Den åpne arterielle kanalen (OAP) av hjertet hos barn

Strukturen og arbeidet i hjertet i fosteret er forskjellig fra dette organets funksjon hos barn etter fødselen og hos voksne. Først og fremst er det flere åpninger og kanaler i hjertet av babyen i mors livmor. En av dem er arteriellkanalen, som normalt bør lukkes etter fødselen, men noen babyer gjør det ikke.

Hva er den åpne arterielle kanalen hos barn

Den arterielle eller botalliske kanalen er fartøyet som er tilstede i hjertet av fosteret. Diameteren til et slikt fartøy kan være fra 2 til 10 mm, og lengden - fra 4 til 12 mm. Dens funksjon er bindingen av lungearterien til aorta. Dette kreves for overføring av blod til bypasset til lungene, siden de ikke fungerer under intrauterin utvikling.

Kanalen lukkes når barnet kommer opp i lyset, og omdannes til en blodtett ledning, bestående av bindevev. I noen tilfeller oppstår ikke lukking av kanalen, og denne patologien kalles den åpne arterielle kanalen eller i forkortet form, OAP. Det er diagnostisert i en av de 2000 nyfødte, med nesten halvparten av premature babyer. Ifølge statistikk i jenter er en slik visjon dobbelt så vanlig.

Et eksempel på hva en OAA ser ut på ultralyd kan ses i neste video.

Når skal jeg lukke?

I de fleste babyer skjer lukking av kanalen mellom lungearterien og aorta i de første 2 dagene av livet. Hvis barnet er for tidlig, vurderes lukkehastigheten til å være opptil åtte uker. Diagnosen OAA er utsatt for barn, hvis Botallovkanal forblir åpen etter å ha fylt 3 måneder.

Hvorfor lukkes ikke alle nyfødte?

Denne patologien, som OAP, blir ofte diagnostisert med prematuritet, men de nøyaktige årsakene til at kanalen forblir avdekket, har ennå ikke blitt identifisert. De provokerende faktorene inkluderer:

  • Arvelighet.
  • Den lille massen av det nyfødte (mindre enn 2500 g).
  • Tilstedeværelsen av andre hjertefeil.
  • Hypoksi i intrauterin utvikling og under fødsel.
  • Downs syndrom og andre kromosomale abnormiteter.
  • Moren har diabetes mellitus.
  • Rubella i en kvinne i svangerskapet.
  • Strålingseffekt på den gravide kvinnen.
  • Bruk av en fremtidig mor av alkoholholdige drikker eller stoffer med narkotisk effekt.
  • Tar medisiner som påvirker fosteret negativt

Hemodynamikk med OAB

Hvis kanalen ikke vokser over, da på grunn av høyere trykk i aorta, går blodet fra dette store fartøyet gjennom CAP til lungearterien, og forbinder blodvolumet fra høyre ventrikel. Som følge av blod, kommer mer blod inn i lungene, noe som medfører en økning i belastningen på den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, så vel som på høyre hjerte.

I utviklingen av kliniske manifestasjoner av PDA er det tre faser:

  1. Primær tilpasning. Dette stadiet er observert hos barn i de første årene av livet, og preges av en utpreget klinikk avhengig av størrelsen på den lukkede kanalen.
  2. Relativ kompensasjon. På dette stadiet reduseres trykket i lungekarrene, og i hulen til høyre ventrikel øker. Resultatet er en funksjonell overbelastning på høyre side av hjertet. Denne fasen blir observert i alderen 3-20 år.
  3. Skleroterapi av lungefartøy. På dette stadiet utvikler pulmonal hypertensjon.

bevis

Hos spedbarn er det første år for livet til OAP manifestert:

  • Økt hjertebank.
  • Kortpustethet.
  • En liten gevinst i vekt.
  • Blek hud.
  • Svetting.
  • Økt tretthet.

Sværheten i manifestasjonen av defekten påvirkes av kanalens diameter. Hvis den er liten, kan sykdommen strømme uten noen symptomer. Når fartøyets størrelse er mer enn 9 mm i spedbarn og mer enn 1,5 mm i for tidlig spedbarn, er symptomene mer uttalt. De er sammen med:

  • Hoste.
  • Den treghet av stemmen.
  • Hyppig bronkitt og lungebetennelse.
  • Lag i utvikling.
  • Tap av kroppsvekt.

Hvis patologien ikke blir avslørt før året, så viser de eldre barna slike tegn på OAP:

  • Problemer med å puste med lite fysisk anstrengelse (økt frekvens, følelse av mangel på luft).
  • Hyppige infeksjoner i luftveiene.
  • Cyanose av huden på beina.
  • Utilstrekkelig vekt for alderen din.
  • Raskt utseende av tretthet i bevegelige spill.

fare

Når Botallus-kanalen ikke er åpen, kommer blod fra aorta inn i lungens fartøy og overbelaster dem. Dette truer den gradvise utviklingen av pulmonal hypertensjon, hjerteslit og en nedgang i forventet levealder.

I tillegg til den negative effekten på lungene øker forekomsten av OA risikoen for komplikasjoner som:

  • Brudd på aorta er en dødelig tilstand.
  • Endokarditt er en bakteriell sykdom med ventilinnblanding.
  • Et infarkt er døende av en del av hjertemuskelen.

Hvis diameteren av den avdekkede kanalen er signifikant, og det ikke er behandling, begynner barnet å utvikle hjertesvikt. Det manifesterer seg, kortpustethet, rask pust, høy puls, lavt blodtrykk. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling på sykehuset.

diagnostikk

Å oppdage barnet OAU bruker:

  • Auscultation - legen lytter til babyens hjerteslag gjennom brystet, og identifiserer lydene.
  • Ultralyd - denne metoden oppdager en åpen kanal, og hvis studien suppleres med en Doppler, er den i stand til å bestemme volum og retning av blod som er utladet gjennom OAA.
  • Røntgenstråler - denne studien vil bestemme endringer i lungene, så vel som hjertegrenser.
  • EKG - resultatene vil vise en økt belastning på venstre ventrikel.
  • Lyd av kamrene i hjertet og karene - denne undersøkelsen bestemmer tilstedeværelsen av en åpen kanal ved hjelp av kontrast, og måler også trykket.
  • Datatomografi er den mest nøyaktige metoden, som ofte brukes før kirurgi.

behandling

Legen bestemmer behandlingstaktikken med hensyn til symptomene på defekten, kanalens diameter, barnets alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner og andre patologier. Terapi med OAB kan være medisinsk og kirurgisk.

Konservativ behandling

Det brukes til uutpressede kliniske manifestasjoner av misdannelse og fravær av komplikasjoner. Behandling av babyer, som OAA oppdages umiddelbart etter fødselen, er som regel medisinsk. Barnet kan bli foreskrevet antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ibuprofen eller indometacin. De er mest effektive de første månedene etter fødselen, da de blokkerer stoffer som forstyrrer lukking av kanalen på en naturlig måte.

For å redusere belastningen på hjertet, er også babyer foreskrevet diuretika og hjerteglykosider.

drift

Slik behandling er den mest pålitelige og er:

  1. Kateterisering av kanalen. Denne metoden for behandling brukes ofte i en alder av mer enn 12 måneder. Det er en sikker og ganske effektiv manipulasjon, hvis essens er introduksjonen av et kateter inn i barnets store arterie, som blir matet til OAA for å installere en okkluderer inne i kanalen (en enhet for å blokkere blodstrømmen).
  2. Forbinder kanalen under en åpen kirurgi. Slik behandling utføres ofte i alderen 2-5 år. I stedet for bandasje, er det mulig å sutere kanalen eller klemme fartøyet ved hjelp av et spesielt klipp.

Alle disse betingelsene høres litt skremmende ut, men for ikke å være redd, er det nødvendig å vite hva barnet ditt vil gjøre og hvordan det vil skje. I neste video kan du se hvordan lukkeren er installert i kanalen i praksis.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep med OAB er følgende situasjoner:

  • Drugbehandling var ineffektiv.
  • Barnet har symptomer på blodstagnasjon i lungene, og trykket i lungene har økt.
  • Barnet lider ofte av lungebetennelse eller bronkitt, noe som er vanskelig å behandle.
  • Barnet utviklet hjertesvikt.

Operasjonen er ikke foreskrevet for alvorlige nyre- eller leversykdommer, så vel som i en situasjon hvor blodet ikke kastes fra aorta, men inn i aorta, som er et tegn på alvorlige lungevaskulære lesjoner som ikke kirurgisk korrigeres.

outlook

Hvis Botallov kanal ikke lukkede i de første 3 månedene, skjer det svært sjelden på egenhånd. Barnet født til OAA er foreskrevet en medisinering for å stimulere infeksjonen i kanalen, som er 1-3 injeksjonsinstruksjoner av antiinflammatoriske legemidler. I 70-80% av tilfellene bidrar slike medisiner til å eliminere problemet. Hvis de er ineffektive, anbefales kirurgisk behandling.

Operasjonen bidrar til å eliminere skruen helt, lette pusten og gjenopprette lungefunksjonen. Dødelighet i kirurgisk inngrep med OAB er opptil 3% (det er nesten ikke dødelige tilfeller hos barn), og i 0,1% av de opererte barna gjenåpnes kanalen etter noen år.

Uten behandling, lever noen av barna som er født med en stor CAP, i en alder av over 40 år. Oftest har de allerede fra andre til tredje år av livet dannet pulmonal hypertensjon, noe som er irreversibel. I tillegg øker risikoen for endokarditt og andre komplikasjoner. Mens kirurgisk behandling gir et gunstig utfall i 98% av tilfellene.

forebygging

For å redusere risikoen for utseendet til et barn OAID, er det viktig:

  • For graviditetsperioden, gi opp alkoholholdige drikker og røyking.
  • Ikke bruk medisiner som er foreskrevet av legen under svangerskapet.
  • Ta tiltak for å beskytte mot smittsomme sykdommer.
  • I nærvær av hjertefeil i familien, konsulter en genetiker før unnfangelsen.

Åpen arteriell kanal: symptomer, diagnose, behandling

Den åpne arterielle kanalen, til tross for et truende navn, refererer til hvite laster. Sykdommen elimineres medisinsk og kirurgisk ved ganske vellykket, og i den tidligste alderen. Operasjonen refererer til kategorien av ukompliserte, siden selve hjertet ikke påvirkes på noen måte.

For å forsinke behandlingen, og enda mer for å nekte den, er det umulig: jo lengre fungerer hjertet med en slik last, desto tyngre komplikasjoner.

Opprinnelsen til sykdommen

Fosteret, i livmoderen, selvfølgelig, puster ikke: lungene er komprimert og fylt med væske. På dette tidspunktet mottar han oksygenert blod fra sin mor. I hans kropp kommer blod fra høyre hjertekammer, inkludert lungene, som på dette tidspunktet bare er en forbruker av oksygen, og ikke en leverandør.

Den åpne arterielle kanalen fungerer som en tunge mellom lungearterien og aorta. På grunn av det høye trykket av den komprimerte lunge til blodet strømmer med vanskelighet, men som evne til å regulere blodstrømmen til spesielle organer i ventrikkelen er ikke, man kompensere andre mekanisk. Overflødig blod blir tømt gjennom arteriellkanalen fra lungearterien direkte inn i aorta.

Dermed er høyre ventrikel beskyttet mot overbelastning, og blod, som omgår en liten sirkulasjon av blodsirkulasjonen, beveger seg umiddelbart til en stor.

Når et nyfødt tar et første pust, blir lungene løslatt fra væsken og rettet ut. Følgelig reduseres trykket i dem, motstanden av lungekarene reduseres, og blodet begynner å sirkulere på vanlig måte for menneskekroppen. Behovet for CAP forsvinner.

I normale tilfeller, lukkes ductus arteriosus hos barn i de første 15-20 timer, og til slutt helbreder innen 2-8 uker (men ikke mer enn 15), slå inn i en streng av bindevev. I premature spedbarn kan OA vare lenger.

Hvis duet innen 3 måneder fra fødselsmidlet forblir åpent i barnet, bør man snakke om sykdommens sykdom.

Utvikling av sykdommen

Diagnostikk av OA er på den ene side enkel, fordi for en nøyaktig definisjon av en tilgjengelig metode som ultralyd og dopplerografi. På den annen side blir det kun gitt ytterligere undersøkelser til flere barn, hvis det er grunnlag for mistanke.

AOP, spesielt dersom bredden av ikke lukkede kanal er liten, asymptomatisk og ofte diagnostisert tilfeldig, når de utføres behandling av andre sykdommer - lungebetennelse, bronkitt og andre ting. Sistnevnte med en slik diagnose er medfølgende sykdommer.

I fosteret forårsaker forskjellen mellom trykket i lungearterien og aorta blodutløp fra venstre til høyre, noe som letter arbeidet i hjerteets høyre hjertekammer. Hos voksne, et bredt AOP pulmonal motstanden øker, og utslipp av blod forandrer retning - fra høyre til venstre, det vil si i lungesirkulasjonen blir en ytterligere del av blodet, fylte lungevevet.

Med smal AOP uten endring i blodutslipp, kan sykdommen ikke manifestere seg. Generelt påvirker dette alternativet ikke forventet levealder. Hos kvinner med en smal og middels OA fra venstre til høyre, går graviditet uten komplikasjoner. En farlig lidelse vurderes på grunn av økt risiko for endokarditt av en smittsom opprinnelse.

Et annet bilde blir observert med endring i blodutløpet. For å takle den overskytende væske venstre ventrikkel av hjertet er tvunget til å arbeide på en meget intensiv modus, og trykket øker i lungekar for å kompensere.

Som et resultat utvikler lungene stagnasjon av blod, og venstre ventrikel er hypertrophied. Jo lenger sykdommen utvikler seg, jo mer deformiteter blir hjertet og lungene av barnet utsatt for.

En slik overbelastning ledsaget av alle relevante inflammatoriske sykdommer - den samme bronkitt, forkjølelse, lungebetennelse, som en liten pasient mottagelig for slike plager på grunn av dårlig blodgjennomstrømning fra lungene. Behandling av bare disse "eksterne" manifestasjoner gir lite. Men i halvåret har barnet andre symptomer, som tillater mistanke om AOP og å gjennomføre flere studier.

De alvorligste konsekvensene av sykdommen inkluderer oppfølgingskomplikasjoner:

  • Hjertesvikt - dens utvikling er åpenbar, ettersom venstre ventrikkel arbeider med høy belastning, som følgelig fører til brudd på hjertet.
  • Lungødem er den siste fasen av blodstagnasjon i lungene. Men hvis du ignorerer behandlingen, kan det være en komplikasjon.
  • Et infarkt er nekrose av hjertet, som er dødelig for både barn og voksne.
  • Aneurysm - en utvidelse av den åpne kanalen og dens brudd. Mulig skade og brudd på aorta, som er uforenlig med livet.
  • Bakteriell endokarditt - Betennelse i den indre hjertemembranen, er fylt med forstyrrelser av ventiler og andre komplikasjoner.

Unngå alle disse konsekvensene kan være, i tide for å begynne behandlingen. Og med en liten bredde av kanalen - opp til 4 mm, og et tidlig stadium av deteksjon, kan behandling utføres og medisinering, ved hjelp av legemidler som stimulerer lukning. Kirurgisk inngrep, som regel, gjennomføres når barnet fyller ett år.

Årsakene til dannelsen av AOP

Den åpne arterielle kanalen er en av de vanligste patologiene til nyfødte og står for 6,1% av alle lidelser. Men årsakene til sykdommen er ikke etablert.

Det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av en defekt:

  • Ioniserende stråling - røntgenstudier, arbeid i den radiologiske avdelingen og lignende, forårsaker genmutasjoner, og de forårsaker i sin tur ulike patologier.
  • Kjemiske mutagene faktorer - fenoler, nitrater og så videre. Negative effekter har også de som skiller seg ut når de røyker, absorberes med alkohol og så videre.
  • Sykdommer assosiert med metabolske sykdommer slik som sukker, og arbeidet av immunsystemet: diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus. Den samme effekten har også smittsomme sykdommer overført på 4-8 uker med graviditet - herpes, rubella, influensa.
  • Genomiske patologier.
  • For tidlighet - utilstrekkelig vekt, utilstrekkelig utvikling, oksygen sult av fosteret og så videre provosere AOP. Prematuritet regnes som den viktigste faktoren som danner sykdommen.

Ifølge statistikken er risikoen for AOP hos et kvinnelig barn 2 ganger høyere enn for et mannlig barn.

Symptomer på AOP

Tegn på et sykt barn er ikke klar: symptomene er ikke vanlig, men fordi, generelt, viser noen uregelmessigheter, sykdom, til slutt, og det er funnet i løpet av diagnose. Hvis bredden på den åpne kanalen er lav, kan de beskrevne egenskapene ikke bli observert.

OAA i et barn er ledsaget av følgende symptomer:

  • dårlig vektøkning eller til og med vekttap;
  • rask tretthet, inaktivitet, uvilje til å delta i aktive spill;
  • kortpustethet, alvorlig hjertebank, selv med små belastninger;
  • blå hud etter aktive bevegelser, etter gråt eller skriking
  • hoste, hes stemme, uansett årstid;
  • hyppige katarrale og bronkiale sykdommer, lungebetennelse.

Tegnene på sykdommen hos voksne er like vage. En smal AOP kan ikke vise seg i det hele tatt. Med en stor strømning og utflod av blod fra venstre til høyre, er det alle tegn på hjertesvikt og lungesykdom:

  • kortpustethet og tretthet;
  • passer for å kvælge om natten;
  • forstørrelse av leveren, ascites, hevelse av livmorhalsene som følge av lungehypertensjon;
  • ved endring av shunt kan manifestere lokale cyanose bena fort deres utmattelse sammenlignet med resten av kroppen.

Hvis en smal AOP kan betraktes som relativt trygge - hvit, vice tilgjengelig shunt fra venstre til høyre, og deretter medium og bred AOP med utslipp av blod fra høyre til venstre forkorter levetiden for opp til 40 eller til og med 25 år, som følge av utviklingen av hjerte- og lungesykdom. Behandling er nødvendig, og det er mulig i alle aldre.

Diagnose av sykdommen

Hos nyfødte kan den åpne arterielle kanalen mistenkes hvis barnet ikke stopper hjerteklappene innen to eller tre første dager i livet.

For å installere et røntgendiagnose utpekt - det viser endringen i lungevev og vaskulær bunt, samt ultralyd og ekkokardiografi, som fikserer den hypertrofi av venstre ventrikkel av hjertet og bidra til å bestemme retningen av blod utladning.

For den endelige bekreftelsen av diagnosen utføres probing: en sonde settes inn i lungearterien og observeres for bevegelsen.

Nesten samme metoder brukes til å diagnostisere en voksen eller en voksen.

  • Ultralyd - oppretter ikke bare tilstedeværelsen av en åpen kanal, men gir også informasjon om bredden. I tillegg viser ultralyd andre medfølgende lidelser, noe som ikke er uvanlig.
  • Dopplerografi - tilordnes parallelt, med hjelpen som angir nøyaktig mengde blod som overføres.
  • Radiografi - lar deg bestemme størrelsen på hjertet og skade på lungevevvet.
  • Elektrokardiografi er ikke en nøyaktig metode, siden metoden med en smal OAA ikke løser noen endringer. Med en mer alvorlig sykdomssykdom registreres en fortykning av venstre ventrikel og atrium.
  • Kateterisering - Et kateter settes inn i en vene eller en arterie, og vil tillate en meget nøyaktig diagnose av hjertesvikt. Kateteret brukes til å lukke kanalen.

Generelt er diagnosen av sykdommen ikke vanskelig.

Behandling av AOP

Narkotikabehandling er som regel tildelt nyfødte for å forårsake spontan lukning av AOP. For å gjøre dette, bruk antiinflammatoriske legemidler som blokkerer produksjonen av prostaglandiner. Disse inkluderer Ibuprofen og Indomethacin. Det er mulig å foreskrive antibiotika hvis det er risiko for lungebetennelse og endokarditt.

Den mest effektive medisinen vil være i løpet av de første to ukene av et nyfødt liv. Senere blir metoden brukt med smal AOP - ikke mer enn 4 mm og ingen utviklingsforstyrrelser.

Legene anbefaler sterkt ikke å forlate operasjonen og lukke den åpne kanalen i barndommen - fra 2 til 5 år. Vesten selv under de gunstigste forholdene påvirker kardiovaskulærsystemet og luftveiene og fremmer slitasje.

Lukking av AOP utføres ved to hovedmetoder.

  • Kateterisering er mindre traumatisk, brukt til pasienter i alle aldre. Essensen av det er følgende: Gjennom snittet av hoftvenen, blir et kateter introdusert, som gir en okkluder eller spiral til kanalen. Sistnevnte blokkerer strømmen, og arbeidet i sirkulasjonssystemet er fullstendig restaurert.
  • Bandasje av kanalen er en åpen kirurgisk operasjon, utført med en bred AOP og i nærvær av tegn på hjertesvikt. Den optimale alderen er opptil 3 år. Men om nødvendig utføres operasjonen i alle aldre.

Hvis det ikke er noen sammenhengende sykdommer eller komplikasjoner, fører behandlingen til fullstendig, absolutt utvinning.

En åpen arteriell kanal er en av de få patologiene der fullstendig kur er mulig. Selvfølgelig vil resultatet av kirurgisk eller medisinsk kurs bli, jo bedre begynner den tidligere behandlingen: Patologi forårsaker uregelmessigheter i hjertet og lungene, og disse komplikasjonene kan behandles mye verre.

OAB av hjertet i en nyfødt

OAF av hjertet i nyfødte er en av hjertesviktene. Dens fulle navn er en åpen arteriell eller botallisk kanal. Ifølge statistikken forekommer det i halvparten av barna som er født før siktet, så vel som hver 2000 babyer som er på full sikt.

Noen av terminologien

En arteriell kanal er et lite fartøy som forbinder lungearterien i aorta. Det er gjennom ham at blodsirkulasjonen utføres hos barn som ennå ikke har oppstått. Etter at de er født og tar sitt første pust, lukker dette fartøyet. I stedet for det dannes en ledd av bindevev.

Imidlertid kan det ikke forekomme lukking av kanalen. På grunn av dette er hjertet og lyskrummene verre. Hvis det ikke er CAB-behandling, kan det nyfødte dø. Av denne grunn bør alle foreldre være oppmerksomme på muligheten for utvikling, være i stand til å bestemme det selv, basert på symptomene.

Tidspunktet for lukking av kanalen

Vanligvis skjer det innen to dager etter fødselen av babyen. I de første få timene av livet i fullt sunne fullfagte babyer, er det mulig å shunt blod, det vil si omgå en del av fartøyet:

  • Fra venstre til høyre. Det vises umiddelbart etter at krummer har kommet til å lyse og varer ca. 1 time.
  • Bilateral. Fortsetter i 180 minutter.
  • Fra høyre til venstre. Det oppdages i løpet av 15-21 timer etter fødselen av babyen.

Fullstendig lukking av fartøyet skjer innen 2-3 uker etter at babyen har kommet ut i lyset.
Noen ganger (når barnet er for tidlig) skjer dette etter 6-8 uker. Hvis pasienten etter 3 måneder var åpen, blir den nyfødte diagnostisert med OAP.

Typer og stadier av sykdommen

Følgende typer åpne ductus arteriosus utmerker seg:

  • isolert;
  • kombinert, som er kombinert med en innsnevring av lungearterien eller andre patologier.

Utviklingsstadier av botulinumkanalen:

Tåler opptil 3 år. Symptomer på hjertets hjertesorg er uttalt. I mangel av terapi i alvorlig form for patologi kan en baby dø.

Varer opptil 20 år. Symptomene på sykdommen er dårlig uttrykt, men når hjertemuskelen fungerer, observeres funksjonell overbelastning.

Skleroterapi av lungefartøy

Under det utvikler lungens hypertensjon.

Hva er opprinnelsen til patologien?

Hvorfor arteriellkanalen ikke lukker, er ikke akkurat kjent, men forskere har foreslått mulige grunner til at dette skjer:

  • for tidlig levering;
  • overføring av rubella, influensa, herpes, enterovirus, kusma, Coxsackie virus eller CMV under graviditet;
  • Bruk av medisiner som har en negativ effekt på fosteret;
  • Tilstedeværelse av diabetes eller hypothyroidisme;
  • bruk av alkoholholdige drikker, narkotika av den fremtidige moren;
  • stråling påvirke det;
  • liten vekt av baby (mindre enn 2 og en halv kilo);
  • genetisk predisposisjon;
  • kromosomale abnormiteter. For eksempel syndromet Evards, Down eller Shereshevsky-Turner syndrom;
  • Tilstedeværelse av andre UPU;
  • oksygen sult.

Hva er symptomene som kan oppdages hos en baby

Battalov kanaltalere kaller noen ganger hvit hjertesykdom. Dette skyldes det faktum at huden på en nyfødt med denne sykdommen alltid har en blek nyanse. I tillegg til ham, for forekomst av patologi hos spedbarn indikerer slike tegn som:

  • økt svette;
  • for liten vektøkning
  • hjertebanken;
  • rask tretthet;
  • søvnforstyrrelser;
  • kortpustethet;
  • problemer med fôring.

Utbruddet av disse symptomene er forbundet med hjertesvikt, som oppstår på grunn av overbelastning av lungekarrene. Dette skyldes at blodet ikke rushes til organene, slik det skulle skje i normen, men vender tilbake til dem.

Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjon påvirker diameteren av ductus arteriosus. Så, hvis den har en liten størrelse, så vil den fortsette asymptomatisk. Hvis dimensjonene av fartøyet svarer til verdiene: i spedbarn født på sikt - 9 mm, og smuler ble født for tidlig - 1,5 mm, av de ovennevnte symptomer tilsatt:

  • heshet av stemme;
  • forsinkelse i både mental og fysisk utvikling
  • hoste;
  • redusert vekt av nyfødte;
  • hyppig forekomst av lungebetennelse og bronkitt.

Etter et år (hvis feilen ikke ble behandlet), har barna i tillegg følgende symptomer:

  • cyanose eller blåser av føttene;
  • utseendet av tretthet etter noen handling;
  • den konstante forekomsten av smittsomme sykdommer. De utvikler seg vanligvis i luftveiene i organer;
  • fravær eller svært liten vektøkning;
  • Utseende av dyspnø når du utfører øvelser på ulike deler av kroppen.

Oppmerksomhet vær så snill! Hvis barnet blir blå når gråt, når det holder pusten, dårlig økende vekt og blir sliten fort, er det nødvendig så snart som mulig, ta kontakt med en barnelege eller kardiolog.

diagnostikk

Først av alt, for å bekrefte eller nekte diagnosen, utfører legen auskultasjon. Han bruker en spesiell enhet (stetoskop) gjennom brystet for å lytte til hjerteslaget til det nyfødte for tilstedeværelse av lyder. Hvis de er, utpeker han ytterligere undersøkelser.

alvorlig venstre ventrikulær belastning

en økning i størrelsen på atrium og venstre ventrikel

bryst røntgen

utvidelse av vaskulære bunter og hjertegrenser; endringer i lungene

I tillegg utføres følgende aktiviteter:

  • Doppler ekkokardiografi. Under det blir retningen bestemt, så vel som volumet av blod som utledes gjennom kanalens bataljoner;
  • høres av hjertet. Under det blir trykket i venstre ventrikkel målt.

Metoder for behandling

Avhengig av pasientens alder, alvorlighetsgraden av symptomer, kanalens størrelse og tilstedeværelsen av andre patologier, kan legen velge en av følgende behandlingsmetoder:

  • Medisinering. Det er vant til å oppdage en flamme hos spedbarn som ikke er ett år gammel. Babyer i fravær av uttalt manifestasjoner av patologi foreskrev anti-inflammatoriske stoffer (for eksempel Indomezatin). De blokkerer stoffer som ikke tillater banneret å danne naturlig. I tillegg til dem kan hjerteglykosider, samt diuretika, som er nødvendige for å redusere byrden i hjertet av babyen, bli foreskrevet; antibiotika og diuretika.
  • Kateterisering. Metoden består i å føre en stor arterie inn i kateteret og bringe den til blærekanalen. Etter det, inne i PDA, er det installert et apparat som bryter blodstrømmen. Denne prosedyren er helt sikker. Du kan bruke det både voksne og barn, hvis de allerede er 1 år gamle.
  • Forbinder kanalen ved å klemme fartøyet med et spesielt klips eller sutere kanalen. Kirurgisk inngrep kan utføres til spedbarn fra 2 år.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bandasje av kanalen

Operasjonen anbefales i tilfeller der CAP:

  • ledsaget av aorta stenose;
  • krummen lider ofte av lungebetennelse eller bronkitt;
  • økt trykk i lungekarrene.
  • barnet utviklet hjertesvikt;
  • medisinering ga ikke det ønskede resultatet;
  • barnet ble funnet å ha tegn på blodstagnasjon i lungene.

Du kan ikke utføre en operasjon når:

  • alvorlige patologier av lever og nyrer;
  • kaster blod inn i aorta, ikke ut av det.

Prognose og mulige komplikasjoner

Batalovkanalen må lukkes helt i barnets første 3 måneder. Hvis dette ikke skjedde, ville det ikke skje uten bruk av visse medisiner.
En liten statistikk!

  • I 75-81% av tilfellene, etter flere injeksjonsmåter, elimineres patologi.
  • Etter operasjonen lukkes kanalen i det hele tatt, men etter en stund kan den gjenåpnes.
  • I fravær av terapi, så tidlig som 2-3 år, har barnet lungehypertensjon.
  • Mange mennesker som ikke har behandlet OAP, bor ikke mer enn 40 år.

Hva truer hvit hjertesykdom

I fravær av riktig behandling hos spedbarnet, i tillegg til det, kan følgende komplikasjoner forekomme:

  • bakteriell endokarditt;
  • hjerteinfarkt;
  • lungeødem;
  • aorta brudd;
  • pulmonal hypertensjon;
  • hjertesvikt;
  • hjerne iskemi og blødning.

OAA behandles. Det viktigste er å finne det i tide. Foreldre må nøye overvåke tilstanden til babyen, og hvis han har noen symptomer som indikerer utvikling av patologi, konsulter lege.

Åpen arteriell kanal (OAP) hos barn: Hva er denne patologien

Barn er ikke forsikret mot medfødte anomalier, så det er viktig for foreldrene å vite hvilke tegn som kan tyde på ulike utviklingsmessige anomalier. For eksempel om en slik patologi som den åpne arterielle kanalen hos nyfødte.

Den arterielle kanalen er et lite fartøy som forbinder lungearterien med føtale aorta som omgår lungesirkulasjonen. Dette er normen før fødselen, siden den gir den embryonale sirkulasjonen nødvendig for fosteret, som ikke puster luft i livmoren. Etter utseendet på babyen lukkes en liten kanal i de første to dagene etter fødselen og blir til en ledning fra bindevev. I premature spedbarn kan denne perioden vare opptil 8 uker.

Men det er tilfeller når kanalen forblir åpen og fører til forstyrrelser i lungene og hjertet. Oftere observeres denne patologien hos barn av prematuritet og kombineres ofte med andre medfødte misdannelser. Hvis flaskehalsen forblir åpen i 3 eller flere måneder, er det en diagnose som OAD (åpen arteriell kanal).

Ved hvilke tegn kan du mistenke at kanalen forblir åpen?

De viktigste symptomene hos barn under ett år er kortpustethet, rask hjertefrekvens, langsom vektøkning, blek hud, svette, vanskeligheter med fôring. Årsaken til deres utseende er hjertesvikt, som oppstår ved overbelastning av blodkarene som blodet returnerer når kanalen er åpen, i stedet for å rush til organene.

Graden av symptomer avhenger av kanalens diameter. Hvis den har en liten diameter, kan det være et asymptomatisk forløb av sykdommen: Dette skyldes et svakt avvik fra normen for trykk i lungearterien. Med en stor diameter på den åpne beholderen er symptomatologien mer alvorlig og preges av flere andre symptomer:

  • en hes stemme;
  • hoste;
  • hyppige smittsomme sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, bronkitt);
  • vekttap;
  • svak fysisk og mental utvikling.

Foreldre trenger å vite - hvis barnet er langsomt økende vekt, raskt blir lei, det blir blå når ropet, ofte puste og holder pusten når gråt og spiser, er det nødvendig å ta snarest til barnelege, kardiolog eller hjertekirurgi.

Hvis den åpne arterielle kanalen ikke har blitt diagnostisert hos et nyfødt, da symptomene vokser, har symptomene en tendens til å forverres. Hos barn fra ett år og voksne kan man observere følgende tegn på OAA:

  • hyppig pust og mangel på luft selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • hyppige smittsomme sykdommer i luftveiene, vedvarende hoste;
  • cyanose - blå hud på bena;
  • mangel på vekt;
  • rask tretthet selv etter et kort livlig spill.

Hva er årsakene til at arteriellkanalen ikke lukker?

Hittil kan legene ikke gi et nøyaktig svar på dette spørsmålet. Det antas at risikofaktorene for unormal utvikling inkluderer:

  • en rekke andre CHD (medfødte hjertesykdommer);
  • for tidlig levering;
  • utilstrekkelig kroppsvekt av nyfødte (mindre enn 2, 5 kg);
  • arvelig predisposition;
  • oksygen sult av fosteret;
  • genomiske patologier, som Downs syndrom;
  • diabetes mellitus hos gravide kvinner;
  • infeksjon med rubella i barneperioden;
  • kjemiske og utstrålende effekter på gravide kvinner;
  • bruk av gravid ånder og narkotiske stoffer;
  • tar medisiner under graviditet.

Videre viser statistikk at i pati forekommer denne patologien dobbelt så ofte som hos gutter.

Hvordan diagnostiserer legene?

Først og fremst lytter legen til det nyfødte hjerte med et stetoskop. Hvis støyen ikke stopper etter to dager, fortsetter undersøkelsen med andre metoder.

På roentgenogrammet på brystet, settes endringer i lungevevvet, utvidelse av hjertegrenser og vaskulær bunt. En høy belastning på venstre ventrikkel er detektert ved hjelp av EKG. Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet utføres for å oppdage en økning i størrelsen på venstre ventrikel og atrium. For å bestemme volumet av utladet blod og retningen av dets nåværende, er Doppler ekkokardiografi nødvendig.

I tillegg undersøker lungearterien og aorta mens sonden gjennom den åpne kanalen fra arterien passerer inn i aorta. Under denne undersøkelsen måles trykket i høyre ventrikkel. Før en aortografi gjennomføres, injiseres et kontrastmiddel i aorta med et kateter som, med blod, kommer inn i lungearterien.

Tidlig diagnose er svært viktig, fordi risikoen for komplikasjoner og alvorlige konsekvenser er svært høy, selv med asymptomatisk strømning.

Hva er den anbefalte behandlingen?

Spontan lukning av den patologiske arterielle kanalen kan forekomme hos barn under 3 måneder. I en senere periode er selvhelbredende nesten umulig.

Behandlingen utføres avhengig av pasientens alder, alvorlighetsgraden av symptomene, den patologiske kanalens diameter, de eksisterende komplikasjonene og samtidig medfødte misdannelser. De viktigste behandlingsmetodene: medisinske, opphør, bandasje av kanalen.

Konservativ behandling foreskrives i tilfelle uutpressede symptomer, i fravær av komplikasjoner og andre medfødte misdannelser. Behandling av den åpne arterielle kanalen med ulike legemidler utføres ved en års alder under konstant medisinsk tilsyn. For behandlingen kan brukes legemidler: antiinflammatorisk ikke-steroid (ibuprofen, indometacin), antibiotika, diuretika.

Cathering utføres for voksne og barn over ett år. Denne metoden anses effektiv og sikker når det gjelder komplikasjoner. Legen utfører alle handlinger ved hjelp av et langt kateter, som settes inn i en stor arterie.

Ofte behandles den åpne arterielle kanalen kirurgisk - bandasje. Hvis det oppdages en flamme mens du lytter til ekstern støy i hjertet av en nyfødt, lukkes kanalen ved kirurgi når barnet fyller 1 år for å unngå mulig smittsomme sykdommer. Om nødvendig (med stor diameter på kanalen og hjertesvikt), kan operasjonen utføres og nyfødte, men det er optimalt å gjøre dem i en alder av opptil tre år.

Ikke glem å forebygge

For å beskytte det fremtidige barnet fra utviklingen av OAA, under graviditet, bør du unngå å ta medisiner, slutte å røyke og drikke alkohol, pass opp for smittsomme sykdommer. I nærvær av medfødt hjertesykdom hos familiemedlemmer og slektninger, må du vende deg til genetikk allerede før unnfangelsen.

Hva er prognosen?

Vesken er farlig, fordi risikoen for død er høy. En åpen arteriell kanal kan bli komplisert av en rekke sykdommer.

  • Bakteriell endokarditt er en smittsom sykdom som påvirker hjerteventiler og farlige komplikasjoner.
  • Myokardinfarkt, der det er nekrose av hjerte muskelstedet på grunn av nedsatt blodsirkulasjon.
  • Hjertefeil utvikler seg med stor diameter av den ikke-lukkede arterielle kanalen i fravær av behandling. Blant tegn på hjertesvikt, som ledsages av lungeødem, bør kalles: kortpustethet, hyppig pust, høy puls, lavt blodtrykk. Denne tilstanden er en trussel mot barnets liv og krever innlegging av sykehus.
  • Brudd på aorta er den alvorligste komplikasjonen til AOS, som fører til døden.

Åpen arteriell botallovkanal (OAA): årsaker til nephrolithiasis hos barn, symptomer, hvordan å behandle

Åpen arteriell kanal (OAP) - en sykdom som oppstår på grunn av forstyrrelse av normal utvikling av hjertet og hovedkarene i intrauterin og postnatal perioden. Medfødte hjertefeil er vanligvis dannet i de første månedene av fosterutvikling som følge av atypisk dannelse av intrakardielle formasjoner. Vedvarende patologiske endringer i hjertets struktur fører til dysfunksjon og utvikling av hypoksi.

Arteriell (Botallov) kanal - strukturell dannelse av fostrets hjerte, hvorved blodet som utløses av venstre ventrikel i aorta, passerer inn i lungekroppen og vender tilbake til venstre ventrikel. Normalt er arteriellkanalen utsatt for utryddet umiddelbart etter fødselen og blir bindevev. Fyll lungene med oksygen fører til lukking av kanalen med fortykket intima og en endring i retningen av blodstrømmen.

Hos barn med misdannelser lukkes ikke kanalen i tide, men fortsetter å fungere. I dette tilfellet forstyrres lungesirkulasjonen og normal hjertefunksjon. OAID er vanligvis diagnostisert hos nyfødte og spedbarn, noe sjeldnere hos skolebarn, og noen ganger til og med hos voksne. Patologi er funnet i fulltidsbarn som bor i høytliggende områder.

etiologi

Etiologien til CAP er ikke fullt ut forstått for øyeblikket. Spesialister identifiserer flere risikofaktorer for denne sykdommen:

  • For tidlig fødsel,
  • Lav fødselsvekt,
  • beriberi,
  • Kronisk føtal hypoksi,
  • Arvelig predisposisjon,
  • Ekteskap mellom slektninger,
  • Alderen på moren er over 35 år,
  • Genomiske patologier - syndrom av Down, Marfan, Edwards,
  • Infeksiøs patologi i første trimester av graviditet, medfødt rubella syndrom,
  • UPU
  • Drikker alkohol og rusmidler, røyking,
  • Bestråling med røntgenstråler og gammastråler,
  • Tar medisiner under graviditet,
  • Effekten av kjemikalier på kroppen av en gravid kvinne,
  • Systemiske og metabolske sykdommer hos en gravid,
  • Intrauterin endokarditt av revmatisk opprinnelse,
  • Endokrinopati av moren - diabetes, hypothyroidisme og andre.

Årsakene til CAP er vanligvis delt inn i 2 store grupper - internt og eksternt. Interne årsaker er knyttet til arvelig disposisjon og hormonelle forandringer. Eksterne årsaker er: dårlig økologi, produksjonsfarer, sykdommer og skadelige vaner hos moren, giftige effekter på fosteret av ulike stoffer - stoffer, kjemikalier, alkohol, tobakk.

OAB oppdages oftest hos prematur spedbarn. Dessuten, jo mindre vekten av det nyfødte, jo større er sannsynligheten for å utvikle denne patologien. Hjertesykdom er vanligvis kombinert med uregelmessigheter i utviklingen av fordøyelsessystemet, urinveiene og kjønsorganene. De umiddelbare årsakene til ikke-utryddelse av Botallovkanalen er i dette tilfelle respiratoriske lidelser, føtale asfyksi, forlenget oksygenbehandling og parenteral væskebehandling.

Video: Medisinsk animasjon om anatomien til ductus arteriosus

symptomatologi

Sykdommen kan oppstå som asymptomatisk og ekstremt vanskelig. Med en liten diameter av kanalen utvikler ikke hemodynamiske lidelser, og patologi blir ikke diagnostisert i lang tid. Hvis diameteren til kanalen og volumet av shunten er signifikant, blir symptomene på patologien uttalt og vises svært tidlig.

Kliniske tegn:

  1. Blek hud,
  2. Cyanose, som dukker opp når du suger, skriker, strekker seg,
  3. Vekttap,
  4. hyperhidrose,
  5. Hoste, heshet,
  6. Svak psykofysisk utvikling,
  7. Kortpustethet
  8. svakhet
  9. Nocturnal astma angrep, dårlig søvn,
  10. Arytmi, takykardi, ustabil puls,

Barn med OAB lider ofte av bronko-pulmonal patologi. Nyfødte med en stor arteriell kanal og en betydelig mengde shunt er vanskelige å mate, de går ikke opp i vekt og til og med går ned i vekt.

Hvis abnormitet ikke ble oppdaget i det første året av livet, som barnets vekst og utvikling av sykdommen forverres og ser lysere kliniske symptomer: asteni organisme, dyspné, takypné, hoste, hyppige inflammatoriske sykdommer i bronkiene og lungene.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner og farlige konsekvenser av CAP:

  • Bakteriell endokarditt - Infeksiøs betennelse i hjertets indre skall, som fører til dysfunksjon av ventilapparatet. Temperaturen stiger hos pasientene, kulderystelser og svetting vises. Tegn på beruselse kombineres med hodepine og retardasjon. Hepatosplenomegali utvikler seg, blødninger vises på fundus og små smertefulle knuter på håndflatene. Behandling av patologi er antibakteriell. Pasienter er foreskrevet antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, aminoglykosider.
  • Hjertesvikt utvikler seg i fravær av rettidig hjertepleie og er mangel på blodtilførsel til indre organer. Hjertet slutter å pumpe blod i sin helhet, noe som fører til kronisk hypoksi og forverring av hele organismenes arbeid. Pasienter opplever dyspné, takykardi, ødem i nedre ekstremiteter, tretthet, søvnforstyrrelse, konstant tørr hoste. Behandlingen av patologi inkluderer diettbehandling, medisinering som er rettet mot å normalisere blodtrykket, stabilisere hjertearbeidet og forbedre blodtilførselen.
  • Myokardinfarkt - Akutt sykdom forårsaket av utseendet i hjertemusklen av foki av iskemisk nekrose. Det er en patologisk karakteristisk smerte som ikke stoppes av inntak av nitrater, spenning og angst hos pasienten, hudens hud, svette. Behandling utføres på et sykehus. Pasienter er foreskrevet trombolytika, narkotiske analgetika, nitrater.
  • Omvendt blodstrøm gjennom en bred arteriell kanal kan føre til cerebral iskemi og intracerebrale blødninger.
  • Lungeødem utvikler seg når væsken passerer fra lungekapillærene inn i interstitialrommet.

De mer sjeldne komplikasjonene av CAP inkluderer: aorta-brudd, uforenlig med livet; aneurisme og ruptur av arteriell kanal; pulmonal hypertensjon i sklerotisk natur; hjertestans i fravær av korrigerende terapi; hyppig ARI og SARS.

diagnostikk

Diagnose av OAA utføres av leger av ulike medisinske spesialiteter:

  1. Obstetricians-gynekologer følger hjertesammensetningene og utviklingen av det kardiovaskulære systemet hos fosteret,
  2. Neonatologer undersøker et nyfødt og lytter til hjertemormer,
  3. Barnelærer undersøker eldre barn: De utfører auskultasjon av hjertet, og når patologiske lyder oppdages, leder de barnet til kardiologen,
  4. Kardiologer legger den endelige diagnosen og foreskriver behandling.

Vanlige diagnostiske tiltak omfatter en visuell undersøkelse av pasienten, palpering og perkusjon av brystet, auscultation, instrumentelle metoder: elektrokardiografi, røntgen, ultralyd av hjerte og store fartøy, phonocardiography.

Under undersøkelsen avsløres brystets deformitet, pulseringen av hjerteområdet, forskyvningen av hjerteforskyvningen til venstre. Palpasjon oppdages av systolisk skjelving og perkusjon - ved utvidelse av grensene for kardial sløvhet. Auskultasjon er den viktigste metoden for å diagnostisere AAD. Den klassiske funksjonen er en grov kontinuerlig "maskin" -støy forårsaket av enveis blodstrøm. Gradvis forsvinner det, og en aksent av 2 toner vises over lungearterien. I alvorlige tilfeller er det flere klikk og rattlende lyder.

Instrument diagnostiske metoder:

  • EKG avslører ikke patologiske symptomer, men bare tegn på venstre ventrikulær hypertrofi.
  • Røntgenskilt patologier er: mesh mønster av lungene, utvidelse av hjerte skyggen, dilatasjon av sine venstre kamre, hevelse av lunge arteriesegmentet, flocculent infiltrate.
  • Hjerte ultralyd lar deg visuelt vurdere arbeidet til forskjellige deler av hjertet og ventilapparatet, bestem tykkelsen på myokardiet, størrelsen på kanalen. Dopplerografi gjør det mulig å nøyaktig fastslå diagnosen OAA, bestemme bredden og regurgitasjonen av blod fra aorta til lungearterien. Ultralydundersøkelse av hjertet gjør det mulig å oppdage anatomiske defekter i hjerteventilene, bestemme plasseringen av hovedfartøyene, vurdere myokardets kontraktile evne.
  • phonocardiography - En enkel metode som gjør det mulig å diagnostisere hjertefeil og defekter mellom hulrommene ved grafisk opptak av toner og hjerte lyder. Med fonokardiografi kan du objektivt dokumentere dataene som er oppnådd ved å lytte til pasienten, måle varigheten av lyder og intervaller mellom dem.
  • aortography - Informativ diagnostisk metode, som består i å mate kontrastvæske til hjertehulen og utføre et antall røntgenbilder. Samtidig farging av aorta og lungearteri indikerer ikke-utryddelse av Botallovkanalen. De resulterende bildene forblir i datamaskinens elektroniske minne, slik at du kan jobbe med dem flere ganger.
  • Hjertekateterisering og sondering Med OAA er det mulig å nøyaktig diagnostisere om sonden fritt passerer fra lungearterien gjennom kanalen til nedstigende aorta.

Probing av hjertehulene og angiokardiografi er nødvendig for mer presis anatomisk og hemodynamisk diagnostikk.

behandling

Jo før en sykdom oppdages, desto lettere er det å bli kvitt den. Når de første tegnene på patologi vises, er det nødvendig å konsultere en lege. Tidlig diagnose og rettidig behandling vil øke pasientens sjanser for full gjenoppretting.

Hvis et barn mister vekt, nekter han å aktiv lek, blir blå når ropet blir sløv, opplever kortpustethet, hoste og cyanose, ofte utsatt for ARI og bronkitt, bør være så snart som mulig for å vise det til en spesialist.

Konservativ behandling

Medisinsk terapi er indisert for pasienter med milde kliniske tegn og fravær av komplikasjoner. Medisinsk behandling av OAP er gitt til premature spedbarn og barn opptil et år. Hvis, etter 3 kurs med konservativ terapi, lukkes kanalen ikke, og symptomene på hjertesvikt øker, gå til kirurgi.

  1. Et sykt barn er foreskrevet et spesielt kosthold som begrenser bruk av væske.
  2. Åndedrettsstøtte er nødvendig for alle premature babyer med OAA.
  3. Pasienter er foreskrevet prostaglandinhemmere, som aktiverer uavhengig utblodning av kanalen. Vanligvis brukes intravenøs eller enteral administrering av "Indomethacin" eller "Ibuprofen".
  4. Antibiotika brukes til å forhindre smittsomme komplikasjoner - bakteriell endokarditt og lungebetennelse.
  5. Diuretika - "Veroshpiron", "Lasix" hjerteglykosider - "Strofantin", "Korglikon" ACE-hemmere - "Enalapril", "kaptopril" utnevne personer med klinisk hjertesvikt

Hjertekateterisering

Hjertekateterisering er foreskrevet for barn som ikke har produsert det forventede resultatet. Hjertekateterisering er en svært effektiv behandling for OAA med lav risiko for komplikasjoner. Prosedyren utføres av spesialutdannede barns kardiologer. Noen få timer før kateterisering av barnet ikke skal mates og vannes. Umiddelbart før prosedyren, gjør de et rensende emalje og en beroligende injeksjon. Etter at barnet slapper av og sovner, begynner man å manipulere. Kateteret blir introdusert i hjertets kamre gjennom et av de store blodkarene. Det er ikke nødvendig å lage snitt på huden. Legen følger fremdrift av kateteret, ser på skjermbildet på en spesiell røntgenmaskin. Ved å undersøke blodprøver og måle blodtrykk i hjertet får han informasjon om feilen. De mer erfarne og kvalifiserte kardiologene, desto mer effektive og vellykkede hjertekateterisering vil være.

Kardial kateterisering og kanalutskæring under thoracoscopy er et alternativ til kirurgisk behandling av blemish.

Operativ behandling

Den kirurgiske inngrep gjør det mulig å eliminere CAP-en, for å redusere pasientens lidelser, for å øke sin motstand mot fysisk anstrengelse og for å forlenge livet betydelig. Kirurgisk behandling er å gjennomføre åpnes og endovaskulære operasjoner. OA-bandasjen er ligert med en dobbel ligatur, vaskulære klips er plassert på den, den krysses og sutureres.

Klassisk kirurgisk intervensjon er en åpen operasjon, som består i å binde Botallov-kanalen. Operasjonen utføres på et "tørt" hjerte når pasienten er koblet til ventilatoren og under generell anestesi.

Endoskopisk metode kirurgisk inngrep er minimalt invasiv og mindre traumatisk. Et lite snitt er laget på låret, gjennom hvilket en sonde settes inn i lårbenet. Ved hjelp av det leveres en okklusal eller spiral til OAA, som er lukket av et lumen. Hele løpet av operasjonen overvåkes av legene på skjermen.

Video: operasjon med OAB, anatomi av Botallov kanal

forebygging

Forebyggende tiltak er å utelukke de viktigste risikofaktorene - stress, alkohol og medisinering, kontakt med smittsomme pasienter.

Etter kirurgisk korrigering av patologi med barnet, er det nødvendig å engasjere seg i doserte fysiske øvelser og massasje hjemme.

Avslutning av røyking og screening for genetiske abnormiteter vil bidra til å redusere risikoen for utvikling av CHD.

Forebygging av fremveksten av UPU er redusert til nøye planlegging av graviditet og medisinsk og genetisk rådgivning for personer i fare.

Det er nødvendig å nøye overvåke og undersøke kvinner som er infisert med rubella virus eller som har comorbidities.

Det er nødvendig å gi barnet riktig omsorg: økt næring, fysisk aktivitet, fysiologisk og følelsesmessig komfort.

Les Mer Om Fartøyene