Hva er vertebro-basilær insuffisiens?

Vertebrobasilarinsuffisiens, eller et syndrom i vertebrobasilar arteriesystemet, er en reversibel prosess med nedsatt hjernefunksjon på grunn av svekket hjernecirkulasjon. Det er provosert av en svekkelse av blodstrømmen i vertebrale og basilære arterier.

Resultatet av vaskulær insuffisiens er en forstyrrelse i tilførselen av hjerneceller, noe som fører til funksjonsforstyrrelser fra sentralnervesystemet.

De viktigste årsakene

Det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • traumer i nakken, som fører til kompresjon av vertebralarterien;
  • aterosklerose og nedsatt vaskulær ledningsevne
  • høyt blodtrykk
  • fibro-muskulær dysplasi;
  • hypoplasi av vertebrale arterier;
  • betennelse i blodkar;
  • hypertrophied trapp, som fører til kompresjon av vertebral arterien;
  • medfødte misdannelser av vaskulær sengen;
  • Disseksjon av vertebrobasilar arterier: skade på veggene forårsaker lekkasje av blod mellom vevene;
  • trombose av hoved- eller vertebralarterien;
  • diabetes mellitus, påvirker de små karene i hjernen;
  • antifosfolipid syndrom (sykdommen fremmer økt trombose og utilstrekkelig patency av arteriene;
  • kompresjon av arterier (vertebrale eller basilar) som følge av spondylose, spondylolistese, vertebral brokk;
  • predisposisjon til sykdommen: kan uttrykkes i form av patologiske forhold som fører til abnormiteter i utviklingen av blodkar eller i form av en genetisk predisponering.

Klinisk bilde

Tegn på vertebrobasilarinsuffisiens kan deles inn i to grupper:

Midlertidige symptomer

Symptomer av midlertidig karakter har forskjellig varighet (fra noen få timer til en dag) og manifesteres i såkalte transiente iskemiske angrep, som representerer en forbigående akutt uorden av hjernecirkulasjon.

Hovedtrekkene til denne gruppen er:

  • å presse smerter i nakkestøtten;
  • en følelse av konstant ubehag i den cervicale ryggraden;
  • svimmelhet.

Konstant symptomatologi

Symptomer på permanent karakter har en tendens til å øke etter hvert som sykdommen utvikler seg og kan provosere iskemiske angrep, der det er en trussel om vertebrobasilarslag.

Hovedvarige symptomer på VBI:

  • hodepine av presserende eller pulserende natur med lokalisering i okkuputet;
  • svimmelhet (forekommer paroksysmalt, med betydelig alvorlighetsgrad kan føre til besvimelse);
  • kvalme;
  • hørselstap
  • støy i ørene;
  • svekkelse konsentrasjon og minne;
  • glemsomhet;
  • forverring av visjonen;
  • fuzziness av bildet, tilstedeværelsen av tåke eller fluer for øynene, er det også mulig diplopi (bifurcation av objekter);
  • svakhet (spesielt om ettermiddagen);
  • tretthet,
  • irritabilitet;
  • økt svette;
  • varme i hodet, hender, ansikt;
  • takykardi;
  • følelse av et fremmedlegeme i halsen, pershenie.

Progresjon av sykdommen fører til manifestasjon av ekstra symptomer:

  • problemer med å svelge;
  • taleforstyrrelser på grunn av nummenhet i munnområdet;
  • hallusinasjoner;
  • tap av syn
  • plutselige dråper (såkalte drop-angrep);
  • iskemisk slag.

Hvordan gjenkjenne patologien hos barn?

Tidligere trodde spesialister at vertebrobasilarinsuffisiens er et unntak fra sykdommen i voksen alder. Det ble imidlertid senere funnet ut at patologi kan påvirke barn i ulike aldre, fra 3 års alder.

Eksperter mener at hovedårsaken til utviklingen av VBI i barndommen er medfødte anomalier av arterier (basilar eller vertebrale). Å provosere sykdommen kan også skader.

Foreldre skal varsle om følgende symptomer:

  • rask tretthet;
  • hyppig gråt eller angst;
  • døsighet;
  • brudd på holdning
  • intoleranse av stuffiness, noe som provoserer alvorlig svimmelhet til besvimelse.

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen er svært problematisk på grunn av ulike kliniske manifestasjoner og ukarakteristisk - lignende symptomer kan oppstå for andre sykdommer.

En rekke funksjonelle tester brukes til å bekrefte sirkulasjonsfeil. For eksempel blir en pasient bedt om å følge en rask bevegelig hånd. Den resulterende hodepine og svimmelhet er en indikasjon på brudd på blodstrømmen i vertebralarterien.

Den såkalte de Klein-testen utføres også. Bekreftelse av diagnosen er manifestasjon av symptomer på VBI som følge av å snu hodet til sidene eller når det ruller over.

Fra metodene for maskinvarediagnostikk er det nødvendig å merke seg følgende:

  1. Transcranial dopplerografi anses å være den ledende diagnostiske metoden som brukes til å vurdere tilstanden av cerebral sirkulasjon.
  2. Magnetisk resonansangiografi - gjør det mulig å visualisere og studere de fleste lesjoner i hjerneskarene og nakkeområdet, bestemme deres natur, omfang, omfang.
  3. Spiral datamaskinangiografi er foreskrevet for komplisert visualisering av lumen av fartøy, deres vegger.
  4. Digital subtraktiv arteriografi fortsetter å være gullstandarden blant metoder for visualisering av blodkarets lumen.
  5. Rheoencefalografi lar deg utforske cerebral sirkulasjon.
  6. Neuropsykologisk testing med bruk av spesielle tester utføres for å vurdere pasientens tilstand, dens oppfatning av sykdommen og dens begrensninger

behandling

Valget av spesifikke metoder for behandling av vertebrobasilarinsuffisiens avhenger av arten av vaskulære lesjoner.

De obligatoriske tiltakene er:

  • daglig måling av blodtrykk;
  • overensstemmelse med spesiell diett begrensning av salt, hvitt brød, mellomprodukter, pølser, pickles, syltetøy, og fett inkludering i dietten av sjømat, tomater, sitrus, pepper, sure bær, kost ost;
  • nekte å røyke
  • utelukkelse av alkoholholdige drikker;
  • fysisk aktivitet av medium intensitet.

I mangel av positiv dynamikk i 3-6 måneder, er det nødvendig å utføre medisinsk behandling og fysioterapi. På et tidlig stadium foreskrives ambulant behandling, på senere stadier - behandling på sykehuset for å forebygge stroke.

Medisineringsterapi

For behandling av VBN gjelder:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer) for å forhindre hindring av blodårer. Generelt blir de utnevnt i overgangsårene: i høst eller vår. Begynn med små doser, øker dem regelmessig. Hvis du ikke kan få et resultat med en enkelt medisin, bruk flere medisiner med samme effekt.

2. Antiaggreganter - redusere blodkoagulasjon. Deres bruk er nødvendig for å forebygge blodpropper. Det mest populære stoffet er aspirin. Dette stoffet har imidlertid en negativ effekt på mage-tarmkanalen og kan provosere gastrisk blødning. Derfor anbefales ikke acetylsalisylsyre for sykdommer i fordøyelsessystemet, så vel som for fasting. Det kan erstattes med klopidogrel, ticlopidin eller dipyridamol.

3. Metabolske og nootropiske legemidler brukes til å forbedre hjernens funksjoner. Mest brukte: glycin, piracetam, actovegin, cerebrolysin, seamax, nicergoline.

4. Narkotika for regulering av blodtrykk foreskrevet strengt individuelt.

5. Medikamenter for å eliminere symptomer:

  • fra svimmelhet;
  • smertestillende midler;
  • antidepressiva;
  • sedativa;
  • sovende piller;
  • kvalmestillende.

I hvilke tilfeller er kirurgi nødvendig?

Behovet for kirurgisk behandling kreves i sjeldne tilfeller, med alvorlig sykdom. Operasjonen utføres for å eliminere sirkulasjonsfeil forårsaket av reduksjon i diameteren til vertebral eller basilær arterie på grunn av spasme, stenose, kompresjon.

Med VBN utføres følgende typiske operasjoner:

  • microdiscectomy - utpekt for stabilisering av ryggraden;
  • endarterektomi - dets essens ligger i fjerning av et atherosklerotisk plakk med et berørt område av arterien membran;
  • rekonstruksjon av intervertebrale plater med en laser;
  • angioplastikk, der en spesiell stent settes inn i arterien for å hindre blokkering av lumen og opprettholde et normalt nivå av åpenhet og normal blodsirkulasjon.

Fysioterapi og andre ikke-farmakologiske terapier

Optimal i behandlingen av denne sykdommen er en omfattende tilnærming som involverer utnevnelse av fysioterapiprosedyrer og treningsbehandling sammen med bruk av nødvendige medisiner.

Med VBI er ganske høy effektivitet forskjellig:

  1. Spesiell massasje - bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
  2. Manuell terapi.
  3. Refleksbehandling - eliminerer muskelspasmer. Akupunktur er veldig effektiv.
  4. Hirudoterapi - er angitt i mange vaskulære patologier.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Spesiell terapeutisk gymnastikk - styrker ryggraden, eliminerer spasme, forbedrer stillingen.
  7. Bære en spesiell cervikal korsett.

Vi anbefaler å lese om en sykdom med lignende symptomer som kalles ortostatisk hypotensjon.

Vertebrobasilar arterielle systemet (VBI): årsaker, diagnose og prognose

1. Anatomiske egenskaper 2. Etiologi 3. Kliniske manifestasjoner 4. Diagnose 5. Behandling

I praksis av en nevrolog er det sykdommer som er ganske vanskelig å diagnostisere. En av disse diagnosene inkluderer vertebro-basilær insuffisiens. Til tross for at neurologien til den patologiske tilstanden er godt studert, er dens hovedsymptomer ofte funnet i andre sykdommer i nervesystemet. Kompleksiteten i diagnosen skyldes også at vertebro-basilær insuffisiens ikke er en homogen sykdom, men kan korrespondere med forskjellige patologiske forhold.

Vertebro-basilær insuffisiens (VBN) er en forbigående, reversibel patologi av hjernen. Det manifesterer seg som et brudd på den funksjonelle aktiviteten til cerebrale strukturer, blodtilførselssystemet vertebrale og hovedarteriene, og dannes på grunn av en nedgang i blodstrømmen i disse karene.

VBN fungerer som en uavhengig diagnose. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) krypterer denne patologien som et "Vertebrobasilar Arterial System Syndrome" (kode G45.0). Imidlertid er dets kliniske praksis brukt som en definisjon av ulike genesykdommer:

Anatomiske egenskaper

Den vertebrobiler basilar vaskulære bassenget inkluderer to vertebral arterier, hovedarterien og den bakre hjernearterien. Blodsirkulasjonssoner av vertebro-basilærsystem:

En akutt brudd på hemocirkulasjon i vertebrobilsbassenget er en farligere sykdom enn karotidvaskulære ulykker. Denne patologien er ledsaget av grove fokale nevrologiske symptomer og alvorlige intracerebrale komplikasjoner.

Vertebral arterier er lokalisert i en spesiell kanal av de tverrgående prosesser av livmorhalsen. Denne anatomiske funksjonen bestemmer effekten på blodstrømmen av hode sving og muligheten for vaskulær deformasjon i nærvær av patologien til den cervicale ryggraden.

I de aller fleste tilfeller er venstre vertebral arterien bredere enn høyre og gir et større volum blod til hjernen. Derfor gir patologien til venstre vertebralarterien mer levende kliniske tegn på sykdommen.

etiologi

I forbindelse med et betydelig antall varianter av vertebro-basilær insuffisiens, kan årsakene til at provosere denne patologien også være svært variert. De viktigste faktorene som forverrer blodstrømmen gjennom vertebrale og basilære arterier er som følger:

  • aterosklerose av ekstrakranielle og cerebrale kar
  • koagulopati;
  • abnormaliteter av arterier av vertebro-basilar system (patologisk tortuosity);
  • vaskulitt;
  • ekstern (ekstravasasjon) kompresjon av vertebrale arterier;
  • patologi av den vegetative stellaten sympatiske node innervating alle arteriene av vertebrobasilar bassenget.

Ytterligere aspekter som fremkaller utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens inkluderer hypertensjon, hyperkolesterolemi, hypodynami, røyking, alkoholforgiftning, diabetes mellitus, stressende situasjoner.

Serebrale strukturer, blodforsyning fra vertebrobasilarbassenget, er mer motstandsdyktige mot hypoksi enn områder som mottar ernæring fra karoten-kar-systemet. For eksempel, akutt hypoksisk krise, og fortsatte i 4-5 minutter, forårsaker død av nevroner i hjernebarken, mens nekrose vaskulær iskemi stilk cellestrukturer skal vare 3-4 ganger lenger.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises på den såkalte ekstravasale komprimeringen av vertebrale arterier og irritasjon av parervarbrale sympatiske stammen. Vaskulær deformitet på grunn av deres anatomiske plassering kan provosere jevne fysiske øvelser med skarpe svinger og helling av hodet. Vertebral-basilær insuffisiens på grunn av ekstern komprimering av blodkar forekommer oftere hvis det er:

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på sykdommen er forårsaket av skader på nervesentrene som er innebygd i strukturer som er blodtilført av vertebrobilens vaskulære basseng. Sykdommen kan forekomme:

  • vestibulære lidelser - systemisk svimmelhet, kvalme, oppkast, spontan nystagmus;
  • cerebellar syndrom. Slitt homolateral (på siden av nederlaget) eller bilateral karakter. Usikkerhet om gangarter, forstyrrelser i implementeringen av koordinerende prøver, forsettlig tremor, redusert muskelton, mangel på vennlig muskelarbeid er notert;
  • synsforstyrrelser. Oftest diagnostisert homonym eller kvadrant hemianopsi, visuell agnosi, fotopsi, synkronisering
  • tap av kranienervene (dobbeltsyn, hypoesthesia ansikts, ansikts asymmetri, parese av masticatory muskler, hørselstap, svelgeforstyrrelser, nezvuchnye tale choking mens de spiser, dysartri). Ofte er det alternerende syndromer med skade på kranialnervene på den ene siden og patologien til de ledende banene på motsatt side;
  • pyramidalt syndrom. Det kan uttrykkes som en enkel asymmetri av reflekser og klosset i lemmer, så vel som grov parese til plethysyen;
  • følsomme forstyrrelser i cerebral-leder type
  • Anfall av fall (fallangrep, synkopasjon);
  • psyko-vegetative syndromer: søvnforstyrrelser, følelser av angst, frykt, følelsesmessig labilitet;
  • cephalgisk syndrom, manifestert av alvorlig hodepine i okkiput.

Det pleide å være at dyscirculation i vertebrobasilar vaskularbassenget bare forekommer hos voksne. Dette er imidlertid ikke helt sant. Medfødte anomalier av livmorhvirveler og nakke muskler fremkaller utviklingen av vertebral arteriesyndrom hos barn. Ryggraden de er vanligvis buet, bemerker tegn på svakhet skulder belte muskler, skuldrene og nakken, hos barn i løpet av de første tre årene av livet - umotivert gråt og konstant tretthet. I tillegg, med utviklingen av vertebrobasilar dysirkulasjon, er barnet tilbøyelig til å svimme.

diagnostikk

I noen form for VBI må legen mistenke en akutt vaskulær ulykke, som den mest alvorlige patologien. Derfor må diagnosalgoritmen svare til aktivitetene som utføres av leger under slag. Standard diagnose av VBI inkluderer:

  • ultralydsdopplerografi og dupleksstudie av karene i hode og nakke;
  • magnetisk resonansavbildning eller datatomografi;
  • angiografi;
  • radiografi av cervical ryggrad;
  • elektroencefalografi;
  • neuropsykologisk spørsmålstegn.

behandling

Pasienter med mistanke om akutt syndrom av vertebrobasilarinsuffisiens trenger akutt sykehusinnleggelse og sykehusopphold. For å behandle kroniske og vertebrogeniske sykdomsformer kan det være poliklinisk. Det eneste unntaket er dekompensasjonen av den eksisterende patologien.

Den grunnleggende behandlingen for vertebrobasilarinsuffisiens bør omfatte:

  • korreksjon av luftveissykdommer;
  • støtte av kardiovaskulærsystemet;
  • normalisering av indikatorer for vann-elektrolyttutveksling;
  • lindring av konvulsiv syndrom (om nødvendig);
  • sliter med hjernesødem.

Manglende behandling av akutte former for vertebrobasilar dyscirculations har en ekstremt ugunstig prognose og øker sannsynligheten for slag.

Svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast og andre spesielle manifestasjoner av sykdommen skal behandles med symptomatiske midler.

Etter spesifikasjon form av sykdommen og identifisering av risikofaktorer for terapi rettet mot de underliggende årsakene til VBI - å normalisere blodtrykket, kolesterol indikatorer, blodsukker, kompensere bakgrunn av sykdommen. Anomalier i vertebrogeniske former for sykdommen krever samråd med kirurgen for å løse problemet med å raskt fjerne årsaken til sykdommen.

Symptomer på vertebrobasilar dyskirkulasjon hos barn er vanligvis godt egnet til korreksjon av ikke-farmakologiske midler. De er foreskrevet massasje, spesifikke fysiske øvelser, fysioterapi prosedyrer. Prognosen for sykdommen er gunstig.

For å støtte hjernens arbeid og å stoppe det eksisterende nevrologiske underskuddet i en variant av VBN, foreskrives det:

  • neurobeskyttende midler;
  • antioksidanter;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropiske og vestibulotropiske legemidler.

Etter stabilisering av pasientens tilstand for å redusere den ekstravasale mekaniske effekten på vertebrale arterier, utnevner:

  • fysioterapi;
  • massasje av cervical-krage sone;
  • treningsbehandling;
  • manuell terapi;
  • maskinvare trekk av cervical ryggraden;
  • akupunktur;
  • spesielle livmorhalsdekk.

Gjennom årene har medisinsk vitenskap generelt, og nevrologi spesielt, betraktet cerebrovaskulær patologi som et prioriteringsspørsmål. I denne forbindelse opprettholder vertebro-basilær insuffisiens en sterk ledende stilling blant akutte og kroniske former for sirkulasjonsforstyrrelser. Uavhengig av årsakene til fremveksten av kropsirkulasjonsprosesser, kan tidlig diagnose og behandling av sykdommen føre til alvorlige konsekvenser, som for eksempel utvikling av hjerneinfarkt i bagasjerommet. De initierte tilfellene av sykdommen er mindre mottagelige for herding og reduserer pasientens livskvalitet betydelig.

Basilararterien i hjernen

VBN (vertebro-basilær insuffisiens) er en variant av sirkulasjonsforstyrrelser i fartøyene som går langs den bakre overflaten av nakken. Blod forsyner disse arteriene til cerebellum og hjerne som ligger i den bakre kraniale fossa. Denne reversible sirkulasjonsforstyrrelsen utvikler seg en gang til.

VBN forekommer hos barn med medfødte anomalier i utviklingen av cervical ryggraden, fartøyene i vertebrobasilarbassenget.

Hovedkilden til VBI-forekomsten er en patenterforstyrrelse av viktige kraniocerebrale blodårer. I begynnelsen er ekstrakranielle deler av ryggraden i blodkarene underlagt avvik. Konsentrasjonen griper gjentatte ganger arterielle områder til punktet hvor arterien synker inn i beinkanalen. Av og til er innsnevring i de vanlige karotid- eller subklave arterielle karene. Det første skipet er skadet for atherosklerotisk innsnevring. Vesentlig betydning er også arvet patologi i konstruksjonen av blodkaret. Sjeldne faktorer er inflammatoriske prosesser, som arteritt eller delaminering av ryggradens viktigste arterie eller kar.

Sannsynligheten for anemi i bassenget i vertebrale arterier styrkes, forutsatt at muligheten for rundkjøring av blodtilførsel er undertrykt. Dette bemerkes med følgende patologier:

- Åpenhet i Willis-sirkelen;

- signifikant underutvikling av et fartøy i vertebral kolonnen

- Feil retrett av små grener fra vertebrale og hovedarterier.

Det er umulig å ikke understreke muligheten for å klemme modifiserte hvirvler i vertebrale kar, som kan oppstå med spondylose og patologisk proliferasjon av beinvev. Denne omstendigheten kan bli en viktig betingelse for fremveksten av VBI.

Det er få anatomiske elementer som har en tendens til å klemme ryggraden med mange mulige komplikasjoner, inkludert anemi i hjernen, som tydelig ses i diagnosen:

• eksostoser med utseendet på den retroartikulære kanalen;

• andre patologier i strukturen i livmorhalskolonnen.

Når disse elementene er til stede hos mennesker, øker betydningen av de fungerende faktorene:

• patologisk mobilitet av livmorhvirveler;

• kompresjon av ryggsøylens arterier.

Intracerebrale fartøy kan forstørres. Nåværende metoder for å kontrollere blodsirkulasjonen har gjort det mulig å identifisere lignende patologier. Dolichoectasia er en individuell kombinasjon av symptomene på mangel på blodstrøm og komprimering av nervøse formasjoner.

Kilden til VBI er skade på arterier med liten diameter. Det skjer diabetes og hypertensjon, en kombinasjon av disse faktorene. Noen ganger er årsaken patologien til hjertesirkulasjonen med emboliske komplikasjoner, dannelsen av nevrologiske symptomer på et komplekst nivå. Forutsetningen for dette problemet er tromboembolism - blodpropper og et stort potensial for liming.

Denne vaskulære patologien hos eldre mennesker når 30% av kritiske problemer med hemodynamikk i hjernen og 80% av uregelmessige abnormiteter. Ca. 70% av iskemiske slag i strukturen av kranspulsårene inkluderer problemer med VBS (vertebrobasilarsystem) i 30% tilfeller.

VBI observeres også i barndommen. Screening avslørte denne diagnosen hos de fleste barn fra fødselen. Dette skyldes intrauterin nedorazvitie, eller skade under keisersnitt og i genera vertebrobasilar-systemet.

For tiden øker antall lignende brudd på ungdom. Sykdommen har et konstant kurs.

Diagnosen av VBI er i kategorien av vaskulære patologier i nervesystemet. Det er tre stadier av brudd:

• kompenserende, det er et kurs uten tydelige kliniske manifestasjoner eller primære symptomer på syndromet forekommer i form av fokale nevrologiske lidelser;

• Relativ kompensasjon, utvikler en forbigående forringelse av blodsirkulasjonen uten en kritisk belastning på nervesystemet og karsystemet;

• mangel på kompensasjon - et slag.

Det er en fire-trinns klassifisering av VBI:

• brudd på vaskulær tone;

• forbigående blodstrømningsforstyrrelse med uutpressede hypoksiske lidelser;

Symptomer på VBI

Kliniske symptomer på VBI kan deles inn i to grupper:

• Kortsiktige symptomer oppstår som regel mot bakgrunnen av overgangshypoksiske angrep, forskjellig i varighet. I mellomtiden klager en person om å trykke smerter i oksipitalt område, ubehagelige opplevelser i nakken og en uutholdelig hvirvling av hodet;

• Vanlige tegn på VBI. De er tilstede i mennesker hele tiden og gradvis øker. Gain symptomer kan oppstå som oppstår iskemiske kriser som kan føre til akutte vertebrobasilær sirkulasjonsforstyrrelser. Blant de permanente symptomer på vertebrobasilær-basilaris insuffisiens kan være fokus for gjentatte hodepine i bakhodet, ørene, forverring av motorisk koordinasjon, synsforstyrrelser, hukommelsesreduksjon, høy tretthet, tap av bevissthet, en følelse av en klump i halsen.

Det er en svært vanlig forekomst av plutselige angrep av svimmelhet. Mange pasienter beskriver typen av denne svimmelheten - en følelse av personlig forskyvning i rommet. Fortsetter litt tid, kombinert med økt svette. Kvalme, oppkast er lagt til.

Senere kan forstyrrelser av svelgingbevegelser og taleforstyrrelser, ubalanse, iskemiske forstyrrelser av blodtilførsel til hjernen forekomme. Slike iskemiske forekomster av blodtilførsel vitner for utviklingen av akutt cerebrovaskulær ulykke i VBN.

I barndommen er den kritiske tiden for manifestasjonen av syndromet 2-4 år og 8-15 år. Inntil forrige stund ble det ansett å være uvirkelig. Det er individuelle barndomssymptomer. De krever umiddelbar behandling i behandlingssenteret, som skal undersøkes, for å starte behandlingsaktiviteter.

Symptomene på VBI hos barn inkluderer:

• en konstant tendens til å sove

• Lav utholdenhet av hypoksi;

Denne patologien skal differensieres med perinatal encefalopati, ryggradsskade under arbeidskraft eller under idrettsarrangementer.

Diagnostiske tiltak

Nåværende metoder tillater å gi mulighet til å begynne på forhånd medisinske tiltak for å unngå farlige komplikasjoner, vil vi anta - et slag. En spesiell rolle spilles av diagnostikk hos barn, siden forhåndsbehandling vil sikre et godt utfall.

I utgangspunktet er det viktig å gjenkjenne lesjonens gjeldende bassin på grunnlag av kliniske manifestasjoner og resultatene av diagnosen. Alle pasienter skal gjennomgå audisjon i supraclavikulære områder. Å rettferdiggjøre mangel på blodsirkulasjon ved hjelp av noen funksjonelle eksperimenter:

• styrket håndbevegelser

• spesielle motorprøver og tester med hodeportene.

På grunnlag av pasientens velvære i prosedyren for å utføre disse testene, kan man begrunne en blodsirkulasjonsforstyrrelse i ryggvirvelbasert tank. Etterfølgende inkluderer undersøkelsen ultralyddiagnose for å fikse plasseringen, beregne den hemodynamiske betydningen av innsnevring av blodkarene. Disse metodene tar sikte på å diagnostisere kroppens kompenserende og strukturelle reserver.

Grafiske undersøkelsesmetoder:

• Røntgenmetoder for vaskulær undersøkelse.

Disse teknikkene lar deg bestemme type, varighet og plassering av skaden ekstremt nøyaktig og bestemme skader på flere nivåer. Etter å ha utført nødvendig inspeksjon sette VBN diagnose ifølge ICD-10, og det foreskrevne legemiddelterapi så tidlig som mulig, da dette vil unngå komplikasjoner.

Behandling av VBI

Hvis syndromet viser seg å være i et tidlig utviklingsstadium, utføres terapeutiske tiltak på poliklinisk basis. Når det er tegn på akutt VBI, ligger pasienten på sykehuset for observasjon og forebygging av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.

Behandlingen inkluderer oftest medisinsk terapi med behandling ved hjelp av naturlige og fysiske faktorer. Pasienten er forpliktet til å forstå at det er viktig å overvåke blodtrykket og adlyde rasjonell ernæring. I tilfelle en kronisk type sykdom er det viktig å fastslå pasientens vilje til stadig å ta foreskrevet medisin. Hver pasient er valgt individuell behandling.

Brukte legemiddelgrupper:

• Vasodilatorer - legemidler som utvider blodårene for å forhindre blodpropper. Terapi med disse midlene starter ofte på høsten eller våren. Først må du foreskrive små doser, og deretter øke dem gradvis. Hvis den forventede effekten ikke observeres, blir stoffet noen ganger kombinert med andre legemidler med en lignende virkemekanisme.

• Antiaggreganter - betyr at det forhindrer trombose og reduserer blodproppene. Acetylsalisylsyre er et av stoffene som brukes. I 24 timer er pasienten viktig å bruke 50-100 milligram. Det er imidlertid kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet - dette er en gastrointestinal sykdom, i dette henseende, når det er mulig, forekomsten av gastrisk blødning.

• Narkotika som har en aktiverende effekt på hjernens aktivitet - nootropics og metabolske midler.

• Antihypertensive stoffer - for å redusere blodtrykket.

• Midler som har en hypnotisk effekt.

• Midler som senker gagrefleksen.

VBI kan ikke bare helbredes ved hjelp av medisiner. I kombinasjon er fysiske øvelser og fysioterapi foreskrevet, nemlig:

• Massasje: forbedrer blodstrømmen til vev.

• Terapeutisk fysisk kultur: lar deg bli kvitt muskelsammensetninger, styrke ryggraden.

• Refleksbehandling: lar deg fjerne spasmodiske muskelsammensetninger.

• Fysiske effekter på mennesker ved lavfrekvent permanent eller pulserende magnetfelt.

Hvis det ikke er noen effekt av behandlingen, utføres kirurgisk inngrep. Operativ inngrep utføres med det formål å forbedre blodstrømmen gjennom vertebrale og basilære fartøy. Under de givne forholdene er rekonstruksjonen av karene påført - en spesiell ekspander er installert i ryggraden for å hindre muligheten for innsnevring av fartøyene, noe som bidrar til å støtte riktig sirkulasjon.

Prognose VBN

Prognoser for vertebro-basilær insuffisiens er preget av alvorlighetsgraden av sykdommen og karakteren av vaskulær lesjon. Hvis stenosen til arteriellkarene er i progresjonsfasen, blir en stabil hypertensiv sykdom notert, og i fravær av medisinbehandling er prognosen ugunstig. Disse menneskene har høy risiko for et slag.

En god prognose kan etableres dersom tilstanden til det vaskulære systemet i hodet er gunstig, og de terapeutiske tiltakene er normale og mer effektive.

Forebygging inkluderer følgende:

• Kostholdsmål: Avslag på hvitt brød, pølser, fett, stekt og røkt mat.

• Du bør spise mer fettfattige ostemasseprodukter, sjømat, tomater.

• Avslag på røyking, moderat drikking.

• Begrens saltinntaket.

• Konstant trykkmåling.

• Avstå fra negative følelser.

VBI er en alvorlig sykdom, men når det behandles til rett tid og passende forebygging, er det mulig å trekke seg fra de triste komplikasjonene og konsekvensene.

SHEIA.RU

Basilarens arteri i hjernen: Aneurysm, Crimp

Aneurysm og tortuosity av basilar arterien

For et fullverdig arbeid trenger den menneskelige hjernen en viss mengde blod, rik på oksygen og en rekke nyttige elementer. For gjennomføringen av denne prosessen er det 2 grupper av fartøy - parede carotisarterier og parrede vertebrater. Ved krysset mellom de to vertebrale kanalene dannes den basilære arterien (BA).

Blant annet blod som forsyner hjerneskipene, dannet fra grenene til vertebrale arterier, er den fremre arterien i ryggmargen og den nedre posterior arterien av cerebellumet isolert. Den fremre avgår fra astma.

Anatomiske egenskaper av astma

Den basilære arterien dannes under den nedre delen av medulla oblongata. Dette fartøyet produserer 2 av sine viktigste grener - den midtre cerebrale. De avgrener seg i den øvre kanten av broen, etter en lang og rettlinjet oppløfting av BA oppover langs hulrommet som befinner seg mellom broen og hodeskallens grunn. Før dannelsen av disse to grenene gir BA en annen gren, den øvre cerebellære grenen. Ved krysset mellom de 2 vertebrater, dannes hovedarterien i hjernen.

Fra de midtre cerebrale grenene avgår et helt nettverk av posteromediale arterier, som bærer blod til midbraindekselet. Det andre nettverket avgrener seg fra den midtre hjernestammen. De når taket på midterbanen, passerer over overflaten og avgir mange grener underveis.

BA leverer blod til slike viktige strukturer som den langstrakte delen, beina, occipital-regionen og den basale delen av hjernens temporale lobe. Og også til lillehjernen, bak ørene organer, den øverste plate av taket og taket av den tredje ventrikkel, thalamus, labyrint av det indre øret, valsen av corpus callosum, krank organer.

Fartøy som leverer blod til hjernestammen er delt inn i 3 typer:

  1. paramedisk - leverer blod til området nær BA;
  2. grener av en basilar og to vertebrale arterier - en del av stammen cap;
  3. posterior cerebral - noen områder av midbrainen.

Det er ingen tvil om at med utilstrekkelig tilførsel av alle disse strukturer vil det oppstå alvorlige konsekvenser. Eventuelle brudd i basilarbassengområdet fører til utvikling av farlige sykdommer, ledsaget av ubehagelige symptomer.

Patologier kan utvikle seg ikke i BA selv, men i vertebrobasilarbassenget. Siden astma er stedet for koalisjonen mellom to vertebrater, som holder banen gjennom kanalen, konstruert av hull i de tverrgående prosesser av livmorhvirvelene og opp til hullet i skallen.

Vertebralområdet er gjenstand for mange sykdommer - fra osteokondrose til patologisk tortuositet. Og noen av dem kan påvirke blodbanen til BA og dens grener. Hvis i en av vertebrale arterier, av en eller annen grunn, er lumen innsnevret, vil blodstrømmen gjennom den generelle BA reduseres vesentlig, og hjernen vil begynne å sulte. Hvilke patologier kan utvikle seg og av hvilke grunner?

Vertebrobasilar insuffisiens

Med utviklingen av patologiske prosesser i arteriene i vertebrobasilarbassenget utvikles vertebrobasilarinsuffisiens hos mennesker. Dette syndromet, ledsaget av en hel gruppe symptomer og prosesser som oppstår mot bakgrunnen av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Resultatet av syndromet blir ofte et slag.

I enkle ord er vertebrobasilarinsuffisiens et brudd på hjernens evne til å arbeide på grunn av noen patologier i ryggraden. "Vertebro" - alt som er knyttet til en ryggrad. "Basilar" - lokalisering av problemet i hjernen. Vertebrobasilars syndrom er ikke preget av selektivitet - selv barn kan lide av det.

årsaker

Årsaker til syndromet:

  • ryggsmerter;
  • overskytende kolesterol, noe som provoserer utviklingen av aterosklerose;
  • medfødte anomalier forbundet med arterier - et ikke-vertebralt syndrom hos vertebrale arterier;
  • anomalier i livmorhvirvelene - vertebrogen syndrom av vertebrale arterier;
  • inflammatoriske prosesser i arteriene;
  • hypertensjon;
  • diabetes;
  • cervical intervertebral brokk;
  • trombose av noen arterier i vertebrobasilarbassenget;
  • komprimering av nakken og effektiv innsnevring av blodkarets lumen;

symptomer

Uansett årsak til utviklingen av vertebrobasilarsyndrom, vil den generelle symptomatologien være lik. De første angrepene som følge av oksygen sult i hjernen kommer uventet (et plutselig angrep) eller sakte (et permanent angrep). Den første er de såkalte iskemiske angrepene. Pasientens opplevelser tretthet, mister evnen til å kontrollere sine egne lemmer, føles ikke dem - nummenhet, kan ikke bevege seg, mister han balansen, føler svimmelhet, nakkesmerter, manglende evne til å svelge og tale, opplever kvalme. Mulig oppkast, som ikke lindrer angrepet av kvalme.

Iskemisk angrep kan vare fra flere minutter til flere timer. Og fører ofte til et slag og død.

Permanente anfall, som er kroniske, er karakterisert som å gi konstant ubehag for en person. Plutselig begynner en person å føle en sterk smerte fra begynnelsen og passerer til den tidlige regionen. Kan miste bevissthet, lider av glemsomhet, raskt bli sliten, føle en konstant fysisk svakhet, føle seg irritabel. Forverring av hørsel, syn, tinnitus, humørsvingninger, depresjon, svette, tap av balanse er også karakteristisk.

Det er ikke nødvendig at alle de ovennevnte vises umiddelbart. For en kampanje til legen, er det nok å ha en hodepine eller flere andre symptomer. La oss se nærmere på noen av patologiene.

aterosklerose

Denne dannelsen av kolesterolformasjoner (plaques) i karet. På bakgrunn av BA-aterosklerose utvikler spindelformet eller saccular aneurisme. Dette skjer ved det punktet hvor to parallelle vertebrale arterier slås sammen. Eller innen separasjon fra BA-hjernen. Med utviklingen av patologi, smelter lumen av BA betydelig, og lokale blødninger begynner å forekomme i hjernen. Ofte, med en slik sykdomskurs, blir pasientens øyefunksjoner forstyrret.

Aterosklerotisk patologi utvikler seg langs hele lengden av astma, men dens emboli forekommer bare i sonen av bifurkasjon.

Krymping av vertebrobasilar arterier

Den patologiske tortuositeten til vertebrale arterier er en annen årsak til reduksjonen i blodstrømmen langs den basilære arterien og senere grenene som leverer hjernen fra den. Denne patologien øker risikoen for iskemiske slag med 30%.

Som regel utvikler patologi på grunn av arvelige faktorer. Nemlig - hvis i vevene, hvor blodkarene er sammensatt, dominerer elastiske fibre i stedet for de formodede kollagenene. Som et resultat slites arteriernes vegger raskt, reduseres i diameter og deformeres (vridd). En ytterligere faktor for utvikling av tortuosity er atherosklerose.

Twisted arteries i lang tid ikke bry deg pasienten, fordi sykdommen er asymptomatisk. I tillegg, hvis noen symptomer manifesteres, blir pasienten raskt vant til dem. Men så snart merkbare sirkulasjonsforstyrrelser begynner i hjernen, oppstår en mikrostroke.

I de fleste tilfeller oppstår patologi i området av første eller andre virvel halsen her kan danne løkker anspore blodåreveggen knekk og aneurisme - andre arterier unormalt.

Cervikal osteokondrose

Cervikal osteokondrose forekommer oftere enn i noen annen avdeling. Dette er en progressiv degenerativ dystrofisk lesjon av platene som ligger mellom ryggvirvlene. Med denne patologien av cervikal ryggradsproliferasjon og den mulige som følge av brudd på spasmer, presses musklene mot vertebralarterien. Som et resultat reduseres blodstrømmen med en eller to (sjelden) kanaler, og hjernen mottar utilstrekkelige mengder blod for å utføre sine funksjoner.

I utviklingen av osteokondrose er personen skyldig. Den viktigste årsaken til fremveksten av sykdommer - usunn livsstil - et brudd på holdning, begrenset mobilitet, lenge sitter ved datamaskinen uten varme-hals... Osteochondrose - en av årsakene til ryggvirvel vertebrobazilyarnoynedostatochnosti utvikling.

Blant annet som innvirker på arterier fra utsiden, er de vanligste svulster, bony utvekster, medfødte misdannelser og ervervet (sjeldne), intervertebral brokk og trombose.

Trombose av arteriene i vertebrobasilarbassenget

Arteriell trombose er dannelsen av blodpropp i karet. Den farligste av alt mulig er trombose av astma. Siden grener av den basilære arterien er arterier, leverer til hjernen 70% av alt blodet det trenger. Når unødig behandling av sykdommen fører til hjernesødem. Den er kjennetegnet ved alle symptomer på vertebrobasilær insuffisiens, og paralyse av halvparten av den menneskelige kropp, ansiktssmerte og ubalanse.

Avhengig av hvilken av arteriene som avviker fra basilar, trombose angrep, og mer uttalt symptomer utvikles. Hvis øyeslageren - det blir tap av syn, og deretter blindhet. Hvis arterien, rettet til labyrinten av det indre øre - tap av hørsel, og deretter døvhet.

Resultatet av trombose i vertebrobasilarbassenget blir et slag. Og ofte et dødelig utfall.

Aneurysm i vertebrobasilar systemet

En av de farligste sykdommene som forårsaker patologiske prosesser i vertebrobasilarbassenget er en aneurisme. Derfor bør det vurderes mer detaljert.

Arteriell aneurisme - forstørret lumen og fremspring av en del av arterieveggen. I omtrent 40% av tilfellene er denne patologien detektert i de fremre hjerne- og bindevevene. Blant 30% oppdages en aneurisme av karoten arterien, nærmere bestemt dens indre gren. Og den midtre cerebrale. I vertebrobasilarsystemet finnes patologi i 15% av tilfellene.

Felles saccular aneurisme har liten diameter bare opp til 1 cm. Men det finnes typer av gigantiske diameter større enn 2,5 cm. I motsetning til små, har en klart definert hals, kropp og bunn, gigantiske generelt ikke har en hals.

symptomer

Det er umulig å oppdage en aneurisme uavhengig. Med hensyn til deres symptomer ligner aneurysmer alle de store patologiene som er forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Men symptomene alene bør være nok til å søke medisinsk hjelp fra en lege. Og å bestå eksamen ved hjelp av magnetisk resonans eller datatomografi for rettidig avtale av behandling - til avvikelse av patologisk utdanning.

  1. en konstant følelse av tretthet og muskel svakhet;
  2. en følelse av kvalme
  3. tap av syn, fotofobi er mulig;
  4. svimmelhet;
  5. uavhengig tale;
  6. dårlig hørsel;
  7. ensidig følelsesløshet av noen del av kroppen eller hele kroppen;
  8. dobbeltsyn, krusninger i øynene;
  9. hodepine.

Hvis sykdommen ikke oppdages i tide, vil tegnene på dens tilstedeværelse bli tydeligere. Den viktigste kliniske manifestasjonen av aneurysmer er en blødning på grunn av rupturen av veggene deres, som forekommer inne i skallen. Blødninger kan forekomme flere ganger (tilbakefall) og fører ofte til dødelig utgang - i 60% av tilfellene umiddelbart etter den første.

Heldigvis forekommer gjennombrudd av aneurysmer sjelden - 7-10 tilfeller ut av 100 000 per år. De oppdages i de tidligste stadiene av utviklingen, men som regel på grunn av undersøkelser om andre sykdommer. Dette er de såkalte "tilfeldige" aneurysmene.

De fleste patologiske utdannelsene utvikler seg i voksen alder, fra 30 år. Denne delen av befolkningen, som har gjennomgått patologi, opptar 60%. Eldre i alderen 50 år lider av sykdommen i 8% av tilfellene. Og barn er enda mindre - bare 3% av tilfellene.

behandling

Den eneste effektive og mulige måten å behandle arterielle aneurysmer er kirurgisk inngrep. Hovedmålet er å beskytte aneurysmene fra den totale blodstrømmen, utført for å forhindre første eller gjentatt blødning. Etter operasjonen slutter behandlingen ikke, en person må gjennomgå en lang behandlingstid.

Metoder for å ekskludere aneurysmer fra den generelle blodstrømmen er forskjellige - direkte og endovasale. Den som passer til en bestemt pasient, avhenger av patologiens anatomiske egenskaper, inkludert dens størrelse, samt tilstanden til blodstrømmen, tiden som er gått siden sist brudd og den generelle tilstanden til pasienten.

Behandling av vertebrobasilarinsuffisiens

Alle pasienter som har gjennomgått dette syndromet, trenger akutt sykehusinnleggelse og behandling under oppsyn av en lege. Bortsett fra kroniske og vertebrogeniske former. De kan behandles på poliklinisk basis.

Grunnleggende behandling består av følgende aktiviteter:

  • støtte arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet;
  • sliter med hjernesødem
  • normalisering av vann-elektrolytt utveksling;
  • symptomatiske midler;

Når årsaken til syndromet er etablert, foreskrives en smalere behandling. Individuell for hver pasient, fordi utviklingen av patologi kan være annerledes.

Etter stabilisering av pasientens normale tilstand, i alle tilfeller er terapeutisk trening foreskrevet for hver enkelt person. Det er også mulig manuell terapi, fysioterapi og akupunktur.

Arteriene i vertebrobasilarbassenget gir blod til den viktigste delen av menneskekroppen - hjernen. Derfor, ikke ignorere årsakene til smerte i nakken, nakkespissen og hodet. Og ignorere andre symptomer. Gå til legen i tide og vær sunn!

Vertebro-basilær insuffisiens: forekomst, tegn, diagnostikk, kompleks behandling

Vertebrobasilar insuffisiens (WBI) - forverring av hjernefunksjon på grunn av svekket blodgjennomstrømning i basilar og vertebrale arterier. Den basilære arterien er hjernens hovedarterie, i hvilken andre arterier konvergerer som hjernen nærmer seg hjernen. På grunn av vaskulær insuffisiens, mottar hjerneceller ikke tilstrekkelig ernæring, noe som fører til funksjonelle CNS-lidelser.

Offisielt for ICD 10, kalles VBN syndrom vertebro-basilære arterielle system.

Mest av alt VBN er de som har diagnostisert osteokondrose, der det er blodsirkulasjon i blodet i ryggradenes hovedarterier. Hver tredje pasient med osteokondrose er utsatt for vertebrobasilarinsuffisiens.

Vertebrobasilarinsuffisiens kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Som den overførte sykdommen er helt reversibel. Men hvis du ikke diagnostiserer det og starter behandling i tide, er det stor sannsynlighet for å få et slag.

Årsakene til syndromet vertebro-basilære arterielle systemet

Det er mange grunner til vertebrobasilarinsuffisiens. Nedenfor er de mest populære og sannsynlige:

  1. Medfødt predisposisjon til sykdom. Dette kan være like forskjellige patologier i utvikling og struktur av blodkar, og genetisk predisposisjon. For eksempel, en anomali Kimmery eller fibromuskulær dysplasi, hypoplasia av vertebrale arterier.
  2. Ulike skader på livmorhalsen. Sport eller transport.
  3. Betennelse i veggene i blodårene. For eksempel Takayasu sykdom eller annen arteritt.
  4. Stenoserende kjærlighet av hovedskipene. Krenkelse av blodkarets patenter på grunn av aterosklerose.
  5. Diabetes mellitus. Denne sykdommen er preget av nederlaget av små hjernens arterier.
  6. Arteriell hypertensjon. Stadig forhøyet blodtrykk.
  7. Antiphospholipidsyndrom. Det skjer hovedsakelig hos unge mennesker. Dette syndromet øker ofte trombose og forstyrrer patenen av arteriene.
  8. Stratifisering (disseksjon) av vertebrobasilar arterier. Veggene i arterien er skadet og blod siver mellom vevene.
  9. Trombose av vertebrale eller basilære arterier.
  10. Klemming av basilar eller vertebral arterie på grunn av en brokk, spondylolistese, spondylose eller overdrevent utvidet trapp.

Symptomer på sykdommen

Artikulasjon av vertebralarterien

Alle symptomer på vertebro-basilær insuffisiens er delt inn i permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer oppstår vanligvis med forbigående iskemiske angrep (TIA). De kan vare fra et par timer til et par dager. vanligvis Pasienter klager på å trykke smerter i nakken, alvorlig svimmelhet og ubehag i livmorhalsen.

Konstante symptomer er tilstede hos pasientene hele tiden. De øker gradvis med utviklingen av sykdommen. Ganske ofte, og eksacerbasjoner, der bare kommer iskemiske angrep. Og iskemiske angrep kan føre til vertebrobasilar slag.

Så, VBI har følgende permanente symptomer:

  • Hyppig occipital hodepine. Kan være pulserende eller trykke stump.
  • Lyder i ørene, hørselshemmede. Støy kan være av forskjellige stemmer. Hvis sykdommen er startet og ikke behandles, blir lyden i ørene permanent.
  • Dissipasjon, svekkelse av minne, dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet.
  • Ulike synsforstyrrelser. Fluer eller tåke foran øynene dine. Noen ganger er det en bifurcation av objekter (diplopia) eller uskarphet av konturene deres. Hyppig og fallende ut av synsfeltene.
  • Signifikant forverring av likevekten.
  • Svakhet og tretthet. Etter middag har VBN-pasienter en fullstendig sammenbrudd og svakhet.
  • Anfall av svimmelhet, noen ganger når besvimelse. Vanligvis oppstår svimmelhet hos pasienter med en lang, ubehagelig stilling i nakken. For eksempel, etter å ha sovet eller jobbet på en datamaskin uten å flytte. Alvorlig svimmelhet kan være ledsaget av kvalme.
  • Hyppige humørsvingninger, irritabilitet. Barn - gråt uten grunn.
  • Følelse av varme, svette og takykardi uten åpenbare grunner.
  • Pershing, en følelse av koma i halsen. Noen hesete stemme.

Men senere stadier av sykdommen kan være et brudd på tale og svelging, fallangrep (plutselige fall) og iskemiske slag av varierende alvorlighetsgrad. Lignende slag er relatert til ONMC i vertebrobasilarbassenget, det vil si akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjonen i vertebrale arterier.

Vertebro-basilær insuffisiens hos barn

Tidligere ble det antatt at VBI kun kan forekomme hos mennesker i middelalder og eldre. Men da viste det sig at vertebro-basilær syndrom ikke er vanlig hos barn. Det kan observeres hos svært små barn 3-5 år og hos eldre barn fra 7 til 14. Vanligvis opptrer VBN hos barn på grunn av medfødte anomalier av basilar eller vertebrale arterier. En annen risikofaktor kan være skade på barnets ikke fullt styrket ryggraden når du gjør sport eller fysisk utdanning.

Hos barn er syndromet til vertebrokar-arterien i de fleste tilfeller ganske enkelt justert. Narkotikabehandling er praktisk talt ikke anvendt. I ekstreme tilfeller og alvorlige tilfeller utføres kirurgiske inngrep.

Det er visse tegn på vertebrobasilarinsuffisiens hos barn. Hvis foreldrene identifiserer disse tegnene med barnet hans, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for en mer nøyaktig diagnose.

Symptomer på vertebrobasilarinsuffisiens hos barn:

  1. Barnet har en ødelagt stilling.
  2. Barnet hadde en spinal skade i idrett eller kroppsopplæring.
  3. Barnet gråter ofte, blir raskt sliten og har økt døsighet.
  4. Barnet lider av kvelning. Før besvimelse, svimmelhet og kvalme.
  5. Barnet sitter stadig bak leksens ytelse i en ubehagelig stilling, som om den glir.

Også, noen diagnoser gjort i tidlig barndom kan provosere fremveksten av VBI. For eksempel perinatal encefalopati. Eller hvis barnet hadde en ryggskade under fødselen.

I alle fall blir foreldrene straks konsultert av legen. Hvis sykdommen diagnostiseres raskt, vil prognosen være mer enn gunstig.

Diagnose av vertebrobasilarinsuffisiens

Syndromet av vertebrobasilarinsuffisiens er dårlig diagnostisert. For det første kan VBI i forskjellige mennesker manifestere seg på forskjellige måter. For det andre er det noen ganger vanskelig å skille pasientens objektive symptomer fra subjektive symptomer. For det tredje kan symptomene på vertebro-basilær insuffisiens være iboende i mange andre sykdommer.

Først av alt, bør spesialisten finne ut årsaken til sykdommen.

  • Ultralyddopplerografi. Bevegelsen av blodstrømmen langs arteriene til vertebro-basilærsystemet estimeres. Er det noen okklusjon? Er hastigheten bra?
  • angiografi. I de studerte arteriene blir et kontrastmiddel introdusert, tilstanden til veggene i arteriene og deres diameter blir undersøkt.
  • Rengen bilde av ryggraden. Å vurdere sin generelle tilstand.
  • Datamaskin (CT) eller magnetisk resonansavbildning(MR). Spesielt bra for å avsløre en brokk.
  • Funksjonsprøver med hyperventilering. Tillater å studere funksjonelle endringer i kardiovaskulærsystemet.
  • Infrarød termografi. Beregning av tilstanden til denne eller den delen av kroppen over termiske felt.
  • rheoencephalography. Ved hjelp av denne prosedyren undersøkes blodtilførselen til hjernen.
  • Funksjonsprøver med fleksjon og forlengelse. Til påvisning av spondylolistese
  • MR angiografi. Det er gjort å studere kanalen på hjerneskip.
  • Biokjemisk blodprøve.

Husk: Ikke legg deg selv en diagnose. Selvmedisinering kan bare skade. For riktig diagnose må du først besøke en nevrolog.

Differensial diagnostikk

Som tidligere beskrevet ovenfor er vertebro-basilisk sykdom ikke vanskelig å forvirre med mange andre sykdommer. Det samme kliniske bildet i VBI kan være med følgende sykdommer: akutt labyrintitt, multippel sklerose, Meniares sykdom, neurinom av hørselsnerven, ulike følelsesmessige og psykiske lidelser, vestibulær neuronitt og andre.

Ved multippel sklerose observeres ikke hørselsforstyrrelser hos pasienter, og svimmelhet er lengre.

I Meniere sykdom har pasienten ikke vaskulære sykdommer, men svimmelhet er tilstede.

Med posisjonsvarsel oppstår svimmelhet med skarp forandring i posisjon eller hyppige og hurtige hodestilling. Vanligvis oppstår posisjonsvarsel hos eldre, og årsaken er ustabilitet av trykk og vestibulært apparat, og ikke karene i ryggraden.

Når angst depressive lidelser eller andre følelsesmessige lidelser hos pasienter, er det "lette" i hodet, svakhet og bevegelsessykdom. Disse symptomene er ikke symptomer på VBI. I det minste mål.

Medisinsk behandling

Etter å ha utført diagnosen og diagnosen, foreskriver spesialisten den mest hensiktsmessige behandlingen. Hvis sykdommen er i begynnelsen av utviklingen eller symptomene ikke manifesterer seg fullt ut, blir behandlingen utført på en poliklinisk basis. Hvis det er alle symptomer på akutt vertebrobasilarinsuffisiens, blir pasienten plassert på et sykehus for observasjon og forebygging av slag.

Vanligvis foreskriver legen en omfattende behandling av vertebro-basilær insuffisiens - medisinering i kombinasjon med fysioterapi.

Noen former for VBI kan ikke behandles med rusmidler i det hele tatt. Derfor er rask etablering av årsaken til sykdommen vertebro-basilær insuffisiens den viktigste garantien for vellykket behandling.

Det er ingen generell behandling, for hver pasient med VBI-behandling bør velges strengt individuelt.

Når en spesialist foreskriver medisiner, brukes følgende stoffer vanligvis:

  1. Vasodilatorer (vasodilators). For å hindre okklusjoner. Ofte begynner behandling med denne type legemidler i løpet av våren eller høsten. I utgangspunktet foreskrives små doser, deretter økes dosene gradvis. I fravær av den ønskede effekten hos en pasient med et enkelt legemiddel, kombineres flere medikamenter med en lignende effekt noen ganger.
  2. Redusere blodproppene (antiplatelet midler). For å forhindre dannelse av blodpropper. Det mest populære stoffet er acetylsalisylsyre. Pasienten bør konsumere fra 50 til 100 mg per dag. Men med acetylsalisylsyre bør du være forsiktig, spesielt personer som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen, siden det kan forårsake mageblødning, så aspirin kan ikke tas på tom mage. I enkelte tilfeller kan aspirin ikke ha noen effekt, så det bør erstattes med andre antiplateletmidler: dipyridamol eller ticlopidin.
  3. Metabolisk og nootropisk. For bedre hjernefunksjon. For eksempel, piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Legemidler som regulerer trykket.

Også obligatorisk er foreskrevet legemidler som lindrer de viktigste symptomene på sykdommen: smertestillende midler (hvis nødvendig), hypnotika og antidepressiva, stoffer for å redusere svimmelhet, antiemetika.

En medisinsk behandling av VBI kan ikke helbredes. Derfor, i komplekset utnevne spesiell terapeutisk gymnastikk og fysioterapi.

Følgende typer terapier er egnet for pasienter med vertebrobasilarinsuffisiens:

  • Massasje. Det forbedrer blodsirkulasjonen perfekt.
  • Terapeutisk gymnastikk (LFK). Med regelmessige økter kan du fjerne muskelkramper, forbedre stillingen og styrke ryggraden.
  • Manuell terapi.
  • Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på pasienter med vaskulær sykdom.
  • Refleksologi. For eksempel akupunktur. Det brukes til å lindre spasmer i musklene.
  • Magnetisk terapi.
  • Bruk cervikal korsett.

Hvis den komplekse behandlingen, som inkluderer fysioterapi og medisinering, er ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet. Men vær ikke redd. Ikke alle utpeker ham, De fleste ikke-kirurgiske behandlingsmetoder hjelper vertebro-basilær insuffisiens.

Kirurgisk operasjon utføres for å forbedre blodsirkulasjonen i basilar eller vertebral arterien. Angioplastikk er ganske vanlig, slik at du setter inn en spesiell stent i vertebralarterien, som ikke lar arterien lumen lukke og støtter normal blodsirkulasjon.

Når aterosklerose brukes endarterektomi, som fjerner en aterosklerotisk plakk fra arterien.

Og ved hjelp av mikrodiscektomi stabiliserer ryggraden.

Behandling med folkemidlene

Folk rettsmidler vil bidra til å hjelpe Kun i kombinasjon med narkotikabehandling. De må brukes for å øke effektiviteten til hovedbehandlingen, og ikke erstatte den.

Vitamin C

For å redusere blodpropp og forhindre dannelse av trombier, anbefaler du å spise slike bær som tranebær, viburnum, havtorn. Generelt inneholder alle matvarer som inneholder mye C-vitamin helt fortynnet blod. Sitroner, appelsiner, kiwi, currants og andre.

hvitløk

Ikke dårlig fremmer fortynning og hvitløk. Du kan bruke følgende oppskrift:

3 store hvitløkhoder for å passere gjennom kjøttkvern. Sett den resulterende massen i en krukke, og sett krukken på et mørkt, kjølig sted. Etter 2-3 dager belastes blandingen. Til den resulterende ekstrakten, tilsett samme mengde sitronsaft og honning. Hold blandingen i kjøleskapet. Spis 1 ss hver. om natten.

Hestekastanje

Hestkastanje kan også brukes som et middel for å redusere blodproppene.

Tørk av 500 gram kastanjefrø med skallet. Hell 1,5 liter vodka. Infuse for en uke, deretter tømme. Ta en teskje 30 minutter før du spiser, ikke mer enn 3 ganger om dagen.

Oppskrifter for hypertensiver

Med arteriell hypertensjon hjelper følgende avgifter:

  • Bland 20 gram sitronmelisse med 40 gram maissteg, legg til saften av en sitron. Hell den resulterende blandingen av liter kokende vann. Infuse en time. Drikk et halvt glass 30 minutter etter å ha spist, 3 ganger om dagen. Drikk en uke, og gjør en ukes lang pause. Gjenta kurset i total kompleksitet tre ganger.
  • Bland rue, corn stigmas, mynte og valerian i like store mengder. Sett i krukken. Brygg en tærte. l. Bland med et glass kokende vann. Insistere en halv time. Drikk 1/3 kopp før du spiser. Kurset er for en måned.

vasodilators

For å forstørre fartøyene, anbefales følgende oppskrifter:

  • 20 gram hagtorns frukt helles et glass kokende vann. Hold i fem minutter i et vannbad. Deretter insisterer du en halv time. Drikk 1 ss hver. 20 minutter før måltider 3 ganger om dagen.
  • Vi blander kamille apotek, St. John's wort, yarrow, immortelle, bjørknyrer i samme proporsjoner. Vi tar en krukke med et tett lokk og legg den resulterende blandingen der. Vi lager en st.l. bland en halv liter kokende vann. Vi pakker beholderen med et håndkle, vent 30 minutter. Del infusjonen i to deler. Drikk en del om morgenen og om kvelden en halv time før måltider. Du kan også sette en skje med honning i blandingen. Kurs - en måned.

Terapeutiske øvelser med vertebrobasilarinsuffisiens

Med vertebro-basilær insuffisiens, mest Effektive lungemidler er effektive der det ikke er behov for å gjøre plutselige bevegelser. De utføres uten mye innsats. Medisinsk gymnastikk bør gjøres regelmessig uten avbrudd. Den beste tiden for klasser er morgenen. Etter gymnastikk anbefales det å ta en dusj eller ta en avslappende massasje. Treningsfrekvensen bør ikke være rask, du bør være komfortabel med å gjøre dem. Og ikke glem å puste. Du må puste jevnt, gjennom nesen din.

Nedenfor er de mest effektive øvelsene vist for bruk hos pasienter med vertebrobasilar dysfunksjon:

  1. Sokker sammen, rett stilling. Vi bøyer hodet vårt fremover, vi når brystet med hakene våre. Frys i noen sekunder. Vi går tilbake til startposisjonen. Gjenta 10 ganger.
  2. Nå kan jeg ikke gå til siden. Først til høyre. Vi løfter ikke skuldre, vi prøver å nå vår høyre skulder med øret vårt. Frys i noen sekunder. Vi går tilbake til startposisjonen. Vi gjentar det samme, men nå vipper vi hodet til venstre. Vi gjør øvelsen 10 ganger.
  3. Vri langsomt hodet først med klokken, og mot klokka. 10 ganger.
  4. Vi drar kronen opp. Vi reparerer stillingen i noen sekunder. Vi slapper av. Gjenta 10 ganger.
  5. Sakte strekker vi vårt hode fremover. Da går vi sakte tilbake til startposisjonen.
  6. Vi står opp rett. Hender på hver side. Løft opp hendene og koble hendene dine. Vi venter på noen få sekunder. Vi senker hendene. Gjør øvelsen 10 ganger.
  7. Gjør sving til venstre og høyre, ved hver tur slå posisjonen for en kort stund. 10 ganger.
  8. Løft nå høyre ben, frys det i 5 sekunder. Vi senker den. Vi løfter venstre ben, frys igjen i 5 sekunder. Vi senker den. Gjenta 10 ganger.
  9. Vi står opp 30 cm fra døren. Palmerne hviler mot lintelen. Palmer på skuldernivå. Klem denne måten 15 ganger.
  10. Hvis du har det bra, alder og fysisk trening, kan du gjøre følgende øvelse: Gjør et hopp med en sving rundt din egen akse. Utfør 10 hopp i hver retning.
  11. Vi står på ett ben. Jo lengre, jo bedre. Hvis du er god i det, kan du komplisere øvelsen - å stå med dine øyne lukket. Etter å ha endret benet.

Video: et sett med øvelser for ryggraden

Forebygging av vertebrobasilarinsuffisiens

Hvis du er i fare for denne sykdommen og vil forhindre den, eller du vil redusere sykdomsraten, må du følge visse regler:

  • Følg dietten. Du bør prøve å konsumere flere av følgende matvarer: sjømat, hvitløk, sure bær, sitrusfrukter, tomater, rød paprika, lavmette cottage cheese. Avfall er basert på: hvitt brød, pølser, røkt produkter, hermetikk, stekt og fettstoffer.
  • Bekjempe dårlige vaner, hvis slike er til stede. Røyking og alkohol bidrar ikke til kur og forebygging.
  • Bruk mindre salt.
  • Moderat fysisk aktivitet er nyttige både for å opprettholde kroppen i form, og for en mer gunstig prognose for VBI. Terapeutisk gymnastikk med vertebro-basilær insuffisiens spiller en stor rolle i trivsel hos pasienter med denne sykdommen.
  • Overvåk blodtrykket.
  • Ikke sitte lenge i en ubehagelig stilling.
  • Pass på at senga, madrass og pute er komfortable for deg.
  • Prøv å unngå sterkt stress og mindre nervøs.
  • Gå mer i frisk luft.
  • Prøv å svømme mer. Du kan melde deg inn i bassenget og besøke det minst en eller to ganger i uken.

For å forhindre sykdommens tilbakevending, er en forebyggende observasjon av en lege obligatorisk en eller to ganger i året. Det er også nødvendig å gjennomføre kurs for forebyggende behandling.

outlook

En gunstig prognose kan kun gis med riktig behandling foreskrevet av en kvalifisert spesialist. I tillegg bør behandling startes umiddelbart etter diagnose. Pasienten må følge alle forskriftene fra legen. Først da kan vi forvente en mild sykdom og en reduksjon av symptomene.

I fravær av behandling eller utilstrekkelig behandling prognose er ytterst ugunstig for pasienten kan utvikle kronisk vertebrobasilær insuffisiens, basilære. Det vil bli en konstant forringelse av velvære, hyppige og lange iskemiske angrep. Og senere - utviklingen av hjerneslag og dyscirculatory encefalopati. Det vil til slutt føre til alvorlige irreversible hjernesykdommer.

Behandling kan ta ganske lang tid - fra flere måneder til flere år. Det viktigste er å ha tålmodighet.

Les Mer Om Fartøyene