Angiografi av hjernen

Oppdagelsen av røntgenstråling fungerte som en drivkraft for utviklingen av et revolusjonerende nytt stadium i diagnostisk medisin. Deretter har muligheten til å vurdere tilstanden til indre organer med det formål å identifisere ulike sykdommer, gjennomgått en rekke signifikante forandringer, hvis essens var å forbedre nøyaktigheten av de oppnådde resultatene og å minimere de negative virkninger av ioniserende stråling.

Angiografi av cerebrale kar er et resultat av en kombinasjon av høyteknologiske prestasjoner med egenskapene til røntgenstråler, og kan detektere de mest variert utvalg av patologiske tilstander i hjernen forårsaket av sykdom i det vaskulære system, så vel som andre sykdommer som direkte eller indirekte påvirker forandringer i blodsirkulasjon.

Generelle konsepter

Få grunnleggende ideen om hva angiografi er ganske enkelt - bare husk hva et røntgenfotografi av en hvilken som helst del av kroppen ser ut. I hjertet av røntgendiagnostikk ligger den totale eller delvise evne til menneskets vev til å passere ioniserende stråling. Konturene som er oppnådd på bildet, gjør det mulig å vurdere organets struktur uten åpen intervensjon og å diagnostisere den eksisterende patologiske tilstanden.

"Transparens" av menneskekroppen for røntgenstråler er grunnlaget for angiografi av cerebral fartøy. Ved utføring av sistnevnte innføres en røntgenkontrast substans i karet, noe som gjør det mulig å få et klart bilde av hele sirkulasjonssystemet fra hovedårene og blodårene til de minste karene.

Anvendelse av denne metode gjør det mulig ikke bare visuelt å vurdere nyttigheten av cerebral sirkulasjon fase, finne roten til detekterte patologi, men også på grunnlag av forandringer som forekommer i blodsirkulasjonssystemet, for å diagnostisere tilstedeværelse av svulster.

Avhengig av metoden for innføring av radiokontrast er angiografi delt inn i to typer:

Punktering teknikk innebærer innføring av et røntgentett stoff i bagasjerommet arterien via en punktering nål, mens et kateter menes innledningen ovenfor, gjenstanden direkte inn i blodet via tilførselskateter.

Nødvendigheten av å undersøke ulike deler av hjernen bestemmer delingen av cerebral angiografi i følgende typer:

For å studere tilstanden av blodkar i hjernehalvfrekvensen, brukes karotid angiografi. Dens essens ligger i direkte punktering av halspulsåren som ligger på nakken eller levering av et kontrastmiddel til samme område ved hjelp av et kateter gjennom lårbenet. Vertebral angiografi brukes til å undersøke den bakre delen av hjernen (kranial fossa) og utføres ved punktering eller kateterisering av ulike nivåer i vertebralarterien.

Også cerebral angiografi, avhengig av studieteknikken, er delt:

  • på det generelle - i dette tilfellet utføres studien ved å introdusere et kontrastmiddel i aorta for å få en generell oversikt over tilstanden i hjernekarsystemet;
  • selektiv - total angiografi utført ved alternerende kateterisering av alle fartøy som er ansvarlig for blodtilførsel til hjernen;
  • superselektiv - med superselektiv angiografi, produsere en mer detaljert studie av alle grener i cerebral arterien (fremre, mellom og bakre), for dette formål utføres innføring av kontrast ved kateterisering av alle grener vekselvis.

fremgangsmåter

I tillegg til forskjeller i teknikken for hjerteangiografi, er også teknikkene som brukes til å visualisere det vaskulære systemet, skilt. Moderne medisin tilbyr følgende metoder for å utføre angiografi:

  • klassisk angiografi;
  • angiografi ved bruk av en datamaskin tomografi (KT-angiografi);
  • angiografi ved bruk av MR (MR-angiografi).

Klassisk angiografi

Den vanligste, til nylig, måte å visualisere hjernearteriene på. Essensen av denne teknikken er innføringen av et kontrastmedium i hovedartarien og den etterfølgende utførelsen av en serie av røntgenbilder med små intervaller på 1,5-2 sekunder. Vanligvis er bilder tatt i flere fremspring, noe som gjør det mulig å vurdere de ulike faser av blodstrøm og bestemme nærvær og lokalisering av sykdom, hvis noen.

KT-angiografi

En moderne variant av de klassiske teknikker i bruk av, som etter injeksjon av kontrastrøntgenbilder utføres lag-messig, med den påfølgende rekonstruksjon av tredimensjonale bilde ved hjelp av datamaskin databehandling. Siden det ikke er nødvendig for å utføre en punktering av arteriene som kontrastmidlet blir administrert intravenøst, reduserer det vesentlig fare for negative effekter av kirurgi (punktering) og radiologisk belastning på legemet (ioniserende stråling) for KT-angiografi. Fartøyene, i dette tilfelle ha en særlig klar visualisering, hvorved informasjonsinnholdet i KT-angiografi til tider bedre enn standard angiografi.

MR angiografi

Ved informativeness magnetisk resonans-angiografi tilsvarende CT diagnose er imidlertid muligheten av MRI for å visualisere mykt vev og fravær av stråling belastning på pasienten, for å diagnostisere selv små endringer i vaskulære strukturer i hjernen hos pasienter med kontraindikasjon mot radioaktiv stråling, f.eks, hos gravide kvinner kvinner. Prosedyren utføres av en MR-skanner, oversatt til angiografisk modus.

Hovedkontraindikasjonen for MR-angiografi er nærværet i metallobjektets kropp (transplantater):

  • pacemaker;
  • artikulære implantater;
  • stålplater i skallen;
  • elektronisk høringsimplantat.

En relativ ulempe ved denne teknikken er varigheten av prosedyren - det tar 30-40 minutter å fullføre den. I løpet av denne tiden må pasienten forblir helt immobil.

vitnesbyrd

Indikasjoner for hjerteangiografi er patologiske forhold som forårsaker forstyrrelser i hjernen. Brudd på blodsirkulasjon av hemorragisk type:

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen med iskemisk type:

  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • blodpropper
  • deformasjon av arteriene.

Tumor-neoplasmer som fører til endring i det vaskulære mønsteret, samt manglende resultater etter andre metoder for å diagnostisere hjernesykdommer i nærvær av følgende symptomer:

  • vedvarende svimmelhet, uavhengig av blodtrykk
  • epileptiske anfall
  • uklar bevissthet;
  • økt intrakranielt trykk;
  • et slag eller mistanke om et microstroke;
  • intrakraniale hematomer forårsaket av hode traumer;
  • kronisk hodepine av ukjent opprinnelse;
  • kvalme, ledsaget av svimmelhet og hodepine;
  • støy i ørene.

Det er også tilrådelig å utføre cerebral angiografi for planlegging av den kommende operasjonen og for å overvåke pasientens utvinning etter kirurgisk inngrep på hjernen.

Fremstilling av

Forberedelse for cerebral angiografi inkluderer en rekke aktiviteter:

  • få skriftlig samtykke fra pasienten til diagnosen;
  • advarsel om nekting av matinntak i 12-14 timer før den kommende prosedyren;
  • administrasjon av beroligende midler eller sedativer til pasienten med angst;
  • fjerning av hår i punkteringsområdet dersom punktering utføres i inngangsvegget;
  • Før prosedyrens begynnelse utføres en test for følsomheten til pasienten til den radiopakete substansen.

Å implementere siste subkutant injisert liten mengde forberedelser og mens du ser på utseendet på noen reaksjoner. Hvis det er en økt følsomhet for kontrast, vil prosedyren bli kansellert og erstattet den med MR angiografi. Umiddelbart før fremgangsmåte (10-20 minutter), blir pasienten administrert Nospanum, Atropin og Suprastin eller annen antihistamin, for å redusere følsomheten å merke injektat og risikoen for allergiske reaksjoner til et minimum.

Stedet for fremtidig punktering behandles med en desinfiserende løsning og befinner seg med lokalbedøvelse (novokain). Hvis pasienten har økt spenning eller epileptiske anfall, brukes generell anestesi.

oppførsel

For å få punktering av halspulsåren palpaterer doktoren pulseringssonen og fikserer arterien med fingrene. Deretter punkteres nålen i en vinkel på 60-70 ° gjennom arterien. For å lette prosessen kan et lite snitt gjøres i punkteringsområdet, foreløpig. Nålen er koblet til en sprøyte, tidligere fylt med radiopaque substans (Urografine, Verografine).

Hvis pasienten i hans sinn blir advart om innføringen av stoffet, da det kan være forskjellige bivirkninger:

  • kvalme;
  • smerte i hodet eller brystet;
  • varme i lemmer;
  • hjertebank;
  • svimmelhet.

For å fylle hulrommet i halspulsåren kreves det å gå inn om 10 ml kontrast. Varigheten av administrasjonen bør ikke være over 2 sekunder, da med en lang introduksjon vil konsentrasjonen av stoffet i vaskulærsengen reduseres.

Videre er 4-5 bilder tatt i forskjellige fremskrivninger, mens de prøver å dekke bildene av fartøyene i alle faser av blodstrømmen. For dette formål beregnes tidsintervallet for bildene ut fra blodstrømningshastigheten. På slutten av prosedyren fjernes nålen, og punkteringsstedet presses med en gasbind i 10-20 minutter, og deretter legges en liten last i 2 timer.

Kontra

Angiografi av cerebral fartøy har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, men det er en rekke begrensninger når anvendelsen av denne diagnostiske prosedyren medfører visse risikoer. I dette tilfellet bestemmer legen at det er hensiktsmessig å bruke denne metoden. Gitt de mulige negative effektene på kroppen har bruken av angiografi følgende begrensninger:

  • en allergisk reaksjon på de jodholdige stoffene som brukes i diagnosen, ikke undertrykt av antihistaminer;
  • alvorlige psykiske lidelser i det akutte stadiet;
  • akutt nyresvikt, som er årsaken til forsinkelsen av kontrastmiddel i kroppen;
  • hjerteinfarkt;
  • kronisk leversykdom i dekompensasjonsstadiet;
  • graviditet er en kontraindikasjon, da kontrastmateriale og røntgenstråling har en dobbelt negativ effekt på fosteret;
  • Krenkelsen av blodkoagulasjon er en trussel om blødning ved punkteringsstedet;
  • skriftlig nektelse av pasienten til å utføre angiografi.

komplikasjoner

Til tross for relativ sikkerhet kan gjennomføring av cerebral angiografi ha følgende negative konsekvenser:

  • anafylaktisk sjokk på grunn av en allergisk reaksjon på administrering av et jodholdig stoff;
  • betennelse eller nekrose av vev rundt karet på grunn av inngangen til kontrast (ekstravasasjon);
  • akutt nyresvikt.

Allergi er det viktigste og mest vanlige problemet i angiografi. Siden den allergiske reaksjonen på jodidstoffer kjennetegnes av en plutselig og raskt utviklende strøm, kan den ha følgende manifestasjoner:

  • hevelse;
  • hyperemi (rødhet);
  • kløe;
  • hypotensjon (senke blodtrykk);
  • svakhet og bevissthetstap.

Bruken av moderne radiokontrastmidler av ikke-ionisk type reduserer risikoen for anafylaktisk sjokk betydelig.

Ekstravasasjon, som regel, er en følge av feil teknikk for å utføre en punktering av arterieveggen. I dette tilfellet gjennomgås arterien gjennom, og kontrasten trer inn i de omkringliggende mykevevårene, forårsaker betennelse, og i sjeldne tilfeller nekrose.

Akutt nyresvikt forekommer i tilfeller av tidligere eksisterende forstyrrelser i nyrefunksjonen. Siden fjerning av kontrast fra kroppen hovedsakelig utføres av nyrene, blir de utsatt for intense negative effekter, noe som resulterer i parchymisk iskemi og fremdriften av nyresvikt. Diagnose av funksjonens tilstand i urinsystemet er et obligatorisk tiltak før angiografi. For å akselerere fjerning av kontrastmateriale fra kroppen og redusere byrden på nyrene, etter at diagnosen er utført, vises pasienten rikelig med drikke.

Til tross for at angiografien til cerebral fartøy ikke er i vanlig forstand en kirurgisk inngrep, er det en ganske kompleks invasiv prosedyre som innebærer en alvorlig belastning på kroppen. I denne forbindelse bør pasienten, etter å ha utført diagnosen, være under oppsyn av en lege for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Samtidig bør en systematisk måling av temperatur og undersøkelse av punkteringsstedet inngå i obligatorisk liste over postoperative hendelser.

Full beskrivelse av angiografi av cerebral fartøy: indikasjoner, prosedyren

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er angiografi av cerebral fartøy, hvilke sykdommer kan detekteres med hjelp, hvordan å forberede seg på det. Prosedyre, kontraindikasjoner og komplikasjoner.

Vaskulær angiografi i hjernen er en diagnostisk prosedyre som lar deg vurdere tilstanden til arteriene og årene i denne hjernen.

Det er tre typer angiografi:

  1. Røntgenangiografi utføres ved hjelp av en enhet som utstråler røntgenbølger. For å få bildene til å vise fartøyene, blir pasienten administrert et kontrastmiddel basert på jod. Angiografi av fartøy ved hjelp av et røntgenapparat
  2. MR angiografi er studien av cerebral fartøy ved hjelp av en magnetisk resonans imager. Denne metoden involverer vanligvis ikke administrering av kontrastmedier. Imidlertid kan kontrastpreparater basert på gadolinium brukes til å oppnå spesielt detaljerte bilder. Angiografi med et magnetisk resonansbilde
  3. CT-angiografi er en diagnostisk prosedyre som gir deg mulighet til å få et detaljert tredimensjonalt bilde av blodkar ved hjelp av en datamaskin-tomografi. Røntgenbølger brukes også. Dataene fra tomografen behandles av en datamaskin, som følge av at spesialisten får et detaljert lagdelt bilde av fartøyene. Når CT angiografi også brukes jodholdig kontrastmiddel. Angiografi ved hjelp av en datamaskin tomografi

Den mest nøyaktige metoden er CT-angiografi.

Direkt selve prosedyren utføres av en angiografisk lege. Dekryptering angiografi avtaler med en nevrokirurg, angiosurgeon eller phlebologist.

Indikasjoner for ledning

Angiografi av cerebral fartøy utføres dersom pasienten er plaget av slike symptomer:

  • hyppige angrep av hodepine;
  • svimmelhet;
  • støy eller ringing i ørene
  • smerte og stivhet i livmorhalsen;
  • lavt blodtrykk;
  • kvalme;
  • periodisk synkope.

Ved hjelp av angiografi kan du identifisere:

  • innsnevring av lumen eller obstruksjon av kar med en atherosklerotisk plakk eller trombus;
  • spasmer av blodkar;
  • betennelse i blodkarets vegger;
  • patologisk tortuosity;
  • aneurysmer (fremspring av arterieveggen);
  • misdannelser (forbindelser mellom arterier og årer, som normalt ikke bør være);
  • skade på veggene på fartøyene som fører til blødninger.

Også ved hjelp av angiografi er det mulig å diagnostisere svulster i hemisfærene og den tyrkiske salen. Med neoplasmer blir cerebrale fartøy fordrevet, og nye små fartøy som vokser inn i svulsten dannes.

Hvordan forberede seg på angiografi?

Det er best å gå til prosedyren om morgenen på tom mage, da du ikke kan spise 8-10 timer før angiografi.

Hvis du bruker medisin på tidspunktet for diagnosen, fortell legen din. Han kan bestemme seg for å avbryte stoffet på angiografidagen.

Før prosedyren vil du være allergisk mot kontrastmiddel. For dette vil en liten dose av legemidlet bli administrert intravenøst. Hvis det ikke oppstår tegn på allergi innen en halv time, kan angiografi utføres. Hvis symptomer som utslett, hevelse, kvalme, svimmelhet, rennende nese og tørr hoste oppstår, er du allergisk mot kontrastmiddel. I dette tilfellet kan kun MR-angiografi utføres uten kontrastmiddel.

Umiddelbart før angiografi blir du bedt om å fjerne alle metallpyntene, så vel som proteser, om noen, og sett på en spesiell sykehuskjole.

Hvordan utføres prosedyren?

Før angiografien til hjernens kar, vil du bli injisert med et kontrastmiddel. Gjør dette med et kateter - et spesielt plastrør. Avhengig av hvilke fartøy som bør undersøkes, kan legemidlet injiseres på forskjellige steder. Hvis det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av alle hjerneskipene - blir kateteret bragt til aortabuen. Hvis det er nødvendig med delvis diagnostikk, kan kateteret føre til vertebral vertebra eller karotisarterie.

Kateteret blir alltid matet gjennom mindre perifere arterier, for eksempel albuen eller lårbenet. En nål kan brukes i stedet for et kateter. Kateterisering eller punktering utføres under lokalbedøvelse.

Prosedyre angiografi av cerebral fartøy

Under injeksjon av kontrastmedium kan du føle en brennende følelse, en flush av varme, en metallisk eller salt smak i munnen. Et ansikt kan bli rødt. Disse symptomene varer vanligvis i et minutt.

Videre, avhengig av typen angiografi, ligger du på bordet av en datamaskin, magnetisk resonanstomografi eller en røntgenmaskin. Du vil bli bedt om å ligge ubevegelig til slutten av prosedyren.

Hele prosessen (sammen med kateterisering) tar omtrent en time. Bilder vises umiddelbart under prosedyren. Hvis de er utilfredsstillende i kvalitet, kan en ekstra dose kontrastmedium administreres til pasienten.

Etter angiografien vil du være under oppsyn av legen i 5-6 timer. Han vil sørge for at komplikasjoner ikke utvikler seg, og også å observere tilstanden til arterien, som kateteret eller nålen ble satt inn i. Hvis kateteriseringen er gjennom lårbenet, vil legen anbefale at du ikke bøyer benet i 6 timer etter angiografi.

Mulige komplikasjoner

Etter angiografien til hjerneskarene kan bivirkningene av kontrastmediet oppstå:

  • kvalme og oppkast,
  • utslett,
  • arytmi,
  • frysninger,
  • lavt trykk,
  • nedsatt nyrefunksjon.

Innen 6-8 timer etter diagnostisk undersøkelse observerer legen at sterke bivirkninger ikke utvikler seg, og utfører symptomatisk behandling hvis det er nødvendig.

Det kan også være komplikasjoner forbundet med kateterisering eller punktering. Dette kan være en blåmerke i punkteringsområdet - i dette tilfellet er det ikke nødvendig med spesiell behandling. En mer alvorlig komplikasjon som forekommer sjelden, er dannelsen av blodpropp i karet som ble brukt til kateterisering.

Hvem skal ikke gjøre angiografi?

Angiografi av cerebral fartøy har en rekke kontraindikasjoner. De avhenger av hvilken type prosedyre.

Bruken av kontrastmedium er kontraindisert når:

  1. alvorlige nyre- og leversykdommer;
  2. allergier mot jodholdige stoffer;
  3. bronkial astma;
  4. alvorlig hjertesykdom.

Med stor forsiktighet brukes i eldre og senile alderen.

Angiografi av fartøy: indikasjoner, undersøkelsesprosess og prosedyrefunksjoner

I 1986 oppdaget Roentgen en ny type stråling, og i samme år klarte talentfulle forskere å lage radiokontrastfartøy av ulike organer av liket. Imidlertid hindret begrensede tekniske evner i noen tid utviklingen av angiografi av fartøyene.

For tiden er angiografi av fartøy en ganske ny, men intensivt utviklet høyteknologisk metode for å diagnostisere en rekke sykdommer i blodkar og menneskelige organer.

På standard røntgenstråler kan ikke bli sett eller arterier eller vener eller lymfekar eller kapillærer særlig fordi de absorberer stråling, så vel som det omgivende bløte vevet. Derfor, for å kunne undersøke fartøyene og vurdere tilstanden deres, benyttes spesielle metoder for angiografi med innføring av spesielle radiopreparater.

Teknikken til denne unike testen er som følger: En radiopaque substans injiseres i vaskulærsengen og samtidig utføres flere radiografiske skudd.

Påføring av angiografi av kar

vaskulær angiografi er mye brukt for bestemmelse av forskjellige vaskulære patologier, slik som stenose (innsnevring) av fartøyet, den aneurisme (utvidelse) av fartøyet, og så videre, og til å identifisere patologiske tilstander i hjertet, diagnostisering av nyrefunksjonen for å identifisere feil og skader ulike organer, for diagnose av tumorer, cyster og mange andre patologiske forhold.

Den presenterte typen forskning kan visualisere fartøy av alle størrelser (fra aorta til de minste kapillærene) og alle systemer og organer i menneskekroppen. I tillegg er vaskulær angiografi ofte brukt før kirurgiske inngrep for preoperativ forberedelse og diagnose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for undersøkelse

Det er en ganske stor liste over sykdommer og patologiske forhold der leger anbefaler å utføre slik diagnostisk manipulering som angiografi av fartøy.

Nedenfor er oppført bare noen få og mest signifikante av dem:

  • Aterosklerose i hodet og kranspulsårene;
  • Trombose av dype og overfladiske kar av øvre og nedre ekstremiteter;
  • Tromboembolisme av lungearterien;
  • Diagnose av retinal patologi;
  • Påvisning av vaskulære svulster og cyster;
  • Vurdering av tilstanden til nyrefunksjon
  • Som en preoperativ diagnose, samt en metode for overvåking utført kirurgisk manipulering på hjertet eller hjernen;
  • og mye mer...

Til tross for tilstrekkelig sikkerhet og lav traumaticitet i denne prosedyren er det imidlertid en rekke forhold der dette interferens er kontraindisert:

  1. Dekompensert hjerte-, lever- og nyreinsuffisiens;
  2. Visse psykiske lidelser;
  3. Allergiske reaksjoner på jod og dets derivater, så vel som andre stoffer som brukes til å kontrastere kar
  4. Sykdommer forbundet med forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet;
  5. Graviditet og amming.

Metodikk og foreløpig opplæring

Angiografi av fartøy er en invasiv prosedyre som krever medisinsk overvåkning av pasientens tilstand før og etter diagnostisk manipulasjon. På grunn av disse funksjonene krever vanligvis sykehusinnleggelse av pasienten på sykehus og gjennomføre viss klinisk sett laboratorietester: komplett blodprosent, urinalysis, blod kjemi, blodtype og Rh faktor og en rekke andre tester kan være nødvendig. En person anbefales å slutte å ta en rekke medikamenter som påvirker blodkoagulasjonssystemet (f.eks. Aspirin) flere dager før prosedyren.

Moderne avdeling for angiografi

Før prosedyrene for angiografi undersøker legen pasienten og mottar samtykke til manipulering.

Pasienten anbefales å avstå fra å spise 6-8 timer før diagnoseprosessen starter. Hvis håret vokser i den tilsiktede nålinnstillingsstedet, blir de barbert, hvorpå de tar en hygienisk dusj.

Prosedyren i seg selv utføres ved bruk av lokalbedøvelse, så vel som på tvers av starten av testen, sedativer (sedativer) er vanligvis foreskrevet.

Selve metoden for angiografisk undersøkelse er introduksjonen til vaskulærsengen av radiokontrastpreparatet og utførelsen av flere røntgenfotografier. Avhengig av patologien og hensikten med prosedyren, kan administrasjonsstedet for kontrastmiddelet variere.

Før du utfører angiografien, blir hver pasient gitt en test for en allergisk reaksjon på stoffene som brukes i kontrast. For å gjøre dette, administreres noen mengde substans subkutant og observerer reaksjonen av organismen. Ved bivirkninger (utslett, kvalme, kløe og andre), avbrytes angiografisk undersøkelse. Deretter utfører i stedet MR-angiografi (magnetisk resonansangiografi), for hvilken bruk av kontrastmidler ikke er obligatorisk.

Etter forbehandling med løsninger av antiseptika for lokalbedøvelse utføres en liten kutt av huden og den nødvendige arterien blir funnet. Utfør punkteringen med en spesiell nål og gjennom denne nålen innfører en metallleder til ønsket nivå. Et spesielt kateter settes inn i denne lederen opp til et gitt punkt, og lederen fjernes sammen med nålen. Alle manipulasjoner som foregår inne i fartøyet skjer strengt under kontroll av røntgen-fjernsynet. Gjennom kateteret blir en røntgenkontrast substans innført i karet og samtidig utføres en serie røntgenfotografier, og endrer pasientens stilling, om nødvendig.

Etter avslutningen av prosedyren blir kateteret fjernet, og en meget tett steril bandasje påføres på punkteringsstedet. Stoffet introdusert i karet forlater kroppen gjennom nyrene i løpet av dagen. Og selve prosedyren varer i ca 40 minutter.

Video: animasjon av prosessen med angiografi

Tilstanden til pasienten etter prosedyren og mulige komplikasjoner

Pasienten er vist hvile i løpet av dagen. Pasienten blir etterfulgt av en lege som utfører en måling av kroppstemperatur og undersøker området for invasiv intervensjon. Neste dag blir bandasjen fjernet, og med en tilfredsstillende menneskelig tilstand og ingen blødning i punkteringsområdet, slippes det hjem.

For de aller fleste mennesker har en angiografisk studie ingen risiko. Ifølge tilgjengelige data, trusselen om komplikasjoner i implementeringen av angiografi, overstiger ikke 5% og kan bestå av følgende:

  1. Allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel, antiseptisk eller anestesi, som brukes i prosedyren;
  2. Blødning eller blødning fra fartøyets punkteringssted
  3. I sjeldne tilfeller, i nærvær av alvorlige sammenhengende sykdommer, kan slik alvorlig patologi som hjerteinfarkt, akutt nyresvikt, etc. utvikles.

Funksjoner av angiografi av ulike organer

Angiografi av cerebral fartøy

Til dags dato, angiografi av cerebrale kar - den vanligste metode for å diagnostisere sykdommer i hjernens blodomløp særlig i diagnostisk forvirrende tilfeller, så vel som til gjennomføring av nevrokirurgiske operasjoner.

Utseendet til det vaskulære mønsteret vil bidra til å diagnostisere mange patologiske prosesser, inkludert svulster, mikroinsult, cyster og andre. Det er en rekke patologiske forhold som kan kreve utnevnelse av cerebral angiografi:

  • Vedvarende langsiktig hodepine, ikke forankret av konvensjonelle stoffer;
  • Kvalme og svimmelhet;
  • Regelmessig kortvarig bevissthetstap
  • Før du utfører nevrokirurgiske operasjoner på hjernen.

Angiografi av hjertet

Indikasjoner for angiografi av hjertets kar (koronarografi) er følgende sykdommer:

  1. Myokardinfarkt i anamnesen;
  2. Progressive angina;
  3. Hjerte rytmeforstyrrelser;
  4. Angina pectoris, hvor å ta flere stoffer gir ikke den ønskede effekten og andre forhold.

Angiografi av nedre ekstremiteter

Nesten hver tredje person over 65 år har en sykdom i arteriene eller blodårene i nedre lemmer. Forverre også denne patologien om røyking og diabetes i historien. Hovedtegnet på plager av arteriene i nedre ekstremiteter er ømhet i bena med langvarig vandring, som oppstår på forskjellige steder, som avhenger av nivået av vaskulær lesjon.

Så, i hvilke tilfeller utføres angiografien til fartøyene i nedre ekstremiteter:

  • Obliterating aterosklerose og endarteritt av karene i nedre lemmer;
  • Dyp venetrombose;
  • Tromboflebit av overfladiske vener av nedre ekstremiteter;
  • en rekke andre patologiske forhold.

Angiografi av fundus

For å utføre angiografi av fundusen, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse, som i andre typer angiografi. Bruken av angiografi fra fundus tillater oss å identifisere i tidlige stadier av slike ubehagelige sykdommer som makuladegenerasjon av retina, diabetisk retinopati og mange andre.

Individuelle metoder og typer vaskulær undersøkelse

CT angiografi

Datatomografi (CT) er en diagnostisk metode som ved hjelp av røntgenstråling gjør det mulig å skaffe skiver av alle organer og systemer. Den mottatte informasjonen behandles på en datamaskin, og et tredimensjonalt volumbilde av den observerbare delen av kroppen gjenopprettes.

CT angiografi røntgentette fargestoff sprøytes inn i fartøyet ved CT-undersøkelser, vanligvis intravenøst ​​inn i overflatevene av underarmen.

Denne undersøkelsesmetoden krever således ikke sykehusinnleggelse av pasienten på et sykehus og foreløpig anestesi.

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi (såkalt MR eller MR-angiografi) nevnt ovenfor er en undersøkelsesmetode basert på elektromagnetiske bølger og magnetfelt. Denne metoden er av spesiell verdi for diagnosen vaskulær sykdom i nakken og hjernen.

MR-angiografi kan utføres i flere varianter - med eller uten innføring av et kontrastmiddel. Gitt denne funksjonen, kan denne prosedyren utføres på poliklinisk basis og hos pasienter med allergi mot kontrastmidler.

Denne prosedyren er imidlertid mer tidkrevende og har også en rekke konkrete kontraindikasjoner (klaustrofobi, graviditet, psykiske lidelser, forekomst av metallproteser i kroppen etc.)

Fluorescensangiografi

Fluorescensangiografi brukes til oftalmologisk diagnose og er basert på innføring i pasientens vene av en spesiell substans (fluorescin) etterfulgt av samlingen av fundusens kar. Fluorescein injiseres i en persons albuebue, og gjennom blodet kommer den inn i øyets fartøy. Etter dette er en lysstråle av den angitte bølgelengden rettet inn i øyet som skal undersøkes, og så begynner dette stoffet å glø.

Metoden gir verdifull informasjon om konfigurasjonen av fundusfartøyene, patologiske endringer i blodstrømmen, og gjelder også før starten av oftalmiske operasjoner.

Fluorescerende angiografi av netthinnen

Kostnaden og effektiviteten til angiogrammet

Kostnaden for implementering av angiografisk forskning er avhengig av metoden for sin adferd og hviler på spesialutstyr som er nødvendig for sin oppførsel. Gjennomsnittlig pris for disse tjenestene i Moskva og ulike regioner i Russland er som følger:

  • Koronarangiografi: 13,5-14 tusen rubler;
  • Angiografi av cerebral fartøyer: 11-12000 rubler;
  • Angiografi av arteriene i øvre lemmer: 11-12 tusen rubler;
  • Angiografi av nyrearteriene: 11-12000 rubler;
  • Angiografi av nedre ekstremiteter: 11-12000 rubler;

Til dags dato er angiografimetoder "gullstandarden" ved diagnostisering av sykdommen i sirkulasjonssystemet. I de aller fleste tilfeller gir studien ved hjelp av angiografi pålitelige og nøyaktige resultater, og pasientene og legene har kun bekreftet dette. Disse metodene tillater ikke bare å diagnostisere sykdommen og velge nødvendig behandlingstaktikk, men gir også mulighet til å overvåke de utførte kirurgiske prosedyrene på fartøyene.

Angiografi av cerebral fartøy: hva er det, indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi av cerebral fartøy er en instrumental metode for forskning, som gjør det lettere å "se" hjernens kar. For å gjennomføre studien er det nødvendig å sette inn et kontrastmedium i korresponderende cerebral fartøy og tilstedeværelsen av et røntgenapparat, hvorved bildet av fartøyene fylt med denne kontrast vil bli løst. Angiografi av cerebral fartøy er ikke en rutinemetode for diagnose, den har egne indikasjoner og kontraindikasjoner, samt dessverre komplikasjoner. Hva er denne metoden for diagnose, i hvilke tilfeller den brukes, hvor nøyaktig bruker du om andre nyanser av angiografi av cerebral fartøy, kan du lære av denne artikkelen.

Angiografi i videste forstand er oppkjøpet av bilder av kroppsbeholdere ved hjelp av røntgenstråler. Angiografi av cerebral fartøy er bare en av varianter av denne omfattende undersøkelsesmetoden.

Angiografi har vært kjent for medisin i nesten 100 år. Den ble først foreslått av den portugisiske neurologen E. Moniz i 1927. I 1936 ble angiografi brukt i klinisk praksis, og i Russland, har metoden vært brukt siden 1954, takket være Rostov nevrokirurger V.A.Nikolskomu og E.S.Temirovu. Til tross for en så lang brukstid, fortsetter angiografi av cerebrale fartøy å forbedre seg og til nåtiden.

Hva er angiografi av cerebral fartøy?

Essensen av denne undersøkelsesmetoden er som følger. Pasienten er i en viss cerebral arterie (eller hele nettverket av arterier i hjernen) innføres radiopakt materiale, vanligvis på basis av jod (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist og andre). Dette er gjort slik at bildet av fartøyet kan festes på røntgenfilmen, siden fartøyene er dårlig visualisert i det vanlige bildet. Innføring røntgentett stoff kan punktere gjennom det respektive karet (hvis det er teknisk mulig), eller gjennom et kateter til en ønsket unnlatt å periferien kar (vanligvis det lårarterie). Når kontrastmaterialet er i karet, produseres en rekke røntgenbilder i to fremspring (direkte og lateralt). De mottatte bildene er estimert av lege-roentgenologen, de gjør konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av en viss patologi av cerebral fartøy.

arter

Avhengig av administrasjonsmetoden for legemidlet, kan denne undersøkelsesmetoden være:

  • punktering (når kontrast innføres ved å punktere det tilsvarende fartøyet);
  • kateterisering (når kontrast blir levert gjennom et kateter satt inn gjennom lårbenet og videreført langs vaskulærsengen til det nødvendige stedet).

I følge studieområdet er angiografien til cerebral fartøy:

  • generell (visualisert alle hjernens kar)
  • selektiv (en vask, karotid eller vertebrobasilar er vurdert);
  • superselektiv (et fartøy av mindre kaliber i en av blodbassene blir undersøkt).

Superselective angiografi brukes ikke bare som et forsknings metode, men også som en metode for endovaskulær behandling ved bestemmelse av "problem" er produsert i et bestemt fartøy "fjernelse" av dette problem, ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker (f.eks embolisering av arteriovenøs misdannelse eller koagulering).

I forbindelse med den omfattende innføring av moderne diagnostiske metoder slik som computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI), som i de senere år i økende grad utføres CT-angiografi og MR-angiografi. Disse studiene utføres i nærvær av passende tomografer, de er mindre traumatiske og sikrere enn bare angiografi. Men mer på dette senere.

Indikasjoner for ledning

Angiografi av cerebral fartøy er en spesialisert diagnosemetode, som kun skal foreskrives av en lege. Det utføres ikke på forespørsel fra pasienten. Hovedindikasjonene er:

  • mistanke om arteriell eller arteriovenøs aneurisme av cerebral fartøy;
  • mistanke om arteriovenøs misdannelse;
  • bestemmelse av graden av stenose (constriction) eller okklusjon (blokkering) av cerebral fartøy, det vil si etablering av lumen av de tilsvarende fartøyene. I dette tilfellet etableres alvorlighetsgraden av aterosklerotiske endringer i karene og behovet for etterfølgende kirurgisk inngrep;
  • etablering av forholdet mellom cerebral fartøy med en nærliggende svulst for å planlegge operativ tilgang
  • Kontroller plasseringen av klippene plassert på hjernens kar.

Jeg vil gjerne merke seg at bare klager på svimmelhet, hodepine, tinnitus og lignende ikke er en indikasjon på angiografi. Pasienter med denne symptomatologien bør undersøkes av en nevrolog, og resultatene av undersøkelsen, samt andre undersøkelsesmetoder, bestemmer behovet for angiografi. Dette behovet er satt av legen!

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner er:

  • allergisk reaksjon (intoleranse) til jodpreparater og andre radiopakete stoffer;
  • graviditet (på grunn av ioniserende stråling under prosedyren). I dette tilfellet er det mulig å utføre MR angiografi;
  • psykisk lidelse som ikke tillater deg å møte alle forholdene i prosedyren (for eksempel kan en person ikke holde seg stille mens du tar et bilde);
  • akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer (som risikoen for komplikasjoner øker);
  • brudd på parametrene til blodkoagulasjonssystemet (både nedover og oppover);
  • generell tilstand av den pasient som behandles som en tung (dette kan være graden av hjertesvikt III, ende-trinns nyre- og leversvikt, koma, etc.). I hovedsak er denne undergruppen av kontraindikasjoner relativ.

Forberedelse for angiografi

For å oppnå nøyaktige resultater og redusere risikoen for komplikasjoner fra prosedyren anbefales det:

  • for å passere de generelle og biokjemiske blodprøver, inkludert - for å bestemme parametrene i koaguleringssystemet (begrensningsperioden for analysene bør ikke overstige 5 dager). Blodgruppe og Rh-faktor bestemmes også for mulige komplikasjoner;
  • lage EKG og FG (FG hvis det ikke har blitt utført for det siste året);
  • ikke drikk alkohol innen 14 dager;
  • i løpet av den siste uken ikke å ta stoffer som påvirker blodpropp
  • utfør en allergisk test med et kontrastmiddel. For å gjøre dette i 1 til 2 dager intravenøst ​​administreres pasienten 0,1 ml av det aktuelle preparatet og reaksjonen blir evaluert (forekomsten av kløe, utslett, pustevansker og lignende). Ved reaksjon er prosedyren kontraindisert!
  • på torsdagen for å ta antihistamin (antiallergiske) legemidler og beroligende midler (om nødvendig og bare som foreskrevet av lege!);
  • Ikke spis i 8 timer og ikke drikke vann 4 timer før testen.
  • bade og barbere (om nødvendig) stedet for punktering eller kateterisering av fartøyet;
  • Før selve undersøkelsen, fjern alle metallobjekter (hårklipp, smykker).

Teknikk for forskning

I begynnelsen er pasientens tegn til samtykke til denne typen forskning. Pasienten får et intravenøst ​​perifer kateter for å få umiddelbar tilgang til sirkulasjonssystemet. Deretter gjennomføres premedisinering (ca. 20-30 minutter før prosedyren) blir administrert antihistaminer, beroligende midler, smertestillende midler, for å minimalisere ubehag under prosedyren, og faren for komplikasjoner.

Pasienten er plassert på bordet og koblet til instrumentene (hjertemonitor, pulsoksymeter). Etter behandling av huden med lokalbedøvelse og anestesi, er det tilsvarende karet (karotid eller vertebral arterie) punktert. Fordi akkurat faller inn i disse arteriene er ikke alltid mulig, er det oftest gjennomført et lite snitt i huden og punktering av lårarterie, etterfulgt av kateter dipping og holde det gjennom fartøyene til området av studien. Forløpet av kateteret langs arteriesengen er ikke ledsaget av smerte, siden indre vegg av karene er uten smertereseptorer. Kontroll av kateterets fremdrift utføres ved hjelp av en røntgenstråle. Når kateteret bringes til munnen av det nødvendige fartøyet, blir et kontrastpreparat forvarmet til kroppstemperaturen i volumet 8-10 ml. Innføringen av kontrast kan ledsages av utseendet av en metallisk smak i munnen, en følelse av varme, et rush av blod til ansiktet. Disse følelsene går på seg selv i noen minutter. Etter injeksjon av kontrast x-stråler produseres i direkte og laterale fremspring nesten hvert sekund noen ganger (som gjør det mulig å se og arterien og kapillær fase og vener). Bilder viser og evaluerer umiddelbart. Hvis noe forblir uforståelig for legen, injiseres en ekstra del av kontrastmedium, og bildene gjentas. Kateteret blir deretter fjernet, en trykkimpregnerende steril bandasje påføres stedet for vaskulær punktering. Pasienten skal iakttas av det medisinske personalet i minst 6-10 timer.

komplikasjoner

Ifølge statistiske data forekommer komplikasjoner i løpet av denne metoden for diagnose i 0,4-3% av tilfellene, det er ikke så ofte. Deres forekomst kan være relatert både til selve prosedyren (f.eks. Blodstrømmen fra stedet for punkteringen av fartøyet) og ved bruk av et kontrastmiddel. Det bør tas i betraktning at overholdelse av alle forhold i forberedelsen og gjennomføringen av angiografi er forebygging av mulige komplikasjoner. Bruken av jodholdige legemidler av den nyeste generasjonen (Omnipac og Ultravist) er preget av mindre statistikk av komplikasjoner.

Så, de mulige komplikasjoner angiografi av cerebral fartøy er:

  • oppkast;
  • en allergisk reaksjon på jod-inneholdende preparat: kløe, hevelse og rødhet på injeksjonsstedet, og deretter utseendet av dyspné (pusterefleksen lidelse), fallet i blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser. I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg, noe som er livstruende;
  • spasmer av cerebral fartøy og som følge av akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon (opp til slag);
  • krampeanfall;
  • penetrasjonen av kontrastmiddel i bløtvev i området for punktering av fartøyet (utenfor karet). Hvis mengden som helles i stoffets vev, er opptil 10 ml, er konsekvensene minimal, hvis det er mer - så betennelse i huden og subkutan fett;
  • blodstrømmen fra stedet for punktering av fartøyet.

CT og MR angiografi: hvilke funksjoner?

CT og MR angiografi av cerebral fartøy er iboende en lignende studie som angiografi. Men det finnes en rekke funksjoner i disse prosedyrene som skiller dem fra angiografi av cerebral fartøy. Det handler om dette og snakkes.

CT angiografi

  • Det utføres ved hjelp av en tomografi, i stedet for et vanlig røntgenapparat. Studien er også basert på røntgenstråling. Dosen er imidlertid mye mindre enn med konvensjonell angiografi av cerebral fartøy, som er tryggere for pasienten;
  • Databehandling av informasjon gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde av blodkar absolutt hvor som helst i studien (dette gjelder den såkalte spiral CT angiografi utføres på en spesiell spiral tomografi);
  • kontrastmidlet er injisert i venen av albuen bøy, men ikke i arteriell nettverk (som i betydelig grad reduserer risikoen for komplikasjoner, siden innføringen av medikamentet blir vanlig intravenøs injeksjon i en perifer kateter).
  • for å utføre CT angiografi, er det en begrensning på vekten av en person. De fleste tomografer kan tåle kroppsvekt på opptil 200 kg;
  • prosedyren utføres på poliklinisk basis og krever ikke overvåkning av pasienten ved slutten av prosedyren.

MR angiografi

MR angiografi er preget av følgende egenskaper:

  • det utføres ved hjelp av en magnetisk resonans-tomografi, det vil si metoden er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Dette betyr et komplett fravær av røntgenstråler i prosedyren (og derfor er MR-angiografi tillatt i svangerskapet);
  • kan utføres både med bruk av kontrastmedium (for bedre visualisering), og uten det (for eksempel med intoleranse av jodpreparater hos pasienter). Denne nyansen er utvilsomt
    fordel over andre typer angiografi. Hvis det er nødvendig å bruke kontrast, injiseres stoffet også inn i ulnar venen gjennom det perifere kateteret;
  • bildet av fartøyene er oppnådd ved tredimensjonal på grunn av databehandling;
  • en serie skudd tar litt lengre tid sammenlignet med andre typer angiografi, mens personen alltid skal ligge i røret på tomografien. For folk som lider av klaustrofobi (frykt for lukket rom) er dette umulig;
  • prosedyren er kontraindisert i nærvær av en kunstig pacemaker, metallklemmer på fartøy, kunstige ledd, elektroniske implantater i det indre øre);
  • utføres på poliklinisk basis, og pasienten slippes umiddelbart hjem.

Generelt kan det sies at CT og MR angiografi er moderne, mindre farlige og mer informative forskningsmetoder enn konvensjonell angiografi av cerebral fartøy. Imidlertid er de ikke alltid gjennomførbare, derfor er den vanlige angiografien til hjernekarrene fortsatt en faktisk metode for å studere hjernes vaskulære patologi.

Således angiografi av cerebrale kar - meget informative metode for diagnose, hovedsakelig cerebrovaskulær sykdom, inkludert stenose og tilstoppinger som forårsaker slag. Metoden selv er ganske rimelig, og krever bare tilstedeværelsen av et røntgenapparat og et kontrastmedium. Med forbehold om alle betingelsene for forberedelse og gjennomføring av studiet angiografi av hjernen fartøy, et nøyaktig svar på spørsmålet foran henne med et minimum av komplikasjoner. I tillegg har moderne medisin slike innovative metoder som CT og MR angiografi, mer risting, mindre skadelig og traumatisk for pasienten. CT og MR angiografi tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av karene, og derfor med større sannsynlighet ikke å gå glipp av den eksisterende patologien.

Medisinsk animasjon om emnet "Cerebral angiography":

Angiografi av cerebral fartøy

Angiografi av cerebral fartøy (cerebral angiografi eller angiografi av cerebral fartøy) er tildelt for å vurdere tilstanden av cerebral fartøy og studien av cerebral sirkulasjon. Diagnosen utføres ved hjelp av en røntgenapparat eller en spesiell tomografi.

Hva er angiografi?

Angiografi av fartøy er en instrumental metode for å undersøke et bestemt område i sirkulasjonssystemet (arterier, årer, lymfekar) for å oppdage eventuelle patologier, for eksempel:

  • innsnevring;
  • utvidelse;
  • blokkering av trombi;
  • intern blødning;
  • svulst prosesser, og så videre.

Når angiografi innføres i fartøyet, innføres en spesiell kontrastmiddel og røntgenundersøkelse utføres parallelt - dette kan være klassisk radiografi, CT eller MT-tomografi. Denne teknikken gir en mulighet til konsekvent å undersøke alle faser av blodstrømmen i hjernen (gjennomføring av blod gjennom store arterier, små kar og årer) og å etablere lokalisering av patologiske forandringer i sitt sirkulasjonssystem.

Viktig: hjerteinfarkt og hjerneslag - årsaken til nesten 70% av alle dødsfall i verden!

Hypertensjon og trykksving forårsaket av det - i 89% av tilfellene blir pasienten drept med hjerteinfarkt eller hjerneslag! To tredjedeler av pasientene dør i de første 5 årene av sykdom!

Kontrastpreparatet administreres ved punktering eller kateterisering av blodkar.

  1. Ved punktering injiseres stoffet direkte inn i karet gjennom nålen.
  2. Kateterisering består i å bringe et kateter (spesialrør) til fartøyet, gjennom hvilket en kontrast kommer. Hjernen leveres med blod fra karoten og vertebralarteriene, slik at et kontrastmiddel kan injiseres i en av dem. Kateterisering av lårarterien (et stort fartøy som strekker seg fra den ytre iliac arterien under inngangslidamentet) utføres også ofte.

Jodholdige vannoppløselige preparater brukes som kontrastmiddel, og derfor bør det ved planlegging av angiografi tas hensyn til mulige allergiske reaksjoner på jod og eksisterende nyreproblemer.

Serebral angiografi er foreskrevet når det er mistanke om alvorlig sykdom:

  • aneurysmer av cerebral fartøy;
  • blåmerker;
  • svulster;
  • alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.

Indikasjoner og generelle kontraindikasjoner

Serebral angiografi er foreskrevet for å etablere patologier av cerebral fartøy i følgende sykdommer og tilstander:

  • cerebral aterosklerose og stenose (vasokonstriksjon på grunn av dannelsen av sklerotiske plaques på deres vegger);
  • trombose eller emboli i hjernens arterier
  • aneurysmer av blodkar og andre abnormiteter i utviklingen av sirkulasjonssystemet, enten medfødt eller oppkjøpt;
  • økt intrakranielt trykk;
  • intrakranial blødning;
  • mistanke om hjernesvulst;
  • kronisk hodepine og svimmelhet av ukjent opprinnelse;
  • vedvarende kvalme;
  • hyppig synkope
  • epileptiske anfall
  • tilstand etter et slag
  • konstant støy eller ringing i ørene
  • fokale nevrologiske symptomer (tegn som følger med nederlaget for en bestemt del av hjernen).

Cerebral angiografi brukes ikke bare som en metode for nøyaktig diagnose, men også som en obligatorisk prosedyre for enhver planlagt nevrokirurgisk operasjon.

Vanlige kontraindikasjoner for alle typer angiografi er:

  • en allergisk reaksjon på jodholdige legemidler, hvis prosedyren utføres ved bruk av et kontrastmiddel;
  • alvorlig hjerte-, nyre- eller leverinsuffisiens
  • forstyrrelser av blodpropper
  • alvorlig generell tilstand eller koma;
  • noen psykisk lidelse
  • graviditet og amming.

arter

Avhengig av injeksjonsstedet for det kontrasterende preparatet kan angiografi oppstå:

  • Generelt - kontrastmiddel administreres ved kateterisering i abdominal eller thorax aorta;
  • selektiv - stoffet injiseres direkte inn i hjernens arterier;
  • superselektiv - grenene til hjernens hovedarterier er kontrasterte.

Sammenligning av resultater etter klassisk angiografi og CT angiografi

I tillegg er det forskjellige måter å visualisere på:

Et slående funn i behandlingen av hypertensjon

Det har lenge vært fast etablert at fra hypertensjon kan ikke fjernes permanent. For å føle lettelse, er det nødvendig å kontinuerlig drikke dyre farmasøytiske preparater. Er dette virkelig så? La oss forstå!

  1. Klassisk angiografi er den eldste metoden ved bruk av konvensjonell radiografi, som brukes i dag mindre og mindre. Med klassisk angiografi under lokalbedøvelse utføres en punktering av halspulsåren, i hvilken et kontrastpreparat injiseres i et volum på 10-12 ml, oppvarmet til kroppstemperatur. Deretter tas røntgenbilder i to fremspring med et intervall på 1-2 sekunder, noe som gjør det mulig å evaluere de ulike faser av cerebral blodstrøm.
  2. CT-angiografi refererer til moderne metoder for forskning av cerebral blodtilførsel. I dette tilfellet settes et kontrastpreparat i et volum på ca. 100 ml gjennom et kateter inn i en vene på albuen. Etter det blir hjernebilder tatt i flere seksjoner, da datamaskinprogrammet rekonstruerer det tredimensjonale bildet med visualisering av karet.
  3. MT-angiografi - denne teknikken bruker magnetfeltegenskaper i stedet for røntgenstråler. Tilstanden av fartøyene og blodsirkulasjonsfasen studeres på grunnlag av overvåking av energiendringer i vev. Magnetisk resonansangiografi kan utføres med og uten kontrastmiddel, og det andre alternativet brukes oftest.

Hver teknikk har sine fordeler og ulemper. Den nødvendige varianten av undersøkelsen er valgt av legen og tar hensyn til individuelle indikasjoner.

Kjennetegn ved angiografi typer (tabell)

  • lav pris i forhold til andre typer forskning;
  • nøyaktighet av resultatet.
  • invasivitet av metoden (prosedyren forbundet med penetrasjon i kroppens vev);
  • eksponering for kroppen av røntgenstråler.
  • en allergi mot jod;
  • uttalt atherosklerose i hjerneskipene;
  • hypertensjon av en alvorlig grad;
  • nyresvikt
  • graviditet og amming.
  • mindre risiko for komplikasjoner etter invasiv intervensjon sammenlignet med klassisk angiografi;
  • høyere informasjonsinnhold;
  • ingen skyggeoverlegg på bildene.
  • invasivitet;
  • Dosen av røntgenbestråling, om enn lavere enn med klassisk angiografi.
  • en allergi mot jod;
  • diabetes mellitus;
  • patologier av skjoldbruskkjertelen;
  • nyresvikt
  • graviditet og amming
  • tredje grad av fedme.
  • Fravær av røntgenstråling på kroppen;
  • det høyeste informasjonsinnholdet;
  • Muligheten for å utføre prosedyren for pasienter med allergi mot jodholdige stoffer.
  • lang varighet av prosedyren;
  • høy pris.
  • Tilstedeværelsen av metallholdige implantater i kroppen;
  • Tilstedeværelse av en pacemaker;
  • hjertesvikt;
  • psykiske lidelser;
  • klaustrofobi (siden en person er plassert lenge i en kapsel enhet);
  • tredje grad av fedme;
  • graviditet.

utførelse av handlinger

Forberedelse til undersøkelsen

Først av alt, før angiografi, utføres en test for følsomhet for jod. Til dette formål innføres 2 ml av et kontrastmiddel langsomt inn i venen, hvorpå personen er under observasjon. Hvis det oppstår et eller flere symptomer innen noen få timer, for eksempel kvelning, hoste, hodepine, hevelse, rødhet og utslett på huden, kan ikke røntgenangiografi eller CT-angiografi utføres. I dette tilfellet kan MT angiografi utføres uten bruk av kontrastmiddel.

Siden angiografi er en invasiv teknikk der blodkarets integritet er forstyrret, vil det være nødvendig å bestå alle de grunnleggende laboratorietester og gjennomgå instrumental diagnostikk som inkluderer:

  • generell analyse av blod og urin;
  • undersøkelse av nyrefunksjon
  • røntgenundersøkelse;
  • ECG;
  • en analyse av koagulerbarheten av blodet, bestemmelsen av sin gruppe og Rh-faktor.

Det vil også kreve råd fra en terapeut og anestesiolog. Avbrytelse av medisinering er ikke nødvendig. Unntak er laget av narkotika som fortynner blod for å unngå mulige komplikasjoner i form av blødning. Om nødvendig kan sedativer og antihistaminer foreskrives.

I tillegg bør følgende regler følges før undersøkelsen:

  • Ikke spis i 8-10 timer og ikke drikke vann 4 timer før undersøkelsen;
  • umiddelbart før prosedyren for å fjerne fra seg selv alle gjenstander som inneholder metall: smykker, proteser, etc.

Prosedyre av studien

  1. Prosedyren utføres i liggende stilling, personen er plassert på sofaen eller bordet.
  2. Under lokalbedøvelse utføres en punktering av halspulsåren eller kateteriseringen av femoral arterien. Når et kateter først gjøres en punktering, setter den gjennom en sonde - et tynt plast, godt bøyningsrør, som gradvis når aortabuen. Bevegelsen av kateteret inne i fartøyet styres ved å overføre bildet til skjermen.
  3. Deretter blir en radiopakket preparat matet gjennom sonden. Eventuelle uttrykte følelser i dette tilfellet er fraværende. Etter introduksjonen av kontrastmiddelet kan det forekomme en metallisk smak i munnen eller et flush av varme til ansiktet. Dette er midlertidige fenomen som raskt passerer.
  4. Så snart kontrast er angitt, blir røntgenbilder av hodet gjort i rett og sidefremspring. Deretter tilsettes kontrastmediet og prosedyren gjentas. En serie bilder som er oppnådd, tillater oss å evaluere hjernens sirkulasjon i dynamikk.
  5. Etter undersøkelsen fjernes nålen og kateteret, punkteringsstedet klemmes med en vattpinne, som deretter erstattes med en trykkbinding. Varigheten av angiografiprosedyren er fra 40 minutter til 1 time.

Viktig! Etter prosedyren kan du sette opp hvilestilling for en dag, men du kan stå opp. Du bør drikke så mye rent vann som mulig for å fjerne det jodholdige stoffet fra kroppen. Hvis en femoral arterie ble utsatt for punktering, anbefales det ikke å bøye beinet slik at det ikke bløder.

Ved utførelse av MR-angiografi uten bruk av kontrastmiddel, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse. Prosedyren utføres ved hjelp av MR-tomografen på samme måte som en konvensjonell MR i hjernen.

Mulige konsekvenser

Til tross for noen ulemper er angiografi et meget informativt diagnostisk verktøy og betraktes som en relativt sikker teknikk. Ifølge statistikk er noen komplikasjoner kun observert i 5% av tilfellene. Ved utførelse av ikke-invasiv angiografi er alle ovennevnte risikoer fraværende.

kostnaden for

Du kan gjøre angiografi i alle klinikker utstyrt med nødvendig utstyr. Prisene for cerebral angiografi varierer fra 3000 til 8000 rubler, avhengig av studietype, regionen, nivået på klinikken og kvalifikasjonen til det medisinske personalet.

anmeldelser

Jeg bestemte meg selv for å gjøre MR og hjerteangiografi uten henvisning fra en lege, fordi jeg tvilte på diagnosen gitt av en nevrolog. Betalt MRT gjør i mange klinikker til alle kommende. Spesiell trening er ikke nødvendig dersom eksamen utføres uten bruk av kontrastmedium. Før prosedyren ble de bedt om å fylle ut et skjema hvor det var nødvendig å indikere deres personopplysninger og klager fra helsetilstanden. De bedt om å fjerne alt med metalldeler: smykker, klokker, jeans med nagler, ga ut skodeksler og engangskjole. Med MR i hodet, legges en spesiell hjelm på hodet. Hodet skal holdes helt stille, ingen svinger, du kan blinke. I hånden gi en pære, som du må trykke på, hvis den blir dårlig - så stopper prosedyren, men pengene blir ikke returnert tilbake. Jeg drakk en gidazepam-tavle på forhånd, selv om jeg ikke er redd for lukket rom, men med sterk støy. Derfor tok hun med ørepyntene. Og lydene med MR er veldig ubehagelige. Den medisinske rapporten sammen med en plate på disken ble gitt ut 40 minutter etter undersøkelsen. Det ble skrevet der at ingen patologier ble avslørt, alt innenfor grensene for aldersnormen. Fordelen med MR-angiografi er sikkerhet, pålitelighet, mangel på bestråling, detaljert skanning. Ulemper - en høy pris, en lang og støyende prosedyre.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Jeg fikk angiografi i 2004, det var en nødvendig prosedyre. I det største fartøyet på hoften ble et fargestoff injisert og tre røntgenstråler ble tatt fra hver side av hodet. Det er ubehagelig, det føles som at kokende vann helles i hodet, og så 6 ganger på rad. Men du kan ikke flytte og flytte, ellers må du gjenta alt, men det er ikke noe slikt ønske i det hele tatt. Ved resultat av angiografi hadde jeg en aneurisme, og da hadde jeg en operasjon på hjernen. Alt gikk bra, jeg er takknemlig for legene, de reddet praktisk talt livet mitt.

jeg

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Hvordan angiografi av cerebral fartøy utføres (video)

Angiografi av cerebral fartøy er en diagnostisk metode med stor informativitet. Med hjelpen kan du undersøke ikke bare kroppens fysiologiske tilstand for tilstedeværelsen av patologier, men også å analysere sirkulasjonsprosessen i dynamikk.

Les Mer Om Fartøyene