Aneurysm av cerebral fartøy

Aneurysm av cerebral fartøy Er en begrenset lokal utvidelse av ett eller flere intracerebrale kar, kjennetegnet ved en rask progressiv økning i størrelse og en tendens til å danne intraluminale trombotiske lag.

Når en person står en lokal utvidelse av vene fartøyet, fulgt av en krenkelse av cerebral blodstrøm og manifesterer en hodepine, parestesi, økte konvulsive beredskap og bevegelseshemming, en diagnose "arteriovenøse aneurisme." Under arteriovenøse aneurisme er ansett som en lokal utbuling av den arterielle vaskulære veggen sfæriske eller spindelformet enhet.

Aneurysmal dilatasjon av cerebral fartøy, som har gjennomgått tearing eller stratification av fartøyets vegger, er den vanligste årsaken til dannelsen av tegn på subarachnoid blødning av ikke-traumatisk natur.

Årsaker til cerebrale aneurismer

I en situasjon hvor et barn har en unormal struktur eller arrangement av den vaskulære veggen, utvikler en hjerne aneurisme, som i de fleste tilfeller i kombinasjon med andre medfødte vaskulære misdannelser (Koarktasjon, arteriovenøse misdannelser). Hjerneslag medfødt genese varierer positivt forløp og en lav risiko for komplikasjoner i form av brudd og separasjon aneurysmal ekspansjon. Det er bevis på at den inneboende karakteren av en aneurisme av cerebral fartøy er oftest på grunn av genetisk bestemmelse.

Den ervervede form av en aneurisme av cerebral fartøy er oftest dannet mot bakgrunnen av traumatisk skade på vaskulærveggen, som oppstår ved alvorlig craniocerebral trauma. I tillegg kan aterosklerotiske vaskulære lesjoner provosere utviklingen av aneurysmale dilasjoner av vaskulærveggen.

I nevrologisk praksis brukes en separat nosologisk form for cerebral aneurisme som kalles "mykotisk", på grunnlag av hvilken infeksjonen av karvegveggen er forårsaket av smittsom emboli. I tillegg til direkte traumatiske effekter på vaskulærveggen er hemodynamiske forstyrrelser i form av systemisk arteriell hypertensjon og ujevn blodstrøm av stor betydning for utviklingen av aneurysmer.

Predisponerende faktorer som ikke i seg selv fremkalle dannelsen av aneurismer, men bidrar til utvikling av hemodynamiske intraluminale lidelser omfatter en systematisk økning i blodtrykket indikatorer, så vel som endringer i beholderveggen under påvirkning av nikotin ved langvarig røyking.

Patogenesen av hjerneslag er forårsaket av en defekt eller mekanisk skade på en av eller alle lagene av karveggen og manifesteres av degenerative forandringer, fortynning og tap av elastisitet av karveggen i det eksponerte område. Som et resultat av disse endringene betingelsene for den lokale fremspring som utvikles under påvirkning av høyt trykk sirkulerende blod, så vel som den projiserte forgrening vaskulære trykkgradient maksimum, idet fartøyet seksjon påvirkes oftest.

Til tross for det faktum at aneurysmal utvidelse kan dannes på nesten hvilken som helst del av den vaskulære veggen, likevel foretrukket lokalisering av denne sykdommen er en vaskulær bifurkasjon sete, dvs. et område hvor større skip er delt opp i små grener.

For tiden er det en økning i forekomsten av cerebrale fartøyers aneurisme, og denne utviklingen forklares ved bruk av progressive, nøyaktige billedteknikker, som på en tidlig stadium av sykdommen på en pålitelig måte kan kontrollere diagnosen.

Symptomer på en aneurisme av cerebral fartøy

Avhengig av forekomsten av visse manifestasjoner, så vel som arten av sykdomsprogresjonen, er den apoplektiske og svulstige varianten av kurset delt. En tumor-aneurisme av cerebral fartøy er preget av en progressiv økning i størrelsen på en aneurysmal ekspansjon, noen ganger til en gigantisk størrelse. Kliniske manifestasjoner i form av nevrologiske symptomer utvikles på grunn av kompresjonseffekten av aneurysm på visse hjernestrukturer. Tumoroid aneurisme av cerebral fartøy i nesten hundre prosent tilfeller provoserer utviklingen av manifestasjoner av intrakranial hypertensjon.

Aneurysmer lokalisert i den hulbundne bihule, etter å ha nådd store størrelser, provoserer utviklingen av oculomotoriske lidelser og nederlag av trigeminusnerven med alvorlig smertesyndrom og følsomhetsforstyrrelse. Ved langvarig løpet av tumoraneurisme kan bein-destruktive endringer i skallen utvikles, noe som kan gjenkjennes ved røntgenundersøkelse. Det bør huskes på at med aneurisme lokalisert i hulskinnet, er det umulig å utvikle intrakavitær blødning selv når de brytes, noe som forklares av deres ekstraordinære plassering.

Spesifikke symptomer som følger med under aneurisme, lokaliserte fremspring i den indre halspulsåre med dens lokalisering i supraklinovidnoy del er selektivt oculomotor nerveskade, manifestert i utpreget smertesyndromet i en projeksjon oftalmisk felt.

Ved lokalisering av en aneurysmal utvidelse i projeksjonen av den fremre gren av cerebral arterien utvikles alvorlige psyko-neurologiske forstyrrelser i form av parese, taleforstyrrelser og all slags følsomhet. Lokalisering av en aneurysm i arteriene i vertebrobasilar-segmentet manifesteres i form av utvikling av dysartri, dysfagi, nystagmus, ataksi og vekslende syndromer. I en situasjon hvor pasienten er kjent for utviklingen av flere aneurysmale forstørrelser i cerebral fartøy, avhenger spesifisiteten av de kliniske manifestasjoner av hvor vaskulærveggen har delt.

Ved brudd av aneurismen er markert økning i kliniske symptomer på lyn, i den struktur som hersker smertesyndrom, som til å begynne med er begrenset i henhold til plasseringen av projeksjonen av den aneurisme, og deretter blir utbredt. Indikasjon på at utviklingen av Hjernehinneblødning som en komplikasjon av brudd hjernen aneurisme er kvalme og gjentatte episoder med oppkast, som ikke har noen forbindelse med måltid, fremveksten av positive meningeal symptomer og nakkestivhet, en tendens til å øke anfall.

En karakteristisk "klinisk følgesvenn" av rupturen av cerebrale aneurysmer er en forstyrrelse av bevissthet av varierende grad av alvorlighetsgrad fra kortvarig svimning til koma. Mange pasienter før utbrudd av subarachnoid blødning på grunn av ruptur av cerebral aneurisme, føler et langvarig diffust smertefullt vondt syndrom i hodeområdet.

På grunn av det faktum at når brudd i den vaskulære veggen i projeksjonen av aneurisme, er det en kompenserende arterie spasmer i projeksjon på det berørte området, skaper forutsetninger for utvikling av iskemisk slag som er minst 60% av tilfellene. I en situasjon hvor en aneurisme ruptur provoserer noen subaraknoid og intracerebral blødning, i forgrunnen som kliniske manifestasjoner stikker fokale neurologiske symptomer, som vesentlig forverrer pasientens tilstand og kan være dødelig.

Ved bruk av ulike instrumentelle billedteknikker, særlig angiografi, er det i de fleste tilfeller mulig å bestemme ikke bare størrelsen, men også den patomorfologiske formen av aneurismen (saccat, lateral, spindelformet). Den vanligste patomorfologiske varianten av en aneurisme er saccat, som har en avrundet form og en smal nakke, med hvilken den er festet til hovedfartøyet. Den laterale versjonen av aneurismen er visualisert som en svulstliknande vaskulær veggvegg, og fusiform er en lokal utvidelse av fartøyet.

Hvilken som helst av patomorfologiske utførelse aneurisme like ofte blir en årsak til brudd og intracerebral eller subaraknoidalblødning, men grunnleggende kriterium er en definisjon ikke danner, og størrelsen av den aneurisme. Den kritiske størrelsen på aneurysmen er oppnåelsen av 25 mm, noe som er en absolutt indikasjon på kirurgisk inngrep. I en situasjon hvor en person har kontraindikasjoner til bruk av angiografi, bør den mest pålitelige metoden for å verifisere en aneurisme, brukes til datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.

I situasjoner hvor pasienten har alle de kliniske tegn på brudd av cerebrale aneurismer, er det nødvendig å analysere cerebrospinal fluid for tilstedeværelse av blod, som er den viktigste diagnostiske markør for intracerebral blødning.

Behandling av cerebrale aneurismer

Hvis en patomorfologisk variant av cerebrale aneurysmer oppdages, er den opptattende legenes oppgave å bestemme taktikken for å håndtere pasienten og volumet av nødvendig medisinsk behandling. Det rådende flertallet av aneurysm deteksjon tilfeller krever ikke spesifikk behandling og trenger bare dynamisk instrumentell observasjon. Det er imidlertid absolutte indikasjoner for akutt kirurgi ved klipping eller embolisering, og til stater gjelder gap hjerneslag og utvikling av tegn på subaraknoidalblødning. I denne situasjonen bør en av driftsfordelene brukes senest 72 timer fra pause.

Pasienter med alvorlige aneurysmer av cerebral fartøy med tegn på dyp nedsatt bevissthet er ikke gjenstand for kirurgisk behandling, men krever en tidligere medisinsk korreksjon av nevrologiske lidelser. Og likevel, den eneste effektive metoden for drenering av ventriklene i hjernen, etterfulgt av okklusjon av aneurismal fartøyet er kirurgi, og bør gi preferanse til bruk av spoler i stedet for klipp i massive skader på hjernevev.

Dynamisk overvåking av cerebrale fartøyers aneurysmer innebærer en planlagt årlig gjennomgang av instrumentell undersøkelse, der det ikke bør være noen økning i aneurysmparametere. Operativ behandling anbefales til å anbefale til pasienter der en aneurisme er kritisk stor i kombinasjon med kliniske tegn.

Symptomatisk konservativ behandling innebærer bruk av antiemetika (Reglan i en daglig dose på 30 mg), antihypertensive midler (enalapril 10 mg), kalsiumkanalblokkere (fenigidin 10 mg per dag p.o.). Disse stoffene brukes til å lindre pasientens tilstand og redusere hemodynamiske lidelser, men er ikke et middel til å behandle en aneurysm.

Aneurysm av cerebral fartøy

En operativ prosedyre for fjerning av en aneurysmal utvidelse av cerebral vaskulær kan bare utføres under forholdene til en spesialisert nevrokirurgisk avdeling. Operativ tilgang i denne situasjonen er trepanering av skallen, utført under generell anestesi. Direkte kirurgisk inngrep betyr å utføre kirurgiske manipulasjoner i fremspring av en aneurysm gjennom et trephineringshull i kranialhvelvet. Metoden for aneurysm klipping er pålegg av et permanent klips laget av et ikke-magnetisk materiale på aneurysmhalsen, og dermed stopper blodstrømmen i sin gang. I en situasjon der aneurysmhalsen ikke kan identifiseres pålitelig, utføres klipping på fartøyet før og etter den aneurysmale utvidelsen. I tillegg tillater mulighetene for mikrokirurgiske teknikker å helt aksessere aneurysmen og pålegge en anastomose mellom karene. I noen situasjoner, klipping aneurismer kombinert med en styrking av den vaskulære veggen ved hjelp av spesielle medisinske gas, men denne drift manualen kan forårsake blødning i den tidlige postoperative periode, noe som begrenser dens anvendelse.

Laud endovaskulær embolisering som mikrokirurgiske inngrep, det vil si å utføre det ikke er nødvendig å gå inn i pasienten i narkose, men snarere bare bruk av beroligende midler, som ved manipulering er det et behov for å vurdere neurologisk status for pasienten. Embolisering utføres ved innføring av et modifisert fartøy kateter i henhold obligatoriske kontroll angiografi mikrospirali etterfulgt av innføring i aneurismen, for derved å slå av den modifiserte del av beholderen fra det generelle kretsløp. Som med en hvilken som helst operasjon, er det en spesiell embolisk omfang: aneurysmal ekspansjonsdiameter hals ikke større enn 4 mm, subaraknoid blødning i den akutte perioden med eksisterende pasientens alvorlige kroniske sykdommer, som begrenser bruken av direkte kirurgiske inngrep.

Begrensningsfaktoren med hensyn til bruk av den klassiske versjonen av endovaskulær embolisering av aneurysmen er overdreven krymping av karet, noe som gjør det vanskelig å sette inn kateteret. I denne situasjonen bruker nevrokirurger ytterligere midler i form av en intrakraniell stent eller ballong, som gjør det mulig å forlenge fartøyets lumen og lette kateterets fremdrift.

På slutten av postoperative perioden etter påføring endovaskulær-embolisering kan utvikle gjentakelse hjerneslag på grunn av kompresjon innover mikrospirali aneurisme høyt blodtrykk, som senere fører til rekanalisering av aneurismen. I denne situasjonen skal pasienten re-diagnostiseres aneurisme av cerebral fartøy med en ytterligere løsning på problemet og anvendelse av en annen prosedyre for embolisering.

For å hindre mulig rekanalisering av aneurismen i slutten av postoperative perioden, som for tiden anvendes mikrospirali impregnert spesiell substans som danner kollagenmassen i kontakt med de vaskulære endoteliale vegg, hvilket sikrer en tett lukking av aneurismen lumen.

Effekter av aneurisme av cerebral fartøy

Prognosen for en aneurisme av cerebral fartøy avhenger mest av alt på de metriske parametrene av fartøyets ekspansjon. Dermed fremkaller den lille størrelsen på en aneurisme nesten aldri utviklingen av komplikasjoner i form av blødninger, mens en stor aneurisme betraktes som en ekstremt ugunstig patologisk tilstand som krever umiddelbar behandling.

Husk at selv vellykket fjerning av en hjerne aneurisme kan være i tidlig og sent postoperative perioden, ledsaget av utviklingen av komplikasjoner som blødninger eller tilbakevendende sykdom. Tallrike randomiserte studier som undersøker spørsmålet om taktikk av pasienter med unruptured aneurismer av cerebral fartøy, bekreftet inappropriateness bruk av kirurgi for pasienter som har ingen tegn til brudd, på grunn av høy andel av komplikasjoner i den postoperative perioden.

Selv en ikke invasiv endovaskulær-embolisering manipulering både tilkobles med mulighet for alvorlige komplikasjoner i pasienten, spesielt i forstyrrelser av teknikken som er i gang (en allergisk reaksjon til innføring av kontrastmiddel, perforering av karveggen, tromboembolisme). Imidlertid har den største faren intraoperativ aneurismeruptur seg ved øyeblikket for innføring av kateteret eller mikrospirali fastslå at 40% dybde provoserer resultat.

Rehabilitering etter en aneurisme av cerebral fartøy som er utsatt for kirurgisk behandling, tar flere dager, dersom emboliseringsmetoden ble brukt, hvoretter pasienten har full gjenoppretting av arbeidskapasiteten. For tiden er det ingen effektive metoder for primærforebygging av aneurisme, men med eksisterende hjernen aneurisme pasienter bør følge anbefalingene fra behandlende lege for å forebygge sykdomsutvikling og utvikling av komplikasjoner.

En aneurisme av cerebral fartøyene - hvilken lege vil hjelpe? Hvis det er eller mistenker en aneurisme av cerebral fartøy, må du umiddelbart konsultere en spesialist som en nevropatolog eller en nevrokirurg.

Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer, behandling

Ikke alle endringer i sentralnervesystemet kan diagnostiseres tidlig. Farlig og ofte gjenværende uten behørig oppmerksomhet patologi er en aneurisme av cerebral fartøy. Dette er navnet på et blodfylt fremspring av en del av vaskulærveggen. Aneurysm-brudd er en livstruende tilstand, men det kan også føre til en rekke forstyrrelser i vekstperioden.

Klassifisering av aneurysmer

Sanne aneurysmer av cerebral fartøy er oftest av arteriell opprinnelse. I form er de saccular (sekkformet), spindelformet og lateralt. Dette avhenger av årsaken og mekanismen til dannelsen av en vaskulær veggdefekt. Aneurysmer kan være mono- og multi-chambered, single og multiple, medfødte og ervervet

Det er også pseudoaneurysmer, de er vanligvis posttraumatiske (inkludert postoperative). I dette tilfellet dannes et lukket hulrom fylt med blod nær den gjennomtrengende skaden på fartøyet. Det er begrenset ikke ved fremspringende arterielle vegger, men ved nærliggende komprimering og arrdannende vev.

Det er også en spesiell type anomali av vaskemuren - en aneurisme i venen av Galen. Dette er ikke et enkelt fremspring, men et konglomerat av unormale fartøy som befinner seg i den subarachnoide rom av hjernen nær de visuelle bakker. Denne patologien er iboende i naturen og skyldes tilstedeværelsen av flere misdannelser.

Aneurysmer av intrakraniale kar er oftest plassert på hjernens basis. Men det er mulig og nederlaget for mindre arterier på overflaten av hjernehalvene eller i tykkelsen av hjernevævet. Isolere aneurysmer av den indre halspulsåren, de midtre cerebrale, anterior cerebrale og bindevevene, fartøyene i vertebrobasilarbassenget (Willis-sirkelen). I noen tilfeller er det symmetriske feil.

Årsaker til aneurysmer

Defekt av vaskemuren med utseende av fremspring kan være medfødt, selv om en slik aneurisme kan diagnostiseres bare i ungdomsårene eller til og med i voksen alder. Dette avslører ofte misdannelsen - et brudd på utviklingen av sirkulasjonssystemet med et uregelmessig dannet område av overgang av arterioler til venules. Hvis det er en patologi av bindevev, blir cerebrale aneurysmer ofte kombinert med medfødte hjertefeil og større kar, polycystisk nyresykdom, systemiske sykdommer. Derfor krever tilstedeværelsen av flere medfødte patologier spesiell forsiktighet i forhold til vaskulære anomalier.

En aneurisme av arterieveggen er også anskaffet. I dette tilfellet vises det under livet på grunn av påvirkning av ulike faktorer. Disse inkluderer:

  • hypertensiv sykdom, særlig med en ukontrollert krise nåværende;
  • aterosklerotisk vaskulær lesjon med utvikling av eksfolierende plakk og etterfølgende tynning av arterievegger;
  • ekstern komprimering av blodkar av ulike tumorer;
  • trombose og tromboembolisme av arteriene, ledsaget av en utvidelse av stedet av fartøyet før trombosen;
  • hjerne traumer;
  • eksponering for stråling, endring av struktur og elastisitet av vev;
  • en rekke infeksjoner med skade på hjernen, dets membraner og kar.

Forutsi forekomsten av cerebrale aneurysmer er kronisk forgiftning: røyking og narkotikabruk (spesielt kokain).

Hvordan aneurysmer danner

I de første stadier av aneurysmdannelse kan foki av nekrose, fettdegenerasjon, reduksjon i antall elastiske fibre eller deres deformasjon, forskyvning og brudd av fibre i muskellaget forekomme i veggene av karene. Den indre membranen (endotelet) kan være grov, inhomogen, med områder av atheromatose, forkalkning eller sårdannelse.

Alt dette fører til en reduksjon av fartøyets elastisitet og styrke. Som et resultat kan selv en normal rykkende bevegelse av blod i arteriene føre til en gradvis strekking av sine vegger i mangelområdet. I dette tilfellet er det en nesten jevn lokal utvidelse av fartøyets lumen på et bestemt segment, oftest i området før trombuset, aterosklerotisk plakk eller forgrening av arteriene. Dette danner en diffus (spindelformet) aneurisme. Strukturen av arterievegg i denne regionen er bevart, men det er en uttalt fortynning av alle lagene og en signifikant reduksjon i muskelfibrens evne til å reduseres konsentrisk.

Den dissekerende aneurisme har en annen utviklingsmekanisme. Samtidig er hovedpunktene et brudd på integriteten til endotelet og en tendens til å øke blodtrykket. Som en skadelig faktor, kan en forstyrrende aterosklerotisk plakk, mikroorganismer og deres toksiner, autoimmune antistoffer virke. Det er også eksfolierende aneurysmer av syfilitisk opprinnelse. Forhøyet blodtrykk fremmer penetrasjonen av blod under det skadede endotelet med ytterligere adskillelse av vev. I dette tilfellet dannes et hematom i kargen, som i tide kan øke og bryte ut over grensene til fartøyet eller inn i lumen av den samme arterien.

Sacral aneurysmer vises på stedet for en lokal fartøy defekt. Under blodtrykk i området for gjennombrudd eller lysis av den elastiske indre membranen i denne regionen, dannes en gradvis voksende avrundet formasjon med overstretched og fortynnede vegger.

Noen ganger på hjernens kar er det dannet svampeanormer av smittsom opprinnelse. I dette tilfellet fører skader på arterievegget av kolonier av bakterier og sopp fører til inflammatorisk infiltrasjon av vaskulærveggen. Senere på disse områdene oppstår arrdannelse, hyalinisering og forkalkning av vev. Arterier deformeres, og i området for postinflammatoriske mangler virker ekspanderende runde fremspring på en smal stengel. De ligner en bær som henger på et fartøy, en sjampinjong eller en dråpe.

Symptomer forårsaket av en aneurisme i hjernen

Ofte mistenker en person ikke om å ha en intrakraniell aneurisme før øyeblikk av en vaskulær katastrofe. Omtrent en fjerdedel av pasientene har liten arterieveggdannelse og fører ikke til kompresjon av nervestrukturene. Det skjer også at symptomene som fremkommer i aneurysmen ikke blir gitt oppmerksomhet, de tolkes som tegn på høyt blodtrykk, aterosklerose og andre sykdommer. Som følge av dette, bestått en person ikke den nødvendige eksamenen.

Utseendet til nevrologiske symptomer er forbundet med kompresjonen av aneurisme av forskjellige neuralformasjoner: kranialnervene, hjerneområdene, nærliggende kar. Den hyppigste klagen hos personer med abnormaliteter av intrakranielle kar er hodepine (cephalgia). Det kan ha forskjellig karakter, lokalisering og intensitet. Det er migrene-lignende smerter med anfall på halvparten av hodet, smerte i nakken, nakke eller øyeboll. Lokaliseringen av ubehagelige opplevelser avhenger av plasseringen av aneurismen. Hvis det oppstår forstyrrelser av væskestrømmen, kan det hydrocephaliske syndromet utvikles som følge av økt intrakranielt trykk, ledsaget av diffust hodepine med følelse av trykk på øyebollene og kvalme.

Cephalgia kan kombineres med tegn på kompresjon (kompresjon) av visse kraniale nerver eller hjerneområder:

  • dobbeltsyn (diplopia) i horisontalplanet med et brudd på okulær utslipp til utsiden når nerveen fjernes av en aneurisme i hulskinnet;
  • oculomotor forstyrrelser assosiert med ptose, til ensidig sammentrekning av pupillen og dens reduksjonsreaksjon oppstår når lys oculomotor nerveskade stor aneurisme i forbindelsen med carotis interna og fremre kommuniserer arterie, eller den øvre koroidale arterien aneurisme;
  • tap av visuelle feltet på grunn av kompresjon i den optiske nerven eller syns chiasm supraklinovidnoy ytre del av den indre halsarterie aneurisme eller aneurisme ved oppdelingen av beholderen;
  • Perifert parese av ansiktsnerven (med lavere øyelokkssenkende, tåreproduksjonsforstyrrelser og uttrykt ansiktsasymmetri) på grunn av trykk på hovedarterienes aneurisme.
  • ensidige ansiktsproblemer med tap av følsomhet når trigeminusnerven klemmes av en aneurysm som befinner seg i den hulhule bihulen;
  • hemiparesis eller hemiplegi med ensidig pyramidale symptomer, følsomhet uorden og redusere muligheten for vilkårlige bevegelser med intracerebral hematom eller stjele syndrom motor cortex;
  • bulbar syndrom med plasseringen av en aneurysm i den bakre kranial fossa;
  • ulike former for avasi (taleforstyrrelser) og andre brudd på kortikale funksjoner;
  • emosjonell labilitet, emosjonelle og viljebestemt forstyrrelser med nedsatt kontroll av stasjoner eller apati, mnemonisk nedgang, pseudobulbar lammelse i lesjoner Frontallappens i hypothalamus og den fremre cerebrale aneurismer eller fremre kommuniserer arterie, inkludert intracerebral lokalisering.

I noen tilfeller utvikles et hallusinatorisk eller konvulsivt syndrom som et resultat av lokal irritasjon av nervesystemet med en aneurisme.

Enn en aneurisme er farlig

Tilstedeværelsen av noen aneurysm er forbundet med høy risiko for intrakranial blødning. Brytningen av vaskulærmuren er en av årsakene til hemorragisk hjerneslag og subaraknoid blødning. Det kliniske bildet i dette tilfellet avhenger ikke av typen aneurisme, men på dens plassering, volumet av blodtap, involvering av hjernevev og hjernekuvert.

På tidspunktet for brudd på en aneurysm oppstår vanligvis alvorlig hodepine med høy intensitet og oppkast uten lindring. Mulig tap av bevissthet. I det følgende gjenopprettes nivået av bevissthet eller hjernen koma utvikler seg. Blødning i subaraknoide rom fører til irritasjon av meninges, som manifesteres av meningeal syndrom. Også det er en refleks spasm av alle karene i hjernen, noe som fører til total iskemi og hevelse i nervesvevet.

Brudd på en aneurisme er ofte ledsaget av fokale nevrologiske symptomer. Dette kan være på grunn av død av nerveceller i den intracerebrale hematom, påvirkning av en stor blodpropp i massiv subaraknoidalblødning, eller utvikling av iskemi på grunn av blodstrømmen underskudd i brutt gjennom arterien. Den hemorragiske perioden etter aneurysmbrudd varer opptil 5 uker, på dette stadiet kan det neurologiske underskuddet øke og nye symptomer kan feste seg. Dette skyldes en total spasme av arterielle arterier, iskemi eller utvikling av komplikasjoner. Spesielt farlig blod gjennombrudd av intracerebral hematom i hjernen ventrikler og penetrasjon hoven nervevev i foramen magnum eller henhold galoppere lillehjernen.

Langvarig kompresjon av aneurysmen til frontallobene kan forårsake cerebral atrofi i dette området. Dette vil føre til økende kognitiv tilbakegang, markerte brudd på atferd og personlige endringer. En komprimering av optisk nerve aneurysm vil føre til en progressiv reduksjon i syn, noe som ikke er egnet til korreksjon.

Diagnose og behandling

Aneurysmer kan detekteres med angiografi med kontrast, CT, MR (med eller uten angioprogram), transkranial ultralyd. Hvis det er mistanke om en aneurysmbrudd, er ikke en kontrastmiddel brukt i den foreløpige undersøkelsen, angiografi utføres like før operasjonen begynner. For å bekrefte subarachnoid blødning, indikativ spinal punktering med analyse av cerebrospinalvæske.

Hvis en ueksplodert aneurisme oppdages, utføres operativ behandling når det er mulig for å forhindre spontan perforering. Den endelige avgjørelsen er gjort av pasienten, vurderer risiko og potensielle kunder. En nevrokirurg kan bruke flere teknikker:

  • cupping (unntatt en aneurysm fra blodstrømmen med bevaring av fartøyet), oftest kutting av aneurysm cervix;
  • fangst (fjerning av aneurysm med fartøyets sted), tillatt i nærvær av tilstrekkelig utviklede collaterals i hjernen;
  • endovaskulær aneurisme fjerning, en mikrokirurgisk metode som ikke krever transkranial tilgang og muliggjør fjerning av formasjoner selv i dybden av hjernevevet.

Når det dannes intrakraniale hematomer, styres pasientens tilstand og dynamikken i nevrologiske lidelser. I noen tilfeller brukes forventet administrasjon taktikk, som gir tilstrekkelig cerebral perfusjonstrykk, justering av blodtrykksindeksene, elektrolyttbalansen og oksygenering av blodet. Det er viktig å eliminere cerebral ødem så snart som mulig. Operasjonen utføres når symptomene øker.

For å redusere risikoen for aneurysmbrudd, er det nødvendig å opprettholde et stabilt nivå av arterielt trykk, korrekte hormonforstyrrelser, unngå bruk av alkohol og narkotiske stoffer og nevro-emosjonelle støt.

TV-kanal TVC, programmet "Doctor I" på temaet "Aneurysm of cerebral vessels":

Aneurysm av cerebral fartøyer: årsaker, tegn, konsekvenser, operasjon

Blant sykdommene i hjerneskarene kan en aneurisme skyldes den farligste. På grunn av endring i fartøyets struktur, mister den sin elastisitet, noe som resulterer i brudd med blødning i subaraknoidregionen eller hjernestoffet. En aneurisme av cerebral fartøy fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, dødelig utfall. Neoplasma i karet blir gradvis fylt med blod, øker i størrelse. I tillegg til brudd på aneurysmen representerer selve faktumet av deformasjon av fartøyet også en fare. Et konvekst område kan trykke på hjernevæv, nerver.

Aneurismen har en spesiell struktur som bestemmer den høye risikoen for brudd. Den naturlige tre-lags strukturen i arterien er bare bevart i formasjonens hals, den mest solide er nettopp dette nettstedet. I veggene i kroppen av dannelsen av den elastiske membranen er allerede ødelagt, er det ikke noe muskellag. Den tynneste delen av aneurismen er kuppelen dannet av fartøyets intima. Her er det revet og forårsaker blødning.

Hjernens aneurisme: Typer

Aneurysmer i hjernen er forskjellige i form, størrelse og type. Formasjonene kan være spindelformet, saccular, lateral, bestående av flere kamre og en. Den spindelformede aneurisme er dannet etter utvidelsen av en viss del av karvegveggen. En lateral aneurisme er preget av dens formasjon på fartøyets vegg.

Giant formasjoner er vanligvis plassert i bifurcation området, som passerer gjennom halshulen sinus i halsen, nå 25 mm. Liten formasjon har en størrelse på opptil 3 mm. Risikoen for blødning øker kraftig med en økning i størrelsen på aneurysmen.

Det er akseptert å skille to hovedtyper av formasjoner i hjernens kar: arteriell og arteriovenøs.

Arteriell aneurisme

Når veggene i arterielle kar er utstøpt som en kule eller en sac - det er en arteriell aneurisme. Plasseringen av disse formasjonene blir oftest en sirkel av Willis-sirkler i basen av skallen. Det er der at arteriene grener så mye som mulig. Allokere flere, enkle, gigantiske, små formasjoner.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse kar er utvidet og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved kommunikasjon av venøse og arterielle kar kan denne typen aneurisme utvikles. I blodårene er blodtrykket lavere enn i arteriene. Arterielt blod utvises under stort press i venene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer, deformeres, forekommer aneurysmer. Nervesvev er utsatt for kompresjon, blodforsyningen til hjernen er forstyrret.

Aneurysm av venene til Galena

Sjelden er det en aneurisme av venene til Galen. En tredjedel av arteriovenøse misdannelser av små barn og nyfødte står for denne anomali. Denne utdanningen er dobbelt så vanlig blant gutter. Prognosen for denne sykdommen er ugunstig - et dødelig utfall oppstår i 90% av tilfellene i barndom, nyfødte perioden. Ved embolisering gjenstår en høy dødelighet - opp til 78%. Symptom er fraværende i halvparten av de syke barna. Det kan være tegn på hjertesvikt, hydrocephalus utvikler seg.

Sacral aneurisme

En rund sac med blod ligner visuelt en sakkulær aneurisme. Det er festet til gren av gren av blodkarene, hovedarteren ved nakke. Denne typen aneurisme er mest utbredt. Den utvikler oftest i hjernen. Det oppstår vanligvis hos voksne. Typisk utdanning er liten i størrelse, mindre enn 1 cm. Den er strukturelt preget i den av bunn, kropp og nakke.

Symptomer på sykdommen

Symptomologien til aneurysmen avhenger stort sett av stedet på fartøyet hvor den befinner seg. Aneurysm Symptomer:

  • svakhet;
  • kvalme;
  • Forverring av synet;
  • lysskyhet;
  • svimmelhet;
  • Brudd på tale;
  • Problemer med hørsel;
  • Nummenhet på den ene siden av kroppen, ansiktet;
  • hodepine;
  • Dobling i øynene.

Det er lettere å identifisere utdanning på scenen av dets brudd, når skiltene er mer uttalt.

Paroksysmal hodepine

Lokal smerte i hodet av forskjellig intensitet, som gjentas i ett område, er karakteristisk for en aneurisme av cerebral fartøy. Når den basilære arterien er skadet, oppstår smerte i en halvdel av hodet, når formasjonen er i den bakre hjernearterien, oppstår smerten i templet, det okkipitale området. For aneurysmer av de fremre forbindende og antero-cerebrale arterier, er sterke smertefornemmelser vanlige i fronto-orbitale området.

Andre tegn på aneurisme

Andre tegn på en aneurisme i hjernen er kjent. Følgende symptomer er mulige:

  1. En skarp piping i øret;
  2. Det er en strabismus;
  3. Hørselstap er ensidig;
  4. Øvre øyelokk (fenomenet ptosis) er senket;
  5. Eleven er utvidet;
  6. Vises dobbelt i øynene;
  7. Plutselig svakhet i bena;
  8. Visjonen er forstyrret: alt blir overskyet, objekter blir forvrengt;
  9. Parese av ansiktsnerven av perifer type;
  10. Visningsfelt er forvrengt eller faller ut.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på slag, sirkulasjonsforstyrrelser.

Oppmerksomhet vær så snill! Hvis det observeres individuelle symptomer på en aneurisme, er det nødvendig å kontakte en lege uten forsinkelse. Når tilstanden er alvorlig, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Tidlig behandling, kirurgi kan takle sykdommen.

Årsakene til hjerneaneurysmer

For øyeblikket er en komplett teori om forekomst av aneurysmer på utviklingsstadiet. Men faktorene som bidrar til utviklingen av formasjoner, har blitt studert i detalj.

Den mest alvorlige årsaken til aneurysmutvikling er medfødte mangler som er tilstede i muskellaget i hjernearteriene. De vises ofte på steder med sterke arterielle bøyninger, deres ledd. Det er en mangel på kollagen, som fremkaller unormale formasjoner. Denne faktoren er arvelig.

Årsaken til utviklingen av aneurysmer og hemodynamiske lidelser: ujevn blodstrøm, høyt blodtrykk. Dette manifesteres mest sterkt i områdene hvor arteriene grener. Blodstrømmen forstyrres, utøver trykk på den allerede deformerte veggen av karet, noe som fører til at den tynner, rupturer.

En genetisk lidelse som forårsaker vaskulær skade er et patologisk fenomen når hjernens blodårer og arterier er sammenflettet, forstyrrer sirkulasjonen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager metastaserte svulster i nakken og hodet. Det bør noteres noen flere grunner for forekomsten av aneurysmer:

  • røyking,
  • Narkotikabruk, spesielt kokain;
  • Ulike sykdommer i det vaskulære systemet som helhet;
  • aterosklerose;
  • kreft;
  • infeksjon;
  • Høyt blodtrykk;
  • Sår, hodeskader.

Alle disse faktorene setter sirkulasjonssystemet, karene og utviklingen av aneurysmer under angrep.

Aneurysm-brudd og dens konsekvenser

Aneurysm-brudd på det tynneste stedet fører til blødning av subaraknoid-typen eller intracerebralt hematom. Blod kan komme inn i hjernens ventrikler, hjernevev. I 100% av tilfeller utvikles vaskulær spasme. Sannsynlig akutt okklusiv hydrocephalus i hjernen når den lukker cerebrospinalvæsken akkumulert i ventriklene, ødem i hjernen. Hjernevævet reagerer på blodavfallsproduktene, nekrose er karakteristisk, arbeidet i de enkelte hjerneområder stopper.

Når aneurysmen brister, oppstår delvis lammelse, alvorlig kvalme, hodepine, oppkast. Bevisstheten er forvirret, pasienten kan falle inn i koma. Kramper opptrer, ptosis er typisk og ulike synsforstyrrelser.

Komplikasjoner etter aneurysmbrudd

På grunn av blødning forårsaket av brudd på aneurysm, observeres en rekke komplikasjoner. Det er en cerebral angiospasme, det er sannsynlig at gjentatt brudd på en aneurisme. Mulig utvikling av cerebral iskemi, noe som fører til et dødelig utfall i 17% av tilfellene. Komplikasjoner ligner de i iskemisk, hemorragisk slag. I noen tilfeller, etter en pause i utdanning, utvikles et konvulsivt syndrom. Følgende komplikasjoner er mulige.

  1. Smerte syndrom. Etter et slag kan smerteangrep av varierende intensitet og varighet utvikles. Pulserende og skytende smerte, er følelsen av varme nesten ikke fjernet av anestetika.
  2. Kognitiv svekkelse. Pasienter mister evnen til å behandle ekstern informasjon, for å oppleve det. Violert logikk og klarhet i å tenke, minne, mistet evnen til å planlegge, undervise, ta avgjørelser.
  3. Psykologiske lidelser. Typiske er depressive tilstander, plutselige humørsvingninger, økt irritabilitet, søvnløshet, en følelse av angst.
  4. Vanskeligheter med tarmbevegelser og vannlating. Pasienter har problemer med blæren, tarmene, tømmingen.
  5. Visjonsforstyrrelser.Aneurysme av halspulsåren er preget av en reduksjon av synsstyrken, tap av synsfelt, dobbeltsyn.
  6. Vanskelig eller ødelagt svelging. Denne komplikasjonen kan føre til inntak av mat i luftrøret og bronkiene, og ikke i spiserøret. Mulig dehydrering og forstoppelse.
  7. Overtredelse av oppførsel. Karakteristisk følelsesmessig labilitet, langsom reaksjon, aggresjon eller frykt.
  8. Oppfattelse av oppfatning. Pasienten kan ikke hente et objekt, forstår ikke hva han ser foran ham.
  9. Problemer med tale. Vanskelig å forstå og reprodusere tale. Pasienter har problemer med å telle, skrive, lese. Denne komplikasjonen er karakteristisk for skade på hjernens venstre hjernehalvdel (i høyrehendte personer).
  10. Bevegelsesforstyrrelser. Det er lammelse, svakhet, pasientene beveger seg og går med vanskeligheter, koordinering er ødelagt. Noen ganger observeres hemiplegi - brudd på bevegelsen på den ene siden av kroppen.

Etter brudd på aneurysmen, er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte, for å ordentlig organisere den påfølgende rehabilitering av pasienten.

Operativ inngripen

I de fleste tilfeller er den mest effektive behandlingen for en aneurisme en operasjon. Produsere klipping, styrke veggene i blodkarene, forstyrre patensen av fartøyene i området som er berørt av spesielle mikroskopiske spiraler.

klipping

Clipping utføres med direkte kirurgi. Operasjonen er åpen, intrakraniell. Aneurismen er slått av fra den generelle blodstrømmen, mens patronen til bæreren og de omkringliggende fartøyene opprettholdes. Det er nødvendig å fjerne blod i hele subarachnoidrommet eller å tømme det intracerebrale hematom.

Denne operasjonen er anerkjent i nevrokirurgi som en av de mest komplekse. Nekene i aneurismen bør blokkeres samtidig. Optimal kirurgisk tilgang er valgt, moderne mikrokirurgisk utstyr brukes, et operasjonsmikroskop.

Styrking av fartøyets vegger

Noen ganger ty til metoden for å styrke veggene i en aneurisme. Det berørte området er innpakket med kirurgisk gassbind, noe som provoserer dannelsen av en spesiell kapsel fra bindevevet. Ulempen med metoden er en høy sannsynlighet for blødning i den postoperative perioden.

Endovaskulær kirurgi

Nå er metoden for målrettet brudd på aneurisme patensen populær. Den nødvendige delen av fartøyet er kunstig blokkert ved hjelp av spesielle mikroarmer. Passasjen til tilstøtende fartøy blir nøye undersøkt, operasjonen styres av angiografi. Denne metoden er minimalt invasiv, mye brukt i Tyskland. Operasjonen krever ikke åpning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysme før og etter endovaskulær operasjon

Postoperative komplikasjoner

Ofte er det postoperative komplikasjoner. De er vanligvis assosiert med utviklingen av hjernehypoksi, vasospasme, spesielt når inngrepene ble utført i den akutte perioden av hjerneblødning. Også komplikasjoner blir observert når aneurysmveggene er skadet. I noen tilfeller pierces mikrospiralen veggen.

Oksygen sult er typisk for fullstendig eller delvis blokkering av karet, som bærer en aneurisme. Nå, takket være moderne teknikker, kan fartøyets rom utvides og styrkes kunstig for å gi den nødvendige blodstrømmen i strengt definerte områder.

Dødelig utfall er sannsynlig, hvis en aneurisme tilhører giganten, er på et seriøst stadium av utvikling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, for å utføre kirurgisk inngrep uten å utløse sykdommen. Dødeligheten er minimal, hvis sykdommen ikke har hatt tid til å bevege seg til eksacerbasjonsstadiet, er operasjonen direkte. Individuelle dødsfall er sannsynligvis på grunn av kroppens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

Til tross for det faktum at den viktigste og radikale metoden for å bekjempe sykdommen er kirurgisk inngrep, gjennomføres også konservativ behandling. Først og fremst må du hele tiden være under oppsyn av en lege. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, hans tilstand som helhet, må alle egenskaper av organismen tas i betraktning. Denne tilnærmingen er også viktig i valget av kirurgisk behandling. Ulike stoffer brukes til å forhindre aneurysmbrudd, forbedre generell tilstand.

  • Antiemetiske og anestetiske preparater. De er nødvendige for å lindre pasientens tilstand.
  • Forberedelser for stabilisering av blodtrykk. Det viktigste er å gi en bestemt fast terskel over hvilken trykket ikke vil stige. Veksten i blodtrykket kan føre til brudd på en aneurisme, en blødning.
  • Antikonvulsiv medisinering. Disse medisinene er også vanligvis foreskrevet, siden det kan være anfall.
  • Kalsiumkanalblokkere. Preparater hindrer hjerne spasmer, stabiliser blodkar. Det er nødvendig å bruke medisiner slik at blod ikke kan avskæres fra de hjerneområdene som har lidd som følge av utviklingen av aneurysmen.

Det er optimalt å kombinere konservativ og kirurgisk behandling, fordi hjernens aneurisme krever kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for brudd, forhindrer et dødelig utfall.

Forebygging av cerebrale aneurismer

Først av alt er det nødvendig å være oppmerksom på faktoren av arvelig overføring av sykdommen, predisposition til den. Forebygging av en aneurysm i hjernen er basert på rettidig diagnose av sykdommen, påvisning av symptomer, en undersøkelse, hvorpå den aktuelle behandlingen straks blir utnevnt. Pålitelig magnetisk resonansavbildning, datastyrt tomografi av hjernen gir pålitelige resultater. Angiografi utføres også.

En person som allerede mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, skal opprettholde seg i en spesiell tilstand, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Det er viktig å ikke overexert deg selv, unngå overarbeid. Det er nødvendig å gjøre en innsats for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen og ikke å bli overexcited. Det er nødvendig å glemme stress, opplevelser, forgjeves gnidninger og tvil, du må leve i dag og nyte hver dag.

Det er viktig å redusere risikoen for vaskulær skade, hodeskader på et minimum. Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket. En viktig rolle blir spilt av tidlig påvisning av primærvarsling blødning. Ignorer symptomene på en aneurisme i hjernen kan ikke være - du må umiddelbart kontakte en spesialist.

Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer og behandling

Aneurysm av cerebral fartøy - de viktigste symptomene:

  • Støy i ørene
  • hodepine
  • svakhet
  • kramper
  • svimmelhet
  • Brudd på tale
  • Krenkelse av koordinering av bevegelse
  • Smerte i øynene
  • Dobling i øynene
  • Nummen i ansiktet
  • bekymre
  • lysskyhet
  • Hørselstap
  • Redusert syn
  • Urinasjonsforstyrrelser
  • angst
  • Lammelse av ansiktsmuskler på den ene siden
  • Følsomhet for støy
  • En elev utvidelse

Aneurysme av cerebral fartøy (også kalt intrakraniell aneurisme) fremstår som en liten anomaløs formasjon i hjernens kar. Denne komprimeringen kan økes aktivt ved å fylle med blod. Før en slik brudd forårsaker en slik utbulning ikke fare eller skade. Det utøver bare et lite press på organets vev.

Når et aneurysm gjennombrudd oppstår, går blod inn i hjernevevet. Denne prosessen kalles blødning. Ikke alle aneurysmer kan bli komplisert av blødning, men bare noen av dens typer. I tillegg, hvis den patologiske bølgen er ganske liten i størrelse, så pleier det vanligvis ikke å skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarene som fôrer hjernen. Alder spiller ingen rolle. Men likevel er det verdt å merke seg at folk i mellom og eldre alder er mest rammet av sykdommen, hos barn er det svært sjelden diagnostisert. Legene sier at neoplasma i hjerneskipet forekommer sjeldnere hos menn enn i rettferdig sex. Ofte er folk fra tretti til seksti år i fare.

Rupturen av cerebrale aneurysmer blir en "fruktbar jord" for slag, CNS-skader eller flere beklagelige konsekvenser. Det er bemerkelsesverdig at etter en pause kan en slik patologisk formasjon vises og sprekke igjen.

etiologi

I dag har forskere ikke fullstendig forklart faktorene av forekomsten av aneurysmer i hjernens kar. Men praktisk talt alle "lyse sinn" er enige om at forekomstene kan være:

  • naturlig - som inkluderer genetiske anomalier i dannelsen av vaskulære fibre i hjernen og andre unormale prosesser som kan svekke veggene i blodårene. Alt dette kan føre til utseende av svulster;
  • Ervervet er. Det er mange slike faktorer. I utgangspunktet er dette craniocerebrale skader. Ofte forekommer aneurysmer etter alvorlige infeksjoner eller sykdommer som har negativt påvirket tilstanden til veggene i blodkar som fôrer hjernen.

Mange klinikere tror at den vanligste årsaken til en aneurisme av cerebral fartøy er arvelighet.

Sjelden kan årsakene til dannelse av dannelse i hjernens kar:

  • et hode sår;
  • økt blodtrykk;
  • infeksjon eller svulst;
  • akkumuleringen av kolesterol på veggene i hjernens kar
  • avhengighet av nikotin;
  • uordenlig bruk av narkotika;
  • human bestråling.

arter

Det finnes flere typer aneurysmer av cerebral fartøy som kan variere i mange faktorer.

I form er de:

  • saccular. Basert på navnet, ser det ut som en liten pose fylt med blod som er festet til arterien i hjernen. Den vanligste typen aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammeret eller kan bestå av flere kamre;
  • side. Det er en tumor lokalisert direkte på fartøyets vegg;
  • spinkel. Oppstår på grunn av utvidelsen av fartøyets vegg på et bestemt sted.

Størrelsene på aneurysmer er:

  • miliær - ikke nå tre millimeter;
  • liten - opp til ti millimeter;
  • middels størrelse - opptil femten millimeter;
  • stor - fra seksten til tjuefem millimeter;
  • veldig stor - mer enn tjuefem millimeter.

På opprinnelsesstedet er aneurysmer kjennetegnet:

  • anterior arterie av hjernen;
  • midtre cerebral arterie;
  • inne i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

symptomer

En aneurisme av cerebral fartøy av små volumer vises og fortsetter uten manifestasjon av symptomer. Men dette er helt til tiden til formasjonen begynner å øke i størrelse og trykk på fartøyene (til full pause). Aneurysmer av middels størrelse (som ikke endres i størrelse) forårsaker ikke ubehagelige opplevelser og ikke forårsaker alvorlige symptomer. Store utdannelser, som stadig vokser, utøver stort press på hjernens vev og nerver, noe som provoserer et levende klinisk bilde.

Men den mest levende symptomatologien manifesterer seg i aneurisme av cerebral fartøy av stor størrelse (uavhengig av formasjonsstedet). symptomer:

  • smerte i øynene;
  • nedsatt syn;
  • ansikts hevelse;
  • hørselstap
  • en økning på bare en elev;
  • Immobilitet av ansiktets muskler, men ikke alle, men på den ene side;
  • hodepine;
  • kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer som ofte går før brudd:

  • dobbeltsyn i øynene når man ser på objekter eller mennesker;
  • alvorlig svimmelhet;
  • støy i ørene;
  • brudd på talevirksomhet;
  • redusert følsomhet og svakhet.

Symptomer som indikerer at en blødning oppstod:

  • skarp, intens smerte i hodet, som ikke kan tolereres
  • økt oppfatning av lys og støy;
  • lemmer musklene er lammet på den ene siden av kroppen;
  • endring i mental tilstand (angst, angst, etc.);
  • redusere eller totalt tap av koordinering av bevegelser;
  • brudd på prosessen med urinutgang;
  • koma (kun i alvorlig form).

komplikasjoner

I mange tilfeller kan en aneurisme ikke manifestere seg og en person lever med seg i mange år uten å engang mistenke sin tilstedeværelse. Den nøyaktige tiden når et aneurysmbrudd også er, er ikke mulig å finne ut, så komplikasjoner fra ødeleggelsen kan være alvorlige.

Et dødelig utfall observeres i nesten halvparten av de kliniske tilfellene, hvis det oppstod en blødning. Handikap for livet blir omtrent en fjerdedel av de som har funnet en aneurisme. Og bare en femtedel av mennesker som har lidd en aneurysmbrudd, kan forbli mulige. Komplikasjonene av en aneurisme er som følger:

  • slag;
  • hydrocephalus;
  • hjerneskade irreversibel;
  • ødem i hjernen;
  • tale- og bevegelsesforstyrrelser;
  • du kan oppleve epilepsi;
  • reduksjon eller oppsigelse av blodtilførsel til visse områder av hjernen, noe som vil føre til iskemi av vevet;
  • konstant aggressiv tilstand av pasienten.

diagnostikk

Svært sjeldent, i tilfelle rutinemessig undersøkelse eller diagnose av andre sykdommer, er det mulig å oppdage en slik neoplasma før brudddet. Diagnostiske tiltak brukes ofte etter brudd på en aneurisme. Diagnostiske metoder:

  • angiografi - Røntgenstråler med kontrast, lar deg se hjernen i bildet helt, og dermed vurdere hvor formasjonen er lokalisert;
  • CT i hjernen - bestemmer hvilken del av hjernen som har et brudd og antall berørte vev og blodårer;
  • CT angiografi er kombinasjonen av de to metodene ovenfor;
  • MR i hjernen - viser et mer nøyaktig bilde av fartøyene;
  • ECG;
  • inntaket av væske mellom ryggmargen og membranene som omgir den.

I tillegg til maskinvareundersøkelsen gjennomføres et detaljert intervju med pasienten, for å finne ut de viktigste symptomene, personens angst, tilstedeværelse av ekstra skader eller sykdommer, etc. Deretter skal legen foreta en full undersøkelse av pasienten og sende den til analysen.

behandling

I vår tid er den mest effektive metoden for behandling av aneurysm kirurgisk inngrep. Medisinske behandlingsmetoder utføres kun for å forebygge og stabilisere pasienten, fordi farmasøytiske legemidler ikke ødelegger aneurysmen, men bare reduserer risikoen for brudd.

I moderne medisin er det flere operasjoner som tar sikte på å eliminere en aneurisme fra hjernen.

Metoder for operativ behandling:

  • kraniotomi og klipping av en aneurisme i hjernen. Intervensjon består i å åpne skallen og sette klemmen på formens hals, som vil bevare dannelsen av hele og hindre at den brister. Etter stempling dør aneurismen bort, og den erstattes med et restorativt vev;
  • endovaskulær intervensjon. Det utføres midt i karene, slik at man kan komme nær aneurismen fra innsiden. Operasjonen utføres via en røntgenmaskin. Når en lege drar et kateter opp til stedet med en aneurisme, går han inn i en spiral som vil føre til at det blir bortklemt. Denne metoden kan også brukes etter brudd på aneurysmen.

Før aneurysmbrudd og med liten størrelse bestemmer pasienten hvordan man skal behandle, gjøre operasjonen eller ikke. Beslutningen bør bare baseres på konsultasjoner fra legen, som skal gi detaljert informasjon om mulige utfall av operasjonen eller avslaget fra den.

Selvbehandling for en aneurisme av cerebral fartøy er forbudt.

forebygging

Forebyggende metoder for å forhindre utviklingen av en aneurysm og dens brudd blir redusert til rettidig fjerning av denne formasjonen. Forebygging er rettet mot å redusere risikoen for å utvikle en blodpose i hjerneskipene. Forebyggende tiltak består av:

  • Fullstendig nektelse fra røyking og alkohol;
  • kontroll av blodtrykk;
  • permanent nat. øvelser og belastninger;
  • Unngå traumatisk idrett;
  • periodisk gjennomgang av en hel undersøkelse av en lege
  • tar medisiner foreskrevet av en lege.

Forebygging kan gjøres ved populære metoder. Den mest effektive måten er:

  • fersk fra sukkerroer juice;
  • tinktur av kaprifol
  • avkok av peeling av poteter;
  • rot av valerian;
  • en drikk laget av cornmeal;
  • en avkok av sort currant;
  • infusjoner av morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendig å utføre profylakse bare ved folkemetoder og enda mer for å gi dem preferanse. De vil bare være nyttige sammen med medisiner.

For at aneurismen ikke skal formes igjen, er det nødvendig å utføre enkle handlinger:

  • overvåke blodtrykket
  • holde seg til en diett
  • gjennomgå jevnlig en doktorsprøve og ta foreskrevet medisin.

Hvis du tror at du har det Aneurysm av cerebral fartøy og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du hjelpe leger: en vaskulær kirurg, en nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Neurom (schwannom, nevrilemmoma) - svulst godartet natur, som er lokalisert i det myke vevet i para med nerveender. Men dannelsen av denne art har en tendens til å utarte til en ondartet, som er en direkte trussel er ikke pasientens helse og liv.

Migrene er en ganske vanlig nevrologisk sykdom, ledsaget av alvorlig paroksysmal hodepine. Migrene, symptomene som faktisk er i smerte, fokuserer på den ene halvdelen av hodet for det meste rundt øynene, templer og pannen i kvalme og i noen tilfeller, og oppkast, er det ingen binding til kreft formasjoner av hjernen, hjerneslag og alvorlige hodeskader, men og kan tyde på at det er viktig å utvikle visse patologier.

Hjernekreft er en sykdom, som et resultat av hvilken en svulst av en ondartet natur som vokser i vevformene i hjernen. Patologi er veldig farlig, og i de fleste kliniske situasjoner slutter det med et dødelig utfall. Men pasientens liv kan bli betydelig utvidet dersom de første tegn på sykdom blir avslørt i god tid og gjelder for en medisinsk institusjon for komplisert behandling.

Insulinom - en neoplasma, som ofte har et godartet kurs og dannes i bukspyttkjertelen. Svulsten har en hormonell aktivitet - den utfører utskillelsen av insulin i store mengder. Dette fører til utvikling av hypoglykemi.

Astrocytom er en ondartet glial tumor som er dannet fra astrocytceller. Lokalisering av en intracerebral tumor kan være svært forskjellig - fra en halvkule til nederlaget for bare hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Les Mer Om Fartøyene