Risiko, komplikasjoner og behandling av hypertensjon 1, 2, 3 og 4 grader

Arteriell hypertensjon har en polyfaktorial etiologi, som bestemmer ikke bare symptomer, men også risikoen for komplikasjoner av sykdommen. I de fleste mennesker blir økningen i blodtrykket gradvis dannet, slik at hypertensjon 1 grad forblir ubemerket. Det asymptomatiske løpet av hypertensjon er farlig, siden komplikasjoner av patologi er irreversible.

Kompleks kompleks av humorale, metabolske og endokrine sykdommer fører til det faktum at manifestasjonene av sykdommen blir observert fra øynene, nyrene og hjertemuskelen.

Hypertensjon 1 grad: symptomer, risiko og behandling

Diagnosen av hypertensjon 1 grad - er etablert i færre tilfeller enn andre stadier av sykdommen. Når trykket øker fra 145 til 90 mm Hg, er det ingen spesielle patologiske symptomer på sykdommen.

Utprente kliniske symptomer med hypertensjon 1 grad dannes bare mot bakgrunnen av brudd på vaskulærveggmotstanden. På denne bakgrunn oppstår følgende tegn på patologi:

  • Occipital og parietal smerte;
  • Hjertebanken;
  • Svimmelhet.

I patologi er det ikke dannet skade på målorganer. Kliniske markører for diagnose av sykdommen er en økning i systolisk trykk som strekker seg fra 140 til 159 mm. Hg. samt en økning i diastolisk trykk opp til 99 mm. Hg. Art. Med slike figurer fortsetter sykdommen uten symptomer, men med en risiko på 4 grader er det kardiovaskulære lidelser, noe som vil forårsake hjerterytme.

Arteriell hypertensjon 1 grad har følgende risikogrupper:

  • 1 risiko - sannsynlighet for hjertekomplikasjoner 15%;
  • 2 risiko - sannsynligheten øker til 20%;
  • 3 risiko - frekvens opptil 30%;
  • 4 risiko - sannsynligheten for hjerteskade er mer enn 30%.

Hvis du identifiserer den første fasen av hypertensjon i tide, kan du helt forhindre komplikasjoner og returnere den fysiologiske tilstanden til vaskulær tone.

I henhold til internasjonale anbefalinger, bør behandling av høyt blodtrykk gjøres med lavdose-legemidler. I første etasje er det mulig å ranse beroligende midler og vegetabilske avkok. Det er også nødvendig å utelukke provokative faktorer og årsaker til sykdommen. Hypertensjon oppstår mot en bakgrunn av stressende situasjoner, nervøs spenning, overdreven saltinntak.

I henhold til WHOs anbefalinger, er valg av behandling bestemt ikke bare ved å ta hensyn til trykknivået, men også mot bakgrunnen av risikogruppene.

Valget av medisiner ved økt trykk bør være strenge basert på de aksepterte standardene for uavhengighet fra graden av hypertensjon (1, 2, 3). Farmakologer har utviklet 2 effektive grupper av legemidler:

  1. Blokkere av angiotensin-2-reseptorer;
  2. Inhibitorer av vasopeptidaser.

Med disse midlene er håpene til terapeuter knyttet til muligheten for varighet og en vellykket kontroll av trykket.

Behandling av arteriell hypertensjon 2 og 3 grader, vi beskriver bunnen av artikkelen, men nå vil jeg trekke leserens oppmerksomhet mot ineffektive kombinasjoner av antihypertensive stoffer:

  1. Alfa-1-blokkere og kalsiumantagonist;
  2. Betablokker og antagonist av kalsiumreseptorer;
  3. ACE-hemmer og beta-blokkere;
  4. Diuretisk og kalsium antagonist.

Det er mer fordelaktige kombinasjoner av legemidler som kan erstatte substandard doser.

Hypertensjon i 2. grad: symptomer og diagnose

Det er ikke vanskelig å diagnostisere hypertensjon i 2. grad, siden det er kliniske symptomer i patologi. Arterialtrykk fra 160 til 179 mmHg ved diastoliske verdier på 100-109 mmHg.

Diagnosen kan gjøres i henhold til følgende kliniske symptomer på sykdommen:

  • kvalme;
  • Muskel svakhet;
  • Smerte i nakken;
  • Økt hjertefrekvens;
  • hevelse;
  • svimmelhet;
  • Økt pulsering av blodkar.

Hypertensjon i 2. grad er bekreftet ved å måle blodtrykk for minst 3 pasientresepsjoner med intervaller på mer enn en uke. Det er nødvendig å forstå at det er midlertidige trykkspring med sterke nervespenninger eller erfaringer. De er ikke et tegn på hypertensiv sykdom. Etter normalisering av den psykiske sfæren, kommer trykketivået tilbake til normalt. For å skille slike forhold, bruker kardiologene begrepet "normalt høytrykk".

Arteriell hypertensjon i 2. trinn med risiko for 2, 3 og 4 grader er ledsaget av en forandring i arbeidet med indre organer (endokrine kjertler, nyrer og øyeskjermer).

Hypertensjon i 2. grad: komplikasjoner og konsekvenser

Med grad 2 hypertensjon beholdes alle risikogrupper som ligner på hypertensjon 1. Ved 1 sykdomsrisiko forekommer komplikasjoner fra hjertet hos pasienter i 10 år, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere patologi. Den eneste måten å oppdage patologien er en jevn økning i trykket. Imidlertid har ikke alle pasientene en forlenget vaskulær hypertensjon. Tvert imot blir hoppene av hypertensjon dannet med en viss periodicitet, økende fra år til år.

Hvilke komplikasjoner fra hjertet som er utsatt for høyt blodtrykk:

  1. Hypertrofi av ventrikkelen;
  2. Utilstrekkelige ventiler;
  3. Fortynding av myokardiet;
  4. Kardiovaskulær insuffisiens.

Arteriell hypertensjon i 2. grad med risiko for 2 er preget av en 20% sannsynlighet for hjertekomplikasjoner. Skjemaet er kun diagnostisert når pasienten ikke har hatt hjerteinfarkt og angina tidligere. Det er også nødvendig å ikke ha diabetes mellitus og andre endokrine patologier. Hvis disse typer patologi ble identifisert tidligere, dannes arteriell hypertensjon, mest sannsynlig, mot bakgrunnen av de ovenfor beskrevne sykdommer.

Ekstra provokerende faktorer for hypertensjon er fedme, stress og overflødig salt i kosten.

Hypertensjon 2 grader av risiko er preget av sannsynligheten for komplikasjoner fra hjertet med en frekvens på 25-30%. I denne typen patologi forekommer følgende manifestasjoner:

  • Stenokardi av spenning;
  • Fortynding av myokardiet;
  • Blødning i hjernen;
  • Svakhet ved nyrefiltrasjon.

Det bør forstås at risiko ikke er et obligatorisk kriterium for sannsynligheten for komplikasjoner fra målorganer hos mennesker. Indikatoren reflekterer bare en høy sannsynlighet for patologi i 10 år.

Hypertensjon 3 grader: symptomer

Hypertensjon i 3. grad karakteriseres ikke bare av en økning i trykk over 180 mmHg og diastolisk mer enn 110 mmHg. Nederlaget for indre organer med denne typen patologi er mer vanlig enn med lettere analoger.

Komplikasjoner av arteriell hypertensjon i tredje grad:

  1. Utvidelse og utvidelse av hjertemuskelen, som oppstår på bakgrunn av økt blodgennemstrømning i venstre hjerte. Økt trykk ødelegger hjertemuskelen. Som et resultat av mikrofrakturer og strekking av muskelfibre "overgås" det myokardiske funksjonelle vevet med grove fiberfibre (hypertrofi);
  2. Hypotrofi av jevn muskulatur av kar, er dannet med problemer med blodtilførsel. I bruddstedene akkumuleres kolesterolnivåer, noe som fører til en reduksjon i vaskulær clearance;
  3. Skader på de små arterier av nyrene forårsaker et brudd på filtrering og omvendt absorpsjon av kjemikalier fra urinen inn i blodet. Over tid fører slike endringer til nyresvikt;
  4. Nedslaget i hjerneskarene forårsaker en nedgang i personens intellektuelle evner, utseendet på blødninger og sklerose i hjernevevet. Dannelsen av trombi og det innviklede kurset av blodkar fører gradvis til iskemisk slagtilfelle;
  5. Tap av netthinnen forårsaker blindhet og andre endringer i øyeklubben.

Komplikasjonene beskrevet ovenfor danner følgende symptomer på grad 3 hypertensjon:

  • Tap av koordinering;
  • Svette svært;
  • Redusert intellektuelle evner;
  • Parese av lemmer;
  • Redusert hudfølsomhet;
  • Hyperemi i ansiktet;
  • Pulserende smerte i templene og okkuput.

Risikoen i patologi er lik, som med andre former for sykdommen.

Arteriell hypertensjon: grad og patogenese i fedme

Med arteriell hypertensjon er progressjonen av sykdomsgrader påvirket av fedme. Resultatene av internasjonale studier har vist at høy kroppsvekt betydelig kompliserer antihypertensiv behandling.

Framingham eksperimenter viste et betydelig forhold mellom graden av fedme og stadiene av hypertensjon. I praktiske grupper ble det funnet at nivået av arterielt trykk i hypertensive pasienter øker med økende vekt. Tallene påvirker ikke kjønn og alder.

Fettvev er en god energibutikk. Det er et godt endokrine organ som er i stand til å syntetisere forskjellige biologiske tilsetningsstoffer (nonpeptidic og peptidic) i blodet, som forstyrrer metabolismen. For eksempel kan fettceller være lokalisert: tumor nekrosefaktor, angiotensinogen, insulinlignende vekstfaktor, leptin.

Det sympatiske nervesystemet i overvektige mennesker er i en tilstand av økt nervøs excitabilitet. Aktivering av det sympatiske nervesystemet med økende kroppsvekt øker innsnevringen av arteriene og små kapillærene. Slike endringer oppstår på grunn av aktiveringen av renin-angiotensin-aldosteronsystemet mot bakgrunnen av økt frigjøring av angiotensinogen, et stoff som er ansvarlig for vasokonstriksjon.

I tillegg oppstår metabolske forandringer mot bakgrunnen av patologi som øker vaskulær tone. Alle de ovennevnte skader vil forstyrre assimileringen av legemidler. Selvfølgelig, med alvorlig fedme, er det behov for store konsentrasjoner av antihypertensive stoffer, men risikoen for bivirkninger av disse legemidlene økes betraktelig.

I praksis, hos pasienter med økt vekt, er det store vanskeligheter med valget av legemidler. Nærmere bestemt etablerte eksperimentene akkumulering av de fleste antihypertensive stoffer i adipocytter (fettceller). Dette gjør det ikke bare vanskelig å velge et stoff, men gjør det også umulig å kontrollere trykknivået.

Arteriell hypertensjon 1, 2 og 3 grader: behandling

Ved behandling av essensiell hypertensjon skal stadier 1, 2 og 3 bruke anbefalingene fra WHO, som ble utviklet i 1999. Fundamentelle internasjonale ordninger for behandling av sykdommen er basert på allment aksepterte standarder for bruk av medisiner, men eksperter trekker oppmerksomhet på bruk av lave doser av legemidlet.

Forskerne anbefaler at man ikke bruker bruk av medikamenter. Ved valg av terapi taktikk bør være basert på stratifisering av risikogrupper. De må også ta hensyn til sykdommens prognose på lang sikt.

En vekt på lave doser av stoffet er viktig. En tredjedel av pasientene med grad 3 arteriell hypertensjon med risiko for 2 får en kombinert behandling bestående av 4-5 medikamenter. Praktiske studier har vist effekten av monoterapi med bare en av de seks kjente gruppene av antihypertensive stoffer i bare 50% av tilfellene. Med kombinasjonen av flere legemidler øker sannsynligheten for å korrigere hypertensjon til 75%.

Når du skal utarbeide taktikken for kombinert antihypertensiv terapi, bør du følge med følgende prinsipper:

  1. Formål med narkotika med forskjellig tolerabilitet
  2. Bruk av medisiner med utmerket effekt.

Nåværende trender i antihypertensiv behandling bør også påvirke mekanismene for patogenesen av sykdommen.

Arteriell hypertensjon på 2 og 3 grader behandles med følgende medisiner:

  • Kalsium blokkere;
  • ACE-hemmere;
  • Diuretika (diuretika);
  • glykosider,
  • Vasodilatorer (vasodilatorer);
  • antiarytmisk;
  • hypolipidemic;
  • Antioxidanter og vitaminer.

En viktig rolle i behandlingen av sykdommen bør gis til forebygging av sykdommen. Med hypertensjon vil 1 grad av komplekse forebyggende prosedyrer eliminere irreversible forandringer i målorganer.

Hypertensive sykdom 1 grad

En slik sykdom som hypertensjon 1 grad, er en hypertensiv sykdom i mild form, hovedsymptom som er en trykkøkning fra 140 mm. Hg. st og høyere. Hypertensjon av denne typen har en tendens til ikke krever bruk av aggressive stoffer og kan lett fjernes ved vanlig behandling foreskrevet av lege under eksamen. Imidlertid er den viktigste risikoen for denne sykdommen er asymptomatisk i det strømmer, som kan føre til forskjellige komplikasjoner, slik som slag og hjerteinfarkt, så vel som kronisk hjertesykdom, høyt blodtrykk kjent for mange.

Viktigste symptomer og tegn på høyt blodtrykk 1 grad

Det primære stadium av arteriell hypertensjon er preget av en kort økning i trykk, som er av periodisk type. Tonometerens verdier kan dermed avvike så litt fra normen at den potensielle pasienten ikke opplever ubehag, bortsett fra lett svimmelhet. Hovedfaren i denne diagnosen er fraværet av uttalt symptomer, eller deres tilstedeværelse er så ubetydelig at det oppfattes av pasienten som tegn på tretthet.

Hypertensjon 1 grad er ofte preget av følgende manifestasjoner, som er et alarmerende signal:

  1. Systematisk søvnløshet, som vises selv etter en lang arbeidsdag.
  2. Irritabilitet, uten hormonell årsak. Dette bør tas i betraktning ved undersøkelse under graviditet, når et slikt symptom også er et resultat av en omstrukturering av kroppen.
  3. Alvorlig svimmelhet og hodepine i parietal og oksipitalt område av hodet. Karakteristisk vil også være de såkalte fluene før øynene, uavhengig av belysningen. Det siste tegn indikerer en skarp tilførsel av blod og tilstedeværelsen av økt intrakranielt trykk.
  4. Alvorlig svakhet, redusert arbeidsevne.
  5. Støy i ørene, ledsaget av kvalme og jevn oppkast, karakteristisk for høyt blodtrykk.

Siden disse symptomene lett kan forveksles med det vanlige overarbeidet, vil den beste indikasjonen for tilstedeværelsen av hypertensjon av den første typen øke indikasjoner på en tonometer. For større nøyaktighet er det ønskelig å utføre målinger minst tre ganger om dagen ved ensartede tidsintervaller. Tilstedeværelsen av hypertensjon i første grad vil bli talt av tonometeren fra 140 til 150 mm Hg. Trykkverdiene kan økes med en jumplike-metode og komme til normal uavhengig uten bruk av medisiner.

Et annet farlig øyeblikk i den første fasen av hypertensjon er likheten av det symptomatiske bildet med hjertesvikt. Å ignorere tegn på sykdommen kan føre til en forverring av situasjonen og funksjonshemningen.

Symptomatisk arteriell hypertensjon

Ofte er det økte trykket på grunn av visse eliminerte årsaker. I dette tilfellet er det symptomatisk arteriell hypertensjon, hvor forekomsten er mulig mot bakgrunnen av følgende sykdommer:

  • Ulike nyresår, spesielt pionelephritis, glomeruonefrit.
  • Patologier av den endokrine typen, for eksempel tyrotoksikose.
  • Terapi med medisiner, hvis bivirkninger er økt trykk. Disse inkluderer orale prevensiver, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, samt visse legemidler som er foreskrevet for behandling av forkjølelse.

Symptomatisk hypertensjon av arteriell type anses ikke som en sykdom, men en konsekvens av en annen sykdom. Dermed kan det bare elimineres ved å behandle kilden.

I tillegg er det begrepet mild hypertensjon, som vurderes i medisinsk praksis som en uavhengig diagnose, som har flere andre årsaker. For å fastslå dem, er det oftest ikke mulig, men følgende risikofaktorer som forårsaker hypertensjon blir gjenkjent:

  • Pasientens alder. For menn begynner den farlige perioden i alder 30, og hos kvinner er manifestasjonene til den første fasen av hypertensjon mulig fra overgangsalderen.
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner, inkludert overeating og som følge av overvekt.
  • Mangelen på balanse i det daglige kostholdet, forekomsten av fettstoffer over nyttig.
  • Arvelige faktorer, siden hypertensjon refererer til genetiske sykdommer overført fra generasjon til generasjon.
  • Hyppig stress, stillesittende livsstil.

Personer som er blant risikofaktorene bør gjennomgå en jevnlig undersøkelse og overvåke blodtrykket. Den minste oppadgående trenden kan indikere et første stadium av hypertensjon, hvor behandlingen skal utføres så snart som mulig.

Sykdomsbehandling

innledende fasen blir bestemt hypertensjon behandling korrekt diagnose: jo mer sannsynlig sykdommen oppdages, jo mer sannsynlig er det rask heling av langvarig bruk uten at det krever aggressiv medisinering. Det er spesielt viktig å gjennomføre regelmessige undersøkelser til de pasientene som har hjerteproblemer eller faglige aktiviteter som opplever konstant stress, for eksempel sjåfører, leger og piloter.

Hovedretningen for behandling av arteriell hypertensjon i første fase er reduksjon av terapi til en ikke-medisinsk type. Hovedformålet med å behandle den første form for høyt blodtrykk er å endre livsstilen, noe som igjen vil føre til stabilisering av blodtrykket, forutsatt at det ikke finnes noen patologiske lesjoner i organene.

Dersom det under en medisinsk diagnose ble oppdaget en arteriell hypertensjon av den første typen, som ikke er symptomatisk, bør sykdomsbehandling omfatte følgende punkter:

  • Normalisering av kroppsvekt ved hjelp av diettprinsipper for ernæring. Å bli kvitt hvert ekstra kilo kan redusere tonometeravlesningen med 1-2 mm Hg. Art.
  • Endring av stillesittende livsstil til en aktiv en. Ikke umiddelbart gå over for tunge sport, det er nok å legge til vane med regelmessige turer i frisk luft eller løpende.
  • Avslag fra dårlige vaner - forbud mot å røyke og redusere mengden alkohol som forbrukes til et minimum.
  • Siden salt mat bidrar til økt trykk, bør du redusere bruken av bordssalt til 5 gram per dag.
  • Det er viktig å beskytte deg så mye som mulig fra stressende situasjoner som fører til hypertensive symptomer.
  • Korrigering er også nødvendig for ernæring, det er ønskelig å minimere mengden konsumert fett, erstatte dem med plantefôr.
  • Øk mengden av magnesium, kalium og kalsium inn i kroppen. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å kjøpe dyre kjemiske vitaminkomplekser: det er nok å legge til flere grønnsaker, frokostblandinger, meieriprodukter og nøtter til det daglige dietten.

I tillegg til de tradisjonelle metodene for behandling av arteriell hypertensjon av den første typen, kan en god effekt oppnås ved bruk av folkemidlene. For dette formål er fytoterapi brukt med inntak av tinkturer av morwort, aronia, mynte, valerian og johannesurt.

Til tross for sin naturlighet kan urtepreparater forårsake bivirkninger, så en foreløpig konsultasjon med en lege er obligatorisk.

I tillegg til tradisjonelle behandlingsmetoder, tilbyr alternativ medisin andre metoder for innflytelse ved diagnostisering av hypertensjon i første grad, noe som vil bidra til å unngå å ta medisiner:

  1. Metoder for psykoterapi, som inkluderer automatisk trening, meditasjon og avslapning.
  2. Fysioterapi på sykehus sykehus: elektroslange, oksygenbehandling og bruk av dynamiske strømmer.
  3. Massasje og akupunktur.

Utnevnelsen av ikke-farmakologisk terapi utføres av en lege etter en grundig undersøkelse av pasienten for mulige kontraindikasjoner.

Liste over effektive midler for terapi

Ved behandling av hypertensjon uten medikamenter er ikke den ønskede virkning, eller for aktiv sykdom utslipp over i det neste trinn, foreskriver legen en spesiell stoffer som reduserer trykket på sin promotering. Hovedmålet med rusmiddelbehandling er å redusere blodtrykket til et normalt nivå uten helsehelse.

I medisinsk praksis ved begynnelsen av hypertensjon er det vanlig å foreskrive følgende grupper av medisiner:

  • diuretika - furasemid;
  • antihypertensive midler med lav aktivitet - Andipal, Adelphan, Papazol;
  • Statiner, hvis tiltak er rettet mot å redusere nivået av LDL i blodet, inkluderer de Rosuvastatin, Atorvastatin, Fluvastatin.
  • Aspirin.

Korrekt behandling med medisiner i begynnelsen av hypertensjonen er kombinert behandling, samtidig med samtidig bruk av legemidler fra flere grupper. Ordningen foreskrevet av legen er vanligvis strengt individuell og kan ikke være universell for to tilfeller av hypertensjon.

diagnostikk

Kompleksiteten til å bestemme arteriell hypertensjon i første fase er bestemt i nesten fullstendig fravær av symptomer på manifestasjon. Pasienten, som tar sitt eget ubehag for normal tretthet og tretthet, skynder ikke til legen for en nøyaktig diagnose. Korrekt utførelse av diagnosen vil unngå risiko for videre utvikling av hypertensjon, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Diagnostisere sykdommen i første grad kan bare gjennom regelmessige målinger, utført minst tre ganger om dagen. En konstant eller systematisk økning i trykk på mer enn 140 mm Hg. Art. regnes som direkte symptomer på hypertensjon.

Forebygging av arteriell hypertensjon

Forebygging av hypertensjon i første fase innebærer en kompetent kombinasjon av ganske enkle regler, som reduseres til opprettholdelse av riktig livsstil. Det er viktig å overvåke dietten og gi opp skadelige vaner til de menneskene som har en uttalt arvelighet til sykdommen.

Ikke trene profesjonelt, men gymnastikk for å støtte tonus er et must. Det er nødvendig å temperere, tilstrekkelig forebygging av hypertensjon er å besøke bassenget.

Psykoterapeutiske lidelser er en vanlig årsak til hypertensjon, derfor er det nødvendig å beskytte seg mot stress og depressive tilstand så mye som mulig. Hyppig hodepine som oppstår i stresset tilstand fører ofte til hypertensjon.

Primær arteriell hypertensjon anses som en ikke-farlig sykdom, som ofte ikke manifesterer seg. Men med denne sykdommen øker risikoen for å overfylle den til mer alvorlige former for hypertensjon, noe som fører til skade på organene.

Klassifisering etter stadium av sykdommen

AG er delt inn i tre faser, avhengig av kursets kompleksitet. Symptomene på sykdommen er verdien av tonometerens indikasjoner:

  1. Den første graden - trykket varierer fra 140 til 159 mm Hg. Art.
  2. Den andre - fra 160 til 179 mm Hg. Art.
  3. Den tredje - fra 180 mm Hg. Art. og høyere.

Den siste fasen av hypertensjon er den farligste, siden trykkstigningen er mer enn 200 mm Hg. Art. krever akuttmedisinsk behandling. I dette tilfellet er det vist å ringe en ambulanse, som vil adressere pasientens identifikasjon på sykehuset.

Siden hypertensjon av arterietypen ofte ledsages av nederlag av indre organer, oftest hjerte, nyrer eller blodkar, i medisinsk praksis klassifisering av hypertensjon ved antall mål:

  1. I den første fasen av arteriell hypertensjon er det ingen mål helt - organer av nederlag.
  2. Den andre perioden kan være ledsaget av tilstedeværelse av ett eller to mål, noe som innebærer patologiske forandringer i ikke mer enn to organer.
  3. Ved den tredje fasen av hypertensiv skade på kroppen, er tilknyttede forhold i mengden av en eller to diagnostisert. Under slike forhold er hjerneinfarkt, hjerteinfarkt, kronisk hjertesvikt og andre farlige lesjoner, som ofte fører til uførhet, underforstått.

Selvdiagnose og klassifisering av hypertensjon er problematisk og medfører utvikling av komplikasjoner på grunn av tapt tid.

Arteriell hypertensjon 1, 2, 3 grader

Hypertensjon - et syndrom vedvarende økning i arterielt trykk når det systoliske trykk over 139 mm Hg. st., og den diastolske er høyere enn 89 mm Hg. Art.

Det normale arterielle blodtrykk av en sunn person anses å være 120 og 80 mm Hg. (systolisk / diastolisk, henholdsvis). Det er to typer hypertensjon: primær (essensiell) hypertensjon og symptomatisk arteriell hypertensjon (den er sekundær).

Sannsynligvis møtte hver person minst en gang i sitt liv økt press, opplevde det selv eller lærte det gjennom klager over slektninger og venner. Ikke bare det hypertensjon er farlig i seg selv, så er det også en katalysator og føre til en rekke andre, mye mer alvorlige sykdommer, som ikke så sjelden er fatal.

Forskere av forskere har vist at endringer i indikatorer på en BP på 10 mm av en kvikksølvkolonne øker risikoen for forekomst av alvorlige patologier. Hjertet, karene, hjernen og nyrene lider mest. Det er disse organene som tar slaget, så de kalles også "målorganer". Fullstendig kurere denne sykdommen er umulig, men blodtrykket kan holdes under kontroll.

statistikk

Her er noen statistiske fakta:

  1. Arteriell hypertensjon ble påvist hos 20-30% av den totale voksne befolkningen.
  2. sykdom prevalens øker politisk alder: eldre mennesker 60-65 år insidensen så høyt som 50-65%.
  3. I en alder av 40 år er hypertensjon vanlig blant menn, mens etter 40 år blir det oftest diagnostisert hos kvinner. Dette forklares av den beskyttende effekten av østrogener, som ikke lenger er aktivt utviklet i overgangsalderen.
  4. Hos 90% av pasientene med arteriell hypertensjon er det ikke mulig å identifisere årsaken til patologien. Denne sykdomsformen kalles viktig, eller primær.
  5. 3-4% av pasientene har høyt blodtrykk på grunn av nyreproblemer, 0,1-0,3% - endokrine patologier. Aktivt stress på utvikling av hypertensjon utøves av stress, hemodynamiske, nevrologiske faktorer og bruk av medisiner.

Årsaker til utvikling

Hva er det, og hva er risikofaktorene? Årsakene til hypertensjon er svært varierte. I hjertet av delingen av hypertensjon i primær og sekundær er etiologien til denne sykdommen.

Den primære episoden oppstår uavhengig av bakgrunnen av visse risikofaktorer. Disse inkluderer:

  1. Arvelighet. Dessverre er dette den vanligste årsaken til sykdommen. Det er spesielt beklagelig at ingen medisiner kan modifisere denne risikofaktoren og redusere dens innvirkning på menneskers helse.
  2. Paul. Mest hypertensive sykdommer rammer kvinner, noe som forklares av den tilsvarende hormonelle bakgrunnen.
  3. Age. 55 år for kvinner og 60 år for menn er allerede vurdert risikofaktorer for utvikling av hypertensjon.
  4. Fedme. Overflødig kroppsvekt påvirker arbeidet i hjertet og fører til en rask uttømming av myokardiums energireserver (hjertemuskulatur).
  5. Diabetes mellitus.
  6. Overdreven eksponering for stress;
  7. Fysisk inaktivitet. Sykdommen i det 21. århundre er et brudd på arbeidet i ulike organer og systemer på grunn av en stillesittende livsstil.

Risikofaktorer øker blodtrykket gradvis, noe som fører til utvikling av hypertensiv sykdom.

Klassifisering av blodtrykksnivåer

I følge denne klassifiseringen, som ble vedtatt i 1999 av WHO, er følgende indikatorer klassifisert som "norm" for AD:

  1. Optimal - mindre enn 120/80 mm Hg. Art.
  2. Normal - mindre enn 130/85 mm Hg.
  3. Normal forhøyet - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Og indeksene av arteriell hypertensjon er klassifisert i grader:

  • 1 grad (hypertensjon er mild) - 140-159 / 90-99 mmHg.
  • 2 grader (moderat hypertensjon) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
  • 3 grader (hypertensjon alvorlig) - 180 og over / 110 og over
  • Borderline hypertensjon er 140-149 / 90 og under. (Dette innebærer en episodisk økning i blodtrykk etterfulgt av spontan normalisering).
  • Isolert systolisk hypertensjon er 140 og over / 90 og under. (Systolisk blodtrykk øker, og det diastoliske blodtrykket forblir normalt).

Klassifisering av sykdommen

Under diagnostisk undersøkelse er det svært vanskelig å bestemme plasseringen av de patologiske faktorene som forårsaker trykkøkningen. Pathogenese er også forskjellig fra å ta hensyn til sykdomsvariantene. Det er følgende klassifisering av hypertensjon:

  1. Pulmonal essensiell hypertensjon anses å være en av de arterielle hypertensjonene som sjelden møtes, men som utgjør en stor fare for menneskelivet. Det er svært vanskelig å bestemme denne sykdommen med symptomer, og det er enda vanskeligere å behandle. Pulmonal arteriell hypertensjon dannes på grunn av økt motstand av lungekarrene, og som følge av utilstrekkelig blodgass.
  2. Ondartet. Symptomer på slik arteriell hypertensjon presenteres i form av forhøyet blodtrykk til 220/130. Det er en radikal endring i fundus og ødem i okulærnerveskiven. Hvis diagnosen ble gjort i tide, er denne typen hypertensjon virkelig kurert.
  3. Renovaskulær hypertensjon. Årsakene til dannelsen av denne typen sykdom er tilstedeværelsen av slike patologier som vaskulitt, arteriosklerose av karene, maligne formasjoner i nyrene. Sykdommenes patogenese reduseres til dannelsen av et karakteristisk trykk, som kan representeres ved normal systolisk og overdrevet diastolisk blodtrykk.
  4. Labilær arteriell hypertensjon. For denne typen sykdom er periodisk normalisering av trykk karakteristisk. Pasienter som lider av denne hypertensjonen, blir ikke kalt pasienter, siden denne tilstanden ikke er en patologi. I en rekke tilfeller, med en viss tidsperiode, går blodtrykket tilbake til det normale.

Arteriell hypertensjon 1, 2, 3 grader

For å bestemme graden av arteriell hypertensjon er det nødvendig å etablere normale blodtrykksverdier. Hos mennesker over 18 år er normaltrykket ikke mer enn 130/85 mm Hg. Trykk 135-140 / 85-90 - grenselinje mellom norm og patologi.

Følgende stadier av arteriell hypertensjon er preget av nivået av økning i arterielt trykk:

  1. Lys (140-160 / 90-100 mm Hg) - trykket stiger under påvirkning av stress og fysisk anstrengelse, hvorefter den langsomt vender tilbake til normale verdier.
  2. Moderat (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP svinger hele dagen; tegn på skade på indre organer og sentralnervesystemet er ikke kjent. Hypertensive kriser er sjeldne og forekommer i mild form.
  3. Tung (180-210 / 110-120 mm Hg). Dette stadiet er preget av hypertensive kriser. Ved utførelse av en medisinsk undersøkelse opplever pasienten forbigående hjernekartemi, venstre ventrikulær hypertrofi, serumkreatininhøyde, mikroalbuminuri, innsnevring av arteriene i øyets retina.
  4. Ekstremt tung (over 210/120 mm Hg). Hypertensive kriser forekommer ofte og forekommer alvorlig. Utvikle alvorlig vevsskade som fører til organdysfunksjon (kronisk nyresvikt, nefroangioskleroz, dissekerende aneurisme av blodkaret, hevelse og blødning i den optiske nerve, cerebral vaskulær trombose, hjerte venstre ventrikkelsvikt, hypertensiv encefalopati).

Adrift hypertensjon kan være godartet eller ondartet. Ondartet form er karakterisert ved rask utvikling av symptomer, tillegg av alvorlige komplikasjoner fra hjerte-og nervesystemet.

Første tegn

La oss snakke om de vanlige symptomene på høyt blodtrykk. Mange rettferdiggjør ofte sin lidelse med tretthet, og kroppen signalerer allerede hele, slik at folk endelig tar hensyn til helsen. Dag for dag ødelegger menneskekroppen metodisk, fører hypertensjon til alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Heldigvis skjedde hjerteinfarkt eller uventet hjerneslag - dessverre, trist regelmessighet. Udiagnostisert hypertensjon er i stand til å "stille" en person.

Tallene nedenfor tvinger oss til å tenke. Personer med høyt blodtrykk:

  • 2 ganger oftere blir beinbeinene påvirket.
  • 4 ganger oftere utvikler iskemisk hjertesykdom.
  • I 7 ganger oftere er det slag.

Derfor er det veldig viktig å besøke en lege hvis du er bekymret:

  1. Hyppig hodepine;
  2. svimmelhet;
  3. Pulserende følelser i hodet;
  4. "Fluer" i øynene og lyder i ørene;
  5. Takykardi (rask hjerterytme);
  6. Smerter i hjertet;
  7. Kvalme og svakhet;
  8. Puffiness av ekstremiteter og puffiness av ansiktet om morgenen;
  9. Nummen av lemmer;
  10. En uforklarlig følelse av angst;
  11. Irritabilitet, stædighet, kaster fra en ekstrem til en annen.

Forresten, med hensyn til det siste punktet, etterlater hypertensjonen et avtrykk på den menneskelige psyke. Det er enda en spesiell medisinsk term "hypertonisk karakter", så hvis en person plutselig blir vanskelig å kommunisere, ikke prøv å endre det til det bedre. Årsaken ligger i sykdommen som må behandles.

Det skal huskes at hypertensjon, som ikke er gitt oppmerksomhet, kan gjøre livet mye kortere.

Symptomer på hypertensjon

Det kliniske løpet av arteriell hypertensjon er variabel og bestemmes ikke bare av nivået av økning i blodtrykk, men også av hvilke målorganer som er involvert i den patologiske prosessen.

Den tidlige fasen av arteriell hypertensjon er preget av forstyrrelser fra nervesystemet:

  • forbigående hodepine, oftest lokalisert i oksipitalt område;
  • svimmelhet;
  • følelse av pulsering av blodkar i hodet;
  • støy i ørene;
  • søvnforstyrrelser;
  • kvalme;
  • hjertebank;
  • rask tretthet, sløvhet, en følelse av svakhet.

Med videre utvikling av sykdommen, i tillegg til de ovennevnte symptomene, blir kortpustethet, som oppstår med fysisk aktivitet (klatring av trapper, løp eller rask gange).

Økning i blodtrykk over 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. manifesteres av følgende tegn:

  • stump smerte i hjertet;
  • følelsesløp av fingrene;
  • muskel tremor som ligner på feber;
  • rødhet i ansiktet;
  • økt svette.

Hvis arteriell hypertensjon er ledsaget av væskeretensjon i kroppen, blir de oppførte symptomene forbundet med øyelokkets puffiness og ansiktet, hevelse av fingrene.

På bakgrunn av arteriell hypertensjon hos pasienter oppstår krampe i arteriene i netthinnen, som er ledsaget av tåkesyn, utseendet på flekker foran øynene i form av lyn, fluer. Med en signifikant økning i blodtrykket kan det oppstå retinalblødning, noe som resulterer i blindhet.

Når er det verdt å besøke en lege?

Det er veldig viktig å ta en avtale med en lege hvis du er bekymret for denne symptomatologien:

  • hyppig hodepine;
  • svimmelhet;
  • pulserende følelser i hodet;
  • "Flyr" i øynene og støy i ørene;
  • takykardi (hjertebanken);
  • smerte i hjertet;
  • kvalme og svakhet
  • puffiness av ekstremiteter og puffiness av ansiktet om morgenen;
  • nummenhet av lemmer;
  • en uforklarlig følelse av angst;
  • irritabilitet, stædighet, kaster fra en ekstrem til den andre.

Det skal huskes at hypertensjon, som ikke er gitt oppmerksomhet, kan gjøre livet mye kortere.

Arteriell hypertensjon 3 graders risiko 3 - hva er det?

Ved formulering av diagnosen, i tillegg til graden av hypertensjon, er også graden av risiko indikert. Under risikoen i denne situasjonen antas sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulær sykdom hos en gitt pasient i 10 år. Ved vurdering av graden av risiko tas mange faktorer i betraktning: pasientens alder og kjønn, arvelighet, livsstil, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, tilstanden til målorganer.

Pasienter med hypertensjon er delt inn i fire hovedgrupper av risiko:

  1. Sjansene for å utvikle kardiovaskulære sykdommer er mindre enn 15%.
  2. Forekomsten av sykdommer for disse pasientene er 15-20%.
  3. Utviklingsfrekvensen når 20-30%.
  4. Risikoen i denne pasientgruppen er over 30%.

Pasienter med diagnose av arteriell hypertensjon i tredje grad tilhører 3 eller 4 risikogrupper, siden dette stadium av sykdommen er preget av nederlaget til interne målorganer. 4-gruppen kalles også en gruppe med svært høy risiko.

Dette dikterer behovet for å etablere en diagnose av hypertensjon grade 3-risiko 4 for raskt å utføre intensiv behandling. Dette betyr at pasientene 1 og 2 risikogrupper tillatt observasjon av pasienten og bruk av ikke-medikamentell terapi, hos pasienter med 3 eller 4 risikogrupper krever umiddelbar tilsetting av antihypertensiv behandling umiddelbart etter diagnose.

Arteriell hypertensjon 2 graders risiko 2 - hva er det?

I 2. grad kan risikofaktorer være fraværende, eller bare ett eller to lignende tegn vil være tilgjengelige. I risiko 2 er sannsynligheten for utbruddet av irreversible endringer i organer etter 10 år, med hjerteinfarkt og slag, 20%.

Følgelig er diagnose av "hypertensjon grad 2 risiko 2" laget når dette trykk holdes i en lang tid, uten endokrine forstyrrelser, men en eller to indre målorganet har allerede begynt å gjennomgå endringer, var det plaques.

forebygging

Forebyggende tiltak bør tas for å redusere risikoen for hypertensjon. I utgangspunktet er det:

  1. Forebygging av dårlige vaner: bruk av alkohol, narkotika, røyking, overspising.
  2. Aktiv livsstil. Herding. Dosert fysisk trening (skøyter, ski, svømming, løping, sykling, turgåing, rytmisk, dans). For gutter 5-18 år er normen for motoraktivitet 7-12 timer i uken, for jenter 4-9 timer.
  3. Rasjonal ernæring som forhindrer fedme. Begrensning av saltinntaket.
  4. Økt motstand mot stress, et gunstig psykologisk klima i familien.
  5. Obligatorisk måling av blodtrykk i ulike perioder av livet.

Diagnose av arteriell hypertensjon

Ved innsamling av anamnese er varigheten av arteriell hypertensjon og de høyeste blodtryksnivåene som tidligere var registrert spesifisert; noen indikasjon av nærværet eller eksistensen av PVA, CH eller andre beslektede forstyrrelser (f.eks slag, renal insuffisiens, perifer vaskulær sykdom, dyslipidemi, diabetes, gikt), samt en familiehistorie av disse sykdommer.

Livets historie inkluderer nivået av fysisk aktivitet, røyking, alkohol og stimulanter (foreskrevet av lege og tatt uavhengig). Funksjoner av ernæring er spesifisert når det gjelder mengden salt og stimulanter som forbrukes (for eksempel te, kaffe).

Hovedoppgavene for å diagnostisere denne patologiske prosessen er å bestemme en stabil og forhøyet blodtrykk, for å ekskludere eller oppdage symptomatisk arteriell hypertensjon, for å vurdere den samlede risikoen for SS.

  • utføre biokjemisk analyse for å bestemme konsentrasjonen av glukose, kreatinin, kaliumioner og kolesterol.
  • Det er obligatorisk å sende et elektrokardiogram, Echo KG.
  • passere ultralydet av nyrene.
  • sjekk nyrearteriene, perifere kar.
  • å undersøke fundus.

Det er også et viktig diagnostisk metode for undersøkelse anses å være overvåking av trykket i løpet av dagen, noe som gir den nødvendige informasjon om mekanismene for kardiovaskulær regulering med diurnal variasjon i blodtrykket, nattlig hypertensjon eller hypotensjon, ensartetheten av den antihypertensive effekt av medikamenter.

Behandling av arteriell hypertensjon

Ved høyt blodtrykk bør behandlingen begynne med endring i ens livsstil og ikke-medisinering. (Et unntak er syndromet av sekundær hypertensjon, i hvilket tilfelle behandling av en sykdom hvis symptom er AG er også foreskrevet).

Behandlingsregimet inkluderer terapeutisk ernæring (med begrenset inntak av væske og bordsalt, med fedme - med en begrensning av daglige kalorier); begrense alkoholinntak, slutte å røyke, overholdelse av arbeid og hvile, treningsterapi, fysioterapi (elektrisk, iontoforese, varm - bartrær eller usyret, radon, karbondioksid, hydrogensulfid bad, sirkulær dusj og en vifteformet, etc.).

Anbefalinger inkluderer regelmessig fysisk aktivitet i frisk luft, minst 30 minutter om dagen 3-5 ganger i uken; vekttap før du når et BMI på 18,5 til 24,9; en diett under økt trykk, rik på frukt, grønnsaker, fettfattig mat med redusert mengde mettet og totalt fett; bruk av natrium.

medisinering

I henhold til anbefalingene fra Moskva-sammensetningen av kardiologer er det nødvendig å behandle arteriell hypertensjon med medisinering i følgende tilfeller:

  1. Med en økning i blodtrykk til 160/100 mm Hg. Art. og høyere;
  2. Med blodtrykk mindre enn 160/100 mm Hg. Art. i tilfelle ineffektivitet av ikke-rusmiddelbehandling;
  3. Når målorganer er involvert (hypertrofi av hjertets venstre hjerte, endringer i fundus, endringer i urin sediment og / eller økning i blodets kreatininivå);
  4. I nærvær av to eller flere faktorer med utvikling av risikoen for koronar hjertesykdom (dyslipidemi, røyking, etc.).

For behandling kan disse legemiddelgruppene brukes:

  1. Diuretika (diuretika);
  2. Alfablokkere;
  3. Betablokkere,
  4. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere;
  5. Angiotensin II antagonister;
  6. Kalsiumantagonister;

Valget av et spesifikt middel for behandling av hypertensjon avhenger av graden av økning i blodtrykk og risikoen for å utvikle kranspulsårene, samt alder, kjønn, samtidige sykdommer og individuelle egenskaper hos pasientens kropp.

Diuretika (diuretika)

Diuretika anbefalt for hypertensjon inkluderer:

Disse legemidlene har vist seg å være svært effektive legemidler som positivt påvirker kardiovaskulærsystemet og tolereres enkelt av pasientene. Ofte er det med dem at hypertensjon er startet, forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner i form av diabetes og gikt.

De øker mengden urin som utskilles av kroppen, hvorfra overskytende vann og natrium utskilles. Diuretika foreskrives ofte i forbindelse med andre legemidler som senker blodtrykket.

Kalsiumkanalblokkere

Ved å blokkere tilstrømningen av kalsium inn i sarkoplasmaen av myocytter med glatt blodkar, forhindres vasospasmen, som følge av hvilken den hypotensive effekten oppnås. Påvirker også på hjernens fartøy, i forbindelse med hvilke de brukes til å forhindre brudd på hjernens sirkulasjon. De er også de valgfrie stoffene for bronkial astma, kombinert med arteriell hypertensjon. De vanligste bivirkningene er hodepine og beinbukning.

  • diltiazem;
  • Verapamil - reduserer hjertefrekvensen, og derfor anbefales det ikke å dele med beta-blokkere.

Angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere

  • kaptopril;
  • perindopril;
  • ramipril;
  • trandolapril;
  • fosinopril;
  • Enalapril.

Disse stoffene er svært effektive. De tolereres godt av pasientene. ACE-hemmere forhindrer dannelsen av angiotensin II, et hormon som forårsaker vasokonstriksjon. På grunn av dette øker de perifere karene, hjertet blir lettere og blodtrykket avtar. Når disse stoffene tas, reduseres risikoen for å utvikle nefropati mot diabetes mellitus, morfofunksjonelle endringer og død hos personer med hjertesvikt.

Angiotensin II antagonister

  • Valzartan;
  • irbesartan;
  • kandesartan;
  • Losartan.

Denne gruppen medikamenter har til formål å blokkere den allerede nevnte angiotensin II. De er foreskrevet i tilfeller der det er umulig å behandle angiotensinkonverterende enzymhemmere fordi stoffene har lignende egenskaper. De nøytraliserer også effekten av angiotensin II på blodårene, fremmer ekspansjonen og senker blodtrykket. Det er verdt å merke seg at disse stoffene i noen tilfeller er overlegen i effektivitet for ACE-hemmere.

Kalsiumantagonister

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • nifedipin;
  • Norvasc;
  • Plendil.

Alle stoffer i denne gruppen utvider karene, øker diameteren, forhindrer utviklingen av et slag. De er svært effektive og tolereres enkelt av pasientene. De har et relativt bredt positivt utvalg av egenskaper med en liten liste over kontraindikasjoner, noe som gjør det mulig å aktivt bruke dem til behandling av hypertensjon hos pasienter i ulike kliniske kategorier og aldersgrupper. Ved behandling av AH er kalsiumantagonister mest etterspurt med kombinert terapi.

Kombinerte preparater

Kombinasjoner av to antihypertensive stoffer er delt inn i rasjonell (bevist), mulig og irrasjonell. Rational kombinasjon: ACEI + vanndrivende ARB + ​​diuretikum, vanndrivende + etter, etter ARB, ACE-hemmere + ACC, β-AB + diuretikum. Det faste kombinasjonen (en tablett) i form av ferdige medisinske former med betydelig brukervennlighet og øke overholdelse av pasienter til behandling:

  • ACE-hemmer + diuretikum (Noliprel A Ko renitek, Enap H Fozikard H Berlipril pluss Rami-heksan kompozitum, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
  • ACE-inhibitor + Kalsiumantagonist (ekvator, Gipril A, Prestans, Rami-Azomeks)
  • BRA + vanndrivende middel (Gisaar, Lozarel Plus, Ko-Diovan, Lozap +, Valz (Vasar) N, Dyokor, Mikardis pluss)
  • BRA + Kalsiumantagonist (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
  • En kalsiumantagonist (dihydropyridin) + beta-AB (Beta-Azomex)
  • Kalsiumantagonist (ikke-dihydropyridin) + ACE-inhibitor (Tarka)
  • En kalsiumantagonist (dihydropyridin) + vanndrivende middel (Azomex H)
  • β-AB + vanndrivende (Lodose)

En av de mest brukte er kombinasjonen av ACE-hemmere og diuretika. Indikasjoner på denne kombinasjonen: diabetisk og ikke-diabetisk nefropati, mikroalbuminuri, venstre ventrikkel hypertrofi, diabetes mellitus, metabolsk syndrom, alderdom, isolert systolisk hypertensjon.

Invasive metoder

Dessuten er undersøkelser utført av delvis renal sympatisk denervering av minimal invasiv behandling av resistente overfor konvensjonelle ikke-farmakologisk og farmakologisk terapi minst tre antihypertensive medikamenter, hvorav den ene - et diuretikum, med systolisk blodtrykk i behandlingsbetingelsene ikke er mindre enn 160 mm Hg, inklusive, ondartet, arteriell hypertensjon [36]. Et slikt inngrep vil være tilstrekkelig til å utføre en gang, og pasienten over tid, lengre vil vanligvis ikke trenge å være ineffektive i disse pasientene som fikk en streng tidsplan av daglige medisiner, passerer på deres behandlingsforløpet.

Det er mulig at forstyrrelser i bruk av narkotika i fremtiden vil tillate å tenke og bære et barn uten å påvirke fosteret av antihypertensive behandling. I menneskekroppen er det ingen fremmede gjenstander igjen. All manipulasjon utføres ved endovaskulær metode ved hjelp av et spesielt kateter satt inn i nyrene. En gruppe på 530 personer ble valgt for å studere de langsiktige effektene av slik denervation i amerikanske forhold. I 2000 klarte 84% av pasientene å oppnå en systolisk blodtrykksreduksjon på ikke mindre enn 30 mm Hg og et diastolisk trykk på ikke mindre enn 12 mm Hg i 2000.

På et tidspunkt ble lik behandling av hypertensjon og de fleste andre sykdommer i viscerale organer som tilbys mer FI Inozemtsev, men hans tid ikke kreves av narkotika og minimalt invasive prosedyrer. Effektiviteten av denne metoden for behandling resistent hypertensjon hos pasienter med alvorlige og moderat kronisk nyresvikt [37]. I fravær av uønskede langtidsvirkninger i pasienter med resistent hypertensjon er planlagt for å gjøre utstrakt bruk av denne metode det er for behandling av mange andre sykdommer og motstandsdyktig, særlig ondartet hypertensjon, er det usannsynlig å bli vidt anvendt for behandling av ikke-resistente mot konvensjonelle behandling av hypertensjon.

Invasiv behandling og før denne studien er mye brukt for indikasjoner i behandling av sykdommer manifesteres sekundær hypertensjon, komponenter og symptomatisk hypertensjon. For eksempel er det anvendt i behandling av patologiske tortuosity av arteriene (kinking og spoleanordninger) som kan være medfødt, oppstår når de kombineres aterosklerose og hypertensjon, være konsekvensen av hypertensjon og fremme dens forsterkning og progresjon. Det er oftest lokalisert i den indre halspulsåren, vanligvis før du kommer inn i skallen.

I tillegg kan vertebrale, subklave arterier og brakiocefalisk stamme påvirkes. I arteriene til underekstremiteter er denne typen sirkulasjonsforstyrrelse mye mindre vanlig og har mindre klinisk betydning enn i brakiocephalisk kar. Invasiv behandling med patologisk tortuositet, som kan forekomme hos nesten en tredjedel av mennesker og ikke alltid er årsaken til AH, består i reseksjon av det berørte segmentet etterfulgt av en direkte anastomose ende-til-ende.

effekter

Hypertensiv sykdom er farlig med hensyn til sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Mange innser ikke at med høyt blodtrykk, kan symptomer være fraværende i lang tid, og tegn på avvik vises bare når sykdommen har påvirket vitale organer.

Vaskulære sykdommer:

  • økt hjerte størrelse;
  • angina pectoris angrep
  • progressive hjertesykdommer;
  • hjerteinfarkt;
  • intermittent claudication;
  • eksfolierende aorta aneurisme.

Patologiske endringer i nyre:

  • tegn på nedsatt nyrefunksjon
  • nefrosklerose.

Lidelser fra hjernen:

  • redusert visuell funksjon;
  • nevrologiske lidelser;
  • slag;
  • forbigående iskemisk angrep;
  • karsirkulatorisk encefalopati.

De beskrevne endringene er ofte irreversible, og videre behandling er rettet mot å støtte pasientens liv. Uten tilstrekkelig terapi kan høyt blodtrykk få fatale konsekvenser.

outlook

Prognosen for arteriell hypertensjon bestemmes av naturen av kurset (ondartet eller godartet) og stadium av sykdommen. Faktorene som forverrer prognosen er:

  • rask utvikling av tegn på skade på målorganer;
  • III og IV stadium av arteriell hypertensjon;
  • alvorlig skade på blodårene.

Den ekstremt ugunstige løpet av arteriell hypertensjon er notert hos personer i ung alder. De har stor risiko for å utvikle hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt, plutselig død.

Ved tidlig behandling av hypertensjon og pasientens nøye etterlevelse av alle anbefalingene fra den behandlende legen, er det mulig å bremse sykdomsprogresjonen, forbedre pasientens livskvalitet, og noen ganger oppnå langvarig remisjon.

Les Mer Om Fartøyene