Stenose av aortaklappen

Hvis aortaåpningen i nærheten av ventilen begynner å avta, resulterer dette i blodstrømforstyrrelser i venstre ventrikkel. Patologi ble kalt stenosen av aorta, og sykdommen kan diagnostiseres ikke bare hos voksne, men også hos nyfødte. Hvis du har økt tretthet, svimmelhet, svimmelhet og angrep av kvelning - er det verdt å vurdere. Kanskje det er på tide å søke hjelp fra en kardiolog.

Klassifisering av aorta stenoser

Patologien til aortaklappen tilhører gruppen av kardiovaskulære misdannelser. Dette er en svak lidelse, konsekvensene av dette kan utvikles gjennom årene. Hvis vi snakker om sykdommens opprinnelse, skiller legene medfødt stenose av aorta-elvemunningen og den oppkjøpte variasjonen av denne patologien.

Avhengig av lokalisering skjer sykdommen:

Behandling avhenger direkte av typen av stenose. Kardiologer fant at symptomene på sykdommen avhenger av graden av alvorlighetsgrad. Hemodynamiske lidelser i kroppen er betinget oppdelt i grader (eller stadier), hvorved nivået av aortaklaffskade er bestemt.

Det er fem trinn:

  1. Full betaling. På dette stadiet blir stenose av aorta-aorta avslørt auskultatorisk, da innsnevringen av fartøyet er ekstremt ubetydelig. Uten den dynamiske observasjonen av en kardiolog, kan en pasient ikke gjøre, men det er ikke nødvendig med kirurgisk inngrep.
  2. Skjult hjertesvikt. Pasienten klager over kortpustethet, tretthet, svimmelhet. Symptomer på aorta-ventilsykdom er bekreftet av røntgen- og EKG-data. Kirurgisk korreksjon anbefales.
  3. Relativ koronarinsuffisiens. Dyspné er verre, besvimelse og angina forekommer. Kirurgi er nødvendig.
  4. Alvorlig hjertesvikt. Det er nattlige astmatiske angrep, når pasienten er rolig, klager pasienten om kortpustethet. Operasjoner som påvirker området av aortaklappen er kontraindisert. Kardiologisk kirurgi er potensielt å hjelpe, men effekten er ikke stor.
  5. Terminal scenen. Patologi er ubønnlig fremgang, edematøs syndrom og kortpustethet er uttalt. Ved hjelp av medisinsk behandling, oppnår leger en kortsiktig forbedring av situasjonen. Kirurgisk korreksjon er kategorisk kontraindisert.

Aortisk stenose hos små barn

Hvis patologien manifesteres hos nyfødte, er den basert på en arvelig faktor. Hvis hjerteventilene var utsatt for sykdommer hos barnets familiemedlemmer, øker dette sannsynligheten for en sykdom betydelig. Babyer som har hatt bakteriell endokarditt eller revmatisk feber risikerer også å få stenose av aorta aorta.

La oss liste andre mulige årsaker til manifestasjon av patologi hos nyfødte:

  • defekter av aortaklaffen (arvelig);
  • feilaktig lukking;
  • infeksjon (vi har allerede nevnt dem).

Symptomer hos nyfødte barn ligner de hos voksne pasienter.

Først er barnet asymptomatisk, men da finner du følgende manifestasjoner:

  • økt fysisk tretthet
  • svimmelhet (oppstår med sterk spenning);
  • uregelmessig hjerterytme;
  • tetthet i brystet;
  • trykk;
  • kompresjon;
  • smerte;
  • svimmelhet;
  • kortpustethet;
  • arytmi (sjelden);
  • asymptomatisk plutselig død.

Diagnose av sykdommen hos nyfødte er vanskelig nok, men over tid forekommer symptomene på sykdommen lysere. Voksne pasienter anbefales å avstå fra overdreven belastning og unngå idrett. Behandlingen består i å ta antibiotika (under operasjon eller besøk til tannlegen).

De viktigste årsakene til sykdommen

Ervervet stenose av aorta stammer fra reumatiske aorta ventiler. De deformerte ventilflikene begynner å smelte og komprimere gradvis, så blir de stive. Ventilringen er innsnevret.

Vi viser en rekke andre mulige årsaker:

  • forkalkning av aortaklappen;
  • aterosklerose av aorta
  • infeksiv endokarditt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Paget's sykdom;
  • nyrefunksjonssvikt;
  • revmatoid artritt.

Konsentrasjon av aorta-elvemunningen kan være arvelig (hos nyfødte). Aortisk ventil kan være toskall - en annen uregelmessighet for utvikling hos spedbarn. Ofte er tegn på sykdommen diagnostisert før alderen 30 år.

Dannelsen av stenose er akselerert i flere tilfeller:

  • hyperkolesterolemi;
  • røyking,
  • arteriell hypertensjon.

Symptomer - hva skal jeg frykte for?

Symptomer på stenose manifesterer seg avhengig av scenen av sykdommen - vi skrev om det ovenfor. Ubehaget øker gradvis - dette skyldes den konstante sammentrengningen av aorta. En rekke generelle symptomatiske manifestasjoner kan skilles hos nyfødte og voksne pasienter:

  • dyspnø (oppstår først under fysisk anstrengelse, så observert kontinuerlig);
  • muskel svakhet;
  • rask tretthet;
  • følelse av "høyt" hjerterytme;
  • svimmelhet (med kronisk insuffisiens);
  • angina pectoris angrep
  • svimmelhet;
  • lungeødem og hjerteastma (alvorlige tilfeller).

Noen ganger er stenose av aortaåpningen supplert med mange komplikasjoner.

  • ischemi;
  • infeksiv endokarditt;
  • AV blokkering;
  • arytmi;
  • gastrointestinal blødning;
  • hjerteinfarkt.

Patologien til aortaklappen er også høyre ventrikulær. Dette er en veldig farlig form for sykdommen, siden i 10% av tilfellene oppstår en plutselig død. Høyre ventrikulær stenose er diagnostisert hovedsakelig hos eldre.

Hvordan er patologien diagnostisert?

Et kompleks av diagnostiske tiltak for å identifisere den berørte aortaklappen begynner alltid med palpasjon. Legene kontrollerer periferpuls og trykk, oppdager systolisk jitter.

Andre diagnostiske metoder benyttes også:

  • Auskultasjon. Det er tydelig en svekkelse av den andre tonen. Systolisk murmur (skraping og grovt) høres, som hos eldre pasienter kan bestråle inn i øvre hjerteområder.
  • EKG. Venstre ventrikel er hypertrofisk, men dette tegn er ikke sporet i 15% av tilfellene. Det er endringer i tannen, og noen ganger intraventrikulær blokkade. Daglig overvåking av aortaklappen gjør det mulig å oppdage smertefri myokardisk iskemi og hjertearytmi.
  • Røntgenundersøkelse. Det er endringer i størrelsen på hjertet og poststenotisk aorta forstørrelse. Hvis feilen utvikler seg i lang tid (dette gjelder ikke for nyfødte), viser røntgenbildet tilstedeværelsen av kalkninger.
  • Ekkokardiografi. Den todimensjonale modusen for diagnose av aortaklappen tillater en å identifisere komprimering og fortykning av dens ventiler.
  • Koronar angiografi. Det er vanligvis kombinert med aortografi - en spesiell invasiv prosedyre, hvor vaskulær penetrasjon oppstår (en løsning med et reagens innføres i arterien).

I tillegg til disse instrumentelle studier gjort vanlige blod- og urinprøver, oppsamlet og analyserte medisinsk (inkludert familiær), test er rettet mot studier av fysisk aktivitet (tredemølle, gange, sykkel).

Basert på de listede studiene, foreskriver legen behandling som korresponderer med gjeldende stadium av defekten.

Metoder for behandling av aortastensose

Behandling av en skadet aortaklaff involverer konservative og kirurgiske metoder. I dette tilfellet er pasienter med asymptomatisk sykdomskurs under vaktfull medisinsk tilsyn. Hvert halvår eller år gjennomgår disse pasientene ekkokardiogram-økter, og før de går til tannlegen, tar de antibiotika. Gravide kvinner med stenose må kontrollere hemodynamiske parametere. Avbrytelse av graviditet kan bare kreves i de mest forsømte tilfellene.

Konservativ behandling legger særlig vekt på å nøytralisere effekten av arytmi og normal blodgass.

Her er en komplett liste over fenomener som må tas opp:

  • normalisering av blodtrykk;
  • eliminering av arytmier;
  • reduserer utviklingen av hjertesvikt;
  • forebygging av IHD.

Lungesirkulasjonen er utsatt for stagnasjon, så behandling er startet fra dette området. Pasienten er foreskrevet diuretika (den vanligste er furosemid), mens samlingen av subjektive, instrumentelle og kliniske data fortsetter. Når hjertearytmi oppdages, startes hjerteglykosider (for eksempel Digoxin). Foreskrevet av leger og kaliumpreparater.

For å hypertrophied myocardium litt avslappet, anbefales B-adrenoblokker. Det andre alternativet er antagonister av kalsiumblokkere. Grupper av nitrater, tvert imot, er kontraindisert, da minuttvolumet av blod og hjerteproduksjon reduseres. Når feilen utvikler seg, begynner konservativ behandling å bli kombinert med en kirurgisk korreksjon, men om dette - like nedenfor.

Kirurgisk inngrep

Medisinering er relativt effektiv bare i de tidlige stadier av patologi. Kirurgisk inngrep er det viktigste middel for å bekjempe sykdommen. Slik behandling avhenger direkte av kontraindikasjoner og graden av sykdom mottatt av pasienten. Den vanligste ballongens plast- og ventilprotese. Her er tre hovedindikasjoner for kirurgi:

  1. Tilfredsstillende funksjon av myokardiet.
  2. Hypertrofi i venstre ventrikel (utviklingsdynamikken kan spores på kardiogrammet).
  3. Den systoliske trykkgradienten er høyere enn normalt.

Med den kunstige protesen til den skadede ventilen (endringene er ubetydelige), blir volumet av kirurgisk korreksjon minimert. Ventilflappene, som er i spleisningsstrinnet, er kunstig separert.

I noen tilfeller er tricuspidventilen erstattet - da er pasienten koblet til en kunstig blodtilførsel. Aorta dissekerer, den berørte ventilen fjernes, hvorpå implantatet er implantert inn i pasientens kropp.

Ventilprotesen kontrolleres av flere indikatorer.

  • funksjonalitet;
  • integritet;
  • Korrespondanse til hullets størrelse;
  • fravær av luftbobler.

Etter en operasjonskorreksjon gjennomgår pasienten en lang rehabiliteringskurs. Det er fare for smittsom endokarditt, slik at leger bruker et bredt spekter av antibiotika. Tromboembolisme er også en fare. Med denne komplikasjonen er det nødvendig å kjempe gjennom antiplatelet midler og antikoagulantia (heparin, aspirin).

forebygging

Medfødt stenose kan ikke løses - det er rett og slett ingen forebyggende tiltak. Når det gjelder den oppkjøpte formen av denne forferdelige patologien, bør forebygging begynne med identifisering av sykdommer som fungerte som bakgrunn for aorta-aortas stenose.

  • aterosklerose;
  • revmatisme;
  • infeksiv endokarditt.

Noen hjertesykdommer er en konsekvens av den overførte angina. Ikke la avsetning av kolesterolplakk på veggene i blodårene dine - slik at du vil forlenge livet ditt og bli kvitt de mange problemene i alderen.

Stenose av aortaklappen: hvordan og hvorfor det oppstår, symptomer, hvordan å behandle

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er aorta stenose, hva er mekanismene i utviklingen og årsakene til utseendet sitt. Symptomer og behandling av sykdommen.

Stenose av aorta er en patologisk innsnevring av et stort koronarfartøy, gjennom hvilket blod fra venstre ventrikel kommer inn i det vaskulære systemet (inn i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen).

Hva skjer i patologi? Av ulike årsaker (medfødte misdannelser, reumatisme, forkalkning), smalner aorta lumen ved utgangen fra ventrikkelen (i ventilområdet) og gjør det vanskelig å tømme blod inn i vaskulærsystemet. Som et resultat av dette øker trykket i ventrikkelkammeret, volumet av blodutløp minker, og med tiden vises ulike tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til organene (tretthet, tretthet).

Sykdommen varer i lang tid helt asymptomatisk (flere tiår) og manifesterer seg bare etter at smalens lumen er redusert med mer enn 50%. Utseendet på tegn på hjertesvikt, angina pectoris (en slags iskemisk sykdom) og svimmelhet forverrer verre pasientens prognose (livslengden reduseres til 2 år).

Patologi farlig dens komplikasjoner - lang progressiv innsnevring fører til en irreversibel økning i kammeret (dilatasjon) av den venstre ventrikkel. Pasienter med alvorlige symptomer (innsnevring av hulrommet etter at mer enn 50%) utviklet hjerteastma, lungeødem, akutt myokardial infarkt, plutselig hjertedød, uten åpenbare tegn på stenose (18%), sjeldne - ventrikkelflimmer, hjertestans tilsvarende.

Cure aorta stenose er helt umulig. Kirurgiske behandlingsmetoder (ventilproteser, dilatasjon av lumen ved ballongdynatasjon) vises etter utseendet av de første tegnene på aortainnsnevring (dyspné med moderat belastning, svimmelhet). I de fleste tilfeller er det mulig å forbedre prognosen betydelig (mer enn 10 år for 70% av de opererte). Klinisk oppfølging utføres på alle stadier gjennom hele livet.

Klikk på bildet for å forstørre

Legenekardiologen behandler pasienter med aortastensose, kirurgisk korreksjon utføres av kardiovaskulære kirurger.

Essensen av aorta stenose

Den svake forbindelsen til den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen (fra venstre ventrikelblod gjennom aorta går inn i alle organer) - en tricuspid aortaklaff ved munnen av fartøyet. Utvider, lar han i blodsystemet blodkroppene som ventrikkelen skyver når kutting og lukking forhindrer dem i å bevege seg tilbake. Det er på dette stedet at det er karakteristiske endringer i vaskulære vegger.

I patologi gjennomgår vev av ventiler og aorta ulike endringer. Disse kan være arr, adhesjoner, bindevevsadhesjoner, kalsiumsaltavsetninger (herding), aterosklerotiske plakk, medfødte misdannelser av ventilen.

På grunn av slike endringer:

  • fartøyets lumen smelter gradvis;
  • Ventilveggene blir uelastiske, tette;
  • utilstrekkelig avslørt og lukket
  • blodtrykket i ventrikkelen øker, forårsaker hypertrofi (fortykning av muskellaget) og dilatasjon (volumøkning).

Som et resultat, mangel på blodtilførsel til alle organer og vev.

Aortisk stenose kan være:

  1. Oververdi (fra 6 til 10%).
  2. Subvalvanced (fra 20 til 30%).
  3. Ventil (fra 60%).

Alle tre former kan være medfødt, oppkjøpt - eneste ventil. Og siden ventilformen forekommer oftere, da, når det gjelder aortastensose, er det vanligvis denne form for sykdommen som er underforstått.

Patologi er svært sjelden (i 2%) som uavhengig, kombinert med andre misdannelser (mitralventil) og sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemisk hjertesykdom).

Behandling av aorta stenose

Målet med behandlingen

  • Forebygging av SCD, LV dysfunksjon og hjertesvikt.
  • Lindre symptomene på sykdommen og forbedre livskvaliteten.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

  • Kliniske manifestasjoner av aorta stenose.
  • Paroksysm av AF eller andre hemodynamisk signifikante forstyrrelser av hjertets rytme.
  • Progressiv økning i hjertet eller en reduksjon i dens kontraktilitet, selv i fravær av klager.
  • Tilstedeværelse av indikasjoner for kirurgisk behandling.

medisinering

Kirurgisk behandling

  • utseendet av kliniske symptomer ved alvorlig aortastensose (angina, synkope, dyspnø) (klasse I, bevisnivå B);
  • planlagt koronar bypass i alvorlig aorta stenose (klasse I, bevisnivå C);
  • Planlagt intervensjon på aorta eller andre ventiler i alvorlig aortastensose (klasse I, bevisnivå C);
  • alvorlig aortastensose i kombinasjon med LV systolisk dysfunksjon (utkastingsfraksjon mindre enn 50%) (klasse I, bevisnivå C);
  • moderat aorta-stenose dersom koronar bypass-kirurgi er planlagt, inngrep på aorta eller andre hjerteventiler (klasse IIA, bevisnivå B).

Videre ledelse

Informasjon til pasienten

  • å begrense inntaket av matvarer rik på animalsk fett, bordsalt;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse;
  • Følg alle anbefalingene fra den behandlende legen.
  • besøk den behandlende legen minst 1 gang i 1-2 år for å kontrollere symptomene på sykdommen og rettidig EchoCG;
  • øyeblikkelig søk legehjelp for korrigering av terapi og rettidig utførelse av kirurgisk behandling av defekten med endring i tilstanden (utseendet av kortpustethet, smerte i hjertet, svimning, svimmelhet).

outlook

Nadzheludochkovaya ekstrasystole kan være ganske godartet i naturen og krever ikke alltid behandling. Hvis mulig, eliminere den etiologiske faktoren av supraventricular extrasystole.

Behandlingen av supraventrikulær takykardi forfølger to hovedmål - å arrestere paroksysmer av supraventrikulær takykardi og forhindre etterfølgende paroksysmer.

Mål av behandling: forebygging av SCD grunn bradyarytmier, eliminering eller lindring av kliniske manifestasjoner av sykdommer og forhindring av komplikasjoner (tromboembolisme, kardial og hjerteinsuffisiens).

Behandling av aorta stenose

Mål av aortastensose:

  • Forhindre plutselig død og hjertesvikt.
  • Lindre symptomene på sykdommen og forbedre livskvaliteten.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av aortastensose

  • PAA er vist for symptomatiske pasienter med alvorlig aortastensose (nivå av bevis B).
  • PAA er indisert hos pasienter med alvorlig aorta-stenose under aortokoronary shunting (CABG) (bevisnivå C).
  • PAA er indisert hos pasienter med alvorlig aortastensose for kirurgiske inngrep på aorta og / eller andre hjerteventiler (bevisnivå C).
  • PAA anbefales for pasienter med alvorlig aortastensose og systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel (nivå av bevis C).
  • PAC er berettiget hos pasienter med moderat aortastensose i CABG eller kirurgiske inngrep på aorta og andre hjerteventiler (bevisnivå B).
  • Gjennomføring PAK mulig i asymptomatiske pasienter med alvorlig aortastenose og paradoksal reaksjons pas belastning (for eksempel forekomst av symptomer eller asymptomatisk hypotensjon) (Grade C).
  • Bære PAK mulig hos voksne med alvorlig asymptomatisk aortastenose, hvis det er en mulighet for rask progresjon av sykdommen (alder, forkalkning og koronarsykdom), eller i tilfelle av svikt til rettidig gjennomføring av PAA for symptomer (nivå av bevis C).
  • Bære PAK mulig hos pasienter med mild aortastenose ved utføring av bypass-operasjon hvis det er en sannsynlighet for rask progresjon av sykdom, slik som tilstedeværelse av moderat eller alvorlig forkalkning (nivå av bevis C).
  • Gjennomføring PAK mulig i asymptomatiske pasienter med kritiske aortastenose (aortisk område av hullet er mindre enn 0,6 cm2, en gjennomsnittlig gradient i løpet av 60 mm Hg,, en strømningshastighet på 5.0 m / s) hvis den forventede dødelighet er 1, 0% eller mindre (bevisnivå C).

Utføring av PAK for å forhindre plutselig død hos asymptomatiske pasienter er ubrukelig dersom det ikke er noen tegn som er oppført i klassene av anbefalinger IIa og IIb (bevisnivå B).

Forutsigere av et ugunstig utfall etter aortaklaff erstatning med aorta stenose:

  • Eldre alder (over 70 år).
  • Kvinne sex.
  • Urgent oppførsel av kirurgisk inngrep.
  • Iskemisk hjertesykdom.
  • Tidligere aortokoronary shunting.
  • Hypertensjon.
  • Venstre ventrikulær dysfunksjon (utkastingsfraksjon mindre enn 40 eller 50%).
  • Hjertesvikt.
  • Atrieflimmer.
  • Samtidig erstatning eller plastikk av mitralventilen.
  • Nyresvikt.

Medisinering for aorta stenose

Tilordne til uvirkelige pasienter på grunn av samtidig patologi. Valget av konservativ taktikk hos pasienter med forkalket aortastensose er svært begrenset:

  • beta-blokkere (med aortaklaffområde> 0,8 cm 2) og nitrater (med forsiktighet) - med angina pectoris;
  • digoksin (med ciliary takyarytmi og / eller ejektjonsfraksjon på 25-30% og under);
  • diuretika (med forsiktighet, med CHF);
  • ACE-hemmere (grundig dose-titrering).

Når det er lungeødem, viser introduksjonen av natriumnitroprussid å redusere begge stillestående fenomener og forbedre venstre ventrikulær funksjon i intensivavdelingen. Klasse III antiarytmiske legemidler er foreskrevet i tilfelle atrieflimmer etter ineffektiv kardioversjon for å kontrollere hyppigheten av sammentrekninger av hjertets ventrikler.

Medisinsk ekspert-redaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kyiv National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisinsk virksomhet"

Aortisk stenose er en alvorlig sykdom som krever rask diagnose og behandling

Cardiac patologi system uttrykke i en betydelig innsnevring av aorta ventilen i den passerende område krever rask diagnose og begynne passende behandling som gjelder likt for både Trikuspidalklaff stenose og pulmonalstenose og aortaarterien.

Aortisk stenose manifesterer seg i en forverring av pusten, selv med liten fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, og også i form av dyspné, svimmelhet og kvalme.

Egenskaper av sykdommen

Forstyrrelse av blodstrømmen, manifestert i venstre ventrikel, øker belastningen på den og manifesterer seg som et problem ved systolisk tømming av venstre side av hjertet. Denne sykdommen er 25% av det totale antall tilfeller av hjertefeil. Hos menn er denne patologien mer vanlig.

Stenose av aortaklaven kan diagnostiseres hos voksne, så vel som hos barn, samt hos nyfødte. Men manifestasjoner for alle aldersgrupper er lik på mange måter, noe som gjør det mulig å diagnostisere, i samsvar med subjektive manifestasjoner, brudd på hjertesystemets funksjon. Men siden aorta-stenose krever en annen behandlingsmetode i forhold til andre patologier i hjertesystemet, er det nødvendig å gjennomføre en mer detaljert studie etter foreløpig diagnose.

I den neste videoen vil den berømte legen snakke om særegenheter av aortastensose hos barn og voksne:

Hos voksne

Utseendet til dyspnø og rask tretthet med fysisk anstrengelse, svimmelhet, som kan oppstå og besvimelse, er alle manifestasjoner av tilstanden under vurdering. Selv et kort bevissthetstab i form av redusert aktivitet og høy fysisk tretthet, bør betraktes som en tilstrekkelig grunn til å kontakte en lege for kontroll av abnormiteter i hjertesystemet.

Kritisk aortastensose

barn

Barn med brudd på hjertesystemet kan også føle mangel på luft, har blek hud, unngå fysisk anstrengelse og vise høy grad av tretthet. Deres sløvhet skyldes overdreven stress på hjertet, noe som fører til umuligheten av å akseptere tretthet.

Dyspnø er mulig selv i barndommen, og dette bør betraktes som en alvorlig manifestasjon av denne type hjertesvikt - stenose av aortaklappen.

Hos nyfødte

Denne patologien er sjelden diagnostisert hos spedbarn, siden manifestasjoner i denne alderen er nesten usynlige. Disse bør inneholde følgende:

  • blanchering eller blåing av huden;
  • arytmi;
  • bevissthetstap
  • Uregelmessig hjerterytme.

På nyfødte, på grunn av denne hjertesvikt, oppstår en plutselig asymptomatisk død oftest.

Den arvelige faktoren her spiller også en nøkkelrolle, derfor, hvis det er en sykdom hos pasientens familie, bør den være spesielt akutt og gjennomføre en tidligere undersøkelse av et nyfødt barn for påvisning av hjertesykdommer.

Grader av stenose av aortaklappen

Klassifisering av aortastensose er basert på patologiens utseende: Medfødt stenose er oftere kjøpt - henholdsvis 85% og 15%. Av typen lokalisering av aortainnsnevring kan sykdommen også klassifiseres som følger:

  • sub-valvular arter, står for ca 30% av tilfellene av denne tilstanden;
  • supra-valvulært utseende - ca 6-11% av tilfellene;
  • ventilventil - 60%.

Det er også en deling av den undersøkte patologiske tilstanden i fem grader, som er delt i henhold til hemodynamikken i prosessen.

Skjema for stenose av aortaklappen

Den første fasen

Det kalles også full kompensasjon. I første etappe er sykdommen ikke særlig uttalt, det er ubetydelig at innsnevringen av aortaåpningen er ubetydelig.

På betingelse av denne grad av patologi påvirker i liten grad. En kardiolog kan anbefales å regelmessig overvåke og gjennomføre passende undersøkelser, kirurgi er ikke foreskrevet.

Den andre fasen

Den andre fasen har også navnet på latent hjertesvikt. På dette stadiet av utvikling har patologi allerede noen eksterne manifestasjoner i form av kort pust og rask tretthet og med lite fysisk anstrengelse. Det er sjeldne faints og svimmelhet.

Undersøkelsen utføres for påvisning av defekter i hjertesystemets funksjon. Ved hjelp av EKG- og røntgenstudier blir det mulig å identifisere den utviklende patologien. Behandling - i form av kirurgisk korreksjon.

Den tredje fasen

Når de relative koronarinsuffisiens symptomer er mer uttalt allerede: kortpustethet, tretthet, soya hjerterytme oppstår ofte, er også mulig svimmelhet, tap av bevissthet.

Etter undersøkelsen anbefales kirurgisk inngrep.

Fjerde etappe

Med alvorlig hjertesvikt, dyspnø oppstår selv i ro, er fysisk anstrengelse ikke lenger mulig. Arytmi og angina er nesten konstant, tap av bevissthet er hyppig.

Behandling med kirurgisk inngrep er ikke lenger anbefalt, den terapeutiske behandlingen av denne feilen i hjertesystemet gir ikke signifikante resultater.

Femte trinn

I terminalstadiet er kortpustethet, uregelmessigheter i hjertet og svimmelhet nesten konstant. Operativ behandling i form av intervensjon og korreksjon er ikke lenger mulig.

Hva er de objektive årsakene til utviklingen av aorta stenose?

årsaker til

Medfødt aortastensose er arvet, og genetisk predisponering bør anses som hovedårsaken til utviklingen av denne hjertesvikt. Sykdommen er vanligvis diagnostisert i opptil 30 år.

Ervervet aortastensose kan oppstå av følgende grunner:

  • revmatisk hjertesykdom og dens ventiler;
  • aterosklerose av aorta
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Nyresvikt i terminalfasen.

Faktorer som stimulerer utseendet til denne patologien er røyking, overdreven mengder kolesterol i blodet.

Om hva er symptomene på stenose av aortaklappen, les videre.

symptomer

Som sykdommen kan utvikle seg, i forbindelse med hvilken klassifiseringen utføres i henhold til utviklingsstadiene, kan manifestasjonene avvikes betydelig i intensitetsgraden. Imidlertid er de omtrent like i fysiske manifestasjoner, og kan manifestere seg hos barn, hos nyfødte og hos voksne.

Symptomer som karakteriserer denne patologiske tilstanden til hjerte aorta inkluderer følgende:

  • dyspnø, manifestert avhengig av sykdomsstadiet: i første fase manifesterer seg det bare med betydelig fysisk eller moralsk overbelastning, og i finalen allerede og med fred i sinnet;
  • angina og hjerterytmeforstyrrelser;
  • svimmelhet;
  • tap av bevissthet og besvimelse;
  • rask fysisk tretthet;
  • svakhet i muskler selv i ro
  • føler for høyt hjerteslag;
  • lungeødem.

Gradvis styrking av disse manifestasjonene indikerer utvikling av patologi og krever øyeblikkelig legehjelp.

diagnostikk

Takket være tidsriktige diagnostiske tiltak blir det mulig å identifisere den patologiske prosessen med å redusere hjertets aorta og å utføre den nødvendige behandlingen.

De mest effektive og ofte brukte diagnostiske tiltakene inkluderer følgende:

  • palpasjon - det er dette tiltaket som gjør det mulig å foreta en foreløpig diagnose når det oppdages hjerte tremor;
  • måling av puls og blodtrykk;
  • auskultasjon - med hjelpen blir det mulig å oppdage systoliske murmurer i hjertet;
  • EKG gir deteksjon av en endring i størrelsen på venstre ventrikel;
  • X-ray gir diagnose for endringer i hjertestørrelsen og et brudd i dimensjonene til lumen i hjertet aorta;
  • Ved hjelp av ekkokardiografi er det mulig å se fortykning og fortykning av veggene til venstre og høyre ventrikel.

Takket være tidlig diagnose er effektiv behandling og en positiv diagnose for pasientens overlevelse mulig. Og nå la oss lære om grunnleggende om behandling av aorta-stenose og muligheten for å bære den uten kirurgi.

behandling

Denne patologien til hjertesystemet behandles hovedsakelig ved kirurgisk inngrep. Terapeutisk behandling foreskrives kun av legen ved første fase av den patologiske prosessen. Regelmessig besøk til en kardiolog vil gjøre det mulig å se sykdommens dynamikk.

terapeutisk

Konservativ behandling av aortastensose består av følgende behandlingstiltak:

  • stabilisering av blodtrykksindeksen;
  • reduserer løpet av den patologiske prosessen;
  • eliminering av hjerterytmeforstyrrelser og arytmier.

Med denne typen behandling blir spesiell oppmerksomhet til restaurering av normal blodgass i hjerteområdet og nøytralisering av de negative konsekvensene av arytmi.

medisinering

Ved deteksjon av aortastenose lege foreskrevne medisiner, som for eksempel diuretika, akselerere utskillelse av kroppsvæske, for derved å senke trykket, og mottak av hjerteglykosider (for eksempel digoxin medikament) blir administrert ved utvikling av hjertearytmi.

Kaliumpreparater er også rettet mot å fjerne overflødig væske fra kroppen.

operasjonen

Kirurgisk inngrep gjør det mulig å eliminere denne patologien ved å utvide innsnevringen av hjertet aorta. Imidlertid er denne metoden for behandling av patologi akseptabel bare i de tidlige stadier av sykdommen.

Operasjonen kan innebære to alternativer for å gjøre justeringer til hjertesplittene:

  1. Ballong plast.
  2. Prothese av ventilen.

Operasjonen er foreskrevet i slike tilfeller når pasienten ikke har kontraindikasjoner for sin adferd, og det er ingen sterke negative manifestasjoner av patologien.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep i nærvær av aortastensose er følgende forhold:

  • myokardfunksjon på et tilfredsstillende nivå;
  • en økning i størrelsen på venstre ventrikel;
  • et lite overskudd av normen for systolisk trykk.

Korrigering av ventilen i hjerteventilen forårsaker mindre skade: en kunstig adskillelse av de lukkede ventilklaffene utføres.

Funksjonene ved behandling av aorta stenose ved endovaskulær metode vil bli beskrevet av videoen nedenfor:

Forebygging av sykdom

Siden det ikke foreligger forebyggende tiltak for medfødt skade på hjertens aorta, utføres det bare en kirurgisk operasjon for å eliminere denne hjertesviktdannelsen. Den overførte sykdommen kan imidlertid unngås, og for dette er det nødvendig å forhindre utviklingen av følgende sykdommer som fører til utbruddet av denne hjertesykdommen:

  • aterosklerose;
  • endokarditt av en smittsom natur
  • revmatisme.

De riktige rådene vil være forsiktig behandling av angina og riktig ernæring, som forhindrer dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

komplikasjoner

Hvis det oppstår en tidlig oppdagelse av aorta-stenose, oppstår ytterligere progresjon av denne forferdelige sykdommen, og i fravær av behandling er det et sannsynlig dødelig utfall.

Økt dyspné og total uførhet selv for mindre fysisk anstrengelse, samt gradvis innsnevring av passasje av hjerte aorta, er mulige konsekvenser av utilstrekkelig behandling av patologi.

outlook

Tidlig gjenkjenning av patologi i de tidlige stadiene har en meget høy 5-års overlevelsesrate - ca 85%, og prognosen for de neste 10 årene er 70% i dette tilfellet.

Med hyppig synkope, alvorlig angina og økt tretthet, kan prognosen bare være 5-8 år.

Enda mer nyttig informasjon om spørsmålet om aortastensose inneholder følgende videoklipp fra den berømte presenteren:

Aortisk stenose

Aortisk stenose Er en sykdom relatert til hjerterytmen i hjertesystemet. Ved ordet vice betyr organisk skade på strukturen til hjerteventilen eller ventilåpningen. Årsakene til utseendet på slike sykdommer er forskjellige, fra medfødte patologier og til konsekvensene av infektiv endokarditt.

Et spesielt trekk ved gruppen av sykdommer, som inkluderer aortastensose, er utseendet av alvorlige hemodynamiske lidelser. Siden normal blodstrøm blir forstyrret, må hjertet pumpe store mengder blod og takle høyere intrakardialt trykk enn om det klarte det som var i normen. Som et resultat oppstår en rekke skader i enkelte organers arbeid.

Det er også nødvendig å vite at aortastensose har en viktig funksjon - den har en ekstremt langsom manifestasjon. Dette skyldes en sterkere venstre ventrikulær muskel. Han klarer seg lenger med effekten av økt trykk, som oppstår i det med aortastensose.

Stenose av aortaklappen

Stenose i medisin er forstått som innsnevring. Stenose av aorta ventilen er preget av en vedvarende sammenbrudd av aorta aorta. Det kan enten ervervet (under påvirkning av visse sykdommer) eller medfødt (en genetisk forårsaket defekt i ventiler av aortaåpningen og som følge av medfødt aortastensose).

Ved lokalisering av lesjonen, er stenosen av aortaklappen delt inn i subvalvulær og ventil stenose. Den vanligste typen av aorta-stenose er selvfølgelig oppnådd valvulær aortastensose. Når den medisinske litteraturen nevner diagnosen "aortastensose", er den som standard spesifikk medfødt aorta-stenose.

Aortisk stenose av årsaken

En av de vanligste årsakene til aorta stenose er revmatisk feber. Under påvirkning av midlet B hemolytiske Streptococcus revmatisme, smelter commissures (forbindende ventil støtte) etterfulgt av aortaventilen og fibrosing skjøtes. Etter dette blir kalkningen avsatt på ventilene, og størrelsen på aortaåpningen er betydelig innsnevret. Som et resultat utvikler aorta stenose.

Utseendet av aorta-stenose skyldes også aldersrelaterte endringer: Utseendet av kalsiumsalter på aortaklappen, etterfølgende fibrose og nedsatt mobilitet.

Det er også viktig å forstå hvilke patologiske prosesser som utløser aortastensose i hjertet. Disse prosessene er ekstremt viktige for riktig oppfatning av det kliniske bildet og formålet med dagens behandlingsregime.

Normalt er størrelsen på aortaåpningen hos en voksen ca. 4 cm. Når aortastensose opptrer, smelter dette hullet. Resultatet er at aortaåpningen har et mye mindre område enn i normen. Reduksjon av aortaåpningsområdet fører til komplikasjon av passering av blodstrømmen i aorta fra venstre ventrikel. For å forandre og fjerne denne vanskeligheten og ikke forstyrre prosessen med normal blodtilførsel av kroppen, prøver hjertet å øke trykknivået i det venstre ventrikulære kammeret. Trykket øker på tidspunktet for venstre ventrikelsystolen - det øyeblikk når blodet blir gasset til aorta av hjertet. I tillegg forlenger hjertet automatisk systole-tiden. Hjertet forsøker derfor å "tvinge" til å presse blod gjennom den trange aorta munnen, påvirket av aorta-stenose, og for å øke tiden for blodoverføring til aorta. Hjertet utløser disse mekanismene for det eneste formålet med å sikre en normal utslipp av blod inn i aortasystemet.

Effekten av økt trykk i det venstre ventrikulære kammeret går ikke ustraffet for hjertet. Som svar på en økning i systolisk trykk, er det hypertrofi av myokardiet (myokard) i venstre ventrikel. Dette utvikler seg slik at myokardiet kan takle en høytrykksgradient og sørge for at den frigjør et volum blod som kan gi blod til organene som trenger det. Men den økte muskelmassen i venstre ventrikkel er mye mindre avslappet og strukket. På grunn av dette under diastolen (avslapping av venstre ventrikel) øker diastolisk trykk raskt.

Normalt utfører hjertet følgende syklus:

1. Atriell systole: På grunn av muskelsammentrekning presses blod inn i ventrikkene. Da slapper atriene av, og deres diastol kommer.

2. Ventricular systole. Under sammentrekning av ventrikulær myokardium går blodstrømmen til lungene fra høyre ventrikel og inn i aortasystemet fra venstre. Og så rushes han inn i sirkulasjonen.

3. En vanlig diastol.

Det er viktig å forstå at når i en avdeling av hjertet er det en fase av hjertesyklusen, så i den andre avdelingen skjer motsatt helt. Så, når i systens atria, så i ventriklene i det øyeblikket vil det være en diastole.

Således vil høytrykket i det venstre ventrikkekammeret på tidspunktet for avslapningen forstyrre prosessen der det venstre atrium vil presse blodstrømmen inn i det venstre ventrikulære kammer. I enkle ord vil venstre atrium ikke tømmes helt, og det vil være en viss mengde blod i den. Derfor øker venstre atrium antallet av dens sammentringene, slik at det ikke er "overflødig blod" igjen i den.

Men til tross for at myokardiet i venstre ventrikel er sterkt nok, kan han ikke alltid takle det økende trykket. På et visst tidspunkt stopper ventrikkelen å motstå press og blir utvidet (strukket) under sin handling. I den strakte ventrikken fortsetter trykket å vokse og påvirker allerede det venstre atrium. Ikke i stand til å kjempe med høyt diastolisk trykk i kammeret i ventrikkelen, som er overflødig med blod, strekker atria også seg. Høyt venstre atrieltrykk påvirker lungene, og et fenomen som lungehypertensjon vises.

Som et resultat fører utseendet til aorta-stenose til følgende patologiske forhold:

1. Den strakte venstre ventrikkelen kan ikke lenger kaste ut det normale blodvolumet, noe som betyr at funksjonen til venstre ventrikel kan utvikle seg.

2. Som et resultat av den langvarige eksistensen av aortastensose, som ikke lenger ledsages av kompenserende prosesser, kan det rette hjerte bli påvirket. Som et resultat av effekten av økende trykk, først i venstre ventrikel, deretter i det venstre atrium, utvikles den etterfølgende eksponeringen mot lungene, mitral aorta stenose. Det vil bli preget av tilstedeværelsen av aorta-stenose og mangel på mitralventilen, som vil oppstå på grunn av forlengelsen av høyre hjerte.

Det antas at den tid i hvilken den venstre ventrikkel opphører å takle høyt systolisk blodtrykk, og til slutt strukket, slik at påfølgende karakteristisk for aortastenose endringer, er den gjennomsnittlige 4 år.

Forresten, i klinikken av aorta stenose er det et såkalt konsept for "kritisk stenose". Dette er en reduksjon i aortaklaffåpningen til 0,75 cm 2. Med denne varianten av aorta-stenose vil pasienten raskt utvikle lungeødem og hjertesvikt.

Og hvis aortaventilåpningen har et område fra 1,2 cm til 0,75 cm, blir denne stenosen kalt moderat aortastensose.

Følgelig, med innsnevring av aortaklaffåpningsområdet i området 2,0 til 1,2 cm, blir denne stenose kalt ubetydelig.

Aorta Stenose Symptomer

Som beskrevet ovenfor klager pasienter vanligvis ikke på aortastensose i ganske lang tid. I lang tid er han i kompensasjonsstadiet. Klager hos pasienter, ved eventuelle ubehagelige opplevelser, vises når aortaklaffåpningen allerede er bestemt til nesten halvparten.

De første "samtalene" for mulig tilstedeværelse av aorta-stenose er synkope eller synkope. Deres manifestasjon er forklart i følgende mekanisme, som følger med aortastensose. Faktum er at med aorta-stenose, vises en mekanisme med "fast ejection". Det består i det faktum at hjertet i løpet av trening ikke kan øke hjerteutgangen på grunn av en innsnevring av aortaklaffåpningen. På grunn av mangel på tilstrekkelig blodtilførsel, med fysisk anstrengelse, oppstår svimmelhet, kvalme og svakhet hos pasienter med aortastensose. Ved sen grader av stenose kan det midlertidige tap av bevissthet fremstå.

Også tegn på aorta-stenose kan oppstå i hjerte-iskemisk smerte. Denne kliniske manifestasjonen forklares av det faktum at i ventiler av aortaklappene begynner kranspulsårene, som går inn i blodforsyningssystemet i hjertet. På grunn av brudd på nivået av normalt trykk mellom venstre ventrikel og aortaåpningen, er det en nedgang i blodstrømmen i disse arteriene. Som et resultat er blodtilførselen til hjertet ikke nok, noe som betyr at myokardialkemi og dets kliniske manifestasjoner, hjertesmerter, vil oppstå.

Den tredje subjektive klagen med aortastensose vil være kortpustethet. Oppstår som følge av en forstyrrelse i funksjonen til venstre ventrikel, først i diastol, og deretter i systole, kan dyspné forvandle seg til venstre ventrikulær svikt. Det vil manifestere en hoste med rikelig, skumaktig, rosa slem. Det er skummende sputum med en rosa farge - dette er et klart tegn på stagnasjon i lungesirkulasjonen. Rosa farge i sputum skyldes en liten overgang av erytrocyter fra lungearteriesystemet til alveolene, som er tett omgitt av lungekar.

Men endelig for å bekrefte diagnosen aortastensose er bare mulig med en full undersøkelse av pasienten. Dette er den eneste måten å identifisere et antall symptomer som er karakteristiske for stenose av aorta aorta.

Først og fremst vær oppmerksom på utseendet. Med aorta-stenose, vil bleken av huden bli notert. Dette skyldes alle de samme nedsatte og reduserte utstrømmene av venstre ventrikel.

Som venstre ventrikkel med aortastenose fikk enda høyere muskelmasse og redusere raskt, så ikke være vanskelig å identifisere en sterk apikal impuls og karakteristiske skjelvinger i hele atrial området. Oftest er denne hjernerystelsen i resonans med hjertekontraksjoner.

Hvis du putter hendene i andre interkostalrom på høyre okologrudinnoy linjen (dette er det punktet hvor det er vanligvis tørket aorta), så vi kan føle skjelvende fingertuppene, som vil vises på tidspunktet for kontraksjon av venstre ventrikkel. Denne tremor er resultatet av blodstrømmen gjennom den smale aorta-elvemunningen. Og jo mer smal aorta er, desto lysere og bedre vil denne jitter eller "purring" bli bestemt.

Hvis du starter en pulstest, vil pasienten med aortastensose ha en sjelden, liten fylling. De mer sjeldne sammentrekningene forklares av den andre kompensasjonsmekanismen, som vil starte hjertet - ved å øke hyppigheten av sammentrekninger i venstre ventrikel.

Og hvis du undersøker blodtrykket, vil tilstedeværelsen av aortastensose reduseres i forhold til det normale systoliske ("øvre") trykket.

Men uten tvil er det mest korrekte kliniske tegn på aorta-stenose et bestemt bilde, som legen vil lytte med et stetofonendoskop.

Når aortaklaven tørkes, kan en systolisk grov støy lett oppdages av en stenotisk aortastensose. Årsaken til forekomsten er den samme som i "jitter", som allerede er beskrevet ovenfor. Blod passerer gjennom den trange delen av aorta, dets "vendinger" oppstår og det høres støy. Som jitter oppstår dette fenomenet ved sammentrekning av venstre ventrikel (det vil si systolen).

I tillegg er det andre interessante endringer i funksjonen til hjertevalvularapparatet, som kan høres på. Siden den systemiske sirkulasjonen blir sendt til en forholdsvis liten mengde av blod, den andre tonen (og han er stemmen til diastolen av venstre ventrikkel og oppnås ved sammenbruddet av tre aortaventilen) er mye svakere enn normalt. En liten mengde blod slår aortaklaffen med liten kraft. Noen ganger er denne andre tonen enda vanskelig å lytte til. Grunnen til dette er veldig enkel: når ventilene aortastenose ofte fibrozirovany, og derfor inaktive og, igjen, smell med en mye mindre kraft og lyd.

Mens det diastoliske trykket ikke begynte å øke i det venstre ventrikulære kammeret, vil den første tonen (renhetstone) høres relativt normalt. Men siden lengden på venstre ventrikel systole er økt, vil legen med et musikalsk øre kunne lytte til en liten reduksjon i sonoriteten til den systoliske tonen.

I tillegg, når det er dekompensasjon, og trykk under diastolen øker - i området av hjerteaksen, vises 3. og 4. toner. Disse tonene manifesterer seg ikke under normal funksjon av hjerteventilapparatet, og er derfor betraktet som patologiske. Disse tonene vil fortelle legen at det venstre atrium allerede har blitt involvert, og det sliter med å skyve blod inn i venstre ventrikel, hvor høyt diastolisk trykk forstyrrer det.

Med en forsømt patologisk prosess går de kliniske symptomene utover hjertet og ligger i de organene hvis blodtilførsel er gjenstand for brudd, med den eller andre profet. Med aorta-stenose lider lungene oftest. Hvis du lytter til dem med et stethofonendoskop, kan du høre våte boblende raler - dette er et tegn på tilstedeværelse av væske i lungene. Ved å trykke på lungene, hvis det er væske i dem, kan du høre hvordan slagljudet blir kortere og mindre sonorøst.

Aortisk stenose behandling

Behandling av aortastensose inkluderer kirurgiske og konservative metoder. I konservative metoder er oppmerksomheten fokusert på å eliminere konsekvensene av blodstrømssykdommer, hjertearytmier og forebygging av forekomsten av infeksiv endokarditt.

Den første forsøker å eliminere fenomenet stagnasjon i lungesirkulasjonen. Tilordne diuretika (oftest bruk Furosemide). Det er viktig å foreskrive dem, med tanke på alle kliniske, instrumentelle og subjektive data og gjelde med stor forsiktighet.

Med atriell fibrillasjon foreskrives hjerteglykosider (digoksin).

Også kaliumpreparater ble også mye brukt i behandlingen av aortastensose.

For å forbedre avslapping av hypertrophied myokardium, benyttes B-adrenoblokere eller antagonister av kalsiumblokkere (spesielt de som tilhører Verapamil-serien).

Bruken av en nitratgruppe i aortastensose er kontraindisert. Nitrater reduserer hjerteutgang og lite blodvolum. Dette kan lett føre til en blodtrykksfall til et kritisk nivå.

Oftest er konservative behandlingsmetoder kombinert med kirurgiske: de brukes til preoperativ forberedelse av pasienten og i den postoperative perioden.

Men den viktigste metoden for behandling av aorta stenose er kirurgiske behandlingsmetoder. De avhenger av graden av dekompensering av defekten, ulike forstyrrelser som er konsekvensene av defekten og kontraindikasjonene tilstede.

Oftest brukes protesen til aortaklappen eller ballongventilen.

Hovedindikasjonene for kirurgisk korreksjon av aortastensose er:

1. Tilstedeværelse av tilfredsstillende funksjon av myokardiet.

2. Hvis den systoliske trykkgradienten i aortaklaffområdet er høyere enn 60 mm Hg, Art.

3. På kardiogrammet er det tegn på økt venstre ventrikulær hypertrofi.

I hovedsak vil de viktigste kontraindikasjonene til operasjonen være:

1. Graden av trykk på aortaklappen er mer enn 150 mm fra st.

2. Uttalte dystrofiske forandringer i venstre ventrikulær myokardium.

Aortisk stenose kirurgi

En av de mest brukte kirurgiske inngrepene er kunstig protese av aortaklappen. Hvis likevel avsløres små endringer i ventilene med ventilen med aorta-stenose, er det mer hensiktsmessig å begrense seg til mindre voluminøs kirurgisk inngrep: operativ separasjon av leddene til aortaklappen.

Operasjonen for den kunstige erstatning av tricuspidortortisk ventil utføres ved først å forbinde pasienten med apparatet med kunstig sirkulasjon. Det vil si at hjertet er helt avskåret ("de-energized") fra den totale blodstrømmen.

Etter starten av den kunstige sirkulasjonen dissekerer aorta og aortaklaffen blir inspisert, så fjernes den. Størrelsen på aortaventilåpningen måles, dens dimensjoner kontrolleres mot implantatet, som ligger umiddelbart i operasjonen. Etter å ha overbevist om at implantatet tilsvarer størrelsen på hullet, blir det syet. Deretter kontrollerer kirurgen operasjonsområdet for integritet. Etter dette kontrolleres funksjonskapasiteten til den nye protesventilen. Deretter fjernes mulige luftbobler, da deres tilstedeværelse med naturlig blodstrøm til hjertet kan resultere i emboli og død. Etter alt dette er brystet lukket og sydd.

Etter operasjonen blir mye oppmerksomhet mot forebygging av postoperative komplikasjoner. Mest redd for fremveksten av postoperativ infeksiv endokarditt. Derfor er pasienter etter operasjonen for å korrigere aorta-stenose på terapi med bredspektret antibiotika. Den andre komplikasjonen, som er mest fryktet, er tromboembolisme. På grunn av dette tar pasienter etter en slik operasjon i lang tid antikoagulantia og antiaggreganter. Ofte liker de å bruke aspirin og heparin.

Under bruk av proteser brukes ulike typer implantater: ball- eller skiveproteser fra kunstige materialer eller biologiske implantater, tatt fra pasientens biologiske materiale. Selvfølgelig, best av alt, er det det andre delsettet av proteser. Siden de tas fra pasientens kropp, reduseres risikoen for avvisning av en ny ventil hos pasienter med aortastensose.

Det er viktig å forstå at jo tidligere implantasjonen av en ny ventil er laget, kan man få bedre resultater. Hvis du utfører en operasjon i de tidlige stadiene av aortastensose, vil risikoen for postoperative komplikasjoner bli mye lavere og postoperativ rehabilitering for pasienten blir lettere.

Les Mer Om Fartøyene