Bradykardi hos nyfødte

Bradykardi hos barn er et symptom som indikerer en reduksjon i hjertefrekvensen under den aldersmessige pasienten.

I tillegg til det som er karakteristisk for en paradoksal reaksjon utøve, hvis den fysiologiske mekanisme for tilpasning gir en person en økt hyppighet av kontraksjoner i hjertet på bakgrunn belastning, oppstår bradykardi hos barn omvendt, sakker rytme.

Hva bør være puls av barnet

Hjertefrekvensen i hvilken som helst alder avhenger av de fysiologiske egenskapene til den voksende organismen, den hormonelle bakgrunnen, utviklingen av myokardiet og treningen.

  • I en nyfødt anses bradykardi å være mindre enn 100 per minutt i ti sekunder.
  • Barn i førskolealderen - mindre enn 70-80.
  • Siden seks og i tenårene er normen den samme som for voksne - mindre enn 60 slag per minutt.

I de første dagene av livet, når de ser på barna, fokuserer de på indikatoren på 90 for premature spedbarn, 80 for begrepet for begrepet som den lavere akseptable grensen for normen.

årsaker

Studien av årsakene til at bremsningen av rytmen viste en avhengighet av:

  • medfødt hjertesykdom;
  • smittsomme sykdommer (influensa, skarlagensfeber);
  • manifestasjoner av det endokrine systemets patologi (fedme, lav skjoldbruskfunksjon);
  • patologi i nervesystemet (konsekvenser av kraniet skader, hjernehinnebetennelse, hjerne svulster, neurose-lignende forhold);
  • husholdningsforgiftning (vaske- og rengjøringsmidler, løsemidler, nikotin i et røykfritt rom);
  • dosering og forgiftning legemidler som inneholder atropin, digitalisglykosider (dette gjelder for bruk av narkotika for fødselshjelpen, kan de forårsake toksisitet).

Alderfunksjoner

Årsaker hos spedbarn er hyppigere assosiert med hjernens fødselstraum, noe som fører til nedsatt cerebral sirkulasjon og hypoksi. Bradykardi hos nyfødte kan oppstå på grunn av hypotermi, sult og søvn.

Et voksende barn kan utvikle en dissonans mellom hjertefrekvensen, store kar og hormonell bakgrunn. Den mest sårbare skjoldbruskkjertelen.

Studentene er assosiert med psykisk og fysisk stress. Ikke alle er i stand til å gjøre det. Raskt vekst av skjelettet og musklene skaper spenning for de nervøse og endokrine systemene, noe som øker under puberteten. Hos ungdom er det nevroser.

Hva skjer med en sjelden rytme

Spesielt farlig bradykardi i nyfødtiden. Utilstrekkelig antall hjerteslag forstyrrer blodsirkulasjonen i vev og organer. Manifestasjoner av iskemi. Dette fører til utvikling av ulike sykdommer.

Forstyrrelse av den normale adaptive responsen på lasten gir ikke muligheten til å utvikle seg fullt, hindrer barnets mobilitet, og manifesterer senere adynami.

Kliniske manifestasjoner

Nyfødte må undersøkes av en lege i barselavdelingen. Barneleger overvåker regelmessig utviklingen av barn. Symptomer på bradykardi bør legges merke til av de første oppmerksomme foreldrene, hvis barnet er døsig, er ikke aktivt. Noen ganger fører lærere til legen.

Oftere enn ikke, klager ikke barn. Sjelden i eldre alder snakker de om smerte i hjerteområdet. Når du observerer et barn, kan det noteres:

  • generell svakhet;
  • økt tretthet i kroppsopplæring;
  • dårlig appetitt;
  • redusert oppmerksomhet;
  • dyspné med mosjon.

De alvorligste symptomene er svimmelhet og plutselig svakhet.

Varianter av bradykardi

Det er tre typer sjeldne puls hos barn:

  • absolutt bradykardi - er ikke avhengig av ytre stimuli, er konstant;
  • relativ - oppdages under visse forhold i barnets kropp (økning i kroppstemperatur);
  • mild bradykardi - forbundet med den stimulus, men endres til en takykardi (f.eks bremser kald puls, men blir mer hyppig under utånding).

Hvordan lage en diagnose

Bradykardi oppdages ved beregning av hjerteslag på bakgrunn av auskultasjon av barnet. For å avklare karakteren av den reduserte rytmen, krever diagnosen en fullstendig undersøkelse hos en pediatrisk kardiolog. avholdt:

  • EKG-studier;
  • om nødvendig Holter overvåking i løpet av dagen;
  • EKG med belastningstester blir brukt (vanligvis 20 oppstart);
  • På røntgenogrammet på brystet kan man se en forandring i hjertestørrelsen, tegn på stagnasjon;
  • Ultralydet i hjertet bidrar til å oppdage små sirkulasjonsforstyrrelser, muskel- og hjertefeil;
  • elektrolyttene i barnets blod blir nødvendigvis undersøkt;
  • Det er nødvendig å konsultere en endokrinolog for å bestemme funksjonell tilstand av skjoldbruskkjertelen;
  • undersøkelse av en nevrolog kan avsløre årsakene til neurose.

EKG-funn

I følge EKG-tegn skiller du:

  • sinus bradykardi - er assosiert med økt vagal nerve aktivitet, passerer impulsen langs den rette banen og forstyrrer ikke bildet av hjertekomplekser;
  • heterotopisk variasjon - sjelden diagnostisert på grunn av pulsblokkering av andre nivåer av konduktivitet;
  • hjerteblokk - ikke alle pulser kommer fra sinusnoderen til ventriklene, frekvensen reduseres til 40 eller lavere.

Anfall av bevissthet er forbundet med en alvorlig grad av blokkering.

behandling

I avdelingen for nyfødte, når bradykardi oppdages, utfører barnet flere studier for å bestemme årsaken. Barnet trenger stadig kontroll.

Hvis det oppdages en medfødt hjertesykdom forbundet med bradykardi, bør du kontakte en kardiurgirurg for å få råd om behovet for kirurgi.

Legemidler injiseres intravenøst ​​for å opprettholde en normal rytme.

Eldre barn anbefales behandling av tinktur av ginseng, eleutherococcus eller medisiner. Dosering beregnes etter alder og vekt. Det er umulig å øke eller avbryte medisinen som legen har foreskrevet uavhengig av hverandre.

Barn med bradykardi bør sørge for nærings valnøtter, sterk te med sitron, havkål.

Med vedvarende betydelig bradykardi, må du kanskje installere en pacemaker.

Holdning mot fysisk kultur

Sport er ikke kontraindisert for barn med bradykardi. Det er nødvendig å velge de mest fredelige øvelsene. Ikke anbefalt vektløfting, all slags bryting, svekkende treningsøkt. Svømming er bra.

Barnet kan trent til å gjøre morgenøvelser med påfølgende vannprosedyrer (kontrastdusj, dusj). Vandring og soling er nyttige.

Foreldre skal ikke få panikk. Bradykardi selv kan forsvinne med alderen. Tilbring mer tid med barnet. Din sjelefred vil hjelpe barnet ditt til å vokse opp sunt.

Bradykardi av hjertet hos barn: årsaker og behandling

Reduksjon av hjerteslag under aldersnormen indikerer utviklingen av bradykardi. Så, i den nyfødte hjertet slår med en frekvens på 120 slag / min, i en alder av 8 - 90 og tenåringer 15 år med normal puls er 60-70 slag / min. En alvorlig form av sykdommen er en fare for barn, som pålegger foreldre med symptomene til rettidig kontakt klinikken for diagnose og behandling, og i deres fravær å ta forebyggende tiltak for å forebygge utvikling av barns bradykardi.

Mekanismen for forekomst

Menneskets hjerte består av flere lag, hvorav den ene er myokardiet. Det består nesten helt av muskelfibre som er i stand til å kontrakt, og mellom fibrene er det en sti, som er et ledende system. Den inneholder flere noder som gir koordinert reduksjon. Frekvensen av rytmen bestemmes av sinusnoden, som overfører impulsen langs de ledende banene og hjertet er kontrahert.

Manglende sammentrekninger i det forårsaker sinusarytmi, som kan manifestere seg i form av bradykardi. Sekundære noder produserer pulser med lavere frekvens, men adlyder signalet til sinusnoden. Etter skade på hovedstedet, dets sekundære erstatning, med betydelig bradykardi. Hvis signalet er opprettet av de siste noder, er denne patologien uforenlig med livet.

Brudd på rytmen i hjertet oppstår i følgende tilfeller:

  1. I nærvær av hindringer i de ledende veier fra sinus til terminalen.
  2. Når du passerer puls, ikke ved hovedet, men ved flere baner.

Årsaker og mulige konsekvenser

Årsakene til bradykardi hos barn skyldes ulike forhold i deres liv og tilstanden til organismen, blant annet de vanligste er følgende:

  1. Patologier av de nervøse og endokrine systemene.
  2. Langvarig bruk og store doser av sterke legemidler.
  3. Rapid vekst i hjertet og int. myndigheter.
  4. Økt intrakranielt trykk.
  5. Konsekvenser av overførte smittsomme sykdommer.
  6. Signifikant hypotermi i kroppen.
  7. Organiske sykdommer i hjertet, som er tilstede i prenatal utvikling.
  8. Forstyrret hjernecirkulasjon.
  9. Intoxikasjon med nikotin eller bly.
  10. En større sannsynlighet for å utvikle bradykardi hos barn med diagnose av hypoksi etter fødselen.

Utbruddet av bradykardi hos et barn kan være redd eller for langt lang forsinket puste. Så, før du går i seng, har noen barn en reduksjon i hjertefrekvensen under påvirkning av hendelsene som oppleves i løpet av dagen. Slike tilfeller er midlertidige, og krever ikke medisinsk hjelp.

I fravær av nødvendig behandling kan en bradykardi ha følgende konsekvenser:

  1. Permanent svimning.
  2. Depotering av myokardiet.
  3. Et brudd i hjertet som fører til døden.

Typer bradykardi

Basert på årsakene til sykdommen og kroppens tilstand, er følgende typer bradykardi uttalt:

  1. Sinus bradykardi hos barn. Utvikler når impulsen er svekket fra sinusnoden.
  2. Heterotrophic, hos barn er sjeldne. Den utvikler seg ved ankomsten av impulser fra eksitasjonskilden, som adskiller seg fra den nomotopiske.

I følge en av de eksisterende klassifikasjonene skjer en bradykardi:

  1. Absolutt blir pulsreduksjonskoden konstant observert.
  2. Relativ, hvor pulsfrekvensen påvirkes av miljøfaktorer og helse.

Følgende sykdomsgrader utmärker seg også:

  1. Det er mildt - det er sjeldent, har klare symptomer, og går ofte ubemerket. Diagnosen er bare mulig i laboratoriet.
  2. Moderat - manifesterer seg ganske tydelig, er underlagt behandling, men fører ikke til betydelige komplikasjoner og død.
  3. Uttrykt infantil bradykardi, truende helse og liv, krever akutt behandling.

Symptomer på bradykardi hos barn

Sykdom i barndommen manifesterer seg i form av følgende symptomer:

  1. Rapid tretthet selv etter mindre belastninger.
  2. Vanlig forekomst av synkope.
  3. Svimmelhet, ustabilt blodtrykk.
  4. Smerter i brystet.
  5. Dårlig appetitt.
  6. Minnehemming.
  7. Blek hud.
  8. Kortpustethet.
  9. En lavere hjertefrekvens i denne alderen.

Med mild sykdom er det ingen ytre symptomer, bortsett fra en sjelden hjerteslag. Alvorlig bradykardi syndrom er karakterisert ved Morgani-Edems-Stokes fulgte den korte svimmelhet og blekhet barn faller inn i en besvimelse, stopper å puste funksjon, hjertet ikke trekke seg sammen, oppstår kramper, ufrivillig defekasjon og urinering.

Norm for hjertefrekvens hos barn

Puls, eller puls, er en indikator som karakteriserer hemodynamikk, og oppstår under hjertesykluser og arterielle veggoscillasjoner. Indeksen for normen for hjertesammentrengninger hos barn i forskjellige aldre, er forskjellig noe, som følgende tabell viser:

Indikasjoner i tabellen er omtrentlige, og små avvik i begge sider skal ikke umiddelbart betraktes som tegn på sykdommen. Den endelige diagnosen, med tanke på de fysiologiske parametrene og etter nødvendig ytterligere undersøkelse, er kun av legen.

Bradykardi hos nyfødte diagnostiseres med hjertefrekvens under 100 slag / min, og forårsaker ikke i seg selv sirkulasjonsfeil. I den neotale perioden kan sykdommen oppstå når:

  1. Tilstedeværelse av en virusinfeksjon (akutt respiratorisk virusinfeksjon, hepatitt).
  2. Blødninger i hjernen.
  3. Fødselsskader.
  4. Hjertesykdommer.
  5. Bilirubin encefalopati.

I denne alderen kan patologien observeres i løpet av apné eller gå foran den. Pulsen på opptil 70 slag per minutt indikerer en medfødt blokkering av ledningssystemet og refererer til ganske alvorlige prognostiske tegn.

Diagnose og behandling

Hvis det er mistanke om at barnet har bradykardi, blir de til en pediatrisk kardiolog som analyserer følgende data for å identifisere sykdommen:

  1. Reaksjonen av hjernen og blodtrykket til en reduksjon i hyppigheten av hjertekontraksjoner (synkope, nedsettelse i hjerneaktivitet, oppmerksomhetskonsentrasjon, læringsproblemer).
  2. Myokardiell tilstand.
  3. Årsaker til bradykardi.
  4. Generell helse med nedsatt hjertefrekvens.
  5. Type og grad av patologi.

Behandling av bradykardi er rettet mot å identifisere og eliminere årsaken til den patologiske tilstanden. For å gjøre dette, bruk narkotika som korrigerer karbohydratmetabolismen, opprettholder elektrolyttbalansen og eliminere mangelen på oksygen i vevet. Moderat bradykardi uten samtidig hjertesykdom tillater ikke å bruke terapeutiske tiltak, ettersom kroppen "utvokser" dette bruddet.

I nærvær av en bradykardie sykdom i et hvilket som helst organ eller system, primært kurere denne sykdommen. Hvis diagnosen avslører en uttalt bradykardi, der det er et brudd på blodstrømmen, tilskrives den behandlende legen antiarytmiske legemidler. Manifestasjonen av patologi i form av Adams-Stokes syndrom, behandles bare ved implantasjon i hjertet av pacemakeren.

Forebyggende tiltak

Barnets bradykardi forebygges på følgende måter:

  1. Tidlig diagnose og behandling av patologier av indre organer.
  2. Forebygging av selvmedisinering og uautorisert dosering av medisiner.
  3. Vanlige klasser er moderat sport, eliminerer grusomme treningsøkter.
  4. Profylakse av hypodynami, herding, aktiv livsstil.

Bradykardi i hjertet hos barn bestemmes av en redusert puls i forhold til aldersnorm. En enkel grad av sykdommen passerer asymptomatisk, og bestemmes bare når den undersøkes av en barnelege eller kardiolog. Akutte forhold er farlige på grunn av synkope, opphør av hjerte og respiratorisk funksjon. Sykdommen kan behandles konservativt, men i sjeldne tilfeller kan barnets liv bare bli frelst etter at pacemakeren er installert.

Hva er bradykardi hos nyfødte?

Bradykardi hos nyfødte er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen i forhold til normal.

Med denne sykdommen blir hjertets arbeid forstyrret, noe som kan føre til tap av bevissthet og i sjeldne tilfeller - til døden.

Hvordan gjenkjenne angst symptomer og hva å gjøre med bradykardi hos nyfødte?

  • All informasjon på nettstedet er til informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
  • Du kan sette PRECISE DIAGNOSEN bare doktoren!
  • Vi ber deg om ikke å ta selvmedisinering, men gjør en avtale med en spesialist!
  • Helse til deg og dine kjære!

Hjertefrekvens

Faktorer som påvirker hjertefrekvensen til barnet er de fysiologiske egenskapene til den voksende organismen, nivået av hormoner, utviklingen av myokardiet og trening. Avhengig av alder, endres disse parameterne, og med dem reduseres frekvensen av pulsen.

Følgende grenser betraktes som normens nedre grenser:

Hvis puls er under minimumsverdiene til normen, diagnostiseres en bradykardi. Den nedre grensen for normal hjertefrekvens for spedbarn i de første dagene av livet er ca 80 slag per minutt, for premature babyer - 90.

Årsaker til bradykardi hos nyfødte

Bradykardi hos en nyfødt kan utvikles av flere grunner, blant annet:

  • smittsomme sykdommer;
  • medfødte hjertesykdommer;
  • konsekvenser av brudd på det endokrine systemet;
  • husholdningsforgiftning;
  • en overdose av moren med visse medisiner;
  • Nervøse patologier;
  • hindret blodgjennomstrømning i hjernen;
  • perinatal hypoksi;
  • høyt intrakranielt trykk;
  • kjøling
  • hypotyreose.

Bradykardi hos en nyfødt kan utvikle seg på grunn av ulike patologier. Noen ganger ser det ut i livmoren som følge av forgiftning med visse medisiner tatt av moren. For eksempel hjerte glykosider.

Alderfunksjoner

Frekvensen av hjertekontraksjoner hos spedbarn er i de fleste tilfeller redusert på grunn av hjerneskade under fødsel. Skader fører til vanskeligheter i hjernens sirkulasjon og hypoksi. Ofte utvikler bradykardi hos nyfødte på grunn av hypotermi, underernæring.

Det er tilfeller når hjertefrekvensen i babyen minker på grunn av alvorlig skrekk eller under søvn. I slike tilfeller er den reduserte pulsfrekvensen ikke et symptom på sykdommen og bør ikke forårsake bekymring.

Etter hvert som barnet vokser opp, kan hans store blodårer og hjerte løpe ut eller ligge i vekst. Det er også ofte en ubalanse av hormoner, spesielt de som produserer skjoldbruskkjertelen. Som et resultat av disse årsakene utvikler en bradykardi.

Med begynnelsen av skolingen står barn overfor høy grad av stress, både intellektuelt og fysisk, og noen er ikke klar for en drastisk endring i dagens regime.

I tillegg vokser barnet aktivt bein og muskler, noe som skaper spenning for de nervøse og endokrine systemene. I pubertetperioden, på grunn av hormonell ubalanse, kan nevroser utvikles hos barn, noe som medfører bradykardi.

Mekanismen for å senke rytmen

Den største faren for bradykardi er for babyer. Hvis hjertefrekvensen senker, forverres blodtilførselen i vev og indre organer.

Cellene mangler oksygen, noe som resulterer i symptomer på iskemisk sykdom, og deretter utvikler andre hjertepatologier.

Forringende tilpasningsevne til arbeid hindrer barnets fulle vekst og utvikling.

Det er vanskelig for ham å studere på samme måte som for resten av barna, og intensiv trening er kontraindisert til ham. Barnets mobilitet er begrenset, og i fremtiden utvikler adynamien.

symptomer

Hvert barn på sykehuset blir undersøkt av en lege, og deretter overvåker barnelege barnets utvikling regelmessig. Imidlertid kan tegn på bradykardi bli lagt merke til av foreldre eller lærere. Som regel med denne sykdommen blir barnet inaktivt og vil stadig sove.

Det viktigste symptomet på bradykardi er en reduksjon i hyppigheten av hjertesammensetninger, men det er også andre:

  • generell svakhet;
  • alvorlig tretthet i fysisk utdanning klasser;
  • forverringskonsentrasjon av oppmerksomhet;
  • mangel på appetitt
  • økt svette;
  • blodtrykk hopp;
  • smerte i brystet;
  • dyspné med mosjon.

I de mest alvorlige tilfeller opplever barn svimmelhet og til og med svak, og bevissthetstap skjer plutselig.

Tre typer bradykardi er diagnostisert hos barn:

  • Den har permanent karakter og er ikke avhengig av påvirkning av ytre stimuli.
  • Hos barn manifesterer seg seg i en undervurdering av hjertefrekvensen i forhold til de normative indeksene, som forekommer både under last og i ro.
  • Ofte manifesterer seg seg ved forhøyet kroppstemperatur.
  • Pulsens bremse kan også oppstå med en skarp forandring i situasjonen eller andre faktorer som laster barnets skjøre psyke.
  • Ofte har moderat bradykardi en fysiologisk natur, det vil si at symptomene skyldes økt stress.
  • Angrep av moderat bradykardi oppstår under virkningen av stimuli, vekslende med manifestasjoner av takykardi.
  • For eksempel, i kaldt, begynner barnets hjerte å trekke seg sakte, men med en utandring blir puls hyppigere.
  • Dette er den vanligste formen for sykdommen, dets tegn kan vises mot en bakgrunn av alvorlig hjerteinfarkt, inkludert hjerteinfarkt.
  • Til brudd på hemodynamikk gjør moderat bradykardi ikke. Men hvis det er synkope, er risikoen for død økt, så foreldrene bør ikke nøl med å konsultere en lege.

Les her hva som skal ta med bradykardi.

EKG-funn

Ifølge resultatene av elektrokardiografi identifiseres en av følgende former for bradykardi:

behandling

Etter diagnose av bradykardi hos nyfødte, utfører spesialister flere studier for å identifisere årsaken til sykdommen. Fra det øyeblikket bør barnet være under medisinsk tilsyn.

Hvis det fastslås at bradykardien forårsaket medfødt hjertesykdom, kan det hende at en operasjon er nødvendig, derfor er det nødvendig med en kardiovaskulær konsultasjon. Hvis bradykardien går i kronisk form, må barnet ha på seg en pacemaker.

For å la barnet hvile under et angrep av bradykardi, er det umulig, for i en stille tilstand blir pulsen enda sterkere redusert.

Voksne barn er foreskrevet medisinering, som inkluderer å ta spesielle anti-arrytmi stoffer. Mest brukte er:

  • roten av ginseng;
  • koffein;
  • atropin;
  • belladonna;
  • efedrin;
  • ekstrakt av Eleutherococcus;
  • izadrin;
  • belladonna.

Utvelgelse av spesifikke medisiner utføres av legen, med tanke på alvorlighetsgraden av symptomene og barnets individuelle egenskaper. Doseringen av legemidlene er beregnet ut fra alder og vekt.

Generelt er all behandling basert på å ta tiltak for å eliminere den primære sykdommen, mot hvilken bradykardi utviklet seg. Med utprøvde symptomer på bradykardi, trenger barnet sykehusinnleggelse.

For å lindre barnets tilstand er det også viktig å overvåke ernæringen. Daglig diett hos pasienten med bradykardi bør inkludere valnøtter, havkål og sterk te med sitron.

Fysisk utdanning

Bradykardi er ikke en grunn til å forby et barn å gjøre sport. Imidlertid er det viktig å kontrollere lasten og ikke tillate grueling trening, så bryting og vektløfting bør utelukkes. For barn med bradykardi er rolige idretter som svømming eller gymnastikk egnet.

Ikke dårlig, hvis et barn fra en tidlig alder vil utføre morgenøvelsene og fullføre det med vannprosedyrer: en kontrastdusj, dousing. Vandring i frisk luft og soling har også en gunstig effekt på hjertet.

Det viktigste som foreldrene skal huske: En bradykardi er ikke en setning, og tilfeller når de med årene hun går eller finner sted, er hyppige. Oppgaven av voksne er å gi et rolig hjem for barnet, da vil han få muligheten til å vokse opp som en sunn person.

effekter

Effekten av bradykardi hos nyfødte uttrykkes i oksygen sulten i kroppen. Denne sykdommen forstyrrer hjertets kontraktile funksjon, og det viser seg ikke å kunne levere celler med tilstrekkelig blod.

Men oksygen er viktig for hver celle: den mater dem, fremmer spaltningen av komplekse stoffer som stadig kommer inn i kroppen. Først etter dekomponering av komplekse stoffer i enkel begynner fordøyelsen.

Hvis blodtilførselen av cellene forverres, begynner de å dø, og ikke får forsyningen i form av oksygen. Konsekvensene for babyer er svært alvorlige:

Les Mer Om Fartøyene