Koronar angiografi er den viktigste metoden for å diagnostisere IHD

Koronar hjertesykdom (IHD) er den viktigste dødsårsaken i Europa. Ifølge WHO dør hver femte person av hjerteinfarkt.

Iskemisk hjertesykdom

Med iskemisk hjertesykdom, påvirkes koronarbeholdere som fôrer hjertemuskelen. Når hjerteinfarkt oppstår, oppstår blokkering eller spasme, som fører til at hjertemuskelen dør av hypoksi. Tidlig diagnose av IHD reduserer risikoen for slike forferdelige konsekvenser som hjerteinfarkt.

Nylig leste jeg en artikkel som beskriver preparatet Holedol for rengjøringsfartøy og bli kvitt kolesterol. Dette stoffet forbedrer den generelle tilstanden til kroppen, normaliserer venøs tone, hindrer avsetning av kolesterol plakk, renser blod og lymfe, og beskytter også mot høyt blodtrykk, slag og hjerteinfarkt.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene i en uke: de konstante smerter i hjertet mitt, tyngden, trykket hopper som plaget meg før det - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant helt. Prøv og deg, og hvis du er interessert, så er lenken under en artikkel.

Hva er prosedyren?

Koronarangiografi er en røntgenstudie av koronarbeholdere ved bruk av kontrast.

Slike undersøkelser betraktes som standard for diagnose av IHD, siden det tillater å etablere sted og grad av spasme, stenose eller plugging av hjertets hjertekaronier. I tillegg til diagnostisk verdi av prosedyren er en viktig fordel ved denne metoden muligheten til å utføre terapeutiske manipulasjoner (stentning av kranspulsårene, angioplastikk).

Koronarangiografi av hjertekarene er en invasiv undersøkelsesmetode, som innebærer innføring av kontrast i koronarbeinene. Essensen av å bruke kontrast er at den absorberer røntgenstråler, slik at plassen som fylles av det, vises tydelig på bildet eller skjermen på enheten. Uten kontrast vil ikke koronarfartøy på bakgrunn av hjertemusklene bli tildelt.

Indikasjon for studien

Denne forskningsmetoden tillater:

  • å bestemme tilstanden til kranspulsårene;
  • oppdage områder av spasme, stenose eller okklusjon (blokkering) av hjertekarene;
  • å avsløre den unormale strukturen til kranspulsårene;
  • å undersøke tilstanden til forbigående (sikkerhets) blodtilførsel.

Indikasjoner for betegnelsen av denne metoden for forskning er:

  • vurdering av koronarfartøyets patenter i tilfelle mistanke om IHD hos representanter for yrker med høyt ansvar (piloter, astronauter, sjåfører);
  • alvorlig kortpustethet og smerte i hjertet (cardialgia, angina pectoris);
  • myokardinfarkt med ikke-informativitet av andre diagnostiske metoder;
  • infeksiv endokarditt;
  • Kawasaki sykdom (en sjelden sykdom av uklar etiologi, hvor koronar og andre kar påvirkes av dannelsen av aneurysmer, tromboser og rupturer i vaskulærveggen);
  • etablering av årsaken til utilstrekkelig effektivitet av konservativ terapi hos pasienter med:

    • iskemisk hjertesykdom;
    • angina pectoris;
    • ondartede arytmier
  • angina pectoris, som dukket opp mot bakgrunnen av medisinering av akutt myokardinfarkt;
  • kronisk hjertesvikt med brudd på kontraktiliteten i hjertet og angina;
  • patologi av aortaens vegger;
  • brystskader, led dagen før;
  • kommende hjerteoperasjon;
  • Studien av effektiviteten av operasjoner utført på hjertet.
  • Tidlig gjenkjenning av problemer med hjertearteriene gjør det mulig å tildele riktig behandlingsprogram for pasienter og forhindre forekomst av hjerteinfarkt.

    Kontraindikasjoner for koronarografi

    Koronarografi har kontraindikasjoner i sin oppførsel. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for koronarografi. Men kardiologer skiller flere patologiske forhold og sykdommer, hvor tilstedeværelsen øker risikoen for konsekvenser etter prosedyren. Dette er relative kontraindikasjoner.

    Slike relative kontraindikasjoner er:

    • ventrikulære arytmier;
    • en kraftig nedgang i kalium i blodet (hypokalemi);
    • høyt blodtrykk;
  • forgiftning med hjerte glykosider;
  • plager av indre organer (hjerte- og nyresvikt, alvorlige sykdommer i parenkymorganene);
  • blødningsforstyrrelser;
  • feberiske forhold
  • En allergi mot kontrast, som inkluderer jod.
  • For å utføre en undersøkelse, må det i tilfelle deteksjon av forhold fra listen ovenfor først normaliseres pasientens tilstand eller eliminere patologi.

    For å rengjøre FARTØYER, forhindre blodpropper og bli kvitt kolesterol, bruker leserne et nytt naturlig preparat, anbefalt av Elena Malysheva. Sammensetningen av stoffet inkluderer blåbærjuice, kløverblomster, innfødt hvitløkskonsentrat, steinolje og leekweedjuice.

    Risikoer og konsekvenser av prosedyren

    Koronarangiografi er en komplisert prosedyre. Det krever høy profesjonalitet fra legen som utfører den.

    Kostnaden for koronarangiografi er høy. Prisen avhenger av legenes erfaring og volumet av tilleggstjenester inkludert i prisen (forberedende analyser, opphold i menigheten, oppfølging etter prosedyren). Således i Moskva er gjennomsnittsprisen for en slik prosedyre 25 000 rubler, i St. Petersburg - 22 000 rubler.

    Det bør huskes at ofte denne diagnostiske manipulasjonen er nødvendig for at folk allerede har en patologi i hjertet og blodårene. Derfor er det viktig å vurdere risikofaktorene for konsekvensene etter koronar angiografi:

    lidelser i kardiovaskulærsystemet:

    • hjerneslag
    • Tilstedeværelse av medfødte og oppkjøpte patologier i hjertet;
    • aterosklerose;
    • aorta insuffisiens
    • arteriell hypertensjon;
  • alvorlige lungesykdommer (pulmonal insufficiency, kronisk obstruktiv lungesykdom, hypertensjon i liten sirkulasjonssirkel);
  • patologi av blodkoagulasjonssystemet;
  • overvekt eller utmattelse
  • nyresvikt
  • diabetes mellitus;
  • pasientens eldre alder.
  • I nødstilfeller kan koronarografi utføres underlagt overvåking av hemodynamiske parametre og EKG-overvåkning under prosedyren og innen 24 timer etter det.

    Konsekvenser av koronar angiografi

    Koronarografi er livstruende for pasienter som har høy risiko for konsekvenser etter det. En irreversibel konsekvens av koronar angiografi er et dødelig utfall, slik at legen trenger å forholde seg til pasientens risiko og fordeler før han tar stilling til behovet for det.

    Mange av våre lesere for rengjøring årene og senke kolesterolnivået i kroppen aktivt bruker veletablerte prosedyrer på grunnlag av frø og saften av Amaranth, en åpen Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å gjøre deg kjent med denne teknikken.

    Hvis pasienten har flere kontraindikasjoner og risikofaktorer, bør den bli forlatt til fordel for ikke-invasive diagnostiske metoder.

    Andre konsekvenser av denne forskningsmetoden er:

    • hjerteinfarkt eller hjerneslag
    • forstyrrelser av rytme og ledelse av hjertet (arytmi, blokkering, fibrillering);
    • skade på karrene gjennom hvilke kateteret beveger seg
    • vasovagale reaksjoner som oppstår som følge av stimulering av aorta- og koronararterie-reseptorene ved et kateter (en dråpe i blodtrykket, en bremse i hjerterytmen, en reduksjon i hjerteutgangen);
    • allergiske reaksjoner mot kontrast;
    • lokale komplikasjoner (ødem, hematom, betennelse, blødning ved punkteringsstedet).

    Egenskaper ved forberedelsen og gjennomføringen av koronarografi

    Koronarangiografi av hjerteskjærene kan gjøres på skjema eller i nødstilfeller.

    For å forberede en pasient til en rutinemessig prosedyre, trenger du:

    Utfør et kompleks av laboratorieundersøkelser:

    • generell klinisk analyse av blod;
    • bestemmelse av blodgruppen og Rh-faktor;
    • analyse av RW, HIV og hepatitt;
    • biokjemisk blodprøve (lever og nyretester, blodsukker);
    • koagulasjon.

    For å undersøke kardiovaskulærsystemet med instrumentelle metoder:

    • EKG i alle ledd;
    • Ultralyd av hjertet;
    • om mulig utføre sykkel ergometri;
    • om nødvendig, å utføre myokardisk scintigrafi i ro og under stress, ekkokardiografi.

    Når en pasient med et akutt angrep kommer inn, kan koronarangiografi utføres uten forberedelse. Før rutineprosedyren, kan du ikke spise, mengden vann bør minimeres så mye som mulig.

    Prosedyre Prosedyre

    Diagnostisk prosedyre utføres i et spesialrom (radiologi operasjonsrom). Pasienten er bevisst under prosedyren.

    Pasienten før prosedyren er gitt beroligende midler og antiallergiske stoffer. Deretter er elektroder koblet til å utføre EKG-overvåking av hjertet under manipulering.

    Tilgang til manipulering utføres ved å punktere arteriene. Den femorale arterien er oftest brukt, siden slik tilgang er mest enkel og trygg. Hvis det foreligger kontraindikasjoner for slik tilgang (uttrykt arteriosklerose i lårarterien, inflammatoriske sykdommer i huden på underekstremiteter), kan andre tilnærminger (aksillære, brakiale, radiale arterier) brukes.

    Plasser punkteringen bedøvet, så pierce fartøyet med en nål for punktering. I lumen av denne nålen er det innført en leder - et hulrør med stive vegger, innenfor hvilke kateteret vil bevege seg. Etter å ha festet lederen i karet, settes et kateter inn i det.

    Nålen for punkteringene fjernes og hjertekateteriseringsprosedyren begynner. Kateteret blir avansert langs fartøyene under kontroll av en ultralydanordning. Kateteret passerer fra punkteret arterie gjennom aorta til kranspulsårene. Under introduksjonen av kateteret, serielt til de to koronararteriene, blir kontrollen av blodtrykksparametrene utført for å utelukke forekomsten av vasovagale reaksjoner.

    Etter at kontrasten er satt inn i kateteret fyller koronarbeinene og deres små grener noen få sekunder senere. Flere røntgenstråler i forskjellige posisjoner tillater oss å visualisere blodtilførselen til ulike deler av hjertet i detalj.

    Etter prosedyren fjernes kateteret, blødningen stoppes og et tett bandasje påføres punkteringsstedet.

    Til nå er det mange andre, ikke-invasive metoder for koronararterieundersøkelse (CT-angiografi, MR-angiografi), men kontrastkoronarangiografi mister ikke sin relevans på grunn av høy grad av informativitet.

    Koronar angiografi av hjertet

    Hjertesykdommer utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv. I dag er det et stort antall forskjellige diagnostiske metoder som gjør det mulig å klargjøre det kliniske bildet, og klassifisere den store organsykdommen i et tidlig utviklingsstadium. Koronar angiografi av hjertet er en slik metode. Kardiovaskulærsystemet til en person er utsatt for mange negative påvirkninger, som skyldes konstante følelsesmessige overbelastninger, skadelig mat og andre faktorer. Så, hva er dette - hjertekoroniens angiografi, og hvorfor gjør det?

    Essensen av metodikken

    For å teste hvordan hovedkroppen til en person fungerer og hvorfor det har vært en feil i sine aktiviteter, bruker leger mange diagnosemetoder. Hver av disse aktivitetene tar sikte på å studere individuelle områder av denne delen av kroppen eller visse funksjoner. Koronografi er en røntgenstudie som lar deg vurdere tilstanden til arteriene som omgir hjertet eller danner sin "krone". Faktisk har denne teknikken flere navn, en av dem er koronar angiografi.

    Det er kjent at arbeidet i hovedorganet er helt avhengig av blodtilførselen til myokardiet og dermed fra blodkarene. Det er arteriene som leverer alle ernæringselementene til hjertet, og det viktigste er oksygen. Og hovedkroppens aktivitet påvirker alle andre kroppsdeler, så hvis det oppstår feil, så vil det også forekomme brudd i de eksterne sonene.

    Når lumen på fartøyet er tilstoppet med en kolesterisk plakk eller revet av, blir leveransen av nyttige stoffer til hjertet suspendert. Resultatet av slike forstyrrelser kan være vevshypoksi, etterfulgt av nekrotiske forandringer. Disse prosessene forårsaker utvikling av iskemisk skade, så vel som hjerteinfarkt. Vanligvis er det nok å gjøre en pasient til en ultralydsundersøkelse av orgelet eller et elektrokardiogram som viser hjerteslagets hastighet, da det kliniske bildet blir klart. Men ikke alltid slike metoder tillater nøyaktig å definere karakter av den patologiske prosessen som foregår på et problemsted.

    Koronar angiografi: hvilken type diagnose kan forårsake komplikasjoner og hva er det? Denne undersøkelsesmetoden er instrumental. Det utføres ved å introdusere hovedorganet av røntgenkontraststoff i sirkulasjonssystemet. Deretter tas pasienten røntgen, hvor bildene viser patenter av arteriene. Koronarografi bidrar til å bestemme hvor mye blodsirkulasjonen i hjertet er forstyrret, og for å finne ut årsakene til en slik sykdom. Etter å ha gjennomført denne undersøkelsen, bestemmer legen om ytterligere taktikk for terapi eller behovet for kirurgisk operasjon.


    Varianter av en slik undersøkelse:

    1. CT-koronarangiografi er en ikke-invasiv metode hvor tilstanden til koronarbeinene studeres. Teknikken anses som moderne og krever ikke infusjon av kontrastmedium i arterien. For å utføre datatomografi brukes, blir det i løpet av diagnosen utført elektrokardiografisk synkronisering. Resultatene er alltid veldig nøyaktige.
    2. Intravaskulær forskning krever ultralydundersøkelse av arteriene. Siden det ikke alltid er mulig å evaluere fartøyets tilstand med denne metoden, brukes den sjelden.
    3. MR koronar angiografi brukes kun til forskningsformål i vitenskapelige sentre. Sykehus har ikke slikt utstyr, siden utviklingen av denne metoden ennå ikke er i stand til å vurdere tilstanden til arteriene nøyaktig.
    4. Koronarografi med tilrettelegging. Leger kaller denne metoden for diagnose selektiv intervensjon. I dag er denne metoden ganske vanlig og brukes ofte til å evaluere kanalen på koronarbeinene.

    Til tross for flere typer slike diagnostikk, bruker legene ofte invasive teknikker, siden den er tilgjengelig for nesten alle klinikker, og kostnadene er lave sammenlignet med andre.

    Når er det nødvendig å gjennomføre?

    I dag er det mange patologier forårsaket av problemer med arteriene. Det er sant å si at det påvirket utviklingen av denne eller den sykdommen, det er mulig etter koronar angiografi.

    Indikasjoner for studien:

    1. Manglende mulighet til å lage et elektrokardiogram eller ultralyddiagnose ved bruk av en last til pasienten.
    2. Myokardinfarkt, som forekommer i en akutt form, hevdes av leger hos noen pasienter som trenger stenting.
    3. Angina of Prinzmetal.
    4. En høy sannsynlighet for en plutselig dødsårsak på grunn av hjertepatologi.
    5. Tilordne til pasienter som trenger å utføre kirurgi på organets ventiler.
    6. Angina pectoris, som oppstår i forbindelse med manifestasjoner av iskemi, under fysisk anstrengelse av en person.
    7. Myokardinfarkt, etter at overføringen der det var dødelig hjerterytmeforstyrrelser, slik som ventrikulær fibrillering eller fullstendig AV-blokkering, og også klinisk død.
    8. Tilbaketrukket skjedde etter et hjerteinfarkt eller angina.
    9. Forklaring av en rekke sykdommer, da andre metoder ikke avslørte et klinisk bilde.
    10. Hevelse i lungvevet.
    11. Hjertefeil i et hvilket som helst kurs.

    Noen ganger bestemmer leger å utføre kirurgisk inngrep på hovedorganet etter koronar angiografi. Et viktig problem av pasientene angående denne prosedyren er kostnaden for diagnose. Prisen på eksamen i ulike institusjoner kan variere, men det kan ikke sies at en person må betale mye for en slik begivenhet.

    Når kan ikke holdes

    Fordi denne prosedyren er invasiv, er det risiko for å forutse konsekvensene av hjertets hjerte-angiografi. For å forhindre farlige negative reaksjoner av pasientens kropp, blir diagnosen bare utført etter en evaluering av hver spesiell situasjon. Det er kontraindikasjoner for bruk av en slik undersøkelsesteknikk. Hvis en person har minst en av dem, vil behandlingslegen forbyr slike tiltak for pasienten.

    Når skal jeg forlate koronar angiografi:

    • Smittsomme plager av akutt kurs.
    • Overdreven lavt hemoglobin i pasientens blod.
    • Krenkelse av koagulasjonsegenskaper i blod, noe som kan føre til alvorlig blødning.
    • Patologi av andre indre organer, kronisk eller akutt kurs.
    • Stroke av enhver type.

    Legen bestemmer selv tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner til pasienten. Alle avtaler er laget individuelt. Noen mennesker har en allergi mot et stoff injisert i kroppen til kontrastfartøy. I denne situasjonen vil legen forbyr koronar angiografi.

    Fremstilling av

    Før du går videre til prosedyren, bør leger sørge for at alle forberedende aktiviteter er utført på riktig måte. Noen tid før den utnevnte diagnosen blir pasienten fortalt om de tiltakene som er nødvendige for en normal undersøkelse og å oppnå pålitelige resultater.

    1. Før prosedyren kan du ikke spise 8-10 timer før arrangementet, ellers under oppstart, kan oppkast oppstå.
    2. Drikkeregimet er svært viktig, derfor er det nødvendig å følge anbefalingene om denne regelen for vannforbruk. Det er kun tillatt om 2-3 timer før diagnosen skal drikke i små mengder. Dette er nødvendig for å stabilisere aktiviteten til nyrene, som må fjerne kontrastmiddelet fra kroppen raskt.
    3. Noen dager før studien må passere testene, som må gi legen som utfører hendelsen.

    Vi må ikke glemme den emosjonelle tilstanden, pasienten må være rolig, slik at alle kroppsprosessene passerer i normal modus og ikke kan påvirke resultatene av undersøkelsen.

    Hvilke analyser trengs:

    • Den generelle analysen av urin (OAM).
    • Blodprøven er generell, med en detaljert tolkning av nivået av blodplater, samt en protrombinindeks.
    • Blodtest for koagulasjon.
    • Biokjemisk blodprøve (BAC).
    • Bekreftende tester som pasienten ikke har syfilis, HIV, hepatitt B eller C.
    • Diagnose av hovedorganet.
    • Elektrokardiogram.
    • Ekkokardiografi.

    Noen ganger bør koronar angiografi gjøres raskt, spesielt i tilfeller av hjerteinfarkt. I denne situasjonen vil leger utføre alle studier raskt.

    Hvordan foregår undersøkelsen

    Hvis en person er redd for at prosedyren er smertefull, så er det ikke nødvendig å bekymre seg, diagnosen utføres under anestesi. Når den følelsesmessige tilstanden blir veldig spent, så før handlingen du kan ta beroligende, gjør det ikke vondt og påvirker ikke resultatene av undersøkelsen på noen måte.

    Pasienten legges på sofaen, hvoretter doktoren gjør en punktering av arterien, som befinner seg i arm, hoft eller ben. På dette stedet er et plastrør først installert, noe som bidrar til å introdusere andre instrumenter uten hindringer. Dette røret kalles en port. Etter disse handlingene legger legen et kateter, gjennom hvilket kontrastmaterialet kommer inn i arteriene. Hele prosessen styres av en kirurg, som tar røntgenstråler gjennom hele diagnosen med forskjellige vinkler.

    Stedet for innføring av en spesiell substans varierer, for dette formål blir kateteret plassert i sin tur: i høyre og deretter i venstre kranspulsårer. Etter at plastrøret er fjernet, ble stedet der det ble plassert, smurt med en desinfiserende løsning og en dressing påført, noen ganger er det sømmer.

    Den neste fasen av undersøkelsen er tolkningen av funnene som legen er involvert i. Resultatene av prosedyren vurderer graden av vasokonstriksjon, forekomsten av forskjellige blokkeringer i dem. Alle pasientens erfaringer med å gjøre koronar angiografi bør fjernes av legen, siden komplikasjoner etter det er ekstremt sjeldne.

    Farlige konsekvenser

    Enhver invasiv diagnose kan forårsake komplikasjoner, spesielt hvis det gjelder hjerte og blodårer som omgir dette organet. Mye avhenger av ekspertisen til spesialisten, men ikke alle. Det er veldig sjelden å snakke om de alvorlige konsekvensene som utvikler seg etter en slik intervensjon, men de skjer. Hvis vi studerer statistiske data, er det omtrent 1% for 100.000 tilfeller av lignende studier, noe som resulterer i beklagelig, dødelig utfall av pasienten. For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner er det bare nødvendig å gjennomgå koronar angiografi hvis nødvendig, og nødvendigvis i henhold til utnevnelsen av behandlingslegen.

    Hvilke alvorlige konsekvenser kan være:

    1. Blødning.
    2. Bryting av hjertet eller fartøyet.
    3. Allergiske manifestasjoner.
    4. Krenkelse av organs rytme.
    5. Stroke eller et hjerteinfarkt som oppstår på grunn av adskillelse av blodpropp fra vaskulærvegg.
    6. Hjerteinfarkt.

    Alvorlige komplikasjoner oppstår bare i sjeldne tilfeller, men lokale effekter observeres mye oftere. Vanligvis er en person utsatt for patologiske prosesser som dukket opp på punkteringsstedet. Det kan være trombose, dannelsen av hematomer, traumatiske lesjoner i arteriene. Hvis infeksjonen kommer inn i såret, så er inflammatoriske reaksjoner på dette implantatet ganske mulig.

    Noen få kjenner til undersøkelsen av hjertet ved hjelp av koronar angiografi, men informasjon om utførelsen er tilgjengelig. Etter å ha studert alle aspekter av en slik diagnose, kan du uten frykt gå til denne prosedyren. Ved hjelp av en slik øvelse klarer legene å oppdage alvorlige sykdommer, og hvis behandlingen starter i tide, er prognosen vanligvis gunstig. Selv med dårlige resultater, som indikerer en uhelbredelig sykdom, er det alltid en sjanse til å forbedre tilstanden til pasienten etter å ha utført en operasjon på orgel. Moderne medisiner er i stand til å eliminere nesten alle mangler og patologier som forstyrrer hjerteets normale funksjon. Du kan ikke gi opp koronar angiografi, hvis legen insisterer på det. Kanskje dette er den eneste diagnostiske metoden som kan vise hvor årsaken til problemet ligger.

    Konsekvenser av hjerteinfarkt i hjertet

    Ifølge statistikk er sykdommer i kardiovaskulærsystemet en ledende posisjon for dødsårsakene i verden. Slike plager påvirker hovedsakelig representanter for den arbeidbare delen av befolkningen, som er forbundet med en konstant overbelastning av kroppen og kronisk stress.

    I tid for å oppdage "spirer" av hjertepatologier tillater en relativt ung prosedyre kalt hjerte-angiografi i hjertet. Men før du tar hjelp, bør du nøye studere konsekvensene av koronar angiografi. Denne kunnskapen vil redusere sannsynligheten for et uønsket utfall til et minimum.

    Risikofaktorer

    Hva er koronarografi og hva er konsekvensene av hjerteskjermer i hjerteskjermer? Dette er først og fremst en invasiv prosedyre som gjør det mulig å vurdere tilstanden til blodkarrene i hjertet med innføring av en spesiell kontrastmiddel i kroppen, som farger arterien i en spesiell farge ved undersøkelsen. Når det gjelder "penetrering" gjennom en persons beskyttende skall (i dette tilfellet gjennom huden), bør en kort, men viktig regel nevnes: "En slik intervensjon er alltid forbundet med en risiko for å være ubetydelig for helsen og potensielt livstruende".

    I noen tilfeller øker sannsynligheten for komplikasjoner betydelig. En spesiell gruppe risikofaktorer kombinerer slike plager som:

    • allergisk reaksjon på inngangskontrast;
    • en alvorlig tilstand forbundet med psyken eller somatisk;
    • graviditet;
    • atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme med hyppige sammentrekninger og arousal eksitasjon);
    • hypokalemi;
    • hyppig ekstrasystole;
    • nyre- og hjertesvikt;
    • feber,
    • hemofili, anemi og andre former for koagulasjonsforstyrrelser;
    • forgiftning med spesielle hjerte glykosider;
    • pasientens avanserte alder;
    • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
    • diabetes mellitus og hjerneslag;
    • utmattelse eller betydelig overvekt
    • alvorlig lungesykdom, for eksempel pulmonal insuffisiens;
    • hjertesykdommer;
    • kalsifisering av koronarbeholdere (deponering av kalsiumsalter i ventilklapper og nær arteriene av arterier).

    Dersom en pasient i fare er presset på å gjennomgå coronagraphy, utføres prosedyren i nært hold av et team av leger. Innen en dag etter diagnose er det laget en spesiell kontroll av parametrene for elektrokardiogrammet (elektrokardiogrammet) og hemodynamikken (bevegelse av blod gjennom karene).

    Det er verdt å merke seg at sannsynligheten for komplikasjoner er ca 0,05-0,2%. Et dødelig utfall oppstår i mindre enn 0,08% tilfeller. Mer detaljert informasjon om risikofaktorer og andre parametere er presentert i denne artikkelen.

    Listen over mulige komplikasjoner

    For å være mentalt forberedt på koronarografi og å vurdere graden av risiko, er det nødvendig å gjøre seg kjent med de vanligste komplikasjonene i medisinsk statistikk.

    nefropati

    Noen ganger forårsaker en reduksjon av blodtrykket under diagnose eller visse komponenter i kontrastmedier en nyreskade, som i de fleste tilfeller finner sted etter ca. 1-1,5 uker. Sjelden er det en akutt svikt som krever hemodialyse - rensing av blod utenfor nyrene.

    infeksjon

    I området med arteriepunktur etter koronarangiografi, oppstår et lite rødhet, som svarer til utladningen fra det dannede såret, og i noen tilfeller stiger kroppstemperaturen. Slike infeksjoner observeres hos mindre enn 1-0,8% av pasientene. For profylakse etter medisinsk inngrep, anbefales det å unngå vann på punkteringsstedet i 2-3 dager.

    Åndedrettssvikt

    I motsetning til de aller fleste andre komplikasjoner av koronarangiografi, kan respiratorisk svikt forekomme av en rekke forskjellige årsaker, alt fra en allergisk reaksjon på lungeødem.

    Allergisk reaksjon

    Årsaken til allergi er konserveringsmidlene som utgjør kontrastmiddelet. I noen mennesker vil denne reaksjonen bli uttrykt som hudutslett, og hos andre - i form av anafylaktisk sjokk. For å forhindre dette, bør legene på forhånd advare om allergier mot narkotika og matvarer, hovedsakelig sjømat.

    Stratifisering av arterien

    Et sjeldent fenomen er assosiert med blodinntrengning i området som befinner seg mellom skallens vegger. Hvis stratifiseringen ikke er forhindret, vil det føre til en lukning av blodstrømmen, som medfører en potensiell fare for pasientens liv.

    Skade på fartøy av lokal karakter

    Denne typen innvirkning betraktes som den vanligste. Det uttrykkes i form av kraftig blødning fra punkteringsstedet, fordi prosedyren utføres i hulrommet i arterien, der et relativt høyt blodtrykk blir observert. Å stoppe blod fra et så stort fartøy er ganske vanskelig, spesielt hvis punktering ble introdusert i inguinalarterien.

    fornærmelse

    I denne situasjonen er det blødning i hjernen forårsaket av overlapping av blodårer med luftpartikler eller blodpropper. Det observeres som regel hos pasienter utsatt for høyt blodtrykk, diabetes mellitus og nyreinsuffisiens.

    hematom

    Hematom er dannet ved utgang av blod fra lårarterien til den fremre delen av låret. De aller fleste formasjoner skader ikke pasienter, men store formasjoner assosiert med alvorlig blodtap trenger noen ganger transfusjon.

    Hvordan kan komplikasjoner unngås?

    Til å begynne med er det nødvendig å velge spesialister som vil gjennomgå en invasiv prosedyre. Det er verdt å studere informasjonen om kompetanse og ferdighetsnivå. Dette er kanskje det viktigste punktet for forberedelsen.

    For å forhindre infeksjon i kateteriseringsområdet, anbefales det å fjerne hårene i underarmen eller lyskeområdet (avhengig av stedet valgt av spesialister) ved hjelp av en elektrisk barbermaskin. Dens bruk vil unngå skade på overflaten av epitellaget.

    Det er svært ønskelig å ta en dusj dagen før den diagnostiske manipulasjonen. Etter 00:00 timer, like før koronagrafen, bør du ikke spise mat og drikke. Bare en rimelig tilnærming til den kommende diagnosen vil redusere sannsynligheten for farlige bivirkninger.

    Farlig koronar angiografi av hjertet

    Ofte stilte spørsmål

    Ischemisk (koronar) hjertesykdom (CHD) - en kronisk sykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen, eller, med andre ord, dens ischemi. Størstedelen (97-98%) av tilfellene, er et resultat av aterosklerose i hjertets arterier koronar arteriesykdom, er den, innsnevring av hulrommet på grunn av den såkalte aterosklerotiske plakk, noe som resulterer i aterosklerose på de indre veggene i arteriene. Samtidig kan sykdomsforløpet være annerledes, og derfor utmerker flere store kliniske former for IHD. Dette - angina, myokardialt infarkt, og såkalt hjerteinfarkt, som er en direkte konsekvens av lidelse et hjerteinfarkt. Disse sykdomsformene finnes hos pasienter både isolert og i kombinasjoner, inkludert deres ulike komplikasjoner og konsekvenser. Disse inkluderer hjertesvikt, dvs. reduksjon av pumpefunksjonen av hjertemuskelen, hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier, fylt med den samme hjertesvikt, og noen ganger plutselig hjertestans og noen andre komplikasjoner.

    Denne rekke manifestasjoner av sykdommen bestemmer det brede spekteret av terapeutiske og forebyggende tiltak som brukes til behandling av koronar hjertesykdom.

    For å bestemme taktikken til diagnose og behandling av koronararteriesykdom, er det nødvendig å konsultere en kardiolog.

    Daglig mottakelse utføres av:

    • Estrin Sergey Igorevich, instituttleder for cardiosurgery, 7. bygning, 2. etasje, avdeling for cardiosurgery, daglig fra 9.00 til 10.00.
    • Leger Oleg Valentinovich, kardiosurgeon. Du kan få mer informasjon ved å ringe 095 403 4981.

    Iskemisk hjertesykdom i dag er den viktigste dødsårsaken og funksjonshemming blant mennesker i moden og avansert alder. I de siste årtier har en angiografisk studie av koronarfartøyer blitt aktivt brukt i en kardiologisk klinikk. I dette tilfellet er koronarangiografi som regel den logiske endelige lenken i den komplekse undersøkelsen av en pasient med hjertesykdom (CHD). siden det er den mest informative metoden for å løse slike viktige problemer som:

    • Bekreftelse av diagnosen IHD;
    • klargjøring av lokalisering av lesjonen i vaskulærsengen;
    • definisjon av behandling taktikk.

    Koronar angiografi - radiopaque testmetode, som er den mest nøyaktige og pålitelige måten å diagnostisere koronararteriesykdom, som gjør det mulig å nøyaktig bestemme naturen, plasseringen og omfanget av innsnevring av koronararterien.

    Denne metoden er "gullstandarden" i diagnostisering av koronarsykdom og lar deg løse spørsmålet om valg og mengde av disse ytterligere medisinske prosedyrer som ballong angioplastikk og koronar bypass operasjon. Denne metoden er "gullstandarden" i diagnostisering av koronarsykdom og lar deg løse spørsmålet om valg og mengde av disse ytterligere medisinske prosedyrer som ballong angioplastikk og koronar bypass operasjon.

    Obligatorisk er: generell blodprøve, blodgruppe, Rh-faktor, prøver for hepatitt B- og C-virus, HIV, RW, 12-ledig EKG, ekkokardiogram.

    Etter sykehusinnleggelse blir du undersøkt av den behandlende legen, og om nødvendig er spesialister fra andre spesialiteter involvert. Tilstanden er avklart ved koronarangiografi, essensen og mulige resultater av prosedyren forklares.

    Pasienten blir levert til kontoret for røntgen endovaskulær kirurgi. Prosedyren er lavt traumatisk - hele pasienten er pasienten bevisst.

    Etter lokalbedøvelsen, er studien startet - et spesielt kateter styres gjennom lårarterien og den øvre del av aorta inn i lumen i koronararteriene.

    En radiopaque substans injiseres gjennom kateteret, som bæres av blodstrømmen gjennom koronarbeholderne. Prosessen er løst ved hjelp av en spesiell installasjon - en angiograf.

    Resultatet vises både på skjermen og plassert i et digitalt arkiv.

    I løpet av koronarografi er omfanget og omfanget av kranspulsårssykdommen etablert, som bestemmer videre behandlingstaktikk.

    Om nødvendig, etter avtale med pasienten, samtidig ballongdynatasjon og (eller) installasjon av vaskulære endoprosteser - stenter.

    Etter studien viser spesialisten pasienten sin koronarangiografi og forklarer graden av kranskärlssykdom, anbefaler videre behandlingstaktikk.

    Etter undersøkelsen er en skriftlig konklusjon og en oversikt over koronarangiografi på CD-disken gitt til pasientens hender.

    Angioplastikk er en medisinsk prosedyre som utelukker lukkede eller smalte fartøy ikke kirurgisk. Denne prosedyren utføres av en spesialist - en intervensjonell radiolog eller en røntgen kirurg. Under angioplastikk går legen inn i en miniatyrballong festet til et tynt rør (kateter) i et blodkar gjennom en liten størrelse på en blyantspiss, et snitt på huden.

    Under kontroll av fluoroskopi ledes kateteret til stedet for arterieinnsnevring. Etter å ha nådd det skadede området, blåses ballongen for å øke klaring og forbedre blodstrømmen i karet.

    Før prosedyren for angioplastikk, gjør spesialisten nødvendigvis et angiogram (fluoroskopisk undersøkelse av arteriene).

    Prosedyren foregår i tre faser:

    • Plassering av kateteret i den blokkerte arterien,
    • inflasjon av ballongen for å åpne den tilstoppede arterien,
    • fjerning av kateteret.

    Angioplastikk utføres under lokalbedøvelse, slik at du bare kan føle noe trykk på punkteringsstedet gjennom hele prosedyren.

    ACSH-dette er et kirurgisk inngrep, som et resultat av hvilken blodstrømmen i hjertet blir restaurert under stedet for innsnevring av fartøyet. Med denne kirurgiske manipulasjonen rundt innsnevringsstedet opprettes en annen vei for blodstrøm til den delen av hjertet som ikke er forsynt med blod.

    Shunts, for forbigående bane av blod, er skapt fra fragmenter av andre arterier og vener av pasienten. Ofte for dette bruk den indre thoracal arterien (HAV), som ligger på innsiden av brystbenet eller en stor subkutan ven som ligger på beinet. Kirurger kan velge andre typer shunts. For å gjenopprette blodstrømmen, er venøs shunts koblet til aorta og deretter suturert til fartøyet under innsnevringsstedet.

    Tradisjonell CABG Det utføres gjennom et stort snitt i midten av brystet, kalt median sternotomi. (Noen kirurger foretrekker å utføre en mininotomi). Under operasjonen kan hjertet stoppes. Samtidig blir pasientens blodsirkulasjon støttet av kunstig sirkulasjon (IC). I stedet for hjertet fungerer hjerte-lungeapparatet (en kunstig sirkulasjonsanordning) som sikrer blodsirkulasjon i hele kroppen. Blod fra pasienten kommer inn i apparatet av kunstig sirkulasjon, hvor gassutveksling finner sted, blodet er mettet med oksygen, som i lungene, og deretter langs rørene blir det levert til pasienten. I tillegg blir blodet filtrert, avkjølt eller oppvarmet for å opprettholde den ønskede temperaturen til pasienten. Imidlertid kan kunstig sirkulasjon også ha en negativ effekt på pasientens organer og vev.

    Det er flere tilnærminger til behandling av IHD, som er individuelle for hver pasient. Blant dem:

    For å bestemme behandlings taktikken, er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose og konsultere en kardiolog.

    Daglig mottakelse utføres av:

    Estrin Sergey Igorevich, instituttleder for cardiosurgery, 7. bygning, 2. etasje, avdeling for cardiosurgery, daglig fra 9.00 til 10.00.

    Leger Oleg Valentinovich, kardiosurgeon. Du kan få mer informasjon ved å ringe 095 403 4981.

    Stamceller gir opphav til alle vev i kroppen og spiller en viktig rolle i normal utvikling og restaurering av skadede organer. Dette er en "ambulanse" av kroppen som rushes inn i et skadet organ og eliminerer problemet, erstatter syke celler.

    Metoden består av flere stadier.

    Den første fasen - tildeling av stamceller fra pasientens beinmarg. Under sterile laboratoriebetingelser omdannes de resulterende celler til millioner av stamceller som er klare for administrasjon til den samme pasienten.

    Den neste fasen - introduksjon av stamceller. Når hjertesykdom påføres direkte til hjertemusklene ved mikroinjeksjon, eller inn i karene som gir hjertet. Det er mulig og intravenøs introduksjon av celler, ikke forskjellig fra den vanlige "dropper". Når stamceller går inn i de skadede sonene i hjertemusklen, gir de opphav til dannelsen av nye fartøy, noe som igjen forbedrer ernæringen av hjertet og gjenoppretter dens funksjon.

    Daglig mottakelse utfører:

    Doktor Denisova Elena Mikhailovna, lege i medisinsk vitenskap. Sci., Lektor, Institutt for allmennpraksis, familiemedisin.

    Konsultasjon du kan få via telefon. + 38 099 672 55 83, fra mandag til fredag ​​fra 13 00 - 17 00.

    I koronar hjertesykdom bør koronarangiografi utføres nødvendigvis, da kun denne undersøkelsen kan svare på de viktigste spørsmålene: hvor alvorlig er sykdommen og hvilken behandlingsmetode du skal velge.

    Koronarangiografi er nå en helt sikker undersøkelsesmetode. Alvorlige komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag) forekommer i ett eller to tilfeller fra tusen studier. Den største ulempen ved tradisjonell koronarangiografi utført gjennom lårarterien er sannsynligheten for komplikasjoner ved arteriepunktsiden - hematom, som krever sengelast og i noen tilfeller kirurgisk behandling. Denne ulempen er berøvet metoden for å utføre koronarangiografi gjennom den radiale arterien. I dette tilfellet er det ingen lokale komplikasjoner, er det ikke nødvendig med hvilerom, koronarografi kan gjøres på poliklinisk basis. I vårt senter utfører vi koronarografi på poliklinisk basis, pasienten blir utladet samme dag.

    Det er farlig å forlate sykdommen uten full undersøkelse. Koronarangiografi laget i tid vil tillate å estimere alvorlighetsgrad av sykdommen, å velge den nødvendige behandlingsmetode og lagre fra neste hjerteinfarkt.

    Stenting og shunting er perfekte forskjellige behandlingsmetoder. De er ikke et alternativ til hverandre. I visse stadier av sykdommen er en av dem foretrukket. Hovedoppgaven til den behandlende legen er å fortelle pasienten om fordelene og ulempene ved hver metode objektivt.

    Smerte i hjertet kan skyldes en rekke årsaker, inkludert ikke-hjerte-opprinnelse. For å finne ut om du trenger coronagraphography og videre undersøkelse, trenger du en kardiologkonsultasjon.

    Mulige komplikasjoner etter koronar angiografi av hjertekarene

    Kardiovaskulære patologier er en av de ledende årsakene til død i verden. Det er derfor spørsmålet: Koronar angiografi av hjertet - hva det er, er ikke bare relevant.

    Kunnskap om eksistensen av effektive metoder for behandling av alvorlige sykdommer kan gjøre livet til en sykdom kvalitativ og utvide den i mange år. Samtidig opptar en rettidig diagnose et viktig sted for å oppnå denne oppgaven, og mange leger foretrekker ekstra gjenforsikring for å kunne redde syke pasienter.

    Kjernen i prosedyren

    Hva er hjerteinfarktens hjerte-angiografi - et spørsmål bekymrer ofte pasienter som lider av sykdommer i hjerte-kar-systemet.

    Vanligvis er denne medisinske manipulasjonen foreskrevet i to tilfeller: med utvikling av hjerteinfarkt, eller med henblikk på diagnose. Indikasjoner for hjerteinfarkt i hjertet:

    • mangel på effekt av legemiddelbehandling;
    • forberedelse til kirurgisk inngrep;
    • hvis det er objektive tegn på underernæring av myokardiet.

    Takket være koronar angiografi mottar legen informasjon:

    • på nærvær av innsnevring i arteriene;
    • om plasseringen av problemområdet;
    • om de særegne endringene som har dukket opp;
    • om størrelsen av problemssonen, nemlig graden av innsnevring av fartøyets lumen.

    Varianter av koronar angiografi

    Det finnes flere typer prosedyrer, som hver har sine egne egenskaper. Til varianter av koronar angiografi:

    1. Intravaskulær diagnostikk ved hjelp av ultralyd. Metoden brukes sjelden i praksis.
    2. CT-koronar angiografi, som er en ikke-invasiv behandlingsmetode. I løpet av studien, koronar fartøy. Til tross for at metoden er progressiv, har ikke hvert sykehus spesielt utstyr for å utføre denne typen diagnose. Den lar deg oppnå de mest nøyaktige dataene ved å kombinere datatomografi og elektrokardiografisk synkronisering.
    3. Anvendelse av en selektiv intervensjonsmetode ved bruk av kateterisering. Det er et utbredt utvalg. Den største fordelen - Muligheten for samtidig behandling. Blant manglene er en invasiv karakter.
    4. MR-koronarografi, som ofte brukes til vitenskapelig forskning. Metoden er dårlig utviklet, og det er derfor nøyaktigheten av dataene reduseres.

    Funksjoner av diagnosen

    Med måten koronarangiografi av hjertet utføres, er pasienten kjent med pasienten i detalj. Diagnostisk prosedyre innebærer to trinn.

    1. Foreløpig stadium. Pasienten blir introdusert til særegenheter av prosedyren, dens konsekvenser. Etter at personen har lært at en slik kranset angiografi av hjertet som gjør eller gjør diagnostikk, starter den andre fasen.
    2. Direkte utførelse av diagnostisk manipulasjon. Pasienten er plassert på kirurgisk bord på baksiden. Utfør lokalbedøvelse. Samtidig introduseres en beroligende som tillater ham å slappe av. I løpet av diagnosen er generell anestesi vist hos barn. Under prosedyren må du overvåke indikatorene for trykk, elektrokardiogrammer, oksygenmetning av blod.

    For å utføre en kateterisering, velg mellom lårbenet og den radiale arterien.

    I fartøyet etter behandling av huden med et antiseptisk middel, introduseres innføreren. Takket være ham er spesielle diagnostiske katetre mulige. Etter innføring av kateteret administreres et røntgenkontrastmiddel.

    Parallell røntgenangiografi utføres. Innføringen av kontrast er vanligvis ledsaget av forbipasserende tidevann. Etter diagnose fjernes kateteret. Selv om det i noen tilfeller kan være igjen, avhengig av dataene som ble oppnådd under diagnosen.

    Komplikasjoner etter koronar angiografi

    Alle som har blitt rammet av hjerteskjermerens hjerte-angiografi, konsekvensene av prosedyren, sammen med mulige fordeler. Blant komplikasjonene av en diagnostisk hendelse,:

    1. Skader på huden. Noen ganger ledsaget av ubehagelige opplevelser og blødninger. Manifestasjonen av disse tegnene skal rapporteres til legen.
    2. Utseendet av reaksjoner av allergisk art. Kilden til dem er et kontrastmiddel. Karakteristisk for utseendet på slike tegn som: lacrimation, svette, utseende av utslett.
    3. Myokardinfarkt. Risikogruppen inneholder eldre, personer med overdreven kroppsvekt, misbruk av røyking og alkohol, med høyt kolesterol, diabetes mellitus.
    4. Funksjonshemming som resulterer i funksjonshemning: Krenkelse av hjerterytme, ledning, vaskulær patologi, inkludert små, forstyrrelse av nervesystemets funksjon.
    5. Vaskulær patologi. Denne gruppen av komplikasjoner inkluderer utseende av arrdannelse, innsnevring av lumen. Ofte utvikles hos eldre, noe som skyldes aldersrelaterte endringer.
    6. Utvikling av forbigående iskemisk angrep. Hvis varigheten er mer enn en dag, regnes det som en fornærmelsestilstand. Risikogruppen inneholder pasienter med myokardinfarkt og nedsatt hjertefunksjon.
    7. Endre hjertefrekvens. Karakteristisk for barn på grunn av egenskapene til deres reaksjon på prosedyren.

    For å unngå disse komplikasjonene er det nødvendig å møte to forhold: en kompetent samling av pasientens anamnese, egenskaper i helsen og en kvalitativ profesjonell prosedyre.

    Selv om slike tilfeller er sjeldne. Koronarangiografi av blodkarene til pasientenees vurderinger som er oppmuntrende, er fortsatt en avansert diagnostisk metode.

    konklusjon

    Utseendet til enhver sykdom krever en rettidig assistanse fra en spesialist. Dette vil tillate rettidig å gjennomføre nødvendige studier og forhindre komplikasjoner. Koronarangiografi av hjertekarene er en moderne metode for å diagnostisere hjertesykdommer.

    Overholdelse av alle anbefalinger fra legen vil tillate deg å sette pris på fordelene ved denne prosedyren.

    Effekter av koronarangiografi av hjertekarene, undersøkelsesmetoder og mulige komplikasjoner

    Iskemisk hjertesykdom (IHD) er den absolutte lederen i verden når det gjelder antall dødsfall. IHD diagnostiseres når blodtilførselen til hjertet er delvis eller helt nedsatt på grunn av kranspulsårene. Oftest er IHD forårsaket av progressiv aterosklerose, som bryter gjennom permeabiliteten av blodårene.

    Smerte i brystet er et typisk symptom på iskemisk hjertesykdom

    Metoder for forskning

    I arsenalen til moderne medisin finnes det ulike metoder for intravital studie av menneskelige hjertekar. Blant de mest informative er:

    • ultralyddopplerografi av fartøy (UZDG);
    • Kardiografi av hjertets kar med kontrastmiddel;
    • magnetisk resonans imaging (MR);
    • angiografi av hjertets blodkar
    • MSCT av koronarbeholdere (med og uten kontrast).

    I hjertet av to dopplerografer og kardiografi er ultralydundersøkelse av hjertet (ultralyd). MR er en skanning av fartøy ved hjelp av magnetfelt og radiofrekvenspulser. Essiografiens essens er i en kontrast-radiografisk undersøkelse av hjerteskarene. MSCT-undersøkelse utføres ved hjelp av en multispiral datortomografi.

    Koronar angiografi

    Metoden er en del av angiografien. Navnet ble mottatt fordi du kan bruke det til å studere hjertets hjerteskjermer. I medisinsk litteratur finner du et annet navn - koronar angiografi.

    Koronarografi brukes ofte i IHD fordi det har fått et rykte som en pålitelig vaskulær test for denne sykdommen.

    I denne sammenheng har mange kjerner og deres slektninger en grundig interesse i hvordan koronarangiografi av de berørte karene utføres i iskemisk hjertesykdom. Interessert i de mulige negative konsekvensene som slik diagnostikk av arterielle karene i det syke hjertet kan ha for en persons helse.

    Koronar angiografi teknologi

    Koronarangiografien består av to faser:

    • preparatet;
    • diagnostisk prosedyre.

    Fremstilling av

    Legen skal fortelle personen, som skal ha koronar angiografi, om diagnosens formål, prosedyren for å utføre, mulige komplikasjoner. Pasienten skal informere legen om alle sykdommene.

    1. Pasienten er laget et elektrokardiogram (EKG).
    2. Det er nødvendig å ta blodprøver:
    • felles;
    • biokjemisk;
    • på koagulabilitet;
    • for tilstedeværelsen av en rekke infeksjoner (HIV, hepatitt B og C, syfilis).

    Det er obligatorisk å lage tester for toleranse for røntgenkontrastpreparat og legemidler som brukes i prosedyren.

    Kontra

    For en rekke sykdommer kan ikke koronarografi gjøres:

    • Kontraindikert for personer med ukontrollert hypertensjon, der stress under prosedyren for koronar angiografi kan forårsake hypertensiv krise.
    • Det utføres ikke etter et nylig slag for å unngå gjentatte skader på hjernen.
    • Et annet forbud er knyttet til dekompensert diabetes, når det er alvorlige skader på indre organer, og muligheten for hjerteinfarkt er ikke utelukket.
    • Intern blødning eller svært lav blodkoagulerbarhet er en annen grunn til å nekte koronarangiografi.
    • Nyreskader på grunn av ulike sykdommer tillater ikke koronarangiografi, siden en skarp forringelse av pasientens tilstand etter innføring av et røntgenkontrastpreparat er mulig.
    • Høy temperatur gjør også koronar angiografi umulig.
    • Intoleranse mot stoffet som brukes til kontrast i prosedyren.
    Prosedyren utføres i operasjonen

    prosedyre

    Koronarangiografi utføres ambulant eller permanent i hjertesykehuset på sykehuset.

    • Det er gjort på tom mage, før det er nødvendig å gå på toalettet for å tømme tarm og blære.
    • Barbering av de stedene hvor punktering (punktering) av fartøyet (håndled, axilla, lyske, etc.) utføres.
    • I tillegg til kirurgen som utfører operasjonen, møtes rommet av en intensivavdeling og en anestesiolog.
    • Før prosedyren tar pasienten beroligende, så du trenger ikke å bekymre deg for mye og holde hjerterytmen som vanlig.
    • Under operasjonen ligger pasienten på operasjonstabellen (på baksiden), kroppen er fast, slik at det som følge av ufrivillig bevegelse ikke er skade på fartøyet.
    Tilgang er gjennom lårbenet eller radialarterien i armen
    • Etter bruk av lokalbedøvelse, blir det gjennomført en punktering av fartøyet, hvorved tilgang til koronararteriene sikres.
    • En introducer er introdusert i punkteringsstedet - et plastrør. Den har en innebygd hemostatisk ventil for å hindre omvendt blodstrøm, en ekstra kanal for blodprøvetaking for analyse og legemiddeladministrasjon.
    • Gjennom introduceren setter kirurgen et kateter som går videre til arterien som skal undersøkes.
    • Etter å ha nådd den ønskede posisjonen, settes et røntgenkontrastpreparat som inneholder jodisotoper inn av kateteret.
    Studien vises på dataskjermen
    • Datamaskinen på skjermen viser et skyggebilde av fartøyet der røntgenkontrastmateriale er tilstede.
    • Studien er gjort i flere vinkler for å få maksimal informasjon om tilstanden til fartøyet eller blodkarene i hjertet.
    • Resultatene av undersøkelsen registreres på et digitalt medium.
    Et vaskulært bilde oppnådd under koronarografi
    • Etter at prosedyren er fullført, fjerner kirurgen kateteret og innføreren fra pasientens sirkulasjonssystem og påfører en spesiell bandasje til punkteringsstedet som stopper blodet.

    Avhengig av studienes volum varierer varigheten av prosedyren fra 20 minutter til en time.

    Mulige komplikasjoner

    Moderne høyteknologiske metoder for å studere blodkarene i hjertet er trygge nok. Koronar angiografi av hjertets kar kan imidlertid få uønskede konsekvenser, siden menneskekroppen er komplisert, og det er umulig å forutse og beregne alt helt, selv med en erfaren kirurg og perfekt medisinsk utstyr.

    Hematom etter koronar angiografi

    Kardiovaskulær system

    De alvorligste konsekvensene for hjerte, hjerne og blodårer er:

    • hjerteinfarkt;
    • slag;
    • perforering av karene eller hulrommet i hjertet.

    Sannsynligheten for hjerteinfarkt er estimert i forholdet 1: 1000. Risikoen for hjerteinfarkt under eller etter koronar angiografi er høyere hos pasienter med alvorlige lesjoner i kranspulsårene.

    Nedenfor er sannsynligheten for et slag (7 per 10000). Det kan oppstå i pasienten hvis bevegelsen av blod til hjernen er blokkert av en trombose, kolesterolplakk, luft.

    I 3-6 tilfeller ut av 1000 er perforering eller disseksjon av koronarbeinene eller aorta mulig. Sannsynligheten for skade på iliac eller lårarterien er estimert som 4: 1000.

    Vaskulære skader er farlige fordi retroperitoneal blødning kan oppstå, hvor blod gradvis akkumuleres i retroperitonealområdet. Og blodtapet oppstår uten synlige eksterne manifestasjoner.

    Komplikasjoner som ikke utgjør en direkte trussel mot menneskelivet er vanligere.

    Hos personer med diabetes mellitus, med smale lumen av karene på beinet, med innføring av et upassende kar og størrelsen på innføreren og kateteret, kan trombose av karet i underbenet utvikle seg. I dette tilfellet er det nødvendig med ytterligere behandling - enten en operasjon for å fjerne en trombose eller medisinsk behandling.

    Med samtidig skade på nålens arterie og venen, kan arteriovenøs fistel dannes. Sannsynligheten er 1: 100. For å eliminere det, er kirurgisk inngrep nødvendig.

    Ofte oppstår en punktering av hematom. Hvis de er små i størrelse, oppløses de av seg selv.

    Ved store størrelser kan hematomen koble til lumen av arterien, noe som fører til utseendet på en falsk aneurisme av fartøyet. I de fleste tilfeller er kirurgi ikke nødvendig.

    Mulig forstyrrelse av hjertefrekvensen under diagnosen. Oftere faller rytmen (en bradykardi). Mindre hyppige tilfeller av økt hjertefrekvens (takykardi) og ujevn rytme (arytmi).

    En annen vanlig komplikasjon er blodtrykksfallet, noe som kan forårsake ulike årsaker forbundet med hjerte- og karsystemets funksjon.

    Allergiske reaksjoner

    Det er mulig å utvikle allergier som følge av innføring av røntgenstråler i kroppen, beroligende midler, antikoagulanter eller antiplatelet midler, anestetika. Preparatet for koronarangiografi omfatter derfor en nøye kontroll av pasientens respons på alle legemidler som er planlagt for prosedyren.

    nyrer

    Et organ som kan bli påvirket av koronar angiografi. Hos mennesker med kronisk nyresvikt, diabetes eller alderdom, kan nyrene reagere på røntgenkontrastpreparatet på en dårlig måte. Akutt nyresvikt kan utvikle seg. Alvorlige komplikasjoner krever medisinsk behandling, med liten dysfunksjon anbefalt en rikelig drink etter koronar angiografi.

    Åndedrettssystem

    Den mest alvorlige konsekvensen er lungeødem. Det kan utvikle seg på grunn av hjertesvikt og en alvorlig allergisk reaksjon. Sannsynligheten for lungeødem er lav, spesielt når det er samvittighetsfullt forberedt.

    trombocytopeni

    Ved koronar angiografi praktiseres bruken av heparin, som reduserer blodkoagulasjon. I løpet av få dager kan trombocytopeni, fremkalt av heparin, utvikles. Trombocytopeni er en patologi som er preget av et redusert antall blodplater i blodet og økt blødning.

    infeksjon

    De patogene midlene kommer inn i pasientens kropp på stedet for punktering av fartøyet.

    For å redusere sannsynligheten for infeksjon, er det bedre å bruke en elektrisk barbermaskin for barbering før diagnose, i stedet for barberblad som kan forlate små riper.

    For det medisinske personalet er streng etterlevelse av hygienekrav i operasjonen obligatorisk.

    Etter diagnose kan punkteringsstedet ikke fuktes med vann i minst to dager.

    Etter koronar angiografi

    Den mest milde form for koronar angiografi er når kateteret settes inn gjennom den radiale arterien. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kommer en person hjem om noen timer.

    Når tilgangen er gjennom lårarterien, forblir pasienten på sykehuset for en dag.

    En person som har gjennomgått koronarangiografi bør kontrollere sin tilstand av helse. Hvis det oppstår angstsymptomer (smerte, svakhet, lavt blodtrykk, hevelse på punkteringsstedet), bør du konsultere en lege, og ikke forvent at det vil passere seg selv og ikke engasjere seg i selvmedisinering.

    Mer informasjon om koronar angiografi kan fås fra videoen:

    Mer informasjon om patologiene til kranspulsårene finnes i videoen:

    Les Mer Om Fartøyene