Angiografi av cerebral fartøy

Ved sykdommer forårsaket av feil operasjon av hjerneskip, blir det nødvendig å utføre en nøyaktig diagnose for å foreskrive medisinering eller å utføre kirurgisk inngrep. Angiografi er en moderne undersøkelsesmetode som bidrar til å behandle patologi uten å skade pasienten.

Hva er angiografi?

Det er vanskelig å se fartøyene hvis du bare tar en røntgen. Den spesielle angiografien er at en spesiell kontrast-substans er introdusert, ved hjelp av hvilken det ved å undersøke en radiografisk undersøkelse er mulig å vurdere endringer i fotografiene. Metoden bidrar til å identifisere:

  • hevelse;
  • patologi av arteriene og venene;
  • faser av cerebral sirkulasjon;
  • sykdommer i vev.

Ved utførelse av angiografi av cerebrale fartøy blir kontraststoffer matet inn i karoten eller vertebrale arterier. Preparatene inneholder jod. Det skal brukes med forsiktighet hos pasienter som er allergiske overfor det. Det er nødvendig å ta hensyn til nefrotoksisitet - skadelig effekt av stoffet på nyrene. Til undersøkelse brukes kontrastmidler:

Indikasjoner for formålet med studien

Angiografi av hjernen brukes til å bestemme patologi, diagnostisere sykdommer, planoperasjoner. Tilordne denne metoden når det gjelder:

  • mistanke om en svulst;
  • hyppig bevissthetstap
  • venøs sinus trombose;
  • stenose (innsnevring) av fartøyene;
  • emboli i hjernearteriene;
  • cerebral aterosklerose;
  • vaskulære aneurismer;
  • langvarig hodepine;
  • hyppig svimmelhet.

Er det noen kontraindikasjoner

Angiografi har kontraindikasjoner, avhengig av utførelsesmetoden. Det er begrensninger for alle metoder:

  • graviditet;
  • psykiske lidelser;
  • amming;
  • patologier av skjoldbruskkjertelen;
  • nyresvikt
  • en allergi mot jod;
  • hjertesvikt;
  • diabetes mellitus;
  • dårlig blodpropp;
  • fedme (pasienten passer ikke inn i apparatet).

Kontraindikasjon for klassisk metode og datatomografi er forbudet mot røntgenbestråling. Magnetisk resonansangiografi kan ha begrensninger forbundet med bruk av magnetfelt. Dette inkluderer:

  • Implantatdriver av hjerterytme;
  • klaustrofobi;
  • Elektroniske implantater av øret;
  • Metalldeler i kroppen - Plater, ledd.

Metoder for gjennomføring av en undersøkelse

Ved utførelse av angiografi blir et kontrastmiddel matet gjennom punkteringsnålen eller kateteret bringes til ønsket vaskulær seng. Da begynner de eksamen. Lokalisering av kontrast skiller angiografi:

  • Generelt - Kontrast gjennom kateteret blir matet inn i thoracic eller abdominal aorta;
  • selektiv - stoffet injiseres i hjernen;
  • superselektiv - kontrast gjennom et kateter fører til de mest delikate grenene i karet.

Det er flere måter å utføre angiografi på cerebral fartøy, som er forskjellig i visualiseringsteknikken. Hver har sine egne særegenheter, er tildelt av spesialister i samsvar med pasientens vitnesbyrd og den nødvendige mengden informasjon. For undersøkelsen brukes den klassiske metoden - røntgen av hjernen utføres etter at kontrasten er innført, en serie bilder avslører patologier.

Moderne angiografiske metoder er mer informative:

  • Beregnet tomografi av hjerneskip gir deg mulighet til å ta en serie bilder med kontrastmateriale på en datortomografi, etterfulgt av en 3D-visualisering av hvordan det overordnede bildet vil se ut;
  • Magnetic resonance imaging muliggjør inspeksjon uten kontrast, men i spesielle tilfeller er bruken mulig.

CT angiografi av cerebral fartøy

Når beregningstomografi utføres, injiseres et kontrastmiddel i enden av armbuearmfoldet. Det er praktisk - det er ingen kirurgisk inngrep, som i punktering. Deretter utføres en lag-for-lag-skyting av hjernen, bildene behandles med spesielle programmer i tredimensjonale bilder, som fartøyene er tydelige synlige. Resultatene av studien kan vise patologier, fungere som informasjon for å utføre operasjoner. Røntgenstråling ved denne type undersøkelse er mye lavere enn i klassisk.

MR angiografi

MRA av cerebral fartøyene utføres når pasienten har en allergi mot jod i kontrastmidler eller røntgenbestråling er kontraindisert. En magnetisk resonans-tomografi bruker et magnetfelt i sitt arbeid. Studien er smertefri. MR angiografi av cerebral fartøy gir en meget nøyaktig diagnose, som et resultat av studien, er et tredimensjonalt bilde produsert, tilstanden til karene og kapillærene kontrolleres.

Andre metoder

En av de mest progressive metodene for forskning - MSCT: multispiral computertomografi av cerebral fartøy. Det skiller seg ut med høy hastighet på skanning. Røret roterer i en spiral rundt pasienten med en gradvis bevegelse av bordet. Tredimensjonale bilder er preget av høy klarhet. Fluorescerende angiografi brukes til å studere retinalfartøy. En spesiell kontrast er introdusert i venen, med blod det kommer inn i øynene og under spesiell belysning er det sett fartøy, blir patologier avslørt.

Forbereder prosedyren

Før studien skal pasienten ikke ta mat i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han må fjerne alle metallobjekter. Mens kirurgisk inngrep er nødvendig for å introdusere kontrast, foreskrives følgende:

  • en test for allergi mot jod;
  • urin og blodprøver;
  • ECG;
  • undersøkelse av nyrefunksjon
  • konsultasjon av en anestesiolog, terapeut.

Hvordan er studien av karene i hjernen og nakken

Eksamen utføres i klinikken. Etter utarbeidelse og innlevering av kontrastmedium blir pasienten plassert på bordet og hjerneskanning utføres med spesialutstyr. Det resulterende bildet bidrar til å nøyaktig fastslå diagnosen at den behandlende legen foreskriver behandling eller kirurgi. Etter å ha undersøkt fartøyene i nakken og hjernen, forblir pasienten på sykehuset i flere timer, så går det.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser etter cerebral angiografi

Studien av cerebral fartøy med angiografi kan ha mindre komplikasjoner. De inkluderer:

  • smertefulle opplevelser i stedet for kateterplassering
  • allergiske reaksjoner mot kontrastmidler;
  • puffiness forårsaket av skade på arterien under punktering;
  • Krenkelse av nyrene i kontrast
  • hjertesvikt;
  • å få et kontrastmiddel i omkringliggende vev;
  • et slag - i sjeldne tilfeller.

To dager etter den angiografiske undersøkelsen av venene, karene og hjernens arterier, vil pasienten føle seg trygg hvis han overholder visse regler. I løpet av den første dagen du trenger:

  • å tåle hvile
  • Ikke fjern bandasjen;
  • utelukke fysisk aktivitet
  • ikke å ta vannprosedyrer
  • drikke mer væsker;
  • ikke røyk
  • å avstå fra sex
  • Kjør ikke.

Hvor å lage og hvor mye er undersøkelsen av hjernen

Angiografisk undersøkelse av cerebral fartøy utføres i klinikker hvor det er tilstrekkelig utstyr, medisinske sentre. Kostnaden for prosedyrene i Moskva og i periferien er ikke forskjellig mye. Prisnedslaget er:

  • MR av arterier - 3500-4600 r.;
  • CT angiografi - 3200-8000 rubler;
  • MR i hjernen, arteriene og venus bihulene - 7200-11000 s.

Video: Hvordan er diagnosen av cerebral fartøy

anmeldelser

Victoria, 46: Jeg hadde ofte hodepine, slik at jeg ikke kunne sove. I lang tid kunne de ikke finne årsaken til de ledet meg til en datortomografi for å undersøke hjernens fartøy. Prisen på prosedyren er imidlertid høy, men smerten er allerede uutholdelig. Som et resultat, nekologen foreskrev behandling, nå føler jeg meg mye bedre. Veldig nyttig teknikk.

Anna, 56 år: Hvor mange gikk til leger for å få behandling, og så fra konstant svimmelhet går jeg og holder meg på veggen. Ønsket å sende til en datamaskin tomografi, men jeg er allergisk mot jod. Har utnevnt eller nominert inspeksjon på magnetisk resonans-tomografi og har funnet ut problemer med hjerneskinner. Nå går jeg gjennom et behandlingsforløp, svimmelhet ble mindre hyppig.

Anastasia, 48: Hvor skremt var jeg da mannen min mistet bevisstheten. De tok oss til ambulansen og laget en datastyrt tomografi av hjernen. Det viste seg at det var en svulst som klemmer fartøyet. Overraskende - på det tredimensjonale bildet er alt veldig tydelig synlig. Har utnevnt eller nominert operasjon, veldig mye, vi er bekymret for resultatene. En fantastisk metode - du kan alle se klart.

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

CT, MR og cerebral angiografi av cerebral fartøyer - forskningsprosessen og prisen

Angiografi er radiografisk undersøkelse av blodkar, som brukes i fluoroskopi, radiografi, computertomografi og "operasjonsteater".

Angiografi av cerebral fartøy innebærer bruk av kontrastmedium, som gjør det mulig å se lymfatiske kar, arterier, vener, i motsetning til radiografer.

Moderne kontrastpreparater som brukes i radiologi er ganske sikre og gir praktisk talt ikke komplikasjoner.

Hva er kjernen i metoden

Angiografisk undersøkelse gjør det mulig å undersøke alvorlighetsgraden av blodstrømstilstanden og dybden av vaskulær patologi.

Ved hjelp av angiografi blir oppdaget aneurismer, aterosklerotiske plakk, blokkeringer av blodkar, trombi.

Angiografi kan søke om forskning hjerte, bukhule, nakke, lemmer, hjernen, brystet, samt ulike i størrelse kar - fra kapillærene til aorta.

Når og til hvem angiografi er foreskrevet

Angiografi kan foreskrives for slike skader og vaskulære misdannelser, som følger:

  • aneurisme;
  • aterosklerose;
  • mangler og skader på indre organer;
  • misdannelse;
  • trombose;
  • tumorprosesser.

Denne prosedyren har imidlertid egne kontraindikasjoner.

Angiografi utføres ikke i nærvær av slike problemer:

  • allergi mot jodholdige stoffer;
  • psykiske lidelser;
  • akutt betennelsesprosesser og smittsomme sykdommer;
  • hjerte-, nyre-, leverproblemer;
  • tromboflebitt;
  • alvorlig tilstand av pasienten.

Metoder for forskning

Det er flere forskjellige typer angiografi av cerebral fartøy.

CT angiografi av cerebral fartøy

Angiography using computed tomography (CTA) gir et detaljert bilde av fartøyene og viser egenskapene til blodstrømmen. Intravenøs kontrastforbedring brukes.

Etter KTA blir bildet rekonstruert.

Den unikt positive siden av denne metoden er redusert strålingsbelastning på kroppen pasient.

CT angiografi ofte utført med stenose, trombose, aneurysmer, defekter i vaskulær utvikling.

Kontraindikasjoner er allergier mot kontrastmiddel, diabetes, graviditet, fedme, skjoldbruskkjertelproblemer, myelom, hjertesykdom, ukuelig arytmi og takykardi.

Studien er utført på poliklinisk basis. Kontraststoff i et volum på ca. 100 ml blir introdusert i venetisk kateter, som er installert i ulnarvenen. Pasienten ligger på datamaskinens tomografistabell.

Røntgenbilder skanner området som undersøkes parallelt med administrering av kontrastmedium.

MR angiografi av cerebral fartøy

Magnetisk resonansangiografi (MRA) tillater å studere funksjonene av blodstrømmen og dets anatomiske egenskaper.

Grunnlaget for magnetresonansstudien er sporing av energiendringer i vev, struktur og kjemisk sammensetning. Kontraststoffer i MPA blir praktisk talt ikke brukt (av og til basert på gadolinium for å oppnå bilder med høy presisjon).

MR-angiografi av cerebral fartøy er brukt for diagnose stratifisering av en aneurysm, medfødt hjertefeil, vaskulitt.

kontraindikasjoner er installert implantater, pacemakere, nervestimulatorer, blodreparasjonsklemmer, insulinpumper, hjerteventilproteser, hjertesvikt, graviditet, klaustrofobi.

Serebral angiografi av cerebral fartøy

Forfatteren av denne metoden er Egas Moniz, som utførte angiografi for første gang i 1927.

Metoden er av høyeste verdi, fordi lar deg nøyaktig oppdage aneurysmer, innsnevring av fartøyene eller stedet for blokkering, hjernesvulster.

Kateteret settes inn i karet gjennom lårarterien og er rettet mot halspulsåren. Et kontrastmedium injiseres i kanalen på fartøyene, og røntgenstråler blir tatt for å bestemme tilstanden for tilstrømning og utstrømning av venøst ​​blod.

I løpet av cerebral angiografi er kirurgisk inngrep mulig. Den informative karakteren av metoden langt overstiger KTA og MRA.

arteriography

Arteriografi innebærer innføring av kontrastmateriale i fartøyets lumen, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av svulster som ligger nær blodkarene, arteriell patologi og andre sirkulasjonsforstyrrelser.

Ofte denne metoden pleide å studere lemmer.

Arteriografi er relativt enkel, utført uten pasient, men smertefull, fordi kontrast beveger seg raskt nok langs arteriene.

Radiopaque preparater (ca. 30-40 ml) injiseres gjennom kateteret eller direkte inn i arterien under sterkt trykk i retning av blodstrømmen (mindre ofte mot blodstrømmen).

Denne metoden lar deg diagnostisere endringer selv i de dypeste arteriene, som følger med røntgenskjermen.

venography

Et annet navn for venografi er phlebography. Essensen av metoden tilsvarer navnet sitt.

venography tillater fordeling av vener, brukes aktivt i åreknuter og trombose, samt arytmier. Det anbefales at pasienten puster og slapper av under prosedyren.

Dette er en enkel og smertefri metode, men i sjeldne tilfeller er forverring av velvære etter prosedyren mulig, utseendet av flebittbetennelse i stedet for innføring av kontrast.

Flebografi innebærer bruk av små mengder kontrastpreparat, som injiseres direkte i venen (direkte venografi). Etter prosedyren gjøres en injeksjon med 60 ml saltvann for å rengjøre beholderne.

Den mest berettigede bruken av venografi før operasjonen på venene.

Indirekte venografi kan utføres av tre måter:

  • Kontrast innføres i arterien, og går deretter inn i venene gjennom kapillærene;
  • Kontrast er introdusert i vevet i det berørte organet, som må undersøkes, og bildene viser vener som avleder blod fra orgelet.
  • Kontrast injiseres direkte inn i medullarrommet.

Jo oftere kan en retrocerebellar arachnoid cyste i hjernen bli forårsaket og hva skal man gjøre hvis det er mistanke om denne formasjonen.

lymfografien

Lymfografi er en metode forskning i lymfesystemet også ved hjelp av en radiopaque substans.

Studien utføres i tre fremskrivninger, og dataene studeres umiddelbart etter innføring av kontrast (tidlig lymfogram) og etter 1-2 dager (sent lymfogrammer).

Tidlige lymfogrammer gjør det mulig å undersøke tilstanden til lymfatiske kar, sen lymfeknuter.

Denne metoden tillater identifisere endringer i ekstern og generell iliac, inguinal, supra- og subclavian, lumbal, axillary lymfeknuter; identifisere tilstedeværelsen av tumorprosesser og optimalisere kreftbehandling.

Hvordan går forskningsprosessen?

Under angiografi blir pasienten plassert på bordet, festet til sin stilling og koblet til en hjertemonitor.

Før innføring av kontrast, utfør premedikasjon, det vil si injeksjoner av smertestillende midler, beroligende midler, antihistaminer.

I et fartøy gjennom hvilket det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse (oftest denne femorale arterien), settes et spesielt kateter inn ved hjelp av en punktering (punktering). Kateterisering gjør det mulig å legge inn et kontrastmiddel, som regel er det et jodpreparat. Punktstedet er bedøvet.

Angiografi gjøres innen 40 minutter. Legen kontrollerer handlingene ved hjelp av røntgen-tv. Medisinske funn blir gjort etter manifestasjon og visning av bilder.

Mulige komplikasjoner kan være:

  • Innføringen av et kontrastmiddel i vev utenfor karet (ekstravasasjon), som fører til skade på hud og subkutan vev;
  • en allergisk reaksjon på kontrastmiddelet;
  • forstyrrelser i nyrene.

I moderne angiografi brukes digitale teknologier, noe som gjør studien lavtraumatisk for pasienten og svært informativ for legen.

Forbereder prosedyren

Angiografi foregår nødvendigvis av en klinisk undersøkelse og tester for å identifisere kontraindikasjoner.

På forkanten av pasienten foreskrev antihistaminer og beroligende midler. Som regel, om noen timer (6-8) før angiografi begynner, bør pasienten ikke spise eller drikke noe.

For angiografi for å gi pålitelige og nøyaktige resultater, Fjern alle kropps smykker fra kroppen og fjern andre metallobjekter. Punktstedet skal være rent og barbert.

Før eksamen begynner, mottar legen pasientens skriftlige samtykke i prinsippet til prosedyren.

Etter avslutning av prosedyren påføres et trykkbandasje på punkteringsstedet og sengestøtten foreskrives i 24 timer, og pasienten bør også drikke rikelig med væske for å fjerne jod og dets produkter fra kroppen.

Forklaring av resultatene

Bildet, som legen ser på bilder av røntgenbilder etter angiografi, er spesifikk for ulike typer fartøy.

Normen for alle typer fartøy er like konturer, dimensjonal innsnevring av lumen, "forgrening, som i trær."

Røntgenstråler trener inn i kroppen på forskjellige måter, alt avhenger av tettheten av vevet. På bildene er kroppsvektets tetthet vist i hvite, svarte farger og forskjellige nyanser av grå.

Så, benvevet er hvitt, karene og spinalvæsken er svarte, hjernestoffet er grått.

Kostnad for prosedyren

Prisen på angiografi av cerebral fartøy ligger i området 3000-5000 rubler, avhengig av den spesifikke studietypen.

funn

Metoden for angiografi i diagnosen av vaskulære patologier er anerkjent som den mest avanserte i verden.

hun lar deg identifisere plasseringen og omfanget av skade fartøy, som ofte sparer ikke bare fra mulige komplikasjoner av plager, men hindrer også et mulig dødelig utfall.

Løvenes andel av pasientene etter testen føles bra og etter en observasjonsdag på sykehuset blir de utgitt hjemme. Ifølge statistikk er det kun i 5% av tilfellene at det kan være komplikasjoner.

Angiografi av cerebral fartøy

Siden 1986 har en ny epoke i medisinsk diagnostikk begynt, og det er knyttet til oppdagelsen av røntgenstråler. Siden den dagen har leger klart å "se" inne i levende organismen, noe som gjorde det mulig å gjennomføre en effektiv diagnose av ulike patologiske forhold.

I løpet av det siste århundre går medisinsk vitenskap aktivt framover, og med det, røntgendiagnostikk. Hver dag vises nye diagnostiske metoder som varierer i nøyaktighet og sikkerhet for pasientene.

Av stor betydning i moderne medisin er gitt en slik metode for diagnose som angiografi av cerebral fartøy. Tross alt, på et vanlig røntgenbilde av skallen, kan du ikke se enten arteriene eller hjerneårene. Til dette formål, og utviklet angiografi, som er "gullstandarden" for å etablere patologien til vaskulærsengen.

Hva er angiografi av cerebral fartøy?

Grunnlaget for cerebral angiografi er røntgenundersøkelsen av hodet etter kontrast av cerebral fartøy med spesielle radiokontraststoffer. Teknikken gjør det mulig å sekvensielt visualisere alle faser av hjernecirkulasjon (arteriell, kapillær og venøs), se de patologiske endringene i hjernens kar og lokalisering, er viktig for å bestemme diagnosen hjernesvulster.

Angiografi utføres ved punktering eller kateterisering av fartøy, administrering av et kontrastmiddel og etterfølgende bildebehandling.

Hjernen er forsynt med blod fra 2 hovedpulver - karotid (karotisarterie) og vertebrobasilar (vertebral arterie). Følgelig kan kontrasterende være enten karotidarterie eller vertebral. I praksis blir kontrasten oftest injisert i halspulsåren.

Som radiopaque stoffer brukes jodholdige preparater - urografi, veropain, hypak, kardiotrust, triodontrast, triombrast. Alle disse stoffene er vannløselige og administreres parenteralt. De viktigste komplikasjonene i deres bruk er allergiske reaksjoner på jod og nefrotoksisitet, som bør tas i betraktning hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Rom for angiografi av cerebrale arterier

Hvilke typer angiografi av cerebral fartøy eksisterer?

Avhengig av metoden for implementering er det flere typer angiografi av cerebral fartøyer:

  1. Avhengig av administreringsmetoden for kontrastmediet:
  • punktering - stoffet injiseres direkte i karet gjennom punkteringsnålen;
  • kateterisering - innføring av kontrast gjennom et kateter, brakt til nødvendig vaskulær seng.
  1. Avhengig av fartøyets kontraststed:
  • generell angiografi - kontrast blir matet gjennom kateteret inn i abdominal eller thorax aorta;
  • selektiv - når stoffet injiseres direkte i hjerneskarene ved punktering eller kateterisering;
  • superselektiv - når kontrasten leveres ved hjelp av et kateter til grenene til de viktigste cerebrale arteriene med 2-4 ordrer.
  1. Avhengig av teknikken for visualisering av blodårer, kan angiografi oppstå:
  • klassisk (en serie av røntgenbilder etter kontrast av cerebral fartøy ved en av metodene beskrevet ovenfor);
  • CT angiografi (en serie bilder på en datortomografi etter kontrast med etterfølgende 3D-modellering av det tomografiske bildet av karet);
  • MR-angiografi, eller ikke-kontrastangiografi (bruk av magnetisk resonansavbildning for studier av blodkar, som ikke krever foreløpig kontrast av karene, selv om den kan brukes til å øke metodens diagnostiske evne).

Hver variant av angiografi av cerebral fartøy har sine fordeler og ulemper. Kun spesialisten kan velge den nødvendige varianten av undersøkelsen etter å ha dannet klare indikasjoner på angiografi hos en bestemt pasient.

Indikasjoner for angiografi av cerebral fartøy

Angiografi brukes til å diagnostisere patologi av cerebral fartøy og noen andre sykdommer i hjernevævet:

  • cerebral aterosklerose og innsnevring av lumen av karene med aterosklerotiske plakk (stenose);
  • trombose eller emboli i hjernearteriene;
  • vaskulære aneurysmer og andre misdannelser (kjøpt eller medfødt) i hjernen;
  • i tilfelle kronisk hodepine, hvis det er umulig å fastslå årsaken ved ikke-invasive diagnostiske metoder;
  • kronisk svimmelhet;
  • kvalme av den sentrale genese, spesielt når den følger hodepine og svimmelhet;
  • epileptiske anfall
  • hyppig bevissthetstap
  • mistanke om hjernesvulst;
  • kronisk intrakranial hypertensjon;
  • konstant støy og ringer i hodet;
  • etter et hjerneslag eller hjerneslag
  • trombose av hjernens venus sinus;
  • intrakranielle hematomer og blødninger;
  • Diagnose av cerebral insufficiency;
  • med utseendet av fokale nevrologiske symptomer.

Angiografi av cerebral fartøy er en svært verdifull metode, ikke bare for å klargjøre diagnosen, men også for å planlegge den fremtidige operasjonen. For eksempel, ved å skape en 3D-modell av svulsten og dens vaskularisering, kan nevrokirurgen nøye øve alle stadier av operasjonen, noe som betydelig reduserer risikoen for komplikasjoner under selve operasjonen.

Aneurysm under CT angiografi av cerebral fartøy

Forberedelse for angiografi

Obligatorisk før angiografi utføres test for følsomhet for jod. For å gjøre dette injiseres 2 ml kontrastmedium sakte intravenøst, hvoretter pasientens tilstand overvåkes i flere timer. Hvis det var hoste, kvelning, utslett, rødhet, kløe, hevelse, kvalme, hodepine og andre ufysiologiske reaksjoner, ble undersøkelsen med jodkontraststoffer kansellert. I stedet kan det brukes MR-angiografi, der innføring av kontrast ikke er nødvendig.

Siden angiografi er en invasiv diagnosemetode, hvor integrasjonen av vaskulærsengen blir krenket, tildeles et spektrum av alle nødvendige laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder før studien:

  • blod og urintester;
  • undersøkelse av nyrefunksjon
  • ECG;
  • røntgen;
  • konsultasjon av terapeut og anestesiolog
  • blodkoagulerbarhet.

Det er obligatorisk å bestemme Rh-faktor og blodgruppe i tilfelle prosedyren er komplisert ved blødning og det vil være behov for transfusjon av blodkomponenter.

Som regel behøver pasienten ikke å avbryte den konstante medisinering før angiografi, unntak er stoffer som fortynner blod (blødende profylakse).

Det er forbudt å spise i 8-10 timer før testen, du kan ikke drikke vann 4 timer før angiografi. Før studien blir pasienten bedt om å fjerne alle metallobjekter som kan vises på bildet og forvride bildet. Hvis en person er veldig bekymret for fremtidig manipulasjon, kan de injisere ham med beroligende som en premedikasjon.

Klassisk angiografi av cerebral fartøy

Dette er den første varianten av angiografi av cerebrale arterier, som i lang tid har vært brukt i klinisk praksis før innføring av CT og MR. I dag brukes denne teknikken mindre og mindre på grunn av tilgjengeligheten av mer informative og sikre angiografiteknikker.

Studien er som følger. Under lokalbedøvelse punkteres den ytre halspulsåren med en spesiell nål, hvorved den nødvendige delen av kontrastmedium (10-12 ml) injiseres. Kontrasten er forvarmet til kroppstemperatur.

Etter dette utføres en rekke konvensjonelle røntgenbilder i 2 projeksjoner med et intervall på 1-2 sekunder. Dette gjør det mulig å konsekvent vurdere arteriell, kapillær og venøs fase av blodstrømmen og se typen og lokaliseringen av problemet, om noen.

Kontraindikasjoner til en slik prosedyre er allergi mot jod, barndom, psykiske lidelser, alvorlig cerebral arteriosklerose, koma, høyverdig arteriell hypertensjon, graviditet, terminal nyresvikt.

Kateterisering av lårarterien for selektiv angiografi

CT angiografi av cerebral fartøy

CT angiografi refererer til moderne metoder for å studere den cerebrale vaskulære sengen. Kjernen i prosedyren er som følger. Kontraststoffet administreres intravenøst ​​(vener i albuebloppen i øvre del). Deretter utføres datatomografi selv, som består i lag-for-lag-implementering av røntgenbilder av hjernen, som deretter rekonstrueres til datamaskinbilder med voluminøse bilder med tydelig visualiserte fartøy.

De viktigste fordelene ved CT angiografi er:

  • Det er ingen risiko for kirurgisk inngrep, som med konvensjonell angiografi (arterie punktering);
  • redusert signifikant den radiografiske belastningen på kroppen;
  • Informativitet er mange ganger større enn klassisk angiografi.

En enda mer informativ metode er SCT angiografi, der den siste generasjonen av datatomografer - spiral CT - brukes.

Kontraindikasjoner til CT-angiografi:

  • en allergi mot jod;
  • terminal stadium av nyresvikt;
  • Dekompensert diabetes mellitus;
  • graviditet og amming
  • En alvorlig grad av fedme (pasienten kan ikke passe inn i en datortomografi, som regel er en begrensning for de fleste enheter 180-200 kg, men det er spesielle tomografer for fete personer med en begrensning på 400 kg).
  • patologi av skjoldbruskkjertelen;
  • alvorlig generell tilstand og koma.

Forberedelse for CT-angiografi er ikke forskjellig fra prosedyren beskrevet ovenfor. Studien selv utføres på poliklinisk basis. Pasienten er plassert på datortomografbordet og ved hjelp av et venetisk kateter og en spesiell doseringsenhet (pumpe) injiseres en kontrast på ca. 100 ml i ulnarvenen for hele prosedyren. Deretter utfører de en serie bilder.

Video om mulighetene for CT-angiografi:

MR angiografi av cerebral fartøy

Dette er en teknikk for å visualisere cerebral fartøy med magnetisk resonans-tomografi, der et magnetfelt brukes i stedet for røntgenstråler. Således, med MR-angiografi, er det ingen røntgenbelastning på menneskekroppen, noe som utvilsomt er verdien av denne teknikken.

MR-angiografi kan også utføres med eller uten kontrast (avhengig av målene). Denne metoden for angiografi er et alternativ hos pasienter som er kontraindisert ved innføring av kontrast.

Kontraindikasjoner til MR-angiografi:

  • Implantert kunstig pacemaker;
  • Metallholdige implantater i kroppen (metallplater, kunstige ledd, elektronisk øreimplantat, hemostatiske metallklemmer i kroppen);
  • klaustrofobi;
  • psykiske lidelser;
  • alvorlig fedme;
  • alvorlig generell tilstand av pasienten;
  • graviditet (det foreligger ingen tegn på skade eller fravær på foster av magnetfeltet).

Ulempen med teknikken er den relative varigheten av implementeringen - det tar 20 til 40 minutter av pasientens opphold i MR-enheten.

Video om indikasjoner og muligheter for MR-angiografi:

Mulige komplikasjoner etter cerebral angiografi

Ekstravasering av kontrastmedium

Dette er introduksjonen av et kontrasterende jodholdig stoff i bløtvev rundt venøs fartøy. Dette kan skje med feil teknikk for venepunktur (punktering av venstervæggen) eller når veggen på trykkvenen ikke opprettholdes, under hvilken kontrasten innføres ved hjelp av en spesiell pumpe. Utbyttet på opptil 10 ml kontrast forårsaker som regel ikke alvorlige komplikasjoner, men når denne mengden er større, er det mulig å utvikle betennelse i fett og hud på tidspunktet for ekstravasering opp til nekrose.

Allergi mot jod

Dette er den alvorligste komplikasjonen av angiografi. Men nylig, i forbindelse med bruk av moderne og trygge radiokontraststoffer, har antallet slike tilfeller blitt betydelig redusert.

Vanligvis oppstår en allergi mot jod plutselig (en allergisk reaksjon er umiddelbar, eller anafylaktisk, type). Det er skarp kløe, rødhet og hevelse på kontraststedet, deretter kortpustethet, generell svakhet, blodtrykksfall, noe som fører til utvikling av anafylaktisk sjokk.

Derfor skal alle lokaler der innføring av kontraster utføres, være utstyrt med medisiner for akuttmottak, og en slik prosedyre skal kun utføres under tilsyn av en lege.

En hyppig komplikasjon av jodholdige kontrastmidler er en allergisk reaksjon

Akutt nyresvikt

Faktum er at røntgenkontraststoffet utskilles fra kroppen hovedsakelig av nyrene. Ved forstyrrelse av nyrefunksjonen (kronisk nyresvikt) fører introduksjonen av en stor mengde kontrast til iskemi av cortical substansen av nyrene og rask utvikling av nedsatt nyrefunksjon, inkludert akutt svikt og behovet for dialyse. Derfor, før angiografi med bruk av kontrast, vurderes funksjonell tilstand av ekskresjonssystemet nødvendigvis.

Til tross for alle ulempene er angiografi av cerebral fartøy fortsatt "gullstandard" for diagnose av vaskulær patologi.

Angiografi av cerebral fartøy

Serebral angiografi - Røntgenundersøkelse av hodene i hodet ved bruk av kontrastmedium. Diagnose lar deg se fasene av kapillær, arteriell og venøs sirkulasjon, vaskulær patologi og deres eksakte plassering, oppdager en hjerne svulst. Kjernen i prosedyren er kateterisering eller punktering av karene i hodet og nakken, innføringen av et kontrastmiddel og ytelsen av bilder.

Blodsirkulasjonen i hjernen er støttet av to hovedbassenger - carotis (arterie av halsen) og vertebrobasilær (vertebrale arterie). Basert på anatomiske egenskaper utføres angiografi av hjernen ved å kontrastere en av de to listede arteriene, oftest en halspulsårer.

Røntgentette stoff for den prosedyre som utføres av en av de preparater som inneholder jod :. Hypaque, verografin, Urografin, Kardiotrast, Triombrast etc. Alle ovennevnte formuleringer er vannløselige, og administreres parenteralt dem. Hos noen pasienter, kan medikamenter forårsake en allergisk reaksjon og negativ innvirkning på nyrene hvis organfunksjon redusert.

Typer angiografi av cerebral fartøy

Gitt ulike teknikker for å utføre, varierer angiografi av nakkens kar i arter:

  • ved metoden for å legge inn kontrastmedium - punktering (satt inn i karet gjennom nålen) og kateterisering (innført gjennom kateteret);
  • post vaskulære kontrast - total (katetret med kontrastmiddel påføres på den abdominale eller torakal aorta), selektiv angiografi av nakke fartøy (kontrasten punktering eller kateter innført i den cerebrale blodkar) og superselective (katetret med kontrast tilføres hjelpe grenene hoved cerebral arterie);
  • ved den metode for avbilding angiografi cerebrovaskulær er klassiske (skudd i en røntgen etter kontrast inngang), MR-angiografi (fartøyer blir undersøkt for MRI uten kontrast, selv om det kan øke informativeness teknikker via inn-kontrastmidlet når det er hensiktsmessig) og CT-angiografi (skudd på CT etter inngang av kontrast, så er et tredimensjonalt bilde av karet utformet).

Hver av disse typer angiografi av fartøy er preget av fordeler og ulemper. For å velge en av diagnosemetodene kan en spesialist etter å ha dannet indikasjonene hos en bestemt pasient.

Når angiografi er foreskrevet

Angiografi er foreskrevet for å identifisere mulige patologier av fartøy i hjernen, sykdommer i hjernevevet. Angiografi av karene i hjernen og nakken er foreskrevet under følgende forhold:

  • emboli / trombose av cerebrale arterier;
  • cerebral aterosklerose eller stenose (innsnevring av blodkarets lumen på grunn av aterosklerotiske forekomster på veggene deres);
  • vaskulære aneurysmer, medfødte og anskaffe hjernens sykdommer;
  • kronisk svimmelhet;
  • kronisk hodepine av uforklarlig etiologi;
  • epilepsi;
  • kvalme ledsaget av svimmelhet og hodepine;
  • hyppig synkope
  • mistanke om neoplasma;
  • kronisk økning i intrakranialt trykk;
  • klager om ringing og støy i hodet;
  • et mikroslag / slag i anamnesen;
  • for diagnose av cerebral insufficiency;
  • intrakraniell blødning / hematom
  • fokale nevrologiske symptomer.

Serebral angiografi av cerebral fartøy er en verdifull diagnostisk prosedyre, ikke bare for diagnostisering, men også for å planlegge en operasjon. En nevrokirurg kan skape en tredimensjonal modell av svulsten på forhånd, sørge for stadiene av en fremtidig operasjon, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner under kirurgisk inngrep.

Forberedelse for angiografi

Før du utfører prosedyren, forteller legen pasienten hva angiografi er og hvordan du skal forberede deg på studien. Den første testen er å teste for følsomhet mot jod. Under testen administreres 2 ml kontrastmedium intravenøst, og i flere timer overvåker legen pasientens tilstand.

Hvis det er choking, hoste, rødhet eller utslett, hevelse, hodepine og andre symptomer på forgiftning, kan pasienten ikke diagnostisere et kontrastmiddel som inneholder jod. I slike situasjoner anbefales MR angiografi.

Gitt at angiografien i nålens arterier refererer til invasive diagnostiske metoder, da skikkets integritet forstyrres, tildeles en rekke studier til prosedyren før prosedyren:

  • diagnose av nyrefunksjon
  • analyse av urin og blod;
  • ECG;
  • blodproppanalyse
  • konsultasjon av en anestesiolog, terapeut;
  • fluorography.

Sørg for å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren, slik at blodkomponentene i tilfelle av blødning overføres.

Hvis pasienten bruker noen medisiner vanligvis ikke ønsker å kansellere avtalen sin før prosedyren, bortsett fra medisiner er blodfortynnende, da de kan provosere blødning.

Ca 10 timer før angiografi ikke lenger kan spise, og 4 timer før prosedyren ikke kan drikke. Med direkte forberedelse til prosedyren fjerner pasienten alle metall smykker, slik at de ikke forvrenger informasjonen i bildet. Ved overdreven spenning kan en pasient foreskrive en injeksjon av beroligende middel.

Klassisk angiografi

Denne metoden er først og fremst oppfunnet, brukt lenge før oppdagelsen av MR og CT. Hittil er den klassiske metoden sjelden brukt, fordi de nye teknikkene er sikrere og mer informative. Kjernen i prosedyren reduseres til punktering av halspulsåren (tidligere påvirkes sonen av anestesi), deretter injiseres 10-12 ml kontrast oppvarmet til kroppstemperatur.

Deretter kommer en serie bilder med røntgenstråler. Bilder operere i to projeksjoner i 1-2 sekunder for å evaluere alle faser av blodstrømmen fase, for å oppdage hvilken type og plassering av patologi (hvis tilstede). Kontra til klassiske angiografi blir allergisk mot jod, avvik i tankene, aterosklerose av cerebrale kar i utpreget form, koma, graviditet, hypertensjon, nyreinsuffisiens i den terminale fasen, barndom.

CT angiografi

Denne metoden representerer en relativt ny studie av cerebral fartøy. Essensen i fremgangsmåten er redusert til det injisert intravenøst ​​kontrast, etter som kjører på en datamaskin tomografi (X-laget lagdelte hjernen bilder) og så samlet opp bildene inn i tre-dimensjonalt mønster, hvor fartøyer ses tydelig. Vesentlige fordeler med CT:

  • Det er ingen risiko forbundet med kirurgisk inngrep, som i klassisk angiografi;
  • reduserer radiografisk belastning;
  • Resultatene er mye mer informative enn med den klassiske metoden. Det mest informative vil være SKT-angiografi, som de mest moderne spiral CT-skannere brukes til.

Kontraindikasjoner til studiet av hjerneskip ved hjelp av CT-angiografi er følgende forhold:

  • intoleranse mot jod;
  • Nyresvikt i terminalfasen;
  • graviditet og HB;
  • diabetes mellitus i dekompensert form;
  • patologier av skjoldbruskkjertelen;
  • koma;
  • fedme (skanneren er laget for pasienter med en kroppsvekt på opptil 200 kg).

Klargjøre pasienten for CT-angiografi er den samme som beskrevet i den klassiske studien.

MR angiografi

Denne prosedyren utføres på en magnetisk resonans-tomografi. Utstyret bruker for visualisering av indre organer, ikke røntgenstråling, men et magnetfelt. Dette betyr at under en MR blir ikke menneskekroppen utsatt for røntgenstråler, noe som nøyaktig kan tilskrives fordelene ved teknikken.

En annen fordel ved prosedyren, som på en skarp måte skiller den fra de to foregående metodene, er muligheten til å utføre både med kontraststoffet og uten det. Alt vil avhenge av forskningsmålene. Teknikken brukes som den eneste måten for pasienter som er kontraindisert i kontrast.

Kontraindikasjoner for utførelsen av MR angiografi vil være følgende situasjoner:

  • Tilstedeværelse av en implantert pacemaker;
  • klaustrofobi;
  • Fedme (enheten er konstruert for en bestemt maksimal kroppsvekt);
  • psykisk lidelse
  • graviditet (på grunn av at studier på årsaken til effekten på fosteret i magnetfeltet ikke ble utført);
  • Tilstedeværelsen av metallimplantater (kunstige ledd, hemostatiske klips, metallplater, etc.).

Ulempene ved prosedyren inkluderer varigheten av prosedyren - pasienten må ligge ubevegelig i kapselen i 20-40 minutter.

Serebral angiografi er farlig

Det er tre varianter av komplikasjoner som kan oppstå på grunn av angiografi av hjerneskipene. Det første alternativet er en allergisk reaksjon på jod. Komplikasjon er ganske alvorlig, men antall hendelser har redusert på grunn av sikre kontrastmidler.

Jod gir umiddelbare eller anafylaktiske reaksjoner - kløe, hevelse og rødhet på det sted hvor stoffavgivelsen, deretter begynner svakhet, kortpustethet, trykkfall og begynner anafylaktisk sjokk. Alle medisinske rom hvor kontrast er innført, er nødvendigvis utstyrt med medisiner som vil bidra til å gi nødhjelp til pasienten i tilfelle en allergisk reaksjon.

Som en oppsummering av det foregående, kan det bemerkes at angiografi, i nærvær av enkelte mangler, fortsatt er et godt alternativ for diagnostisering av cerebrovaskulære patologier.

Hva viser MR angiografi av cerebral fartøy

En effektiv apparatmetode for å undersøke og evaluere en lukket vaskulær seng er angiografi av hjernen. Det gjør det mulig å oppdage utvidelse eller patologisk innsnevring av selv de minste fartøyene, for å bestemme plasseringen av neoplasmer, trombi, blødninger og andre lidelser som ikke kan påvises på andre måter. I tillegg er prosedyren utført i form av forberedende tiltak før operasjonen i hjernen. Slike diagnostikk utføres med terapi av skudd og dype knivsår.

Essensen av undersøkelsen

Denne typen diagnose består av en røntgenundersøkelse av hode, hjerte, bukhule, livmorhalskreft, ekstremiteter og thorax. Dette visualiserer venøs, arteriell og også kapillærsystemet, gjennom hvilken en kontinuerlig blodstrøm utføres.

Angiografi av hjernens arterier utføres etter å ha kontrastert halshalsarterien, som aktivt leverer blod til hjernen. For dette administreres parenteralt preparater som inneholder jodpartikler:

De er alle relativt sikre, vannløselige og sjelden forårsaker bivirkninger. Det er vanskelig for personer med nedsatt nyrefunksjon å tolerere slike legemidler, siden risikoen for anafylaktisk sjokk forårsaket av en allergisk reaksjon på jod øker betydelig.

Typer av angiografi

Det er flere populære typer av denne diagnosen. De varierer i henhold til:

  1. Fra metoden for kontrast:
  • punktering, ved hvilken radiopaque blir direkte innført i prøvebeholderen.
  • kateter angiografi av hjernen, sørger for levering av kontrast gjennom et kateter.
  1. Fra sonen utsatt for kontrast:
  • Generell angiografi, når karene i hjernen eller ryggmargen er små og større, blir de undersøkt ved kontrastlevering ved hjelp av et kateter utført til aorta-delen.
  • selektiv (selektiv) utføres ved å sette inn radiokontrast i blodkar ved hjelp av punktering eller katetermetode.
  • Super selektiv, hvor de minste blodkarene undersøkes.

    Når utnevnt

    Angiografi av vaskulære sykdommer i hjernen eller ryggmargen utføres med mistanke om deres tilstedeværelse, så vel som i utviklingen av andre sykdommer assosiert med den patologiske tilstanden i hjernevævet.

    • Aterosklerose, der fartøyene er smale på grunn av akkumulering av kolesterolplakk på de vaskulære veggene. Med tiden finner du en patologi, du kan unngå alvorlige konsekvenser av sykdommen.
    • Aneurisme.
    • Arteriovenøs misdannelse.
    • Trombe formasjon.
    • Angiografi av hjernen er indikert ved alvorlige angrep av hodepine, når ikke-invasive diagnosemetoder ikke avslører den sanne årsaken til lidelsen.
    • Systematisk hodespinn, som fører til tap av koordinering av bevegelser.
    • Kvalme ledsaget av svimmelhet og hodepine. Spesielt farlig er morgenmord.
    • Konvulsive anfall forårsaket av epilepsi eller akutt kraniocerebralt traume.
    • Gjentatt bevissthetstap uten tilsynelatende grunn.
    • Mulig utvikling av kreft. Etter å ha fått en svulstmodell i 3D-format, kan nevrokirurgen før operasjonen pre-analysere sine handlinger, noe som vil forkorte tiden for intervensjonen og øke sjansene for suksess.
    • Kronisk høyt intrakranielt trykk.
    • Konstant følte rommel, gnashing, ringer i ørene.
    • Intrakranial blødning.
    • Fokale nevrologiske symptomer.
    • Hjerteinsuffisiens.
    • Intrakraniale hematomer.

    Hvem leder

    Prosedyren kan være:

    • Neurosurgeon, engasjert i rask eliminering av patologiske forstyrrelser i nervesystemet.
    • En nevrolog med spesialisering i sentralnervesystemet. Han behandler symptomene på nervesykdommer, deres terapi og forebygging.
    • Angiosurgeon, poliklinisk diagnostikk, fortelle hvordan man skal forberede seg på undersøkelsen, og hvordan man kan unngå negative reaksjoner.
    • Phlebologist, en spesialist i terapi og forebygging av venøse lidelser forårsaket av blodstrømssykdommer.
    • En radiolog som studerer effektene av ioniserende stråling og patologi, som er relatert til effekten av disse strålingene på mennesker.

    Forberedende tiltak

    Før du starter prosedyren, forklares pasienten hva angiografien til hjerneskarene er og hvordan man forbereder seg på det. En test for følsomhet mot jod er obligatorisk. 2 ml av det jodholdige stoffet administreres intravenøst ​​og personen føler seg godt.

    • Ødem.
    • Hoste.
    • Kløe.
    • Irritasjoner.
    • Brennende følelse.
    • Rødhet på huden.
    • hodepine

    Undersøkelse ved hjelp av kontrast gjør det ikke. Alternativt er MR angiografi foreskrevet, der det ikke kreves obligatorisk administrering av kontrastmidler.

    Før du manipulerer pasienten, må du gjennomgå en serie laboratorieundersøkelser:

    • Generelle tester av blod og urin.
    • Nyrer ultralyd.
    • Elektrokardiogram.
    • Besøk en anestesiolog.

    På forhånd etableres Rh-faktor og blodgruppe av pasienten ved alvorlig blødning under undersøkelsen.

    Angiografi i hjernen krever ikke avskaffelse av tidligere foreskrevet medisinering. Utelukkende bare midler som arbeider for å fortynne blod for å forhindre blødning. 8-10 timer før prosedyren avstår fra pasienten. Ikke drikk vann 4 timer før testen. Før angiografi fjernes metallobjekter som kan forvride bilder. Ved alvorlig spenning kan en pasient få en beroligende injeksjon.

    Klassisk angiografi

    Denne studien ble mye brukt før utbruddet av CT og MR. Metoden gjør det mulig å identifisere aneurysmer, svulster, adherens eller innsnevring av blodkar, looping, blokkeringens plassering og natur. I nærvær av mer moderne metoder brukes klassisk (cerebral) angiografi av hjernens og ryggmargenes karter mindre ofte.

    Prosessen begynner med lokalbedøvelse og punkteringsadministrasjon til den eksterne karoten arterien ca. 10 mg kropp oppvarmet til normal kroppstemperatur. Ta deretter bilder med en pause om et par sekunder. Dette tillater i en klar sekvens å evaluere blodstrømmen, visualisere typen og plasseringen av patologien, hvis noen.

    Angiografi av hjernen utføres ikke i følgende tilfeller:

    • Intoleranse mot jodpartikler.
    • Psykiske lidelser.
    • Uttalte atherosklerose.
    • Arteriell hypertensjon.
    • Tromboflebitt.
    • Akutt betennelse.
    • Smittsomme sykdommer.
    • Nyresvikt.
    • Comatose tilstand.

    Prosedyren for barn og gravide er kontraindisert.

    CT angiografi av fartøy

    Den forberedende prosessen ligner på konvensjonell angiografi. Til pasienten er feltet av vellykket bestått test for følsomhet mot jod injisert intravenøst ​​med kontrast. Deretter utføres røntgenstråler i rekkefølge. De oppnådde bildene av hjernen blir forvandlet til 3D-modeller med tydelige blodkar.

    Fordelene i denne undersøkelsen inkluderer:

    • Fravær av kirurgisk inngrep, som i form av en punktering utføres med enkel angiografi.
    • En redusert dose av stråling har ingen negativ effekt på kroppen.
    • En svært informativ datametode overgår betydelig konvensjonell angiografi.

    CT angiografi av hjernen er foreskrevet for stenose, aneurisme, patologi av vaskulær utvikling, trombose. I progressive klinikker leveres SCT-angiografitjenester ved hjelp av mer avanserte datatomografier.

    CT angiografi er kontraindisert i:

    • Intoleranse mot jodpartikler.
    • Akutt nyresvikt.
    • Myelom.
    • Arytmi.
    • Takykardi.
    • Graviditet på noen vilkår og amming.
    • Lidelser i det endokrine systemet
    • Diabetes mellitus.
    • Comatose tilstand.

    MR angiografi

    Arbeidet med magnetisk resonans-tomografen er ikke basert på røntgenstråling, men på et magnetisk felt. MR-angiografi av cerebral fartøy, avhengig av formålet med studien, utføres med suksess med eller uten kontrastmiddel.

    Diagnose anbefales når:

    • Medfødte hjertefeil.
    • Aneurysm bunter.
    • Ritt.

    Spesiell forberedelse av MR-angiografi krever ikke. Vær oppmerksom på kosthold og faste dager, det er ikke nødvendig å begrense inntaket av foreskrevne medisiner.

    Eksamen gjøres ikke når:

    • Klaustrofobi.
    • Tilstedeværelsen av implantater (pacemakere, nervestimulatorer, prostetiske hjerteventiler, etc.).
    • Psykiske lidelser.
    • Fedme (på pasientens vekt over 180 kg anbefales det å bruke tomografier beregnet på 400 kg).
    • Hjertesvikt.
    • Graviditet.

    Den største ulempen ved en slik undersøkelse er prosedyrens lengde, som tar et gjennomsnitt på minst 40 minutter. Pasienten skal ligge stille i tomografisk kammer. Hvis det på grunn av visse sykdommer ikke er mulig å opprettholde immobilitet, utføres diagnosen under anestesi.

    Mulige komplikasjoner

    Pasienten som ble tildelt denne undersøkelsen, bør vite hvordan angiografien til hjerneskarene utføres, hva det er og hvilke vanskeligheter det kan oppstå.

    De uønskede manifestasjonene inkluderer:

    • bloduttredelse (random drug spread). Oppstår når det jodholdige stoffet kommer inn i vevet nær det skadede karet. Dette skjer når en venøs vegg er punktert eller revet som et resultat av det trykk som oppstår når legemidlet administreres.
      Hvis du bruker opptil 10 ml av legemidlet, er det ingen konsekvenser. Ved å få mer, kan utviklingen av den inflammatoriske prosessen i huden ikke utelukkes før vevene dør bort.
    • Intoleranse mot jod Er den mest alvorlige komplikasjonen. Moderne radioaktive preparater er relativt sikre, noe som i stor grad reduserer frekvensen av ubehagelige hendelser. Ofte manifesterer allergien seg uventet.
      Det er en brennende følelse, rødhet, puffiness i jodtilskudd. Det er kortpustethet, sløvhet, svette. Senke blodtrykket. Lokaler der angiografien til hjerneartene er utført, er forsynt med medisiner for å gi beredskapsbehandling i tilfelle utvikling av anafylaktisk sjokk.
    • Akutt nyresvikt. Den utvikler seg fordi kontrasten utskilles av nyrene, dvs. på naturlig måte. Hvis driften av det renale system er brutt, kan et stort antall av jodholdige forbindelser føre til ischemi nyrebarken, og føre til en forverring av eksisterende sykdom. Derfor må arbeidet i ekskresjonssystemet kontrolleres før prosedyren med bruk av kontrast.

    Forklaring av resultatene

    Hver type fartøy gir et spesielt bilde av bildene som ekspertene vurderer. Normen regnes for å være jevne skisser og en ensartet innsnevring av hullene. Radiografisk stråling varierer ulikt i kroppen, avhengig av tettheten av strukturer og vev. I bildene vises tettheten i slike nyanser:

    • Benete vev i bildet er hvite.
    • Fartøy og brennevin er svarte.
    • Hjernestoffet er farget grå.

    Uavhengig av manglene, anses angiografi av hjernen å være den mest effektive metoden for diagnose. Det overveldende flertallet av pasientene føler seg godt etter undersøkelsen. Etter en daglig observasjon i pasienten får de reise hjem. Bare i 5% av tilfellene er det komplikasjoner.

Les Mer Om Fartøyene