Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose er et klinisk syndrom som utvikler seg mot en bakgrunn av langvarig iskemisk hjertesykdom forårsaket av sklerotiske lesjoner av kranspulsårene. Utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet fører til at cellene er skadet og gradvis erstattet av et bindevev (cikatrisk).

Aterosklerotisk kardiosklerose påvirker for det meste middelaldrende og eldre menn.

årsaker

Aterosklerose av koronar (coronary) arterier er grunnlaget for den patologiske mekanismen for utvikling av kardiosklerose. I sin tur fører utviklingen av aterosklerose til et brudd på kolesterol metabolisme, som et resultat av hvilke kolesterolplakkene dannes på de indre veggene i arteriene. Over tid øker de i størrelse og forstyrrer signifikant blodstrømmen gjennom de berørte fartøyene.

Aterosklerotisk kardiosklerose er preget av et kronisk sakte fremdriftskurs. Forbedringsperioder kan vare lenge, men gjentatte angrep av akutt kranskärlssykdom fører gradvis til forverring av pasientene.

Progresjonshastigheten for aterosklerose i kranspulsårene påvirkes betydelig av:

  • arteriell hypertensjon;
  • stillesittende livsstil;
  • overflødig kroppsvekt
  • misbruk av kolesterolrike matvarer;
  • tilbøyelighet til vasokonstriksjon, dvs. spasmer av blodkar;
  • røyking,
  • diabetes mellitus;
  • inntak av orale prevensjonsmidler;
  • hyperkolesterolemi (forholdet mellom lipoproteiner med lav tetthet og lipoproteiner med høy densitet mer enn 1: 5);
  • hypertriglyseridemi.

Aterosklerose i kranspulsårene forverrer blodtrykket i blodet, som er ledsaget av metabolske forstyrrelser og iskemi. Som et resultat oppstår en gradvis atrofi av muskelfibrene, noe som resulterer i død og erstatning med arrvæv, det vil si at kardiosklerose utvikler seg. Ardannelse i myokardiet forverrer kontraktiliteten, ledningsevnen til elektriske impulser og bidrar dermed til videre utvikling av iskemisk hjertesykdom.

Aterosklerotisk kardiosklerose er preget av et forlenget kurs, langsom progresjon, diffus formidling. Over tid fører det til utvikling av kompenserende hypertrofi av myokardiet, utvidelse av venstre ventrikel. I senere stadier utvikler og utvikler pasienten tegn på kronisk hjertesvikt.

Avhengig av de spesifikke egenskapene til den patologiske prosessen er aterosklerotisk kardiosklerose delt inn i følgende typer:

  • diffus - foci av sklerose er lokalisert gjennom myokardiet;
  • fokal (cikatrisk) - patologisk prosess er lokalisert i et lite område av myokardiet;
  • storbrent arr kan nå flere centimeter;
  • småfokus - preget av tilstedeværelse av små arr, hvis størrelse ikke overstiger 2 mm.

For effektiv behandling av aterosklerotisk kardiosklerose er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet og holde seg til et diettbord nummer 10 ifølge Pevzner.

Symptomer på atherosklerotisk kardiosklerose

De viktigste symptomene på aterosklerotisk kardiosklerose er:

  • forstyrrelse av ledning og rytme i hjertet;
  • progressiv koronarinsuffisiens;
  • brudd på kontraktil funksjon av myokardiet.

I lang tid er tegnene på atherosklerotisk kardiosklerose ikke særlig uttalt og forblir ubemerket av pasientene. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres hjerteinfarkt mer og mer, noe som fører til hyppigere anginaangrep. De manifesteres av smerte i retrosternal regionen, som kan bestråle inn i epigastriske regionen, venstre arm eller scapula. I de avanserte stadier av aterosklerotisk kardiosklerose øker risikoen for tilbakefall og tilbakefall av myokardinfarkt dramatisk.

Progresjon av cicatricial sclerotic prosesser i myokardiet er klinisk manifestert av følgende tegn:

  • rask tretthet;
  • dyspnø (først observert det bare med fysisk anstrengelse, og deretter i ro);
  • angrep av hjerteastma
  • lungeødem.

Progressiv kronisk hjertesvikt ledsaget av utviklingen av stagnasjon i lungene, hepatomegali, perifere ødemer, oppsamling av væske i hulrommene i hjertet (eksudativ pleural effusjon, ascites, eksudativ perikarditt).

Arrvevet blokkerer veiene for de hjerte derfor en av manifestasjoner av aterosklerotisk Cardiosclerosis bli unormal hjerterytme (atrial-ventrikulær og intraventrikulær blokk, atrieflimmer, premature slag). I de første stadier av arytmi er paroksysmalt, dvs. paroksysmalt. Over tid blir anfall hyppigere og lengre, og arytmi blir permanent.

Aterosklerotisk kardiosklerose påvirker for det meste middelaldrende og eldre menn.

Aterosklerotisk kardiosklerose er vanligvis kombinert med aterosklerotiske prosesser i aorta og store perifere arterier, som er ledsaget av utseendet til de tilsvarende symptomene:

  • intermittent claudication;
  • svimmelhet;
  • redusert minne;
  • kronisk iskemi i tarmen (såkalt abdominal pad);
  • vasorenal arteriell hypertensjon.

diagnostikk

Diagnosen av aterosklerotisk Cardiosclerosis plassert på grunnlag av kliniske data og medisinsk historie (tilstedeværelse av aterosklerose, koronar hjertesykdom, myokardialt infarkt).

Ved utførelse av en biokjemisk blodprøve avsløres en økning i beta-lipoproteiner, hyperkolesterolemi.

På elektrokardiogrammet er tegn på mild hypertrofi i venstre ventrikel, brudd på intrakardiell ledning og rytme, koronarinsuffisiens og postinfarct arr blitt bestemt.

Hjertens funksjonelle reserver og graden av myokarddysfunksjon gjør det mulig å evaluere sykkel ergometri.

Ekkokardiografi utføres med aterosklerotisk kardiosklerose for å oppdage brudd på myokardial kontraktilitet (akinesi, dyskinesi, hypokinesi i det berørte segmentet).

Hvis det er indikasjoner på diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose, brukes andre metoder for instrumentforskning:

  • daglig EKG-overvåking;
  • farmakologiske tester;
  • rhythmocardiography;
  • polikardiografiya;
  • koronar angiografi;
  • ventrikulografi;
  • magnetisk resonans tomografi av hjertet;
  • Ultralyd i buk- og pleuralhulen;
  • bryst røntgen.

Behandling av aterosklerotisk kardiosklerose

Behandling av aterosklerotisk Cardiosclerosis terapi basert på de individuelle syndromer - atrioventrikulærblokk, arrytmi, hyper-kolesterolemi, hjertesvikt - følger med denne patologiske tilstand.

I lang tid er tegnene på atherosklerotisk kardiosklerose ikke særlig uttalt og forblir ubemerket av pasientene.

I behandlingsordningen brukes følgende legemidler:

  • disaggregeringsmidler (acetylsalisylsyre);
  • antiarytmiske legemidler (p-blokkere, kalsium- og natriumkanalblokkere, kaliumpreparater, membranstabiliserende midler);
  • statiner - legemidler som reduserer syntesen av kolesterol i leveren og derved senker konsentrasjonen i blodserumet;
  • perifere vasodilatatorer (nikotinsyre og dets derivater) - fremme utvidelsen av små arterier, noe som forbedrer koronar blodtilførsel;
  • nitrater - fremme utvidelse av kranspulsårene;
  • Diuretika - Bidra til å redusere ødem.

For effektiv behandling av aterosklerotisk kardiosklerose er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet og holde seg til et diettbord nummer 10 ifølge Pevzner. De viktigste formålene med anbefalt diett er:

  • optimalisering av forholdene for normal sirkulasjon;
  • tilrettelegging av pasientens tilstand
  • lossing av fordøyelsessystemet;
  • forebygging av nyreirritasjon;
  • stimulering av diuresis;
  • forebygging av overeksponering av nervesystemet.

I kostholdet begrense innholdet av matvarer som er rike på kolesterol og fiber, samt flytende og bordsalt.

I en stabil tilstand kan pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose henvises til en sanatorium-og-spa-behandling. Spesielt viser han barnebarn, radon, hydrogensulfid, perle og karbonbad.

Kirurgisk behandling av aterosklerotisk kardiosklerose utføres under dannelsen av en aneurysmal defekt. Vedvarende ledningsforstyrrelser og rytmeforstyrrelser er en indikasjon på implantasjonen av en elektrokardiostimulator eller radiofrekvensablation.

Aterosklerotisk kardiosklerose er preget av et forlenget kurs, langsom progresjon, diffus formidling.

forebygging

Forebygging er å forhindre atherosklerotisk vaskulær sykdom og inkluderer følgende områder:

  • normalisering av kroppsvekt;
  • vanlig fysisk utdanning;
  • riktig ernæring;
  • nekte å røyke og drikke alkohol
  • rettidig påvisning av samtidige sykdommer (arteriell hypertensjon, diabetes mellitus) og deres behandling.

Sekundær forebygging av aterosklerotisk kardiosklerose har som mål å bremse utviklingen av den patologiske prosessen og forhindre utvikling av alvorlig kronisk hjertesvikt. Den består i systematisk behandling av aterosklerose, arytmi, iskemisk hjertesykdom.

Konsekvenser og komplikasjoner

Aterosklerotisk kardiosklerose er preget av et kronisk sakte fremdriftskurs. Forbedringsperioder kan vare lenge, men gjentatte angrep av akutt kranskärlssykdom fører gradvis til forverring av pasientene.

Prognosen for aterosklerotisk kardiosklerose bestemmes av mange faktorer, først og fremst følgende:

  • område av myokardiell skade;
  • type ledningsforstyrrelser og arytmi;
  • stadium av kronisk kardiovaskulær svikt på tidspunktet for patologi;
  • Tilstedeværelse av samtidige sykdommer;
  • pasientens alder.

I fravær av forverrende faktorer, tilstrekkelig systemisk behandling og gjennomføring av medisinske anbefalinger, er prognosen moderat gunstig.

Full gjennomgang av aterosklerotisk kardiosklerose: årsaker, behandling, prognose

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er atherosklerotisk kardiosklerose, hva som forårsaker og risikofaktorer provoserer sitt utseende. Symptomer på patologi, mulige komplikasjoner. Metoder for behandling og prognose for gjenoppretting.

Aterosklerotisk kardiosklerose er erstatning av et sunt hjerte muskelvev med et tett bindevev som ikke er i stand til å utføre kontraktile og ledningsfunksjoner i myokardiet. Slike endringer fremkommer som et resultat av innsnevring av lumen i koronar (hjertefôring) med aterosklerotiske plakk.

Konstruksjon av lumen av koronarbeinene i kardiosklerose

Hva skjer i patologi? Fordi vaskulær permeabilitet forstyrrelser (som et resultat av skade, genetisk disposisjon, øke blodkolesterolnivåene) på den indre overflate av beholderen er formet herd eller plakk, som er sammensatt av spesifikke proteiner og lipider. Det overlapper delvis den vaskulære sengen, som gradvis reduserer mengden blod som leverer hjertet med oksygen.

Når karlumenet er lukket med 70% eller mer, på bakgrunn av økende oksygenmangel kardiomyocytter (myokardiale celler) mister evnen til å trekke seg sammen og for å gjennomføre impulser, ombygde og dø. Et arr oppstår i deres sted.

Hvilken patologi er forskjellig fra aterosklerotisk hjertesykdom og cardiosklerose? Denne typen cardiosklerose er et resultat av iskemisk hjertesykdom. Utløsningsmekanismen for IHD i 95% av tilfellene er aterosklerotisk hjertesykdom.

  1. Først vises aterosklerotisk hjertesykdom (innsnevring av koronarbeinene på grunn av utseende av kolesterolplakk).
  2. Som et resultat av stenose (innsnevring) av kranspulsårene utvikler iskemisk hjertesykdom (oksygen sult).
  3. I komplekset oppstår begge sykdommer for uopprettelige endringer i hjertemuskelen - atherosklerotisk kardiosklerose.

Cardio - vanlig navn av fremgangsmåten ved hvilke deler av hjertemuskelen er erstattet med bindevev, kan det være forårsaket av ulike sykdommer (revmatisme, hjerte, kollagen). Aterosklerotisk forekommer bare på grunn av atherosklerosen av karene som mater hjertet.

Sykdommen utvikler seg sakte og i begynnelsen forårsaker ikke en person spesielle ulemper. Innsnevringen av fartøyets lumen blir farligere med mer enn 70%. Dette fører til omfattende myokardial skade, utvikling av kronisk og akutt hjertesvikt, angina, forstørret hjerte hulrom, trombose, tromboemboli (40%), død (80%).

Hvis noen, selv de mest ubetydelige endringer i aterosklerotiske cardio kan ikke kureres fullstendig på grunn av utseendet på arr, som ikke har noe å gjøre med den funksjonelle hjerteinfarkt vev og forstyrrer normal funksjon av hjertet.

På et hvilket som helst stadium av atherosklerotisk kardiosklerose bør pasientene konstant observeres og behandles hos kardiologen.

Mekanisme for patologisk utvikling

Når innsnevring av lumen i kranspulsårene med mer enn 70% av volumet av blod som strømmer inn i hjertemuskelen, ikke er nok til å mette kardiomyocytter.

Behovet for oksygen øker, iskemi utvikler seg, kardiomyocytter faller inn i et "sovende" regime, og dør deretter. På deres sted dannes et fibrøst arr som ikke er i stand til å kontrakt og utføre bioelektriske impulser. Hjertets funksjoner brytes.

Klikk på bildet for å forstørre

En slik kardiosklerosis kan være diffus (når små grupper av kardiomyocytter dør og erstattes av jevnt gjennom hjertemuskelen), fokal (ujevnt fordelte, forholdsvis store områder) eller blandes (en kombinasjon av endringer).

Årsaker til utvikling

Årsaken til aterosklerotisk Cardiosclerosis i 100% av tilfellene er koronar hjertesykdom, som utvikler seg som følge av innsnevring (stenose) av koronararteriene på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Risikofaktorer

Det er flere risikofaktorer, mot hvilke patologien vises og går raskere:

  • arvelig predisposition;
  • lipidmetabolismeforstyrrelser (ubalanse mellom lavdensitetslipoproteiner og høyt, triglyserider og kolesterol økning);
  • arteriell hypertensjon;
  • diabetes mellitus;
  • alder (90% etter 45);
  • kjønn (90% av mennene);
  • røyking,
  • fedme;
  • mangel på mosjon,
  • mottak av orale (hormonelle) prevensjonsmidler;
  • alkoholforgiftning.

Kombinasjonen av faktorer øker risikoen for å utvikle aterosklerotisk kardiosklerose. Røyker hos menn etter 45 år - 46%, fedme - 34%, med diabetes - 18%.

symptomer

I de innledende stadier fortsetter aterosklerotisk kardiosklerose asymptomatisk, kompliserer ikke livet på noen måte og forstyrrer ikke å utføre ulike fysiske handlinger.

Når den iskemiske sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

  • endringer i rytmen i hjertet;
  • kortpustethet etter en tung fysisk anstrengelse som raskt passerer;
  • smerte bak brystbenet;
  • svakhet, tretthet.

Antallet lesjoner i hjertemuskelen øker, pasienten viser flere og flere tegn på kronisk hjertesvikt:

  1. Fornuftige endringer i hjertefrekvensen (takykardi).
  2. Dyspnø vises som følge av daglig aktivitet, og i fremtiden og i ro.
  3. Uproduktive hoste, angrep av hjerteastma.
  4. Smerter bak brystbenet, som "gir" til venstre arm, under venstre scapula, til epigastriske regionen.
  5. Det er markert hevelse i anklene.
  6. Svimmelhet, hodepine.

I slike stadier av atherosklerotisk kardiosklerose utføres de enkleste husholdningsaktivitetene i stadig vanskeligere grad, noe fysisk belastning raskt dekk, forårsaker svakhet.

Mulige komplikasjoner

Endringer i hjertemuskelen øker gradvis, og symptomene øker også gradvis. Når det kombineres med omfattende endringer i myokard og stenose av kranspulsårene (mer enn 70%), kan det oppstå komplikasjoner:

  • akutt hjertesvikt;
  • dilatasjon (dilatasjon av hjertehulene);
  • hjerteinfarkt;
  • atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ekstrasystole (rytmeforstyrrelser);
  • intraventrikulære og atrioventrikulære blokader (ledningsforstyrrelser);
  • lungeødem;
  • aneurisme og aorta-brudd;
  • trombose og tromboembolisme.

85% av komplikasjonene resulterer i pasientens død.

Metoder for behandling

Cure patologi er helt umulig, cicatricial endringer er irreversible. Hvis i tid for å eliminere stenose av kranspulsårene, fjerne aterosklerotiske plakk, kan videre utvikling av patologi stoppes og stabiliseres.

Siden sykdommen er preget av symptomer på hjertesvikt, er behandlingen kompleks, dens formål:

  • eliminere alvorlige symptomer på hjertesvikt;
  • Suspender utviklingen av prosessen (erstatning av myokardceller med arr, progression av aterosklerose);
  • eliminere eller normalisere mulige risikofaktorer (røyking, diabetes, fedme).

Om nødvendig (etter utvikling av komplikasjoner) behandles aterosklerotisk kardiosklerose med kirurgiske metoder (fjerning av aneurysm, koronararterie stenose, pacemakerinstallasjon).

medisinering

Kompleks av medisiner for eliminering av symptomer på hjertesvikt:

For å behandle sammenhengende sykdommer og risikofaktorer (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon) foreskrive legemidler som opprettholder et stabilt nivå av glukose i blodet og antihypertensiva, diuretika.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av aterosklerotisk kardiosklerose utføres når medisinering ikke gir resultater.

Disse metodene eliminerer oksygen sult av hjertet (myokardisk iskemi).

diett

Siden aterosklerotisk kardiosklerose utvikler seg mot bakgrunnen av lipidmetabolismeforstyrrelser (økning i blodkolesterolnivået), er det i kombinasjon med pasientbehandling nødvendig å observere et lavt kolesterol diett:

  1. Sterk begrense antall matvarer med høyt innhold av animalsk fett (smør, animalsk fett, margarin, fett, biprodukter, krem, harde oster, eggeplomme).
  2. Det foretrekkes kokt og bearbeidet mat for et par (Grøt, grønnsaker, frukt, bønner), vegetabilske oljer, fisk, mager cottage cheese, frokostblandinger og kli brød, magre meieriprodukter.
  3. Unntatt fra kostholdet fastmat, pølser, hermetikk og konserver, røkt produkter, stekt, muffins, konditori, kaffe, sterk svart te, hvitt brød.
  4. Som krydder som kan redusere mengden kolesterol i blodet, anbefales det å bruke ingefær, hvitløk, rød pepper, gurkemeie, pepperrot.
  5. Reduser mengden raske karbohydrater (sukker) til fordel for treg (grøt, makaroni av faste sorter), mengden proteinmat til fordel for plantefiber.
  6. Del den daglige rasjonen i små porsjoner (opptil 5-6).
  7. Reduser mengden salt til 4,5 gram per dag.

Mengden animalsk fett med lavt kolesterol diett beregnes ut fra normen - 1 gram per kilo pasientens vekt. En slik diett fører til en gradvis nedgang i "dårlig" kolesterol i blodet og normaliserer vekten for fedme.

Med alvorlige symptomer på hjertesvikt, anbefales det beste drikkeregime, fysisk aktivitet og daglig rutine av kardiologen.

Pasienter med noen lesjoner i hjertemuskelen med aterosklerotisk kardiosklerose bør slutte å røyke og drikke alkohol.

outlook

Denne typen cardiosklerose kan ikke helbredes helt. Endringer i myokardiet, karakteristisk for denne patologien, blir ikke gjenopprettet.

  • Med svake og moderate lesjoner i hjertemuskelen (i 75%), kan pasientens tilstand stabiliseres jevnt med et kompleks av stoffer som eliminerer symptomene på hjertesvikt og iskemi. Pasienter med moderat atherosklerotisk kardiosklerose kan leve i svært gammel alder, kombinere et lavt kolesterol diett og medisiner foreskrevet av en kardiolog.
  • Når uttrykt og omfattende endringer med dysfunksjon av myokardium (ledning og sammentrekning) Cardio kompliseres av akutte manifestasjoner av hjertesvikt (blokade, arytmier, tromboembolisk), 80% av de som fører til død for pasienten.
  • Etter kirurgisk behandling i 90% av pasientens tilstand, forbedres symptomene på hjertesvikt og iskemi mindre, og begrenser kun overdreven fysisk aktivitet.

Med en hvilken som helst grad av patologi er det nødvendig å konstant observere, bli undersøkt og systematisk behandlet av en kardiolog.

Aterosklerotisk kardiosklerose: behandling, årsaker, forebygging

Kardiosklerose er en aterosklerotisk type iskemisk hjertesykdom, som er preget av nedsatt blodgass. Den utvikler seg mot bakgrunnen av progressiv aterosklerose i myokardens kranspulsårer. Det antas at denne diagnosen er laget for alle individer i alderen 55 og minst en gang møtt med smerte i hjertet.

Hva er aterosklerotisk kardiosklerose?

Som en slik diagnose eksisterer ikke "aterosklerotisk cardiosklerose" lenge, og fra en erfaren spesialist vil du ikke høre den. Denne betegnelsen kalles vanligvis konsekvensene av hjerteinfarkt, for å klargjøre de patologiske endringene i myokardiet.

Sykdommen manifesteres av en betydelig økning i hjertet, spesielt sin venstre ventrikel og rytmeforstyrrelser. Symptomer på sykdom ligner manifestasjoner av hjertesvikt.

Før den atherosklerotiske kardiosklerosen utvikler seg, kan pasienten lider av angina i lang tid.

I hjertet av sykdommen er substitusjonen av friske vev i myokardiet i arret som følge av koronar aterosklerose. Dette skyldes et brudd på kransløpssirkulasjonen og utilstrekkelig blodtilførsel til myokard-iskemiske manifestasjoner. Som et resultat dannes i fremtiden mange foci i hjertemuskelen, hvor den nekrotiske prosessen begynte.

Aterosklerotisk kardiosklerose ofte "naboer" med kronisk høyt blodtrykk, samt med sklerotisk aorta skade. Ofte har pasienten atriell fibrillasjon og aterosklerose av cerebral fartøy.

Hvordan er patologien dannet?

Når et lite snitt kommer opp på kroppen, prøver vi alle å gjøre det mindre synlig etter helbredelse, men det blir ikke noen elastiske fibre på dette stedet - et arrvæv dannes. Med hjertet er det en analog situasjon.

Et arr på hjertet kan oppstå av følgende grunner:

  1. Etter overført inflammatorisk prosess (myokarditt). I barndommen skyldes årsaken til overførte sykdommer, som meslinger, rubella, skarlagensfeber. Hos voksne - syfilis, tuberkulose. I behandlingen avtar den inflammatoriske prosessen og sprer seg ikke. Men noen ganger etter ham er det et arr, dvs. Muskelvev er erstattet med arrvev og er allerede ute av sammentrekning. Denne tilstanden kalles myokardittkardiosklerose.
  2. Obligatorisk arrvæv vil forbli etter operasjonen utført på hjertet.
  3. Utsatt akutt myokardinfarkt er en form for iskemisk hjertesykdom. Det fremvoksende området av nekrose er svært utsatt for brudd, så det er svært viktig å danne et ganske tett arr ved behandling.
  4. Aterosklerose av karene forårsaker deres innsnevring, på grunn av dannelsen av kolesterolplakk inne. Utilstrekkelig tilførsel av oksygen til muskelfibre fører til en gradvis erstatning av sunt arrvev. Denne anatomiske manifestasjonen av kronisk iskemisk sykdom kan forekomme hos nesten alle eldre.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av patologi er dannelsen av kolesteriske plakk inne i karene. Over tid øker de i størrelse og forstyrrer den normale bevegelsen av blod, næringsstoffer og oksygen.

Når lumen blir svært liten, begynner hjerteproblemer. Det er i en konstant tilstand av hypoksi, noe som resulterer i iskemisk hjertesykdom, og deretter aterosklerotisk kardiosklerose.

Å være i denne tilstanden i lang tid, blir muskelvevets celler erstattet av bindebenet, og hjertet stopper for å kontraktes korrekt.

Risikofaktorer som utløser utviklingen av sykdommen:

  • Genetisk predisposisjon;
  • Seksuelt tilbehør. Sykdommen er mer sannsynlig å påvirke menn enn kvinner;
  • Alderskriterium. Sykdommen utvikler oftere i alderen etter 50 år. Jo eldre personen, desto høyere er hans kolesterolplakkdannelse og som et resultat den iskemiske sykdommen;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • Utilstrekkelig ernæring;
  • vektig;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, som regel - er diabetes, nyresvikt, hypertensjon.

Det er to former for aterosklerotisk kardiosklerose:

  • Diffusiv liten fokal;
  • Diffusive storfokus.

Sykdommen er delt inn i 3 typer:

  • Iskemisk - oppstår som en konsekvens av langvarig fasting på grunn av mangel på blodgennemstrømning;
  • Postinfarkt - forekommer på stedet av vev påvirket av nekrose;
  • Blandet - for denne typen er preget av de to foregående egenskapene.

symptomatologi

Aterosklerotisk kardiosklerose er en sykdom som har et forlenget kurs, men uten riktig behandling utvikler seg jevnt. I de tidlige stadiene av pasienten kan det ikke føles noen symptomer, så det kan bare være på EKG å merke avvik i hjertets arbeid.

Med alderen er risikoen for åreforkalkning av karene svært høy, slik at selv uten et tidligere myokardinfarkt kan man anta tilstedeværelsen av en rekke små arr i hjertet.

  • Først markerer pasienten utseendet av kortpustethet, som vises under treningen. Med utviklingen av sykdommen begynner hun å plage en person selv under en langsom spasertur. En person begynner å oppleve økt tretthet, svakhet og ikke klarer å utføre enhver handling raskt.
  • Det er smerter i hjertet av hjertet, som intensiverer om natten. Det er ikke utelukket typiske angina angina pectorisangrep. Smerter gir til venstre collonbone, scapula eller arm.
  • Hodepine, stuffiness og støy i ørene indikerer at hjernen opplever oksygen sult.
  • Hjertetrykket er ødelagt. Mulig takykardi og atrieflimmer.

Diagnostiske metoder

Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerosis satt på basis av samlet historie (tidligere myokardialt infarkt, iskemisk hjertesykdom, arytmi), som viser symptomer og data som er oppnådd ved laboratorieforsøk.

  1. Pasienten gjennomgår EKG, hvor tegn på koronar insuffisiens, tilstedeværelse av arrvæv, brudd på hjerterytmen, hypertrofi i venstre ventrikkel kan bestemmes.
  2. En biokjemisk blodprøve utføres som avslører hyperkolesterolemi.
  3. Data av ekkokardiografi indikerer brudd på myokardial kontraktilitet.
  4. Sykkel ergometri viser omfanget av myokarddysfunksjon.

For en mer nøyaktig diagnose av aterosklerotiske Cardiosclerosis følgende studiene kan utføres: Den daglige EKG-overvåkning, kardial MR, ventrikulografi, ultralyd pleurahule, abdominal ultralyd, røntgen, rhythmocardiography.

behandling

Som sådan behandling av aterosklerotisk kardiosklerose er ikke, fordi skadet vev ikke kan gjenopprettes. All terapi er rettet mot fjerning av symptomer og eksacerbasjoner.

Noen stoffer er foreskrevet for pasienten for livet. Nødvendig foreskrevet medisiner som kan styrke og utvide veggene i blodårene. Hvis det foreligger bevis, kan en operasjon utføres, hvor store plakk på vaskulærene vil bli eliminert. Grunnlaget for behandling er riktig ernæring og moderat trening.

Forebygging av sykdom

For å forebygge sykdomsutviklingen er det svært viktig å begynne å overvåke helsen din i tide, spesielt hvis det allerede har vært tilfeller av utvikling av aterosklerotisk kardiosklerose i en slektshistorie.

Primær forebygging er riktig ernæring og hindrer utseendet av overflødig vekt. Det er svært viktig å utføre daglig mosjon, ikke føre en stillesittende livsstil, besøker legen regelmessig og overvåker nivået av kolesterol i blodet.

Sekundær forebygging er behandling av sykdommer som kan provosere atherosklerotisk kardiosklerose. Ved diagnostisering av sykdommen i begynnelsen av utviklingen og underlagt alle anbefalingene fra legen, kan kardiosklerose kanskje ikke utvikle seg og tillate en person å lede en fullverdig livsstil.

Død i aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose er spredning av hjertemusklene, noe som forårsaker funksjonsfeil i koronararteriene. Skje med oksygenmangel. Den er preget av dystrofiske forandringer i vev, nekrose av deler av muskelen, samt patologier i prosessen med metabolisme. Nakrotiske steder vises på stedet av vevsfibre, arr. Med en økning i antall nekrotiske steder, øker oksygen sulten av vev. Ofte øker venstre ventrikel, noe som forårsaker hjertesvikt.

Aterosklerotisk cardiosklerose: hva er det?

Aterosklerotisk kardiosklerose er kompenserende hypertrofi av hjertemuskelen som oppstår med sterk oksygen sult. Sykdommens egenskaper er avhengig av sin form:

  1. Iskemisk. Det manifesteres av utilstrekkelig inntak av næringsstoffer i vevet, provoserer mangel på blodstrøm. Den utvikler sakte, preges av en kronisk patologisk prosess i hjertemuskelen.
  2. Postinfarction. Den er dannet på det nekrotiske området av vevet.
  3. Blandet. Det manifesteres av strukturelle endringer i fibrøst vev, dannelsen av nekrotiske områder, hvorav antallet øker etter et hjerteinfarkt.

Aterosklerotisk kardiosklerose har slike varianter av strømning:

  1. Akutt angrep. Hvis du ikke gir rettidig assistanse, kan du utvikle deg til et hjerteinfarkt.
  2. Kronisk prosess. Pasienter klager sjelden på dårlig helse, andre endringer, men merker periodisk forekomst av smertsyndrom.

årsaker

Sykdommen utvikler seg med blodstrømningsforstyrrelser. En av de viktigste predisponerende faktorene er dannelsen av aterosklerotiske plakk. Når et stort antall fettavsetninger akkumuleres, forandrer fartøyets form, lumen smalker, noe som medfører en reduksjon av mengden oksygen som kommer inn i vevet. Som et resultat lider en person av stadig høyt blodtrykk.

Vaskulærene mister et normalt nivå av elastisitet. Pasienten klager over ubehagelige opplevelser i hjerteområdet, det er også mulig brudd på hjerteslagets rytme. Proportjonalt til økningen i antall aterosklerotiske plakk, foregår orgelforløpet, noe som gjør sin normale funksjon umulig.

  1. Forhøyet kolesterol.
  2. Overvekt.
  3. Fedme.
  4. Patologi av metabolske prosesser.
  5. Å spise store mengder fettstoffer.
  6. Dårlige vaner.
  7. Fysisk inaktivitet.
  8. Diabetes mellitus.

symptomer

Et av de mest karakteristiske symptomene er kortpustethet. I utgangspunktet manifesterer man seg bare når man gjør fysisk arbeid, morgen jogging, men etter en stund oppstår med rask gangavstand.

Det er smerte syndrom i hjertet av hjertet, smerte i smerte. Til tross for at den patologiske prosessen finner sted i hjertesonen, kan smerten spre seg til ørene, hodet. Ofte klager pasienter på kronisk tretthet. Kardial astma indikerer også sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen.

Ved utvikling av symptomer på patologien oppstår hjertebank. I noen tilfeller når pulsen i lang tid 150 slag per minutt eller mer. Feil i hjertets arbeid, utvikling av atrieflimmer er også mulig. Kroniske endringer i rytmen til hjerteslag er et karakteristisk symptom på sena stadier av sykdommen.

Gradvis begynner symptomene på leverinsuffisiens. Først og fremst svulmer ekstremitetene. Med hyppig opphopning av væske i kroppen er det nødvendig å diagnostisere levertilstanden, for å klargjøre størrelsen. Hvis sykdommen oppstår i en akutt form, er det mulig å utvikle ascites og pleurisy.

diagnostikk

Aterosklerotisk kardiosklerosis detektert arytmi, koronar arteriesykdom, i tilfelle av gjentatte hjerteinfarkt, såvel som nærvær av andre uønskede symptomer som er karakteristiske sykdomsutviklingen.

For en omfattende undersøkelse brukes en rekke prosedyrer:

  1. EKG. Det gjør det mulig å diagnostisere hjertesvikt, for å kontrollere tilstedeværelsen og arrangeringen av arr, for å bestemme hypertrofi av muskelvev.
  2. Biokjemisk undersøkelse av blod. Lar deg bestemme nivået av kolesterol, oppdager øyeblikkelig metabolske forstyrrelser av beta-lipoproteiner.
  3. Ekkokardiografi. Viser et bilde av rytmen til hjerteslag, lar deg identifisere patologier i denne prosessen.
  4. Sykkel ergometri. Det bestemmer nivået på myokarddysfunksjon, reduksjon av ventrikulære reserver.

Ofte foreskriver legene en ultralyd i bukhulen eller brystet røntgen, EKG-overvåking, som foregår i løpet av dagen. Om nødvendig utføres en omfattende undersøkelse, inkludert coronagraph, MR, rytmokardiografi og polykardiografi.

behandling

Spesifikk behandling av aterosklerotisk kardiosklerose eksisterer ikke, siden nekrotisk vev ikke kan gjenopprettes. Narkotika brukes til å lindre symptomer, forhindre eksacerbasjoner. En viktig oppgave av spesialister er den konstante overvåking av blodsammensetningen i moderne analyse. I de fleste tilfeller er det behov for fortsatt inntak av legemidler som reduserer kolesterolnivået.

Dessuten foreskrives pasienten et behandlingsforløp som inkluderer legemidler som trengs for å styrke strukturen i vaskulære vegger, utvide arterier og årer. Når den følelsesmessige tilstanden til pasienten forverres, foreskrives beroligende midler og antidepressiva, som bidrar til å fjerne angst, andre psykiske lidelser.

Tilordne følgende stoffer:

  1. Nitrater. Tillat å aktivere arbeidet i hjertet ved å redusere belastningen på myokardiet, provosere en økning i blodstrømmen.
  2. Betablokkere. Reduser behovet for muskelvev i oksygen er optimal, bidrar til normalisering av blodtrykk.
  3. Kalsiumantagonister. Eliminere vaskulære spasmer, bidrar til å senke blodtrykket.

For å identifisere de negative forandringer i blodet utføres kirurgi, hvor målet er fjerning av aterosklerotiske plakk, og nådde store størrelser. Ved hjelp av moderne utstyr, mekanisk utvidelse av fartøyene, fjerning av fettavsetninger.

For å oppnå en varig positiv effekt er det nødvendig å kombinere legenes avtale for behandling med diett, for å lede en sunn livsstil, for ikke å jobbe hardt for å redusere sannsynligheten for et annet angrep. I følge legen brukes fysioterapeutiske prosedyrer. Det anbefales ofte pasienter å ta et bad.

forebygging

Forebygging og behandling av aterosklerotisk kardiosklerose utføres ved bruk av et sett med metoder. Bestem om pasientens tilstand er stabil, er nesten umulig, på grunn av hvilken vanlige diagnostiske tester kreves.

Når primær forebygging er nødvendig for å balansere dietten. I noen tilfeller er et spesielt diett foreskrevet til en person. Det er nødvendig å redusere mengden fett, røkt mat, pass på å spise kokte egg, grønnsaker og frukt i frisk form. Det er også tilrådelig å konsumere ferskpresset fruktjuice. Fullstendig fjern kaffe, søt av kostholdet, reduser mengden salt som forbrukes daglig.

Når fedme oppdages, er det nødvendig å utføre et sett med tiltak som er nødvendige for å redusere vekt, normalisere metabolske prosesser. Det er uakseptabelt å drikke alkohol i store mengder, røyking. Hvis pasienten nekter å gi opp dårlige vaner, provoserer de økt skjøthet i blodkar, sirkulasjonsforstyrrelser, og forstyrrer også metabolske prosesser i kroppen.

Fysisk aktivitet, spesielt utendørsaktiviteter, bidrar til å styrke kroppen, lindre kronisk tretthet, gjenopprette kroppen etter stress og normalisere nivået av blodtrykk. Ikke forsøm muligheten til å gå på ferie til naturen, ikke gi opp leksjoner som krever fysisk aktivitet. Også fotgjengere kan bidra til å gjenopprette kroppens normale tilstand. Eliminer stillesittende livsstil. Velg en jobb som krever moderat motoraktivitet.

effekter

Med utviklingen av sykdommen er det et kronisk brudd på hjertets rytme, på grunn av hvilket mange vev og organer ikke kan fungere fullt ut. En masse forseglinger dannes i muskelvevet, mange nekrotiske områder fremkaller feilfunksjonen av nervefibrene, på grunn av at muskelkontraksjonene er ujevne.

Over tid, et komplett tap av evnen til visse deler av hjertet til å fungere fullt ut. Som et resultat kan kroppens vev ikke fungere, kombinert med hjerterytmen. Utvikle ekstrasystoler - ekstraordinære kardiale sammentrekninger. Gradvis er hjertesvikt fremgang pga myokardial utvidelse.

Patologier i hjertets struktur påvirker tilførselen av næringsstoffer til viktige organer. Negative endringer for å øke muskelsvakhet, som er manifestert ved ødem av ekstremiteter, kortpustethet, hyppig besvimelse, svimmelhet, smerter i ulike organer og vev, bleking av huden, svulmende blodårer i nakken og andre deler av kroppen.

I de tidlige stadier er aterosklerotisk kardiosklerose praktisk talt ikke manifestert av spesifikke egenskaper. Med sykdomsprogresjonen forverres den generelle tilstanden til pasienten. På dette tidspunktet er det nødvendig å eliminere de faktorene som utløser utviklingen av patologi i tide. Dessuten er medisinsk terapi brukt, det er nødvendig å opprettholde en riktig livsstil.

Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose - diffus utvikling av bindevev i myokardiet på grunn av aterosklerotisk lesjon av kranspulsårene. Aterosklerotisk kardiosklerose manifesteres av progressiv iskemisk hjertesykdom: angrep av stenokardi, rytme og ledningsforstyrrelser, hjertesvikt. Diagnose av aterosklerotisk Cardiosclerosis omfatter et sett av instrument og laboratorietester - EKG, ekkokardiografi, sykkel ergometry, farmakologiske tester, kolesterol og lipoprotein forskning. Behandling av aterosklerotisk kardiosklerose er konservativ; er rettet mot å forbedre kransløpssirkulasjonen, normalisere rytmen og ledningen, senke kolesterolet, stoppe smertesyndromet.

Aterosklerotisk kardiosklerose

cardiosclerosis (myokardiosklerose) - prosessen med fokal eller diffus erstatning av muskelfibre i myokardiet med bindevev. Gjenstand for å skille etiologi myocarditic (på grunn av myokarditt, revmatisk sykdom), aterosklerotisk, og postinfarction primær (i medfødt kollagenose, fibroelastose) kardiosklerosis. Aterosklerotisk cardio kardiologi sett på som en manifestasjon av koronar hjertesykdom på grunn av progresjon av aterosklerose i koronarkarene. Aterosklerotisk kardiosklerose oppdages hovedsakelig hos middelaldrende og eldre hanner.

Årsaker til atherosklerotisk kardiosklerose

I hjertet av denne patologien ligger den atherosklerotiske lesjonen av koronarbeinene. Den ledende faktoren i utviklingen av aterosklerose er brudd på kolesterol metabolisme, ledsaget av overdreven avsetning av lipoider i det indre skallet av karene. Graden av dannelse av koronar aterosklerose er signifikant påvirket av samtidig arteriell hypertensjon, tilbøyelighet til vasokonstriksjon, overdreven inntak av kolesterolrikt mat.

Aterosklerose koronarkar fører til en innsnevring av hulrommet i kransarteriene, myokardial blodtilførselen avbrudd, etterfulgt av erstatning av muskelfibrene i bindevev arr (aterosklerotisk kardio).

Pathogenese av atherosklerotisk kardiosklerose

Konstriktiv aterosklerose av koronararteriene er ledsaget av iskemi og metabolske endringer i hjertemuskelen, og, som en konsekvens - gradvis og sakte utvikling dystrofi, atrofi og tap av muskelfibre, som er dannet in situ områder av nekrose og mikroskopiske arr. Døds reseptorer bidrar til å redusere myokardialt vev følsomhet for oksygen, noe som fører til ytterligere progresjon av CHD.

Aterosklerotisk kardiosklerose har et diffust spredning og et forlenget kurs. Med fremdriften av atherosklerotisk kardiosklerose utvikler kompenserende hypertrofi, og deretter dilatasjon av venstre ventrikel, øker tegn på hjertesvikt.

Med tanke på patogenetiske mekanismer, isoleres iskemisk, postinfarkt og blandede varianter av aterosklerotisk kardiosklerose. Iskemisk kardiosklerose utvikler seg som et resultat av langvarig sirkulasjonsfeil, utvikler seg sakte, påvirker diffus hjertemuskelen. Postinfarkt (postnekrotisk) kardiosklerose er dannet på stedet av det tidligere nekroseområdet. Blandet (forbigående) aterosklerotisk cardio kombinerer begge de forannevnte mekanisme, og er karakterisert ved diffundere langsom utvikling av fibrøst vev, mot hvilke med jevne mellomrom dannet nekrotisk foci etter tilbakevendende myokardialt infarkt.

Symptomer på atherosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose manifesteres av tre grupper av symptomer, som indikerer brudd på hjertets kontraktile funksjon, koronar insuffisiens og rytme og ledningsforstyrrelser. De kliniske symptomene på aterosklerotisk kardiosklerose kan være litt uttrykt i lang tid. Senere er det brystsmerter med bestråling i venstre arm, i venstre scapula, i den epigastriske regionen. Gjentatte myokardinfarkt kan utvikles.

Etter hvert som utviklingen av arr-stivnet prosesser vises tretthet, åndenød (innledningsvis - med tung fysisk anstrengelse, og deretter - under normal gange), hyppige - anfall av kardial astma, lungeødem. Med utviklingen av hjertesvikt, stagnerende fenomener i lungene, perifert ødem, hepatomegali, er forbundet med alvorlige former for aterosklerotisk kardiosklerose, pleuris og ascites.

Forstyrrelser i hjerterytmen og ledning i aterosklerotiske cardiosclerosis kjennetegnet ved en tendens til utseendet av ekstrasystoler, atrieflimmer, intraventrikulær og atrioventrikulær blokkader. I utgangspunktet er disse forstyrrelsene paroksysmale, blir deretter hyppigere, og i fremtiden - permanent.

Aterosklerotisk cardio er ganske ofte assosiert med aterosklerose i aorta, cerebrale arterier, store perifere arterier, som manifesterer de tilsvarende symptomer (hukommelsestap, svimmelhet, claudicatio intermittens, og N. osv.).

Aterosklerotisk kardiosklerose har et sakte progressivt kurs. Til tross for mulige perioder med relativ forbedring, som kan vare i flere år, fører gjentatte akutte brudd på kransløpet til forverring.

Diagnose av atherosklerotisk kardiosklerose

Diagnosen av aterosklerotisk Cardiosclerosis basert på Anamnese data (tilstedeværelse av koronar hjertesykdom, arteriosklerose, arrytmi, myokardialt infarkt og lignende. D.) og subjektive symptomer. En biokjemisk blodprøve avslører hyperkolesterolemi, en økning i beta-lipoproteiner. På EKG er tegn på koronarinsuffisiens, post-infarct arr, rytmeforstyrrelser og intrakardiell ledning, moderat venstre ventrikulær hypertrofi bestemt. Data ekkokardiografi i aterosklerotisk kardiosklerose er preget av et brudd på myokardial kontraktilitet (hypokinesi, dyskinesi, akinesi i det tilsvarende segmentet). Sykkel ergometri gjør det mulig å bestemme graden av myokarddysfunksjon og funksjonsreserver i hjertet.

Avgjørelsen av diagnostiske problemene i aterosklerotiske cardiosclerosis kan medvirke til gjennomføringen av farmakologiske tester, daglig EKG-overvåkning, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografi, koronar angiografi, hjerte-MRI, og andre. Research. For å klargjøre tilstedeværelsen av effusjon, pleurahule holdt ultralyd, røntgen, ultralyd av abdomen.

Behandling av aterosklerotisk kardiosklerose

Behandling av aterosklerotisk Cardiosclerosis redusert til sykdomsfremkallende terapi separate romer -.. hjertesvikt, hyperkolesterolemi, arytmier, atrioventrikulær blokkering, etc. For dette formål stille diuretika, nitrater, perifere vasodilatorer, statiner, antiarytmika. Et konstant inntak av disaggreganter (acetylsalisylsyre) er obligatorisk.

Viktige faktorer i den komplekse behandlingen av aterosklerotisk kardiosklerose er diettterapi, overholdelse av regimet og begrensning av fysisk anstrengelse. Slike pasienter er vist balneoterapi - karbon-, hydrosulfur-, radon-, nålebad.

Når en aneurysmal hjertefeil dannes, utføres en kirurgisk reseksjon av aneurysmen. Ved vedvarende forstyrrelser av rytme og ledningsevne kan det være nødvendig med en implantasjon av en EKS eller en cardioverter defibrillator. I noen former fremmes restaureringen av en normal rytme ved radiofrekvensablation (RFA).

Prognose og forebygging av atherosklerotisk kardiosklerose

Prognosen for aterosklerotisk kardiosklerose avhenger av omfanget av lesjonen, tilstedeværelsen og typen av rytme- og ledningsforstyrrelser, og stadiet av sirkulasjonsinsuffisiens.

Primær forebygging av atherosklerotisk kardiosklerose er å forhindre atherosklerotiske forandringer i blodkarene (riktig ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, etc.). Sekundære forebyggende tiltak inkluderer rasjonell terapi av aterosklerose, smertesyndrom, arytmier og hjertesvikt. Pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose trenger systematisk observasjon fra en kardiolog, kardiovaskulær system.

Aterosklerotisk kardiosklerose: Hvorfor oppstår denne formen av IHD og hvordan behandles den?

Aterosklerotisk cardiosklerose anses å være en av formene for iskemisk hjertesykdom (CHD). Det stammer fra oksygen sulten i hjertemusklen, som skyldes innsnevring av fartøyets lumen.

Dette er en irreversibel prosess som utvikler seg i tykkelsen av arrens vev av myokardiet. Normale kardiomyocytter er erstattet av bindevev, vekting arbeidet i hjertet.

Med aterosklerotisk kardiosklerose forårsaker forstyrrelser komplekse reaksjoner av lipidmetabolisme av molekyler.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen utvikler seg når blodsirkulasjonen i hjertet er forstyrret på grunn av blodpropper. Faktorer som forverrer deres åpenhet kan være forskjellige. Hovedårsaken til atherosklerotisk kardiosklerose er kolesterolplakk, som ofte forekommer hos mennesker etter 50 år, og de som ikke holder seg til en sunn livsstil. De har et vaskulært system svekket og svært sårbart.

Faktorer som bidrar til utviklingen av aterosklerose:

  • Økt kolesterolnivå i blodkar. Dette skyldes bruken av kolesterolholdige matvarer.
  • Fedme og overflødig vekt.
  • Dårlige vaner (røyking, alkoholisme), som forårsaker vaskulære spasmer, øker nivået av kolesterol. Blodplater holder seg sammen, og blodstrømmen gjennom fartøyene forstyrres.
  • Utilstrekkelig muskelaktivitet (hypodynami).
  • Diabetes mellitus forårsaker et brudd på balansen mellom karbohydrater, noe som bidrar til dannelsen av vaskulære plakk.

Hvis en person har IHD og diabetes, øker risikoen for å få aterosklerotisk kardiosklerose med 80%. Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerose er satt praktisk til alle pasienter etter 55 år.

Risikogrupper:

  • alderdom;
  • menn fra 45 år;
  • genetisk predisponering mot sykdom.

klassifisering

  • ischemi;
  • ødeleggelse av muskelfibre
  • myokarddystrofi;
  • en metabolsk lidelse i hjertet.

Skadet vev er ardannelse eller nekrose vises i deres sted. Dette er enda mer kompliserer oksygenstrømmen til hjertet, styrke kardiosklerose. Myokardiet begynner å dø i små områder.

Prosessen påvirker gradvis hele orgelet, hvor fibrene i hjertemuskelen er erstattet av bindevev i forskjellige områder.

diagnose Aterosklerotisk kardiosklerose er en manifestasjon av kronisk iskemisk hjertesykdom. Det kan manifestere seg i to former:

  • diffus finfokal kardiosklerose (skleroseplass ikke større enn 2 mm i diameter);
  • diffus storfokalitet.

I motsetning til kardiosklerose etter kardiovaskulær sykdom har den aterosklerotiske formen av sykdommen en lang utviklingsprosess. Hypoksi av celler skjer gradvis på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i myokardiet på grunn av dårlig permeabilitet av blodkar. Dette forklarer patologiens diffuse natur.

Farer og komplikasjoner

Progresjon av kardiosklerose kan forstyrre hjerterytmen. Nervøse impulser av en sunn person bør overføres jevnt gjennom hjertemuskulaturen. Aterosklerotisk kardiosklerose forstyrrer den korrekte sykligheten av impulser. Dette skyldes arrdannelse og nekrotiske forandringer i myokardets vev.

Forstyrrelser i impulssveien blir komprimert vev, arr, nekrose. Myokard som følge er redusert ujevnt.

Noen celler jobber i deres rytme, som er uoverensstemmende med grunnleggende hjerterytme, andre - ikke kontrakt i det hele tatt. En ekstrasystol utvikler seg - et brudd på hjerterytmen, der ekstraordinære pulser av individuelle deler av hjertet opptrer.

Ved detektering av atherosklerotisk kardiosklerose hjertesvikt kan utvikle seg. Dette avhenger av antall vev som opplever oksygen sult.

Hjertet med denne sykdommen kan ikke fullt ut utvise blod. Som et resultat av dette kan utvikle symptomer som:

  • kortpustethet;
  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • hevelse i ekstremiteter;
  • hevelse i livmorhalsen;
  • smerter i bena;
  • blanchering av huden.

Symptomer på sykdommen

Aterosklerotisk kardiosklerose ledsages av progressiv iskemisk hjertesykdom. derfor Typiske symptomer er svært vanskelig å identifisere. Sykdommen er preget av et progressivt langt kurs. I de tidlige stadiene av sykdommen, vises symptomer ikke.

  • For det første er det kortpustethet fra fysisk anstrengelse. I løpet av sykdommens fremgang bekymrer hun seg selv mens han går stille.

  • Smertefornemmelser av den vondt naturen i hjertet av hjertet, som kan gis til scapulaen eller armen.
  • Angrep av hjerteastma.
  • Rapid hjertefrekvens (opptil 160 slag per minutt), arytmi.
  • Hevelse av hender og føtter som skyldes utilstrekkelig sirkulasjon.
  • Hvis hjertesvikt utvikler seg som en konsekvens av kardiosklerose, trengsel i lungene, hepatomegali. I alvorlige tilfeller kan ascites og pleurisy forekomme.

    diagnostikk

    Selv om en person føler seg godt, kan de oppdage aterosklerotisk kardiosklerose med EKG. Et elektrokardiogram gjør legen til funksjonell diagnostikk. Denne studien gir en mulighet til å oppdage et brudd på hjerterytmen, en endring i konduktiviteten.

    Oppgaven til terapeuten - skille årsakene til kardiosklerose. EKG er viktig å gjøre gjentatte ganger, overvåke patologiens dynamikk.

    Det er også holdt:

    Analyser alle resultatene som oppnås, bør kardiologen, og bestemme skjemaet for komplisert terapi.

    Behandlingstaktikk

    Sykdommen er ganske komplisert, og det krever derfor en integrert tilnærming til behandling. Dens viktigste Målet er å:

    • å eliminere iskemi;
    • opprettholde sunne hjerteinfarkt
    • fjern symptomer på hjertesvikt og arytmi.

    Først av alt er det nødvendig å etablere en sunn livsstil. Begrens fysisk aktivitet og forlat dårlige vaner. Ekskluder slike produkter:

    • stekt og kjøtt;
    • sterk te, kaffe;
    • kolesterolholdige produkter;
    • økende gassing i tarmen;
    • krydret retter og krydder.

    Medisineringsterapi

    Legen kan kun utpeke medisiner dersom diagnosen av sykdommen er bekreftet. Komplekset av medisiner for atherosklerotisk kardiosklerose omfatter flere grupper.

    For å normalisere blodsirkulasjonen utnevnes:

    • nitrater (Nitroglycerin, Nitrosorbid) - reduser belastningen på hjertet av veggen, øk blodstrømmen.
    • Betablokkere (Inderal, Anaprilin) ​​- redusere behovet for muskelfibre i oksygen, reduser blodtrykket.
    • Kalsiumantagonister (Veroshpiron, Nifedipin) - fjern vaskulære spasmer, senke blodtrykket.

    For å redusere atherogene lipoproteiner i blod og å mette dem med protein med høy tetthet, mottak av statiner og fibrater. Ikke alle pasientene tolererer slike legemidler godt, derfor bør de tas under streng tilsyn av legen med overvåkning av tilstanden:

    • rosuvastatin;
    • lovastatin;
    • simvastatin;
    • clofibrate;
    • Gemfibrozil.

    Om nødvendig utnevnes de:

    • ACE-hemmere (Captopril, Ramipril);
    • Anti-aggregater (Aspirin-Cardio, Cardiomagnet);
    • Diuretika (furosemid).

    drift

    Hvis medisinene er ineffektive, er kirurgisk inngrep nødvendig. Med denne patologien, stenting, shunting og ballong angioplasti.

    Ved stenting blir en metallstruktur satt inn i hulrommet på fartøyet, som utvider den. Shunting er en farlig operasjon som utføres på det åpne hjertet. Ballong angioplastikk - plassering i et kar av et kateter med en ballong. På innsnevringsstedet blåses det opp, slik at fartøyet utvides.

    Prognose og forebyggende tiltak

    Terapi av aterosklerotisk kardiosklerose er veldig lang. Men for å sikre at pasientens tilstand vil være stabil i lang tid, kan ingen. Hvis du er utsatt for hjertesykdom, må du ta forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av kardiosklerose.

    • Juster strømmen. Menyen bør bare være frisk og sunn mat. Retter skal dampes eller bakt. Begrens bruken av salt.
    • Normaliser vekten. Med fedme slites kroppen ut raskere. Det er en belastning på hjertet. Skipene er raskt tilstoppet med lipidplakk.
    • Å ekskludere skadelige vaner. Sigaretter og alkohol ødelegger vaskulærsystemet, forstyrrer metabolismen.
    • Styrke kroppen med fysisk aktivitet. Hvis du ikke vil gå inn for sport, kan du regelmessig gå i frisk luft, spille utendørs spill.

    For å unngå denne sykdommen, Det er nødvendig å begynne å ta vare på ditt hjerte og blodårer på forhånd. For å gjøre dette, er det nødvendig å gjennomgå kostholdet ditt, føre en sunn livsstil, og minst en gang i året for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen din.

    Les Mer Om Fartøyene