Kronisk venøs insuffisiens er en av sivilisasjonene i sivilisasjonen

Kronisk venøs insuffisiens (CVI) er en hyppig følgesvenn av en mann som betaler for å gå på to ben. Phlebologists under dette begrepet forene flere forskjellige sykdommer som vises på grunn av et brudd på blodstrømmen i bena.

Hva er CVI

Dette er den vanligste sykdommen i perifere kar. Det oppstår på grunn av et brudd på venøs utstrømning i nedre ekstremiteter. Ofte er det ingen synlige endringer i overflatene på bena.

Mange forvirrer kronisk venøs insuffisiens med åreknuter, men disse er forskjellige sykdommer. Kronisk venøs insuffisiens oppstår på grunn av en utsatt venetrombose, eller åreknuter er tilstede.

Mindre vanlig er denne sykdommen på grunn av medfødte eller oppkjøpte patologiske forhold som fører til brudd på utstrømningen av blod gjennom dypene på beina.

Årsaker og faktorer ved kronisk venøs insuffisiens

Hovedårsakene til utseendet av kronisk venøs insuffisiens er patologiske forandringer i vener ventiler og brudd på venøs vegg tone. Også kronisk venøs insuffisiens kan starte på grunn av flebotrofisk eller venøs tromboflebitt, på grunn av medfødte anomalier eller traumer i venene på underekstremiteter.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av kronisk venøs insuffisiens:

  • Graviditet og fødsel.
  • Overflødig kroppsvekt.
  • Arvelighet.
  • Kronisk forstoppelse.
  • Konstant trening i sport.
  • Inntak av hormonelle stoffer
  • Alder endres.
  • Sedentary livsstil.
  • Skader på bena.

Hvordan er CVI klassifisert?

I vårt land siden 2000 er det en enhetlig klassifisering som tar hensyn til sykdommens form, grad og komplikasjoner.

  • Grad 0. Med henne er det ingen symptomer på kronisk venøs insuffisiens.

Denne graden ble ikke valgt ved en tilfeldighet. Ofte viser undersøkelsen en uttalt åreknute, selv om det ikke er noen åpenbare symptomer, og ingen klager fra pasientene.

  • Grad 1. Pasienter klager over en følelse av tyngde og smerte i bena, de er forstyrret av nattkramper og forbigående ødem.
  • Grad 2. På nedre lemmer er pigmenterte flekker tydelig synlige, ødem er allerede vedvarende. Synes eksem eksos eller tørr og lipodermatosklerose.
  • Grad 3. Pasienten har et åpent eller helbredt trofasår.

Det er også et internasjonalt klassifiseringssystem CEAP, utviklet i 1994.

I henhold til dette systemet, når man vurderer CVI, et system av punkter i henhold til hvilken hver attributt evaluert ved 0, 1 eller 2 poeng (smerte, ødem, sår, pigmentering, halthet, lipodermatosclerosis) blir også tatt hensyn til deres antall og varighet, hyppigheten av tilbakefall

CEAP klassifiseringssystemet tar hensyn til CVIs ulike manifestasjoner

Kliniske manifestasjoner:

  • Grad 0 - Visuelle og palpatoriske tegn på venøs sykdom er fraværende;
  • Grad 1 - telangiectasia;
  • Grad 2 er veldig varicose;
  • Grad 3 - forekomsten av ødem;
  • Grad 4 - på nedre ekstremiteter er det hyperpigmentering, venøs eksem, lipodermatosklerose,
  • Grad 5 - I nærvær av helbrede sår er det hudendringer;
  • Grad 6 - Hvis det er et frisk sår, er det hudendringer.

Etiologiske årsaker til CVI:

  1. (EG) medfødt patologi;
  2. (EP) primær CVI med en ukjent årsak;
  3. (ES) sekundær CVI, som oppsto på grunn av skade, trombose, etc. (ES).
  4. (PR) - og CVI med fenomenene refluks
  5. (PO) - CVI med obstruksjonsfenomener
  6. (PR, O). CV med tilbakeløp og obstruksjon

Patofysiologiske aspekter ved CVI:

  1. (PR) - og CVI med fenomenene refluks
  2. (PO) - CVI med obstruksjonsfenomener
  3. (PR, O). CV med tilbakeløp og obstruksjon

CEAP gjelder også en funksjonshemmingskala:

  • 0 - fullstendig fravær av symptomer;
  • 1 symptomer på CVI er tilstede, men pasienten er i stand til å jobbe og trenger ikke støttende midler;
  • 2 - pasienten får lov til å jobbe på heltid, ved hjelp av støttemidler
  • 3 - pasienten frigjøres fra jobb, selv om han bruker støttemidler.

Ved anatomisk klassifisering ta hensyn til nivået av lesjon, lokalisering (lavere hul, stor subkutan) og segment (kommunikativ, overfladisk, dyp).

Hvordan diagnostiseres kronisk venøs insuffisiens?

Ved diagnostisering av denne typen sykdom utføres en grundig analyse av pasientens klager. I vår tid, med ulike former for kronisk venøsinsuffisiens, er den viktigste metoden for instrumentell diagnostikk duplex angioscanning. Moderne ultralydskannere lar deg utforske dype, overfladiske og kommunikative årer og gi fullstendig informasjon om hvn. Effektiviteten av denne metoden er redusert i studien av komplette pasienter.

Ultralyd angiografi er indisert for pasienter med kompliserte former for kronisk venøs insuffisiens. Det bidrar til å bedre undersøke de perforerende vener i underben og lår, så vel som dype vener i "vanskelige" steder.

Hvordan behandles pasienter med CVI

Vanlige metoder for behandling av kronisk venøs insuffisiens er farmakoterapi, kompresjonsterapi og kirurgisk behandling.

Kompresjonsbehandling

Det brukes i første grad når sykdommen ennå ikke har begynt, men endringer i dype åre har allerede begynt eller det er en patologi for perforering av vener. Foreløpig takket være et stort arsenal av elastisk kompresjon: spesiell medisinsk golf, strømper og strømpebukser, slik at trykkfordelingen kan skape de beste forholdene for lymfatisk og venøs utstrømning. Elastisk kompresjon er begrunnet dersom det er minimal manifestasjoner av venøs utstrømningsforstyrrelse.

medisinering

De viktigste midlene som brukes i et hvilket som helst stadium av sykdommen, er venotonikk eller phlebotraktorer. De har en felles egenskap: De stabiliserer de strukturelle komponentene i venøs veggen, øker tonen, akselererer venøs blodstrøm og reduserer blodfyllingen av det berørte området.

Hvis formen av kronisk venøs insuffisiens tung og ledsaget av en forstyrrelse av hemostase system, der utviklings og hyperviskositetssyndromer hyperkoagulerbarhet og trombose følgelig begynner, blir brukt antikoagulanter.

Også i behandling av CVI, bruk ekstra, symptomatiske rettsmidler i tilfelle erysipelas, venøs og trofasår. Med venøs eksem og dermatitt foreskrive antihistaminer. Hvis det er et uttalt edematisk syndrom, ta kaliumsparende diuretika.

Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer brukes hvis det er alvorlige smertefulle og konvulsive syndrom eller aseptisk betennelse i underbenets hud.

Behandling med salver og geler

Et viktig sted i behandlingen av kronisk venøs insuffisiens er okkupert av salver og geler. De er lett å påføre, har en distraherende, anti-edematøs og antiinflammatorisk effekt, forhindrer dannelsen av blodpropper. Vanligvis oppdages ikke bivirkninger, men hvis lokale medisiner blir brukt ukontrollert, kan dermatitt, eksem eller hyperkeratose oppstå på grunn av langvarig bruk av ett middel.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis akutt venøs insuffisiens begynner, og det utføres i begynnelsen av åreknuter, mens alle mekanismer av sykdommen og kosmetiske problemer elimineres. Moderne minimalt invasive teknologier gjør det mulig å gjennomføre en sparsom drift.

Under kirurgisk behandling:

  • kryss og bandasje venene;
  • åpne abscesser;
  • fjerne tromboserte vener;
  • skyll venene og gjenopprette ventilens funksjon.

Profylakse av kronisk venøs insuffisiens

Det er bedre å hindre sykdommen enn å behandle det senere. Denne regelen er kjent for alle. Styring av en rasjonell livsstil, støtte av normalvekt, målt og regelmessig fysisk aktivitet, vil bidra til å unngå denne ubehagelige sykdommen. På alle stadier av sykdommen, anbefales det å ta medisiner tilberedt fra et ekstrakt av røde blad av druer, som inneholder anthocyaniner og polyfenoler. Takket være disse unike komponentene er kraftig antioksidantbeskyttelse gitt.

Behandling og forebygging av kroniske sykdommer i årer skal utføres hele tiden. Det er ikke bare nødvendig å eliminere manifestasjoner av sykdommen, men også å påvirke årsaken til utseendet deres.

Venøs insuffisiens: symptomer og behandling

Venøs insuffisiens er de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • kramper
  • svimmelhet
  • besvimelse
  • Muskel svakhet
  • Tørrhet i huden
  • Hud peeling
  • Hudpigmentering
  • Minnefeil
  • Nummen av ekstremiteter
  • Sværhet i bena
  • apati
  • Cyanose av huden
  • Endring i hudfarge i det berørte området
  • Psykiske lidelser
  • Mørkere i øynene
  • Ødem i nedre lemmer
  • Smerter i det berørte området
  • Åreknuter
  • Ulcerative lesjoner

Venøs insuffisiens (VN) er et kompleks av kliniske manifestasjoner som utvikles i menneskekroppen på grunn av et brudd på utstrømningen av blod i blodårene. Denne sykdommen er en av de vanligste i sitt slag. Omtrent 15-40% av befolkningen lider av denne sirkulasjonsfeilen.

Den utbredte forekomsten av akutt og kronisk venøs insuffisiens skyldes oppreist tilnærming, på grunn av dette øker belastningen på beinene på beina stadig. Ofte søker pasienten medisinsk hjelp på de siste stadiene av sykdommen. Dette er dets største fare. Folk antar at symptomene som har oppstått ikke er noe mer enn konsekvensene av tretthet på grunn av konstant belastning på beina. Graden av patologien er objektivt ikke vurdert av noen pasient som har det. Vanligvis er venøs insuffisiens i underarmene forvirret med åreknuter, men disse to forholdene er ikke det samme. Sykdommen kan også utvikle seg ikke bare i beina, men også i hjernen.

patogenesen

Patogenesen av utviklingen av akutt og kronisk venøs insuffisiens er spesiell. Med en langvarig blokkering av blodutstrømning gjennom karene (årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser kan være forskjellige), opprettes en optimal situasjon for å øke trykket i venene.

På grunn av utvidelsen av vener er ventilapparatet utilstrekkelig. I hver vene i menneskekroppen er det ventiler, hvor arbeidet er å regulere blodsirkulasjonen. Hvis ventilene ikke av en eller annen grunn lukker seg tett, vil blodet ikke bare bevege seg oppover (tilbake til hjertet), men strømme også ned i lemmer. Dette vil være det første symptomet på utvikling av venøs insuffisiens - en følelse av konstant tyngde og overfylling i bena.

Hvis behandlingen ikke utføres i tide, vil trykket i venene gradvis øke og veggene på karrene vil miste elastisiteten. Deres permeabilitet vil øke. Det regionale ødemet i nedre ekstremiteter vil utvikle seg. Senere vil trofiske lidelser oppstå. De utvikler seg som følge av kompresjon av vevene som omgir venøse kar, og forstyrrelser i normal næring.

form

  • akutt venøs insuffisiens (OVH). Det utvikler seg ganske kraftig, på grunn av overlappingen av dypene på bena. Følgelig blir utstrømningen av blod fra dem øyeblikkelig forstyrret. Dette syndromet utvikles hos personer med avansert og arbeidsalder. Dens utvikling er provosert av flere årsaker: akutte former for trombose, samt traumer, som resulterte i ligering av vener i dyp vev. Den patologiske prosessen påvirker ekstremt dype årer, det sprer seg ikke til overflateårene. Symptomer på OVH manifesterer seg nesten umiddelbart - en person utvikler ødem i beina, huden får en cyanotisk nyanse. Et tydelig tegn på forekomsten av OVH - mønsteret av vener på huden er tydelig synlig. En person føler seg alvorlig smerte i retning av hovedskipene. For å lindre smerten kan være med vanlig kaldkompress. Dens effekt skyldes det faktum at forkjølingen bidrar til å redusere volumet av blod i karene;
  • kronisk venøs insuffisiens (CVI). Patologi er lokalisert bare i venøse kar, lokalisert subkutant. På dyp gjelder det ikke. Bare ved første øyekast kan det virke lett og ufarlig, men faktisk, på grunn av den konstante brudd på blodsirkulasjonen, utvikler patologiske forandringer seg i trofisk ankelfeste. Denne form for insuffisiens har flere stadier. Ikke den første fasen på huden i stedet for brudd på blodstrømmen er pigmenterte flekker. Hvis pasienten ikke søker hjelp fra en lege i tide, blir de gradvis flere ganger større og vokser til bløtvev. Som en konsekvens oppstår trofiske sår (konservativt er de vanskelige å kurere). I den siste fasen av CVI utvikles trombiform, pyoderma og andre vaskulære anomalier.

årsaker

Venøs insuffisiens utvikler seg oftest under følgende forhold:

  • posttromboflebitisk syndrom;
  • åreknuter;
  • medfødt vaskulær patologi;
  • flebotromboz;
  • skader på lemmer.

Negative faktorer, noe som signifikant øker sannsynligheten for progresjon av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter:

  • legemidler som inneholder hormoner i deres sammensetning;
  • genetisk predisposisjon;
  • kvinnelig sex. I kroppen av en kvinne er nivået av østrogener ganske høyt, så de har ofte OVH og CVI. Også under graviditet og fødsel øker belastningen på venøse kar (venøs insuffisient av begge ben og hjernen kan utvikles);
  • fedme;
  • dårlig motoraktivitet;
  • alder. CVI, mest sannsynlig, vil utvikle seg hos eldre mennesker, fordi på deres kropp har negative faktorer påvirket lengre tid;
  • statiske belastninger;
  • kronisk forstoppelse;
  • vektløfting (permanent).

Risikogrupper

Lymfeknisk insuffisiens utvikler seg hos mennesker i den mest aktive perioden i livet - fra 20 til 50 år. Men bare få pasienter søker hjelp fra kvalifiserte leger så snart de begynner å føle de første symptomene på sykdommen. Det er noen grupper av mennesker hvis patologi utvikler oftest:

  • idrettsutøvere;
  • folk som har en genetisk predisposisjon til CVI;
  • personer med overdreven kroppsvekt;
  • gravide kvinner.

klassifisering

Den vanligste er følgende klassifisering av kronisk venøs insuffisiens:

  • grad 0. I dette tilfellet er alvorlige symptomer på sykdommen fraværende. Pasienten merker ikke noen endringer. Arbeidskapasiteten er bevart;
  • grad 1. For denne graden er preget av utseendet til de første symptomene, som indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen. Pasienten føler smerte i underlempene, en følelse av tyngde og sprekker. Snart er det uttalt at ikke passerer ømmer og kramper (mer uttalt om natten);
  • grad 2. Ødem forsvinner ikke. Ved undersøkelse er eksem, hyperpigmentering, lipodermatosklerose notert;
  • grad 3. På overflaten av lemmer dannes trofasår. Denne tilstanden er farlig for pasientens helse.

Det er også en internasjonal klassifisering av OVH og CVI - CEAP-system.

Klassifisering av CEA venøs insuffisiens

I følge det kliniske bildet:

  • 0 - det er ingen visuelle tegn på tilstedeværelsen av venøse kar i en person;
  • 1 - telangiektasi;
  • 2 - visuelt merkede åreknuter på bena;
  • 3 - vedvarende ødem vises;
  • 4 - endringer vises på huden;
  • 5 - endres på huden i nærvær av allerede helbrede sår;
  • 6 - Skiftes på huden i nærvær av et nytt sår.

Betydningen er gitt til etiologisk klassifisering, siden behandling av venøs patologi i stor grad avhenger av årsakene som forårsaket kronisk sirkulasjonsinsuffisiens.

Etiologisk klassifisering:

  • EU - genetisk predisposisjon;
  • EP er en ukjent årsak;
  • ES - insuffisiens utvikler seg hos en person på grunn av traumer, trombose og så videre.

Anatomisk klassifiserings ceap system gjør det mulig å vise graden av ødeleggelse, segmentet (dyp, overfladisk og perforering), så vel som lokalisering av den patologiske prosess (lavere hul Wien eller høyere saphena Wien).

Klassifisering av CVI i henhold til CEAP-systemet under hensyntagen til patofysiologiske øyeblikk:

  • kronisk svikt av venøs sirkulasjon med refluksfenomener;
  • CVI med manifestasjoner av obstruksjon;
  • CVI kombinert (en kombinasjon av tilbakeløp og obstruksjon).

Klassifisering av akutt og kronisk sirkulasjonssykdom er brukt i medisinske institusjoner av phlebology-leger for å bestemme sykdomsstadiet, så vel som dets alvorlighetsgrad. Dette er nødvendig for å utpeke en passende effektiv behandling.

symptomatologi

Symptomene på akutt hodepine manifesterer seg raskt, da blokkering av blodkar oppstår veldig raskt. På grunn av umuligheten av utstrømningen av blod fra nedre ekstremiteter, dannes ødem. I løpet av fartøyene registrerer pasienten forekomsten av alvorlig smerte, som ikke går bort når stillingen endres eller i ro. Huden får en cyanotisk nyanse, og mønsteret av blodårene vises på den. Denne sykdomsformen er lettere å behandle. Førstehjelp er anvendelsen av en kald komprimering og inntak av smertestillende medisiner. Videre behandling vil kun utpeke phlebologist.

Symptomer på den kroniske formen av sykdommen kan være forskjellige. Derfor, i forskjellige mennesker, kan det kliniske bildet av kronisk sirkulasjonsfeil være litt annerledes. I de første stadier av utvikling av den patologiske prosessen manifesterer seg enten en eller en gang et kompleks av symptomer:

  • Ofte begynner en person å bli forstyrret av tyngden i beina, noe som styrkes sterkt etter et lengre opphold i stående stilling;
  • dannelsen av ødem på nedre lemmer;
  • nattkramper;
  • hypopigmentering eller hyperpigmentering av huden;
  • Huden taper sin elastisitet og blir tørr;
  • ved senere stadier på overflaten av huden dannes trophic ulcers;
  • På grunn av avsetning av mye blod i bena hos en person er det svimmelhet, besvimelse.

Hvis du har noen av symptomene ovenfor, anbefales det at du umiddelbart søker nødhjelp i en medisinsk institusjon. Der, basert på dataene fra den første undersøkelsen og diagnosen, bestemmer legen alvorlighetsgraden av sykdommen (ved hjelp av den godkjente klassifiseringen), og foreskriver også riktig behandlingsforløp.

diagnostikk

  • KLA;
  • biokjemisk blodprøve;
  • Ultralyd på nedre ekstremiteter. Med hjelpen kan du identifisere områder hvor venene er dilaterte og blodsirkulasjonen forstyrres. Også en lege kan oppdage tilstedeværelsen av blodpropper, åreknuter. Denne undersøkelsen bør tas umiddelbart, så snart de første symptomene på CVI dukket opp;
  • hvis ultralyddataene er tvilsomme, så i dette tilfellet ta til phlebography.

behandling

Akutt venøs insuffisiens elimineres i flere stadier. Under den aktive fasen av sykdommen, må en kald komprimering påføres lokaliseringen av den patologiske prosessen. Den avkjølte kluten påføres i to minutter, hvorpå den plasseres i en beholder med is og vann for avkjøling. Disse handlingene anbefales å gjentas i en time. Etter fjerning av betennelse begynner den andre fasen - forbedring av blodsirkulasjonen. Du kan bruke salver som inneholder stoffer som reduserer blodproppene.

CVI Det behandles mye vanskeligere enn akutt. Ved fastsettelse av riktig taktikk for behandling av kronisk sirkulasjonsfeil, bør det klart forstås at denne patologiske tilstanden er en systemisk prosess. Hovedmålet med alle medisinske tiltak er restaurering av normal blodsirkulasjon i venøsystemet i underekstremiteter, samt forebygging av utvikling av mulige tilbakefall.

  • behandling av sykdommen utføres i flere kurs. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og alvorlighetsgraden av patologien;
  • behandling av venøs insuffisiens er valgt strengt individuelt;
  • medisinsk terapi er kombinert med andre metoder for behandling av CV i sirkulasjonssystemet.

Den største verdien ved behandling av CVI er bruk av syntetiske stoffer (foreskrive phlebotrophic drugs), samt elastisk kompresjon. Foreskrive også stoffer for aktuell bruk.

Kirurgisk behandling utføres for å fjerne patologisk venøs utslipp, samt å fjerne områder av åreknuter.

Kronisk mangel på cerebral sirkulasjon

Denne sykdommen bør bli fremhevet spesielt, siden den kan utvikle seg absolutt i noen og er ganske alvorlig patologi. Kronisk venøs insuffisiens i hjernen kan oppstå selv under sang, fysisk anstrengelse, klemme nakken for stram krage og så videre. Som regel klager pasienter i lang tid ikke på forverringen av den generelle tilstanden. Dette skyldes at hjernen har en fantastisk kompenserende mekanisme og et utviklet sirkulasjonssystem. Derfor manifesterer ikke alvorlige vanskeligheter i utstrømningen av blod i lang tid. Dette er den største faren for denne tilstanden.

årsaker:

  • asfyksi;
  • skoliose;
  • opphør av nesepustet;
  • craniocerebral trauma;
  • traumer til nakke og ryggrad;
  • hjernesvulster;
  • astma;
  • trombose og tromboflebitt i hjernen;
  • venøs og arteriovenøs hypertensjon.

symptomatologi:

  • vanlig hodepine;
  • svimmelhet;
  • apati;
  • redusert minne;
  • muskel svakhet;
  • Det er følelsesløshet i lemmer;
  • mørkets utseende i øynene;
  • psykiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad.

Symptomer på hjerte CVI er lik symptomene på mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet, så det er viktig å gjennomføre en grundig differensialdiagnose. Hvis blodsirkulasjonen i hjernen forstyrres i lang tid, kan det oppstå irreversible forandringer, farlige for pasientens helse og liv, i den.

forebygging

Til tross for at venøs insuffisiens er en sykdom som er inherent i en person genetisk, er det mulig å ta noen tiltak som vil redusere risikoen for utvikling betydelig.

  • Ikke overopphet i solen;
  • Ikke bruk klær som er for stramme (dette gjelder også forebygging av CVI i hjernen);
  • Ikke sitte og stå uten å flytte i lang tid;
  • diett;
  • svikt av høye hæler.

Anbefalinger fra en spesialist

Akutt og kronisk venøs insuffisiens i hjernen og nedre ekstremiteter er en kompleks og lumsk sykdom, som noen ganger er helt asymptomatisk og manifesterer seg i de siste stadiene. Konsekvensene av det kan være svært vanskelig, opptil tromboembolisme. Derfor, hvis en person føler seg konstant i bena og om kvelden har han hevelse, bør du umiddelbart besøke en lege for å utelukke venøs insuffisiens eller bekrefte det.

Hvis du tror at du har det Venøs insuffisiens og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en phlebologist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Hypomagnesemi er en patologisk tilstand preget av en nedgang i magnesiumnivået i kroppen under påvirkning av ulike etiologiske faktorer. Dette fører igjen til utviklingen av alvorlige patologier, inkludert nevrologisk og kardiovaskulær.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) - utilstrekkelig hjernesirkulasjon på grunn av vaskulære lidelser, hjertesykdommer og senking av arterielt trykk. Mer vanlig hos personer med osteokondrose i livmoderhalsen, hjerte- og vaskulær patologi. Egenheten ved et forbigående oppstått iskemisk angrep er den fullstendige restaureringen av alle fallte funksjoner innen 24 timer.

Hypoparatyreoidisme er en lidelse forårsaket av utilstrekkelig produksjon av parathyroidhormon. Som et resultat av patologienes fremgang er det et brudd på kalsiumabsorpsjon i fordøyelseskanalen. Hypoparatyreoidisme uten riktig behandling kan føre til funksjonshemning.

Metemoglobinemi er en sykdom som det oppdages en økning i nivået av metemoglobin eller oksidert hemoglobin i den viktigste biologiske væsken til en person. I slike tilfeller øker konsentrasjonsgraden over normen - 1%. Patologi er iboende og ervervet karakter.

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom der det endokrine systemet påvirkes. Diabetes, symptomer som er basert på langvarig økning i blodglukosekonsentrasjonen og fremgangsmåter medfølgende endring av metabolismen, utvikler seg spesielt på grunn av insulinmangel, som et hormon som produseres i bukspyttkjertelen, grunn som i legemet er regulert behandling glukose i kroppsvevet og i hans celler.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens Er en sykdom som utvikler seg hos mennesker som en konsekvens av mangel på ventiler i dype vener. Denne sykdommen er svært vanlig i dag, men i de fleste tilfeller utvikler sykdommen ubemerket i lang tid.

Som det fremgår av medisinsk statistikk, påvirker kronisk venøs insuffisiens ca 60% av befolkningen i arbeidsalderen. Men bare en tiendedel av pasientene gjennomgår en tilstrekkelig terapi for denne sykdommen. I utgangspunktet, med dette problemet, går pasientene til terapeuter. Derfor er det svært viktig at en spesialist etablerer den riktige diagnosen.

Årsaker til venøs insuffisiens

I lys av at utviklingen av venøs insuffisiens er direkte relatert til oppreist turgåing, manifesterer folk flest seg selv kronisk venøs insuffisiens av nedre ekstremiteter.

De globale årsakene til venøs insuffisiens er en rekke funksjoner i livet til moderne mennesker. Først av alt er det totalt fysisk inaktivitet, permanent opphold i en stilling mens du sitter eller står i prosessen med daglig arbeid. I tillegg er årsakene til sykdommen visse medfødte trekk ved hormonell status og vaskulær system, noe som forårsaker forverring av venøs blodutstrømning. Utviklingen av kronisk venøs insuffisiens skyldes ofte de samme faktorene som utløser manifestasjonen hos mennesker åreknuter, så vel som trombose dype vener av beina.

Det er viktig å vurdere at de provokerende faktorene av venøs insuffisiens er røyking, og også graviditet. Det må også tas hensyn til nære slektninger av åreknuter.

Med alderen øker en persons risiko for å få venøs insuffisiens: det utvikler seg ofte hos folk som allerede er 50 år. Sykdommen er oftest diagnostisert hos kvinner.

Mekanisme for utvikling av venøs insuffisiens

Venøse ventiler er som i dyp, begge i overfladiske årer. Hvis pasienten utvikler dyp venetrombose, er deres lumen blokkert. Og hvis etter en tid blir lumen restaurert på grunn av prosessen recanalization. Men hvis lumenene i venene gjenopprettes, kan ikke deres ventiler gjenopprettes. Som et resultat er elasticiteten av venene tapt, deres fibrose utvikler seg. Og på grunn av ødeleggelsen av venene i venene, stopper pasienten normal blodstrøm.

Gradvis utvikler pasienten en kronisk venøs insuffisiens. Hvis det er skade på ventiler på dypene på bena, opptrer den omvendte strømmen av blod i venene fritt, da ventilens hovedfunksjon er å hindre tilbakestrømning gjennom benene på bena. Som en konsekvens stiger blodtrykket, og plasmaet passerer gjennom venøse vegger inn i vevet som omgir karene. Vevene blir gradvis tettere, noe som bidrar til å klemme små fartøy i anklesområdet, skinner. Resultatet av denne prosessen er ischemi, på grunn av hvilken pasienten trophic ulcers, som regnes som en av de viktigste symptomene på venøs insuffisiens.

Symptomer på venøs insuffisiens

Ifølge statistikk, subcompensated og dekompensert Omtrent hver syvende person i verden lider av kronisk venøs insuffisiens. Ved kronisk venøs insuffisiens utvikler en person faktisk en venolymatisk insuffisiens, siden belastningen på lymfekarene øker kraftig på grunn av økningen i venetrykk.

Venøs insuffisiens kan manifestere seg på forskjellige måter. Som regel klager en person om smerter i beina, en konstant følelse av tyngde, kvelden hevelse i beina, som forsvinner om morgenen. Med venøs insuffisiens blir pasienten gradvis liten med sine vanlige sko, siden hevelse er notert. Om natten kan pasienten bli forstyrret kramper. Også hudfarge endres på underbenet, huden blir mindre elastisk enn før. Åreknuter blir undersøkt, selv om de kanskje ikke vises i begynnelsen av sykdommen. I tillegg føler pasienten konstant trøtthet, angst.

Stadier av venøs insuffisiens

Det er akseptert å skille tre forskjellige stadier av kronisk venøs insuffisiens. Dette er scenen for kompensasjon, subkompensasjon og dekompensering. På den første fasen av sykdommen en person manifesterer utelukkende en kosmetisk defekt, det vil si åreknuter og telangiectasier blir sett. For å diagnostisere sykdommen på dette stadiet brukes instrumentelle undersøkelsesmetoder, og det gjennomføres også spesielle tester. Slike prøver lar deg vurdere tilstanden til ventiler, permeabiliteten av dype vener. I tillegg, i prosessen med å diagnostisere denne sykdomsflebomanometri, er flebografi, brukt ultralydsskanning.

På Den andre fasen av sykdommen (subkompensasjon) en person utviser allerede trofiske lidelser, som på dette stadiet er reversible. På dette stadiet klager pasienten på konstant smerte, manifestasjonen av benkramper, alvorlig tretthet og hudklype. Noen ganger er det pigmentering av huden, kan dukke opp eksem. Mange pasienter på subkompensasjonsstadiet vender seg til leger med klager om kosmetiske feil, siden på dette stadiet er endringene i fartøyets tilstand allerede merkbare.

På Den tredje fasen av venøs insuffisiens (dekompensasjon) Det er trofiske brudd på en irreversibel natur. Mennesket lider av manifestasjoner av elefantiasis, trophic ulcers. Samtidig kan pasientens historie være oppført dyp venetromboflebitt, åreknuter, PE.

Det er også fire forskjellige former for venøs insuffisiens: varicose, edematous, smertefull, ulcerøs og mixed. Med hver form vises både generelle og karakteristiske symptomer på venøs insuffisiens.

Komplikasjoner av kronisk venøs insuffisiens

De vanligste komplikasjonene ved kronisk venøs insuffisiens er forstyrrelse av trofisme av skinnvev, som har en progressiv karakter. Opprinnelig manifestert hyperpigmentering, som etter en tid går videre til dype trophic ulcers. I tillegg til lokale komplikasjoner fremkaller sykdommen fjerne reaksjoner. På grunn av at i blodårene blir blodvolumet mindre, hos pasienter med kronisk venøs insuffisiens, kan hjertesykdom manifestere seg. Tilstedeværelsen av vevsavfallsprodukter i kroppen provoserer allergiske reaksjoner, som er årsaken til dermatitt, venøs eksem.

Diagnose av kronisk venøs insuffisiens

I prosessen med sykdomsdiagnose lege styres av det faktum at den venøs insuffisiens er faktisk et symptom, som er basert på en svikt i ventilen og veggen av beholderen i flatlige og dype venene i bena. Under diagnosen er det viktig å fastslå hvilket stadium av sykdommen som for tiden foregår i pasienten.

I tillegg er det i diagnoseprosessen bestemt form for kronisk venøsinsuffisiens. I utgangspunktet eksperten trakk oppmerksomhet til tilstedeværelsen av noen av tegnene på sykdommen: hevelse i føtter, typiske smerter, natt kramper i leggen, tilstedeværelse av pigmentering i nedre del av tibia, samt eksem, dermatitt og trofiske sår.

Generelt brukes ultralydsundersøkelsesmetoder for diagnose: Duplex ultralydsskanning, Doppler-ultralyd. For å klargjøre årsakene til kronisk venøs insuffisiens, er det mulig å gjennomføre flebografi.

Behandling av kronisk venøs insuffisiens

I dag utføres behandling av venøs insuffisiens ved bruk av metoder som er foreskrevet for andre vaskulære sykdommer - åreknuter, posttromboflebitisk syndrom.

Formålet med behandlingen av denne sykdommen er først og fremst restaurering av blodstrømmen i blodårene. Som en konsekvens blir gjeldende også gjenopprettet lymfe, de trofiske endringene av en reversibel natur forsvinner. Aktivt praktisert bruken av både konservative og kirurgiske metoder for behandling av venøs insuffisiens.

Konservativ terapi av venøs insuffisiens består i bruk av en rekke fysioterapi produkter, samt narkotika. Med kombinert bruk av disse legemidlene vil effekten av behandlingen være den høyeste. I tillegg er det viktig å avgjøre hvilke risikofaktorer som direkte påvirker sykdomsprogresjonen i hvert enkelt tilfelle. Det kan være graviditet, vektøkning, spesifikk stress på arbeidsplassen. Hver pasient bør forstå muligheten for videre fremgang av kronisk venøs insuffisiens og ta tiltak for å forhindre denne prosessen.

For at kirurgi ikke skal være nødvendig for venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter og i fremtiden, er det viktig å følge alle reglene for å forhindre videre utvikling av venøs insuffisiens, å søke kompresjonsterapi. Kompresjon gjøres ved å binde lemmer med elastisk bandasje, med spesielle kompresjonstrømper. Komprimerings strikkevarer bør velges bare etter samråd med lege, siden det er fire klasser av en slik jersey.

Ikke mindre viktig er behandlingsforløpet med medisinske flebotrofiske stoffer. Behandling med slike legemidler kan betydelig lette pasientens tilstand. For medisinsk behandling av kronisk venøs insuffisiens, i de fleste tilfeller, narkotika bioflavonoider. Deres effekt er spesielt effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Selv om slike medisiner pasienten tar i lang tid, har de ikke en negativ effekt på kroppen. Hvis behandling utføres på kompensasjonsstadiet, varer behandlingsforløpet med slike legemidler fra en til to måneder og gjentas 2-3 ganger i året. På subkompensasjonsstadiet øker behandlingsforløpet til fire måneder. Den tredje fasen av venøs insuffisiens behandles med et halvt år med å ta bioflavonoidpreparater, hvoretter dosen reduseres med halvparten.

Til dags dato utføres oftest behandling av denne sykdommen med bruk av rusmidler basert på diosmin og hesperidin. De er mest effektive når de brukes samtidig. I tillegg er diosmin også brukt for å forhindre venøs insuffisiens.

Operative metoder for behandling av venøs insuffisiens brukes for tiden bare i 10% av tilfellene, siden konservative behandlingsmetoder kan i betydelig grad forbedre pasientens livskvalitet i de fleste tilfeller. Imidlertid er det ofte nødvendig med kirurgisk behandling av de pasientene som er viktige for å eliminere kosmetisk defekt - åreknuter.

Det er flere ofte brukte kirurgiske metoder for behandling av venøs insuffisiens. Så, det er mulig å fjerne konglomerat av åreknuter, kle seg på stedet hvor hoften i hoften faller inn i lårbenen. Ifølge en annen teknikk blir et snitt gjort i regionen av skinnen, og en fordeling av perforeringsårene utføres. En slik operasjon utføres dersom pasienten diagnostiseres med en svikt i ventiler av perforeringsårene.

Gjennomføringen av den såkalte Babcock-operasjonen består i å utføre et kutt i begynnelsen av lårets subkutane ven. Etter dette settes en sonde med en avrundet ende inn i spiserøret. Enden er vist i knærområdet sammen med den faste venen.

Når du utvikler en pasient med venøs insuffisiens, blir det ofte brukt åreknuter sclerotherapy. Denne teknikken ble brukt til behandling i oldtiden. Teknikken består i innføring i venen til en spesiell substans som fremmer kjemisk virkning på venerveggene og deres påfølgende adherens og angrep. Men denne metoden er preget av manifestasjon av tilbakefall av sykdommen, tromboemboliske komplikasjoner. Skleroterapi er foreskrevet hvis pasienten har åreknuter av små og mellomstore kaliber. Prosedyren utføres ved bruk av den lokale anestesi.

Også for behandling av kronisk venøs insuffisiens praktiseres bruken av laseroperasjon, endoskopisk fjerning av åreknuter. Metoden for behandling bør kun tilbys av en spesialist etter en detaljert studie og diagnose.

Profylakse av kronisk venøs insuffisiens

For å hindre utvikling av kronisk venøs insuffisiens, er det nødvendig for å hindre manifestasjon av sykdommer som provoserer dens progresjon i fremtiden. Fremgangsmåter for å forebygge slike sykdommer involverer bruk av støttestrømper, daglig fysisk aktivitet med tilstrekkelig belastning, intermitterende høy stilling av benene, så vel som vanlige pauser under langvarig sittende eller stående. I pause, bør du varme opp eller holde lemmer på en stund i en forhøyet avslappet stilling. I noen tilfeller er det tilrådelig å regelmessig ta kurs phlebotrophic drugs. For å unngå problemer med fartøyene, bør alltid bare velge komfortable, frie og stabile sko. Kvinner bør ikke alltid bruke sko med svært høye hæler.

Venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens er et symptomatisk kompleks forårsaket av et brudd på utstrømningen av blod gjennom venesystemet. Om lag 40% av voksne lider av denne patologien. Veneusinsuffisiens i nedre ekstremiteter blir oftere observert. Dette forklares av den rette mannens bevegelse, noe som resulterer i en betydelig økning i belastningen på benene på bena, ettersom blodet strømmer gjennom dem, overvinne tyngdekraften. Venøs insuffisiens kan observeres i andre deler av kroppen - indre organer, hjernen.

Kronisk venøs insuffisiens er en langsomt utviklet patologi, som i lang tid fortsetter nesten asymptomatisk, på grunn av hvilken pasienten ofte søker medisinsk hjelp i allerede igangsatte stadier. Dette er insidiousness av sykdommen. Ifølge statistikken får ikke mer enn 8-10% av pasientene behandling i tide.

Ofte forvirrer pasienter åreknuter og venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Disse to patologiene har mye til felles i symptomatologien, men er fortsatt ikke identiske.

Årsaker og risikofaktorer

Den patologiske mekanismen for venøs insuffisiens er ganske komplisert. Langvarig vanskeligheter med utstrømning av blod gjennom venene fører til en økning i intravaskulært trykk og utvidelse av blodkarets lumen. På indre skall av noen store og midterste åre er det semilunarventiler som hindrer reversering av blodstrømmen. På bakgrunn av utvidelsen av fartøyene slutter ventilflikene å lukkes sammen, og blodet begynner å strømme ikke bare mot hjertet, men strømmer også tilbake.

Hvis behandling av venøs insuffisiens ikke påbegynnes på dette stadiet, da i fremtiden på grunn av det økende trykket, mister blodårene sin elastisitet. I tillegg øker permeabiliteten, noe som fører til utvikling av regional ødem. Denne hevelsen komprimerer blodårene, og dermed bryter blodtilførselen av vev og forårsaker forekomst av trofiske lidelser.

Den vanligste venøse insuffisiens i beina utvikler seg mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

  • åreknuter av nedre ekstremiteter;
  • posttromboflebotisk syndrom;
  • traumatiske skader på lemmer;
  • flebotromboz;
  • medfødte eller kjøpte abnormiteter i strukturen av blodkar.

Årsakene til hjernens venøse insuffisiens kan være:

  • profesjonell vokal;
  • betydelig fysisk anstrengelse;
  • systematisk bruk av klær som komprimerer nakken;
  • skoliose;
  • asfyksi;
  • traumer av livmorhalsen;
  • craniocerebral trauma;
  • konstant obstruksjon av nesepusten (krumning i neseseptumet, kronisk rhinitt);
  • trombose av cerebral fartøy;
  • bronkial astma;
  • arteriovenøs eller venøs hypertensjon.

Om lag 40% av voksne lider av denne patologien. Veneusinsuffisiens i nedre ekstremiteter blir oftere observert.

Faktorer som bidrar vesentlig til venøs insuffisiens inkluderer:

  • kvinnelig sex;
  • genetisk predisposisjon;
  • langsiktig hormonbehandling;
  • graviditet;
  • fedme;
  • alderdom;
  • fysisk inaktivitet.

Former av sykdommen

Avhengig av varigheten av den patologiske prosessen, er to former for venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter skilt:

  • akutt - oppstår som følge av dyp venetrombose. Trombosen dekker nesten hele lumen av dypvenen og utløpet av blod på den opphører. Symptomene vokser veldig raskt: lemmen svulmer, huden får en cyanotisk hudtone, det viser tydelig mønsteret til de subkutane årene, det er sterk ømhet langs hovedfartøyet. Hvis en kald komprimering blir påført på det berørte lemmet, reduserer smerten;
  • kronisk-patologisk prosess er lokalisert i overflatisk lokaliserte vener. I lang tid fortsetter den med minimal manifestasjoner, til pasienten begynner å utvikle trofiske forandringer i den berørte lemmen. I begynnelsen vises områdene av hyperpigmentering på huden, som etter hvert øker i størrelse, så opptrer trofiske sår i deres sted, noe som er vanskelig å behandle.

Stages av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, er stadiene av kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter bestemt:

  1. Den første. Det er en følelse av raspiraniya og / eller alvorlighetsgrad i den berørte lemmen. Etter en stund oppstår vedvarende ødem, oppstår kramper (oftere om natten). Arbeidskapasiteten er bevart.
  2. Utviklede kliniske manifestasjoner. Edemas tilfelle, huden ser hyperpigmentering, det er eksem, lipodermatosklerose.
  3. Trofiske lidelser. Det er karakteristisk dannelse av langsiktige, ikke-helbredende trofasår.

Noen ganger er 0 flere stadier av kronisk venøs insuffisiens isolert. Med hennes kliniske tegn på sykdommen er fraværende, og nederlag av vener kan bare oppdages ved utførelse av spesielle tester.

Akutt venøs insuffisiens kan forårsake utvikling av hvit eller blå smertefull phlegmasia, noe som igjen kan føre til benkemmer, hypovolemisk sjokk.

Klinisk praksis gjelder også den internasjonale klassifikasjonen av akutt og kronisk venøs insuffisiens (CEAP-system):

  • 0 - Den venøse karins patologi er visuelt usynlig;
  • 1 - utseendet på telangiectasias hud (vedvarende utvidelse av små blodkar, vaskulære "stjerner");
  • 2 - forstørrede subkutane årer blir merkbare;
  • 3 - forekomst av vedvarende lemmerødem;
  • 4 - endringer i fargen på huden;
  • 5 - hyperpigmentering av huden i nærvær av oppdagede sår-trofasår;
  • 6 - hyperpigmentering av huden og friske trofasår.

I klinisk praksis brukes en klassifisering basert på den etiologiske faktoren også. Faktum er at valget av diett for behandling av venøs insuffisiens er bestemt av årsaken som har hylet sin utvikling. Gitt den etiologiske faktoren, utmerker seg følgende typer venøs insuffisiens:

  • ES - er relatert til konsekvensene av skader;
  • EP - årsaken til patologien er ukjent;
  • EC - skyldes arvelig disposisjon.

Anatomisk klassifiseringen er basert på graden av lesjon kartlegging, lokalisering av den patologiske prosess (den store saphena Wien, den nedre hul Wien), segmentet (overflatiske, dype, eller vene-perforasjon).

Avhengig av patofysiologiske mekanismer:

  • kronisk venøs insuffisiens med obstruksjon;
  • kronisk venøs insuffisiens med manifestasjoner av refluks;
  • kombinert kronisk venøs insuffisiens (kombinerer obstruksjon og refluks).

Phlebologists innenfor rammen av klassifisering av venøs insuffisiens i henhold til CEAP-systemet gjelder en spesiell skala som vurderer graden av funksjonshemning:

0 - symptomene på sykdommen er helt fraværende;

1 - symptomer på venøs insuffisiens er dårlig uttrykt, pasientens evne til å arbeide er fullt bevart;

2 - pasientens arbeidskapasitet er redusert, han kan kun jobbe heltid på betingelse av å motta vedlikeholdsbehandling;

3 - Det er et vedvarende tap av evnen til å jobbe, som ikke gjenopprettes selv mot bakgrunnen av pågående behandling.

Symptomer på venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Det kliniske bildet av venøs insuffisiens er avhengig av sykdomsformen. Med akutt venøs insuffisiens, utvikler symptomene raskt. På grunn av blokkering av venen med en trombose, stopper blodstrømmen plutselig på det, hevelsen av den berørte lemmen oppstår og utvikler seg raskt. I løpet av hovedvenen er det en sterk smerte som ikke svekkes enten i hvilemodus eller i forsøk på å forandre kroppens stilling. Reduser smerte tillater kun applikasjonen til ekstremiteter av kaldpressen og bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Huden får en cyanotisk farge, mønsteret til det subkutane vene nettverket vises tydelig på den.

I begynnelsen av kronisk venøs insuffisiens har pasienten følgende symptomer:

  • Tyngden og følelsen av en raspiraniya i beina, intensiverer mot slutten av arbeidsdagen;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • kramper som forekommer hovedsakelig om natten;
  • hudfarging (hyper- og hypopigmentering);
  • tap av hudens elastisitet.

Hvis behandling av venøs insuffisiens ikke påbegynnes i tide, utvikler trofasår. I tillegg fører avsetningen av en betydelig mengde blod i blodårene i den berørte lemmen pasienten til å utvikle angrep av svimmelhet, besvimelse.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fortsetter i lang tid umerkelig for pasienten, som forklares av betydelige kompensasjonsmuligheter og utviklet system av blodkar i hjernen. Kliniske symptomer på venøs insuffisiens i hjernen vises bare når det er et betydelig brudd på utstrømningen av blod fra hjernevævet. Disse inkluderer:

  • hyppig hodepine;
  • angrep av svimmelhet;
  • forbigående forstyrrelser av visuell funksjon (diplopi, plutselig mørkning i øynene);
  • brudd på hudfølsomhet i lemmer (nummenhet, prikkende, "krypende kutt");
  • apati.

Long vedvarende brudd på venøs utstrømning kan bli en årsak til hjerneødem, utvikling av irreversible endringer i den, noe som fører til utseendet av nevrologiske symptomer.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fører til intrakraniell hypertensjon fører til varige endringer i nervevev, kan forårsake permanent uførhet.

diagnostikk

Diagnose av venøs insuffisiens utføres på grunnlag av de karakteristiske kliniske symptomene på sykdommen, objektiv undersøkelsesdata, laboratorie og instrumentell undersøkelse av pasienten.

For å bestemme graden av venøs insuffisiens som kan være resultatet av Doppler ultralydskanning (Nøyaktigheten av denne metode er 80-90%), dupleks angioscanning. For å klargjøre årsakene til brudd på veneblodstrømmen i noen tilfeller vist holde venography (radiografiske kontrast studium av de berørte årer).

Endringer i resultatene av laboratoriet blodprøver for venøs insuffisiens er ikke spesifikke. Det er en økning i protrombinindeksen. Ved skjøting av en sekundær infeksjon og utvikling av flebitt (betennelse i veneveggen) i den generelle blodanalyse observerte økningen i antall leukocytter (leukocytose), leukocytt-skift til venstre, øker ESR.

Kronisk venøs insuffisiens er en sakte fremgangende patologi, som i lang tid er praktisk talt asymptomatisk. Ifølge statistikken får ikke mer enn 8-10% av pasientene behandling i tide.

Differensiell diagnose utføres med lymphangitt, erysipelas. Akutt venøs insuffisiens differentiate strekning eller rive muskler, komprimering av årer utvendig forstørrede lymfeknuter eller tumorer, lymfødemer, Bakers cyster brister, cellulitt.

Behandling av venøs insuffisiens

Behandlingen av akutt venøs insuffisiens begynner med påføring av en kald komprimering på den berørte lemmen. For å gjøre dette, er bomullsduken gjennomvåt i isvann, presset og påført huden. Etter 1,5-2 minutter fjernes vevet og fuktes i vann og påføres deretter på huden igjen. Den totale varigheten av prosedyren er en time.

Pasienter er utstyrt med streng sengestøtte. For å forhindre ytterligere trombose administreres heparininjeksjoner, som utføres under kontroll av koaguleringstiden og antall blodplater. Indirekte antikoagulantia er ytterligere vist. I de første dagene av behandlingen hver dag bestemme protrombin indeks, i fremtiden det er kontrollert hver 7-10 dager for et par uker, og etter stabilisere pasientens tilstand - en gang i måneden for varigheten av behandlingen.

Ved akutt venøs insuffisiens i de lavere lemmene som forårsakes av flytende trombedannelse, kirurgi er angitt, består i å installere cava filter i den nedre vena cava under de renale blodårene. Denne operasjonen forhindrer utvikling av tromboemboliske komplikasjoner, inkludert en potensielt livstruende pasient lungeemboli (PE).

Behandling av kronisk venøs insuffisiens, som en systemisk sykdom prosess, ikke bare sikte på å gjenopprette normal veneblodstrøm, men også for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Drug behandling av venøs insuffisiens i sin kroniske formen bæres medikament som reduserer blodpropp (acetylsalisylsyre antikoagulant indirekte virkning) og phlebotropic midler. I tillegg til medikamentterapi, fremgangsmåten for elastisk kompresjon (elastisk bind bandasje en lem på seg støttestrømper).

Ofte forvirrer pasienter åreknuter og venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Disse to patologiene har mye til felles i symptomatologien, men er fortsatt ikke identiske.

Ved kronisk venøs insuffisiens i avlesninger utført kirurgisk fjerning av åreknuter eller erstatte operasjon skleroserende behandling - i det syke vene spesiell administrert medikament, som fører til betennelse av sine vegger, og videre deres sammenbakning sammen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av kronisk venøs insuffisiens er:

  • dyp venetromboflebitt;
  • tromboembolisme av lungearterien;
  • streptokokk lymphangitt.

Akutt venøs insuffisiens kan føre til utvikling av hvit eller blå smerte flegmazii, som i sin tur kan føre til koldbrann av ekstremiteter, hypovolemisk sjokk (på grunn av en stor blod deponering i lemmene). En annen komplikasjon ved denne tilstanden kan være purulent fusjon av tromben med utvikling av en abscess, cellulitt, og i de mest alvorlige tilfellene, selv septicopyemia.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fører til intrakraniell hypertensjon fører til varige endringer i nervevev, kan forårsake permanent uførhet.

outlook

Med en rettidig diagnose og aktiv behandling av venøs insuffisiens, er prognosen generelt gunstig.

forebygging

Forebygging av akutt venøs insuffisiens inkluderer:

  • tidlig aktivering av pasienter etter operasjon;
  • bruk av elastiske strømper;
  • ytelse av periodisk kompresjon av underbenet;
  • narkotikaforebygging av trombose ved økt risiko.

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av kronisk venøs insuffisiens:

  • forebygging av forstoppelse;
  • aktiv livsstil (sport, utendørsaktiviteter, morgengymnastikk);
  • unngå lang opphold i statisk stilling (sitter, står);
  • Når kvinner utfører hormonbehandling med østrogener, anbefales det at kvinner bærer elastiske strømper, overvåker regelmessig protrombinindeksen.
  • nektet å ha på seg å ta på seg klær, ytterklær med tett krage;
  • sliter mot overvekt
  • nekte å regelmessig bruke sko med høye hæler.

Les Mer Om Fartøyene