Antiaggreganter - legemidler for fortynning av blod

Antiaggreganter er en gruppe medikamenter som forhindrer trombose.

De opptrer på stadiet av blodkoagulasjon, der det er klumping eller aggregering av blodplater. De hemmer (hemmer) prosessen med liming av blodplättene, og koagulering forekommer ikke. Ulike rusmidler i denne gruppen har forskjellige virkningsmekanismer for å oppnå en antiaggregant effekt.

I dag, i medisin, er det brukt som et kjent middel for å fremme blodtynning, samt moderne legemidler som har færre kontraindikasjoner og mindre utprøvde bivirkninger. Farmakologi jobber kontinuerlig med nye stoffer, hvis egenskaper vil være bedre enn de tidligere.

Når utnevnt

Hovedindikasjonene for å ta antiplateletmidler er som følger:

  • IHD (hjertets iskemi).
  • Transistor iskemiske angrep.
  • Brudd på hjernecirkulasjon, forebygging av iskemiske slag, en tilstand etter et iskemisk slag.
  • Hypertensiv sykdom.
  • Tilstand etter kirurgisk inngrep på hjertet.
  • Obliterating sykdommer i beina av beina.

Kontra

Ulike rusmidler kan ha forskjellige kontraindikasjoner. Følgende er vanlige:

  • Forstyrrelser i leveren og nyrene i en utpreget natur.
  • Magesår.
  • Sykdommer forbundet med blødningsrisiko.
  • Hjertesvikt med alvorlige manifestasjoner.
  • Stroke er hemorragisk.
  • Graviditet og tidspunkt for amming.

Liste over antiplatelet agenter og deres klassifisering

Alle antiaggreganter kan deles inn i grupper:

  1. Acetylsalisylsyre og dens derivater (trombotisk-AC Aspirin cardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) og andre.
  2. Blokkere av ADP-reseptorer (Clopidogrel, Ticlopidine).
  3. Inhibitorer av fosfodiesterase (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Blokkere av glykoproteinreseptorer (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inhibitorer av metabolisme av arakidonsyre (Indobufen, Pikotamid).
  6. Legemidler basert på planten Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Planter som har platehemmende egenskaper (hestekastanje, blåbær, lakris, grønn te, ingefær, soyabønner, tranebær, hvitløk, ginseng, rødkløver, granat, johannesurt, løk, etc.).
  8. Denne kategorien inneholder vitamin E, som har de samme egenskapene.

Nå - mer detaljert om noen av de vanligste stoffene.

aspirin

Først på listen er acetylsalisylsyre, eller aspirin - den mest kjente verktøy som er mye brukt ikke bare som et antiblodplatemiddel, men også som en anti-inflammatorisk og feberstillende. Virkemekanismen for aspirin er å undertrykke biosyntese av tromboxan A2, som er i blodplater. Således stikker prosessen seg og blodet koagulerer langsommere. I høye doser, acetylsalicylsyre virker også på andre koagulasjonsfaktorer, forårsaker antikoagulerende virkning forsterkes.

Aspirin har forskjellige indikasjoner, men oftest er det foreskrevet for å forebygge trombose. Legemidlet absorberes godt i magen, utskilles av nyrene i 20 timer. Effekten kommer om en halv time. Ta det bare etter å ha spist, ellers er det fare for å utvikle magesår. Produsert i form av tabletter.

Til de ovenfor angitte kontraindikasjoner, bør astma legges til bronkial.

Aspirin forårsaker ganske mange bivirkninger, blant annet:

  • smerte i magen;
  • kvalme;
  • magesår i mage-tarmkanalen;
  • hodepine;
  • allergier;
  • forstyrrelser i arbeidet med nyrer og lever.

klopidogrel

Dette stoffet tilhører blokkene av ADP-reseptorer. Det blokkerer bindingen av adenosintrifosfat til reseptorer, som hemmer adhesjonen av blodplater. I sammenligning med andre blokkere forårsaker ADP-reseptorer mindre allergier og bivirkninger fra blod- og GIT-systemet.

Etter oral administrering oppstår en rask absorpsjon av legemidlet i mage-tarmkanalen, etter en time blir maksimal konsentrasjon i blodet notert. Det utskilles med avføring og urin. Maksimal effekt oppnås om en uke og kan vare opptil 10 dager. Produsert i tabletter.

Forhindrer trombose i kardiovaskulære sykdommer mer effektivt enn aspirin.

Legemidlet kan ikke administreres sammen med direkte og indirekte antikoagulantia. Kontraindikasjoner er i utgangspunktet de samme som med andre legemidler som tilhører denne gruppen.

Av bivirkninger er allergi, gulsott, abnormiteter i fordøyelseskanalen, svimmelhet.

Integrilin (Eptifibatide)

Refererer til IIb / IIIa antagonister av glykoproteinreseptorer. Forhindrer bindingen av fibrinogen- og plasmakonserveringsfaktorer til blodplate-reseptorene, og derved hemmer adhesjonen av blodplater. Det har ingen effekt på APTTV og protrombintid. Hans handlinger er reversible, og etter noen få timer til blodplater blir deres funksjoner returnert.

Sammen med Integralin er heparin og acetylsalisylsyre foreskrevet for kompleks behandling av akutt koronarsyndrom. Det er produsert i injeksjonsvæske, og brukes bare til behandling av pasienter.

Stoffet er kontraindisert ved graviditet, laktasjon, indre blødninger, tilbøyelighet til blødning, alvorlig hypertensjon, trombocytopeni, aneurisme, alvorlig nyre- og leversykdommer.

Bivirkningene kan kalles bradykardi, nedsatt blodtrykk, allergiske reaksjoner, en reduksjon i antall blodplater i blodet.

klokkespill

Refererer til inhibitorer av fosfodiesterase av blodplater med den viktigste aktive substansen dipyridamol.

Den antiaggregante effekten er basert på inhibering av trombocyt enzymaktivitet, frigjøring av prostatoklin fra endotelet og blokkering av tromboxan A2-dannelse.

Ved sin handling er det nær aspirin, i tillegg utvider det koronarske kar under et angina pectorisangrep.

Absorberes i mage-tarmkanalen raskt, med 40-60%, og etter omtrent en time når maksimal konsentrasjon i blodet. Det utskilles med galle.

Formen av frigjøring av et medisin - tabletter og drageer.

Av bivirkningene nevnes ofte:

  • svimmelhet;
  • hodepine,
  • kvalme,
  • rødhet av ansiktshud;
  • muskel smerte;
  • senke blodtrykket,
  • hudallergi;
  • økte symptomer på iskemi.

Tiklid (ticlopidin)

Dette stoffet er overlegen i sin antiplateleteffekt, acetylsalisylsyre, men den ønskede effekten kommer mye senere. Den blokkerer reseptorene av blodplater IIb / IIIa, reduserer blodviskositeten, øker elasticiteten til røde blodlegemer og varigheten av blødningen.

Tilordne den med aterosklerose å forhindre ischemi etter myokardialt infarkt etter kirurgi for koronar arterie bypass kirurgi som et preventivt middel for blodplate patologier, for å forebygge utvikling av retinopati og diabetes mellitus.

Formen av frigjøring - tabletter.

Kombinerte preparater

Sammensetningen av slike stoffer inkluderer flere antiaggreganter, som forbedrer hverandres handlinger. De mest tilordnede er:

  • Aspigrel - i sammensetningen er acetylsalisylsyre og klopidogrel.
  • Agrenoks - inneholder dipyridamol og aspirin.
  • Kardiomagnet - er laget på basis av acetylsalisylsyre og magnesium.
  • KombiASK er en analog av kardiomagnet.
  • Magnikor - i komposisjon ligger nær kardiomagneten.

konklusjon

Uavhengig bruk av antiaggreganter på grunn av et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger er ikke tillatt. Behandlingen bør være under tilsyn av en lege som vil overvåke blodkoagulasjonsindeksen og endre dosen eller stoffet om nødvendig.

Selv de legemidlene som selges på apotek uten resept, må du bare ta legenes resept. Disse inkluderer aspirin, karantil og andre legemidler som inneholder acetylsalisylsyre, samt tabletter basert på ginkgo biloba. Ikke bli båret bort og planter som har antiaggregant effekt.

Moderne antiplatelet-midler: En liste over legemidler i henhold til klassifiseringen

Antiaggreganter henviser til legemidler som kan påvirke blodkoaguleringssystemet til en person, og stopper hovedfunksjonen.

De hemmer metabolismen av stoffer som produserer trombin og andre komponenter som forårsaker trombose i karene.

De mest vanlig anvendte antiblodplate-midler for sykdommer i det kardiovaskulære systemet for å unngå risiko for blodpropp i årene i de lavere ekstremiteter. Disse stoffene er i stand til å forhindre blodplateaggregering, så vel som deres vedheft i indre blodvegger.

Oppdagelseshistorie

Begynnelsen av det tjuende århundre - den perioden av utbruddet av platehemmere og antikoagulantia. På 1950-tallet, kan du kjøpe et stoff som påvirker blod tetthet, den aktive ingrediensen i sin sammensetning kalles kumarin. Dette legemidlet fortynnet blodet godt, noe som forhindret dannelsen av blodpropper.

Deretter oppstod antiaggreganter og antikoagulantia i fri salg og ble i økende grad brukt til behandling og forebygging av vaskulære sykdommer.

Antiaggreganter og antikoagulantia - er det en forskjell?

Da det menneskelige legeme er skadet på noen som helst måte, for å unngå et stort tap av blodplater, erytrocytter og limt til å danne klumper eller tromber. Dette bidrar til å stoppe blødningen.

Men i noen tilfeller er de blodårene skadet eller betent, de utvikler aterosklerose, og deretter platene danne blodpropper er allerede innenfor en skadet fartøy.

Platehemmere hindre blodplater kleber seg sammen, fungerende samtidig myk nok, de er tildelt personer med høy risiko for trombose, i motsetning til disse antikoagulantia - medikamenter kraftigere i sin virkning, de tillater ikke blodet til å koagulere, som hindrer utvikling av åreknuter, trombose, hjerteinfarkt og slag.

Grunnleggende farmakologi og virkemekanisme for antiplatelet-midler:

Anvendelsesområde

Antiaggregant effekt er tilrådelig i følgende sykdommer:

  • forebygging av arteriell og venøs trombi;
  • tromboflebitt;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • angina pectoris;
  • hypertensjon;
  • aterosklerose;
  • forbigående iskemisk angrep;
  • sår hals;
  • slag;
  • perifer vaskulær sykdom;
  • retinopati i diabetes mellitus;
  • shunting av blodårer.

Kontraindikasjoner til bruk og mulig "pobochki"

Enhver medisin har kontraindikasjoner. La oss se nærmere på kontraindikasjoner for mottak av antiplatelet-midler:

  • magesår og duodenalt sår;
  • blødning;
  • nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  • hjertesvikt;
  • hemorragisk slag
  • graviditet og amming.

Når du tar Aspirin, kan spasmer i bronkiene oppstå, så pasienter med bronkial astma bør ikke ta acetylsalisylsyre. Det bør også huskes at Aspirin kan bidra til forekomsten av mavesår.

De vanligste bivirkningene ved antiplatelet er:

  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • svimmelhet;
  • arteriell hypotensjon
  • forekomst av blødning;
  • allergiske reaksjoner.

Klassifisering av antiplatelet midler

Det er to typer store antiplatelet midler - blodplate og erytrocyt. Til trombocytiske inkluderer acetylsalisylsyre, heparin, indobufen, dipiridamol. Erytrocyt er Pentoxifyllin og Reopoliglyukin.

Blodplate gruppe

Overveier mer detaljert blodplate-antiplatelet-midler, som forhindrer trombocytaggregasjon, en liste over de mest populære stoffene:

  1. Det mest kjente stoffet i denne gruppen er Acetylsalisylsyre eller aspirin. Dette stoffet er billig og rimelig for alle. Det brukes til å fortynne blod i små doser. Men hvis dosen overskrides, vil aspirin fungere som et antipyretisk og antiinflammatorisk legemiddel. Ta acetylsalisylsyre i lang tid for å få en uttalt effekt. Denne perioden kan være måneder eller til og med år. Preparater med acetylsalisylsyre har forskjellige navn - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor og andre.
  2. Et annet kjent antiplatelet middel er tiklopidin. Hans handling er sterkere enn Aspirins. Det er indikert for trombose, iskemisk hjertesykdom, i de tilfellene når arteriosklerose av karene er tydelig uttrykt.
  3. Dipyridamole (Kurantil) - utvider blodårene og reduserer blodtrykket Blodstrømmen øker hastigheten, cellene leveres bedre med oksygen. Aggregering av blodplater reduseres. Kan hjelpe med angina pectoris, nemlig dilatere koronarbeinene. Har ingen skadelig effekt på mage-tarmkanalen.
  4. klopidogrel - i sin effekt ligner Tiklopedin. Reduserer aggregering av blodplater, men nesten ingen bivirkninger og forårsaker ikke allergier. Vedtatt kurs i lang tid. Det er indikert for alle typer trombose og kardiovaskulære sykdommer.
  5. abciximab - har en antitrombotisk effekt Gjer fort, men for kort tid. Den brukes på sykehus in vitro i et kompleks med acetylsalisylsyre og heparin. Indikasjonen er akutt koronarsyndrom og vaskulær angioplastikk.
  6. Teonikol - har antiaggregat og vasodilaterende virkning, forbedrer oksygenforsyningen til hjernen.
  7. Eptifibatid (Integrilin) - er foreskrevet med aspirin til pasienter som har et akutt koronarsyndrom eller som trenger koronar angioplastikk. Den brukes på sykehus.
  8. Iloprost (Ilomedin) - forhindrer vedheft av blodplater, kan oppløse en trombus som allerede har dannet seg. Legemidlet er tilstrekkelig kraftig, det brukes i stasjonære forhold med kritisk iskemi og Raynauds syndrom.
  9. Trifusal (Disgen) - Virkningen av stoffet er rettet mot å redusere biosyntesen av tromboxan, siden blodplatecyklooksygenase hemmes.

Erytrocytt gruppe

Midler som forhindrer aggregering av erytrocytter (erytrocyt antiplatelet midler):

  1. Pentoxifylline (Trental) - På grunn av stoffets virkning forbedrer blodets reologiske egenskaper. Erytrocytter blir mer fleksible, og som et resultat kan de trygt passere gjennom kapillærene. Cellene holder seg ikke sammen, blodet blir mer flytende. Effekten av Trental kommer en måned senere. Det er indikert for bruk i problemer med blodsirkulasjon. Men folk som allerede har hatt hjerteinfarkt, er kontraindisert.
  2. reopoligljukin. Den har nesten samme egenskaper som Trental, men er tryggere.

Komplekse preparater

Det finnes narkotika, som inkluderer flere antiplatelet midler av forskjellige virkningsretninger. Ett aktivt stoff forsterker den annen persons handling.

Vi lister de mest populære av disse legemidlene:

  • cardiomagnil (Aspirin pluss magnesium);
  • Agrenoks (Dipyridamol og aspirin);
  • Aspigrel (Klopidogrel og aspirin).

Programfunksjoner

For å begynne å motta antiplatelet, er bare nødvendig etter samråd med behandlende lege. Det er ikke tillatt å engasjere seg i selvmedisinering, fordi det er kontraindikasjoner mot mottaket, og forekomsten av bivirkninger er ikke utelukket.

Hvis du har noen uvanlige symptomer eller manifestasjoner av en allergisk reaksjon, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og se en lege.

Formålet med antiplatelet midler utføres av ulike spesialister avhengig av sykdommen:

  • kardiolog med hjertesykdom;
  • nevrolog i sykdommer i cerebral fartøy;
  • phlebologist eller vaskulær kirurg med lesjoner av vener og arterier i nedre ekstremiteter.

Problemer med valg

Ofte å plukke et bestemt stoff er ikke lett. Siden antiplateletmidler nå er i salg veldig mye, er det nødvendig å nøye studere virkemekanismen til et gitt legemiddel, samt mulige bivirkninger.

Så, for eksempel i sykdommer i mage-tarmkanalen, bør ikke legemidler som inneholder acetylsalisylsyre, tas. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Spesielle instruksjoner og råd

Ta antiaggreganter trenger lang tid i riktig dosering. Ikke overgå eller redusere dosen, og avbryt ikke stoffet selv. Regelmessig må du gjøre en blodprøve for å kontrollere antall blodplater.

Forberedelser av denne gruppen er et uunnværlig forebyggende middel for vaskulære sykdommer. Takket være dem kan du opprettholde helsen din i mange år, og også forlenge livet ditt. Det viktigste i tide er å identifisere tilstedeværelsen av en sykdom, som viser mottak av antiplatelet-midler.

Legen vil hjelpe til med å velge riktig medisin, foreskrive et behandlingsforløp. Det er nødvendig å følge disse anbefalingene, ikke å avbryte legemidlet alene.

I tillegg til å ta medisiner, er det verdt å revidere livsstilen din. Juster maten, gå inn i dietten mer friske grønnsaker og frukt.

Mindre er å spise fettstoffer, mel. Også, den korrekte og gjennomførbare fysiske belastningen vil bidra til å styrke kroppen. Du må gå mer i friluft og få maksimalt antall positive følelser.

Antiaggregerende preparater

I moderne medisin brukes narkotika som kan påvirke blodproppene. Det handler om antiaggreganter.

De aktive ingrediensene påvirker metabolske prosesser, er forebygging av trombose i karene. I de fleste tilfeller foreskriver legene slike rettsmidler for hjertesykdommer.

Bruk av narkotika i denne kategorien hindrer liming av blodplater, ikke bare mellom seg selv, men også med fartøyets vegger.

Hva er disse legemidlene?

Når et sår dannes på menneskekroppen, sendes blodceller (blodplater) til stedet for skaden for å skape en trombose. Når dyp kutt er bra. Men hvis et blodår er skadet eller betent, er det en aterosklerotisk plakk tilstede, kan situasjonen kanskje ende opp.

Det er visse stoffer som reduserer risikoen for blodpropper. De samme stoffene eliminerer aggregering av celler. Disse midlene inkluderer antiaggreganter.

Legen foreskriver medisiner, forteller pasientene hva det er, hvilken handling medisinene har og hva som trengs.

klassifisering

I medisin isoleres blodplate- og erytrocytpreparatene som anvendes til profylakse. Legemidler har en mild effekt, forhindrer dannelsen av blodpropper.

  1. Heparin. Legemidlet brukes mot dyp venetrombose, emboli.
  2. Acetylsalisylsyre (aspirin). Effektiv og rimelig medisin. I små doser væser blodet. For å oppnå en uttalt effekt, bør legemidlet tas i lang tid.
  3. Dipyridamol. Aktive komponenter dilaterer blodkar, lavere blodtrykk. Hastigheten av blodstrømmer øker, cellene får mer oksygen. Dipyridamol hjelper med angina pectoris, dilaterer koronarbeinene.

Klassifisering av legemidler er basert på virkningen av hver antiaggregant. Korrekt valgte midler gjør det mulig å oppnå maksimal effekt i behandlingen og for å hindre mulige komplikasjoner, konsekvenser.

  1. Pentoxifylline. Biologisk aktive stoffer øker blodets reologi. Fleksibiliteten av røde blodlegemer øker, de kan passere gjennom små kapillærer. På grunn av pentoksifyllin blir blod væske, sannsynligheten for liming av celler minker. Legemidlet er foreskrevet for pasienter med sirkulasjonsforstyrrelser. Kontraindisert hos pasienter etter hjerteinfarkt.
  2. Reopoligljukin. Et stoff med lignende egenskaper til Trental. Den eneste forskjellen mellom medikamenter er at Rheopolyglucin er tryggere for mennesker.

Medisin tilbyr komplekse legemidler som forhindrer trombogenese. Medisiner inneholder antiaggreganter av forskjellige grupper av den tilsvarende tiltak. Den mest effektive er kardiomagnesium, aspigrel og agrenoks.

Operasjonsprinsipp

Narkotika blokkerer dannelsen av blodpropp i blodkarene og fortynnet blod. Hver medisin har en viss handling:

  1. Acetylsalisylsyre, Triflusal - det beste middelet i kampen mot blodplateaggregasjon og dannelsen av blodpropper. Inneholder aktive stoffer som blokkerer produksjonen av prostaglandiner. Celler deltar i starten av blodkoagulasjonssystemet.
  2. Triflusal, Dipiridamol har en antiaggregant effekt, noe som øker innholdet i syklisk form av adenosinmonofosfat i blodplater. Prosessen med aggregering mellom blodceller er forstyrret.
  3. Clopidogrel inneholder et aktivt stoff som er i stand til å blokkere reseptorer for adenosindifosfat, som er på overflaten av blodplater. Klumper dannes langsommere ved å deaktivere blodceller.
  4. Lamifiban, Framon er legemidler som blokkerer aktiviteten av glykoproteinreseptorer plassert på membranene i blodceller. På grunn av aktiv påvirkning av aktive stoffer, reduseres sannsynligheten for blodplateaggregering.

Det er en stor liste over legemidler som brukes til å behandle og forhindre trombose. I hvert enkelt tilfelle velger legen den mest effektive, med tanke på pasientens egenskaper, tilstanden til kroppen hans.

Når utnevnt

Legemidler som foreskrives av lege, utpeker midler etter en grundig medisinsk undersøkelse basert på den etablerte diagnosen og forskningsresultater.

De viktigste indikasjonene for bruk:

  1. For forebyggende formål eller etter et angrep av iskemisk slag.
  2. Å gjenopprette sykdommene forbundet med hjernecirkulasjon.
  3. Ved høyt blodtrykk.
  4. I kampen mot sykdommer som påvirket karene i nedre ekstremiteter.
  5. Å behandle iskemisk hjertesykdom.

Moderne antiplatelet-midler er foreskrevet til pasienter etter kirurgisk inngrep på hjertet eller karene.

Selvbehandling med rusmidler anbefales ikke på grunn av at de har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Rådgivning og avtale av lege er nødvendig.

For langtidsforebygging og behandling av trombose, emboli, foreskriver legene pasienter med indirekte antiplatelet midler. Legemidler har en direkte effekt på blodkoaguleringssystemet. Funksjonen av plasmafaktorer minker, dannelsen av en blodpropp forekommer langsommere.

Til hvem mottak er forbudt

Legemidler er foreskrevet av en lege. Medisiner sørger for visse kontraindikasjoner, som du bør vite om. Behandling med antiplatelet er forbudt i følgende tilfeller:

  • med magesår i fordøyelsessystemet i eksacerbasjonstrinnet;
  • hvis det er problemer med funksjon av lever og nyrer;
  • pasienter med hemorragisk diatese eller patologier, mot hvilke risikoen for blødning øker;
  • hvis pasienten ble diagnostisert med alvorlig hjertesvikt;
  • etter et angrep av hemorragisk slag.

Gravid i tredje trimester og unge mødre ammer, kan du ikke drikke antiaggreganter. Det er nødvendig å konsultere en lege eller lese nøye instruksjonene for bruk av medisinering.

Mulige bivirkninger

Bruk av antiplatelet midler kan provosere ubehag og ubehagelige opplevelser. Hvis det er bivirkninger, vises karakteristiske symptomer, som skal rapporteres til legen:

  • tretthet,
  • en brennende følelse i brystet;
  • hodepine;
  • kvalme, fordøyelsessykdommer;
  • diaré;
  • blødning;
  • mage smerte.

I sjeldne tilfeller er pasienten opptatt av en allergisk reaksjon på kroppen med hevelse, hudutslett, oppkast, problemer med avføring.

De aktive ingrediensene i legemidlet kan forstyrre talen, respiratorisk og svelging. Også hjertefrekvensen øker, kroppstemperaturen stiger, hud og øyne blir icteric.

Blant bivirkningene er vanlig svakhet i kroppen, smerte i leddene, forvirret bevissthet og utseendet av hallusinasjoner.

Liste over de rimeligste, rimeligste og mest effektive verktøyene

Moderne kardiologi gir et tilstrekkelig antall medikamenter til behandling og forebygging av trombose. Det er viktig at en antiaggregant utnevnes av den behandlende legen. Alle antikoagulantia har bivirkninger og kontraindikasjoner.

  1. Acetylsalisylsyre. Det er ofte foreskrevet til pasienter for forebyggende formål for å forhindre dannelse av blodpropp. Driftskomponenter har høy sughastighet. Antiaggregant effekt oppstår 30 minutter etter første dose. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter. Avhengig av diagnosen foreskriver legen 75 til 325 mg per dag.
  2. Dipyridamol. Antiaggregant, dilating coronary vessels, øker sirkulasjonshastigheten. Det aktive stoffet er dipyridamol. Antikoagulant beskytter veggene i blodårene og senker blodcellernes evne til å holde seg sammen. Formutgivelse av stoffet: tabletter og injeksjoner.
  3. Heparin. Antikoagulant direkte virkning. Den aktive ingrediensen er heparin. Et stoff der farmakologi gir en antikoagulerende effekt. Legemidlet er foreskrevet for pasienter som har stor risiko for trombose. Dosering og behandlingsmekanisme er valgt individuelt for hver pasient. Legemidlet er produsert i injeksjoner.
  4. Tiklopidin. Et stoff som er overlegen i effektivitet mot acetylsalisylsyre. Men for å oppnå den terapeutiske effekten vil det ta mer tid. Legemidlet blokkerer arbeidet med reseptorer og reduserer aggregering av blodplater. Legemidlet i form av tabletter til pasienten må tas 2 ganger om dagen for 2 stk.
  5. Iloprost. Legemidlet reduserer adhesjon, aggregering og aktivering av blodceller. Utvider arterioler og venules, gjenoppretter vaskulær permeabilitet. Et annet navn på stoffet er Ventavis eller Ilomedin.

Dette er en delvis liste over antiplatelet midler som brukes i medisin.

Leger anbefaler ikke selvmedisinering, det er viktig å kontakte en spesialist i tide og gjennomgå behandling. Antiaggreganter er foreskrevet av en kardiolog, nevrolog, kirurg eller terapeut.

I de fleste tilfeller tar pasientene medisiner for resten av livet. Alt avhenger av pasientens tilstand.

En person bør være under konstant tilsyn av en spesialist, utføre testene regelmessig og gjennomgå en grundig undersøkelse for å bestemme parametrene for blodkoagulasjon. Reaksjonen på behandling med antiaggreganter er nøye observert av leger.

Antiaggreganter: liste over stoffer

Antiaggreganter er en obligatorisk komponent i behandling av angina pectoris av II-IV funksjonelle klasser og kardiosklerose etter infarkt. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi presenterer en liste over antiplatelet midler.

Handlingsmekanisme

Koronar hjertesykdom ledsages av dannelsen av arterier av aterosklerotiske plakk. Hvis overflaten av en slik plakk er skadet, blir blodceller deponert på det - blodplater som dekker den dannede feilen. Samtidig frigjøres biologisk aktive stoffer fra blodplater, stimulerer ytterligere sedimentering av disse cellene på plakk og dannelsen av deres blodpropper - blodplateaggregater. Aggregater bæres av koronarbeholdere, noe som fører til blokkering. Som et resultat er det ustabilt angina eller hjerteinfarkt.
Antiaggreganter blokkerer biokjemiske reaksjoner som fører til dannelse av blodplateaggregater. Dermed forhindrer de utviklingen av ustabil angina og hjerteinfarkt.

liste

I moderne kardiologi brukes følgende antiplatelet midler:

  • Acetylsalisylsyre (Aspirin, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Det finnes også ferdige kombinasjoner av disse legemidlene, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalisylsyre).

Acetylsalisylsyre

Dette stoffet undertrykker aktiviteten av cyklooksygenase, et enzym som forbedrer syntese-reaksjonen av tromboxan. Sistnevnte er en signifikant faktor aggregering (liming) av blodplater.
Aspirin er foreskrevet for primær forebygging av hjerteinfarkt med angina pectoris av stress i II-IV funksjonelle klasser, og også for forebygging av en gjentatt infarkt etter den allerede overførte sykdommen. Det brukes etter operasjoner på hjertet og karene for å hindre tromboemboliske komplikasjoner. Effekten etter inntak skjer innen 30 minutter.
Legemidlet er foreskrevet i form av tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, magesmerter, noen ganger ulcerative lesjoner i mageslimhinnen. Hvis pasienten i utgangspunktet hadde magesår, er det sannsynlig utvikling av gastrisk blødning ved bruk av acetylsalisylsyre. Langvarig bruk kan være ledsaget av svimmelhet, hodepine eller annen forringelse av nervesystemet. I sjeldne tilfeller er det undertrykkelse av hematopoiesis-systemet, blødning, nyreskade og allergiske reaksjoner.
Aspirin er kontraindisert i erosjon og sår i mage-tarmkanalen, overfølsom for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, nyre- eller leversvikt, visse blodsykdommer, er hypovitaminosis K kontraindisert ved graviditet, laktasjon og alder under 15 år.
Med forsiktighet er det nødvendig å foreskrive acetylsalisylsyre i bronkial astma og andre allergiske sykdommer.
Når man bruker acetylsalisylsyre i små doser, blir bivirkningene litt uttrykt. Enda sikrere er bruken av stoffet i mikrokrystalliserte former ("Kolfarit").

dipyridamol

Dipiridamol hemmer syntesen av tromboxan A2, øker innholdet av blodplater i det cykliske adenosinmonofosfatet, som har en antiaggregant effekt. Samtidig utvider han koronarfartøy.
Dipiridamol er hovedsakelig foreskrevet for sykdommer i hjerneskarene for å forebygge stroke. Det vises også etter vaskulær kirurgi. Når koronar sykdom medikamentet brukes vanligvis ikke, hjerte, ettersom utvidelse av koronarkarene utvikler "stjele fenomen" - forringelse av blodtilførselen til de påvirkede områder av hjertemuskelen ved å forbedre blodstrømmen i de friske vev i hjertet.
Legemidlet brukes i lang tid, i en tom mage, er den daglige dosen delt inn i 3-4 doser.
Dipiridamol brukes intravenøst ​​under stressekardiografi.
Bivirkninger inkluderer dyspepsi, ansiktets rødhet, hodepine, allergiske reaksjoner, muskelsmerter, senking av blodtrykk og økt hjertefrekvens. Dipyridamol forårsaker ikke sårdannelse i mage-tarmkanalen.
Legemidlet er ikke brukt til ustabil angina og akutt myokardinfarkt.

tiklopidin

Tiklopidin, i motsetning til acetylsalisylsyre, påvirker ikke aktiviteten til cyklooksygenase. Den blokkerer aktiviteten til blodplate-reseptorer som er ansvarlige for binding av blodplater til fibrinogen og fibrin, noe som resulterer i en signifikant reduksjon i intensiteten av trombose. Antiaggregant effekt oppstår senere enn etter å ha tatt acetylsalisylsyre, men det er mer uttalt.
Legemidlet er foreskrevet for å forebygge trombose i aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Det brukes til å forhindre stroke hos pasienter med cerebrovaskulær sykdom. I tillegg brukes ticlopidin etter operasjoner på koronarbeholdere, samt med intoleranse eller kontraindikasjoner til bruk av acetylsalisylsyre.
Legemidlet administreres oralt under måltider to ganger om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøyelsessykdommer), allergiske reaksjoner, svimmelhet, leverfunksjon. I sjeldne tilfeller kan det være blødning, leukopeni eller agranulocytose. Under medisinen bør leverfunksjonen overvåkes regelmessig. Ticlopidin bør ikke tas med antikoagulantia.
Legemidlet kan ikke tas under graviditet og amming, leversykdom, hemorragisk slag, høy risiko for blødning med magesår og duodenalt sår.

klopidogrel

Fremstilling irreversibelt blokkerende blodplateaggregasjon, forebygge komplikasjoner av aterosklerose i koronarkarene. Det er foreskrevet etter hjerteinfarkt, samt etter kirurgi på koronarkarene. Clopidogrel er mer effektiv enn aspirin, forhindrer myokardial infarkt, slag og plutselig hjertedød hos pasienter med koronar hjertesykdom.
Legemidlet administreres oralt en gang daglig, uansett matinntak.
Kontraindikasjoner og bivirkninger av stoffet er de samme som i ticlopidin. Klopidogrel er imidlertid mindre sannsynlig å ha en negativ effekt på benmarget med utviklingen av leukopeni eller agranulocytose. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 18 år.

Blokkere IIb / IIIa av blodplate-reseptorer

For tiden er det et søk på stoffer som effektivt og selektivt hemmer blodplateaggregering. Klinikken bruker allerede en rekke moderne midler som blokkerer blodplate-reseptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse legemidlene administreres intravenøst ​​i akutt koronarsyndrom, så vel som under perkutan transluminal koronar angioplastikk.
Bivirkninger inkluderer utvikling av blødning og trombocytopeni.
Kontraindikasjoner: blødning, aneurysmer av blodkar og hjerte, signifikant arteriell hypertensjon, trombocytopeni, lever- eller nyreinsuffisiens, graviditet og amming.

abciximab

Det er et moderne antiaggregant, et syntetisk antistoff mot blodplasma IIb / IIIa reseptorer, ansvarlig for deres binding til fibrinogen og andre klebende molekyler. Legemidlet gir en uttalt antitrombotisk effekt.
Virkningen av stoffet med intravenøs injeksjon skjer veldig raskt, men det varer ikke lenge. Det brukes i form av infusjon sammen med heparin og acetylsalisylsyre ved akutt koronarsyndrom og koronarbeinoperasjoner.
Kontraindikasjonene og bivirkningene av legemidlet er de samme som for blodplasma IIb / IIIa blokkere.

Antiaggreganter: En gjennomgang av stoffer, indikasjoner og kontraindikasjoner

En av de mest vellykkede teknikker farmakoprofilaktiki dannelse av blodpropp i blodårene er bruk av spesielle forberedelser - platehemmere. Mekanismen for blodkoagulering er et komplekst fysiologisk og biokjemiske prosesser og kort beskrevet på nettsiden i artikkelen "Antikoagulasjonsmidlene direkte handling". Et av stadiene av blodkoagulasjon er aggregering (liming) av blodplater med hverandre med dannelsen av en primærtrombus. Det er på dette stadiet at antiplatelet-midler virker. Ved å virke på biosyntesen av visse stoffer som hemmer (sperre) blodplateadhesjon prosesser, primær trombe dannes ikke, og trinnet med enzymatiske koagulering ikke forekommer.

Mekanismer for antiplatelet-effekten, farmakokinetikken og farmakodynamikken er forskjellige for forskjellige preparater, og vil bli beskrevet nedenfor.

Indikasjoner for bruk av antiplateletmidler

Som regel brukes narkotika av antiaggreganter i følgende kliniske situasjoner:

  • for profylakse eller etter et iskemisk slag, så vel som for forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser;
  • med iskemisk hjertesykdom;
  • med hypertensjon
  • med utslettende sykdommer i karene i nedre ekstremiteter;
  • etter operasjoner på hjertet og blodårene.

Kontraindikasjoner for bruk av antiplatelet midler

Vanlige kontraindikasjoner for bruk av rusmidler i denne gruppen er:

Individuelle antiplatelet-midler har indikasjoner og kontraindikasjoner som er forskjellige fra andre legemidler i denne gruppen.

Følgende legemidler tilhører gruppen av antiplatelet-midler:

  • acetylsalisylsyre;
  • tiklopidin;
  • klopidogrel;
  • dipyridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinerte preparater.

La oss vurdere hver av dem mer detaljert.

Acetylsalisylsyre (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio og andre)

Dette stoffet, selv om det refererer til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, men også påvirker blodkoagulasjon. Således er inhibering av biosyntesen av tromboksan A2 i blodplater, forstyrrer det prosesser for aggregering: koagulasjonsprosessen er bremset ned. Brukes i store doser, acetylsalisylsyre angrep og andre levringsfaktorer (hemmer prostaglandin-biosyntese antitrombotiske og frigjøre og blodplateaktiverende faktor III og IV), som fører til utvikling av en mer uttalt antiblodplate-virkning.

Den mest brukte for å forebygge trombose.

Når inntaket er tilstrekkelig godt absorbert i magen. Når du beveger deg gjennom tarmen og øker mediet i pH, reduseres absorpsjonen gradvis. Suges i blodet, transporteres det til leveren, der det forandrer den kjemiske strukturen under påvirkning av biologisk aktive stoffer i kroppen. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren, i morsmelk og cerebrospinalvæske. Det utskilles hovedsakelig av nyrene.

Effekten av acetylsalisylsyre utvikles om 20-30 minutter etter en enkelt dose. Halveringstiden er avhengig av pasientens alder og dosen som tas og varierer innen 2-20 timer.
Formen av frigjøring - tabletter.

Den anbefalte dosen som antiplatelet middel er 75-100-325 mg, avhengig av den kliniske situasjonen. Har ulcerogen virkning (stand til å fremprovosere utvikling av magesår), så tar stoffet bør nødvendigvis etter måltid med en tilstrekkelig mengde væske: vann, melk, eller alkalisk mineralvann.

Kontraindikasjoner mot bruk av acetylsalisylsyre er beskrevet i den generelle del av artikkelen, har man bare å legge til den ennå, og astma (noen aspirin kan provosere et angrep av bronkospasme, den såkalte aspirin astma).
På bakgrunn av behandling med dette legemidlet kan uønskede effekter utvikles, slik som:

  • kvalme;
  • forringelse av appetitt
  • smerte i magen;
  • ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
  • nedsatt nyre- og leverfunksjon
  • allergiske reaksjoner;
  • hodepine og svimmelhet;
  • støy i ørene;
  • synshemming (reversibel);
  • brudd på blodpropp.
  • behandling med acetylsalisylsyre bør utføres under kontroll av blodkoagulasjonsindikatorer og, avhengig av dem, justere daglig dose;
  • Bruk av dette stoffet samtidig med antikoagulantia, er det verdt å huske økt risiko for blødning;
  • bruk av stoffet med andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, bør du ta hensyn til risikoen for å utvikle gastropati (forbedre deres negative effekter på magen).

Ticlopidin (Ipaton)

Dette medikament for antitrombotisk aktivitet i noen få ganger større enn acetylsalicylsyre, men den senere utvikling karakteristiske ønskede effekt for ham sitt høydepunkt i 3-10 dagers dosering.

Ticlopidin blokkerer aktiviteten av blodpladediverte IIb-IIIa-reseptorer, hvorved aggregering reduseres. Øker varigheten av blødning og elasticiteten til røde blodlegemer, reduserer viskositeten til blodet.

Absorberes i fordøyelseskanalen raskt og nesten helt. Maksimal konsentrasjon av aktiv substans i blodet er notert etter 2 timer. Halveringstiden er fra 13 timer til 4-5 dager. Antiaggregasjonseffekten utvikler seg etter 1-2 dager, når maksimalt etter 3-10 dager med vanlig inntak, forblir 8-10 dager etter avskaffelsen av ticlopidin. Det utskilles fra kroppen med urin.
Produsert i form av tabletter på 250 mg.

Det anbefales å ta inne, mens du spiser 1 tablett to ganger om dagen. Ta lang tid. Eldre pasienter og personer med økt risiko for blødning utnevne en halv dose.

På bakgrunn av å ta stoffet utvikler noen ganger bivirkninger, som allergiske reaksjoner, gastrointestinale sykdommer, svimmelhet, gulsott.

Legemidlet er ikke foreskrevet parallelt med antikoagulantia.

Clopidogrel (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet og andre)

I sin struktur og virkningsmekanisme som ligner på tiklopidin: hemmer blodplateaggregasjonen prosess irreversibelt å inhibere bindingen av adenosin til deres reseptorer. Til forskjell fra tiklopidin, mindre tilbøyelige til å føre til utvikling av bivirkninger fra mage-tarmkanalen og i blodsystemet, samt allergiske reaksjoner.

Når inntatt absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet bestemmes etter 1 time. Halveringstiden er 8 timer. I leveren endres det til å danne en aktiv metabolitt (metabolsk produkt). Det utskilles fra kroppen med urin og kalver. Den maksimale antiaggregasjonseffekten observeres 4-7 dager etter starten av behandlingen og varer i 4-10 dager.

Det overgår acetylsalisylsyre til å forhindre trombose i kardiovaskulær patologi.

Det er tilgjengelig i form av 75 mg tabletter.

Den anbefalte dosen er en tablett, uansett matinntak, en gang daglig. Behandlingen er lang.

Bivirkninger og kontraindikasjoner ligner tiklopidin, men risikoen for å utvikle komplikasjoner og uønskede reaksjoner med klopidogrel er mye mindre.

Dipyridamole (Kurantil)

Undertrykker aktiviteten av spesifikke blodplate enzymer, som et resultat av hvilket innholdet av cAMP øker, som har en antiaggregant effekt. Det stimulerer også frigivelsen av stoffet (prostacyklin) fra endotelet (indre skall av karene) og den etterfølgende blokkaden av dannelsen av tromboxan A2.

Ved antiplatelet er effekten nær acetylsalisylsyre. I tillegg har han også koronare ekspansive egenskaper (dilaterer hjertets hjertekarre med anginaangrep).
Raskt og ganske godt (med 37-66%) absorberes i mage-tarmkanalen med inntak. Maksimal konsentrasjon er notert etter 60-75 minutter. Halveringstiden er 20-40 minutter. Det utskilles med galle.

Produsert i form av piller eller tabletter på 25 mg.

Som antitrombotisk anbefales det å ta 1 tablett tre ganger daglig, 1 time før måltider.

Når du behandler dette legemidlet, er det mulig å utvikle følgende bivirkninger:

  • kvalme;
  • svimmelhet og hodepine;
  • smerter i musklene;
  • rødhet av ansiktshud;
  • senke blodtrykket;
  • forverring av symptomer på koronar hjertesykdom;
  • hudallergiske reaksjoner.

Det er ingen ulcerogen effekt av dipyridamol.

Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er ustabil angina og et akutt stadium av myokardinfarkt.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhiberer aggregering av blodplater ved å hindre bindingen av fibrinogen og visse plasmakoagulasjonsfaktorer til blodplate-reseptorer. Det virker reversibelt: etter 4 timer etter at infusjonen er stoppet, blir blodplatefunksjonen halvt gjenopprettet. På protrombintid og APTT påvirker ikke.

Det brukes i kompleks terapi (i kombinasjon med acetylsalisylsyre og heparin) akutt koronar syndrom og med koronar angioplastikk.

Formutslipp - injeksjonsvæske, oppløsning.

Innfør ordningen.

Eptifibatid kontra med tilbøyelighet til blødning, indre blødninger, alvorlig hypertensjon, aneurisme, trombocytopeni, alvorlige forstyrrelser i nyrene og leveren under graviditet og amming.

Av de mulige bivirkningene, blødning, bradykardi (senking av hjertekontraksjoner), senking av blodtrykk og blodplateantall i blodet, bør allergiske reaksjoner noteres.
Den brukes kun på sykehus.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Straffet aggregering prosess, adhesjon og aktivering av blodplater, fremmer utvidelse av arterioler og venuler, øket vaskulær permeabilitet normaliserer, aktiverer prosesser av fibrinolyse (oppløsningen av tromben har allerede dannet).

Det gjelder bare i et sykehus for behandling av alvorlige sykdommer: obliterans atrombangiita henhold kritisk iskemi, oblitererende endarteritis i et avansert stadium, alvorlig Raynauds syndrom.

Det er tilgjengelig i form av en injeksjons- og infusjonsvæske.

Introdusert intravenøst ​​i henhold til ordningen. Doseringen varierer avhengig av den patologiske prosessen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Kontraindisert individ overfølsomhet overfor legemidlet, sykdommer forbundet med en økt risiko for blødning, alvorlig koronar arteriell sykdom, alvorlige forstyrrelser, akutt og kronisk hjertesvikt, under graviditet og laktasjon.

Bivirkninger er hodepine, svimmelhet, sanseforstyrrelser, forvirring, tremor, letargi, kvalme, oppkast, diaré, abdominal smerte, nedsatt blodtrykk, bronkospasme angrep, smerter i muskler og ledd, ryggsmerter, urinveisforstyrrelser, smerte, flebitt på injeksjonsstedet.

Dette er et veldig alvorlig legemiddel, det bør bare brukes under forhold med nøye overvåkning av pasientens tilstand. Det er nødvendig å utelukke inntak av et stoffstoff på huden eller inntak av det.

Styrker den hypotensive effekten av visse grupper av antihypertensive stoffer, vasodilatorer.

Triflusal (Disgren)

Inhiberer blodplatecyklooksygenase, noe som reduserer biosyntese av tromboxan.

Formfrigivelse - kapsler på 300 mg.

Den anbefalte dosen er 2 kapsler 1 gang daglig eller 3 kapsler 3 ganger daglig. Når du tar, drikk rikelig med væsker.

Bivirkninger og kontraindikasjoner ligner på acetylsalisylsyre.

Forsiktighet er brukt triflusal hos pasienter med alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon.

Under graviditet og amming er ikke legemidlet anbefalt.

Kombinerte preparater

Det finnes stoffer som inneholder flere antiplatelet-midler i deres sammensetning som forbedrer eller støtter hverandres effekter.

De mest utbredte var følgende:

  • Agrenoks (inneholder 200 mg dipyridamol og 25 mg acetylsalisylsyre);
  • Aspirigrel (inkluderer 75 mg klopidogrel og acetylsalisylsyre);
  • Coplawix (sammensetningen ligner Aspigrel);
  • Kardiomagnet (det inkluderer acetylsalisylsyre og magnesium i doser på 75 / 12,5 mg eller 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (sammensetningen ligner Kardiomagnets sammensetning);
  • Combi-asc 75 (sammensetningen ligner også sammensetningen av kardiomagnesium - 75 mg acetylsalisylsyre og 15,2 mg magnesium).

Ovennevnte er de mest brukte antiplatelet midler i medisinsk praksis. Vi legger oppmerksomheten på at informasjonen som er oppført i artikkelen, er gitt til deg utelukkende for formålet med bekjentskap, og ikke en veiledning til handling. Vær så snill, hvis du har noen klager, ikke selvmord, og stol på helsepersonellene dine.

Til hvilken lege å søke

For hensikten med platehemmere bør konsultere med en passende spesialist: sykdommer i hjertet - en kardiolog, vaskulære sykdommer i hjernen - en nevrolog, med nederlag arteriene i nedre ekstremiteter - vaskulær kirurg eller terapeut.

Farmakologisk gruppe - Antiaggreganter

Forberedelser av undergrupper ekskludert. aktiver

beskrivelse

Antiaggreganter hemmer aggregering av blodplater og erytrocytter, reduserer deres evne til å lime og klebe seg (adhesjon) til endotelet i blodkarene. Reduksjon av overflatespenningen av erytrocytmembraner, de letter deres deformasjon når de passerer gjennom kapillærene og forbedrer fluiditeten i blodet. Antiaggreganter kan ikke bare forhindre aggregering, men forårsaker også disaggregering av allerede aggregerte blodplater.

Bruk dem for forebygging av postoperative blodpropper, med tromboflebitt, retinal trombose, cerebral sirkulatoriske forstyrrelser, etc., så vel som for forebygging av tromboemboliske hendelser hos pasienter med koronar hjertesykdom og myokardialt infarkt.

Inhiberende effekt på adhesjon (aggregering) og blodplater (erytrocytter) har en større eller mindre grad medikamenter forskjellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, kalsiumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer etc.). Den utprøvde antiplatelet-effekten utøves av NSAID, hvorav acetylsalisylsyre er mye brukt til profylakse av trombusdannelse.

Acetylsalisylsyre er for tiden den viktigste representanten for antiplatelet-midler. Den har en inhiberende virkning på spontan og indusert aggregering og adhesjon av blodplater og aktivering av frigjøring av blodplate Factors, 3 og 4. Det er vist at den antiplate-aktivitet er nært forbundet med påvirkning på biosyntesen, og PG liberatiou metabolisme. Det fremmer frigjøring av endotelet av PG-kar, inkl. PGI2 (Prostacyklin). Sistnevnte aktiverer adenylatsyklase, reduserer innholdet av ionisert kalsium i blodplater - en av de tre hovedaggregasjonsmediatorene, og har også disaggregasjonsaktivitet. I tillegg reduserer acetylsalisylsyre, som undertrykker aktiviteten av cyklooksygenase, dannelsen av tromboxan A i blodplater2 - prostaglandin med motsatt type aktivitet (pro-aggregeringsfaktor). I store doser hemmer acetylsalisylsyre også biosyntesen av prostacyklin og andre antitrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og andre). I dette henseende, som en antiaggregant, foreskrives acetylsalisylsyre i relativt små doser (75-325 mg per dag).

Les Mer Om Fartøyene