Åpne arteriell (Batalov) kanal hos barn: er prognosen gunstig?

Etter fødselen, når nyfødte har uavhengig pust, oppstår blodfordeling. Batalovkanalen lukker et par dager etter fødselen. I premature spedbarn kan denne perioden vare opptil to måneder. Dette er normalt. OAA refererer til kardiovaskulær patologi (hjertesykdom).

Årsaker til sykdommen

Hvorfor denne kanalen er åpen i barnet etter fødselen, er det ikke noe klart svar. Ifølge statistikken forekommer denne patologien hos nyfødte jenter oftere to ganger enn hos spedbarn. Hittil er hovedårsaken til OSA ansett prematuritet. Blant årsakene er det fortsatt å skille mellom:

  • medfødte hjertefeil av forskjellig art
  • prematuritet av spedbarn
  • babyens vekt mindre enn 2,5 kg
  • arvelighet
  • fosterhypoksi
  • genetiske sykdommer
  • Tilstedeværelse av diabetes diabetes
  • overført under graviditet rubella
  • stråling eller kjemiske effekter under svangerskapet
  • tar ulovlige rusmidler under svangerskapet
  • røyking eller bruk av medisiner under graviditet.

Tegn og symptomer

Tegnene på denne patologien er direkte avhengig av størrelsen (diameter) på den åpne kanalen. Med en liten (opptil 4 mm) diameter av kanalen, lider ikke hjertearbeidet spesielt, denne patologien kan vare lenge uten symptomer og forblir uoppdaget.

Med en større diameter av Batalov-kanalen er det overbelastninger i lungearterien, som negativt påvirker hjertearbeidet, da krever denne sykdommen behandling. Hvis dette ikke er gjort, vil denne vice i fremtiden føre til en raskere slitasje (aldring) i hjertet og en betydelig reduksjon i livet.

Det er mulig å mistenke denne patologien hos spedbarn med følgende tegn:

  • langsom vektøkning
  • blek hud
  • problemer med fôring
  • hacking hoste
  • en hes stemme
  • hyppig bronkitt og lungebetennelse
  • dårlig mental og fysisk utvikling
  • mangel på vekt.

Diagnose av sykdommen

For å gjøre en diagnose, bruker legene hjerterytmen til det nyfødte med et stetoskop. To dager senere, bør støy i hjertet stoppe.

Hvis dette ikke skjer, bruk andre diagnostiske metoder: X-ray, ultralyd i hjertet, EKG. Hvis det er nødvendig, gjør legene lyd av aorta og lungearterien.

Tidlig diagnose av denne sykdommen er svært viktig for å unngå alvorlige komplikasjoner i fremtiden.
Hvis den korrekte diagnosen ikke har blitt lagt til barnet i opptil et år, så vil symptomene med tiden bli mer uttalt:

  • rask pust og mangel på luft selv ved minimal belastning
  • hoste
  • cyanose (cyanose) av nedre ekstremiteter
  • mangel på vekt
  • rask tretthet.

Behandlingsalternativer

Selvlukking av Batalovkanalen er bare mulig for barn under 3 måneder. Hvis dette ikke skjedde, er det allerede i en senere periode umulig.

Behandling av denne patologien avhenger av alderen, diameteren av den åpne kanalen og de eksisterende symptomene. Beslutningen om hvordan man skal behandle, hvilken type behandling som skal brukes - legen tar.

Under behandling er en liten pasient foreskrevet et spesielt diett. Terapeutisk diett inkluderer å begrense drikkeregimet. Begrens bruken av melk, juice, te. En slik diett øker effekten av behandlingen. Ernæring med begrenset mengde væske forhindrer utseende av ødem. Følgende typer behandling brukes:

  • medisinske preparater
  • kanal kateterisering
  • bandaging den patologiske kanalen.

Moderne medisiner behandler vellykket andre hjertesykdommer både konservativt og operativt, for eksempel prolaps av mitralventilen.

medisinering

I en alder av opptil ett år utføres kun medisinsk behandling under medisinsk tilsyn. Følgende preparater brukes til dette:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ibuprofen eller indometacin
  • Diuretika, for eksempel Digoxin - det er foreskrevet for å hindre utvikling av lungeødem
  • antibiotika, om nødvendig, foreskrives for å utelukke mulig bakteriell endokarditt og lungebetennelse
  • En behandlingsteknikk som positivt endeuttrykk (PEEP) som forhindrer stagnasjon av blod i lungene og reduserer risikoen for lungeødem, blir brukt ved å bruke et åndedrettsapparat og maske.

Hvis det ikke er andre komplikasjoner og mangler, foreskrives barnet bare medisinsk behandling.

I tilfelle komplikasjoner (arteriell hypertensjon, etc.), brukes kirurgiske behandlingsmetoder.

Arteriell kanal kateterisering

Hvordan behandle barn etter et år? Med passende indikasjoner er en kateterisering eller kirurgisk inngrep mulig.

Kateterisering anses å være den sikreste når det gjelder mulige komplikasjoner. Denne operasjonen utføres kun på et sykehus. På huden er et lite kutt laget, og ved hjelp av et langt kateter legger legen gjennom en stor arterie eller vener et kateter. Prosedyren utføres kun av erfarne kardiologer.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling består i å binde arteriellkanalen. Den optimale alderen for en slik operasjon er fra 1 år til 3 år. Nyfødte barn gjennomgår bare kirurgi etter vitale indikasjoner, hvis OAA har en stor diameter.

Også coarctation av aorta kan behandles kirurgisk.

Den åpne arterielle kanalen (OAP) av hjertet hos barn

Strukturen og arbeidet i hjertet i fosteret er forskjellig fra dette organets funksjon hos barn etter fødselen og hos voksne. Først og fremst er det flere åpninger og kanaler i hjertet av babyen i mors livmor. En av dem er arteriellkanalen, som normalt bør lukkes etter fødselen, men noen babyer gjør det ikke.

Hva er den åpne arterielle kanalen hos barn

Den arterielle eller botalliske kanalen er fartøyet som er tilstede i hjertet av fosteret. Diameteren til et slikt fartøy kan være fra 2 til 10 mm, og lengden - fra 4 til 12 mm. Dens funksjon er bindingen av lungearterien til aorta. Dette kreves for overføring av blod til bypasset til lungene, siden de ikke fungerer under intrauterin utvikling.

Kanalen lukkes når barnet kommer opp i lyset, og omdannes til en blodtett ledning, bestående av bindevev. I noen tilfeller oppstår ikke lukking av kanalen, og denne patologien kalles den åpne arterielle kanalen eller i forkortet form, OAP. Det er diagnostisert i en av de 2000 nyfødte, med nesten halvparten av premature babyer. Ifølge statistikk i jenter er en slik visjon dobbelt så vanlig.

Et eksempel på hva en OAA ser ut på ultralyd kan ses i neste video.

Når skal jeg lukke?

I de fleste babyer skjer lukking av kanalen mellom lungearterien og aorta i de første 2 dagene av livet. Hvis barnet er for tidlig, vurderes lukkehastigheten til å være opptil åtte uker. Diagnosen OAA er utsatt for barn, hvis Botallovkanal forblir åpen etter å ha fylt 3 måneder.

Hvorfor lukkes ikke alle nyfødte?

Denne patologien, som OAP, blir ofte diagnostisert med prematuritet, men de nøyaktige årsakene til at kanalen forblir avdekket, har ennå ikke blitt identifisert. De provokerende faktorene inkluderer:

  • Arvelighet.
  • Den lille massen av det nyfødte (mindre enn 2500 g).
  • Tilstedeværelsen av andre hjertefeil.
  • Hypoksi i intrauterin utvikling og under fødsel.
  • Downs syndrom og andre kromosomale abnormiteter.
  • Moren har diabetes mellitus.
  • Rubella i en kvinne i svangerskapet.
  • Strålingseffekt på den gravide kvinnen.
  • Bruk av en fremtidig mor av alkoholholdige drikker eller stoffer med narkotisk effekt.
  • Tar medisiner som påvirker fosteret negativt

Hemodynamikk med OAB

Hvis kanalen ikke vokser over, da på grunn av høyere trykk i aorta, går blodet fra dette store fartøyet gjennom CAP til lungearterien, og forbinder blodvolumet fra høyre ventrikel. Som følge av blod, kommer mer blod inn i lungene, noe som medfører en økning i belastningen på den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, så vel som på høyre hjerte.

I utviklingen av kliniske manifestasjoner av PDA er det tre faser:

  1. Primær tilpasning. Dette stadiet er observert hos barn i de første årene av livet, og preges av en utpreget klinikk avhengig av størrelsen på den lukkede kanalen.
  2. Relativ kompensasjon. På dette stadiet reduseres trykket i lungekarrene, og i hulen til høyre ventrikel øker. Resultatet er en funksjonell overbelastning på høyre side av hjertet. Denne fasen blir observert i alderen 3-20 år.
  3. Skleroterapi av lungefartøy. På dette stadiet utvikler pulmonal hypertensjon.

bevis

Hos spedbarn er det første år for livet til OAP manifestert:

  • Økt hjertebank.
  • Kortpustethet.
  • En liten gevinst i vekt.
  • Blek hud.
  • Svetting.
  • Økt tretthet.

Sværheten i manifestasjonen av defekten påvirkes av kanalens diameter. Hvis den er liten, kan sykdommen strømme uten noen symptomer. Når fartøyets størrelse er mer enn 9 mm i spedbarn og mer enn 1,5 mm i for tidlig spedbarn, er symptomene mer uttalt. De er sammen med:

  • Hoste.
  • Den treghet av stemmen.
  • Hyppig bronkitt og lungebetennelse.
  • Lag i utvikling.
  • Tap av kroppsvekt.

Hvis patologien ikke blir avslørt før året, så viser de eldre barna slike tegn på OAP:

  • Problemer med å puste med lite fysisk anstrengelse (økt frekvens, følelse av mangel på luft).
  • Hyppige infeksjoner i luftveiene.
  • Cyanose av huden på beina.
  • Utilstrekkelig vekt for alderen din.
  • Raskt utseende av tretthet i bevegelige spill.

fare

Når Botallus-kanalen ikke er åpen, kommer blod fra aorta inn i lungens fartøy og overbelaster dem. Dette truer den gradvise utviklingen av pulmonal hypertensjon, hjerteslit og en nedgang i forventet levealder.

I tillegg til den negative effekten på lungene øker forekomsten av OA risikoen for komplikasjoner som:

  • Brudd på aorta er en dødelig tilstand.
  • Endokarditt er en bakteriell sykdom med ventilinnblanding.
  • Et infarkt er døende av en del av hjertemuskelen.

Hvis diameteren av den avdekkede kanalen er signifikant, og det ikke er behandling, begynner barnet å utvikle hjertesvikt. Det manifesterer seg, kortpustethet, rask pust, høy puls, lavt blodtrykk. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling på sykehuset.

diagnostikk

Å oppdage barnet OAU bruker:

  • Auscultation - legen lytter til babyens hjerteslag gjennom brystet, og identifiserer lydene.
  • Ultralyd - denne metoden oppdager en åpen kanal, og hvis studien suppleres med en Doppler, er den i stand til å bestemme volum og retning av blod som er utladet gjennom OAA.
  • Røntgenstråler - denne studien vil bestemme endringer i lungene, så vel som hjertegrenser.
  • EKG - resultatene vil vise en økt belastning på venstre ventrikel.
  • Lyd av kamrene i hjertet og karene - denne undersøkelsen bestemmer tilstedeværelsen av en åpen kanal ved hjelp av kontrast, og måler også trykket.
  • Datatomografi er den mest nøyaktige metoden, som ofte brukes før kirurgi.

behandling

Legen bestemmer behandlingstaktikken med hensyn til symptomene på defekten, kanalens diameter, barnets alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner og andre patologier. Terapi med OAB kan være medisinsk og kirurgisk.

Konservativ behandling

Det brukes til uutpressede kliniske manifestasjoner av misdannelse og fravær av komplikasjoner. Behandling av babyer, som OAA oppdages umiddelbart etter fødselen, er som regel medisinsk. Barnet kan bli foreskrevet antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ibuprofen eller indometacin. De er mest effektive de første månedene etter fødselen, da de blokkerer stoffer som forstyrrer lukking av kanalen på en naturlig måte.

For å redusere belastningen på hjertet, er også babyer foreskrevet diuretika og hjerteglykosider.

drift

Slik behandling er den mest pålitelige og er:

  1. Kateterisering av kanalen. Denne metoden for behandling brukes ofte i en alder av mer enn 12 måneder. Det er en sikker og ganske effektiv manipulasjon, hvis essens er introduksjonen av et kateter inn i barnets store arterie, som blir matet til OAA for å installere en okkluderer inne i kanalen (en enhet for å blokkere blodstrømmen).
  2. Forbinder kanalen under en åpen kirurgi. Slik behandling utføres ofte i alderen 2-5 år. I stedet for bandasje, er det mulig å sutere kanalen eller klemme fartøyet ved hjelp av et spesielt klipp.

Alle disse betingelsene høres litt skremmende ut, men for ikke å være redd, er det nødvendig å vite hva barnet ditt vil gjøre og hvordan det vil skje. I neste video kan du se hvordan lukkeren er installert i kanalen i praksis.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep med OAB er følgende situasjoner:

  • Drugbehandling var ineffektiv.
  • Barnet har symptomer på blodstagnasjon i lungene, og trykket i lungene har økt.
  • Barnet lider ofte av lungebetennelse eller bronkitt, noe som er vanskelig å behandle.
  • Barnet utviklet hjertesvikt.

Operasjonen er ikke foreskrevet for alvorlige nyre- eller leversykdommer, så vel som i en situasjon hvor blodet ikke kastes fra aorta, men inn i aorta, som er et tegn på alvorlige lungevaskulære lesjoner som ikke kirurgisk korrigeres.

outlook

Hvis Botallov kanal ikke lukkede i de første 3 månedene, skjer det svært sjelden på egenhånd. Barnet født til OAA er foreskrevet en medisinering for å stimulere infeksjonen i kanalen, som er 1-3 injeksjonsinstruksjoner av antiinflammatoriske legemidler. I 70-80% av tilfellene bidrar slike medisiner til å eliminere problemet. Hvis de er ineffektive, anbefales kirurgisk behandling.

Operasjonen bidrar til å eliminere skruen helt, lette pusten og gjenopprette lungefunksjonen. Dødelighet i kirurgisk inngrep med OAB er opptil 3% (det er nesten ikke dødelige tilfeller hos barn), og i 0,1% av de opererte barna gjenåpnes kanalen etter noen år.

Uten behandling, lever noen av barna som er født med en stor CAP, i en alder av over 40 år. Oftest har de allerede fra andre til tredje år av livet dannet pulmonal hypertensjon, noe som er irreversibel. I tillegg øker risikoen for endokarditt og andre komplikasjoner. Mens kirurgisk behandling gir et gunstig utfall i 98% av tilfellene.

forebygging

For å redusere risikoen for utseendet til et barn OAID, er det viktig:

  • For graviditetsperioden, gi opp alkoholholdige drikker og røyking.
  • Ikke bruk medisiner som er foreskrevet av legen under svangerskapet.
  • Ta tiltak for å beskytte mot smittsomme sykdommer.
  • I nærvær av hjertefeil i familien, konsulter en genetiker før unnfangelsen.

I et nyfødt barn, åpne arterielle kanaler: manifestasjoner og eliminering av patologi

I den tidlige og sentrale nyfødte perioden av barnets liv kan mange dekompenserte patologier av sin utvikling, inkludert medfødte misdannelser av dannelsen av ulike organer og systemer, manifestere seg.

Slike patologiske forhold inkluderer slike AMS som en åpen arteriell kanal (OAP), som forekommer hos 10-18% av nyfødte barn, oftere hos jenter.

Generell informasjon

Denne medfødte misdannelsen relatert til patologien til kardiovaskulærsystemet er a fravær av lukning av arteriell (botallova) kanal, som forbinder lungearterien og aorta av babyen under intrauterin perioden.

Hva skjer hvis barnet har åpne arterielle kanaler? Barnet begynner å danne et fungerende "fartøy" mellom disse anatomiske formasjonene, en unødvendig organisme som eksisterer utenfor mors liv, det fører til åpenbare brudd på arbeidet, ikke bare i hjertet, men også i luftveiene.

Årsaker og risikofaktorer

Å vite de etiologiske faktorene som bidrar til ikke-isolering av denne føtale kommunikasjonen er spesielt viktig, ikke bare for leger, men også for fremtidige mødre, slik at de når som helst kan suspendere angst og søke medisinsk hjelp. Også denne kunnskapen er like viktig for å forebygge fremveksten av OAAer.

Noen faktorer kan imidlertid påvirke infeksjonen. Blant de viktigste årsakene til den åpne ductus arteriosus og medfødte hjertefeil hos nyfødte tildeler generelt:

  1. Infeksiøs faktor (herpes virus, CMV, kusma, influensa, herpes, røde hunder, enterovirus, eller Coxsackie virus i den første tredjedelen av tiden av svangerskapet).
  2. Kronisk ekstragenital maternologisk patologi (diabetes mellitus, hypothyroidisme og andre sykdommer).

  • En unormalt pågående graviditet med utvikling av en tidlig toksisose eller en trussel som fører til for tidlig avbrudd.
  • Arvelighet (hvis det er en medfødt, ikke-infisert arteriell kanal i moren eller nærstående i nærheten av barnet).
  • Effekten av giftige forbindelser under graviditet (kronisk alkoholisme, yrkesfare i moren, nikotinforgiftning, narkotika, enkelte stoffer).
  • OAA i strukturen av kromosomale sykdommer (Shereshevsky-Turner syndrom, Patau, Down, Edwards).
  • Blandet innflytelse av ovenstående faktorer.
  • Typer og faser av gjeldende

    Det er en isolert CAP, som forekommer i ca 10% av alle tilfeller denne lyte, og i kombinasjon med andre hjertefeil (atrial septal defekt hos barn aorta coarctation i spedbarn former av lungearterien stenose).

    Det er også vanlig å klassifisere åpne botallas på faser av sin utvikling:

    • 1. trinn kalles "primær tilpasning" og varer for barnets første 3 år. Dette er det mest intensive stadiet av kliniske symptomer, noe som til og med kan føre til døden dersom du ikke gir passende kirurgisk behandling.
    • 2 trinn er preget av en relativ kompensasjon av det kliniske bildet av sykdommen og varer 3 til 20 år. Utvikling av trykkfallet i små kar (lunge) sirkulasjon og en trykkøkning i den høyre hjertekammer hulrom, noe som fører til sin funksjonelle operasjon under overbelastning av hjertet.
    • I 3 faser stadig fremdrift irreversibel sklerose av blodårer i lungene, noe som forårsaker lungehypertensjon.

    Med tanke på trykknivået i lumen av lungearterien og lungestammen, skille mellom følgende grader av CAP:

    1. Når det systoliske trykket i pulmonal arterien ikke er mer enn 40% av kroppens arterielle trykk.
    2. Tilstedeværelsen av symptomer på moderat hypertensjon i lungearterien (40-75%).
    3. Når det er symptomer på alvorlig hypertensjon i lungearterien (over 75%), og det er en strøm av blod fra venstre til høyre.
    4. Når alvorlig hypertensjon utvikles i lungekarrene, og trykk som er lik systemisk arterielt trykk, fremmer blodstrømmen fra høyre til venstre.

    Enda farlig: mulige komplikasjoner

    • Utviklingen av endokarditt er av bakteriell natur, noe som fører til ødeleggelse av det indre laget av veggen til hjertekamrene, særlig i ventilapparatets område.
    • Bakteriell endarteritt.
    • Myokardinfarkt med risiko for rytme eller død.
    • Hjertesvikt av varierende alvorlighetsgrad.
    • Hevelse i lungevævet på grunn av økt trykk i lungekarrene, noe som krever ekstremt hurtig virkning fra det medisinske personalet.
    • Brudd på hovedkaret i menneskekroppen er aorta.

    symptomer

    Symptomer manifestert i denne form for medfødt hjertesykdom, helt avhenger av graden av hemodynamiske forandringer i kroppen. I visse tilfeller vil det kliniske bildet ikke spores.

    I andre, det utvikler seg til ekstreme grader av alvorlighetsgrad og det manifesterer seg i utviklingen av "cardiac hump" (konveks deformasjon av den fremre brystvegg i området ved fremspringet av hjertet), beveger den apikale hjerte presse nedover sammen med sin forlengelse område, hjerter og jitter i den nedre venstre dens seksjoner, med stillingen av telleren dyspnea orthopnea og uttrykt cyanose.

    De viktigste symptomene på OA i mindre alvorlige kliniske tilfeller er:

    • økt hjertefrekvens;
    • rask pusting
    • forstørrelse av leveren (hepatomegali) og milt;
    • elektrokardiografiske tegn på en økning i venstre divisjoner;
    • spesifikk støy i auskultasjon av hjertet i det andre venstre intercostalområdet nær brystbenet (systolisk-diastolisk);
    • rask puls på radiale arterier;
    • en økning i nivået på systolisk systemtrykk og en reduksjon i diastolisk (noen ganger til null).

    Når skal du se lege

    Ikke i alle tilfeller kan foreldre legge merke til endringer i barnets helsestatus og mistenker denne medfødte patologien, noe som forverrer prognosen for babyen.

    Foreldre bør huske at en tur til legen er nødvendig, hvis de avslørte følgende symptomer i deres baby:

    • forstyrrelse av rytmen av søvn;
    • døsighet;
    • langsom økning i kroppsvekt;
    • kortpustethet i ro eller etter små belastninger;
    • cyanotisk hudtone etter trening;
    • sløvhet, avslag på spill og underholdning;
    • hyppig ARI og SARS.

    Din klage skal gjøres til den lokale barnelege, som i nærvær av patologiske symptomer kan sende til konsultasjon til andre spesialister: en pediatrisk kardiolog, en pediatrisk cardiosurgeon.

    diagnostikk

    Diagnose av en åpen botulskanal innebærer flere grupper av undersøkelsesmetoder. Med en objektiv undersøkelse av barnet kan legen bestemme:

    • rask puls;
    • økt systolisk trykk med samtidig reduksjon i diastolisk trykk;
    • endringer i apikalimpuls;
    • utvidelse av grensene for hjertefetthet (hjertegrenser);
    • den ovenfor beskrevne Gibson-støyen (systolisk-diastolisk);
    • anamnese symptomer assosiert med mulig eksponering for risikofaktorer for denne plassen.

    Blant de instrumentelle diagnostiske teknikkene, er følgende aktivt brukt:

    1. EKG (elektrokardiografi). Det er en tendens til hypertrofi av venstre hjerte, og i de mer alvorlige stadier og høyre divisjoner med avvik fra hjerteaksen til høyre. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det tegn på et brudd på rytmen i hjertets sammentrengninger.
    2. ekkokardiografi. Gir også informasjon om utvidelsen av venstre hjertehulrom. Hvis du legger til en Doppler-studie, bestemmer du mosaikkmønsteret for blodstrøm gjennom lungearterien.
    3. radiografi thoraxorganer. Karakteristisk økning i konturene til lungemønsteret, en økning i hjerteets transversale størrelse på grunn av venstre ventrikel med de første stadier av manifestasjoner av symptomer på OA. Hvis hypertensjonen i lungebærene utvikler seg, er lungemønsteret tvert imot fattig, pulmonal arterie-stammen svulmer, hjertet blir forstørret.

    Differensiell diagnose utføres nødvendigvis med andre medfødte hjertefeil, for eksempel:

    • kombinert aorta defekt;
    • ufullstendig atrioventrikulær kanal;
    • defekt ventrikulær septum;
    • defekt septum i aorta og lungearterien.

    behandling

    Konservativ behandling brukes kun i prematur babyer og består i innføring av inhibitorer av prostaglandin, for å stimulere den medisinske stimuleringen av selvlukking av kanalen.

    Det viktigste stoffet i denne gruppen er indometacin. Hvis den tredobbelte gjentakelsen av legemidlet hos barn eldre enn tre uker er ikke effektiv, utføres kirurgisk utsletting.

    Kirurgisk spedbarn behandles i alderen 2-4 år, Dette er den beste perioden for denne typen terapi. I den utvidede applikasjonen er det en metode for å binde botulinumkanalen eller dens tverrsnitt med den etterfølgende sying av de resterende ender.

    Prognose og forebygging

    Når du ikke drive kanalen død forekommer hos personer i alderen 40 år på grunn av utvikling av alvorlig hypertensjon i lungene arteriene og alvorlig hjertesvikt. Kirurgisk behandling gir gunstige utfall hos 98% av små pasienter.

    Forebyggende tiltak:

    1. Eliminering av røyking, misbruk av alkoholholdige drikker, narkotika.
    2. Unngå stress.
    3. Obligatorisk medisinsk og genetisk rådgivning både før og under graviditeten;
    4. Sanering av foci av kronisk infeksjon.

    Åpen arteriell kanal er en alvorlig medfødt patologi, Høy dødelighet i tilfelle av tidlig eller utilstrekkelig behandling.

    Debut av hans kliniske bilde er utviklingen av tegn på pulmonal hypertensjon og hjertesvikt. Men hvis diagnostisert med sykdommen i tide, er resultatet veldig gunstig, som er bekreftet av moderne statistiske data.

    Batalov kanal i nyfødte er

    Den åpne arterielle kanalen (OAP) av hjertet hos barn

    Strukturen og arbeidet i hjertet i fosteret er forskjellig fra dette organets funksjon hos barn etter fødselen og hos voksne. Først og fremst er det flere åpninger og kanaler i hjertet av babyen i mors livmor.

    Innholdsfortegnelse:

    En av dem er arteriellkanalen, som normalt bør lukkes etter fødselen, men noen babyer gjør det ikke.

    Hva er den åpne arterielle kanalen hos barn

    Den arterielle eller botalliske kanalen er fartøyet som er tilstede i hjertet av fosteret. Diameteren til et slikt fartøy kan være fra 2 til 10 mm, og lengden - fra 4 til 12 mm. Dens funksjon er bindingen av lungearterien til aorta. Dette kreves for overføring av blod til bypasset til lungene, siden de ikke fungerer under intrauterin utvikling.

    Kanalen lukkes når barnet kommer opp i lyset, og omdannes til en blodtett ledning, bestående av bindevev. I noen tilfeller oppstår ikke lukking av kanalen, og denne patologien kalles den åpne arterielle kanalen eller i forkortet form, OAP. Det er diagnostisert i en av de 2000 nyfødte, med nesten halvparten av premature babyer. Ifølge statistikk i jenter er en slik visjon dobbelt så vanlig.

    Et eksempel på hva en OAA ser ut på ultralyd kan ses i neste video.

    Når skal jeg lukke?

    I de fleste babyer skjer lukking av kanalen mellom lungearterien og aorta i de første 2 dagene av livet. Hvis barnet er for tidlig, vurderes lukkehastigheten til å være opptil åtte uker. Diagnosen OAA er utsatt for barn, hvis Botallovkanal forblir åpen etter å ha fylt 3 måneder.

    Hvorfor lukkes ikke alle nyfødte?

    Denne patologien, som OAP, blir ofte diagnostisert med prematuritet, men de nøyaktige årsakene til at kanalen forblir avdekket, har ennå ikke blitt identifisert. De provokerende faktorene inkluderer:

    • Arvelighet.
    • Den lille massen av det nyfødte (mindre enn 2500 g).
    • Tilstedeværelsen av andre hjertefeil.
    • Hypoksi i intrauterin utvikling og under fødsel.
    • Downs syndrom og andre kromosomale abnormiteter.
    • Moren har diabetes mellitus.
    • Rubella i en kvinne i svangerskapet.
    • Strålingseffekt på den gravide kvinnen.
    • Bruk av en fremtidig mor av alkoholholdige drikker eller stoffer med narkotisk effekt.
    • Tar medisiner som påvirker fosteret negativt

    Hemodynamikk med OAB

    Hvis kanalen ikke vokser over, da på grunn av høyere trykk i aorta, går blodet fra dette store fartøyet gjennom CAP til lungearterien, og forbinder blodvolumet fra høyre ventrikel. Som følge av blod, kommer mer blod inn i lungene, noe som medfører en økning i belastningen på den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, så vel som på høyre hjerte.

    I utviklingen av kliniske manifestasjoner av PDA er det tre faser:

    1. Primær tilpasning. Dette stadiet er observert hos barn i de første årene av livet, og preges av en utpreget klinikk avhengig av størrelsen på den lukkede kanalen.
    2. Relativ kompensasjon. På dette stadiet reduseres trykket i lungekarrene, og i hulen til høyre ventrikel øker. Resultatet er en funksjonell overbelastning på høyre side av hjertet. Denne fasen blir observert i alderen 3-20 år.
    3. Skleroterapi av lungefartøy. På dette stadiet utvikler pulmonal hypertensjon.

    bevis

    Hos spedbarn er det første år for livet til OAP manifestert:

    • Økt hjertebank.
    • Kortpustethet.
    • En liten gevinst i vekt.
    • Blek hud.
    • Svetting.
    • Økt tretthet.

    Sværheten i manifestasjonen av defekten påvirkes av kanalens diameter. Hvis den er liten, kan sykdommen strømme uten noen symptomer. Når fartøyets størrelse er mer enn 9 mm i spedbarn og mer enn 1,5 mm i for tidlig spedbarn, er symptomene mer uttalt. De er sammen med:

    • Hoste.
    • Den treghet av stemmen.
    • Hyppig bronkitt og lungebetennelse.
    • Lag i utvikling.
    • Tap av kroppsvekt.

    Hvis patologien ikke blir avslørt før året, så viser de eldre barna slike tegn på OAP:

    • Problemer med å puste med lite fysisk anstrengelse (økt frekvens, følelse av mangel på luft).
    • Hyppige infeksjoner i luftveiene.
    • Cyanose av huden på beina.
    • Utilstrekkelig vekt for alderen din.
    • Raskt utseende av tretthet i bevegelige spill.

    fare

    Når Botallus-kanalen ikke er åpen, kommer blod fra aorta inn i lungens fartøy og overbelaster dem. Dette truer den gradvise utviklingen av pulmonal hypertensjon, hjerteslit og en nedgang i forventet levealder.

    I tillegg til den negative effekten på lungene øker forekomsten av OA risikoen for komplikasjoner som:

    • Brudd på aorta er en dødelig tilstand.
    • Endokarditt er en bakteriell sykdom med ventilinnblanding.
    • Et infarkt er døende av en del av hjertemuskelen.

    Hvis diameteren av den avdekkede kanalen er signifikant, og det ikke er behandling, begynner barnet å utvikle hjertesvikt. Det manifesterer seg, kortpustethet, rask pust, høy puls, lavt blodtrykk. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling på sykehuset.

    diagnostikk

    Å oppdage barnet OAU bruker:

    • Auscultation - legen lytter til babyens hjerteslag gjennom brystet, og identifiserer lydene.
    • Ultralyd - denne metoden oppdager en åpen kanal, og hvis studien suppleres med en Doppler, er den i stand til å bestemme volum og retning av blod som er utladet gjennom OAA.
    • Røntgenstråler - denne studien vil bestemme endringer i lungene, så vel som hjertegrenser.
    • EKG - resultatene vil vise en økt belastning på venstre ventrikel.
    • Lyd av kamrene i hjertet og karene - denne undersøkelsen bestemmer tilstedeværelsen av en åpen kanal ved hjelp av kontrast, og måler også trykket.
    • Datatomografi er den mest nøyaktige metoden, som ofte brukes før kirurgi.

    behandling

    Legen bestemmer behandlingstaktikken med hensyn til symptomene på defekten, kanalens diameter, barnets alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner og andre patologier. Terapi med OAB kan være medisinsk og kirurgisk.

    Konservativ behandling

    Det brukes til uutpressede kliniske manifestasjoner av misdannelse og fravær av komplikasjoner. Behandling av babyer, som OAA oppdages umiddelbart etter fødselen, er som regel medisinsk. Barnet kan bli foreskrevet antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ibuprofen eller indometacin. De er mest effektive de første månedene etter fødselen, da de blokkerer stoffer som forstyrrer lukking av kanalen på en naturlig måte.

    For å redusere belastningen på hjertet, er også babyer foreskrevet diuretika og hjerteglykosider.

    drift

    Slik behandling er den mest pålitelige og er:

    1. Kateterisering av kanalen. Denne metoden for behandling brukes ofte i en alder av mer enn 12 måneder. Det er en sikker og ganske effektiv manipulasjon, hvis essens er introduksjonen av et kateter inn i barnets store arterie, som blir matet til OAA for å installere en okkluderer inne i kanalen (en enhet for å blokkere blodstrømmen).
    2. Forbinder kanalen under en åpen kirurgi. Slik behandling utføres ofte i alderen 2-5 år. I stedet for bandasje, er det mulig å sutere kanalen eller klemme fartøyet ved hjelp av et spesielt klipp.

    Alle disse betingelsene høres litt skremmende ut, men for ikke å være redd, er det nødvendig å vite hva barnet ditt vil gjøre og hvordan det vil skje. I neste video kan du se hvordan lukkeren er installert i kanalen i praksis.

    Indikasjoner for kirurgisk inngrep med OAB er følgende situasjoner:

    • Drugbehandling var ineffektiv.
    • Barnet har symptomer på blodstagnasjon i lungene, og trykket i lungene har økt.
    • Barnet lider ofte av lungebetennelse eller bronkitt, noe som er vanskelig å behandle.
    • Barnet utviklet hjertesvikt.

    Operasjonen er ikke foreskrevet for alvorlige nyre- eller leversykdommer, så vel som i en situasjon hvor blodet ikke kastes fra aorta, men inn i aorta, som er et tegn på alvorlige lungevaskulære lesjoner som ikke kirurgisk korrigeres.

    outlook

    Hvis Botallov kanal ikke lukkede i de første 3 månedene, skjer det svært sjelden på egenhånd. Barnet født til OAA er foreskrevet en medisinering for å stimulere infeksjonen i kanalen, som er 1-3 injeksjonsinstruksjoner av antiinflammatoriske legemidler. I 70-80% av tilfellene bidrar slike medisiner til å eliminere problemet. Hvis de er ineffektive, anbefales kirurgisk behandling.

    Operasjonen bidrar til å eliminere skruen helt, lette pusten og gjenopprette lungefunksjonen. Dødelighet i kirurgisk inngrep med OAB er opptil 3% (det er nesten ikke dødelige tilfeller hos barn), og i 0,1% av de opererte barna gjenåpnes kanalen etter noen år.

    Uten behandling, lever noen av barna som er født med en stor CAP, i en alder av over 40 år. Oftest har de allerede fra andre til tredje år av livet dannet pulmonal hypertensjon, noe som er irreversibel. I tillegg øker risikoen for endokarditt og andre komplikasjoner. Mens kirurgisk behandling gir et gunstig utfall i 98% av tilfellene.

    forebygging

    For å redusere risikoen for utseendet til et barn OAID, er det viktig:

    • For graviditetsperioden, gi opp alkoholholdige drikker og røyking.
    • Ikke bruk medisiner som er foreskrevet av legen under svangerskapet.
    • Ta tiltak for å beskytte mot smittsomme sykdommer.
    • I nærvær av hjertefeil i familien, konsulter en genetiker før unnfangelsen.

    Alle rettigheter reservert, 14+

    Kopiering av nettstedsmaterialer er bare mulig hvis du installerer en aktiv link til nettstedet vårt.

    Åpne arteriell (Batalov) kanal hos barn: er prognosen gunstig?

    Den åpne arterielle kanalen hos barn er en patologisk forbindelse i form av en liten blodkanal, som forbinder de store fartøyene - aorta og lungearterien. Denne kanalen kalles også Batalov-kanalen. Det er nødvendig for barnet når han fortsatt er i livmoderen, og babyens lunger virker ikke.

    Etter fødselen, når nyfødte har uavhengig pust, oppstår blodfordeling. Batalovkanalen lukker et par dager etter fødselen. I premature spedbarn kan denne perioden vare opptil to måneder. Dette er normalt. OAA refererer til kardiovaskulær patologi (hjertesykdom).

    Årsaker til sykdommen

    Hvorfor denne kanalen er åpen i barnet etter fødselen, er det ikke noe klart svar. Ifølge statistikken forekommer denne patologien hos nyfødte jenter oftere to ganger enn hos spedbarn. Hittil er hovedårsaken til OSA ansett prematuritet. Blant årsakene er det fortsatt å skille mellom:

    • medfødte hjertefeil av forskjellig art
    • prematuritet av spedbarn
    • babyens vekt mindre enn 2,5 kg
    • arvelighet
    • fosterhypoksi
    • genetiske sykdommer
    • Tilstedeværelse av diabetes diabetes
    • overført under graviditet rubella
    • stråling eller kjemiske effekter under svangerskapet
    • tar ulovlige rusmidler under svangerskapet
    • røyking eller bruk av medisiner under graviditet.

    Tegn og symptomer

    Tegnene på denne patologien er direkte avhengig av størrelsen (diameter) på den åpne kanalen. Med en liten (opptil 4 mm) diameter av kanalen, lider ikke hjertearbeidet spesielt, denne patologien kan vare lenge uten symptomer og forblir uoppdaget.

    Med en større diameter av Batalov-kanalen er det overbelastninger i lungearterien, som negativt påvirker hjertearbeidet, da krever denne sykdommen behandling. Hvis dette ikke er gjort, vil denne vice i fremtiden føre til en raskere slitasje (aldring) i hjertet og en betydelig reduksjon i livet.

    Det er mulig å mistenke denne patologien hos spedbarn med følgende tegn:

    • langsom vektøkning
    • blek hud
    • problemer med fôring
    • hacking hoste
    • en hes stemme
    • hyppig bronkitt og lungebetennelse
    • dårlig mental og fysisk utvikling
    • mangel på vekt.

    Diagnose av sykdommen

    For å gjøre en diagnose, bruker legene hjerterytmen til det nyfødte med et stetoskop. To dager senere, bør støy i hjertet stoppe.

    Hvis dette ikke skjer, bruk andre diagnostiske metoder: X-ray, ultralyd i hjertet, EKG. Hvis det er nødvendig, gjør legene lyd av aorta og lungearterien. Tidlig diagnose av denne sykdommen er svært viktig for å unngå alvorlige komplikasjoner i fremtiden.

    Hvis den korrekte diagnosen ikke har blitt lagt til barnet i opptil et år, så vil symptomene med tiden bli mer uttalt:

    • rask pust og mangel på luft selv ved minimal belastning
    • hoste
    • cyanose (cyanose) av nedre ekstremiteter
    • mangel på vekt
    • rask tretthet.

    Behandlingsalternativer

    Selvlukking av Batalovkanalen er bare mulig for barn under 3 måneder. Hvis dette ikke skjedde, er det allerede i en senere periode umulig.

    Behandling av denne patologien avhenger av alderen, diameteren av den åpne kanalen og de eksisterende symptomene. Beslutningen om hvordan man skal behandle, hvilken type behandling som skal brukes - legen tar.

    Under behandling er en liten pasient foreskrevet et spesielt diett. Terapeutisk diett inkluderer å begrense drikkeregimet. Begrens bruken av melk, juice, te. En slik diett øker effekten av behandlingen. Ernæring med begrenset mengde væske forhindrer utseende av ødem. Følgende typer behandling brukes:

    • medisinske preparater
    • kanal kateterisering
    • bandaging den patologiske kanalen.

    Moderne medisiner behandler vellykket andre hjertesykdommer både konservativt og operativt, for eksempel prolaps av mitralventilen.

    medisinering

    I en alder av opptil ett år utføres kun medisinsk behandling under medisinsk tilsyn. Følgende preparater brukes til dette:

    • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ibuprofen eller indometacin
    • Diuretika, for eksempel Digoxin - det er foreskrevet for å hindre utvikling av lungeødem
    • antibiotika, om nødvendig, foreskrives for å utelukke mulig bakteriell endokarditt og lungebetennelse
    • En behandlingsteknikk som positivt endeuttrykk (PEEP) som forhindrer stagnasjon av blod i lungene og reduserer risikoen for lungeødem, blir brukt ved å bruke et åndedrettsapparat og maske.

    Hvis det ikke er andre komplikasjoner og mangler, foreskrives barnet bare medisinsk behandling.

    I tilfelle komplikasjoner (arteriell hypertensjon, etc.), brukes kirurgiske behandlingsmetoder.

    Arteriell kanal kateterisering

    Hvordan behandle barn etter et år? Med passende indikasjoner er en kateterisering eller kirurgisk inngrep mulig.

    Kateterisering anses å være den sikreste når det gjelder mulige komplikasjoner. Denne operasjonen utføres kun på et sykehus. På huden er et lite kutt laget, og ved hjelp av et langt kateter legger legen gjennom en stor arterie eller vener et kateter. Prosedyren utføres kun av erfarne kardiologer.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk behandling består i å binde arteriellkanalen. Den optimale alderen for en slik operasjon er fra 1 år til 3 år. Nyfødte barn gjennomgår bare kirurgi etter vitale indikasjoner, hvis OAA har en stor diameter.

    Også coarctation av aorta kan behandles kirurgisk.

    Send et svar

    Mor er å merke seg

    Siste kommentarer

    Bare forferdelig. Kjæresten min fødte. Dvoinyanshek. Til jenta diag.

    Hei, via Internett er denne typen råd forbudt.

    Hei, verdifulle leger og erfarne Moms, med lignende problemer.

    Jeg ble foreskrevet et metrogil pluss under graviditet.

    Min baby var allergisk mot fødselen, i tide situasjonen.

    Informasjonen på nettstedet vårt er ikke en veiledning for selvdiagnose og behandling av sykdommer.

    Administrasjonen av nettstedet er ikke ansvarlig for bruken av informasjon. Hvis symptomer på en sykdom oppstår, kontakt legen din.

    Åpen arteriell kanal i nyfødte

    Åpen arteriell kanal hos barn

    Nyheten om deteksjon av kardiovaskulær patologi hos barn er alltid uventet og ekstremt ubehagelig for foreldrene. Men i dette tilfellet er det gode nyheter. For det første anses den åpne arterielle kanalen hos barn som den mest enkle og uskyldige av alle medfødte hjertefeil. For det andre har hjertekirurger stor erfaring i behandlingen av denne patologien: blant alle hjertesykdommer har disse legene mestret det aller første. Så foreldrene burde ikke bekymre seg for mye. Rolig ned - problemet er fullstendig løst.

    Hva er den åpne arterielle kanalen i et barn

    Under hele perioden med fosterutvikling får fosteret alle nødvendige stoffer, inkludert oksygen, gjennom navlestrengen fra mors kropp. Følgelig virker pustefunksjonen ennå ikke - lungene aktiveres først etter en krumbens fødsel. Under slike forhold opprettes en ytterligere mekanisme for blodsirkulasjon i lungesystemet. Mellom aorta og lungearterien dannes en passasje som ligner et fartøy i utseende. I anatomi kalles den arterielle eller Batalovkanalen, og den er konstruert for å transportere blod fra lungearterien til aorta.

    Den arterielle kanalen er bare nødvendig under graviditeten, mens babyen forblir inne i mors livmor. Så, etter fødselen, lukkes den på egen hånd på grunn av ubrukelighet. Men dette skjer ikke i alle tilfeller... Og hvis før fødselen er den åpne arterielle kanalen i barnet normen, så er det etter fødselen allerede en patologi.

    Når den åpne arterielle kanalen er stengt hos barn

    Hvis barnet var født i tide, det vil si at hans kropp og alle systemer er fullt modne for uavhengig eksistens, så lukkes arteriellkanalen normalt innen 2-3 dager etter levering. I premature babyer forblir Batalovkanalen vanligvis åpen lenger. Legene sier at sannsynligheten for hans spontane lukning forblir i flere uker etter fødselen. Men hvis 3 måneder senere skjedde dette ikke, så vil det ikke skje.

    Hvis kanalen ikke er lukket i den tildelte for denne perioden, snakker de om utviklingen av patologi, som anses å være medfødt hjertefeil, selv om hjertet faktisk forblir uberørt, men for en kort stund...

    Når den åpne arterielle kanalen hos barn er farlig: komplikasjoner

    Den åpne arterielle kanalen (OAP) skaper en ekstra byrde på arbeidet med kardiovaskulære og lungesystemene. Dette har en negativ innvirkning på helsen, helsen til barnet, kvaliteten på livet hans og til og med på varigheten. På grunn av sirkulasjonen av Batallovomu kanal dens nummer i lungesirkulasjonen økes sterkt, noe som påvirker ikke bare hjertet og lungene (de overflow med blod, som fremkaller overbelastning på kroppen), men også på funksjon av andre organer, som som et resultat " omsorg "av blod mottar det mindre enn nødvendig.

    I begynnelsen kan patologi ikke påvirke barnets velvære. Men over tid dannes hjertesvikt, med alle konsekvenser som følger. I denne forbindelse faller personer med CAP inn i risikogruppen for for tidlig dødelighet. Det er derfor legene insisterer på at OAU må behandles, hvis det foreligger en klinisk indikasjon.

    I begynnelsen vil barnets kropp med CAP forsøke å "forsvare" ved hjelp av de mekanismer som er tilgjengelige for ham: rask hjerterytme, respirasjon. Men over tid vil slik beskyttelse opphøre å fungere, og hjertet vil til slutt lide sterkt, ikke i stand til å utføre de funksjoner som er tildelt det. I tillegg til alt kan lungene av barnet lide.

    Den åpne arterielle kanalen i babyen: årsakene

    Til tross for det faktum at med denne patologiske medisinen lenge har vært kjent, er det umulig å finne ut de eksakte grunnene til dannelsen. Likevel identifiserte eksperter flere risikofaktorer for CAP:

    • For tidlig graviditet: Ved tidlig fødsel av barnet har arteriellkanalen ikke tid til å lukke i tide. Noen ganger tar det bare mer tid enn med en full sikt graviditet, men ofte må disse barna likevel operere.
    • Effekten av skadelige faktorer på kroppen av en gravid kvinne. Virkningen på gravid kvinne som bærer giftige stoffer, kan føre til dannelse av ulike hjertesykdommer i fosteret. Slike faktorer kan være røyking, bruk av alkohol eller Drugs of the Future mor, stråling, behandling med potente legemidler, virusinfeksjoner (slik som røde hunder under svangerskapet, hvorved viruset trenger inn placenta og hemmer frukt) og andre.
    • Sykdommer under graviditet. Disse inkluderer samme rubella (spesielt farlig i første trimester av svangerskapet), diabetes (hvis den ikke behandles eller terapi er analfabeter).
    • Oksygenmangel - intrauterin føtal hypoksi eller mangel på oksygen allerede under arbeidskraft.
    • Andre hjertefeil hos nyfødte. I dette tilfellet øker risikoen for ikke-lukking av arteriell kanal.
    • Genetiske sykdommer i barnet. Blant slike, for eksempel Downs syndrom, Edwards syndrom og andre kromosomale abnormiteter.
    • Forverrende anamnese. Hvis den nærmeste familien av den fremtidige babyen led av kardiovaskulære patologier eller hadde medfødt hjertefeil, øker risikoen for å utvikle slike (inkludert OAD).

    Åpen arteriell kanal hos barn: symptomer og tegn

    Denne patologien tilhører den medfødte, men det er mulig å avsløre det fra de første dagene av babyens liv bare i enkelte tilfeller. Hvis bredden på kanalen er liten, vil den som regel ikke forråde seg selv og ofte ikke engang påvirke livskvaliteten. Det er ikke uvanlig i tilfeller når CAP er allerede bestemt i voksen alder.

    Med en bred åpen arteriell kanal kan ulike abnormiteter forekomme i barnets helse, men de indikerer bare indirekte patologi. Dermed barn med PDA ofte lider av lungesykdom, dårlig vektøkning, forkrøplet, svette mye, fort blir lei, har pustevansker, opplever nattlige astmaanfall, har de en kortpustethet, rask hjerterytme og pust, og huden av disse barna er svært blek. Nyfødte med OAA har det vanskelig å suge sine bryster, de sover dårlig, ofte våkner. Hos eldre barn, som ikke hadde gjennomgått operasjon i en tidlig alder, til slutt et karakteristisk fremspring på brystet.

    Legene anbefaler foreldre å søke råd fra en spesialist hvis:

    • Et godt næret barn blir ikke tyngre.
    • Den minste innsatsen fører til rask tretthet hos barnet (selv under spising eller i løpet av spill).
    • Barnet mangler ofte oksygen og puster sterkt.
    • Selv med ubetydelig stress (for eksempel under gråt eller å spise), begynner barnet å stryke, huden blir blå.

    Barnelege kan mistenke en PDA i et barn, lytte til ukarakteristiske for en normal tilstand av støy i sitt hjerte (denne diagnostiske metoden kalles auskultasjon), noe som kan tyde på 'feil' blodet. Sørg for at gjetningen vil bidra til en ekstra undersøkelse - radiografi, ekkokardiografi (eller ultralyd i hjertet), kardial kateterisering, aortografi. Hvis diagnosen er bekreftet, vil det være nødvendig å konsultere en kardiolog eller hjertekirurg for videre tiltak.

    Operasjonen for å lukke CAP: behandling

    Oftest diagnostiseres den åpne kanalen hos premature spedbarn. Noen ganger (hvis kroppsvekten til det nyfødte ikke er veldig lavt), kan leger vente på en periode i håp om at kanalen lukker seg selv. Men hvis barnet har en kritisk lav vekt eller er på det kunstige åndedrettsapparatet, vil det bli betjent umiddelbart, siden hjertet i dette tilfellet opplever for mye belastning.

    Andre indikasjoner for operasjon med OAB er bredden på kanalen over 4 mm. Hvis det er mindre, er det mulig å overvåke leger og kontrollere over tilstanden til barnets kardiovaskulære system i forbindelse med legemiddelbehandling rettet mot forebygging av hjertesvikt. Men legene anbefaler fortsatt Batalla lukke kanalen i barndommen (den mest optimale alder for kirurgi anses å være 2-5 år, minst, før utbruddet av pubertet hos barn), fordi over tid, sin tilstedeværelse vil påvirke tilstanden i lungene og kardiovaskulær system, som fører til rask aldring.

    Drift med OAB kan utføres på to måter: klassisk kirurgisk inngrep og en minimal invasiv moderne endoskopisk metode. Hvis det er en slik mulighet, er det bedre å ty til den andre metoden, siden den er mye mindre traumatisk. I denne operasjonen setter en sonde inn gjennom miniatyr snittet i låret, som introduserer en spiral eller okkluderer til den åpne arterielle kanalen (avhengig av kanalens størrelse) og lukker dens lumen.

    Ved åpen operasjon binder Batalov bare kanalen. Dette er en ukomplisert operasjon som ikke bør fryktes og absolutt ikke bør utsettes. Når det utføres, forblir barnets hjerte uberørt.

    Spesielt for nashidetki.net- Larissa Nezabudkina

    Sosiale knapper for Joomla

    Open Arterial Botallov kanal (OAP)

    Alle har sikkert hørt uttrykket "hjertesykdom", men ikke alle vet hva det betyr. Hvis det oppstod et brudd under dannelsen av hjertemuskelen, kan det føre til hjertesvikt og forstyrrelse av funksjonen. En åpen arteriell kanal, også kalt Botalls kanal, dannes i løpet av de første timene eller dagene av livet til en slags septum - tilkobling av halsen. Men det er tilfeller når dette ikke skjer eller prosessen forsinkes.

    funksjoner

    Ved første pust, rette lungene og løsne bradykininet, ved hjelp av hvilken arterialkanalen begynner å smale til den er helt strammet. Hovedstimuleringen for lukning er den store mengden oksygen i blodet. Et hinder for å blande arterielt og venøst ​​blod er den lukkede arterielle kanalen.

    Hjerte i norm og med åpen arteriell kanal

    Med medfødte hjertefeil er den åpne arterielle kanalen ansett som den mest uskadelige, hjerteorganet takler lett med lasten. Barn merker bare kortpustethet med intens bevegelse og hyppige forkjølelser, men de er ikke forskjellige fra jevnaldrende. Det er unntak, når arterielt fartøy er større enn lungemorta, i dette tilfellet utvikler hjertesvikt, en nødoperasjon er nødvendig.

    Resultatet av blemish er blodstrømmen i lungearterien, hvoretter - inn i lungene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er forstyrret blodsirkulasjon, noe som medfører en kritisk tilstand.

    Den andre fasen innebærer økt venetrykk i lungene. Hvis du ikke forstyrrer patologien, under utviklingen, oppstår deformering av små kar, som fører til irreversible sklerotiske endringer. Hjertets venstre side er lastet mindre enn høyre side.

    årsaker

    Leger identifiserte 2 grupper, som delte årsakene til den åpne arterielle kanalen hos voksne og barn: intern og ekstern. Den første gruppen anses å inkludere dårlig arvelighet og hormonelle abnormiteter under fosterutvikling. Den andre kan tilskrives dårlig økologi, dårlige vaner hos moren, giftig forgiftning av kjemikalier, overførte sykdommer i første trimester av svangerskapet.

    For tidlig babyer lider ofte av denne sykdommen, symptomer blir observert hos 30-40% av nyfødte. Med et lite barns vekt øker sannsynligheten for å utvikle en patologi. Hvis kroppsvekten er mer enn 2 kilo, er det en sjanse for at fartøyet vil lukke seg selv, det er nok å observere hjertet.

    Barn født før siktet og veier mindre enn ett kilo, er farlig å transportere til et kardiologisk kirurgisk sykehus. I dette tilfellet besøker hjertekirurger seg selv fødestedet, hvor barna holdes. Lærebøkene fra forrige århundre indikerer at personer med denne diagnosen lever ikke lenger enn 40 år.

    Årsakene er både kromosomale og medfødte sykdommer. Hvis hjertekanalen lukkes senere enn 72 timer etter fødselen og lymfedreneringen er forstyrret, er det fare for lungeødem.

    symptomer

    Hvis kanalens diameter er liten, kan sykdommen i lang tid ikke gi deg beskjed om deg selv, unntatt støy i den venstre subklaviske fossa. Men hvis symptomene på den åpne arterielle kanalen er tydelig uttrykt, betyr det at kanalens diameter er signifikant. I dette tilfellet kan patologien bli anerkjent tidlig nok.

    Den åpne arterielle kanalen i det nyfødte er stor, noe som gjør det vanskelig for barnet å mate, og vektøkningen reduseres.

    I barndommen manifesteres patologien av cyanose, som oppstår når man skriker og prøver, tydelig synlig på hender og føtter - blå. Vedvarende cyanose observeres bare hos voksne. Det manifesterer seg som en følge av tidlig oppdaget patologi, da lungehypertensjon tok et sklerotisk utseende.

    Ofte er hjertefeil bestemt i det første år av livet. Hvis dette ikke er gjort, kan du få farlige komplikasjoner.

    Nedenfor er noen eksempler på hvor farlig den åpne arterielle kanalen hos barn er:

    • Inflammasjon av hjerte muskel shell fra innsiden;
    • Dårlig blodsirkulasjon;
    • Smerte forårsaket av hjerteinfarkt;
    • Lungeødem;
    • Ruptured aorta;
    • Hyppige respiratoriske sykdommer;
    • Hjertesvikt.

    Hos barn med OAF oppstår cyanose på fingertoppene og i nasolabialtrekanten

    diagnostikk

    På ulike stadier av vekst og utvikling av barnet, ser leger av forskjellige spesialiteter det. Det er ekstremt viktig å diagnostisere den åpne arterielle kanalen i begynnelsen. Først vurderer ultralydseksperter muligheten for å utvikle patologier i fosteret i livmor, og deretter observerer neonatologene barnets tilstand i de første månedene av livet. Inntil voksen alder styrer terapeuter hjerterytmen og utfører en diagnose, når en avvik oppdages, gir de en henvisning til kardiologen. En smal spesialist bestemmer diagnosen nøyaktig og foreskriver behandling.

    Diagnose av sykdommen er hjulpet av spesielle metoder, for eksempel ultralyd av hjertet, aortografi, elektrokardiografi og andre. Tidlig deteksjon vil bidra til å begynne behandling av den åpne arterielle kanalen raskere og unngå alvorlige konsekvenser. Du kan identifisere sykdommen med et kontrastmiddel, injisert i aorta. Ved hjelp av en rekke røntgenfotografier observeres fargingen av arterien og aorta, hvis den er jevn - Botallovkanalen er ikke overgrodd.

    Fra de synlige symptomene er brystdeformasjon og merkbar pulsering av "hump" fremtredende. Elektrokardiogrammet avslører ikke noen spesifikke endringer. På røntgenundersøkelse kan du se et forbedret vaskulært mønster. På grunn av sin alvorlighetsgrad er det mulig å beregne det omtrentlige volumet av blodutløpet. Med utvidelsen av den stigende aorta blir dens dype pulsasjon merkbar.

    Ultralyd av hjertet i en nyfødt

    behandling

    Operasjonen er nødvendig for de barna som ikke ble hjulpet av medisiner eller symptomer er uttalt. Vekttap, døsighet, kortpustethet, hoste, hyppige respiratoriske sykdommer er de første tegn på å måtte vise barnet til en spesialist.

    Ved lytting kan legen legge merke til en karakteristisk støy, som gjør det mulig å diagnostisere en skrue. Ved fysisk anstrengelse eller utånding høres lyden bedre, det blir mer intens.

    Takket være kirurgisk inngrep ble det mulig å eliminere den åpne arterielle kanalen helt. Etter hendelsen øker motstanden mot fysisk anstrengning betydelig, og livet er lengre. Et tørt hjerte drives under generell anestesi. Den enkleste måten å strømme inn i kanalen er å sette sonden gjennom snittet inn i lårets lår og lukke lumen med en okklusjon eller spiral. På slutten av sonden er et spesielt videokamera festet slik at kirurger kan overvåke fremdriften av operasjonen på skjermen.

    En annen måte er kateterisering. Kateteret settes inn i hjertet gjennom et stort blodkar. Denne metoden er langt den mest effektive. Prosedyren tar ikke mer enn en og en halv time og forårsaker mindre skade på vevet enn snittet på brystet og innføring av drenering, som bare fjernes neste dag.

    Svært sjelden er det en spontan lukning av kanalen allerede i voksen alder, som forekommer gjennom botallinit - den inflammatoriske prosessen av kanalveggene.

    forebygging

    Som du vet, forekommer den åpne arterielle kanalen hos barn ikke alltid på det genetiske nivået. Noen ganger er årsaken en dårlig miljøsituasjon og en negativ påvirkning av mors skadelige predileksjoner. Forebyggende tiltak inkluderer utelukkelse av uønskede faktorer. Disse inkluderer stress, narkotika, alkohol og andre.

    Etter en operasjon må du gi barnet litt trening. Den åpne arterielle kanalen hos voksne forekommer nesten ikke, sykdommen gjør seg selv i en tidlig alder. Graviditetsplanlegging og screening under føtal vekst er nødvendige tiltak for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen.

    En åpen arteriell kanal er ikke en dom. Revealed i barndom, han er behandles. Dersom etter tre medisinske inngrep ikke botallovkanalen utsettes for utrydding, krever pasienten kirurgi.

    Med hjelp av moderne teknologier ble det mulig å oppdage hjertesykdom i livmoren. Det viktigste er forebygging og konstant konsultasjon med medisinske personer i fare.

    Det dødelige utfallet er redusert til nullmerket, i utgangspunktet er prognosen for operasjonen av den åpne arterielle kanalen fullstendig gjenoppretting. Effektiviteten av bruk av kirurgi kan vurderes ved forbedring av indikatorer hos pasienter hvis lungefartøy allerede har gjennomgått organiske endringer ved operasjonstidspunktet.

    Åpen arteriell kanal hos barn og voksne: behandling, operasjon, diagnose

    Egenskaper av sykdommen

    Den åpne arterielle kanalen er et lite fartøy som forbinder lungearterien med den nedadgående aorta. Ellers kalles det også Botallov kanal. Det er en naturlig shunt og er ment å forsyne fosteret med blod som er beriget i oksygen. Og fungerer samtidig som beskyttelse av høyre ventrikel mot overbelastning med utslipp av overflødig blod. Etter fødselen av barnet, sammen med sitt første pust, forsvinner behovet for OAA, og det lukkes i flere timer. Det er tilfeller når nedleggelsen av Botalluskanalen varer opptil femten dager, men dette er en sjeldenhet.

    Blant alle kjente hjertefeil er en av de mest ufarlige. Hos barn født med ham er det praktisk talt ingen utviklingslag, bortsett fra at det er små lyder i hjertet. Hjertemuskelen øker i volum, men det klare seg godt med den økte belastningen. Men det foregående refererer til en kanal med liten diameter.

    Med en stor kanal det er alle tegn på overbelastning av hjertet, kortpustethet og økt antall av lungesykdommer i form av hyppige forkjølelser, lungebetennelse og akutt luftveissykdom. Hos spedbarn med kanalstørrelse på ca. 9 mm eller mer (diameteren av aorta), opptar den hjerte nesten hele brystet og beveger seg i lungene, hindrer deres utvikling. I dette tilfellet kan barnets liv bare bli reddet ved kirurgisk inngrep.

    Preterm spedbarn har to scenarier for utviklingen av situasjonen med en åpen arteriell strømning.

    • Hvis patologisk diameter er liten og barnets vekt er over 2 kilo, er saken ikke haster og krever observasjon. Kroppen håndterer belastningen på hjertet, og kanskje lukker kanalen seg selv.
    • Men hvis det nyfødte er i en kuveze og vekten er mindre enn ett kilo - du kan ikke forsinke. I slike tilfeller er det stor sannsynlighet for hemodynamiske lidelser. Risikoen er også knyttet til det faktum at slike barn vanligvis er koblet til kunstig åndedrettsapparat, og at transporten til kardiokirurger er umulig. For å utføre operasjonen for å eliminere blemish, utfører legene en operasjon på stedet.

    Hos voksne er slik åpenbarhet den åpne arterielle kanalen som regel fraværende. Kirurgisk inngrep for å eliminere den åpne ductus arteriosus utføres i barndommen.

    Skjematisk fremstilling av åpen arteriell kanal

    Skjemaer og klassifisering

    Åpent botallisk kanal er klassifisert i fire grader av trykk i lungearterien:

    • overstiger ikke førti prosent av arterien;
    • fra førti til syttifem prosent - moderat pulmonal hypertensjon;
    • mer enn syttifem prosent med bevaring av venstre-høyre blodstrøm - uttalt pulmonal hypertensjon;
    • trykket i lungearterien er større enn eller lik arterien. Utløpet av blodet endres til høyre og en alvorlig grad av lungehypertensjon vises.

    I løpet av sykdommen:

    • primær tilpasning (første fase). Karakterisert av utviklingen av sykdommen med manifestasjon av alle symptomer. Svært ofte ledsaget av eksacerbasjoner, som i tjue prosent av tilfellene fører til døden. Det observeres hos barn under tre år gammel;
    • relativ kompensasjon (andre fase). Det bestemmer dynamikken og den langsiktige eksistensen av liten hypervolemi, systolisk høyre ventrikulær overbelastning og relativ stenose av venstre atrioventrikulær åpning. Det observeres hos pasienter i alderen fra tre til tjue år;
    • sklerotiske endringer i pulmonale fartøy (tredje fase). Rekonstruksjon av lungekapillærer og arterioler med dynamisk utvikling av sklerotiske deformasjoner i dem. Erstatning av symptomer på en åpen arteriell strøm på alle tegn på lungehypertensjon.

    Ifølge dataene fra de gamle referansebokene, da den åpne arterielle strømmen ikke var operert, levde en person med denne sykdommen opp til maksimalt trettiifem år.

    En detaljert video om anatomien og egenskapene ved behandling av en åpen arteriell kanal vil bli beskrevet:

    årsaker til

    Årsakene til en slik sykdom kan deles inn i to typer:

    • genetisk. Ulike hjertefeil er tilstede i nærstående av pasienten. De er resultatet av en forandring i genet eller kromosomene. Kjernen er mutasjoner;
    • miljø. På grunn av virkningen av uønskede miljøpåvirkninger på foreldrene eller fosteret. Svært ofte fører en skadelig effekt på en gravid kvinne til utseende av for tidlige babyer - dette er hovedgruppen som kan utvikle en åpen arteriell kanal.

    symptomer

    Utviklingen av symptomer er karakteristisk bare for en stor størrelse av den åpne Botalluskanalen:

    • lag i fysisk utvikling;
    • skinn av huden;
    • kortpustethet under fysisk aktivitet;
    • høy tretthet og svakhet
    • konstant hevelse av føttene;
    • intoleranse mot fysisk aktivitet;
    • en følelse av uregelmessig eller rask hjerterytme;
    • når det gråter og strekker seg, er det en cyanose av beinets hud;
    • tilbøyelighet til hyppige lungesykdommer.

    Hvordan diagnostisere den åpne arterielle kanalen, les nedenfor.

    Diagnose av åpen ductus arteriosus

    Legene diagnostiserer OAA basert på følgende faktorer:

    • full analyse av klager fra pasienten eller foreldrene hans
    • analyse av forekomsten av symptomer og deres sammenligning;
    • generell undersøkelse, blod, avføring og urintester;
    • resultater av EKG (elektrokardiografi);
    • Røntgenundersøkelse av brystet;
    • retrograd aortografi. En spesiell prosedyre ved hvilken et kontrastmedium injiseres i hovedkardiale arterien. Med hjelpen kan man se samspillet mellom aorta og lungearterien;
    • ultralyd undersøkelse av hjertemuskelen. Ved hjelp av ekkokardiografi kan man se strømmen mellom aorta og lungearterien og evaluere størrelsen på blodstrømmen i disse fartøyene;
    • hjerte kateterisering. Den viktigste studien av en pasient med mistanke om en åpen arteriell strømning. Ved å bruke et spesielt kateter, som settes inn i en stor arterie i øvre del av låret, blir trykket i hjertemuskulaturens kar og dets hulrom målt. Alle ansvarlige beslutninger om behandling er gjort på grunnlag av kateterisering.

    Så, nå er du klar over den farlige åpne arterielle kanalen i nyfødte barn, vi vil vurdere metoder for behandling av sykdommen.

    behandling

    Terapeutiske og medisinske metoder

    En konservativ form for behandling er en ikke-kirurgisk prosedyre som utføres i de første dagene av en liten pasients liv. Overveksten av den åpne arterielle strømmen er forbundet med frigjøring av lungene med branidektin, et spesielt peptid som kutter blodkarets vegger og reduserer blodstrømmen gjennom den.

    Isolering av prostaglandiner fører til vekst av kanalen og nøytralisering av virkningen av branidektin. Derfor innfører legene kunstig inn i kroppen av de nyfødte legemidlene som blokkerer produksjonen av inflammatoriske hormoner. Konservativ behandling kan utføres som forberedelse til kirurgi i tilfelle av en spesielt stor mengde CAP.

    Ikke glem å redusere den fysiske belastningen på barnet. Stressige situasjoner bør unngås, for gråt er også en belastning på kroppen. Hvis avkomene dine allerede går, må du passe på at han ikke løfter tunge gjenstander.

    Kirurgisk operasjon er den viktigste metoden for behandling av den åpne Botallocheta-kanalen. Det utføres i en nødsituasjon, hvis ikke-intervensjon truer pasientens liv. Og det har en planlagt karakter ellers. Den ideelle alderen til suturering av OAP er fra to til fem år. I denne alderen går operasjonen uten konsekvenser for barnet og organismen har ikke tid til å forandre seg irreversibelt. Den åpne arbeidsstrømmen er sydd eller det sitter spesielle festemidler på den.

    Den siste utviklingen i behandlingen av hjertemuskelpatologier står ikke stille, og hjertekirurger har lært å lukke Botallov-passasjen med røntgenkirurgiske teknikker uten å åpne brystet. Faktisk er all teknologi lik prosedyren for kateterisering, som vi har beskrevet ovenfor. I stedet for et kateter settes en sonde med en spesiell enhet inn. Med den kan du lukke hullet i kanalen i hvilken som helst form og størrelse.

    Oppsummering av svar fra foreldre som hadde et barn som gjennomgår en operasjon for å lukke en åpen arteriell kanal, kan vi si at det ikke er tungt, komparativt i kompleksitet med fjerning av blindtarmbetennelse. Det viktigste er å ha tid til å gjøre det i barndommen.

    Følgende video vil fortelle deg hvordan intervensjonen oppstår når Botallus-kanalen er åpen:

    komplikasjoner

    I fravær av riktig behandling hos pasienter med åpen arteriell kanal kan følgende observeres:

    • aneurisme og ruptur av kanalen;
    • Progresjon av sykdommen fra hvit hjertesykdom til blå;
    • betennelse i hjertets indre skall (endokarditt bakteriell);
    • hjertesvikt;
    • slag;
    • ensidig og bilateral lungebetennelse;
    • alvorlig pulmonal hypertensjon (høyt blodtrykk i lungearterien).

    I moderne medisin tillater kardiologer ikke utviklingen av sykdommen, noe som gjør kirurgi tidlig i barndommen. Men med noen foreldres nektelse fra operasjonen av religiøse eller andre grunner øker sannsynligheten for et dødelig utfall flere hundre ganger.

    Maksimal levetid for en mann med en åpen arteriell kanal er trettifem år. En slik periode ble løst tilbake i tiden da feilen ikke kunne fungere.

    Følgende video vil fortelle mer om hvordan lukking av Batalov-kanalen gjøres med et implantat:

    Vurder denne artikkelen: (Ingen stemmer ennå)

    Åpne arteriell (Batalov) kanal hos barn: er prognosen gunstig?

    Den åpne arterielle kanalen hos barn er en patologisk forbindelse i form av en liten blodkanal, som forbinder de store fartøyene - aorta og lungearterien. Denne kanalen kalles også Batalov-kanalen. Det er nødvendig for barnet når han fortsatt er i livmoderen, og babyens lunger virker ikke.

    Årsaker til sykdommen

    Hvorfor denne kanalen er åpen i barnet etter fødselen, er det ikke noe klart svar. Ifølge statistikken forekommer denne patologien hos nyfødte jenter oftere to ganger enn hos spedbarn. Hittil er hovedårsaken til OSA ansett prematuritet. Blant årsakene er det fortsatt å skille mellom:

    • medfødte hjertefeil av forskjellig art
    • prematuritet av spedbarn
    • babyens vekt mindre enn 2,5 kg
    • arvelighet
    • fosterhypoksi
    • genetiske sykdommer
    • Tilstedeværelse av diabetes diabetes
    • overført under graviditet rubella
    • stråling eller kjemiske effekter under svangerskapet
    • tar ulovlige rusmidler under svangerskapet
    • røyking eller bruk av medisiner under graviditet.

    Tegn og symptomer

    Tegnene på denne patologien er direkte avhengig av størrelsen (diameter) på den åpne kanalen. Med en liten (opptil 4 mm) diameter av kanalen, lider ikke hjertearbeidet spesielt, denne patologien kan vare lenge uten symptomer og forblir uoppdaget.

    Med en større diameter av Batalov-kanalen er det overbelastninger i lungearterien, som negativt påvirker hjertearbeidet, da krever denne sykdommen behandling. Hvis dette ikke er gjort, vil denne vice i fremtiden føre til en raskere slitasje (aldring) i hjertet og en betydelig reduksjon i livet.

    Les også: Tetrada Fallot hos nyfødte: hvordan bli kvitt vice

    Det er mulig å mistenke denne patologien hos spedbarn med følgende tegn:

    • langsom vektøkning
    • blek hud
    • problemer med fôring
    • hacking hoste
    • en hes stemme
    • hyppig bronkitt og lungebetennelse
    • dårlig mental og fysisk utvikling
    • mangel på vekt.

    Diagnose av sykdommen

    For å gjøre en diagnose, bruker legene hjerterytmen til det nyfødte med et stetoskop. To dager senere, bør støy i hjertet stoppe.

    Hvis dette ikke skjer, bruk andre diagnostiske metoder: X-ray, ultralyd i hjertet, EKG. Hvis det er nødvendig, gjør legene lyd av aorta og lungearterien.

    Tidlig diagnose av denne sykdommen er svært viktig for å unngå alvorlige komplikasjoner i fremtiden. Hvis den korrekte diagnosen ikke har blitt lagt til barnet i opptil et år, så vil symptomene med tiden bli mer uttalt:

    • rask pust og mangel på luft selv ved minimal belastning
    • hoste
    • cyanose (cyanose) av nedre ekstremiteter
    • mangel på vekt
    • rask tretthet.

    Behandlingsalternativer

    Selvlukking av Batalovkanalen er bare mulig for barn under 3 måneder. Hvis dette ikke skjedde, er det allerede i en senere periode umulig.

    Behandling av denne patologien avhenger av alderen, diameteren av den åpne kanalen og de eksisterende symptomene. Beslutningen om hvordan man skal behandle, hvilken type behandling som skal brukes - legen tar.

    Under behandling er en liten pasient foreskrevet et spesielt diett. Terapeutisk diett inkluderer å begrense drikkeregimet. Begrens bruken av melk, juice, te. En slik diett øker effekten av behandlingen. Ernæring med begrenset mengde væske forhindrer utseende av ødem. Følgende typer behandling brukes:

    • medisinske preparater
    • kanal kateterisering
    • bandaging den patologiske kanalen.

    Moderne medisiner behandler vellykket andre hjertesykdommer både konservativt og operativt, for eksempel prolaps av mitralventilen.

    medisinering

    I en alder av opptil ett år utføres kun medisinsk behandling under medisinsk tilsyn. Følgende preparater brukes til dette:

    • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ibuprofen eller indometacin
    • Diuretika, for eksempel Digoxin - det er foreskrevet for å hindre utvikling av lungeødem
    • antibiotika, om nødvendig, foreskrives for å utelukke mulig bakteriell endokarditt og lungebetennelse
    • En behandlingsteknikk som positivt endeuttrykk (PEEP) som forhindrer stagnasjon av blod i lungene og reduserer risikoen for lungeødem, blir brukt ved å bruke et åndedrettsapparat og maske.

    Hvis det ikke er andre komplikasjoner og mangler, foreskrives barnet bare medisinsk behandling.

    I tilfelle komplikasjoner (arteriell hypertensjon, etc.), brukes kirurgiske behandlingsmetoder.

    Arteriell kanal kateterisering

    Hvordan behandle barn etter et år? Med passende indikasjoner er en kateterisering eller kirurgisk inngrep mulig.

    Kateterisering anses å være den sikreste når det gjelder mulige komplikasjoner. Denne operasjonen utføres kun på et sykehus. På huden er et lite kutt laget, og ved hjelp av et langt kateter legger legen gjennom en stor arterie eller vener et kateter. Prosedyren utføres kun av erfarne kardiologer.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk behandling består i å binde arteriellkanalen. Den optimale alderen for en slik operasjon er fra 1 år til 3 år. Nyfødte barn gjennomgår bare kirurgi etter vitale indikasjoner, hvis OAA har en stor diameter.

    Også coarctation av aorta kan behandles kirurgisk.

    Hvis det ikke finnes andre vices, er OAAs prognose for utvinning positiv, og etter en vellykket behandling kan barnet leve i samme livlige livsstil som sine sunne jevnaldrende: å gjøre sport, danse osv. Behandlingsmetoden vil bli tilbudt av en kardiolog, avhengig av størrelsen på OAP. Den åpne arterielle kanalen hos barn er ikke en setning - den behandles vellykket.

    Les Mer Om Fartøyene