Hva er aterosklerose i BCA?

Aterosklerotiske lesjoner av brakiocefaliske arterier er en av de vanligste sykdommene. I en alder av 35 år lider hver femte person av dem, og i alderen etter 50 år, fire av fem.

Brakiocephalic arterier og deres funksjon

Brakiocefaliske arterier (BCA) er et system av arterier som omgir hjernen med noen få grener og hele høyre halvdel av skulderbelte.

Begynnelsen av arterien er hentet fra det største trunkfartøyet - brachiocephalic stammen, som igjen forbinder aorta og de tre ledende arteriene:

Den subklaviske og karoten arterier oppretter et lukket system i hjernen, som kalles Willis-sirkelen.

På grunn av det faktum at blodtilførselen til hjernen er helt tilveiebrakt av dette system av arterier, er enhver brudd i deres aktivitet fulle av alvorlige komplikasjoner, for eksempel akutt hjernehypoksi, hemorragisk slag.

Aterosklerose av BCA

I en normal tilstand sikrer fartøyene i den elastiske og muskel-elastiske typen, som har en klaring i seksjonen, blodstrømmen til organene, i et volum som svarer til behovene til dette eller det orgel.

På grunn av avsetningen av kolesterol på karets indre vegger danner atheromatøse plakk. I fremtiden kan plakkene lett fortsette å ligge på skipsveggen, men begynner også å utvides.

Bindevevet, som omslutter innskuddene, vokser inn i karetets vegger, skaper ødeleggelse i vaskulære vev og blokkerer lumen til fartøyet er helt tilstoppet.

Typer av atherosklerose av BCA

Patogenesen av aterosklerose av brakiocefaliske arterier har to varianter av utvikling:

  1. Nonstaing aterosklerose.
  2. Stenoserende aterosklerose.
  3. Diffus aterosklerose

I det første tilfellet vokser atherogen skade langs veggen av fartøyet, forårsaker ødeleggende forandringer (fortykkelse, forkalkning), men blokkerer ikke klaring for blodstrøm.

I andre tilfelle oppstår overgrowth med overlapping av en lumen og fører til en full stopp av blodstrømmen. Diffus aterosklerose er ikke den mest alvorlige formen av sykdommen, som regel har flere lesjoner.

Årsakene til vaskulære lesjoner ved arteriosklerose

Den vanligste oppfatningen om årsakene til atherosklerose er forbruket av fettstoffer. Denne erklæringen er delvis sant, da kolesterolet i fettstoffer kan tjene som en av årsakene til utviklingen av aterosklerose.

Hovedårsaken er dysfunksjon av den indre overflaten av vaskemuren (endotel).

Endoteldysfunksjon kan ha en annen opprinnelse:

  • overdreven akkumulering av lipoproteiner (LDL) i blodkar;
  • dysfunksjon av beskyttelsesmekanismen til den indre overflaten av vaskulærveggen;
  • skade på vaskulærvegen ved leukocytter (inflammatoriske sykdommer i det vaskulære systemet);
  • medfødt defekt av vaskulær veggen;
  • skade på karvevegen av viral natur
  • skade på vaskulær veggen av en parasittisk natur (klamydia);
  • hormonelle lidelser.

Mekanismen for aterosklerotisk plakkdannelse

Utvikling av aterosklerose Er en kompleks prosess med interaksjon mellom lipoproteiner og leukocytter.

Kolesterol består av:

  • lavdensitetslipoprotein (LDL);
  • svært lave tetthet lipoproteiner (VLDL);
  • High-density lipoprotein (HDL).

Normalt er den indre overflaten av arteriene (endotelet) glatt, og små lesjoner fører til dannelsen av en lipidflate på overflaten. Atherogene egenskaper, det vil si egenskaper som dekker skade på overflaten av endotelet, har bare LDL og VLDL.

Under betingelse av normale metabolske prosesser og en tilfredsstillende blodstrøm i kroppen, blir endotelvevet restaurert og lipidpunktet blir deretter avvist.

Ved avvisning er HDL direkte involvert, med høyt innhold som reduserer risikoen for atherosklerose betydelig.

Virkningen av negative faktorer som bryter med integriteten til endotelet (røyking, alkohol), ubalanser i samspillet mellom HDL og LDL, sistnevnte begynner prosessen med dannelse av plakk. En viktig rolle i utviklingen av aterosklerose er blodstrømmen. Det er bevist at jo høyere hastighet, jo lavere er sannsynligheten for atherosklerotiske plakk.

Faktorer som stimulerer utviklingen av aterosklerose

Som allerede nevnt ovenfor kan eventuelle skader i endotelets struktur provosere utviklingen av aterosklerose.

Destruktiv effekt på endotelet har flere faktorer:

  1. røyking,
  2. hypertensjon;
  3. diabetes mellitus;
  4. fedme;
  5. prevensjonspreparater;
  6. genetisk predisposisjon.

Tegn på utviklingen av aterosklerose i BCA

De første manifestasjonene av atherosklerose i BCA er som regel svimmelhet, manifestert med en skarp hodebevegelse. Dette fenomenet indikerer en nedgang i oksygenstrømmen til hjernen.

Hovedtegnene til utviklingen av aterosklerose i BCA er:

  • svimmelhet;
  • støy i ørene;
  • mangel på koordinering;
  • nedsatt visuell funksjon;
  • nummenhet av lemmer;
  • angina pectoris;
  • bevissthetstap
  • hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • minne tap

Diagnose av aterosklerose

Diagnose av aterosklerose utføres, ut fra tegnene på dens utvikling. Svært ofte utvikler sykdommen asymptomatisk og de uttrykte tegnene opptrer når okklusjonen av karet er over 75%.

Tidlig diagnose, gjør det mulig å identifisere sentrene for åreforkalkning generasjon for å bestemme den videre behandlingsstrategien.

Diagnostiske metoder som brukes til å oppdage aterosklerose:

  • analyse for innholdet av kolesterol i blodet (LDL, HDL);
  • Doppler;
  • tosidig skanning av fartøy i underekstremiteter;
  • magnetisk resonans avbildning (MR)

Undersøkelse ved hjelp av ultralyddopplerografi gjør det mulig å visualisere volumetrisk strøm av blod, og når det gjelder volum og hastighet, identifiserer områder med nedsatt funksjonsevne.

Metoden for tosidig (triplex) skanning gjør det mulig å få mer detaljert informasjon om tilstanden til det vaskulære systemet:

  • tykkelse av fartøyets vegg;
  • størrelsen av aterosklerotiske skader
  • Tilstedeværelse av deformasjoner av medfødt og oppkjøpt;
  • størrelsen på fartøyets lumen;
  • grad av elastisitet i vaskulærveggen;
  • blodstrømningshastighet;
  • Tilstedeværelsen av en aneurisme

Tosidig skanning er den mest anvendte metoden, fordi den kombinerer tilgjengelighet, sikkerhet og informativitet.

MR-undersøkelse gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde av det berørte området og for å identifisere noen patologier i de tidligste stadiene.

Behandling av aterosklerose i BCA

medisinering

Medisinsk behandling for aterosklerose er utformet for å opprettholde pasientens nåværende tilstand og forhindre videre progresjon av sykdommen.
Narkotikabehandling utføres på følgende områder:

  1. Reduksjon av kolesterol i blodet, å redusere risikoen for videre utvikling av aterosklerose. Til dette formål brukes følgende stoffer:
    • statiner;
    • vitamin PP (nikotinsyre);
    • stoffer som inneholder høydensitetslipoproteiner (HDL);
    • vitaminer A, E
  2. Bruk av vasodilatorer, for abstinenssymptomer på hypertensjon og redusere risikoen for hjerneslag:
    • antihypertensiva;
    • beta-adreno blokkere;
    • kalsiumkanalblokkere;
    • angioprotectors. Hva er disse angioprotektorer vi forteller her.

Legemidlene har en vasodilerende effekt, lindrer vasospasmen, noe som tillater, delvis å gjenopprette det nødvendige volumet blodstrøm.

  • forebygging opprettholde tonen i vaskemuren:
    • hypoglykemiske stoffer;
    • ATP preparater;
    • tiamin (vitamin B1)

    Hypoglykemiske legemidler, samtidig som du opprettholder et normalt nivå av glukose, reduserer prosessen med ødeleggelse i skadede kar.

    Preparater av ATP og tiamin bidrar til utvinning og metabolske prosesser i vev, opprettholder tone og elastisitet i vaskulærveggen.

  • Reduksjon i graden av blodpropp:
    • antiplatemidler;
    • antikoagulanter

    Antiaggregeringsmidler har evnen til å blokkere blodplasternes evne til å "lim", noe som bidrar til å redusere risikoen for hjerneslag hvis trombosen er ødelagt eller når plakkene bryter.

    Antikoagulanter bidrar til normalisering av blodstrøm gjennom problemområder på grunn av en reduksjon i viskositeten. Mer om hva antikoagulantia er, les her.

  • Kirurgisk inngrep

    1. Utføre drift ved erstatning (proteser) til et destruksjonssted for et fartøy.
    2. Ledelse av endovaskulær kirurgi (stenting).
    3. Utføre ballong angioplasti;
    4. Utfør en åpen kirurgi for å fjerne plakk og deretter gjenopprette fartøyet.

    koronar stent den minst traumatiske av alle de ovennevnte invasive metodene for kirurgisk inngrep. Metoden krever ikke bruk av anestesi, hele operasjonen forblir pasienten bevisst.

    I stedet for blokkering av fartøyet, er en stent installert, som utvider, støtter veggene på fartøyet og åpner muligheten for normal blodstrømning. Påfør stenter med stoffet (slike stenter tillater ikke den nydannede plakk) og uten stoffet.

    angioplastikk, også utføres endoskopisk, men i motsetning til stenting operasjonen, er fartøyet strukket med en ballong satt inn i karet og stenten ikke er installert.

    Gode ​​resultater har blitt vist ved å gjennomføre fysioterapeutiske prosedyrer for å forbedre oksygenforsyningen av blod. For eksempel oksygen- eller radonbad.

    Forebyggende vedlikehold av aterosklerose i BCA

    For å forhindre utvikling av aterosklerose bør vurderes før manifestasjon av symptomer. Men selv om det er en diagnostisert sykdom, vil overholdelse av visse regler fremme positiv dynamikk i behandlingen.

    For å forebygge, må du overholde visse regler:

    • å observere en drømmemodus
    • daglig utføre mulige aerobic belastninger (går, svømmer);
    • utelukke røyking;
    • nekte å drikke alkohol
    • begrense forbruket av fett av animalsk opprinnelse;
    • overvåke blodsukkernivået (spesielt for personer med diabetes);
    • i postmenopausal perioden bør kvinner bruke hormonutskiftingsterapi for å hindre nedgangen i østrogenivået, noe som forhindrer utviklingen av aterosklerose.

    Anvendelsen av alle disse tiltakene bør ikke være midlertidig, men bør bli en livsstil.

    Tradisjonelle behandlingsmetoder

    Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes til å redusere symptomene, men de hjelper ikke å trekke tilbake i utviklingen av sykdommen.

    Følgende folkemetoder vil bidra til å stabilisere blodtrykket, redusere blodkolesterol:

    • tinktur av hvitløk (på alkohol, på vann med sitron) - har uttalt kolesterolsænkende og antioksidantegenskaper;
    • avkok av alfalfa gress - bidrar også til å redusere kolesterolet;
    • tinktur av rosen hofter (på alkohol) - har kolesterolsænkende og toniske egenskaper.

    En positiv effekt har også hirudoterapi (behandling med leeches):

    • normaliserer trykket;
    • reduserer blodproppene

    For behandling av aterosklerose bør en helhetlig tilnærming brukes. Selv gjennomføring av kirurgi krever endring i livsstil, kosthold og restriksjoner i henhold til diagnosen.

    Aterosklerose av BCA (brachiocephalic arteries): utvikling, symptomer, diagnose, behandling, prognose

    Aterosklerose BCA (brachiocephalic) - en av de mest hyppige lokalisering av aterosklerotiske prosess, hovedsakelig påvist i eldre og senil alder og fører til hemodynamiske forstyrrelser i hjernen.

    aterosklerotiske forekomster i brakiocephaliske arterier

    vaskulær aterosklerotisk plakk er utbredt blant befolkningen av planeten. Denne lumske sykdommen begynner gradvis, selv i midten alder, når en person fører en aktiv livsstil, mye arbeid og ikke betaler nok oppmerksomhet til deres helse på grunn av mangel på fritiden, er fortsatt mangel på trivsel og tanker om forestående pensjonsalder med sine konsekvenser.

    I mellomtiden kan de første symptomene på aterosklerose bli oppdaget i en alder av 40-45 år, oftere hos menn. Kvinner i denne perioden for å beskytte mot aterosklerose kjønnshormoner, men som menopause og redusere risikoen for sykdom øker konsentrasjon, og 65-70 år forekomsten av aterosklerose, inkludert brachiocephalic arteriene blir tilnærmet den samme i begge kjønn.

    Av særlig betydning åreforkalkning av brachiocephalic arterier blir på grunn av brudd på cerebral sirkulasjon og risikoen for farlige forhold - slag, selv om manifestasjon av kronisk sykdom i form av demens, også bringer en masse problemer, og før eller senere fører til døden av pasienten.

    Brakiocephalic arterier inkluderer en brachiocephalic stamme, en venstre subclavian og en felles halspulsårer. Disse store stammene stammer direkte fra aorta, grenen til fartøy med mindre diameter, involvert i dannelsen av hjernens arterielle (Willis) sirkel, som fører blodtilførsel til nervesvevet.

    Fra subclavia arterier begynne virveldyr som i hjernen basen flette inn basilaris - hovedpulsåre, blodforsyningskilder som gir opphav iden av storhjernen og lillehjernen (hind hjernen). Patologien til vertebrale arterier er kjent for mange, oftest er det deres asymmetri eller lokal innsnevring, med medfødt og ervervet i livet av aterosklerose i ikke liten grad forverrer mangelen på blodstrøm og fremmer hjerneiskemi.

    Strukturen av BCA og cerebral arterier fôr fra dem

    For ikke å gå glipp av øyeblikket da sykdommen begynner, bør de som er i fare, nøye overvåke helsen og regelmessig besøke en lege, gjennomgå egnede studier og ta foreskrevet medisin. Tidlig diagnose og behandling kan redusere utviklingen av aterosklerose og forhindre komplikasjoner, og den farligste av disse anses som et slag.

    Hemodynamiske forutsetninger for atherosklerose i BCA og risikofaktorer

    Aterosklerose av brakiocefaliske kar utvikles hos personer som er utsatt for det under påvirkning av ytre skadelige faktorer, livsstil, arvelighet. Det fører til:

    • Genetisk predisposisjon - med aterosklerose av lokalisering i nære blodfamilier øker risikoen for patologi betydelig;
    • Røyking, alkoholmisbruk - Bidra til vasospasme, metabolske forstyrrelser, hypertensjon;
    • Funksjoner av ernæring med dominans av animalsk fett, stekt, røkt produkter, senmiddager, forsømmelse av fiber, sjømat, friske grønnsaker og frukt;
    • Hypodinami er en av de viktigste predisponerende faktorene som fører til systemisk hemodynamisk lidelse, svingninger i blodtrykk, endringer i stoffskiftet av lipider og karbohydrater.
    • Samtidig patologi i form av arteriell hypertensjon, noe som fremkaller skade på det indre laget av arterievegger;
    • Medfødte anomalier ved forgrening av fartøy, deres stenose, tortuasitet i ekstra- og intrakraniale deler;
    • Mannlig kjønn (hos kvinner spiller østrogener en beskyttende rolle);
    • Eldre alder;
    • Generell fedme - Overvekt initierer metabolske skift, hypertensjon, aterosklerose ikke bare av BMC, men også av andre store arterielle trunks.

    Aterosklerose BCA på ekstrakraniell nivå over lang tid kan være subkliniske på grunn av den store diameteren på karlumenet, men før eller senere det gjør seg gjeldende tegn med hjerneiskemi, tromboemboliske komplikasjoner og hjerte nervevev.

    Hemodynamiske årsaker aterosklerotiske GCA lesjoner vurderes en rask blodstrøm i området for sirkulasjonssystemet, multippel vaskulær forgrening, inkluderer - i en spiss vinkel, noe som skaper turbulens og blod turbulens, som under høyt trykk "treff" på karveggen, skade dens indre lag og skaper forutsetninger å fikse det "flytende" i blodet av lipoproteiner.

    På ekstrakraniell nivå plassering av plakk i økende forgrening område av den felles karotidarterie og til den indre og ytre grener, men den brachiocephalic stammen, carotis, ryggvirvel, basilær arterie, også, ikke forblir på sidelinjen. Jo eldre pasienten og de mer ugunstige faktorene påvirker ham, jo ​​større volum og utbredelse av vaskulær skade.

    Åreforkalkning av ekstrakraniale avdelinger brachiocephalic arterier er farlig i seg selv, provoserte en nedgang i tilførsel av næringsstoffer og oksygen til hjernen, og dens komplikasjoner. Spesielt blodplateseparasjon eller en del av trombotisk eller ateromatiske masse fylt emboli som forårsaker tilstopping grener mindre kaliber - virveldyr, basilær, hjerne.

    Intrakranielle segmenter er oftest involvert på embolisk måte, men uavhengig atherosklerotisk skade er ikke uvanlig, særlig hos eldre. Kanskje en kombinert lesjon av ekstrakranielle og intrakraniale arterier, som har en svært alvorlig prognose.

    Med en delvis innsnevring av arterien, kan godt utviklet rekke i hjernens blodstrømmen kompensere for aterosklerose, dårlig eller ingen symptomer, men det er kjent at strukturen av sirkelen av Willis svært variabelt, og ikke alle, blir den lukket og har et tilstrekkelig antall skip. Anatomiske trekk karsystemet av hjernen kan disponere for tidlig manifestasjon av aterosklerose, alvorlig selvfølgelig svært høy risiko vaskulær ulykke eller et hjerteinfarkt blødning.

    Avhengig av omfanget av lesjonen er de:

    1. Non-nosening aterosklerose av BCA;
    2. Stenoserende aterosklerotisk prosess.

    Det er klart at livskvaliteten, arten av behandlingen og prognosen vil bli påvirket av hvor alvorlig innsnevret arterien. Jo mer plakk stikker ut i lumenet, jo mindre mengde blod er det i stand til å overføre til hjernen, og risikoen for brudd på en slik plakk er flere ganger høyere enn i tilfelle av en overfladisk og "flat" plassering.

    Hvis det fettdeponerte utseendet på en stripe eller flekk øker langs fartøyet, vil blodstrømmen lider mindre. Selvfølgelig vil volumet av væske som passerer gjennom denne sonen gradvis reduseres, men det er usannsynlig at vaskulærlinjen vil overlappe helt. Et slikt nederlag kalles ikke-stenoserende aterosklerose.

    I tillegg gir gradvis økende hypoksi sjansen til at andre deler av hjernens sirkulasjonssystem tilpasser seg forandringsforholdene - inkludert bypasser, inkludert Willis-ringen. Arteriene vil utføre sin funksjon med anstrengende ytelse, men hjernen vil fortsatt motta ernæring, som den trenger veldig mye.

    Om nestenoziruyuschem aterosklerose si når plakk dekker ikke mer enn halvparten av diameteren av arterien eller "spredning" av hans sex, men med en slik konklusjon kan ikke være årvåken: nestenoziruyuschy aterosklerose BCA kan gå inn i en dypere scene og forårsake blokkering av fartøyet.

    Attenisk aterosklerose av BCA - En signifikant mer alvorlig form for sykdommen, hvor minst halvparten av arterien er opptatt av den fremspringende plakk. I denne tilstanden er det en stor vanskelighet i fartøyets patenter, med brudd eller trombose langt mer sannsynlig.

    Sikkerhetsblodstrømmen under stenose av BCA vil bli delvis justert, men det vil ikke være tilstrekkelig på grunn av mangel på tid, rask utvikling av negative konsekvenser og mulig uregelmessig struktur av hjerneens hjertesirkel.

    Konstriktiv aterosklerose BCA kan utvikle seg raskt, og total okklusjon av fartøyet - en svært farlig fenomen der kan vi snakke ikke om utvinning, men om å redde pasientens liv.

    Således, for pasientene er det like viktig, og aterosklerose av ekstrakraniale avdelinger brachiocephalic arterier, og tap av intrakranielle grener, men graden av innsnevring spiller en avgjørende rolle i å bestemme karakteristikkene av symptomer og sannsynligheten for livstruende komplikasjoner.

    Symptomatisk av aterosklerotiske lesjoner av brakiocefaliske kar

    Når lesjoner av BCA ved aterosklerose er mulige To scenarier for utviklingen av hendelser:

    • Kronisk kontinuerlig økning av hypoksi, underliggende dysirkirkulatorisk encefalopati eller kronisk cerebral iskemi;
    • Akutt okklusjon av lumen med fullstendig stopp av blodstrøm og dannelse av fokus på nekrose.

    De vanligste symptomene hos pasienter som lider av endringer i OCA anses å være tegn på oksygen sult i hjernen:

    1. svimmelhet;
    2. hodepine;
    3. "Flies" foran øynene, følelse av lokk;
    4. Rapid tretthet, tretthet;
    5. søvnløshet;
    6. Pre-mentale tilstander og episoder av bevissthetstap;
    7. Redusert intellektuelle evner, minne, vanskeligheter med oppmerksomhetskonsentrasjon;
    8. Behavioral endringer, alvorlige mentale abnormiteter.

    Tegn på sykdommen i lang tid er fraværende eller uttrykt i den utstrekning at det er lettere å forholde seg til overarbeid, hardt arbeid, følelsesmessige erfaringer. På begynnelsestrinnet begrenser plakkene ikke lumenet i stor grad, og kan til og med ha et planarrangement, collaterals gir blodtilførselen til hjernen, så manifestasjoner er lumske, magre og ikke-spesifikke.

    Et av de tidligste og vanligste tegnene på atherosklerose av brakiocephalisk kar er svimmelhet. Det øker med skarpe sving på hodet, når fartøyene ikke har tid til å omdirigere blodet, omgå det berørte området. Anfall av svimmelhet kan ledsages av et brudd på koordinering av bevegelser, fall og skader, så pasientene skal være svært forsiktige.

    Etter hvert som plakkens volum øker og gradvis okklusjon av lumenarteriene, blir symptomene større. Pasienten begynner å bekymre seg for vedvarende, dårlig behandlingsbar smertestillende hodepine forbundet med økende hjernens iskemi, som kroppen ikke lenger er i stand til å eliminere alene. Med svingninger i blodtrykk, spesielt i tilfelle av en reduksjon i det eller en konstant hypotensjon, vil alvorlighetsgraden av iskemi forverres.

    Aterosklerose med stenose forårsaker alvorlige symptomer på oksygen sult i hjernen, der før eller senere det er tegn på begynnende demens. Pasienter lider av glemsomhet, blir irritabel, er utsatt for depresjon, mister appetitt og motivasjon for rettede handlinger, det er uklarhet, inkonsekvens av tanker og dommer.

    Utviklet stadium av atherosklerose av BCA med nederlag av grener som bærer blod i hjernen, er preget av alle tegn på vaskulær demens, som kan spores hos personer av eldre og senile alder. Pasienten blir utilstrekkelig, orienterer seg ikke i rom og selv er tale usammenhengende og uten mening, og i terminalstadiet er han ikke lenger i stand til å bevege seg og selvbetjening, krever konstant overvåkning og omsorg.

    • Parezy og lammelser;
    • Følsomhetsforstyrrelser;
    • Forstyrrelser i tale, hørsel, syn;
    • Behandlinger av bekkenorganene;
    • Koma.

    Dette er bare en del av mulige nevrologiske lidelser som oppstår på grunn av et slag. Det bør bemerkes at aterosklerose basilaris og posteriore cerebrale arterier er nesten alltid fører til alvorlige slag på grunn av strømmen av et stort kaliber blodstrøm reservekapasitet av arteriene og fiasko i baksiden av hjernen.

    Aterosklerose av de ekstrakranielle grenene i BCA kan forårsake symptomer på utilstrekkelig blodgennemstrømning i øvre lemmer. Pasienter klager samtidig på følelsen av følelsesløshet, svakhet, en følelse av krypende kryp og nedsatt følsomhet i hendene.

    diagnostikk

    Diagnostikk av atherosklerose i BCA kan ikke bare utføres på grunnlag av pasientens symptomer og klager, selv om de undersøkes nøye av legen. Informasjon om arvelighet og familiens tilfeller av sykdommen er også viktig. Eksterne tegn har ingen patologi, men i flere tilfeller er det mulig å legge merke til pulsering av livmorhalsbeholdere, indirekte indikerer mulig aterosklerose.

    Pålitelige måter å diagnostisere patologien til BCA vil være:

    1. Ultralyd med dopplerometri;
    2. MR angiografi;
    3. Radiokontrast angiografi eller MSCT med kontrast.

    Den mest tilgjengelige måten å oppdage aterosklerotisk prosess i BMC kan vurderes Ultralyd med doppler, hvor doktoren kan bestemme plasseringen, plakkens størrelse, graden av fartøystenos og ulike parametere for blodstrømmen i patologiske tilstander.

    Amerikanske tegn på atherosklerose hos brakiocephaliske arterier vil være påvisning av en lokal defekt som begrenser blodstrømmen, en reduksjon i beholderens indre diameter, en reduksjon i blodstrømningshastigheten. Denne prosedyren er spesielt indikert for pasienter med aterosklerose av andre lokaliseringer, eldre mennesker, pasienter med diabetes mellitus og andre metabolske forstyrrelser.

    Sonografiske tegn på tidlig stadium aterosklerose nestenoziruyuschego brachiocephalic arterier er det imidlertid mindre, og på dette stadium av sykdomspatologien kan påvises, noe som gjør det mulig å utvikle rettidig taktikk for behandling og forebygging av komplikasjoner.

    I motsetning til røntgenangiografi og MR-angiografi er det mulig å etablere det eksakte stedet for plakkdannelse, ikke bare i de ekstrakranielle segmentene av arteriene, men også i de intrakranielle karene. Studien kan utfylle hjernen MRT, som viser omfanget av iskemiske endringer.

    Behandling av aterosklerose i BCA

    Behandling av aterosklerose BCA er underlagt de generelle prinsippene for behandling av pasienter med aterosklerotiske lesjoner av andre kar. Det kan være medisinert eller kirurgisk.

    Når du utvikler en plan for å administrere pasienten, vil legen definitivt anbefale å endre livsstil og ernæring. Disse tiltakene kan betydelig redusere progresjonens utvikling og forhindre komplikasjoner.

    Tilstrekkelig fysisk aktivitet, vekt normalisering, utelukkelse av dårlige vaner er det første som en pasient med tegn på atherosklerose i BCA skal gjøre.

    Kosthold er det andre viktige trinnet, uten hvilket det ikke er noen mulighet for et gunstig utfall. Frosne og fete matvarer er utelukket fra mat, fordelen er gitt til frokostblandinger, grønnsaker, frukt, fettfattig kjøtt og fisk, fortrinnsvis kokt dampet, kokt eller brawned.

    Narkotikabehandling inkluderer:

    • Preparater som normaliserer fettmetabolismen og reduserer kolesterolet i blodet - lovastatin, simvastatin, atorvastatin, etc.;
    • Antiaggregeringsmidler og antikoagulantia - aspirin, warfarin, klopidogrel.

    Statiner er kolesterolsenkende blod anbefales for nesten alle mennesker allerede i den innledende fasen av aterosklerose, men de har kontraindikasjoner og kan føre til noen bivirkninger, så uavhengig av søknaden ugyldig.

    Aspirin - et av de mest foreskrevne legemidlene i vaskulær og hjertepatologi. Det er preget av god toleranse, billighet og høy effektivitet når det gjelder forebygging av trombotiske komplikasjoner. Når aterosklerose foreskrives i en dose på 100 eller 300 mg, som anses som trygt, men personer med gastritt og magesår bør være ekstremt nøyaktige, fordi selv en liten dose aspirin kan forårsake komplikasjoner.

    Ifølge indikasjonene kan nootropics (piracetam), vasodilatorer (actovegin), sedativer, antidepressiva foreskrives. Vitaminer og antioksidanter anbefales også.

    Kirurgisk behandling foreskrives i tilfelle av alvorlig okklusiv aterosklerose hos de ekstrakranielle avdelingene i BCA. Det er:

    1. Radikal endarterektomi med fjerning av det berørte segmentet av arterien (ofte på døsig);
    2. Stenting - installasjon av et hulrør som gjenoppretter permeabiliteten til fartøyet, regnes som en av de mest moderne og lavt traumatiske metoder for kirurgisk behandling;
    3. Shunting, når blodstrømmen er gitt kunstig opprettet bypass.

    Pasienter relativt ung alder er fortrinnsvis stenting, men kostnaden for kirurgi er høy, noe som ikke tillater det å strømme. Mer overkommelig er åpen endarterektomi, hvor kirurgen fjerner det berørte området, syr opp fartøyet eller installerer protesen i lengden av lesjonen.

    minimalt invasiv stenting av karoten arterien

    Aterosklerose av BCA er således en meget alvorlig patologi som krever dynamisk observasjon med periodisk ultralyd, bestemmelse av blodets lipidspektrum, konsultasjon av nevrolog. Bare tidlig diagnose og overholdelse av alle legenes forskrifter kan bidra til å redusere progresjonen og unngå farlige konsekvenser.

    Aterosklerose av BCA, hva er det? Behandling av stenoserende og ikke-stenoserende form

    Begrepet "aterosklerose" er førstehånds med 40% av verdens befolkning over 55 år. Dette syndromet er preget av en progressiv kurs og er forbundet med dannelsen av kolesterolplakk på indre overflaten av karene, noe som forstyrrer blodstrømmen signifikant. Den patologiske prosessen kan lokaliseres i forskjellige deler av vaskulærsengen, men aterosklerotiske lesjoner av brakiocephaliske arterier blir ofte møtt. I vår gjennomgang vil vi vurdere de karakteristiske egenskapene ved atherosklerose i BCA: hva er det, hvorfor det utvikler seg, hvordan et slikt syndrom manifesterer seg, diagnostiseres og behandles.

    Før du finner ut hva aterosklerose av BCA er, og hvilke symptomer denne sykdommen har, er det viktig å forstå anatomien til kroppens kar-system.

    Brachiocephalic stammen er det viktigste arterielle fartøyet, som gir blodtilførsel til den øvre delen av stammen og hjernen. Den avviker fra aorta og deler seg i tre arterier som foder hodet og nakken til høyre:

    • høyre (lat. dextra) trøtt;
    • høyre vertebral kolonne;
    • høyre subclavian (+ ekstra bronkial).

    Vær oppmerksom! Venstre arterier med samme navn er avledet direkte fra aortabuen.

    Den store diameter og "strategisk" plassering brachiocephalic stammen gjør det svært farlig aterosklerotisk lesjon: selv en liten innsnevring av hulrommet i arterien som fører til nedsatt blodsirkulasjon i hjernevevet.

    Årsaker og risikofaktorer for aterosklerose

    Dannelsen av kolesterolplakk er en kompleks og flertrinns prosess, som påvirkes av en rekke faktorer.

    I utviklingen av aterosklerose spiller brachiocefaliske arterier en rolle:

    • arvelig predisposisjon og genetiske abnormiteter (familiær dyslipidemi);
    • dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
    • kroniske leversykdommer, som fører til forstyrrelse i lipidens metabolisme, spesielt kolesterol;
    • arteriell hypertensjon;
    • endokrine sykdommer i diabetes mellitus, metabolsk syndrom;
    • unøyaktigheter i kostholdet, overflødig fett i kroppen;
    • stillesittende livsstil og inaktivitet;
    • hyppig stress.

    Det har vist seg at risikoen for å utvikle metabolske forstyrrelser øker med alderen. Derfor forekommer tegn på atherosklerotiske lesjoner av brakiocephaliske arterier oftere hos personer over 55 år.

    Patogenese av sykdommen

    Så hva er aterosklerose av brakiocefaliske arterier, og hvilke patogenetiske mekanismer for utvikling har de? Aterosklerose er ofte referert til som en systemisk sykdom forbundet med nedsatt metabolisme av lipider (fett) i kroppen.

    Fett er den viktigste energikilden for mennesker. I tillegg utfører de en rekke viktige funksjoner - strukturelle, syntetiske, metabolske og homeostatiske.

    Kolesterol er en fettlignende forbindelse, som i sin kjemiske struktur er en lipofil alkohol. Totalt sett er mengden i alle organer og vev 200-300 g, og det daglige kravet til dette stoffet er ikke mer enn 250 μg.

    Mer enn 70% av kolesterolet produserer uavhengig kropp: Denne typen stoff kalles endogen og syntetiseres i leverenes og binyrene. 20-30% av forbindelsen kommer fra animalsk fettfett.

    Blant funksjonene av kolesterol er:

    • plast (er en del av cellevegget, gjør den mer elastisk og fast);
    • beskyttende (blokkerer penetrasjon av cytoplasma av celler av visse toksiske stoffer og hemolytiske giftstoffer);
    • Syntetisk (involvert i syntese av steroidhormoner og vitamin D);
    • fordøyelsessystemet (inn i gallen, er involvert i fordøyelsen av mat i tarmene).

    Siden stoffet er praktisk talt uoppløselig i flytende medier, transporteres det i blodet av spesielle transportproteiner. Komplekset av fett og protein deler ble kalt lipoprotein. Avhengig av den kjemiske strukturen og funksjonene som utføres, utføres flere kolesterolfraksjoner, men størst interesse for å studere patogenesen av aterosklerose av BCA er lav- og høydensitetslipoproteiner.

    LDL (lav tetthet) - stor, rik på kolesterol og mettede fettsyrer. Deres hovedoppgave er å transportere fett fra syntetstedet (lever eller binyrene) til perifert vev. Slike forbindelser "mister" ofte kolesterolmolekylene, som senere setter seg på karets indre vegg, og i nærvær av risikofaktorer blir grunnlaget for den fremtidige kolesterolplakk.

    HDL (høy tetthet) - liten diameter og veldig rask. De transporterer unødvendig kolesterol fra organer og vev tilbake til leveren for å videre danne gallsyrer og fjerne dem fra kroppen naturlig. LDL kan samle "glemt" kolesterol på veggene, og derved være en kraftig faktor for å forhindre dannelsen av kolesterolplakk.

    Således er et av hovedpunktene i patogenesen av aterosklerotiske lesjoner av BTS ubalansen mellom innholdet av kolesterolfraksjoner: en økning i konsentrasjonen av LDL og en reduksjon i HDL.

    I tillegg utvikler sykdommen seg når:

    • økning i nivået av totalt kolesterol;
    • mikrodammer som påvirker vaskulærveggen.

    Vær oppmerksom! Det normale innholdet av kolesterol i perifert blod er 3,2-5,2 mmol / l.

    Aterosklerotisk plakkdannelse testet i sin flere suksessive trinn, i løpet av hvilken avsetning en fett-lignende substans er laminert på hverandre, spirer bindevevs forkalkninger og styrket. Alt dette fører til det faktum at den modne plakkene smaler betydelig lumen av den berørte arterien.

    Aterosklerose - en systemisk fenomen: kolesterol plakk blir dannet på den indre vegg av blodårer. Særlig farlig er det tap av blodkar som mater hjerne og hjertemuskel, så vel som avsetningen av fettmolekyler i intima av store fartøy (aorta, blant annet på nivået av lysbuen, og det punkt av forgreningen, så vel som i alle avdelinger BCA).

    Utseendet til tegn på atherosklerose av brakiocefaliske arterier hos pasienter krever spesiell oppmerksomhet fra den behandlende legen. Selv små sirkulasjonsforstyrrelser kan forårsake alvorlig hypoksi i hjernevevet, noe som krever regelmessig inntak av oksygen og næringsstoffer.

    Naturen sørger for flere kilder til makt cerebral hemisfærer:

    • vanlig halspulsårer (OCA);
    • brakiocephalic arterie (høyre halspulsårer + høyre subklaver arterie);
    • grener av den venstre subklaviske arterien.

    Det ser ut til at det er så mange fôringsfartøy, hvorfor er stenotisk eller ikke-stenoserende aterosklerose av karotisarterier og BSA en av de vanligste kardiovaskulære sykdommene? Poenget er de spesielle egenskapene til blodtilførselen til nervesystemet.

    De ovennevnte fartøyene danner på grunnlag av hjernen en lukket Velizyev-sirkel, som hemodynamisk sikrer en jevn fordeling av blod og næring av hjernevevet. Derfor forårsaker plakkene i noen del av blodårene en betydelig restrukturering av blodtilførselen og hypoksi. Tilstedeværelsen av forgrening i strukturen av BCA er en ekstra risikofaktor for utvikling av aterosklerose.

    klassifisering

    Aterosklerose av brakiocefaliske kar er klassifisert:

    • med den overordnede involveringen av halspulsåren;
    • med en overveiende lesjon av vertebralarterien;
    • med overveiende involvering av den subklave arterien;

    Stenoserende aterosklerose av BCA er karakterisert ved avsetning av kolesterol på indre veggen av karene i form av tverrgående tuberkler. Over tid øker de ubetydelig i størrelse og kan helt blokkere lumen av arterien (utrydde aterosklerose).

    Nonstaing aterosklerose av brakiocephalic arteries er preget av langsgående arrangement av kolesterolplakk og er ledsaget av en reduksjon i blodstrømmen, men ikke fullstendig brudd på den.

    Som ikke-stenotisk aterosklerose av arteriene i underdelene, har nederlaget av karene i BMC med langsgående plaques en gunstigere prognose for pasienten og er bedre utsatt for konservativ terapi.

    Kliniske egenskaper

    "Insidiousness" av sykdommen er det lange fraværet av kliniske manifestasjoner. De første endringene trekker ikke oppmerksomhet, og ofte kommer pasienten til legen allerede med den uttrykte bruken av blodsirkulasjon i hjernen.

    Nestenoziruyuschy ekstrakraniell brachiocephalic arterie aterosklerose har mer gradvis, sakte progressiv kurs. Til slutt blir det vanligvis årsak til vaskulær encefalopati og vaskulær demens hos eldre pasienter. Åreforkalkning av ekstrakraniale avdelinger brachiocephalic arterier med stenose er mer sannsynlig å utvikle akutte kardiovaskulære komplikasjoner - slag og forbigående iskemiske anfall.

    Karakteristiske tegn på ikke-stenoserende aterosklerose:

    • Svimmelhet, hovedsakelig oppstår etter trening, med skarpe sving i hodet, endring i kroppens stilling;
    • støy i ørene;
    • angrep av hodepine;
    • progressiv forverring av syn eller hørsel;
    • forverring av minne, oppmerksomhet og andre kognitive (kognitive) funksjoner;
    • Følelse av følelsesløshet i høyre arm med en liten tremor av fingre.

    Når ekstrakranielle deler er skadet, er det også en forstyrrelse av hjernecirkulasjonen. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til Velizian-sirkelen. Et av de første symptomene på aterosklerose i de ekstrakranielle områdene er også svimmelhet og hodepine.

    Til tross for det kroniske kurset, utvikler sykdommen, og overgår til arteriosklerose av hjernens kar og nakke med stenose. Hans moderne forskning er tilskrevet den andre fasen av metabolske forstyrrelser.

    Vær oppmerksom! Stenoserende aterosklerose av ekstrakranielle arterier karakteriseres av en innsnevring av lumen i vaskulærsengen med 50% eller mer.

    Stenoserende vaskulær aterosklerose har et mer ondartet kurs. Det manifesterer seg som angrep av alvorlig svimmelhet og hodepine, og de kan forekomme både med en plutselig forandring i kroppens stilling og hodets bakker og i ro. Mulige forbigående hørsels- og synsforstyrrelser, støy i ørene, flimrende flyr for øynene.

    Pasienter med stenotisk aterosklerose i karene i nakken og hodet har økt risiko for komplikasjoner - forbigående iskemisk angrep og slag av iskemisk type. De er preget av en skarp strøm: et utvidet klinisk bilde dannes innen få timer.

    Typiske cerebrovaskulære symptomer på hjerneslag er:

    • unbearable hodepine, ledsaget av kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse;
    • svimmelhet;
    • rezi, smerte i øyebollene;
    • mulige brudd på bevissthet - bedøvet, patologisk døsighet eller agitasjon;
    • sjelden konvulsiv aktivitet;
    • tegn på dysfunksjon av autonom NA (svette, takykardi, varme, tørr munn).

    Avhengig av plasseringen av nekrose i hjernevævet, kan fokalfunksjonene være forskjellige. Mer vanlig er:

    • Motorforstyrrelser (parese og lammelser, oftere ensidige);
    • forstyrrelser i følsom sfære;
    • bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse;
    • tap av hørsel eller syn
    • tale og kognitiv svekkelse.

    Prinsipper for diagnostikk

    I tillegg til standard kliniske og laboratoriemetoder for undersøkelse er de viktigste i diagnosen aterosklerose av brakiocephaliske arterier instrumentelle tester:

    • ultralyd dopplerografi;
    • triplex skanning av arterier;
    • angiografi ved bruk av en radiopaque substans;
    • MR-angiografi (uten kontrast).

    Ekkografiske diagnostiske metoder basert på virkningen av ultralyd er trygge, forbundet med minimal ubehag for pasienten og mindre kostbar. Tradisjonell angiografi er mer informativ, men har en viss strålingsbelastning, og en moderne og effektiv metode for MR-angiografi er relativt billig.

    Før behandling av sykdommen, er det viktig å finne ut den primære lokalisering, natur og alvorlighetsgrad av aterosklerotiske vaskulære lesjoner.

    Aktuelle tilnærminger til behandling

    For å bli kvitt aterosklerose av brakiocefaliske arterier, bør behandlingen være kompleks og skreddersydd for hver pasient individuelt.

    Først av alt anbefales pasienten å være oppmerksom på livsstil og kosthold: Oftere er de de viktigste risikofaktorene for utvikling av et brudd på fettmetabolismen i kroppen. Det er viktig å:

    1. Avvis fra røyking og drikking av alkohol.
    2. Prøv å flytte mer, øke mengden fysisk aktivitet på grunn av vanlige husholdningsbelastninger eller en sport som er avtalt med legen (for eksempel svømming, yoga, callanetics, bodyflex). Det er mulig å øve fysioterapi.
    3. Minimere stress og psyko-emosjonelle erfaringer i deres liv.
    4. Regelmessig gjennomgå undersøkelser, motta rettidig behandling for akutte eller kroniske sykdommer.
    5. Begrens mat som er rik på animalsk fett - fett, fett kjøtt, hjerner, nyrer, lever, melk og meieriprodukter (smør, harde oster) i kosten.
    6. Spis regelmessig nok grønnsaker og frukt, samt matkilder til omega-3 - havfisk, kvalitets vegetabilske oljer, nøtter.
    7. Følg drikkeregimet.

    Medisinsk behandling av atherosklerose i BCA er basert på avtalen:

    • gipolyemedemiske midler (statiner, fibrater, sekvenser av gallsyrer);
    • antiplatelet agenter (Cardiomagnolo, Trombo-Ass);
    • vaskulære legemidler (Vinpocetine, Cavinton, Actovegin).

    Steroidformen av sykdommen, ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernevevet, kan kreve kirurgisk behandling. Indikasjonene er stenose, shunting eller protese av den berørte arterien.

    Behandling med folkemidlene (hvitløk, sitron, fytosporer) kan kun brukes som supplement til standardterapi. Før du bruker reseptbelagt alternativ medisin, må du kontakte legen din.

    Aterosklerose av brakiocefalisk stammen, symptomene og behandlingen som vi har diskutert ovenfor, er en alvorlig sykdom som krever oppmerksom holdning, både hos legen og pasienten selv. Periodisk forekommende angrep av svimmelhet og hodepine er de første "klokkene" som burde få en person til å konsultere en lege. Jo tidligere diagnosen er gjort og behandlingen er startet, desto høyere er pasientens sjanser til å unngå alvorlige komplikasjoner og komme nærmere en fullstendig gjenoppretting.

    Tegn på aterosklerose av brakiocefaliske kar og metoder for behandling av patologi

    Begrepet atherosklerose er kjent for mange. Dette er en irreversibel prosess av plakkdannelse i arterier og kar. Når plakk blir stor nok, blir blodsirkulasjonen forstyrret.

    Aterosklerose av brakiocefaliske kar er vanligere og anses som den farligste, siden brakiocefalisk stammen gir ernæring til hjernevævet. Hvis blodsirkulasjonen i disse karene forstyrres, begynner hjernen først og fremst å lide.

    Beskrivelse og årsaker til sykdommen

    Aterosklerose av brakiocefaliske kar er en sykdom hvor normal blodstrøm til hjernen er forstyrret

    Brachiocephalic stammen utfører en viktig funksjon, den gir en forbindelse mellom den sentrale aorta og hjernen. Den går fra aorta til høyre side, som deler seg i subklaver, karotid og vertebral arterier.

    Så snart brakiocephalic fartøy overlapper med plakk, begynner hjernen å lide, noe som er veldig farlig og kan føre til et slag.

    Aterosklerose av brakiocephalic fartøy utvikler seg over tid hos alle mennesker. Dette er en uunngåelig prosess. Gjennom årene er kolesterolplakk dannet i kar, deres lumen smalner, og veggene blir mindre elastiske. Årsakene til arteriosklerose av karene - aldersrelaterte forandringer i kroppen, slitasje på karene.

    Denne sykdommen har imidlertid blitt stadig mer diagnostisert hos unge mennesker. Hastigheten til utvikling av aterosklerose er påvirket av følgende faktorer:

    • Røyking. Inviterate røykere er mer sannsynlig å møte karsykdommer. Dette skyldes det faktum at nikotin og tjære som kommer inn i kroppen, krenker permeabiliteten til blodårene, reduserer veggens elastisitet.
    • Forhøyet kolesterol i blodet. Kolesterolplakk er kjent for å være den hyppigste årsaken til aterosklerose. Fettceller settes på veggene av karene, danner plakk, som til slutt øker. Lumen av fartøyet minker, og hindringen av fartøyet kan danne.
    • Hypertensjon. Økt blodtrykk øker trykket på karene og øker ofte dannelsen av plakk i karene. Det er nødvendig å konstant overvåke ditt trykk og regulere det med medisinering, om nødvendig.
    • Fedme. Med overdreven kroppsmasse forekommer aterosklerose mye oftere. Det er fett som påvirker blokkering av karene i brachiocephalic stammen.

    Aterosklerose av brakiocefaliske kar har sitt eget utvalg. Det er stenosering og ikke-stenoserende aterosklerose. Ved ikke-stenoserende aterosklerose overlapper plaketten ikke fartøyet helt. Omtrent 50% av lumen gjenstår, noe som gjør at blodet kan sirkulere. Dette er en potensielt farlig, men ikke en dødelig tilstand.

    Stenoserende aterosklerose er ledsaget av dannelse av signifikante plakk, som fører til tilstopping av blodkar, forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

    Symptomer og komplikasjoner

    Hodepine, svimmelhet, besvimelse, oppmerksomhetsforstyrrelser og minne - tegn på atherosklerose av brakiocefaliske kar

    Tegnene på atherosklerose av brakiocefaliske kar vises gradvis. Med en ubetydelig mengde plaketter, kan de ikke vises i det hele tatt.

    Etter en stund øker plakkene i størrelse og fører til en viss symptomatologi:

    • Svimmelhet og hodepine. Hodepine kan bare observeres i en bestemt stilling, for eksempel med en skarp sving på hodet. Ved avslutning av normal blodstrøm til høyre begynner kroppen å gjenoppbygge og styrke hjernens ernæring på venstre side, noe som fører til svimmelhet.
    • Emosjonell ustabilitet og minneverdighet. Med aterosklerose av brakiocephalic fartøy begynner hjernen å lide, dets funksjoner brytes, noe som reflekteres både i pasientens nervesystem og i minnet, oppmerksomhetskonsentrasjon. Ofte, på grunn av sykdommen utvikler depresjon, depresjon.
    • Svimlende tilstander. På grunn av den forstyrrede blodstrømmen i hjernen, kan svimning oppstå med enhver mislykket hodebevegelse, med alvorlig stress.

    Sykdommens tegn er direkte avhengig av stadiet og graden av vasokonstriksjon. I første etappe er plakkene fortsatt små, så det er ingen symptomer i det hele tatt, eller de er ubetydelige (elevens svake respons på sterkt lys). Den andre fasen er ledsaget av hodepine, besvimelse, hukommelse og oppmerksomhetsforstyrrelser. I tredje trinn er hjernevæv skadet, og funksjonene er betydelig svekket.

    Aterosklerose av brakiocefaliske kar fører ofte til ulike komplikasjoner. Personer i den andre fasen av denne sykdommen kan tildeles en tredje gruppe funksjonshemming, fordi deres liv blir mer begrenset, de kan ikke utføre visse typer arbeid raskt, håndmotilitet lider.

    Den vanligste og farligste komplikasjonen for atherosklerose er et slag.

    Dette er en tilstand hvor blodtilførselen til hjernevevet er sterkt forstyrret eller helt opphører, noe som fører til svimning og lammelse. Faren for et slag er at samtidig en del av hjernecellene dør og funksjonen som de utførte, er tapt. Det kan være tap av tale, lammelse av noen lemmer og så videre. Ofte er disse konsekvensene irreversible.

    Diagnose og medisinering

    Ultralyd - effektiv diagnose av atherosklerose av brakiocefaliske arterier

    Bestem utbruddet av aterosklerose med MR eller ultralyd. Enheten MR gir deg mulighet til å gjennomføre en omfattende undersøkelse av blodårer og arterier. Denne prosedyren kalles MRA (magnetisk resonansangiografi). Det lar deg vurdere tilstanden til blodårer, blodårer og arterier som ligger i nakken og nærer hjernen.

    Denne metoden for diagnose anses veldig effektiv, smertefri, men ganske kostbar. Prosessen med MR er umulig i nærvær av en pacemaker eller metallimplantater.

    En annen prosedyre som gjør det mulig å vurdere tilstanden av blodkar og arterier er ultralyd-doppler. Eksternt er prosedyren ikke forskjellig fra standardprosedyren for ultralyd, men skjermen viser et fargebilde som lar deg evaluere arbeidet med blodstrømmen i kroppen. Ultralyd-Doppler bidrar til å identifisere alle de skadede områdene i hjernens fartøy, sammenblanding og ekspansjon.

    Behandling av aterosklerose er foreskrevet etter diagnose og vurdering av pasientens tilstand.

    Hvis tilstanden er kritisk, tilordnes en operasjon. Hvis det ikke er behov for kirurgisk inngrep, er pasienten registrert hos en nevrolog, gjennomgår regelmessige undersøkelser og tar en rekke medisiner foreskrevet av en lege:

    • Aspirin. Aterosklerose tar Aspirin nesten hele livet, noe som bare gjør små pauser. Det er et antiinflammatorisk legemiddel som forhindrer blodpropper og blodpropper. Med aterosklerose er legemidlet foreskrevet for å normalisere cerebral sirkulasjon og forhindre stroke.
    • Narkotika som utvider blodårene. Disse stoffene inkluderer Actovegin, Curantil. De er tatt av kurs for fjerning av spasmer av blodkar, utvidelse av deres lumen. Narkotika med forsiktighet foreskrives for hjertesvikt, vannlating, lungeødem.
    • Statiner. Dette er stoffer som senker kolesterol, som er hovedårsaken til atherosklerose. Disse legemidlene inkluderer Rosuvastatin, Atorvastatin, Sivastatin, Lovastatin. De fortynner blod, lindrer betennelse, reduserer kolesterol, dilaterer og slapper av på karene.

    Kirurgisk behandling

    Hvis plakkene allerede er store nok og sannsynligheten for slag er høy, utføres en operasjon for å fjerne det berørte området av fartøyet

    Med aterosklerose av brakiocefaliske arterier, er det 3 mulige kirurgiske muligheter:

    1. Åpen drift. I denne operasjonen identifiseres det berørte området med en plakk, da den fjernes og fartøyet sys.
    2. Endovaskulær inngrep. Dette er en mer moderne type operasjoner på fartøyene og arteriene. I denne prosedyren fjernes ikke en del av fartøyet, og en spesiell ballong settes inn i den, som ved hjelp av trykk ødelegger plakk og frigjør fartøyets lumen. I dette tilfellet installeres en spesiell støtte stent. Han har på seg en ballong, og når ballongen allerede er i arterien, åpner stenten og blir en mesh design som holder fartøyet i sin normale tilstand og tillater ikke å smale. Denne operasjonen krever ikke kutting av brystet, og tillater at flere stenter kan installeres på forskjellige steder av fartøy, men dessverre er denne prosedyren ikke alltid mulig, så en åpen kirurgi er fortsatt en av de mest ettertraktede.
    3. Eversion carotid endarterektomi. Denne operasjonen innebærer umiddelbar fjerning av plakk og frigjøring av lumen av blodkar og arterier. Operasjonen utføres ved hjelp av et spesielt operasjonsmikroskop. Det berørte området av fartøyet blir dissekert, deretter blir plakkene fjernet ved hjelp av spesielle instrumenter, og fartøyet er sydd.

    Hver metode har sine fordeler og ulemper. Komplikasjoner er mulige for enhver operasjon. Legen advarer om dette på forhånd og forklarer valget av denne eller den metoden for kirurgisk inngrep.

    Den endovaskulære kirurgiske metoden brukes til personer med alvorlige samtidige hjertesykdommer, når åpne operasjoner kan være traumatiske.

    Kirurgisk behandling av aterosklerose er et alvorlig skritt som kan føre til konsekvenser, men for å redde pasientens liv.

    Det er verdt å huske at ingen type operasjon garanterer mangel på plaketter i fremtiden. Etter operasjonen må du avbestiller i forebygging av aterosklerose regler: spise riktig, spise mindre animalsk fett som mulig å bevege seg mer å gi opp dårlige vaner og gjennomgå regelmessig inspeksjon, for å unngå stressende situasjoner.

    Nyttig video - ultralyd av brakiocephaliske arterier:

    Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter, å informere oss.

    Les Mer Om Fartøyene