En av indikatorene som ble studert under den kliniske analysen av blod (generell analyse) er graden av erytrocytsedimentasjon, betegnet med en kort forkortelse av ESR eller ESR. Dens betydning for diagnosen sykdommer, men ikke spesifikk, men tilstrekkelig stor, som økt ESR i blodet, er en anledning til ytterligere diagnostisk søk. Hovedårsakene til denne typen avvik fra normen er gitt i denne artikkelen.
I hvilket tilfelle snakker de om akselerasjonen av ESR
Den allment aksepterte normen for hastigheten av erytrocytt sedimenteringshastighet er:
- For voksne menn - 1-10 mm / t;
- For kvinnelige voksne - 2-15 mm / t;
- For personer over 75 år - opptil 20 mm / t;
- Små barn, uavhengig av barnets kjønn - 3-12 mm / t.
Måleenheten lyder som antall millimeter som de røde blodcellene legger seg på i en time. Grunnlaget for denne diagnostiske testen er studiet av evnen til erytrocytter under egen vekt å utfelle når de bor i et vertikalt tynt glassbeholder under betingelser for å frata blodets evne til å koagulere. Derfor bestemmer verdien av ESR innholdet av røde blodlegemer og plasmasammensetning, samt deres funksjonelle evner og nytte.
Fysiologisk akselerasjon
Det er en rekke forhold hvor en høy ESR har rett til å bli betraktet som en variant av normen. Årsakene til denne økningen:
- Enhver svangerskapstid, spesielt mot bakgrunnen av toksikose;
- Amning og amming;
- Bruk av stoffer som inneholder hormonelle stoffer (kjønnshormoner, p-piller);
- Anemi av noe slag og opprinnelse;
- Redusert vekt mot bakgrunn av underernæring (kosthold eller fasting);
- Overvekt med fedme og en økning i antall kolesterolfraksjoner av blodet;
- Dannelse av immunitet mot bakgrunnen av overførte smittsomme prosesser eller vaksinasjoner.
ESR som et signal om infeksjon i kroppen
En av de første tankene til en lege som oppdaget akselerasjonen av ESR, er den primære eliminering av alle slags årsaker til en smittsom natur. Dette kan være en rekke patogene mikrober, som ikke nødvendigvis må manifestere seg klinisk. I tilfeller med skjulte eller latente infeksjoner (virus, bakterier, sopp og parasittiske patogener), samt frisk bærer svikter immunsystemet ofte for å svare på dem. Derfor er andre indikatorer for generell analyse, slik som leukocytter, innenfor normale grenser. Den eneste alarmen kan være ESR. Ofte er spesifikke sykdommer forårsaket av patogene mikroorganismer (tuberkulose, syfilis, HIV-infeksjon, hepatitt) diagnostisert som sådan.
Inflammatoriske reaksjoner
Betennelse i noen del av menneskekroppen, før eller senere, vil føre til økning i ESR. Dette skyldes det faktum at under betennelsen er det en konstant frigjøring i blodet av bestemte stoffer som endrer ladningen av erytrocytmembranen eller den kvalitative sammensetningen av blodplasmaet. Jo mer uttalt betennelse i kroppen, jo mer vil akselerere ESR. Spesifikasjoner vedrørende lokalisering av prosessen for denne indikatoren kan ikke bestemmes. Det kan være betennelse i hjernen og dens membraner, mykt vev av lemmer, indre organer og tarmene, lymfeknuter, nyrer og blære, hjerte og lunger. Derfor, når man vurderer forhøyet ESR i blodet, blir oppmerksomheten nødvendigvis trukket til pasientens kliniske symptomer og tegn på sykdommen.
Overnaturlige prosesser
De fleste tilfeller av sykdommer ledsaget av purulent vevsfall, diagnostiserer ikke så mye indeksen for ESR. De er preget av et klart klinisk bilde og krever ikke et stort diagnostisk søk. Men noen ganger, i henhold til evnen til erytrocytter til nedbrekning, kan man mistenke tilstedeværelsen av suppurative prosesser. Dette er mest typisk for personer med redusert immunitet. I slike mennesker i nærvær av store abscesser (abscesser, phlegmon, furunculosis, sepsis), kan selv leukocytter ikke gå utover normen.
Autoimmune sykdommer
Veldig mye økologisk økning øker og varer lenge på høyt nivå med autoimmune sykdommer. Disse inkluderer forskjellige vaskulittider, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En lignende reaksjon av indikatoren skyldes at alle disse sykdommene forandrer blodplasmaets egenskaper så mye at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet defekt.
Ondartede neoplasmer
Moderat, men vedvarende akselerasjon av ESR hos individer etter 40 år uten synlige tegn på noen patologi, bør alarmerer den potensielle muligheten for å ha kreft. Ondartede neoplasmer av lokalisering er like i stand til å påvirke erytrocytternes evne til å bosette seg. Det er derfor ikke referert til bestemte markører for visse typer kreft. Slike pasienter er forpliktet til å gjennomgå prosedyren for forebyggende onkologisk undersøkelse, som kan utvides med ytterligere metoder i nærvær av indikasjoner. Spesielt økt ESR med kreftomdannelse av benmarg - leukemi og noen form for sykdommer assosiert med hematopoietisk vev.
Destruksjon av vev
Eventuelle destruktive endringer i aseptisk vev kan også føre til økning i ESR. Vanligvis oppstår det etter en stund etter at problemet har oppstått. Slike tilstander inkluderer hjerteinfarkt og postinfarktperiode, brudd på blodtilførsel til nedre ekstremiteter, store skader og brannskader, kirurgiske inngrep, noen forgiftninger.
Det er mange grunner til å øke ESR. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare overlates til en virkelig kunnskapsrik spesialist. Ikke gjør deg selv som ikke kan bestemmes med sikkerhet.
Hva betyr forhøyet soyabønne?
Økningen i graden av erytrocytsedimentering regnes som en av de mest vanlige vitner til den inflammatoriske prosessen. Dette skyldes at ESR gjenspeiler forholdet mellom plasmaproteiner på dette tidspunktet. I den inflammatoriske prosessen vises markører i den akutte fasen i blodet, noe som medfører økning i indeksen. Hvorfor voksne kan økes ESR og hva det står, vil vi vurdere i denne artikkelen.
Hva er ESR?
Prinsippet om å bestemme hastigheten på erytrocytsedimentering er basert på det faktum at tettheten av røde blodlegemer overstiger densiteten av væskedelen av blodplasmaet. I denne forbindelse oppstår nedbør i testrøret gradvis - i noen år forblir de røde blodcellene fortsatt i en suspendert tilstand. Graden av "nedbør" avhenger av flere faktorer, og den viktigste er blodkroppens evne til å holde seg sammen. I tillegg påvirker følgende faktorer ESR:
- antall høymolekylære forbindelser i plasma - forholdet er direkte proporsjonalt;
- størrelsen på membranpotensialet (forskjellen mellom elektrisk ladning mellom indre og ytre side av skallet) av erytrocytene selv;
- forskjellige biokjemiske faktorer.
akuttfaseproteiner fremkomme i blodet i utviklingen av betennelse av forskjellig opprinnelse, og disse inkluderer: C-reakivny protein, fibrinogen, ceruloplasmin og immunoglobuliner som produseres av plasmaceller.
Men ESR kan ikke betraktes som en entydig indikator på funksjonsfeil i kroppen. I visse tilfeller og ved normale verdier av sedimenteringshastigheten for erytrocytter, kan det oppstå en alvorlig inflammatorisk prosess. Og økningen indikerer ikke alltid forekomsten av noen sykdom. Normale verdier av ESR hos voksne menn bør ikke overstige 15 mm / t, og hos kvinner - 20 mm / t. I enkelte kilder, henholdsvis 10 og 15 mm / h.
Økning i graden av erytrocytsedimentasjon: årsaker relatert til sykdommer
En generell blodprøve er en obligatorisk laboratorietest i nærvær av eventuelle klager, samt årlige forebyggende undersøkelser. Forholdet mellom de forskjellige proteinfraksjonene er inkludert i sin standardliste. Etter en økning i ESR kan signalene utvikle en rekke patologiske forhold:
- Inntrengningen i kroppen av patogene mikroorganismer - bakterier, virus eller soppinfeksjon. I dette tilfellet kan ESR være den eneste indikatoren endret i den kliniske analysen av blodet, og symptomatologien er helt fraværende.
- Utviklingen av inflammatorisk reaksjon - som allerede nevnt ovenfor. I tillegg til utseendet av inflammatoriske proteiner på senkning i dette tilfellet kan avhenge av det spesifikke middel, produkter av inflammasjon, så vel som toksiner - både endogen eller eksogen opprinnelse. Dessverre, fra ESRs verdier er det umulig å bestemme den nøyaktige plasseringen av den patologiske prosessen.
- Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer - denne gruppen inkluderer sykdommer forårsaket av funksjonsfeil i immunsystemet.
- Statene assosiert med destruksjon, nekrose av vev: myokardinfarkt, brannskader, traumatiske skader, forgiftninger med betydelig forgiftning.
- Dannelsen av ondartede svulster. Med en vedvarende økning i ESR uten tilsynelatende grunn, bør det gjennomføres omfattende undersøkelser hos voksne (spesielt de som er utsatt for å utvikle neoplasmer), inkludert onkologi. Til tross for det faktum at en økning i graden av erytrocytt sedimentering ikke kan forberede seg til en bestemt lokalisering av prosessen. En særlig signifikant økning er observert i beinmargetumorer.
Separat, bør det bemerkes at økningen i senkning kan observeres i USA etter kirurgiske inngrep - i den postoperative perioden. Mellom konsentrasjonen av røde blodceller og ESR det er et omvendt forhold: de mindre erytrocyttene inneholdt i en volumenhet, jo raskere deres avsetning, på grunn av det faktum at det å ha det samme navnet membranene ladninger fra hverandre de frastøte hverandre, noe som øker holde hverandre i suspensjon. Derfor, med anemi ledsaget av erytropeni, øker også ESR vanligvis.
Fysiologisk økning i ESR hos en voksen
Noen ganger kan du møte mennesker som har en konsistent økning i ESR i den generelle blodprøven, mens de resterende parametrene gjenstår innenfor normen og fraværet av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Og dette betyr ikke alltid at det er noen skjult patologi. Det er noen fysiologiske grunner for hvilke det kan være en økning i tallet på denne indikatoren:
- omstillingen av den kvinnelige kroppen under menstruasjon;
- alder er over 50 år - i dette tilfellet kan normale verdier for menn nå 20 mm / t, og hos kvinner - 30 mm / t;
- tar hormonelle stoffer;
- underernæring - en kraftig nedgang i kroppsvekt;
- prosessen med dannelse av immunitet etter vaksinasjoner eller infeksjoner;
- Fedme, ledsaget av økt kolesterol i blodet.
Det skal huskes at, ifølge noen kilder, har opptil 5% av menneskene i verden en individuell funksjon i form av økt antall erytrocytt sedimentering uten å oppleve ubehag i denne forbindelse.
ESR i svangerskapet
Under graviditeten kan det være mange faktorer som bidrar til økning i ESR. Først av alt, er det forandringer i blod - de vordende mødre til midten av graviditet, en økning av fibrinogen og kolesterol, den reduserer konsentrasjonen av kalsium, som er kjent for å redusere den senkning. I tillegg til de fysiologiske forhold som forbedrer indikatoren, bør det bemerkes at under graviditet øker risikoen for visse sykdommer, som kan føre til en enda større økning i senkning, og disse inkluderer:
- ulike typer anemi, som ofte ledsages av erytropeni;
- pyelonefritis, som forekommer i henhold til alle utviklingslover for inflammatorisk prosess;
- autoimmune sykdommer - i tilfelle disponering til sykdommen, kan graviditet tjene som utgangspunkt for sin manifestasjon;
- smittsomme patologier - organismen til den fremtidige moren som babyen utvikler blir mer utsatt for penetrasjon av ulike patogene mikrober, så gravide kvinner må følge forebyggende tiltak og gjennomgå regelmessige undersøkelser.
I henhold til standardreglene blir blod til en vanlig blodprøve gitt 4 ganger i løpet av svangerskapet, men i hvert enkelt tilfelle kan det gis ekstraforsøk. Normene til ESR for forventende mødre er noe annerledes: hvis de i første trimester ikke går langt fra tall til svangerskap, så kan det i tredje semester nå normale verdier på 40 mm / t.
Hvis vi snakker om terapi, som brukes med økt antall erytrocytt sedimenteringshastighet, bør det først og fremst rettes mot å eliminere årsakene til denne ubalansen. På grunn av ulike faktorer som påvirker ESR, bør det konkluderes med at behandlingen utføres strengt individuelt etter at legen har grundig studert hele klinisk bilde av pasienten.
Økt ESR
Blodprøven for ESR - graden av erytrocytsedimentering, - er obligatorisk ved første diagnose.
Denne studien hjelper bare med å avgjøre videreføring av medisinske handlinger. Tross alt, uansett resultatene av analysen, er de ikke et pålitelig tegn på patologier. Avvisningen av ESR fra normen indikerer bare indirekte at kroppen kan ha en inflammatorisk prosess eller utvikle en infeksjon.
Betydningen av studien på ESR
Resultatene av analysen er svært individuelle. Deres avvik i forhold til økningen forklares av en rekke årsaker. Det er ingen spesifikk sykdom der ESR vokser.
Denne indikatoren anses som generell, uspesifikk, siden svaret på spørsmålet er om personen er frisk eller syk, ikke inneholder.
Men studien av resultatene av studien:
- tilrettelegger akselerert og rettidig gjennomføring av ytterligere tester;
- I et kompleks med dataene fra andre analyser kan man anslå objektivt en tilstand av organismen;
- gjør det mulig å lage prognoser for en kort periode;
- i dynamikk indikerer sykdomsforløpet og hvor riktig de terapeutiske metodene velges. Tilnærming av ESR til normen bekrefter at medisinene og prosedyrene foreskrevet av legen er vellykkede og pasienten gjenoppretter.
De normative verdiene til ESR avhenger av alderen på personen og hans kjønn.
Gjennomsnittet for menn er i området 8 til 12 enheter (millimeter per time), for kvinner - fra 3 til 20.
Med alderen vokser ESR og i de ærverdige årene når 50 enheter.
Økt ESR: vekstraten
For korrekt diagnose er det viktig i hvilken grad indikatoren for ESR overskrider normen. Avhengig av dette kan fire grader av avvik skiller seg ut:
- Den første, som preges av en liten økning i ESR. De resterende blodtallene forblir normale.
- Den andre - Resultatene av analysen registrerte et overskudd av ESR med 15-29 enheter. Dette signaliserer at det er en smittsom prosess i kroppen, som har liten effekt på sin generelle tilstand så langt. Denne situasjonen er typisk for forkjølelse. Hvis de blir behandlet, kommer ESR tilbake til normal innen et par uker.
- Den tredje - Økningen i ESR er mer enn 30 enheter. En slik økning i indikatoren anses å være betydelig og alvorlig. Som regel angir størrelsen på ESR utviklingen av farlige inflammatoriske eller nekrotiske prosesser. Behandling av sykdom kan ta flere måneder.
- fjerde - ESR øker med 60 enheter eller mer. Denne situasjonen gjenspeiler en ekstremt vanskelig og livstruende tilstand i kroppen. En omgående og grundig behandling er nødvendig.
Årsaker til økt ESR
Økningen i ESR kan være et resultat av utviklingen av en eller flere sykdommer samtidig. De kan klassifiseres som følger:
- Infeksjoner er virale, bakterielle og sopp. De kan være relativt lette, for eksempel ARVI eller ARI. Men ofte utvikler en alvorlig sykdom, hvor ESR overskrider normen flere ganger og når 100 mm / time. For eksempel:
- viral hepatitt;
- influensa;
- pyelonefritt;
- lungebetennelse;
- bronkitt.
- Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR øker betydelig, men nivået av leukocytter kan forbli normalt.
Økningen i indikatoren er mer typisk i nærvær av formasjoner av enkelte perifere enheter. Oftere forekommer det når det er svulster av lymfoid og hematopoietisk vev.
- Reumatologiske sykdommer:
- sann revmatisme;
- leddgikt og artrose;
- Spondylitt ankyloserende (Bekhterevs sykdom);
- all systemisk vaskulitt;
- transformasjon av bindevev av diffus natur: Sjogrens sykdom, Sharpes syndrom, systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, polymyositis.
- Nyresykdom og funksjonsfeil i urinveiene:
- hydronefrose;
- urolithiasis;
- nefroptose (utelatelse av nyrene);
- pyelonefritis (mer vanlig hos kvinner);
- glomerulonefritt.
- Sykdommer i blodet:
- hemoglobinopati, nemlig thalassemi og seglcelleanemi;
- Anisocytosis.
- Sterke forhold, som er ledsaget av en økning i blodets viskositet:
- intestinal obstruksjon;
- diaré og oppkast;
- matforgiftning.
Nesten i 20% av tilfellene er årsaken til overdreven vekst av ESR forgiftning av kroppen og reumatologiske sykdommer. Disse patologiene fører til at blodet blir tykkere og mer viskøst, og de røde blodkroppene begynner å bosette seg i høyere grad.
Den største veksten av ESR oppstår når kroppen er til stede og utvikler smittsomme prosesser. Verdien av indikatoren øker ikke umiddelbart, men bare etter en dag eller to etter sykdomsutbruddet. Når kroppen gjenoppretter, senker ESR sakte. Det blir en og en halv time før indikatoren går tilbake til normal.
En økning i ESR forekommer også etter operasjonen. Det kan følge med post-sjokk-stater.
Falsk økning i ESR
Overskridelse av normens ESR er mulig uten tilstedeværelse av plager i kroppen. Det er en rekke naturlige årsaker:
- tar stoffer som inneholder hormoner;
- allergiske reaksjoner;
- overdreven bruk av vitaminkomplekser, spesielt vitamin A;
- unøyaktigheter i kostholdet;
- individuelle egenskaper av kroppen. Statistikken viser at nesten 5% av verdens befolkning har akselerert reaksjonen av sedimentering av røde blodlegemer;
- bære barnet. Hos gravide kan ESR vokse tre eller flere ganger, som ikke anses som en patologi;
- utilstrekkelig kroppsabsorpsjon av jern, dens mangel;
- alder fra 4 til 12 år. I denne perioden, spesielt hos gutter, er veksten av ESR forbundet med utvikling og utvikling av organismen mulig. Infeksjoner eller betennelser er fraværende.
Veksten av ESR over normen i flere tilfeller følger visse kroniske forhold. Disse inkluderer:
- forhøyede blodnivåer av kolesterol;
- Nylig vaksinasjon mot hepatitt;
En høy grad av fedme forårsaker også erytrocyter å bosette seg raskere enn nødvendig.
Særegenheter av økning i økningen hos menn og kvinner
En liten økning i ESR ble observert i om lag åtte prosent av mennene. Og det regnes ikke som en avvik fra normen. Forklaringen ligger i de individuelle egenskapene til en bestemt persons organisme. Verdien av indikatoren påvirkes av livsstilen og tilstedeværelsen av dårlige vaner, som røyking og avhengighet av alkohol.
I den kvinnelige kroppen kan økt ESR forklares med relativt sikre årsaker:
- begynnelsen av kritiske dager;
- mottak av hormonpreparater, særlig prevensjonsmidler;
- Ernæringsmessige egenskaper: Overholdelse av en diett som inneholder få kalorier, eller overspising, forbruk av fettstoffer nær kort tid før blodprøven.
- graviditet.
Økt ESR i svangerskapet
Under graviditeten foregår prosessene i den kvinnelige kroppen på en spesiell måte. Flere endringer i proteinsammensetningen av blodet, som påvirker ESR.
Indikatoren kan hoppe til 45 enheter, og dette vil ikke indikere manifestasjon av sykdommer.
ESR begynner å vokse gradvis i den tiende uken av svangerskapet. Den største verdien, som regel, er løst i tredje trimester.
Nesten en måned etter fødsel, er ESR også overvurdert. Årsaken er anemi, som utviklet seg i løpet av levekrummene. Det provoserer en betydelig fortynning av blod og øker hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer.
Størrelsen på ESR påvirkes av kvinnens grunnlov. I mer tynne, forventende mødre stiger figuren mer enn i tilfelle av puffy damer.
En måned eller en og en halv etter fødselen til babyen kommer ESR raskt tilbake til normal.
Men selv slike objektive prosesser bør ikke ignoreres. Bare en lege kan avgjøre hvor vanlig graviditeten er og om den fremtidige moren er ok.
Egenskaper ved å øke ESR hos barn
Årsakene til økt ESR hos barn er ikke mye forskjellig fra de som er karakteristiske for voksne. Oftest manifesteres dette symptomet som et resultat:
- smittsomme sykdommer, inkludert kroniske lidelser;
- rus;
- allergiske reaksjoner;
- helminthiasis;
- metabolske forstyrrelser;
- skader på lemmer og andre deler av kroppen.
Infeksiøse og inflammatoriske prosesser hos barn manifesterer seg ikke bare ved veksten av ESR. De øvrige parametrene endres også, som bestemmes ved hjelp av en generell blodprøve. Den generelle tilstanden til babyen forverres.
En liten økning i ESR kan forklares av slike ikke-farlige faktorer som:
- brudd på ammende diett: i kostholdet er det et overskudd av mat med et betydelig fettinnhold;
- tar oralt medisiner
- babyens tenner er hakket;
- i kroppen er det mangel på vitaminer.
Foreldre, hvis barn er over standarden, er panikk kontraindisert. Det er nødvendig å nøye undersøke barnet og opprette årsakene. Vellykket behandling av den underliggende sykdommen vil bidra til å normalisere ESR i en halv time.
Behandling av forhøyet ESR
Økt nivå av ESR er ikke en patologi i seg selv, men foreslår bare utviklingen av sykdommen i kroppen. Derfor er det bare mulig å bringe indikatoren tilbake til normal etter behandling av den underliggende sykdommen.
I noen tilfeller er det ikke nødvendig å redusere det. For eksempel vil ESR ikke gå tilbake til normalt før:
- såret vil helbrede eller den knuste bein vil ikke vokse sammen;
- vil nærme seg slutten av løpet av å ta en bestemt medisinering;
- Et barn er født i mors mors liv.
Hvis ESR økes i løpet av graviditeten, må du tenke på hvordan du kan forebygge anemi eller redusere konsekvensene.
Kvinner i den "interessante" situasjonen bør være ansvarlig for å behandle kostholdet og observere alle anbefalingene foreskrevet av gynekologen. Legen kan foreskrive mottak av sikre preparater som inneholder jern, spesielle mattilsetninger.
I mange tilfeller er det mulig å senke ESR opp til grensene for normen, bare ved å eliminere den inflammatoriske prosessen. For å bestemme årsaken er en generell blodprøve ikke nok, en dypere undersøkelse av pasientens kroppstilstand er nødvendig. En lege kan ordinere det. Det er han som kjenner til alle protokollene i undersøkelsen og behandlingens taktikk.
Medisinske preparater må kun tas på råd fra en lege. Selvvalgte medisiner vil mest sannsynlig ikke gi det ønskede resultatet, men vil bare ha en negativ innvirkning på indre organer og føre til unødvendige monetære utgifter.
Når forhøyet ESR er ledsaget av lav temperatur, kan du prøve å hjelpe kroppen med urter og naturlige produkter.
I spargrisen tradisjonell medisin det er mange nyttige oppskrifter. I en av dem anbefales det å lage de vanligste rødbeter. Korrekt kokt, det kan senke ESR om ti dager.
Det er nødvendig å velge tre små rødbeter, vask dem forsiktig og ikke ta av haler. Deretter kokes grønnsakene i ca tre timer. Den resulterende kjøttkraft blir filtrert og lagret på et kjølig sted. Det er nok å drikke 50 gram beitevæske om dagen. En kjøttkraft blir tatt om morgenen, på tom mage.
Juice, presset fra rødbeter, er også et godt verktøy for å rense blodet. Det er nødvendig å drikke det før du går i seng halvparten av glasset. Ti dager med slik mottakelse vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen.
Effektiv er et middel som inneholder sitronsaft og hvitløk. Ett hundre gram av sistnevnte må knuses. Deretter blander den resulterende vassla med saften av seks eller syv sitroner. Drikk legg i kjøleskapet og ta om kvelden på en teskje, fortynnet med et glass kokt vann.
Ferskpresset sitrusjuice er også nyttig. I dem er det ønskelig å legge til en teskje honning.
I tillegg kan legen anbefale visse vitaminkomplekser.
Det skjer at undersøkelsen ikke avslørte alvorlige patologier, og ESR går ikke ned. I dette tilfellet må du regelmessig utføre forebyggende undersøkelser. Hvis negative symptomer vises, kan du ikke la ting gå av seg selv, men be om råd. Forebyggende tiltak gir alltid positive resultater og bidrar til å opprettholde helse i mange år.
Ikke alle tilfeller av økt ESR skyldes en forbigående sykdom
Innholdet i denne artikkelen:
ESR - hva er det?
Erytrocytt sedimenteringshastigheten er virkelig et mål for bevegelsen av røde blodlegemer under visse forhold, talt i millimeter per time. For studien er det nødvendig med en liten mengde av pasientens blod - tellingen er inkludert i den generelle analysen. Det estimeres ut fra verdien av mellomstoffet av plasma (hovedkomponent av blodet) som er igjen på toppen av målekaret. For påliteligheten av resultatene er det nødvendig å skape forhold under hvilke bare tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke de røde blodcellene. Det er også nødvendig å forhindre blodpropper. I laboratoriet skyldes dette antikoagulantia.
Prosessen med erytrocytsedimentering kan deles inn i 3 faser:
- Langsom nedgang
- Accelerasjon av nedsettelse (på grunn av dannelsen av erytrocyt kolonner dannet i prosessen med liming av individuelle celler av erytrocytter);
- Nedtrapping og fullstendig avslutningsprosess.
Ofte er det den første fasen som er viktig, men i noen tilfeller er det nødvendig å evaluere resultatet selv en dag etter blodprøve. Dette gjøres allerede i andre og tredje trinn.
Hvorfor øker verdien av parameteren?
Nivået på ESR kan ikke direkte peke på en patogen prosess, fordi årsakene til økningen i økningen er forskjellige og ikke er et spesifikt tegn på sykdommen. I tillegg endres indikatoren ikke alltid i løpet av sykdommen. Det er flere fysiologiske prosesser der ROE øker. Hvorfor er analysen så langt mye brukt i medisin? Faktum er at endringen i ESR observeres ved den minste patologi i begynnelsen av manifestasjonen. Dette gjør at vi kan ta nødtiltak for å normalisere tilstanden, før sykdommen seriøst undergraver menneskers helse. I tillegg er analysen svært informativ når man vurderer kroppens respons på:
- Utført medisiner, (bruk av antibiotika);
- Ved mistanke om hjerteinfarkt;
- Appendittitt i akutt fase;
- Angina pectoris;
- Ektopisk graviditet.
Patologisk økning i indikatoren
Stiger over 100 mm / t
- SARS;
- bihulebetennelse;
- influensa;
- Betennelse i lungene;
- tuberkulose;
- bronkitt;
- cystitt;
- pyelonefritt;
- Viral hepatitt;
- Infeksjoner av sopp natur;
- Ondartet formasjon.
En signifikant økning i normen skjer ikke umiddelbart, økningen øker 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.
Når en økning i ESR ikke er en patologi
Det er ikke nødvendig å utløse en alarm hvis blodprøven viste en økning i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer. Hvorfor? Det er viktig å vite at resultatet skal evalueres i dynamikk (sammenlignet med tidligere blodprøver) og vurdere enkelte faktorer som kan øke betydningen av resultatene. I tillegg kan syndromet for akselerert erytrocytsedimentering være en arvelig funksjon.
- Under menstrual blødning hos kvinner;
- Ved begynnelsen av svangerskapet (indikatoren kan overstige normen på 2 og til og med 3 ganger - syndromet vedvarer i noen tid etter fødselen, før det kommer tilbake til normalt);
- Når kvinner bruker orale prevensjonsmidler (prevensjonspiller for oral administrasjon);
- Om morgenen Det er svingninger i verdien av ESR om dagen (om morgenen er det høyere enn på dagtid eller om kvelden og om natten);
- Ved kronisk betennelse (selv om det er vanlig forkjølelse), kan forekomsten av akne, kokker, splinter, etc., diagnostiseres syndromet av økt ESR;
- Noen ganger etter at behandlingen er ferdig med en sykdom som kan føre til en økning i indikatoren (ofte fortsetter syndromet i flere uker eller til og med måneder).
- Etter å ha spist skarpe og fete matvarer;
- I stressende situasjoner umiddelbart før testen eller dagen før;
- Med allergi
- Noen medisiner kan gi en slik reaksjon fra blodet;
- Når det er mangel på vitaminer med mat.
Økning i nivået av ESR hos et barn
Hos barn kan frekvensen av ESR øke av samme grunner som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:
- Ved amming (forsømmelse av mors kosthold kan forårsake syndromet av akselerert sedimentering av røde blodlegemer);
- helminthiasis;
- Tidsperioden (syndromet vedvarer i noen tid før og etter det);
- Frykt for å gi analyse.
Metoder for å bestemme resultatene
Det er 3 metoder for å beregne ESR for hånd:
- Ifølge Westergren. For studien blir blod tatt fra venen, blandet i en viss andel med natriumcitrat. Måling utføres i henhold til stativets avstand: fra væskens øvre grense til grensen til de røde blodceller avgjort i 1 time;
- Av Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med en antikoagulant og plasseres i et rør hvor fisjoner avsettes. Ved høyt sedimenteringshastighet for røde blodlegemer (mer enn 60 mm / t), er det indre hulrommet raskt tilstoppet, dette kan forvride resultatene;
- Ifølge Panchenkov. For studien er det nødvendig med blod fra kapillærene (tatt fra fingeren), 4 deler derav kombineres med en del av natriumcitrat og plasseres i en kapillær uteksaminert med 100 divisjoner.
Det skal bemerkes at analyser utført ved forskjellige metoder ikke kan sammenlignes med hverandre. I tilfelle av en økt indikator er den første metoden for å telle den mest informative og nøyaktige.
I dag er laboratorier utstyrt med spesielle enheter for automatisk beregning av ESR. Hvorfor spredte automatisk telling? Dette alternativet er det mest effektive, siden det utelukker den menneskelige faktoren.
Ved diagnose er det nødvendig å evaluere blodanalysen i komplekset, særlig stor vekt er knyttet til leukocytter. Med normale leukocytter kan en økning i ESR indikere gjenværende effekter etter en tidligere sykdom; med redusert - den virale karakteren av patologi; og ved forhøyet - til bakteriell.
ESR (ESR, sedimenteringshastighet for erytrocytter): normen og avviket, hvorfor det stiger og faller
Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen vanligvis, nå kalles de ESR, men i de fleste tilfeller bruker de et mellomrom (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke den moderne forkortelsen (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).
ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, refereres til som de viktigste diagnostiske indikatorene i de første stadiene av søket. ESR er en uspesifikk indikator som øker med mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bilde. Det er sant at den nye laboratorieteknikken kan gjøre analysen på kortere tid.
Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder
Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men er ikke særlig forskjellig:
- Hos barn opptil en måned (nyfødte sunne babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig er det forbundet med høy hematokrit, en lav konsentrasjon av protein, særlig dets globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Graden av erytrocytsedimentasjon hos spedbarn før et halvt år begynner å variere - 12-17 mm / time.
- Hos eldre barn er ESR noe jevnt og er 1-8 mm / t, svarende til den normale frekvensen av ESR hos en voksen mann.
- Hos menn skal ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
- Normen for kvinner er 2-15 mm / time, Det bredere spekteret av verdier skyldes påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Til sine tidligere indekser, returnerer graden av erytrocytsedimentasjon etter fødselen i omtrent tre uker. Sannsynligvis, forhøyet senkning i dette tilfellet på grunn av økningen av plasmavolum under svangerskapet, å øke innholdet av globuliner kolesterolnivåer falle Ca ++ 2 (kalsium).
Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant annet årsaken til økningen av erytrocytsedimentasjonen, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:
- Sultne dietter, begrensningen av væskeinntak, vil trolig medføre forfall av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodet av fibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Imidlertid bør det bemerkes at matinntaket er også fysiologisk akselerere ESR (25 mm / t), så gå på tom mage bedre analyse for å forgjeves ikke å bekymre deg og ikke å gi blod igjen.
- Noen stoffer (høymolekylære dextranser, prevensjonsmidler) kan akselerere frekvensen av erytrocytsedimentering.
- Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.
Så omtrent er endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:
Graden av erytrocytsedimentering akselereres, først og fremst ved å øke nivået av fibrinogen og globuliner, det er, er den viktigste årsaken til økningen betraktet som en protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan indikere utvikling av inflammasjon, destruktive endringer av bindevev, dannelse av nekrose, som gir opphav til kreft, sykdommer i immunsystemet natur. Langvarig uberettiget økning i senkningshastighet på 40 mm / time eller mer, blir det ikke bare diagnostisk men også differensial diagnostisk verdi, fordi i kombinasjon med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den egentlige årsak til høyt ESR.
Hvordan er ESR bestemt?
Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så etter en stund kan du se at røde blodlegemer har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) forblir på toppen. Hva er avstanden til de røde blodcellene på en time - og er graden av erytrocytsedimentering (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av raden av erytrocyten, dets tetthet og viskositeten til plasmaet. Beregningsformelen er et dunkelt vridd tomt, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden alt i praksis er mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.
Laboratory tar blod fra en finger i en spesiell glassrør som kalles en kapillær, legg den på et objektglass, og deretter plukke opp igjen i kapillær og setter i et stativ Panchenkova til en time å fikse resultatet. av plasmasøylen følgende erytrocyttene hadde slått seg og deres sedimenteringshastighet er, det måles i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.
Mer vidt spredt på planeten er definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen av dem var svært lite forskjellig fra vår tradisjonelle analyse. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR av Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få et resultat innen en halv time.
Økt ESR krever en undersøkelse
Den viktigste faktoren akselererende ESR, er med rette ansett som en forandring i de fysikalske og kjemiske egenskaper og sammensetning av blod: forskyvning av protein A / G (albumin-globulin) -forholdet nedover, øker pH-verdien (pH), en aktiv mengde av røde blodceller (RBC), hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomerinov.
En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økt aggregeringskapasitet av røde blodlegemer, forekommer i mange patologiske forhold, som vurderes årsaker til høy ESR i den generelle blodprøven:
- Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten er det mulig å bedømme scenen av sykdommen, prosessavstengningen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner fra den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "militære operasjoner" øker betydelig aggregeringskapasiteten til røde blodlegemer og dannelsen av deres mynter. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall i forhold til virale lesjoner.
- Kollagenose (reumatoid polyarthritis).
- Hjertesykdommer (myokardialt infarkt - hjertemuskelskader, betennelse, syntese av proteiner som "akuttfase", inkludert fibrinogen, øket aggregasjon av røde blodceller, dannelse av rouleaux - økt ESR).
- Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
- Endokrine patologi (diabetes, tyrotoksikose).
- Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
- Traumer av organer og vev (kirurgiske operasjoner, skader og brudd på bein) - eventuelle skader øker evnen til erytrocytter til å aggregere.
- Forgiftning med bly eller arsen.
- Betingelser ledsaget av alvorlig forgiftning.
- Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men økningen vil på en eller annen måte skape mange spørsmål som må besvares.
- Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
- Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
- Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).
I forskjellige perioder av samme prosess eller under forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR ikke like:
- En svært kraftig økning i ESR til 60-80 mm / t er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
- Tuberkulose i de tidlige stadiene av senkning endres ikke, men hvis det ikke stopper eller bli en komplikasjon, indeksen fort krype opp.
- I den akutte fasen av infeksjonen vil ESR begynne å stige bare ca 2-3 dager, men kan ikke gå ned i lang tid, for eksempel lobar lungebetennelse - krisen er over, er sykdommen viker, og ESR hold.
- Det er usannsynlig at denne laboratorietesten vil kunne hjelpe på den første dagen med akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
- Aktiv revmatisme kan vare lenge med en økning i ESR, men uten skremmende figurer, men reduksjonen skal være urolig når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodtykkelse, acidose).
- Generelt er det totale antall leukocytter (eosinofiler og lymfocytter forbli for å fullføre reaksjonen) kommer først i remisjon med normale infeksjonsprosess, ESR noe forsinket og redusert senere.
I mellomtiden forlenget opprettholdelse av høye verdier for ESR (20-40 eller til og med 75 mm / time eller høyere) ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske forstyrrelser av enhver art som er sannsynlig å komme på tvers av tanken av komplikasjoner og infeksjoner i fravær av eksplisitte - tilstedeværelsen noe slag da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle cancerpasienter sykdommen begynner å øke ESR, men høy dens hastighet (70 mm / h og over) i fravær av inflammasjon er oftest tilfellet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevsskade som ender begynner til slutt å øke hastigheten på erytrocytsedimentering.
Hva kan bety en nedgang i ESR?
Kanskje leseren vil være enige om at vi legger liten verdi ESR, hvis tallene er i normalområdet, men en nedgang i indeksen for alder og kjønn opp til 12 mm / time fortsatt vil føre en spesielt nysgjerrige pasienter en rekke spørsmål. For eksempel ødelegger en vanlig blodprøve av en kvinne av reproduktiv alder ved gjentatt undersøkelse frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i fysiologiske parametere. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle av økning, har reduksjonen i ESR også årsakene, forårsaket av en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodlegemer til å aggregere og danne mynter.
med en reduksjon i ESR er en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen ikke i orden
Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:
- Økt blodviskositet, som med å øke antall røde blodlegemer (erytthia) generelt kan stoppe bosettingsprosessen;
- Forandringen i form av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstolper (segl, sfærocytose, etc.);
- Endring i fysisk-kjemiske parametere av blod med et skifte i pH nedover.
Lignende blodendringer er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:
- Høyt nivå av bilirubin (hyperbilirubinemi);
- Mekanisk gulsott og som en konsekvens - utgivelsen av et stort antall gallsyrer;
- Erythremia og reaktiv erytrocytose;
- Sickle-celle anemi;
- Kronisk sirkulasjonsfeil;
- Redusere nivået av fibrinogen (hypofibrinogenemi).
Imidlertid er reduksjonen i graden av erytrocytsedimentering ikke ansett som klinisk viktige diagnostiske indikatorer, slik at dataene blir gitt til spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at denne nedgangen i menn generelt ikke er mulig.
Bestem økningen i ESR uten at en pin i fingeren er absolutt ikke mulig, men det er mulig å anta et akselerert resultat. Økt puls (takykardi), øket kroppstemperatur (feber), andre symptomer som indikerer tilnærming av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, kan være indirekte tegn på forandring i mange hematologiske parametere, inkludert, og senkning.
Økt ESR: hva det står
Analysen av blod på ESR er enkelt og billig, så mange leger vender seg ofte til ham når de trenger å forstå om noen betennelsesprosesser finner sted. Det er imidlertid ikke entydig å lese og tolke resultatene. Om hvor mye du kan stole på analysen på ESR og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt, bestemte jeg meg for å klargjøre med lederen av barnas polykliniske. Så, vi lytter til ekspertens mening.
Bestemmelse av reaksjon
ESR reflekterer graden av nedbør av erytrocytter i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nedenfor er erytrocytter, topp-plasma og leukocytter.
ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). En økning i ESR er observert med mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.
Hvordan er analysen gjort
I Russland bruker de den kjente metoden til Panchenkov.
Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke, men er delt inn i to lag. Det nedre laget dannes av erytrocyter, det øvre laget er det gjennomsiktige plasma. Prosessen med erytrocytsedimentering er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.
I dannelsen av sediment er det tre trinn:
- i de første ti minuttene dannes vertikale klynger av celler som kalles "myntstolper";
- tar deretter førti minutter å bosette seg;
- ytterligere ti minutter de røde blodcellene limes sammen og komprimeres.
Dette betyr at hele reaksjonen krever maksimalt 60 minutter.
For studien, ta en dråpe blod fra fingeren, blås den inn i en spesiell rille på tallerkenen, der en tidligere 5% natriumcitratoppløsning er innført. Etter blanding oppsamles det fortynnede blodet i tynne glassgraderte kapillærrør til det øvre merket og plasseres i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forveksle analysene, er den nedre delen av kapillæren punktert med et notat med pasientens navn. Tiden er identifisert av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere blir resultatene av høyden av erytrocytkolonnen registrert. Svaret er registrert i mm per time (mm / h).
- ta blod bare på tom mage;
- Påfør en tilstrekkelig dyp prikk av fingerens kjøtt, slik at blodet ikke må presses ut (ved trykket blir erytrocytene ødelagt);
- bruk en frisk reagens, tørrvasket kapillærer;
- fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
- å observere riktig forhold mellom en oppløsning av natriumcitrat og blod (1: 4) under omrøring;
- utfør en ESR-bestemmelse ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.
Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Å søke etter årsakene til feilmeldingen følger i strid med teknikken for å utføre, manglende erfaring med laboratorieassistenten.
Hva påvirker endringen i nivået av ESR
Mange faktorer påvirker graden av erytrocytsedimentering. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. Grov-proteiner - globuliner og fibrinogen fremme agglomerering (akkumulering) og senkningshastigheten økes, og fine proteiner (albumin) redusere erytrocytt sedimenteringshastighet. Derfor, patologiske tilstander som involverer en økning i antallet av grove proteiner (smittsomme og pyo-inflammatoriske sykdommer, revmatisme, kollagensykdommer, ondartede tumorer) SR øker. Økning i ESR også forekommer med en nedgang i mengden av blod albumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd av albumin syntese i leveren parenchyma ved sin tap).
En markert effekt på ESR, spesielt i blodmangel, har et antall erytrocytter og blod viskositet og erythrocyte egenskapene seg. Økning av antallet av røde blodceller, som fører til en økning i blod viskositet, reduserer ESR, og redusere antall erytrocytter og blod viskositet ledsaget av en økning ESR. Jo større erytrocyter og jo mer hemoglobin i dem, jo tyngre de er og jo større er ESR.
I ESR også påvirket av faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i plasma (med økende innhold ESR kolesterol øker), innholdet av gallepigmenter og gallesyrer (økning i antallet reduserer ESR), syre-base-balansen i blodplasma (skift til den sure siden reduserer ESR, og øker alkaliniteten).
Standarden til ESR
Indeksen for ESR varierer avhengig av en rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økning i ESR i denne perioden. I løpet av dagen er fluktuasjoner i verdiene mulige, maksimumsnivået er notert på dagtid.
ESR hos barn: vi leser analysen
Hos kiddier varierer frekvensen av erytrocytsedimentering med alderen. Normen for ESR hos barn regnes som svingninger i området fra 2 til 12 mm / t.
Hos nyfødte er denne indikatoren lavere og regnes som normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.
Hvis barnet er 1 måned, er det normalt at han vurderer ESR 2 - 5 mm / t (kanskje opptil 8 mm / t). Med barnets vekst til 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kan være opptil 10 mm / t).
Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodindikatorer er gode, og ESR er litt overdrevet eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.
Inntil et år vil gjennomsnittet av ESR i gjennomsnitt betraktes som normalt ved 4 - 7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1 til 2 år, bør vi huske gjennomsnittlig hastighet på 5 - 7 mm, og fra 2 til 8 år, 7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år og opptil 16 kan du stole på indikatorene 8 - 12 mm.
Hvis analysen av barnet ditt har høy ESR, må du gjennomføre en mer grundig undersøkelse.
Hvis barnet ditt nylig har hatt en skade eller en sykdom, kan ESR være overskattet, og en gjentakelse av testene som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR vil ikke forekomme før to til tre uker. Analysen av blod hjelper utvilsomt til å bedre forstå bildet av barnets helse.
ESR hos kvinner
På en gang er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et konsept som er relativt betinget og avhenger av alder, organismens tilstand og mange andre forhold.
Betinget kan vi skille mellom følgende indikatorer på normen:
- Unge kvinner (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / t;
- Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
- Kvinner i middelalderen (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
- Kvinner i ærverdig alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.
Antallet av ESR hos menn
Hos menn er den bindingsgrad og senkning litt mindre: i analysen av blodet av sunne mennesker senkning varierer i størrelsesorden 8-10 mm / h. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien litt høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren hos menn 20 mm / t. Avvik i menn i denne aldersgruppen er ansett som en verdi på 30 mm / t, mens for kvinner tallet, om enn litt overpriset og ikke krever spesiell oppmerksomhet og regnes ikke som et tegn på patologi.
Ved hvilke sykdommer øker økningen
Å vite årsakene til økningen og nedgangen i ESR, blir det klart hvorfor endringer forekommer i denne indikatoren for den generelle blodprøven for visse sykdommer og tilstander. Så er ESR forhøyet i følgende sykdommer og tilstander:
- Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fasen av betennelse.
- Sykdommer hvor det ikke er bare betennelse, men også forråtnelse (nekrose) vev, blodceller og protein henfallsproduktene inn i blodet: purulent og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
- Bindevevssykdom og systemisk vaskulitt: revmatisk feber, revmatoid artritt, dermatomyositt, periarteritis nodosa, skleroderma, systemisk lupus erythematosus og andre.
- Sykdommer i metabolisme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes mellitus, etc.
- Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemiske hemoblastoser (myelom, Waldenstrom sykdom).
- Anemi assosiert med en reduksjon av antall erytrocytter i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
- Hypoalbuminemi mot nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
- Graviditet, postpartum periode, under menstruasjon.
Er det nødvendig å redusere ESR og hvordan å gjøre det?
Basert bare på frekvensen av forhøyet ESR i blodet, eller omvendt, foreskrive ikke behandling - det er ikke hensiktsmessig. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, deres årsaker er etablert. Kompleks diagnostikk utføres, og først etter dataene på alle parametrene bestemmer legen sykdommen og dens stadium.
Tradisjonell medisin anbefaler å redusere sedimenteringshastigheten til kroppslegemer hvis det ikke er noen synlige grunner for en helsefare. Oppskriften er ikke komplisert: innen tre timer røde rødbeter blir kokt (ikke kuttet halen) og hver morgen er 50 ml avkok fullstendig som en profylakse. Det bør tas om morgenen før frokost for en uke, vanligvis vil det senke tallet, selv om det er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør en gjentatt analyse utføres, som vil vise nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.
Årsakene til dette er som følger. Hos et barn kan økningen og hastigheten på erytrocytt sedimenteringshastighet observeres ved kutting gjennom tennene, ubalansert ernæring, mangel på vitaminer. Hvis barn klager over en ulempe, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor analysen på ESR er forhøyet, hvoretter den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.