Bradykardi hos barn: typer, symptomer og årsaker

Eventuelle problemer i hjertets arbeid påvirker uunngåelig helsen til en person. Dette gjelder også bradykardi, en av varianter av arytmi, når hjertefrekvensen er kuttet til 40-50 slag per minutt. Bradykardi hos barn forekommer sjeldent, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn.

Faktum er at det reduserte arbeidet i hjertet holder kroppen i en tilstand av oksygen sult hele tiden. Som et resultat avstyres den livsviktige aktiviteten til interne systemer og organer. Hvis du forlater sykdommen uten oppmerksomhet, kan du ødelegge hjertemuskelen helt og deretter bryte den.

Årsakene til bradykardi

Pulsfrekvensen hos barn avhenger av alder. Normalt antas følgende verdier:

  • Hos spedbarn - 120 slag per minutt;
  • Barn under tre år - 110;
  • Fra tre til ni, 90-100;
  • Fra ni til tolv, 80-85;
  • På tenåringer - 70-75.

Redusere verdiene med 20 enheter eller mer betraktes som et tegn på bradykardi hos barn. Dette tar hensyn til de subjektive egenskapene til rytmen, avhengig av vekt, hudfarge og temperament av barnet.

Reduksjonen i hjertefrekvens er forbundet med en forstyrrelse i arbeidet til hovedpacemakeren, sinuskoden i hjertemuskelen.

Negative endringer i organets ledende system forekommer av følgende årsaker:

  • Arvelig predisposition;
  • Hypoksi av fosteret;
  • Krenkelse av hjernesirkulasjon hos nyfødte.
  • Medfødte hjertefeil (stenoser, defekter av partisjoner, tetralogi av Fallot) og ervervet (revmatisk hjertesykdom);
  • Betennelse i hjertemuskelen (endokarditt, myokarditt);
  • Utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon
  • Høyt intrakranielt trykk forårsaket av akkumulering av cerebrospinalvæske i noen del av hjernen;
  • Utsatte infeksjoner, ledsaget av dehydrering og endringer i vann-elektrolytblodsammensetningen;
  • Allergi mot medisiner;
  • Overdosering av medisinske preparater;
  • Forgiftning med bly og nikotin;
  • Nedkjøling.

Bradykardi i et barn følger ofte den raske veksten i kroppen, spesielt i pubertetperioden.

Ungdom på dette tidspunktet er underlagt humørsvingninger, stress, nevroser. Det endokrine systemet holder ikke tritt med utviklingen av hjertet og andre organer. Det er forstyrrelser i metabolske prosesser, ledsaget av arytmi.

Symptomatologi av sykdommen

Bradykardi av hjertet hos barn oppdages hovedsakelig under medisinske undersøkelser. Men mye avhenger av foreldrene. Et barn, og spesielt en baby, kan ikke klart kommunisere om hans tilstand.

Det er nødvendig å skynde seg til en spesialist hvis barnet har slike abnormiteter:

  • Bemerkelsesverdig kortpustethet etter å ha spilt og kjørt;
  • Sløvhet, adynamia, døsighet;
  • Uforklarlige slag av svakhet ledsaget av kraftig svette;
  • Dårlig appetitt
  • Dissipasjon, uoppmerksomhet, minneverdighet;
  • Svimmelhet, besvimelse
  • Hesteveddeløp;
  • Smerte i brystet;
  • Ødem, pallor, cyanose i nasolabial triangelen;

Det mest pålitelige tegnet er en sjelden puls.

Noen ganger faller antallet hjertefrekvenser til 30. Du kan telle dem ved å trykke fingeren på den radiale arterien på håndleddet. Ovennevnte symptomer indikerer at kontraktiliteten til hjertemuskelen er ødelagt, og de indre organer er i en tilstand av hypoksi (mangel på oksygen).

diagnostikk

Bradyarytmi avsløres ved å lytte til hjertet gjennom et stetoskop med samtidig teller av kardiale sammentrekninger. For å nøyaktig bestemme årsaken til bradykardi hos barn, blir de henvist til en pediatrisk kardiolog.

Spesialisten utser en fullstendig undersøkelse:

  1. EKG med stresstest (knebøy, sykkel ergometri) eller uten dem.
  2. Overvåking av Holter om dagen, dersom EKG er lite informativ.
  3. Ultralyd av hjertet. Studien vil identifisere mulige organfeil.
  4. Bryst røntgen. Det vil vise tegn på stagnasjon og endring i størrelsen på hjertemuskelen.
  5. Blodtest for elektrolytter.

Barnet er også henvist til endokrinologen for å sjekke skjoldbruskkjertens funksjonelle tilstand, samt til nevrolog - å oppdage nevrotiske lidelser.

Skjemaene og grader av bradykardi

Ved resultatene av EKG er en av formene for bradykardi definert:

  • Sinus. I dette tilfellet forvrenges ikke bildet av hjerterytmen: impulsen til å redusere ventrikkene blir matet av en sinusnode og går langs en gitt bane. Sinus bradykardi hos barn er assosiert med økt tone i vagusnerven (vagus). Denne nerveen "styrer" bremsningen av hjertefrekvensen, og overbelastningen fører til en enda mer sjelden puls.
  • Heterotop. En anomali oppstår hvis aktiviteten til sinuskoden blir undertrykt. Deretter blir hjertelederen rytmens leder. Hos barn er dette skjemaet sjeldent.
  • Blokkering av hjertemuskelen. Det observeres når noen av de elektriske impulser ikke når ventrikkene. Hjertesatsen reduseres til 30-40 slag. Tegn på blokkering er hyppig synkope og konvulsiv aktivitet.

I tillegg til arter utmerker seg flere grader av bradykardi:

  1. Lys (hjertefrekvens 50-60 slag / min);
  2. Moderat (40-50 slag per minutt);
  3. Uttrykt (mindre enn 40 slag per minutt);

Lys og moderat bradykardi hos barn for livet er ikke farlig, hvis det ikke er organisk skade på hjertet. Oftest barnet "vokser", og hjerterytmen er opprettet av seg selv.

Uttrykt dysfunksjon krever en spesialist oppmerksomhet, fordi i forhold til hypoksi utvikler brudd i blodet. Spesielt systemet med intrakranielle arterier, som leverer hjernen med oksygen, lider.

Strategi og taktikk for behandling

Hvis diagnosen er bekreftet, trenger den lille pasienten konstant overvåking av kardiologen. En enkel og moderat form for bradykardi hos barn krever vanligvis ikke behandling.

Her vil gode metoder være populære metoder, som gir en varig effekt med konstant bruk:

  • Blanding i like deler av hvitløk, honning og sitronsaft. Spis 2 teskjeer før du spiser;
  • Avkjølelse av gresskar (50 g urte brygge i 500 ml vann). Gi barnet en spiseskje før de spiser;
  • Valnøtter til frokost;
  • Infusjon av nålegrener;
  • Sterk te;
  • Introduksjon til dietten av tang og sjømat.

Normalisere hjertefrekvensen vil hjelpe rasjonell fysisk trening - morgenøvelser, lang tur utendørs, svømming.

Ved alvorlige kliniske symptomer på bradyarytmi forårsaket av hjerteavvik eller andre organer, behandles den underliggende sykdommen. For å øke hjertefrekvensen, brukes følgende antiarytmiske legemidler:

  • atropin;
  • aminophylline;
  • izadrin;
  • koffein;
  • efedrin;
  • Ekstrakter av eleutherococcus, belladonna, belladonna, ginseng.

Doseringen av legemidlet er beregnet av kardiologen. Ikke avbryt vilkårlig behandling, reduser eller øk mengden medisin.

Vedvarende, ugjennomtrengelig arytmi er ubetinget årsak til pasientens innlegging av sykehus. I alvorlige tilfeller er implantering av en pacemaker indikert.

Som konklusjon

Med hensyn til prognosen for bradykardi er det ingen spesifikasjoner i verdensmedisin. Faktisk er det ikke selve anomali som er farlig, men bruddene som oppstår mot bakgrunnen. I alle fall, etter å ha merket de angitte symptomene i barnet, må du ikke forvente spontan helbredelse. Uten å kaste bort tid, kontakt en pediatrisk kardiolog.

Bradykardi i et barn: hva det er og hvordan å behandle det

bradykardi oftest er et tegn på den patologiske prosessen som foregår i kroppen, men noen ganger kan det bli observert og normalt. Patologisk bradykardi er farlig og krever behandling, som kun er tildelt av en kardiolog.

Litt fysiologi

Vi vil forklare mer detaljert hva det er - bradykardi, hvilken mekanisme av utviklingen.

Menneskets hjerte består av tre skall. Den indre og ytre er lik slimete og serøse membraner som liner de andre organene, og det er ingen interesse for denne samtalen.

Mellom dem er et massivt muskellag - myokardiet. Hoveddelen av den består av celler som gir hjertekontraksjoner, men mellom dem ligger en sti fra et uvanlig muskelvev - et ledningssystem i hjertet.

Det ledende systemet består av flere grunnleggende noder - driverne til rytme - og forbindelsesveiene, hvor fibrene når mange deler av myokardiet, og sikrer samordnet sammentrekning. Hoveddriveren er en sinuskode. Han lager 60-90 pulser per minutt hos en voksen og ungdom, på et barn på 7 år - 85-105 (for førskolebarn og barn opptil et år - og enda mer).

Videre overfører han impulser langs ledende baner, og hjertet samler seg i en gitt rytme. Når brudd på sammentrekninger forekommer i dette området, oppstår sinusarytmi, manifestert enten ved bradykardi eller takykardi.

Det er sekundære noder-drivere for rytme. Normalt genererer de sine egne impulser med en mye lavere frekvens, men ved å ta pulser fra sinusnoden, adlyder rytmen. Hvis hoveddriveren er skadet, kan de erstatte den, da blir det observert en betydelig bradykardi (hvis impulser er opprettet av de siste noder i ordren, er denne bradykardien uforenlig med livet).

Hjertets rytme er også brutt i slike tilfeller:

  • Når det er hindringer på vei fra sinusnoden til sluttstasjonene til det ledende systemet
  • når impulsen ikke passerer langs hovedbanen, men langs flere baner, ofte tilbake til stedet for sin første utgang.

Regulere aktiviteten av atypiske celler til hjertemuskelen er begge en del av det autonome nervesystemet, så den vegetative-vaskulære dystoni er en av de viktigste grunnene for retardasjon eller hurtig rytme.

Typer bradykardi

I følge en av de eksisterende klassifikasjonene kan en bradykardi være:

  • absolutt når langsom hjertefrekvens er observert hos barn under alle forhold
  • relativ: bradykardi observeres med økning i kroppstemperatur, mens den er i kulde, med dyp pusting.

I henhold til en annen klassifisering, utmerker seg andre typer sykdommer:

  1. bradycardia sinusovaja - den mest utbredt varianten av en patologi når du skal sette en rytme fortsetter sinusknuten;
  2. bradykardi heterotopisk - hjertefrekvensen er en annen node, eller den utvikler seg som et resultat av blokkering av passasje av en puls på en av banene i hjertet.

Bestem hvilken type rytmeforstyrrelse i et barn kan bare ved elektrokardiogram.

Hvorfor sykdommen utvikler seg

Det er slike hovedårsaker til bradykardi:

  1. et brudd på balansen av elektrolytter på grunn av utilstrekkelig inntak av en eller flere av dem
  2. profesjonell sport: i dette tilfellet er det en moderat bradykardi
  3. smittsomme sykdommer
  4. medfødt hjertesykdom
  5. myokarditt
  6. tar noen medisiner
  7. nevroser
  8. Kawasaki sykdom
  9. nikotinforgiftning
  10. rask vekst i kroppen (inkludert hjertet) i ungdomsårene
  11. neurokirkulatorisk dystoni
  12. sykdom i det endokrine systemet (spesielt hypotyreose)
  13. en skarp utbrudd av kjønnshormoner i ungdomsårene
  14. sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen
  15. hypoksi
  16. blyforgiftning
  17. Ødem i hjernen på grunn av livstruende sykdommer i nervesystemet.

Enn bradykardi er farlig

Ledende forskere har vist at hyppigheten av hjertesammenheng og varigheten av en persons liv er sammenhengende: jo sjeldnere (innenfor aldersgrensen) samarbeider hjertet, jo lenger en person lever.

Men hvis det er færre sammentrekninger enn det er nødvendig, er en slik bradykardi en sykdom. Det er farlig i det med en slik forkortelse:

  • hjernen mottar ikke den nødvendige mengden oksygen
  • alle organer lider av oksygen sult
  • myokardiet er utarmet, og hjertet utvides - som et resultat av det faktum at han trenger å utvise et større volum blod for en reduksjon.

Hvordan patologi manifesterer seg

Bradykardi vil bidra til å mistenke slike symptomer:

  • rask tretthet - selv med litt fysisk anstrengelse
  • Sannsynlig besvimelse og svimmelhetstilstander
  • tap av appetitt
  • blep av huden
  • dårlig skoleprestasjon, minneverdighet
  • smerter i brystet
  • kortpustethet
  • utbrudd av svimmelhet
  • blodtrykk ustabilitet
  • med puls mindre ofte enn den burde i denne alderen.

En mild grad av bradykardi har ingen symptomer, bortsett fra sjeldne hjerteslag.

I alvorlige tilfeller, er det tegn på syndromet av Morgagni-Edems-Stokes: etter kortsiktig svimmelhet, plutselig blekhet utvikle bevisstløshet ledsaget av kramper, respirasjonsstans, ufrivillig vannlating og avføring. I øyeblikket er hjertet ikke kontrakt.

Diagnose av pediatrisk bradykardi

Bradykardi avsløres av data fra en lege som lytter til hjertetoner eller ved å telle pulsbølger på den radiale arterien. For å identifisere typen bradykardi - sinus eller heterotopisk - kan bare utføres på et EKG tatt på en gang eller innen 1-2 dager.

Hvordan kurere en bradykardi

Hvilken lege helbreder - en kardiolog som foreskriver behandling for denne tilstanden, basert på slike kriterier:

  • effekten av sjeldne hjerteslag på blodtrykk og hjernefunksjon (om det er bevissthetstank, om konsentrasjon, oppmerksomhet, læringsevne har forverret)
  • subjektiv toleranse for den tynne hjertebanken
  • tilstanden til hjertemuskelen (i følge EKG og ultralyd i hjertet)
  • årsaken til sykdommen
  • slags bradykardi
  • graden av sammentrekning.

Grunnlaget for behandling er korreksjonen av lidelser og sykdommer som førte til utviklingen av bradykardi.

Behandling av mild bradykardi, som ikke har noen effekt på hjernen fungerer ikke, og heller ikke følt av barnet, er å utnevne et barns kosthold og multivitamin komplekser som inneholder elektrolytter.

Hvis bradykardien ledsages av angrep av Morgagni-Stokes, blir barnet implantert med en elektrode - rytmens sjåfør.

Ernæring med bradykardi er i bruk:

  • produkter rik på kalium: bananer, bakt poteter, tørket frukt
  • nøtter
  • sjømat
  • vegetabilske oljer, spesielt sesam
  • sterk te
  • meieriprodukter
  • frokostblandinger
  • grønnsaker og frukt i noen form.

Begrens behovet for stekt, hermetisk, skarp og røkt mat, saltfat skal være moderat. Ta mat er nødvendig brøkdel - 5-6 ganger om dagen.

Hvordan hindre utviklingen av bradykardi

Forebygging er:

  • rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer i indre organer (ikke bare hjertet)
  • forebygging av hypodynamien
  • nektelse fra selvbehandling eller uavhengige endringer i dosering av preparater
  • stille sport
  • herding - å trene hjertemuskelen og redusere antall smittsomme sykdommer
  • forklarer barnet om røyking og andre dårlige vaner.

Derfor er bradykardi hos barn en tilstand som er farlig for konsekvensene. Det har ikke alltid noen symptomer, som vises i en rutinemessig undersøkelse med barnelege, men det kan ta form av pasienter med tap av bevissthet med respiratorisk og hjertestans. Behandling av patologi er for det meste konservativ, men noen ganger er det nødvendig med en elektrokardiostimulator for å redde livet.

Bradykardi av hjertet hos barn: årsaker og behandling

Reduksjon av hjerteslag under aldersnormen indikerer utviklingen av bradykardi. Så, i den nyfødte hjertet slår med en frekvens på 120 slag / min, i en alder av 8 - 90 og tenåringer 15 år med normal puls er 60-70 slag / min. En alvorlig form av sykdommen er en fare for barn, som pålegger foreldre med symptomene til rettidig kontakt klinikken for diagnose og behandling, og i deres fravær å ta forebyggende tiltak for å forebygge utvikling av barns bradykardi.

Mekanismen for forekomst

Menneskets hjerte består av flere lag, hvorav den ene er myokardiet. Det består nesten helt av muskelfibre som er i stand til å kontrakt, og mellom fibrene er det en sti, som er et ledende system. Den inneholder flere noder som gir koordinert reduksjon. Frekvensen av rytmen bestemmes av sinusnoden, som overfører impulsen langs de ledende banene og hjertet er kontrahert.

Manglende sammentrekninger i det forårsaker sinusarytmi, som kan manifestere seg i form av bradykardi. Sekundære noder produserer pulser med lavere frekvens, men adlyder signalet til sinusnoden. Etter skade på hovedstedet, dets sekundære erstatning, med betydelig bradykardi. Hvis signalet er opprettet av de siste noder, er denne patologien uforenlig med livet.

Brudd på rytmen i hjertet oppstår i følgende tilfeller:

  1. I nærvær av hindringer i de ledende veier fra sinus til terminalen.
  2. Når du passerer puls, ikke ved hovedet, men ved flere baner.

Årsaker og mulige konsekvenser

Årsakene til bradykardi hos barn skyldes ulike forhold i deres liv og tilstanden til organismen, blant annet de vanligste er følgende:

  1. Patologier av de nervøse og endokrine systemene.
  2. Langvarig bruk og store doser av sterke legemidler.
  3. Rapid vekst i hjertet og int. myndigheter.
  4. Økt intrakranielt trykk.
  5. Konsekvenser av overførte smittsomme sykdommer.
  6. Signifikant hypotermi i kroppen.
  7. Organiske sykdommer i hjertet, som er tilstede i prenatal utvikling.
  8. Forstyrret hjernecirkulasjon.
  9. Intoxikasjon med nikotin eller bly.
  10. En større sannsynlighet for å utvikle bradykardi hos barn med diagnose av hypoksi etter fødselen.

Utbruddet av bradykardi hos et barn kan være redd eller for langt lang forsinket puste. Så, før du går i seng, har noen barn en reduksjon i hjertefrekvensen under påvirkning av hendelsene som oppleves i løpet av dagen. Slike tilfeller er midlertidige, og krever ikke medisinsk hjelp.

I fravær av nødvendig behandling kan en bradykardi ha følgende konsekvenser:

  1. Permanent svimning.
  2. Depotering av myokardiet.
  3. Et brudd i hjertet som fører til døden.

Typer bradykardi

Basert på årsakene til sykdommen og kroppens tilstand, er følgende typer bradykardi uttalt:

  1. Sinus bradykardi hos barn. Utvikler når impulsen er svekket fra sinusnoden.
  2. Heterotrophic, hos barn er sjeldne. Den utvikler seg ved ankomsten av impulser fra eksitasjonskilden, som adskiller seg fra den nomotopiske.

I følge en av de eksisterende klassifikasjonene skjer en bradykardi:

  1. Absolutt blir pulsreduksjonskoden konstant observert.
  2. Relativ, hvor pulsfrekvensen påvirkes av miljøfaktorer og helse.

Følgende sykdomsgrader utmärker seg også:

  1. Det er mildt - det er sjeldent, har klare symptomer, og går ofte ubemerket. Diagnosen er bare mulig i laboratoriet.
  2. Moderat - manifesterer seg ganske tydelig, er underlagt behandling, men fører ikke til betydelige komplikasjoner og død.
  3. Uttrykt infantil bradykardi, truende helse og liv, krever akutt behandling.

Symptomer på bradykardi hos barn

Sykdom i barndommen manifesterer seg i form av følgende symptomer:

  1. Rapid tretthet selv etter mindre belastninger.
  2. Vanlig forekomst av synkope.
  3. Svimmelhet, ustabilt blodtrykk.
  4. Smerter i brystet.
  5. Dårlig appetitt.
  6. Minnehemming.
  7. Blek hud.
  8. Kortpustethet.
  9. En lavere hjertefrekvens i denne alderen.

Med mild sykdom er det ingen ytre symptomer, bortsett fra en sjelden hjerteslag. Alvorlig bradykardi syndrom er karakterisert ved Morgani-Edems-Stokes fulgte den korte svimmelhet og blekhet barn faller inn i en besvimelse, stopper å puste funksjon, hjertet ikke trekke seg sammen, oppstår kramper, ufrivillig defekasjon og urinering.

Norm for hjertefrekvens hos barn

Puls, eller puls, er en indikator som karakteriserer hemodynamikk, og oppstår under hjertesykluser og arterielle veggoscillasjoner. Indeksen for normen for hjertesammentrengninger hos barn i forskjellige aldre, er forskjellig noe, som følgende tabell viser:

Indikasjoner i tabellen er omtrentlige, og små avvik i begge sider skal ikke umiddelbart betraktes som tegn på sykdommen. Den endelige diagnosen, med tanke på de fysiologiske parametrene og etter nødvendig ytterligere undersøkelse, er kun av legen.

Bradykardi hos nyfødte diagnostiseres med hjertefrekvens under 100 slag / min, og forårsaker ikke i seg selv sirkulasjonsfeil. I den neotale perioden kan sykdommen oppstå når:

  1. Tilstedeværelse av en virusinfeksjon (akutt respiratorisk virusinfeksjon, hepatitt).
  2. Blødninger i hjernen.
  3. Fødselsskader.
  4. Hjertesykdommer.
  5. Bilirubin encefalopati.

I denne alderen kan patologien observeres i løpet av apné eller gå foran den. Pulsen på opptil 70 slag per minutt indikerer en medfødt blokkering av ledningssystemet og refererer til ganske alvorlige prognostiske tegn.

Diagnose og behandling

Hvis det er mistanke om at barnet har bradykardi, blir de til en pediatrisk kardiolog som analyserer følgende data for å identifisere sykdommen:

  1. Reaksjonen av hjernen og blodtrykket til en reduksjon i hyppigheten av hjertekontraksjoner (synkope, nedsettelse i hjerneaktivitet, oppmerksomhetskonsentrasjon, læringsproblemer).
  2. Myokardiell tilstand.
  3. Årsaker til bradykardi.
  4. Generell helse med nedsatt hjertefrekvens.
  5. Type og grad av patologi.

Behandling av bradykardi er rettet mot å identifisere og eliminere årsaken til den patologiske tilstanden. For å gjøre dette, bruk narkotika som korrigerer karbohydratmetabolismen, opprettholder elektrolyttbalansen og eliminere mangelen på oksygen i vevet. Moderat bradykardi uten samtidig hjertesykdom tillater ikke å bruke terapeutiske tiltak, ettersom kroppen "utvokser" dette bruddet.

I nærvær av en bradykardie sykdom i et hvilket som helst organ eller system, primært kurere denne sykdommen. Hvis diagnosen avslører en uttalt bradykardi, der det er et brudd på blodstrømmen, tilskrives den behandlende legen antiarytmiske legemidler. Manifestasjonen av patologi i form av Adams-Stokes syndrom, behandles bare ved implantasjon i hjertet av pacemakeren.

Forebyggende tiltak

Barnets bradykardi forebygges på følgende måter:

  1. Tidlig diagnose og behandling av patologier av indre organer.
  2. Forebygging av selvmedisinering og uautorisert dosering av medisiner.
  3. Vanlige klasser er moderat sport, eliminerer grusomme treningsøkter.
  4. Profylakse av hypodynami, herding, aktiv livsstil.

Bradykardi i hjertet hos barn bestemmes av en redusert puls i forhold til aldersnorm. En enkel grad av sykdommen passerer asymptomatisk, og bestemmes bare når den undersøkes av en barnelege eller kardiolog. Akutte forhold er farlige på grunn av synkope, opphør av hjerte og respiratorisk funksjon. Sykdommen kan behandles konservativt, men i sjeldne tilfeller kan barnets liv bare bli frelst etter at pacemakeren er installert.

Bradykardi av hjertet i et barn

Krenkelser i hjertets arbeid går aldri for kroppen uten spor, og utfordrer ulike patologiske prosesser og fører til dysfunksjoner av indre organer og systemer. Krenkelser i hjerterytmen kan forekomme både hos en voksen og et barn. Bradykardi hos barn er en sykdom hvor antall sammentringene i hjertemuskelen minker, og er ikke mer enn 50 slag. Denne sykdommen hos små barn er sjelden, og krever umiddelbar behandling.

Årsaken til utviklingen av patologiske abnormiteter på grunn av sykdommen skyldes at sakte hjertefrekvens fører til permanent hypoksi - oksygen sult i indre organer og livsstøttesystemer. I fravær av rettidig og riktig behandling fører bradykardi til tiden til brudd på hjertemuskelen.

Hjertefrekvens i barnet

Parametrene for hjertefrekvens hos barn avhenger av alder:

  • Spedbarn - normen for sammentrekninger av hjertemuskelen er 120 slag per minutt.
  • Barnet har 3 år - 110 slag.
  • Barnet har 5 år (fra 3 til 9 år) - fra 90 til 100 slag.
  • Barn 10 år (fra 9 til 12) - fra 80 til 85 slag per minutt.
  • Tenåringer - fra 70 til 75 slag.

årsaker

Hvis antall hjerteslag reduseres fra normalnivået med 20 eller flere enheter, er diagnosen en bradykardi. For eksempel, hos barn 7 år, vil bradykardien bli diagnostisert ved 70 - 80 slag per minutt. Årsaken til bradykardi er dysfunksjon av sinusnoden, som ligger i hjertet.

Bradykardi i hjerterytmen har følgende provokasjonsfaktorer:

  • Genetisk arv.
  • Oksygen sult i fosteret.
  • Krenkelse av sirkulasjonsprosessen i hjernen.
  • Feil i hjertemuskelen av en medfødt natur.
  • Utviklingen av inflammatoriske prosesser - hjertesykdom i hjertet eller endokarditt.
  • Skjoldbrusk dysfunksjon.
  • Økt trykk inne i skallen, som skyldes overdreven opphopning av væske som produseres av ryggmargen.
  • Smittsomme sykdommer, i løpet av som ble ledsaget av dehydrering av kroppen.
  • Allergiske reaksjoner av kroppen til visse medisiner.
  • Intoxicering av kroppen med medisiner.
  • Subcooling kroppen.

Bradykardi hos barn i de fleste tilfeller fører til for sterk vekst og tidlig pubertet. I ungdomsårene blir ungdommene ekstremt irritabel, har konstant følelsesmessig og psykisk stress.

Disse endringene er relatert til det faktum at endokrine kjertelen ikke kan produsere den nødvendige mengden hormoner, fordi hjertet og andre indre organer utvikler seg veldig raskt, langt foran aldersområdet. I de fleste tilfeller diagnostiseres sykdommen under en planlagt medisinsk undersøkelse.

symptomer

Bradykardi hos barn har slike symptomer:

  • Under aktiv fysisk aktivitet begynner barnet å utvikle symptomer på dyspnø.
  • Barnet er listløst, apatisk og stadig ønsker å sove.
  • Plutselige angrep av tap av styrke, ledsaget av tung svette.
  • Redusert appetitt.
  • Barnet kan ikke konsentrere seg, ekstremt uoppmerksomt.
  • Minnetap.
  • Svimmelhet.
  • Hyppig synkope.
  • Trykkspring.
  • Smerter i thoraxen.
  • Hevelse av myke vev.
  • Akrocyanose av huden i området av lepper og nese.
Hyppig sløvhet og svakhet er et av symptomene på bradykardi

De mest nøyaktige tegn på bradykardi er en redusert puls. I noen tilfeller reduseres hjertefrekvensen til hjertesvikt til 35-30 slag. For å beregne antall hjerteslag, må du sette dine høyre fingre på venstre håndledd, på stedet der arterien går.

Ovennevnte symptomatologi indikerer at indre organer er i en tilstand med konstant hypoksi.

arter

Avhengig av det kliniske bildet utmerker seg flere typer bradykardi:

  • Sinus type bradykardi, skyldes det faktum at vagusnerven er i hypertoni.
  • Heterotrope type Bradykardi - årsaken til forekomsten - sinusknudepunktet i hjertemuskelen er i deprimert tilstand. I et barn forekommer denne form for bradykardi ekstremt sjelden.
  • Hjerteblokkering - Fravær av elektrisk tilkobling med kardiale ventrikler. I denne tilstanden er antall slag per minutt mellom 30 og 40. Symptomer på hjerteblokkering er kramper og hyppig besvimelse.

I følge kursets alvor har bradykardien tre stadier (for eksempel er indices for normen for reduksjon av hjertemuskelen hos ungdom tatt):

  • Den første fasen (lys) - hyppigheten av hjertesammentrekning fra 60 til 60.
  • Den andre fasen (gjennomsnittlig) - fra 40 til 50.
  • Den tredje fasen (uttalt bradykardi) - under 40 slag per minutt.

diagnostikk

For å gjøre den første diagnosen, bruker legen stetoskopet til å lytte til babyens bryst, teller antall sammentrekninger av hjertemuskelen.

Eksakt diagnose av bradykardi hos et barn krever følgende studier:

  • EKG i hjertet med fysisk anstrengelse (under prosedyren må barnet kne seg eller utføre øvelser på sykkelen).
  • Holter overvåking. Denne diagnostiske metoden brukes i tilfelle EKG-feil.
  • Ultralyd undersøkelse av hjertemuskelen.
  • En røntgen av brystbenet.
  • Generell blodprøve.
Sinus bradykardi på EKG

Pasienten blir nødvendigvis undersøkt av en endokrinolog for å identifisere mulige abnormiteter fra den endokrine systemet, og en nevrolog som utelukker en variant av patologiske prosesser i sentralnervesystemet, noe som resulterer i bradykardi.

behandling

Behandling av bradykardi hos barn avhenger av utviklingsstadiet. De to første stadier av bradykardi utgjør ikke en fare for barnets helse. I disse tilfellene er ikke medisinering nødvendig. For å normalisere arbeidet i hjertemuskelen, er det nok å bruke folkeknikker og regelmessig gjennomgå en kontroll med en kardiolog.

Bradykardi i tredje fase av utviklingen krever medisinsk behandling. Denne typen sykdom er provosert av hjertefeil og anomalier i utviklingen av hjertemuskelen. Terapi er først og fremst rettet mot fjerning av ubehagelige symptomer og å behandle årsaken til sykdommen.

De viktigste stoffene fra bradykardi:

Supplerende behandling - mottak av eleutherococcus, avkok fra roten av ginseng, belladonna.

Uavhengig behandling er utelukket. Administrasjon av medisiner og dosering er kun foreskrevet av den behandlende legen. Bruk av folkemetoder bør samordnes med leger.

Folkemidlene

I pasientens diett skal honning, hvitløk, valnøtter være til stede.

Anbefalte folkemedisiner for hjerte og blodkar med bradykardi hos småbarn:

  • Drikk hvitløk, honning og sitronsaft. Ingrediensene blandes i like store mengder. Drikk en spiseskje hver dag før du spiser.
  • Millennial - brukes til å forberede en avkok. 50 gram tørket, hakkede urter helles i gulvet med liter kokende vann. Bruk to teskjeer før måltider.

Av drikkene fungerer svart te godt for hjertemuskulaturen. Barn må regelmessig spise tang og annen sjømat.

Sportsaktiviteter

Bradykardi hos barn og idrett - ting som bare er kompatible i de to første, enkle stadiene av sykdommen. Klasser skal være vanlige og moderate. Overdreven fysisk aktivitet vil føre til inkonsekvent pusting.

Bradykardi hos ungdomsbarn, som en uavhengig sykdom, utgjør ikke en trussel mot helse og liv. Farlige konsekvenser som kan skyldes sykdommen er farlige. Når de første symptomene på sykdommen vises, bør du umiddelbart konsultere en lege for å diagnostisere sykdommen og foreskrive en rettidig behandling av bradykardi hos barn.

Bradykardi hos ungdom

Hjerteproblemer kan oppstå hos helt friske barn og ungdom. Behandling av bradykardi hos ungdom er ganske enkelt i hvert tilfelle. De viktigste spørsmålene er å spørre om hjertets strukturelle sykdommer er sammenhengende og om denne bradykardien bare er et symptom. Hvis du svarte "ja" på noen av disse spørsmålene, bør du forstå den sanne årsaken til angstsymptomer i slike unge år.

Hvordan er bradykardi definert?

Bradykardi er definert som hjertefrekvensen lavere enn normen i hver enkelt aldersgruppe. Denne patologien er forklart av forekomsten av intern dysfunksjon eller skade i hjertets ledningssystem. I tillegg kan utseende av bradykardi lettes av eksterne faktorer som negativt påvirker hjertets normale funksjon og dets ledningssystem. Barn som har fått sjokk eller har dårlig perfusjon trenger akutt medisinsk hjelp.

Årsakene til bradykardi hos ungdom

Bradykardi er mest vanlig hos barn som har gjennomgått åpen hjerteoperasjon, spesielt i tilfelle av vevkirurgi nær sinusnoden.

Hvis vev i sinusnoden blir skadet eller irritert, kan de fungere langsommere enn vanlig, som følge av sinus bradykardi. Dette kan ses i enkelte typer atriumoperasjoner, for eksempel med sennep eller under Sanning-prosedyrer for transponering av hovedkarene. Det samme gjelder for pasienter med hypoplasi i venstre hjerte.

Nødhjelp for et akutt angrep av bradykardi

Bradykardi skyldes vanligvis hypoksi, acidose og / eller alvorlig arteriell hypotensjon. Denne sykdommen kan utvikle seg til hjertestans. I tilfelle at en tenåring har hatt et slag av bradykardi, om nødvendig, med utilstrekkelig sirkulasjon, får han 100% oksygen og positivt ventilasjonstrykk. Hvis et barn med dekompensert sirkulasjonsfeil har en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt, og han ikke reagerer raskt på oksygenventilasjon, starter spesialister en indirekte hjertemassasje og gir adrenalin.

Pacing (eller transvenøs stimulering) brukes vanligvis ikke under gjenopplivning. Kan betraktes i tilfeller av AV-blokkering eller sinus node dysfunksjon slike førstehjelpsmetoder som ventilasjon, brystmassasje og andre medisiner, som i sin tur ikke er effektive i asystol eller arytmi forårsaket av hypoksi eller iskemi.

Hvem behandler bradykardi hos barn?

Bradykardi hos ungdom indikerer tilstedeværelsen av patologi. Kardiologen behandler behandlingen av denne sykdommen. Siden bradykardi er en undertype av arytmi, er det nødvendig å vise barnet til en spesialist arytmolog.

Arrytmi hos ungdom kan variere fra sinusarytmi til livstruende arytmier, for eksempel ventrikulær takykardi. På den annen side krever supraventrikulær takykardi, ventrikulær takykardi og symptomatisk hjerteblokkade absolutt behandling. Ventrikulær fibrillering krever umiddelbar kardiopulmonal gjenopplivning og defibrillering. Meningene er fortsatt forskjellige med hensyn til den asymptomatiske fullstendige blokkaden av hjertet. En besøkende på et av de elektroniske foraene skrev: "Min sønn var 10 år gammel, og han ble diagnostisert med Bradycardia. Etter 3 år forklarte legen denne situasjonen med funksjonelle midlertidige problemer. Barnet blir raskt sliten, noen ganger blir det vanskelig for ham å puste. Det er en risiko for en arvet natur. " Er legen rett?

For de fleste unge er bradykardi et fysiologisk og normalt fenomen på grunn av overgangsalderen. Selv om sannsynligheten for sykdommen øker med alderen, siden de viktigste mulige årsakene blir hyppigere. For de fleste manifesterer symptomene på bradykardi seg ikke dersom hjertefrekvensen faller under 50 slag per minutt. Med absolutt bradykardi er puls mindre enn 40 slag per minutt. Noen typer bradykardi forekommer asymptomatisk, mens andre kan føre til døsighet, svakhet eller til og med svakhet hos barn på 14 år.

Hvordan behandle en bradykardi?

Når en diagnose og behandling er initiert, forårsaker en bradykardi vanligvis få problemer for de fleste pasienter. De vanlige alternativene for behandling av symptomatisk bradykardi er:

  • Slutte å ta medisiner som reduserer hjertefrekvensen
  • Behandle kontraindikasjoner;
  • Ved behov for å installere implantering av en permanent pacemaker i hjertet.

Når det gjelder ungdommer 14-15 år, er det nødvendig å utføre daglig overvåkning av elektrokardiogrammet. Barn har hjerteslag oftere enn voksne. Hvis ungdommen har en svak puls, betyr det at arytmologen skal sees. I mange tilfeller kan barnet bli henvist til en pediatrisk kardiolog for å vurdere en saksom hjertefrekvens for å avgjøre om dette fenomenet er unormalt.

Hva skal jeg vite om sinus bradykardi hos ungdom?

Heldigvis er den faktiske patologiske sinus bradykardi hos barn sjeldne. Men selv om barnet mistenkes for denne spesielle diagnosen, bør man vite at med medfødt hjertepatologi har sinus bradykardi sjelden noen sammenheng.

Sinus bradykardi hos barn i alderen 14-15 år kan være knyttet til følgende egenskaper:

  • hypoksi;
  • Blod av hjertet;
  • hypotermi;
  • Hyperkalemi / hypokalemi;
  • Traumer (økt ICP);
  • Toksiner (tilstedeværelse i kroppen av litium, digoksin, beta-blokkere, blokkere, klonidin);
  • hypoglykemi;
  • hypotyreose;
  • underernæring;
  • Anoreksi.

Hvordan bestemme sinus bradykardi? Hovedtegnet på sinus bradykardi hos barn fra 9 til 16 år er BPM, som er 50 slag per minutt. Som regel klager et barn nesten aldri på smerter i hjertet. Ingen spesielle symptomer er observert.

Se også på barnet ditt. Hvis du merker at han spiser litt og har tungt kaste vekt (eller vil gå ned i vekt), er dette allerede et alarmerende tegn. En underernæring kan forårsake anoreksi - en forurensende sykdom, en kur som bare er nødvendig i klinikken. Jo mindre mikroelementer og vitaminer kommer inn i kroppen, desto vanskeligere er det for hjertet å pumpe blod.

Bradykardi i ungdomsårsaker


Bradykardi hos barn er en reduksjon i antall hjerteslag mindre enn den nederste grensen til normen for en gitt aldersgruppe. Dermed vil den nyfødte anses bradykardi bremse hjertefrekvensen til 120 slag og mindre for barn i førskolealder - mindre enn 70 slag, hos ungdom - mindre enn 62 slag per minutt.

bradykardi oftest er et tegn på den patologiske prosessen som foregår i kroppen, men noen ganger kan det bli observert og normalt. Patologisk bradykardi er farlig og krever behandling, som kun er tildelt av en kardiolog.

Vi vil forklare mer detaljert hva det er - bradykardi, hvilken mekanisme av utviklingen.

Menneskets hjerte består av tre skall. Den indre og ytre er lik slimete og serøse membraner som liner de andre organene, og det er ingen interesse for denne samtalen.

Mellom dem er et massivt muskellag - myokardiet. Hoveddelen av den består av celler som gir hjertekontraksjoner, men mellom dem ligger en sti fra et uvanlig muskelvev - et ledningssystem i hjertet.

Det ledende systemet består av flere grunnleggende noder - driverne til rytme - og forbindelsesveiene, hvor fibrene når mange deler av myokardiet, og sikrer samordnet sammentrekning. Hoveddriveren er en sinuskode. Han lager 60-90 pulser per minutt hos en voksen og ungdom, på et barn på 7 år - 85-105 (for førskolebarn og barn opptil et år - og enda mer).

Videre overfører han impulser langs ledende baner, og hjertet samler seg i en gitt rytme. Når brudd på sammentrekninger forekommer i dette området, oppstår sinusarytmi, manifestert enten ved bradykardi eller takykardi.

Det er sekundære noder-drivere for rytme. Normalt genererer de sine egne impulser med en mye lavere frekvens, men ved å ta pulser fra sinusnoden, adlyder rytmen. Hvis hoveddriveren er skadet, kan de erstatte den, da blir det observert en betydelig bradykardi (hvis impulser er opprettet av de siste noder i ordren, er denne bradykardien uforenlig med livet).

Hjertets rytme er også brutt i slike tilfeller:

  • Når det er hindringer på vei fra sinusnoden til sluttstasjonene til det ledende systemet
  • når impulsen ikke passerer langs hovedbanen, men langs flere baner, ofte tilbake til stedet for sin første utgang.

Regulere aktiviteten av atypiske celler til hjertemuskelen er begge en del av det autonome nervesystemet, så den vegetative-vaskulære dystoni er en av de viktigste grunnene for retardasjon eller hurtig rytme.

I følge en av de eksisterende klassifikasjonene kan en bradykardi være:

  • absolutt når langsom hjertefrekvens er observert hos barn under alle forhold
  • relativ: bradykardi observeres med økning i kroppstemperatur, mens den er i kulde, med dyp pusting.

I henhold til en annen klassifisering, utmerker seg andre typer sykdommer:

  1. bradycardia sinusovaja - den mest utbredt varianten av en patologi når du skal sette en rytme fortsetter sinusknuten;
  2. bradykardi heterotopisk - hjertefrekvensen er en annen node, eller den utvikler seg som et resultat av blokkering av passasje av en puls på en av banene i hjertet.

Bestem hvilken type rytmeforstyrrelse i et barn kan bare ved elektrokardiogram.

Hvorfor sykdommen utvikler seg

Det er slike hovedårsaker til bradykardi:

  1. et brudd på balansen av elektrolytter på grunn av utilstrekkelig inntak av en eller flere av dem
  2. profesjonell sport: i dette tilfellet er det en moderat bradykardi
  3. smittsomme sykdommer
  4. medfødt hjertesykdom
  5. myokarditt
  6. tar noen medisiner
  7. nevroser
  8. Kawasaki sykdom
  9. nikotinforgiftning
  10. rask vekst i kroppen (inkludert hjertet) i ungdomsårene
  11. neurokirkulatorisk dystoni
  12. sykdom i det endokrine systemet (spesielt hypotyreose)
  13. en skarp utbrudd av kjønnshormoner i ungdomsårene
  14. sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen
  15. hypoksi
  16. blyforgiftning
  17. Ødem i hjernen på grunn av livstruende sykdommer i nervesystemet.

Enn bradykardi er farlig

Ledende forskere har vist at hyppigheten av hjertesammenheng og varigheten av en persons liv er sammenhengende: jo sjeldnere (innenfor aldersgrensen) samarbeider hjertet, jo lenger en person lever.

Men hvis det er færre sammentrekninger enn det er nødvendig, er en slik bradykardi en sykdom. Det er farlig i det med en slik forkortelse:

Hvordan patologi manifesterer seg

Bradykardi vil bidra til å mistenke slike symptomer:

  • rask tretthet - selv med litt fysisk anstrengelse
  • Sannsynlig besvimelse og svimmelhetstilstander
  • tap av appetitt
  • blep av huden
  • dårlig skoleprestasjon, minneverdighet
  • smerter i brystet
  • kortpustethet
  • utbrudd av svimmelhet
  • blodtrykk ustabilitet
  • med puls mindre ofte enn den burde i denne alderen.

En mild grad av bradykardi har ingen symptomer, bortsett fra sjeldne hjerteslag.

I alvorlige tilfeller, er det tegn på syndromet av Morgagni-Edems-Stokes: etter kortsiktig svimmelhet, plutselig blekhet utvikle bevisstløshet ledsaget av kramper, respirasjonsstans, ufrivillig vannlating og avføring. I øyeblikket er hjertet ikke kontrakt.

Diagnose av pediatrisk bradykardi

Bradykardi avsløres av data fra en lege som lytter til hjertetoner eller ved å telle pulsbølger på den radiale arterien. For å identifisere typen bradykardi - sinus eller heterotopisk - kan bare utføres på et EKG tatt på en gang eller innen 1-2 dager.

Hvordan kurere en bradykardi

Hvilken lege helbreder - en kardiolog som foreskriver behandling for denne tilstanden, basert på slike kriterier:

  • effekten av sjeldne hjerteslag på blodtrykk og hjernefunksjon (om det er bevissthetstank, om konsentrasjon, oppmerksomhet, læringsevne har forverret)
  • subjektiv toleranse for den tynne hjertebanken
  • tilstanden til hjertemuskelen (i følge EKG og ultralyd i hjertet)
  • årsaken til sykdommen
  • slags bradykardi
  • graden av sammentrekning.

Grunnlaget for behandling er korreksjonen av lidelser og sykdommer som førte til utviklingen av bradykardi.

Behandling av mild bradykardi, som ikke har noen effekt på hjernen fungerer ikke, og heller ikke følt av barnet, er å utnevne et barns kosthold og multivitamin komplekser som inneholder elektrolytter.

Når bradykardi gjennomsnitt tyngdekraften påvirke den systemiske sirkulasjon, er antiarytmika bestemt på grunnlag av ginseng eller Eleutherococcus, med bradykardi - basert belladonna ekstrakt. Obligatorisk og diett, som vi beskriver nedenfor.

Hvis bradykardien ledsages av angrep av Morgagni-Stokes, blir barnet implantert med en elektrode - rytmens sjåfør.

Ernæring med bradykardi er i bruk:

  • produkter rik på kalium: bananer, bakt poteter, tørket frukt
  • nøtter
  • sjømat
  • vegetabilske oljer, spesielt sesam
  • sterk te
  • meieriprodukter
  • frokostblandinger
  • grønnsaker og frukt i noen form.

Begrens behovet for stekt, hermetisk, skarp og røkt mat, saltfat skal være moderat. Ta mat er nødvendig brøkdel - 5-6 ganger om dagen.

Hvordan hindre utviklingen av bradykardi

Forebygging er:

  • rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer i indre organer (ikke bare hjertet)
  • forebygging av hypodynamien
  • nektelse fra selvbehandling eller uavhengige endringer i dosering av preparater
  • stille sport
  • herding - å trene hjertemuskelen og redusere antall smittsomme sykdommer
  • forklarer barnet om røyking og andre dårlige vaner.

Derfor er bradykardi hos barn en tilstand som er farlig for konsekvensene. Det har ikke alltid noen symptomer, som vises i en rutinemessig undersøkelse med barnelege, men det kan ta form av pasienter med tap av bevissthet med respiratorisk og hjertestans. Behandling av patologi er for det meste konservativ, men noen ganger er det nødvendig med en elektrokardiostimulator for å redde livet.

Har du ennå ikke hoppet?

Hjerteproblemer kan oppstå hos helt friske barn og ungdom. Behandling av bradykardi hos ungdom er ganske enkelt i hvert tilfelle. De viktigste spørsmålene er å spørre om hjertets strukturelle sykdommer er sammenhengende og om denne bradykardien bare er et symptom. Hvis du svarte "ja" på noen av disse spørsmålene, bør du forstå den sanne årsaken til angstsymptomer i slike unge år.

Hvordan er bradykardi definert?

Bradykardi er definert som hjertefrekvensen lavere enn normen i hver enkelt aldersgruppe. Denne patologien er forklart av forekomsten av intern dysfunksjon eller skade i hjertets ledningssystem. I tillegg kan utseende av bradykardi lettes av eksterne faktorer som negativt påvirker hjertets normale funksjon og dets ledningssystem. Barn som har fått sjokk eller har dårlig perfusjon trenger akutt medisinsk hjelp.

Årsakene til bradykardi hos ungdom

Bradykardi er mest vanlig hos barn som har gjennomgått åpen hjerteoperasjon, spesielt i tilfelle av vevkirurgi nær sinusnoden.

Hvis vev i sinusnoden blir skadet eller irritert, kan de fungere langsommere enn vanlig, som følge av sinus bradykardi. Dette kan ses i enkelte typer atriumoperasjoner, for eksempel med sennep eller under Sanning-prosedyrer for transponering av hovedkarene. Det samme gjelder for pasienter med hypoplasi i venstre hjerte.

Nødhjelp for et akutt angrep av bradykardi

Bradykardi skyldes vanligvis hypoksi, acidose og / eller alvorlig arteriell hypotensjon. Denne sykdommen kan utvikle seg til hjertestans. I tilfelle at en tenåring har hatt et slag av bradykardi, om nødvendig, med utilstrekkelig sirkulasjon, får han 100% oksygen og positivt ventilasjonstrykk. Hvis et barn med dekompensert sirkulasjonsfeil har en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt, og han ikke reagerer raskt på oksygenventilasjon, starter spesialister en indirekte hjertemassasje og gir adrenalin.

Pacing (eller transvenøs stimulering) brukes vanligvis ikke under gjenopplivning. Kan betraktes i tilfeller av AV-blokkering eller sinus node dysfunksjon slike førstehjelpsmetoder som ventilasjon, brystmassasje og andre medisiner, som i sin tur ikke er effektive i asystol eller arytmi forårsaket av hypoksi eller iskemi.

Hvem behandler bradykardi hos barn?

Bradykardi hos ungdom indikerer tilstedeværelsen av patologi. Kardiologen behandler behandlingen av denne sykdommen. Siden bradykardi er en undertype av arytmi, er det nødvendig å vise barnet til en spesialist arytmolog.

Arrytmi hos ungdom kan variere fra sinusarytmi til livstruende arytmier, for eksempel ventrikulær takykardi. På den annen side krever supraventrikulær takykardi, ventrikulær takykardi og symptomatisk hjerteblokkade absolutt behandling. Ventrikulær fibrillering krever umiddelbar kardiopulmonal gjenopplivning og defibrillering. Meningene er fortsatt forskjellige med hensyn til den asymptomatiske fullstendige blokkaden av hjertet. En besøkende på et av de elektroniske foraene skrev: "Min sønn var 10 år gammel, og han ble diagnostisert med Bradycardia. Etter 3 år forklarte legen denne situasjonen med funksjonelle midlertidige problemer. Barnet blir raskt sliten, noen ganger blir det vanskelig for ham å puste. Det er en risiko for en arvet natur. " Er legen rett?

For de fleste unge er bradykardi et fysiologisk og normalt fenomen på grunn av overgangsalderen. Selv om sannsynligheten for sykdommen øker med alderen, siden de viktigste mulige årsakene blir hyppigere. For de fleste manifesterer symptomene på bradykardi seg ikke dersom hjertefrekvensen faller under 50 slag per minutt. Med absolutt bradykardi er puls mindre enn 40 slag per minutt. Noen typer bradykardi forekommer asymptomatisk, mens andre kan føre til døsighet, svakhet eller til og med svakhet hos barn på 14 år.

Hvordan behandle en bradykardi?

Når en diagnose og behandling er initiert, forårsaker en bradykardi vanligvis få problemer for de fleste pasienter. De vanlige alternativene for behandling av symptomatisk bradykardi er:

  • Slutte å ta medisiner som reduserer hjertefrekvensen
  • Behandle kontraindikasjoner;
  • Ved behov for å installere implantering av en permanent pacemaker i hjertet.

Når det gjelder ungdommer 14-15 år, er det nødvendig å utføre daglig overvåkning av elektrokardiogrammet. Barn har hjerteslag oftere enn voksne. Hvis ungdommen har en svak puls, betyr det at arytmologen skal sees. I mange tilfeller kan barnet bli henvist til en pediatrisk kardiolog for å vurdere en saksom hjertefrekvens for å avgjøre om dette fenomenet er unormalt.

Hva skal jeg vite om sinus bradykardi hos ungdom?

Heldigvis er den faktiske patologiske sinus bradykardi hos barn sjeldne. Men selv om barnet mistenkes for denne spesielle diagnosen, bør man vite at med medfødt hjertepatologi har sinus bradykardi sjelden noen sammenheng.

Sinus bradykardi hos barn i alderen 14-15 år kan være knyttet til følgende egenskaper:

  • hypoksi;
  • Blod av hjertet;
  • hypotermi;
  • Hyperkalemi / hypokalemi;
  • Traumer (økt ICP);
  • Toksiner (tilstedeværelse i kroppen av litium, digoksin, beta-blokkere, blokkere, klonidin);
  • hypoglykemi;
  • hypotyreose;
  • underernæring;
  • Anoreksi.

Hvordan bestemme sinus bradykardi? Hovedtegnet på sinus bradykardi hos barn fra 9 til 16 år er BPM, som er 50 slag per minutt. Som regel klager et barn nesten aldri på smerter i hjertet. Ingen spesielle symptomer er observert.

Se også på barnet ditt. Hvis du merker at han spiser litt og har tungt kaste vekt (eller vil gå ned i vekt), er dette allerede et alarmerende tegn. En underernæring kan forårsake anoreksi - en forurensende sykdom, en kur som bare er nødvendig i klinikken. Jo mindre mikroelementer og vitaminer kommer inn i kroppen, desto vanskeligere er det for hjertet å pumpe blod.

Sinus bradykardi

Med bradykardi, reduseres hjertefrekvensen og blir mindre enn 60 snitt per minutt. Oftere er årsaken til bradykardi hos ungdom brudd på ekstrakardisk innervering mot overveielsen av effekten av det parasympatiske nervesystemet på hjerteautomatens funksjon. dette kan ikke avhenge av graden av fysisk trening (bradykardi av idrettsutøvere).

Sinus bradykardi noen ganger betydelige (mindre enn 40 slag per minutt) er kombinert med sinus arytmi, som igjen bekrefter sin nevrogen Genesis, som arytmi nesten ikke uttrykt på myogenic bradykardi.

Observasjoner av ungdom med revmatisk hjertesykdom, viser at sinusbradykardi i denne sykdommen er sjelden, ofte har, tvert imot, en tendens til å takykardi. Men i ethvert tilfelle av alvorlig sinus bradykardi nødvendig å utelukke ikke bare reumatisme, men også en rekke hjernen sykdommer, endokrine forstyrrelser, leversykdommer og andre.

En prøve med atropin er en stor hjelp i å differensiere den neurogene formen for bradykardi fra myogen. I det første tilfellet, etter subkutan administrering av atropin, etableres en normal rytme relativt raskt, og deretter oppstår takykardi. Med myogen bradykardi forårsaker en test med atropin nesten ikke en reaksjon.

Sammen med dette bør det bemerkes at hos pasienter med myogen bradykardi på et elektrokardiogram er det vanligvis tegn på hjerteinfarkt. Man må huske på at den nevrogene sinus bradykardi kan kombineres med en demping av atrioventrikulær ledning ved å øke den inhiberende funksjon for knutepunktet Ashofa - Tawara.

I tillegg unge med symptomer vagotonia poeng til andre tegn, manifestert i en tendens til hypotensjon, økt svetting, tendens til forstoppelse, ofte i high-sekretorisk funksjon i mage og andre.

"Klinikk for sykdommer, fysiologi og hygiene i ungdomsårene", GNSerdyukovskaya

Hvis noen kan - gi råd, vær så snill!

Sønn (16 år) gikk til undersøkelsen i retning av det militære kommissariatet.

Så langt har bare EKG blitt gjort. Etter å ha lest resultatet ble jeg kalt ambulanse.

Sinus rytme driver, bradyarytmi 5668 r / s. Normosystol, jfr. Hjertefrekvens = 60, RR: 0,88-1,09. Den vertikale posisjonen til hjerteets elektriske akse. Bytt overgangssonen til venstre. Ufullstendig blokkering av høyre ben. SRRZH. Vri hjertet med urviseren.

I anamnese: konstant hodepine, på kontoen hos nevrolog, blir vi behandlet på osteopaten. Arv på begge sider (på moderlinjen (hjerte) - fullføre sømmer: ()

Må jeg gjøre noe, vent på at det skal vokse ut eller noe?

Bradykardi: årsaker og symptomer. Anbefalinger fra en kardiolog

Bradykardi er et medisinsk begrep som betyr "en sjelden hjerteslag". Det kan brukes til å beskrive pasientens tilstand (klinisk begrep) eller i formuleringen av en elektrokardiogram-konklusjon.

Bradykardi er en tilstand hvor hjertefrekvensen er mindre enn 60 per minutt. Det kan diagnostiseres ved å telle puls, og også når du registrerer et elektrokardiogram.

årsaker til

Distinguish fysiologisk og patologisk bradykardi. Fysiologisk bradykardi er normen under søvnen, og også i ro på noen mennesker, spesielt fysisk trent. I det første tilfellet forklares det av kroppens reduserte behov i oksygen i ro. I trente mennesker kan en bradykardi være normen hvis hjertet for en reduksjon utløser et tilstrekkelig stort volum blod. Fysiologisk bradykardi er alltid sinus, det vil si kilden til rytmen i hjertet med det er en sinusknudepunkt.

Sinus node - en overbelastning i hjertet vev av spesielle celler i stand til å produsere elektriske impulser. Dette er en slags "batteri", aktiviteten som normalt forårsaker hjertesammenheng. Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 40 per minutt - dette er mest sannsynlig en ikke-sinus bradykardi.

Patologisk bradykardi kan være med sinusrytme, med aktivering av andre kilder til rytme, så vel som i strid med ledning av hjertet med utvikling av blokkeringer.

Sinus bradykardi kan være et symptom på svakhetssyndrom i sinuskoden. Denne tilstanden, når sinus node blir ute av stand til å produsere ønsket antall pulser, svekker sin aktivitet. Syndrom av svakhet i sinusnoden kan utvikle seg med atherosklerotisk kardiosklerose, iskemisk hjertesykdom. etter en historie med myokarditt eller hjerteinfarkt.

Syndrom av svakhet i sinusnoden må differensieres fra dysfunksjonen av sinusnoden, knyttet til brudd på reguleringen av sin aktivitet av det autonome nervesystemet. I dette tilfellet er alvorlig hjertesykdom fraværende. Vegetativ dysfunksjon av sinusknudepunktet med bradykardi forekommer ofte hos ungdom og unge og er forbundet med ubalanse i prosessen med nervøs regulering i kroppens vekst. Samtidig er det en tilstrekkelig økning i pulsfrekvensen under trening. En kombinasjon av bradykardi med sinusarytmi er karakteristisk.

Sinus bradykardi kan være et symptom på overdosering av mange antiarytmiske midler (f.eks. Betablokkere) og hjerteglykosider.

Bradykardi (en sjelden puls) kan være en manifestasjon av ikke-sinusrytme (for eksempel rytmen til atrioventrikulær forbindelse eller idio-ventrikulær rytme). Disse såkalte substitusjonsrytmer vises ved "feil" av sinuskoden for å utføre sin funksjon, samt med atrioventrikulær blokkad av tredje grad. De er oftest et resultat av hjertesykdom.

Bradykardi kan følge atriell fibrillasjon (atrieflimmer), med uregelmessige hjerteslag. En sjelden rytmisk puls i atrieflimmer er en manifestasjon av en forferdelig komplikasjon av atrieflimmer, Fredericks syndrom.

En sjelden rytmisk puls følger med en syndoatriell blokkade av andre grad. I denne tilstanden fungerer sinusnoden normalt, men pulsene er blokkert ved utgangen fra det, og noen av sammentringene "faller ut". Bradykardi er ledsaget av atrioventrikulær blokkad av den andre graden, hvor impulser fra sinusnoden forårsaker sammentrekning av atriene, men ikke alle av dem utføres på ventrikkene. Blockader er et symptom på alvorlig hjertesykdom. Noen ganger er de medfødt.

Det er en ting som relativ bradykardi. Det er kjent at når kroppstemperaturen øker med 1 grad, øker hjertefrekvensen med 10 slag per minutt. I noen stater forekommer denne økningen ikke, og en relativ bradykardi oppstår. Dette observeres med en økning i intrakranielt trykk (meningitt, hjernesvulst, hjerneslag), gulsott. hypothyroidisme, influensa. tyfusfeber, sult, sjokk.

symptomer

Bradykardi med en frekvens over 40 per minutt tolereres vanligvis godt. Noen ganger er svimmelhet mulig. svette, kortpustethet og svakhet i fysisk aktivitet. Ved alvorlig bradykardi er svimlende forhold forbundet med oksygen sult i hjernen mulig. Konstant bradykardi (for eksempel med medfødte blokkeringer uten behandling) kan føre til forstyrrelse av dannelsen av organer og vev, noe som reduserer barnets vekst.

Diagnostiske metoder

Bradykardi er definert ved beregning av puls, bekreftes ved elektrokardiografi (EKG). Hvis det oppdages bradykardi, kan det anbefales daglig overvåking av elektrokardiogrammet.

I noen tilfeller er elektrokardiografi med atropin sammenbrudd foreskrevet, og også etter fysisk anstrengelse.

For differensial diagnose av syndromet av svakhet i sinusnoden og dens dysfunksjon, utføres den transesophageal elektrofysiologiske undersøkelsen av hjertet (PEPI). For å avklare hjertesykdommen som forårsaket bradykardi, kan ekkokardiografi foreskrives, og i noen tilfeller - treningstester.

behandling

Behandling av bradykardi avhenger av årsak og alvorlighetsgrad.

Hvis bradykardi er fysiologisk i naturen - det er ikke farlig og krever ingen behandling. Hvis det er et symptom på hjertesykdom, er riktig behandling foreskrevet.

I tilfelle av overdosering av medisiner, justeres dosen.

I tilfelle av alvorlig bradykardi, spesielt med synkope, oppstår et spørsmål om implantasjonen av en kunstig pacemaker (pacemaker). Installasjon av en pacemaker utføres også hos barn med medfødte blokkeringer.

Bradykardi. Hva er dette? Hva skal jeg gjøre? Tips til foreldre.

Eventuelle problemer i hjertets arbeid påvirker uunngåelig helsen til en person. Dette gjelder også bradykardi, en av varianter av arytmi, når hjertefrekvensen er kuttet til 40-50 slag per minutt. Bradykardi hos barn forekommer sjeldent, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn.

Faktum er at det reduserte arbeidet i hjertet holder kroppen i en tilstand av oksygen sult hele tiden. Som et resultat avstyres den livsviktige aktiviteten til interne systemer og organer. Hvis du forlater sykdommen uten oppmerksomhet, kan du ødelegge hjertemuskelen helt og deretter bryte den.

Årsakene til bradykardi

Pulsfrekvensen hos barn avhenger av alder. Normalt antas følgende verdier:

  • Hos spedbarn - 120 slag per minutt;
  • Barn under tre år - 110;
  • Fra tre til ni, 90-100;
  • Fra ni til tolv, 80-85;
  • På tenåringer - 70-75.

Redusere verdiene med 20 enheter eller mer betraktes som et tegn på bradykardi hos barn. Dette tar hensyn til de subjektive egenskapene til rytmen, avhengig av vekt, hudfarge og temperament av barnet.

Reduksjonen i hjertefrekvens er forbundet med en forstyrrelse i arbeidet til hovedpacemakeren, sinuskoden i hjertemuskelen.

Negative endringer i organets ledende system forekommer av følgende årsaker:

  • Arvelig predisposition;
  • Hypoksi av fosteret;
  • Krenkelse av hjernesirkulasjon hos nyfødte.
  • Medfødte hjertefeil (stenoser, defekter av partisjoner, tetralogi av Fallot) og ervervet (revmatisk hjertesykdom);
  • Betennelse i hjertemuskelen (endokarditt, myokarditt);
  • Utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon
  • Høyt intrakranielt trykk forårsaket av akkumulering av cerebrospinalvæske i noen del av hjernen;
  • Utsatte infeksjoner, ledsaget av dehydrering og endringer i vann-elektrolytblodsammensetningen;
  • Allergi mot medisiner;
  • Overdosering av medisinske preparater;
  • Forgiftning med bly og nikotin;
  • Nedkjøling.

Bradykardi i et barn følger ofte den raske veksten i kroppen, spesielt i pubertetperioden.

Ungdom på dette tidspunktet er underlagt humørsvingninger, stress, nevroser. Det endokrine systemet holder ikke tritt med utviklingen av hjertet og andre organer. Det er forstyrrelser i metabolske prosesser, ledsaget av arytmi.

Symptomatologi av sykdommen

Bradykardi av hjertet hos barn oppdages hovedsakelig under medisinske undersøkelser. Men mye avhenger av foreldrene. Et barn, og spesielt en baby, kan ikke klart kommunisere om hans tilstand.

Det er nødvendig å skynde seg til en spesialist hvis barnet har slike abnormiteter:

  • Bemerkelsesverdig kortpustethet etter å ha spilt og kjørt;
  • Sløvhet, adynamia, døsighet;
  • Uforklarlige slag av svakhet ledsaget av kraftig svette;
  • Dårlig appetitt
  • Dissipasjon, uoppmerksomhet, minneverdighet;
  • Svimmelhet, besvimelse
  • Hesteveddeløp;
  • Smerte i brystet;
  • Ødem, pallor, cyanose i nasolabial triangelen;

Det mest pålitelige tegnet er en sjelden puls.

Noen ganger faller antallet hjertefrekvenser til 30. Du kan telle dem ved å trykke fingeren på den radiale arterien på håndleddet. Ovennevnte symptomer indikerer at kontraktiliteten til hjertemuskelen er ødelagt, og de indre organer er i en tilstand av hypoksi (mangel på oksygen).

diagnostikk

Bradyarytmi avsløres ved å lytte til hjertet gjennom et stetoskop med samtidig teller av kardiale sammentrekninger. For å nøyaktig bestemme årsaken til bradykardi hos barn, blir de henvist til en pediatrisk kardiolog.

Spesialisten utser en fullstendig undersøkelse:

  1. EKG med stresstest (knebøy, sykkel ergometri) eller uten dem.
  2. Overvåking av Holter om dagen, dersom EKG er lite informativ.
  3. Ultralyd av hjertet. Studien vil identifisere mulige organfeil.
  4. Bryst røntgen. Det vil vise tegn på stagnasjon og endring i størrelsen på hjertemuskelen.
  5. Blodtest for elektrolytter.

Barnet er også henvist til endokrinologen for å sjekke skjoldbruskkjertens funksjonelle tilstand, samt til nevrolog - å oppdage nevrotiske lidelser.

Skjemaene og grader av bradykardi

Ved resultatene av EKG er en av formene for bradykardi definert:

  • Sinus. I dette tilfellet forvrenges ikke bildet av hjerterytmen: impulsen til å redusere ventrikkene blir matet av en sinusnode og går langs en gitt bane. Sinus bradykardi hos barn er assosiert med økt tone i vagusnerven (vagus). Denne nerveen "styrer" bremsningen av hjertefrekvensen, og overbelastningen fører til en enda mer sjelden puls.
  • Heterotop. En anomali oppstår hvis aktiviteten til sinuskoden blir undertrykt. Deretter blir hjertelederen rytmens leder. Hos barn er dette skjemaet sjeldent.
  • Blokkering av hjertemuskelen. Det observeres når noen av de elektriske impulser ikke når ventrikkene. Hjertesatsen reduseres til 30-40 slag. Tegn på blokkering er hyppig synkope og konvulsiv aktivitet.

I tillegg til arter utmerker seg flere grader av bradykardi:

  1. Lys (hjertefrekvens 50-60 slag / min);
  2. Moderat (40-50 slag per minutt);
  3. Uttrykt (mindre enn 40 slag per minutt);

Lys og moderat bradykardi hos barn for livet er ikke farlig, hvis det ikke er organisk skade på hjertet. Oftest barnet "vokser", og hjerterytmen er opprettet av seg selv.

Uttrykt dysfunksjon krever en spesialist oppmerksomhet, fordi i forhold til hypoksi utvikler brudd i blodet. Spesielt systemet med intrakranielle arterier, som leverer hjernen med oksygen, lider.

Strategi og taktikk for behandling

Hvis diagnosen er bekreftet, trenger den lille pasienten konstant overvåking av kardiologen. En enkel og moderat form for bradykardi hos barn krever vanligvis ikke behandling.

Her vil gode metoder være populære metoder, som gir en varig effekt med konstant bruk:

  • Blanding i like deler av hvitløk, honning og sitronsaft. Spis 2 teskjeer før du spiser;
  • Avkjølelse av gresskar (50 g urte brygge i 500 ml vann). Gi barnet en spiseskje før de spiser;
  • Valnøtter til frokost;
  • Infusjon av nålegrener;
  • Sterk te;
  • Introduksjon til dietten av tang og sjømat.

Normalisere hjertefrekvensen vil hjelpe rasjonell fysisk trening - morgenøvelser, lang tur utendørs, svømming.

Ved alvorlige kliniske symptomer på bradyarytmi forårsaket av hjerteavvik eller andre organer, behandles den underliggende sykdommen. For å øke hjertefrekvensen, brukes følgende antiarytmiske legemidler:

  • atropin;
  • aminophylline;
  • izadrin;
  • koffein;
  • efedrin;
  • Ekstrakter av eleutherococcus, belladonna, belladonna, ginseng.

Doseringen av legemidlet er beregnet av kardiologen. Ikke avbryt vilkårlig behandling, reduser eller øk mengden medisin.

Vedvarende, ugjennomtrengelig arytmi er ubetinget årsak til pasientens innlegging av sykehus. I alvorlige tilfeller er implantering av en pacemaker indikert.

Som konklusjon

Med hensyn til prognosen for bradykardi er det ingen spesifikasjoner i verdensmedisin. Faktisk er det ikke selve anomali som er farlig, men bruddene som oppstår mot bakgrunnen. I alle fall, etter å ha merket de angitte symptomene i barnet, må du ikke forvente spontan helbredelse. Uten å kaste bort tid, kontakt en pediatrisk kardiolog.

Vi anbefaler på det sterkeste ikke å engasjere seg i selvmedisinering, det er best å konsultere legen din. Alt materiale på nettstedet er kjent!

Les Mer Om Fartøyene