Økt ESR: hva det står

Analysen av blod på ESR er enkelt og billig, så mange leger vender seg ofte til ham når de trenger å forstå om noen betennelsesprosesser finner sted. Det er imidlertid ikke entydig å lese og tolke resultatene. Om hvor mye du kan stole på analysen på ESR og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt, bestemte jeg meg for å klargjøre med lederen av barnas polykliniske. Så, vi lytter til ekspertens mening.

Bestemmelse av reaksjon

ESR reflekterer graden av nedbør av erytrocytter i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nedenfor er erytrocytter, topp-plasma og leukocytter.

ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). En økning i ESR er observert med mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

Hvordan er analysen gjort

I Russland bruker de den kjente metoden til Panchenkov.

Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke, men er delt inn i to lag. Det nedre laget dannes av erytrocyter, det øvre laget er det gjennomsiktige plasma. Prosessen med erytrocytsedimentering er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

I dannelsen av sediment er det tre trinn:

  • i de første ti minuttene dannes vertikale klynger av celler som kalles "myntstolper";
  • tar deretter førti minutter å bosette seg;
  • ytterligere ti minutter de røde blodcellene limes sammen og komprimeres.

Dette betyr at hele reaksjonen krever maksimalt 60 minutter.

For studien, ta en dråpe blod fra fingeren, blås den inn i en spesiell rille på tallerkenen, der en tidligere 5% natriumcitratoppløsning er innført. Etter blanding oppsamles det fortynnede blodet i tynne glassgraderte kapillærrør til det øvre merket og plasseres i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forveksle analysene, er den nedre delen av kapillæren punktert med et notat med pasientens navn. Tiden er identifisert av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere blir resultatene av høyden av erytrocytkolonnen registrert. Svaret er registrert i mm per time (mm / h).

  • ta blod bare på tom mage;
  • Påfør en tilstrekkelig dyp prikk av fingerens kjøtt, slik at blodet ikke må presses ut (ved trykket blir erytrocytene ødelagt);
  • bruk en frisk reagens, tørrvasket kapillærer;
  • fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
  • å observere riktig forhold mellom en oppløsning av natriumcitrat og blod (1: 4) under omrøring;
  • utfør en ESR-bestemmelse ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Å søke etter årsakene til feilmeldingen følger i strid med teknikken for å utføre, manglende erfaring med laboratorieassistenten.

Hva påvirker endringen i nivået av ESR

Mange faktorer påvirker graden av erytrocytsedimentering. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. Grov-proteiner - globuliner og fibrinogen fremme agglomerering (akkumulering) og senkningshastigheten økes, og fine proteiner (albumin) redusere erytrocytt sedimenteringshastighet. Derfor, patologiske tilstander som involverer en økning i antallet av grove proteiner (smittsomme og pyo-inflammatoriske sykdommer, revmatisme, kollagensykdommer, ondartede tumorer) SR øker. Økning i ESR også forekommer med en nedgang i mengden av blod albumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd av albumin syntese i leveren parenchyma ved sin tap).

En markert effekt på ESR, spesielt i blodmangel, har et antall erytrocytter og blod viskositet og erythrocyte egenskapene seg. Økning av antallet av røde blodceller, som fører til en økning i blod viskositet, reduserer ESR, og redusere antall erytrocytter og blod viskositet ledsaget av en økning ESR. Jo større erytrocyter og jo mer hemoglobin i dem, jo ​​tyngre de er og jo større er ESR.

I ESR også påvirket av faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i plasma (med økende innhold ESR kolesterol øker), innholdet av gallepigmenter og gallesyrer (økning i antallet reduserer ESR), syre-base-balansen i blodplasma (skift til den sure siden reduserer ESR, og øker alkaliniteten).

Standarden til ESR

Indeksen for ESR varierer avhengig av en rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økning i ESR i denne perioden. I løpet av dagen er fluktuasjoner i verdiene mulige, maksimumsnivået er notert på dagtid.

ESR hos barn: vi leser analysen

Hos kiddier varierer frekvensen av erytrocytsedimentering med alderen. Normen for ESR hos barn regnes som svingninger i området fra 2 til 12 mm / t.

Hos nyfødte er denne indikatoren lavere og regnes som normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned, er det normalt at han vurderer ESR 2 - 5 mm / t (kanskje opptil 8 mm / t). Med barnets vekst til 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kan være opptil 10 mm / t).

Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodindikatorer er gode, og ESR er litt overdrevet eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

Inntil et år vil gjennomsnittet av ESR i gjennomsnitt betraktes som normalt ved 4 - 7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1 til 2 år, bør vi huske gjennomsnittlig hastighet på 5 - 7 mm, og fra 2 til 8 år, 7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år og opptil 16 kan du stole på indikatorene 8 - 12 mm.

Hvis analysen av barnet ditt har høy ESR, må du gjennomføre en mer grundig undersøkelse.

Hvis barnet ditt nylig har hatt en skade eller en sykdom, kan ESR være overskattet, og en gjentakelse av testene som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR vil ikke forekomme før to til tre uker. Analysen av blod hjelper utvilsomt til å bedre forstå bildet av barnets helse.

ESR hos kvinner

På en gang er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et konsept som er relativt betinget og avhenger av alder, organismens tilstand og mange andre forhold.

Betinget kan vi skille mellom følgende indikatorer på normen:

  • Unge kvinner (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / t;
  • Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
  • Kvinner i middelalderen (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
  • Kvinner i ærverdig alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er den bindingsgrad og senkning litt mindre: i analysen av blodet av sunne mennesker senkning varierer i størrelsesorden 8-10 mm / h. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien litt høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren hos menn 20 mm / t. Avvik i menn i denne aldersgruppen er ansett som en verdi på 30 mm / t, mens for kvinner tallet, om enn litt overpriset og ikke krever spesiell oppmerksomhet og regnes ikke som et tegn på patologi.

Ved hvilke sykdommer øker økningen

Å vite årsakene til økningen og nedgangen i ESR, blir det klart hvorfor endringer forekommer i denne indikatoren for den generelle blodprøven for visse sykdommer og tilstander. Så er ESR forhøyet i følgende sykdommer og tilstander:

  1. Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fasen av betennelse.
  2. Sykdommer hvor det ikke er bare betennelse, men også forråtnelse (nekrose) vev, blodceller og protein henfallsproduktene inn i blodet: purulent og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
  3. Bindevevssykdom og systemisk vaskulitt: revmatisk feber, revmatoid artritt, dermatomyositt, periarteritis nodosa, skleroderma, systemisk lupus erythematosus og andre.
  4. Sykdommer i metabolisme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes mellitus, etc.
  5. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemiske hemoblastoser (myelom, Waldenstrom sykdom).
  6. Anemi assosiert med en reduksjon av antall erytrocytter i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
  7. Hypoalbuminemi mot nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
  8. Graviditet, postpartum periode, under menstruasjon.

Er det nødvendig å redusere ESR og hvordan å gjøre det?

Basert bare på frekvensen av forhøyet ESR i blodet, eller omvendt, foreskrive ikke behandling - det er ikke hensiktsmessig. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, deres årsaker er etablert. Kompleks diagnostikk utføres, og først etter dataene på alle parametrene bestemmer legen sykdommen og dens stadium.

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere sedimenteringshastigheten til kroppslegemer hvis det ikke er noen synlige grunner for en helsefare. Oppskriften er ikke komplisert: innen tre timer røde rødbeter blir kokt (ikke kuttet halen) og hver morgen er 50 ml avkok fullstendig som en profylakse. Det bør tas om morgenen før frokost for en uke, vanligvis vil det senke tallet, selv om det er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør en gjentatt analyse utføres, som vil vise nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

Årsakene til dette er som følger. Hos et barn kan økningen og hastigheten på erytrocytt sedimenteringshastighet observeres ved kutting gjennom tennene, ubalansert ernæring, mangel på vitaminer. Hvis barn klager over en ulempe, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor analysen på ESR er forhøyet, hvoretter den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva øker ESR i blodet

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) er en indikator, som er av stor betydning for diagnostisering av organismen. Definisjonen av ESR brukes aktivt til å diagnostisere voksne og barn. En slik analyse anbefales å tas en gang i året, og i alderdom - hver sjette måned.

Økning eller reduksjon i antall blodlegemer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på ulike sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt sykdommer bestemmes dersom nivået av de målte komponentene økes.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor i analysen av blod økt ESR, og hva det står i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR er sedimenteringshastigheten for erytrocytter, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulanter i en stund, settes ned i bunnen av et medisinsk testrør eller kapillær.

Oppgjørstiden beregnes av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimeres i millimeter i 1 time. ESR har en høy følsomhet, selv om den refererer til uspesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? Forandringen i graden av erytrocytsedimentering kan indikere utviklingen av en viss patologi av en annen natur, og til og med før manifestasjonens begynnelse av åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

  1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel med tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevev (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
  2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
  3. Å angi de latente former av sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, utnevner du fortsatt en ekstra undersøkelse og analyse, siden et normalt nivå av ESR ikke utelukker i menneskekroppen en alvorlig sykdom eller tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer.

Indikatorer for normen

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet, kan indikatoren noen ganger nå 25 mm / h. Slike tall er forklart av det faktum at en gravid kvinne har en anemi og hennes blod er fortynnet. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / t (i nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økningen, samt nedgangen i bosetningen av røde blodlegemer for mennesker i ulike aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I livsprosessen er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og derfor er det en økning i antall leukocytter, antistoffer, erytrocytter.

Hvorfor er ESR i blodet over normen: årsakene

Så, på grunn av hva som er funnet i blodprøven, økte ESR, og hva betyr det? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, på grunn av hvilke mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan vi skille mellom de følgende gruppene av sykdommer hvor sedimenteringen av røde blodlegemer øker:

  1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, samt andre lokaliseringer. Vanligvis skyldes dette leukocytose, som påvirker aggregeringsegenskapene. Hvis hvite blodlegemer er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynligvis viral eller sopp i naturen.
  2. Sykdommer der ikke bare betennelsesprosessen blir observert, men også forfall (nekrose) av vev, blodceller og innføring av proteinavfallsprodukter i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
  3. Veldig mye økologisk økning øker og varer lenge på høyt nivå med autoimmune sykdommer. Disse inkluderer forskjellige vaskulittider, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En lignende reaksjon av indikatoren skyldes at alle disse sykdommene forandrer blodplasmaets egenskaper så mye at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet defekt.
  4. Nyresykdom. Selvfølgelig, i den inflammatoriske prosessen, som påvirker renal parenchyma, vil størrelsen på ESR være over normal. Imidlertid skyldes økningen i den beskrevne indeksen ganske ofte en nedgang i proteinproteinets blodnivå, som i høye konsentrasjoner går til urinen på grunn av nederlag av nyreskarene.
  5. Patologi av metabolisme og endokrin sfære - thyrotoxicose, hypothyroidism, diabetes mellitus.
  6. Malign degenerasjon av beinmargen, hvor erytrocyter går inn i blodet, ikke er klar til å utføre sine funksjoner.
  7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemiske hemoblastoser (myelom, Waldenstrom sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved passering. Hvis en person har enda en liten kulde, vil indikatoren økes.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for en kvalitativ og kvantitativ endring i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet hos kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er over normen, og for å forstå hva det betyr er bare en analyse problematisk. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare overlates til en virkelig kunnskapsrik spesialist. Ikke gjør deg selv som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis det er økt ESR i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

  • tett matinntak før testen;
  • fasting, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
  • allergiske reaksjoner, der fluktuasjonene av den opprinnelig økte frekvensen for erytrocytsedimentering
  • Tillat å dømme om riktig anti-allergisk terapi - hvis stoffet virker, vil indikatoren gradvis reduseres.

Uten tvil er det bare svært ved å avvike en indikator fra normen å avgjøre hva det betyr. Dette vil bidra til å forstå den erfarne legen og ytterligere undersøkelse.

Stiger over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / h ved akutte smittefarlige prosesser:

En signifikant økning i normen skjer ikke umiddelbart, økningen øker 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk økning i ESR

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. Øk nivået av ESR kan med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR-priser:

  1. Med økt nivå av kolesterol i blodet.
  2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
  3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
  4. Med langvarig inntak av vitaminer, der et stort antall vitamin A.

Medisinsk forskning viser at ESR ofte uten grunn kan øke hos kvinner. Legene forklarer slike endringer ved hormonelle feil.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av inflammatoriske årsaker. Det er også mulig å identifisere slike faktorer, noe som fører til økning i graden av erytrocytsedimentasjon hos barn:

  • metabolske forstyrrelser;
  • blir skadet
  • akutt forgiftning;
  • autoimmune sykdommer;
  • stressende tilstand;
  • allergiske reaksjoner;
  • Tilstedeværelse av helminths eller langsom smittsomme sykdommer.

I et barn kan en økning i graden av erytrocytsedimentasjon observeres ved tanninnsnitt, et ubalansert kosthold, mangel på vitaminer. Hvis barn klager over en ulempe, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor analysen på ESR er forhøyet, hvoretter den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i graden av erytrocytsedimentasjon i blodet er ikke anbefalt, siden denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller omvendt, finner sted), er det nødvendig å tildele en omfattende undersøkelse som vil gi svar på dette spørsmålet.

ESR (ESR, sedimenteringshastighet for erytrocytter): normen og avviket, hvorfor det stiger og faller

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen vanligvis, nå kalles de ESR, men i de fleste tilfeller bruker de et mellomrom (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke den moderne forkortelsen (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, refereres til som de viktigste diagnostiske indikatorene i de første stadiene av søket. ESR er en uspesifikk indikator som øker med mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bilde. Det er sant at den nye laboratorieteknikken kan gjøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men er ikke særlig forskjellig:

  • Hos barn opptil en måned (nyfødte sunne babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig er det forbundet med høy hematokrit, en lav konsentrasjon av protein, særlig dets globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Graden av erytrocytsedimentasjon hos spedbarn før et halvt år begynner å variere - 12-17 mm / time.
  • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og er 1-8 mm / t, svarende til den normale frekvensen av ESR hos en voksen mann.
  • Hos menn skal ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinner er 2-15 mm / time, Det bredere spekteret av verdier skyldes påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Til sine tidligere indekser, returnerer graden av erytrocytsedimentasjon etter fødselen i omtrent tre uker. Sannsynligvis, forhøyet senkning i dette tilfellet på grunn av økningen av plasmavolum under svangerskapet, å øke innholdet av globuliner kolesterolnivåer falle Ca ++ 2 (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant annet årsaken til økningen av erytrocytsedimentasjonen, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

  1. Sultne dietter, begrensningen av væskeinntak, vil trolig medføre forfall av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodet av fibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Imidlertid bør det bemerkes at matinntaket er også fysiologisk akselerere ESR (25 mm / t), så gå på tom mage bedre analyse for å forgjeves ikke å bekymre deg og ikke å gi blod igjen.
  2. Noen stoffer (høymolekylære dextranser, prevensjonsmidler) kan akselerere frekvensen av erytrocytsedimentering.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Så omtrent er endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Graden av erytrocytsedimentering akselereres, først og fremst ved å øke nivået av fibrinogen og globuliner, det er, er den viktigste årsaken til økningen betraktet som en protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan indikere utvikling av inflammasjon, destruktive endringer av bindevev, dannelse av nekrose, som gir opphav til kreft, sykdommer i immunsystemet natur. Langvarig uberettiget økning i senkningshastighet på 40 mm / time eller mer, blir det ikke bare diagnostisk men også differensial diagnostisk verdi, fordi i kombinasjon med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den egentlige årsak til høyt ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så etter en stund kan du se at røde blodlegemer har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) forblir på toppen. Hva er avstanden til de røde blodcellene på en time - og er graden av erytrocytsedimentering (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av raden av erytrocyten, dets tetthet og viskositeten til plasmaet. Beregningsformelen er et dunkelt vridd tomt, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden alt i praksis er mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

Laboratory tar blod fra en finger i en spesiell glassrør som kalles en kapillær, legg den på et objektglass, og deretter plukke opp igjen i kapillær og setter i et stativ Panchenkova til en time å fikse resultatet. av plasmasøylen følgende erytrocyttene hadde slått seg og deres sedimenteringshastighet er, det måles i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Mer vidt spredt på planeten er definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen av dem var svært lite forskjellig fra vår tradisjonelle analyse. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR av Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever en undersøkelse

Den viktigste faktoren akselererende ESR, er med rette ansett som en forandring i de fysikalske og kjemiske egenskaper og sammensetning av blod: forskyvning av protein A / G (albumin-globulin) -forholdet nedover, øker pH-verdien (pH), en aktiv mengde av røde blodceller (RBC), hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomerinov.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økt aggregeringskapasitet av røde blodlegemer, forekommer i mange patologiske forhold, som vurderes årsaker til høy ESR i den generelle blodprøven:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten er det mulig å bedømme scenen av sykdommen, prosessavstengningen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner fra den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "militære operasjoner" øker betydelig aggregeringskapasiteten til røde blodlegemer og dannelsen av deres mynter. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall i forhold til virale lesjoner.
  2. Kollagenose (reumatoid polyarthritis).
  3. Hjertesykdommer (myokardialt infarkt - hjertemuskelskader, betennelse, syntese av proteiner som "akuttfase", inkludert fibrinogen, øket aggregasjon av røde blodceller, dannelse av rouleaux - økt ESR).
  4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes, tyrotoksikose).
  6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Traumer av organer og vev (kirurgiske operasjoner, skader og brudd på bein) - eventuelle skader øker evnen til erytrocytter til å aggregere.
  8. Forgiftning med bly eller arsen.
  9. Betingelser ledsaget av alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men økningen vil på en eller annen måte skape mange spørsmål som må besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
  12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller under forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR ikke like:

  • En svært kraftig økning i ESR til 60-80 mm / t er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
  • Tuberkulose i de tidlige stadiene av senkning endres ikke, men hvis det ikke stopper eller bli en komplikasjon, indeksen fort krype opp.
  • I den akutte fasen av infeksjonen vil ESR begynne å stige bare ca 2-3 dager, men kan ikke gå ned i lang tid, for eksempel lobar lungebetennelse - krisen er over, er sykdommen viker, og ESR hold.
  • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten vil kunne hjelpe på den første dagen med akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
  • Aktiv revmatisme kan vare lenge med en økning i ESR, men uten skremmende figurer, men reduksjonen skal være urolig når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodtykkelse, acidose).
  • Generelt er det totale antall leukocytter (eosinofiler og lymfocytter forbli for å fullføre reaksjonen) kommer først i remisjon med normale infeksjonsprosess, ESR noe forsinket og redusert senere.

I mellomtiden forlenget opprettholdelse av høye verdier for ESR (20-40 eller til og med 75 mm / time eller høyere) ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske forstyrrelser av enhver art som er sannsynlig å komme på tvers av tanken av komplikasjoner og infeksjoner i fravær av eksplisitte - tilstedeværelsen noe slag da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle cancerpasienter sykdommen begynner å øke ESR, men høy dens hastighet (70 mm / h og over) i fravær av inflammasjon er oftest tilfellet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevsskade som ender begynner til slutt å øke hastigheten på erytrocytsedimentering.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Kanskje leseren vil være enige om at vi legger liten verdi ESR, hvis tallene er i normalområdet, men en nedgang i indeksen for alder og kjønn opp til 12 mm / time fortsatt vil føre en spesielt nysgjerrige pasienter en rekke spørsmål. For eksempel ødelegger en vanlig blodprøve av en kvinne av reproduktiv alder ved gjentatt undersøkelse frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i fysiologiske parametere. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle av økning, har reduksjonen i ESR også årsakene, forårsaket av en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodlegemer til å aggregere og danne mynter.

med en reduksjon i ESR er en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen ikke i orden

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

  1. Økt blodviskositet, som med å øke antall røde blodlegemer (erytthia) generelt kan stoppe bosettingsprosessen;
  2. Forandringen i form av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstolper (segl, sfærocytose, etc.);
  3. Endring i fysisk-kjemiske parametere av blod med et skifte i pH nedover.

Lignende blodendringer er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Høyt nivå av bilirubin (hyperbilirubinemi);
  • Mekanisk gulsott og som en konsekvens - utgivelsen av et stort antall gallsyrer;
  • Erythremia og reaktiv erytrocytose;
  • Sickle-celle anemi;
  • Kronisk sirkulasjonsfeil;
  • Redusere nivået av fibrinogen (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i graden av erytrocytsedimentering ikke ansett som klinisk viktige diagnostiske indikatorer, slik at dataene blir gitt til spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at denne nedgangen i menn generelt ikke er mulig.

Bestem økningen i ESR uten at en pin i fingeren er absolutt ikke mulig, men det er mulig å anta et akselerert resultat. Økt puls (takykardi), øket kroppstemperatur (feber), andre symptomer som indikerer tilnærming av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, kan være indirekte tegn på forandring i mange hematologiske parametere, inkludert, og senkning.

Hva er indikatoren for ESR i blodprøven?

Normen for ESR i humant blod er et viktig kriterium for den mest brukte i klinisk diagnose av hematologisk undersøkelse - CBC (generell blodprøve). Alle fysiologiske og smertefulle prosessene som foregår i kroppen, reflekteres i blodsammensetningen, og parameteranomaliene i kombinasjon med andre verdier kan fortelle mye om pasientens helse. Så hva betyr denne indikatoren og er det verdt å bekymre seg for en økning eller reduksjon i ESR?

Informasjon om blodsammensetningen

Blod - menneskets indre miljø, bestående av celler (formede elementer) av blodet og væskedelen av plasmaet. Blodceller - leukocytter, erytrocytter, blodplater. Erytrocytter er de ensartede elementene i blodet, røde blodlegemer som utgjør hovedparten av blodet. Ta oksygen fra lungene til kroppens organer og vev og transporter kullsyre i motsatt retning.

Senkning, eller ESR (senkning) - senkning, ikke-spesifikk sensitiv reaksjon, som er avhengig av mange kjemiske og fysikalske egenskaper til blodet. Atypiske verdier av erytrocytt sedimenteringshastighet er en uspesifikk indikator for aktiviteten til den akutte inflammatoriske prosessen i kroppen.

I laboratorium og andre journal senknings på bunnen av røret, og samtidig opprettholde den undersøkte blod incoagulable tilstand er også kjent som ESR - senkning. Denne forkortelsen oppsto under utviklingen av metoden og beskrev selve prosessen, og reduksjonen av ESR brukes til å betegne den kvalitative indeksen bestemt i hematologiske analyser. Sedimente reaksjon er koalesens av røde blodceller inn i en enkelt udelelig partikler (mynt kolonner), som går ned til bunnen av beholderen under påvirkning av tyngdekraften. Jo større størrelse og antall nyopprettede enheter, jo raskere reaksjonen.

Avviket fra ROE fra normal selv er ikke en åpenbar indikasjon på betennelse, disse forandringene er bare en konsekvens av ulike sykdommer og patologiske forandringer i kroppen. På den annen side indikerer normale verdier av ESR ikke fravær av sykdom. Det er flere faktorer som påvirker svingning indeksen ROE, noe som krever ytterligere undersøkelse - som tar blod biokjemisk analyse, generelt urinanalyse, anamnese, bryst radiografi, fysiske analyser spesialister smal profil.

I eldre er tall nesten alltid høyere enn hos unge mennesker; kvinner er høyere enn menn. Forhøyede nivåer av senkningsreaksjon i spedbarn er en konsekvens av høye fysiologiske nivåer av protein-fraksjoner av redusert albumin og fibrinogen og kolesterol.

Sannsynlige årsaker til avvik

Mange stater kan føre til både en nedgang og en økning i ESR-verdiene. Listen over mulige sykdommer med økt verdi av erytrocytt sedimenteringshastighet:

  • bakterielle, virale, soppinfeksjoner;
  • ondartede sykdommer og svulster
  • reumatologiske og autoimmune sykdommer;
  • sykdommer i genitourinary system;
  • inflammatoriske patologier.

Listen over mulige sykdommer med redusert ESR:

  • erythremia;
  • Cushings syndrom;
  • kronisk sirkulasjonsfeil;
  • hyperbilirubinemi;
  • asteno-neurotisk syndrom;
  • økte nivåer av gallsyrer.

Faktorer som øker nivået på ESR:

  • fibrinogen (akutt blodprotein isolert fra celler påvirket av betennelse);
  • immunoglobuliner (antistoffer produsert som respons på betennelse og patologisk infeksjon);
  • overdreven soleksponering (bestråling med solstråling);
  • graviditet;
  • vaksinasjoner;
  • alkalose (et brudd på syrebasenes balanse i kroppen);
  • bruk av medisinske legemidler (steroidhormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • reduksjon i totalt antall erytrocytter på grunn av anemi.

Lavt antall ESR er en variant av normen hos mennesker som nekter mat av animalsk opprinnelse. Overdreven økning (fra 60 mm / t og over) er karakteristisk for systemiske sykdommer i bindevev og paraproteinemisk hemoblastose syndrom. I noen tilfeller er økningen i ESR en konsekvens av noen kroniske tilstander med fedme, anemi, økt blodkolesterolnivå, bruk av orale prevensiver. Under svangerskapet øker økningen fra 10-12 uker fra unnfangelse og høyde til 30-40 mm / t regnes som normen. Det er en svingning i verdiene under menstruasjonen.

Faktorer som forårsaker en nedgang i nivået på ESR:

  • økte nivåer av albuminer (enkle oppløselige proteiner) på grunn av dehydrering eller genetisk funksjonsfeil;
  • gallepigmenter i blodserumet (med hepatitt);
  • hyperhydrering;
  • erytrocytose (forhøyet erytrocyt og hemoglobininnhold);
  • fortykning av blod (med blodtap);
  • tar medisiner (hypnotika, diuretika).

ESR er et uspesifikt symptom, siden det tar en viss tid å endre proteiner i første gang etter infeksjon eller sykdomsutbrudd. Derfor kan den første generelle blodprøven vise leukocytose og den normale verdien av ESR. Den omvendte situasjonen observeres etter gjenoppretting, når mot bakgrunnen av den normaliserte leukocyttformelen er verdien av ESR fortsatt økt. Modifiserte proteiner krever tilstrekkelig gjenopprettingstid, noe som gjenspeiles i analysene.

Normer for mennesker

Normen for verdien av ESR avhenger av personens alder og kjønn.

Normale ESR-avlesninger:

  • nyfødte - 0-2 mm / t;
  • barn under 1 år - 2-7 mm / t;
  • barn 1-6 år - 12-17 mm / t;
  • voksne kvinner under 60 år - 2-12 mm / t;
  • kvinner etter 60 år - 2-20 mm / t;
  • voksne menn - 2-8 mm / h;
  • menn etter 60 år - 2-15 mm / t.

Metoder for å bestemme

Indikatoren for erytrocytt sedimenteringshastighet bestemmes ved tre metoder:

  1. Panchenkovs metode. Manuell diagnosemetode ved bruk av en Panchenkov kapillær (glasspipett), som bruker kapillært blod fra fingeren.
  2. Westergren-metoden. Blod analyse på en hematologianalysator i hvilken pasientens veneblod blandes i et særskilt prøverør med en antikoagulant (natriumcitrat) og plasseres vertikalt i apparatet, produserer beregninger.
  3. Winthrob metode. Blod med antikoagulant er plassert i røret og avgjort. Lengden på røret og bredden på delen påvirker resultatene, slik at metoden anses å være upålitelig.

Sammenligningsanalyser av metodene viste at metoden for å bestemme ESR av Westergren er mer effektiv, siden det tillater å oppnå nøyaktige resultater av venøs blodprøve på kortere tid.

Fordeler med Westergrens maskinvare metode:

  • bestemme og oppnå høye resultater i løpet av 30 minutter;
  • minimering i alle stadier av den menneskelige faktorens rolle
  • følsomhet for minste svingninger i ESR-verdier;
  • høy oppløsningsevne;
  • automatiske korrigeringer for omgivelsestemperaturen.

Dekrypteringen av resultatene av en hematologisk blodprøve bør utføres av den behandlende legen. Dette tar hensyn til ikke bare endringen av ESR, men andre parametre - innholdet og hemoglobinkonsentrasjonen, de absolutte nivåer av leukocytter, erytrocytter, trombocytter, og så videre.

I nærvær av unormal ESR indeksen og fravær av kliniske symptomer kan være en optimal strategi for oppfølging med de nødvendige undersøkelse og laboratorieundersøkelser 1 hver 6. måned. Hvis det er en sykdom, vil hans symptomer manifestere seg i løpet av denne tiden.

Økt ESR i blodet - hva betyr dette? Årsaker, normer hos kvinner og menn

Hurtigsides navigasjon

Generelle og kliniske egenskaper av blod - den vanligste og mest kjente for hver analyse. I sammenheng med enkel implementering og faglig informativitet, er det uunnværlig i alle diagnostiske søk.

En av komponentene i egenskapene - ESR, eller ROE (indikatoren for tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen i henhold til frekvensen eller reaksjonen av erytrocytsedimentering og dannelse av sediment i et reagensrør).

Økt ESR i blodet - hva betyr dette? ESR er en indikator på graden av erytrocytsedimentasjon (røde blodlegemer) under tyngdekraften til bunnen av et spesielt rør.

I dette tilfellet er den andre delen av blodet (plasma), der de suspenderte elementene suspenderes, fratatt alle faktorer av hemostase (koagulabilitet). Dette er nødvendig for å utelukke påvirkning av hemostase på prosesser for dannelse av erytrocytpropper.

Dermed gjenspeiler indeksen av ESR forholdet mellom plasmaproteiner med de dannede cellulære elementer som sirkulerer i blodet. Diagnostisk indikator for verdien av ESR i blodet påvirkes av økt protein og plasmakomponent i blodet.

I en sunn kropp bærer erytrocytmembranene som sirkulerer i blodstrømmen en elektrisk negativ ladning, slik at de kan avstøte hverandre og ikke holde seg sammen.

Hvis det på grunn av visse grunner er skadet potensialet i ladningen, forekommer det klumpete erytrocytter (agglutinasjonsprosessen). Naturligvis fører vekten til en rask nedgang. Denne prosessen forenkles av endringer i proteinkomponenter i plasma og inflammatoriske patologier i kroppen.

  • De rapporterte ESR-prisene vil være høyere enn normalt.

Antallet av ESR i blod av kvinner, menn og barn

Parametrene for frekvensen av ESR i blodet avhenger av pasientens kjønn og hans alder. Det er visse grenser, hvis brudd indikerer forekomst av patologiske prosesser.

Normen av soya i blod av kvinner og menn etter alder er bordet

Hos friske kvinner Hastigheten til ESR (gjennomsnitt) varierer innen 12 mm av sedimentering per time med et grenseverdi på opptil 18 mm. Ved 50 år og over stiger normen litt og er: Den nedre grensen på 14, den øvre 25 mm i timen.

Antallet av ESR hos menn skyldes graden av agglutinering (liming) og erytrocytsedimentering. I en sunn kropp varierer nivået fra 8 til 10 mm i timen. Men hos eldre (for 60) øker gjennomsnittsverdien av parameteren til 20 mm i timen, og indikatorer over 30 mm i timen, for denne alderskategorien, regnes som en avvik.

Selv om det i kvinner anses denne figuren for høyt, men det er helt tillatt og et patologisk tegn teller ikke.

Indikatorer for frekvensen av ESR hos barn vesentlig forskjellig i alder. Hvis sedimentets hastighet ved fødselen er opptil 2 mm per time, øker det med to måneder, og det kan nå opp til 5 mm i timen.

Ved halvåret er denne figuren 6 mm, og med to år - 7 mm per time. Slamhastigheten fra 2 til 8 år regnes for å være opptil 8 mm i timen, selv om 10 mm i 3-åringene regnes som normen.

I puberteten øker økningen og i jenter kan det være 15 mm, og hos gutter fra 10 til 12 mm i timen. Etter voksen alder er normen for sedimenteringshastigheten av erytrocytsediment sammenlignet med normen for voksne.

I noen mennesker kan parametrene for ESR-frekvensen variere i retning av økning på grunn av individuelle egenskaper og betraktes ikke som patologi, akkurat som syndromet med økt nedbør akselerasjon kan være en arvelig faktor.

For å forstyrre økningen i ESR i blodet hos voksne, skal de følge symptomer med en økning i ESR til 40 mm i timen. Dette er en indikator for ytterligere diagnose og passende behandling.

Årsaker til økt ESR i blodet

I seg selv kan nivået av ESR i analysene ikke være et tegn på noen patologi, den er bare en refleksjon av inflammatoriske prosesser, og årsaken til manifestasjonen kan provoseres av en rekke faktorer av fysiologisk og patologisk karakter.

Blant de fysiologiske årsakene til økt ESR er dominerende:

  • Ikke riktig ernæring med overvekt av fett og akutt diett og mangel på vitamin i det;
  • Stressfulle situasjoner og allergiske prosesser;
  • Overbefruktning og følelsesmessig stress;
  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i furunkler, riper, koker eller splinter;
  • Godkjennelse av noen medisiner.

Hos kvinner er økt ESR i blodet registrert under menstruasjonssykluser eller etter inntak av orale prevensiver. Karakteristisk for dette syndromet, med ulike svingninger i nedsatt frekvens ved bestemte tider - om morgenen, om kvelden eller om natten.

Under graviditeten endres frekvensen av ESR på grunn av hormonelle endringer betydelig. I begynnelsen av svangerskapet blir prisene vanligvis redusert. Men noen ganger oppfatter kvinnens immunsystem fosteret som et fremmedlegeme og utløser fagocytisk forsvarsprosess, mens proteinkomponenten i blodet endres. Dette medfører en økning i nivået av ESR i blodet under graviditeten.

Normen for gravide er 45 mm i timen, men for hele perioden med å bære barn kan den øke tre ganger og forbli lenge etter fødselen.

For å øke nivået av erytrocytsediment, under graviditet og etter fødsel, påvirkes nivået av hemoglobinkonsentrasjon. Hans tap i fødselsprosessen kan bli påvirket av økt sedimenteringshastighet.

Økt ESR, dette er en slags referansepunkt i behandlingen av mange inflammatoriske sykdommer. Men en slik indikator kan noteres ikke umiddelbart, etter dannelsen av patologi, men kan fortsette for et bestemt forhøyet nivå i lang tid. Dette skyldes svikt av erytrocyter med ødelagt struktur, til rask gjenoppretting.

I hjertet av dannelsen av erytrocytakselerasjon til sedimentering er noen prosesser, inkludert inflammatoriske seg, som resulterer i cellulære immunitetsreaksjoner med frigjøring av vevsmediatorer med dannelsen av inflammatoriske prosesser.

De vanligste årsakene er:

  1. Virale, bakterielle og tarminfeksjoner i akutt, latent eller gjenopprettende fase av kurset.
  2. Sykdommer i organer og systemer med lokalisering av inflammatoriske prosesser.
  3. Purulente infeksjoner - furunkler, abscesser, flegmon, lymfadenitt, purulente hulrom i indre organer.
  4. Systemisk autoimmun og reaktiv allergisk patologi - reumatisme, leddgikt av noen genese, allergiske hudpatologier.
  5. Maligne neoplasmer, selv på scenen av preklinisk utvikling.
  6. Eventuell manifestasjon av en feberstat.
  7. Sykdommer i blodet - anemi, leukemi, leukopeni.
  8. Traumatisk og sjokk-forhold - store brannskader.
  9. Etterfarging, forgiftning og forgiftning.

Noen ganger, i analysene, oppdages blodplater i blodet og økt ESR. Denne kombinasjonen kan være en konsekvens av:

  • stort blodtap under kirurgiske inngrep;
  • ulcerøs kolitt, akutt revmatisme eller tuberkulose;
  • hemolytisk anemi;
  • behandling av kortikosteroider;
  • Tilstedeværelse av andre sjeldne patologier.

Hos et barn skyldes økt sedimenteringshastighet av erytrocytsediment samme årsaker som hos voksne. Hovedårsakene kan etterfylles ved å amme når moren forstyrrer ernæringsregimet. Tilstedeværelse av helminthiasis. Utbruddsperiode for de første tennene eller frykt for blodprøvetaking for analyse.

Til tross for mange årsaker som forårsaker nedbør av røde blodlegemer for å akselerere, for å klargjøre diagnosen, er legen oppmerksomhet fokusert på pasientens tidligere historie. Hvis det ikke er noen, er muligheten for utvikling av onkologiske patologier og svake infeksjoner ekskludert.

Økt ESR - er behandling nødvendig?

Manifestasjonen av syndromet i blodanalysen er ikke et pålitelig tegn på sykdommer eller patologiske manifestasjoner i kroppen. Men på sine indikatorer blir det gjort en omfattende diagnose for å identifisere og behandle sykdommer som er livstruende.

Så uten å avsløre hovedårsaken er behandlingen uheldig.

Dekoding av ESR i en blodprøve

Den mest informative og tilgjengelige metoden for laboratoriediagnose av en persons tilstand er en generell blodprøve. ESR er en av hovedindikatorene i denne studien. Det er viktig å bestemme diagnosen og bestemme behandlingsmetoden. Vurder hva som menes med ESR i studien av blod og hva som er angitt av avvik fra normen til ESR i den generelle analysen av blod.

ESR i en generell blodprøve

Graden av erytrocytsedimentasjon (ESR) indikerer hvor raskt erytrocytsedimentering oppstår. Med andre ord, kalles denne prosessen agglomerering (liming) av erytrocytter.

I løpet av denne studien studerer du en prøve av blod i et reagensrør. I dette tilfellet er det øvre laget av blod og antikoagulant et gjennomsiktig plasma, det nedre laget er de oppgjorte røde blodcellene. Sedimenteringshastigheten for erytrocytter bestemmes i millimeter av høyden av plasmagelaget på en time. Siden massen av erytrocytter er større enn plasmaets masse, faller de under påvirkning av tyngdekraften og bruk av koagulanten til bunnen.

ESR i blodprøven er en uspesifikk indikator. Det er ingen spesifikk patologisk tilstand eller sykdom, der den øker eller minker. Men definisjonen av denne indikatoren har en viktig diagnostisk verdi, bidrar til å forutse utviklingen av sykdommen og dens dynamikk.

Det er faktorer som økningen av ESR i blodprøven avhenger av:

  • hypoalbuminemi - en reduksjon i albumin i blodet;
  • økning i blodets pH, noe som resulterer i alkalisering av blod og utvikling av alkalose (brudd på syrebasebalanse);
  • fortynning av blod og følgelig en reduksjon i viskositeten;
  • reduksjon av røde blodlegemer;
  • utviklingen av hyperglobulinemi - en økning i blodinnholdet i globulinene klasse A og G;
  • utvikling av hyperfibrinogenemi - en økning i blodinnholdet i fibrinogen (protein akutt fase av betennelse).

Årsakene som fører til en reduksjon i ESR i blodet er som følger:

  • Hyperalbuminemi - en økning i albumininnholdet i blodet;
  • reduksjon i blodets pH, utvikling av forsuring og acidose;
  • økning i innholdet av gallsyrer og gallepigmenter i blodet;
  • økt blodviskositet;
  • en økning i antallet røde blodlegemer;
  • endring i form av røde blodlegemer.

Dekoding av blodprøve for ESR

Antallet av ESR i en blodprøve er 3-15 mm / t hos kvinner, 2-10 mm / t hos menn. Hos gravide kan denne indikatoren være betydelig høyere, opptil 40 mm / t. Dette skyldes det faktum at hos kvinner i løpet av denne perioden endres blodproteinets sammensetning, noe som fører til en slik økning i ESR.

Normen for ESR i analysen av blod hos barn avhenger av alder. Ved nyfødte barn er det 0-2 mm / h, i et barn opptil seks måneder - 12-17 mm / t.

Ifølge dekodingen av blodprøven for ESR, oppstår en økning i denne indikatoren med utviklingen av følgende sykdommer og tilstander.

1. Ulike infeksjoner og inflammatoriske prosesser, der produksjonen av globuliner og proteiner i det akutte stadium av betennelse øker.

2. Sykdommer som ikke bare kjennetegnes ved den inflammatoriske prosessen, men også ved nekrose (forfall) av vev, blodelementer, inntak av proteindedbrytingsprodukter i sirkulasjonssystemet. Slike sykdommer inkluderer septiske og purulente patologier, pulmonell tuberkulose, myokardinfarkt, ondartede neoplasmer.

3. Metabolske sykdommer - diabetes mellitus, hypotyreose, hypertyreose.

4. Systemisk vaskulitt og bindevevssykdommer - reumatoid artritt, revmatisme, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, nodulær periarteritt, dermatomyositis.

5. Anemi som følge av blødning, hemolyse (ødeleggelse av erytrocytter).

6. Hemoblastose (lymfogranulomatose, leukemi) og paraproteinemisk hemoblastose (Waldenstrom sykdom, myelom sykdom).

7. Hypoalbuminemi i leversykdommer, blodtap, utmattelse, nefrotisk syndrom.

8. Kvinner - menstruasjonsperioden, graviditet, postpartumperioden.

Ved akutt infeksiøs og inflammatorisk prosess observeres en økning i ESR i en blodprøve en dag etter en økning i kroppens samlede temperatur og en økning i antall leukocytter.

Hos barn kan ESR i blodprøven øke litt, selv av svært liten grunn. Så, hos små barn, øker denne figuren med å spise stekt mat, i løpet av tennene. Å provosere en økning i ESR hos en baby kan helminths, ta visse medisiner (paracetamol). I tillegg kan selv en stressende situasjon, for eksempel selve prosedyren for blodprøvetaking i et barn, føre til en liten avvik fra normen til ESR i en generell blodprøve.

Under norm av ESR i blodanalysen kan det oppstå under følgende forhold.

1. Sykdommer hvor formen av erytrocytter endrer seg - anisocytose, sferocytose, hemoglobinopati, seglcelleanemi.

2. Erytrocytose (økning i antall erytrocytter) og erythremi (en kraftig økning i dannelsen av erytrocytter i beinmargen).

3. Hypoglobulinemi, hypofibrinogenemi, hyperalbuminemi.

4. Sykdommer som utvikles som følge av økt innhold av gallsyrer og gallepigmenter i blodet - mekanisk gulsott forårsaket av et brudd på utløpet av galle, hepatitt av forskjellige slag.

5. Neuroser, epilepsi.

6. Alvorlig sirkulasjonsfeil.

7. Bivirkning av visse stoffer - preparater av kvikksølv, kalsiumklorid, salisylater.

Les Mer Om Fartøyene