En omfattende gjennomgang av retinal angiopati: årsaker, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor retina angiopati oppstår, og hva er det. Hvordan det manifesterer seg, ved hvilken betyr det diagnostiseres og behandles.

Med angiopati i retina, er funksjonaliteten til fartøyene som trenger inn i fundus brutt, på grunn av hvilket øyet er dårlig forsynt med blod. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom som oppstår av andre sykdommer (patologier i kardiovaskulærsystemet, økt intrakranielt trykk og andre).

Dette problemet håndteres av en oftalmolog. Du kan helt kurere på et tidlig (første) stadium.

Årsaker til retinal angiopati

Hvis du har sykdommene oppført i den venstre kolonnen på tabellen - prøv å unngå faktorer fra høyre kolonne.

Oppgivelse av dårlige vaner vil redusere risikoen for retinal angiopati

Symptomer: Hvordan gjenkjenne retinal angiopati?

Patientens patologi kan i lang tid være asymptomatisk - og dette er faren for retinal angiopati. Så lenge symptomene ikke vises, kan pasienten ikke vite om sykdommen, og når symptomene begynner å vises, vil det bli behov for lengre og dyrere behandling. Hvis legen ikke kontakter legen i tide, kan sykdommen føre til uhelbredelig blindhet. Derfor, de som lider av de ovennevnte sykdommene, er det nødvendig å gjennomgå en profylaktisk undersøkelse av fundus hvert halvår eller et år.

Kontakt lege hvis du merker minst ett av følgende symptomer:

  • Synet gikk kraftig ned. Objekter som befinner seg i avstand, ser uklart ut, eller du kan ikke allerede lese den fulle utskriften. Det kan bli komplisert sy, broderi, strikking og andre typer håndarbeid, under hvilke det er belastning på øynene.
  • Visningsfeltet innsnevret: du ser dårlig hva som ligger på siden av deg. For eksempel merker du ikke en person som kommer opp fra siden, eller en bil som kommer fra rundt hjørnet.
  • Det var fluer eller en hylle foran øynene mine.
  • Ble ofte knust blodårer i øynene.
  • Du føler en krusning i øyet.
  • Øynene begynte ofte å skade, selv med den minste belastningen (kort lesing, ser på TV, jobber på en datamaskin osv.)

Noen av disse symptomene kan også være manifestasjoner av andre oftalmiske abnormiteter, så det er helt nødvendig å konsultere en lege.

Seks typer angiopati

Avhengig av årsaken, som forårsaket problemet, er angiopati av retina delt inn i 6 typer:

  1. Diabetiker.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonisk - karene er patologisk utvidet, på grunn av at blodsirkulasjonen forstyrres, og synet reduseres.
  4. Traumatisk - med skade på magen eller hodet, og også på grunn av alvorlig fysisk overbelastning, kan det forekomme vaskulær ruptur.
  5. Ungdommelig - venene blir betent og kapillærene blir skjøre, noe som fører til blødninger. Dette er en ganske sjelden sykdom, årsakene til hvilke er fortsatt ukjente.
  6. Medfødt - en slik angiopati utsatt for tidlig babyer, fordi de fortsatt har underutviklet små fartøy.

Hver type utvikler seg på forskjellige måter og har forskjellige stadier.

Vi vil analysere de to mest populære typene angiopati: diabetiker og hypertensive.

1. Diabetisk angiopati

Dette er den vanligste typen: 20% av diabetikere av type 1 og 40% av diabetikere av type 2 lider av denne patologien. Denne komplikasjonen av diabetes er veldig farlig, siden det kan føre til blindhet selv hos unge mennesker.

Sykdommen begynner vanligvis å utvikle 7-10 år etter at diabetes har begynt. Hvis en person har medfødt diabetes mellitus - for å overvåke tilstanden til karene i retina fra barndommen, kan ellers angiopati føre til blindhet ved fylte 20 år.

Tapet på fondets skip på grunn av diabetes skjer i henhold til følgende prinsipp. På grunn av økt sukker i blodet og feil metabolisme, lider små fartøy gjennom hele kroppen. Veggene deres er tynnet, fartøyene utvider seg patologisk, aneurysmer oppstår (fremspring av fartøyets vegger). På grunn av alt dette forstyrres blodtilførselen til øynene, og blødninger forekommer periodisk. På grunn av nedsatt metabolisme kan også kolesterolplakker og blodpropper dannes - de tetter blodårene og netthinnen får ikke nok oksygen og næringsstoffer.

På grunn av obstruksjon av karene oppstår angiopati i retina og med aterosklerose.

Stadier av diabetisk angiopati:

  1. Nonproliferative. På dette stadiet begynner den patologiske prosessen i fundusfartøyene. Det er mikroanurysmer og små blødninger. Det viktigste diagnostiske tegn på angiopati av øynene på dette stadiet er retinal ødem i området der blindpunktet befinner seg. Symptomene på denne fasen av sykdommen er vanligvis ikke påtrengende: visjonen minker litt, øynene kan rødme, men små blødninger kan være unnoticeable. Behandlingen som startet på dette stadiet er mest effektiv, derfor er det svært viktig å identifisere patologien på dette tidspunktet.
  2. Preproliferativ. På dette stadiet lider venene på netthinnen. De ekspandere og bli kroket, brutt, på grunn av hva som skjer i retina blødning og dannet infiltrater (klynger av celler med blod og lymfe). Denne tilstanden i retina forårsaker alvorlig synshemming. De maloobratimy, og hvis du ikke gå til en lege på et tidligere stadium - du kan stole på for å stoppe utviklingen av retinopati og bare en svak forbedring av synet.
  3. Proliferativ. Dette er det alvorligste stadiet av diabetisk angiopati av øynene. Siden kroppen forsøker å løse problemet med den fattige tilstanden til fondets fartøy, begynner nye kapillærene å danne seg. Imidlertid er de svært skjøre, noe som fører til en enda verre situasjon. Blødninger blir større, de påvirker ikke bare netthinnen, men også den glansede kroppen. Retina er eksfoliert på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel. Alt dette fører til blindhet.

De samme stadiene er også karakteristiske for angiopati av øynene, som oppstår på grunn av aterosklerose.

Stadier av diabetisk angiopati av netthinnen

2. Hypertensive

På grunn av det stadig økte trykket, endres karossens struktur: arteriene og kapillærene blir smalere, noe som får blodsirkulasjonen til å bryte i netthinnen; årer blir innviklet. På grunn av det økte trykket kan små fartøy briste, noe som fører til blødning i netthinnen.

Hypertensiv angiopati av retinalfartøyene foregår i 4 trinn:

  1. I første fase er arteriene litt innsnevret. Ved riktig behandling av den underliggende sykdommen krever angiopati ikke særlig behandling på dette stadiet. Moderat innsnevring av fundusens arterier observeres hos 70% av pasientene med høyt blodtrykk i første grad og 96% av pasientene med høyt blodtrykk i andre grad.
  2. I andre etappe er arteriene sterkt innsnevret.
  3. Den tredje fasen er preget av det såkalte symptomet på kobbertråd: arterier som krøllet, arterioler (små arterier) fikk en gul fargetone.
  4. I fjerde etappe utvikler et symptom på sølvtråd: arteriene får en grå-sølvfarge, blir enda mer krympet.

Det fjerde stadiet av hypertensiv angiopati av netthinnen

Hvis du har høyt blodtrykk, må du gjennomgå en undersøkelse med en øyelege hvert år. Med hypertensjon i tredje grad hos 99% av pasientene er det endringer i fondets kar. Derfor er det svært viktig å overvåke prosessene som skjer i øynene, slik at om nødvendig begynner behandling i tide.

Angiopati og graviditet

Hvis en kvinne har tegn på et første stadium av angiopati i retina, kan graden av patologi under graviditeten forverres. Også den naturlige tilstanden til netthinnen kan påvirkes av naturlig fødsel.

Kvinner med hypertensjon, hypotensjon, aterosklerose eller diabetes gjennom graviditet bør regelmessig undersøke øynene deres.

Hvis patien i retina utvikler seg, kan legene forby en kvinne å føde naturlig og bestemme behovet for keisersnitt.

Diagnose angiopati av retinalfartøy

I tilfelle symptomer, konsulter en øyelege, vil han utføre følgende diagnostiske prosedyrer:

  • undersøkelse av fundus (oftalmoskopi);
  • Ultralyd av øyet;
  • CT av netthinnen og bane i øyet.

Oftalmoskopi er den enkleste og mest effektive metoden der det er mulig å diagnostisere angiopati av retinalfartøyene. Det utføres som følger:

  1. Legen utvider pasientens elev for å se fundusen godt. Han gjør dette ved hjelp av spesielle dråper (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutter etter instillasjon setter pasienten seg, og legen, ser gjennom en spesiell linse, undersøker fundus.

Hvis i oftalmopopien du kan se krymping av karene, blødninger, retinal ødem, endringer i fargen på arteriene - doktoren konkluderer med at pasienten har angiopati i netthinnen. For å klargjøre diagnosen, kan det noen ganger være nødvendig å ha en ultralyd eller CT-skanning av øyet.

Behandling: Kan jeg bli kvitt angiopati?

Det er mulig å fullstendig kvitte seg med angiopati bare ved å kontakte spesialister ved tidlig (første) stadium av sykdommen. På dette stadiet brukes konservativ behandling - medisiner:

Angiopati av netthinnen: Hva er faren for patologi?

I sjeldne tilfeller, når det er tegn til angiopathy med bare én hånd, en person trenger å konsultere en øyelege eller en vaskulær nevrokirurg, siden en asymmetrisk prosess for å snakke om lokale saker: trombotiske lesjoner i retina, malignitet, og andre brudd.

Typer angiopati i øyet

Denne tilstanden kan klassifiseres i henhold til mange forskjellige egenskaper. To varianter av klassifisering er mest tilgjengelige for forståelse: på en gradient av arterielt trykk og på en lesjon av separate deler av en vaskulær seng.

Således, i henhold til forskjellen i trykk,:

  • Angiopati av retina av hypertonisk type. Denne varianten er som regel ledsaget av sykdommen med hypertensiv sykdom. Den andre årsaken er symptomatisk cerebral arteriell hypertensjon, der trykket er hevet i hjernen. Et karakteristisk trekk ved denne lidelse er forekomsten av blødning punktet (blødning) i de retinale vevene. Som en kompenserende mekanisme blodtrykk kan stige i svangerskapet i 2 og 3 trimester som fremmer funksjonell hypertensiv retinopati. Etter fødsel går den av seg selv. Angiopati av netthinnen på bakgrunn av hypertensjon er oftest funnet i alderdommen.
  • Angiopati av retina av hypotonisk type. Denne typen vaskulære toneforstyrrelser er mye mindre vanlig og manifesteres av en signifikant overstrømning av blodårer, særlig små, blod, en nedgang i tone i vaskemuren, og tilstedeværelsen av stillestående manifestasjoner på fundus. Komplikasjon kan være en trombotisk prosess som forekommer i karene, så vel som deres uttalt pulsering. Denne typen følger ofte med arteriell hypotensjon, det vil si det utvikler seg hos mennesker med en tendens til å senke blodtrykket.

Også skille retinal angiopati av venøs type og ved arteriell. Denne divisjonen er for det meste betinget. Oppdelingen i arteriell og venøs angiopati oppstod på grunnlag av undersøkelsesdataene, hvor nederlag av en avdeling er umiddelbart tydelig. Men denne klassifiseringen påvirker ikke behandlingen og prognosen.

Til slutt finner du begrepet "retinal nevroangiopati" - hva er det? Retina selv, til tross for sin komplekse struktur, består for det meste av nervesvev. Den perifere delen av den visuelle analysatoren består dessuten av pinner som oppfatter lys og kegler som er ansvarlige for fargesyn. Derfor gir alle fartøyene som leverer retina nervevev. Av denne grunn innebærer diagnosen "neuroangiopati" angiopati, der det kan være visse visuelle forstyrrelser, for eksempel flyr for øynene eller fargede flekker.

Årsakene til angiopati

Hyppigst utvikler hypertensiv angiopati i retina.

Kilden hans kan være mange forhold og sykdommer, for eksempel:

  • arteriell hypertensjon (hypertensjon);
  • syndrom av intrakranial hypertensjon (økt intrakranielt trykk);
  • funksjonelle lidelser som er ansvarlige for endringer i vaskulær tone (f.eks. vegetativ-vaskulær dystoni);
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • konsekvenser av kraniocerebrale skader.

Eldre alder er også en umulig faktor, det snakker automatisk om økt risiko for angiopati.

En spesiell type patologi er diabetisk retinoangiopati. Det vises i tilfeller der pasienten har diabetes mellitus. Den skadelige faktoren er økt glukoseinnhold, noe som skader blodårene.

Diabetisk angiopati i retina utvikler seg raskt med insulinavhengig diabetes mellitus eller type 1 diabetes. Samtidig er det mulig å få lesjon i ung alder, det er tilfeller av diabetisk grå stær med etterfølgende blindhet i alderen opp til 20 år.

Med type 2 diabetes utvikler denne tilstanden hos eldre. Ofte har pasienten allerede denne gangen en retina angiopati, som er lagdelt med nye symptomer som er karakteristisk for diabetiske vaskulære sykdommer.

Andre årsaker til angiopati kan være systemisk skade på blodkar og blodsykdommer: nodulær periarteritt, trombocytopenisk purpura, Vakeza sykdom eller erythremi. Sykelcelleanemi eller autoimmune lidelser kan også være årsaken til denne tilstanden.

Symptomer og diagnose

Tegn på angiopati av retina er uspesifikke, det vil si at de kan eksistere for forskjellige sykdommer. Så, hvis det oppdages og den påfølgende diagnosen diabetes mellitus, behandles den underliggende sykdommen. Som et resultat av riktig taktikk reduseres symptomene på angiopati og forsvinner helt.

Disse inkluderer følgende klager:

  • forverring av syn, utseende av tåke, flyr for øynene;
  • forekomst av hodepine;
  • vanlig neseblødning;
  • forbigående iskemiske angrep med utvikling av nevrologiske symptomer og fullstendig forsvunnelse i løpet av dagen.

En viss bekymring er forårsaket av slike symptomer som alvorlig smerte i beinets ledd eller periodisk hematuri (blod i urinen) og hevelse, blåmerker og blødninger og til og med trofasår. Det ser ut til at dette er langt fra øyet. Faktisk er retinal angiopati, symptomene som vi har vurdert, bare toppen av isfjellet. Alle karene i kroppen påvirkes, som du ikke kan se.

behandling

Først av alt må diagnosen gjennomføres nøye og hoveddiagnosen er gjort, siden man uten å vite den sanne årsaken kan forbedre tilstanden litt. Behandling av angiopati i retina uten hensyn til etiologi er dømt til svikt. Så i diabetes mellitus er hovedbetingelsen å stoppe veksten av blodsukker og redusere det til normalt, fordi det er en høy konsentrasjon av glukose som påvirker karene.

  • forbedring av mikrosirkulasjon i kapillærene. For å gjøre dette, bruk Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamin- og mineralkomplekser, utnevnelse av vitaminer fra gruppe B - tiamin, pyridoksin;
  • bruk av alfa-liposyre (berlition) som en antioksidant;
  • lavt karbohydrat diett og hypoglykemisk terapi for diabetes;
  • redusert kroppsvekt;
  • avvisning av dårlige vaner
  • normalisering av blodtrykk;
  • kontroll av perifert ødem;
  • reduksjon i blodkolesterolnivået, normalisering av den atherogene indeksen.

Viktige faktorer er valg av briller, visuell gymnastikk og forebyggende tilsyn av en oftalmolog.

Til slutt skal det bemerkes at hypertensiv angiopati av netthinnen er en markør for sykdommer som bærer risikoen for plutselig død. Det er kjent at infarkt og slag er direkte relatert til løpet av arteriell hypertensjon og atherotrombose. Derfor kan tidsangivelse av angiopati og bekjempelse av aterosklerose ikke bare forlenge livet, men også gjøre dets flyt full og glad.

Angiopati av øyet retina: en sykdom som ikke kan startes

Med angiopati oppstår destabilisering av tonen i blodkarene, som skyldes en lidelse i nervesystemet. Inflow (utstrømning) av blod forverres i lumen. Angiopati av retina er kjent for å manifestere en patologisk forandring, som er fortsettelsen av mange sykdommer. Ikke å være en uavhengig sykdom, det signalerer om andre patologiske prosesser som påvirker karene. Skader på kapillærene, øyets fartøy er forårsaket hovedsakelig av spasmer, parese av blodårer. En slik lidelse betaler leger alvorlig oppmerksomhet, fordi angiopati truer i å forsømme å miste syn.

Skader på øyevevens fartøy påvirker voksne, barn, men oftere manifesterer seg seg etter 30 år. I et barn er angiopati av netthinnen preget av et forholdsvis objektivt tegn. Det endres med endringen i barnets stilling (stillesittende eller stående), med fysisk aktivitet. Hos voksne er det naturlig at mot en bakgrunn av vedvarende økning i trykk også aterosklerose ofte manifesterer en mikroangiopati i hjernen. Uførhet vil føre til patologiske, muligens irreversible prosesser.

Komplikasjoner av sykdommen uttrykkes i optisk nerve atrofi; innsnevring av synsfeltene, tap av syn (delvis, fullstendig). Det er en klassifisering av sykdommer som har forårsaket retinal angiopati. Følgelig har flere typer av denne sykdommen blitt identifisert.

Typer angiopati i øyet

Hovedtyper av retinal angiopati er som følger:

  1. Youth.
  2. Hypertensive.
  3. Traumatisk.
  4. Hypoton.
  5. Diabetiker.

Illza sykdom - problemet med unge menn

Den første arten anses å være den mest ugunstige. Det kalles også Ilza sykdom. Etiologien til juvenil angiopati er ikke klar. Det er preget av betennelse i karene i retina, vanligvis venøs. Det er en blødning i netthinnen, den glasagtige. Også i dem dannes et bindevev. Noen ganger oppstår komplikasjoner, for eksempel retinal detachment, glaukom, katarakt.

Hypertensiv angiopati: skarpt innsnevret arterioles av andre rekkefølge.

Hypertonisk type

Hypertensiv angiopati er en konsekvens av hypertensjon. Ujevn innsnevring av arteriene begynner å vises på fundus. Tilstedeværelsen av hypertensiv sykdom fører nesten alltid til en sammenbrudd i retina. Dette indikeres ved forgrening av venene, utvidelsen. I øyebollet er det blindeblødninger. Det kan være en oversvømmelse av øyeeballet. I avanserte tilfeller er en komplett endring i retinal vev mulig. Når hypertensjonen er eliminert, forbedres tilstanden til fundus. Denne sykdommen i hypertensive typen finnes også hos gravide kvinner. Det begynner som regel etter den sjette måneden av utvikling av fosteret.

Angiopati som følge av traumer

Traumatisk angiopati forekommer, som kjent, på grunn av kompresjon av brystet, med ryggradskreft (cervical ryggrad), økt intrakranielt trykk, hjerneskade. Utseendet til atrofi i optisk nerve er fulle av forverring av syn. Tidlig behandling vil forhindre retinal detachment, glaukom.

Hypotonisk utseende

Hypotonisk angiopati manifesterer vanligvis når tonen i karene (små) reduseres. Vaskulær overløp begynner med blod, blodstrømmen kan også reduseres. Resultatet er en trombusdannelse. Denne typen angiopati er karakterisert ved en palpabel puls, arteriell dilatasjon og forgrening.

Mikro- og makroforstyrrelser i diabetes

Diabetisk angiopati er svært vanlig. Utseendet er knyttet til det faktum at behandling av diabetes mellitus er tidlig. To typer ble notert: mikroangiopati og makroangiopati. Den første typen er nederlaget på kapillærene, når veggene er tynnet. På grunn av dette trengs det omkringliggende vevet i blodet - en blødning oppstår. Også blodsirkulasjonen er forstyrret. Tapet på store fartøy er en makroangiopati. Hvis diabetes ikke behandles, registreres høye blodnivåer, da er det en trussel om diabetisk mikroangiopati. Fra innsiden av vaskemuren vil det akkumulere fett, noe som vil føre til dens tetthet. Deretter vil det bli blokkering av blodkar, noe som forårsaker hypoksi av retina vev. Brudd av denne typen forårsaker iskemisk sykdom. Perifere fartøy lider også.

Mer informasjon om diabetestypen er tilgjengelig på lenken.

Årsaker til angiopati. symptomer

Årsakene til sykdommen, ifølge leger, er følgende faktorer:

  • Forstyrrelsen av nervøs regulering, selvfølgelig, ansvarlig for tonen i fartøyene;
  • Skader i hjernen, ryggraden (livmorhvirveler);
  • Økt intrakranielt trykk;
  • Skadelige arbeidsforhold;
  • Øyneskader;
  • røyking,
  • Cervical osteochondrosis;
  • Funksjoner av strukturen av karene (medfødt);
  • Ulike sykdommer i blodet;
  • Eldre alder;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Systemisk vaskulitt (form av vasopati);
  • Intoxicering av kroppen;
  • Øyne presbyopi.

Årsakene til forekomsten av juvenil angiopati krever ytterligere undersøkelser. Dette er en sjelden form for denne sykdommen. Hovedårsaken til vaskulær skade er uten tvil den forsømte typen diabetes, som forårsaker hemostase. Men noen ganger observeres dette avviket hos en nyfødt, selv om han ikke har de ovennevnte sykdommene. Angiopati av netthinnen er funnet selv på sykehuset. Men spenningen om dette er for tidlig. Sykdommen kan være konsekvensen av alvorlig fødsel. Ofte er det ingen trussel mot visningen til det nyfødte. Etter en stund vil en slik patologi passere seg selv.

Gist sipht, hvor gule flekker vises på øyebollet - et tegn på hypertonisk type øyeskader.

Symptomer på angiopati manifesteres som følger:

  1. Visjonet forverres (bildet blir uklart);
  2. "Lyn" i øynene.
  3. Helt tapt syn
  4. Forstyrre neseblodene;
  5. Smerter i bena;
  6. Fremgang av nærsynthet er observert;
  7. Dystrofi av netthinnen;
  8. Blod i urinen;
  9. Gastrointestinal blødning oppstår.

På øyebollet er det tydelig synlige gule flekker, forgrening av fartøy, sinuøse små fartøyer og å finne blødninger. Pasienten opplever ofte hypotonisk angiopati i en pulsasjon i fundus.

Diagnose. Formål med behandling

For riktig og effektiv behandling av retinal angiopati er profesjonell diagnose svært viktig. Sykdommen diagnostiseres selvsagt bare av en øyelege. For å avklare diagnosen vil det bli behov for spesielle studier, for eksempel ultralydsskanning av fartøy, som gir informasjon om sirkulasjonshastigheten. På grunn av Doppler (dupleks) skanning, ser spesialisten tilstanden til veggene på fartøyene.

Røntgenundersøkelse er også effektiv. I prosedyren innføres en røntgenkontrast substans for å bestemme patronen av karene. Noen ganger kan magnetisk resonansavbildning brukes. Dette bidrar til å visuelt undersøke tilstanden til bløtvev.

Etter å ha funnet ut angiopati, foreskriver legen effektive preparater for forbedring av blodsirkulasjonen: pentilin, vazonitt, arbiflex, solkoseryl, trental. Under graviditeten er imidlertid angiopati medisinsk uønsket. Kjemiske effekter på fosteret bør helt utelukkes for å bevare helse. Derfor foreskriver legene ikke medisiner, spesielt forbedrer blodsirkulasjonen. Velg sparing fysioterapi metoder.

For behandling av diabetisk angiopati legges et spesielt diett til de foreskrevne medisinene. Fra det daglige kostholdet er det nødvendig å ekskludere karbohydratprodukter. Legene anbefaler også lette fysiske anstrengelser som ikke er belastende, noe som vil bidra til det nødvendige forbruket av sukker av musklene, forbedring av tilstanden, normal drift av kardiovaskulærsystemet. K

Når det er økt skjøthet i karene, anbefales det å foreskrive kalsiumdobesilat. Takket være preparatet, forbedrer blodmikrosirkulasjonen, blodviskositeten reduseres til en nødvendig grad, er vaskulær permeabilitet ganske normalisert.

Ved behandling av angiopati av begge øyne kan bruk av fysioterapeutiske metoder overveies. Ulike prosedyrer (for eksempel laserbestråling, magnetoterapi, akupunktur) forbedrer den generelle tilstanden.

Ved hypertensive angiopati er en behandling rettet mot å normalisere trykket, en signifikant senkning av nivået av kolesterol, effektivt. En passende diett er foreskrevet. En oftalmolog foreskriver vanligvis øyedråper, vitaminer (Antocian Forte, Lutein). Når tilstanden angiopati blir forsømt, foreskrives hemodialyse. Prosedyren bidrar til rensing av blod.

Angiopati av netthinnen: årsaker, symptomer, behandling og andre funksjoner

Angiopati av retina er ikke en uavhengig sykdom. Dette er en manifestasjon eller konsekvens av en allerede eksisterende sykdom. Patologi anses imidlertid å være reversibel, men bare hvis medisinsk hjelp ble gitt til rett tid.

Hva er retinal angiopati?

Endringer i retina-karene oppstår som følge av forstyrrelse av vaskulær tone, eller mer nøyaktig, av nervøs regulering. På grunn av dystoni blir blod tykkere, noe som fører til en forverring av sirkulasjonen i øyet. Dystrofen endres derfor i retina og problemer med syn. I tillegg øker risikoen for blødning.

Angiopati av netthinnen er en tilstand der endringer forekommer i blodårene og kapillærene

Denne tilstanden refererer til reversible patologier og forekommer hovedsakelig hos voksne etter 30 år, selv om tilfeller av utviklingen av sykdommen også er rapportert i barndommen.

Klassifisering og årsaker til utvikling av patologi

Siden angiopati av netthinnen er en manifestasjon av en allerede eksisterende sykdom, er klassifiseringen bygget nøyaktig på den etiologiske faktoren. På grunn av dette er patologien delt inn i følgende typer:

  1. Primær (hypotonisk). Det er en konsekvens av virkningen av patologiske forhold i fundus blodkar direkte. Hos spedbarn, kan denne faktoren være traume under fødselen, spesielt strukturen av blodkar, hypoksi. Mens det i voksne primære angiopati - er et resultat av svikt i den vegetative-vaskulære system (nevro dystoni), eller rettere sagt, i mekanismen for regulering av vaskulær tone.
  2. Sekundær (bakgrunn), som i sin tur er delt inn i:
    • diabetiker. I dette tilfellet er årsaken diabetes mellitus. Krenkelser av metabolske prosesser fører til akkumulering av mucopolysakkarider, på grunn av hvilke blodkarmenes lumen minker, vil blodstrømmen bremse ned. Som et resultat lider trofisk vev i øyet. Veggene blir tynnere, blir mer permeable, det vil si at risikoen for blødninger øker betydelig; Årsaken til utviklingen av diabetisk retinal angiopati er diabetes mellitus
    • Disorientasjon, eller Morel's angiopati. Det forekommer hos mennesker med Alzheimers sykdom. Årsaken til utviklingen av patologi er amyloidoseavsetninger på de vaskulære veggene;
    • hypertonisk eller hypertensive retinopati. Som et resultat av økt trykk, blir karene forgrenet, arteriene på steder smale, venene vokser, punktblødninger observeres. I forsømte tilfeller lider vevene i netthinnen og øyebollet (det blir uklart). Alle disse endringene i blodkar er reversible, forutsatt at trykknivået er normalisert; Hypertensiv angiopati i retina oppstår som følge av økt blodtrykk
    • traumatisk. Dette skjemaet oppstår ofte på grunn av skader i livmoderhalsen eller hjernen, i brystområdet (med skarp klemme). Årsaken til angiopati er økt intrakranielt trykk eller klemming av kar i ryggraden;
    • ungdom. Årsakene til denne patologien til vaskulærsengen av fundus, kalt fortsatt Illza sykdom eller proliferativ retinitt, er ennå ikke utlyst. Angiopati utvikler seg i ung alder og manifesterer sig som blødninger i retinal vev og glasslegeme, betennelser i karene. Dette kan føre til glaukom, katarakt eller til og med løsring av netthinnen. Dette skjemaet regnes som det vanskeligste når det gjelder behandling;
    • blandet. Dette skjemaet er et resultat av eksponering for fondets fartøy av flere patologiske faktorer av forskjellig art.

Risikofaktorer for forekomsten av patologi er dårlige vaner, alderdom, skadelige arbeidsforhold.

symptomer

Alle former for retinal angiopati er preget av tilstedeværelsen av følgende symptomer:

  • nedsatt synsstyrke (uklarhet eller forverring opp til blindhet);
  • progresjon av nærsynthet (nærsynthet);
  • blinker (lyn) foran øynene;
  • blødning, en blanding av blod i urinen, avføring.

Symptomatologien kan variere avhengig av type patologi.

Symptomer avhengig av type angiopati - tabellen

  • følelser av pulsering i øynene;
  • tilstedeværelsen av nevrocirkulatorisk dystoni eller medfødte egenskaper av karossens struktur.
  • nedsatt syn i form av "fluer" (stjerner, flekker), tåke foran øynene;
  • høyt blodtrykk.

Egenskaper av sykdomsforløpet under svangerskapet

Hos gravide er diagnosen angiopati av retina oftest i tredje trimester og fortsetter i henhold til den hypertoniske typen. I dette tilfellet er årsaken til endringer i karene gestose. Påvisning av høyt blodtrykk i en fremtidig mor sammen med slik patologi er en direkte indikasjon på levering av keisersnitt. Dette skyldes høy risiko for ruptur av retinalfartøyene under naturlig fødsel, noe som kan føre til et kraftig synstap.

Særegenheter av sykdomsforløpet i nyfødte og spedbarn

Ved nyfødte og spedbarn er det vanskelig å mistenke angiopati uten en spesialist undersøkelse, siden et barn i denne alderen ikke kan klage. Derfor bør foreldre og barnelærer varsle om økt intrakranielt trykk. Hos eldre barn kan årsakene til undersøkelse av en øyelege være:

  • traumer;
  • diabetes mellitus;
  • problemer med arteriell trykk (hypotensjon eller hypertensjon).

Angiopati av netthinnen hos barn - video

diagnostikk

I de fleste tilfeller er diagnosen av en lege assistert ved å stille spørsmål til pasienten og undersøke fondets fartøy. Etter undersøkelsen kan øyeleggen se følgende:

  1. Med angiopati ved hypotonisk type:
    • Arterier blek, rynket, men godt sett;
    • årer er fylt med blod, pulserende;
    • hevelse og degenerasjon av retinal vev;
    • trombose av vener.
  2. Med angiopati etter hypertensiv (hypertensiv) type:
    • arterier innsnevret, corkscrewed;
    • vener forstørret, forgrenet;
    • identifisere blødninger.
  3. Med diabetisk angiopati:
    • veggene i kapillærene er hovne, deres lumen er innsnevret eller blokkert;
    • gule flekker på fundus;
    • mikrosirkulasjon rundt optisk nerve.
  4. Med ungdoms angiopati:
    • i begynnelsen av sykdommen - korketrukket krøllete venules, forstørrede vener, venøse anastomoser, identifisere blødninger, svake uklarheter i netthinnen;
    • senere rundt karene blir det dannet koblinger, på netthinnen - "viften" av de nyopprettede karene, blødninger til retina og glasslegemet er synlige.
Inspeksjon av fundus er den viktigste metoden for å diagnostisere angiopati av netthinnen

For å avklare tilstanden til fundusens fartøy og bekrefte forekomsten av angiopati, kan ytterligere undersøkelsesmetoder foreskrives:

  • ultralydsskanning av fartøy (for å studere tilstanden av vaskulære vegger og blodstrømningshastighet);
  • radiografi (for å vurdere patency av fartøy);
  • MR (for å bestemme strukturen og tilstanden til vev).

behandling

Behandling av angiopati i retina bør være rettet mot å eliminere årsakene som utløste utviklingen av patologi. Følgende metoder brukes:

  • medisinering;
  • Fysioterapeutiske prosedyrer (magnetoterapi, laserbestråling, akupunktur);
  • spesiell mat. Dietten innebærer å spise mat som er rik på vitamin C og B-vitaminer for personer med høyt blodsukker - begrensning av karbohydrater, høyt blodtrykk - begrensning av salt, fettstoffer og krydret mat;
  • folkebehandling.

Tradisjonell terapi

  1. Hvis angiopati skyldes hypertensjon, bør hovedbehandlingen være rettet mot å redusere blodtrykk og kolesterol. Til dette formål:
    • antihypertensive stoffer;
    • medisiner som forbedrer tilstanden til blodkar;
    • diuretika;
    • blodfortynning.
  2. I tilfelle av diabetisk form er terapi rettet mot å senke blodsukkernivået. For dette bruker vi:
    • medisiner;
    • Spesielt diett med lavt karbohydratinnhold
    • moderat fysisk aktivitet for å styrke kardiovaskulærsystemet.
  3. Hvis årsaken til angiopati er nevrologisk dystoni, involverer behandlingen restaureringen av de sympatiske og parasympatiske systemers normale funksjon. For dette anbefaler vi:
    • unngå stress;
    • lede en aktiv sunn livsstil;
    • spis riktig;
    • bruk aromaterapi, psyko-trening;
    • tatt vitamin komplekser og medisiner: adaptogens (ginseng, sibirsk ginseng, sitrongress) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, cinnarizin, aktovegin), nootropika (Glycin, piracetam, piriditol), antioksidanter og ravsyre, vitaminene A og E, ubikinon.
  4. Behandling av juvenil angiopati, eller Ilzas sykdom, avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Ofte i terapisystemet inkluderer:
    • hormonelle preparater (kortikosteroider);
    • laserbehandling og fotokoagulering (i stand til å redusere dannelsen av nye fartøy og fibrøse ledninger, forhindre retinal detachement).

Ved gjenkjenning av omfattende blødninger eller stammer i glaskroppen, utføres kirurgisk inngrep med delvis eller fullstendig fjerning av glaskroppen (vitrektomi).

Følgende medisiner inngår også i retinale angiopati behandlingsregime:

  • for å forbedre blodsirkulasjonen - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • å redusere viskositeten til blodet - Aspirin cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • å styrke veggene i blodkarene - dobezilat kalsium, parmedin, ginkgo biloba;
  • å forbedre metabolske prosesser i vev - kokarboksylase, ATP;
  • vitaminer (A, B1, B2, B12, C, lutein) eller vitaminkomplekser, innbefattet irritasjon av øye (Optics, Doppelgerts, Strix blåbær, Vitrum Vision, blåbær forte Aevitum, etc...);
  • hormonelle preparater (steroider).

Hos gravide er ikke medisinsk behandling av angiopati praktisert på grunn av mulige bivirkninger av legemidler på babyens fremtid, med unntak av alvorlige former for gestose og høy risiko for moren.

Preparater for behandling av retinal angiopati - galleri

Folkemetoder

Du kan også inkludere folkemessige rettsmidler i retinal angiopati behandlingspakken. Mest anbefalte er decoctions av spidskommen, laurbærblad, hvit misteltein, rowanfrukt, dill, solbærblad og persillejuice. Det finnes også spesielle fytosett, for eksempel:

  • St. John's wort + kamille: ta ½ st. l. urter og hell en blanding av 500 ml kokende vann. La det bratte i 15-20 minutter, stram det og drikk det 2 ganger (halv om morgenen på tom mage, og andre halv om kvelden etter middagen);
  • valerian + sitronbalsam + yarrow: bland 15 g knust rhizome av valerian og samme mengde sitronbalsam med 50 g yarrow urt. 2 ts. Blandingen helles et glass vann og legges i kulde i 3 timer. Kok deretter i 15 minutter i et vannbad. Kjølt og anstrengt kjøttkraft fortynnet med vann til et volum på 250 ml og drikk alt i små porsjoner for en dag;
  • horsetail field + hawthorn + birdwort: klipp 20 g urtehale, 50 g hagtorn blomster og 30 g fjellklatrer. Hell 2 ts. mottatt samling av et glass kokende vann, la i 30 minutter, deretter belastning. Drikk 1 ss. l. tre ganger om dagen i en halv time før du spiser.

Vær oppmerksom på at alle folkemidlene må diskuteres med legen på forhånd og ta minst 3 uker.

Prognose for behandling og mulige komplikasjoner

Ved tidlig gjenkjenning og kompetent terapi har angiopati en gunstig prognose. Det utgjør ikke en fare for gravide - i fremtidige mødre er denne patologien etter levering selv. I motsetning til ungdommelig form, som er veldig vanskelig å kurere. Dette er grunnen til at denne typen angiopati kan føre til de alvorligste komplikasjonene for øynene - katarakt, retinal detachment, vitreblødning, papillitt, retinal rubeose.

En av komplikasjonene av angiopati i retina kan være katarakt

forebygging

Forebygging av retinal angiopatiutvikling består av:

  • avvisning av dårlige vaner
  • Korrekt balansert ernæring, inkludert å ta hensyn til nødvendige restriksjoner (for diabetes, hypertensjon);
  • fysisk aktivitet;
  • regelmessige forebyggende undersøkelser;
  • rettidig behandling av sykdommer som kan påvirke tilstanden til blodkar.

Angiopati av netthinnen er en patologi som reagerer godt på behandling hvis det er hensiktsmessig å behandle sykdommen som forårsaket den. Så ikke forsink besøket til legen og følg tydelig alle hans anbefalinger - og da vil verden rundt deg ikke miste sine farger!

Angiopati av netthinnen

Blodkar er en viktig strukturell komponent i det visuelle apparatet. De mater cellene, slik at alle strukturer fungerer fullt ut. Når blodstrømmen forstyrres, utvikles en reduksjon av synsstyrken og andre oftalmiske manifestasjoner. En av de vanligste plager i sirkulasjonssystemet er angiopati av netthinnen, hvor tonen av karene minker på grunn av brudd på nervøs regulering. I dag finnes det effektive behandlingsmetoder, men prognosen for utvinning er helt avhengig av aktualiteten til legenes avtale.

Definisjon av sykdom

Under retinal angiopati er det vanlig å forstå ikke en uavhengig sykdom, men et lignende symptomtrekk ved en rekke systemiske sykdommer. Sykdommen er preget av en endring i det store og små fartøyet i det visuelle apparatet, som skyldes brudd på nervøs regulering. Over tid blir blodet for tykt, noe som fører til en forverring av sirkulasjonen. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, oppstår de patologiske endringene i netthinnen, skjæren forverres, helt ned for å fullføre blindhet. I tillegg øker risikoen for hemofili. I dette tilfellet er diagnosen angiopati i de tidlige stadier svært vanskelig, fordi i de tidlige stadiene er det ingen eksterne manifestasjoner av sykdommen.

Angiopati er en reversibel patologi som forekommer hovedsakelig hos mennesker etter 30 år, men det er tilfeller av å diagnostisere en sykdom i barndommen.

Over tid blir sykdommen til en mer kompleks og alvorlig form - retinopati, der irreversible prosesser i de visuelle strukturer oppstår.

Typer og klassifisering

På grunn av det faktum at angiopati er et sekundært symptom, er det vanlig å dele all slags sykdom avhengig av etiologien.

  1. Hypotonisk eller primær angiopati. Oppstår når sykdommen har direkte påvirkning på øyets blodårer. For eksempel, i et barn, kan patologi utløses av hypoksi eller individuelle trekk ved karossens struktur. Hos voksne forekommer angiopati av denne arten mot bakgrunnen av nevrokirkulatorisk dystoni - hovedproblemet i sykdommer i det vegetative-vaskulære systemet;
  2. Bakgrunn eller sekundær angiopati. Den utvikler seg på grunn av en systemisk primær sykdom, for hvilken vaskulær skade bare er en indirekte manifestasjon. I denne gruppen er det flere typer patologi:
    • diabetiker. Brudd på blodsirkulasjonssirkulasjonen skjer mot bakgrunn av diabetes mellitus av enhver type. Den viktigste årsaken til sykdommen i akkumuleringen av polysakkarider i blodet, som reduserer blodkarmens lumen og bremser blodstrømmen. Det antas at dette skjemaet har størst risiko for visuell blødning, ettersom vaskulære vegger blir tynnere og blir svakere over tid;
    • Dysorisk (Morel's angiopati). Kan bare forekomme hos pasienter med Alzheimers sykdom (senil demens). Patologi utvikler seg på grunn av akkumulering av amyloide stoffer på veggene i blodkarene;
    • hypertensive. Sykdommen utvikler seg på grunn av kronisk høyt blodtrykk. Det finnes en rekke manifestasjoner i alle typer fartøy. Med utviklingen av angiopati påvirker patologiske prosesser retina, så vel som øyeeballet;
    • traumatisk. Assosiert med lesjoner av nakkesøylen eller hjerneskade av hjernen, noe som resulterer i forstyrret innervasjon av blodkar, noe som fører til deres patologi. Angiopati er ofte ledsaget av økt kranialtrykk;
    • Ungdom (Illza sykdom). Årsakene til denne typen angiopati er fortsatt uklare. Det er en oppfatning at endringer i funksjonen av sirkulasjonssystemet i det visuelle apparatet oppstår på grunn av omleggingen av alle kroppssystemer og ustabil hormonell bakgrunn. Sykdommen er ledsaget av små hemorragier i retina vev, inflammatoriske prosesser i karene forekommer.

I sjeldne tilfeller forårsaker flere faktorer angiopati. Dette fører til en rask utvikling av sykdommen og kompliserer behandlingen betydelig.

årsaker til

Angiopati oppstår bare mot en bakgrunn av en systemisk sykdom eller traumer. Det er flere vanligste sykdommer, ledsaget av problemer med blodstrømmen:

  • Hypertensjon og hypotensjon av en hvilken som helst opprinnelse. Oftest er de forårsaket av kardiovaskulære sykdommer;
  • Diabetes mellitus;
  • Angiopati i pubertalperioden;
  • Onkologiske blodsykdommer;
  • Ckoliosi og mekanisk skade på ryggraden, craniocerebral traumer;
  • Aterosklerotiske prosesser.

I tillegg er det en rekke faktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen:

  • Alkoholmisbruk og røyking;
  • Skadelige arbeidsforhold på arbeidsplassen;
  • Intoxikasjon av enhver type, eksponering for stråling;
  • Medfødte patologier av strukturen i blodkarene;
  • Alderdom.

Ifølge statistikken er sykdommen mye oftere diagnostisert hos eldre, som ikke bare er knyttet til utviklingen av systemiske sykdommer i denne alderen, men også degenerative prosesser i det visuelle apparatet.

symptomer

Uavhengig av angiopatiens form og etiologi er det en rekke karakteristiske tegn som øker etter hvert som den primære sykdommen eller syndromet utvikler seg.

  • Reduksjon av synsstyrke, samt oftalmologiske lidelser - sløret syn, midlertidig blindhet, flimrende scotoma;
  • Utvikling av nærsynthet, spesielt med angiopati under pubertet;
  • PUtseendet til fluer og lyn for øynene;
  • Følelse av pulsering i øynene;
  • Økt intraokulært trykk, smerte under bevegelse av øyebollet;
  • Blødninger i ulike øye strukturer, utseendet av hemophthalmia;
  • I alvorlige tilfeller av sykdom i urinen og avføring finnes blodpropper.

Sett fra øynene kan sees tydelige gule flekker, forgrenet små blodårer, samt sprengte blodkar på øyeeplet eller sclera.

Mulige komplikasjoner

Med en lang stund med angiopati oppstår reversible og irreversible oftalmiske lidelser. Risikoen for å utvikle optisk nerveatrofi øker betydelig, og synsstyrken reduseres, for å fullføre blindhet i ett eller begge øyne. På grunn av den vanlige forstyrrelsen av blodstrømmen, kan alvorlige synsproblemer oppstå - katarakt eller glaukom. I komplekse former for angiopati forekommer blødning ofte i glans eller retina, noe som forårsaker fullstendig eller delvis dysfunksjon av disse visuelle strukturer.

diagnostikk

Patologi er oftest funnet under et planlagt besøk til oftalmologen når man undersøker fundus. I dette tilfellet observeres en karakteristisk innsnevring eller utvidelse av veggene i blodkarene, i tillegg til posisjonen til den gule kroppen. For en nøyaktig diagnose brukes ytterligere forskningsmetoder:

  • Ultralyd av fartøyene i det visuelle apparatet ved hjelp av Doppler eller dupleks skanning av netthinnen. Dette gjør det ikke bare mulig å bestemme de anatomiske endringene, men også å evaluere de fysiologiske egenskapene;
  • Røntgen med kontrastmiddel. Det er nødvendig å vurdere blodkarens patenter og bestemme hastigheten på blodstrømmen;
  • MR og CT er kun foreskrevet i alvorlige tilfeller av angiopati. Med hjelp av dem er det mulig å vurdere tilstanden til bløtvevet i øyet, for å avsløre patologiske forandringer. Gjennomføring MR

Ofte tilordnet felles for alle oftalmiske syndromstudier - en generell analyse av blod og urin, oftalmofopi og visometri.

Egenskaper ved behandling

Terapi med angiopati er alltid kompleks og er rettet ikke bare for å eliminere visuelle manifestasjoner, men også i behandling av sykdommen som forårsaket utviklingen av denne patologien. Nesten alltid brukt bare konservative metoder, siden en kirurgisk operasjon er bare nødvendig i vanskelige saker når blodtilførselen fører til forringelse av ulike funksjonsforstyrrelser i glasslegemet eller retinal. Her er et eksempel på en medisinsk strategi for behandling av angiopati:

  • Mottak av medisiner rettet mot generell forbedring av blodtilførselen: Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton og andre; Cavinton er tatt med retinal angiopati
  • Midler for å redusere permeabiliteten av blodkar: Parmidin eller Dobesilat kalsium;
  • Forberedelser for fortynning av blod, som er nødvendig for å forhindre dannelse av trombi: Aspirin, heparin eller Dipyridamol;
  • Vitaminbehandling. Spesielt viktig er inntaket av B-vitaminer, samt C og E; Produkter som inneholder vitaminer som er nyttige for visjon
  • For å bekjempe oftalmiske manifestasjoner av sykdommen, foreskrive vasodilator og vitaminiserte dråper for øynene: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Fort, Blueberry Fort og andre. Drops Taufon brukes til å bekjempe oftalmiske manifestasjoner av sykdommen

Ved angiopati under graviditet er bruk av medisiner uønsket på grunn av skadelige effekter på fosteret. I denne perioden er regelmessig overvåking av legen og gjennomføring av fysiologiske prosedyrer nødvendig for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

For å oppnå større effekt, parallelt med administrasjon av medisiner, utvikles et terapeutisk diett og et kurs av fysiologiske prosedyrer, for eksempel magnetbehandling, laserbestråling og akupunktur.

Magnetoterapi er effektiv i retinal angiopati

Kirurgiske prosedyrer er et ekstremt mål for behandling av angiopati. Operativ behandling er nødvendig i tilfelle av kraftige blødninger i de visuelle strukturer, samt i løsningen av retina på grunn av brudd på blodsirkulasjonen. I de senere år bruke hel eller delvis fjerning av glasslegemet (vitrektomi) og laser koagulering ved fare for varig retinale patologier i pasientens øye.

Laserkoagulasjonsprosedyre

forebygging

På grunn av det faktum at angiopati er et tilfeldig symptom i mange systemiske sykdommer, kan utviklingen av patologi forebygges i alle stadier av sykdomsforløpet. For dette er det nødvendig å behandle systemiske sykdommer i tide, og også å konsultere en lege i tide når oftalmiske manifestasjoner oppdages.

Røykeslutt og alkoholbruk, overholdelse av arbeid, nok søvn og mat er ikke pålitelige metoder for forebygging, men kan bidra til å redusere risikoen for angiopaty og forhindre komplikasjoner av sykdommen.

video

funn

I oftalmisk praksis er angiopati en vanlig patologi, da det kan forårsake mange systemiske sykdommer, så vel som sykdommer i netthinnen. Moderne medisinske og farmakologiske metoder kan behandle brudd på blodkar med nesten hvilken som helst alvorlighetsgrad, men behandlingstiden er den viktigste betingelsen for effektiviteten av behandlingen. På grunn av at sykdommen ofte forekommer hos eldre, er et vanlig besøk til en lege i denne alderen et obligatorisk krav for å opprettholde generell helse- og øyesikkerhet.

Les Mer Om Fartøyene