Senkning eller senkning - det er et mål for den totale analyse av blod, noe som, sammen med hemoglobin, hvite blodceller, blodplater, for å evaluere tilstanden av mennesket, for å følge dynamikken i kronisk sykdom eller utvinning.
Hva er ESR
ESR er en uspesifikk indikator i blodprøven, noe som indikerer betennelse i kroppen. Sjelden, men funnet i analysemåter og et annet navn for denne studien, kjent som ROE - reaksjonen av erytrocytsedimentering.
For å gjennomføre testen, en prøve av kapillær (fingerens) eller veneblod blandes med natriumcitrat å hindre koagulering, og plassert i en gradert kapillarrør, eller belagt med et divisjoner.
Videre fysikkens lover trer i kraft. Og siden tettheten til de røde blodcellene er høyere enn tettheten av plasmaet, da denne egenskapen vil komme til det faktum at under påvirkning av cellene av tyngdekraften synker til bunnen, og en søyle for plasma vil være over dem ved henstand blod - denne avstand og tjener som en kvantitativ vurdering angir ESR i resultatene av generell analyse blod (KLA).
Prøven får stå i 1 time, sedimenteringshastigheten i mm / h måles. De vanligste metodene for å bestemme ESR er:
- metode Panchenkov - bruker blod fra fingeren, prøven er plassert i 1 time i en kalibrert kapillær 10 cm lang;
- Westergrens test - ta blod fra venen, en kalibrerings kapillær 20 cm lang.
Mer nøyaktig og informativ er studien av Westergren, siden prøven tatt fra venen reflekterer det faktiske bildet av blodets sammensetning enn kapillæren.
Indikatorene for venet blod er mindre utsatt for fysisk stress, vasospasmer forårsaket av kald handling. Når blod tas fra fingeren, kan det også oppnås et falskt positivt resultat hvis omgivelsestemperaturen overstiger + 27 ° C.
Les mer om metoden for å måle ESR ved hjelp av Westergren-metoden på en annen side.
Hva bestemmer ESR
Hastigheten som de røde blodcellene avgjør, avhenger av flere faktorer:
- erytrocyttetthet;
- egenskaper plasma væske;
- Tilstedeværelse av stoffer som fremmer aggregering (liming) av erytrocytter, dannelsen av "mynt".
De stoffene som mest påvirker sedimenteringshastigheten er proteiner og lipider. Signifikant akselerert ESR med høy konsentrasjon av kolesterol, men en enda større effekt på EOE er gitt av proteiner som er tilstede i plasma.
Dette forklares av at med høy konsentrasjon av proteiner i plasma, taper erytrocytene deres negative potensial på overflatemembranen.
Normalt opprettholdes en negativ ladning på membranen, som hindrer dem i å stikke sammen. Men når innholdet av proteiner i plasmavæsken øker, setter de seg på overflaten av røde blodlegemer.
Et slikt proteinbelegg fører til forstyrrelse av gjensidig avstøtning av røde blodlegemer, de begynner å interagere med hverandre og dannes i "mynter".
Dannelsen av større partikler senker oppdriften av erytrocyter, akselererer deres nedsenkning til bunnen av røret, noe som medfører en økning i indeksene. Dette betyr at verdien av ESR i analysen kan indirekte dømme endringen i konsentrasjonen av proteiner i blodet.
Den økte mengden ESR i blodprøven betyr at plasmavæskens kjemiske sammensetning har forandret seg, og dette er grunnen til en mer grundig biokjemisk studie.
Effekt av proteiner på ESR
Den største økningen i membranpotensialet av erytrocytter skyldes økt konsentrasjon av proteiner:
- immunoglobuliner (Ig);
- fibrinogen;
- haptoglobin.
Normalt er disse proteinene tilstede i blodet, og akselerasjonen av ROE forekommer med en signifikant økning i konsentrasjonen. Slike forsterkningsprodukter, for eksempel av Ig, kommer med en sterk immunrespons mot infeksjon og invasjon fører til det faktum at i analysen av blod senkning øker kraftig, men denne endringen ikke sier noe om hva slags bakterier eller virus som skyldes endringen.
Økning i produksjonen av immunglobuliner observert i sykdommer:
- autoimmun - vaskulitt, glomerulonephritis, astma, revmatisme;
- infeksiøse - akutte åndedretts-, tarminfeksjoner, sykdommer i det genitourinære systemet.
Mye fibrinogenprotein produseres med akutt betennelse, som følger med døden av vev. Nivået på dette proteinet i blodet øker med kardiovaskulære sykdommer, hjerneslag, hypotyreose, onkologiske sykdommer, lungebetennelse.
Haptoglobin øker i plasma med leverskade, autoimmune lidelser, nyresykdommer. Den høyeste forekomsten av ESR analyseverdier som når frem 60 til 80 mm / time, blir maligne lesjoner påvist ved B-lymfocytter immunoglobuliner syntetisere unormale proteiner.
Hvordan egenskapene til røde blodlegemer påvirker indeksen for ESR
Satsningshastigheten senker ned hvis evnen til røde blodlegemer til å danne «mynter» reduseres. Resultatene av analysen på ESR påvirkes av:
- konsentrasjon i 1 μl plasma;
- selve cellenes form
- dens størrelse.
Med redusert konsentrasjon av røde blodlegemer, som kalles erytropeni, blir sedimenteringshastigheten akselerert. Når antallet erytrocytter (erythremi) øker, reduseres ROE.
Dekoding av ESR kan hindres av noen sykdommer knyttet til egenskapene til røde blodlegemer. En falsk nedgang i indeksene oppstår i studien av pasienter med seglcelleanemi.
Den kalte dette fenomen ved det faktum at de røde blodcellene i denne sykdommen varierer form, og det fratar dem evnen til å passe inn i "mynt kolonnene", reduserer sedimenteringshastighet, som viser i blodtestresultater feilaktig lave ESR.
Falskt senket ESR-analyser observeres med slike genetiske forstyrrelser som sfærocytose, anisocytose. Disse sykdommene manifesteres av endringer i størrelsen og egenskapene til røde blodlegemer.
Fysiske egenskaper av plasma
Erythrocytternes evne til å aggregere og brette seg inn i spolekolonner påvirkes av de fysiske og kjemiske egenskapene til plasmavæsken:
Med høy viskositet i plasma øker oppdriften av erytrocytter, slik at deres avsetning til bunnen av røret senkes.
Når plasmaets surhet (pH) blir skiftet mot senking, senker ESR, og når pH-verdi blir skiftet, øker resultatet av analysen. En falsk nedgang i testen er notert hvis prøven for analyse ble lagret i mer enn 4 timer etter blodprøve.
ESR, kjønnsavhengighet
Normer for indikatorer for ESR-analyse varierer avhengig av alder og kjønn. Lavt testverdier oppdages hos spedbarn opptil 1 måned. Normen for ROE i denne alderen er 1-2 mm / time, noe som forklares av det lave nivået av immunglobuliner, fibrinogen i plasma.
Hos kvinner er rekkevidden av normale ROE-verdier (2 mm / time - 15 mm / time) bredere enn hos menn (1 mm / time - 10 mm / t), som forklares av forskjellig hormonell bakgrunn. Fysiologisk økning i ESR hos kvinner oppdages under graviditet, under menstruasjon.
Analysen av blod på ESR gjør det mulig å oppdage skjulte inflammatoriske prosesser, noe som gjør denne studien nyttig for å diagnostisere, overvåke løpet av kroniske sykdommer.
Normale resultater av analysen hos menn og kvinner viser at kroppen mangler betennelsesprosesser. Reduksjon av denne indikatoren er sjelden, forårsaket av viral hepatitt, epilepsi, sirkulasjonssykdom, bruk av visse legemidler - salicylater, kalsiumklorid.
Signifikant oftere forekommer avviket i analysen på ESR fra normen i retning av økning, og forårsakes av både naturlige prosesser og av en rekke sykdommer av inflammatorisk infeksiøs tumor karakter.
Om frekvensen av ESR hos menn, kvinner, barn, årsakene til avviket fra denne indikatoren, leses i separate artikler.
Hastigheten av ESR i blodet
Generell informasjon
Nye metoder for å diagnostisere og bestemme årsakene til sykdommer vises regelmessig i moderne medisin. Likevel, definisjonen en indikator på ESR i humant blod er fortsatt en effektiv diagnostisk metode. Den brukes til diagnose, både hos barn og voksne. En slik studie er også foreskrevet når man henviser til en lege til en pasient som er bekymret for en bestemt sykdom, og under forebyggende undersøkelser.
Enhver lege kan tolke denne testen. ESR er inkludert i gruppen Vanlige blodprøver (KLA). Hvis denne indikatoren økes, er det nødvendig å bestemme årsaken til et slikt fenomen.
Hva er ESR i blodet?
De som er tildelt en slik studie, er interessert i hva de skal gjøre for analysen av ESR, og hva det er. Så forkortelsen til ESR er hovedbokstaver i begrepet "erytrocytt sedimenteringshastighet". Ved hjelp av denne testen er det således mulig å bestemme den nøyaktige sedimenteringshastigheten erytrocytter i blodet.
erytrocytter - dette er kjent for å være røde blodlegemer. Når du handler på dem antikoagulanter i en viss periode legger de seg ned på bunnen av kapillar- eller testrøret. Tiden for hvilken blodprøven tatt fra pasienten er delt inn i øvre og nedre lag er definert som ESR. Det anslås av høyde sjiktet plasma, som er oppnådd i undersøkelsesprosessen, i millimeter i 1 time. Indikatoren for ESR er uspesifikk, men den har høy følsomhet.
Hvis frekvensen av ESR i blodet økes, kan dette tyde på utvikling av en rekke lidelser i kroppen. Så, noen ganger er det en indikator på utviklingen av smittsomme, onkologiske, reumatologiske og andre patologier før manifestasjonen av åpenbare symptomer på sykdom. Følgelig, hvis nivået på ESR er normalt, utpeker legen, om nødvendig, andre studier.
Antallet av ESR for kvinner er 3 til 15 mm / t. Men du må ta hensyn til at denne indikatoren avhenger av alder - i normen kan det være forskjellig for kvinner opptil 30 og etter 30 år. Om nødvendig er normen for erytrocytter i blodet av kvinner også bestemt. Hos gravide øker ESR, fra den fjerde måneden. Det skal huskes at frekvensen av ESR hos gravide kvinner kan variere avhengig av svangerskapet.
Antallet av ESR hos menn er fra 2 til 10 mm / t. I den generelle blodprøven bestemmes også erytrocytter i menns blod.
Hastigheten av ESR i blodet hos barn avhenger av pasientens alder.
Betydningen av dette i diagnostiseringsprosessen er viktig for:
- differensiering av diagnose (blindtarmbetennelseog ektopisk graviditet, angina pectorisog hjerteinfarkt, revmatoid artritt og artroseog andre);
- Bestemmelsen av organismenes respons i behandlingsprosessen av pasienter tuberkulose, Hodgkins sykdom, revmatoid artrittog andre;
- Definisjonen av sykdommen som flyter er skjult (men det bør tas hensyn til at selv normale verdier av ESR ikke utelukker utviklingen av sykdommen i kroppen eller neoplasma).
Noen ganger er dette konseptet betegnet som ROE. Indikatoren for ESR i blodet og ESR er identiske begreper. Når vi snakker om ESR i blodet, forstår vi at dette er erytrocytt sedimenteringsreaksjon. En gang i medisinen ble dette konseptet brukt, det vil si normen for ESR i blodet for kvinner, normen for ESR i barns blod, etc. ble bestemt. For tiden anses dette konseptet for foreldet, men noen leger forstår hva som er ROE i blodprøven, hva er ROE i onkologi, og så videre.
Sykdommer der det er økt ESR i blodet
Hvis pasienten har økt ESR i blodet, betyr det dette av legen under diagnosen. Tross alt er denne indikatoren for mistanke om utvikling av en bestemt sykdom svært viktig for diagnosen. En kvalifisert lege under diagnosen tar ikke bare hensyn til at pasienten har økt denne verdien, men bestemmer også hva andre symptomer tilsier. Men fortsatt er denne indikatoren svært viktig i mange tilfeller.
ESR: en økning i sykdommer
Økt ESR i blod av et barn og voksen observeres hvis det er a bakteriell skade - i den akutte fasen av bakteriell infeksjon.
Det spiller ingen rolle hvor infeksjonene er lokalisert: det inflammatoriske reaksjonsbildet av det perifere blodet vil fremdeles vises.
Denne verdien økes alltid i en voksen person hvis det er det virusinfeksjonssykdommer. Fra hvilken denne indeksen økes spesifikt, bestemmer legen ved fullstendig undersøkelse.
Således snakker vi om utvikling av en viss patologisk prosess, hvis ESR er høyere enn normalt. Hva dette betyr, avhenger av verdien av indikatoren. Meget høye verdier - mer enn 100 mm / t - forekommer i utviklingen av smittsomme sykdommer:
Under utviklingen av en smittsom sykdom, betyr denne verdien ikke stiger sterkt, økningen er observert i 1-2 dager. Hvis pasienten har gjenopprettet, vil ESR økes noe i flere uker eller måneder. Årsakene til den høye ESR i normale hvite blodceller kan tyde på at personen har nylig hatt en virusinfeksjon: dvs. hvite blodlegemer er tilbake til det normale, og senkning av røde blodlegemer - ennå.
Årsakene til økt ESR i blodet hos kvinner kan være assosiert med graviditet, så under legen tar legen nødvendigvis hensyn til disse årsakene til økt ESR i blodet hos kvinner.
Økningen i ESR er et typisk tegn på følgende sykdommer:
- sykdommer i galdekanalen og leveren;
- inflammatoriske sykdommer av purulent og septisk natur (reaktiv leddgikt og andre);
- svakhet i blodet (anemi segl, hemoglobinpatier, anisocytosis);
- sykdommene i hvilke ødeleggelse av vev og nekrose(fornærmelse, hjerteinfarkt, tuberkulose, ondartede neoplasmer);
- patologi av endokrine kjertler og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibroseog andre);
- malign degenerasjon av beinmargen, hvor erytrocytter går inn i blodet, ikke klar til å utføre umiddelbare funksjoner (multippelt myelom, leukose, lymfom);
- autoimmune sykdommer (sklerodermi, lupus erythematosus, revmatisk feberog andre);
- Akutte tilstander hvor blodet blir mer viskøst (diaré, blødning, oppkast, postoperative forhold og andre).
Normale og patologiske parametere av ESR
I medisin er de fysiologiske grensene for denne indikatoren bestemt, noe som er normen for visse grupper av mennesker. De normale og maksimale verdiene er vist i tabellen:
- nyfødte barn: normen er 0-2 mm / h, maksimalverdien er 2,8 mm / t;
- 1 måned: normen er 2-5 mm / t;
- 2-6 måneder.: normen er 4-6 mm / t;
- 6 måneder - 1 år: normen er 3-10 mm / t;
- 1-5 år: normen er 5-11 mm / t;
- 6-14 år gammel: normen er 4-12 mm / t;
- fra 14 år gammel: normen - hos jenter 2-15 mm / t, hos gutter 1-10 mm / t.
- kvinner under 30 år: normen er 8-15 mm / t;
- over 30 år gammel: tillatt akselerasjon opp til 20 mm / t.
- menn under 60 år gammel: normen er 2-10 mm / t;
- over 60 år gammel: normen er opptil 15 mm / t.
ESR i svangerskapet
Hvis denne verdien økes når av graviditet, Dette regnes som en normal tilstand. Hastigheten av ESR under graviditet er opptil 45 mm / t. Med slike verdier trenger den forventende mor ikke lenger å undersøke og mistenke utviklingen av patologi.
Metoder for analyse av blod SSR
Før dekoding, som betyr ESR i blodprøven, bruker legen en bestemt metode for å bestemme denne indikatoren. Det bør tas hensyn til at resultatene av forskjellige metoder er forskjellige og ikke sammenlignbare.
Det er nødvendig å ta hensyn til, før du utfører en analyse av blod-ESR, at verdien som er oppnådd avhenger av flere faktorer. Generell analyse bør utføres av en laboratoriespesialist, bare kvalitative reagenser brukes. Analyse hos barn, hos kvinner og menn, utføres på betingelse av at pasienten ikke spiser minst 4 timer før prosedyren.
Hva betyr verdien av ESR i analysen? Først av alt, tilstedeværelsen og intensiteten av betennelse i kroppen. Derfor, i nærvær av avvik, blir pasienter ofte tildelt biokjemisk analyse. Tross alt, for kvalitativ diagnose er det ofte nødvendig å finne ut hvor mye protein det er i kroppen.
ESR av Westergren: hva er det?
Den beskrevne metoden for bestemmelse av ESR - Westergren metode - for i dag oppfyller kravene i Den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning. Denne teknikken er mye brukt i moderne diagnostikk. For en slik analyse er det nødvendig med venøst blod, som blandes med natriumcitrat. For å måle ESR måles avstanden til stativet, måling er tatt fra plasmaets øvre grense til øvre grense av erytrocytene som har avgjort. Måling utføres 1 time etter at komponentene er blandet.
Det skal bemerkes at hvis ESR økes for Westergren, betyr dette at for diagnosen er dette resultatet mer veiledende, spesielt hvis reaksjonen akselereres.
ESR for Winthrob
hjerte Winthrough metode - Undersøkelse av ufortynnet blod, som ble blandet med antikoagulant. Tolk den ønskede indikatoren kan være på skalaen av røret, som er blodet. Imidlertid har denne metoden en betydelig ulempe: hvis indeksen er høyere enn 60 mm / t, kan resultatene være upålitelige på grunn av at røret er tilstoppet av de oppgjorte røde blodceller.
ESR ifølge Panchenkov
Denne metoden innebærer studier av kapillærblod, som er oppdrettet med natriumcitrat - 4: 1. Da blir blodet plassert i en spesiell kapillær med 100 divisjoner i 1 time. Det skal bemerkes at når man bruker Westergren og Panchenkovs metoder, oppnås de samme resultatene, men hvis hastigheten økes, viser Westergren-metoden høyere verdier. Sammenligning av indikatorene er i tabellen under.
Samtidig benyttes også spesielle automatiske målere aktivt til å bestemme denne indikatoren. For å gjøre dette behøver laboratorietekniker ikke å fortynne blodet manuelt og holde orden på tallene.
Indikatoren for ESR i blodet: hva betyr visse betydninger?
Som tidligere nevnt er de normale ESR-verdiene for en sunn mannlig kropp 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pr. Time, for kvinner er normalverdien 2 til 15 mm / t. Derfor, for kvinner, anses verdien 12, 13, 14, 15 som normal. Imidlertid kan indikatorene for kvinner i voksen alder normalt være 16, 17, 18, 19, 20.
Hvis verdien overskrider normen av flere enheter, kan blodtilstanden betraktes som relativt vanlig. Det vil si at indikatoren 21, 22 i en kvinne kan betraktes som akseptabel, så vel som verdiene på 23, 24 mm / t. Når en kvinne bærer et barn, er denne verdien enda større. Derfor har fremtidige mødre ingen grunn til å tro på en hastighet på 25, noe som betyr noe ubehagelig. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på utvikling av patologiske prosesser hos gravide kvinner.
Denne indikatoren øker med alderen. Derfor, hvis ESR-verdien er angitt hos eldre pasienter, er dette symptomet på hvilken sykdom den er, og hva det betyr, bestemmer legen ved hjelp av skiltene. Normalt for eldre er indikatorene 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Men hos ungdom er verdiene 40-60 mm / h - muligens et sertifikat for alvorlige brudd. Derfor, etter å ha mottatt disse analysene, er det nødvendig å konsultere i detalj om hvorfor ESR er 60, hva det kan være, og å gjennomgå videre forskning.
Lav verdi
Vanligvis er årsakene til den lave verdien av denne indikatoren forbundet med kroppsutmattelse, vekttap, inntak av kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Noen ganger er ESR redusert i hjertesykdommer og blodårer.
Hva påvirker indeksen for ESR?
Både hos kvinner og menn påvirkes nivået av ESR av en rekke ulike faktorer, både fysiologiske og patologiske. Nøkkelfaktorene som mest påvirker analysen, er identifisert:
- Når det er bestemt ved forskjellige metoder - ifølge Westergren et al. - er frekvensen av ESR hos kvinner i blodet høyere enn hos menn. Så, ESR 25 i en kvinne kan være normen. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper hos kvinner.
- Hva er normen for ESR i en kvinnes blod, avhenger av om hun er gravid. For forventede mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
- En høyere ESR er observert hos kvinner som tar prevensjonsmidler. Under slike forhold kan det være en ESR på 30 i en kvinne. Hva dette betyr, om det er en patologi, eller det er et spørsmål om en normal fysiologisk indeks, bør legen definere.
- Om morgenen er hastigheten som de røde kroppene oppgjør høyere enn på dagtid og om kvelden, det er heller ingen forskjell i alderen her.
- Tegn på akselerert sedimentering er observert når de eksponeres for akuttfaseproteiner.
- Hvis betennelse utvikler seg og infeksjonsprosessen, endres verdiene en dag etter det. hvordan du starter leukocytoseog hypertermi. Det er på den første dagen av sykdommen, kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / t, i en dag å stige til 17, 18, 20, 27, etc.
- ESR er forhøyet dersom kroppen har et kronisk betennelsesfokus.
- En lavere verdi er notert når økt blodviskositet.
- Reduksjon i sedimenteringshastigheten skjer under påvirkning av anisocytter og sfærocytter, og frekvensen blir større under påvirkning av makroceller.
Økt ESR hos barn
I tilfelle når ESR-frekvensen hos barn overskrides, utvikler kroppen sannsynligvis en smittsom inflammatorisk prosess. Men det bør tas hensyn til når Panchenkov ESR bestemmer at barna (eller endrede) og andre parametere i UAC er økt (hemoglobin og andre). Også hos barn med smittsomme sykdommer, forverres den generelle tilstanden. Med smittsomme sykdommer er ESR høyt i barnet for den andre tredjedagen. Indeksen kan være 15, 25, 30 mm / t.
Hvis røde blodlegemer er forhøyet hos et barn i blodet, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:
- forstyrrelser av metabolske prosesser (diabetes, hypotyreose, giperterioz);
- systemiske eller autoimmune sykdommer (astma bronkial, revmatoid artritt, lupus);
- blodsykdommer, hemoblastoses, anemi;
- sykdommer der det oppstår vevsfalltuberkulose, hjerteinfarkt, onkologiske sykdommer).
Det bør tas i betraktning: hvis selv etter utvinning økes erytrocytt sedimenteringshastigheten, betyr dette at prosessen er normal. Bare normalisering er langsom, men omtrent en måned etter sykdommen, bør normal ytelse gjenopprettes. Men hvis det er tvil om gjenoppretting, må du gjøre en ny undersøkelse.
Foreldre skal forstå at hvis et barn har røde blodlegemer høyere enn normalt, betyr det at den patologiske prosessen i kroppen finner sted.
Men noen ganger, hvis babyen har en liten økning i røde blodlegemer i blodet, betyr det at noen relativt "ufarlige" faktorer påvirker:
- hos spedbarn kan en liten økning i ESR være forbundet med et brudd på morens diett på naturlig fôring;
- Tanntidsperioden;
- etter å ha tatt medisiner (paracetamol);
- ved mangel på vitaminer;
- ved bot.
Dermed, hvis erytrocytene i blodet økes, betyr dette at barnet utvikler en viss sykdom. Det er også en statistikk over hyppigheten av økning av denne verdien for forskjellige sykdommer:
- i 40% av tilfellene indikerer høye verdier smittsomme sykdommer (respiratoriske sykdommer, tuberkulose, urinveis sykdommer, hepatittvirus, soppsykdommer);
- i 23% onkologiske prosesser forskjellige organer;
- i 17% revmatisk feber, systemisk lupus;
- i 8% cholelithiasis, betennelse i fordøyelsessystemet, bekkenorganer, anemi,ENT sykdommer, skade, diabetes, graviditet;
- 3% - nyresykdom.
Når økningen i ESR kan betraktes som trygg?
Som kjent viser økningen i erytrocyter i blodet som regel at en bestemt inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Men noen ganger er årsakene til økningen i røde blodlegemer i blodet av kvinner og menn ikke så kategoriske.
Vi snakker først og fremst om allergi, når analysen av menn og kvinner bidrar til å bedømme om antiallergisk behandling er utført på riktig måte (det er nødvendig å ta hensyn til svingningene i den økte opprinnelige ESR). Det vil si hvis den kliniske effekten av legemidlet finner sted, så vil gradvis økningen av ESR hos menn i blodet, som hos kvinner, komme seg.
For å øke denne indikatoren kan også en god frokost før analysen, den kan endres og en streng diett, sult.
ROE kan variere under menstruasjon, under graviditet og etter fødsel.
Falske positive ESR analyser
I medisin er det også begrepet falsk positiv analyse. En slik analyse på ESR vurderes hvis det er faktorer som denne verdien avhenger av:
- anemi(det er ingen morfologisk forandring i erytrocytter);
- økning i konsentrasjonen av plasmaproteiner, med unntak av fibrinogen;
- hyperkolesterolemi;
- nyreinsuffisiens;
- fedme høy grad;
- graviditet;
- den eldre personen;
- introduksjon dekstran;
- en teknisk feil studie;
- mottak vitamin A;
- Nylig vaksinering mot hepatitt B.
Hva om årsakene til økningen ikke er bestemt?
Hvis analysen utføres normalt, men årsakene til økt erytrocytt sedimenteringshastighet ikke kan etableres, er det viktig å gjennomføre detaljert diagnostikk. Det er nødvendig å utelukke onkologiske sykdommer, så bestemmes lymfocytter, GRA, normen for leukocytter hos kvinner og menn. I analyseprosessen blir andre indikatorer tatt i betraktning: om gjennomsnittlig volum erytrocytter økes (hvilket betyr at legen vil forklare) eller det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer senkes (hvilket også betyr at spesialisten bestemmer). Det er også urintester og mange andre studier.
Men det er tilfeller der høye indikatorer på ESR er en funksjon i kroppen, og de kan ikke reduseres. I dette tilfellet anbefaler eksperter regelmessig medisinsk undersøkelse, og hvis det er et visst symptom eller syndrom, se lege.
Hvordan redusere ESR i blodet?
Om metodene hvordan man reduserer denne indikatoren ved hjelp av medisiner, vil legen fortelle detaljert etter den gjennomførte forskningen. Han vil foreskrive et behandlingsregime når diagnosen er gjort. Det anbefales absolutt ikke å ta medisin uavhengig. Du kan prøve å redusere det med folkemessige rettsmidler, som hovedsakelig er rettet mot å gjenopprette normal funksjon immunsystem, så vel som rensing av blod. Effektive folkemedisiner kan betraktes som avkok av urter, te med bringebær og sitron, sukkerroer, etc. Hvor mange ganger om dagen å ta disse midlene, hvor mye du trenger å drikke, er det verdt å lære av en spesialist.
Hva øker ESR i blodet
Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) er en indikator, som er av stor betydning for diagnostisering av organismen. Definisjonen av ESR brukes aktivt til å diagnostisere voksne og barn. En slik analyse anbefales å tas en gang i året, og i alderdom - hver sjette måned.
Økning eller reduksjon i antall blodlegemer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på ulike sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt sykdommer bestemmes dersom nivået av de målte komponentene økes.
I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor i analysen av blod økt ESR, og hva det står i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.
ESR - hva er det?
ESR er sedimenteringshastigheten for erytrocytter, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulanter i en stund, settes ned i bunnen av et medisinsk testrør eller kapillær.
Oppgjørstiden beregnes av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimeres i millimeter i 1 time. ESR har en høy følsomhet, selv om den refererer til uspesifikke indikatorer.
Hva betyr dette? Forandringen i graden av erytrocytsedimentering kan indikere utviklingen av en viss patologi av en annen natur, og til og med før manifestasjonens begynnelse av åpenbare symptomer på sykdommen.
Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:
- Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel med tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevev (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
- Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
- Å angi de latente former av sykdommen i menneskekroppen.
Hvis analysen er normal, utnevner du fortsatt en ekstra undersøkelse og analyse, siden et normalt nivå av ESR ikke utelukker i menneskekroppen en alvorlig sykdom eller tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer.
Indikatorer for normen
Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet, kan indikatoren noen ganger nå 25 mm / h. Slike tall er forklart av det faktum at en gravid kvinne har en anemi og hennes blod er fortynnet. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / t (i nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).
Økningen, samt nedgangen i bosetningen av røde blodlegemer for mennesker i ulike aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I livsprosessen er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og derfor er det en økning i antall leukocytter, antistoffer, erytrocytter.
Hvorfor er ESR i blodet over normen: årsakene
Så, på grunn av hva som er funnet i blodprøven, økte ESR, og hva betyr det? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, på grunn av hvilke mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.
Generelt kan vi skille mellom de følgende gruppene av sykdommer hvor sedimenteringen av røde blodlegemer øker:
- Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, samt andre lokaliseringer. Vanligvis skyldes dette leukocytose, som påvirker aggregeringsegenskapene. Hvis hvite blodlegemer er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynligvis viral eller sopp i naturen.
- Sykdommer der ikke bare betennelsesprosessen blir observert, men også forfall (nekrose) av vev, blodceller og innføring av proteinavfallsprodukter i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
- Veldig mye økologisk økning øker og varer lenge på høyt nivå med autoimmune sykdommer. Disse inkluderer forskjellige vaskulittider, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En lignende reaksjon av indikatoren skyldes at alle disse sykdommene forandrer blodplasmaets egenskaper så mye at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet defekt.
- Nyresykdom. Selvfølgelig, i den inflammatoriske prosessen, som påvirker renal parenchyma, vil størrelsen på ESR være over normal. Imidlertid skyldes økningen i den beskrevne indeksen ganske ofte en nedgang i proteinproteinets blodnivå, som i høye konsentrasjoner går til urinen på grunn av nederlag av nyreskarene.
- Patologi av metabolisme og endokrin sfære - thyrotoxicose, hypothyroidism, diabetes mellitus.
- Malign degenerasjon av beinmargen, hvor erytrocyter går inn i blodet, ikke er klar til å utføre sine funksjoner.
- Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemiske hemoblastoser (myelom, Waldenstrom sykdom).
Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved passering. Hvis en person har enda en liten kulde, vil indikatoren økes.
Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for en kvalitativ og kvantitativ endring i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet hos kvinner opptil 20-25 mm / t.
Som du ser, er det mange grunner når ESR er over normen, og for å forstå hva det betyr er bare en analyse problematisk. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare overlates til en virkelig kunnskapsrik spesialist. Ikke gjør deg selv som ikke kan bestemmes med sikkerhet.
Fysiologiske årsaker til økt ESR
Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis det er økt ESR i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:
- tett matinntak før testen;
- fasting, streng diett;
- menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
- allergiske reaksjoner, der fluktuasjonene av den opprinnelig økte frekvensen for erytrocytsedimentering
- Tillat å dømme om riktig anti-allergisk terapi - hvis stoffet virker, vil indikatoren gradvis reduseres.
Uten tvil er det bare svært ved å avvike en indikator fra normen å avgjøre hva det betyr. Dette vil bidra til å forstå den erfarne legen og ytterligere undersøkelse.
Stiger over 100 mm / t
Indikatoren overstiger nivået på 100 m / h ved akutte smittefarlige prosesser:
En signifikant økning i normen skjer ikke umiddelbart, økningen øker 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.
Falsk økning i ESR
I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. Øk nivået av ESR kan med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR-priser:
- Med økt nivå av kolesterol i blodet.
- På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
- Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
- Med langvarig inntak av vitaminer, der et stort antall vitamin A.
Medisinsk forskning viser at ESR ofte uten grunn kan øke hos kvinner. Legene forklarer slike endringer ved hormonelle feil.
Økt ESR i et barn: årsaker
Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av inflammatoriske årsaker. Det er også mulig å identifisere slike faktorer, noe som fører til økning i graden av erytrocytsedimentasjon hos barn:
- metabolske forstyrrelser;
- blir skadet
- akutt forgiftning;
- autoimmune sykdommer;
- stressende tilstand;
- allergiske reaksjoner;
- Tilstedeværelse av helminths eller langsom smittsomme sykdommer.
I et barn kan en økning i graden av erytrocytsedimentasjon observeres ved tanninnsnitt, et ubalansert kosthold, mangel på vitaminer. Hvis barn klager over en ulempe, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor analysen på ESR er forhøyet, hvoretter den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.
Hva å gjøre
Prescribing behandling med en økning i graden av erytrocytsedimentasjon i blodet er ikke anbefalt, siden denne indikatoren ikke er en sykdom.
Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller omvendt, finner sted), er det nødvendig å tildele en omfattende undersøkelse som vil gi svar på dette spørsmålet.
Dekoding av ESR i en blodprøve
Den mest informative og tilgjengelige metoden for laboratoriediagnose av en persons tilstand er en generell blodprøve. ESR er en av hovedindikatorene i denne studien. Det er viktig å bestemme diagnosen og bestemme behandlingsmetoden. Vurder hva som menes med ESR i studien av blod og hva som er angitt av avvik fra normen til ESR i den generelle analysen av blod.
ESR i en generell blodprøve
Graden av erytrocytsedimentasjon (ESR) indikerer hvor raskt erytrocytsedimentering oppstår. Med andre ord, kalles denne prosessen agglomerering (liming) av erytrocytter.
I løpet av denne studien studerer du en prøve av blod i et reagensrør. I dette tilfellet er det øvre laget av blod og antikoagulant et gjennomsiktig plasma, det nedre laget er de oppgjorte røde blodcellene. Sedimenteringshastigheten for erytrocytter bestemmes i millimeter av høyden av plasmagelaget på en time. Siden massen av erytrocytter er større enn plasmaets masse, faller de under påvirkning av tyngdekraften og bruk av koagulanten til bunnen.
ESR i blodprøven er en uspesifikk indikator. Det er ingen spesifikk patologisk tilstand eller sykdom, der den øker eller minker. Men definisjonen av denne indikatoren har en viktig diagnostisk verdi, bidrar til å forutse utviklingen av sykdommen og dens dynamikk.
Det er faktorer som økningen av ESR i blodprøven avhenger av:
- hypoalbuminemi - en reduksjon i albumin i blodet;
- økning i blodets pH, noe som resulterer i alkalisering av blod og utvikling av alkalose (brudd på syrebasebalanse);
- fortynning av blod og følgelig en reduksjon i viskositeten;
- reduksjon av røde blodlegemer;
- utviklingen av hyperglobulinemi - en økning i blodinnholdet i globulinene klasse A og G;
- utvikling av hyperfibrinogenemi - en økning i blodinnholdet i fibrinogen (protein akutt fase av betennelse).
Årsakene som fører til en reduksjon i ESR i blodet er som følger:
- Hyperalbuminemi - en økning i albumininnholdet i blodet;
- reduksjon i blodets pH, utvikling av forsuring og acidose;
- økning i innholdet av gallsyrer og gallepigmenter i blodet;
- økt blodviskositet;
- en økning i antallet røde blodlegemer;
- endring i form av røde blodlegemer.
Dekoding av blodprøve for ESR
Antallet av ESR i en blodprøve er 3-15 mm / t hos kvinner, 2-10 mm / t hos menn. Hos gravide kan denne indikatoren være betydelig høyere, opptil 40 mm / t. Dette skyldes det faktum at hos kvinner i løpet av denne perioden endres blodproteinets sammensetning, noe som fører til en slik økning i ESR.
Normen for ESR i analysen av blod hos barn avhenger av alder. Ved nyfødte barn er det 0-2 mm / h, i et barn opptil seks måneder - 12-17 mm / t.
Ifølge dekodingen av blodprøven for ESR, oppstår en økning i denne indikatoren med utviklingen av følgende sykdommer og tilstander.
1. Ulike infeksjoner og inflammatoriske prosesser, der produksjonen av globuliner og proteiner i det akutte stadium av betennelse øker.
2. Sykdommer som ikke bare kjennetegnes ved den inflammatoriske prosessen, men også ved nekrose (forfall) av vev, blodelementer, inntak av proteindedbrytingsprodukter i sirkulasjonssystemet. Slike sykdommer inkluderer septiske og purulente patologier, pulmonell tuberkulose, myokardinfarkt, ondartede neoplasmer.
3. Metabolske sykdommer - diabetes mellitus, hypotyreose, hypertyreose.
4. Systemisk vaskulitt og bindevevssykdommer - reumatoid artritt, revmatisme, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, nodulær periarteritt, dermatomyositis.
5. Anemi som følge av blødning, hemolyse (ødeleggelse av erytrocytter).
6. Hemoblastose (lymfogranulomatose, leukemi) og paraproteinemisk hemoblastose (Waldenstrom sykdom, myelom sykdom).
7. Hypoalbuminemi i leversykdommer, blodtap, utmattelse, nefrotisk syndrom.
8. Kvinner - menstruasjonsperioden, graviditet, postpartumperioden.
Ved akutt infeksiøs og inflammatorisk prosess observeres en økning i ESR i en blodprøve en dag etter en økning i kroppens samlede temperatur og en økning i antall leukocytter.
Hos barn kan ESR i blodprøven øke litt, selv av svært liten grunn. Så, hos små barn, øker denne figuren med å spise stekt mat, i løpet av tennene. Å provosere en økning i ESR hos en baby kan helminths, ta visse medisiner (paracetamol). I tillegg kan selv en stressende situasjon, for eksempel selve prosedyren for blodprøvetaking i et barn, føre til en liten avvik fra normen til ESR i en generell blodprøve.
Under norm av ESR i blodanalysen kan det oppstå under følgende forhold.
1. Sykdommer hvor formen av erytrocytter endrer seg - anisocytose, sferocytose, hemoglobinopati, seglcelleanemi.
2. Erytrocytose (økning i antall erytrocytter) og erythremi (en kraftig økning i dannelsen av erytrocytter i beinmargen).
3. Hypoglobulinemi, hypofibrinogenemi, hyperalbuminemi.
4. Sykdommer som utvikles som følge av økt innhold av gallsyrer og gallepigmenter i blodet - mekanisk gulsott forårsaket av et brudd på utløpet av galle, hepatitt av forskjellige slag.
5. Neuroser, epilepsi.
6. Alvorlig sirkulasjonsfeil.
7. Bivirkning av visse stoffer - preparater av kvikksølv, kalsiumklorid, salisylater.
Blodtest for ESR: norm og abnormaliteter
Erythrocyts sedimenteringshastighet (ESR) er en ikke-spesifikk laboratorieblodindeks som reflekterer forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.
Endringen i resultatene av denne testen, enten større eller mindre enn normalt, er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.
Et annet navn for indikatoren er "erytrocytt sedimenteringsreaksjon" eller ROE. Settlingsreaksjonen forekommer i blodet, som ikke kan brettes, under påvirkning av tyngdekraften.
Innholdet i artikkelen:
ESR i blodprøven
Essensen av blodprøving for ESR er at røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis røret med blod er plassert vertikalt for en stund, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt sediment av rødfargede erytrocyter i bunnen, og et gjennomsiktig blodplasma med de resterende elementene i blodet på toppen. Denne oppdelingen skjer under påvirkning av tyngdekraften.
I erytrocytter er det en funksjon - under visse forhold de "holder sammen", som danner komplekser av celler. Siden deres masse er mye større enn massen av individuelle røde blodlegemer, slår de seg til bunnen av røret raskere. I den inflammatoriske prosessen som oppstår i kroppen, øker frekvensen av erytrocytbassing, eller omvendt, avtar. Følgelig øker eller senker ESR.
Nøyaktigheten av blodprøving avhenger av følgende faktorer:
Korrekt forberedelse til analysen;
Kvalifikasjoner av laboratorieassistent som utfører forskningen;
Kvaliteten på reagensene som brukes.
Hvis alle kravene er oppfylt, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet.
Forberedelse for prosedyren og blodprøvetaking
Indikasjoner for definisjon av ESR - kontroll over utseendet og intensiteten av inflammatorisk prosess i ulike sykdommer og i forebygging. Avvik fra normen indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. På grunnlag av en test for ESR er det umulig å sette en bestemt diagnose.
Analysen tar 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til definisjonen av ESR, bør du ikke spise i 4 timer. Dette fullfører forberedelsen for overgivelse av blod.
Sekvens av prøvetaking av kapillærblod:
Den tredje eller fjerde fingeren på venstre hånd gnides med alkohol.
På fingerputen gjør et spesielt verktøy grunt innsnitt (2-3 mm).
Ta en dråpe blod med et sterilt serviett.
Lag en biomaterialprøve.
Desinfiser punkteringsstedet.
Påfør fingerputen en bomullsull, fuktet med eter, be om å trykke en finger til håndflaten for et tidlig stopp av blødning.
Sequence of venous blood sampling:
Patientens underarm er trukket med et gummibånd.
Punktstedet desinfiseres med alkohol, nålen settes inn i vinkelen på albuebukken.
Samle den nødvendige mengden blod i et reagensrør.
Fjern nålen fra venen.
Punktstedet er desinfisert med bomullsull og alkohol.
Armen er bøyd i albuen til blødningen stopper.
Blodet tatt for analyse undersøkes for bestemmelse av ESR.
Hvordan er ESR bestemt?
Røret i hvilket biomaterialet med antikoagulanten er plassert plasseres i en oppreist stilling. Etter en tid vil blodet splitte seg i fraksjoner - i bunnen blir det røde blodlegemer, øverst et gjennomsiktig plasma med en gulaktig tinge.
Graden av erytrocytsedimentering er avstanden som de reiste på 1 time.
ESR avhenger av plasmadensiteten, dens viskositet og erythrocytternes radius. Beregningsformelen er ganske komplisert.
Prosedyren for å bestemme ESR ifølge Panchenkov:
Blod fra finger eller blodåre er plassert i "kapillær" (et spesielt glassrør).
Deretter plasseres det på et lysbilde, og sendes deretter tilbake til "kapillær".
Røret settes inn i et Panchenkov stativ.
En time senere blir resultatet fast - verdien av plasmakolonnen etter de røde blodcellene (mm / h).
Metoden for en slik studie av ESR ble vedtatt i Russland og i post-sovjetiske land.
Metoder for analyse av ESR
Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har en felles funksjon - før studien blir blodet blandet med en antikoagulant slik at blodet ikke brettes. Metodene er forskjellige i typen av biomaterial som undersøkes og i nøyaktigheten av de oppnådde resultatene.
Panchenkovs metode
Kapillært blod tatt fra pasientens finger brukes til å studere denne metoden. ESR analyseres ved hjelp av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner påført det.
Blodet blandes med et antikoagulant på et spesielt glass i et forhold på 1: 4. Etter det krøller biomaterialet seg ikke lenger, det plasseres i kapillæren. Etter en time måler høyden på blodplasma kolonnen, separert fra erytrocytene. Måleenheten er millimeter per time (mm / time).
Westergren-metoden
Studien på denne metoden er den internasjonale standarden for måling av ESR. For implementeringen brukes en mer nøyaktig skala på 200 bar, gradert i millimeter,.
Venøst blod blandes i et rør med en antikoagulant, ESR måles etter en time. Enheter av samme - mm / time.
Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder
Undersøkernes kjønn og alder påvirker ESR-tallene som norm.
Hos friske nyfødte, 1-2 mm / time. Årsakene til avviket fra normative indekser er acidose, hyperkolesterolemi, høy hematokrit;
hos barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;
i førskolebarn, 1-8 mm / time (lik den for voksne menn);
Hos menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;
Hos kvinner - 2-15 mm / time varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneder med graviditet, soya vokser, når leveransen til 55 mm / t, etter fødselen i 3 uker, kommer tilbake til normal. Årsaken til økende soya er et økt nivå av plasmavolum i gravide kvinner, kolesterolnivå, globulin.
Økningen i indikatorer indikerer ikke alltid en patologi, årsaken til dette kan være:
Bruk av prevensjonsmidler, høymolekylære dextranser;
Fasting, bruk av dietter, mangel på væske, som fører til nedbryting av vevsproteiner. En lignende handling har et nylig inntak av mat, slik at blodet ved bestemmelse av ESR er gitt på tom mage.
Økt metabolisme forårsaket av fysisk anstrengelse.
Endring i ESR i forhold til alder og kjønn
ESR-hastighet (mm / h)
Brystbarn opptil 6 måneder
Barn og tenåringer
Kvinner under 60 år
Kvinner i 2. halvdel av graviditeten
Kvinner over 60 år gammel
Menn under 60 år
Menn over 60 år
Accelerasjon av ESR forekommer på grunn av økte nivåer av globuliner og fibrinogen. Et slikt skifte i proteininnhold taler om nekrose, ondartet transformasjon av vev, betennelse og ødeleggelse av bindevev og immunitetsforstyrrelser. En langvarig økning i ESR over 40 mm / h krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.
Tabell over frekvensen av ESR hos kvinner etter alder
Prisene funnet hos 95% av friske mennesker anses å være normen i medisin. Siden blodprøven for ESR er en ikke-spesifikk studie, brukes indikatorene i diagnosen sammen med andre analyser.
Jenter opp til 13 år
Kvinner i reproduktiv alder
Kvinner over 50 år gammel
Ifølge norske standarder for russisk medisin er normen for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.
Verdiene av normen for en kvinne svinger avhengig av endringene i kroppen sin.
Indikasjoner for analyse av blod på ESR hos kvinner:
Smerter i nakken, skuldre, hodepine,
Smerter i bekkenet,
Urimelig vekttap
Frekvensen av ESR hos gravide kvinner, avhengig av fullstendigheten
ESR-hastighet (mm / time) i 1 halvdel av graviditeten
ESR-hastighet (mm / time) i 2. halvdel av graviditeten
ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.
Hastigheten av ESR i blodet hos barn
ESR-hastighet (mm / h)
Eldre enn 2 uker
I førskolebarn
ESR over normen - hva betyr det?
Hovedårsakene som øker hastigheten på erytrocytsedimentering er en endring i blodsammensetningen og dens fysisk-kjemiske indekser. Erythrocytsedimenteringen skyldes proteiner i agglomerinplasmaet.
Årsaker til økt ESR:
Smittsomme sykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodinfeksjon. Basert på resultatene fra ESR, konkluderes det med scenen i den inflammatoriske prosessen, og effektiviteten av behandlingen overvåkes. I bakterielle infeksjoner er ESR-tallene høyere enn hos sykdommer forårsaket av virus.
Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.
Patologier i leveren, tarmene, bukspyttkjertelen, nyrene.
Intoxikasjon med bly, arsen.
Hematologiske patologier - anemi, myelom, lymfogranulomatose.
Skader, brudd, forhold etter operasjoner.
Høyt kolesterol.
Bivirkninger av stoffer (morfin, dextran, metildorf, vitamin B).
Dynamikken til ESR-endringer kan variere avhengig av sykdomsstadiet:
I begynnelsen av tuberkulose, avviker ikke nivået av ESR fra normen, men det øker med utviklingen av sykdommen og med komplikasjoner.
Utviklingen av myelom, sarkom, andre svulster øker ESR opp til 60-80 mm / time.
I den første dagen for utvikling av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor normale grenser.
Infeksjon i akutt form øker ESR i de første 2-3 dagene av utviklingen av sykdommen, men noen ganger kan indeksene variere i lang tid fra normen (med kronisk lungebetennelse).
Reumatisme i det aktive stadium øker ikke parametrene til ESR, men deres reduksjon kan snakke om hjertesvikt (acidose, erythremi).
Når infeksjonen er kontrahert, reduseres innholdet av leukocyttene i blodet først, så kommer det til norm for ESR.
En langvarig økning i ESR-hastigheter på opptil 20-40 eller til og med 75 mm / t i infeksjoner er sannsynlig å indikere komplikasjoner. Hvis det ikke er infeksjon, men tallene forblir høye - det er en skjult patologi, en onkologisk prosess.
Hva kan bety en nedgang i ESR?
Med reduserte frekvenser av ESR, er det en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodceller til å forene og danne røde blodlegemer.
Årsaker som fører til en nedgang i ESR:
Forandringen i form av røde blodceller, som hindrer dem i å bli "mynt" (spherocytose, halvmåne).
Økt blodviskositet, forebygging av erytrocytsedimentering, spesielt med alvorlig erythremi (økt erytrocyttall).
Endring i syre-basebalanse av blod i retning av å senke pH.
Sykdommer og tilstander som fører til endringer i blodtall:
Frigivelse av gallsyrer - en konsekvens av mekanisk gulsott;
Utilstrekkelig nivå av fibrinogen;
Kronisk sirkulasjonsfeil;
Hos menn er det nesten umulig å legge merke til en ESR under normal. I tillegg er en slik indikator ikke av stor betydning for diagnosen. Symptomer på å senke ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være harbingere av en smittsom sykdom eller betennelsesprosess eller tegn på endring i hematologiske egenskaper.
Hvordan returnere ESR tilbake til normal
For å normalisere indikatorene for laboratorietesting av ESR, bør du finne årsaken til slike endringer. Mest sannsynlig må du gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av en lege, flere laboratorie- og instrumentstudier. Nøyaktig levert diagnose og optimal behandling av sykdommen vil bidra til å normalisere parametrene til ESR. Voksne på dette vil trenge 2-4 uker, barn - opptil en og en halv måned.
Med jernmangelanemi vil reaksjonen av ESR komme tilbake til normal med en tilstrekkelig mengde produkter som inneholder jern og protein. Hvis årsaken til avviket fra normen er entusiasmen for kosthold, fasting eller slike fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR gå tilbake til normal etter en normal tilstand av helse.
Hvis ESR er økt
Med et forhøyet nivå av ESR bør man først utelukke naturlige fysiologiske årsaker: eldre alder hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartum periode hos kvinner.
Oppmerksomhet vær så snill! På 5% av jordens innbyggere er det en medfødt funksjon - deres ROE-indikatorer er forskjellig fra normen uten grunn og patologiske prosesser.
Hvis det ikke er fysiologiske grunner, er det følgende grunner til økt ESR: