Tolkning av blodprøven for koagulering

Takket være blod, utføres et stort antall viktige prosesser i kroppen. Det transporterer næringsstoffer, oksygenforbindelser, opprettholder kroppstemperatur, forhindrer blødning og utfører andre viktige funksjoner. For å fastslå blodets evne til å danne koagulasjoner, utføres en koagulasjons- eller koagulasjonsprøve. Forskning i koagulasjonssystemet utføres innenfor rammen av biokjemisk analyse, som kalles koagulogram.

Indikasjoner for analyse

Clotting (koagulasjon) er et viktig stadium i funksjonen av hemostasesystemet, som sikrer at blodsituasjonen slettes ved brudd på integriteten til vaskulærsystemet. Blod koagulerer på grunn av et spesielt fibrinprotein, som direkte deltar i dannelsen av koagulater. Med riktig koaguleringssystems funksjon under skaden på fartøyet blir prosessen med dannelse av blodpropper umiddelbart aktivere, noe som blokkerer skade og forhindrer blodtap.

Behandlingsprosessen er regulert av endokrine og nervesystem. På grunn av blodets væskestatus beveger celler seg uten vanskeligheter i karene og utfører grunnleggende funksjoner. Analysen av koagulerbarhet av blod antas å studere både koagulasjonsfunksjon og antikoagulant. Balansen mellom væsketilstanden og dannelsen av trombi sikrer en korrekt funksjon av hemostasen. Blodkoagulasjonstesten må sendes uten feil hvis følgende indikasjoner er tilgjengelige:

  • patologi av leveren;
  • åreknuter;
  • autoimmune patologier;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • graviditet;
  • tar antikoagulantia
  • en overflod av heparin;
  • svekket proteinmetabolisme;
  • onkologiske skader
  • leukemi;
  • kronisk pankreatitt;
  • genetiske forstyrrelser i produksjonen av fibrinogen;
  • DIC-syndrom (disseminert intravaskulær koagulasjon).

Ved brudd under koagulasjonsprosessen kan alvorlige patologier oppstå (trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag). Sykdommer er livstruende, om ikke umiddelbart. Også en blodprøve for koagulerbarhet blir nødvendigvis utført som forberedelse til kirurgisk behandling, så vel som under gjenoppretting etter det.

Norm for koagulogramindekser

Tidligere ble mer enn tretti metoder brukt for å bestemme nøyaktig koagulering av blod. For tiden brukes to hovedmetoder: Metoden til Sukharev og Lee-White. Blod for koagulering etter Sukharevs metode er tatt fra fingeren, og i Lee-White-metoden må blod doneres fra venen. Med tanke på normene for indikatorer er det viktig å ta hensyn til at små forskjeller er tillatt, avhengig av laboratoriet og metodene som brukes. I blodkoagulasjonstesten undersøkes følgende indikatorer:

  1. Klumpetid (VSC) - Vanligvis varierer fra 5 til 10 minutter for blod tatt fra venen; for kapillær - 2 minutter. Ifølge Sukharevs metode bør koaguleringen begynne etter 30 sekunder til 2 minutter, og avsluttes etter 3-5 minutter. VSK av Sukharevs metode er forskjellig på grunn av at kapillærblod brukes.
  2. APTT (aktivert partial tromboplastintid) - indikatoren brukes til å måle den indre og totale koagulasjonsbanen, den normale verdien er fra 25 til 39 sekunder.
  3. PTI, betegnelsen står for en protrombinindeks - dette er forholdet mellom PTV av kontrollplasmaet og det for pasientens plasma uttrykt i prosent. Indikatorens hastighet er fra 95 til 105%.
  4. PTW (protrombintid) - varigheten av dannelsen av blodpropp i plasma, den normale verdien av 11 til 16 sekunder.
  5. INR (det internasjonale normaliserte forholdet) er forholdet mellom pasientens PTV og den normative PTV, normen er fra 0,85 til 1,35%.
  6. Fibrinogen er et spesifikt protein i blodplasmaet. Den normale verdien ligger i området fra 2 til 4 g / l for voksne og fra 1,25 til 3 g / l i barndommen.
  7. Trombintid (TB) undersøkes for å evaluere sluttstadiet av koagulasjon. Indikatorens hastighet er fra 14 til 21 sekunder.
  8. Tiden for plasma-omkalking (GRP) - viser hvor lang tid det tar å danne en blodpropp i plasma. Den normale verdien er 1 til 2 minutter.
  9. Plasmatoleranse til heparin - i testen evaluerer funksjonen av koaguleringssystemet helt. Ser som en indirekte indikator på nivået av trombin. Testresultatet er fra 3 til 11 minutter.
  10. Tilbaketrekking av blodpropp er det endelige stadiet av trombusdannelse. Normalt varierer det fra 44 til 65%.

Ved avkodning av testen for koagulering hos gravide kvinner for normen tar ulike verdier. Kontroll av hemostatisk system er nødvendig for å forhindre blødning under arbeid. Standarder gravide under Hemotest er: APTT - varighet av 17 til 20 sekunder, fibrinogen - mindre enn 6,5 g / l, blodplatetall - 131-402 tusen per mikroliter protrombin - 78-142% TV - 18 opptil 25 sekunder.

Forklaring av resultatene

Dekryptering av resultatene av testen for koagulasjon gjør at du kan bestemme årsaken til avviket i hemostatisk system og foreskrive riktig behandling. Hvis VSC-indeksen er over normativverdien, indikerer dette en reduksjon i koagulasjon. Årsaken kan være koagulant terapi, leversykdom eller hemofili. VSK reduseres etter tungt blodtap eller når du tar prevensjonsmidler.

Økt verdi av APTT er observert med utilstrekkelig mengde vitamin K, leversykdommer. Reduksjon oppstår med hemofili.

Hvis det blir bestemt et forhøyet nivå av RTI når det deklareres resultatene av testen, indikerer dette en risiko for trombose. Veksten blir lettere ved inntak av prevensjonsmidler, en liten mengde væskeforbruk, og en økning er mulig i tredje trimester av svangerskapet. Redusert PTI med mangel på vitamin K, dysbakterier, enterocolitt, som et resultat av å ta diuretika og acetylsalisylsyre i store doser. En reduksjon i TB observeres med et overskudd av fibrinogen, og en økning oppstår når det oppstår abnormiteter i funksjonen av leveren eller medfødte patologier av fibrinproduksjon.

Å redusere mengden av fibrinogen på resultatene av testen bestemmes ved levercirrhose skade, hepatitt, patologiske forstyrrelser SSC, DIC, utilstrekkelige mengder av vitamin B12 og C, toksemi under svangerskapet. oppstår Fibrinogen Vekst når inflammasjon og infeksjon av organismen, lungebetennelse, større brannskader, hjerteinfarkt, post-operativ behandling. Under graviditet er det viktig å regelmessig utføre blodkoagulasjonstester, siden separasjon av morkaken under arbeidskraft kan provosere stor blødning. Spesiell oppmerksomhet bør gis til VSC-indeksen.

Noen forstyrrelser i koagulasjonsprosessen kan mistenkes for visse symptomer. Med en økning i VSC, stopper blodet ikke lenge i tilfelle av kutt og lesjoner. PBruises og subkutane hematomer vises. Det er blødninger fra nesen og rikelig menstruasjon hos kvinner. Som regel, samtidig med VSC-avviket, endres også andre koagulasjonsparametere. Patologier av blodkoagulasjon kan føre til alvorlige komplikasjoner. Ved de første tegn på brudd må du se en lege og sjekke verdien av blodindikatorer for koagulering.

Hvordan kalles blodkoagulasjonstesten: Dekoding og norm

Blodkoagulasjonsanalyse er en obligatorisk del av en rekke komplekse studier for alvorlige leversykdommer, under graviditet eller i tilfelle av venøs patologi. Det er tilrådelig å ikke forlate en slik studie som forberedelse til kirurgi. Hva er navnet på analysen, og hva er de "sunne" resultatene? Vi forteller.

Hva er blodkoagulasjonstesten gjort for?

Krenkelser av blodkoagulasjonssystemet - en av hovedårsakene til utviklingen av en rekke kardiovaskulære patologier. Hvis indikatorene faller, er det fulle av økt blødning, men hvis den øker - øker risikoen for blodpropper. For å forstå hvordan riktig koagulerbarhet går, tildeles en passende analyse. Hans medisinske definisjon er et koagulogram.

Effekten av koaguleringssystemet er ganske komplisert, for eksempel kan vi ta en konvensjonell kutt. Dybden og plasseringen av traumet bestemmer intensiteten som blodet vil strømme med. Så snart det er behov for beskyttelse, kommer blodkroppene til handling: de samles på dette stedet for å danne den nødvendige barrieren - en blodpropp.

Takket være blodproppene oppstår et hinder som forhindrer at væskeblodet strømmer ut av den skadede delen av kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mot overdreven blodtap, og forhindrer også smitteinntrengning i skadestedet, "festing" sårets kanter.

I dette tilfellet må blodet forbli flytende for å fortsette å sirkulere normalt i kroppen. Etter at blodet har herdet seg i det ønskede området, oppstår en balansert fortynning.

Indikatoren for balansen er tidsintervallet der koagulasjonsprosessen og revers-flytning skjer. Hvis det er noen avvik innen denne tiden, anbefaler leger at de utfører en detaljert blodprøve og nøyaktig bestemmer alle parametere.

Hvem trenger å gjøre denne analysen

Krenkelse av koagulasjonsprosessen er full av hjerteinfarkt, slag og trombose. Med reduserte priser er det umulig å forutsi hvordan operasjoner eller levering vil finne sted: pasienten kan ganske enkelt bløde. Tidlig påvisning av brudd bidrar også til å forhindre utvikling av farlige sykdommer.

Analysen kan foreskrives for mistenkt kardiovaskulære sykdommer eller forstyrrelser i koaguleringssystemet. I noen tilfeller er det obligatorisk. Slike situasjoner inkluderer:

  • prenatal periode;
  • mistenkte arvelige patologier;
  • før og etter operasjon
  • Behovet for langvarig bruk av antikoagulantia
  • akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen;
  • sykdommer i immunsystemet.

Hvis det ble funnet en reduksjon i antall blodplater under rutinemessig analyse, er det behov for hemostasiogram.

Med disse patologiene bør funksjonen til koagulasjonssystemet kontrolleres for å bekrefte diagnosen og forhindre mulige komplikasjoner.

Hvorfor hindrer blodet?

Kloakkbarhet refererer til ganske vanskelige biologiske prosesser. Under denne tiltaket dannes fibrin - et spesielt protein som er nødvendig for dannelsen av blodpropper. Det er på grunn av at blodet blir mindre væske, begynner dets konsistens å ligne cottage cheese. Stimuleringsfaktoren er i stor grad avhengig av dette proteinet.

Regulering av koagulasjon avhenger av to systemer i kroppen: nervøs og endokrine. På grunn av fluiditet er blodcellene ikke festet sammen og kan lett bevege seg langs karene. Flere funksjoner avhenger av væskens tilstand:

  • trofisk;
  • transport;
  • thermoregulatory;
  • beskyttende.

Hvis det er et brudd på integriteten til vaskulære vegger, er det et presserende behov i forbindelse med koagulasjon: uten dannelse av en blodpropp på problemstedet, kan en person alvorlig lide.

Den flytende form av blodet beholdes på grunn av et spesielt antikoaguleringssystem, og hemostase er ansvarlig for dannelsen av blodpropper.

Egenskaper ved levering av analysen ved graviditet

Under graviditeten gjennomgår kvinnekroppen alvorlige fysiologiske endringer. Er involvert i prosessen:

  • blod,
  • endokrine system;
  • excretory organer;
  • CNS;
  • kardiovaskulær system;
  • linker til hemostase.

Ofte i denne perioden er det en signifikant økning i koagulasjonsfaktorer, som kan tilskrives den fysiologiske normen. En analyse av blodkoagulasjon under graviditet er obligatorisk.

I løpet av perioden med å føre et barn med blod, oppstår visse endringer, som følgende kan tilskrives:

  • redusert aktivitet av C-protein;
  • redusert antitrombinaktivitet;
  • inhibering av fibrinolysaktivitet;
  • økning i aggregeringsegenskaper for blodplater.

Endringer knyttet til prosessen med hemostase er adaptive. De er nødvendige for å forhindre overdreven blødning under arbeid og i postpartumperioden. Dette skyldes en gradvis, men konstant reduksjon av fibrinolytisk aktivitet og økt koagulasjon.

På grunn av de alvorlige hormonelle endringene som oppstår under graviditeten, endres det hemostatiske systemet. Dannelsen av livmorhalskretsens blodsirkulasjon påvirker også dette. Noen kvinner utvikler et ICD-syndrom: for det første er det hyperkoagulerbarhet, som gradvis erstattes av hypokoagulering.

Dette kan føre til betydelig blodtap. For å unngå dette er analysen nødvendig ikke bare i første trimester, men også i de neste to, slik at spesialister kan følge alle endringene. Det er nødvendig å utføre undersøkelsen først og fremst til kvinner som led av livmorhalsens høyt blodtrykk eller hadde et abort.

Det er verdt å vurdere at graden av blodpropp i gravide kan avvike fra vanlig, dette er i rekkefølge av ting. Forklar alle nyansene av analysen bør den behandlende legen.

Hvordan å forberede

Før du tar analysen, trenger du litt trening, som avhenger av påliteligheten av dataene. Blodstimulering kan endres på grunn av virkningen av ulike faktorer, hvorav de fleste er direkte avhengig av pasienten.

Det er visse regler som bør observeres når du forbereder. Den enkleste listen er som følger:

  1. Å gi blod er bare nødvendig på tom mage. Eventuell mat kan forvride resultatene av analysen.
  2. Det anbefales at det siste måltidet tas 12 timer før blodprøver.
  3. Kvelden før drikking er det bare tillatt vann, men i begrensede mengder. Overdreven væskeinntak kan også forvride resultatet.
  4. Om morgenen er te og kaffe strengt forbudt foran gjerdet.
  5. 2-3 dager før bloddonasjonen anbefales det å unngå akutt og fet mat: lignende produkter kan påvirke koagulasjonsprosessen.
  6. Alkohol kan forbrukes bare 3-4 dager før analysen, på leveringsdagen er det forbudt å røyke.
  7. Hvis det er mulig, er det ønskelig å utelukke alvorlig fysisk aktivitet.

Det er verdt å vurdere at noen av legemidlene også påvirker blodfluidet. Hvis noen medisiner foreskrives på tidspunktet for gjerdet, er det verdt å advare legen som foreskriver analysen, ellers vil dekodingen være feilaktig.

Vanlige data

Blodens evne til å folde bestemmes ved å gjennomføre laboratorietester. Bruk til dette kan både venøs og kapillært blod fra fingeren. Hver av testene krever en bestemt type blod og lar deg identifisere tilstanden til de enkelte delene av koaguleringssystemet.

koagulasjon

Generell informasjon

Hver kvalifisert lege vet at behandlingen av en pasient best starter med en anamnese, noe som bare er en samling informasjon om tilstanden for menneskers helse.

Som regel begynner noen medisinsk undersøkelse ved å spørre pasienten om tidligere hjerteinfarkt sykdommer eller kirurgiske inngrep, en allergisk reaksjon eller en genetisk predisposisjon for visse sykdommer og så videre.

Deretter utpeker legen en rekke laboratorieundersøkelser eller bare tester som vil bidra til å supplere historien med informasjon om sykdomsutviklingen, samt informasjon som er nødvendig for å velge en behandlingsmetode eller ytterligere diagnose.

Koagulasjonsstudier (i forkortet form coagulogram) opptar et viktig sted blant laboratorieblodprøver, som må utføres som forberedelse til kirurgisk inngrep, for eksempel med en planlagt keisersnitt eller under av graviditet.

Koagulogram - hva er det?

Mange pasienter forglemmelig begynner å bekymre seg når de hører fra behandlende lege slike uvanlige ord, ved første øyekast, hvordan coagulogram eller på annen måte hemostasiogram. Så hva er denne analysen av koagulogrammet og hva er det tatt for?

Først av alt er det verdt å merke seg at dette er en ganske vanlig metode for å studere arbeid i moderne medisin hemostatiske systemer menneskekroppen, som er ansvarlig for slike viktige funksjoner i livet som: stopper blødning ved skade blodpropp eller fartøy, så vel som å opprettholde blodets normale væskeform.

Derfor svaret på spørsmålet om hva det er hemostasiogram - En studie som bestemmer hvor godt det hemostatiske systemet i kroppen fungerer. En blodprøve på et koagulogram bidrar til å studere en så viktig blodfunksjon som evnen til å koagulere, i. E. dannelsen av blodpropp.

Etter å ha oppnådd resultatene koagulasjon, Den behandlende legen kan på forhånd forutsi utfallet av operasjonen eller leveransen. Informasjon om blodpropp er viktig i nødssituasjoner, for eksempel når en person er skadet, når tellingen går for et sekund og må stoppes så snart som mulig blødning.

Derfor er det ikke verdt å bekymre seg for hvor mye studien koster. Tross alt, sammenligner prisen på hemostasiogrammet seg ikke med sikkerheten om at pasienten vil være i live og godt.

Indikasjoner for utnevnelsen av en slik analyse som hemostasiogram er tilstedeværelsen av følgende sykdommer hos pasienten:

  • intestinal trombose;
  • slag;
  • tromboembolisme;
  • vaskulær tromboseog åreknuter nedre lemmer;
  • skrumplever kronisk form;
  • preeklampsi;
  • inflammatoriske prosesser i akutt stadium;
  • hemorragiske patologier, for eksempel trombocytopeni, hemofilieller von Willebrand sykdom.

I tillegg er en slik analyse nødvendigvis foreskrevet for å bestemme graden av blodkoagulering som forberedelse for å utføre rutinemessige operasjoner, for eksempel keisersnitt, og også under graviditet for å vurdere statusen for hemostase og før uavhengig fødsel. I utvekslingsskjemaet for hver kvinne i arbeid, er det bare en blodprøve som et koagulogram.

Humant hemostase system

Etter å ha funnet ut at dette er en analyse av hemostase, er det verdt å se nærmere på et slikt konsept som blodkoagulerbarhet. For å begynne, kanskje, er det nødvendig med definisjonen. Så, hemostasisystemet til menneskekroppen er det viktigste biologiske systemet, hvis hovedfunksjoner kan betraktes som bevaring av de grunnleggende parametrene i blodet, samt å stoppe blødningen.

Menneskekroppen er ikke for ingenting kalt hele universet og sammenlignet med en kompleks mekanisme. Og hemostasisystemet kan tjene som bare et levende eksempel på hvordan geni folk er organisert. Blod er et unikt biologisk væske som bokstavelig talt kan utføre mirakler i kroppen vår.

Det sirkulerer ikke bare gjennom fartøy, men også umerkelig for en person gjenoppretter årer og arterie gjennom hele sitt liv på grunn av hans evne til å danne seg blodpropp eller tette koagler, dvs. curdle.

Det er tre hovedkomponenter i det humane hemostasisystemet:

  • Vaskulære celler endotelet (det indre lag som består av flate celler som liner lymfene og blodkarene, så vel som hjertehulen), som, når de bryter opp vaskulære vegger eller andre skader, kan frigjøre slike biologiske aktive komponenter som prostasyklin, trombomodulin og nitrogenoksid. De igjen utløse dannelsen av blodpropper.
  • blodplater eller blodplater som har evne til å "limes sammen" med hverandre for å ytterligere danne primæren hemostatisk plugg.
  • Plasmafaktorer (15 plasmafaktorer i alle, de fleste er enzymer), som dannes på grunn av kjemiske reaksjoner fibrinprop, som definitivt bør stoppe blødningen.

Oppsummering av alle de ovennevnte, du kan utvilsomt svare på spørsmålet om hvilken analyse av blod på hemostase under graviditet, når du forbereder deg til en rutinemessig operasjon eller i løpet av diagnosen, viser. Denne analysen gir en ide om hvor godt eller dårlig pasientens blod koagulerer. Med andre ord, hvor raskt kan leger stoppe blødning når det oppstår.

Dekoding av blodkoagulogram

Blodprøven for koagulogrammet inneholder mange forskjellige indikatorer som du trenger for å kunne lese riktig, dvs. forstå og analyser, med andre ord, dechifrere. Dessverre vet ikke hver lege ferdighetene med å dechiffrere hemostasiogramindikatorer. Og bare en høyt kvalifisert spesialist kan korrekt tolke disse eller andre parametere i denne analysen.

Etter å ha gjennomført laboratorietester av pasientens blod og oppnådd resultatene, sammenligner den behandlende legen koderingen av koagulogrammet med normen etablert for voksne pasienter, samt barn. Det er viktig å huske at normen for et koagulogram for et barn, en mann eller en gravid kvinne er veldig forskjellig. Dette skyldes først og fremst de spesielle egenskapene til organismen av forskjellige kjønn i ulike aldersgrupper.

Koagulogramindekser

Vurder parametrene for analysen for blodpropp, nemlig de normale parametrene til hemostasiogrammet. Da vil vi dvele mer detaljert på hver av dem, og vi vil også snakke om det utvidede eller utvidede koagulogrammet.

Det er verdt å merke seg at i tabellen nedenfor er flere alternativer for de normale parametrene for slike parametere for hemostasiogrammet som blødningstid og koaguleringstid. Dette skyldes de ulike tolkninger av normen for disse parametrene av spesialister involvert i studien.

Blodtest for koagulering: indikatorer, transkripsjon

Blod er et helt unikt vev: det er flytende, men har evne til å koagulere. Systemet av hemostase regulerer disse egenskapene. Når fartøyet er skadet, koagulerer blodet, en blodpropp danner - en trombose som stopper blødningen. Samtidig må det hele tiden levere de nødvendige elementene til hver celle, og bære bokstavelig talt bort giftstoffer, forfall produkter av stoffer, etc. Forstyrrelser av hemostase fører til alvorlige patologier og spiller en viktig rolle i løpet av andre sykdommer. Blodprøven for koagulogrammer inneholder over 40 indikatorer (avhengig av sykdommen, foreskriver legen en studie på 3-15 parametere). En korrekt tolkning av resultatene bidrar til å forhindre komplikasjoner etter kirurgiske operasjoner, alvorlig postpartumblødning og avsløre ulike patologier.

Egenskaper ved studien av blodpropp

Hvis organismen ikke påvirkes av ulike patologiske faktorer, er hemostasesystemet i likevekt. Det sikrer bevaring av blodfluiditet, forhindrer og stopper blødning.

Et koagulogram sendes for:

  • diagnose av hemorragiske sykdommer;
  • påvisning av brudd i hemostasystemet
  • bestemmelse av økt skjørhet av blodkar;
  • kontroll med antikoagulant terapi;
  • Bestemmelse av hensiktsmessigheten til kirurgisk inngrep med økt blødning.

I tillegg er enkelte indikatorer for hemostaseforstyrrelser symptomer på andre patologiske prosesser.

Å undersøke brudd utfører en rekke studier. Tross alt er hemostasesystemet svært komplisert. Den består av 3 linker som er ansvarlige for evnen til å stoppe blødning og ikke tillate at blodkroppene holdes sammen:

  1. Vaskulær komponent. Endotelet i karene produserer spesielle stoffer som forhindrer adhæsjon av celler, og hvis veggen er skadet, bidrar de til dannelsen av en trombus.
  2. Trombocytkomponent (mobil). Når vaskulærveggen er skadet, knytter blodplater seg til bruddstedet, holder sammen, danner en stopper. Deretter utløses kjeden av reaksjoner som er nødvendige for å fikse og komprimere trombosen. I tillegg bidrar disse blodcellene til rask regenerering av den skadede veggen.
  3. Plasma komponent. Den består av mange komponenter (proteiner, enzymer, kalsiumioner) som utgjør koagulasjons-, antifoaming-, fibrinolytiske systemer.

Hver av dem deltar i reguleringen av blodkoagulasjon. Den minste avviket fra normen fører til patologi, kompliserer sykdomsforløpet, er et symptom på andre sykdommer.

Dekoding av indekser av vaskulær blodplate hemostase

Den såkalte primære hemostasen blir forstyrret av endringer i karets vegger, trombocytopeni, trombocytopati. For å identifisere årsaken, gjennomføre en rekke tester, studer den vaskulære og trombocyttkomponenten.

  1. Eksempel på klype. Normalt er det ingen endringer. Hvis det er blåmerker, petechiae, den mest merkbare på en dag, blir pasientens kapillærveggresistens svekket.
  2. Prøven er utnyttet. Etter at den er utført, vises petechiae. Normalt er det ikke mer enn 10. Et større tall er en indikator på brudd på motstanden til kapillærveggen.
  3. Antall blodplater (i norm - 180-320 * 10 9). Antallet øker med megakaryocytisk leukemi, lymfogranulomatose, myelolekemi, Rundu-Osler's sykdom, stort blodtap, etter fjerning av milten. Reduksjon reduserer trombogenese og utvikler seg på grunn av trombocytopenisk purpura, benmarg aplasi, B12-mangelarm anemi, leukemi, ondartede svulster, levercirrhose, hepatitt, kollagen, skjoldbruskpatologi, systemisk lupus erythematosus. For å identifisere årsaken, undersøkes benmarget og antiplatelet antistoffer bestemmes.
  4. Adhesjon av blodplater. Indeksen for blodplaters evne til å feste seg til veggen er normal - 20-50%. Reduksjon skjer med Willebrands sykdom, Glanzman's trombastheni, akutt leukemi, nyreinsuffisiens.
  5. Aggregasjon (evnen til å danne en klump klump) av blodplater. Økningen skjer i første fase av DIC-syndrom (disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom), aterosklerose, trombose, hjerteinfarkt, diabetes mellitus. En svært høy aggregering indikerer en risiko for å utvikle trombose (og denne sykdommen fører til en plutselig død av pasienten, når blodproppen går i stykker og tetter opp hovedkaret). Reduksjon indikerer en kvalitativ inferioritet av blodplater og forekommer med trombose av Glanzmann, trombocytopeni, sykdommer i Bernard-Soulier og Willebrand.
  6. Blødningstid. I norm: i henhold til Duke 2-4 minutter; for Ivey - mindre enn 8 minutter; ifølge Shitikova opptil 4 min. Forlenget med trombocytopeni, DVS-syndrom, uremi, kollagenose, avitaminose C, på grunn av bruk av antikoagulantia (aspirin, heparin).
  7. Tilbaketrekking av blodproppen. Normalt er tilbaketrekningsindeksen 48-64%; og ifølge McFarlane metode 0.3-0.5. Denne indikatoren avhenger av antall blodplater. Reduksjonen indikerer trombocytopenisk purpura, leukemi, aplastisk og B12-mangel anemi, tilstedeværelse av funksjonelt dårligere blodplater.

Blodstrykkbarhetstest: Dekoding, norm, hvordan å ta?

Hemostase refererer til det biologiske systemet som er ansvarlig for å opprettholde den normale væskesammensetningen av blodet og sikre blødningstanken når veggene til karene er skadet.

Forstyrrelser i dette systemet kan manifesteres ved økt blødning eller en tendens til trombogenese. For tidlig påvisning av årsaken til patologiske forandringer, utføres en analyse for blodets koagulerbarhet, noe som gjør det mulig å identifisere type forstyrrelser og graden av alvorlighetsgrad.

Hvordan vedlikeholdes hemostase?

I prosessen med å stoppe blødning spiller en rolle: vaskulær, blodplate og plasmafaktorer. Primær hemostase skyldes spasmer av blodårer og dannelse av blodplateplugg. For mindre skade på mikrocirkulasjonskanalen, kan en slik "plugg" være nok, men den kan ikke permanent gi et komplett stopp for blødning fra store fartøy med høyt blodtrykk.
Derfor er det sekundære stoppet for blødning, koagulasjon, på grunn av arbeidet med plasmakollingsfaktorer, inkludert. Sammensetningen av dette systemet omfatter tretten koagulasjonsfaktorer. Under deres innflytelse, er det dannelsen av aktive protrombinase, trombin og fibrin, ytterligere tilbaketrekning av en blodpropp. Brudd på disse fremgangsmåter fører til massiv blodtap, selv når en liten kutt, blødning inn i muskler og ledd for mindre skader, hematuri, patologisk rikelig, langvarig menstruasjon, etc.
Til de mest kjente arvelige manglene i plasmafaktorer, manifestert i barnet, inkluderer hemofili. Sykdommen er ledsaget av underskudd av den åttende (type A), den niende (type B) og den ellevte (type C) -faktorer.

Hvordan ta blodpropper?

  1. Alle tester av blodindikatorer skal utføres om morgenen og på tom mage.
  2. Det anbefales å utelukke bruk av medisiner, minst to uker før innsamlingen av materialet.
  3. Alkoholholdige drikkevarer og røyking er utelukket i to dager.
  4. På om dagen er det ønskelig å avstå fra å drikke sterk te og kaffe.
  5. I en uke er det tilrådelig å ekskludere fete og overcooked matvarer fra dietten.
  6. Før du tar testen, anbefales en kort hvile.

Også når deklarerer resultatene av analysen for blodkoagulasjon, er det viktig å vurdere at kvinner kan ha lave verdier under menstruasjonen. Ved graviditet eller etter lang mottak av orale prevensiver, er fysiologisk overvurdering av parametere for en hemostase mulig.
Terapi av patologier i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av bruk av antikoagulantia og antiaggreganter, er preget av blodfortynning. Langvarig oppkast, diaré og generell dehydrering kan føre til fortykkelse.

Gjerde materiale

Hvis studien krever kapillærblod (blodplateantal, koaguleringstid, protrombinindeks), blir den tatt fra fingeren, etter punktering med en spesiell nål eller scarifier. Venøs, er skrevet for å bestemme koagulasjon av Li-White, trombintid og aktivert partiell tromboplastintid. For analyse er det nødvendig med 20 kubber.
Materialet leveres til laboratoriet, senest to timer fra gjerdetiden. Videre blir det utsatt for sentrifugering for å separere plasmaet fra de formede elementene. For å studere koagulogramindeksene er plasma nødvendig.

Typer av blødning med dekoding

Brudd på hemostase kan fortsette i henhold til type hyper og hypokoagulering. I det første tilfellet er pasienten utsatt for økt mikrotrombose.
I tilfelle av reduksjon i koagulasjon, i tillegg til laboratoriedata, blir også typen av blødning evaluert under dekoding.
Det er:

  • mikrosirkulerende, ledsaget av små blåmerker, petechiae, spesifikt for trombocytopeniske tilstander, trombocytopati, von Willebrands sykdom;
  • hematom, observeres under hemofili og manifesteres av diffuse hematomer, blødning i fellesposer, muskler og indre organer.
  • blandet (mikrocirkulatorisk), utvikler seg mot en bakgrunn av disseminert intravaskulær koagulasjon, en overdose av antikoagulantia, trombolytika;
  • vaskulitt-lilla type forekommer med mikrotrombovaskulitt;
  • for angiomatøs, preget av vaskulære spirer og hyppig neseblødning (telangiektasi, mikroangiomatose).

Hovedårsakene til hemostaseforstyrrelser

Normen når det gjelder analyser

Antall blodplater i en voksen er mellom 150 og 400 g / l. For barn er det øvre nivået redusert til 350 g / l.

Ifølge Sukharev.

Normale koagulasjonsparametere i henhold til Sukharev viser det første trinnet av fibrindannelse fra 30 sekunder til 2 minutter, og tidspunktet for fullføring av denne prosessen er 3-5 minutter. For å utføre denne analysen blir materialet kalt inn i en spesiell gjennomsiktig kapillær. Deretter vippes skipet vekselvis til høyre - til venstre. Ved hjelp av en stoppeklokke bestemmer laboratorieteknologen tidspunktet for koagulasjonsprosessen, det vil si at blodet slutter å strømme fritt over kapillærveggen.

Ifølge hertugen.

Blodfaktor for hemostase er vurdert. En grunnleggende test for å bestemme kroppens evne til å stoppe blødning. For å gjennomføre studien, er pekefingeren på ringfingeren gjennomboret, ca. 4 ml, deretter promakivayut utstikkende blod, hvert 20. sekund, gjentatt tilbaketrekningen av dråpen. For å vurdere resultatet, oppsummerer tiden til utseendet til den siste dråpen. I en sunn person er det tid til å stoppe blødning fra mikrocirkulatorisk seng opptil to minutter.

Ifølge Lee-White.

Koagulasjonshastigheten av en milliliter venøst ​​blod fra samlingstidspunktet er studert, til dannelsen av en tett, stabil bunke.
Satsen er mellom fem og syv minutter.
Trombintid.
Det gjør det mulig å estimere omdannelsesgraden av fibrinogen til fibrin og for å avdekke brudd i sluttstadiet av hemostase. I en sunn person er indikatoren innen 15-18 sekunder. Det brukes til klinisk kontroll av behandling med antikoagulantia og antiplatelet.
Aktivert partiell tromboplastintid (APTT).
Gir en karakteristikk for varigheten av dannelsen av blodpropp, etter tilsetning av en løsning av kalsiumklorid til plasma. En økning i denne indikatoren indikerer en uttalt vitamin K-mangel. Den normale verdien er innen 30-35 sekunder.
Prothrombin (tromboplastin) tid.
Det brukes til å diagnostisere tromboembolisme og sykdommer ledsaget av hypokoagulering. Det er direkte relatert til nivået av protrombin i blodplasmaet.
Det er fra ti til 14 sekunder.
For å evaluere den eksterne koagulasjonsmekanismen fullt ut, er det nødvendig å evaluere protrombintiden grundig, indeksere og beregne det internasjonale normaliserte forholdet. Ved beregning av INR er det nødvendig å skille protrombintiden til pasienten, dele den med standard normalindeks og konstruere den oppnådde verdien i den internasjonale sensitivitetsindeksen. Normen for INR er fra 80 til 110%.
Moderne teknologier som brukes i Invitro laboratorier tillater å utføre raskt og kvalitativt:

  • screening av hemostase lidelser;
  • utfør diff. diagnostisering av sykdommer ledsaget av koagulasjonsforstyrrelser;
  • å studere koagulasjonssystemets tilstand hos gravide kvinner og pasienter som får antiplatelet, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske sykdommer.

Eksempler på koagulogram av sykdommer ledsaget av økt blødning

Hemofili.

I hemostasiogrammet oppdages hypokoagulering, som følge av en uttalt nedsatt protrombindannelse. Øker koagulasjonsvarigheten av Lee-White i mer enn 10 minutter. Antall blodplater er innenfor normale grenser.
APTTet forlenger i mer enn 45 sekunder.

Hemorragisk vaskulitt.

Det er preget av uttalt hyperkoagulasjon. Signifikant reduserte antikoagulantegenskaper, redusert trombintid. Det er en akselerert prosess for nøytralisering av injisert heparin, og forbedring av plasmas toleranse for det.
De første indikatorene for koagulopati etter type forbruk er avdekket, noe som manifesteres av hyperkoagulerbarhet i første fase, og en reduksjon i tiden for blødningsstopp ifølge Lee-White. Også inhibering av fibrinolysesystemet er karakteristisk: en liten indeks for spontan fibrinolyse og en økt tetthet av blodproppen.
Slike data avsløres i den hyperkoagulerbare fasen av formidlet intravaskulær koagulasjon. Klassisk vaskulitt er preget av fraværet av trombocytopeni av forbruk og en økt mengde fibrin i plasma.

Blodstimuleringsanalyse

Blodkoagulasjonsprøven (koagulogram) er en del av et kompleks av undersøkelser for leversykdommer, autoimmune sykdommer, åreknuter i underekstremiteter. I tillegg er denne studien tildelt før kirurgi, under graviditet, det vil si på et tidspunkt da en person forventes å miste blod. La oss vurdere hva denne forskningen representerer, hva er normen i analysen av blodkoagulerbarheten til hovedindikatorene.

Blodkoagulasjonstest

Blodstimulering er en kompleks biologisk prosess, der fibrin (et spesielt protein) dannes. Fibrin deltar i dannelsen av trombi i kroppen. På grunn av dannelsen av trombi blir konsistensen av blodet curdled, dets fluiditet forsvinner. Dermed er blodkoagulerbarhet en beskyttende reaksjon i kroppen, som beskytter den mot blodtap.

Behandlingen av koagulasjon utføres av endokrine og nervesystemet. Som et resultat av blodets fluiditet, holder ikke cellene seg sammen og beveger seg lett gjennom karene. Flytende tilstand av blod er nødvendig for transport, beskyttende, termoregulerende, trofisk (næring av vev) funksjoner. Imidlertid, i tilfelle et brudd på integriteten til blodkarets vegger, er det et behov for blodets evne til å danne en blodpropp i det berørte området, det vil si i koagulabilitet.

Kombinasjonen av blodets evne til å opprettholde konstant væskeform samtidig med evnen til å danne blodpropper, og for å eliminere dem som blodlevring system er tilveiebrakt, om nødvendig (hemostase) og antikoagulerende system.

Brudd på blodpropp kan føre til ganske alvorlige konsekvenser, forårsaker trombose, hjerneslag, hjerteinfarkt. Spesielt farlig er økningen i blodkoagulabilitet (hyperkoagulabilitet).

En blodproppstest er foreskrevet i slike tilfeller:

  • blødningsforstyrrelser;
  • leversykdom;
  • åreknuter i underekstremiteter;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • autoimmune sykdommer;
  • undersøkelse under graviditet
  • kontroll av terapi med indirekte antikoagulantia
  • preoperative og postoperative perioder.

Blodet for denne studien skal tas på tom mage, det vil si fra øyeblikket til det siste måltidet skal passere minst åtte timer.

Tolkning av blodprøven for koagulering

I systemet med blodpropp (hemostase) er det flere faktorer som avgjøres ved hjelp av laboratoriediagnostikk.

Således er fremgangsmåter for undersøkelse av primær hemostase (vaskulær-blodplate) omfatter blødning tid, aggregering og adhesjon av blodplater og andre spesifikke indikatorer.

For å studere den sekundære hemostase (koagulering) bestemme den koagulasjonstid, protrombin indeks (PTI), protrombin og trombin tid, mengden av fibrinogen, APTT og noen andre indikatorer.

Vurder disse indikatorene ved å dechiffrere blodprøven for koagulering.

1. Blødningstid (VC) - tidsintervallet mellom øyeblikket av en fingerpekking og blødningsstopp. Normen for denne indikatoren er 2-3 minutter fra øyeblikkspunktet for punktering.

Forlengelse av blødningstiden er da vitamin C-mangel, arvelig trombocytopeni (reduksjon av blodplatetall i blodet), kronisk administrering av medikament som reduserer blod koagulasjon (antikoagulanter).

2. Aggregasjon - egenskapen til blodplater å koble til. Normen for spontan aggregering er 0-20%.

Reduksjon av aggregering kan være med en reduksjon i antall blodplater i blodet, noen spesifikke sykdommer. Nivået på aggregering øker med trombose, diabetes, aterosklerose, myokardinfarkt.

3. Adhesion - blodplasternes evne til å holde seg til de skadede veggene i blodkarene. Normen for indeksen for adhesivitet er 20-50%.

En reduksjon i nivået av adhesivitetsindeksen kan indikere akutt leukemi, nyreinsuffisiens.

4. Klumpetid i analysen - tiden fra øyeblikket til å ta blod inntil utseendet av en fibrinprop i den. For kapillærblod er normen: begynnelsen - 0,5-2 minutter, enden - 3-5 minutter. For venøs blod er normen for koaguleringstid 5-10 minutter.

I denne analysen er koaguleringstid overdrevet på grunn av mangel på visse koagulasjonsfaktorer i utviklingen av patologier som hemofili eller leversykdom. Denne figuren er også høyere når du tar antikoagulantia.

Klumpetid i analysen reduseres i forhold til normen etter kraftig blødning, når man bruker orale prevensiver.

5. Protrombin indeks (PTI) - forholdet mellom den klumpningstiden til pasienten plasma levringstiden til normalt humant plasma (kontrollplasma). Prothrombin indeksen er 93-107%.

Prothrombin er et komplekst protein som karakteriserer tilstanden til hemostase. Det er forløperen til trombin, et spesifikt protein som stimulerer dannelsen av en trombose. Siden syntesen forekommer i leveren celler, protrombin indeksen fungerer som en karakteristikk for dette organets funksjonelle tilstand.

Økt PTI indikerer muligheten for å utvikle trombose. Også dette tallet øker når du tar orale prevensiver og i de siste månedene av svangerskapet.

Reduksjon av PTI indikerer en reduksjon i blodkoagulerbarhet. Dette kan oppstå når det er mangel på vitamin K i kroppen, siden det trengs for å danne et protrombinkompleks. Denne tilstanden er typisk for dysbiose, enterocolitt på grunn av et brudd på absorpsjon av vitamin K i tarmen. Prothrombin-indeksen reduseres også når man tar store doser diuretika, acetylsalisylsyre.

6. Trombintid er tidsperioden for hvilken fibrinogen blir til fibrin. I analysen for blodkoagulasjon er normen av trombintiden 15-18 sekunder.

Forkortelsen av trombintiden indikerer et overskudd av fibrinogen eller tilstedeværelsen av spesifikke immunoglobuliner av paraproteiner. En økning i denne indikatoren oppstår med medfødt mangel på fibrinogen eller alvorlig leversykdom.

7. Fibrinogen - et spesielt protein, som produseres i leveren og omdannes til fibrin under påvirkning av visse blodfaktorer. Bestemme fibrinogen i diagnostisering av blodkoagulerende abnormiteter, pre- og postoperativ undersøkelse, under graviditet, kontrollere blod tilstand i løpet av inflammatoriske prosesser i kroppen. Normen for denne indikatoren er 2,0-4,0 g / l.

Reduksjon i mengden av fibrinogen observeres med levercirrhose, hepatitt, blodproppssykdommer, mangel på vitamin B12 og C, giftose hos gravide kvinner. Innholdet av fibrinogen i blodet øker med akutte infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, lungebetennelse, myokardinfarkt, hypothyroidisme, etter operasjon, fødsel.

8. Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er tidsperioden hvor blodpropp dannes under påvirkning av kalsiumklorid og noen andre stoffer. I analysen for blodpropp er normen for denne indikatoren 30-40 sekunder.

Nedgangen i APTT-verdien skjer med hemofili. Øk ACHVT observert med mangel på vitamin K, leversykdom.

Koagulogram (koagulasjonsblodtest)
(Hemostasiogram)

Blodprøver

Generell beskrivelse

Koagulogram (syn: hemostasiogram) er et sett med blodindikatorer som karakteriserer evnen til å koagulere. Blodkoagulering er en av mange beskyttende funksjoner som støtter kroppens normale vitale aktivitet.

Evaluere koagulasjon, som er basen og utvidet, følger i forbindelse med den generelle blodprøve, omfattende det å bestemme antallet blodplater, røde blodlegemer, hemoglobin, hematokrit. Alle indikatorer på koagulogrammet er veiledende. Hvis en patologi er identifisert i grunnlinjen, utføres en utvidet versjon, som kan omfatte evaluering av koagulasjonsfaktorer.

Akselerasjon av koagulering, kalt hypercoagulability, fører til økt trombose, som er fylt med utvikling av trombose og tromboembolisme. Redusert koagulabilitet, eller hypokoagulering, bærer risikoen for ukontrollert blødning.

Hvordan virker prosedyren?

Blodprøvetaking utføres fra ulnar venen på en tom mage om morgenen.

Indikasjoner for utnevnelse av en blodprøve for koagulering

  • overvåkning av tilstanden til hemostasesystemet;
  • planlagt undersøkelse før operasjonen;
  • graviditet;
  • gestosis;
  • overvåkning av antikoagulasjonsbehandling
  • overvåkning av antiplatelet terapi;
  • hematologiske sykdommer;
  • venøs sykdom;
  • atrieflimmer;
  • koronar arteriesykdom;
  • slag;
  • lungeemboli;
  • DIC;
  • tar medisiner (orale prevensiver, glukokortikosteroider, anabole stoffer);
  • levercirrhose.

Blødningstid

Blødningstid er hovedindikatoren for tilstanden til det hemostatiske systemet, dets vaskulære blodplate-link. For å studere scarifier pierce øreflippen og fikse den tiden gjennom hvilken blodet vil stoppe. Kun forlengelse er vurdert. Testen skal ikke brukes til preoperativ rutinemessig screening.


Tolkning av resultater

Forlengelse av blødningstid:

  • trombocytopeni;
  • thrombocytopathy;
  • hemofili;
  • alkoholholdig leversykdom;
  • levercirrhose;
  • hemorragiske feber;
  • en overdose av antikoagulantia og antiaggreganter.

Forkorting av blødningstid:

  • har ingen diagnostisk verdi;
  • teknisk feil i studien.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) - et mål på effektiviteten av plasma hemostase faktorer som kjennetegner koagulasjon (plasma) hemostase og er således en følsom og nøyaktig indikator hemostasiogram. Verdien av APTTV beror først og fremst på aktivatorreagensene som brukes av legen, og i forskjellige laboratorier kan indikatoren variere.


Tolkning av resultater

  • insuffisiens II, V, VIII, IX, X, XI, XII av koagulasjonsfaktorer;
  • fibrinolyse;
  • DIC-syndrom, 2. og 3. fase;
  • heparinbehandling (fraktiparin og analoger);
  • autoimmune sykdommer;
  • alvorlig leversykdom
  • hemofili A, B, C;
  • Hageman's sykdom;
  • antiphospholipid syndrom (APS);
  • infusjon av rheopolyglucin, hydroksyetylstivelsespreparater.
  • DIC-syndrom, 1-trinns fase;
  • trombose;
  • tromboembolisme;
  • unøyaktig blodprøvetaking for analyse;
  • fysiologisk graviditet.

Prothrombintid ifølge Kwick og MNO

Prothrombintid (PT) Er tiden for trombinklumpdannelse, dersom kalsium og tromboplastin blir tilsatt til plasma, karakteriserer koagulasjons (plasma) hemostase. Indeksen reflekterer 1 og 2 faser av plasma koagulering og aktivitetsaktiviteten av II, V, VII og X faktorer. Testen brukes til å evaluere den eksterne mekanismen for blodkoagulasjon. Terapi med antikoagulantia anses å være effektiv hvis PTV øker minst 1,5-2 ganger.


Tolkning av resultater

  • DIC;
  • De siste ukene av svangerskapet;
  • inntak av orale prevensjonsmidler;
  • behandling med konsentrater av protrombinkompleksfaktorer.
  • mangel eller uregelmessighet av faktorene i protrombinkomplekset (VII, X, V, II);
  • mottak av antikoagulantia av indirekte virkning
  • lever og galle kanal sykdom;
  • behandling med unfractionated heparin;
  • infusjon av rheopolyglucin, hydroksyetylstivelsespreparater;
  • Tilstedeværelse av lupus antikoagulant i blod;
  • feil blodprøvetaking for forskning.

INR (International Normalized Ratio), eller protrombinforholdet er forholdet mellom pasientens PTV og normal plasma PVTV til graden av den internasjonale følsomhetsindeksen. Denne indikatoren er en matematisk korrigeringsverdi som standardiseringen av PTV utføres for å sammenligne resultatene oppnådd i forskjellige laboratorier. Hovedmålet med å bestemme MNO er ​​å kontrollere adgangen til pasienter med indirekte antikoagulantia. Normalt er INR nær 1. Det terapeutiske området INR 2-3 ved hjelp av indirekte antikoagulant terapi gir forebygging av trombose uten å øke risikoen for blødning.


Tolkning av resultater

Økt tid og MNE:

  • levercirrhose;
  • kronisk hepatitt;
  • mangel på vitamin K;
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom;
  • DIC;
  • arvelig mangel på II, V, VII og X koagulasjonsfaktorer;
  • reduksjon i nivået av fibrinogen eller dets fravær;
  • behandling med kumarinderivater.

Nedgang i PTV og MNO:

  • trombose;
  • tromboembolisme;
  • aktivering av fibrinolyse;
  • økning i aktiviteten av VII koagulasjonsfaktoren.

Trombintid

Trombintid (tv) - det er den tredje største basen koagulasjonstest karakteriserer den siste fasen av koagulasjonsprosessen - omdannelsen av fibrinogen til fibrin ved hjelp av trombin. Det er alltid bestemt sammen med APTTV og PTV for kontroll av fibrinolytisk og heparinbehandling, diagnose av medfødte patologier av fibrinogen. Definisjonen av TB brukes til å identifisere dysfibrinogenemi og evaluere antikoagulant blodaktivitet.


Tolkning av resultater

  • hypofibrinogenemi: en reduksjon i konsentrasjonen av fibrinogen (under 0,5 g / l) eller fullstendig fravær;
  • DIC;
  • terapi med fibrinolytiske legemidler;
  • autoimmune sykdommer;
  • kronisk leversykdom;
  • akutt DVS-syndrom;
  • Tilstedeværelse av direkte antikoagulantia i blodet;
  • hyperbilirubinemi;
  • paraproteinemia;
  • uremia;
  • multiform myelom;
  • feil blodprøvetaking for forskning.
  • behandling med heparin og inhibitorer av fibrinpolymerisering;
  • hyperfibrinogenemi (fibrinogen 6,0 g / l og høyere);
  • akutt og subakutt DIC-syndrom, startfasen.

fibrinogen

Fibrinogen - i henhold til internasjonal nomenklatur faktor I (første) av koagulerende plasmasystemet. Den kvantitative bestemmelsen av fibrinogen ved Klausse-metoden er en grunnleggende test av hemostaseforskning. Fibrinogen refererer til proteinene i den akutte fasen, konsentrasjonen øker i plasma med infeksjoner, skader, stress. Økningen i fibrinogenkonsentrasjon i plasma, selv innenfor referanseverdiene, korrelerer med økt risiko for komplikasjoner av kardiovaskulære sykdommer.


Tolkning av resultater

  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer foregår utvikling av hjerteinfarkt og slagtilfelle;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • ondartede neoplasmer;
  • graviditet;
  • brenne skade;
  • etter kirurgiske operasjoner;
  • amyloidose;
  • menstruasjon;
  • behandling med heparin og dets lavmolekylære analoger, østrogener, orale prevensjonsmidler;
  • ulike nyrepatologi.
  • medfødt og arvelig underskudd;
  • akutt DVS-syndrom;
  • alkoholholdig leversykdom;
  • levercirrhose;
  • leukemi;
  • prostatakreft med metastaser;
  • tilstand etter blødning
  • terapi med anabole, androgen, barbiturater, fiskeolje, valproinsyre, inhibitorer av fibrinpolymerisering;
  • forgiftning med heparin.

Antitrombin III

Antitrombin III (AT III) er en fysiologisk antikoagulant, en inhibitor av plasmakoagulasjonsfaktorer, en plasmakofaktor av heparin. Har den viktigste deprimerende (antikoagulerende) effekten på prosesser av blodkoagulasjon. Testen brukes til å overvåke behandlingen med heparin.


Tolkning av resultater

Økning i nivået av AT III:

  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • akutt hepatitt;
  • mangel på vitamin K;
  • kolestase;
  • alvorlig akutt pankreatitt
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • menstruasjon;
  • behandling med anabole steroider, indirekte antikoagulantia.

Nedgang i nivået av AT III:

  • medfødt og arvelig mangel på AT III;
  • alkoholholdig leversykdom;
  • levercirrhose;
  • akutt DVS-syndrom;
  • koronar arteriesykdom;
  • graviditetens siste trimester
  • aterosklerose;
  • etter kirurgiske operasjoner;
  • sepsis;
  • trombose og tromboembolisme;
  • sepsis;
  • behandling med heparin og inhibitorer av fibrinpolymerisering, orale prevensiver, kortikosteroider;
  • nefrotisk syndrom;
  • karsinom i lungene;
  • polytrauma;
  • gestosis.

D-dimer

D-dimerer er spesifikke fibrin nedbrytningsprodukter som utgjør trombosen. Refererer til blodkoagulasjonsaktiveringstester (prokoagulasjon). Koncentrasjonen av D-dimerer i serum er proporsjonal med aktiviteten av fibrinolyse og mengden fibrin lysert. Denne testen lar deg dømme intensiteten i prosessene for dannelse og ødeleggelse av fibrinpropper. Et økt nivå av D-dimer detekteres med en rekke tilstander assosiert med aktivering av koagulasjon.


Tolkning av resultater

Øke indikatornivået:

  • arteriell og venøs trombose og tromboembolisme av forskjellig lokalisering;
  • mange leversykdommer;
  • omfattende hematomer;
  • koronar arteriesykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • postoperativ periode med omfattende kirurgiske inngrep;
  • langvarig erfaring med røyking;
  • DIC;
  • seropositive reumatoid artritt;
  • sepsis;
  • graviditet;
  • alder over 80 år;
  • onkologiske sykdommer;
  • trombolytisk terapi.

Det løselige fibrin-monomer-kompleks (SFMC) er mellom fibrinklump bruddet på grunn av fibrinolyse aktivering vedrører blod koagulasjonstester (paracoagulation). RFMC utskilles veldig raskt fra blodplasmaet, så det er svært vanskelig å bestemme. RFMK-testen brukes hovedsakelig for tidlig diagnose av DIC-syndrom.


Tolkning av resultater

Øke indikatornivået:

  • DIC;
  • arteriell og venøs trombose og tromboembolisme av forskjellig lokalisering;
  • postoperativ periode med omfattende kirurgiske inngrep;
  • komplisert graviditet;
  • fysiologisk graviditet;
  • den nyfødte perioden
  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • sepsis;
  • sjokk;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • fysisk og psykisk stress.

Les Mer Om Fartøyene