AV blokkering på EKG

AV-blokkeringer er en av varianter av kardial ledningspatologi og er lett diagnostisert ved elektrokardiografi

Elektrokardiografi gjør det mulig å diagnostisere ulike hjertesykdommer. Hvordan ser forskjellige grader AV-blokkad på kardiogrammet, hva er deres kliniske bilde.

Hva er et kardiogram?

Et kardiogram er opptaket på en spesiell film med elektriske impulser produsert av myokardiet. En slik rekord lar deg dømme hjertets tilstand, diagnostisere ulike patologier:

  • ledningsforstyrrelser i hjertemuskelen - blokkering;
  • brudd på rytmen av hjertekontraksjoner - arytmi;
  • deformasjon av myokardiet - iskemi, nekrose (infarkt).

For å dechifisere elektrokardiogrammet, opprettes visse notasjoner. Med hjelpen beskrives funksjonen av atria og ventrikler i hjertet, tilstanden til de ledende noder og selve myokardiet. Evaluering av alle elementer i kardiogrammet, gir eksperten en mening om hjertets tilstand.

Hvordan utføres EKG?

For å gjennomføre en elektrokardiografisk studie er det noen regler. Du kan utføre EKG i alle aldre og med all sammenhengende patologi. Prosedyren har ingen kontraindikasjoner.

Studien utføres ved hjelp av apparatet til en kardiograf. På sykehus er det store enheter, for leger med førstehjelp bærbare bærbare kardiografer brukes. Det er ordnet som følger:

  • hoveddelen analyserer innkommende elektriske pulser;
  • En opptaksenhet som markerer elektriske impulser i form av en kurve på en papirfilm;
  • elektroder påført på den fremre overflaten av thorax og til ekstremiteter.

Under fjerning av kardiogrammet ligger pasienten nede. Han blir advart om behovet for å fjerne alt metall smykker, klokker og andre varer laget av metall. Steder der elektrodene skal påføres, blir fuktet med vann. Dette er nødvendig for å koble elektroden til huden bedre og holde pulsen.

Ved bruk av elektroder er det standardpunkter - på lemmen legges en på en gang og på forsiden av brystet - åtte elektroder. Fra ekstremiteter fjernes standardlederne som danner trekanten av Einthoven. Fra brystet blir flere brystledninger fjernet, slik at det blir mer nøyaktig lokalisering av patologi. Hvis det er et presserende behov for å fjerne kardiogrammet, brukes bare standardledene fra ekstremiteter.

  • Elektroden med et rødt merke påføres på høyre hånd.
  • På venstre hånd - gul.
  • Venstrebenet er grønt.
  • Høyre bein er svart, som er bakken.

Hva er AV-blokkaden

Grunnen til dette - et brudd på atrioventrikulær knutefunksjon, som går gjennom en elektrisk puls. Dens funksjon kan svikte som følge av en rekke forhold: patologien av det parasympatiske nervesystemet, lang mottak av visse hjerte utstyr (glykosider, beta-blokkere), organisk lesjon - fibrose eller betennelse av myokard.

Årsakene til AV-blokkering

Årsaker til brudd på elektrisk puls i hjertevevet kan være forskjellige tilstander. De kan være funksjonelle - det vil si uten tilstedeværelse av endringer i hjertevevet. Det er årsaker og organiske - med noen deformasjoner av kardiomyocytter.

Funksjonelle årsaker inkluderer følgende:

  • langvarig bruk av medisinske hjerte medisiner;
  • brudd på innerveringen av hjertet;
  • Noen ganger er blokkeringer funnet hos utøvere som en adaptiv reaksjon.

Organiske årsaker inkluderer:

  • utilstrekkelig blodtilførsel til kardiomyocytter og deres iskemi;
  • erstatning av stedet for hjertevev med bindevev;
  • dannelse av nekrose av kardiomyocytter.

Typer av blokade på et kardiogram

Avhengig av hvor mange impulser som kan hoppe over denne noden, er tre grader blokkering skilt. På EKG er alle grader manifestert av deres tegn.

Ved 1 grad er varigheten av PQ-intervallet mer enn 200 ms. Den rette hjertefrekvensen opprettholdes.

Ved 2 grader er det to alternativer. Den første type, eller blokade av Mobitts 1 (Wencke periode), karakterisert ved en gradvis forlengelse av PQ-intervallet for hvert hjerteslag, slutten av kammer komplekse tidsskrifter (QRS) faller periodisk og begynner på nytt. Den andre typen, eller Mobitz 2, er karakterisert ved den plutselige utfallet av det ventrikulære komplekset. Intervall PQ kan være hele tiden med normal varighet eller hele tiden økt.

Ved 3 grader er det en fullstendig opphør av impulsoverføring til ventrikkene. Atria og ventrikler kontrakt i forskjellige rytmer. Komplett AV blokkering - EKG i denne graden gir superposisjonen av atrielle sammentrekningsbølger til bølger av ventrikulær sammentrekning. Pins P og QRS-komplekser er plassert tilfeldig.

For hver grad av blokkering er det forskjellige varianter som har særegne trekk på kardiografisk film.

Den første graden av AV blokkering skjer i følgende former:

  • nodal form - bare patologisk forlengelse av PQ-intervallet observeres;
  • atriell form - i tillegg til forlengelse av PQ kan detekteres en deformert tann P;
  • Den distale formen er preget av en lang PQ og deformasjon av QRS-komplekset.

I andre grad utmerker skjemaene beskrevet ovenfor (Mobitz 1 og Mobitz 2). To flere former blir notert sjeldnere:

  • blokkering 2: 1 - det er periodisk tap av ventrikulære sammentrekninger (hvert sekund);
  • en progressiv form - flere ventrikulære komplekser kan falle ut på rad, uten en viss sekvens.

I tredje grad er det registrert to former:

  • proksimal - dissosiasjon av rytmen av sammentrekninger av atria og ventrikler, er QRS-komplekset ikke deformert;
  • distal - det er en ukoordinert sammentrekning av ventriklene og atria, de ventrikulære komplekset deformeres og utvides.

Det er også kliniske syndromer som er en kombinasjon av AV-blokkering med andre patologier:

  • Frederiks syndrom - tegnene på denne tilstanden består i fiksering på kardiogrammet av bølger F eller f, som indikerer flimmer eller atriell fladder;
  • I syndromet MAS (Morgani-Adams-Stokes) viser EKG perioder av ventrikulær asystol.

Kliniske manifestasjoner av forskjellige grader

AV-blokkeringer kan være forbigående (rask-passerende) og konstant. Transient blokkeringer er vanskelige å diagnostisere. For å oppdage dem må Holter-overvåking kreves - kardiogramregistrering innen 24 timer.

Ved den første graden av atrioventrikulær blokkering er det ingen åpenbare kliniske manifestasjoner. Det eneste symptomet er en bradykardi. Noen pasienter kan oppleve svakhet og tretthet.

Et mer uttalt klinisk bilde blir observert i andre grad:

  • palpasjon, en periodisk fall av pulsbølgen kan detekteres;
  • klinisk vil dette bli manifestert som en følelse av pasientforstyrrelser i hjertets arbeid;
  • Pasienter føler seg også svake og trette.

Den farligste er den tredje graden av blokkaden:

  • periodisk eller vedvarende svimmelhet;
  • støy i ørene, blinking av fluer for øynene;
  • smerte i brystet;
  • følelse av uregelmessigheter i hjertets arbeid;
  • episoder av bevissthetstap.

Når du lytter til hjertet med et stetoskop, kan du høre rytmenes korrekthet, men med utseendet av lange pauser - dette er tapet av sammentrekning av ventriklene. Det er en bradykardi av forskjellig grad av alvorlighetsgrad. En canon-lignende tone i hjertet, typisk for blokkene, vises i tonen i Strazhesko.

Komplikasjonen av blokkeringer kan være ventrikulær takykardi som fører til asystol. Med syndromet av MAS, observert i forbindelse med denne blokkaden, kan det også være angrep av ventrikulær asystol, som truer med en sammenbrudd i rytme og opphør av kardial aktivitet.

behandling

Behandling av AV blokkering består i utnevnelse av medisiner for å forbedre myokardets ledningsevne, eliminering av den underliggende sykdommen. Med en tung blokkering er det nødvendig med en kunstig pacemaker.

Blokkering av første grad krever ingen spesiell behandling. Det vises kun observasjon av pasienten, periodisk Holter-overvåking for å bestemme dynamikken i blokkadeutvikling.

I andre grad er bruk av medisiner, for eksempel Corinfar, vist. Pasienten overvåkes også.

Nekrotisert eller fibrotisk område av myokardiet kan ikke gjenopprettes. I dette tilfellet, først mottar et kurs av beta-adrenostimulyatorami, og deretter implantere pacemakeren.

Atrioventrikulær (AB) blokkad av 1. grad - hva er det og hvordan å behandle det

Blokk grad II 1 - patologisk (minst - fysiologisk) Testen for bestemmelse av elektrokardiogram, reflekterer brudd på en nerveimpuls på hjerteledningssystem.

For å forstå hva denne tilstanden, og hvordan å behandle AV-blokk av en grad, er det nødvendig å presisere at det er i hjertet ledningssystem, som har et klart hierarki. AV-noden (Aschoff-Tawara noden) som ligger i den interatrial septum og er ansvarlig for en reduksjon i signal fra atria til ventriklene.

epidemiologi

AV-blokkering av grad 1 er ganske vanlig. Forekomsten øker i direkte forhold til alder, fordi risikoen for hjertepatologi (spesielt CHD) over tid øker betydelig.

Det finnes data som AB-blokk 1 grad observeres hos 5% av personer med hjerteproblemer. Når det gjelder barn, varierer forekomsten fra 0,6 til 8%.

klassifisering

Etter frekvens og periodisk utvikling:

  • vedvarende - identifiseres og vedvarer i fremtiden;
  • forbigående (forbigående) - ble funnet en gang, men forsvant senere;
  • Intermittent - etter at bestemmelsen gikk, men da ble det oppdaget igjen.

Ved lokalisering av blokken er AV-blokkaden delt inn i:

  • proksimal (en lidelse i delen av knuten nærmest atriaen);
  • distal (slått del nærmet til ventrikkene);
  • Det er blokader av en kombinert type.

I henhold til prognostisk verdi

  • Relativt gunstig: proximal AV-blokkeringer av grad 1 av funksjonell natur;
  • Tilstrekkelig: blokkeringer fulle av akutt type, med QRS forlengelse (distal blokk).

Årsaker til AV-blokkering

Årsaker til sykdommen kan deles inn i organisk og funksjonell.

Det finnes også en rekke syndromer som bemerker isolert degenerasjon av AV-knuten og hans bunt.

1) I første omgang observeres delvis anatomisk (strukturell) skade på ledningssystemet. Dette observeres, for eksempel når noden er involvert i fibrose etter myokardittskader, i myokarditt, IHD, Lyme sykdom. Sjeldne medfødte abblokkade (barn fra mødre, pasienter med SZST lider). AV-noden er ofte involvert i lavere myokardinfarkt.

2) Med funksjonell blokkering er nodens morfologi ikke svekket, bare funksjonen lider, som selvfølgelig er bedre egnet til korreksjon.

En slik tilstand er det overvekt av parasympatiske nervesystemet, antiarytmika (beta-blokkere - bisoprolol, atenolol, kalsiumkanalblokkere - verapamil, diltiazem; glykosider - Korglikon, strofantin), elektrolyttabnormaliteter (hyper- / hypokalemi).

Det er også verdt å nevne at AV-blokkering av den i-graden også normalt kan forekomme, behandling er ikke nødvendig. Det skjer for eksempel med profesjonelle idrettsutøvere, unge mennesker.
3) Degenerative endringer i AV-noden i genetisk patologi.

De utvikler seg med mutasjoner av et gen som koder for syntese av proteiner fra natriumkanaler av kardiomyocytter.

Følgende syndromer er spesifikke: Lyova, Lenegra, idiopatisk forkalkning av noden.

manifestasjoner

Hva er en hjerteblokk? I dette tilfellet er de diagnostiske EKG-kriteriene for denne tilstanden - forlengelse PQ-intervallet er større enn 0,2 sekunder, mens normal tine P, QRS-komplekser ikke faller ut.

Klinisk manifesterer denne tilstanden seg ikke på noen måte, fordi hjertet er kontrahert riktig, men sjeldnere enn i normen.

Derfor viser dette funnet på EKG ikke behovet for behandling, men det er behov for overvåkning av tilstanden.

Kanskje utseendet av symptomer under virkningen av utløseren - fiz. belastning. Når det er synkopeposter (besvimelse), bør svimmelhet antas å overføre blokkad til annen grad (neste trinn).

Program for overvåking av pasientens status

For å legge merke til utviklingen av den ufullstendige blokkaden i tide og begynne å korrigere den i tide, vises følgende:

  • gjentatte EKG-studier (multiplikasjonen bestemmes av legen);
  • daglig (Holter) EKG-overvåking.

Utvilsomt gir EKG omfattende informasjon om rytmeforstyrrelser, som er den første graden AV-blokkering. Men for å identifisere årsakene vil det være nyttig å bruke flere studier, for eksempel ekkokardiografi. Diagnostisk viktig er bestemmelsen av konsentrasjonen av medisiner tatt i blodet, studien av den ioniske sammensetningen av blodet.

behandling

AV blokkering 1 grad betyr ikke medikamentbehandling. Dynamisk kontroll av tilstanden til slike personer er vist. Men hvis årsaken er identifisert og er mulig for eliminering, må du gjøre dette.

Med utvikling av patologi som et resultat av å ta medisiner - reduser dosen eller avbryt stoffet med valg av en annen, i tilfelle elektrolyttforstyrrelser - korrigering av elektrolyttbalansen. Som en oppsummering kan vi si at en funksjonell AB-blokkering på 1 grad kan og skal håndteres, i tilfelle en organisk lesjon av noden, bør vent-og-se-taktikk velges.

Med en bevist funksjonsblokk kan du nøye justere tonen av vegetativ innervering. Påfør narkotika som belloid, teopek.

Funksjoner hos barn

Forringet impulsgjennomføring i hjertet er vanlig hos barn. Dette skyldes graviditetens patologi, som oppsto som følge av mors sykdommer (diabetes mellitus, SLE), miljøfaktorer etc.

Hjertefrekvensen er estimert hos spedbarn forskjellig enn hos voksne: hjertefrekvens på 100 slag per minutt. er allerede ansett som en bradykardi og krever oppmerksomhet. Derfor er AV-blokken i første grad merkbar ved fødselen.

Følgende symptomer er nevnt: blep eller cyanose, sløvhet, svakhet, avvisning av brystet, økt svette. Samtidig kan det ikke være kliniske manifestasjoner i klasse 1.

outlook

Med funksjonelle lidelser er det gunstig, med den organiske patogenesen som sannsynligvis vil utvikle seg. Distale blokkeringer av atrioventrikulær er mye farligere når det gjelder risiko for komplikasjoner enn proksimale.

forebygging

Det er ingen spesielle tiltak for å forhindre AV-blokkering av første grad.

Som et mål for sekundær forebygging (forebygging av progresjon) er det mulig å utelukke overvåkingen av tilstanden, implantasjonen av en pacemaker (med forringelse).

Atrioventrikulær blokk

Atrioventrikulær (atrioventrikulær) blokkasje (AV-blokkering) er et brudd på konduktivitetsfunksjonen, som manifesterer seg i bremsing eller stopp av passasjen av en elektrisk puls mellom atria og ventriklene og fører til en forstyrrelse av hjerterytmen og hemodynamikken. AV-blokkering kan være asymptomatisk eller ledsaget av bradykardi, svakhet, svimmelhet, angina angrep og bevissthetstap. Atrioventrikulær blokkering er bekreftet ved elektrokardiografi, Holter EKG-overvåking, EFI. Behandling av atrioventrikulær blokade kan være medisinert eller kardiologisk (implantering av pacemakeren).

Atrioventrikulær blokk

Atrioventrikulær blokkering er basert på den langsommere eller fullstendig opphør av passasjen av pulsen fra atria til ventrikkene på grunn av ødeleggelsen av den faktiske AV-noden, bunden av Hisniaen eller benene til hans bunt. På samme tid, jo lavere nivået av nederlag, jo tyngre manifestasjoner av blokade og den utilfredsstillende prognosen. Utbredelsen av atrioventrikulær blokade er høyere blant pasienter som lider av samtidig hjerteinfarkt. Blant de med hjertesykdom forekommer grad I AV-blokkering i 5% tilfeller, grad II i 2%, og grad III av AV-blokkering utvikles vanligvis hos pasienter over 70 år. Plutselig hjertedød, ifølge statistikk, forekommer hos 17% av pasientene med fullstendig AV-blokkering.

Atrioventrikulærnoden (AV-noden) er en del av hjerteledningssystemet, som gir en konsekvent reduksjon i atria og ventrikler. Bevegelsen av elektriske impulser som kommer fra sinusnoden, senkes ned i AV-noden, og gir mulighet for atriell sammentrekning og injeksjon av blod inn i ventriklene. Etter en kort forsinkelse forplanter pulser seg langs bunten av Hans og hans ben til høyre og venstre ventrikler, og fremmer deres excitasjon og sammentrekning. Denne mekanismen gir alternativ reduksjon av myokardiet i atria og ventrikler og opprettholder stabil hemodynamikk.

Klassifisering av AV blokkat

Avhengig av nivået hvor nedsatt elektrisk impuls utvikler, identifiseres proksimale, distale og kombinerte atrioventrikulære blokkeringer. Med proksimale AV-blokkeringer kan impulsen forstyrres på nivået av atria, AV-noden, bunten i bunten; på distal - på nivået av grenene av Hans bunt; når kombinert - det er forskjellige nivåer av ledningsforstyrrelser.

Gitt varigheten av atrioventrikulærblokk fordele dens akutte (hjerteinfarkt, dosering av medikamenter, etc...), intermitterende (intermitterende - i IHD ledsaget av forbigående koronarinsuffisiens) og kroniske former. Ved elektro kriteriene (retardasjon, frekvensen eller fravær av en puls til ventriklene) er tre blokk grad II:

  • Jeg grad - Atrioventrikulær ledning gjennom AV-noden er redusert, imidlertid kommer alle pulser fra atriene til ventriklene. Klinisk ikke anerkjent; På EKG blir P-Q-intervallet forlenget> 0,20 sekunder.
  • II grad - ufullstendig atrioventriural blokk ikke alle atrielle impulser når ventrikkene. På EKG - det periodiske fallet av ventrikulære komplekser. Det er tre typer AB-blokkering av II-grad ifølge Mobitsu:
    1. Type I Mobbit - forsinkelsen av hver påfølgende puls i AV-noden fører til en fullstendig forsinkelse av en av dem og tapet av det ventrikulære komplekset (Samoilov-Wenckebach-perioden).
    1. Type II Mobbit - kritisk pulsforsinkelse utvikler seg plutselig uten forrige forlengelse av forsinkelsesperioden. I dette tilfellet er fraværet av hver sekund (2: 1) eller tredje (3: 1) puls notert.
  • III grad - (fullstendig atrioventrikulær blokk) - fullstendig opphør av passasjen av impulser fra atria til ventrikkene. Atria-kontrakten påvirker sinusnoden, ventriklene i egen rytme, mindre enn 40 ganger per minutt, noe som ikke er tilstrekkelig til å sikre tilstrekkelig blodsirkulasjon.

Atrioventrikulære blokkeringer av I og II grad er delvise (ufullstendige), blokkad av III-grad - komplett.

Årsakene til utviklingen av AV-blokkering

På etiologi er forskjellige funksjonelle og organiske atrioventrikulære blokkeringer. Funksjonell AV-blokkering skyldes økt tone i den parasympatiske avdelingen i nervesystemet. Atrioventrikulær blokkering av I og II grader i enkelt tilfeller blir observert hos unge fysisk friske personer, trente idrettsutøvere, piloter. Vanligvis utvikler den seg i en drøm og forsvinner under fysisk aktivitet, noe som forklares av økt aktivitet av vagusnerven og regnes som en variant av normen.

AV-blokkering organisk (cardiac) genesis utvikles som et resultat av sklerose og idiopatisk fibrose av hjerteledningssystemet i dets forskjellige sykdommer. Forårsaker kardial AV-blokk kan tjene revmatiske prosesser i myokardium, kardiosklerosis, syfilis hjertesvikt, myokardial interventricular septum, hjertesykdom, kardiomyopati, myxedema, diffus bindevevssykdom, myokarditt forskjellig opprinnelse (autoimmune, difteri, thyrotoxic), amyloidose, sarkoidose, hemokromatose tumorer i hjertet og andre. ved hjerte aV blokade delvis blokkering kan observeres ved begynnelsen, men utvikler progresjon kardiopatologii blokaden trinn III Yeni.

Ved utviklingen av atrioventrikulær blokkering kan føre til en rekke kirurgiske prosedyrer: aortaventilen, plast medfødt hjertefeil, atrioventrikulær hjerte RFA, høyre hjerte kateterisering og andre.

Ganske sjelden i kardiologi vanlige form av medfødt atrioventrikulær blokkering (1:20 000 levende fødte). I tilfellet av medfødt AV blokade er observert fravær av ledende deler av systemet (mellom atriene og AV-noden mellom AV-noden og ventriklene eller begge ben grenblokk) som tilsvarer utviklingen blokade nivå. En fjerdedel av spedbarn atrioventrikulær blokkering i kombinasjon med andre hjerteuregelmessigheter medfødt natur.

Blant årsakene til atrioventrikulær blokkering ikke uvanlig ved forgiftning stoffer: hjerteglykosider (digitalis), p-blokkere, kalsiumkanalblokkere (verapamil, diltiazem, minst - corinfar), antiarytmika (kinidin), litiumsalter, enkelte legemidler og kombinasjoner derav.

Symptomer på AV-blokkering

Arten av kliniske manifestasjoner av atrioventrikulære blokker avhenger av nivået av ledningsforstyrrelser, grad av blokkering, etiologi og alvorlighetsgrad av samtidig hjertesykdom. Blokker som utvikler seg på nivået av atrioventrikulærknutepunktet og ikke forårsaker bradykardi klinisk, manifesterer seg ikke. Klinikk for AV-blokkering med denne topografien av lidelser utvikles i tilfelle av alvorlig bradykardi. På grunn av den lille hjertefrekvensen og fallet i blodutløpet av blod i hjertet i fysiske anstrengelser, opplever slike pasienter svakhet, dyspné og noen ganger anginaangrep. På grunn av en reduksjon i hjerneblodstrømmen kan det oppstå svimmelhet, forbigående fornemmelser av forvirring og besvimelse.

Når blokk grad II II pasienter opplever tap av pulsbølgen som avbrytelsene i hjertet. Når AV-blokk Type III er det angrep av Morgagni-Adams-Stokes: bremse hjertefrekvensen til 40 eller færre slag per minutt, svimmelhet, svakhet, mørkfarging av øynene, kortvarig tap av bevissthet, smerter i hjertet, cyanose i ansikt, kanskje - kramper. Medfødte AV-blokkeringer hos barn og ungdom kan være asymptomatiske.

Komplikasjoner av AV-blokkering

Komplikasjoner av atrioventrikulære blokader skyldes hovedsakelig en markant bremsing av rytmen, som utvikler seg mot bakgrunnen av organisk skade på hjertet. Det hyppigste løpet av AV-blokkering er ledsaget av utseende eller forverring av kronisk hjertesvikt og utvikling av ektopiske arytmier, inkludert ventrikulær takykardi.

Forløpet av fullstendig atrioventrikulær blokade kan være komplisert ved utvikling av Morgagni-Adams-Stokes-anfall i forbindelse med hjernehypoksi som følge av bradykardi. Utbruddet av et angrep kan foregå av en følelse av feber i hodet, tilpasning av svakhet og svimmelhet; under et angrep pasienten, og utvikler deretter cyanose og tap av bevissthet. På dette tidspunktet kan pasienten måtte utføre indirekte hjerte- og ventilasjonsmassasje, siden langvarig asystol eller vedlegg av ventrikulære arytmier øker sjansen for plutselig hjertedød.

Flere episoder av bevissthetstap hos pasienter med senil alder kan føre til utvikling eller forverring av intellektuelle mishandlinger. Mindre vanlig med AV-blokkering er utvikling av arytmogent kardiogent sjokk, oftere hos pasienter med hjerteinfarkt.

I tilfeller av utilstrekkelig blodtilførsel i AV-blokkering, er det noen ganger kardiovaskulære hendelser (kollaps, svimmelhet), forverring av koronar hjertesykdom, nyresykdom.

Diagnose av AV-blokkering

Når man skal vurdere pasientens historie i tilfelle av mistanke om atrioventrikulærblokk konstatere faktum migrerte forbi hjerteinfarkt, myokarditt og andre kardiopatology, medisinering av brudd på atrioventrikulær (digitalis, beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, etc.).

Med auscultasjon av hjerterytmen, høres den rette rytmen, avbrutt av lange pauser, noe som indikerer tap av ventrikulære sammentrekninger, bradykardi, utseendet på en kanon, jeg tonen Strazhesko. En økning i pulsasjonen av livmorhalsene er bestemt i forhold til karoten og radiale arterier.

På EKG AV-blokkaden av 1. grad manifesteres ved en forlengelse av intervallet P-Q> 0,20 sek. II-grad - sinusrytme med pauser, som følge av ablation av ventrikulære komplekser etter P-bølgen, utseendet på Samoilov-Wenckebach-kompleksene; III grad - en reduksjon i antall ventrikulære komplekser i 2-3 ganger sammenlignet med atriell (fra 20 til 50 per minutt).

Gjennomføring daglig elektrokardio Holter-overvåkning hvis AV-blokk gjør det mulig å sammenligne subjektiv følelse pasientens elektrokardiografiske endringer (f.eks besvimelse skarpt bradykardi), vurdere graden av bradykardi og blokade kommunikasjon med pasienten aktivitet, legemiddeladministrering for å bestemme tilstedeværelsen av indikasjonene for implantering av pacemakeren og andre.

Ved hjelp av elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet (EFI) er topografien til AV-blokkaden spesifisert og indikasjoner for sin kirurgiske korreksjon bestemmes. Ved tilstedeværelse av samtidig kardiopatologi og dets påvisning i AV-blokkering, ekkokardiografi, MSCT eller MR i hjertet, utføres.

Gjennomføre ytterligere laboratoriestudier med AV-blokk som er vist i nærvær av andre sykdommer og tilstander (som definert i blodelektrolyttnivå når hyperkalemi, antiarytmika innhold på deres overdosering enzymaktivitet i hjerteinfarkt).

Behandling av AV blokkering

Med atrioventrikulær blokade av første grad, som går uten kliniske manifestasjoner, er det bare mulig å observere dynamisk observasjon. Hvis AV-blokkaden skyldes å ta medisiner (hjerte glykosider, antiarytmika, β-blokkere), er en dosejustering eller fullstendig kansellering nødvendig.

Når AV-blokk genesen av hjerte (hjerteinfarkt, myokarditt, kardiosklerosis et al.) Behandling utføres β-adrenostimulyatorov (isoprenalin, orciprenalin) i det etterfølgende er vist implantert pacemaker.

Førstehjelp preparater kopping Morgani-Adams-Stokes er isoprenalin (sublingualt), atropin (intravenøs eller subkutan). Med symptomer på kongestiv hjertesvikt fore diuretika, hjerteglykosider (med forsiktighet) vasodilatorer. Som en symptomatisk behandling utføres lechenieteofillinom, belladonna ekstrakt, nifedipin i kronisk AV-blokk.

Radikal behandling AV blokaden er å sette pacemaker (ECS), noe som reduserer den normale rytme og puls. Indikasjoner for endocardiale pacemakerimplantasjon er tidligere krampeanfall Morgani-Adams-Stokes (enda en gang); frekvensen av ventrikulær rytme er mindre enn 40 per minutt og perioder med asystol er 3 eller flere sekunder; AV blokkade II grad (type II i henhold til Mobitsu) eller III grad; total AV-blokk, fulgt av angina, kongestiv hjertesvikt, hypertensjon høy og så videre. d. For å avgjøre om en operasjon er nødvendig å oppsøke hjerte kirurg.

Prognose og forebygging av AV blokkering

Påvirkningen av den utviklede atrioventrikulære blokkaden på pasientens videre livs- og arbeidskapasitet bestemmes av en rekke faktorer og fremfor alt nivå og grad av blokkering, hoved sykdom. Den mest alvorlige prognosen for klasse III AB blokkering: pasienter er deaktivert, det er en utvikling av hjertesvikt.

Utviklingen av distale AV-blokkeringer kompliserer prognosen på grunn av trusselen om fullstendig blokkering og en sjelden ventrikulær rytme, samt deres forekomst mot bakgrunnen av akutt myokardinfarkt. Tidlig implantasjon av pacemakeren gjør det mulig å øke levetiden til pasienter med AV-blokkeringer og forbedre livskvaliteten. Komplekse medfødte atrioventrikulære blokkeringer er mer prediktive enn de som er oppnådd.

Typisk, atrioventrikulær blokkering på grunn av underliggende sykdom eller patologisk tilstand, og derfor dens forebygging er å eliminere de forårsakende faktorer (behandling av hjertesykdom, ukontrollerte mottak unntaks legemidler som påvirker ledningen av impulser og lignende. D.). For å forhindre forverring av graden av AV-blokkering, vises implantering av pacemakeren.

Atrioventrikulær blokkade (AV) i hjertet: årsaker, grader, symptomer, diagnose, behandling

Normalt er sammentrekningsgraden av det menneskelige hjerte 60-80 kutt per minutt. Denne rytmen gir tilstrekkelig blodpåfylling av blodårene på tidspunktet for kardial sammentrekning for å fullt ut tilfredsstille behovene til indre organer i oksygen.

Den normale oppførselen til elektriske signaler skyldes det velkoordinert arbeidet til myokardets ledende fibre. Den rytmiske elektriske impulser generert i sinusknuten, atrial fibre deretter utvide til forbindelse atrioventrikulær (AV-node), og videre ved ventrikulær vev (se. Bildet til venstre).

En blokk for å holde en puls kan forekomme på hver av de fire nivåene. derfor slipper sinoatrial, intrakardial, atrioventrikulær og intraventrikulær blokade. Intraatrial fare for blokkering for kroppen ikke bærer sinoatrialnaya kan være en manifestasjon av syk sinus syndrom og ledsaget av alvorlig bradykardi (langsom hjerterytme). Atrioventrikulær (AV, AV) blokkering kan i sin tur føre til alvorlige brudd på hemodynamikk, hvis det er brudd på konduktivitet ved tilhørende knutepunkt 2 og 3 grader.

statistikk

Ifølge WHO-statistikken kommer utbredelsen av AV-blokkering på resultatene av den daglige EKG-overvåkingen til å nå følgende tall:

  • Hos friske unge mennesker, er første grad blokkering registrert til 2% av alle fag,
  • Hos unger med en funksjonell eller organisk patologi i hjertet og blodårene registreres en 1-graders blokkade i 5% av alle tilfeller,
  • Hos mennesker over 60 med hovedkardiale abnormiteter, forekommer AV blokkering 1, 2 og 3 grader i 15% tilfeller,
  • Hos personer over 70 år - i 40% av tilfellene,
  • Hos pasienter med hjerteinfarkt registreres AV blokkering 1, 2 eller 3 grader i mer enn 13% av tilfellene,
  • Iatrogen (medisinsk) AV-blokkering forekommer i 3% av tilfellene blant alle pasienter,
  • Atrioventrikulær blokade som årsak til plutselig hjertedød fremkommer i 17% av alle tilfeller.

årsaker

AV-blokkering 1 grad kan forekomme i normalt hos friske mennesker, hvis det ikke er bakgrunnsskader på myokardiet. I de fleste tilfeller er det forbigående (forbigående). Denne typen blokade fører ofte ikke til kliniske manifestasjoner, og det oppdages derfor under planlagt EKG-passasje under forebyggende medisinske undersøkelser.

Også 1 grad kan bli funnet hos pasienter med hypotonisk type vegetativ-vaskulær dystoni, når parasympatiske påvirkninger på hjertet dominerer. En vedvarende blokkering av 1 grad kan imidlertid også indikere en mer alvorlig patologi i hjertet.

2 og 3 grader i det overveldende flertallet av tilfeller indikerer tilstedeværelsen av pasientens organiske skade på myokardiet. Slike sykdommer inkluderer følgende (i henhold til frekvensen av deteksjon av blokkaden):

  1. Iskemisk hjertesykdom. På grunn av det faktum at i løpet av ischemi myokard trenger lang tid, kronisk mangel på oksygen (hypoksi), er effektiviteten av hjertemuskelen betydelig redusert. Det er mikroskopiske foci av vev som ikke krymper fullt og ikke utfører impulser. Hvis slike foci befinner seg på grensen til atriene og ventrikkene, vises det hindringer på pulsens bane, og blokkaden utvikler seg.
  2. Akutt og subakutt hjerteinfarkt. Mekanismen for utbrudd av blokade er lik, bare årsaken til nedsatt impulser er både foksen for iskemisk vev og nekrotisk (avdøde) myokardvev.
  3. Medfødte og anskaffe hjertefeil. Mekanismen for utvikling av blokkaden er et grovt brudd på den morfologiske strukturen i muskelfibre, siden hjertefeil fører til dannelse av kardiomyopati -
    strukturelle endringer i hjertekamrene.
  4. Kardiosklerose, spesielt etter overført myokarditt. Dette er en erstatning for det vanlige hjertevevet med arrfarger, hvilke impulser ikke kan utføre i det hele tatt, og som et resultat er det et hinder for dem.
  5. Arteriell hypertensjon, som eksisterer i lang tid og fører til hypertrofisk eller obstruktiv venstre ventrikulær kardiomyopati. Mekanismen for blokkadutvikling er lik tidligere sykdommer.
  6. Sykdommer i andre organer - endokrine sykdommer (diabetes mellitus, spesielt type 1, hypothyroidism - mangel på blodhormoner utsatt for skjoldbruskkjertelen, etc.); Magesår forgiftning og forgiftning; feber og smittsomme sykdommer; craniocerebral trauma.

symptomer

Symptomatologien til AV blokkering 1 grad kan være mager eller fraværende helt. Men ofte pasienter rapporterer slike symptomer som tretthet, svakhet, følelse kortpustet ved anstrengelse, svimmelhet og følelsen av avbrudd av hjertet, presyncopal tilstand med blafrende flyr foran øynene, øresus og andre bud om det som nå personen vil miste bevisstheten. Dette er spesielt tydelig i rask gange eller løping, som hjertet av blokaden er ikke i stand til å tilby et komplett blodstrømmen til hjernen og musklene.

AV-blokkering på 2 og 3 grader er mye mer uttalt. Under en sjelden hjerteslag (mindre enn 50 per minutt), kan pasienten miste bevisstheten i kort tid (ikke mer enn 2 minutter). Dette kalles et angrep av MES (Morgagni-Edemsa-Stokes) og utgjør en trussel mot liv, fordi denne type ledningsforstyrrelser kan føre til full hjertestans. Men vanligvis pasienten gjenvinner bevisstheten, hjerteinfarkt "inkluderer" work-arounds og flere måter å gjennomføre, og hjertet begynner å avta med normal eller litt sjeldnere frekvens. Imidlertid bør en pasient med et angrep av MES bli undersøkt av en lege på en riktig måte, og ble innlagt på sykehus i kardiologi, Arrhythmology eller terapeutisk innleggelse sykehus, som vil deretter ta stilling til behovet for å installere en pacemaker eller en kunstig pacemaker.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan en pasient etter et angrep av MES aldri komme til bevissthet, særlig så snart som mulig, skal det leveres til sykehus.

Diagnose av AV-blokkering

Algoritmen for å diagnostisere rytmeforstyrrelser generelt og AV-blokkering består av følgende tiltak:

Hvis pasienten har de ovenfor beskrevne klagerne - ring et ambulanseteam eller se en terapeut (kardiolog / arytmolog) i polyklinikken på bostedet med et elektrokardiogram.

EKG blir straks synlig funksjoner, for eksempel en reduksjon i en parameter som gjenspeiler ventrikulær kontraksjon (bradykardi), øker avstanden mellom tennene på filmen F ansvarlig for atriale og QRS-komplekser er ansvarlige for ventrikulær kontraksjon. Når blokade AV 2 grader gjenvinnes Mobittsa type 1 og type 2 Mobittsa manifestert ved EKG periodisk tap av ventrikulære kontraksjoner. Ved 3 grader ser ut til ytterst sjelden puls på grunn av fullstendig tverrblokk, atrial operere i sin normale rytme, og i dens ventrikler (med en frekvens på 20-30 per minutt og mindre).

Etter sykehusinnleggelse av pasienten i avdelingen for terapi, kardiologi eller arytmologi, han gjennomførte instrumentelle metoder for forhåndsundersøkelse:

  • Ultralyd av hjertet (ekkokardioskopi), for å klargjøre naturen til myokardets patologi, om noen; muskel kontraktilitet og en brøkdel av frigjøring av blod i store kar er også vurdert,
  • Holter overvåking av blodtrykk og EKG i løpet av dagen, etterfulgt av en vurdering av graden av blokkering, hyppigheten av forekomsten og forbindelsen med mosjon,
  • Prøver med fysisk aktivitet brukes hos pasienter med hjerteinfarkt og kronisk hjertesvikt.

Under alle omstendigheter kan den nøyaktige planen for pasientens undersøkelse kun foreskrives av legen i løpet av en heltidseksamen.

Behandling av AV blokkering

Pasienter med atrioventrikulær blokade av 1 grad trenger ikke behandling hvis de ikke har en organisk patologi av hjertet eller sykdommer i andre organer.

I milde tilfeller er det vanligvis nok å gjøre en livsstilsjustering - å gi opp frikostede matvarer, spise riktig, tilbringe mer tid utendørs og eliminere dårlige vaner. I nærvær av vegetativ dystoni-vaskulær gunstig for det kardiovaskulære system påvirke kontrastdusjer.

Hvis pasienten observerer svakhet, tretthet, og nedsatt aktivitet, ledsaget av lavt blodtrykk og puls sjeldne (ikke mindre enn 55 ppm), kan det ta kurs tinkturer ginseng, magnolia eller Eleutherococcus som styrkende og toniske preparater, men bare i samråd med behandlende lege.

Med AV-blokk 2 og 3 grader, spesielt ledsaget av angrep eller ekvivalenter av MES, trenger pasienten full behandling.

Så kommer behandlingen av den underliggende hjertesykdommen eller andre organer i forkant. Mens Rotårsaken diagnostikk utført blokade og de første trinnene i behandlings blokkade pasienten er foreskrevet for medikamenter slik som atropin, izadrin, glukagon og prednisolon (subkutant, intravenøst, eller tabletter, avhengig av stoffet). I tillegg er det i tablettene mulig å benytte teopisk, euphyllin eller corinfar (nifedipin, cordaflex).

Som regel, etter behandling av den underliggende sykdommen, blir ledningsevnen langs AV-noden gjenopprettet. Imidlertid kan et dannet arr på knutepunktet gi en vedvarende svekkelse av ledningen på dette stedet, og deretter blir effektiviteten av konservativ terapi tvilsom. I slike tilfeller er pasienten å foretrekke å installere en pacemaker, som vil stimulere sammentrekning av atriene og ventriklene til den fysiologiske hastigheten for å gi den korrekte rytmen.

Operasjonen for installasjon av EKS kan nå utføres kostnadsfritt av kvoter mottatt i Helsedepartementets regionale avdelinger.

Er komplikasjoner av AV blokkering mulig?

Komplikasjoner av atrioventrikulærblokk virkelig kan utvikle, og de er ganske tunge og livstruende. For eksempel på grunn av angrep MES uttrykt sjeldne puls på full AV blokade kan føre til plutselig hjertedød eller arytmogene sjokk. I tillegg til akutte komplikasjoner som oppstår hos pasienter med lang eksisterende AV-blokkering blir forsterket for kronisk hjertesvikt, såvel som på grunn av en jevn nedgang i blodstrømmen i karene i hjernen utvikler seg encefalopati.

Forebygging av komplikasjoner er ikke bare aktiviteter som opprinnelig var rettet mot fremveksten av alvorlig kardiovaskulær patologi. Tidlig appell til en lege, en grundig diagnose og kompetent behandling, vil hjelpe deg med å identifisere blokkaden og unngå utvikling av komplikasjoner.

Prognose av sykdommen

Prognostisk er AB-blokkad 1 grad gunstigere enn 2 og 3 grader. Likevel, ved riktig valgt behandling, ved 2 og 3 grader, reduseres risikoen for komplikasjoner, og livskvaliteten og varigheten i pasientene blir forbedret. Etablert ECS, ifølge en rekke studier, øker overlevelsesgraden til pasientene betydelig de første ti årene.

AV blokkering av 1 grad - den vanligste formen for hjerte misdannelse

Medfødt eller mottas ved fødselen av arvelige defekter i hjertemuskelen til å bli kalt en av de hyppigste dødsårsaker hos barn og noen ganger sin barndom, og noen varianter kan påvises ved inspeksjon ved 3,5 til 4,5% av all nyfødte spedbarn gjennom hele året. Omtrent 1,5% av denne indikatoren består av ulike former for medfødt ond tilstand som kan anses uforenlig med senere liv. I dette tilfellet er den første blokk grad II, som representerer den mest vanlige formen diagnostisert som overføres av arvelighet hjertefeil med å kombinere en rekke forskjellige sykdommer er symptomatisk for en unormal blodtilførsel til vevet mellom de kardiale atriene og ventriklene.

Hva er spesifikasjonen som 1-trinns blokkaden har, og hvordan denne uregelmessigheten i hjertesystemet fungerer oftest i barndommen eller hos voksne?

Egenskaper av manifestasjon og sykdomsforløp

Den anatomiske variasjonen av den ansett som feilaktig manifestasjon av utviklingen og aktiviteten til hjertet antar form av kliniske symptomer. Under drift, når det er en første grad blokk, er det en fremgangsmåte for fjerning av blod fra arbeids hulrommet i den venstre halvdel av hjertemuskelen i et tredje - dette manifestasjon forekommer i nærheten av den forvridning av de to grener av hjerte og atrial region.

Regelmessig oppstår blokkad av 1 grad i tidlig barndom i løpet av livet i livet - ca 62% av de oppdagede situasjonene. Et særegent spesifikt trekk ved denne patologiske tilstanden kan kalles retardasjon av babyens utvikling, huden på kroppen blir blek og som om exsanguinert. Sju barn er ekstremt vanskelige å overleve selv i liten grad eller intensitet, mens de i hjertemusklene umiddelbart hører lyder.

Videre kan den aktive dannelsen av det humerale hjertet ofte oppdages, og hjertemuskelen øker også betydelig i parametrene og i flere retninger.

For voksne er sykdommen spesielt ofte funnet under en delvis eller hel undersøkelse med spesifikke tegn på medfødt hjertesykdom. Slike manifestasjoner bør klassifiseres som:

  • en gradvis og merkbar forverring av det generelle velvære, selv med lite fysisk eller følelsesmessig stress;
  • hyppige manifestasjoner av kortpustethet;
  • vanlig manifestasjon av blodighet av huden;
  • Ikke nok jevn rytme, observert med muskelsammensetninger;
  • forekomsten av hyppig forekomst av bronkopulmonale sykdommer.

For en voksen kan det oppstå en atrioventrikulær blokade ved forekomst av hyppige andre lyder som oppstår i hjerteområdet, og som kan spores ganske tydelig. Når du studerer den øvre tredjedel av hjertemusklene, høres uttalt diastoliske og systoliske lyder. Sykdom AV blokkering 1 grad på ekg at dette viser resultatene: hjerterytmen blir ujevn, støyen gjenspeiles i kardiogrammet som ble oppnådd under undersøkelsen.

Oppnevning nødvendig eksponering teknikk gjør at folk som er funnet i kroppen anses hjerte patologi, i større grad å forbedre den generelle helse og tilstand, samt å forlenge livet, fordi blokaden i hjertet periode varighet og forløp av livet er lav: det er i området 40-52 år.

Typer av sykdommen

I samsvar med det område som er påvirket av hjertemuskelen, forekomsten av ytre symptomer og fremdriftstiltak, kan blokkaden deles opp på en bestemt måte.

For øyeblikket er det tre hovedtyper eller typer som har en atrioventrikulær blokk, og disse skjemaene gjenkjennes i samsvar med de anatomiske spesifikke egenskapene til sykdommen:

  • ufullstendig eller delvis form - her oppdages en primær defekt som påvirker det interatriale septumet og spaltning av den fremre ventilen i mitralventilen;
  • av intermitterende med patologi observert som nærværet av en primær defekt i den atriale septum, og generell forringelse av styrke og tap av formen i den fremre heftet Mitralklaff, som en del av rammen trikuspidal;
  • og en lang form, som er karakterisert ved opptreden av symptomer felles ring i atrioventrikulærklaffer, og dermed parallelt med den første feil i septum feil og variasjoner i tilførselen av det interventrikulære septum.

Ytterligere klassifisering, som har en blokkering, lar deg dele hele skjemaet i tre varianter:

  1. Type A, som kan beskrives ved tilstedeværelsen av en delvis separasjon av bladet til venstre og høyre; de er delt ved hjelp av fester: akkordene går fra området til høyre til hjertemusklerens venstre ventrikel;
  2. type B - når den utvikler, går leddene fra en del av ventrikkelen til en bestemt ventil;
  3. Type C er preget av mangel på tilkoblinger foran.

Nå må vi studere årsakene til at blokkad ofte oppstår.

Hyppige indikatorer for forekomst

For øyeblikket avsløres ikke de eksakte grunnene for fremveksten og utviklingen av mobilen. Men, ifølge de fleste doktors vurdering av mobil, er det en rekke grunner som kan betraktes som stimulerende faktorer for utseendet.

Følgende sannsynlige årsaker bør inkluderes:

  • arvelig indikator - symptomene på ulike typer endringer i hjertearbeid blir ofte årsaken til identifisering av mobile pasienter;
  • endringer i aktiviteten av kromosomer;
  • genetisk øyeblikk.

Endringer og dysfunksjoner i muskelaktivitet regnes spesielt ofte for arvelig, og deres bestemmelse tillater rettidig start av optimal behandling, noe som gjør det mulig å gjennomføre et relativt normalt liv uten patologi til pasienten og en betydelig varighet.

Symptomer, eksterne manifestasjoner, som hjelper diagnosen

De hyppigste varianter av mobilen skal kalles høy tretthet, som begynner å manifestere seg selv med et lite volum og frekvens av fysisk eller psykisk stress, ofte er det en utbredt dyspné. I dette tilfellet er huden nesten helt blød, og fysisk utvikling i barndommen med mobilen uttrykkes langsomt. Pasientene lider av respiratoriske sykdommer av varierende intensitet og varighet.

Den karakteristiske kan være en hyppig forekommende støy av forskjellig art i hjertet, viser gjennomføringen av generell oversikt over ulike retninger, hyppig merkbar ved pasienten og arrhythmia forstyrrelser i rytme og tempo, som hjertefrekvensen.

Gjennomføring av diagnostikk

Diagnostiske tiltak som krever hjerteblokkering inkluderer:

  • et elektrokardiogram som gjør det mulig å oppdage eksistensen av abnormiteter i hjerteets rytme og funksjon;
  • En grundig røntgenundersøkelse - med hjelpen blir det mulig å oppdage en økning eller en liten forandring i lungemønsteret, bulging og en økning i hjertearterien.
  • ekkokardiografi;
  • hjerte kateterisering;
  • angiocardiography.

De listede diagnosemetodene, som kreves for diagnosen "hjerteblokk", kan oppdage tilstedeværelsen av patologier i hjertets aktivitet, brudd på aktiviteten til både høyre og venstre hjerteatrium og ventrikler.

Metode for behandling

Behandlingsegenskapene som kan anbefales når hjerteblokkering oppdages, er basert på en foreløpig diagnose. Tross alt avhenger varianten av behandlingen av sykdommenes variasjon og form.

Behandling ved terapeutisk metode

Terapeutiske metoder sjelden blir brukt, som alvorlighetsgraden av manifestasjonene som har hjerteblokk krever motta mer alvorlige behandlingstiltak, og de nåværende brukte kirurgiske teknikker gir en mulighet til fulle utstrekning for å gjøre en forbedring i pasientens tilstand, for å forlenge livet.

Av denne grunn er den mest foretrukne virkemåten når hjerteinfarkt er diagnostisert, rent kirurgisk inngrep som er rettet mot å forandre løpet av hjerteendringer.

Alternativer for rusmiddelbehandling

Spesialist, når hjerteblokkering oppdages, brukes ofte medisiner, som brukes i alle typer hjertesvikt. Men i lys av deres utilstrekkelige effektivitet i det større antallet arter som har en forbigående blokkering, anbefales kirurgi.

Etter mange kardiologers vurdering bør følgende stoffer vurderes for medisinske preparater, spesielt ofte foreskrevet for den aktuelle patologien:

  • nitroglyserin. Det aktive medikamentet brukes til å stabilisere pasientens tilstand med overdreven utvikling av patologi for å gjenopprette normen i den menneskelige tilstanden;
  • ACE-hemmere, som bidrar til å redusere graden og indeksene av blodtrykk;
  • ulike beta-blokkere vil gi reell reduksjon i manifestasjoner av trykkindekser når du gjenoppretter hjerterytmer;
  • alle slags diuretika hjelper i forekomsten av omfattende ødem, utstøter oppsamlingsvæsken fra vevet.

Men å utføre en operativ beslutning gir sjansen til å redde livet til de fleste pasienter.

kirurgi

På grunn av den tidkrevende operasjonen er nøytralisering mellom atriet og også mellom den ventrikulære reguleringsprosessen mulig for fremstilling / bevaring av ventilvev.

Ved bruk av spesifikt utstyr for kirurgi på hjertemusklen utføres patchoverleggingsprosessen, laget av et spesielt medisinsk testet og nøytralt materiale som forhindrer samspillet mellom begge deler av ventriklene. Nå, i følge situasjonen, kan selv noen få patcher bli pålagt.

Forebyggende tiltak

Tidlig diagnose gir i det tidligste tidsrom gjenkjenningen av denne varianten av hjertepatologisk aktivitet for å realisere den nødvendige intervensjonen. Prosessen med å installere prosessregulerende patcher og justere hjertemuskulaturventilen gjør det mulig å maksimere hjerteets riktig funksjonsmodus, noe som gjør det lengre og sparer en persons liv.

De vanligste problemene i behandlingen

I enkelte situasjoner kan det være nødvendig med en (eller gjentatte ganger gjentatt) kirurgi. Dette er mye mer i stand til å forverre den forhåndsdefinerte prognosen, noe som øker dødeligheten av et annet inngrep med 25-40%.

Sannsynlig prognose av sykdommen

Ved gjennomføring av kirurgisk inngrep er denne prediksjonen for overlevelse i 15 år 60%. Under betingelser for sekundær (eller senere) kirurgisk inngrep, er imidlertid denne prognosen i utgangspunktet verre med 2,5-5%.

Les Mer Om Fartøyene