Vaskulære sykdommer i beina

Sykdommer i beinene i beina er ganske vanlige. De har sin egen spesifisitet, som er relatert til avstanden til underlivet fra hjertet og behovet for at blodet stiger opp fra bunnen. Vaskulære sykdommer i beina er forbundet med deres deformitet, forstørrelse, blokkering, sammenbrudd, betennelse. Den type lesjon avhenger av veggens struktur: venene er tilbøyelige til å strekke veggen og forstørre lumen, arteriene er preget av muskelatrofi og innsnevring av lumen. I forbindelse med disse endringene kan fartøyene ikke utføre sine funksjoner normalt, blodsirkulasjonen forstyrres, noe som har mange konsekvenser, opp til amputasjon av ekstremiteter.

årsaker

Vaskulære sykdommer kan være forbundet med både høye belastninger på underdelene, for eksempel hos idrettsutøvere og folk som tilbringer mesteparten av tiden på føttene, og med lav mobilitet. Negativt påvirke karene med dårlige vaner og ubalansert ernæring. Har et sted i utviklingen av sykdom og arvelighet.

Klassifisering av vaskulære patologier

Denne gruppen inkluderer en rekke sykdommer som kan deles inn i to typer:

  • Lesjoner av arterier: aterosklerose, utslettende endarteritt og andre.
  • Sykdommer i venene: åreknuter, flebitt, tromboflebitt, trombose.

Aterosklerose av beinene i beina

Sykdommen utvikler seg gradvis og manifesteres som regel etter 50 år. Det er preget av delvis eller fullstendig blokkering av arteriene med kolesterolplakk.

Av medisinske årsaker er årsaker:

  • Naturlig aldring av kroppen.
  • Diabetes mellitus.
  • Feil diett: Å spise mat som er rik på kolesterol.
  • Røyking.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Overvekt, noe som fører til økt stress på fartøyene.
  • Hyppige stressende situasjoner.

Symptomene på sykdommen skyldes nedsatt blodsirkulasjon:

  • Blek, med en blåaktig tinge av lemmer.
  • Nummenhet i beina og krypende.
  • Chilliness i nedre ekstremiteter under kneet.
  • Smerter i kalvene under gang, og deretter i ro.
  • Forringelse av minne, svimmelhet.
  • Utvikling av hjertesykdommer.

Diagnosen er basert på pasientens historie om hans livsstil, instrumentell og laboratorieforskning. Den behandlende legen utpeker pasienten:

  • Blodtest for koagulering og lipider.
  • Ultralyd undersøkelse.
  • Angiografi.
  • Kapillyarografiyu.

Når aterosklerose utføres kompleks behandling, inkludert overholdelse av diett, medisinering, fysioterapi. Av stoffer utpeker som regel antikoagulantia, som forhindrer dannelsen av trombi. I tilfeller med betydelig karlukning lumen kirurgisk operasjon kan vises (bypass), idet shunt blir innført i arterien ved sin ekspansjon og gjenopprettelse av blodstrømmen.

Obliterating endarteritt

Dette er en av de mest komplekse vaskulære sykdommene i beina. Karakteriserte endarteritis lesjon blodårene, noe som resulterer i en innsnevring av deres (iblant fullstendig lukking) og dårlig sirkulasjon i underekstremitetene. Vanligvis med endring av endarteritt, forekommer endringer i store kar. Det legges merke til at røykere mennesker lider oftere. Diagnose av sykdommen hovedsakelig hos menn i alderen 20-40 år, kvinner er praktisk talt ikke syke.

Årsakene til utslettende endarteritt er ikke nøyaktig etablert.

Det antas at drivkraften til utviklingen av sykdommen kan tjene som:

  • Overtredelser i immunforsvarets arbeid.
  • Allergiske reaksjoner.
  • Sykdommer i blodet.
  • Røyking.
  • Komplikasjoner etter operasjon.
  • Smittsomme sykdommer.

De viktigste symptomene på endarteritt:

  • Vanskelighetsgrad å gå og intermittent claudication.
  • Alvorlig smerte.
  • Hurtig tretthet ved lave belastninger.
  • Følelse av prikking og følelsesløshet i beina.
  • Hevelse i nedre ekstremiteter.
  • Cyanose av beina.
  • Kramper.
  • Trofiske endringer på huden (tørrhet, opphør av hårvekst, misfarging).
  • Trophic ulcers.

Sykdommen anses uhelbredelig For å lette tilstanden bør pasientene følge følgende anbefalinger:

  • Helt avstå fra å røyke og drikke alkohol.
  • Unngå superkjøling og tung fysisk anstrengelse på beina.
  • Ta antiinflammatoriske og blodfortynnende medisiner.

I alvorlige tilfeller kan kirurgisk behandling foreskrives: omgå arteriene, fjerne det berørte området av fartøyet.

Varicose føtter

Dette er en svært vanlig sykdom i de nedre lemmer, reduksjon av elastisitet karakterisert venøse vegger og svikt av ventiler, slik at blod stagnerer i venene, årene utvider langstrakt forløpende under de hudområder. Sykdommen rammer kvinner oftere. De eksakte årsakene til åreknuter er ikke klare. De provokerende faktorene inkluderer:

  • Arvelig disposisjon.
  • Defekter av ventiler og svakhet i venøse vegger.
  • Betydende belastninger på beina.
  • En stillesittende livsstil.
  • Mottak av hormonelle prevensjonsmidler.
  • Vektig.

Symptomatisk utvikler seg gradvis - fra lettere til mer alvorlige manifestasjoner:

  • Ødem og tyngde i beina om kvelden.
  • Utseendet til vaskulære stjerner.
  • Smerte og nattkramper i kalver.
  • De utstående blåårene er under huden.
  • Kløe i huden, utvikling av eksem.
  • Trofiske forandringer (pigmentering, tørrhet og peeling, glanset hud, opphør av hårvekst).
  • Trophic ulcers.

Åreknuter er helt uhelbredelige, men det må kontrolleres, ellers kan alvorlige komplikasjoner utvikle seg. Behandling av sykdommen i blodårene på bena skal være kompleks og fortsette gjennom livet. Terapeutiske metoder inkluderer:

  • Tar medisiner og bruker salver, geler, kremer som reduserer smerte og lindrer hevelse. Dette venotonics, antikoagulerende midler, ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, anti-oksidanter (Detraleks, Phlebodia, trombotisk-ACC Curantil, Troxevasin, Troxerutin Lioton gel Ginkor Forth, og så videre).
  • Bruk av kompressive jersey, som normaliserer blodstrømmen, forhindrer hevelse, forenkler tilstanden.
  • Balansert næring og vekt normalisering.
  • Avslag på bad og badstuer, solprosedyrer og varme bad.
  • Fysisk utdanning med vekt på gastrocnemius muskler, som tar en direkte rolle i å skyve blod fra underkroppene.
  • Unngå langvarig sitte eller stående.
  • Løft bena over hjertet i hvert øyeblikk (4 ganger om dagen i 10-15 minutter).

flebitt

Denne betennelsen i venenees vegger med etterfølgende forstyrrelse av blodårene og nedsatt blodsirkulasjon. Hovedårsakene til flebitis utvikling er følgende:

  • Varicose sykdom.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Skade.
  • Den berørte venen deformeres, øker i størrelse og blir tett.
  • Huden i stedet for den berørte beholderen blir rød, temperaturen stiger.
  • I vondt ben, oppstår ubehag, det kan hovne.

Sykdommen er både akutt og kronisk. Når flebitt tromboflebitt ofte utvikler, som er betennelse av veggene i blodårene lagt til deres okklusjon (delvis eller fullstendig) trombe.

tromboflebitt

Denne sykdommen er preget av betennelse i venenees vegger med samtidig økning i blodviskositet, dannelse av trombi, innsnevring av blodkarets lumen og brudd på blodsirkulasjonen. Trombi utgjør en fare for livet, da de kan komme ut og komme inn i en hvilken som helst del av sirkulasjonssystemet, inkludert lungearterien. Ofte utvikler tromboflebitt i nedre ekstremiteter med åreknuter, men det er andre årsaker til patologien:

  • Smittsomme sykdommer.
  • Skader på underekstremiteter.
  • Økt koagulerbarhet av blod.
  • Forandring i blodsammensetningen, for eksempel som følge av å ta visse medisiner.
  • Graviditet og fødsel.

Utviklet med varicose thrombophlebitis fanger vanligvis nedre delen av låret og den øvre tredjedel av shin. Følgende symptomer er nevnt:

  • generell forverring av helse (utilpash, feber);
  • smerte i det berørte fartøyets område, som forverres av bevegelse;
  • rødhet og glans av huden i fremspringet av den berørte venen;
  • ødem i det syke benet og dets markerte forskjell fra sunn i størrelse;
  • Lett å grope for infiltrater i form av snorliknende seler.

Behandling av tromboflebitt innebærer primært bruk av blodfortynnende legemidler for å forhindre dannelse av blodpropper, etterfulgt av inkludering av antiinflammatoriske legemidler. I nærvær av en trombose er det angitt en kirurgisk prosedyre, hvor blokkeringen av venen elimineres. I tillegg er det nødvendig å bruke kompresjonsjersey, bruk av geler, massasje, fysiske øvelser som forbedrer blodsirkulasjonen i blodårene.

trombose

Inflammasjon av dypårene og dannelsen av trombi i dem kalles trombose. En trombose dannes raskt, og hvis den er løst festet til blodveggveggen, kan den til enhver tid gå av og bevege seg langs karet.

Hovedårsakene til trombose er:

  • medfødte abnormiteter av blodkar;
  • hormonelle lidelser;
  • hevelse;
  • skader med vaskulære lesjoner;
  • frakturer;
  • kirurgiske inngrep;
  • lammelse av beina og parese;
  • alvorlige infeksjoner;
  • overflødig vekt.

I tillegg inkluderer provokerende faktorer:

  • alderdom;
  • tung fysisk aktivitet;
  • stillesittende livsstil;
  • langvarig sengen hviler og immobilitet;
  • dårlige vaner (alkoholforbruk, røyking).

Symptomene på sykdommen er ikke alltid tydelig uttalt. Trombose kan mistenkes av følgende tegn:

  • Bursting, pulling, klemme smerte om kvelden.
  • Nummenhet og løpende rystelser i underbenet.
  • Tyngde i beinet ved slutten av dagen.
  • Ødem og en økning i volumet av den berørte lemmen.
  • Tynning av huden på et sykt ben, blek og cyanose.
  • Glanset skinn.
  • Økning i temperatur (generelt og lokalt).
  • Fyll overflatene med blod og uttrykke mønsteret under huden.
  • Temperaturen på sykebenet er lavere enn det som er sunt.

Behandling av trombose kan være konservativ og operativ. I det første tilfellet foreskrive stoffene i følgende grupper:

  • anti-inflammatorisk;
  • antikoagulantia av direkte og indirekte virkning;
  • enzymer med trombolytiske egenskaper;
  • midler som forbedrer mikrosirkulasjon og flyt av blod.

I tillegg er det vist elastisk bandasje eller bruk av komprimeringsstrikk.

Som konklusjon

Sykdommer i beinene på beina kan føre til irreversible forandringer, forringelse av livskvaliteten, funksjonshemning og til og med død. Derfor er det viktig å behandle dem i begynnelsen av utviklingen. Og det er enda bedre å være engasjert i forebyggingen: kvitte seg med dårlige vaner, spis riktig, opprettholde normal vekt, trene, unngå stress.

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: symptomer, diagnosemetoder og behandling

Aterosklerose av karene i underdelene er en kronisk progressiv sykdom i kardiovaskulærsystemet. Årsaken til forekomsten er avsetning av kolesterol og fettlignende stoffer på de indre veggene i arteriene.

Etter hvert som patologien utvikler seg, øker kolesterolplakkene, smalker fartøyets lumen (arteriell stenose) eller dekker det helt (okklusjon).

På grunn av en nedgang i blodvolumet som kommer inn i vevet, forverres trofisk vev, noe som fører til utvikling av sekundære alvorlige patologier, noe som ofte medfører uførhet.

Generell informasjon

I de tidlige stadier av utvikling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter oppstår en tilstand kjent som iskemi. Det er preget av følelser vekt når du går, rask tretthet, lokal temperaturreduksjon i den distale delen av den berørte lemmen.

Den neste fasen av sykdommen er kjent som utslettende endarteritt. Karakteristiske symptomer på endarteritt - en stabil pimple og intermittent claudication. Denne patologien i fravær av rettidig behandling kan føre til utvikling av gangrene og lemmer.

Aterosklerotiske endringer i blodkar av forskjellig grad av alvorlighetsgrad er tilstede hos de fleste middelaldrende og eldre, men i de tidlige utviklingsstadiene er sykdommen asymptomatisk. Smerter under gang vises senere, med en betydelig innsnevring av fartøyets lumen, og indikerer en markert arteriell insuffisiens.

årsaker til

Obliterating aterosklerose påvirker hovedsakelig menn, utviklingen av patologi bidrar:

  • røyke. Ca 90% av pasientene med aterosklerose er røykere med lang historie.
  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet. Blant personer som leder en stillesittende livsstil, er vaskulære patologier mer vanlige.
  • alkohol. Systematisk og overdreven forbruk av alkohol akselererer sykdomsforløpet.
  • Krenkelse av prinsippene for sunn mat. Den overflod av røkt, stekt, fet mat bidrar til dannelsen av kolesterolplakk.
  • Kronisk stress og nevro-emosjonell overbelastning er årsaken til angiospasmer, noe som forverrer blodsirkulasjonen i vev.
  • Kroniske sykdommer. Aterosklerose kan utvikle seg mot bakgrunnen av diabetes, fedme, reumatisme, tuberkulose, hypertensjon og andre patologier i kardiovaskulærsystemet.

Risikofaktorer kan deles inn i to grupper: de enten føre til en permanent innsnevring av blodkar, hemme blodsirkulasjonen og akselerere avsetningen av kolesterol, eller øke nivået av kolesterol og assosierte lipoproteiner i blodet.

bevis

Vaskulære patologier er spesielt farlige fordi de kan utvikle seg asymptomatisk i lang tid. De første merkbare symptomene på arteriosklerose av beinene på beina indikerer at prosessen allerede har gått langt nok og pasienten trenger akutt behandling.

Det første som pasientene pleier å være oppmerksom på - rask tretthet og smerte som oppstår under treningen (spesielt når du går, klatrer trapper, løper), ledsaget av en følelse av skumle hud. Noen pasienter rapporterer økt følsomhet overfor kulde.

Lokalisering av smerte avhenger av lesjonens plassering. Vanligvis kalvemuskulaturene lider, stenosen av abdominal aorta og iliac arteriene er smertefulle i muskler i lår og rumpe. Med fremdriften av aterosklerotiske forandringer øker intensiteten av smerteopplevelser, de sprer seg til andre muskler i det berørte benet.

Pasientene klager over følelser av tetthet, stivhet, nummenhet. Det er karakteristisk at ved fjerning av lasten, og enda mer etterpå hviler smerten, vil ubehagelige opplevelser forsvinne. Dette symptomkomplekset er kjent som intermittent claudication.

Intermittent claudication manifesterer i de fleste tilfeller seg på ett ben, Bilaterale symptomer er sjeldne i de tidlige stadier. Med bilaterale symptomer er graden av uttrykk ikke den samme på hver av bena.

videre Progresjonen av sykdommen er ledsaget av en økning i smerteintensiteten, selv i ro og spredt seg til de distale delene av lemmen helt opp til fingrene. Smertefulle opplevelser øker med den horisontale posisjonen til den berørte lemmen.

Som et resultat av vev trofisme På den berørte bekken faller håret gradvis ut, neglens vekst og helbredelse av små sår, slitasje, skur. På underbenet, fingre og fot er det nekrose, ødem i underben og fot utvikles, trophic ulcers dannes. Huden får en cyanotisk skygge, som til slutt blir brun eller svart. Mangelen på behandling fører til gangrene.

Hovedtegnet for å bestemme stadiet for utvikling av aterosklerose er avstanden til smertefri vandring:

  • 1. trinn. Avstanden til smertefri gange overstiger 1 km, smerte oppstår med betydelig fysisk anstrengelse.
  • 2a trinn. Smertefulle opplevelser vises etter å ha passert en avstand på 250-1000 m.
  • 2b trinn. Pasienten er i stand til å overvinne uten smerte 50-250 m.
  • Trinn 3 (stadium av kritisk iskemi). Avstanden til smertefri gangavstand reduseres enda mer, smerten undertrykker ikke selv i hvilemodus og intensiverer om natten.
  • 4. trinn. Trofiske lidelser.

Disse bildene viser åpenbare symptomer på avansert aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter:

Overtredelse av trofiske ben på grunn av aterosklerose.

I det klassiske forløpet av åreforkalkning, overgår sykdommen gradvis utviklingsstadiene, unntatt tilfeller komplisert av akutt arteriell trombose. Trombuset blokkerer arterien lumen i det smaleste stedet, Den berørte bekken blir plutselig kald og blir veldig blek. Arteriell trombose er referert til som akutte tilstander, når pasienten umiddelbart trenger hjelp av en vaskulær kirurg.

Når skal jeg se en lege?

Hvis en person allerede er over førti, eventuelle uventede opplevelser i beinområdet bør være alarmerende.: Stivhet, tyngde, økt følsomhet overfor kulde, chilliness - spesielt hvis de kombineres med rask tretthet og muskelsmerter. Trouble, ubetydelig ved første øyekast, faktisk - en truende varsel fra fartøyene om tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Det kliniske bildet av vaskulære patologier i tidlige utviklingsstadier ligner manifestasjoner av andre sykdommer som ikke er direkte relatert til blodstrømssykdommer. Derfor er de første symptomene på den påståtte aterosklerosen av karene (blodårer og arterier) på underbenet - en unnskyldning for et besøk til en terapeut, som vil sende pasienten til en spesialist av den aktuelle profilen for behandling.

Smerten som oppstår når du går er en direkte indikasjon på at du ikke kan utsette ditt besøk til phlebologisten igjen. Smertefulle opplevelser, endringer i lokal temperatur og hudfarge indikerer at patologiske endringer har gått langt nok og utgjør en alvorlig trussel, opp til livets trussel.

Veldig forferdelige fenomener - vanskelig helbredelse av riper, små sår, langsommere vekst av negler, håravfall på beina. Hvis en eller flere symptomer blir funnet, bør endokrinologen konsulteres umiddelbart (for å unngå diabetes mellitus) eller umiddelbart til en vaskulær kirurg.

Kostholdet for aterosklerose i hjerneskarene er egnet for pasienter med sykdomsform i underekstremiteter. Lær mer om det.

Hvilke stoffer brukes til åreforkalkning av cerebral fartøy? Alle av dem er oppført her.

diagnostikk

Diagnostisering av okklusiv arteriell sykdom er gjort obligatoriske instrument studier. Pasienten må sendes til ultralyd dupleks skanning av blodkar (UZDS). Ultralydskanningsteknikken gjør at du kan se egenskapene til blodstrømmen i karet, tilstanden til veggene og tilstøtende vev, og å oppdage hindringer som forstyrrer sirkulasjonen.

Hvis det er et antatt behov for kirurgi, radiopaque arteriografi. Radiokontrastmiddelet injiseres i arterien, og en rekke påfølgende bilder tas langs fartøyet. Etter dette blir pasienten igjen på sykehuset og tildelt hvilerid i 12 timer.

I tvistelige tilfeller, en ekstra måling av oksygenpartialtrykk i vev.

Klinisk bilde av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter i tidlige stadier ligner manifestasjoner av andre vaskulære patologier, spesielt tromboangiitt og utryddsende endarteritt:

  • endarteritis påvirker mennesker i ung alder og utvikler seg vanligvis mot bakgrunn av frostskader, nervøs overbelastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske endringer er vanligvis lokalisert i de distale delene av lemmen.
  • for thromboangiitis karakteristisk kombinasjon av symptomer, karakteristisk for arteriell insuffisiens og tromboflebitt i årer. Sykdom oppstår hos unge menn.

Hva er det nødvendig å gjøre eller gjøre for konvalescens?

Hvert tilfelle av aterosklerose krever en individuell tilnærming. Ved utvikling av behandlingens taktikk tas det hensyn til forekomsten av samtidige sykdommer, graden av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, omfanget av vaskulær lesjon og noen andre. Behandling av aterosklerose kan være:

  • konservative;
  • endovaskulær;
  • Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig dersom aterosklerose oppdages i de tidlige stadier. Konservative metoder blir brukt under forberedelsen til operasjonen av pasienter i en ukritisk tilstand, svekket av samtidige patologier. Avhengig av pasientens tilstand, kan det i tillegg til medisinsk behandling og fysioterapi, dosert turgåing, treningsbehandling, pneumospressoterapi og visse folkemidlene foreskrives.

Forløpet av medisinering inkluderer stoffer som reduserer blodviskositet, fremmer normalisering av perifer sirkulasjon og antispasmodik. Noen medisiner pasienten bør ta hele tiden, er et fullt behandlingsløp utført flere ganger i året.

Medisinering på noen måte Påvirker ikke kolesterolplakkene, men forbedrer bare blodsirkulasjonen i de små arteriene i det berørte bassenget, som kompenserer for sirkulasjonsfeil.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er minimalt invasivt alternativ til kirurgisk inngrep og brukes i senere stadier av utvikling av aterosklerose, når konservative metoder allerede er utilstrekkelig effektive. I det berørte området av arterien innføres en anordning for å forhindre ytterligere innsnevring av fartøyets lumen.

Metoder for endovaskulær behandling inkluderer ballong dilatasjon, stenting og angioplasti. Prosedyrene utføres i røntgenrommet, hvoretter pasienten får en trykkbinding og får sengestøtte i 12-18 timer.

kirurgi

Når lange flekker blir funnet, vises pasienten kirurgisk behandling. De vanligste metodene for kirurgisk behandling er:

  • protetikk et korket område;
  • Trombendarterektomiya - fjerning av kolesterolplakk
  • bypass - installasjon av et kunstig fartøy som omgår den okkluderte delen av arterien. Mindre ofte som shunts, brukes fragmenter av pasientens subkutane årer.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulære og andre typer operasjoner avhengig av pasientens tilstand.

Ved alvorlig koldbrann og omfattende nekrose utført amputasjon av armen eller benet, da dette er den eneste måten å redde pasientens liv.

Mer om sykdommen og dens forebygging, se videoen:

Symptomer og behandling av underbenk

Blodsirkulasjonen i kroppen er som følger: blodet absorberes i hjertet, og deretter rasstalkivaetsya dem på kroppen av blodårene. Styrken i hjerteslaget er slik at den sprer seg til periferien uten tap.

Fartøy og hjerte danner et lukket system der et visst trykk opprettholdes. Optimal det er regulert av påvirkning av nervesystemet, som reagerer på følelser som oppstår i mennesket.

I periferien finnes det ingen arterier eller årer - det er kapillærer med en mur så tynn og lumen så liten at røde blodlegemer bokstavelig talt klemmer seg gjennom den. På tidspunktet for kontakten med den erytrocytt-overflaten av den kapillære vegg utveksles: erytrocytter, "avlastet" fra oksygen og stoffer for tilførsel av vev "lastet" som giftige stoffer, blodbårne organer til å Rengjøring systemer.

På begge sider av det kapillære nettverk, ikke bare lumen av blodkar - jo nærmere til hjertet, den bredere, men også viser tegn til å dele krovonesuschie legemer av to typer: i arterieveggen - muskel "fittings" i veggene av årer - ventiler hindrer blodet renne ned.

Hovedkarakteren til blodårene er blodtransport: langs arteriene til organene, gjennom venene i hjertehulene.

I samsvar med strukturen av karveggen sykdom, hun opplevde, vil være forskjellig: for arteriene - muskulær atrofi og utsletting av lumen struktur for årer - som strekker seg utover fra konsekvensene.

Beholdere som et eget emne

Benenes særegenhet er deres plassering - de er avstand fra hjertet til den maksimale avstanden. Det andre er behovet for å heve blodet fra dem fra bunnen, motvirker tyngdekraften.

Og beina er støtteorganene, som må tåle kraften i hele kroppen som veier på dem. Derfor bør deres fartøy ha en sterkere utvikling enn de analoge organene i hendene, være opplært både for støtte og for å holde lasten økende med bevegelser.

Derfor er listen over årsaker til sykdommer som er felles for begge vener og arterier av bena. Det inkluderer en lav grad av involvering av nedre lemmer med:

  • overdreven kroppsvekt;
  • en livsstil med lav grad av mobilitet;
  • En livsstil som er overdreven aktiv, med ekstrem belastning på beina, kan også føre til skade på vaskemuren, dette er: trening med trening; arbeid med å løfte tunge vekter arbeid med lang stående på beina.

Av stor betydning er de vanlige rusmidler, kroniske og ofte akutte infeksjoner og allergier.

Både redundans og mangel på vaskulær tone skyldes ofte kronisk stress og sykdommer i nervesystemet.
Separat, vi bør nevne årsaken privat til årer - den genetiske determinant for åreknuter, for sykdommer med patologi av blodkoagulerbarhet, for endokrine sykdommer.

Sykdommer i karene i nedre ekstremiteter:

  • venøse sykdommer i form av deres åreknuter, flebitt og tromboflebitt;
  • arteriell sykdom kategorier av utslettende arteritt, tromboangiitt og arteriosklerose av kar.

Åreknuter

Når åreknuter på settet forårsaker ujevn vegg på benene er strukket, forårsaker subkutant sted utseende typisk tortuosity av kanalene og dannelsen av "perler".

Men patologi kosmetisk feil ikke er begrenset til - åreknuter alvorlig hemmer blodforsyningen til den nedre ekstremiteter vev og blodsirkulasjonen i kroppen som et hele, som fører til økningen av venøs insuffisiens.

Og overgangen til hver følgende symptomer stadiet vil vokse fra små første "hevelse" av saphenous årer av bena til nesten fullstendig stagnasjon av blod i dem, fra små hevelser og ubehagelige følelser i huden til fullstendig tap av følsomhet av visse områder av huden, fra mild rødhet til fullstendig ødeleggelse hud i denne delen av kroppen med dannelsen av ikke-helbredende trophic ulcers.

Ekstern varicose sykdom er ikke begrenset til - den utvikler seg parallelt i bekkenorganene, på spiserøret, i blodårene i hodehalssystemet.

Phlebitis og tromboflebitt - farlige venøs leg sykdommer

Noen ganger er venevegen ikke bare strukket, men forverrer virkelig, noe som fører til utvikling av flebitt.

Symptomene på denne sykdommen av karene i nedre ekstremiteter vil være like lokale:

  • større eller mindre ømhet
  • hyperemi og feber over stedet for betennelse i venen.

Så vanlig i skjemaet

  • frysninger;
  • økning i temperaturen;
  • svakhet og varierende grad av ubehag i form av hodepine;
  • kvalme og lignende.

Hun slo Wien ser stress tykk rød stripe - tyazhom smertefullt, "strukket" under huden langs lemmer, stramming av huden når du flytter foten smerte forverres kraftig.

I tilfellet av inflammasjon lem dyp vene mønsteret vil dempe sted i form av en diffus hevelse, ømhet fokal dybde, huden selv er uten tettende karakteristikker og blir melkehvitt fargetone.

Phlebitis trenger ikke nødvendigvis å være akutt, det blir ofte kronisk, ikke så voldsomt.
På grunn av obligatorisk endotelskader i flebitt, er risikoen for å utvikle tromboflebitt høy.

Deretter på phlebitis bildet er det tegn på blokkering av venen. Det kan være helt eller delvis. Men det er alltid fysisk betraktelig i form av en ulempe som følger med en subfebril tilstand.

Lokalt er blokkering manifestert av følgende symptomer:

  • smerte langs venen, verre med lemmerbevegelser;
  • ødem i benet, merkbar i forhold til et sunt ben;
  • Tilstedeværelsen av sterkt smertefulle ledninger - infiltrerer, tydelig merkbar i de subkutane åreknuter;
  • huden over foci er markant hyperemisk, med en skygge av cyanose, glittende fett, edematøs og smertefull, varm til berøring.

En skarp hevelse i ekstremiteten bør foreslå en akutt tromboflebitt av dype vener.

Med denne sykdommen stiger kroppstemperaturen til 39-39,5 ° C, med anfall, hodepine, svimmelhet og hjertebank, utilstrekkelig temperaturstigning. Smerter i ekstremiteter er både en selvstendig karakter og intensiverer med hoste.

I tillegg til det skarpe ødem i lemmen, tiltrekker den typen hudkarakteristikk av sykdommen oppmerksomheten. Hun er skarp spenst, blek, med et marmorcyanotisk mønster, og - kaldt.

Fremveksten av "start" smerte forårsaket ved palpering av indre hælben-ankelområdet, som er typisk, som smerte på kompresjons arm sural muskel bøyning av foten og på baksiden.

På den berørte siden er det en svekkelse av pulsen til fullstendig forsvinning og økning i regionale lymfeknuter uten skarp smerte. Sykdommen er sjelden herdet, blir ofte kronisk.

Flebitt i de øvre ekstremitetene kan ha en natur både smittsom og være en konsekvens av medisinske manipulasjoner med vener.

Arteritt utelukker

For å utrydde endarteritt - nederlaget i arteriene i underekstremiteterne "kontinuerlig masse" fører til overdreven røyking, derfor øker antallet av lame og gå på ett ben av menn stadig.

Sykdommer i beinets arterier er uttrykt av andre symptomer:

  • akutt en- eller bilateral smerte i gastrocnemius;
  • utvikling i bena av anfall
  • fryser og chilliness av lemmer, selv i et varmt rom;
  • utseendet og veksten av "intermittent claudication" med behovet for hvile under gang
  • forverring av trofisme i huden med utseendet av dype sprekker og uhelte sår.

Symptomer og behandling av aterosklerose av beinene i beina

I motsetning til den tidligere sykdommen med aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter, er hindringen til blodstrømmen skapt av innskudd på indre veggen av karene - første kolesterol, deretter klemt med kalk.

Årsakene til bruddet er ikke bare røyking i tobakk og alkoholisme i kronisk form, ikke bare i avhengigheten av koffein i form av kaffe og sterk te, men også i:

  • matvaner - i misbruk av mat rik på fett med lett og rask fordøyelighet som fører til en forstyrrelse av kolesterol metabolisme;
  • arbeid forbundet med hyppig hypotermi av føttene, spesielt - stopp.

Like viktig er pasientens tilstedeværelse av arteriell hypertensjon - hypertensjon og diabetes.

I tillegg til innsnevring av lumen og tap av elastisitet, utvikler manglende evne til arterievegg til sammentrekninger som et resultat av den irreversible atrofi av muskellaget.

Alt dette sammen fører til fremveksten og veksten av sansene i bena:

  • chilliness under knærne i noe vær og i noe miljø;
  • følelsesløshet og "ant krypende";
  • smerter i underbena først når du går, og deretter i ro.

Det er en endring både utseende og struktur av huden: blek og kaldt i starten, hun gradvis mister sin voksende hår og muskelvolum - trommestikker diameter minker, og deretter huden blir kald, trafikk og edematous.

Diagnose og behandling

Ved diagnosen aterosklerose i arteriene i underekstremiteter er alt viktig. Fra en grundig "etterforskning" av pasientens livsstil og bestemmelse av pulsegenskapene ved å bruke en finger i de klassiske punktene for lemmen til laboratorium og instrumentelle metoder for å studere hans fartøy.

Implementert ved hjelp av metoder:

  • rheovasografi og angiografi;
  • dupleks skanning av fartøy og dopplerografi;
  • capillaroscopy;
  • dechifrerer lipidspektret av blod og studerer indeksene i blodkoaguleringssystemet.

Behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter omfatter både tiltak for behandling av sykdommen generelt og som er rettet mot å bekjempe sine spesielt private manifestasjoner - med lipidkalsiumkomplekser. Forebygging av trombose og gjenoppretting av blodgennemstrømning i tarmene i disse områdene er også inkludert i oppgaven med medisinsk handling.

Men uten en radikal løsning på spørsmålet om diett og livsstil, vil de kurative tiltakene gi en svak og kortvarig effekt. Derfor er deltakelse i en ernæringseksperts rehabiliteringsprogram obligatorisk.

Etter omhyggelig undersøkelse foreskrives pasienten et obligatorisk kurs på hjemmemottaket:

  • Atorvastatin eller Atoris, forhindre avsetning av kolesterol på arterievegger;
  • Aspirin eller Cardiomagnola -antikoagulyantov.

I tillegg anbefales regelmessig regelmessig minst to ganger i året intravenøs infusjoner av Actovegin, Trental, behandlingskurer med nikotinsyre, om nødvendig med heparin, sterkt.

Metoder for kirurgisk behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter:

  • endaterektomiya - Rengjøring av arterievegget fra å begrense sin sklerotiske plaque;
  • stenting - tvungen utvidelse av de smalende områdene med installasjon av en kunstig rammestent;
  • bypass - å skape en rundkjøringsbane for blodstrømmen;
  • erstatning av en arterie med en kunstig lem.

Metoder for diagnose og behandlingskonsept

Som med hvilken som helst vaskulær patologi, i nærvær av et slikt underben, bruker forskningsmetoder ved bruk av:

Terapeutisk behandling av karene i nedre ekstremiteter er rettet mot:

  • restaurering av rheologiske egenskaper av blod - redusert viskositet ved bruk av disaggreganter: Aspirin, heparin, ofte ignorert Hirudin og andre midler;
  • restaurering av skader på vaskulærveggen bruk av forskjellige angioprotektorer fra ascorbinsyre og troxevasin til NSAID og glukokortikoider;
  • økning av vaskulær tone opp til tilstanden til kvalitativ blodsirkulasjon i lemmen, tilstrekkelig for behovene til dets strukturer, både ved elektrofysiologisk (fysioterapi, massasje, treningsterapi) og psykoterapeutiske effekter.

Om nødvendig oppnås gjenoppretting av blodsirkulasjonen i denne delen av kroppen ved tvungen kirurgisk behandling.

Folkebehandling

Folk rettsmidler og resepter for behandling av nedre lem vaskulær sykdom er tallrike og varierte, har varierende grad av effektivitet, men deres anvendelse krever obligatorisk godkjenning av legen phlebologist, Angiology, eller kirurg. I alle situasjoner, den ledende rollen de ikke kan spille, og er kun anvendelig som et hjelpeværktøy.

Fra åreknuter

For å forberede nettle te hell et glass kokende vann en klype tørket gress, insistere en time; drikk infusjonen i løpet av dagen, fordeler seg i 3 doser; kurs - et halvt år, med en pause på 2 uker på slutten av hver måned.

For en komprimering av hvitløk kreves hvitløk i hvit hvit, som etter rengjøring og sliping blandes med dobbelt så mye smør. Den ferdige sammensetningen legges over på problemområdene i venene om natten.

For hvitløk-honning infusjon er nødvendig ved å blande 350 g honning og 250 g knust skrelt hvitløk og foreliggende preparat 2 uker, idet det ss tre ganger om dagen - ett på 40 minutter før måltider for en eller to måneder.

Fra aterosklerose av benene i bena

Hvitløk i mengden 50 gram, etter rengjøring og knusing i en mørtel til en vassel, fyll 1 kopp vodka, stå i 1 uke på et mørkt sted (ikke i kjøleskapet), risting metodisk. Ta 10 dråper vann fortynnet med vann tre ganger om dagen. Etter en to måneders pause blir kurset gjentatt.

For å bli kvitt overflødig kolesterol bruk røttene av løvetann, som etter tørking og sliping bruker, ta 1 teskje før hvert måltid i seks måneder.

Om forebygging av vaskulære problemer

Hvis livsstil har blitt stressende, og av ham å forsvare eksistensen av skrivebordet på rommet med naedaniem kroppsvekt, eller omvendt, "rømmer" i idrett og andre gambling bevegelse, med vaskulær helse kan si farvel.

Bare en målt, ikke treg, men ikke konvulsiv rytme av livet med den nødvendige mengden bevegelse, mat og stress på nervesystemet, kan holde dem i en meget gammel alder.

Ved forekomst, selv til og med ubetydelige ubehagelige opplevelser i føtter eller ben, er det nødvendig å overføre eller utføre diagnostiske tester som er utpekt eller utpekt av legeekspert - phlebologist eller kirurg.

Sykdom av perifere arterier av nedre ekstremiteter

Sykdommen, som kalles perifer arteriell sykdom, oppstår som en konsekvens av forstyrrelsen av blodstrømmen i arteriene som leverer underkroppene til en person med blod. Som regel skyldes dette pasientens utvikling aterosklerose, som et resultat av hvilket for lite av oksygen og nyttige næringsstoffer.

Egenskaper av sykdommen i de perifere arteriene i nedre ekstremiteter

De viktigste manifestasjoner av perifer arteriell sykdom er en følelse av ubehag eller utseendet av bein smerte når du går. I dette tilfellet kan utviklingen av smerte manifestere seg i ulike deler av bena. Plasseringen av dislokasjonen av smertefulle opplevelser avhenger av hvilke deler av arteriene som ble skadet.

Avhengig av en persons alder øker risikoen for utseendet til de første kliniske tegnene på en sykdom. Så, hvis du undersøker en gruppe mennesker som allerede er sytti år gamle, da i dette tilfellet, vil perifer arteriesykdom bli oppdaget hos en av tre personer. Risikoen for å utvikle sykdommen er betydelig økt hos de som røyker eller lider av diabetes.

Årsaker til perifere arterier i nedre ekstremiteter

Hovedårsaken til utviklingen av perifer arteriell sykdom er alltid aterosklerose. Den høyeste risikoen for å utvikle denne sykdommen skjer hos menn som allerede er femti år gammel. Hos kvinner er sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen lavere.

Spesialister identifiserer en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av perifer arteriell sykdom. I dette tilfellet er bestemmelsesverdien ofte skadelig røyking, tilstedeværelse av en person diabetes mellitus, konstant manifestasjon av høy blodtrykk. Systemiske sykdommer fører til manifestasjoner av forstyrrelser i immunsystemets funksjon, noe som fremmer formasjonen i kroppen antistoff, tropisk til vaskulærveggen.

Også sannsynligheten for denne sykdommen hos mennesker med høyt nivå kolesterol eller triglyserider, høyt i blod homocystein. Tilstedeværelsen av en person bør også være alarmerende fedme: risikoen øker hvis kroppsvekten overskrider normen med mer enn 30%.

En høyere sjanse for å utvikle denne sykdommen skjer hos personer som tidligere har hatt problemer med kardiovaskulærsystemet. I tillegg er risikoen for å få denne sykdommen dobbelt så høy blant svarte mennesker.

Symptomer på sykdommer i de perifere arteriene i nedre ekstremiteter

De mest uttalt symptomene på perifer arteriell sykdom er manifestert av smerte i beina under turgåing. Lignende smertefulle opplevelser oppstår i ulike deler av lemmen, avhengig av hvor mye og hvor slagårene er berørt. Smerteopplevelser er ofte manifestert i rumpe, hofter, lap, føtter, leggen.

aorta Er det største fartøyet, som er delt inn i to grener, hvorav blodtilførselen til underekstremiteter oppstår. I normal tilstand av aorta er overflaten glatt innvendig. Imidlertid deponeres over tid i løpet av forløpet av aterosklerose på aorta-veggen lipidplakkene. Som et resultat blir veggen tettere, dens integritet blir brutt, det indre lumen blir smalere. Alt dette fører til forstyrrelse av blodstrømmen, og de første symptomene på perifer vaskulær sykdom i nedre ekstremiteter fremkommer som en konsekvens av økningen i mangel på blodtilførsel av deres kar. Men det er viktig å ta hensyn til det faktum at denne sykdommen i en relativt lang periode ikke kan føle seg selvfølelse av visse symptomer i det hele tatt. Men sykdomsprogresjonen vil fortsette. Uten en rettidig diagnose og korrekt behandling av sykdommen, fører det til slutt til tap av lemmer. Samtidig er det en svært stor risiko for manifestasjoner av blodstrømningsforstyrrelser i andre organer. Sykdommen kan påvirke hjertet, hjernen, som er fulle av utviklingen, henholdsvis, av akutt hjerteinfarkt og hjerneslag.

Oftest som et symptom på aterosklerose i nedre lemmer manifesteres intermitterende claudication. Med denne tilstanden føles pasienten smerte eller ubehag når han går, som forsvinner i ro. I noen tilfeller oppstår smerte ikke, men det er en følelse av klemming, kramper eller svakhet i bena. Tegn på intermitterende claudication forekommer oftest når en person forsøker å klatre en bakke, klatre opp trappen. Med slik fysisk innsats øker belastningen på beina. Etter en tid utvikler denne tilstanden: intermittent claudication begynner å vises selv ved lavere fysisk anstrengelse. Denne tilstanden er typisk for omtrent halvparten av mennesker som lider av sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter. Som andre symptomer på denne sykdommen, observeres prosessen med håravfall på bena, huden på beina blir tørrere og bleker, følsomheten minker. Hvis det er for mange tilfeller, kan det være sår og svette på tærne og i nærheten av dem.

Graden av alvorlighetsgrad av sykdommen bestemmes av hvor intens smerte manifestasjoner, om det er trofiske forandringer, hvilken avstand pasienten er i stand til å passere.

Gradvis forverres blodtilførselen til vevet betydelig. I dette tilfellet er det kritisk ischemi nedre lemmer. I en slik situasjon kan ømhet være for intens og manifestere selv i hvilestilstand. Smerten er lokalisert fra hoften og fingertuppene, og med den minste belastningen på beina er den markert forbedret. Hvis det er alvorlig iskemi i nedre ekstremiteter, og det ikke er nødvendig behandling, kan pasienten utvikle seg nekrose mykt vev. Dette fører til koldbrann nedre lemmer.

Diagnose av sykdommer i de perifere arteriene i nedre ekstremiteter

I prosessen med diagnose av perifer arteriell sykdom, utfører spesialisten i utgangspunktet et detaljert intervju med pasienten for å bestemme egenskapene til hans helse, symptomene på sykdommen. Meget viktig i dette tilfellet er informasjon om røyking, så vel som høyt blodtrykk. Deretter undersøkes de nedre ekstremiteter uten å lykkes, og pulsene bestemmes på dem.

Det er noen tester som lar deg nøyaktig avgjøre om lesjoner av arteriene i underekstremiteter er tilstede. Denne sammenligning av blodtrykket i armer og ben for å bestemme den ankel-arm-indeks, samt undersøkelse av blod-kolesterol og en rekke andre biokjemiske markører for kardiovaskulær sykdom.

For å fullstendig bekrefte nærværet av denne diagnosen og avgjøre hva slags lesjonene er, er det nødvendig å gjennomføre noen instrumentelle studier. Først av alt er pasienten tilordnet ultralyd dupleks ultralydsskanning av arteriene, noe som gjør det mulig å evaluere parametrene for blodstrømmen og karossens struktur. Bruk av sensorer med Doppler-effekt og mansjett gir deg mulighet til å bestemme pulsen etter volumet av blod som strømmer i ulike deler av beina.

I tillegg er pasienten tildelt å utføre magnetisk resonansangiografi, datortomografi. Pasienter som har svært alvorlige lesjoner av perifere arterier, foreskrives tradisjonell angiografi ved hjelp av røntgenstråler.

Behandling av perifere arterier i nedre ekstremiteter

For det første bør pasienten til en slik diagnose ta hensyn til at behandlingen av perifer arteriell sykdom nødvendigvis skal behandles på en omfattende måte. Et svært viktig punkt i sykdomsbehandling er en kardinal forandring i pasientens livsstil. Det er viktig å ta dette gjennomtenkt når man finner sykdommen i det tidligste stadiet, siden skiftende vaner vil bidra til å stoppe utviklingen av sykdommen. I dette tilfellet skal alle tiltak som vedrører forebygging av perifere arterier i nedre ekstremiteter brukes.

Det er også effektiv medisinering. Medisiner er foreskrevet, først og fremst for å utøve kontroll over innholdet av kolesterol i blodet, og også over nivået av arterielt trykk. I den komplekse behandlingen av perifere arterielle sykdommer inkluderer bruk av legemidler som reduserer aggregeringsegenskaper platelet. Under deres innflytelse er blodet fortynnet, utseendet til blodpropp. Hvis pasienten har alvorlig smerte, er det mulig å bruke smertestillende medisiner.

Under behandlingen er det viktig å konstant overvåke nivået av fysisk aktivitet. Det bør ikke reduseres, men tvert imot bør det økes. Minst tre ganger i uken må du gå i minst tretti minutter. En slik aktiv livsstil kan bidra til å redusere symptomene på sykdommen.

Alle disse anbefalingene er nyttige hvis sykdommen manifesterer seg i en relativt mild form. I tilfelle av alvorlig skade på arteriene i nedre ekstremiteter, er konservativ terapi ikke alltid effektiv. Noen ganger stopper spesialisten ved behov for kirurgisk behandling. Operasjonen utføres i henhold til tradisjonell metode og med bruk av moderne teknologi. Hvordan utføre en kirurgisk inngrep bestemmes utelukkende av den behandlende legen, styrt av de individuelle egenskapene til pasientens tilstand. I noen tilfeller er det tilrådelig å kombinere flere kirurgiske metoder.

Den minst invasive metoden for kirurgisk behandling av perifer arteriell sykdom er prosedyren angioplastikk og stenting. Det brukes hvis store arterier har blitt skadet. Angioplastikk involverer innføring i det arterielle lumen i et fleksibelt kateter gjennom lårbenen. Etter dette innføres en dirigent som leverer til stedet der fartøyet er innsnevret, en spesiell ballong. Ved å blåse opp ballongen, blir fartøyets normale lumen restaurert.

I mer alvorlige tilfeller, bypass arterie. Et ekstra fartøy er opprettet for dette formålet. Blod flyter langs det, omgå det berørte området av arterien. For shunt brukes både kunstige proteser og pasientens vener.

metode endarterectomy involverer fjerning av aterosklerotisk plakk kirurgisk. For dette er det nødvendig å åpne arterien. Imidlertid er det viktig å vurdere at en slik prosedyre kan forstyrre total blodstrøm gjennom arterien. Følgelig bestemmes hensikten med å benytte endarterektomi ved å ta hensyn til lokaliseringen av lesjonen og graden av forstyrrelse av blodstrømmen i en bestemt arterie.

I de mest alvorlige tilfeller, når pasienten allerede har utviklet seg koldbrann, er utført amputasjon den berørte lemmen. Denne metoden for terapi er den mest radikale og brukes når alle andre behandlingsmetoder er ineffektive. Samtidig kan ca. 90% av pasientene som allerede har utviklet gangren, under forutsetning av rettidig behandling, unngås, eller det utføres i den minste mengden.

Forebygging av perifere arterier i nedre ekstremiteter

For å sikre en høy og effektiv forebygging av denne sykdommen er det viktig å ta en ansvarlig tilnærming til spørsmålet om livsstilsendringer. Uten mislykkelse bør spesiell oppmerksomhet tilstedeværes av risikofaktorer for oppstart av denne sykdommen. For å forhindre forekomsten er det nødvendig å regelmessig overvåke sukkerinnholdet i blodet dersom pasienten har diabetes mellitus. Det er ikke viktig å ta alle tiltak for å senke nivået av kolesterol i blodet, så vel som blodtrykket. For dette brukes både medisiner og endring i kosthold. Spesielt, diett bør ikke inkludere mat med høyt kolesterol, så vel som salte, røkt, krydret retter, matvarer med høyt kalorier og mettet fett. Gradvis bør alle animalske fett erstattes fullstendig med plantefett. Det er ekstremt viktig i dette tilfellet å fullstendig kvitte seg med røyking. Folk som er utsatt for overdreven kroppsvekt, er det ekstremt viktig å ikke tillate utvikling av fedme. For å gjøre dette, trenger du ikke bare å balansere ernæring, men også å introdusere regelmessig fysisk utdanning klasser i din vanlige tidsplan. Å gå til fots vil også bidra til å holde passformen og stoppe utviklingen av perifer vaskulær sykdom i underekstremiteter.

Les Mer Om Fartøyene