Hjertets hjerterytme - hva er det, og hvordan å behandle det?

Hjertearytmi - brudd på frekvens, rytme og sekvens av hjertesammensetninger. De kan oppstå på strukturelle endringer i ledningssystemet med hjertesykdom og (eller) under påvirkning av autonome, endokrine, og elektrolytt, og andre metabolske forstyrrelser, forgiftninger, og noen medisinske effekter.

Ofte, selv med uttalt strukturelle endringer i myokardiet, skyldes arytmi delvis eller hovedsakelig metabolske forstyrrelser.

Hjertearytmi hva er det, og hvordan behandles det? Normalt samles hjertet med jevne mellomrom med en frekvens på 60-90 slag per minutt. I samsvar med kroppens behov kan det enten redusere sitt arbeid, eller øke antallet kutt i løpet av et minutt. Ifølge WHO er arytmi enhver rytme av hjerteaktivitet som er forskjellig fra den vanlige sinusrytmen.

årsaker

Hvorfor arrythmia oppstår, og hva er det? Årsakene til arytmi kan være funksjonsforstyrrelser i nervesystemet, eller anatomiske endringer. Ofte er hjerterytmeforstyrrelser et symptom på en sykdom.

Blant patologier i kardiovaskulærsystemet, følges følgende betingelser av arytmier:

  • iskemisk hjertesykdom på grunn av endringer i myokardiums struktur og utvidelse av hulromene;
  • myokarditt på grunn av brudd på hjertets elektriske stabilitet;
  • hjertefeil på grunn av økt stress på muskelceller;
  • skader og kirurgiske inngrep på hjertet fører til direkte skade på stiene.

Blant de viktigste utløserne av arytmieutvikling er følgende:

  • avhengighet av energidrikker og koffeinholdige;
  • urimelig forbruk av alkohol og røyking;
  • stress og depressive forhold;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • forstyrrelser i metabolske prosesser;
  • slike hjertepatologier som vices, iskemisk sykdom, myokarditt, hypertensjon og andre tilstander;
  • forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;
  • smittsomme prosesser og soppinfeksjoner;
  • stater i overgangsalderen;
  • sykdommer i hjernen.

Idiopatisk arytmi kalles en tilstand hvor årsakene etter en omfattende undersøkelse av pasienten forblir ubestemt.

klassifisering

Avhengig av hjertefrekvens er følgende typer arytmi skjenket:

  1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen av elektriske impulser i myokardiet er sinusnoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag per minutt. Det føles som et hjerteslag.
  2. Sinus arytmi. Dette er en unormal veksling av hjerteslag. Denne typen arytmi forekommer vanligvis hos barn og ungdom. Det kan være funksjonelt og relatert til puste. Når du inhalerer, blir hjertesammenheng hyppigere, og når du puster ut, blir de mindre hyppige.
  3. Sinus bradykardi. Den er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen til 55 slag per minutt eller mindre. Det kan observeres hos friske, fysisk trente personer alene, i en drøm.
  4. Paroksysmal atrieflimmer. I dette tilfellet snakker de om et sterkt raskt hjerterytme med riktig rytme. Frekvensen av sammentrekninger under et angrep når 240 slag per minutt, forårsaker presyncope, økt svette, blekhet og svakhet. Årsaken til denne tilstanden ligger i utseendet av ytterligere impulser i atria, noe som resulterer i at resten av hjertemuskelen blir sterkt redusert.
  5. Paroksysmal takykardi. Dette er den riktige, men hyppige rytmen av hjertets arbeid. Hjertefrekvensen i dette tilfellet varierer fra 140 til 240 slag per minutt. Den starter og forsvinner plutselig.
  6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrekning av hjertemuskelen. Følelser i denne form for arytmier kan enten være en intensivert trykk i hjertet eller som en fading.

Avhengig av graden av kurs og alvorlighetsgraden av symptomene på hjertearytmi, bestemmes en behandlingsregime.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfelle av hjertearytmi Symptomene kan variere innen vide grenser og bestemmes av frekvens og rytme av hjerte sammentrekninger, deres effekt på intrakardiale, cerebral, renal hemodynamikk og funksjon av den venstre ventrikkel.

Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller en følelse av forstyrrelse, som falmer i hjertet. Forløpet av arytmier kan ledsages av kvelning, angina, svimmelhet, svakhet, besvimelse, utvikling av kardiogent sjokk.

Symptomatisk, avhengig av form for arytmi:

  1. Følelser med hyppige, uregelmessige hjerteslag er kjent med atrieflimmer.
  2. Fading av hjerteaktivitet og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
  3. Med ekstrasystole klager pasientene om følelser av falming, sjokk og uregelmessigheter i hjertearbeidet.
  4. Hjertepatoklinasjoner er vanligvis forbundet med sinus takykardi.
  5. Paroksysmal takykardi karakteriseres ved å plutselig utvikle og stoppe hjertebanken til 140-220 ud. i min.
  6. Anfall av svimmelhet og svimmelhet - med sinus bradykardi eller svakhetssyndrom i sinuskoden.

Det er såkalte "stumme" arytmier som ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages vanligvis ved fysisk undersøkelse eller elektrokardiografi.

Arrytmi i graviditet

Prognosen for graviditet og kommende fødsler avhenger av hvordan hjertet av en kvinne reagerer på de forventede hendelsene. Imidlertid må vi ikke glemme at graviditet i seg selv, er ikke helt en normal tilstand, kan forårsake rytmeforstyrrelser og gi arytmi. For eksempel viser utseendet på ekstrasystol eller paroksysmal takykardi under graviditet som regel ikke en organisk lesjon av myokardiet, og forekommer hos ca 19-20% av gravide kvinner. Og hvis du fortsatt har en sen toksisose for alt dette, trenger du ikke å vente fra hjertet, vil arytmiene intensivere.

Det utgjør ingen spesiell risiko for kvinners helse slik arytmi som fullstendig eller ufullstendig atrioventrikulær blokk. I tillegg fremmer graviditet hyppig ventrikkelrytmen, og tiltak er tatt bare i tilfeller av hjertefrekvensen faller av eller under 35 slag per minutt (fødsel - tang). Men med organisk hjertesykdom hos kvinner som behandles med økt oppmerksomhet siden forekomsten av atrieflimmer i denne situasjonen er en kontraindikasjon til bevaring av svangerskapet. I tillegg krever valg av leveringsmetode før termen også spesiell omsorg. Det virker som en mild, i andre tilfeller et keisersnitt hos slike pasienter kan møte tromboemboli i lungearterien (lungeemboli).

Selvfølgelig kan ingen forby en graviditet, så kvinner med hjertepatologi bevisst tar risikoer, drevet av et verdsatt ønske - å bli mor. Men hvis graviditet allerede har skjedd, må doktorgravenes forskrifter og anbefalinger følges nøye: å observere regimet for arbeid og hvile, å ta nødvendige medisiner og å bli innlagt på sykehus, om nødvendig, under tilsyn av leger. Fødtene til slike kvinner, som regel, foregår i en spesialisert klinikk hvor en kvinne når som helst kan motta akuttmedisinsk behandling (tatt hensyn til hjertepatologi) i tilfelle uforutsette omstendigheter.

diagnostikk

Hvis det oppdages tegn på arytmi, vil legen foreskrive en fullstendig undersøkelse av hjertet og blodårene for å fastslå årsaken til uorden. De viktigste diagnosemetodene lytter til hjertet og EKG.

I tilfelle patologien ikke er av permanent karakter, brukes Holter-overvåkning - døgnopptak av hjerteslag ved hjelp av spesielle sensorer (utført på sykehus). I noen tilfeller er passiv forskning ikke nok. Da induserer legene arytmi ved kunstige midler. For dette har flere standardtester blitt utviklet. Her er de:

  • fysisk belastning;
  • kartlegging;
  • elektrofysiologisk studie;
  • test ved hjelp av en skråstilt tabell.

Behandling av hjertearytmi

Ved diagnostisert hjertearytmi er valget av behandlingstaktikk basert på årsaken, type hjertearytmi og den generelle tilstanden til pasienten. Noen ganger, for å gjenopprette normal drift av hjertet, er det nok å foreta en medisinsk korreksjon av den underliggende sykdommen. I andre tilfeller kan pasienten kreve medisinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis skal utføres under systematisk tilsyn med EKG.

Legemidler som brukes i legemiddelbehandling for arytmier:

  • kalsiumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • kaliumkanalblokkere - cordaron / sotohexal;
  • blokkere av natriumkanaler - novokain / lidokain.

Til kirurgisk inngripen utveier stadiene av alvorlig nedbrytning av muskelhjertets vev. Følgende prosedyrer kan tilordnes:

  • pacing;
  • implantering av en cardioverter-defibrillator;
  • kateter radiofrekvens ablation.

Behandlingen av hjertearytmi, spesielt dens komplekse former, håndteres kun av en kardiolog. Bruk av disse legemidlene kan bare baseres på strenge indikasjoner, avhengig av type arytmi. Ved begynnelsen av behandlingen bør legemidlet velges under tilsyn av en lege, og i alvorlige tilfeller bare i sykehusinnstilling. Gitt diagnosen, velger legen en medisinbehandling.

Folkemidlene

På en gang vil vi legge merke til at ved diagnosen en hjertearytmi, bør nasjonale midler bare brukes som tillegg til tradisjonelle medisinske preparater, men i det hele tatt ikke å erstatte dem. Faktisk akselererer urter bare prosessen med utvinning, men er ikke i stand til å kurere en person helt. Det er fra dette at du bør fortsette når du velger oppskrifter du liker.

  1. Hell 30 bær av hagtorn med et glass kokende vann og sett blandingen på en liten brann i 10-15 minutter. Buljongen brukes i frisk form i like store deler om dagen.
  2. Bland en flaske alkoholtinktur av valerian, hagtorn og morwort. Rist blandingen godt og legg den i kjøleskapet i 1-2 dager. Legemidlet er tatt 30 minutter før du spiser 1 teskjef.
  3. Kok et glass vann i en emaljepanne, og tilsett deretter 4 g Adonis-gress. Kok blandingen i 4-5 minutter over lav varme, kjøl det og legg kasserollen på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Den filtrerte buljongen lagres i kjøleskapet, tatt 1 ss skje 3 ganger om dagen.
  4. Skiv 0,5 kg sitroner og hell dem med fersk honning, og legg til blandingen av 20 kjerner, tatt fra frøene til aprikoser. Bland blandingen grundig og ta 1 spiseskje i morgen og kveld.

effekter

Forløpet av en hvilken som helst arytmi kan bli komplisert ved fibrillering og fluttering av ventriklene, noe som tilsvarer å stoppe blodsirkulasjonen og føre til pasientens død. Allerede i de første par sekunder, svimmelhet, svakhet, da - tap av bevissthet, ufrivillig vannlating og kramper. Blodtrykk og puls er ikke bestemt, pustestopp, elever utvides - tilstanden til klinisk død setter seg inn.

Hos pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil (angina pectoris, mitral stenose), under paroksysmer av takyarytmi, oppstår dyspnø og lungeødem kan utvikle seg.

Når fullstendig atrioventrikulær blokkering eller asystoli kan utvikle synkope (angriper Morgani-Ademsa-Stokes-episodene er kjennetegnet ved tap av bevissthet), forårsaket av en kraftig reduksjon i blodsirkulasjon og redusere blodtrykket og cerebral blodstrøm.

Tromboemboliske ubalanser med atrieflimmer i hver sjette sak fører til hjerneslag.

forebygging

Selv når du vet hva slags sykdom, så vil noen råd om hvordan du behandler arytmi, være ubrukelig hvis du ikke holder fast i enkle regler for forebygging hjemme:

  1. Morgenøvelse, eller friidrett.
  2. Overvåk blodsukkeret og blodtrykket
  3. Nekter alle dårlige vaner.
  4. Oppretthold vekten din innenfor normale grenser.
  5. Å lede en maksimal rolig, jevn livsstil, å være minimal utsatt for overdreven følelser, stress og belastninger.
  6. Riktig kosthold bestående av utelukkende naturlige produkter.

Hvis det er første tegn på arytmi, bør du ikke vente på mer alvorlige symptomer som skal festes, kontakt lege umiddelbart, så vil risikoen for komplikasjoner og vektøkning være mye lavere.

outlook

I prognoseplanen er arytmier ekstremt tvetydige. Noen av dem (supraventricular extrasystoles, sjeldne ventrikulære ekstrasystoler), som ikke er forbundet med hjertets organiske patologi, utgjør ingen trussel mot helse og liv. Atrieflimmer, tvert imot, kan forårsake livstruende komplikasjoner: iskemisk berøring, alvorlig hjertesvikt.

De mest alvorlige arytmiene flatterer og ventrikulær fibrillering: de utgjør en umiddelbar trussel mot livet og krever gjenopplivning.

Hva er en arytmi? Årsaker og behandling av arytmi hjemme

Arrytmi er et brudd på frekvensen, rytmen og / eller sekvensen av sammentrekning av hjertet. Begrepet forener ulike grunner, kliniske manifestasjoner og konsekvenser av hjerteslagets uregelmessigheter: økningen (> 100 slag per minutt, takykardi); avmatning (

Høy risiko for denne sykdommen hos pasienter som lider av diabetes, hypertensjon, fedme. Hos kvinner er arytmi ofte observert under overgangsalder og graviditet, noe som er en midlertidig tilstand.

Signifikant mer alvorlige årsaker er hjertesykdommer: myokarditt, iskemisk sykdom, hjertefeil, hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer. I disse tilfellene er arytmi en peker som legen må være oppmerksom på for å foreskrive riktig rettidig behandling.

klassifisering

I medisin, er det flere typer arytmier - hver av dem ulike symptomer og kurset, så du trenger ikke bare å diagnostisere arytmi, men også sin spesielle syn - resultatene vil avhenge av valg av en terapeutisk behandling.

  1. Sinus arytmi. Det er oftest diagnostisert i barndom og ungdomsår, preget av en unormal veksling av hjerteslag. Med denne typen lidelse vurdert, er det ikke nødvendig med spesifikke behandlinger, pasientens tilstand er ikke forstyrret, og den normale rytmen til hjerteslag kan raskt gjenopprettes ved vanlig åndedrettsstans i flere sekunder.
  2. Sinus takykardi er satt som en diagnose dersom pulsen overskrider frekvensen til 90 slag / min, selvsagt uten åpenbar grunn (løp, mosjon, angst). Vanligvis, med en slik takykardi, overstiger hjertefrekvensen ikke 160 slag per minutt i rolige forhold, og bare med en intens belastning kan den nå opptil 200 slag. Det er forårsaket av mange faktorer knyttet til patologiske prosesser i kroppen, slik at behandlingen av en slik takykardi er rettet mot den underliggende sykdommen;
  3. Sinus bradykardi. Arytmen av denne arten manifesteres av en reduksjon i hjertefrekvensen - i pasienten kan denne figuren være mindre enn 55 slag per minutt.
  4. Paroksysmal takykardi, arytmi lik den som utvikler seg plutselig og brått opphør også skiller seg strengt riktig rytme, mens frekvensen av sammentrekninger kan nå 240 slag / min (atrial) eller markante endringer i hemodynamikk (ventrikulær);
  5. Glitrende arytmi. Leger beskrive denne type arytmi er atrieflutter i brystet - hjertet begynner å avta raskt (opp til 150 slag per minutt), deretter enda raskere (opp til 300 slag per minutt), atriene er ikke helt redusert, og ventriklene gjøre det uregelmessig.

Fluttering og fibrillering av ventriklene anses å være den farligste manifestasjonen av arytmi for det menneskelige liv. Vanligvis skjer dette mot bakgrunn av hjertesykdommer, elektrisk støt, bruk av visse legemidler.

Symptomer på arytmi

Manifestasjoner av endringer i rytmen kan enten være helt umerkelig for pasienten, eller ha ganske håndgripelige tegn:

  • følelser av hjertebank, avbrudd;
  • økt eller sakte hjertefrekvens;
  • en følelse av synkende hjerte;
  • når blodstrømssykdommer oppstår svimmelhet, kan det være episoder av bevissthetstap.

Brudd på rytmen kan være permanent, og kan forekomme i form av paroksysmer. I dette tilfellet oppstår arytmiangrep uventet og stopper også brat.

Kliniske tegn på atrieflimmer

Atrieflimmer, eller atrieflimmer, er den vanligste lidelsen karakterisert ved en økning i hjertefrekvensen til 600 slag per minutt.

Det kan være vedvarende, vedvarende og paroksysmal. De mest karakteristiske symptomer på atrieflimmer hjertebank, kortpustethet, ubehag, stikkende smerte eller i hjertet, øket svetting, hyppig vannlating og muskelsvakhet. Pasienter klager over å føle urimelig frykt, en tilstand av panikk, svimmelhet og svimmelhet observeres ofte.

Symptomer på ekstrasystolen

Extrasystole er et brudd på hjerterytmen, preget av forekomst av en eller flere ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen. De mest karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer hjerteslag, et kortvarig stopp og en påfølgende spenning.

Ofte klager pasienter på brystsmerter, mangel på luft, en følelse av frykt og urimelig angst, økt svetting. Avhengig av lokalisering av eksitasjonsfokus er ekstrasystoliske lidelser i hjerterytmen atrielle, ventrikulære og atrioventrikulære (atrioventrikulære).

Symptomer på sinus bradykardi

Denne typen arytmi er preget av en hjertefrekvens som ikke overstiger 60 slag per minutt. Oftest utvikler bradykardien mot bakgrunnen av organiske lesjoner i hjertet. Uregelmessig hjerterytme (puls under 40 slag per minutt) er ledsaget av svakhet, klebrig kaldsvette, smerter i hjertet, svimmelhet, blodtrykk ustabilitet, mulig kortvarig tap eller forvirring, svekket hukommelse og konsentrasjon, kortvarige synsforstyrrelser.

Den farligste tilstanden med bradykardi er kramper (angrep av Morgani-Adems-Stokes), som varer i et minutt. I fravær av rettidig medisinsk behandling, kan angrepet bli forlenget og føre til en pusteopphør.

Symptomer på paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi er en patologisk tilstand ledsaget av paroksysmer (hjertebank) med en hjertefrekvens på 140-220 slag per minutt. Plutselig utvikling og plutselig redusert forstyrrelse av hjertepulsering, karakterisert ved en bevaret regelmessig rytme, kan ha en annen varighet (fra flere sekunder til flere dager).

Avhengig av lokaliseringsstedet for fokuset på excitasjon, er paroksysmal takykardi delt inn i 3 former: preeksentrisk, ventrikulær og atrial-ventrikulær. Angrep av arytmi er ledsaget av svimmelhet, følelse av nummenhet og sammentrekning i brystet, i hjerteområdet, støy i ørene. Noen pasienter kan oppleve nevrologiske symptomer (svekkelse av frivillige bevegelser (hemiparese), taleforstyrrelser). Også karakteristiske tegn på paroksysmal takykardi inkluderer en liten økning i kroppstemperatur, kvalme, akkumulering av gasser i tarmen, økt svette.

Etter et angrep utvikler pasienten polyuria (frigjøringen av en stor mengde urin med lav tetthet). Med langvarig supraventrikulær arytmi, er det en dråpe i blodtrykket, en sterk svakhet utvikler seg, og synkope er mulig.

diagnostikk

Symptomer på den foreslåtte arytmen må nøye kontrolleres. Til de alarmerende tegnene kan tilskrives ikke bare den raske hjerterytmen, men plutselige hjerteslag, trykkfall, svakhet, vekslende med døsighet.

Hvis du har funnet symptomene ovenfor, er det på tide å se en lege og gå gjennom en full diagnose. For å håndtere det er det nødvendig for lege-kardiologen - først og fremst vil han begynne å sjekke opp skjoldbruskkjertel og for å avdekke mulige hjertesykdommer.

Mange metoder er utviklet for å diagnostisere arytmi. Et elektrokardiogram er nødvendigvis registrert - det kan være kort og lang. Noen ganger fremkaller legene arytmi for å registrere vitnesbyrdet og identifisere kilden til problemet mer nøyaktig. Dermed er diagnosen delt inn i passiv og aktiv. Passive metoder inkluderer:

I noen tilfeller er passiv forskning ikke nok. Da induserer legene arytmi ved kunstige midler. For dette har flere standardtester blitt utviklet. Her er de:

  • fysisk belastning;
  • kartlegging;
  • elektrofysiologisk studie;
  • test ved hjelp av en skråstilt tabell.

Hva er risikoen for arytmi?

Hvis det er en sinus takykardi eller en bradykardi, opplever pasienten ofte alvorlig ubehag med uventede angrep: svimmelhet, rask eller sakte hjerterytme, kvalme, frykt. Det er også generell svakhet og ubehag.

Disse symptomene har alvorlig innvirkning på trivsel, men er ikke livstruende, og med riktig behandling og behandling fører til fullstendig gjenoppretting. En mer seriøs holdning krever paroksysmal arytmi, noe som forstyrrer blodsirkulasjonen og er en indikator på hjertesykdommer. Extrasystoler kan være dødelige og indikerer et hjerteinfarkt eller andre alvorlige patologier.

Arrytmi behandling

Effektiv behandling av brudd på riktig spenning og ledning i hjertet krever ikke bare en individuell tilnærming, idet man tar hensyn til eksisterende patologi, men også en omfattende undersøkelse for en målrettet effekt på den underliggende årsaken til sykdommen.

Den verste måten å behandle arytmier anses venner råd, fordi antiarytmika krever individuelle valg som er avhengig av hvilken form for arytmi, pasientens respons til kroppens helbredelse hendelsen, tilstedeværelse av komorbiditet og bare sin egen følsomhet for stoffet. Man går en ting, en annen er en annen, derfor kan bare en ekspert i disse sakene utpeke eller gi råd.

Noen medisiner bør imidlertid fortsatt stoppes, ettersom pasientene følger nyhetene og er svært interessert i sin farmakologiske virkning.

  • Med den overveldende form for bradykardi er det mest effektive implantatet av en pacemaker. Det anbefales i tilfeller der det er tegn på AV blokkering eller hjerteslag faller under 40 ganger i minuttet. Hvis reduksjonen av sammentrekninger ikke er så signifikant, så er behandlingen begrenset til medisinering.
  • Med atriell fibrillasjon er det mulig å foreskrive medisiner i anfallstiden, men hvis det er av permanent karakter, er det nødvendig med legemiddelbehandling på en kontinuerlig basis. Blant legemidler er Novocaineamid, kinidin, cordaron, propanorm, kaliumpreparater, sedativer de mest effektive. I noen tilfeller er det mulig å gjennomføre elektrisk kardioversjon. Det er mest effektivt i de første 48 timene fra øyeblikket av flimmerutvikling og kan være medikament eller elektrisk. I begge tilfeller er det rettet mot å koordinere sammentrekninger av ventrikler og atria i riktig rytme. På et senere tidspunkt kan forsøk på å normalisere hjertet være mindre effektivt i forbindelse med utviklingen av blodpropp i karene og det uunngåelige slag.

Som for den respiratoriske forstyrrelser, så spesiell behandling ikke er nødvendig, som i tilfellet med sinus takykardi ikke er forbundet med pusteoperasjon, blir den behandling som tar sikte på å eliminere den underliggende sykdom, patologien er forårsaket.

Hvordan behandle hjertearytmi hjemme?

Du kan prøve å behandle arytmi hjemme, men husk at arytmias arytmi er annerledes. Noen former tar ikke engang medisinering, men i enkle tilfeller, kanskje, styrken av planter vil hjelpe.

  • Begynn behandling av arytmi hjemme er svært ønskelig med ernæring og daglig diett. Som med enhver annen hjertepatologi, er pasienten foreskrevet diett nummer 10, som utelukker fet, stekt, syltet, krydret, salt. Maten bør være fraksjonal, da en stor del av maten tatt i store intervaller, kan selv provosere arytmi (næringsbelastning). Lidenskap for sterk kaffe og te, og dessuten, drikker som inneholder alkohol, vil ikke føre til bra heller, de kan bli kilder til rytmefeil.
  • Å insistere 1с.л. tørket calendula blomster i en halv liter kokende vann i en time. Ta et halvt glass infusjon i en halv time før måltider tre ganger om dagen. Det er nyttig å bruke opptil 20 dråper alkoholtinktur på et stykke sukker 2 timer etter å ha spist.
  • Tre glass kalyx bær knust og satt i en tre-liters krukke. Topp med hell kokende vann, lukk lokket og sett glasset på et varmt sted. Etter noen timer, legg til, legg til honning etter smak. Oppbevares i en kjeller eller kjøleskap. Spis 1/3 kopp i en halv time før måltider i tretti dager. Det er mest effektivt å behandle hjertearytmi med tre kurs, og gjør ukentlige pauser.
  • Hjertets rytme behandles med dillfrø. En tredjedel av et glass frø helle 200 ml kokende vann, insister 15-20 minutter. Ta 1/3 kopp i en halv time før måltider.
  • Tinkturen av hagtorn, kjøpt på apoteket, blir tatt 30 dråper før måltider.
  • Brew 20-30 bær av hagtorn med et glass kokende vann, insistere 15 minutter. Drikk om dagen, delt i like store deler.
  • Brew 1с.л. tørket blomster eller hagtorn bladene med et glass kokende vann, insistere på to timer, belastning. Ta 50 ml i en halv time før måltider.
  • Grind rope, 2 p.s. kok et glass kokende vann, kok i et vannbad i 15 minutter. En halv time å insistere, drenere. Ta et halvt glass i en halv time før frokost og lunsj. Deretter skal du lage en fersk kjøttkraft.
  • Vask 5 sitroner, kutt, fjern ben, pass gjennom kjøttkvern. Tilsett 30 knuste nukleoler av aprikoskjerner, 300 g honning. Rør grundig, vent 8-10 timer ved romtemperatur. Oppbevares i kjøleskapet. Ta 1 ts. etter frokost og middag.
  • Hvis søvn er forstyrret og du ikke kan sovne, kan du forberede følgende sammensetning. Melissa blader og valerianrødder, tatt i like deler, blandet med tre deler av yarrow-urt. Den resulterende blandingen helle 250 ml kaldt vann og insisterer i 3-4 timer, suge kvart i timen i et vannbad, avløp. For å bli behandlet med den mottatte kjøttkraft, bruk på noen slurker hver dag.
  • Brygg et glass kokende vann 4 kalendula blomster og 1ch.l. te mynte, insistere. Ta med honning fire ganger om dagen.

Flott hvis du bruker offentlige penger, vil en arytmi bli glemt, men hvis det fortsetter å bry seg, så dette problemet må gå rett til legen for å finne ut sin opprinnelse, alvorlighetsgrad og behandling for å velge.

Hjertets arrytmi

Hjerterytme er en sykdom i sekvensen, frekvensen og rytmen til hjerterytmen. I en rolig tilstand, i de fleste tilfeller kan en person bare føle seg svake hjerteslag, uten å føle sin rytme. Eksplisitte følelser av forstyrrelser i hjertets arbeid (kaotisk eller rask sammentrekning, plutselig fading) indikerer at en person er i hjertearytmi

Hjertesrytmi - årsaker

Hvis en person ikke har hjertesykdom, er arytmiene oftest manifestert i form av sporadiske enkelt episoder, noe som ikke bør gis for mye betydning. Imidlertid må disse sakene fortsatt diskuteres med legen.

Påviste er følgende grunner for arytmi: hypertensjon, svekket hjertelednings, hjertesvikt, hjerteventilfeil, koronar hjertesykdom og andre cardio - vaskulære sykdommer. Til tross for alle de ovennevnte grunnene må det huskes at arytmi ikke alltid indikerer en nåværende hjertesykdom. Det er mange grunner til arytmi, og i noen tilfeller er det ikke mulig å etablere dem.

I tillegg til hjertesykdom, er følgende irriterende faktorer av arytmier: (. Amfetaminer, kokain, alkohol, tobakk, koffein og så videre) den følelsesmessig eller fysisk stress, feber og betennelse, thyroid sykdom og anemi, tar visse medisiner og forskjellige stimulanser. Noen typer arytmier kan arves.

Mange hjertearytmi (atriale premature slag sinus takykardi) kan ikke bli følt av pasienten, og i de fleste tilfeller å indikere tilstedeværelse av en person har en viss ekstrakardiale patologi (økt thyroideafunksjonen, osv.), Uten at dette fører til noen konsekvenser. Spesielt farlig for livet er ventrikulære takykardier, som i 85% av tilfellene er den direkte årsaken til plutselig hjertedød. Litt mindre farlig er bradykardi (i 15% av tilfellene er årsaken til plutselig hjertedød), som er ledsaget av kort plutselig bevissthetstap

Typer av arytmi

Avhengig av spesifikkheten av hjertearytmier, er de følgende varianter av arytmi forskjellig:

takykardi - øke (mer enn 90 slag per minutt) av hjertefrekvensen. Til tross for at takykardi har mange varianter, er det vanlig å ta hensyn til hovedpersonen av dem:

- Sinus (fysiologisk) takykardi - manifestert av en paroksysmal økning i hjertefrekvens til 130-210 slag per minutt. Denne typen takykardi kan forekomme hos ganske friske mennesker på grunn av følelsesmessig eller fysisk anstrengelse, etter å ha stoppet som hjertebanken kommer tilbake til normal. Også sinus takykardi kan være forårsaket av hjertesykdommer som hjertesvikt, hjertesykdom, etc.

- Paroksysmal (patologisk) takykardi - manifestert av en kraftig økning i hjertefrekvensen til 130-210 slag per minutt. Angrepet slutter også brått, som det begynner. Varigheten av et angrep kan vare fra noen få minutter til flere dager. Patologisk takykardi forekommer oftest hos personer med sykdommer i sentralnervesystemet og hjertet

bradykardi - Senker hjertefrekvensen til en voksen person til mindre enn seksti slag per minutt. På grunn av den langsomme hjertefrekvensen, reduseres nivået av blodtilførsel til de indre organene, noe som negativt påvirker det tilstrekkelige arbeidet til hele organismen. Hovedtegnene til bradykardi inkluderer: økt tretthet, svakhet, svimmelhet, smerte i hjertet, noen ganger kan det være et komplett bevissthetstap. Bradykardi oppstår med endokrine sykdommer, nevroser, fordøyelsessystemets patologi, forhøyede nivåer av kalium i blodet etc.

beats - For tidlig sammentrekning av både selve hjertet og dets individuelle deler. De viktigste symptomene på denne forstyrrelsen av hjerteaktivitet er svakhet, svimmelhet og den såkalte "fading" av hjertet. Arrythmia er den vanligste typen av kardial arytmi og kan forekomme ikke bare på grunn av nærværet av hjerte - vaskulære sykdommer, men også på grunn av feilfunksjon i en andre indre organer (forstyrrelser i det urogenitale system, fordøyelsessystem, osv.). For hyppige årsaker til forekomsten av ekstrasystoler er stressssituasjoner, samt effekten av koffein, alkohol og tobakk

Atrieflimmer - kaotisk atriell sammentrekning, som fører til brudd på hele blodsirkulasjonen. Atrieflimmer manifesterer opplevelser av ujevn hjerteslag, rask tretthet, kortpustethet, etc. Årsakene til atrieflimmer omfatter hypertensjon, hjertesvikt, redusert kaliumnivåer i blodet, unormal funksjon av skjoldbruskkjertelen, medfødt hjertefeil

Arrytmi - symptomer

Alle manifestasjoner i denne patologien er svært subjektive og individuelle, tk. Å føle hjerteslag er i stand til de fleste uten å ha noen sykdommer i hjerte-kar-systemet. Ofte er dette et innkommende tegn og føles liggende på siden av hjertet. Ofte er det folk som føler sitt eget hjerte, skremt av det, men dette indikerer ikke alltid forekomsten av alvorlig hjertepatologi. Pasienter som lider av hjertesykdom opplever slike forhold gjentatte ganger. I de tidlige stadiene av visse typer arytmier kan forekomme med dårlig symptomatisk eller subklinisk, og på den annen side, noen arytmier svært lyse klinisk bilde, men som ikke bærer de fleste tilfeller ingen alvorlige konsekvenser. Krenkelser i hjerterytmen kan føre til hjertesvikt, som er ledsaget av svimmelhet og svimmelhet. Hvis slike manifestasjoner er tilstede, er det angitt en nøddiagnose og umiddelbar behandling.

Den vanligste metoden for å diagnostisere arytmi er et kardiogram - en grafisk fremstilling av elektriske impulser som får hjertet til å trekke seg sammen. Basert på kardiogrammet setter legen diagnosen og foreskriver nødvendig behandling

Arrytmi - behandling

Metoder for behandling av hjerterytmeforstyrrelser kan variere avhengig av forekomst eller fravær av symptomer, alvorlighetsgraden (som er den primære årsaken til arytmi) av hjertesykdom, hyppigheten av arytmi angrep. Avhengig av type arytmi, kan behandlingen variere fra medisinering til mer komplisert kirurgisk (implantering av hjertekardioverter - defibrillator). I noen tilfeller er spesialiserte eller enkle pacemakere brukt til å eliminere arytmi

Takykardi krever ofte ingen behandling. Pasienten anbefales å forlate dårlige vaner (røyking, alkohol, drikke kaffe, sterk te, sjokolade og Coca-Cola) og maksimal (hvis mulig) hvile. Fra de offentlig tilgjengelige medisinene anbefaler corvalol og tinktur av valerian. I noen tilfeller kan legen din bestemme at utnevnelsen av en bestemt medisinsk behandling, hvor det hyppigst forskrevne følgende legemidler: digoxin, propranolol, ritmilen, verapamil, lidokain

Ved mild sykdom er behandlingen ofte ikke nødvendig. I noen tilfeller utvikler bradykardi mot bakgrunnen av patologiske forandringer i myokardets arbeid (hjertemuskulatur), med tilstrekkelig tidsriktig behandling som forsvinner og symptomatologien til bradykardi. I tilfelle at hyppigheten av hjertesammensetninger blir mindre enn femti slag per minutt, oppstår en alvorlig trussel mot menneskelivet og akutt medisinsk behandling kreves. Legemidler foreskrevet for behandling av bradykardi: atenolol, alupent, atropin. Det er strengt forbudt å ta disse medisinene alene, da de selv kan forårsake arytmi.

I alvorlige tilfeller av bradykardi utføres en implantering av pacemakeren. Funksjonen til denne enheten er å øke hjertefrekvensen til normalverdien, som oppnås ved hjelp av elektroniske pulser sendt av pacemakeren. Umiddelbart er selve implantatet implantert under den store brystmuskelen

Behandlingen av hvert tilfelle kan være forskjellig. I tilfeller av CNS-sykdommer anbefales pasienten å konsultere en psykoterapeut og ta beroligende midler. Hvis sykdommen skyldes sykdommer i andre indre organer, blir det oppmerksom på dem. Pasienter som lider av ekstrasystole anbefales ikke å bruke sterk te og kaffe, alkoholmisbruk og røyking. For behandling av arytmi følgende stoffer anvendt: sotalol, amiodaron, beta-blokkere (pindolol, propranolol, metoprolol, oxprenolol, talinolol, atenolol)

Behandling av atrieflimmer

I denne sykdommen til å gjenopprette normal kardial rytme ved anvendelse av forskjellige kombinasjoner av antiarytmika (sotalol etatsizin, propafenon, VFS, kinidin, disopyramid, amiodaron). I hvert tilfelle er stoffene nøye utvalgt av den behandlende legen.

I tilfelle mangel på forsvarlige resultater med medisinsk behandling, vises bruken av elektrisk kardioversjon. Formålet med denne prosedyren er å gjenopprette den normale rytmen til hjerteslag ved hjelp av spesielle elektriske utladninger som leveres direkte til hjertet. Kardioversjon kan være både intern og ekstern. For å unngå ubehagelige opplevelser utføres denne prosedyren under generell anestesi.

arytmi

arytmi - eventuelle brudd på regelmessigheten eller frekvensen av normal hjerterytme, samt hjertens elektriske ledningsevne. Arytmen kan fortsette asymptomatisk eller bli følt i form av palpitasjon, fading eller forstyrrelser i hjertearbeidet. Noen ganger er arytmier ledsaget av svimmelhet, besvimelse, smerte i hjertet, en følelse av mangel på luft. Arytmier detektert i løpet av de fysiske og instrumentelle diagnostikk (kardial auskultasjon, elektrokardiogram, CHPEKG, Holter-overvåkning, stresstester). Ved behandling av alle typer arytmier bruker medikamentterapi og hjerte teknikker (RFA, installasjon av pacemakeren, kardioverterdefibrillator).

arytmi

Begrepet "arytmi" kombinerer ulike mekanismer for forekomst, manifestasjoner og prognose av sykdomsforstyrrelsen og kjennetegning av elektriske impulser i hjertet. De oppstår som følge av brudd på hjertesystemet, noe som gir konsekvente og regelmessige sammentrekninger av myokardiet - en sinusrytme. Arytmier kan forårsake alvorlig dysfunksjon i hjertet eller funksjonene til andre organer, samt seg selv komplikasjoner av ulike alvorlige patologier. De manifesteres av hjertebank, avbrudd, hjertesvikt, svakhet, svimmelhet, smerte eller trykk i brystet, kortpustethet, svimmelhet. I fravær av rettidig behandling, er arytmier forårsaket av angina angrep, lungeødem, tromboembolisme, akutt hjertesvikt, hjertestans.

Ifølge statistikk er brudd på ledning og hjertefrekvens hos 10-15% av tilfellene dødsårsaken fra hjertesykdom. Den spesialiserte delen av kardiologi, arytmologi, omhandler studien og diagnosen av arytmier. Skjemaer arytmier tachykardi (rask puls som er større enn 90 slag per minutt..), bradykardi (reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 60 slag per minutt..), arrythmia (ekstraordinære hjertesammentrekninger), atrieflimmer (kaotisk reduksjons enkelte muskelfibre), blokade av ledningssystemet og et al.

Rhythmic sekvensiell sammentrekning av hjertet er gitt av spesielle muskelfibre i myokardiet, som danner hjertets ledende system. I dette system er den første orden pacemakeren sinusknuten: det er i sin spede begynnelse med eksitasjonsfrekvensen av 60-80 ganger per minutt. Gjennom hjertemuskelen av høyre atrium strekker det i knuten, men det er mindre opphisset og gir en forsinkelse, slik at atriene å begynne med reduseres, og deretter, som utbredelsen av eksitasjonsstrålen av hans og øvrige delene av ledende system, i ventriklene. Dermed gir det ledende systemet en viss rytme, frekvens og sekvens av sammentrekninger: første atria, og deretter ventrikler. Nederlag ledende infarkt system fører til utvikling av arytmier (arytmier), og dens enkelte ledd (knuten, grenblokk eller ben) - til ledningsforstyrrelse (sperringene). Samtidig kan det koordinerte arbeidet mellom atriene og ventrikkene bli alvorlig forstyrret.

Årsaker til arytmi

På årsaker og mekanismene for arytmier er delt inn i to kategorier: har forbindelse med hjertesykdommer (organisk), med tilhørende (ikke-organisk eller funksjonell). Forskjellige former av organiske arytmier og blokkader er hyppige ledsagere av kardiale sykdommer: koronar hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopati, medfødte misdannelser og hjerteskader, hjertesvikt og komplikasjoner med hjertekirurgi.

Hjertet i utviklingen av organiske arytmier er skade (iskemisk, inflammatorisk, morfologisk) i hjertemuskelen. De hindrer den normale forplantningen av den elektriske puls gjennom hjertens ledningssystem til de forskjellige avdelingene. Noen ganger påvirker skaden sinusnoden - den viktigste driveren til rytmen. I dannelsen av kardiosklerose forhindrer arrvæv den ledende funksjon av myokardiet, noe som bidrar til forekomsten av arytmogene foci og utviklingen av lednings- og rytmestørrelser.

Gruppen av funksjonelle arytmier inkluderer nevogene, diselekoloid, iatrogene, mekaniske og ideopatiske rytmeforstyrrelser.

Utvikling simpatozavisimyh arytmier nevrogen opprinnelse bidrar til overdreven aktivering av tonen i det sympatiske nervesystemet under stress, sterke følelser, intens mental eller fysisk aktivitet, røyking, alkohol, sterk te og kaffe, krydret mat, nevroser og så videre. D. aktivering av det sympatiske tone også føre til sykdom skjoldbruskkjertelen (hypertyroidisme), rus, feber, blodsykdommer, virale og bakterielle toksiner, industri- og annet rus, hypoksi. Kvinner som lider av premenstruelt syndrom kan oppleve sympatiske arytmier, smerte i hjertet, fornemmelser av kvelning.

Vagependant neurogene arytmier er forårsaket av aktivering av det parasympatiske systemet, spesielt vagusnerven. Vagozavisimye arytmier oppstår vanligvis om natten og kan være forårsaket av sykdommer i galleblæren, tarmer, magesår 12 duodenal ulcus og mage, blære sykdommer, i hvilke den økte aktiviteten av vagusnerven.

Disferrolytiske arytmier utvikler seg i tilfeller av elektrolytbalanseforstyrrelser, spesielt magnesium, kalium, natrium og kalsium i blodet og myokardiet. Iatrogen rytmeforstyrrelser forekommer som et resultat av den arytmogene effekten av visse legemidler (hjerteglykosider, p-blokkere, sympatomimetika, diuretika, etc.).

Bidra til utvikling av arytmier mekanisk brysttraume, fallende, sjokk, elektrisk støt og skade m. G. idiopatisk arytmier muligens arytmier installeres uten grunn. I utviklingen av arytmier spiller den arvelige forutsetningen en rolle.

Klassifisering av arytmier

Etiologisk, patogenetisk, symptomatisk og prognostisk heterogenitet av arytmier forårsaker diskusjoner om deres ensartede klassifisering. I henhold til det anatomiske prinsippet er arytmier delt inn i atriell, ventrikulær, sinus og atrioventrikulær. Med tanke på frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner, foreslås det å skille tre grupper av rytmeforstyrrelser: bradykardi, takykardi og arytmi.

Den mest komplette klassifiseringen er basert på de elektrofysiologiske parametrene for rytmeforstyrrelser, ifølge hvilke arytmier er isolert:

  • I. Den elektriske impulsen forårsaket av brudd på formasjonen.

Denne gruppen av arytmier inkluderer nomotopiske og heterotopiske (ektopiske) rytmeforstyrrelser.

Nomotopisk arytmier er forårsaket av en brudd på den automatiske funksjonen til sinusnoden og inkluderer sinus takykardi, bradykardi og arytmi.

Separat i denne gruppen er syndrom av svakhet i sinuskoden (SSSU) isolert.

Heterotopiske arytmier kjennetegnes ved dannelsen av passive og aktive ektopiske excitasjonskomplekser i myokardiet, plassert utenfor sinusnoden.

Med passive heterotopiske arytmier er utseendet til en ektopisk puls forårsaket av en bremsing eller brudd på hovedpulsens oppførsel. Passive ektopiske komplekser og rytmer inkluderer atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære væskeforstyrrelser, migrasjon av den supraventrikulære pacemakeren, popping sammentrekninger.

Når aktiv heterotopi oppstår ektopisk puls eksiterer myokard tidligere puls hovedsakelig pacemakeren ektopisk og å redusere "interrupt" sinusrytme av hjertet. De aktive komplekser og rytmer omfatter: arytmi (atrial, ventrikulær opprinnelse fra atrioventrikulær forbindelser), og paroksysmal takykardi neparoksizmalnuyu (som stammet fra atrioventrikulær forbindelsen atrial og ventrikulær form), atrieflutter og flimmer (fibrillering) atriene og ventriklene.

  • II. Arrytmier forårsaket av nedsatt intrakardiell ledningsfunksjon.

Denne gruppen av arytmier oppstår på grunn av en minskning eller opphør av pulsen forplantning langs ledningssystemet. ledningsforstyrrelser inkluderer sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulær (I, II og III grad) blokkade ventrikulær preexcitation syndrom, intraventrikulær grenblokk (en-, to-, og tre-stråle).

  • III. Kombinert arytmier.

Arrytmier som kombinerer lednings- og rytmeforstyrrelser inkluderer ektopiske rytmer med blokkad av utgangs-, parasystol- og atrioventrikulær dissosiasjon.

Symptomer på arytmi

Manifestasjoner av arytmier kan være svært forskjellige og avgjøres av frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner, deres innflytelse på intrakardielle, cerebrale, nyrehemodynamika, samt funksjonen til venstre ventrikulær myokardium. Det er såkalte "stumme" arytmier som ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages vanligvis ved fysisk undersøkelse eller elektrokardiografi.

De viktigste manifestasjonene av arytmier er hjerteslag eller en følelse av forstyrrelse, som falmer i hjertets arbeid. Forløpet av arytmier kan ledsages av kvelning, angina, svimmelhet, svakhet, besvimelse, utvikling av kardiogent sjokk.

Hjertebank er vanligvis forbundet med sinus takykardi, svimmelhet og besvimelse - med sinus bradykardi eller sinus-syndrom, kardial fading og ubehag i hjerteområdet - en sinus-arytme.

Med ekstrasystole klager pasientene om følelser av falming, sjokk og uregelmessigheter i hjertearbeidet. Paroksysmal takykardi karakteriseres ved å plutselig utvikle og stoppe hjertebanken til 140-220 ud. i min. Følelser med hyppige, uregelmessige hjerteslag er kjent med atrieflimmer.

Komplikasjoner av arytmier

Forløpet av en hvilken som helst arytmi kan bli komplisert ved fibrillering og fluttering av ventriklene, noe som tilsvarer å stoppe blodsirkulasjonen og føre til pasientens død. Allerede i de første par sekunder, svimmelhet, svakhet, da - tap av bevissthet, ufrivillig vannlating og kramper. Blodtrykk og puls er ikke bestemt, pustestopp, elever utvides - tilstanden til klinisk død setter seg inn.

Hos pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil (angina pectoris, mitral stenose), under paroksysmer av takyarytmi, oppstår dyspnø og lungeødem kan utvikle seg.

Når fullstendig atrioventrikulær blokkering eller asystoli kan utvikle synkope (angriper Morgani-Ademsa-Stokes-episodene er kjennetegnet ved tap av bevissthet), forårsaket av en kraftig reduksjon i blodsirkulasjon og redusere blodtrykket og cerebral blodstrøm.

Tromboemboliske ubalanser med atrieflimmer i hver sjette sak fører til hjerneslag.

Diagnose av arytmi

Det primære stadium av arytmidiagnose kan utføres av en terapeut eller kardiolog. Den inneholder en analyse av pasientens klager og bestemmelse av perifer pulskarakteristikk for hjertearytmier. I neste fase utføres instrumentelt ikke-invasiv (EKG, EKG-overvåking) og invasiv (CHEPI, VEI) forskningsmetoder:

Et elektrokardiogram registrerer hjertefrekvens og frekvens i flere minutter, derfor er det kun permanent, stabile arytmier registrert ved EKG. Rytmeforstyrrelsene, som er paroksysmale (midlertidige), er diagnostisert ved metoden til Holter daglig overvåking av EKG, som registrerer hjerteens daglige rytme.

For å identifisere de organiske årsakene til arytmi, utføres Echo-CG og Echo-CG stress. Invasive diagnostiske metoder tillater kunstig utvikling av arytmi og bestemmer mekanismen for dens forekomst. I løpet av intrakardiell elektrofysiologisk undersøkelse blir kateterelektroder som registrerer det endokardiale elektrogrammet i ulike deler av hjertet, ført til hjertet. Endokardial EKG sammenlignes med resultatet av innspilling av et eksternt elektrokardiogram utført samtidig.

Tilt-testen blir utført på en spesiell bord og ortostatisk simulerer betingelser som kan føre til arytmi. Pasienten plasseres på et bord i en horisontal stilling, puls og blodtrykk ble målt, og deretter etter injeksjonen tabellen er skråstilt i en vinkel på 60-80 ° i 20 - 45 minutter, bestemmelse av avhengighet av blodtrykket, frekvens og rytme av hjerte kontraksjoner ved å endre kroppsstilling.

Ved hjelp av metoden for transesophageal elektrofysiologisk studie (CHEPI), utføres elektrisk stimulering av hjertet gjennom spiserøret og et transesofagealt elektrokardiogram registreres, som korrigerer hjerterytmen og konduktiviteten.

Flere hjelpe diagnostisk test innbefatter en prøve med lasten (trinn tester, prøven med knebøy, marching, kulde, etc. Eksempel), farmakologiske tester (med izoproterinolom med dipiridomolom med ATP og al.), Og utført for å diagnostisere koronar hjertesykdom og muligheten dommer en belastning på grunn av hjertearytmi.

Behandling av arytmier

Valget av terapi for arytmier bestemmes av årsakene, type rytmeforstyrrelser og ledning av hjertet, og også av pasientens tilstand. I noen tilfeller, for å gjenopprette en normal sinusrytme, kan det være tilstrekkelig å behandle den underliggende sykdommen.

Noen ganger for behandling av arytmier er spesiell medisinsk eller kardiologisk kirurgisk behandling nødvendig. Utvelgelse og administrering av antiarytmisk terapi utføres under systematisk EKG-overvåking. Ved eksponeringsmekanismen tildeles fire klasser av antiarytmiske legemidler:

  • 1 klasse - membranstabiliserende legemidler som blokkerer natriumkanaler:
  • 1A - øke repolarisasjonstiden (prokainamid, kinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - redusere repolarisasjonstiden (trimecaine, lidokain, mexiletin)
  • 1C - ikke utøve sterk innflytelse på repolarisering (flekainid, propafenon, enkinid, etatsizin, moracizin, lappaconitinhydrobromid)
  • 2 klasse - p-adrenoblokere (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grad 3 - forleng repolarisering og blokkere kaliumkanaler (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bBretiliumtosylat)
  • 4 klasseklokke kalsiumkanaler (diltiazem, verapamil).

Ikke-medisinske behandlinger for arytmier inkluderer elektrokardiostimulering, implantering av en cardioverter-defibrillator, radiofrekvens ablation og åpen hjerteoperasjon. De utføres av kardiokirurger i spesialiserte avdelinger. Implantasjon av pacemaker (ECS) - kunstig pacemaker er rettet mot å opprettholde en normal rytme hos pasienter med bradykardi og atrioventrikulære blokker. Implantert defibrillator profylaktisk sutureres til pasienter som har høy risiko for plutselig innsettende ventrikkeltakykardi og utfører automatisk pacing og defibrillering umiddelbart etter sin utvikling.

Ved bruk av radiofrekvensablation (RFA av hjertet) gjennom små punkteringer, brukes et kateter til å cauterize hjertet område som genererer ektopiske impulser, som kan blokkere impulser og forhindre utviklingen av arytmi. Kirurgiske operasjoner på det åpne hjertet utføres med hjertearytmier forårsaket av en aneurisme i venstre ventrikel, hjerteventilfeil, etc.

Prognose for arytmier

I prognoseplanen er arytmier ekstremt tvetydige. Noen av dem (supraventricular extrasystoles, sjeldne ventrikulære ekstrasystoler), som ikke er forbundet med hjertets organiske patologi, utgjør ingen trussel mot helse og liv. Atrieflimmer, tvert imot, kan forårsake livstruende komplikasjoner: iskemisk berøring, alvorlig hjertesvikt.

De mest alvorlige arytmiene flatterer og ventrikulær fibrillering: de utgjør en umiddelbar trussel mot livet og krever gjenopplivning.

Forebygging av arytmier

Hovedretningen for forebygging av arytmier er behandling av hjertepatologi, som nesten alltid er komplisert av et brudd på hjertets rytme og konduktivitet. Det er også nødvendig å utelukke ekstrakardiale årsaker til arytmi (tyrotoksikose, rusmidler og febertilstander, autonom dysfunksjon, elektrolytt ubalanse, stress, etc.). Det anbefales å begrense inntaket av stimulanter (koffein), ekskludering av røyking og alkohol, det uavhengige utvalg av antiarytmiske og andre legemidler.

Les Mer Om Fartøyene