Liste over legemidler antikoagulant: direkte og indirekte handling

I legemiddelbehandling brukes antikoagulantia som et middel for å forhindre blodkoagulering. I sykdommer som er direkte eller indirekte forbundet med trombose, kan de tilskrives det vitale. Listen over antikoagulantiske stoffer inkluderer medisiner for direkte og indirekte tiltak.

Tilordne under behandling:

  • Akutt venøs og arteriell trombose.
  • Patologier assosiert med frigjøring av et stort antall tromboplastiske stoffer fra vevet.
  • Etter tidligere operasjoner for å forhindre dannelse av blodpropper.
  • Som et forebyggende tiltak i nærvær av hjertesykdom.

Hvilke stoffer er relatert til antikoagulantia? Disse stoffene har muligheten til å tynne blodet, de kalles også antikoagulantia. De er delt inn i to grupper: direkte og indirekte handling.

Liste over legemidler av antikoagulantia direkte virkning

Denne gruppen inkluderer antitrombotiske medisiner som reduserer koagulasjonsfaktoren (trombin) i blodet.

1. Hepariner for lokal applikasjon (eksternt).

Disse legemidlene relatert til antikoagulantia foreskrives for indre betennelser i venene med dannelse av blodpropp i hulrommet.

Stopp den inflammatoriske prosessen. Reduser dannelsen av tromocyttaggregatet og trombinaktiviteten. Ta av puffiness. Aktiver vevets respirasjon. Fremme oppløsningen av trombi gradvis gjenopprette lumen i venene. Lindre smerte.

Listen inneholder direkte antikoagulantpreparater av russisk produksjon:

1. Heparin salve 25 g - 50 rubler.
2. Heparin-Acrychin 1000 gels 30 g - 224 gnid.
3. Thrombless gel 30 g - 249 gni.
4. Venoline 40 gram - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 rubler.

Til subkutan og intravenøs administrering

Medikamentpreparater antikoagulantia foreskrives for behandling av dyp venetrombose, pulmonal trombose, stenokardi. De er trombin blokkere. Forhindre dannelsen av ikke-globulært fibrinprotein og liming av blodplater.

Som medisinsk behandling utpeker legen:

1. Clexan (Frankrike). Den viktigste aktive ingrediensen natrium enoksaparin hindrer blokkering av blodkar i blodet og dannelse av blodkonvolutter.

  • Sprøyter 0,2 ml 10 stk. - 1700 rubler.

2. Fraksiparin (Frankrike). Aktivt stoff adenoparin kalsium har høy Ha-faktor aktivitet. Den brukes til flytende blod i tilfelle trombusdannelse.

  • Sprøyter 2850 ME 0,3 ml 10 stk. - 2150 rubler.

3. Fragmin (USA). Det er foreskrevet for pasienter på hemodialyse eller hemofiltrering. Effektivt medisin antikoagulant blod. Den aktive substansen i løsningen natrium alterparin har en antikoagulerende effekt. Reduserer mengden av kjemiske reaksjoner av koagulasjonsfaktoren og trombinet.

  • Løsning 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 stk. - 2100 rubler.

Preparater av antikoagulanter av indirekte virkning

De aktive substansene av legemidler som kommer inn i denne gruppen forstyrrer syntesen av protrombin i leveren og senker prosessen med blodkoagulasjon. protrombin er forløperen til trombinenzymet. Refererer til komplekse proteiner i blodplasmaet. Deltar i blodpropp med deltakelse av vitamin K.

Liste over antikoagulerende legemidler i tabletter

1. Bapharin (Russland). Det mest populære stoffet fra listen over indirekte antikoagulantia for behandling av trombose i venøsystemet. Reduserer muligheten for tromboemboliske komplikasjoner.

Hvis du følger en diett, kontinuerlig blodkontroll for MNO og doser, resulterer terapi i positive resultater. Den rimelige prisen er et annet signifikant pluss av stoffet.

  • Tab. 2,5 mg 50 stk. - 86 rubler.

2. Fenilin (Russland). Et annet indirekte preparat antikoagulant er et effektivt middel i tablettform. Aktivt stoff fenindion har antikoagulerende egenskaper.

Det er foreskrevet for å okkludere venerveggene, karene i underbenet og hjernen. Det brukes som et forebyggende tiltak etter kirurgiske inngrep.

  • Emballasje. 20 mg 30 stk. - 120 r.

3. Sinkumar (Russland). Legemidlet er på listen over kumarinpreparater av antikoagulantia. Forhindrer syntese av vitamin K i sin aktive form, som følge av at koagulasjonsprosessen (dannelse av blodpropper) forstyrres. Undertrykker syntesen av koagulasjonsfaktorer.

  • Emballasje. 2 mg 50 stk. - 470 rubler.

Nye generasjons antikoagulantia

En egenskap av stoffene er evnen til ikke å produsere en konstant kontroll av koagulasjonsfaktoren (MNO). Hvis du skal dømme etter denne egenskapen, overgår nye medisiner Warfarin for brukervennlighet. Den høye prisen på medisiner begrenser imidlertid tilgjengeligheten, noe som er en betydelig ulempe.

Listen over antikoagulanter av den nye generasjonen inkluderer:

1. Xarelto (Tyskland). Den aktive komponenten av medisiner er rivaroksaban. Kliniske studier har påvist den høye effekten av dette legemidlet. Det er enkelt i bruk. Ikke bind pasientene til konstant levering av testene.

  • Kostnaden for table.15 mg 28 stk. - 2700 gni.

2. Elikvis (USA). Den viktigste aktive substansen apixaban gjenoppretter åpenhet i vener. Det brukes til å forhindre hjerteinfarkt. Krever ikke systematisk kontroll av hemostase.

  • Prisen på tabletter 5 mg 60 stk. - 2400 r.

3. Pradaxa (Østerrike). Hoveddelen av stoffet dabigatran etexilat. Det er foreskrevet for venøs og systemisk tromboembolisme, inkludert pulmonal arteriesykdom etter alvorlige skader og kompliserte operasjoner.

Godt tolerert. Under medisinsk behandling merker utøvere lav blødningsrisiko.

  • Kapsler 110 mg 30 stk. - 1750 rubler.

Antikoagulantia og deres bruk i medisin

Antikoagulantia er antikoagulantia som forhindrer dannelsen av blodpropper i blodet. De opprettholder blod i flytende tilstand og sikrer fluiditet med fartøyets integritet. De er delt inn i naturlige antikoagulanter og syntetiske. Den første er produsert i kroppen, sistnevnte produseres kunstig og brukes i medisin som medisiner.

naturlig

De kan være fysiologiske og patologiske. Fysiologiske antikoagulanter er normalt til stede i plasma. Patologisk vises i blodet for noen sykdommer.

Fysiologiske antikoagulanter er delt inn i primær og sekundær. De primære er syntetisert av kroppen på egenhånd og er stadig i blodet. Sekundære er dannet under spaltningen av koagulasjonsfaktorer under dannelsen av fibrin og dets oppløsning.

Primær naturlige antikoagulantia

De er delt inn i grupper:

  1. Antitromboplastiny.
  2. Antitrombin.
  3. Inhibitorer av prosessen med selvmontering av fibrin.

Med en reduksjon i blodnivået av primære fysiologiske antikoagulantia, er det risiko for å utvikle trombose.

Til denne gruppen av stoffer er:

  • Heparin. Det er et polysakkarid syntetisert i mastceller. I betydelige mengder er det inneholdt i lungene og leveren. I store doser hindrer prosessen med blodpropp i alle stadier, undertrykker en rekke blodplatefunksjoner.
  • Antitrombin III. Det er syntetisert i leveren, refererer til alfa-glykoproteiner. Reduserer aktiviteten av trombin og noen aktiverte koagulasjonsfaktorer, men påvirker ikke-aktiverte faktorer. Antikoagulant aktivitet av plasma med 75% er gitt av antitrombin III.
  • Protein C. Det syntetiseres av celler i leveren parenchyma og i blodet er det i en inaktiv form. Det bringes til aktivitet av trombin.
  • Protein S. Det syntetiseres av endotelceller og leverparenchyma (hepatocytter), avhenger av vitamin K.
  • Alfa₂-makroglobulin.
  • Antitromboplastiny.
  • Kontaktinhibitor.
  • Lipidinhibitor.
  • Komplement-I-inhibitor.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Som allerede nevnt, dannes de i prosessen med blodkoagulasjon og oppløsning av fibrinpropper under spaltningen av visse koagulasjonsfaktorer, som på grunn av nedbrytning mister koagulasjonsegenskaper og får antikoagulasjon. Disse inkluderer:

  • Antitrombin I.
  • Antitrombin IX.
  • Metafaktorer XIa og Va.
  • Febrinopeptidy.
  • Auto-II antikoagulant.
  • Antitromboplastiny.
  • PDF-produkter dannet under spaltningen (nedbrytning) av fibrin under virkningen av plasmin.

Patologiske antikoagulanter

I enkelte sykdommer kan spesifikke antistoffer som forhindrer blodpropper dannes og akkumuleres i blodet. De kan utvikles mot koagulasjonsfaktorer, men oftest dannes inhibitorer av VIII og IX-faktorer. I noen autoimmune sykdommer vises patologiske proteiner i blodet som har en antitrombin-effekt eller undertrykker koagulasjonsfaktorer II, V, Xa.

Antikoagulantpreparater

Kunstige antikoagulanter, hvorav et stort antall er utviklet, er uunnværlige legemidler i moderne medisin.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for å ta orale antikoagulantia er:

  • hjerteinfarkt;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertesvikt;
  • tromboflebitt i benene på bena;
  • trombose av vener og arterier;
  • åreknuter
  • trombotiske og emboliske slag;
  • embolisk emboli;
  • kronisk aneurisme;
  • arytmi;
  • kunstig hjerte ventiler;
  • forebygging av aterosklerose av hjernens kar, hjerte, perifere arterier;
  • mitral hjertefeil;
  • tromboembolisme etter fødsel;
  • forebygging av trombose etter kirurgiske inngrep.

Klassifisering av antikoagulantia

Medisiner i denne gruppen er delt inn i direkte og indirekte avhengig av hastigheten og virkningsmekanismen, samt på varigheten av effekten. Direkte direkte påvirker faktorene av blodkoagulasjon og hemmer deres aktivitet. Indirekte effekter medierer: de senker syntesen av faktorer i leveren. Produsert i tabletter, i injeksjonsløsninger, i form av salver.

direkte

Legemidler i denne gruppen virker direkte på koagulasjonsfaktorer, så de kalles hurtigvirkende stoffer. De forhindrer dannelsen av filamenter av fibrin, hindrer dannelsen av trombi og stopper veksten av eksisterende. De er delt inn i flere grupper:

  • hepariner;
  • hirudin;
  • heparin med lav molekylvekt;
  • natriumhydroksitrat;
  • danaparoid, lepiridin.

heparin
Dette er den mest kjente og utbredte antikoagulanten av direkte handling. Det administreres intravenøst, under huden og intramuskulært, og brukes også som en lokal agent i form av en salve. Leggene i heparinserien inkluderer:

  • nadroparin;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • tinzaparin;
  • dalteparin;
  • Reviparin;
  • Enoxaparin.

Hepariner av lokal virkning avviker ubetydelig permeabilitet i et stoff og ikke for høy effektivitet. De brukes til behandling av åreknuter, hemorroider, blåmerker. Følgende er de mest kjente og ofte brukt med heparin:

  • Lyton gel;
  • Heparin salve;
  • Thrombless gel;
  • Venolayf;
  • Gepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Hepariner for intravenøs og subkutan injeksjon - en stor gruppe av legemidler som er valgt individuelt og i behandlingen av hverandre blir ikke erstattet som ekvivalent i virkning er det ikke. Aktiviteten til disse stoffene når maksimalt om tre timer, og handlingen varer i en dag. Disse heparinene reduserer aktiviteten til vev og plasmafaktorer, blokkerer trombin, forstyrrer dannelsen av fibrinstrenger, forhindrer vedheft av blodplater.

For behandling av dyp venetrombose, infarkt, PE, angina foreskrevet vanligvis Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin.

For å hindre tromboembolisme og trombose utnevner heparin og reviparin.

Natriumhydroksitrat
Denne antikoagulanten brukes i laboratoriepraksis. Til blodet brettes ikke, det blir tilsatt til reagensrør. Det brukes når du beholder blod og komponenter.

indirekte

De redusere hepatisk produksjon av visse koagulasjonsfaktorer (VIII, IX, X, protrombin), forsinke dannelsen av S- og C-proteinene blokkere produksjonen av vitamin C.

Disse inkluderer:

  1. Derivater av indan-1,3-dion. Representant - Fenilin. Dette muntlige antikoagulanten er tilgjengelig i tabletter. Effekten begynner 8 timer etter inntak, maksimal effektivitet når en dag senere. Under mottaket er det nødvendig å overvåke protrombinindeksen og sjekke urinen for tilstedeværelse av blod i den.
  2. Kumarin. I et naturlig miljø finnes kumarin i planter (tartar, søt kløver) i form av sukker. For første gang for behandling av trombose ble dets derivat, dicumarin, brukt, som ble isolert fra kløveren på 20-tallet av det 20. århundre.

Indirekte antikoagulanter inkluderer følgende stoffer:

Warfarin er umulig å drikke med visse sykdommer i lever og nyrer, trombocytopeni, blødninger og akutte blødningstendens, i den periode av svangerskapet, laktase mangel, medfødt mangel på C og S-proteiner, DIC, hvis brutt absorberbarhet galaktose og glukose.

Av bivirkningene observert magesmerter, oppkast, diaré, kvalme, blødning, urolithiasis, nefritt, allopecia, allergier. Det kan være utslett på huden, kløe, eksem, vaskulitt.

Den største ulempen med warfarin er en høy risiko for blødning (gastrointestinal, nasal og andre).

Orale antikoagulanter av den nye generasjonen (PLA)

Moderne antikoagulantia er et uunnværlig middel for å behandle mange sykdommer, for eksempel hjerteinfarkt, tromboser, arytmier, iskemi og mange andre. Dessverre har stoffer som har vist seg å være effektive, mange bivirkninger. Men utviklingen stopper ikke, og nye orale antikoagulantia forekommer jevnlig på det farmasøytiske markedet. PLA har både fordeler og ulemper. Forskere forsøker å få universelle midler, som kan tas for ulike sykdommer. Utvikling av narkotika for barn, samt for pasienter som de er kontraindisert for øyeblikket.

Nye antikoagulanter har følgende fordeler:

  • når de tas, reduseres risikoen for blødning;
  • Virkningen av medisinen skjer innen 2 timer og stopper raskt.
  • Legemidler kan tas av pasienter som har blitt kontraindisert Warfarin;
  • påvirkning av andre midler og mat er redusert;
  • Inhibering av trombin og trombinbindende faktor er reversibel.

Det er nye stoffer og ulemper:

  • mange tester for hvert middel;
  • Det er nødvendig å drikke regelmessig, mens du tar gamle medisiner, kan bli savnet på grunn av langsiktige effekter;
  • intoleranse mot noen pasienter som ikke hadde bivirkninger når de tok gamle tabletter;
  • risiko for blødning i mage-tarmkanalen.

Når det gjelder de indirekte antikoagulantene, er kardinalt forskjellig fra Warfarin, Dikumarin, Sinkumar ennå ikke utviklet.

Nye stoffer Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran kan bli et alternativ med atrieflimmer. Deres største fordel ligger i det faktum at under opptak er det ikke nødvendig å stadig gi blod, og de interagerer ikke med andre medisiner. Samtidig er disse stoffene like effektive og kan forhindre et slag med arytmi. Når det gjelder risikoen for blødning, er den enten den samme eller lavere.

Hva du trenger å vite

Pasienter som foreskrives muntlig antikoagulantia, bør være oppmerksomme på at de har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Når du tar disse legemidlene, må du følge dietten og ta ytterligere blodprøver. Det er viktig å beregne den daglige dosen av vitamin K, da antikoagulantene forstyrrer stoffskiftet. monitorer regelmessig en laboratorieindikator som MNO (eller PTI). Pasienten bør kjenne de første symptomene på internblødning for å søke hjelp i tide og endre stoffet.

platehemmere

Legemidler i denne gruppen bidrar også til flytning av blod og hindrer dannelsen av trombi, men virkemekanismen er forskjellig. Disaggregeringsmidler reduserer blodproppene, på grunn av muligheten til å hemme blodplasstopp. De er foreskrevet for å forbedre virkningen av antikoagulantia. I tillegg har de en antispasmodisk og vasodilerende effekt. De mest populære antiplatelet agenter:

  • Aspirin er den mest kjente av denne gruppen. Det anses å være et veldig effektivt middel, utvide blodårene, fortynne blod og forhindre blodpropper.
  • Tirofiban - forhindrer vedheft av blodplater.
  • Ticlopidin - er angitt for hjerteinfarkt, infarkt, for forebygging av trombose.
  • Dipiridamol er en vasodilator.
  • Eptifibatit - blokkerer vedheft av blodplater.

Til den nye generasjonen av rusmidler er Brilent-stoffet med den aktive substansen ticagrelor. Det er en reversibel antagonist av P2Y-reseptoren.

Naturlige rettsmidler for blodfortynning

Tilhengere av folkemetoder brukes til å forhindre tromboser av gress med blødningseffekt. Listen over slike planter er ganske lang:

  • hest kastanje;
  • pilbark
  • mulberry;
  • søt kløver;
  • malurt bitter;
  • Tavolga elm:
  • rød kløver;
  • lakrisrot;
  • pioner unngås;
  • cikoria og andre.

Før du behandler urter, er det tilrådelig å konsultere lege: ikke alle planter kan være nyttige.

konklusjon

Antikoagulanter - uerstattelige preparater for behandling av kardiovaskulære patologier. Du kan ikke ta dem på egen hånd. De har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, og ukontrollert inntak av disse legemidlene kan føre til blødning, inkludert skjult. Å utnevne dem og bestemme doseringen bør en lege som er i stand til å ta hensyn til alle funksjonene i sykdomsforløpet og mulige farer. Under behandlingen er det nødvendig med regelmessig laboratorieovervåkning.

Det er viktig å ikke forveksle antikoagulantia og antiaggreganter med trombolytiske midler. Hovedforskjellen er at den første ikke kan ødelegge en trombus, men bare hindre eller forsinke utviklingen. Trombolytika er stoffer for intravaskulær injeksjon, som oppløser blodpropper.

Antikoagulanter - hva er dette og listen over stoffer. Bruk av antikoagulantia direkte og indirekte virkning

Dette er antitrombotiske legemidler og stoffer som hindrer dannelsen av blokkeringer i blodet. De gir blodets optimale væskestatus, fluiditet sørget for karbonets integritet. Skille disse stoffene i flere grupper i henhold til formasjonsfaktoren: inne i kroppen eller syntetiske legemidler. Sistnevnte brukes av leger i narkotikas rolle.

Naturlig antikoagulantia

Antikoagulantia - hva er det? Disse stoffene er delt inn i patologisk og fysiologisk. Sistnevnte er tilstede i plasmaet i normen, den første blir oppdaget dersom det er en sykdom hos mennesker. Naturlige eller naturlige antikoagulantia er delt inn i primære antikoagulantia, som produseres av kroppen uavhengig, de kommer inn i blodet og sekundære, dannet under splittelsen av koagulasjonsfaktorer på grunn av prosessen med dannelse og oppløsning av fibrin.

Primær naturlige antikoagulantia

Som beskrevet ovenfor, hva er antikoagulantia, og nå er det nødvendig å forstå deres typer og grupper. Som regel er de naturlige primære antikoagulantene delt inn i:

  • antitrombin;
  • antitromboplastiny;
  • inhibitorer av fibrin-selvmonteringsprosessen.

Hvis en person har en reduksjon i nivået av disse antikoagulantene, er det en sjanse for å utvikle trombose. Denne gruppen inkluderer:

  1. Heparin. Den er syntetisert i mastceller og tilhører klassen av polysakkarider. I et stort volum er det i leveren, lungene. Med veksten av dette stoffet, reduseres blodkoagulasjonen i alle stadier, noe som skyldes undertrykkelsen av en rekke blodplatefunksjoner.
  2. Protein C. Det produseres av cellene i leveren parenchyma, er i blodet i inaktiv tilstand. Til aktivitet er trombin.
  3. Antitrombin III. Refererer til alfa2-glykoproteiner, syntetiseres i leveren. Det er i stand til å redusere aktiviteten til visse aktiverte koagulasjonsfaktorer og trombin, men påvirker ikke den inaktiverte.
  4. Protein S. Det syntetiseres av leveren parenchyma og endotelceller, avhenger av vitamin K.
  5. Kontakt, lipidinhibitor.
  6. Antitromboplastiny.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Disse stoffene dannes under prosessen med blodpropper. De opptrer også ved oppløsning av fibrinpropp og splittelse av koagulasjonsfaktorer, som mister koagulasjonsegenskaper og får antikoagulant. Hva gjelder antikoagulantia av denne typen:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktorer XIa, Va;
  • PDF produkter.

Patologiske antikoagulanter

Med utviklingen av visse sykdommer i plasma, akkumuleres kraftige immune hemmere av blodkoagulasjon, som er spesifikke antistoffer, for eksempel lupus antikoagulant. De peker på denne eller den faktoren. Disse antistoffene kan utvikles for å bekjempe enhver manifestasjon av blodkoagulerbarhet, men ifølge statistikk er disse som regel inhibitorer av VII, IX-faktor. Noen ganger kan paraproteinemier og en rekke autoimmune prosesser i plasmaet akkumulere patologiske proteiner som har en hemmende eller antitrombin-effekt.

Antikoagulantpreparater

Disse stoffene, som påvirker funksjonen av blodkoagulerbarhet, brukes til å redusere sannsynligheten for trombøsannelse i kroppen. På grunn av okklusjon i karene eller organene kan følgende utvikles:

  • iskemisk slag;
  • gangrene i ekstremiteter;
  • tromboflebitt;
  • betennelse i blodkar;
  • hjertets iskemi
  • aterosklerose.

Isolere ved hjelp av mekanismen for eksponering av direkte og indirekte antikoagulantia, som bidrar til å kontrollere prosesser av blodkoagulasjon. Ofte brukes de til behandling av åreknuter, terapi av autoimmune sykdommer. Antikoagulanter har visse farmakologiske egenskaper og mottaksregler, slik at de kun kan foreskrives av en lege som er kjent med pasientens medisinske historie.

Antikoagulanter av direkte virkning

Terapi med disse legemidlene er rettet mot å hemme dannelsen av trombin. Direkte antikoagulantia reduserer arbeidet med hyaluronidase, mens permeabiliteten til karene i hjernen, nyrene øker. Under påvirkning av narkotika, reduseres nivået av kolesterol, beta-lipoproteiner. Det er en økning i lipoproteinlipase, og interaksjonen mellom T- og B-lymfocytter undertrykkes.

Nesten alle antikoagulanter av direkte virkning gjennomgår tester som bestemmer effektiviteten for å forhindre intern blødning. Den mest populære av listen over disse legemidlene er heparin. Dens effektivitet er bevist, men det er umulig å eliminere dannelsen av trombi helt. Dette gjelder hindringer som dannet på aterosklerotisk plakk, stoffet virker ikke på dem. Legemidlet har en rask effekt, men den varer opptil 5 timer etter mottakets slutt. I tillegg til det kan følgende tilordnes for bruk:

Antikoagulanter av indirekte virkning

Oppdagelsen av dette legemidlet skyldtes hendelser som ikke er direkte relatert til medisin. I Amerika i begynnelsen av 1900-tallet begynte et stort antall kuer å blø av seg kraftig. Jeg klarte å finne ut at årsaken var kløver med mugg, som var tilstede i sternen. De første indirekte antikoagulantene ble oppnådd fra dette råmaterialet. Legemidlet ble deretter kalt Dicumarol. Siden midten av forrige århundre har dette legemidlet blitt brukt til å behandle hjerteinfarkt.

Virkningen av denne gruppen av antikoagulantia er basert på hemming av vitamin K. De forstyrrer aktiveringen av proteiner avhengig av denne vitaminfaktoren. Klassifisering av legemidler omfatter to hovedgrupper:

  1. Medisiner basert på kumarin-derivater.
  2. Medisiner, derivater av indandjon.

Sistnevnte i kliniske studier har vist seg å være dårlig, fordi resultatet er ustabilt, er det fare for en allergisk reaksjon. Derfor har kumarinlignende stoffer blitt det mest optimale alternativet. Det mest kjente kumarinmedikamentet er Warfarin. Følgende indikasjoner er gitt for dets anvendelse:

  • atrieflimmer;
  • forebygging av tromboembolisme
  • mekanisk protese av hjerteventilen;
  • akutt venøs trombose.

Det er viktig å forstå at effekten av antikoagulanter kan på alvor påvirke menneskers helse. Deres mottak kan føre til hemorragiske komplikasjoner. Bruk medisiner bør kun være under streng overvåkning av den behandlende legen, som vil kunne beregne nøyaktig dosering av antikoagulantia. Hvis det er risiko for blødning, bør i stedet for disse medisinene brukes antiaggreganter som er sikrere for mennesker.

Orale antikoagulanter av den nye generasjonen

Legemidler som fortynner blod og forhindrer trombose er blitt et uunnværlig verktøy for å forhindre iskemi, arytmi, hjerteinfarkt, trombose etc. Mange effektive stoffer har en rekke ubehagelige bivirkninger, slik at utviklerne fortsetter å forbedre denne gruppen medisiner. Nye orale antikoagulantia bør bli et universelt middel som vil bli tillatt for opptak til barn under graviditet. Moderne forberedelser har følgende positive sider:

  • de får lov til mennesker som er kontraindisert i warfarin;
  • redusert blødningsrisiko;
  • fortynnet blod 2 timer etter inntak, men handlingen slutter raskt;
  • redusert effekten av mat, andre stoffer;
  • Inhibering er reversibel.

Eksperter jobber kontinuerlig med å forbedre stoffene for å fortynne blodet i en ny generasjon, men de har fortsatt en rekke negative egenskaper, som inkluderer:

  • mottak av gamle varianter kan bli savnet, nye krever strengt vanlig søknad;
  • Det er fare for blødning i mage-tarmkanalen;
  • For formålet må mange analyser utføres;
  • Noen pasienter som ikke hadde problemer med gamle medisiner, opplever intoleranse mot nye antikoagulantia.

Prisen på antikoagulantia

Antikoagulerende middel har en sterk effekt, som uten tilsyn av en lege kan føre til rikelig intern blødning. Derfor kan du ikke kjøpe dette verktøyet i en nettbutikk. Unntaket er den elektroniske representasjonen av apotek. Medikamenter som fortynner blodet og forhindrer trombose, har forskjellige kostnader. Medikasjonskatalogen tilbyr et bredt utvalg av derivater. Nedenfor er en liste over populære medisiner som kan bestilles billig:

  • Warfarin, 100 tabletter - prisen er fra 100 rubler;
  • Kurantil - prisen fra 345 r.;
  • Detraleks - prisen er fra 640 rubler;
  • Antitrombin, kapsler på 75 mg - pris fra 225 r.

Video: Hva er antikoagulant preparater

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Antikoagulantia: en liste over stoffer

Ulike vaskulære sykdommer fører til dannelse av trombi. Dette fører til svært farlige konsekvenser, for eksempel kan et hjerteinfarkt eller slag forekomme. For å fortynne blodet, kan en lege foreskrive medisiner som bidrar til å redusere blodproppene. De kalles antikoagulantia og brukes til å sikre at kroppen ikke danner blodpropper. De bidrar til å blokkere dannelsen av fibrin. Oftest brukes de i situasjoner når kroppen har økt blodkoagulabiliteten.

Det kan oppstå på grunn av slike problemer som:

  • Åreknuter eller flebitt;
  • Trombi av den dårligere vena cava;
  • Trombiårer hemorroider;
  • slag;
  • Hjerteinfarkt;
  • Skader på arteriene i nærvær av aterosklerose;
  • tromboembolisme;
  • Støt, traumer eller sepsis kan også føre til blodpropper.

For å forbedre tilstanden av blodkoagulasjon, brukes antikoagulantia. Hvis du tidligere har brukt Aspirin, nå har leger forlatt en slik teknikk, fordi det er mye mer effektive stoffer.

Hva er antikoagulantia, gård. effekten

antikoagulanter - disse er blodfortynnere, i tillegg reduserer de risikoen for andre tromboser som kan oppstå i fremtiden. Det er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Det er direkte og indirekte antikoagulantia. Den første fortynner blodet raskt og elimineres fra kroppen i flere timer. Den andre akkumuleres gradvis, og gir en kurativ effekt i langvarig form.

Siden disse stoffene reduserer blodproppene, kan du ikke senke eller øke doseringen alene, og også redusere inntakstiden. Legemidler brukes i henhold til ordningen foreskrevet av legen.

Antikoagulanter av direkte virkning

Antikoagulanter med direkte virkning reduserer syntesen av trombin. I tillegg hemmer de dannelsen av fibrin. Antikoagulanter er rettet mot leveransens arbeid og hemmer prosesser for blodpropp.

Direkte antikoagulantia er godt kjent for alle. Dette er en aktuell heparin for både subkutan eller intravenøs administrering. I en annen artikkel finner du enda mer informasjon om salver med heparin.

For eksempel, lokal handling:

Disse stoffene brukes til trombose av venene i underekstremiteter for behandling og forebygging av sykdommen.

De har en høyere grad av penetrasjon, men har mindre effekt enn intravenøse midler.

Hepariner for administrasjon:

Vanligvis er antikoagulanter valgt for å løse spesifikke problemer. For eksempel brukes Cleavarin og Troparin til forebygging av emboli og trombose. Klexan og Fragmin - med angina pectoris, hjerteinfarkt, trombose i årer og andre problemer.

Med hemodialyse bruk Fragmin. Antikoagulantia brukes i risikoen for blodpropp i noen fartøy, både i arteriene og i blodårene. Aktiviteten til stoffet er bevart hele dagen.

Antikoagulanter av indirekte virkning

Antikoagulanter av indirekte virkninger kalles så fordi de påvirker dannelsen av protrombin i leveren, og påvirker ikke koaguleringen selv umiddelbart. Denne prosessen er lang, men effekten på grunn av dette - forlenget.

De er delt inn i 3 grupper:

  • Monokumariny. Disse inkluderer: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Dicoumarins er dicumarin og tromoxan;
  • Indandjoner er Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Ofte foreskriver legene Warfarin. Disse stoffene er foreskrevet i to tilfeller: med atrieflimmer og kunstige hjerteventiler.

Ofte pasienter spør, hva er forskjellen mellom Aspirin cardio og Warfarin, og kan ikke ett stoff bli erstattet med en annen?

Eksperter svarer at Aspirin cardio er foreskrevet i tilfelle at risikoen for slag ikke er høy.

Warfarin er mye mer effektivt enn Aspirin, bortsett fra det er bedre å ta flere måneder, og selv for resten av livet.

Aspirin korroderer mageslimhinnen og er mer giftig for leveren.

Antikoagulanter med indirekte effekt reduserer produksjonen av stoffer som påvirker koagulabilitet, de reduserer også produksjonen av protrombin i leveren og er antagonister av vitamin K.

Til indirekte antikoagulanter inkluderer antagonister av vitamin K:

K-vitamin er involvert i blodproppsprosessen, og under virkningen av Warfarin blir dets funksjoner brutt. Det bidrar til å forhindre fjerning av blodpropper og tilstopping av blodårer. Dette legemidlet foreskrives ofte etter et tidligere hjerteinfarkt.

Det er direkte og selektive inhibitorer av trombin:

direkte:

selektiv:

Eventuelle antikoagulanter med direkte og indirekte virkning foreskrives kun av lege, ellers er det høy risiko for blødning. Antikoagulanter av indirekte virkning akkumuleres i kroppen gradvis.

Bruk dem kun muntlig. Du kan ikke stoppe behandlingen umiddelbart, du må gradvis redusere dosen av legemidlet. Alvorlig kansellering av stoffet kan forårsake trombose. I tilfelle en overdose av denne gruppen, kan blødning begynne.

Bruk av antikoagulantia

Klinisk bruk av antikoagulanter anbefales for følgende sykdommer:

  • Fare for lungene og myokardiet;
  • Stroke er embolisk og trombotisk (unntatt for hemorragisk);
  • Flebotrombose og tromboflebitt;
  • Embolisme av karene i ulike indre organer.

Som et forebyggende tiltak kan du bruke når:

  • Aterosklerose av koronararterier, cerebrale kar og perifere arterier;
  • Hjertedefekter av reumatisk mitral;
  • flebotromboz;
  • Postoperativ periode for å forhindre dannelse av blodpropper.

Naturlig antikoagulantia

Takket være prosessen med blodkoagulasjon tok kroppen seg av seg selv at trombosen ikke går utover grensene for det berørte karet. En milliliter blod kan bidra til å koagulere all fibrinogen i kroppen.

På grunn av bevegelsen opprettholder blodet en væskeform, og også takket være naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter fremstilles i vev og går deretter inn i blodet, der aktiveringen av blodkoagulerbarhet er hemmet.

Disse antikoagulantene inkluderer:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alpha-2 makroglobulin.

Antikoagulantpreparater - liste

Antikoagulanter med direkte virkning absorberes raskt, og deres virkningstid er ikke mer enn en dag før gjentatt administrasjon eller påføring.

Antikoagulanter av indirekte virkninger akkumuleres i blodet, og skaper en kumulativ effekt.

De kan ikke kanselleres umiddelbart, da dette kan bidra til trombose. Ved mottak på dem redusere gradvis en dose.

Antikoagulanter av direkte lokal virkning:

  • Heparin salve;
  • Lyton gel;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulantia for intravenøs eller intradermal administrering:

Antikoagulanter av indirekte virkning:

  • hirugen;
  • Hirulogen;
  • argatroban;
  • Warfarin Nycomed i kategorien;
  • Fenilin i kategorien.

Kontra

For bruk av antikoagulantia er det ganske mange kontraindikasjoner, så sørg for å sjekke med en lege, hensiktsmessigheten til å ta midler.

Kan ikke brukes med:

  • IBC;
  • Peptisk sår sykdom;
  • Parenkymale sykdommer i leveren og nyrene;
  • Septisk endokarditt;
  • Økt vaskulær permeabilitet;
  • Ved økt trykk med hjerteinfarkt;
  • Onkologiske sykdommer;
  • leukemi;
  • Akutt aneurisme av hjertet;
  • Allergiske sykdommer;
  • Diatese er hemorragisk;
  • fibroids;
  • Graviditet.

Med forsiktighet i menstruasjon hos kvinner. Ikke anbefaler ammende mødre.

Bivirkninger

I tilfelle av overdosering av narkotika med indirekte effekt, kan blødning begynne.

Med den felles administrasjonen av warfarin med aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Simvastin, Heparin, etc.), blir antikoagulerende effekten forbedret.

Og vitamin K, avføringsmidler eller paracetamol vil svekke effekten av Warfarin.

Bivirkninger ved opptak:

  • allergier;
  • Temperatur, hodepine;
  • svakhet;
  • Nekrose av huden;
  • Forstyrrelser av nyrene;
  • Kvalme, diaré, oppkast;
  • Kløe, magesmerter;
  • Skallethet.

Antikoagulanter: de viktigste stoffene

Komplikasjoner forårsaket av vaskulær trombose - hovedårsaken til død i hjerte-og karsykdommer. Derfor er det i moderne kardiologi stor betydning knyttet til å forhindre utvikling av trombose og emboli (obstruksjon) av blodkar. Blodkoagulasjon i sin enkleste form kan beskrives som summen av to systemer: Blodplatene (celler som er ansvarlige for dannelsen av en blodpropp) og oppløst i blodplasmaproteiner - koagulasjonsfaktorer som er formet under innvirkning av fibrin. Den resulterende trombus består av et konglomerat av blodplater inntrappet med filamenter av fibrin.

For å forhindre dannelse av trombi, brukes to grupper medikamenter: antiplateletmidler og antikoagulantia. Antiaggreganter forhindrer dannelsen av blodproppklumper. Antikoagulanter blokkerer enzymatiske reaksjoner som fører til dannelse av fibrin.

I denne artikkelen vil vi vurdere hovedgruppene av antikoagulantia, indikasjoner og kontraindikasjoner til deres bruk, bivirkninger.

klassifisering

Avhengig av brukspunktet er antikoagulanter av direkte og indirekte virkning skilt. Antikoagulanter med direkte virkning hemmer syntesen av trombin, hemmer dannelsen av fibrin fra fibrinogen i blodet. Antikoagulanter av indirekte virkning hemmer prosessene for dannelse i leveren av koagulasjonsfaktorer.

Direkte koagulanter: heparin og dets derivater, direkte trombininhibitorer, samt selektive inhibitorer av faktor Xa (en av koagulasjonsfaktorene). Indirekte antikoagulanter inkluderer vitamin K antagonister.

  1. Antagonister av vitamin K:
    • Fenindion (fenylin);
    • Warfarin (warfarex);
    • Acenocumarol (syncumar).
  2. Heparin og dets derivater:
    • heparin;
    • Antitrombin III;
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Enoxaparin (anfiber, hemapaksan, clexan, enixum);
    • Nadroparin (Fraxiparin);
    • Parnaparin (fluxusum);
    • Sulodexid (angioflux, douche f);
    • Bemiparin (Cibor).
  3. Direkte trombininhibitorer:
    • Bivalirudin (angioks);
    • Dabigatran etexilat (pradax).
  4. Selektive faktor Xa-hemmere:
    • Apixaban (Elixis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

Antagonister av vitamin K

Antikoagulanter av indirekte virkninger er grunnlaget for forebygging av trombotiske komplikasjoner. Deres tavleformede former kan tas i lang tid på poliklinisk basis. Bruken av indirekte antikoagulanter påviste reduserer forekomsten av tromboemboliske komplikasjoner (hjerteinfarkt, slag) i nærvær av atrieflimmer og kunstige hjerteventiler.

Phenylline brukes for tiden ikke på grunn av høy risiko for uønskede effekter. Syncumar har en lang handlingstid og akkumuleres i kroppen, så det blir sjelden brukt på grunn av vanskeligheter med å kontrollere behandlingen. Det vanligste stoffet fra gruppen av antagonister av vitamin K er warfarin.

Warfarin adskiller seg fra andre antikoagulanter av indirekte virkninger ved tidlig virkning (10-12 timer etter administrering) og hurtig opphør av bivirkninger når dosen senkes eller legemiddelet trekkes tilbake.

Virkningsmekanismen er forbundet med antagonismen av dette legemidlet og vitamin K. Vitamin K er involvert i syntese av visse koagulasjonsfaktorer. Under påvirkning av warfarin er denne prosessen brutt.

Warfarin er foreskrevet for å forhindre dannelse og vekst av venøs trombi. Det brukes til langvarig terapi ved atrieflimmer og med intrakardial trombus. Under disse forholdene øker risikoen for hjerteinfarkt og slag i forbindelse med tilstopping av blodkar med frittliggende koagulasjonspartikler betydelig. Bruk av warfarin bidrar til å forhindre disse alvorlige komplikasjonene. Dette stoffet brukes ofte etter et tidligere hjerteinfarkt for å forhindre tilbakefallende koronarhendelser.

Etter hjertets ventiler er det nødvendig å ta warfarin i minst flere år etter operasjonen. Dette er den eneste antikoagulanten som brukes til å forhindre blodpropper på kunstige hjerteventiler. Ta alltid dette legemidlet med visse trombofiler, spesielt antiphospholipidsyndrom.

Warfarin er foreskrevet for dilaterte og hypertrofiske kardiomyopatier. Disse sykdommene er ledsaget av en utvidelse av hjertehulene og / eller hypertrofi av veggene, noe som skaper forutsetningene for dannelsen av intrakardial trombi.

Ved behandling med warfarin er det nødvendig å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved å kontrollere INR - det internasjonale normaliserte forholdet. Denne indikatoren evalueres hver 4. til 8. uke med opptak. På bakgrunn av behandlingen bør INR være 2,0 - 3,0. Å opprettholde den normale verdi av denne parameteren er meget viktig for å forhindre blødninger på den ene side, og økt blodlevring, på den andre.

Noen matvarer og medisinske urter øker effekten av warfarin og øker risikoen for blødning. Dette er tranebær, grapefrukt, hvitløk, ingefærrot, ananas, gurkemeie og andre. Forsvake antikoagulerende effekten av stoffstoffene som finnes i bladene av kål, Brussel, Kinesisk kål, rødbeter, persille, spinat, salat. Pasienter som tar warfarin, kan ikke gi opp disse produktene, men tar dem regelmessig i små mengder for å forhindre plutselige fluktuasjoner av stoffet i blodet.

Bivirkninger inkluderer blødning, anemi, lokal trombose, hematom. Aktiviteten i nervesystemet kan forstyrres med utvikling av tretthet, hodepine og smaksforstyrrelser. Noen ganger er det kvalme og oppkast, magesmerter, diaré, nedsatt leverfunksjon. I noen tilfeller er huden påvirket, det er en lilla fargelegging av tærne, parestesi, vaskulitt, chilliness av lemmer. Kanskje utviklingen av en allergisk reaksjon i form av hud kløe, elveblest, angioødem.

Warfarin er kontraindisert i svangerskapet. Det skal ikke administreres under alle forhold som er forbundet med trusselen om blødning (traumer, kirurgi, ulcerative lesjoner av indre organer og hud). Ikke bruk det for aneurysmer, perikarditt, infeksiv endokarditt, alvorlig arteriell hypertensjon. Kontraindikasjon er umuligheten av tilstrekkelig laboratoriekontroll på grunn av utilgjengelighet av laboratoriet eller egenskapene til pasientens personlighet (alkoholisme, disorganisering, senile psykoser, etc.).

heparin

En av hovedfaktorene som hindrer blodpropp er antitrombin III. Den unfractionated heparin binder seg til det i blodet og øker aktiviteten til molekylene flere ganger. Som et resultat undertrykkes reaksjoner rettet mot dannelsen av blodpropper i karene.

Heparin har blitt brukt i mer enn 30 år. Tidligere ble det administrert subkutant. Det er nå antatt at unfractionert heparin skal administreres intravenøst, noe som letter oppfølging av sikkerhet og effekt av behandlingen. For subkutan administrering anbefales lavmolekylære hepariner, som vi vil diskutere nedenfor.

Heparin brukes oftest for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner ved akutt myokardinfarkt, inkludert under trombolyse.

Laboratorieovervåking inkluderer bestemmelse av aktivert partiell tromboplastin koaguleringstid. På bakgrunn av behandling med heparin i 24 - 72 timer, bør den være 1,5 - 2 ganger mer enn den første. Det er også nødvendig å kontrollere antall blodplater i blodet for ikke å gå glipp av utviklingen av trombocytopeni. Vanligvis holder heparinbehandling i 3 til 5 dager med en gradvis reduksjon i dose og videre kansellering.

Heparin kan forårsake hemorragisk syndrom (blødning) og trombocytopeni (en reduksjon av antall blodplater i blodet). Med langvarig bruk i store doser er det mulig å utvikle alopecia (skallethet), osteoporose, hypoaldosteronisme. I noen tilfeller oppstår allergiske reaksjoner, samt en økning i nivået av alaninaminotransferase i blodet.

Heparin er kontraindisert i hemorragisk syndrom og trombocytopeni, magesår og duodenalt sår, blødning fra urinveiene, perikarditt og akutt hjerteaneurisme.

Hepariner med lav molekylvekt

Dalteparin, enoxaparin, supraparin, parnaparin, sulodexid, bemiparin er oppnådd fra unfractionated heparin. Fra sistnevnte varierer de i molekylets mindre størrelse. Dette øker sikkerheten til narkotika. Handlingen blir mer langvarig og forutsigbar, slik at bruk av hepariner med lav molekylvekt ikke krever laboratorieovervåking. Det kan gjøres med faste doser sprøyter.

Fordelen med hepariner med lav molekylvekt er deres effektivitet ved subkutan administrering. I tillegg har de betydelig lavere risiko for bivirkninger. Derfor forandrer heparin-derivater for tiden heparin fra klinisk praksis.

Hepariner med lav molekylvekt brukes til å forhindre tromboemboliske komplikasjoner ved kirurgisk operasjon og dyp venetrombose. De brukes til pasienter som er i hvilemodus og som har høy risiko for slike komplikasjoner. I tillegg er disse legemidlene foreskrevet for ustabil angina og hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner og uønskede effekter i denne gruppen er de samme som i heparin. Imidlertid er alvorlighetsgraden og frekvensen av bivirkninger betydelig mindre.

Direkte trombininhibitorer

Direkte trombininhibitorer, som navnet antyder, inaktiverer trombin direkte. Samtidig undertrykker de aktiviteten av blodplater. Bruken av disse stoffene krever ikke laboratorieovervåking.

Bivalirudin administreres intravenøst ​​med akutt myokardinfarkt for forebygging av tromboemboliske komplikasjoner. I Russland har dette stoffet ennå ikke blitt brukt.

Dabigatran (pradax) er et tablettmiddel for å redusere risikoen for trombose. I motsetning til warfarin virker det ikke med mat. Nå fortsetter studier av dette stoffet med en permanent form for atrieflimmer. Legemidlet er godkjent for bruk i Russland.

Selektive faktor Xa-hemmere

Fondaparinux binder seg til antitrombin III. Et slikt kompleks inaktiverer intensivt X-faktoren, reduserer intensiteten av trombusdannelsen. Det administreres subkutant ved akutt koronarsyndrom og venøs trombose, inkludert lungeemboli. Legemidlet forårsaker ikke trombocytopeni og fører ikke til osteoporose. Laboratorieovervåking av sikkerheten er ikke nødvendig.

Fondaparinux og bivalirudin er spesielt indikert for pasienter med økt blødningsrisiko. Reduksjon av frekvensen av dannelse av trombi hos denne gruppen av pasienter, forbedrer disse stoffene signifikant prognosen av sykdommen.

Fondaparinux anbefales til bruk ved akutt myokardinfarkt. Det kan ikke bare brukes med angioplastikk, da det er økt risiko for blodpropper på katetrene.

Inhibitorer av faktor Xa i form av tabletter gjennomgår kliniske studier.

De vanligste bivirkningene er anemi, blødning, magesmerter, hodepine, kløe, økt transaminaseaktivitet.

Kontraindikasjoner - aktiv blødning, alvorlig nyresvikt, intoleranse av legemiddelkomponenter og infektiv endokarditt.

Antikoagulanter - hvorfor ta dem? Liste over narkotika

Antikoagulantia er en gruppe medikamenter som undertrykker blodpropp og forhindrer trombose ved å redusere mengden fibrin. De påvirker biosyntese av visse stoffer som forandrer prosesser av koagulering og viskositeten til blodet. I medisin brukes antikoagulantia til å behandle eller forebygge ulike sykdommer. Preparater fremstilles i ulike doseringsformer: tabletter, salver og injeksjonsvæsker.

Antikoagulantia er legemidler som reduserer aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindrer overdreven dannelse av blodpropper

Hvordan virker antikoagulanter?

Spesialister skiller mellom 2 grupper av antikoagulantia:

  1. Narkotika av direkte virkning. Effekter på trombin, reduserer aktiviteten. Slike medisiner kalles trombininhibitorer, som forhindrer trombogenese, går raskt inn i kroppen, absorberes lett inn i mage-tarmkanalen, når leveren og slippes ut gjennom urinrøret. For å unngå intern blødning er det nødvendig å holde kontroll over indikatorene for blodkoagulasjon.
  2. Forberedelser av indirekte tiltak. Innflytelse på syntesen av enzymer av blodkoagulasjon i leveren. De har en katastrofal effekt på trombin, og ikke bare nedtrykker deres aktivitet. Disse stoffene normaliserer blodtilførselen til hjertet, fjerner urinsyre fra kroppen og har en hypokolesterolemisk effekt. De kan brukes ikke bare til trombosebehandling, men også for forebyggende formål. Slike antikoagulantia er ment for intern bruk i form av tabletter. De bør brukes i lang tid på poliklinisk basis. Avbestilling skal være gradvis.

Antikoagulanter av direkte virkning

Disse stoffene inkluderer:

heparin

Heparin har en antikoagulerende effekt, undertrykker aktiviteten av hyaluronidase, moderat aktiverer blodets fibrinolytiske egenskaper og forbedrer blodtilførselen til hjertet. Medisinen senker arterielt trykk, senker immunsystemet, øker vaskulær permeabilitet og provoserer osteoporose. For første gang ble heparin hentet fra leveren.

Heparinnatrium - et antikoagulant med direkte virkning, tilhører gruppen av middelmolekylære hepariner

Innfør stoffet intravenøst ​​i nødssituasjoner og subkutant for forebygging. For lokal terapi brukes heparinbaserte geler og salver som har antitrombotiske og antiinflammatoriske effekter. Slike medisiner bør påføres et tynt lag på huden og gnides med lette bevegelser. I trombose og tromboflebitt blir vanligvis hyperkatrombin, lyoton og heparinsalve foreskrevet.

Vær oppmerksom! Medikamenter basert på heparin kan forårsake blødning, så behandling utføres bare under tilsyn av en lege.

Helt ofte foreskrives heparin i kombinasjon med enzympreparater som har en fibrinolytisk effekt. Disse inkluderer Streptodekaz og Fibrinolysin.

I henhold til bruksanvisningen har heparin følgende kontraindikasjoner:

  • patologier som reduserer blodproppene
  • blødning av noe sted
  • alvorlige funksjonsforstyrrelser i nyrene og leveren
  • akutt og kronisk leukemi;
  • anemi,
  • venøs gangrene;
  • akutt aneurisme.

Prisen på heparin varierer mellom 440-510 rubler. Produsere stoffet i Russland.

Hepariner med lav molekylvekt

Bredt brukt hepariner med lav molekylvekt for behandling av akutt koronarsyndrom, trombose av vener på bena, tromboembolisme i lungearterien. De har slike fordeler:

  • høy biotilgjengelighet
  • langvarig handling;
  • lav risiko for hemorroide komplikasjoner;
  • effektivitet med subkutan administrering av legemidlet
  • lang halveringstid;
  • redusert sannsynlighet for osteoporose og trombocytopeni;
  • en sjelden forekomst av bivirkninger.

Fragmin

Med høy risiko for blødning og trombocyt dysfunksjon, er Fragmin foreskrevet. Aktiv komponent i det virker dalteparin natrium. Denne antikoagulant med lav molekylvekt fremstilles i form av en injeksjonsvæske.

Fragmin er en direkte antikoagulant, den har en direkte effekt på blodets koagulasjons-antikoaguleringssystem

Kontraindisert Fragmin i slike tilfeller:

  • immun trombocytopeni;
  • forsinket blodpropp
  • infeksiv endokarditt;
  • traumer eller operasjoner på organene i sentralnervesystemet;
  • individuell intoleranse av det aktive stoffet.

Pris Fragmina - 2050-2480 rubler. Opprinnelsesland - Belgia.

Klivarin

Antikoagulant, som inkluderer reviparinnatrium. Slip Cleavarin i form av en injeksjonsvæske. Det er ment for primær forebygging av venetrombose i underdelene og etter kirurgisk inngrep med risiko for tromboembolisme.

Vær oppmerksom! Clavarin er kontraindisert hos gravide kvinner i første trimester, da stoffet øker risikoen for abort.

Prisen på Climber er 240-260 rubler. De produserer medisiner i Tyskland.

Clexane

Det er et stoff som har antiinflammatoriske og antitrombotiske effekter. Før du bruker Kleksana, kansellerer legen alle medisiner som påvirker hemostase. Den aktive ingrediensen i Kleksan er natrium enoksaparin. Tilordne stoffet for dyp venetrombose, myokardinfarkt i kombinasjon med acetylsalisylsyre og for å forhindre venøs trombose etter kirurgiske operasjoner.

Vær oppmerksom! Clexane er kontraindisert for behandling av pasienter under 18 år.

Prisen på Kleksan varierer fra 850 til 4200 rubler. Opprinnelsesland - Frankrike.

Trombininhibitorer

Den vanligste representanten for denne gruppen er stoffet Hirudin. Den inneholder protein, som først ble isolert av deres spyttmedisinske leksjer. Denne antikoagulanten har en effekt direkte i blodet, og forbedrer formelen. Hirudin har også anti-iskemisk, smertestillende og drenerende virkning, fjerner puffiness og gjenoppretter mikrosirkulasjon av blod.

Hirudin - et stoff inneholdt i kjertlene i hodet delen av medisinske leeches, forhindrer blodpropp

Hirudin har følgende vitnesbyrd:

  • akutt koronar insuffisiens
  • hjerteinfarkt;
  • dyp venetrombose.

Hirudin har også vist seg godt i kosmetikk. Det brukes ofte under peeling, for å forbedre tilstanden til huden i form av kremer og lotioner.

Prisen på Hirudin er 150-540 rubler. Opprinnelsesland - Russland.

Syntetiske analoger av Hirudin inkluderer Girugen og Girulog. De reduserer risikoen for død hos pasienter med hjertesykdom. Dette er nye antikoagulanter, som har flere fordeler enn heparinderivater. De har en langvarig handling, slik at nå utvikler spesialister oral antikoagulantia.

Antikoagulanter av indirekte virkning

For stoffer med indirekte virkning er Warfarin, Phenylinum og Neodikumarin.

warfarin

Sammensetningen Warfarin inneholder elementer som ikke tillater at blodet brettes. Dette antikoagulant hemmer virkningen av vitamin K, involvert i blodproppsprosessen, og reduserer dermed risikoen for blodpropper.

Warfarin er foreskrevet for blodpropp i blodårene, akutt myokardinfarkt og tromboembolisme i lungene. Frigjør det i form av tabletter.

Warfarin er en antikoagulant av indirekte tiltak som reduserer sannsynligheten for blodpropper. Det brukes til behandling og forebygging av trombose av noe sted

Kontraindikasjoner for akutt blødning, hypertensjon og nedsatt nyre- og leverfunksjon. Også det kan ikke brukes av gravide kvinner.

Den terapeutiske effekten av Warfarin oppstår etter 10-12 timer etter opptak. Bivirkninger forekommer ganske sjelden, blant annet - hematomer, anemi, blødning og lokal trombose. Det kan også være magesmerter, kvalme og oppkast, diaré.

Prisen på Warfarin er 150-195 rubler. Produsere medisin i Japan.

fenilin

Legemidlet er basert på fenindion. Terapeutisk effekt oppnås 8-10 timer etter administrering av fenilin. Produser stoffet i form av tabletter og pulver.

Tilordne fenylen for trombose, tromboflebitt, embolske lesjoner av indre organer. I tillegg kan den brukes i kombinasjon med heparin.

Vær oppmerksom! Phenyllin kan forbedre effekten av butamid og glukokortikoider.

Prisen på fenylinium er 150-220 rubler. Opprinnelsesland - Ukraina.

neodikumarin

Den aktive komponenten i neodikumarin er etylbikksacetat. De frigjør stoffet i form av tabletter. Den er designet for å behandle og forhindre trombose. Kombiner denne medisinen med heparin.

Neodikumarin refererer til antikoagulantene av indirekte virkninger, som kun er effektive når de innføres i kroppen og ikke påvirker koagulasjon når de blandes med blod utenfor kroppen

Neodicumarin er forskjellig fra andre antikoagulanter av indirekte virkninger ved at den kun er effektiv når den administreres i kroppen og påvirker ikke koaguleringen av blodet på noen måte. Den terapeutiske effekten av stoffet kommer i 2-3 timer etter å ha tatt.

Prisen på Neodikumarin er 250-330 rubler. Produsere stoffet i Russland.

Bruk av antikoagulantia

Antikoagulanter er ment for behandling av følgende sykdommer:

  • revmatisk hjertesykdom;
  • akutt trombose;
  • stroke embolisk og trombotisk;
  • åreknuter
  • myokardisk skade;
  • aterosklerose;
  • atrieflimmer;
  • aorta aneurisme;
  • tromboembolisme av lungearterien.

Vær oppmerksom! Hvis du tar antikoagulantia uten legeens kontroll, kan det utløse utseende av hemorragiske komplikasjoner.

Kontra

Antikoagulanter anbefales ikke for personer som er diagnostisert med slike patologier:

  • magesår;
  • hemorroider, ledsaget av blødning;
  • hepatitt i kronisk form;
  • fibrose i leveren;
  • mangel på vitaminer C og K;
  • urolithiasis;
  • Werlhofs sykdom;
  • nedsatt nyre- og leverfunksjon
  • infeksiv endokarditt;
  • ondartede svulster
  • leukemi;
  • intrakraniell aneurisme;
  • alkoholisme;
  • granulomatøs enteritt;
  • retinopati.
Antikoagulanter kan ikke tas hos eldre, under graviditet, amming og menstruasjon

Det er strengt forbudt å ta antikoagulantia for gravide og ammende kvinner, for menstruasjon og for eldre.

Bivirkninger

Antikoagulantia kan forårsake følgende bivirkninger:

  • dyspeptiske lidelser;
  • forgiftning av kroppen;
  • allergiske reaksjoner;
  • lever dysfunksjon;
  • nekrose;
  • tap av hår.

platehemmere

Antiaggregeringsmidler er en gruppe medikamenter som reduserer blodproppene ved å redusere blodplater og røde blodcellers evne til å holde seg sammen. De er utformet for å øke den terapeutiske effekten av antikoagulantia og felles behandling av tromboser. Antiaggreganter har også anti-gikt, spasmolytisk og vasodilaterende virkning.

De mest kjente antiplatelet midler er Aspirin, Ticlopidine og Dipyridamole. De er designet for å behandle og forhindre trombose, hjerteinfarkt og cerebrovaskulær sykdom.

Les Mer Om Fartøyene