Hydrocephalsyndrom

Hydrocephalsyndrom (hypertensjon-hydrocephalsyndrom eller HGS) er en tilstand som preges av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske (CSF) som akkumuleres under hjernemembranen og i hjernens ventrikler.

Hydrocephalsyndrom som et uttrykk er kun tillatt i det tidligere Sovjetunionen og i det moderne Russland. Vestlige leger refererer til hydrocephalisk syndrom til enhver patologi i hjernen.

Syndromet blir ofte utsatt for diagnoser til barns nevrologer, og som regel uten grunnlag. GGS er en ganske sjelden patologi, og i 97% av tilfellene har diagnosen hydrocephalisk syndrom ingen rett til å eksistere.

Avhengig av pasientens alder utmerker seg følgende typer hydrocephalsyndrom:

• hypertensive hydrocephal syndrom hos nyfødte;
• HGS hos barn;
• GGS hos voksne.

årsaker

Identifiser de medfødte årsakene til hydrocephal syndrom (HGS hos nyfødte) og ervervet.

Medfødte årsaker til hydrocephalisk syndrom

• Graviditet og fødsel med komplikasjoner;
• hypoksisk (bradykardi, intrauterin hypoksi og intrauterin retardasjon av fosterutvikling) og hjerneskade i iskemisk (traumer i fødsel)
• for tidlig fødsel (opptil 36-34 uker);
• hode traumer under arbeid (subarachnoid blødning);
• intrauterin infeksjoner (toxoplasmose, influensa, cytomegalovirusinfeksjon og andre);
• medfødte anomalier av hjernens utvikling;
• forsinkede fødsler (42 uker og senere);
• Langt vannfritt intervall (mer enn 12 timer);
• kroniske sykdommer hos moren (diabetes mellitus og andre).

Ervervede årsaker til hydrocephalisk syndrom:

• svulster, abscesser, hematomer, parasittiske cyster i hjernen;
• fremmedlegemer i hjernen;
• frakturer av beinets skall med innføring av fragmenter i hjernen;
• uforsiktig intrakranial hypertensjon
• smittsomme sykdommer (malaria, kryssbåren encefalitt);
• post-stroke lidelser;
• metabolske forstyrrelser.

Symptomer på hydrocephalisk syndrom

Klinikk for hypertensjon-hydrocephal syndrom er forklart av to begreper:

• hypertensjon (økt intrakranielt trykk)
• hydrocephalus (en økning i mengden av cerebrospinalvæske i hjernen).

Tegn på hydrocephalsyndrom hos nyfødte

Foreldre legger merke til at barnet ikke tar brystet godt, stadig gråt uten tilsynelatende grunn, noen ganger stønner.

Barnet er notert

• redusert muskel tone ("tetningspotter" og "hælfødder")
• svakt uttrykt medfødte reflekser (svelging, grep)
• Det kan være tremor (skjelving) og kramper
• Det er en oppblåsthet av en fontene, strabismus blir observert
• når det undersøkes av en lege, er det positive symptomer på gref (hvit stripe mellom eleven og øvre øyelokk) og et symptom på den stigende solen (iris er nesten halvt skjult bak det nedre øyelokk)
• også preget av åpningen av sømmen i skallen (spesielt sagittal) og hevelse og spenning av fontaneller
• i dynamikken er det en økning i omkretsen av hodet (med 1 cm hver måned)
• når man undersøker fundus observert ødem av visuelle disker

Kliniske manifestasjoner av HGS hos barn

Symptomer på hypertensive hydrocephalsyndrom hos eldre barn har en tendens til å utvikle seg etter en tidligere infeksjon eller hjerneskade.

En karakteristisk funksjon er hodepine, som vanligvis oppstår i morgen, kvalme og oppkast som følger. Smertene er kjedelige, vondt eller flammet og lokalisert i templene, pannen og superciliary buene.

Barn klager på at det er vanskelig for dem å øke øynene og senke hodene sine. Ofte er det svimmelhet (små barn definerer det som "svingende på sving" eller "ustabilitet av objekter").

Under et angrep av smerte blir pasienten kjent med hudens hud, svakhet og sløvhet. De er irritert av sterkt lys, høy lyd.

Også karakteristisk går "på tuppet" på grunn av økt tonus av benmuskler, strabismus, døsighet og senking av tenkning, dårlig minne og oppmerksomhet.

Hydrocephalsyndrom hos voksne

GGS hos voksne utvikler seg på grunn av craniocerebralt trauma, svulster, nevroinfeksjoner og etter et slag.

Tegnene på hydrocephalisk syndrom ligner symptomene på HGS hos eldre barn:

• nedsatt syn (dobbeltsyn, strabismus),
• alvorlig hodepine,
• kvalme og oppkast,
• et brudd på bevissthet helt opp til koma og kramper.

diagnostikk

Diagnose av hydrocephalisk syndrom er vanskelig. Ikke alle instrumentelle metoder bidrar til å etablere en diagnose i 100% av tilfellene. Hos spedbarn er det viktig å måle omkretsen av hodet regelmessig og kontrollere refleksene.

Også i definisjonen av GHS brukes:

• vurdering av fondets fartøy (hevelse, overflod eller vasospasme, blødning);
• neurosonografi (ultralyd undersøkelse av anatomiske strukturer i hjernen, spesielt dimensjonene til ventriklene);
• lumbal punktering av ryggmargen for å ta væske til å måle sitt trykk (den mest pålitelige metoden);
• Datatomografi (CT) og atommagnetisk resonans (NMR).

Behandling av hydrocephalisk syndrom

Behandling av hydrocephalsyndrom utføres av nevrologer og nevrokirurger med involvering av oftalmologer. Pasienter med HGS bør observeres og behandles i et spesialisert nevrologisk senter.

Behandling hos nyfødte

Barn under 6 måneder trenger ambulant pleie.

Hoved terapeutiske tiltak:

• Det vanndrivende stoffet er diacarb (reduserer produksjonen av væske og fjerner væske fra kroppen),
• mottak nootropics - forbedre blodtilførselen i hjernen (piracetam, actovegin, asparks),
• også vist beroligende midler (diazepam, tazepam)
• massasje

Behandling av babyer er ganske lang, i flere måneder.

Behandling av HGS hos eldre barn og voksne

Hos voksne og eldre barn er terapi avhengig av årsaken til hydrocephalsyndrom.

Hvis det er resultatet av en neuroinfeksjon, utføres passende antiviral eller antibiotisk terapi.

Ved kraniocerebralt traumer og svulster er kirurgisk inngrep angitt.

Komplikasjoner og prognose

Komplikasjoner av hypertensjon-hydrocephal syndrom er mulige i alle aldre:

• forsinket mental og fysisk utvikling;
• blindhet;
• døvhet;
• koma;
• lammelse;
• bulging fontanel;
• epilepsi;
• inkontinens av urin og avføring;
• dødelig utfall.

Prognosen er mest gunstig for hydrocephalisk syndrom hos spedbarn. Dette skyldes det faktum at de har forbigående økninger i blodtrykk og cerebrospinalvæske, som stabiliserer med alderen.

Hos eldre barn og voksne er prognosen relativt gunstig og avhenger av årsaken til GHS, aktualitet og tilstrekkelig behandling.

Diagnose ved symptomer

Finn ut din sannsynlighet sykdom og til hvilken lege bør gå.

Vi lærer alt om hypertensiv hydrocephal syndrom

Hydrocephalus er en tilstand med en karakteristisk overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, som akkumuleres i hjernens ventrikler og under membranene.

Hypertensjon er en tilstand der det er a økt trykk inne i skallen.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom (HGS) er delt inn i 3 typer, som avhenger av pasientens alder:

• HGS hos nyfødte;
• HGS hos barn;
• GGS hos voksne.

Manifestasjoner av patologi hos nyfødte er forårsaket av medfødte faktorer, hos barn og voksne syndromet kan være preobretennym.

Årsaker til syndromet

Medfødte årsaker til syndromet inkluderer:

• graviditet av kvinnen, levering, komplisert av slike tilstander som diabetes, svangerskapet pyelonefrit, hypertensjon av den fremtidige moren, impetuous fødsel, trusselen om spontan abort, langvarig arbeidskraft;
• føtal hypoksi;
• fødsel av et barn før siktet (32-36 uker);
• fødsel av et barn etter begrepet;
• craniocerebral traumer mottatt av barnet ved fødselen;
• infeksjoner i perioden med intrauterin utvikling, slik som cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, toxoplasmose, etc.;
• medfødte abnormiteter i hjernen;
• patologi i hodeskallenes struktur
• Langt å finne et barn utenfor fostervannet.

Blant de tilegnede årsakene som forårsaker utvikling av patologi kan noteres:

• ondartede og godartede neoplasmer, hematomer, cyster, etc.;
• komme inn i hjernen av fremmedlegemer og gjenstander;
• craniocerebral trauma;
• hyppige økninger i trykk uten grunn
• ulike smittsomme sykdommer;
• slag, komplikasjoner etter slag;
• sykdommer i det endokrine systemet.

Symptomer hos nyfødte

Det hydrocephaliske syndromet hos de yngste pasientene kan manifesteres av følgende symptomer:

• gråt som ligner et stønn;
• redusert muskel tone;
• svake ubetingede reflekser;
• skjelving, skjelving og kramper;
• hyppig oppblåsing av en fontene;
• skjeling;
• åpningen av kranial suturene, spenningen og hevelsen av fontanellene;
• en økning i omkretsen av hodet med mer enn 1 cm per måned;
• hevelse av de visuelle plater.

Symptomer hos barn

Symptomatologi av patologi hos barn manifestert etter en hodeskader og / eller hjerne eller infeksjon. En karakteristisk manifestasjon er migrene, noe som bekymrer barnet, vanligvis om morgenen etter oppvåkning, en følelse av kvalme og kraftig oppkast, noe som ikke gir babyens lettelse. Smerten er konsentrert i templene, i frontalområdet og området av superciliary buene. Smerten kan være stump, vondt, og også sprengning.

Barn med HGS klager over manglende evne til å senke hodet ned eller øke øynene, alvorlig svimmelhet (små barn beskriver en slik tilstand som "svingende gjenstander", svingende på karusellen).

Under et angrep av hodepine kan foreldre legge merke til blanchering av babyens hud, svakhet, apati. En irritabel reaksjon på lyd og lys er notert.

På grunn av den økte muskeltonen i beina beveger barn med syndromet seg, lent seg på hele foten, men bare på tærne. Også hypertensive hydrocephalsyndrom hos barn er preget av tilstedeværelse av strabismus, hemming, hukommelsessvikt og uoppmerksomhet.

Flere detaljer om HGS i barnet

GHS hos voksne

I voksenkategorien blir utviklingen av HGS observert etter traumene i hodet og / eller hjernen, neoplasmer, infeksjoner som påvirker hjernen i hjerneslaget. Tegnene på patologi er:

• visuelle lidelser (nedsatt syn, dobbeltsyn), strabismus;
• migrene;
• kvalme og rikelig oppkast;
• frustrasjon av bevissthet, besvimelse, kramper;
• i sjeldne tilfeller faller pasienten inn i koma.

diagnostikk

For å identifisere et hypertensive hydrocephalsyndrom hos en pasient er det nødvendig å passere kompleks klinisk diagnostikk.

Hos nyfødte og barn opptil 12 måneder er en viktig indikator en økning i hodets omkrets. Så, for barn under 6 måneder, øker omkretsen til 2 cm per måned. Hovedomkretsen av barn i alderen 6 til 12 måneder skal ikke øke med mer enn 1 cm per måned.

Viktig: Barnets hode kan litt overskride normale verdier. Dette skjer hos barn som har hatt rickets i de første 12 månedene av livet, hos barn hvis foreldre har en viss grunnlov.

For å bestemme årsaken til utviklingen av patologi, utføres følgende metoder:

• Echoencefalografi, hvor ultralyd diagnostiseres som en lesjon i skallen;
• Rheoencephalogram, ved hjelp av hvilken utstrømningen av blod undersøkes;
• datamaskin tomografi, som bidrar til å etablere et sted for overbelastning av cerebrospinalvæske, størrelsen på hjernens ventrikler, osv.
• elektroensfalografi, hvor pasientens hjerne er utsatt for elektriske impulser for å bestemme dens aktivitet.

Interessant: På grunn av likheten av symptomene på HGS med tegn på et syndrom av nevropsykisk spenning, er over 97% av tilfellene en slik diagnose satt til barn uten grunnlag. Bekreft at forekomsten av patologi kun kan baseres på indikatorene i studiene.

Video om dropsy i hjernen

Behandling hos nyfødte

Behandling av HGS hos nyfødte bør utføres i henhold til en bestemt ordning. Barnet må, før fylte 1 år, bli registrert hos en nevropatolog (ifølge spesialistens vitnesbyrd er denne perioden forlenget).

Medikamentell behandling består i bruk av narkotika, hvis virkning er rettet mot å fjerne overflødig væske. Den mest populære av disse stoffene er veroshpiron, som er kontraindisert når:

• Overfølsomhet overfor hovedkomponentene;
• Addisons sykdom;
• hyperkalemi;
• hyponatremi;
• nyre, leverinsuffisiens;
• mangel på laktase, laktoseintoleranse.

tabletter (50 mg) - 80-90 rubler;

kapsler (100 mg) - 240-260 rubler.

I tillegg, for behandling av HGS hos nyfødte, er det nødvendig å bruke legemidler som gir vaskulær tone. Et slikt middel er Escuzan, som har følgende kontraindikasjoner:

• overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• leversykdommer;
• laktoseintoleranse;
• Laktasemangel;
• barns alder.

løsning for oral administrering (1 stk.) - 160-175 rubler.

Ekstra terapi kan være bruk av beroligende midler, naturlige legemidler og deres infusjoner (valerian, mynte, etc.).

Ofte er årsaken til syndromet et brudd på funksjonene i nervesystemet.

Behandling hos barn

Drogbehandling for eldre barn sammenfaller med behandling av nyfødte. I tillegg til å ta medisiner foreskrevet av en spesialist, trenger pasienter en konsultasjon hos en nevrolog minst en gang hver 6. måned. Et besøk til legen er ledsaget av måling av fundus, røntgenkretsløp. Hvis HGS er forårsaket av oppkjøpte årsaker, som for eksempel hovedtrauma, betennelse i hjernen, behandles barnet i en sykehusinnstilling.

Behandling hos voksne

Behandling av sykdommen hos voksne er nødvendig, siden forsømt patologi bærer en alvorlig trussel. Terapi består av å ta diuretika:

triampur

• anuri;
• kronisk nyresvikt;
• akutt glomerulonephritis;
• hepatisk koma, prekoma;
• funksjonelle forstyrrelser i leveren;
• forstyrret metabolisme av elektrolytter (hyperglykemi, hyperkalsemi, etc.);
• graviditet og ammingstiden;
• allergiske reaksjoner på sulfonamider.

tabletter - 280-310 gnid.

Hvis sykdommen hos voksne forekommer i mild form, så er det mulighet for dispensering med medisinering, men med flere regler:

• det er viktig å normalisere regimet av vannforbruk;
• utfør øvelser for å normalisere trykket (valgt av den behandlende legen).

I sjeldne tilfeller kan hypertensive hydrocephalsyndrom forstyrre pasientens liv. I slike situasjoner tyder de på kirurgisk inngrep, der shuntimplantater blir implantert. Ved hjelp av slike implantater vil overflødig væske fra hjernen bli utslettet utenfor. Denne metoden for behandling fører til en gradvis reduksjon i symptomene på patologi, og i fremtiden fullstendig kur.

prognoser

Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos innbyggere av utkasts alder, avhengig av graden av funksjonsforstyrrelser, er en indikasjon på begrenset egnethet eller midlertidig uegnethet til å tjene i hæren.

komplikasjoner

Hvis behandlingen av sykdommen ikke er gjort i tide, forverrer patologien til sykdommen seg i en patologisk tilstand som fører til slike tilstander som:

• blindhet;
• lammelse;
• koma;
• demens;
• nervøse lidelser;
• død.

Forebygging av sykdom

For å forhindre HGS spesialister anbefaler:

• å utføre forebygging av nevrologiske sykdommer;
• rettidig behandle betennelsessykdommer, smittsomme sykdommer;
• unngå overarbeid, stress, psyko-emosjonelle lidelser;
• føre en sunn livsstil;
• nøye planlegge en graviditet.

Hydrocephalsyndrom: kompleksiteten av diagnose og behandling

Gjennom årene har barneleger og pediatriske nevrologer skrevet ut noen utviklingshemming og atferdsforstyrrelser for å øke intrakranielt trykk.

I de fleste tilfeller, ble trivielle klager av småbarnsforeldre på tremor i de øvre ekstremiteter, tap av matlyst, kramper, og redusert fysisk og mental og språkutvikling sette en diagnose - intrakraniell hypertensjon og hydrocephalus syndrom.

Hypertensjon-hydrocephalus syndrom (SHS) er en tilstand i hvilken utviklingen av hjerneventriklene, og også under de hjernehinnene, akkumuleres i en stor mengde av cerebrospinalvæske (spinalvæske).

Ifølge foreliggende statistikk var det i 97% av tilfellene ikke diagnosen hypertensjon-hydrocephal syndrom basert på noen grunner.

De provokerende faktorene

Moderne medisiner kjenner mange årsaker til syndromet, som kan være både medfødt og oppkjøpt.

Hvis den arvelige faktoren er å klandre for utseendet av sykdommen, kan patologien provosere:

• barnets mor har alvorlige kroniske sykdommer (f.eks. diabetes mellitus);
• Under graviditeten opplevde en kvinne komplikasjoner som krevde medisinsk involvering (denne kategorien inkluderer infeksjoner, som cytomegalovirus, influensa eller toxoplasmose);
• alvorlig, sen eller for tidlig fødsel;
• barnet har iskemisk eller hypoksisk hjerneskade;
• Under fødsel hadde barnet hodeskader;
• intrauterin vekstretardasjon;
• medfødte anomalier i hjernen.

Som de anskaffe årsakene til at babyer utvikler hydrocephalsyndrom, kan følgende interne og eksterne faktorer vurderes:

• metabolske prosesser er forstyrret i barnets kropp;
• Etter å ha blitt skadet rammet fragmenter hjernen;
• med en sterk mekanisk effekt, var det brudd på skallet bein;
• fremmedlegemer kom inn i hjernen til barnet;
• et slag er en av hovedårsakene til dette syndromet;
• utvikling av intrakranial hypertensjon
• overførte smittsomme sykdommer, for eksempel malaria;
• tippebitt, som er bærer av encefalitt;
• utvikling av ulike neoplasmer (cyster, hematomer, ondartede og godartede svulster, abscesser).

Symptomer avhengig av alder

Moderne medisiner i klassifiseringen av dette bruddet tar hensyn til pasientens alder. Det er derfor det hydrocephaliske syndromet skiller seg ut:

• hos voksne
• hos barn;
• i et nyfødt barn opptil et år.

Hva å være oppmerksom på foreldrene til nyfødte barn

Hypertension-hydrocephalus syndrom hos nyfødte, vanligvis ledsaget av karakteristiske symptomer, på grunn som sykehuspersonalet er i stand til å mistenke denne patologi:

• barnet stønner og gjør uvanlige lyder;
• barnet nekter brystmelk og ønsker ikke engang å ta bryst;
• etter å ha fôret ofte er det en oppblåsthet (en fontene);
• det nyfødte gråt systematisk, uten grunn.

I nærvær av slike symptomer er rettidig respons av medisinsk personell i barnehjemmet viktig. Når en nyfødt undersøkes, er den reduserte muskeltonen lett bestemt. Å gjennomføre en test for reflekser (gripe, svelge), gir heller ikke de forventede resultatene.

Under undersøkelsen av synets organer kan en spesialist oppdage strabismus, ødem av visuelle plater, positive symptomer på den stigende solen og Gref.

Et par dager etter fødselen, noen babyer kramper og noen ganger rister de øvre kroppsdeler (tremor). Ved nærvær av hypertensjon-hydrocephalus syndrom kan indikere spenning og svulmende fontanel utlevering kraniale suturer og kontinuerlig økning i hodeomkrets.

Symptomatisk hos voksne barn

Hos barn med yngre aldersgrupper, er hypertensjon-hydrocephalus syndrom ledsaget av følgende symptomer:

• raspiruyuschie eller vondt hodepine (oftest vises umiddelbart etter morgendagens oppvåkning) i pannen, pannen eller templene
• gag reflex;
• svimmelhet;
• skjeling;
• hindret hode bevegelser;
• endring i skyggen av huden (under utviklingen av smertsyndrom);
• sløvhet, døsighet og generell svakhet;
• apati;
• glemsomhet;
• minneverdigelse;
• irritabilitet (aggressiv reaksjon på høye lyder og sterkt lys);
• økt muskel tone i nedre ekstremiteter.

Hos barn i den eldre aldersgruppen manifesterer symptomatologien av hypertensivt hydrocephalsyndrom seg etter en traumatisk hjerneskade eller mot en bakgrunn av en viral eller smittsom sykdom.

Hvordan identifisere syndromet hos en voksen pasient

Når det gjelder voksne pasienter som utvikler hydrocephalsyndrom, er denne patologien ledsaget av følgende symptomer:

• kvalme;
• alvorlig hodepine;
• gag reflex;
• problemer med syn (bifurcation av objekter);
• skjeling;
• bevissthetstap
• koma;
• kramper.

Som regel utvikler denne patologen seg etter et slag, mot bakgrunnen av craniocerebralt traume, på grunn av nevoininfeksjoner.

Ondartede og godartede neoplasmer kan også provosere fremveksten av angstsymptomer, som umiddelbart må reagere for å ha tid til å motta medisinsk behandling.

Inspeksjon og diagnostikk

Etter fremveksten av angstsymptomer, bør voksne eller barn få kvalifisert medisinsk behandling. Diagnosen begynner med en personlig undersøkelse av pasienten. Hvis et lite barn ble ført til resepsjonen, gjør barnelege først og fremst en måling av hodet. Pasientens reflekser er nødvendigvis kontrollert.

For å få et mer nøyaktig klinisk bilde, foreskriver legen ytterligere maskinvare- og laboratorietester:

• datamaskin og magnetisk resonans avbildning;
• tilstanden til fondets fartøy er studert og evaluert;
• en punktering av ryggmargen;
• en ultralydstudie av størrelsen på hjernens ventrikler og dens andre anatomiske strukturer.

Medisinsk behandling

Pasienter (og foreldre med syke barn) som har angstsymptomer på GHS bør ikke engasjere seg i amatøraktiviteter og forsøke å takle sykdommen hjemme.

For å forhindre alvorlige komplikasjoner og de triste konsekvensene av denne pasientkategori, er det nødvendig med rettidig medisinsk behandling og komplisert terapi.

Behandlingen av hydrocephalisk syndrom håndteres av smal spesialiserte spesialister i nevrologiske sentre. Nevrokirurger og nevrologer, som ofte tiltrekker seg oftalmologer, fører som regel pasientene. Behandlingsforløpet av slik patologi er utviklet på individuell basis for nyfødte, voksne og barn.

Behandling av hypertensive hydrocephalsyndrom hos barn under 6 måneder kan utføres hjemme.

Regelmessig besøker slike pasienter av barnelege og sykepleier. På enkelte dager blir en liten pasient tatt til en medisinsk institusjon for undersøkelse og et sett med diagnostiske tiltak. Terapi av denne patologien i tillegg til terapeutisk massasje innebærer bruk av medisiner:

• vanndrivende for fjerning av overflødig væske og reduksjon av produksjonen av cerebrospinalvæske, for eksempel Diacarba;
• sedativ, for eksempel Tazepam eller Diazepam;
• nootropics (legemidler i denne gruppen forbedrer blodtilførselen til hjernen), Asparkam, Actovegin, Piracetam;
• antibiotika (hvis en smittsom eller viral lesjon av hjernen oppdages);
• kardiovaskulære legemidler, slik som Cinnarizine eller Cavinton;
• venotoniki, nødvendig for brudd på blodsirkulasjonen i hjernen (Detralex);
• antitumor medisiner, hvis årsaken til syndromet var neoplasmer;
• medisiner som forbedrer metabolismen av nevroner (Sermion, Cerebrolysin, Fezam).

Parallelt anbefales det at pasienter med narkotikapreparasjon gjennomgår fysioterapi. Ved utviklingsforstyrrelser foreskrives korrigerende aktiviteter. Barn er forbudt å se på TV, høre på musikk, lese, sitte på en datamaskin, avgass kroppen med fysisk anstrengelse.

Ved behandling av eldre barn og voksne søker legene først og fremst å bestemme årsaken til denne patologien. Når en mekanisk effekt på hjernen eller når nye svulster oppstår, utføres kirurgisk inngrep.

Hvis årsaken til syndromet er neuroinfeksjon, foreskriver legene antibakteriell eller antiviral behandling.

Komplikasjoner og konsekvenser

Pasienten, som er diagnostisert med hydrocephalsyndrom, kan til enhver tid utvikle komplikasjoner. En slik kategori av pasienter møter ofte slike konsekvenser:

• døvhet;
• delvis eller fullstendig tap av syn
• brudd på avføring prosesser;
• inkontinens av avføring og urin;
• epileptiske anfall
• forsink ikke bare fysisk, men også mental utvikling;
• bulging fontanel, etc.

Hvis sykdommen er alvorlig, kan pasientene også møte alvorligere komplikasjoner: lammelse, koma og død.

For å forhindre

For å forhindre utvikling av HGS anbefaler eksperter at det med jevne mellomrom tas forebyggende tiltak:

• med all ansvar for å nærme seg spørsmålet om graviditetsplanlegging;
• i rett tid hindre spredning av nevrologiske sykdommer;
• unngå stressende situasjoner;
• Ikke overarbeid kroppen med fysisk og følelsesmessig stress;
• ikke å ignorere de psyko-emosjonelle lidelsene;
• ikke å starte smittsomme og betennelsessykdommer
• gi opp dårlige vaner og gå for et sunt kosthold.

Symptomer og behandling av hypertensive hydrocephal syndrom hos barn og voksne

Hypertensivt hydroksifalt syndrom kalt et brudd på hjernens funksjonalitet, som oppstår på grunn av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske, eller cerebrospinalvæske, i hjernens ventrikler. Som et resultat av hypertensive hydrocephalsyndrom øker intrakranielt trykk.

Egenheten ved denne diagnosen er at den ofte diagnostiseres i post-sovjetiske land, og i andre utlandet er denne diagnosen betraktet som et tegn på alvorligere sykdommer i nervesystemet.

For bedre å forstå betydningen av dette problemet, må du vite hva følgende ord betyr:

hypertensjon - økt intrakranielt trykk på grunn av hydrocephalus

hydrocephalus - et overskudd av væske i ryggmargen, eller cerebrospinalvæske.

Hovedårsakene til hypertensjon-hydrocephalsyndrom:

• dårlig arvelighet;
• komplikasjoner fra fødsel;
• prematuritet;
• Neuroinfeksjon (f.eks. Meningitt, encefalitt);
• hjernesvulster;
• skade på skallen eller hjernen;
• blødning i hjernen;
• ulike patologier
• en nedgang i tonen i det vaskulære systemet.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom kan deles inn i tre underarter, som varierer i løpet av sykdommen og i det kliniske bildet, så vel som med behandlingsmetoder og avhenger av den antatte pasientens alder.

Typer av hypertensjon-hydrocephalsyndrom:

1. gipertenzionnyj hydrocephalsyndrom hos nyfødte;
2. gipertenzionnyj hydrocephalsyndrom hos voksne;
3. gipertenzionnyj hydrocephalsyndrom hos barn fra 3 til 12 år.

Hypertensive hydrocephalsyndrom hos barn og voksne

Årsakene til oppnådd hypertensiv hydrocephal syndrom hos barn og voksne:

• svekket metabolisme;
• Ondartede formasjoner eller hematomer i hjernen;
• hypertensjon;
• et tidligere slag
• malaria;
• encefalitt;
• brudd på integriteten til skallen, gjennomtrengning av fragmenter av skallen inn i hjernen;
• parasittiske cyster.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos spedbarn

Symptomene manifesteres oftest i nyfødte av medfødte grunner. Noen ganger er det diagnostisert i livmor. Utseendet av denne komplikasjonen i fosteret er forbundet med abnormiteter i utviklingen.

Hovedårsakene til hydrocephalsyndrom hos nyfødte:

• tilgjengelighet sykdommer av kronisk natur hos moren;
• tilgjengelighet smittsomme eller virale sykdommer i moren under graviditeten;
• tap Vann mer enn 12 timer før levering;
• mangel oksygen i livmoren;
• for tidlig eller sen levering
• problemer med kardiovaskulær system;
• anomalier utvikling av barnet i livmor;
• nedgang fosterutvikling;
• hode skader barnet som ble mottatt i livmor eller under fødsel;
• skader foster av mekanisk natur.

Tegn på hypertensjon-hydrocephal syndrom hos barn og voksne

Symptomer på kjøpt hydrocephalsyndrom hos barn og voksne er forskjellige.

Tegn på hydrocephalsyndrom hos barn fra 3 til 12 år:

• om morgenen ofte Hodet gjør vondt, orienteringen i rommet er midlertidig tapt;
• barnet er merkbart treg, svak og stadig ønsker å sove
• baby hud blek, har et usunt utseende;
• er manifestert skjeling;
• avtar oppmerksomhet, det er problemer med minne;
• vises intoleranse av sterkt lys og høye lyder;
• øker muskel tone.

Tegn på hydrocephalsyndrom hos voksne:

• hodet symptom - utseendet av angrep av alvorlig hodepine;
• kvalme og oppkast, som systematisk gjentas;
• krenkelse view;
• kramper, bevissthetstap og i de alvorligste tilfellene - koma.

Tegn på hydrocephal syndrom hos nyfødte:

Symptomatologien til hypertensive hydrocephalsyndrom hos nyfødte er ganske uttalt, så unge foreldre kan selv mistenke at noe er galt.

Basicse symptoms:

• sterk vekst av hodeomkretsen mer enn 1 cm per måned;
• stress Fontanelle;
• dårlig appetitt og søvn;
• hyppig oppkast;
• permanent grunnløs gråt;
• økt muskel tone;
• kramper og en tremor av ekstremiteter. Tidligere skrev vi om forskjellen mellom kramper og rystelser her.
• unnlatelse elev ned, strabismus.

Det er verdt å merke seg at denne diagnosen ofte gjøres urimelig. Derfor er det ønskelig for unge mødre å konsultere flere leger.

Behandling av hypertensjon-hydrocephal syndrom

Siden behandlingen av hydrocephalisk syndrom er kompleks og har et tall bivirkninger, Det bør startes etter en nøyaktig diagnose og nøye undersøkelse av pasienten ved hjelp av spesialutstyr. Dette er ikke tilfellet når det er mulig å foreskrive en behandling "for profylakse", fordi det er fare for urimelig skade på helsen.

Metoder for behandling:

1. bruk Spesielle medisiner i kombinasjon med massasje og fysioterapi;
2. kirurgi intervensjon (bypass eller fjerning av en svulst som forstyrrer utstrømningen av væske).

Erklæring om diagnose

Metoder for diagnose:

• undersøkelsen øyneskip;
• atom magnetisk resonans, samt datatomografi;
• gjennomføre punktering for å måle trykk, den mest pålitelige metoden.

Diagnose av dette syndromet hos spedbarn inkluderer ytterligere metoder:

• neurosonography - ultralyd undersøkelse av hjernen gjennom fontanel
• måling dynamikk av vekst i hode.

Komplikasjoner og prognose i hypertensive hydrocephal syndrom

Den gunstigste prognosen for barn fra fødsel til ett og et halvt år, fordi i denne alderen gir behandlingen det beste resultatet. Med riktig diagnostisert og rettidig tiltak, er det mulig å helbrede det hydrocephaliske syndromet helt og sørge for at barnet utvikler seg i fremtiden.

For voksne og barn fra 3 til 12 år prognosen avhenger av årsakene til forekomsten og korrektheten, samt om behandlingens aktualitet.

GHS kan føre til følgende komplikasjoner:

• tap av hørsel og syn;
• forsinkelse i mental og fysisk utvikling;
• epilepsi;
• koma;
• lammelse;
• inkontinens av avføring og urin;
• døden.

Hydrocephalsyndrom

Hydrocephalsyndrom - et symptom som er særegen for et brudd av produksjon eller utstrømning av fluid fra den ventrikulære system i hjernen. Overskrider fysiologiske normer volum CSF genereres en vaskulær plexus, og de langsomme cerebrospinalvæske strømlederne til stagnasjon og kompresjon av hjernevevet, utvidelse av det ventrikulære systemet.

Det hydrocephaliske syndromet hos spedbarn manifesteres for det meste i nyfødtperioden. Dette bekrefter den medfødte varianten av opprinnelsen til uorden av adsorpsjon av cerebrospinalvæsken. Ervervet hydrocephalsyndrom manifesterer seg senere enn nyfødtperioden.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom er uttrykt i et annet klinisk bilde. Manifestasjoner avhenger av type, årsaker og alvorlighetsgrad av symptomene. Likhet av symptomer vil være i å øke parametrene i hodet i volum, angst, forsinkelse i intellektuell og psykosomatisk utvikling, brudd på muskelens normotonus.

Diagnose av hydrocephalisk syndrom er basert på samlet data, fysisk undersøkelse, laboratorieresultater og maskinvareundersøkelse. Aktiviteter rettet mot terapi bør organiseres på en omfattende og rettidig måte. Overholdelse av tilstrekkelig terapeutisk taktikk gjør det mulig å akselerere den positive dynamikken.

Hydrocephalsyndrom, som ikke behandles i tide, er årsaken til forsinkelsen i stato- og psykomotorisk utvikling, etablering av funksjonshemming. I alvorlige tilfeller fører hydrocephalsyndrom til døden. Behandling av hydrocephalsyndrom er lang og mangesidig, foreldrenes kompetanse om prinsippene for forebygging og behandling vil bidra til å unngå negative konsekvenser.

Hydrocephalsyndrom: Årsaker

Diagnosen av hydrocephalisk syndrom kan bli eksponert både i barndom og i en bevisst alder. Utviklingen skyldes en rekke etiologiske og patogenetiske årsaker. Det hydrocephaliske syndrom hos spedbarn har vanligvis en medfødt opprinnelse. Det er imidlertid mulig at syndromet kan kjøpes. Hode traumer i perioden med økt mobilitet av babyen kan provosere utseendet av blødninger og til og med blåmerker. Og dette medfører en langsom absorpsjon av væsken. Ikke glem om onkologisk oppmerksomhet.

Hypertensive hydrocephal syndrom kan oppstå som følge av vekst av neoplasma. Enkelte tidligere sykdommer kan også føre til sammenpressing av det ventrikulære systemet, nemlig, meningitt eller encefalitt etter bitt fra en infisert kryss, eller tidligere bakterielle infeksjoner, malaria, meslinger, vannkopper, rubella. Virusinfeksjoner forårsaker også nevrologiske komplikasjoner (influensa, herpes).

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn kan være en konsekvens av genetisk predisponering. Arvelige sykdommer med svekkede metabolske prosesser øker risikoen for å utvikle hypertensjon i hjernens ventrikler. Utviklingsabnormiteter som uregelmessighet Kimmerly, Arnold-Chiari syndrom, som oppstår på grunn av trofiske forstyrrelser i nervevev og blodtilførsel, nesten alltid innebære stagnasjon av cerebrospinalvæske.

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn diagnostisert i nyfødte perioden, bekrefter den medfødte årsaken til dannelsen av denne patologien. Hypertensivt hydrocephalsyndrom oppstår oftest i denne perioden. Fremveksten av en medfødt syndrom av cerebrospinalvæske sirkulasjon, er ikke ennå fullstendig dannet hjerne og ryggmarg, forårsaket av patologisk svangerskap. Dette kan være en manifestasjon av TORCH infeksjon i utviklingsperioden for nevrale rør (cytomegalovirus og toxoplasmose). Kroniske sykdommer hos kvinner dekompensert (diabetes, syfilis), virusinfeksjoner (influensa) og andre extragenital patologi. Svært ofte til brudd på funksjonen til det ventrikulære systemet fører til komplisert styring av fødsel. Fødsel tidligere modningstid, skadet under utbruddet av hodet, tidlig vannavgang, diskoordinirovannaya arbeid - alt dette fører til oksygenmangel i hjernen. Og hypoksi, som du vet, kan bli en utløsningsfaktor ved forekomsten av hydrocephalisk syndrom.

Hydrocephalsyndrom: symptomer og tegn

Hypertensivt hydrocephalsyndrom manifesterer seg på en rekke måter, avhengig av pasientens alder. Hydrocephalic syndrom hos babyen kan manifestere seg gradvis, med økning av symptomer. Ofte skjer dette når det gjelder den oppkjøpte formen av symptomkomplekset.

Diagnosen av hydrocephalisk syndrom hos nyfødte er nesten alltid utstilt i fødselshospitalet av en neonatolog. Ved den første undersøkelsen er dominansen av hjernehalvdelen av skallen over ansiktet synlig i øyet. Muskeltonen er redusert, og medfødte reflekser er milde, noen av dem kan være fraværende. På grunn av den økte gradienten av CSF-trykk på optiske nerver, kan strabismus oppstå. Under undersøkelsen observerer øyelege ødem i optisk nerve. Foreldre klager over sin babys angst uten tilsynelatende grunn. Drømmen er grunne, barnet ryser ofte. Det er en feiende tremor, mer i de øvre lemmer. Barnet suger tøft brystet, ofte rive seg bort fra brystvorten. Hyppig og kraftig oppblåsing (kanskje til og med en fontene) skal varsle mamma og pappa.

Diagnose av hydrocephalsyndrom kan også oppdages hos barnelege. Den lange divergensen av kranial suturene, størrelsen på den store fontanelen og hodetomkretsen, som går utover grensene for normer - alle disse tegnene indikerer et brudd på utstrømningen av brennevin. Foreldre klager også på barnets frykt, irritabilitet ved støy, brede øynene (Gref's symptom).

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn, som allerede nevnt, kan oppstå etter en periode med nyfødt. Som følge av skader, neoplasmer eller overførte infeksjoner. Foreldre klager ofte på uoppmerksomhet, irritabilitet, nedsatt hukommelse, hemmet tenkning. I lys av økt tone i muskelsystemet, er det å gå på fingrene karakteristisk. Det er vanskelig for et barn å stole på et stopp i lang tid. På grunn av det uttrykte trykket i cerebrospinalvæsken på hjernemembranen utvikler pasienten hyppige angrep av cephalalgi. Dette manifesteres av den uttrykte plassen av huden, svakhet, sløvhet

Hypertensive hydrocephal syndrom, ubehandlet i lang tid, fører til en forsinkelse i barnets psyko- og statomotoriske utvikling.

Hydrocephalsyndrom: diagnose

Diagnose av hydrocephalisk syndrom kan bestemmes på grunnlag av resultatene av samlet historie, klager, undersøkelse av organer og systemer, laboratorietester, resultater av instrumentell undersøkelse. Tilstanden til spedbarnene på dispensarregistrering forplikter foreldre til å besøke barnelege regelmessig. Legen må måle månedlig økningen av parametrene i hodet, kontrollert mot standardtabellene, om det er avvik. Legen observerer også størrelsen på fontanelen, dens bulging og pulsering. En uadskillelig del av undersøkelsen er å kontrollere graden av utryddelse av medfødte reflekser. Hvis de oppnådde objektive dataene er tvilsomme, vil legen henvise pasienten til en spesiell undersøkelse for å bekrefte diagnosen. Passasje av smale spesialister er obligatorisk. Barnets nevrolog vil sjekke nervøs refleksibilitet, oftalmologen vil inspisere fundus for patologien.

Neurosonografi er fortsatt den mest populære prosedyren for undersøkelse. Den såkalte ultralyden i hjernen vil avgjøre om det er en patologi av de anatomiske strukturer i hjernevævet og vil tillate å gjøre ventrikulære målinger. Moderne maskinvaremetoder blir ledere i diagnosen av denne sykdommen.

Diagnosen av hydrocephalisk syndrom, takket være datamaskinens (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI), er ikke vanskelig å bekrefte. Som et tillegg til diagnosen av denne patologien, kan en diagnostisk lumbar punktering utføres. Analyse av cerebrospinalvæske vil bestemme hvor mye væsketrykket øker. Kompleks diagnose bekrefter tilstedeværelsen av patologi av sirkulasjon av spinalvæske, dens årsaker, graden av forstyrrelse.

Hydrocephalsyndrom: behandling

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn bør behandles umiddelbart etter deteksjonen. Terapi av denne sykdommen avhenger av flere faktorer. Dette er pasientens alder, etiopathogenese, prosessgraden. Hypertensive hydrocephalsyndrom krever en omfattende, systematisk tilnærming til behandling.

Avhengig av alder, er det et utvalg av ordninger og konsept for behandling. Hos spedbarn i første halvdel av livet er alle prosesser lett reversible. Følgelig er behandlingsregimet valgt å være forsiktig, trinnvis. I utgangspunktet, hvis prosessen ikke kjører, nok konservativ terapi. Prefekt er gitt til fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Massasje forsterkende og sikte krage sone - fokusert på å forbedre utløpet av brennevin. Korreksgymnastikk gir også god effekt. I noen situasjoner er det nødvendig å koble til medisiner. I dette tilfellet bruker stoffer som forbedrer trofisme av nervevevet (piracetam, cinnarizin), beroligende midler (Valerian, motherwort Pasiflora), diuretika (Diakarb, Veroshpiron).

Diagnose av hydrocephalsyndrom bør også behandles med hensyn til etiologi. Hypertensivt hydrocephalsyndrom, forårsaket av et smittsomt middel, krever terapi rettet direkte mot patogenet. Dersom patologi forårsaket av virus (influensa, herpes infeksjon første, andre eller 6 typer, cytomegalovirus), deretter tilsatt til antiviral terapi. Bakteriell infeksjon (blek treponema, meningokokker, botulisme forårsakende middel) trenger antibiotikabehandling.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom er i de fleste tilfeller herdet konservativt. Men det skjer at behandlingstilbud ikke fører til positive resultater. I slike tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk behandling. Blødninger som skyldes skader, abscesser, svulster er de prosessene som forårsaker vedvarende hypertensjon i cerebrospinalvæsken. Uten kirurgi er en fullstendig kur ikke mulig.

Den vanligste operasjonen med hydrocephalisk syndrom er bypassoperasjon. Essensen av metoden er å sikre at ved å bruke en leder (shunt) fra hjernens ventrikler for å gi en tilstrekkelig utstrømning av cerebrospinalvæske. Hydrocephalsyndrom hos spedbarn kan korrigeres ved en invasiv behandlingsmetode. Det mest effektive og moderne behandlingsbegrepet forblir endoskopisk prosedyre for ventrikulostomi. Ved hjelp av en tynn leder med et innebygd kamera er det mulig å oppdage okklusjonslokalisering og å kontrollere hjernens ventrikler. Et lite verktøy gjør en liten punktering nær stedet for hindret utstrømning og sirkulasjon av CSF er gjenopprettet.

Hydrocephalsyndrom: konsekvenser

Diagnose av hydrocephalsyndrom, behandlet umiddelbart etter deteksjon, gir positive resultater. Det hydrocephalic syndromet til babyen er helbredet uten konsekvenser, helt, forutsatt at behandlingen startet i tide. Hypertensivt hydrocephalsyndrom forårsaker nedsatt hjernevevsfunksjon. Langvarig komprimering av cerebrospinalvæsken i cortexen og membranene i hjernen forstyrrer kognitiv funksjon. Forverring av funksjonen til memorisering og oppfatning er notert.

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn, som ikke kompenseres i lang tid, fører til irreversible atrofiske prosesser i sentralnervesystemet og som følge av oligofreni. Under påvirkning av trykket i cerebrospinalvæsken på de visuelle veiene utvikler strabismus og nedsatt syn, noe som fører til blindhet. I muskelsystemet er det et brudd på tonen, parese og tetraparese kan utvikle seg. Diagnose av hydrocephalisk syndrom kombineres ofte med konvulsiv sykdom.

Det hydrocephaliske syndromet i babyen provoserer følelsesmessig labilitet - de er lett vekket, gråt og raskt trøtt. Feil kirurgisk behandling av hydrocephalisk syndrom forårsaker postoperative komplikasjoner. Dette er en shunt. Manglende kirurgisk behandling fører ofte til infeksjon, okklusjon eller økt utstrømning av væske. I denne situasjonen har spinalvæske ikke tid til å utvikle seg og blødninger kan oppstå. Det er risiko for død på grunn av hypodiagnose og feil behandling.

Hydrocephalsyndrom: forebygging

Diagnosen av hydrocephalsyndrom kan utsettes i utero. Derfor, i forebygging av denne patologien, er tidlig antenatal screening viktig. Gravid skal ta ansvar for helsen og helsen til utviklingsfosteret. Ultralydundersøkelse tidlig i livet kan bestemme nevrologens patologi. I andre og tredje trimester vil denne studien gjøre det mulig å oppdage brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken og utvidelsen av ventriklene. Du kan også se cyster, svulster, blødninger, som kan bli en utløsende faktor ved dannelsen av hydrocephalisk syndrom. Det er nødvendig å unngå infeksjoner som forårsaker skade på nervesystemet. Hvis den gravide kvinnen likevel er syk, bør behandlingen utføres for å unngå en negativ effekt på fosteret. Narkotika kan kun tas etter å ha konsultert en lege, tk. de fleste medikamenter passerer gjennom hemoplacental barriere og kan skade uformet ryggmargen og hjerne.

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn er også mulig for å forhindre om å utføre forebyggende tiltak. Det er svært viktig å vaksinere barn i tide. Spesielt mot de infeksjonene som er ekstremt farlige for komplikasjoner på hjernen (meningitt, encefalitt). I vår tid kan et barn bli vaksinert mot meningokokkinfeksjon, meslinger, rubella, influensa. Alle typer neuroinfections skal behandles umiddelbart.

Hydrocephalsyndrom kan også forebygges ved å forhindre skader. Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos barn i andre halvdel av livet utvikles ofte som følge av økt hypertensjon i cerebrospinalvæsken etter traumatiske skader. Det er nødvendig å beskytte babyens plass, som aktivt beveger seg og trekker alt til seg selv.