Magazine seksjoner

Denne sykdommen diagnostiseres hos nyfødte svært sjelden (0,9-1% av tilfellene). De eksakte årsakene til denne patologien er ikke godt forstått, det er praktisk talt ingen symptomatologi. Men medfødt hjerteaneurisme kan provosere rask død, fordi barnet bør observeres hos kardiologen (hjertekirurg), barnelege. Etter at pasienten er 1 år gammel, kan det patologiske fremspringet fjernes.

Hvordan bestemme en hjertes aneurisme i et barn?

Den aktuelle sykdommen er praktisk talt ikke i stand til å provosere hjertesvikt (som i postinfarkt-aneurisme). Dette skyldes fraværet av alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonen: medfødt aneurisme gjennom et lite reservoar forbinder til venstre ventrikel.

Dette fenomenet påvirker barns velvære: det er ingen synsforstyrrelser, klager er minimal / fraværende.

Men over tid, på grunn av tilfredsstillende funksjon av hjertemusklen, er det en tynning av det patologiske fremspringet, dets brudd.

For å forverre situasjonen kan styrke sporten (som er uakseptabel for hjertets aneurisme), dårlige vaner, feil livsstil, å spise usunn mat.

Død oppstår på grunn av hjertesvikt, som utvikler seg mot bakgrunnen av brudd på medfødt aneurisme.

Mulige manifestasjoner av medfødt hjerteaneurisme inkluderer et antall av dem

  • Patologisk pulsering, fiksering i det tredje intercostalområdet. Når du lytter til en liten pasient (i "liggende" stilling), vil denne krusningen ligne lyden av en "svingende bølge": for sin definisjon er det ikke nødvendig å lene seg mot brystbenet. Bestem de patologiske tremorene kan være visuelt, gjennom palpasjon. De fleste pasienter har dette symptomet.
  • Blodpropper etter veggen. Deres opprettelse er knyttet til funksjonsfeil i blodsirkulasjonen. Når væskeklumpene oppstår, forsvinner den patologiske pulsasjonen.
  • Overtredelse av hjertefrekvensen. Ofte oppstår i ungdomsperioden, når barns faktiske intensiverte trening er viktig. Provoke arytmi hos barn kan også stresse, dårlige vaner.

En rekke klager registreres fra pasientene

  • Kortpustethet, som kan føre til lungeødem, astma i hjertet.
  • Regelmessige smerter i brystet, som er flere voksne barn, beskriver som å trekke, smerte.
  • Periodiske smerter bak brystbenet (en av grunnene til å søke etter hjelp).
  • Tørr hoste: effekten av medfødt aneurisme på luftrøret.
  • Hyppig tretthet.
  • Kvalme, oppkast (for nyfødte): Resultatet av virkningen av patologisk fremspring på organene i fordøyelsessystemet.
  • Svakhet. Hos barn vil dette symptomet manifestere seg i et konstant ønske om å sove.
  • Svimmelhet, hodepine. Vises i en alder når barnet begynner å bevege seg aktivt.
  • Svetting. Selv i et kjølig rom, vil babyen svette mye. Dette er spesielt merkbar etter søvnen.

Bruddet av medfødt hjerteaneurisme, som ofte slutter med et barns død, er ledsaget av en rekke manifestasjoner

  • Misfarging av huden: blep erstattet av cyanose.
  • Alvorlig hevelse i venene på nakken.
  • Hyppige angrep av hoste med hemoptysis.
  • Kvalme, alvorlig oppkast med urenheter (noen ganger med blodpropper).
  • Kaldsvette.
  • Bevisstap.
  • Pust pusten.

Det er flere metoder som det er mulig å oppdage, for regelmessig å observere medfødt hjerteaneurisme

  • Konsultasjon med en pediatrisk kardiolog / kardiurgirurgi i forhold til symptomene tilstede. Under samtalen bør legen finne ut de mulige årsakene til denne sykdommen: Mors tilstand hos svangerskapet, de overførte brystkreftene under fødsel, tilstedeværelsen / fraværet av kroniske infeksjoner i barnet. Historien om sykdommen til nære slektninger til pasienten blir også studert.
  • Testing av urin, blod. Det er nødvendig å sjekke for tilstedeværelsen av samtidig lidelser som kan provosere en hjertesyre. Biokjemisk undersøkelse av blod vil også være nyttig.
  • EKG. Det gjør det mulig å fikse spesifikke endringer i hjertefrekvensen som den aktuelle patologien kan forårsake. Med medfødt hjerteaneurisme (inkludert aneurisme i interatrialseptumet), bør EKG utføres hver 3. måned. Hvis et barn med aneurysm i den interatriale septum ønsker å engasjere seg i profesjonell sport, bør han gjennomgå et EKG med en belastning på + ultralyd i hjertet.
  • Ultralydundersøkelse av hjertet. Ofte gjøres en slik test hver 12. måned. Ifølge vitnesbyrd fra en pediatrisk kardiolog, kan ultralyd foreskrives oftere. Det er vant til å få følgende informasjon:
  1. måling av de nøyaktige parametrene til aneurysmen;
  2. tilstedeværelse / fravær av blodpropper i blodkarets lumen.
  • Bryst røntgen. Hjelper med å etablere parametrene i hjertet, lungene.
  • Radioisotop ventrikulografi av hjertet. Det er nødvendig å fastslå den nøyaktige plasseringen av aneurismeposisjonen, dens dimensjoner. Gjennom denne undersøkelsen er det mulig å bestemme mykardets kontraktile evne i hvile / under belastning. For implementering av hjertets ventrikulografi administreres barnet intravenøst ​​radioaktive komponenter, som i en viss tidsperiode er konsentrert i hjertets vev.
  • MR i hjertet. Brukes til å fastslå nøyaktige parametere for en aneurysm (ultralyd gir ikke slik informasjon). På undersøkelsestidspunktet får barnet en mild anestesi, slik at han ikke beveger seg. Med hjelp av MR er det mulig å studere arten av medfødt fremspring, tilstanden til hjertets arterier, for å oppnå et tredimensjonalt bilde av hjertet.
  • Koronarangiografi + Røntgenkontrastventrikulografi. Det er nødvendig for pasienter som planlegger å utføre kirurgiske manipulasjoner på hjertet.

Metoder for behandling

Den aktuelle sykdommen er en direkte indikasjon på kirurgisk behandling. Hvis en hjertes hjertemasse ikke vokser, forårsaker ikke forverring i helse, blir barnet operert etter 1 år. Inntil da bør barnet være under regelmessig tilsyn av en lege.

Kirurgisk behandling av medfødt hjerteaneurisme kan innebære flere teknikker

Fjerning (reseksjon) av patologisk fremspring. Avser radikal manipulasjon, varer flere timer.

Algoritmen til operasjonen under vurdering

  • Utfører en median sternotomi.
  • Eksponering av hjertet. For dette produserer operasjonen en disseksjon av pleuralmembranen, perikardiet.
  • Kontroll av venstre ventrikel.
  • Finne den nøyaktige plasseringen av aneurismen.
  • Installasjon av kanyler i aorta, hule vener.
  • Tvunget hjertesvikt. Vedlikehold av pasientens biologiske aktivitet vil være mulig på grunn av tilkobling av en kunstig sirkulasjonsanordning til den.
  • Aneurysm åpning. Kontroll av tilstanden til venstre ventrikel. Eliminering av blodpropper (hvis noen).

Korrigering av strukturen til venstre ventrikel (ventrikuloplastikk). Til nå er det flere teknikker for denne manipulasjonen.

Erstatning av det patologiske stedet for aorta med et kunstig implantat. Det brukes til å diagnostisere aorta-aneurisme i et barn.
Kirurgisk behandling av sykdommen i spørsmålet er ikke alltid mulig.
Det er flere kontraindikasjoner for hjerteoperasjon hos et barn

  • Alvorlig funksjonsfeil hos nyrene, leveren.
  • Infeksjon av kroppen.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Pulmonal insuffisiens, som er kronisk.
  • Hjertesvikt III st.
  • Intoleranse mot anestesi.
  • Alvorlig form for diabetes mellitus.
  • Økt kroppstemperatur.

Konservativ behandling er vist i flere tilfeller

  • Ved diagnostisering av en baby aneurisme av interatrialseptum, som har små dimensjoner, påvirker ikke livskvaliteten.
  • I det første året av babyens liv.
  • I den postoperative perioden.
  • Barn som har absolutt kontraindikasjoner til hjerteoperasjon.

Anbefalinger for konservativ behandling av barn med medfødt hjerteaneurisme

  1. Det riktige regimet av dagen: Den beste kombinasjonen av fritid, klasser. Du kan ikke forhindre at babyen beveger seg: fysisk aktivitet (daglig tur, sykling, etc.) har en positiv effekt på hjertet. Men for å overstyrke barnet er det heller ikke verdt det.
  2. Balansert næring. I det første året av et barns liv er det svært viktig å gi den brystmelk: slik ernæring vil bidra til å minimere risikoen for smittsomme sykdommer (som kan forårsake komplikasjoner relatert til hjertearbeidet). Etter å ha byttet til et normalt kosthold, bør en baby mat inneholde nok protein, magnesium, kalsium.
  3. Generell styrkingsterapi: massasje, barnas gymnastikk, urtebad.
  4. Årlig besøk til nevrolog. Stress, overdreven spenning, funksjonsfeil i sentralnervesystemet påvirker hjertearbeidet. For nyfødte, kan ungdommer med søvnforstyrrelser, med andre psykiske lidelser, beroligende midler bli foreskrevet.
  5. Inntak av medisiner som bidrar til å forbedre strukturen i bindevev (Magneroth, Magne B6, Kalia ororat). Ta disse stoffene trenger kurs: hver sjette måned.
  6. Utnevnelse av narkotika som bidrar til å styrke hjertemuskelen, forbedre blodsirkulasjonen (Elkar, Kudesan, Limontar). Til samme formål foreskrives små pasienter multivitaminkomplekser.
  7. Medisinsk terapi, rettet mot å arrestere symptomene. Når det er klager, velger barnekardiologen narkotika fra en rekke grupper individuelt for hver pasient.
  • Statiner. Reduser nivået av kolesterol i blodet. De er utnevnt i ungdomsperioden (ikke tidligere).
  • Antiarytmiske legemidler. De velges på et sykehus, etter at en pasient har bestått en kvalitativ undersøkelse.
  • Antibiotisk terapi. Kreves for smittsomme sykdommer.

forebygging

Forebyggende tiltak i forbindelse med denne sykdommen er relevante ved graviditetsplanlegging, under føtal gestasjon

  • Den fremtidige moren før graviditeten bør besøke gynekologen for en full, kvalitativ kontroll av helsesituasjonen. Blodprøver for herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus og andre kroniske infeksjoner bør tas før graviditet.
  • Grunnen til å spørre en genetiker for råd er noen poeng.
  1. Fremtidige foreldre lever / arbeider i et dysfunksjonelt økologisk miljø.
  2. Nære slektninger til moren / pappa til den planlagte babyen har alvorlige hjertesykdommer (medfødt hjertesykdom, hjerteaneurisme).
  3. Fremtidige foreldre er blant aldersparene.
  • For graviditetstiden bør det være flere ganger (3-4) passere ultralydsundersøkelsen av fosteret.
  • Noen få måneder før graviditeten, for hele perioden med fødsel, må fremtidige foreldre forlate dårlige vaner.
  • Under graviditetens første trimester er det viktig å unngå smittsomme sykdommer (influensa, ARVI). For å gjøre dette må du spise riktig, ordne daglige turer i frisk luft, unngå offentlige steder, kommunisere med pasienter (ondt i halsen, ARVI, bronkitt).

Hvordan identifisere og behandle aneurisme av interatrialseptum hos barn

Aneurysm i interatrialseptum hos barn og voksne er en patologisk tilstand preget av endringer i veggene i store blodårer. Som et resultat er det et fremspring av en enkelt del av hjertet med ultralyddiagnose. Aneurysme hos barn kan utvikle seg i livmor, med visse brudd på kardiovaskulærsystemet.

I nyfødte kan denne patologen oppstå på grunn av langvarig og høyt gråt, så vel som med vanskeligheter i tarmbevegelser. Hvis vi snakker om eldre barn, kan deres aneurisme av det interatriale septumet (MPP) oppstå som et resultat av skaderne som oppstår.

En aneurisme av MPP i et nyfødt er en patologi knyttet til hjertefeil. Vanligvis, når et barn blir diagnostisert, begynner foreldrene å bli panikk. Mange i forvirring og vet ikke hvordan man skal leve med dette. Derfor, for å utelukke slike frykt, er det nødvendig å finne ut hva slags sykdom det er, hvordan å behandle det, og hvilke forebyggende tiltak som trengs.

Som regel utvikler aneurismen seg på et sted der den interatriale septum er den tynneste. Men problemet består i at ved intrauterin utvikling i MPP er det en liten åpning som er stengt allerede etter barnets fødsel. Hvis dette ikke skjer og hullet er for stort, snakk om hjertesykdom. I et annet tilfelle lukkes hullet, men det er fortsatt et såkalt tynt sted, strekker seg, utstikkende etter at tiden kan. Det er dette fenomenet som kalles en aneurisme av MPP.

Ulike mangler i interatrialseptum hos spedbarn klassifiseres på stedet der septumet utstikker (nedre, øvre, fremre og bakre, sentrale), og også i henhold til utstrekningens størrelse. I sjeldne tilfeller er det en komplett mangel på septum.

Årsakene til MSP hos barn

I de fleste tilfeller, når det kommer til årsakene til en aneurisme av interatrialseptum hos barn, snakker forskere om arvelig faktor. Fordi det er han som spiller en avgjørende rolle i utseendet hennes i det nyfødte. Vanligvis, hvis foreldrene tidligere har oppdaget en aneurysm, vil deres baby også ha et septumprespresjon. Også ikke utelukke det svake kurset i graviditeten selv: trusselen om abort, morens sykdom under graviditet, og et forsøk på å bli kvitt barnet ved medisinering (tabletter).

Generelt resulterer MPA aneurysm fra:

  • Dårlig arv.
  • Trussel mot abort når som helst.
  • Utsatt smittsomme sykdommer.
  • Influensa, akutte luftveisinfeksjoner.

Hvis foreldrene ikke har og har ingen hjerteproblemer, anbefaler leger fortsatt at de gjennomgår en fullstendig undersøkelse før barns oppfatning. Takket være dette er det mulig å utelukke utviklingen av en slik patologi og kurere de allerede eksisterende sykdommene før graviditetens begynnelse, noe som er ekstremt viktig.

Symptomer på en aneurisme av MPP hos barn

Umiddelbart etter fødselen, i løpet av de første to ukene, kan nyfødte observere en mild cyanose, manifestert i cyanosen av babyens hud. Dette er det eneste sanne symptomet som gjenkjennes umiddelbart etter fødselen. Alle andre symptomer begynner vanligvis å oppstå etter tre eller fire måneder. En forferdelig diagnose - hjertesykdom, som regel, blir satt i en eldre alder - i 2-3 år av livet.

Hvis et barn har en aneurisme og er liten i størrelse: innen 10-15 mm, kan barnet vokse og utvikle seg normalt.

Symptomer på manifestasjon av aneurysm hos barn opp til 3 år er som følger:

  • Barnet er svakt fysisk. Også er inhiberingen av mental utvikling merkbar.
  • Gutten blir tyngre, ofte syk med kulde og virussykdommer.

Symptomer på aneurysm hos barn eldre enn tre år:

  • Lag i utvikling, vekst.
  • Lett vekt.
  • Problemer i utviklingen av reproduktive systemet.
  • Barna utfører nesten ikke fysiske øvelser, lange belastninger til det ikke under tvang.
  • I resepsjonen diagnostiserer legen hudens hud, anatomiske endringer i brystområdet. Litt merkbar, som et bølgende hjerte.

En lignende faktor skyldes vanligvis muskelatrofi og en markert økning i hjerteets ventrikel i høyre hjørne. Følgende observeres: hjertets kant er utvidet oppover og til høyre. Lungekroppen og høyre atrium er markert forstørret. Det arterielle trykket her er litt lavere.

Symptomer på et barn over en alder av syv:

  • Når du hører på hjertet, hører du en systolisk støy.
  • Hvis for øyeblikket å legge til visse fysiske belastninger, forsterker støyen.
  • Hvis et barn opp til 2 år og eldre er tilstede og bekreftet de ovennevnte symptomene, blir han diagnostisert med en isolerende sekundær defekt i det interatriale septumet.

Hva er forventet levealder hos pasienter med en aneurisme av MPP

Ifølge statistiske data er gjennomsnittlig forventet levealder hos personer med en aneurisme av MPP 40-45 år.

Ikke utelukke tilfeller når pasientene lever til 80 år. Men selvsagt gjør diagnosen "aneurysm av MPP" en person deaktivert på 50 år. Dette skjer på grunn av økt trykk i lungene.

Det er imidlertid også positive unntak: i 3-5% av barna er det en ufrivillig gjenoppretting av feilen i det interatriale septumet.

Pasienter med aneurysm av MPP, er i de fleste tilfeller diagnostisert med kronisk lungebetennelse, som utvikler seg på grunn av hyppige sykdommer i luftveiene. Noen spedbarn med aneurisme dør allerede i barndom. Det dødelige utfallet i dette tilfellet er ca 10%. Også observeres sekundær lungebetennelse og reumatisme hos barn.

Hvis du ikke gjør operasjonen i tide

Hvis operasjonen er forsinket i lang tid, bryter en aneurysm.

Korrigering av interatrialseptum kan utføres dersom blodutløpet er for høyt. I operasjonen suges en lignende defekt eller en syntetisk lapp plasseres på septum.

Behandling av aneurysm av MPP hos barn

Septumets aneurisme i barn elimineres utelukkende av den kirurgiske metoden. I tilfeller der en aneurisme ikke forstørres og ikke forårsaker forverring i helse, anbefales barnet å gjennomgå en operasjon etter 1 års levetid. Opp til dette punktet blir barnet konstant observert av en spesialist.

Den operative fjerning av defekten i det interatriale septum kan utføres ved bruk av flere metoder:

  • Fjernelse av patologisk fremspring ved å stoppe hjertet og fjerne aneurysmen.
  • Korrigering av venstre ventrikel utføres.
  • Den første metoden for kirurgisk inngrep er radikal. Operasjonen varer i flere timer.
  • Sekvens av handlinger under operasjonen:
  1. Eksponering av hjertet av en kirurg.
  2. Inspeksjon av venstre ventrikler.
  3. Bestemmelse av den nøyaktige plasseringen av aneurismen.
  4. Installasjon av kanylen på aorta.
  5. Utfører tvunget hjertestans. Tilkobling av enheten av kunstig sirkulasjon.
  6. Aneurysm åpning. Undersøkelse av tilstanden til venstre ventrikel av en kirurg. Eliminering av eksisterende blodpropper.

For tiden brukes den andre metoden ofte, men her utføres manipulasjonen ved å erstatte det patologiske stedet med et kunstig implantat. Den samme metoden, som regel, brukes til å behandle en aneurisme hos barn.

Kontraindikasjoner for hjerteoperasjon:

  • Dysfunksjon i leveren og nyrene.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Oncology.
  • Økt subfiltemperatur.
  • Intoleranse mot generell anestesi.
  • Lungebetennelse, lungesvikt.
  • Hjertesvikt i tredje grad.
  • Diabetes mellitus i alvorlig form.

Konservative metoder for behandling av aneurysmer av MPS hos barn

En aneurisme av liten størrelse i et barn som ikke påvirker livskvaliteten og utviklingsnivået kan forbli gjennom hele livet til barnet. Spesielt gjelder det de barna, fra hvem det er kontraindisert å fjerne en aneurysm kirurgisk. Det er viktig å følge forebyggende tiltak og konstant observere med legen.

De som er kontraindisert kirurgisk inngrep, anbefaler leger å følge regimet, og planlegger en kombinasjon av rekreasjon og aktiviteter. Ikke forby barnet å bevege seg aktivt. Siden en liten fysisk belastning, for eksempel daglig går, har sykling en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet. Men overdriv det ikke.

Mat bør også balanseres. Spedbarn anbefales å amme i løpet av det første år av livet. Dette reduserer risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer, noe som ofte provoserer komplikasjoner forbundet med hjertefunksjon. Overgangen til et normalt diett bør inneholde nok av nødvendige mineraler og vitaminer.

Ikke glem å styrke terapien. Daglig anbefales det å gjøre gymnastikk, massasje, bad med medisinske urter.

Foreldre til babyer med diagnose "MPA aneurysm" bør overvåkes for dem, ikke tillate utvikling av stressende situasjoner hos barn, stadig besøke barnelege og nevrolog.

Aneurysm av hjertet hos nyfødte

Aneurysme i hjertet er et fremspring av septumet mellom atria eller ventrikler i hjertet, så vel som dets yttervegg. Inntrykket er ganske stort: ​​1-20 centimeter og er dannet fra hjerteets vev.

årsaker

Aneurysme i hjertet er sjeldne: Det er diagnostisert hos ca 1% av nyfødte. Den fleste patologi fremkommer som følge av påvirkning av ulike provokerende faktorer, blant annet:

  • medfødt misdannelse;
  • defekt, dannet i hjertets glatte muskler;
  • infeksjon, som fosteret har kontrahert inne i mors livmor, for eksempel røde hunder, influensa eller herpes;
  • eksponering for mutagene stoffer, inkludert radioaktive stoffer;
  • arvelighet;
  • alder av foreldre: mor over 35 år, far over 45 år.

Den viktigste årsaken til sykdommen er en ugunstig økologisk situasjon, som den rette utviklingen av kardiovaskulærsystemet til babyen avhenger av.

Hjernens aneurysme er ofte ledsaget av mer alvorlige avvik i arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Patologi kan utvikle seg i forskjellige retninger, avhengig av hvilken bestemme form. Aneurysm er klassifisert i tre hovedtyper, spesielt:

  • Venstre sidet, som er preget av en krumning rettet mot venstre atrium;
  • høyre sidet, der depresjonen er rettet mot høyre atrium;
  • s-formet aneurisme, som er preget av utseendet av utdanning i begge atria.

symptomer

En aneurisme har ofte ikke alvorlige kliniske manifestasjoner og forekommer hos spedbarnet uten tegn. Men noen ganger er avviket ledsaget av følgende symptomer:

  • kortpustethet
  • økt kroppstemperatur,
  • døsighet,
  • svakhet.

Diagnose av en aneurisme i hjertet av en nyfødt

Diagnosen "aneurisme" er vanligvis funnet hos nyfødte under undersøkelsen i barselshospitalet, på tidspunktet for ultralydundersøkelsen. I tillegg oppdages patologi ofte i fosteret på graviditetstidspunktet. Avvik i strukturen i hjertemusklene er enkle å oppdage og gjenkjenne på skjermen. Etter at barnet er født, kan legen foreskrive en ekstra differensialdiagnose for å bekrefte diagnosen. Etter etableringen bestemmer legen den etterfølgende behandlingen av sykdommen.

komplikasjoner

Hvis en aneurisme har en imponerende størrelse og utvikler seg, kan det i fremtiden føre til alvorlige konsekvenser. På grunn av patologien utvikler hypoksi i vevet i barnets kropp. Også på vegger av aneurysm dannes trombi, som kan bryte, noe som vil føre til dødelig utgang. Dødsfarlig er brudd på aneurismen selv - barnet dør nesten umiddelbart.

I fravær eller analfabetisk terapi av en aneurisme kan det begynne å utvikle seg. I noen tilfeller kan patologien oppstå flere ganger, selv etter operasjonen.

behandling

Hva kan du gjøre

Hvis den nyfødte aneurisme, bør du regelmessig inspisere sin kardiolog og barnelege, holdt ultralydundersøkelse og EKG, for å overvåke dynamikken i sykdommen. I mangel av tegn på komplikasjon og progressjon av anomali, påvirker sykdommen ikke barnets helse. Senere, etter hvert som barnet vokser, er det nødvendig å beskytte ham mot ulike stress, tretthet og overdreven fysisk anstrengelse. Legen bestemmer om terapi av patologi.

Hva legen gjør

Aneurysm av hjertet i et nyfødt er utelukkende korrigert. Hvis det ikke utvikles og ikke har negativ innvirkning på barnets velvære, utføres operasjonen etter at året er over. Inntil da blir babyen under kontroll av legen.

Flere kirurgiske teknikker brukes til å rette feilen. Radikal er metoden der patologisk fremspring er helt fjernet. Denne operasjonen varer i flere timer. Under hennes lege utsetter hjertet av baby, inspiserer, identifiserer den nøyaktige plasseringen av aneurisme, setter kanylen inn i aorta og pliktig stopper hjertet. Etter dette er pasienten koblet til en enhet som utfører kunstig sirkulasjon. Deretter åpnes aneurismen, og de dannede blodproppene elimineres.

Under bruk av den andre teknikken korrigeres strukturen. For øyeblikket, under slik manipulering, brukes en graft, som er installert i stedet for patologisk fremspring.

Operasjoner i hjertet av et barn utføres bare hvis det ikke har noen kontraindikasjoner. Blant dem:

  • nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  • smittsomme og onkologiske sykdommer;
  • høy temperatur;
  • intoleranse mot anestesi;
  • lungebetennelse;
  • diabetes mellitus i alvorlig form;
  • 3. grad av hjertesvikt.

forebygging

I tilfelle at en aneurisme i babyen ikke utvikler seg og har en liten størrelse, vil det ikke påvirke kvaliteten på livet hans. Men å ta forebyggende tiltak fortsatt trenger, så vel som å bli observert av en lege. Hva skal foreldre gjøre?

  • Korrekt å planlegge en dagsmodus for barnet.
  • Ikke forby motoraktivitet, men overbelast ikke barnet for mye. I fremtiden kan han sykle, gå i frisk luft oftere.
  • Bruk barnet til riktig ernæring. Et balansert kosthold er viktig. I det første år av livet må spedbarnet nødvendigvis forbruke morsmelk, noe som reduserer risikoen for smittsomme sykdommer som har negativ innvirkning på kardiovaskulærsystemet. Videre er det nødvendig å inkludere i sine diett nyttige produkter beriket med mineraler og vitaminer.
  • Det er nødvendig å styrke barnets helse fra de første månedene av livet. Dette vil hjelpe spesielle massasjer, bad med avkok av medisinske urter. I fremtiden bør barnet beskyttes mot stressende situasjoner.

Farlig aneurisme av hjertet hos barn: tegn, behandling

I strid med utviklingen av bindevev (dysplasi) er det uregelmessigheter i strukturen til hjertekonstruksjonene, som inkluderer tynning av partisjonene mellom atriene og ventriklene. I disse sonene, etter fødselen, dannes fremspring, kalt en aneurisme. De er asymptomatiske og har et gunstig utfall, fører sjelden til sirkulasjonsmangel, alvorlig arytmi og krever rask behandling.

Les i denne artikkelen

Årsakene til hjertets aneurysme hos barn

I det overveldende flertallet av tilfeller er hjerteventil-aneurysmer hos barn en del av MARS syndromet. Små utviklingsmessige anomalier skyldes medfødt bindevevsdysplasi. I denne tilstanden blir styrken av kollagenfibre svekket, noe som fører til hyperextensjonen.

Aneurysme av hjertet hos barn

Fra siden av kardiovaskulærsystemet manifesterer seg dette i form av forlengelse av akkorder, prolaps av ventilfliker. Med tynningen av hjerteveggene, stikker de under høyt trykk i venstre halvdel inn i lumen på høyre atrium eller ventrikkel. Betraktelig mindre forekommer en aneurisme av hjertet i et barn etter kirurgisk korreksjon av septaldefekter.

Årsakene til dysplasi av bindevevsfibre kan være:

  • defekt i kromosomapparatet, arvet;
  • ervervet kromosomale mutasjoner når de blir utsatt for gravid ugunstig økologi, eksponering, yrkesfare
  • infeksjon i de tre første månedene av svangerskapet (spesielt farlig rubella, vannkopper, herpes, adenovirus, cytomegalia, hepatitt, syfilis, tuberkulose);
  • alder av mor opp til 16 år og over 40 år;
  • first-line toksose og trussel om abort;
  • mangel på magnesium i ernæring;
  • røyking, alkoholisme;
  • tar medisiner, antikonvulsiva midler, progesteron;
  • diabetes mellitus, tyrotoksikose.

Og her handler det mer om aorta av aneurisme.

Symptomer på en aneurisme i inngrepsseptumet

Utbuling av membranen eller en del av skilleveggen mellom kamrene som en uavhengig uregelmessighet er sjeldne, vanligvis barnets tilstede defekter ventiler, senere lukking patent foramen ovale eller arteriell kanalen Koarktasjon. En aneurysm er funnet oftest i området av ventiler av tricuspidventilen (under basen), den kan stikke ut i utløpet til høyre ventrikel. I størrelse må slike formasjoner som regel ikke overstige 2-3 cm.

Ikke komplisert aneurisme av septum er ikke manifestert og kan oppdages ved en tilfeldighet når barnet vender seg til legen i forbindelse med andre sykdommer. I alvorlige tilfeller er det tegn på hjertesvikt:

  • kortpustethet;
  • cyanose av huden;
  • svimmelhet;
  • rask tretthet;
  • hjertebanken;
  • smerte i hjertet og riktig hypokondrium;
  • hevelse av anklene;
  • uregelmessighet av rytmen.

Hva er farene ved en anomali i hjertepartiet?

I de fleste barn er en aneurisme av interatriale septum lokalisert i sonen i det ovale vinduet. Den kan helt stikke inn i høyre atrium eller ha en S-formet bøyning (delvis rettet mot høyre). Ofte er det ingen kliniske manifestasjoner. Hvis utviklingen av en aneurisme forstyrrer intrakardial sirkulasjon, så er det:

  • lag i fysisk og mental utvikling;
  • langsom vektøkning;
  • hyppige respiratoriske sykdommer;
  • redusert toleranse for belastninger;
  • generell svakhet;
  • arytmi;
  • smerte i hjertet;
  • blep av huden.

En farlig tilstand er en aneurysmbrudd. Dette kan forekomme hos et barn i skolealderen under påvirkning av brystkreft, overdreven fysisk eller psykisk stress. Dette skaper en åpning mellom høyre og venstre atrium med utslipp av blod inn i høyre side av hjertet.

Ytterligere prognoser avhenger av størrelsen på den oppdagede feilen - muligens som en gunstig kurs og mangel på symptomer, samt en akutt brudd på cerebral og systemisk blodsirkulasjon med dødelig utgang.

Diagnose av staten

For å mistenke tilstedeværelsen av hjertets aneurisme, kan du identifisere tegn på overbelastning av høyre atrium og ventrikel. Disse barna har ofte blek hud, hyppig og svak puls, lavt blodtrykk. I noen tilfeller, med atrofi av brystmusklene, opptrer et fremspring i hjertet av hjertet. Ved auskultasjon finnes en strukturelt ustabil systolisk murmur og en vekt på 2 toner over lungearterien.

For å bekrefte diagnosen utføres flere undersøkelser:

  • EKG - overbelastning eller hypertrofi av høyre hjerte;
  • Hjerte ultralyd med Doppler - den mest informative metoden, der man kan se den utbuling av skilleveggen, for å vurdere sin størrelse, tilstedeværelsen av blodpropper i hulrommet, graden av intrakardielle hemodynamikk, blod hindre slipp følger den ventil eller andre strukturelle defekter;
  • MR, kateterisering av hjertehulene, ventrikulografi er nødvendig i tilfelle problemer med diagnose.
Sonografi av hjertet hos barn

Behandling av barn med patologi

Hvis det oppdages asymptomatisk hjerteaneurisme, bør barn under konstant tilsyn av barnelege og kardiolog for å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser. Det viser:

  • mat med tilstrekkelig protein (kylling, kalkun, fisk), havre og bokhvete grøt, ferskpresset juice fra frukt og bær;
  • streng overholdelse av den daglige rutinen med hvileperioder
  • massasje ved klassisk teknikk, punkt, undervannsoperasjon;
  • barnebarn eller mineral, perlebad;
  • magnesiumelektroforese, elektroslep.

Muligheten for sportsopplæring er bestemt utelukkende av kardiologen, som tar hensyn til forekomsten av hjertebank, smerte i hjertet, synkope, arytmier på EKG, avvik som oppdages av ultralyd. Hvis det er betydelige avvik, er profesjonell sport kontraindisert, men obligatorisk fysisk aktivitet anbefales i form av daglige turer, terapeutisk gymnastikk.

Konservativ terapi inkluderer forebyggende opptakskurs (3 til 4 ganger i året) av slike stoffer:

  • magnesiumsalter (nødvendig for kollagen syntese) - Magnerot, Magne B6, Magnum;
  • kardiotrofiske stoffer - Riboxin, ATP, Carnitin, Cardonate, Qudesan, Cytochrome;
  • multivitamin komplekser med gruppe B innhold - Pikovit sirup, Supradin diett gel;
  • beroligende - urte sammen med morwort, melissa, salvie og johannesurt, ledum.

Antiarrhythmic medisiner er foreskrevet bare i nærvær av rytmeforstyrrelser, antibiotikabehandling er nødvendig selv med små kirurgiske inngrep for å hindre endokarditt.

Indikasjoner for kirurgisk behandling oppstår i strid med sirkulasjon, innsnevring av den høyre ventrikkel utløpskanalen, valvulær insuffisiens på grunn av ekspansjonen av høyre hjerte, den komplekse rytme og ledningsforstyrrelser. I slike tilfeller blir en lapp av syntetiske materialer påført septumets tynningssted og festet med separate sømmer.

Og her handler det mer om coarctation av aorta.

En aneurisme av hjertets oppslukning i et barn oppstår når fibrene i bindevevet ikke er tilstrekkelig utviklet og refererer til MRS syndromet. I de fleste tilfeller er det ingen manifestasjoner, men med en kraftig økning i belastningen på hjertet, kan det oppstå en septal ruptur med blodutløp fra venstre halv til høyre. For å oppdage en aneurisme, er det mest informative ultralyd av hjertet med dopplerografi.

Den milde og moderate løpet av sykdommen krever forebyggende medisiner for å styrke hjertet, med alvorlige former for sykdommen som vises.

Nyttig video

Se på videoen om feilen i det interatriale septumet:

Hvis det oppdages en hjertesyke, kan operasjonen bli den eneste sjansen for frelse, bare med det forbedrer prognosen. Det er mulig å leve uten kirurgi som helhet, men bare hvis aneurysmen, for eksempel av venstre ventrikel, er svært liten.

I moderne diagnostiske sentre kan hjertesvikt bestemmes ved ultralyd. Fosteret er synlig fra 10-11 uker. Medfødte tegn er også bestemt av ytterligere undersøkelsesmetoder. Det er også mulige feil ved bestemmelsen av strukturen.

En aneurisme i hjertet etter et infarkt regnes som en alvorlig komplikasjon. Prognosen forbedrer seg betydelig etter operasjonen. Noen ganger er behandlingen medisinert. Hvor mange lever med postinfarkt aneurisme?

Hvis en hjertes hjertemasse dannes, kan symptomene lignes på normal hjertesvikt. Årsaker - hjerteinfarkt, utarming av vegger, endringer i blodkar. En farlig konsekvens er en pause. Jo tidligere diagnosen er utført, jo mer sannsynlig.

Hjerteslaget med et brudd på sirkulasjonen kalles kardiomyopati hos barn. Det er dilatasjons-, hypertrofisk, restriktiv, primær og sekundær. Symptomer manifesteres av et standard sett av tegn på hjertesvikt. Identifiser ved Holter, ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Hvis en aorta-aneurisme er identifisert, er pasientens liv i fare. Det er viktig å kjenne årsakene og symptomene til manifestasjonen for å starte behandlingen så tidlig som mulig. I utgangspunktet er det en operasjon. Aorta-brudd i buk-, thorax- og stigende seksjoner kan diagnostiseres.

Identifiser MARS av hjertet kan være hos barn under tre år, tenåringer, voksne. Vanligvis går slike uregelmessigheter nesten ubemerket. For forskning brukes ultralyd og andre metoder for å diagnostisere myokardiums struktur.

Som et resultat av strukturelle forstyrrelser, strekker seg av aortaväggen, kan en aneurisme av sinus av Valsalva utvikle seg. Undersøkelsen skal utføres så snart som mulig hvis det er mulig, begynner i ekkokardiografien. Behandlingen består i å sutere aortaväggen.

Diagnosen coarctation av aorta kan påvises hos både nyfødte og ungdommer. Tegn på UPU er åpenbare. Diagnose hos barn utføres etter fødselen og under undersøkelsen. Behandling av koarctasjon av aortabuen innebærer en operasjon. Hvordan å leve etter?

Aneurysme av hjertet hos barn

Aneurysm i interatrialseptum hos barn er en patologisk underutvikling eller en endring i strukturen til interatrialseptum dersom dannelsen av det vaskulære systemet forstyrres. Oftest forekommer denne skaden hos nyfødte, men kan også forekomme hos eldre barn etter på grunn av sen nedleggelse av deler av interatrialseptum under påvirkning av økt fysisk anstrengelse.

En liten anatomi

Mens fosteret er i formasjonsstaten, er septum mellom ventriklene åpne - det har et hull i form av et ovalt vindu. Når babyen ser ut i lyset, vokser vinduet normalt. Men i noen babyer har formningsskillebenet en ikke-jevn struktur, og i tynnstedet strekker den og sveller.

Utspringet av septum oppstår vanligvis fra venstre mot høyre, men kan være i motsatt retning eller form i S-form - en del fra venstre til høyre, den andre - fra høyre til venstre.

Feilen er klassifisert i henhold til plasseringen og størrelsen på fremspringet.

På partisjonen kan det være plassert foran, bak, i midten, fra under og fra oven.

Den eneste symptom på atrial septal aneurisme i den nyfødte på et tidlig stadium er så dårlig merket blekhet av huden, selv et symptom på "cyanose" skilt kan ikke beskrives.

Lag i utvikling, alvorlig svakhet, får seg til å føle seg fra 3-4 måneder, men hvis størrelsen på aneurysmen er liten, blir sykdommen vanligvis diagnostisert bare til 3-5 år av babyen. Når bølger opptil 15 mm på fysisk utvikling og oppførsel, blir patologi ikke reflektert.

Faren for en defekt ligger i det faktum at risikoen for dannelse i hulrommet på det konvekse stedet for blodpropper øker. De kan når som helst rive seg bort og gå gjennom blodbanen til ethvert område av kroppen, provosere et slag - hvis de kommer inn i hjernen eller nekrose - når de kommer inn i lemmer. En aneurisme i anamnese øker muligheten for forekomst av farlige sykdommer.

Symptomer på sykdommen

I de fleste tilfeller manifesterer symptomene på hjertet aneurysmer hos nyfødte seg med 3 år. de kan ikke være veldig merkbar på dårlig definert feil, men for foreldre bør være veiledende når barn begynner å henge etter i vekst og begynner å fysiologisk forskjellig fra sine jevnaldrende - se yngre ut.

De har en mangel på vekt, de er mer sannsynlig å få sykevirusinfeksjoner, legg dem hele tiden til sengs i lavsesongen.

Jo eldre en alder av barn, jo mer symptomatisk. Begynner å ligge bak den seksuelle utviklingen, det er klager på smerte i brystet, det er arytmi, huden blir blek til blå.

Alt dette skyldes det faktum at med økt fysisk og mental belastning øker blodstrømmen. Volumet på høyre ventrikel øker og lungesirkulasjonen av sirkulasjonen tilbakestilles. Dette fører til at avviket i lungestammen blir normal - luftveiene er forstyrret.

Med endringer i kardiovaskulærsystemet, oppstår en delvis atrofi av hjertemuskulaturen, og de stikker ut. Ved medisinsk undersøkelse er det lavt trykk, en sjelden puls.

Dystolske og systolske toner intensiverer, og den mest uttalt endringen i systolisk tone er oftest hjerteklump. Grensen til hjertet er skiftet - vanligvis til høyre og oppover.

En aneurisme kan sprekke - dette skjer i de fleste tilfeller når barnet har modnet, men ikke forvirre feilens perforering med hjertebrudd. Dødelig utfall følger ikke skaden. Tegnet av rupturen er en skarp smerte i hjertet i dette øyeblikk, som gradvis svekkes.

I fremtiden er det slike symptomer:

  • konstante følelser av tretthet og svakhet, som kan observeres i ro
  • ubehag, uttrykt ulempe - pasienten beskriver det på denne måten: "Jeg føler hele tiden at jeg har et hjerte, jeg kan ikke glemme";
  • med fysisk anstrengelse umiddelbart, det er kortpustethet og økt tretthet.

I fremtiden er defekten overgrodd, bindevevet er dannet på bruddstedet, og man kan leve - observere visse begrensninger - i mange år framover.

diagnostikk

Foreløpig er defekten oppdaget hos en nyfødt umiddelbart etter fødselen. En aneurisme er lettest å se under en ultralyd i hjertet. For å bekrefte diagnosen er det gjort et elektrokardiogram - det viser om kardiovaskulærsystemet ikke brytes.

Som ytterligere undersøkelser gjennomføres:

  • hjerte kateterisering;
  • Ultralyd gjennom spiserøret med en sensor;
  • Beregnet tomografi.

Disse prosedyrene bidrar til å bestemme arten av en aneurisme: størrelsen og plasseringen, for å finne ut av tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Hvordan behandles hjertet aneurisme?

Du trenger ikke å behandle en liten aneurisme. Ofte settes en pasient med denne diagnosen på registeret, og under planlagte undersøkelser observeres sykdommen i sykdommen, markerer og evaluerer de positive og negative endringene. For dette utføres prosedyrer som ikke krever forberedelse - ultralyd og EKG.

Med en økning i feilens størrelse blir pasienten innlagt på et sykehus, hvor kardiologen utvikler ytterligere terapeutisk regime.

Behandling av en aneurisme av en septum ved operative metoder forsøker ikke å bruke. Operasjons- og rehabiliteringsperioden representerer en større fare for pasientens liv enn brudd på defekten, derfor kardiologer foretrekker å ta en ventetidstilstand.

Den eneste indikasjonen for kirurgisk inngrep er muligheten for å utvikle pulmonal hypertensjon på grunn av økt blodtap på grunn av dets irreversibilitet. I dette tilfellet sutes septumet med syntetiske materialer - ikke absorberbar, siden veksten av bindevev kan utløse farlige symptomer - et brudd på blodstrømmen. Bruddstedet sutureres ved å lede plasten i vaskulærveggen.

Tradisjonelle healere tilbyr følgende grunnleggende infusjon for behandling av aneurisme og styrking av karveggen.

  • røtter av aura av myren;
  • hofter;
  • tørket hagtorn bær;
  • røttene til valerianen.

Vegetabilske råvarer blandes i like store mengder, deretter helles med kokende vann og insisterer i innpakket form, som te - en teskje for 2 glass vann. Etter 30 minutter anses den grunnleggende infusjonen klar og, etter at den er avkjølt, blir tatt i kjøleskapet.

Daglig i et glass vann er 1 teskje urte fortynnet og denne mengden er full 30 minutter før måltider i løpet av dagen.

Gradvis økes styrken til daglige potions, noe som øker styrken - opptil 2 ss per glass vann.

Behandlingen avbrytes i 5 dager, og gjenopptas med en minimal dose dersom følgende bivirkninger følges:

  • kvalme;
  • bitter smak i munnen;
  • tarmkolikk;
  • økt flatulens;
  • oppblåsthet;
  • forstoppelse,
  • forekomst av arytmi eller takykardi.

Det terapeutiske kurset er nøyaktig ett år.

Prognosen for et barns aneurisme er vanligvis gunstig, men tilstanden til en liten pasient er i stor grad påvirket av omfanget av defekten og tilstedeværelsen av andre endringer i hjertemuskelen.

De eneste forebyggende tiltakene er å unngå overbelastning. Hvis en operasjon ble utført, må barnet være registrert hos en pediatrisk kardiolog.

Aneurysm av hjertet hos nyfødte

Hjernens aneurysme kalles patologien til hjerte muskelstrukturer, når septa mellom ventrikkene og atriene strekkes. Foreldre, etter å ha lært fra legen at barnet har en aneurisme i det interatriale septum, er forgjeves panikk. Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, anses hjerteaneurisme hos barn å være småhjerteanomalier, som kan betraktes som normale eller nær normale tilstand. I denne patologien delen av interatriale septum sags i høyre eller venstre atrium. Sykdommen er sjelden - fra det totale antall nyfødte 1% per år.

Til tross for at aneurysmstrukturen til det interatriale septum endres, påvirker dette ikke funksjonene til hjertemuskelen i det nyfødte. Av grunnene til dette har forskere ikke kommet til enighet, men det er flere antagelser om denne poengsummen:

  1. indre årsaker - arvelighet, unormal utvikling av det interatriale septum under intrauterin utvikling av fosteret, samt en forstyrrelse i utviklingen av bindevev. Sistnevnte forårsaker en reduksjon i nivået av kollagen, som bryter styrken av bindevev;
  2. eksterne årsaker - miljøfaktorer, inkludert smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne under svangerskapet.

Symptomer på en aneurisme av MPP

Anomali er medfødt i naturen, oppstår ofte uten synlige manifestasjoner. Mangelen på et klinisk bilde blir lett forklart - hjertets funksjoner i et barn blir ikke brutt, så det er ingen symptomer. Barnet utvikler seg på nivå med jevnaldrende, lagrer ikke seg i intellekt eller fysisk form. Vanligvis oppdages en aneurisme under en rutinemessig undersøkelse etter alder eller når en ultralyd av babyens hjerte utføres av andre grunner.

Mindre ofte oppstår symptomene, og dette skyldes arten av utviklingen av patologi. Unormal septum er i stand til å forstyrre hjerterytmen. Slik fungerer det. Hjertet er hovedpumpen i kroppen, dets sammentrekninger fører til frigjøring av blod i blodkarene. Når hjertemuskelen fungerer, svinger ventrikelens og atriens vegger, og med aneurysmer er svingningene mer uttalt. Anatomisk, i den høyre atriale veggen er det aktive celler som gir impulser som fremkaller en sammentrekning av hjertemuskelen. Når MPA-aneurysmen svinger, blir disse cellene irritert og blir mer aktive. Slike aktiviteter forårsaker arytmi. Noen ganger kan en aneurisme kombinere med en nevocirkulær dystoni, og symptomene vil være hensiktsmessige. Generelt kan symptomatologien være som følger:

  • hjertefrekvensfeil - rask, uregelmessig eller forsinket hjerteslag;
  • tegn på autonom dysfunksjon - sløvhet eller spenning, hodepine og svette, smerte i hjertet. Det kan være problemer med fordøyelsen i form av kløe, magesmerter, tap av matlyst.

De oppførte symptomene er ikke spesifikke, så foreldre må forstå hva barnet er syk, og for å gjøre dette, kontakt en erfaren lege.

Diagnose av hjerteaneurysm

  • auskultasjon. Legen lytter til hjertet gjennom stetoskopet. Ved hjelp av en enkel enhet kan du identifisere hjertemormer som indikerer at det er noen problemer;
  • ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet. En smertefri og svært informativ måte å diagnostisere, som kan foreskrives fra barndom. Ved ultralydsundersøkelse vil prominensen av septumet og dens vibrasjonsbevegelser under sammentrekninger av hjertemusklene være merkbar;
  • elektrokardiogrammet er ikke det viktigste, men en ekstra diagnostisk studie som hjelper med å vurdere hjertearbeidet og identifisere feil i sin rytme.

Behandling av sårbarhetens aneurisme i hjertet

medisinering behandling betyr at legemidler i stand til å normalisere forbrenningen i bindevev - det er foreskrevet vitaminer av gruppen PP og B. I nærvær av bakterielle infeksjoner trenge antibiotika på tid, uten å vente inntil infeksjonen gir en komplikasjon. Foreskrive ofte magnesiumpreparater, fordi dens rolle i dannelsen av kollagenfibre allerede er bekreftet av bevis. Magnesium selv er en del av bindevevet, derfor er det ekstremt gunstig. Dessuten har magnesiumpreparater en antiarytmisk effekt. Spennende hjertemuskelen sammen med andre stoffer, hjelper magnesium å feilsøke hjertearbeidet, normalisere avslapning og sammentrekning.

Ikke-medisinsk behandling består i å observere nyttige anbefalinger:

  • etablere et regime for hvile og våkenhet av barnet, utelukke overdreven motoraktivitet med overbelastning, du trenger mer hvile;
  • dietten bør justeres, dette gjelder babyen, overføres til kunstig fôring med utfyllende matvarer, og babyen, hvis ration blir besvart av sykepleieren,
  • mottak av medisinsk (hydroterapi) eller mineral (balneoterapi) bad;
  • Massasje i forskjellige former - undervanns, manuell, etc.;
  • Fysioterapi, inkludert elektroforese med magnesium;
  • Øvelse terapi.

Ovennevnte liste over anbefalinger til pasienter med aneurisme av generell karakter, i hvert enkelt tilfelle, vil legen avgjøre hvor hensiktsmessig gjennomføring av et oppdrag av de ovennevnte. Legen vil velge den nøyaktige ordningen med hensyn til barnets generelle tilstand, alder, tilhørende patologier.

Hvis du følger anbefalingene fra legene som er nevnt ovenfor, vil prognosen være gunstig. Derfor er det ikke nødvendig å vurdere slike råd overflødig og å nekte å implementere dem. Ingen piller erstatter turer, balansert ernæring og foreldreomsorg. Bare riktig behandling og forebygging vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner, sikre barnets fulle utvikling.

Les Mer Om Fartøyene