Aortaklappen

Aortisk regurgitasjon er feilaktig for sykdommens navn. Noen prøver selv å finne en analog i ICD på grunn av lesjoner av aorta ventiler av forskjellig art. Regurgitation er et fysisk fenomen forårsaket av retur av væskestrømmen. Ved påføring til aorta, reverserer blodstrømmen til venstre ventrikel. Dette er betydningen gitt til begrepet funksjonell diagnostikk.

Ved tidligere erfarne leger kan peke til denne prosessen bare fra et subjektivt (som et resultat av auscultation og identifisere karakteristisk lyd av aorta), deretter med innføringen av utøvelsen av ultralydhjerteundersøkelse var det mulig å se bevegelsen av blod i den motsatte retning. Og metoden for dopplerografi gjorde det mulig å vurdere graden av tilbakeføring og koble denne diagnostiske funksjonen til løsningen av problemet med å velge en behandlingsmetode.

utbredelsen

Registrering av pasienter med aortisk oppkastning utføres kun i skap av funksjonell diagnostikk. Derfor kan utbredelsen vurderes i forhold til antallet undersøkt av Doppler-metoden, og ikke til den totale befolkningen.

Ulike grader og tegn på omvendt blodstrøm gjennom aortaåpningen finnes i 8,5% av de undersøkte kvinnene og hos 13% av mennene. Blant alle hjertesvikt hos voksne oppdages kronisk aorta-regurgitasjon i hver tiende pasient. Oftest i eldre år hos menn.

Hvilke anatomiske strukturer er involvert i dannelsen av regurgitasjon

Strukturen av de fire kamre i hjertet gir normal ventrikulær fylling (blod strømmer fra atria) og den aktive slippes ut i aorta fra den venstre ventrikkel i lungearterien - rett ut. Ventilsystemet mellom hulrommene, hovedskipene danner en naturlig barriere mot returstrømmen.

Ventilens fysiologi, deres arrangement, muskelbuntene for spenning reagerer på blodtrykk, adlyder nerveimpulser, hjertets kontrollerende funksjoner. Eventuelle brudd på struktur og struktur bidrar til ufullstendig lukking av ventiler. Blodet, som går gjennom hullet, sendes tilbake.

I hjertet er det 4 typer ventiler mellom:

  • atria og ventrikler venstre og høyre;
  • venstre ventrikel og aorta;
  • høyre ventrikel og lungearteri.

Følgelig, avhengig av lesjonens plassering, gir mitral regurgitasjon tilbake gjennom tricuspidventilen, utilstrekkelighet av ventiler i lungearterien er mulig.

Aortisk oppkast er et spesielt tilfelle av forstyrrelser av ventilapparatet.

Mekanismen for regurgitasjon i normale og patologiske forhold

Kardiologer skiller mellom mindre fysiologisk opphiss, noe som er mulig under normale forhold. For eksempel er det i 70% av voksne med høy vekst en ufullstendig lukking av tricuspidventilen, som en person ikke vet om. På ultralyd oppdages små hvirvlende strømmer med fullstendig lukking av ventiler. Dette påvirker ikke den generelle sirkulasjonen.

Patologi oppstår i inflammatoriske prosesser:

Arrdannelse etter akutt, mot Cardiosclerosis i et område som nærmer seg til spilene og ventilfilamenter fører til brekkasje ønsket spenning mekanismen endrer formen av flikene. Derfor oppstår ikke deres fullstendige lukking.

I den patologiske prosessen spiller diameteren av utløpshullet en like viktig rolle som må overlappe. En signifikant økning i dilatasjon av venstre ventrikel eller hypertrofi forstyrrer den tette forbindelsen til ventiler av aortaklaffene.

Hovedventilen forårsaker aortisk oppkastning

Årsakene til skade på aorta ventiler, diameteren av åpningen mellom venstre ventrikel og den første aorta avdelingen er:

  • revmatisk inflammasjon av lokalisering av ventillukke linje - infiltrasjon av vevene ved den innledende fasen fører til rynker klaffer danner et hull i midten for passasje av blod inn i den venstre ventrikkel i systolen hulrom;
  • bakteriell sepsis med endokardiell skade og aortabue;
  • verrucous og ulcerøs endokarditt i alvorlige infeksjoner (tyfus, influensa, meslinger, skarlagensfeber), inflammasjon i lungen, kreft forgiftning (myxom) - ventilene er helt ødelagt;
  • medfødte misdannelser (dannelsen av to ventiler i stedet for tre) med involvering av aorta, en stor defekt av interventrikulær septum;
  • spesifikke autoimmune prosesser i den stigende aorta i kronisk syfilis, Bechterews sykdom, reumatoid polyarthritis;
  • hypertensiv sykdom, aterosklerose - prosessen med å forsegle ventiler med avsetning av kalsiumsalter, forlenge ringen på grunn av dilatasjon av aorta;
  • konsekvenser av hjerteinfarkt;
  • kardiomyopati;
  • Brystkreft med bryst i musklene, noe som reduserer ventiler.

Av grunnene er det nødvendig å tildele komplikasjoner av behandling av hjertesykdommer ved hjelp av metoden for kateter-radiofrekvensablation, samt tilfeller av ødeleggelse av den biologiske protese i ventilen.

Årsaker forbundet med aorta lesjoner

Det nærmeste til hjertet av aortabuen kalles roten til aorta. Det er hans struktur som påvirker "helsen til ventiler" og bredden på ringporten fra venstre ventrikel. Roten lesjoner inkluderer:

  • alder eller degenerative endringer som forårsaker dilatasjon;
  • Cystisk nekrose av det midterste laget av aorta i Marfan syndromet;
  • stratifisering av aneurysmveggen;
  • betennelse (aortitis) med syfilis, psoriasisartritt, Bechterews sykdom, ulcerøs kolitt;
  • gigantisk celle arteritt;
  • ondartet hypertensjon.

Blant årsakene ble det funnet en negativ effekt av legemidler som ble brukt til å redusere appetitten i fedme.

Konsekvenser av aorta regurgitasjon

Retur av blod til venstre ventrikkel fører uunngåelig til utvidelse og økning i volum. Det er mulig å forstørre mitralringen og ytterligere øke venstre atrium.

I stedet for kontakt av blodstrømmen på endokardiet dannes "lommer". Jo større grad av opphisselse, desto raskere blir utviklingen av venstre ventrikulær overbelastning.

Studier har vist verdien av hjertefrekvensen:

  • Bradykardi øker volumet av tilbakevendende strømning og fremmer dekompensering;
  • takykardi reduserer regurgitasjon og forårsaker større justering.

Former av aorta oppkast

Det er akseptert å skille mellom akutt og kronisk aorta oppkast.

Funksjoner av akutt form

Typiske årsaker til akutt aorta oppkast er:

  • traumer;
  • eksfolierende aneurisme
  • infeksiv endokarditt.

Volumet av blod som kommer inn i diastolfasen i venstre ventrikel øker plutselig. Adaptasjonsmekanismer har ikke tid til å utvikle seg. Skarpt øker belastningen på venstre hjerte, myokardets svakhet. I aorta frigjøres utilstrekkelig blod for å støtte den generelle sirkulasjonen.

Funksjoner av kronisk aorta oppkast

Et karakteristisk trekk ved kronisk form er tilstrekkelig tid for fullstendig inkludering av kompenserende mekanismer og tilpasning av venstre ventrikel. Dette medfører en kompensasjonsperiode for sirkulasjonsforstyrrelser. Hypertrofi av myokardiet bidrar til å kompensere for redusert utkastning.

Ved uttømming av reserveenergiereserver oppstår en dekompensasjonstrinn med alvorlig hjertesvikt.

Kliniske manifestasjoner

I den akutte form for aortisk oppkastning viser pasienten plutselig tegn på kardiogent sjokk:

  • alvorlig svakhet;
  • skinn av huden;
  • alvorlig hypotensjon
  • kortpustethet.

Med lungeødem:

  • pasienten kvitterer;
  • pustende støy og hes;
  • når hoste skummende sputum med et spor av blod utskilles;
  • ansikt, lepper, ekstremiteter av cyanose;
  • hjertetoner brått dytt;
  • mye vått hvesenhet høres i lungene.

Ved kronisk aortaoppfylling er en langvarig asymptomatisk periode mulig. Symptomer vises bare ved utvikling av hjerteinfarkt og alvorlig dekompensering av hjertet. Pasientnotene:

  • kortpustethet under fysisk anstrengelse;
  • alvorlig hjerte slår;
  • beats;
  • angina pectoris angrep om natten;
  • en klinikk med "hjerteastma" er mulig.

Ved undersøkelse, opplyser legen:

  • risting av hodet i rytmen av hjertepulsering;
  • en typisk puls på den radiale arterien er et skarpt støt av bølgen og umiddelbart en nedgang;
  • tremor på palpasjon av brystet i hjertet av hjertet;
  • utvidelse av venstre hjertekant
  • pulserende karotisarterier;
  • diastolisk bilyd i aorta, den venstre kant av brystbenet på den tredje og fjerde interkostalrom, bedre tappet i en sittende stilling med en svak helling forover, klapper den første tone.

Diagnostiske metoder

Indirekte tegn på aortisk oppblåsthet er notert i:

  1. CXR - venstre hjerte skygge kontur utvidet til siden og nedad forlengelse aortaaneurisme lignende, tydelige tegn til øket venstre atrium kan påvise kalsifikasjon i aortabuen;
  2. elektrokardiogram - det er en overbelastning av venstre hjerte.

Ekkokardiografi metode

I diagnostisering av regurgitasjon ekkokardiografi er hovedmålet måte for å finne årsaken, graden av regurgitasjon, kompenserende lagerforsyning, dårlig sirkulasjon, selv i den symptomfrie fase av sykdommen med minimal uregelmessigheter. Det anbefales at pasienter administreres årlig i begynnelsen, med utseendet av kliniske symptomer to ganger i året.

Beregningen tar hensyn til overflaten av pasientens kropp, i forbindelse med fraværet av en utbredt ekspansjon av ventrikelkammeret i de stuntede menneskene.

Fargemodus Doppler-skanning brukes oftest. Sensorene er installert på en måte som måler området av blodstrømmen i aortaklaffene i den første delen av aorta og sammenligner den med passasjens bredde. I alvorlige tilfeller overstiger det 60% av ringenes diameter.

I praksis av kardiologer blir underavdelingen av returstrålen påført 4 grader i forhold til dens lengde til størrelsen og indre formasjoner til venstre ventrikel:

  • 1 - overskrider ikke halvparten av lengden av den fremre ventilen i mitralventilen;
  • 2 - når eller vender bladet;
  • 3 - ved størrelsen av strømmen nærmer seg halv lengde av ventrikkelen;
  • 4 - strålen berører toppen.

Hvis det ikke er nok informasjon for Dopplerography,

  • magnetisk resonans tomografi;
  • radionuklid angiografi;
  • hjerte kateterisering.

Metoder for behandling

Behandlingen av aorta oppkast er helt avhengig av den underliggende sykdommen og fullstendigheten av eliminering av årsakene.

Medikamentterapi bruker medisiner som kan redusere systolisk blodtrykk og redusere volumet av returflyt.

Brukte en gruppe vasodilatorer (Nifedipin, Hydralazin, ACE-hemmere). De er ikke indisert hos pasienter med asymptomatisk kurs, med mild eller moderat alvorlighetsgrad av regurgitasjon.

Hvem er indikert for kirurgisk behandling?

Den eneste form for kirurgi er en protese reparasjon av aortaklappen. Operasjonen vises når:

  • alvorlig oppblåsthet med brudd på funksjonen til venstre ventrikel
  • hvis kurset er asymptomatisk, med bevaret funksjon av ventrikkelen, men markert ekspansjon (dilatasjon).

outlook

Prognosen for pasientens liv avhenger av den underliggende sykdommen, graden av oppblåsthet og skjemaet. Den tidlige dødsfallet er typisk for akutt utvikling av patologi. I kronisk form bor 75% av pasientene i mer enn 5 år, og halvparten av 10 og lenger.

I mangel av rettidig kirurgisk inngrep er utviklingen av hjertesvikt de neste 2 årene notert.

Behandling av et moderat klinisk bilde er ledsaget av positive resultater hos 90% av pasientene. Dette bekrefter at det er viktig å undersøke og observere pasienter med aorta oppkast.

Aortaklappen

Til patologien, som ikke utgjør en alvorlig fare for pasientens organisme, er regurgitasjonen av aortaklaffen i 1. grad. Sykdommen krever konstant overvåking av medisinsk personell, med en vurdering av mulig fremgang av sykdommen. Sykdommen påvirker befolkningen i alle aldre og kjønn.

Behovet for narkotikabehandling bestemmes av den behandlende legen, basert på en diagnostisk undersøkelse.

Etiologi av oppblåsthet av aortaklaff 1 og 2 grader

En unormal prosess kan oppdages både hos en voksen og et barn. Sykdommen refererer til typen fysiologiske tilstander, hvor retur av bestemte mengder blod til venstre ventrikkel er registrert. Patologi oppstår under påvirkning av ufullkommenhet av ventilapparatet.

Fra blodet passerer blodet inn i venstre sidekammer, og neste gang det treffer aortaklappen. Etter å ha passert gjennom omkretsen, begynner omfordeling av alle nyttige stoffer og oksygen i vevene i indre organer. Justering av standardbevegelsen av blodstrømmen er forlovet i ventilapparatet, det forekommer i en retning.

Aorta-mekanismen forstyrrer prosessen med retur av blod i normativ tilstand. På tidspunktet for patologiske abnormiteter registreres støpingen i motsatt retning - under fasen av ventrikulær avslapping.

Den negative prosessenheten er basert på graden av utilstrekkelig lukking av ventilene til ventilmekanismen:

  • på første nivå - reverseres prosessen innen 0,5 centimeter;
  • på den andre - opp til 1 cm;
  • på den tredje - fra 1 cm.

De innledende stadier av ustabilitet av valvularapparatet er av lyse former uten at det oppstår negative symptomer. Den patologiske avviket oppdages oftest ved en tilfeldighet - ved tidspunktet for den årlige forebyggende undersøkelsen vet pasienten ikke om prosessene som foregår i kroppen.

Denne typen sykdom registreres i hver tiende pasient, med varierende alvorlighetsgraden av sykdommen og hyppig kronisk kurs. Regurgitering av aortaklaffen i 2. grad refererer til alvorlige problemer, med en negativ effekt på funksjonen til kardiovaskulær avdeling.

Årsaker til patologisk dannelse

De primære kildene til brudd på funksjonaliteten til ventilapparatet kan bli forskjellige sykdommer. De viktigste forutsetningene for dannelsen av en aktiv anomali er:

  • septiske lesjoner av bakteriell opprinnelse, som negativt påvirker tilstanden til aortabuen;
  • medfødte intrauterin abnormaliteter i hjerteventilasjonens dannelse - med to i stedet for tre ventiler og ytterligere endringer i aortas struktur;
  • Defektiteten i septumet mellom ventriklene;
  • reumatoid inflammatorisk lesjon av kanten av valvulære løpene - i første fase opptrer deres rynker, som et resultat av avbøyningen, en åpning som gjør at blodet kan gå ut i motsatt retning;
  • endokarditt, som opptrer som et resultat av virkningen av infeksjonssykdommer - skarlagensfeber, influensa eller meslinger, ved betennelsesprosesser i lungevev, neoplasmer oppstår i området av hjertemuskelen (fibroider), noe som fører til absolutt ødeleggelse av ventilmekanismen;
  • autoimmune spesifikke prosesser, festet i aorta, provosert av kronisk syfilis, reumatoid lesjoner og patologi av Bechterew;
  • konsekvenser av et tidligere akutt hjerteinfarkt;
  • traumatiseringer av brystsone, med brudd på integriteten til muskulaturet som er ansvarlig for lukking av ventilbladene;
  • aterosklerotiske formasjoner på vegger av blodkar som blokkerer fri bevegelse av blodstrømmen;
  • arteriell hypertensjon;
  • kardiomyopatiske lidelser.

I noen tilfeller oppstår en unormal abnormitet som en komplikasjon i utførelsen av kateter-radiofrekvensablation. I andre tilfeller blir sykdommen provosert av aorta lesjoner. Denne typen avvik har sine egne forutgående faktorer. De viktigste kildene til aorta lidelser er:

  • patologi Marfan - en sykdom der det er dannelse av cystisk nekrose i ett av lagene i karet, den vanligste skaden på midten;
  • inflammatoriske prosesser som har oppstått under påvirkning av leddgikt av psoriasis etiologi, Bechterews sykdom, ulcerøs kolitt;
  • en økning i hjertekamrene som følge av aldersrelaterte endringer eller degenerative prosesser i dette området;
  • Giant celle arteritt - Prosesser av betennelse i arterielle kar
  • stratifisering av aneurysmvegger;
  • ondartet form for hypertensjon.

Det er en teori om en direkte sammenheng mellom legemidler som er ment å redusere appetitt og vekttap, og patologiske abnormiteter.

Hva skjer med aortisk oppkastning på 1 og 2 grader

Akutte prosesser i området av aortaventilmekanismen er i stand til å provosere traumatisering eller eksfoliering av blodkarvæv. Patologi kan manifestere seg som en komplikasjon av tidligere endokarditt.

Disse sykdommene fører til en signifikant økning i end-diastolisk blodvolum i venstre og venstre høyre ventrikel. Kardialutgangen faller til kritiske nivåer - kompensasjonsmekanismer har ikke den nødvendige formasjonshastigheten (i så kort tid).

Symptomatiske manifestasjoner av ustabil drift av ventilmekanismen manifesteres:

  • ikke-standard skygge av hud;
  • permanent tilstede svakhet;
  • periodiske endringer i blodtrykk markører, med en kraftig reduksjon i diastoliske parametere;
  • gradvis økende dyspné.

Utilstrekkelig bearbeiding av kardiovaskulær avdeling er igjen manifestert av stagnasjon i lungene. Formet puffiness av lungevevvet er karakterisert ved:

  • problemer med å puste - vanskeligheter med prosessen og dagens boblende lyder;
  • hoste - med nærvær av en skumaktig sekresjon av en rosa fargetone;
  • Muffled Heart Tones når du lytter;
  • våt hvesning i lungene - med nærvær på alle områder av kroppen.

En slik tilstand av kroppen krever levering av akuttmedisinsk behandling - det er en stor prosentandel av sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert død.

Den kroniske form for opphisselse har ikke lyse symptomatiske manifestasjoner. Sykdommen kan forekomme i latent form i mange år uten å danne et klinisk bilde. Organismen i denne patologien kompenserer vellykket for den utilstrekkelige funksjonaliteten til valvulære apparatet og endringer i hemodynamikk.

Når orgelet slites ut, har pasientene klager om de oppstod avvikene:

  • visuelt merkbar pulsering av små og store arterielle fartøyer;
  • utseendet av smertefulle opplevelser i brystet, med tegn på angina pectoris;
  • uttalt apikal impuls;
  • Endring i fargen på huden - uttalt blanching, med tillegg av blåaktige farger på separate deler av kroppen;
  • manifestasjoner av dyspnø - som et svar på vanlig okkupasjon, inkludert rask gange, klatring trapper;
  • forskjell i AD-indeksene - økte verdier av systoliske og minimale markeringer av diastolisk trykk;
  • spontan forandring av brystet - stikker ut i hjertet av hjerte muskelen (mot bakgrunnen av hypertrofi i venstre ventrikel) og westernisering av brystbenet;
  • en karakteristisk sving av hodet - til rytmen av rytmen av sammentrekninger av hjertemuskelen;
  • klapplyder - som en manifestasjon av den andre tonen når man lytter til orgelet.

Ignorering av symptomatiske manifestasjoner, senere søknad om konsultasjon med en kardiolog kan føre til dannelse av konsekvenser og komplikasjoner, inkludert funksjonshemming og videre funksjonshemming.

Metoder for patologisk diagnose

For å bestemme nivået på skade og graden av forstyrrelse av strukturer i kardiovaskulær avdeling, benyttes separate diagnostiske manipulasjoner. Ofte utnevnt er:

  • EKG - anbefales å oppdage brudd på rytmen av organkontraksjoner, og oppdage nivået av overbelastning i venstre hjerte;
  • ekkokardiografi - lar deg bestemme graden av forsømmelse av prosessen, den generelle tilstanden til hjertemuskelen;
  • Holter overvåking - designet for å bestemme brudd på kroppens arbeidsevne i perioder med nattesøvn og våkenhet, utføres i 24 timer;
  • Røntgenfotografier - tillat å estimere størrelsene på en hjertemuskel, for å avsløre hypertrofiske forandringer;
  • Koronarografi - brukes hyppigere før utnevnelsen av operasjonen, fungerer som en kilde til vurdering av tilstanden til hovedblodene.

Diagnostiske tiltak kan omfatte ytterligere forskningsteknikker for å påvise påfølgende stadier av sykdommen. På nivået av andre og tredje stadier av patologi kan sykdommen bli komplisert ved utilstrekkelig funksjonalitet av orgel og hevelse i lungevevvet. For å ekskludere disse avvikene gjennomgår pasienten spesialisert testing ved gradvis økende belastning.

behandling

Den første fasen av patologisk avvik involverer ikke spesifikk terapi. Pasienten anbefales å besøke kardiologen regelmessig og gjennomgå periodisk en diagnostisk undersøkelse. Tiltakene er rettet mot å vurdere den generelle tilstanden til hjertemuskelen og forhindre mulig utvikling av komplikasjoner.

I den akutte form av anomali er en ventilutskifting nødvendig. I løpet av behandlingen foreskrives antibakteriell terapi for å forhindre dannelse av smittsomme prosesser. Med en kronisk variant av sykdommen, anbefaler eksperter at du vurderer den vanlige livsstilen:

  • utelukkelse av noen psyko-emosjonell overbelastning, unngåelse av stressende situasjoner;
  • overgang til riktig daglig diett, med tilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler, avvisning av skadelige matvarer;
  • daglig sportstrening - er nødvendig for å forbedre ytelsen til hjertemuskelen, alle aktiviteter må koordineres med kardiologen;
  • daglige turer i friluft;
  • utarbeide en tidsplan for hvile og arbeid, med tilstrekkelig tid for en natts søvn.

Prognose for gjenoppretting

Sjansene for å komme tilbake til et normalt liv er direkte avhengig av den underliggende sykdommen, graden av den patologiske tilstanden, sykdomsforløpet. Den akutte form for unormale abnormiteter fremkaller ofte et dødelig utfall. I kronisk grad bor ca 75% av pasientene mer enn 5 år, halvparten av dem - mer enn 10.

Avslag på kirurgisk inngrep (for å erstatte en inoperativ ventil) fører til dannelse av utilstrekkelig funksjonalitet i orgelet - i 24 måneder. Med moderate symptomatiske manifestasjoner og rettidig medisinering, observeres en positiv prognose hos 90% av pasientene.

Metoder for forebygging

For å forhindre dannelsen av unormale forhold må du følge visse regler:

  • Å utføre herding av en organisme - begynner fra en kontrastdusj, med overgang til høyverdige prosedyrer;
  • obligatorisk årlig besøk til kardiologen;
  • Diagnostikkens gjennomføring av smerte i brystet;
  • nektelse fra alkohol, tobakk og narkotiske produkter;
  • endre den vanlige dietten for tilstrekkelig ernæring;
  • sesongbasert vitaminterapi.

Ytterligere forebyggende tiltak er forebygging og behandling av provoserende sykdommer, der det observeres aortisk insuffisiens:

  • aterosklerotiske lesjoner;
  • syfilis;
  • revmatoid artritt;
  • reumatiske skader
  • av lupus erythematosus.

Regurgitering av aortaklaff 1 grad hos de fleste pasienter forårsaker ikke årvåkenhet, selv om patologi lett overgår til neste stadium av sykdommen. Å ignorere råd fra en kardiolog, og nekter å forandre vaner på kort tid, vil føre til komplikasjoner.

Diagnostisering og behandling av aortisk oppkastning

Aortaregurgitasjon er en hemodynamiske forstyrrelser som står i en ufullstendig lukking av aortaventilen, som resulterer i unaturlig blodstrømmen tilbake fra aorta inn i venstre ventrikkel ved relaksasjon i hjertet (diastole fase). Oppstøt i aortaventilen - er ikke en selvstendig sykdom, men en funksjonell forstyrrelse av ventilanordningen, som er forårsaket av andre sykdommer og tilstander.

årsaker

Årsaken til aortisk oppkastning kan være følgende faktorer:

  • Infektiv endokarditt;
  • Revmatiske sykdommer;
  • Aterosklerotiske endringer;
  • Kardiosklerose i bakgrunnen av tidligere myokardinfarkt;
  • Autoimmune sykdommer (akutt revmatisk feber, lupus, revmatoid artritt, etc.);
  • Medfødte anomalier (aortaklaff med to, ikke tre ventiler eller en sterk defekt i intervallet av inngrepsseptumet);
  • Syfilittisk skade på ventiler;
  • Trauma til thoracic regionen (på grunn av brudd på muskelfibre);
  • Myokardinfarkt av aortaklappen.

sirkulasjons dynamikk

Hva skjer inne i kroppen med feil blodstrøm og hva innebærer det?

  1. Blod på tidspunktet for diastol i hjertet i et bestemt volum (avhengig av graden av oppblåsthet) kommer tilbake til venstre ventrikel (LV). Så er det samtidig et blod som strømmer fra venstre atrium, og det returnerte blodet, dvs. det totale volumet av blod øker.
  2. På grunn av slike endringer er det et økt trykk på LVs vegger, som senere krever mer kraft for å skyve blodet inn i systolen.
  3. Utbygging utvikler seg (på grunn av det høye volumet blod) og venstre ventrikulær hypertrofi (kompensasjonsreaksjon).
  4. I fremtiden kan det føre til en relativ mangel på mitralventilen (en todelt ventil mellom venstre atrium og ventrikel med samme navn) og en overbelastning av venstre atrium.

Klassifisering etter grader

Avhengig av lengden på regurgitantstrålen, er det vanlig å skille mellom tre grader av aortisk oppkastning:

  • aortisk oppblåsning av 1 grad (ubetydelig eller fremdeles kalt prilkapanovannaya) - karakterisert ved lengden av strålen til 5 mm fra ventiler av aortaklappen;
  • aortisk oppblåsning av 2. grad (midt) - strålen når 5-10 mm, når ventiler på mitralventilen;
  • aortisk regurgitasjon av 3. grad (uttalt) - en stråle på mer enn 10 mm lang.

I tillegg er det vanlig å allokere 4 grader av aorta-regurgitasjon når det gjelder mengden blod som kastes tilbake i LV:

  1. 1 grad - minimal oppblåsthet, er ikke mer enn 15% av det totale blodvolumet;
  2. 2 grader - mengden oppblåst blod er 15-30%;
  3. 3 grader - mengden oppblåst blod er 30-50%;
  4. 4 grader - mer enn halvparten av totalt volum vender tilbake til venstre ventrikel.

symptomer

Kliniske manifestasjoner vil variere avhengig av om oppstyret på aorta har utviklet seg alvorlig eller er en kronisk prosess.

Akutt oppblåsthet

For å forårsake akutt tilbakestøping av blod kan traumatisere brystet, stratifisering av den stigende delen av aorta eller endokarditt infeksiøs. Denne situasjonen medfører en kraftig økning i BWW (endelig-diastolisk volum) i LV- og RV-hulrommene. Kontraktiv funksjon av hjertet, dvs. hjerteproduksjon, faller kraftig, fordi kompenserende reaksjoner kan ikke forekomme og danne seg på så kort tid.

Symptomer vil være som følger:

  • Skarp pall av huden;
  • Alvorlig svakhet;
  • Trykkfall
  • Kortpustethet.

I tillegg til tegn på hjertesvikt utvikler stagnasjon i lungene og utvikler ødem, som er preget av slike manifestasjoner:

  • Vanskelig og støyende puste;
  • Hoste med skummende sputum, blodårer er mulige;
  • Cyanose av leppene;
  • Døv hjerte lyder;
  • I lungene høres våte raler på alle felt.

Kronisk aorta oppkast

I dette tilfellet har denne patologien i lang tid (over 10 år) ikke følt seg, siden alle mekanismer skjer gradvis. Kroppen i lang tid kan kompensere for eksisterende endringer i blodhemodynamikk.

Når tilpasningsmekanismer ikke klarer seg, vises følgende klager:

  • Kortpustethet når man går;
  • Smerter i brystet bak brystbenet (av typen angina pectoris).

I tillegg vil det være slike objektive symptomer:

  • Blek hud;
  • Rysting av hodet, som tilsvarer pulsering;
  • Auscultatory: II tone over aorta regionen vil bli styrket, kan produsere en klapp lyd;
  • Høyt systolisk og lavt diastolisk blodtrykk, dvs. høyt pulstrykk;
  • Økt apikal impuls over LV;
  • Stump av brystet til venstre på grunn av LV hypertrofi og brystet synker i brystbenet;
  • Synlig pulsering av arterier:
    • karotisarterier eller "dansende karoten";
    • pulsering av kapillærene på neglen (symptom quincke);
    • pulsering av tungen, eller Muellers symptom;
    • pulsering av leveren;
    • pulsering av milten (et symptom på Gerhard);
  • Det kan være et annet fenomen: Flints støy før systolen, som høres i regionen av det tredje interkostale rommet til venstre for brystbenet.

diagnostikk

Foreløpig diagnose kan mistenkes på grunnlag av pasientklager og objektiv undersøkelse.

For å bekrefte forekomsten av oppkast på aortaklappen utføres følgende undersøkelsesmetoder:

  1. EKG. Ved kardio observeres uspesifikke symptomene: venstre ventrikkel hyperfunksjon (EOS avvik til venstre og økningen i justering av R, som er observert i det venstre bryst fører.) Og mulige endringer i ischemisk myokardium (ST depresjon eller inversjon z.T).
  2. Radiografi av thoraxens viscerale organer. Samtidig vil den forstørrede størrelsen på hjertet bli visualisert, det ser ut som en "boot" eller "duck". Kalsiumavsetninger på ventilens ventiler og stigende aorta, aorta-aneurisme i stigende seksjon, og en økning i størrelsen på venstre atrium kan også bestemmes.
  3. ECHO-KG, eller ultralyd i hjertet. Denne undersøkelsesmetoden er den mest avslørende, spesielt ved bruk av Doplerography.

Således, ifølge resultatene av ekkokardiografi, kan følgende data oppnås:

  • Bredden på roten av aorta;
  • Hypertrofi av LV;
  • End-diastolisk volum av JJ;
  • Tilstedeværelse av perikarditt;
  • Tilstedeværelsen av en aneurysm i aorta;
  • Størrelsen på blodprøven i LV, etc.

Frekvens av ECHO-KG:

  1. Så, hvis pasienten er diagnostisert med 1. grad av aortisk oppkast, er han opptatt av spørsmålet om hva det er. I dette tilfellet er lokal overføring av blod inn i hulrommet i venstre ventrikkel veldig liten, og dette påvirker ikke kvaliteten på livet sitt. Hvis sykdomsforløpet ikke har noen symptomer, og størrelsen på LV og dens funksjon innenfor normen for ultralyd i hjertet, skal utføres en gang i året.
  2. Hvis det er kliniske manifestasjoner og / eller objektive endringer i LV (den endelige diastoliske størrelsen er 60-70 mm) - 2 ganger i året.
  3. Venstre ventrikulær cDD på mer enn 70 mm er en indikasjon på henvisning til hjertekirurg.

Hvis den mottatte informasjonen med ultralyd i hjertet med dopplerografi ikke er nok, kan du ty til:

  • magnetisk resonans tomografi;
  • radionuklid angiografi;
  • hjerte kateterisering.

behandling

Aortisk regurgiteringsterapi har to hovedmål:

  1. For å forhindre utvikling av komplikasjoner - hjertesvikt og død av pasienten.
  2. Forbedre kvaliteten på livet hans.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling er rettet mot å redusere nivået av SBP (systolisk blodtrykk) og redusere mengden innkommende blod.

Preparater som er effektive i dette tilfellet er vasodilatorer av forskjellige grupper:

- kalsiumkanalblokkere (nifecard);

Medisiner vises i følgende tilfeller:

  1. Det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling eller pasientens motvilje mot å behandle kirurgisk behandling - medisiner foreskrives i lang tid.
  2. Uttrykt manifestasjoner av hjertesvikt eller alvorlig oppblåsthet før kirurgisk behandling - tildeles kort kurs.
  3. Utprøvde kliniske manifestasjoner, LV-dilatasjon, men PV er normalt - utnevnes til langsom progresjon.

Indikasjon for operasjonen:

  1. Pasienter med en PV på mindre enn 55%, LVS på mer enn 55 mm, en LV CRD på mer enn 75 mm, selv uten synlige manifestasjoner.
  2. Alvorlig symptomatologi (tegn vises daglig under trening eller utfører en spesiell treningsprøve).
  3. Uttalt utvidelse av LV-hulrommet selv med normal utkastningsfraksjon.
  4. Planlegger andre operasjoner på hjertet og blodkarene.

outlook

Prognosen bestemmes avhengig av graden av utvikling av oppblåsthet og form.

Så, når det er en akutt form for regurgitasjon på aorta, er det en høy sannsynlighet for død av pasienten.

For kronisk kurs er prognosen gunstigere: 75% lever mer enn 5 år, og mer enn halvparten av alle pasientene lever mer enn 10 år. Men hvis en komplikasjon som angina utvikler, begynner pasientens død 4 år senere, og ved tegn på hjertesvikt blir denne begrepet til og med redusert til 2 år.

Hva er opphisselse av hjerteventiler, diagnose og behandling

Regurgitation betyr væskestrømmen tilbake til normal. For kardiovaskulærsystemet er dette fenomenet forbundet med bevegelse av blod og er karakteristisk for både hjerteventiler og karene. Situasjonen for oppblåsthet av blod i hjerteventilene avhenger av hvilken ventil som påvirkes og forekommer enten i systolfasen eller diastolen.

Valvulære hjertefeil inkluderer en gruppe hjertearytmier forårsaket av en morfologisk eller funksjonell lesjon av valvulære apparatet. Endringer kan isoleres og påvirke en ventil eller skaffe seg en generalisert karakter og påvirke flere ventiler.

Ventilens patologi kan manifesteres ved deres stenose, mangel eller i noen tilfeller av en kombinasjon av disse forstyrrelsene.

Hva er aorta regurgitasjon?

Dette er fordi hoved viktig manifestasjon av denne defekten det vil returnere strømmen av blod i hulrommet i den venstre ventrikkel i løpet av hjertediastole, forårsaket ved å lukke eller ufullstendig ikke fullført ved å lukke ventilene semilunære.

Regurgitasjon hos menn er vanligere enn hos kvinner. Hyppigheten av forekomst av patologi øker med alderen. Imidlertid er AR, forårsaket av kjøpte reumatiske misdannelser, mer typisk for pasienter av ung alder.

Aortisk regurgitasjon av 1. grad - hva er det?

Pulsåreklappen oppstøt en grad medfører et minimum nærværet av returbølgen er ikke ledsaget av dannelsen av betydelige sirkulasjonsforstyrrelser og krever ikke spesifikk terapi.

Identifisering av slike bakoverbølge under farge Doppler og er betegnet som returbølgen, uten å avvike fra utløpskanalen i den venstre ventrikkel (LV).

Minimal mitral regurgitasjon - hva er det?

Trivial (minimal) mitral regurgitasjon (PG) kan forekomme hos tre prosent av friske mennesker og være en variant av den enkelte norm. Denne omvendte strømmen er ikke ledsaget av dannelse av signifikante hemodynamiske lidelser og fører ikke til utvikling av volumoverbelastning av venstre ventrikulær hulrom.

Mitral regurgitation av 1 grad - hva er det?

Slike PG, så vel som minimal aorta og mitral, krever ikke behandling. Pasienter med en liten bakoverbølge anbefales å gjennomgå regelmessige kontroller og unngå store fysiske overbelastninger.

Progresjonsgraden for kjøpte hjertefeil med revmatisme, endokarditt, etc., påvirker forekomsten av slike endringer lite.

Årsaker til aortisk oppkastning

KA svikt er delt inn i reumatiske og revmatiske (dette inkluderer og degenerative former av WG hos yngre pasienter, er Pg på aortaventilen vanligvis forbindes med.:

  • oppnådd revmatiske hjertefeil og kombineres med aorta-stenose, mitralventilfeil (mitralregurgitasjon);
  • medfødt tovinget romfartøy (i norm - tricuspid).

I tillegg til revmatisk hjerteskader, spilles en viktig rolle i dannelsen av returbølge av arteriell hypertensjon med hyppige hypertensive kriser. En signifikant økning i blodtrykket bidrar til utvidelsen av roten av aorta, noe som bidrar til utviklingen av insufficiency av CA.

Hovedårsakene til fremkomsten av WG er delt inn i dysfunksjon av SC og patologien til dets rot.

Ventil dysfunksjoner inkluderer:

  • Fødselsfeil KA (toskall eller firebladet), ledsaget av ufullstendig lukking av semilunarvingene eller prolapse (krumning av ventiler). Hos barn er den vanligste årsaken til medfødt alvorlig oppblåsthet tetrad av Fallot, hyperplasi av ventilen i LA (lungearterien), signifikante feil i partisjonene;
  • oppnådd mangel på revmatisk natur, som oppstår som en komplikasjon av en overført streptokokkinfeksjon (streptokokk-tonsillitt). Til denne gruppen av defekter som fører til AP, inkluderer fibrose av ventiler, deres rynke, fusjon eller forkortelse.

Til de overførte feilene, som følger med WG, inkluderer:

  • forstyrrelser i hemodynamikk etter overført infeksjon endokarditt og valvitt (inflammatorisk lesjon av ventiler og endokardium);
  • kalsinose (som følge av forkalkning er det degenerative CA lesjoner (ofte kombinert) og det er opphisselse av mitralventilen og alvorlig SC;
  • myxomatous degenerasjon karakter (myxomatous degenerasjon - en deformasjon av klaffene, hvilket resulterer i deres strekking og fortykning, forstyrre deres fullstendig lukking, og som gir opphav til mitral WG);
  • Skader på ventiler på grunn av systemiske sykdommer, ledsaget av bindevevs- og autoimmune patologier. Hos pasienter med systemisk lupus erythematosus hemodynamisk ustabilitet kan oppstå i utviklingen av lupus endokarditt Libman-Sacks. Det er også en omvendt bølge av dannelsen av blod kan resultere i tap av ventilanordningen i pasienter med Marfans syndrom, revmatoid artritt, psoriatisk artritt, ankyloserende spondylitt.
  • traumatiske, giftige, medisinske lesjoner av ventiler;
  • syfilittisk aortitt;
  • aortoarteritt til Takayasu.

Til patologiene til roten av aorta, som fører til WG, inkluderer:

  • aneurisme ;
  • utvidelse av roten mot en bakgrunn av arteriell hypertensjon;
  • nederlag av kardiovaskulærsystemet med syfilittisk aortitt;
  • Ehlers-Danlos syndrom (arvelig bindevevsskade på grunn av defekt kollagen syntese);
  • dilatasjon av CA-ringen hos pasienter med Marfan syndrom;
  • Reiter syndrom, som utvikler seg med gonokokk eller klamydial infeksjon;
  • stumme skader på brystet.

Egenskaper av sykdommen

Nederlag av venstre hjerte (mitral og aortaregurgitasjon), vanligvis farlig enn oppstøt ventil til lungearterien eller Trikuspidalklaff. Dette skyldes at mitral- og aortaklaffene opererer ved relativt høye trykk, slik at selv en minimal overbelastning eller deres skade bidrar til utviklingen av en alvorlig RG.

Et unntak er pulmonal regurgitasjon, som utviklet seg mot bakgrunnen av pulmonal hypertensjon.

Hva er den største faren for sykdommen?

Progressiv AP fører til:

  • volum overbelastning av LV,
  • dannelsen av hjertesvikt (CH),
  • dilatasjon av venstre ventrikkel,
  • kardiogent sjokk,
  • stagnasjon i lungene,
  • lungeødem,
  • ventrikulære arytmier,
  • LV dysfunksjon av systolisk type.

Hvordan utvikler AH?

På grunn av den svekket evne halvmåneformet spissene til fullstendig lukking og hindring av tilbakestrømning av blod inn i den venstre ventrikkel (LV), utvikling av blod bakover bølge starter umiddelbart etter lukking av de partielle klaffene i hjertediastole fase.

Varigheten og intensiteten til returbølgen vil avhenge av:

  • sværhetsgraden av klaffdefekten;
  • en gradient av trykk mellom aorta og LV;
  • Varigheten av diastolfasen.

RG fører til utseendet av signifikante forstyrrelser i hemodynamikk, og både sentral og perifer blodstrøm lider.

Klassifisering av sykdommen

  • akutt og kronisk;
  • reumatisk og ikke-reumatisk;
  • assosiert med patologien til CA, rot eller stigende del av aorta.

Når det gjelder alvorlighetsgraden, er WG delt inn i fire grader, basert på volumet av bakbølgen og dens lengde:

Det er også en AP-klassifisering basert på ECHO-CG-data i henhold til ACC / AHA-kriterier (American Heart Association):

Forskjeller i kronisk og akutt oppblåsthet

Utviklingen av akutt svikt av SC på kort tid fører til dannelsen av signifikante sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av at venstre ventrikel ikke har tid til å tilpasse seg en økning i det endelige diastoliske volumet.

Overdreven diastolisk trykk i LV-hulrommet bidrar til:

  • økt trykk i lungeårene;
  • vedlegg av diastolisk mitral RG;
  • lungesykdom.

I kronisk AP er det utladning av en del av den effektive VO tilbake i hulrommet til venstre ventrikel og dens store volumoverbelastning. Som følge av denne prosessen skjer kompenserende utvikling av eksentrisk hypertrofi av LV.

I fremtiden er kompensasjonsmulighetene til myokardiet utmattet, veggene til LV er tynnere og utvikler seg:

  • dilatasjon av LV-hulrommet;
  • en kraftig reduksjon i utkastningsfraksjonen og CB (hjerteutgang).

Symptomer på AP

  • markert pulsering på store aorta trunks;
  • "Dance carotid" (synlig pulsering på halspulsårene);
  • pulsering av elever;
  • besvimelse;
  • blek og cyanotisk skygge av hud;
  • forstørrelse av leveren;
  • forskyvning av hjerte grenser til venstre;
  • utseendet på diastolisk støy i 2. mellomrom mellomrom til venstre;
  • smerte bak brystbenet.

Spesifikke kliniske symptomer inkluderer:

Akutt AP kan manifesteres som de viktigste symptomene på hjertesvikt og kardiogent sjokk.

For kronisk AP, i tillegg til de viktigste spesifikke symptomene, er preget av:

  • gradvis utvikling CH ;
  • takykardi og rytmeforstyrrelser;
  • utseende av dyspnø (først med fysiske øvelser, og deretter i ro);
  • overholdelse av kardial astma og lungeødem;
  • smerte i hjertet av typen angina pectoris;
  • en signifikant økning i systolisk og en reduksjon i diastolisk trykk;
  • utvikling av LV dysfunksjon av systolisk type.

Diagnostikk av AR

Behandling av AR

Terapi er rettet mot å eliminere sykdommen som forårsaket AR og korreksjon av hemodynamiske lidelser.

I kompensert, asymptomatisk stadium bør pasienter unngå overdreven fysisk anstrengelse og røyking. Vis moderate fysiske øvelser, svømme, gå i frisk luft, en diett med økt forbruk av frisk frukt og grønnsaker.

Når rådet av kursen revmatisk feber forebyggende behandling med antibiotika (penicillin eller kontraindikasjoner -azitromitsin) i løpet av de 10 år etter revmatisk feber. Hvis det er stor risiko for hemodynamiske lidelser, utføres forebyggende kurs for livet.

Pasienter med hypertensjon er foreskrevet antihypertensive stoffer.

Pasienter med kronisk AP, for å forbedre LV-funksjonen, er angiotensinkonverterende enzymhemmere indikert. Når du går med CH, foreskriver du preparater av hjerteglykosider, diuretika.

Prognose av sykdommen

For pasienter med mindre AP og asymptomatisk kurs er prognosen gunstig.

Med kompensert flyt og overholdelse av foreskrevet behandling, kan sykdommen vare lenge uten progresjon. Gjennomsnittlig overlevelsesrate er fra tjue til tretti år, så prognosen kan betraktes som relativt gunstig.

  • LV dysfunksjon, uten kirurgisk behandling, overstiger gjennomsnittlig overlevelse ikke fire år;
  • hjertesvikt - omtrent to år.

Hos pasienter med akutt AP er død fra alvorlige rytmeforstyrrelser, hjertesvikt eller kardiogent sjokk mulig.

1 grad av aortaklaff

Regurgitering av aortaklappen i 1. grad er ikke en farlig patologi, men krever oppmerksomhet fra leger og periodisk observasjon. Denne sykdommen rammer mennesker i ulike aldre og kjønn. Vi må ikke glemme at hjertesykdommer er forbundet med visse risikoer, så du bør ikke la dem gå alene. Forstå situasjonen kan bare en lege, og bestemme om utnevnelse av narkotikabehandling.

funksjoner

Regurgitasjon i aortaklappen er utsatt for både voksne og barn. Dette er en fysiologisk tilstand, som skyldes en omvendt overføring av blod inn i hjertekammeret fra venstre side. Dette skyldes utilstrekkelig ventilavslutning.

Fra atrialsonen strømmer blodet til venstre på organet, ventrikkelen, og presser deretter inn i aortaområdet. Fra dette området begynner omfordeling av næringsstoffer og oksygen til andre organer i kroppen. Bevegelse av blodstrømmen skjer normalt bare i en retning, det reguleres av ventilapparatet. Aortaklappen er utformet for å passere blod når komprimerer ventrikkelen, og det tillater ikke tilbakeslag. Regurgitering av aortaklaffen i 1. grad og andre patologiske varianter tyder på et brudd der blodet begynner å strømme bakover under avspenningen av ventrikkelen.

Leger deler sykdommen, basert på størrelsen på området med utilstrekkelig lukning av ventiler. I hvilken utstrekning organets økninger øker, påvirker også klassifiseringen. Distinguishing pathology forekommer i grader.

Avhengig av alvorlighetsgraden av slike sykdommer, bestemmer legen om utnevnelse av et sett med diagnostiske tiltak og terapi teknikker. Noen ganger kan bare kirurgi bidra til å gjenopprette den normale prosessen med blodsirkulasjon i hjertet.

Den første graden av oppblåsthet av aortaklappen er en enkel form for denne sykdommen, som vanligvis ikke ledsages av symptomer. En person vet ikke om et slikt brudd i kroppen, og ofte oppdages patologi kun på en planlagt medisinsk undersøkelse. Fra dette blir det klart at i begynnelsen av sykdommen er det ikke tale om alvorlige lidelser ennå. Et slikt avvik er snarere en dysfunksjon av hjertevalvapparatet, som ikke har negativ innvirkning på organets funksjon.

Statistikk viser at lignende manifestasjoner av forskjellige grader av alvorlighetsgrad registreres i nesten hver 10. person, de går kronisk. Regurgitering av aortaklaffen i 2. grad er allerede en mer alvorlig lidelse som påvirker hjerteaktiviteten.

Denne patologiske prosessen indikerer retur av blod til venstre ventrikel, som blir overfylt, og volumet av blod som kommer inn i aorta, reduseres.

Hjertet reagerer på en slik lidelse, og forsøker å kompensere for mangel på blod, og skyver overskudd i aortasonen, noe som fører til en økning i selve orgelens størrelse.

Regurgitation av 1 grad avviger ved at hjertet tilpasser seg slike belastninger, symptomatologien oppstår sjelden, og det kan vare i mange år. Når det er en økning i venstre ventrikel, øker behovet for næringsstoffer og oksygen. Koronararterier kan ikke gi et tilstrekkelig volum av disse stoffene, og blant annet reduseres mengden av arterielt blod som sendes ut i aorta-regionen. Slike endringer fører til det faktum at hjertekarene opplever en akutt mangel på blod, det skaper forutsetninger for utvikling av ischemiske lesjoner, hypoksi og Cardiosclerosis.

Hvis sykdommen utvikler seg, den grad av belastning på kroppen venstre avdeling maksimerer og myokardial hypertrofi vegg er ikke i stand til uendelig, slik at det er denne strekking av hjertet. Den videre utviklingen av denne patologiske prosessen provoserer forekomsten av alvorlige komplikasjoner, inkludert et dødelig utfall.

Oppfyllelsen av barnets aortaventil blir ofte møtt, barnet er mer sannsynlig å bli rammet på grunn av medfødte anomalier. Denne sykdommen kan i stor grad skade helsen til unge pasienter, så det krever forsiktig diagnostisering og terapi.

årsaker

Fysiologiske faktorer kan føre til en slik lidelse, som anses å være harmløs og normaliserer selvstendig, uten bruk av medisinering. Men hyppigere patologiske årsaker til en slik sykdom, som mye.

Hva fører til aorta regurgitation:

  1. Sepsis av bakteriell natur, som påvirker aortabuen, samt endokardium.
  2. Defekter av medfødt genese, hvor det ikke er dannet tre ventiler på hjertet, men to, med involvering i aortaendringer. Feil i septum mellom organets ventrikler.
  3. Den inflammatoriske prosessen er reumatisk i naturen, lokalisert langs kanten av lukkingen av ventilapparatet. Tapet i vevet i første etappe provoserer ventilens rynke, så det er en åpning gjennom hvilken blodet passerer inn i systolens og venstre ventrikel.
  4. Ulcerøs endokarditt og vorteaktig strømning som utvikler på bakgrunn av alvorlige infeksjonssykdommer (skarlagensfeber, meslinger, influensa), samt betennelse i lunge, hjerte myxom utdannelse som fullstendig ødelegger ventilene.
  5. Autoimmune prosesser spesifikk karakter som strekker seg i aorta-området, som er forårsaket Bechterews sykdom, syfilis eller kronisk forløp revmatoid lesjoner.
  6. Konsekvenser av tidligere myokardinfarkt.
  7. Skjerf i brystbenet, hvor det oppstod et brudd på muskelvævene, som reduserer ventilflikene.
  8. Aterosklerotiske endringer.
  9. Arteriell hypertensjon.
  10. Kardiomyopati.


Noen ganger kan utviklingen av sykdommen startes ved metoden for kateter-radiofrekvensablation. I dette tilfellet er regurgitation en komplikasjon av behandling. Ofte er den patologiske prosessen forårsaket av nederlaget for aorta selv. Det er faktorer som bidrar til et slikt brudd. Årsaker forbundet med aorta lesjoner:

  1. Marfan syndrom, hvor det ofte er en cystisk nekrose av et av lagene i aorta, oftere enn gjennomsnittet.
  2. Aortitt eller betennelse forårsaket av psoriasisartritt, ulcerøs kolitt eller Bechterews sykdom.
  3. Dilering, provosert av aldersrelaterte forstyrrelser eller degenerative prosesser i dette området.
  4. Arteritt gigantisk celle.
  5. Tapet av aneurysmveggen, karakterisert som en stratifisering.
  6. Hypertensjon av ondartet sykdom.

I tillegg har legene identifisert en sammenheng mellom noen medisiner som forårsaker nedsatt appetitt og foreskrives for å redusere kroppsvekt.

symptomer

Regurgitering av aortaklaffen i 1. grad kan foregå i en akutt form, og noen ganger i kronisk tilstand. Tegn på patologi forekommer oftere i det første tilfellet. Hvis sykdommen er av kronisk type, vises symptomatologien i perioder med eksacerbasjoner. Det skal bemerkes at med hver episode av gjenopptakelse av aktivitet øker alvorlighetsgraden av sykdommen. Ofte er sykdommen ikke ledsaget av manifestasjoner i mange år.

  1. Kortpustethet, som oppstår i full fred og til og med under søvn.
  2. Ved idrettsaktiviteter, i tillegg til visse belastninger, er det vanskelig å puste.
  3. Hjertetrykket øker.
  4. Migrene, som forstyrrer en person systematisk.
  5. Feber.
  6. Smerte som vises i brystbenet. Det observeres sjelden, bare i 7-8 tilfeller av slike brudd.
  7. Redusert kroppsvekt.
  8. Anemi av anemi.
  9. Brudd på funksjonen til hjerteets ventrikel, hans venstre kammer.
  10. Generell svakhet.
  11. Redusert blodtrykk.

I det kroniske løpet av sykdommen er det ingen symptomatologi, men så snart patologien forverres, vises symptomene etter hverandre, og forverrer personens velvære.

Diagnostiske tiltak

Så snart det er alarmerende tegn på sykdom, er det nødvendig å konsultere en lege. Spesialisten vil foreskrive visse undersøkelsesmetoder, som gjør det mulig å identifisere sykdommen og alle bruddene som er forårsaket av den.

  • EKG (elektrokardiogram), bidrar til å bestemme graden av overbelastning av hjertet til venstre.
  • Ekkokardiografi er tildelt for å identifisere sykdomsstadiet, som gjør at du kan tegne et klinisk bilde riktig.
  • Dopplerforskning er nødvendig for å vurdere hjerteaktivitet gjennom dagen.
  • Radiografi av brystet. Pasienter går gjennom for å studere størrelsen på orgelet.
  • Koronografien. Metoden foreskrevet før operasjonen, som utføres i unntakstilfeller.
  • Ekkokardiografiske todimensjonale avslører tilstanden til roten av aorta, egenskapene til ventilens struktur og muligheten for en fullverdig aktivitet i venstre ventrikel.

Når sykdommen er den andre og tredje grad av alvorlighet, kan det forekomme luftveiene ødem, hjertesvikt og andre alvorlige symptomer, så diagnose kan omfatte andre aktiviteter. En studie ved hjelp av fysisk anstrengelse vil bidra til å analysere tegn på sykdommen.

behandling

Regurgitering av aortaklaffen i 1 grad krever ikke implementering av medisinering og andre terapier. Vanlige besøk til den behandlende legen er nødvendig for å overvåke pasientens helse og hans undersøkelse. Slike tiltak er nødvendige for å vurdere hjertets tilstand og rettidig påvisning av komplikasjoner.

Den akutte sykdomsformen gjør det nødvendig å erstatte ventilen. I tillegg bruker legene antibakterielle legemidler for å forhindre forekomst av bakteremi. Hvis sykdomsforløpet er kronisk, er det nødvendig å følge legenes spesielle anbefalinger angående pasientens livsstil.

  • Maksimal utelukke de ulike følelsesmessige overbelastningene.
  • Å justere riktig og balansert kosthold, inkludert alle nødvendige næringsstoffer i det og fjerne skadelig mat.
  • Daglig trening, for å forbedre hjertets ytelse. Alle fysiske aktiviteter må koordineres med den behandlende legen.
  • Å være i frisk luft er nødvendig hver dag, det er bedre bare å gå om kvelden i parken.
  • Søvn og hvile på en person bør gjøre nok tid til at alle indre organer fungerer bra, inkludert hjertet.

Den populære metoden for behandling kan ikke praktisk talt rette opp denne situasjonen og kurere sykdommen, men noen ganger er det tilrådelig å drikke urtete som forbedrer arbeidet til hovedorganet. Alle ytterligere behandlingsmetoder, bruk av hjemmelagde preparater, bør nødvendigvis avtales med behandlende lege.

Prognosen for slike pasienter avhenger helt av egenskapene til den underliggende sykdommen som forårsaket patologien, og også på alvorlighetsgraden av oppblåsthet av aortaklappen. På den første fasen av sykdommen føles det som regel godt og leve lenge. Det er viktig å ikke tillate forverring av tilstanden og overgangen av sykdommen fra første grad til andre og tredje.

Sykdommer i hjertet er farlige og krever legehjelp alltid, uansett hvilken type patologi og dens symptomer. Slike pasienter trenger en kontroll for å vurdere tilstanden tilstrekkelig. Regurgitering av aortaklaffen i 1. grad er ikke en dødelig sykdom, men den kan utvikle seg og føre til alvorlige konsekvenser.

Les Mer Om Fartøyene