Koronarfartøy og deres patologier

Hjertet er et muskelorgan med en hul struktur som gir blodstrøm gjennom blodkarene ved hjelp av rytmiske sammentrekninger. På grunn av dette får menneskelige organer den nødvendige mengden oksygen og andre næringsstoffer. Metning av hjertet med oksygen og blodstrømmen fra kroppen gir koronarbeinene. Når funksjonen til koronararteriene forstyrres, oppstår forskjellige sykdommer, manifestert av mange ubehagelige symptomer. Behandlingen av kardiovaskulærsystemet skal være aktuelt, da det ikke forekommer komplikasjoner på terapien, noen ganger uforenlig med livet.

Struktur av hjertets kar

Koronararterier er kar som metter hjertemuskelen med oksygen. Takket være dem er den normale kontraktile funksjonen til orgelet gitt, kroppen er mettet med komponentene som er nødvendige for sin sunne funksjon. Anatomi av kranspulsårene er svært komplisert. Strukturen til fartøyene er som følger:

  • Den høyre kranspulsåren og dens grener er et vaskulært nettverk som mater høyre side av orgelet. På grunn av den høyre koronararterien er høyre hjertekammer, atrium og del av den bakre delen av venstre ventrikel mettet med oksygen;
  • venstre arterie er delt inn i en fremre nedadgående, innhyllende og arterie av fremspringende margin. Takket være dem kommer blodtilførselen til venstre på orgelet.

Når hjertesykdommens funksjon er forstyrret, utvikles alvorlige sykdommer, hvis felles navn er hjertesykdom.

Iskemisk hjertesykdom

IHD eller iskemisk hjertesykdom er en akutt brudd på blodtilførselen til hjertet på grunn av en reduksjon i funksjonen av koronarsystemet i blodkar. Den vanligste årsaken til sykdommen er åreforkalkning i kranspulsårene. Sykdommen er akkompagnert av dannelse av plakk, som begrenser lumen av arteriene. IHD har et kronisk eller forverret kurs.

Konseptet med iskemisk sykdom inkluderer:

  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • arytmi;
  • emboli;
  • koronar insuffisiens;
  • ritt;
  • stenose;
  • deformasjon av kranspulsårene;
  • hjertedød.

CHD. Det forekommer hos pasienter i alderen 40 til 60 år. Nylig er patologi mer vanlig i en yngre alder. Dette skjer på bakgrunn av å øke effekten av utløsende faktorer av sykdommen, slik som røyking, narkotika, alkohol, overvekt, mindre aktivt liv.

Iskemisk sykdom er ledsaget av et bølge-lignende kurs, hvor den akutte fasen erstattes av en kronisk. Den innledende fasen av sykdommen fører ofte angina, der pasienten føler ubehag eller smerter i hjertet under trening eller under en alvorlig følelsesmessige forstyrrelser. Angina forårsaker kortpustethet, pustevansker, frykt for døden. Etter en stund skjer anfall mer ofte, mens uro eller arbeidskraft er unødvendig, utvikler en kronisk form av sykdommen.

I fravær av riktig behandling er det risiko for å utvikle følgende komplikasjoner:

  • hjertesvikt;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • hjerteinfarkt;
  • invalidisering av pasienten;
  • dødelig utfall.

Hvordan manifesterer patologien?

Koronar hjertesykdom er den vanligste patologien, inkludert mange former. Symptomene på sykdommen er avhengig av tilstanden som oppstår hos en person på grunn av kranspulsårene.

Angina pectoris

Hos folk blir angina ofte kalt en pectoral paddestang. Det forklares av manifestasjoner av patologi. Angrepet er ledsaget av smerte av forskjellige slag, som er fordelt i området for hjerte, i brystet, i det venstre skulderblad, kraveben, noen ganger kjeve. Ubehagelige opplevelser oppstår etter fysisk anstrengelse, under inntak av mat, med voldelig uro. Årsaker til smerte - dårlig blodtilførsel til hjertemuskelen. I dette tilfellet bærer kranspulsårene av ulike årsaker utilstrekkelig mengde blod og oksygen til kroppen. Sirkulasjonsmangel kalles iskemi.

Myokardinfarkt

Infarction refererer til en av de formidable former for koronar hjertesykdom, ledsaget av nekrose av visse deler av myokardiet. I dette tilfellet er det en fullstendig eller delvis mangel på blodtilførsel til kroppen. Oftere utvikler patologien på bakgrunn av en trombose av en kranspulsårer. Risikoen for død er stor. Hvis pasienten ikke er forsynt med medisinsk behandling i de første få timene, opptrer døden ofte.

  • akutt smerte, som strekker seg til hjertet, brystbenet. Ofte blir smertefulle opplevelser gitt til venstre scapula, hals, kravebein;
  • mangel på luft, kortpustethet;
  • kald svette, alvorlig svakhet;
  • senke blodtrykket;
  • kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
  • Pasienten opplever panikk, en følelse av frykt.

Å ta medisiner hjelper ikke, mens en del av hjertet, blottet for blodtilførsel, mister sin elastisitet, sin evne til å kontrakt normalt. En sunn halvdel av orgelet virker med samme intensitet, noe som medfører risiko for brudd på den døde delen av orgelet. Fysisk stress i denne perioden fremkaller ofte risikoen for et dødelig utfall av pasienten.

Hjerte rytmeforstyrrelser

Tilstanden skjer mot bakgrunnen av en reduksjon i impulser som ledes langs hjertesystemet, vasospasmen. Følgende symptomer oppstår:

  • følelsen av hjertet presser;
  • Noen ganger klager pasienter om en fading av hjertemuskelen;
  • mørke i øynene, svimmelhet;
  • i ro, det er kortpustethet;
  • redusert aktivitet hos barn;
  • svakhet, kronisk tretthet;
  • hjertesmerter av en annen natur.

Årsakene til forstyrrelsen er sykdommer i det endokrine systemet, en nedgang i metabolske prosesser i kroppen og langvarig bruk av visse medisiner.

Hjertesvikt

Begrepet hjertesvikt innebærer en reduksjon i hjertets kontraktile aktivitet, som følge av at blodsirkulasjonen av hele organismen forstyrres. Årsaker til patologi - hjerteinfarkt, rytmeforstyrrelse og ledelse av hjertemuskelen. Avhengig av utviklingsgraden av patologi er kronisk og akutt svikt preget. Akutt er ofte assosiert med forgiftning av kroppen, traumer, hjertesykdom. I fravær av behandling er det risiko for død av pasienten.

Kronisk utvikler seg lenge, ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • kortpustethet;
  • arytmi;
  • ødem i livmorhalsen;
  • mørkere i øynene;
  • hevelse og ømhet i beina;
  • besvimelse.

Mange mennesker med hjertesvikt diagnostiseres med leverforstørrelse, væskeakkumulering i bukhulen (ascites). Et karakteristisk tegn på sykdommen er paroksysmal hoste, som fremstår hovedsakelig etter fysisk arbeid. Arbeidsaktiviteten til en person reduseres, tilstanden forårsaker alvorlig tretthet, irritabilitet, dårlig søvn og andre tegn.

Koronar insuffisiens

Kardiovaskulær insuffisiens er den vanligste typen iskemisk sykdom. I dette tilfellet er den koronære krybben ødelagt eller helt stoppet.

  • en følelse av ubehag og alvorlig smerte i hjertet;
  • stivhet i brystet;
  • klaring av urin og økning i mengden;
  • forandring av hudtonen (blep);
  • kortpustethet;
  • oppkast, kvalme, økt spyttdannelse.

Koronarinsuffisiens er akutt eller kronisk. I det første tilfellet oppstår angrepet på grunn av spasmer i blodkar, som gir blod og oksygen til hjertet.

Kronisk form for patologi er en konsekvens av en kombinasjon av angina og aterosklerose. Allokere en initial, uttalt og alvorlig grad av koronar insuffisiens. Hvis det ikke er nødvendig behandling, forverres pasientens tilstand, det er fare for død.

Årsaker til hjertesvikt

Faktorer som provoserer hjertesykdommer i hjertemuskelen, inkluderer økt nivå av kolesterol i blodet, et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Ofte forårsaker oppstart av sykdommen medfødt anomali av karene. I risikogruppen er folk som bruker store mengder fett, krydret, stekt, salt mat. På denne bakgrunn utvikler ofte kalkdannelse (avsetning av salter i kroppens myke vev). Lavt blodtrykk forårsaker lav fysisk aktivitet hos en person. I fare er kontorarbeidere, truckers og andre pasienter som er nødt til å holde seg i en statisk stilling i lang tid. Utviklingen av patologi påvirkes av bruk av alkohol og sigaretter. Du kan ikke ignorere slike faktorer som anatomisk aldring og stress.

Disse årsakene provoserer aterosklerose av karene. Personer med høyt blodtrykk, mot denne bakgrunn er det vasospasme, som provoserer skade på sine membraner, økning i størrelsen av venstre ventrikkel i hjertet. Betydelig øker risikoen for alvorlige komplikasjoner hos røykere. Dette skyldes utviklingen av hypertensive personer som røyker folk, økt blodtrykk, økt blodkoagulasjon. Dette øker hjertefrekvensen, behovet for myokardium i oksygen øker.

Metoder for behandling av IHD

Terapi av patologi begynner etter diagnosen. For å gjøre dette er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av pasienten ved hjelp av laboratorie- og instrumentforskningsmetoder.

Grunnlaget for behandling av koronar hjertesykdom er medisinering. Det gir bruk av følgende stoffer:

  • diuretika. Legemidler i denne gruppen bidra til fjerning av overskudd av væske fra kroppen, og dermed redusere belastningen på myokardium (furosemid, indapamid);
  • antikoagulantia. Disse stoffene bidrar til å redusere blodviskositeten, noe som bidrar til å kvitte seg med eksisterende blodpropper, forhindre fremveksten av ny (heparin);
  • nitrater. Såkalte vasodilatorer pleide å stoppe angina pectoris (Nitroglycerin);
  • beta-blokkere - medisiner som reduserer hjertefrekvensen (Metoprolol, Carvedilol);
  • fibratorov. De er foreskrevet for å senke nivået av kolesterol i blodet (Lovastatin, Rosuvastatin).

Forberedelser velges av behandlende lege. Selvmedikasjon for hjertesykdom er på ingen måte tillatt.

Når ineffektiv konservativ terapi, leger leger til kirurgisk behandling. For å forbedre ernæringen av hjertemuskelen, brukes coronary bypass-kirurgi, der ekstern og koronar vener kombineres. Tilkoblinger utføres i de områder hvor fartøyene ikke er skadet.

En annen type intervensjon - ballong dilatasjon av blodkar. Operasjonen består i innføring av spesielle sylindere som sikrer utvidelse av skadede fartøy.

Behandlingsregler hjemme

For å redusere risikoen for alvorlige konsekvenser av hjerteforstyrrelser hjemme, er det viktig å følge regler for forebygging. De inkluderer:

  1. Nekte å røyke og drikke alkohol.
  2. Overholdelse av et sunt kosthold.
  3. Metting av diettprodukter rik på magnesium, kalium.
  4. Utelukkelsen av produkter som fremkaller en økning i kolesterol.
  5. Turgåing i frisk luft, fysisk utdanning.
  6. Herding.
  7. En kvalitets søvn på minst 8 timer.

Prognosen for pasienter er oftere ugunstig, patologien går stadig, symptomene forverres. Overholdelse av anbefalinger fra en lege, en sunn livsstil og ernæring kan styrke hjertemuskelen, forbedre pasientens livskvalitet, forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hva er coronary vessels

Blodtilførsel av myokardiet avhenger av fasen hjertesyklus, karakterisert ved at blodstrømmen påvirkes av to faktorer: den spenning som infarkt, kompressive arterielle fartøy, og blodtrykk i aorta, noe som skaper en drivkraft for koronar blodstrøm. Ved begynnelsen av systolen (perioden i spenning) blodstrøm i den venstre kransarterien blir helt stoppet på grunn av mekanisk obstruksjon (arterie grener presses kontrahering muskel) og i utblåsningsfase er delvis redusert blodstrøm på grunn av høyt blodtrykk i aorta, motvirker fartøy kompresjons mekanisk kraft. I høyre ventrikel lider blodstrømmen i stressfasen ubetydelig. I diastolen alene og koronar blodstrøm øker i forhold til det arbeid som er gjort i systolen for å bevege blodvolum mot trykk-krefter; Dette tilrettelegges av en god strekning av kranspulsårene. Økt blodgass fører til akkumulering av energireserver (ATP og kreatinfosfat) og avsetning av oksygen myoglobin; Disse reserver brukes under systole når oksygenforsyningen er begrenset.

Hjernen

Leveres med blod fra internt basseng carotis og vertebrale arterier, som danner en sirkel av Willis-sirkler ved hjernebunnen. Det etterlater seks hjernebrener går til cortex, subcortex og middle brain. Den avlange hjerne-, bro-, cerebellum- og oksipitale lobes i hjernebarken blir forsynt med blod fra den basilære arterien dannet ved sammensmeltning av vertebrale arterier. Venler og små årer av hjernevev har ikke en kapasitiv funksjon, siden de er uløselig i hjernen stoffet innesluttet i beinhulen. Venøst ​​blod flyter fra hjernen til jugular venen og en rekke venøse plexuser assosiert med den overlegne vena cava.

Hjernen er kapillert per volum av væv omtrent det samme som hjertemuskelen, men det er få reservehodiller i hjernen, nesten alle kapillærene fungerer i ro. Derfor er en økning i blodstrømmen i hjernens mikrober forbundet med en økning i den lineære hastigheten av blodstrømmen, som kan øke med en faktor på 2. Hjertehodene er strukturelt relatert til en somatisk (kontinuerlig) type med lav permeabilitet for vann og vannløselige stoffer; dette skaper en blod-hjernebarriere. lipofile stoffer, oksygen og karbondioksid lett diffuse gjennom hele overflaten av kapillærene og oksygen - selv gjennom arteriolens vegger. Høy permeabilitet av kapillærer for slike fettløselige stoffer som etylalkohol, eter og andre, kan skape konsentrasjoner, der ikke bare arbeidet blir forstyrret nevroner, men deres ødeleggelse skjer også. Vannløselige stoffer som er nødvendige for operasjonen av nevroner (glukose, aminosyrer), transporteres fra blodet til CNS gjennom endotelet kapillærer av spesielle bærere i henhold til en konsentrasjonsgradient (forenklet ved diffusjon). Mange organiske forbindelser som sirkulerer i blodet, for eksempel katekolaminer og serotonin, Ikke tråkk gjennom blod-hjernebarrieren, da de er ødelagt av spesifikke enzym systemer endotel av kapillærer. På grunn av barrierenes selektive permeabilitet, skaper hjernen sin egen sammensetning av det indre miljøet.

Energibehovet til hjernen er høyt og generelt relativt konstant. Hjernen forbruker omtrent 20% av den totale energi som forbrukes av legemet i ro, selv om hjernen vekt er bare 2% av kroppsvekten. Den energi brukt i den kjemiske syntese av et verk av forskjellige organiske forbindelser, og på pumpene for overføring av ioner til tross for den konsentrasjonsgradient. I forbindelse med dette, for normal funksjon av hjernen, er konstantiteten av blodstrømmen av eksepsjonell betydning. Enhver endring i blodtilførselen som ikke er forbundet med hjernefunksjon, kan forstyrre normal aktivitet av nevroner. Således er en fullstendig opphør av blodstrømmen til hjernen gjennom en leder til tap av bevissthet 8-12, og etter 5-7 minutter i hjernebarken begynner å utvikle irreversible fenomen, 8-12 minutter drepte mange kortikale nevroner.

Blodstrøm gjennom blodkarene til hjernen hos et menneske i ro er 50-60 ml / min per 100 g vev, grå materie - ca. 100 ml / min ved 100 g, en hvit - mindre enn 20 til 25 ml / min per 100 g Brain blodstrømmen som helhet er omtrent 15% av minuttets kardiale utgang. Hjernen er preget av en god myogen og metabolisk autoregulering av blodstrømmen. Autoregulering av cerebral blodstrøm er evnen av cerebrale arterioler øke dens diameter som reaksjon på blodtrykksreduksjon og omvendt, for å redusere dens klaring i respons til sin stige, hvorved lokale cerebrale blodstrøm forblir nesten konstant ved izmeneneniyah systemiske blodtrykket 50 til 160 mm Hg. Art. [1]. Det er eksperimentelt vist at basis for mekanismen for autoregulering av cerebrale arterioler er evnen til å opprettholde konstant spenning egne vegger [2]. (I henhold til Laplace lov vegg spenning er lik produktet av radien av fartøyet til det intravaskulære trykk).

Det fysiske grunnlaget for bevegelsen av blod i det vaskulære systemet. Pulsbølge

For å opprettholde en elektrisk strøm i en lukket krets, kreves en strømkilde som skaper den potensielle forskjellen som er nødvendig for å overvinne motstanden i kretsen. På samme måte, for å opprettholde væskebevegelse i et lukket hydrodynamisk system, er det nødvendig med en "pumpe" som skaper den trykkforskjellen som er nødvendig for å overvinne den hydrauliske motstanden. I sirkulasjonssystemet spilles en slik pumps rolle av hjertet.

Som en visuell modell av kardiovaskulærsystemet vurderes et lukket, væskefylt system av mange forgrenede rør med elastiske vegger. Bevegelsen av væsken skjer under virkningen av en rytmisk arbeidspumpe i form av en pære med to ventiler (figur 9.1).

Fig. 9.1. Modell av det vaskulære systemet

Ved komprimering av pæren (sammentrekning av venstre ventrikkel), en eksosventil K1 og væsken som er inneholdt i den, skyves inn i røret A (aorta). På grunn av utvidelsen av veggene øker volumet av røret, og det plasserer overflødig væske. Etter dette er ventilen K1 er stengt. Aorta-veggene begynner gradvis å trekke seg sammen, utvise overflødig væske til neste ledd i systemet (arterier). Veggene deres først strekker seg, tar et overskudd av væske, og deretter kontrakt, skyver væsken inn i de påfølgende leddene i systemet. I det endelige trinn i sirkulasjonssyklusen samles væsken i rør B (hulve) og gjennom inntaksventilen K2 går tilbake til pumpen. Således beskriver denne modellen kvalitativt korrekt sirkulasjonssystemet.

La oss nå vurdere fenomenene som forekommer i en stor sirkelsirkulasjon, mer detaljert. Hjertet er en rytmisk arbeidende pumpe, hvor arbeidsfasene - systoler (sammentrekning av hjertemusklen) - veksler med tomgangsfaser - diastoler (avslapping av muskelen). Under systolen skyves blodet i venstre ventrikel inn i aorta, hvoretter aortaklappen lukkes. Volumet av blod som skyves inn i aorta med en sammentrekning av hjertet kalles sjokkvolum (60-70 ml). Blodet som kommer inn i aorta strekker seg til veggene, og trykket i aorta stiger. Dette trykket kalles systolisk (SBP, Rmed). Det økte trykket strekker seg langs den arterielle delen av det vaskulære systemet. Denne spredningen skyldes elastisiteten til veggene i arteriene og kalles pulsbølgen.

Pulsbølge - En bølge av økt (over atmosfærisk) trykk, forårsaket av utblodning av blod fra venstre ventrikel under systoleperioden, sprer seg langs aorta og arterier.

Pulsen bøyer seg med hastigheten vn = 5-10 m / s. Størrelsen på hastigheten i store fartøyer avhenger av deres størrelse og de mekaniske egenskapene til veggvevet:

hvor E er elastisitetsmodulet, h er tykkelsen av fartøyets vegg, d er fartøyets diameter, og p er tettheten av fartøyets substans.

Profilen til arterien i forskjellige faser av bølgen er vist skjematisk i fig. 9.2.

Fig. 9.2. Profil av en arterie under en pulsbølge

Etter å ha passert pulsbølgen, faller trykket i den tilsvarende arterien til verdien som kalles diastolisk trykk (DBP eller Pd). Dermed er forandringen i trykk i store fartøy av en pulserende natur. Figur 9.3 viser to sykluser av blodtrykksendring i brachialarterien.

Fig. 9.3. Endring i arteriell trykk i brachialarterien: T - varighet av hjertesyklusen; Tmed ≈ 0.3T - varighet av systole; Td ≈ 0,7T - varighet av diastol; Pmed - maksimalt systolisk trykk; Pd - minimalt diastolisk trykk

Pulsbølge vil korrespondere til pulsering av blodstrømshastighet. I store arterier er det 0,3-0,5 m / s. Men med forgreningen av vaskulærsystemet blir karene tynnere og deres hydrauliske motstand raskt (proporsjonal-

men R 4) øker. Dette fører til en reduksjon av trykkfluktuasjonene. I arterioler og ytterligere trykkfluktuasjoner er praktisk talt fraværende. Som forgrening faller ikke bare omfanget av trykkfluktuasjoner, men også dens gjennomsnittsverdi. Forskjellen av trykk i forskjellige deler av det vaskulære systemet har formen vist i fig. 9.4. Dette viser overtrykk over atmosfærisk trykk.

Fig. 9.4. Fordelingen av trykk i ulike deler av det menneskelige vaskulære systemet (på abscissen-aksen - den relative andelen av det totale blodvolumet i dette området)

Varigheten av sirkulasjonssyklusen hos mennesker er ca. 20 sekunder, og innen en dag gir blodet 4.200 omdreininger.

Seksjonene av sirkulasjonssystemets fartøy gjennomgår periodiske endringer i løpet av dagen. Dette skyldes det faktum at lengden på fartøyene er svært høy (100 000 km) og 7-8 liter blod for maksimal fylling, er tydeligvis ikke nok. Derfor er de mest intensive levert de organene som for tiden jobber med maksimal belastning. Tverrsnittet av de resterende fartøyene reduseres for øyeblikket. Så, for eksempel etter måltidet, fungerer fordøyelseskanaler mest energisk, og en betydelig del av blodet sendes til dem; For normal drift av hjernen er det ikke nok, og personen er døsig.

Anatomi av kranspulsårene: funksjoner, struktur og mekanisme for blodtilførsel

Hjertet er det viktigste organet for å opprettholde menneskets liv. Gjennom rytmiske sammentrekninger bærer det blod gjennom hele kroppen, og gir mat til alle elementer.

Tilsvarer metningen av hjertets oksygen med koronararteriene. Et annet vanlig navn er coronary vessels.

En syklisk gjentakelse av denne prosessen sikrer en uavbrutt blodforsyning, som holder hjertet i orden.

Koronar er en hel gruppe blodkar som leverer blod til hjertemuskelen (myokard). De leverer oksygenrikt blod til alle deler av hjertet.

Utløpet, utarmet av blodets innhold, utføres på 2/3 av en stor vene, medium og liten, som er vevd inn i en enkelt stor beholder - koronar sinus. Resten blir utskilt av fremre og muskulære vener.

Når hjertet ventricles kontrakt, lukker ventilen arteriell ventil. På denne tiden er kranspulsåren nesten helt blokkert og blodsirkulasjonen i dette området opphører.

Blodforsyningen gjenopptas etter åpningen av inngangene til arteriene. Fyllingen av aorta bihulene skyldes umuligheten av å returnere blod til venstre ventrikkelhulrom, etter avslapning, På denne tiden er skodder lukket.

Viktig! Koronararterier er den eneste kilden til blodtilførsel mulig for myokardiet, derfor er brudd på integritet eller operasjonsmekanisme meget farlig.

Ordning av strukturen av karene i koronarbunnen

Kretskretsens struktur har en forgrenet struktur: flere store grener og mange mindre.

Den arterielle grener kommer fra pæren av aorta, umiddelbart etter aortaklaffklaffen og sirkler hjertet, utfører blodtilførselen av de forskjellige delene.

Disse hjertets kar består av tre lag:

  • Initial - endotel
  • Muskelfibre lag;
  • Adventitia.

Denne leggingen gjør veggene til fartøyene svært elastiske og holdbare. Dette fremmer riktig blodgass selv under forhold med høy kardiovaskulær belastning, inkludert intensiv sport, noe som øker blodstrømshastigheten opptil fem ganger.

Typer av kranspulsårer

Alle fartøyene som utgjør et enkelt arterielt nettverk, basert på de anatomiske detaljene av deres plassering, er delt inn i:

  1. De viktigste (epikardiale)
  2. Pridatochnye (andre grener):
  • Høyre kranspulsåren. Dens viktigste plikt er å mate riktig hjerteventrikel. Delvis tilfører oksygen til veggen til venstre hjertekammer og en vanlig septum.
  • Venstre kranspulsårer. Utfører blodstrøm til alle andre kardiale deler. Det er en forgrening i flere deler, hvorav antallet avhenger av de personlige egenskapene til en bestemt organisme.
  • Konvoluttgren. Det er en gren fra venstre side og mater septum til den tilsvarende ventrikelen. Det er utsatt for alvorlig uttynding med den minste skade.
  • Front nedover (stor intervensjon) gren. Det kommer også fra venstre arterie. Det er grunnlaget for inntak av næringsstoffer til hjertet og septumet mellom ventriklene.
  • Subendokardiale arterier. De regnes som en del av det samlede koronarsystemet, men de går i dybden av hjertemuskelen (myokard), ikke på overflaten selv.
Alle arterier er plassert direkte på hjerteflaten (unntatt subendocardial fartøy). Deres arbeid reguleres av egne interne prosesser, som også styrer det nøyaktige blodvolumet som leveres til myokardiet. til innholdet ↑

Varianter av den dominerende blodtilførselen

Dominerende, fôr den bakre nedadgående gren av arterien, som kan være enten høyre eller venstre.

Bestem den generelle typen blodtilførsel til hjertet:

  • Den rette blodtilførselen er dominerende dersom denne grenen avviker fra det tilsvarende fartøyet;
  • Den venstre typen ernæring er mulig hvis den bakre arterien er en gren fra det innhyllende fartøyet;
  • En blodstrøm kan betraktes som balansert hvis den kommer samtidig fra høyre stamme og fra den innhyllende grenen til venstre kranspulsåren.

Hjelp. Den overveiende næringskilden bestemmes på grunnlag av den totale strømmen av blod til atrioventrikulærknutepunktet.

I det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 70%) har personen en dominerende riktig blodtilførsel. Ekvivalent arbeid av begge arterier er tilstede hos 20% av befolkningen. Venstre dominerende fôring gjennom blodet manifesteres bare i de resterende 10% av tilfellene.

Hva er koronar hjertesykdom?

Koronar hjertesykdom (CHD), også kalt hjertesykdom (CHD), er en hvilken som helst sykdom som er forbundet med en kraftig forverring av blodtilførselen til hjertet, på grunn av mangelfull aktivitet i koronarsystemet.

IHD kan være enten akutt eller kronisk.

Ofte manifesterer seg seg mot bakgrunnen av arterier aterosklerose, som oppstår ved generell uttynding eller forstyrrelse av fartøyets integritet.

På skadestedet dannes en plakk som gradvis øker i størrelse, smalker lumenet og forhindrer dermed den normale blodstrømmen.

Listen over koronar sykdommer inkluderer:

  • Angina pectoris;
  • arytmi;
  • emboli;
  • Hjertesvikt;
  • ritt;
  • stenose;
  • Hjerteinfarkt;
  • Forvrengning av kranspulsårene;
  • Død på grunn av hjertestans.

For iskemisk sykdom er bølgeformede hopp i den generelle tilstand typisk, hvor den kroniske fasen raskt går inn i den akutte fasen og omvendt.

Hvordan patologier er definert

Koronar sykdommer manifesteres av alvorlige patologier, hvor den første form er angina pectoris. Deretter utvikles det til mer alvorlige sykdommer, og for angrep av angrep krever ikke lenger en sterk nervøs eller fysisk belastning.

Angina pectoris

I hverdagen er en manifestasjon av IHD noen ganger kalt en "bane på brystet." Dette skyldes utbruddet av astmaanfall, som er ledsaget av smerte.

I begynnelsen får symptomene seg i brystet, spredes deretter til venstre på ryggen, skulderbladet, kravebenet og underkjeven (sjelden).

Smertefulle opplevelser er resultatet av oksygen sult av myokardiet, hvor forverring skjer i prosessen med fysisk, mentalt arbeid, spenning eller overspising.

Myokardinfarkt

Hjerteinfarkt er en svært alvorlig tilstand, ledsaget av død av enkelte deler av myokardiet (nekrose). Dette skyldes fullstendig opphør eller ufullstendig kvittering av blod i orgelet, som oftest skjer mot bakgrunnen av dannelsen av blodpropp i koronarbeinene.

Koronararterie blokkering

De viktigste symptomene på manifestasjon:

  • Akutt smerte i brystet, som er gitt til nærliggende områder;
  • Tyngde, stivhet i pusten;
  • Skjelving, muskel svakhet, svette;
  • Koronar trykk er sterkt redusert;
  • Angrep av kvalme, oppkast;
  • Frykt, plutselige panikkanfall.

Den delen av hjertet som har gjennomgått nekrose oppfyller ikke sine funksjoner, og den resterende halvdel fortsetter sitt arbeid i det tidligere regimet. Dette kan føre til brudd på blindpunktet. Hvis en person ikke har akutt medisinsk hjelp, er risikoen for dødelig utfall høy.

Forringet hjertefrekvens

Det provoserer en spasmodisk arterie eller utilsiktede impulser som har oppstått mot en bakgrunn av forstyrrelser i koronarbeholderens konduktivitet.

De viktigste symptomene på manifestasjon:

  • Følelse av tremor i hjertet;
  • Skarp fading av sammentrekninger av hjertemuskelen;
  • Svimmelhet, vaghet, mørke i øynene;
  • Alvorlig puste;
  • En uvanlig manifestasjon av passivitet (hos barn);
  • Sløvhet i kroppen, konstant tretthet;
  • Trykk og langvarig (noen ganger skarp) smerte i hjertet.

Frekvensen av rytmen manifesteres ofte av nedbremsing av metabolske prosesser, hvis det endokrine systemet ikke er i orden. Dessuten kan katalysatoren være et langtidsinntak av mange stoffer.

Hjertesvikt

Dette konseptet er en definisjon av hjertens utilstrekkelige aktivitet, på grunn av at det er mangel på blodtilførsel til hele kroppen.

Patologi kan utvikle seg som en kronisk komplikasjon av arytmi, hjerteinfarkt, svekkelse av hjertemuskelen.

Akutt manifestasjon er oftest forbundet med inntak av giftige stoffer, traumer og en kraftig forverring i løpet av andre hjertesykdommer.

En slik stat krever akutt behandling, ellers er sannsynligheten for død høy.

På bakgrunn av kranskärlssykdom blir hjertesvikt ofte diagnostisert

De viktigste symptomene på manifestasjon:

  • Krenkelse av hjerterytmen;
  • Kortpustethet
  • Hosteangrep;
  • Tåke og mørkere i øynene;
  • Ødem i øynene på halsen;
  • Ødem i bena, ledsaget av smertefulle opplevelser;
  • Frakobling av bevissthet;
  • Alvorlig tretthet.

Ofte er denne tilstanden ledsaget av ascites (opphopning av vann i bukhulen) og en økning i leveren. Hvis en pasient har kontinuerlig høyt blodtrykk eller diabetes mellitus, er det umulig å gjøre en diagnose.

Koronar insuffisiens

Kardiovaskulær insuffisiens er den vanligste typen iskemisk sykdom. Det er diagnostisert om sirkulasjonssystemet har helt eller delvis opphørt å forsyne kranspulsårene med blod.

De viktigste symptomene på manifestasjon:

  • Sterk smerte i hjertet;
  • Følelse av "mangel på plass" i brystet;
  • Misfarging av urin og økt sekresjon
  • Bleg hud, en forandring i fargen;
  • Lungens alvorlighetsgrad
  • Sialoré (intens salivasjon);
  • Kvalme, oppkast, avvisning av vanlig mat.

I akutt form manifesterer sykdommen seg som et plutselig anfall av hjertehypoksi, som oppstår fra en spasmer i arteriene. Kronisk kurs er mulig på grunn av angina pectoris mot bakgrunnen av akkumulering av aterosklerotiske plakk.

Det er tre stadier av sykdommen:

  1. Innledende (svakt uttrykt);
  2. uttrykt;
  3. En alvorlig scene, som uten riktig behandling kan føre til døden.
til innholdet ↑

Årsaker til vaskulære problemer

Det er flere faktorer som bidrar til utviklingen av IHD. Mange av dem er en manifestasjon av utilstrekkelig omsorg for ens helse.

Viktig! Hittil, ifølge medisinsk statistikk, er kardiovaskulær sykdom den første dødsårsaken i verden.

Hvert år dør mer enn to millioner mennesker av iskemisk hjertesykdom, hvorav de fleste er en del av befolkningen i "velstående" land, med en komfortabel stillesittende livsstil.

Hovedårsakene til iskemisk sykdom kan vurderes:

  • Tobaksrøyke, inkl. passiv innånding av røyk
  • Å spise mat som er mettet med kolesterol;
  • Overvekt (fedme);
  • Hypodinamien, som følge av en systematisk mangel på bevegelse;
  • Overflød av sukker i blodet;
  • Hyppig nervøsitet;
  • Arteriell hypertensjon.

Det er faktorer uavhengig av mann som påvirker tilstanden til blodkar: alder, arvelighet og sex.

Kvinner er mer motstandsdyktige overfor slike sykdommer, og de er derfor preget av et langvarig forløb av sykdommen. Og menn er mer sannsynlig å lide av akutte former for patologier som ender dødelig.

Metoder for behandling og forebygging av sykdom

Korrigering av tilstanden eller fullstendig kur (i sjeldne tilfeller) er først mulig etter en detaljert studie av årsakene til manifestasjonen av sykdommen.

For dette utføres nødvendige laboratorie- og instrumentstudier. Deretter utgjør de en behandlingsplan basert på medisiner.

Behandlingen innebærer bruk av følgende legemidler:

  1. En spesifikk medisinering og hvor mange dager det er nødvendig å bruke det, er valgt av en spesialist.

antikoagulanter. Fortynn blodet, og derved redusere risikoen for trombose. De bidrar også til fjerning av eksisterende blodpropper.

  • nitrater. De stopper akutte angina angina pectoris, utvider koronarbeholderen.
  • Betablokkere. Reduser antall hjerteslag per minutt, enn å redusere belastningen på hjertemuskelen.
  • diuretika. Reduser det totale volumet av væske i kroppen, ved å fjerne det, noe som letter arbeidet i myokardiet.
  • Fibratory. Normaliser nivået av kolesterol, forhindrer dannelsen av plakk på veggene i blodårene.
  • Operativ intervensjon er foreskrevet ved ineffektivitet ved tradisjonell terapi. For å bedre næring av myokardet, bruk coronary bypass - koble til koronar og ytre vener hvor den intakte delen av karene er plassert.

    Koronar bypass er en kompleks metode som utføres på det åpne hjertet, så det brukes kun i vanskelige situasjoner, når erstatning av de smalte delene av arterien er uunnværlig.

    Fortynning kan utføres dersom sykdommen er forbundet med hyperproduksjon av arterievegglaget. Denne inngrep innebærer innføring i lumen av fartøyet i en spesiell ballong som ekspanderer den på steder av et fortykket eller skadet skall.

    Hjerte før og etter utvidelse av kameraene til innholdet ↑

    Redusere risikoen for komplikasjoner

    Egne forebyggende tiltak reduserer risikoen for kranspulsårene. De minimerer også negative konsekvenser i rehabiliteringsperioden etter behandling eller operasjon.

    De enkleste tipsene er tilgjengelige for alle:

    • Overgivelse av dårlige vaner;
    • Balansert næring (spesiell oppmerksomhet mot Mg og K);
    • Daglig går i frisk luft;
    • Fysisk aktivitet;
    • Kontroll av sukker og kolesterol i blodet;
    • Herding og sterk søvn.

    Koronarsystemet er en svært kompleks mekanisme som må behandles med forsiktighet. Manifestasjon når patologi stadig utvikler seg, akkumulerer alle de nye symptomene og forverrer livskvaliteten, bør man derfor ikke forsømme anbefalingene fra spesialister og overholde grunnleggende helsehensyn.

    Systematisk styrking av kardiovaskulærsystemet vil bevare kroppens og sjelens styrke i mange år.

    Hva er koronar angiografi av kar som det utføres av fordeler og ulemper

    Hva er coronary vessels

    Hjertet er et av menneskets viktigste organer. Som alle andre organer, kan den bare fungere når den er tilstrekkelig tilført næringsstoffer og oksygen fra blodet.

    Det er interessant at hjertet, som er fylt med blod og passerer gjennom seg selv noen få liter blod per minutt, avhenger veldig tungt på de relativt små arteriene som passerer over overflaten.

    Hjertet er forsynt med to fartøy: høyre og venstre kranspulsårer

    Disse arteriene kalles koronararterier. Hjertet har to slike fartøyer - høyre og venstre kranspulsårer, som leverer blod til henholdsvis den bakre og den fremre veggen av kranspulsåren.

    Over tid er det ved aterosklerotiske plakk på kar-veggen av disse arteriene, som kan overlappe deres lumen, delvis eller helt. Denne overlappingen fører til utvikling av koronar hjertesykdom - angina pectoris og hjerteinfarkt.

    Iskemisk hjertesykdom er en av hovedårsakene til død og funksjonshemming over hele verden, og er derfor et viktig sted blant de medisinske problemene i vår tid.

    Koronarangiografi er en prosedyre for å undersøke hjertets blodkar (koronararterier) med røntgenbilder. Til dette formål blir en radiopaque substans satt inn i en separat kranspulsårer, og røntgenbilder med en angiograf utføres parallelt.

    Fra aorta aorta ventilen avreise to koronar (coronary) arterier: høyre og venstre. Det er gjennom dem at hjertet blir forsynt med blod. På høyre SC går blodet inn i høyre ventrikel og atrium. I tillegg er det blodtilførselen til bakveggen til venstre ventrikel.

    LK-arterien består av en ganske massiv hjertestamme, som avviker i to grener: den fremre intervensjonen og konvolutten. På den første grenen kommer blodet inn i den fremre veggen av LV, den øvre delen av hjertet og en del av den fremre veggen til høyre ventrikel.

    I sin tur deles den fremre intervensjonsgrenen inn i diagonale prosesser som deltar i blodtilførselen til de fremre og laterale flater på venstre ventrikel.

    På baksiden av LV går konvolutten av arterien, langs hvilken blodtilførselen går.

    Periodiciteten og metningen som blodet kommer inn i, avhenger av tilstanden til koronarbeinene. Forstyrrelser i CA-funksjonalitet fører til utvikling av iskemisk hjertesykdom.

    Hvordan unngå konsekvenser

    Som alle invasive inngrep kan koronarangiografi ha komplikasjoner. Deres alvor endrer seg fra mindre og ikke-langvarige komplikasjoner til livstruende situasjoner, noe som kan føre til irreversible konsekvenser.

    Heldigvis, på grunn av forbedringer i utstyr og økt erfaring fra medisinsk personell, har forekomsten av komplikasjoner blitt betydelig redusert.

    Fra siden av kardiovaskulær risiko påvirke graden av koronar hjertesykdom, koronar anatomi, den kliniske situasjon (akutt hjerteinfarkt, kardiogent sjokk), kongestiv hjertesvikt, lav kontraktilitet, nylig flyttet et slag eller hjerteinfarkt, blødningstendens.

    Risikoen for komplikasjoner øker hos eldre pasienter, nyresvikt, ukontrollert diabetes mellitus, fedme Frekvensen av komplikasjoner påvirkes også av erfaringen fra medisinsk personell som utfører koronarografi.

    Likevel er alvorlige komplikasjoner sjeldne: mindre enn 2% av pasientene; dødelighet er mindre enn 0,08%.

    Lokal vaskulær skade

    Komplikasjoner fra vaskulær tilgang er en av de vanligste og alvorlige komplikasjonene av koronar angiografi. Det mest slående symptomet på disse komplikasjonene er blødning fra arteriepunktsiden.

    Det er viktig å huske på at den koronare blod føres gjennom kanalen, karakterisert ved at trykket når høye verdier (større enn 100 mm Hg. V.) Så stoppe blødning ut fra et slikt fartøy er ikke så lett, særlig hvis den femorale arterien. Det er umulig å klemme det over punkteringsstedet.

    I de første dagene etter koronar angiografi er frekvensen av vaskulære komplikasjoner 0,7% -11,7%. Alvorlig blødning og transfusjon av blodprodukter er forbundet med et lengre opphold på sykehuset og en reduksjon i overlevelse.

    Bruken av små diameter introducere, tidlig fjerning, kontroll av doser av antikoagulanter, bruk av enheter for hemostase tillater leger å redusere risikoen for vaskulære komplikasjoner av koronar angiografi.

    Hematom og retroperitoneal blødning

    Allergiske reaksjoner og bivirkninger

    Lokalt bedøvelse

    Allergiske og systemiske toksiske reaksjoner på lokalbedøvelse er svært sjeldne. Oftest er disse kutane eller vagusreaksjoner, noen ganger anafylaktiske, som utgjør en umiddelbar trussel mot livet.

    Svært ofte er de forårsaket av konserveringsmidler som finnes i legemiddeloppløsningen. Forhindre disse reaksjonene ved å bruke anestetika uten konserveringsmidler i formuleringen.

    Generell anestesi

    I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med generell anestesi med koronarografi. Imidlertid blir lett sedasjon og analgesi med kortvirkende stoffer ofte brukt til å øke pasientens komfort og redusere angst.

    I dette tilfellet bør overdreven sedering unngås, noe som medfører en risiko for å stoppe pusten eller forstyrre luftveiene. Kontinuerlig overvåking av blodtrykk, hjertefrekvens, BH og oksygenmetning bør utføres hos alle pasienter.

    Anafylaktiske reaksjoner på sedasjonsmedikamenter er svært sjeldne. Behandling av bivirkninger avhenger av alvorlighetsgrad.

    For å unngå slike komplikasjoner, bør pasienten fortelle leger om tilstedeværelsen av allergier mot narkotika og mat (spesielt sjømat).

    Kontraststoff

    Allergisk reaksjon på administrering av kontrastmedium

    Selv om forekomsten av komplikasjoner ikke er veldig høy, er det anbefalinger som kan redusere risikoen for utvikling.

    Det skal huskes at den viktigste måten å forhindre komplikasjoner er å velge en erfaren medisinsk personell. Ifølge utenlandske kolleger kan en erfaren lege anses som utfører mer enn 100 koronarografi om året.

    Preoperativ forberedelse

    I noen tilfeller utføres koronarangiografi svært raskt - i de første timene av hjerteinfarkt. Under disse forholdene tar forberedelsen minimum tid og reduserer det faktum at det medisinske personalet raskt stiller spørsmål om pasientens klager og anamnese, gjennomfører den minste nødvendige undersøkelsen, fjerner EKG og samler blod for test.

    I tillegg mottar pasienten de nødvendige legemidlene for å behandle akutt koronarsyndrom, han er kateterisert perifer venen. Etter dette blir pasienten transportert til operasjonen.

    Dette haster skyldes det faktum at tiden før kirurgi med akutt myokardinfarkt spiller en stor rolle - jo tidligere ble det gjennomført, desto bedre er resultatet.

    I de fleste tilfeller utføres koronarangiografi rutinemessig. For å forberede seg på sin adferd, gjennomgår pasienten en detaljert undersøkelse hos en lege som gjennomfører en undersøkelse og undersøkelse av pasienten, evaluerer laboratorie- og instrumentdata.

    Pasienten bør informere legen om sykdommene hans, noe som kan påvirke adferd og komplikasjoner av koronarangiografi (f.eks. Diabetes mellitus og nyresykdom); allergier mot medisiner og mat; legemidler som han tar.

    Laboratoriet (generell blodprøve, generell urinanalyse, koagulogram, biokjemisk blodprøve) og instrumentell (EKG, ekkokardiografi) undersøkelse, som gjør det mulig å diagnostisere sammenhengende patologi.

    Vanligvis, før prosedyren, trenger pasienten:

    • Følg legenes anbefalinger; Du kan ikke bruke medisiner som ikke er foreskrevet til pasienten.
    • Ikke spis eller drikk etter midnatt dagen før koronar angiografi; foreskrevne tabletter vaskes ned med en liten flass av vann.
    • Barber inguinalområdet og / eller underarmen, gjennom hvilken intervensjonen vil bli utført. Denne prosedyren gjøres best med en elektrisk barbermaskin, for ikke å skade huden - dette vil redusere risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner.
    • Ta en hygienisk dusj dagen før koronar angiografi.
    • Spør en lege om muligheten for å utføre en diagnostisk operasjon gjennom den radiale arterien.

    Gjennomføring av koronar angiografi gjennom den radiale arterien kan redusere forekomsten av alvorlige komplikasjoner og dødelighet etter prosedyren.

    Ofte pasienten før operasjonen er foreskrevet beroligende midler, som vil tillate ham å slappe av litt og slappe av.

    Postoperativ periode

    Etter prosedyren forblir pasienten i medisinsk institusjon i minst en dag. På dette tidspunktet overvåkes parametrene for blodtrykk og puls, og medisinsk korreksjon utføres.

    Umiddelbart etter koronar angiografi, bør pasienten strengt følge legenes anbefalinger for sengeleste. Lengden på liggeposisjonen avhenger av stedet for operativ tilgang (femoral eller radial arterie), om introduksøren ble tatt, og på metoden for hemostase.

    Hvis hemostasen ble utført ved å trykke på lårbenet - du må ligge i 6-8 timer; Hvis en spesiell enhet ble brukt for å stoppe blødning, kan pasienten sette seg ned etter 1-2 timer.

    Fordi kontrastmaterialet utskilles i urinen, skal pasienten drikke nok vann hvis han ikke har kontraindikasjoner, og overvåke diurese (teller mengden urin).

    Det er nødvendig å straks informere det medisinske personalet om eventuelle klager eller komplikasjoner.

    Det intravenøse kateteret blir fjernet noen få timer etter operasjonen, og bandasjen er over arteriepekningsstedet neste dag.

    Hjemmehjelp

    De fleste pasienter etter planlagt koronarangiografi slippes hjem neste dag. De kan føle seg trette. På arterien punkteringsstedet kan hematom være i to uker.

    Ved utslipp anbefales pasienten:

    • Unngå å ta et bad eller en dusj i 1-2 dager. Samtidig må du holde såret tørt.
    • Ikke kjør i 3 dager.
    • Du kan ikke løfte vekter; Det er nødvendig å unngå overdreven fysisk aktivitet i 2-3 dager.

    Legen bør konsulteres dersom pasienten:

    • det ble blødning fra såret i stedet for kateterisering av arterien;
    • det er økning i smerte, ødem, rødhet og / eller utslipp på arteriepunktersiden;
    • Det er en solid, sensitiv formasjon (større enn en ert) under huden nær stedet for operativ tilgang;
    • økt kroppstemperatur;
    • forandring i farge, følelse av kulde, nummenhet i beinet eller armen på siden av kroppen der arterien ble kateterisert;
    • svakhet eller utmattelse dukket opp;
    • utviklet brystsmerter eller kortpustethet.

    Koronarangiografi er gullstandarden for å detektere nærvær og omfang av aterosklerotisk lesjon av koronararteriene. Heldigvis er dette en relativt sikker prosedyre med få komplikasjoner.

    Bruken av moderne utstyr og preparater, riktig forberedelse av pasienten før kirurgi, etterlevelse av pasienter postoperative anbefalinger fra leger - alt dette gjør det mulig å redusere risikoen for koronar angiografi til et minimum.

    Og selvfølgelig er den største betydningen for å forhindre komplikasjonene, å tilhøre opplevelsen av medisinsk personell som driver operasjonen.

    Koronar angiografi av hjertesykdommene er kontraindisert i følgende tilfeller:

    • med patologi av sirkulasjonssystemet, lungene, nyrene;
    • hvis pasienten har blødning eller høy kroppstemperatur
    • ved en diabetes.

    Hva er koronar angiografi, hvordan det utføres, bør vite eldre. En slik undersøkelse kan de bare gå etter å ha konsultert en lege. Etter koronar angiografi kan følgende komplikasjoner forekomme:

    • hjerteinfarkt;
    • en rive av arterien eller hjertet;
    • hjerteinfarkt eller hjerneslag;
    • arytmi;
    • nyre skader;
    • kraftig blødning.

    Hvordan er koronar angiografi gjort? Før prosedyren trenger du følgende:

    Coronaroventriculography brukes i moderne medisin som den mest effektive, blodfattig og effektiv metode som gjør det mulig å behandle koronar hjertesykdom så raskt som mulig.

    Anbefalinger fra leger

    Hvis abdominal aorta eller arteriene i underekstremiteter påvirkes, er det vanskeligere å utføre operasjonen med denne metoden. Minusene i denne tilnærmingen inkluderer full hvile - beinet kan ikke bøyes i 3-5 timer. Det er vanskeligere å få punktering i hånden.

    Når du utfører kirurgi, er det fare for spasmer i arterien eller utvikling av trombose.

    Uavhengig av tilgangsstedet, er det risiko for blødning (fra punkteringsstedet) etter operasjon eller under operasjon.

    Siden det er en venstre og høyre koronararterie, blir kateteret vekselvis introdusert i hver av dem. Legen tar bilder av fartøyene i forskjellige vinkler.

    Hvis prosedyren ikke utføres etter prosedyren, blir porten slettet. Punktstedet sutureres, limes ved hjelp av et spesielt verktøy, eller en dressing påføres.

    Etter koronar angiografi, vises et forsiktig skjema, begrenset lembøyning. Ved hjelp av rikelig drikking kan ulike forringelser av nyrefunksjonen forhindres.

    Hvis det er smerte og blåmerke i punkteringsområdet, klager pasienten om kortpustethet og alvorlig svakhet, så det er nødvendig å konsultere en lege.

    Om nødvendig utføres teknikken etter et hjerteinfarkt og angina av varierende grad. Ved hjelp av koronar angiografi identifiserer en lege et utviklende infarkt, for behandling av hvilket kirurgisk inngrep er indikert.

    Og litt om hemmeligheter...

    Har du noen gang lidd av smerte i hjertet? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig leter du fortsatt etter en god måte å få hjertet til å virke tilbake til det normale.

    Les deretter at i denne sammenhengen sier en kardiolog med stor erfaring med Tolbuzina EV i intervjuet om naturlige metoder for hjertebehandling og rensing av blodkar.

    Les intervjuet med en kardiolog >>

    Indikasjon og kontraindikasjonsprosedyre

    Undersøkelsen av hjertets blodkar er vanligvis foreskrevet i følgende tilfeller:

    • IHD (angina pectoris, infarkt) i fravær av effekt av legemiddelbehandling;
    • brystsmerter;
    • hjertesvikt;
    • ødem i lungene av iskemisk opprinnelse;
    • ventrikulære arytmier og andre livstruende rytmeforstyrrelser;
    • forberedelse til kirurgisk inngrep på hjertemuskulaturen (angioplastikk, shunting og stenting);
    • vurdering av tilstanden til fartøyene etter operasjonen.

    Indikasjoner for koronarangiografi bestemmes av graden av pasientens alvor, men i flere tilfeller er det også kontraindikasjoner for denne studien:

    • individuell intoleranse mot kontrast;
    • nyre- og leverinsuffisiens, hvis det er en mulighet til å normalisere organets arbeid med medisinske metoder, kan det gjøres forskning;
    • anemi og andre forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
    • diabetes mellitus i alvorlig form;
    • smittsom sykdom i akutt stadium;
    • magesår med forverring
    • septisk endokarditt;
    • ikke korrigert av hypertensjonsmidler.

    Vanligvis utføres koronarangiografi på en planlagt måte. Men med en kraftig forverring av pasientens tilstand etter operasjon på hjertets kar er en nødundersøkelse utnevnt.

    Vi anbefaler også at du leser:

    Koronar angiografi - en medisinsk prosedyre, som omfatter ikke bare diagnose, men også behandling av de nærmere, og det er ikke bare individuelle indikasjoner, men også kontraindikasjoner, koronar angiografi årene i hjertet er ikke noe unntak.

    Som sådan er det ingen absolutte kontraindikasjoner for å gjennomføre en slik studie.

    Samtidig er det en liste over spesielle, ganske betydelige begrensninger som kan påvirke avskaffelsen av koronarangiografi.

    Les Mer Om Fartøyene