Rate of clotting hos kvinner. Avvik og årsaker

Av stor betydning i det medisinske feltet er analysen av blodkoagulerbarhet. Denne indikatoren bestemmer dens evne til å nærme indre organer og gi dem informasjon om helheten til hele organismen. Stengetid på mange måter bestemmer hvordan det vil bli en tilpasning av menneskekroppen til ulike miljøforhold.

Både reduksjon og økning av denne indikatoren kan føre til negative konsekvenser. Det er spesielt viktig å legge merke til brudd på blodkoagulabilitet under graviditet, men i andre situasjoner forblir det en viktig faktor. Hvis en person har leversykdom eller venøs sykdom, vil slike studier være en obligatorisk komponent i diagnosen.

Både senket og økt koagulasjon av blod er dårlig, fordi i denne prosessen er det gylne middelværet ekstremt viktig

Hvordan beholder blodet sin tilstand?

Blodet kan selvstendig opprettholde sin egen konsistens. Normalt beholder den en tilstrekkelig grad av tetthet, på grunn av hvilken væsken ikke frigjøres gjennom karene under påvirkning av trykk. For normal drift bør det ikke bli for flytende.

Det er interessant. Ofte er kvinner interessert i navnet på blodets evne til å opprettholde sin tilstand. Navnet på muligheten til å redusere og øke tetthet-koagulasjonshemostasen.

Parametrene for koagulering av blod avhenger av ulike faktorer. For eksempel er de påvirket av:

  • Tilstanden til veggene på fartøyene. Hvis deres indre lag er ødelagt, har dette en økt effekt på koagulasjon.
  • Tilstanden av trombocytter. Antallet og evnen til å jobbe er svært viktig for helsen. Blodplater i blodet overvåker blodkarets integritet. Om nødvendig reagerer de umiddelbart, blodet begynner å kollapse intensivt.
  • Plasmafaktorer. Konsentrasjonen og tilstanden har stor innflytelse. En betydelig del av slike stoffer er produsert i leveren under betingelse av nærværet av vitamin K. Lignende egenskaper er besatt av endotelet av karene.

De såkalte plasmafaktorene for antikoagulasjon kan føre til en nedgang i tetthet. Disse inkluderer stoffer som heparin, antitrubin og antiplasmin. Jo mer av dem, desto mer vil konsentrasjonen av blod redusere.

Ved normal kroppsstyrke opprettholder blodet sin optimale tilstand uavhengig

Grad av blodpropp

Blodprøven utføres både på grunnlag av en fingerprøve og venøst ​​blod. Som et resultat er det opparbeidet et bord, hvor indikatorene er sammenlignet med normer. Hos menn og kvinner kan graden av koagulasjon være litt forskjellig, men forskjellen er oftest knyttet til alder.

  • Antall blodplater i blodet, gjerdet fra fingeren. For menn og kvinner er indikatoren fra 150 til 400 g / l. Blod hos barn inneholder fra 150 til 350 g / l.
  • Blodkoagulering av Sukharev, en kapillærprøve. Vanligvis svarer begynnelsen til 30 sekunder til to minutter, slutten er mellom tre og fem minutter.
  • Evaluering av Lee-White, venøst ​​blod. Den normale hastigheten er fem til ti minutter.
  • Varighet av blødning, gjerde fra fingeren. Tiden bør ikke være mer enn fire minutter.
  • Trombintid, blod fra venen. Skal ta ca 11-20 sekunder.
  • Prothrombin-indeks, kapillærblod. Det bør være en prosentandel innenfor 93-107.
  • Prothrombin-indeks, venøst ​​blod. Intervallet er 90-105.
  • Tromboplastintid, blod fra venen. Den normale figuren endres ikke avhengig av kjønn eller alder, det skal alltid være innen 35-50 sekunder.
  • Fibrinogen, venøst ​​blod. Hos barn i de første dagene av et liv er indikatoren lik 1,25 til 3 g / l. Hos voksne er nivået høyere, fra to til fire g / l.

Selvfølgelig inneholder prosessen med koagulasjon mye flere indikatorer som analyseres i detalj på koagulogrammer i laboratorier. Men ovennevnte faktorer er noen av nøkkelen, de er viktige for diagnose.

Det er interessant! Graden av blodpropp hos kvinner er gjenstand for konstant hopp og endringer. På bestemte øyeblikk kan det være høyt, og i andre lave. Dette skyldes bruken av hormonelle legemidler, menstruasjonssyklusen og graviditeten.

Blodstimulering hos kvinner endres nesten hele tiden, fordi hormonell bakgrunn kan forandre seg aktivt på grunn av menstruasjon og graviditet

Den naturlige effekten på resultatene og betydningen av indikatorer

Ikke alltid årsakene til endringen i koagulasjon ligger i noen patologiske prosesser. En rekke faktorer påvirker den naturlige måten, inkludert:

  • Menstruasjon. På denne tiden er indikatorene avtagende.
  • Gravide kvinner. På denne tiden øker graden av koagulasjon vanligvis.
  • Forbruk av orale prevensiver. Hormonale stoffer fører til økning.
  • Bruk av antikoagulantia. Deres handling er rettet mot å redusere blodets tetthet, noe som fører til en senkende effekt.
  • Påvirkning av høye temperaturer, mangel på fuktighet i kroppen. I slike tilfeller er det mulig å øke indikatoren.
  • Ekstern forstyrrelse. Prosessen med blodtransfusjon, overførte operasjoner og traumer påvirker koagulasjonsnivået.

Dekryptering av verdiene i analysen lar deg lære mye om tilstanden til en kvinne eller en mann. For eksempel angir nivået på blodplater hvor mange celler i kroppen som kan starte prosessen med blodpropp. Etter tid (Sukharevs metode) kan man forstå om en væske er i stand til å skape blodpropper, og hvor lang tid det tar.

Beskrivelse av andre innflytelsesrike indikatorer:

  • Trombintiden er knyttet til sluttfasen av koagulasjonsprosessen. Kan snakke om tilstedeværelse av narkotika.
  • Varigheten av blødning bestemmer hvor mye kroppen kan klare blodtapet. Analyse av hertugen er bemerkelsesverdig for sin enkelhet, siden det er nok for ham å få en prikk i fingeren og se hvor raskt blodet stopper.
  • Prothrombin-indeksen indikerer koagulerbarhet av plasmafaktorer.

APTTV ligner på mange måter protrombin-indeksen, men vurderer bare aktive faktorer og tar ikke hensyn til blodplater. Fortsetter nivået av fibrinogen. Dette stoffet er ansvarlig for prosessen med å styrke blodproppene.

Analysens indikatorer påvirkes av et stort antall faktorer: fra menstruasjon og slutter med p-piller

Patologiske årsaker til endringer i koagulasjon

Hvis koagulabiliteten økes eller reduseres, kan den forårsakes ikke bare av naturlige årsaker, men også av sykdommer. En dårlig analyse med forhøyet nivå kan oppnås mot bakgrunnen av følgende brudd:

  • Overdreven produksjon av blodplater ved benmargen,
  • Sepsis, infeksjon, effekten av toksiner,
  • Alvorlige sykdommer i indre organer,
  • Aterosklerose av fartøy,
  • Autoimmune patologier,
  • Endokrine sykdommer,
  • Lavt blodtrykk, hjertesvikt,
  • Medfødte sykdommer i antikoagulantsystemet,
  • DIC-syndrom (begynnelsen).

Øk også stivkapasiteten til vaskulære proteser og kunstige hjerteventiler. Kan redusere mengden av ødeleggelse av blodårsaker som følgende brudd:

  • leukemi,
  • Arvelige forstyrrelser i koagulasjon, hemofili,
  • Cirrhosis, leversvikt,
  • Den siste fasen av DIC-syndromet,
  • Hemolytisk anemi,
  • Bruk av antikoagulantia, overdreven inntak av legemidler,
  • Mangel på kalsium og vitamin K.

Dårlig blodpropp under graviditeten er svært farlig, men i andre tilfeller kan for lav eller forhøyet indikator alvorlig skade helsen. Hurtig koagulabilitet kan føre til blodpropper, og fører langsomt til massiv blødning.

Clotting kan reduseres både av naturlige grunner og på grunn av sykdom

Funksjoner i analysen av gravide kvinner

Gravide kvinner tar ofte tester for å bestemme graden av blodpropp. Ved bearbeiding av et barn blir denne indikatoren alltid raskere, dette er ikke relatert til forekomst av sykdommer. Ved levering av blod kan du overvåke koagulabiliteten, for å redusere hastigheten hvis nødvendig.

Hvordan ta tester, generelle regler:

  • Dette gjøres om morgenen, på tom mage, for ikke å forvride resultatene.
  • Fire dager før testen kan du ikke drikke alkohol.
  • I to eller tre dager må du gi opp fett og krydret mat.
  • Mellom det siste måltidet og forskning skal passere tolv timer.
  • Om kvelden kan du ikke drikke mye væske, det er bare tillatt å drikke rent vann.
  • Det er bedre å midlertidig gi opp betydelig fysisk anstrengelse.

I utviklingsprosessen utvikler mange kvinner et ICD-syndrom. Som et resultat opplever de først økt koagulasjon, og deretter med redusert. Avhengig av indeksen i tabellen, vil legen velge riktig behandling. Kun en ekspert kan bestemme hvordan man øker blodkoagulasjonen, eller omvendt, for å senke den.

Ethvert brudd vil kreve endring i livsstil, spesielt når det gjelder ernæring. Redusert blodpropp krever vitaminer B12 og K, men den totale kostholdet skal være høyverdig. Noen ganger må kvinner gå til medisiner, og behandling skjer gjennom blodtransfusjon hos gravide kvinner.

Dårlig blodpropp i et barn behandles med en kompleks effekt, som kan omfatte folkemetoder. For eksempel er det nyttig for barn å drikke juice laget av røde bær, for eksempel currants, tranebær, bringebær eller jordbær.

For gravide er det en rekke spesielle regler for å ta en slik analyse, fordi under graviditet er hormonbakgrunnen ikke den mest stabile

Blodtest for koagulering: Vanlig hos barn og voksne

Hver person får noen ganger noen skader - fra de minste kuttene til store sår. Og for det meste er slike skader ledsaget av blødning. Men ikke hver gang du må bruke en turniquet eller bare spole tilbake et sår - med liten blødning stopper det av seg selv etter en stund.

Årsaken til dette er menneskets omtanke. Når blødningen begynner, begynner kroppen selv å "lappe opp" det sted hvor blodet strømmer. Et slikt system er et av de mest komplekse i menneskekroppen, med sikte på å beskytte homeostase (indre tilstand) og liv.

Hva er blodpropp?

Blodstimulering er et viktig stadium i arbeidet med det hemostatiske systemet

Blodstimulering er en prosess som involverer mange fysiologiske stoffer og transformasjoner. Den viktigste rolle utført blodplater - Denne blodceller, en av de fire hovedkomponentene derav, som har en spesifikk evne - for å endre sin form og egenskaper i nærvær av karveggen skade.

Men for at blodplater blir aktivert, trenger mange flere faktorer. De kalles faktorene for blodkoagulasjon, som hovedsakelig finnes i blodplater og blodplasma, så vel som andre celler i kroppen. Antallet deres er mer enn 35, faktisk er de fleste proteiner, mindre ofte lavmolekylære stoffer. En viktig rolle blir spilt av proteinfibrinogenet, det er dannet av fibrin, og på grunn av nettverket av tråder, i hvilken tilstand det er inneholdt i blodet, beholdes det blodplater som bidrar til blokkering av såret.

Hemostase, eller blodkoagulering, manifesteres ved innsnevring av karene og adherens (adhesjon) av blodplater til sårets kanter.

Således er blodstrømmen i denne regionen er redusert, noe som tillater platekoagel fotfeste, og når den allerede er dannet, begynner vaskulær diameter for å øke, men ved dette tidspunkt den aktiverte fibrinogen nettverk som forsinker som blodplater og andre blodelementer, herunder røde blodlegemer, gjennom hvilke fargene på blodproppen er rød.

Men noen ganger blir disse prosessene brutt, fordi ustabiliteten til enda en av faktorene kan føre til en økning eller omvendt en reduksjon i hemostase. Derfor, hvis en person er bekymret i lang tid for å stoppe den minste blødningen, bør han konsultere en lege og ta en analyse for blodpropp.

Hvem er foreskrevet en blodkoagulasjonstest?

Blodkoagulering er ansvarlig for å stoppe blødning ved skade på kar-systemet

Denne analysen er ikke beregnet for alle pasienter, i motsetning til generelle og biokjemiske blodprøver. Dette krever et vitnesbyrd som legen søker etter under rådgivning eller behandling.

I utgangspunktet blir denne analysen overlevert til slike pasientgrupper:

  • pasienter som mistenker sykdommer i blodkoagulasjonssystemet
  • i vaskulære sykdommer
  • i patologier som krever kontinuerlig bruk av fortynningsmidler
  • ved graviditet, spesielt i tilfelle miscarriages tilstede i en anamnese eller med trusselen om abort
  • i fare er også pasienter med autoimmune sykdommer
  • i forberedelse til kirurgiske inngrep og andre invasive prosedyrer

Forberedelse og gjennomføring av analyseprosedyren

Forberedelsesfasen, avhengig av pasienten, spiller en svært viktig rolle på tidspunktet for denne analysen, fordi manglende overholdelse av de enkleste reglene kan påvirke resultatene, slik at du kan hoppe over noen alvorlig sykdom eller omvendt, for å behandle sykdommen, som man ikke har.

Gjør deg klar for blodprøven riktig!

Først er blodkoagulasjonstesten gitt på tom mage. På tom mage - det betyr at for en tid før analysen (i gjennomsnitt er det 8 timer) må du unngå å spise mat og ulike drinker (kaffe og til og med te). I så fall begrenser du ikke mengden vann, men overdriver ikke det - for mye væske kan også være dårlig for resultatene.

Bruk av fett, krydret og stekt mat og alkohol bør begrenses til ytterligere 3 dager før testen. Røyking sigaretter er uønsket, du må avstå fra denne skadelige vanen minst et par timer før prosedyren.

Det er også viktig å ikke ty til sterk fysisk anstrengelse, fordi de kan påvirke noen av indikatorene for blodpropp.

Hvis pasienten tar medisiner, må du informere legen om det. Prosedyren i seg selv innebærer å ta blod fra venen, hvoretter blodet plasseres i et spesielt rør som inneholder antikoagulant natriumcitrat, som fortynner blodet. Da brukes dette blodet til å bestemme de grunnleggende parametrene for blodkoagulasjon.

Blodkoagulasjonsparametere og deres norm etter alder

Slike indikatorer inkluderer:

  1. blødningstid (VC) - kontrolleres bare når den analyseres fra fingeren, dette er tiden hvor blodet etter punkteringen stopper strømmen
  2. aggregering - egenskapen til blodplater å holde seg sammen og holde seg til veggen av fartøyet
  3. vedheft - prosessen med å forandre formen av blodplater til en avrundet med spines
  4. PTI protrombin index - forholdet mellom lengden av pasientens plasmakoagulasjon til den samme indikator av en frisk person
  5. trombintiden er tidsintervallet over hvilket fibrin dannes fra fibrinogen
  6. fibrinogen-protein, som er den første faktoren av blodkoagulasjon, dannes i leveren. Når den aktiveres, blir den til fibrin, hvorav nettverket hindrer blodplater, og dermed letter blødningstanken.
  7. antitrombin III-faktor ansvarlig for antikoagulasjon
  8. aktivert partiell tromboplastintid APTT - tidsperioden for hvilken en blodpropp (med erytrocytter) dannes under påvirkning av kalsiumioner (IV-faktor)

I tillegg til hovedindikatorene kan analysen også omfatte:

  • plasma omkalkingstid
  • tilbaketrekking av blodproppen

Årsaker til økt koagulabilitet og mulige komplikasjoner

Økt blodpropp kan være et tegn på en farlig patologi

Når blod koagulerbarhet er mer enn nødvendig, er det ikke noe bra i det. Årsaken er den jevning av blod, noe som er grunnen til at det normalt ikke kan sirkulere i karene enn reduserer mengden av oksygen fordelt i kroppen, noe som øker faren for blodpropp som kan okkludere karet i et hvilket som helst organ.

Det er faktorer som kan forårsake denne sykdommen: infeksiøs opprinnelse, sykdommer i det kardiovaskulære systemet og blod, lange Prem legemidler som øker koagulering, utilstrekkelig væskeinntak, svekket hormonbalansen, nedsatt blodstrømning på grunn av nedsatt fysisk aktivitet, mottakelighet for genetisk patologier koagulering, forstyrret metabolisme, autoimmune sykdommer. Noen ganger kan årsaken til denne patologien være graviditet.

Trombofili (økt propper) er vanskelig å gå glipp av, fordi det i stor grad påvirker både den generelle tilstanden i organismen (hodepine, tretthet, tretthet, smerter i bena etter små belastninger) og manifestert lokale funksjoner (hematomer etter mindre støt, edderkopp årer på bena ).

Mer informasjon om årsakene til tett blod kan læres av videoen:

Men den største faren ligger i en annen: På grunn av økt trombose er det stor risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.

I begge tilfeller blokkerer blodproppene karene som leverer oksygen til hjertet eller hjernen, som et resultat, blir området nekrotisk - det dør. I tilfelle av hjerteinfarkt, er vanskelig å utføre sine funksjoner i hjertet, kan pasienten dø, og hvis hjerne slag kan skade noen vital senter som kan vises parese brudd av ulike funksjoner eller avslutte letalt.

Årsaker til nedsatt blodpropp, mulige komplikasjoner

Lav koagulasjon av blod kan indikere onkologi

Men det er dårlig ikke bare blodets økte koagulerbarhet. I motsatt tilfelle, når blodet tvert imot er dårlig brettet, er situasjonen ikke bedre.

Noen, selv et lite kutt kan føre til anemi, og traumer er mer, når en frisk person kan takle et slikt problem selv, kan lei av dette patologi sterkt lider av blodtap.

Årsakene til denne tilstanden i koaguleringssystemet er noe:

  • leversykdom, som produserer de viktigste faktorene som er ansvarlige for koagulering (protrombin og fibrinogen)
  • anemi forårsaket av selvdestruksjon av blodceller
  • allergiske reaksjoner som anafylakse og urticaria (på grunn av frigjøring av histamin øket permeabilitet av vaskulære vegger og fortynnet blod)
  • leukemi, hvor det hematopoietiske vev ikke klare sine funksjoner på grunn av en svulst, som et resultat, har de ensartede elementene ganske enkelt ikke tid til å bli utviklet
  • mangel på vitamin K og kalsium
  • overdose med heparin og overdreven inntak av acetylsalisylsyre

Denne patologien er veldig farlig for livet, fordi en person som har denne sykdommen, må alltid unngå skader som kan føre til blødning. Og hvis skaden skjedde, og massiv, så er en slik pasient veldig vanskelig å redde.

Krenkelse av blodpropp under graviditet

Når graviditet er nødvendig for å overvåke blodkoagulasjon

Graviditet er en tilstand som krever spesiell oppmerksomhet, fordi endringer i kroppen kanskje ikke er til det bedre. Det er hos disse kvinnene at risikoen for komplikasjoner øker med økt eller nedsatt blodpropp og påvirker ikke bare pasienten, men også det fremtidige barnet.

I utgangspunktet senkes blodpropp i gravide, dette er en beskyttende mekanisme for å unngå konflikt mellom mor og barn. Men denne tilstanden er farlig fordi den kan forårsake abort, plasentabbrudd eller massiv blødning under fødsel.

Derfor, hvis du mistenker en av disse tilstandene, bør du umiddelbart konsultere en lege og behandle helsen din veldig nøye.

Med økt blodkoagulering er det også stor risiko for abort, plasentabbrudd, for tidlig fødsel eller til og med føtal død, som skyldes hypoksi. Det er svært farlig dannelse av blodpropp i morkaken, det kan være veldig dårlig for barnet og ende opp for ham dødelig.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter, å informere oss.

Tolkning av blodprøven for koagulering

Takket være blod, utføres et stort antall viktige prosesser i kroppen. Det transporterer næringsstoffer, oksygenforbindelser, opprettholder kroppstemperatur, forhindrer blødning og utfører andre viktige funksjoner. For å fastslå blodets evne til å danne koagulasjoner, utføres en koagulasjons- eller koagulasjonsprøve. Forskning i koagulasjonssystemet utføres innenfor rammen av biokjemisk analyse, som kalles koagulogram.

Indikasjoner for analyse

Clotting (koagulasjon) er et viktig stadium i funksjonen av hemostasesystemet, som sikrer at blodsituasjonen slettes ved brudd på integriteten til vaskulærsystemet. Blod koagulerer på grunn av et spesielt fibrinprotein, som direkte deltar i dannelsen av koagulater. Med riktig koaguleringssystems funksjon under skaden på fartøyet blir prosessen med dannelse av blodpropper umiddelbart aktivere, noe som blokkerer skade og forhindrer blodtap.

Behandlingsprosessen er regulert av endokrine og nervesystem. På grunn av blodets væskestatus beveger celler seg uten vanskeligheter i karene og utfører grunnleggende funksjoner. Analysen av koagulerbarhet av blod antas å studere både koagulasjonsfunksjon og antikoagulant. Balansen mellom væsketilstanden og dannelsen av trombi sikrer en korrekt funksjon av hemostasen. Blodkoagulasjonstesten må sendes uten feil hvis følgende indikasjoner er tilgjengelige:

  • patologi av leveren;
  • åreknuter;
  • autoimmune patologier;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • graviditet;
  • tar antikoagulantia
  • en overflod av heparin;
  • svekket proteinmetabolisme;
  • onkologiske skader
  • leukemi;
  • kronisk pankreatitt;
  • genetiske forstyrrelser i produksjonen av fibrinogen;
  • DIC-syndrom (disseminert intravaskulær koagulasjon).

Ved brudd under koagulasjonsprosessen kan alvorlige patologier oppstå (trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag). Sykdommer er livstruende, om ikke umiddelbart. Også en blodprøve for koagulerbarhet blir nødvendigvis utført som forberedelse til kirurgisk behandling, så vel som under gjenoppretting etter det.

Norm for koagulogramindekser

Tidligere ble mer enn tretti metoder brukt for å bestemme nøyaktig koagulering av blod. For tiden brukes to hovedmetoder: Metoden til Sukharev og Lee-White. Blod for koagulering etter Sukharevs metode er tatt fra fingeren, og i Lee-White-metoden må blod doneres fra venen. Med tanke på normene for indikatorer er det viktig å ta hensyn til at små forskjeller er tillatt, avhengig av laboratoriet og metodene som brukes. I blodkoagulasjonstesten undersøkes følgende indikatorer:

  1. Klumpetid (VSC) - Vanligvis varierer fra 5 til 10 minutter for blod tatt fra venen; for kapillær - 2 minutter. Ifølge Sukharevs metode bør koaguleringen begynne etter 30 sekunder til 2 minutter, og avsluttes etter 3-5 minutter. VSK av Sukharevs metode er forskjellig på grunn av at kapillærblod brukes.
  2. APTT (aktivert partial tromboplastintid) - indikatoren brukes til å måle den indre og totale koagulasjonsbanen, den normale verdien er fra 25 til 39 sekunder.
  3. PTI, betegnelsen står for en protrombinindeks - dette er forholdet mellom PTV av kontrollplasmaet og det for pasientens plasma uttrykt i prosent. Indikatorens hastighet er fra 95 til 105%.
  4. PTW (protrombintid) - varigheten av dannelsen av blodpropp i plasma, den normale verdien av 11 til 16 sekunder.
  5. INR (det internasjonale normaliserte forholdet) er forholdet mellom pasientens PTV og den normative PTV, normen er fra 0,85 til 1,35%.
  6. Fibrinogen er et spesifikt protein i blodplasmaet. Den normale verdien ligger i området fra 2 til 4 g / l for voksne og fra 1,25 til 3 g / l i barndommen.
  7. Trombintid (TB) undersøkes for å evaluere sluttstadiet av koagulasjon. Indikatorens hastighet er fra 14 til 21 sekunder.
  8. Tiden for plasma-omkalking (GRP) - viser hvor lang tid det tar å danne en blodpropp i plasma. Den normale verdien er 1 til 2 minutter.
  9. Plasmatoleranse til heparin - i testen evaluerer funksjonen av koaguleringssystemet helt. Ser som en indirekte indikator på nivået av trombin. Testresultatet er fra 3 til 11 minutter.
  10. Tilbaketrekking av blodpropp er det endelige stadiet av trombusdannelse. Normalt varierer det fra 44 til 65%.

Ved avkodning av testen for koagulering hos gravide kvinner for normen tar ulike verdier. Kontroll av hemostatisk system er nødvendig for å forhindre blødning under arbeid. Standarder gravide under Hemotest er: APTT - varighet av 17 til 20 sekunder, fibrinogen - mindre enn 6,5 g / l, blodplatetall - 131-402 tusen per mikroliter protrombin - 78-142% TV - 18 opptil 25 sekunder.

Forklaring av resultatene

Dekryptering av resultatene av testen for koagulasjon gjør at du kan bestemme årsaken til avviket i hemostatisk system og foreskrive riktig behandling. Hvis VSC-indeksen er over normativverdien, indikerer dette en reduksjon i koagulasjon. Årsaken kan være koagulant terapi, leversykdom eller hemofili. VSK reduseres etter tungt blodtap eller når du tar prevensjonsmidler.

Økt verdi av APTT er observert med utilstrekkelig mengde vitamin K, leversykdommer. Reduksjon oppstår med hemofili.

Hvis det blir bestemt et forhøyet nivå av RTI når det deklareres resultatene av testen, indikerer dette en risiko for trombose. Veksten blir lettere ved inntak av prevensjonsmidler, en liten mengde væskeforbruk, og en økning er mulig i tredje trimester av svangerskapet. Redusert PTI med mangel på vitamin K, dysbakterier, enterocolitt, som et resultat av å ta diuretika og acetylsalisylsyre i store doser. En reduksjon i TB observeres med et overskudd av fibrinogen, og en økning oppstår når det oppstår abnormiteter i funksjonen av leveren eller medfødte patologier av fibrinproduksjon.

Å redusere mengden av fibrinogen på resultatene av testen bestemmes ved levercirrhose skade, hepatitt, patologiske forstyrrelser SSC, DIC, utilstrekkelige mengder av vitamin B12 og C, toksemi under svangerskapet. oppstår Fibrinogen Vekst når inflammasjon og infeksjon av organismen, lungebetennelse, større brannskader, hjerteinfarkt, post-operativ behandling. Under graviditet er det viktig å regelmessig utføre blodkoagulasjonstester, siden separasjon av morkaken under arbeidskraft kan provosere stor blødning. Spesiell oppmerksomhet bør gis til VSC-indeksen.

Noen forstyrrelser i koagulasjonsprosessen kan mistenkes for visse symptomer. Med en økning i VSC, stopper blodet ikke lenge i tilfelle av kutt og lesjoner. PBruises og subkutane hematomer vises. Det er blødninger fra nesen og rikelig menstruasjon hos kvinner. Som regel, samtidig med VSC-avviket, endres også andre koagulasjonsparametere. Patologier av blodkoagulasjon kan føre til alvorlige komplikasjoner. Ved de første tegn på brudd må du se en lege og sjekke verdien av blodindikatorer for koagulering.

Blodkoagulasjon. Faktorer, koagulasjonstid

Blod beveger seg i kroppen gjennom blodkar og har en væskeform. Men i tilfelle et brudd på fartøyets integritet, danner det en koagel i tilstrekkelig kort tidsperiode, som kalles trombose eller blodpropp. Ved hjelp av en trombose lukker såret, og stopper dermed blødningen. Såret er forlenget med tiden. Ellers, hvis prosessen med blodkoagulasjon er ødelagt av en eller annen grunn, kan en person dø selv fra en liten skade.

Hvorfor hindrer blodet?

Blodkoagulasjon er en svært viktig beskyttelsesreaksjon av menneskekroppen. Det forhindrer tap av blod, samtidig som konsistensen av volumet holdes i kroppen. Koblingsmekanismen utløses av en endring i blodets fysisk-kjemiske tilstand, som er basert på fibrinogenproteinet oppløst i plasmaet.

Fibrinogen er i stand til å omdanne til uoppløselig fibrin og slippe ut i form av tynne tråder. Disse trådene kan danne et tett nettverk med små celler, som forsinker de ensartede elementene. Det er det en blodpropp gjør. Over tid fortykker blodproppen gradvis, strammer sårets kanter og derved bidrar til tidlig helbredelse. Ved komprimering avtar koagulanten en gulaktig gjennomsiktig væske som kalles serum.

Plasma blodpropper er også involvert i blodplater, noe som strammer blodproppen. Denne prosessen ligner på å skaffe hytteost fra melk, når kasein (protein) brettes og serum dannes også. Såret i helbredelsesprosessen fremmer gradvis resorpsjon og oppløsning av fibrinkluten.

Hvordan starter koagulasjonsprosessen?

AA Schmidt i 1861 fant at prosessen med blodpropper er helt enzymatisk. Han fant at omdannelsen av fibrinogen, som oppløses i plasma, til fibrin (et uoppløselig spesifikt protein), skjer med deltagelse av trombin, et spesielt enzym.

En person i blodet har stadig en liten trombin, som er i en inaktiv tilstand, et protrombin, som det også kalles. Prothrombin dannes i den menneskelige leveren og omdannes til aktiv trombin ved virkningen av tromboplastin og kalsiumsalter tilstede i plasmaet. Det må sies at tromboplastin ikke er inneholdt i blodet, det dannes bare i prosessen med blodplateutslettelse og skade på andre celler i kroppen.

Fremveksten av tromboplastin er en ganske komplisert prosess, siden i tillegg til blodplater deltar noen proteiner i plasmaet i den. I fravær av individuelle proteiner i blodet kan blodkoagulasjon reduseres eller ikke i det hele tatt. For eksempel, hvis en av globulinene mangler i plasma, utvikler den kjente hemofili sykdommen (eller alternativt blødning). De menneskene som lever med denne sykdommen, kan miste betydelige mengder blod på grunn av til og med en liten ripe.

Fasene av blodkoagulasjon

Dermed er blodkoagulasjon en trinnvis prosess som består av tre faser. Den første anses som den vanskeligste, under hvilken dannelsen av en kompleks tromboplastinforbindelse oppstår. I neste fase krever blodkoagulering tromboplastin og protrombin (inaktivt plasmaenzym). Den første har en effekt på den andre og derved gjør den til en aktiv trombin. Og i den siste tredje fasen påvirker trombin i sin tur fibrinogen (et protein som er oppløst i blodplasmaet), og omdanner det til fibrin - et uoppløselig protein. Det er, ved hjelp av koagulasjon, passerer blodet fra væsken til gelatinøs tilstand.

Typer av trombi

Det er 3 typer blodpropper eller trombi:

  1. Fibrin og blodplater danner en hvite blodpropp, den inneholder et relativt lite antall røde blodlegemer. Vanligvis vises i de steder hvor skaden på fartøyet, hvor blodstrømmen er veldig rask (i arteriene).
  2. I kapillærer (svært små kar) dannes disseminerte fibrinavsetninger. Dette er den andre typen av trombus.
  3. Og de siste er røde blodpropper. De ser på steder med redusert blodgjennomstrømning og med det obligatoriske fraværet av endringer i fartøyets vegg.

Koagulasjonsfaktorer

Dannelsen av en trombose er en svært kompleks prosess som involverer mange proteiner og enzymer som er tilstede i blodplasma, blodplater og vev. Dette er faktoren for blodpropp. De av dem som er inneholdt i plasma er vanligvis betegnet av romerske tall. Arabisk indikerer faktorene for blodplater. I menneskekroppen er det alle koagulasjonsfaktorer av blodet, som er i en inaktiv tilstand. Hvis fartøyet er skadet, oppstår en rask sammenhengende aktivering av dem alle, noe som fører til at blodet brettes.

Blodkoagulasjon, norm

For å avgjøre om blodet normalt brettes, utføres en studie kalt et koagulogram. Å foreta en slik analyse er nødvendig hvis en person har tromboser, autoimmune sykdommer, åreknuter, akutt og kronisk blødning. Det er også obligatorisk for gravide og de som forbereder operasjonen. For denne typen forskning blir blod vanligvis tatt fra finger eller blodåre.

Blodkoagulasjonstid er 3-4 minutter. Etter 5-6 minutter foldes den helt og blir en gelatinøs blodpropp. Når det gjelder kapillærene, dannes trombosen på ca. 2 minutter. Det er kjent at med tiden øker tiden for blodkoagulering. Så, hos barn fra 8 til 11 år, starter denne prosessen i 1,5-2 minutter, og slutter etter 2,5-5 minutter.

Blodstimuleringsindikatorer

Prothrombin er et protein som er ansvarlig for blodpropp og er en viktig bestanddel av trombin. Hans hastighet er 78-142%.

Prothrombinindeksen (PTI) beregnes som forholdet mellom PTI akseptert som standard til PTI av pasienten som undersøkes, uttrykt som en prosentandel. Normen er 70-100%.

Prothrombintid er tidsperioden for hvilken koagulering finner sted, i normen på 11-15 sekunder hos voksne og 13-17 sekunder hos nyfødte. Ved hjelp av denne indikatoren er det mulig å diagnostisere DVS-syndrom, hemofili og overvåke blodtilstanden når du tar heparin. Trombintid er den viktigste indikatoren, i norm er det fra 14 til 21 sekunder.

Fibrinogen er et plasmaprotein, det er ansvarlig for dannelsen av blodpropp, dets mengde kan rapportere betennelse i kroppen. Hos voksne bør innholdet være 2,00-4,00 g / l, i nyfødte skal det være 1,25-3,00 g / l.

Antitrombin er et spesifikt protein som gir resorbsjon av den dannede trombus.

To systemer i kroppen vår

Selvfølgelig med blødning er svært viktig rask blodpropp for å redusere blodtap til null. Hun selv må alltid være i flytende tilstand. Men det er patologiske forhold som fører til koagulering av blod i karene, og dette medfører større fare for en person enn blødning. Slike sykdommer som tromboser av koronarbeholdere, tromboser i lungearterien, tromboser av cerebral fartøy, etc., er forbundet med dette problem.

Det er kjent at to systemer sameksisterer i menneskekroppen. En fremmer den hurtige koaguleringen av blod, den andre på alle mulige måter hindrer dette. Hvis begge disse systemene er i likevekt, vil blodet bli brettet med ekstern skade på karene, og inne i dem vil være flytende.

Hva fremmer blodpropp?

Forskere har bevist at nervesystemet kan påvirke prosessen med dannelse av blodpropp. Dermed avtar koaguleringstiden med smertefulle stimuli. Betingede reflekser kan også påvirke koagulering. Et stoff som epinefrin, som utskilles fra binyrene, fremmer hurtig koagulering av blod. Samtidig er det i stand til å gjøre arterier og arterioles smalere og dermed redusere mulig blodtap. K-vitamin og kalsiumsalter deltar også i blodpropp. De bidrar til å fremskynde denne prosessen, men det er et annet system i kroppen som hindrer det.

Hva forhindrer blodpropp?

I leverenes celler er lungene heparin - et spesielt stoff som stopper blodproppene. Det gir ikke anledning til tromboplastin. Det er kjent at innholdet av heparin hos unge menn og ungdom etter arbeid reduseres med 35-46%, hos voksne endres det ikke.

Serum inneholder et protein kalt fibrinolysin. Det er involvert i oppløsningen av fibrin. Det er kjent at smerte av middels styrke kan fremskynde koagulering, men alvorlig smerte senker denne prosessen. Forhindrer blodpropper ved lav temperatur. Optimal er kroppstemperaturen til en sunn person. I kulden koagulerer blodet sakte, noen ganger skjer ikke denne prosessen i det hele tatt.

Forhøyelse av koagulasjonstiden kan salter av syrer (sitron og oksal) utfelle kalsiumsaltene som er nødvendige for hurtig koagulering, så vel som hirudin, fibrinolysin, natriumcitrat og kalium. Medisinsk leeches kan med nakkehjelpen produsere en spesiell substans - hirudin, som har en antikoagulerende effekt.

Clotting hos nyfødte

I den første uken av et nyfødt liv, er blodets koagulerbarhet svært langsom, men allerede i løpet av den andre uken nærmer protrombin og alle koagulasjonsfaktorer normen for en voksen (30-60%). Allerede 2 uker etter fødselen av fibrinogen i blodet øker sterkt og blir som en voksen. Ved utgangen av det første år av livet nærmer barnet seg en norm for en voksen med innholdet av de gjenværende faktorene av blodkoagulasjon. De når normen med 12 år.

Blodpropp

Blodlevring - er den viktigste fasen av den hemostatiske system, som er ansvarlig for blødning for å stoppe i tilfelle av skade på det vaskulære system i kroppen. Blodkoagulasjon foregår av stadium av primær vaskulær blodplatehemostase. Denne primære hemostasen er nesten helt på grunn av vasokonstriksjon og mekanisk tilstopping av blodplateaggregater med skade på vaskemuren. Den karakteristiske tiden for primær hemostase hos en sunn person er 1-3 minutter. Blod koagulasjon (hemocoagulation, koagulering, plasma hemostase, sekundær hemostasen) - kompleks biologisk prosess for fremstilling av blodprotein fibrin som polymeriserer for å danne blodpropper, for derved å eksponere blod mister sin flyteevne, å anskaffe simpelt konsistens. Blodkoagulasjon hos en sunn person forekommer lokalt, på stedet for dannelse av en primær blodplateplugg. Den karakteristiske formasjonstid for fibrinkolben er ca. 10 minutter.

innhold

fysiologi

Prosessen med hemostase reduserer til dannelsen av en blodplate-fibrinkolbe. Betinget er det delt inn i tre faser [1]:

  1. Midlertidig (primær) vasospasm;
  2. Dannelse av blodplateplugg på grunn av adhesjon og aggregering av blodplater;
  3. Tilbaketrekning (sammentrekning og komprimering) av blodplatepluggen.


Vaskulær skade er ledsaget av umiddelbar aktivering av blodplater. Adhesjonen (sticking) av blodplater til fibrene i bindevevet på sårkantene grunn av glykoprotein-von Willebrand-faktor [2]. Sammen med adhesjonen av hvor blodplateaggregasjon opptrer: aktiverte blodplater som er festet til de skadede vev og til hverandre for å danne aggregater, som blokkerer banen blodtap. Vises blodplateplugg [1]
Fra blodplateadhesjon og aggregering kastet iherdig utskilt forskjellige biologisk aktive stoffer (ADP, epinefrin, norepinefrin og al.), Som resulterer i sekundær, irreversibel aggregasjon. Samtidig med utgivelsen av blodplate faktorer oppstår trombin [1], som virker på fibrinogen for å danne en fibrin-nettverk der røde blodceller og leukocytter separate stakk - en såkalt fibrin-platekoagel (blodplateplugg). På grunn av den kontraktile proteiner trombosteninu blodplater strammes til hverandre, er det blodplatepluggen redusert og kondenseres, kommer den tilbaketrekk [1].

Prosessen med blodpropp

Prosessen med blodkoagulasjon er primært en proenzyme-enzymkaskade, hvor proenzymer, blir aktive, får muligheten til å aktivere andre faktorer for blodkoagulasjon [1]. I enkleste form kan prosessen med blodkoagulasjon deles inn i tre faser:

  1. aktiveringsfasen innbefatter en rekke sekvensielle reaksjoner som fører til dannelsen av protrombinase og overgangen av protrombin til trombin;
  2. koagulasjonsfase - dannelse av fibrin fra fibrinogen;
  3. tilbaketrekkingsfasen er dannelsen av en tett fibrinkolbe.

Denne ordningen ble beskrevet så langt tilbake som 1905 [3] av Moravits og har fortsatt ikke mistet sin relevans [4].

Metoder for diagnostisering av blodpropp

Alt antall kliniske tester av blodkoaguleringssystemet kan deles inn i 2 grupper: [5] globale (integrerte, generelle) tester og "lokale" (spesifikke) tester. Globale tester karakteriserer resultatet av hele kaskadkaskaden. De er egnet for å diagnostisere den generelle tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og alvorlighetsgraden av patologier, samtidig som man tar hensyn til alle bidragende faktorer for påvirkning. Globale metoder spiller en nøkkelrolle i første fase av diagnostikk: de gir et integrert bilde av endringene som forekommer i koagulasjonssystemet og tillater å forutsi en trend mot hyper- eller hypokoagulering som helhet. "Lokale" tester karakteriserer resultatet av de individuelle koblingene til kaskade til blodkoagulasjonssystemet, så vel som individuelle koagulasjonsfaktorer. De er uunnværlige for mulig utredning av lokalisering av patologien til en koagulasjonsfaktor. For å få et komplett bilde av arbeidet med hemostase hos en pasient, bør legen kunne velge hvilken test som er nødvendig for ham.
Globale prøver:

  • Bestemmelse av koagulasjonstid for helblod (Mas-Magro-metoden eller Moravica-metoden)
  • thromboelastography
  • Trombin-generasjonstesten (trombinpotensial, endogent trombinpotensial)
  • Trombodinamika
  • Aktivert partiell tromboplastintid (APTT)
  • Prothrombintidstest (eller Prothrombin test, MNO, PI)
  • Smal spesialiserte metoder for å oppdage endringer i konsentrasjonen av individuelle faktorer


Alle fremgangsmåter for måling av tiden fra tilsetningen av reagens (aktivator utløser koaguleringsprosessen) for å danne fibrinklump i testplasma, levringsmetoder er (fra engelsk "slot". - blodpropp).

Blodkoagulering og koagulering: konsept, indikatorer, analyser og normer

Blodkoagulering skal være normal, så grunnlaget for hemostase er likevektsprosessene. Det er umulig at vår verdifulle biologiske væske forverres for fort - dette truer med alvorlige, dødelige komplikasjoner (tromboser). Tvert imot kan den langsomme dannelsen av blodpropp føre til ukontrollabel massiv blødning, noe som også kan føre til døden til en person.

Komplekse mekanismer og reaksjoner, som involverer et antall stoffer i ett eller annet stadium, støtter denne balansen og gjør det mulig for kroppen å klare seg veldig raskt (uten å tiltrekke seg noen hjelp utenfor) og gjenopprette.

Graden av blodpropp kan ikke bestemmes av noen parameter, fordi mange komponenter deltar i denne prosessen, aktiverer hverandre. I forbindelse med dette er blodproppstestene forskjellige, hvor intervaller av deres normale verdier hovedsakelig avhenger av metoden for å gjennomføre studien, og også i andre tilfeller - fra kjønn til en person og dagene, månedene og årene de levde. Og det er usannsynlig at leseren vil være fornøyd med svaret: "Koagulasjonstid er 5 til 10 minutter ". Det er mange spørsmål...

Alt er viktig og alt er nødvendig

Blodstoppet hviler på en arkaisk mekanisme, som inneholder mange biokjemiske reaksjoner, som involverer et stort antall forskjellige komponenter, hvor hver spiller en viss rolle.

blodkoaguleringsskjema

I mellomtiden kan fraværet eller inkonsekvensen av minst én faktor koagulasjon eller antikoagulasjon forstyrre hele prosessen. Her er bare noen få eksempler:

  • En utilstrekkelig respons fra fartøyets vegger forstyrrer adhesjon og aggregeringsfunksjonen til blodplättene - blodplater som "føler" den primære hemostasen;
  • Lav evne til endotelial syntetiserer og utsondrer blodplateaggregasjonsinhibitorer (basisk - prostacyklin) og naturlige antikoagulanter (antitrombin III) blir tykkere beveger seg langs blodkar, noe som fører til dannelsen av sirkulerende helt unødvendige organismebunter, som for tiden er fri til å "sitte" knyttet til stenochke av ethvert fartøy. Disse propper (tromboser) er meget farlig når det kommer ut og begynner å sirkulere i blodstrømmen - dermed ikke lenger utgjør fare for vaskulære hendelser;
  • Fraværet av en plasmafaktor, som FVIII, er assosiert med en sykdom knyttet til sexhemofilien A;
  • Hemophilia B er funnet hos mennesker, hvis det av samme grunner (recessiv mutasjon i X-kromosomet, som er kjent for å ha bare en mann), forekommer Christman-faktor (FIX) -mangel.

Generelt er alle starter på nivået av den skadede åreveggen, som ved å utskille stoffer som er nødvendige for blodkoagulering, tiltrekker som sirkulerer i blodplater - blodplater. For eksempel von Willebrand faktor, "shill" blodplater til ulykkesstedet og bidra til deres adhesjon til kollagen - en potent stimulator av hemostase, skal straks begynne sitt arbeid, og fungerer godt, slik at du senere kan forvente dannelsen av høyverdig kork.

Når blodplater er opp til merket ved hjelp av sin funksjonalitet (klebemiddel og samlingsfunksjon), raskt innlemmes i arbeidet til andre komponenter av primære (vaskulær-blodplate) hemostase og i en kort tid danne en blodplateplugg, for å stoppe blod kommer ut av mikrovaskulaturen, kan du gjøre uten den spesielle innflytelsen fra andre deltakere i prosessen med blodpropp. Imidlertid, for dannelse av høyverdig kork, i stand til å lukke den skadde kar, som har en bredere avstand, at kroppen ikke klare uten plasmafaktorer.

I første fase (umiddelbart etter skade på vaskulærveggen) begynner følgelig konsekutive reaksjoner, hvor aktiveringen av en faktor gir impulsen til aktiveringen av resten. Og hvis noe mangler et sted eller faktoren viser seg å være uholdbar, blir prosessen med blodkoagulasjon hemmet eller kuttet helt av.

Generelt består koaguleringsmekanismen av 3 faser, som skal gi:

  • Dannelse av et komplekst kompleks av aktiverte faktorer (protrombinase) og transformasjon av proteinet syntetisert av leveren - protrombin, i trombin (aktiveringsfase);
  • Transformasjonen av faktorproteinet I (fibrinogen, FI) oppløst i blod i uoppløselig fibrin utføres i koagulasjonsfase;
  • Fullføring av koagulasjonsprosessen ved dannelse av en tett fibrinkolbe (tilbaketrekkingsfase).

Blodpropper

En multi-trinns kaskade-enzymatisk prosess, hvis endelige mål er dannelsen av en koagulasjon som kan lukke "gapet" i fartøyet, vil sikkert virke forvirrende og uforståelig for leseren, så det vil være tilstrekkelig å minne om at dette mekanismen tilveiebringes av forskjellige koagulasjonsfaktorer, enzymer, Ca2 + (kalsiumioner) og en rekke andre komponenter. I denne sammenheng er pasientene ofte interessert i spørsmålet: hvordan oppdages om noe er galt med hemostasen eller roen ned, å vite at systemene fungerer normalt? Selvfølgelig er det for slike formål tester for blodkoagulerbarhet.

Den vanligste spesifikk (lokal) analyse av den hemostatiske anses kjent, er ofte foreskrevet av leger, kardiologer og obstetricians mest informative koagulasjon (hemostasiogram).

Koagulering innebærer noen grunnleggende (fibrinogen, aktivert partiell tromboplastintid - aPTT og at en hvilken som helst av de følgende: internasjonale normaliserte forholdet - INR, protrombin index - PTI, protrombintid - PTV), som gjenspeiler den ekstrinsiske reaksjonsvei av blodkoagulasjonen, samt ytterligere indikatorer for blodkoagulering (antitrombin, D-dimer, RFMC, etc.).

I mellomtiden skal det bemerkes at utførelsen av et slikt antall tester ikke alltid er begrunnet. Det avhenger av mange forhold: hva legen leter etter, på hvilket stadium av reaksjonskaskaden fokuserer han på hans oppmerksomhet, hvor mye tid er tilgjengelig for medisinske arbeidere, etc.

Imitasjon av den eksterne vei for blodpropp

For eksempel kan aktivering av den ekstrinsiske reaksjonsveien til koagulasjon i laboratoriet kan simulere studie kalt protrombin leger for rask, rask nedbrytning, protrombin (PTT), eller tromboplastintid (alle forskjellige betegnelser i analysen). Grunnlaget for denne test, som er avhengig av faktorene II, V, VII, X, er en del av vevtromboplastin (det er i gang på en prøve av blod er koplet til rekaltsinirovannoy citratplasma).

Grenser for normale verdier for menn og kvinner av samme alder, er ikke forskjellig og er begrenset til området 78 - 142%, men hos kvinner som venter på barnet, er denne indikatoren litt forhøyet (men litt!). I barn, tvert imot, er normene innenfor rammen av mindre verdier og øker med tilnærmingen til voksen alder og utover:

Refleksjon av den interne mekanismen i laboratorieforhold

I mellomtiden, for å bestemme brudd på blodkoagulabilitet forårsaket av en funksjonsfeil i den interne mekanismen, blir ikke tromboplastin vev brukt i analysen - dette gjør at plasmaet kun kan bruke sine egne reserver. Under laboratorieforholdene blir den interne mekanismen sporet, venter til blodet tatt fra blodbanens blodkar er i seg selv. Utbruddet av denne komplekse kaskadereaksjonen sammenfaller med aktiveringen av HA-faktor (faktor XII). Aktivering av denne aktiveringen gir forskjellige forhold (kontakt av blod med en skadet vegg av blodkar, cellemembraner som har gjennomgått visse endringer), derfor kalles det en kontakt en.

Kontaktaktivering skjer utenfor kroppen, for eksempel når blod kommer inn i et fremmed miljø og kommer i kontakt med det (kontakt med glass i et reagensrør, instrumentering). Fjernelse av kalsiumioner fra blodet påvirker ikke starten på denne mekanismen, men prosessen kan ikke ende med dannelse av en blodpropp - det bryter av ved aktiveringsfasen av faktor IX, der det ikke lenger er nødvendig å gjøre det uten ionisert kalsium.

Tidspunktet for blodkoagulasjon eller tiden der den, mens den fortsatt er i flytende tilstand, heller ut i form av en elastisk blodpropp, avhenger av omdannelseshastigheten av fibrinogenprotein oppløst i plasma til uoppløselig fibrin. Det (fibrin) danner trådene som holder de røde blodcellene (erytrocytter), noe som får dem til å danne et bunt som dekker hullet i det skadede blodkaret. Blodstimuleringstiden (1 ml, tatt fra venen - Lee-White-metoden) i slike tilfeller er i gjennomsnitt begrenset til 4 til 6 minutter. Imidlertid har graden av blodkarakterisering sikkert et bredere spekter av digitale (tid) verdier:

  1. Blod tatt fra venen, går i form av en blodpropp fra 5 til 10 minutter;
  2. Koaguleringstid i henhold til Li-White i et glassprøverør er 5 - 7 minutter, i et reagensrør laget av silikon blir det utvidet til 12-25 minutter;
  3. For blod tatt fra en finger, betraktes indikatorene som normale: Begynnelsen er 30 sekunder, blødningens slutt er 2 minutter.

Til analysen som reflekterer den interne mekanismen, adresserer ved de første mistanke om brutto overtredelser av koagulerbarhet av et blod. Testen er veldig praktisk: den utføres raskt (så lenge blodet strømmer eller en blodpropp i testrørformene), disponerer med spesielle reagenser og komplisert utstyr, trenger pasienten ikke spesiell forberedelse. Selvfølgelig kan blodproppssykdommer funnet på denne måten gi grunn til å anta en rekke signifikante endringer i systemene som gir en normal tilstand av hemostase og tvinge videre forskning for å avsløre de sanne årsakene til patologi.

Med økende (forlenget) tid kan koagulerbarhet av blod mistenkes:

  • Mangel på plasmafaktorer designet for å gi koagulasjon, eller deres iboende underlegenhet, til tross for at de i blodet er tilstrekkelig
  • Alvorlig leversykdom, som forårsaket funksjonell svikt i orgelparenchymen
  • DIC-syndrom (i fase, når blodets evne til å koagulere faller);

Klumpetiden er langvarig i tilfeller av heparinbehandling, derfor bør pasienter som får denne antikoagulanten ta tester som vitner om tilstanden til hemostase ganske ofte.

Den antatte indeksen for koagulerbarhet av blod reduserer sine verdier (forkortes):

  • I fasen av høy koagulasjon (hyperkoagulasjon) av DIC-syndrom;
  • Med andre sykdommer som forårsaket den patologiske tilstanden til hemostase, det vil si når pasienten allerede har blødningsforstyrrelser og refereres til økt risiko for blodpropper (trombose, trombofili, etc.);
  • Kvinner som bruker prevensjonsmiddel eller langtidsbehandling for orale hormonholdige stoffer;
  • Hos kvinner og menn, som tar kortikosteroider (i utnevnelsen av kortikosteroider alder er svært viktig - mange av dem barn og eldre kan føre til betydelige endringer i hemostase, derfor ikke lov til å bruke i denne gruppen).

Normalt er normene lite forskjellige

Indikatorer for blodpropp (rate) for kvinner, menn og barn (henviser til en alder for hver kategori) i prinsippet variere litt, selv om noen indikatorer på kvinner endre fysiologisk (før, under og etter menstruasjon, under graviditet) Derfor er kjønn av en voksen fortsatt tatt i betraktning ved utførelse av laboratorietester. I tillegg, i kvinner i befruktningsdyktig enkelte parametre har til å bevege seg noen få, fordi kroppen vil stoppe blødninger etter fødselen, slik koagulasjonssystemet begynner å fremstille på forhånd. Fritak for noen indekser av blod koagulasjon er en kategori av barn av de første dagene av livet, for eksempel hos nyfødte PTV for et par er høyere enn hos voksne, mannlige og kvinnelige (voksenpris - 11 - 15 sekunder), og premature barn protrombintid øker i 3 - 5 sekunder. Sant nok, et sted til fjerde dagen i livet reduseres PTV og etterlevelse levrer voksne.

Møte med normen av de enkelte indikatorer på blodlevring, og kan ha for å sammenligne dem med sine egne parametere (hvis testen ble utført forholdsvis nylig, og i hendene har en form med resultatene av studien), vil hjelpe leseren til tabellen nedenfor:

Les Mer Om Fartøyene