Neutrofiler i blodet

Neutrofiler (NE) - en gruppe blodceller, som er en av typer leukocytter. I den totale massen av leukocyttceller utgjør nøytrofiler den største prosentandelen. I tillegg til dette navnet kan du høre et begrep som neutrofile leukocytter.

Prosessen med dannelse av disse celleelementene, så vel som andre leukocytter, forekommer i beinmargens strukturer. En ødeleggelse av nøytrofiler oppstår i vev i leveren og milten.

Hovedfunksjonene til nøytrofiler:

  • fange og fordøye fremmede partikler som er fanget i legemet - prosessen består i å identifisere en mikroorganisme tilnærmelse til denne, fange og plassere den inne i cellen, og deretter fordøyelse på grunn av et stort antall av enzymatiske substanser;
  • deltakelse i utviklingen av den inflammatoriske prosessen - denne funksjonen utføres på bekostning av biologisk aktive stoffer, hvilke nøytrofile kan utstøte;
  • påvirkning på organismenes termoregulerende funksjon;
  • deltakelse i blodkoagulasjonsreaksjoner.

Indikasjoner for analyse

Bestemmelsen av antall nøytrofiler er inkludert i standarden for gjennomføring av en generell blodprøve (JAB). En generell blodprøve anbefales for alle, uten unntak, folk når det refereres til diagnostiske eller behandlingsprosedyrer på klinikk eller sykehus.

Indikasjoner for å bestemme antall nøytrofiler:

  • inflammatoriske sykdommer i noen av kroppssystemene, for eksempel lungebetennelse eller revmatisme;
  • kirurgiske betennelsessykdommer - blindtarmbetennelse, peritonitt;
  • signifikante brannsår til overflaten av kroppen;
  • destruktive prosesser i kroppen, for eksempel myokardinfarkt;
  • onkologiske sykdommer;
  • smittsomme sykdommer - tuberkulose, meslinger, difteri, etc.;
  • alvorlig blodtap på grunn av traumer eller indre blødninger;
  • forgiftning forårsaket av kjemiske og giftige stoffer.

Forbereder for en blodprøve for å bestemme mengden av nøytrofiler

Antall nøytrofiler bestemmes ved en generell blodprøve. En person før du gir blod, anbefales å avstå fra å drikke alkohol, stekt eller fettstoffer. Minst fire timer før prosedyren må pasienten helt utelukke at noen produkter tas. Det er nødvendig å begrense de økte fysiske eller psykiske påkjenningene i forkant av prosedyren.

Antall neutrofile teller hos barn og voksne

I resultatene av den generelle kliniske analysen av blodneutrofiler er betegnet som NE og målt i prosent.

  • fra 1 dag til 15 dager - 31,0% -56,0%;
  • fra 15 dager til 1 år - 17,0% -51,0%;
  • fra 1 år til 2 år - 29,0% -54,0%;
  • fra 2 år til 5 år - 33,0% -61,0%;
  • fra 5 år til 7 år - 39,0% -64,0%;
  • fra 7 år til 9 år - 42,0% -66,0%;
  • fra 9 år til 11 år - 44,0% -66,0%;
  • fra 11 år til 15 år - 46,0% -66,0%;
  • over 15 år - 48,0% -78,0%.

Årsakene til avviket av antall nøytrofile fra normal

Med det økte innholdet av nøytrofiler i blodet, brukes begrepet "nøytrofili".

Årsakene til økningen av nøytrofiler:

  • patologiske tilstander i kroppen forårsaket av en viral eller bakteriell flora, for eksempel lungebetennelse;
  • akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer, for eksempel kolecystitis;
  • langvarige stressfulle opplevelser eller fysisk overarbeid;
  • onkologiske sykdommer;
  • foki av nekrose i indre organer, for eksempel myokardinfarkt;
  • forgiftning av legemet med giftige stoffer;
  • tar visse medisiner, for eksempel glukokortikosteroider;
  • rehabiliteringsperiode etter kirurgisk operasjon.

En reduksjon i prosentandelen av nøytrofiler i blodet kalles nøytropeni.

Årsaker til nøytropeni:

  • noen typer smittsomme skader på kroppen, for eksempel influensa eller tyfus
  • inntak av visse grupper av medisiner, for eksempel antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
  • anemiske forhold;
  • genetisk predisposisjon til et redusert antall nøytrofiler;
  • endokrine lidelser, for eksempel tyrotoksikose;
  • allergiske reaksjoner av umiddelbar type, for eksempel anafylaktisk sjokk;
  • øke milten.

Hvis det er noen avvik i prosentandelen av nøytrofiler, anbefales det å gjennomføre en full diagnostisk undersøkelse av pasienten for å identifisere en patologisk tilstand som provoserer disse lidelsene. Hvis årsaken til avvikene er den pågående medisinebehandlingen, anbefales det å revidere listen over medisiner tatt og justere den.

Diagnose ved symptomer

Finn ut din sannsynlighet sykdom og til hvilken lege bør gå.

Hvorfor er nøytrofiler oppvokst hos voksne, hva sier det?

Neutrofile er den mest tallrike delen av leukocytter, som har til formål å beskytte menneskekroppen mot et bredt spekter av infeksjoner. De dannes i benmargen.

Så snart falle inn i fiendtlige ismens patogene mikroorganismer med dem straks omsetter neutrofiler de sluker og fordøye dem, hvorved die seg (denne evnen kalles fagocytose). Rollen nøytrofile i kampen mot ulike infeksjoner (spesielt sopp og bakterielle) kan neppe overvurderes.

Det første responset på sykdommen er den økte dannelsen av nøytrofiler og deres akkumulering på infeksjonsstedet. Vi vil forsøke å forstå hvorfor nøytrofiler økes hos en voksen, som er hva det står i hvert enkelt tilfelle.

Hva er de?

Neutrofiler i form av kjernen er delt inn i stabnuclear og segment-nukleær.

  1. Stabbed - ikke fullt modne celler; i tilfelle en alarm, kaster benmargen raskt umodne polymorfonukleære leukocytter i blodet, så overvurdert (6%) eller en redusert sats på bandet - definitivt en grunn til å se en lege.
  2. Segmentert - modne nøytrofiler, som er grunnlaget for immunsystemet i leukocyttformelen, er deres norm hos voksne mellom 30 og 70% av antallet av alle leukocytter.

Hovedfunksjonen til nøytrofiler er immunaktiviteten mot bakterier. Når en bakteriell infeksjon oppstår hos mennesker, er segmentne nøytrofiler de første som deltar i immunresponsen. I fremtiden øker antall nøytrofiler på grunn av stabnuclear. På dette punktet i analysen av humant blod og identifisere forhøyede stabne nøytrofiler.

Normen for nøytrofiler i blodet

Stab neutrocers bør være fra 1 til 5% av det totale antall nøytrofiler, segmentneutrofiler bør være fra 40 til 68%. Normen skal være konstant, og kan variere fra 45 til 70%. Hos barn, når de vokser, kan mengden av nøytrofiler i blodet øke.

  • nyfødte barn - 5-12 / 50-70%;
  • alderen på 2 uker er 1-4 / 27-47%;
  • alder 1 måned - 1-5 / 17-30%;
  • alder 1 år - 1-5 / 45-65;
  • alder 5 år - 1-4 / 35-55%;
  • alderen 6-12 år er 1-4 / 40-60%;
  • voksne - 1-4 / 40-60%.

Hvis antall nøytrofiler økes, kan dette være en tilstrekkelig respons av den utviklende infeksjonen eller innføringen av viruset i menneskekroppen. Økning i halv - kanskje starten på den inflammatoriske prosessen, kan en økning i antall nøytrofile ti-foldige tyde på sepsis.

Hvis tallene økte bare i gruppen av bandet, er det ikke mulig å trekke noen kliniske konklusjoner, ettersom et slikt skifte kan oppstå etter et tungt måltid også, betydelige fysiske eller psykofølelsesmessig stress overbelastning.

Årsaker til forhøyede nøytrofiler i blodet hos en voksen

En tilstand hvor mengden nøytrofiler øker i blodet kalles neutrofili eller neutrofili. Denne prosessen kan enten være lokalisert, eller generell eller generalisert:

  1. Øk til 10,0 per 109 liter - forekomsten av lokal, det vil si en enkelt betennelse.
  2. Øk til 20,0 ved 109 liter - forekomsten av omfattende betennelse.
  3. Øk til 40,0-60,0 per 109 l - tilstedeværelsen av generalisert betennelse, sepsis.

Hvis voksen i blod nøytrofilene blir hevet, er dette et klart tegn på kampen mot virus og bakterier. Men hver av dem har sin egen spesifisitet. Derfor sender spesialister folk til en ytterligere undersøkelse. Så det er mulig å fastslå årsaken til en slik endring.

Hvis nøytrofile hos voksne er forhøyet, indikerer dette slike patologier:

  1. Sepsis.
  2. Koldbrann.
  3. Omfattende brannskader.
  4. Disintegrasjon av svulster.
  5. Trophic ulcers.
  6. Diabetisk koma.
  7. Allergiske reaksjoner.
  8. Parasittiske sykdommer.
  9. Infarter (lunge, myokard, hjerne).
  10. Osteomyelophybrosis, leukemi, erythremi.
  11. Hudsykdommer (dermatitt, psoriasis og andre).
  12. Nyresvikt, som foregår i alvorlig form.
  13. Inflammatoriske prosesser: reumatoid artritt, revmatisme.
  14. Anemi hemolytisk, som kan oppstå som et resultat av signifikant blodtap.
  15. Forgiftning ved gift av insekter, terpentin, karbondioksid, litiumpreparater, heparin.
  16. Godkjennelse av noen medisiner (adrenokortikotrop hormon, glukokortikosteroider og andre).
  17. bakterielle infeksjoner: lungebetennelse, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, cellulitt, abscesser, osteomyelitt, purulent meningitt, salpingitt, akutt kolecystitt, purulent pleuritt, tromboflebitt, peritonitt, blindtarmbetennelse, mellomørebetennelse, og andre).

Hvis en voksen i fravær av en spesifikk sykdom viser en avvik fra normen for segmenterte nøytrofiler, bør man ikke panikk umiddelbart. Slike resultater kan ikke 100% snakke om forekomsten av patologi. Legen vil foreskrive en annen bloddonasjon. Hvis resultatet er det samme, vil spesialistens handlinger være rettet mot å eliminere årsaken, noe som provoserte en avvik fra normen.

Stikknutrofiler er forhøyet

Hva sier det? Denne prosessen kan skyldes følgende sykdommer:

  • revmatisme;
  • gikt;
  • jade;
  • dermatitt;
  • anemi,
  • brannsår;
  • lungebetennelse;
  • traumer;
  • otitis media;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus;
  • etter kirurgiske operasjoner;
  • følsomhet mot medisiner;
  • eksponering for høye eller lave temperaturer;
  • godartede eller ondartede svulster.

Hvis blodtrykket i blodprøven er forhøyet, kan det snakke om konsekvensene av alvorlig blodtap eller høy fysisk belastning av kroppen.

Segmenterte nøytrofiler er forhøyet

Hva betyr dette? Forandringen i blodsammensetningen kan indikere:

  • eksistensen av svulster, bein sykdommer;
  • utvikling av infeksjoner (spirochetose, mykose, tikkbåren encefalitt);
  • Nephropathy og forstyrrelse av urinsystemet;
  • prosesser med betennelse med gikt, leddgikt, revmatisme, pankreatitt, vevskader.

Når de segmenterte blodceller er forhøyet, kan det indikere nærværet i kroppen av en akutt infeksjonssykdom, malignitet eller giftig, som er karakterisert ved akkumulering av mikrober og produkter av deres aktiviteter.

Hva provoserer en økning i disse elementene hos barn

I barndommen er et større antall stabne nøytrofiler tillatt innenfor rammen av normen. Men overstyring av normen i et barn kan provoseres:

  • helminthic invasjoner, spesielt enterobiasis og ascariasis;
  • vaksinasjon;
  • akutte tarmsykdommer;
  • lungebetennelse;
  • kronisk tonsillitt og adenoider;
  • polypper i nesehulen
  • Tanntidsperioden;
  • laktoseintoleranse og andre former for matallergi.

Hva skal jeg gjøre hvis neutrofiler er oppvokst i blodet

Ingen separat behandling for å senke nivået av nøytrofiler i blodet eksisterer ikke, og det er på ingen måte nødvendig å gjøre dette. Hovedoppgaven til legen for å oppdage forhøyede nøytrofiler er å bestemme den underliggende årsaken, den underliggende sykdommen som forårsaket dette fenomenet.

Noen ganger er endringen i nivået av nøytrofiler nesten det eneste alarmerende symptomet, noe som gjør at man kan gjette at noe går galt i kroppen.

nøytrofile

Neutrofiler tilhører granulocyttene, som er en del av hele leukocyttvolumet. De er funnet i en laboratoriet blodprøve.

Antallet deres skal være konstant, det er nødvendig for dem å utføre viktige funksjoner. Avvik av nivå fra normen indikerer problemer med helse. Derfor er det nødvendig å periodisk gi blod for å sjekke antallet av disse blodcellene.

Typer av nøytrofiler og deres funksjoner i blodet

Neutrofile produseres av det menneskelige benmarg, så flere av dem (mer enn 55%) er inkludert der. Utgang av beinmerg, blodceller går inn i blodbanen, og deretter går de direkte inn i organene og vevet. Organene inneholder ca 40% av det totale cellevolumet. Således sirkulerer ikke mer enn 1% av nøytrofile i blodet.

Det finnes flere typer nøytrofiler avhengig av graden av deres modenhet:

  • Myeloblasts. Dette er den første fasen av utviklingen av denne blodcellen.
  • Promyelocytter.
  • Metomielotsity. De kalles også "unge celler".
  • Stiften. Disse er umodne nøytrofiler.
  • Segmentert. Disse er modne nøytrofiler, som er i blodet i større mengder.

Hovedfunksjonen til disse cellene er å beskytte kroppen. Eldre nøytrofiler er de første som går inn i en kamp med fremmede agenter (bakterier og virus). De har evnen til å absorbere og ødelegge patogene bakterier som er i blodet og vevet i kroppen. I denne sammenhengen reduseres antall segmenterte nukleære celler i blodet, men antallet umodne nøytrofiler øker. Dette fenomenet i medisin kalles "skiftende leukocyttformelen til venstre."

I tillegg til å beskytte kroppen, er de involvert i termoregulering og blodpropp.

Normen for nøytrofiler i blodet hos voksne og barn

Neutrofiler utgjør hoveddelen av alle leukocytter. Antallet deres varierer fra 44 til 76%.

Normalt bør blod ikke inneholde unge blodceller (myeloblaster, promyelocytter, metomyelocytter). I en laboratorieundersøkelse av blod hos en sunn person er det mulig å oppdage stabnoid- og segmentneutrofiler. Antallet av dem varierer avhengig av personens alder. Deres normer må være kjent for nøyaktig diagnose og evaluering av menneskekroppen.

Neutrofile teller er normale:

  • I et spedbarn (opptil 1 år) - fra 29 til 51%;
  • På barnet fra 1 år til 7 år - fra 34 til 56%;
  • På barnet fra 7 til 12 år - fra 41 til 61%.

Forholdet mellom stab og segmenterte granulocytter avhengig av alder:

  • Den nyfødte babyen: stikket - fra 5 til 13%, segmentert - fra 49 til 70%;
  • Til barnet 1 måned: stikket - fra 1 til 6%, segmentert - fra 16 til 30%;
  • Én år gammel baby: stab-like - indikatorer, som i en måned gammel baby, segmentert - fra 45 til 66%;
  • Barn 4 - 5 år: stukket - fra 1 til 4%; segmentert - fra 36 til 55%;
  • Barn fra 6 til 12 år: stabbet - indikatorer, som hos barn 4 - 5 år, segmentert - fra 39 til 60%;
  • Barn over 12 år og voksne: stukket - fra 1 til 5%, segmentert - fra 40 til 61%.

Mer informasjon om normen for nøytrofiler i blodet finner du her.

Årsaker til nøytrofili

Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av nøytrofili (x109 / l):

  1. Moderat nøytrofili - opptil 10;
  2. Alvorlig nøytrofili er fra 11 til 20;
  3. Alvorlig nøytrofili er fra 21 til 60.

Økningen av nøytrofile kan følge ulike patologiske prosesser som foregår i pasientens kropp:

  • Utvikling av infeksjon i øvre og nedre luftveier (lungebetennelse, akutt rhinitt);
  • Akutt abdominal patologi: peritonitt (purulent betennelse i bukhinnen), appendisitt, cholecystitis;
  • Sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer: salpingitt (betennelse i egglederne), salpingo-oophoritis (betennelse i appendages, det vil si eggleder og eggstokkene);
  • Smittsomme sykdommer: tuberkulose, skarlagensfeber, kolera;
  • Utviklingen av abscesser (akkumulering av pus i det begrensede hulrom) av forskjellig lokalisering;
  • Dannelse av nekrose (celledød og deler av organens vev): iskemisk slag, hjerteinfarkt, ekstremitet i gangrene;
  • Tilstedeværelsen av brannsår, opptar et stort område av huden med en lesjon av det subkutane og muskulære lag;
  • Forgiftning med alkohol eller tungmetaller, i dette tilfellet har den patologiske prosessen en signifikant effekt på benmargen;
  • Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i forfallet;
  • Svampinfeksjon av organer og systemer;
  • Massiv blødning, i dette tilfelle oppstår blodtap i store mengder på kort tid (åpent traume med skade på store kar);
  • Nerves patologi (pyelonefrit).

I tillegg til de patologiske årsakene til nøytrofili identifiserer eksperter flere fysiologiske:

  • Graviditet. Hvis en kvinne ikke har de nevnte sykdommene og betingelsene, er økningen i antall granulocytter av denne arten en variant av normen;
  • Rikelig matinntak kort før blodprøvetaking;
  • Psyko-emosjonell overbelastning;
  • Overdreven fysisk aktivitet.

Om økt nøytrofile hos barn finnes her.

Årsaker til nøytropeni

Reduksjon i nivået av nøytrofiler kan være både midlertidig og permanent (kronisk). Når det er kronisk nøytropeni?

  • Godartet nøytropeni. Det regnes som en variant av normen og kan forekomme hos nyfødte. Denne tilstanden hos barn går gjennom 1 til 2 år og trenger ikke behandling. Men hos voksne kan denne tilstanden bli notert, men det er ingen klager fra pasienter, og alle andre laboratorieindikatorer forblir innenfor normale grenser.
  • Neutropeni av Costman. Dette er en autosomal sykdom. Den er preget av et komplett fravær av granulocyttdata hos mennesker. Sykdommen er medfødt, derfor er barnet utsatt for alle typer infeksjoner. Dette skyldes mangel på beskyttende egenskaper i kroppen;
  • Syklisk nøytropeni. I dette tilfellet skjer reduksjonen i nøytrofile nivåer med en viss syklus, det vil si en gang i måneden eller seks måneder ved hjelp av laboratoriediagnose, er nøytropeni løst. Resten av tiden indikatorene er innenfor normale grenser.

Midlertidig økning i blodet av disse cellene indikerer tilstedeværelsen av følgende patologier:

  • Sykdommer som oppstår med alvorlig betennelse, som har en negativ effekt på kroppen som helhet;
  • Infeksjoner av viral natur: meslinger, influensa, SARS, rubella;
  • Anemi på grunn av mangel på jern og vitamin B12;
  • Infeksjoner av bakteriell natur: paratyphoid, tyfusfeber;
  • malaria;
  • Vesentlig vekttap, sult, anoreksi; Dette skjer med langvarig overholdelse av stive dietter med sikte på å redusere kroppsvekt;
  • Behandling av onkologiske sykdommer: stråling og kjemoterapi;
  • Bruk av rusmidler av visse grupper (sulfonamider, analgetika, cytostatika).

Om et senket nivå av nøytrofiler hos barn finnes her.

Hvordan justere nivået av nøytrofiler

Avvik av neutrofile verdier fra normen bør korrigeres, ellers går prosessene som skjer i kroppen under endringer. Med en reduksjon i antall blodceller, reduseres immuniteten betydelig og en sekundær infeksjon oppstår.

Først av alt er det nødvendig å bestemme årsaken til avviket fra normen for nøytrofilindikatorer. I de fleste tilfeller oppstår normalisering av blodcellens nivå etter eliminering av denne årsaken.

Hvis mengden av nøytrofile har endret seg på grunn av bruk av medisiner, er det nødvendig å bytte medisin. I ekstreme tilfeller er det nødvendig å fullstendig avbryte denne gruppen medikamenter. Dette spørsmålet kan kun løses av en spesialist.

I tilfelle at årsaken til endringen i indikatorer er fysisk eller mental overstyring, gir legen de generelle anbefalinger til pasienten. Det er nødvendig å normalisere drømmen, å gi opp en stund fra å spille sport. For å unngå stress og dens konsekvenser, er det nødvendig å utføre respiratorisk gymnastikk.

I tilstedeværelse av infeksjon er egnet behandling foreskrevet. På slutten av behandlingsforløpet normaliseres indeksene som regel.

Neutrofile test og resultat

En laboratorieundersøkelse for å bestemme mengden av nøytrofile er en generell eller klinisk blodprøve. Bortsett fra disse celler i blodet bestemmes av nivået av hemoglobin, erytrocytter, plater, lymfocytter, alle hvite blodceller (WBC) og skilt senkning (ESR).

Spesiell forberedelse til denne studien er ikke nødvendig. Det er flere tips som hjelper deg med å få et pålitelig resultat:

  1. Blodprøvetaking utføres som regel i morgentidene (unntatt for nødssituasjoner);
  2. Før prosedyren ikke anbefales å spise, bør det siste måltidet være 10 til 12 timer før blodprøveprosessen;
  3. Noen dager før studien skal forlates av idrett, unngår stressende situasjoner;
  4. Du kan ikke donere blod direkte etter fysioterapi og radiologi;
  5. For et par dager må du gi opp alkoholholdige drikker og fettstoffer, før du tar blod, bør du ikke røyke;
  6. Kvinner anbefales å vente med denne type laboratorieundersøkelse under menstruasjon, med unntak av alvorlig sykdom eller nødssituasjon.

Liker du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Forklaring av blodprøven for nøytrofiler

En generell (klinisk) blodprøve inneholder mange indikatorer som legen vurderer pasientens helsetilstand. Endringen i verdien av hver av disse karakteristikkene indikerer muligheten for utviklingen av denne eller den patologien i kroppen. En av de viktige indikatorene for en detaljert generell blodprøve er antall nøytrofiler. Vurder hva denne indikatoren betyr, og hva er indikert ved endringer i antall nøytrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest tallrike typen hvite blodlegemer (hvite blodlegemer som deltar i dannelsen av kroppsimmunitet).

Disse blodcellene dannes i det røde knoglemarv fra granulocytkimen av hematopoiesis. Neutrofiler tilhører blodets granulocyttceller, som inneholder granularitet (granulat) i deres cytoplasma. I disse granulatene av nøytrofiler er myeloperoksidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og nøytrale hydrolaser, kollagenase, laktoferrin, aminopeptidase. På grunn av dette innholdet i granulatene utfører nøytrofiler viktige funksjoner i kroppen. De trenger fra blodet inn i kroppens organer og vev og ødelegger patogene, fremmede mikroorganismer. Destruksjon oppstår ved fagocytose, det er nøytrofiler som absorberer og fordøyer fremmede partikler, hvoretter de selv dør.

Spesialister skiller seks stadier av modning av nøytrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab, segmentert. Segmenterte nøytrofiler er modne celler og inneholder en kjerne som er segmentert. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er det betydelig mer segmenterte nøytrofiler enn umodne celler. I tilfelle av en infeksjon eller betennelsesprosess i kroppen, utløser beinmarget aktivt i blodets umodne former for nøytrofiler. Ved antall slike nøytrofiler i blodanalysen kan det oppdage nærvær av en smittsom prosess i kroppen og fastslå aktiviteten av kurset.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) finnes i beinmargen, bare under 40% av disse cellene er i organer og vev, og bare ca 1% av nøytrofile sirkulerer i perifert blod av en person. Samtidig, i henhold til tolkningen av blodprøven for nøytrofiler, skal bare segment-nukleare og stabile stamceller holdes i perifert blod.

Cellen i nøytrofilen etter å ha slukket margen i flere timer sirkulerer i det perifere blodet. Deretter migrerer nøytrofilen i vevet. Dens levetid i vevet er 2-48 timer, avhengig av tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøven ved beregning av leukocyttformelen (prosentandelen av forskjellige typer leukocytter i forhold til deres totale antall).

Forklaring av blodprøven for nøytrofiler

Det normale innholdet av nøytrofiler i den generelle blodprøven hos voksne er 45-70% av det totale innholdet av alle leukocytter eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos barn avhenger neutrofiltallet i blodet av alderen. I et barn av det første år av livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10 9 / l, inntil sju år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, opp til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samtidig, i totalt antall nøytrofiler, er normen for segmenterte former 40-68%, de stivformede formene - 1-5%.

En økning i antall nøytrofile (neutrofili) er en spesifikk form for beskyttelse mot infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis er neutrofili kombinert med leukocytose (en økning i antall leukocytter), mens en økning i antall stabne nøytrofiler indikerer utviklingen av bakteriell infeksjon i kroppen.

En liten økning i nøytrofiltallet i blodet observeres med overdreven fysisk anstrengelse, sterke psykomotionalspenninger, etter et solid måltid under graviditeten.

Men en signifikant økning i antall nøytrofiler i blodprøven kan indikere utviklingen av følgende patologier:

  • moderat eller lokalisert inflammatorisk prosess (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 10,0 x 10 9 / l);
  • omfattende inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
  • generell inflammatorisk prosess, for eksempel med sepsis av stafylokokk-etiologi (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand hvor det forekommer umodne former for nøytrofiler (myelocytter, promyelocytter) i blodet, øker antall stiv og unge former, kalles skiftet av leukocyttformelen til venstre. Denne tilstanden blir observert i spesielt alvorlige og omfattende smittsomme prosesser, spesielt ved purulente infeksjoner.

En reduksjon i nøytrofiler i en blodprøve (nøytropeni) indikerer en funksjonell eller organisk undertrykkelse av hematopoiesis i benmargen. En annen årsak til nøytropeni kan være den aktive ødeleggelsen av nøytrofiler under påvirkning av giftige faktorer, antistoffer mot leukocytter, sirkulerende immunkomplekser. Vanligvis observeres en reduksjon i nivået av nøytrofiler når immuniteten til organismen svekkes.

Spesialister skiller nøytropeni fra medfødt, oppkjøpt og uforklarlig opprinnelse. Kronisk godartet nøytropeni er ikke uvanlig hos barn under ett år. En slik tilstand kan normalt være hos barn opptil to til tre år, hvoretter dette blodtalet skal normaliseres.

Oftest observeres en reduksjon i nøytrofiler i en blodprøve med følgende sykdommer og tilstander:

  • virusinfeksjonssykdommer (influensa, rubella, meslinger);
  • bakterielle infeksjoner (tyfusfeber, brucellose, paratyphus);
  • Protozoal smittsomme sykdommer (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsial smittsomme sykdommer (tyfus);
  • inflammatoriske sykdommer som forekommer i alvorlig form og erverve karakteren av en generalisert smittsom prosess;
  • aplastisk og hypoplastisk anemi;
  • agranulocytose (en kraftig reduksjon i antall nøytrofiler i blodet);
  • hypersplenisme (reduksjon i innholdet av leukocytter, erytrocytter, blodplater i blodet på grunn av ødeleggelse eller akkumulering i den utvidede milten);
  • stråling terapi, stråling eksponering;
  • uttrykt mangel på kroppsvekt, cachexia (ekstrem utmattelse av kroppen);
  • tar visse medisiner (sulfonamider, cytostatika, smertestillende midler, levomycetin, penicilliner).

I noen tilfeller er reduksjonen i antall nøytrofiler midlertidig, kortvarig. En slik tilstand, for eksempel, observeres under antiviral terapi. Denne nøytropenien er reversibel, den passerer etter å ha stoppet medisinen. Men hvis en reduksjon i antall nøytrofiler i blodprøven vedvarer i lang tid, kan dette indikere utviklingen av kronisk sykdom i hematopoietisk systemet. I tillegg øker risikoen for smittsomme sykdommer hvis lavt nøytrofilinnhold fortsetter i mer enn tre dager.

Neutrofiler i en blodprøve

Neutrofiler - selvmordsceller

Neutrofile er den største gruppen av leukocytter (blodceller), hovedfunksjonen er å beskytte kroppen mot patogene bakterier. Fungerer som en slags "selvmordsceller", de inntar en kamp med en fremmedlegeme, deler den inn i seg selv og til slutt dør.

Før du blir en fullverdig celle i det menneskelige immunforsvaret, går nøytrofilen gjennom flere stadier av å vokse opp:

  1. myeloblast
  2. progranulocyte
  3. metamyelocytter
  4. dolke
  5. segmentert

Den høyeste konsentrasjonen av nøytrofiler er funnet i beinmarg hvor deres modning oppstår. Litt mindre i indre organer og muskelvev. Omtrent 1% av alle nøytrofiler beveger seg rundt blodårene. Samtidig, i de fleste tilfeller er involvert eldre celler (dolke og segmentert) i immun prosess (om beskyttelse av sykdomsfremkallende stoffer), og kun i de mest alvorlige situasjoner komme til tak umodne "individer". I blodet av en sunn person kan de være helt fraværende.

Antallet nøytrofiler er direkte proporsjonalt med antall problemer som vår immunitet står overfor for øyeblikket. Hvordan avgjøre om denne parameteren er normal, og hva skal jeg gjøre hvis det av en eller annen grunn er for høy eller for lav? La oss prøve å forstå denne artikkelen.

Normen for nøytrofilinnholdet i blodprøven

For å bestemme konsentrasjonen av neutrofile granulocytter i blodet, er det nødvendig å gi en samlet blodprøve. Etter en stund får du et stykke papir med resultater, der blant annet parametere vil være slike grafer som "stab" og "segmenterte" nøytrofiler. Et slikt element som "nøytrofiler" i resuméet av analyse du ikke finner.

Normen for denne typen celler skiller seg hovedsakelig mellom aldersgrupper, det vil si for barn og voksne, det er forskjellige betydninger. Innholdet av nøytrofiler bestemmes på to måter: Relativ (i prosent av antall leukocytter) og absolutt (mengden granulocytter per 1 liter blod). Neste vil vi jobbe med den relative typen definisjon.

Norm for konsentrasjon av stabile nøytrofiler:

  • Hos voksne: 1-4%
  • Hos nyfødte: fra 5 til 15%
  • Hos spedbarn i alderen 2 uker: 1-4%
  • Hos barn i alderen 1 måned: 1-5%
  • Hos barn fra 2 måneder til 1: 5%
  • Hos barn fra 4 til 12 år: 1-4%

Verdiene av denne parameteren er omtrent det samme hos mennesker i alle aldre, unntatt nyfødte. Vesentlige forskjeller begynner når vi snakker om segmenterte nøytrofiler:

  • Hos voksne og barn fra 6 til 12 år er normen 40-60%
  • Hos nyfødte: 50-70%
  • Barn yngre enn 1 uke: 35-55%
  • Hos barn fra 2 uker: 27-57%
  • Hos barn mellom 2 og 12 måneder: 45-65%
  • Hos barn i alderen 4-5 år: 35-55%

Hvis du eller dine barn har verdier innenfor de ovennevnte normer, kan du slappe av - du er frisk og immuniteten fungerer i optimal modus. For de som har funnet ut at deres nøytrofilnivåer er over normale, vil vi forklare mer detaljert hvorfor dette kan skje.

Årsaker til forhøyet nivå av nøytrofiler

Fenomenet der en positiv avvik fra normen for nøytrofiler blir observert kalles neutrofili. Neutrofili (eller nøytrofili) er ikke en uavhengig sykdom, og går alltid "i pakken" med andre sykdommer, slik som leukocytose (unormalt nivå av leukocytter i blodet). Katalysatoren for nøytrofili kan være en vanlig SARS eller kald, men du kan ikke utelukke andre, mer alvorlige sykdommer. Her er en liste over alle mulige årsaker.

  • Psykoterapeutisk belastning
  • Overdreven fysiologisk belastning
  • Bakterieforgiftning
  • Nylig vaksinert
  • fertil
  • Skader på vev forårsaket av riper, blåmerker, hevelse.
  • Alkoholintoksisering
  • Strokes, hjerteinfarkt, gangrene og andre nekrotiske prosesser
  • Akutte purulent-inflammatoriske prosesser forårsaket av infeksjoner (angina, tuberkulose, appendisitt, salpingitt, ENT sykdommer og andre)
  • Den vanlige tykke middagen.

Avhengig av innholdet av nøytrofile per liter blod, er det 3 grader av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • 1 grad (moderat nøytrofili) - opp til 10 * 109 / l.
  • 2 grader (uttrykt nøytrofili) - fra 10 til 20 * 109 / l.
  • 3 grader (alvorlig form for nøytrofili) - fra 20 til 60 * 109 / l.

Jo høyere nivå av nøytrofili, desto tyngre er den mistenkte sykdommen.

I intet tilfelle bør ikke panikk og selvstendig "diagnostisere" en rekke sykdommer. Hvis du oppdager økte verdier av nøytrofiler i en blodprøve, kontakt en spesialist - spesielt en terapeut.

Han vil studere den generelle tilstanden av helsen din, utføre flere undersøkelser, send til de riktige legene, som vil foreskrive deg et behandlingsforløp. Men å ignorere dette problemet bør absolutt ikke være - tross alt, så du kan hoppe over utviklingen av en farlig sykdom.

Årsaker til redusert nivå av nøytrofiler

Denne tilstanden kalles nøytropeni (som et alternativ - agranulocytose). Det fører til en generell reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner og gjør den tilgjengelig for infeksjoner som sopp, bakterie, virus, etc. Agranulocytose er akutt og kronisk (varer i mange måneder eller år). Leger skiller også 3 grader av alvorlighetsgrad av denne tilstanden avhengig av nøytrofiltall i blodet:

  • lys (100-1500 celler per mikroliter blod),
  • moderat (mindre enn 1000 per mikroliter),
  • tung (500 eller mindre).

Symptomer, som nøytrofili, observeres ikke som sådan, men man kan spore forholdet mellom sykdommen og årsaken som forårsaket den. Heavy (febrile) form for nøytropeni, som regel, er ledsaget av en økning i temperaturen til 38 ° C, generell svakhet i kroppen, kulderystelser og hjerterytmeforstyrrelser. I dette tilfellet kan den kroniske formen ikke manifestere seg. Den fortsetter ganske "rolig", uten å redusere kroppens immunfunksjoner, den optimale balansen mellom monocytter og eosinofiler blir bevart i blodet, hemopoietiske funksjoner og produksjon av røde blodlegemer reduseres ikke. Imidlertid er resistens mot sykdom hos pasienter med kronisk nøytropeni fortsatt lavere enn hos friske mennesker.

For å effektivt behandle agranulocytose må du forstå årsakene til utseendet. Blant dem kan være:

  • Rubella, influensa, SARS og andre virusinfeksjonssykdommer
  • Bakterielle infeksjoner som brucellose, tyfusfeber, dysenteri
  • toksoplasmose
  • malaria
  • Anemi (aplastisk og hypoplastisk)
  • myelofibrose
  • Bukspyttkjertelinsuffisiens
  • HIV-infeksjon
  • arvelighet
  • Hyperplenisme (reduksjon i innholdet av erytrocytter, blodplater, leukocytter i blodet)
  • Strålingssykdom, kjemoterapi, stråling
  • Utsplittelse av kroppen (kakeksi), mangel på kroppsvekt
  • Ta smertestillende midler, levomycetin, penicillin og andre legemidler
  • Vitamin mangel, folsyre mangel
  • Medfødt misdannelse av beinmargen (Costman's syndrom), der produksjonen av nøytrofiler er signifikant redusert.

Hvordan øke nivået av nøytrofiler?

Dette problemet er veldig individuelt, og i stor grad bør det håndteres av en profesjonell. Det er imidlertid noen mønstre. Legerterapeuter, hematologer eller immunologer, avhengig av årsakene til sykdommen, foreskriver vanligvis behandling av nøytropeni med antibiotika, antifungale midler, immunosuppressorer (spesielle antivirale proteiner). Noen ganger brukes glukokortikosteroider - spesielle legemidler som kjemper med antistoffer; G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor) - for kunstig forbedring av nøytrofilproduksjon i benmargen.
Et interessant faktum: Hver time dør en voksen ca 5 milliarder leukocytter, 1 milliard røde blodlegemer og blodplater. På deres sted kommer nye celler, modne i beinmarg og milt.

Neutrofiler er kroppens forsvarere

Nøytrofile - en liten kropp av leukocytter grupper som er imot sitt eget liv på bekostning av ulike virus og bakterier i kroppen vår. Ikke overse våre små venner, og, dersom resultatene av analysen, kan du se at de har noe aktivt kjemper (nøytrofile), eller omvendt, kan ikke takle problemet (nøytropeni) - din oppgave er å redde helsen din, rapportere disse avvik for legen. Dermed vil du redde deg selv fra mulige problemer i fremtiden og bli kvitt uroen i nåtiden.

nøytrofile

Blod - et av kroppens viktigste vev, bestående av flere ensartede elementer, som hver utfører et sett med funksjoner. Fra løpet av skolebiologi husker alle at det er røde blodlegemer og hvite blodlegemer i blodet. Hvite blodlegemer - leukocytter - er delt inn i grupper. Celler tilhørende hver av gruppene har i sin tur også egen klassifisering i henhold til en metode for å reagere på fargestoffer som brukes til mikroskopisk analyse.

Neutrofiler er en subtype av leukocytter som reagerer på alle typer fargestoffer. Dermed kan du dechifrere det som "like relevant for alle." Blant andre grupper av leukocytter er dette den mest tallrike (mer enn 50%).

Hovedfunksjoner

Hvite blodlegemer - spesielt forsvarere av organismen, slik som deres underarter som neytrotsity hovedsakelig engasjert i fagocytose, i et enkelt språk, ødeleggelse av fienden - virus, bakterier og parasitter mikroorganismer. Dette er hovedfunksjonen til nøytrofiler.

Neutrofiler av blod i kroppen dannes i benmargen, lever i blodet i flere timer og opptil flere dager i vev. En slik kort levetid for disse cellene antyder at prosessen med fornyelse bør skje kontinuerlig. Og hvis kroppen sliter med infeksjon, reduseres livstiden til nøytrofiler, siden de har fullført sin oppgave, de selvdestruerer. Det er klart at bare fullverdige modne celler kjemper effektivt med infeksjonskilder. Slike nøytrofiler kalles segment-atom, i norm de er smurt i smøret for blodanalyse - opptil 70%.

Stikknutrofiler er unge celler, mindre enn de modne, fra 1% til 6%. Absolutt bør ikke være i blodet til de elementære former av nøytrofile - myelocytes og metamyelocytter (også kalt unge celler), som de ikke gå ut av blodet, før han holdt frem til slutten av alle stadier av utviklingen.

Balansen er forstyrret dersom en akutt infeksjonsprosess forekommer i kroppen, og alle beskyttende ressurser mobiliseres for å bekjempe den. Modne celler dør raskt, de må byttes ut med nye, selv om de ikke er helt klare.

Se prosentandelen av neutrofile former i blodet kan være i en detaljert blodprøve med en leukocyttformel. For avvik fra normen, når man snakker om leukocytformelen, blir begrepet "left shift" og "shift to the right" vedtatt. Hva betyr dette?

Hvis du distribuerer alle stadier av nøytrofilutvikling fra venstre til høyre, vil det se slik ut:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stivformet - segmentert

Når antall unge nøytrofiler i blodet går utover normen, går formelen til venstre. Og hvis det går utover grensene for normen ved antall segmentkjerne modne former, er dette et skifte av formelen til høyre.

norm

Normene av nøytrofiler i det menneskelige blodet er de samme for begge kjønn, men varierer etter alder. Generelt analyse av blod typisk 2 indeksen med nøytrofiler: Nøyt abs (nøytrofile granulocytter), som er målt i milliarder celler pr liter blod (109 / l) og Nøyt% - andelen av neutrofiler i forhold til andre typer av leukocytter.

Grensene for normer for nøytrofilinnholdet i blodet for ulike aldre er gitt i tabellen:

Neutrofiler: stikk, segmentert, forhøyet og lavere, hos voksne og barn

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer har en spesiell posisjon, de, i lys av deres nummer, topplisten over hele leukocytt- og granulocyttelinjen - separat.

Uten neutrofiler ikke kan gjøre noen inflammatorisk prosess, fordi granulene er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner bærer reseptorer for immunoglobulin-klasse G (IgG), som tillater dem å binde antistoffer av denne spesifisiteten. Kanskje den viktigste nyttig funksjon av nøytrofile er deres høy kapasitet for fagocytose, nøytrofile er de første til å komme til den inflammatoriske fokus, og umiddelbart videre til eliminering av "uhell" - den eneste nøytrofile celler er i stand til å absorbere alt på en gang 20-30 bakterier truer menneskers helse.

Young, young, wands, segmenter...

Normen for nøytrofiler i den generelle analysen av voksenblod som prosentandel er 45-70% (1-5% stikke + 60-65% segmentert), men for å bedre klarheten av bildet er mer hensiktsmessig å benytte en mer beskrivende verdi - det absolutte innholdet av neutrofile granulocytter. Normalt er det i det perifere blodet av en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten, for omtrent 40 år siden var normene for hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde jobben sin.

Kanskje, ser du på den tomme blodprøven, la leseren merke det kolonnen "nøytrofiler" er delt inn i 4 deler:

  • Myelocytter, som normalt ikke bør være tilstede (0%);
  • Young - kan ved et uhell "zatesasa" og i normen (0-1%);
  • Wands: litt - 1-5%;
  • Segmenter som utgjør hovedparten av neutrofile granulocytter (45-70%).

Umodne nøytrofiler (metamyelocytter eller unge) i perifert blod har ikke en tendens til normale tilstander, de forblir med myelocytes i benmargen og skape en reserve, men hvis de finnes i blodet, er det bare i sjeldne tilfeller. Forhøyede verdier av indikatoren, det vil si forekomsten av små former i blodet ved en uakseptabel mengde (skift til venstre) punktene til alvorlige helsemessige forstyrrelser (leukemi, alvorlige infeksjons inflammatoriske prosesser).

Unge celler (umodne granulocytter) når sett under et mikroskop avvike fra modne leukocytter segmenterte kjerne form (løs saftig "hesteskoform" i ung). Staver (stavformede leukocytter - ikke helt modne former) har en kjerne, som ligner en buet tourniquet (derav navnet).

Forhøyede eller høye neutrofile nivåer (over 5,5 x10 G / L) kalles nøytrofili (nøytrofil leukocytose). For reduserte eller lave mengder neutrofile leukocytter, antall celler mindre enn 2,0 x 10 g / l er nøytropeni. Og det, og en annen stat har sine egne grunner, som vil bli vurdert litt senere.

Etter to overganger blir normer utlignet

Leukocyttforbindelsen til barn (spesielt små barn) er forskjellig fra voksne. Alt dette forklares av endringen i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødsel til 14-15 år.

Mange har hørt at barn har noen kryssinger (hvis du tegner en graf) og det betyr alt:

  1. I et nyfødt barn som nettopp har blitt født, er mengden neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og lymfocytter - ca 15-34%, men antallet nøytrofile i de første timene av livet fortsetter å øke. Deretter (går og dag) bestand av nøytrofile endrer brått retning i motsatt retning og begynner å avta, lymfocytter, og dermed beveger seg mot henne, som er på vei oppover. På et tidspunkt, er dette vanligvis mellom 3 og 5 dag av livet, blir antall av disse cellene utlignet, og grafen kurvene møtes - dette er første kryss. Etter krysset vil lymfocyttene fortsette å stige en stund, og nøytrofilene vil senke (til slutten av den andre uken) for å vende tilbake i motsatt retning.
  2. Etter to uker, endres situasjonen igjen: nivået av lymfocytter reduseres, innholdet i nøytrofiler øker, bare denne prosessen er ikke lenger i et så raskt tempo. Krysspunktene for disse cellene er nådd når barnet kommer til første klasse - denne gangen andre kryss.

Tabell: normer hos neutrofile barn og andre leukocytter etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - forhold

Generelt er nøytrofile og lymfocytter ikke bare i barnet, men også hos voksne, i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler er komponenter av cellulær immunitet, og den første til å gå "på warpath" med en utenlandsk agent - i analysen av blod leukocytose på grunn av økte neutrofiler og lymfocytter i prosent satt av på dette tidspunktet.

Nøytrofile, utføre sine funksjoner, er drept "i kamp" blir til pus, og nye har ikke tid til å erstatte dem. Deretter, med andre avfallsprodukter (mikrober og ødeleggelse av vev), døde granulære leukocytter (neutrofiler) vil bli fjernet "viskerne organisme" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofile helt "forlatt" for å delta i den inflammatoriske respons, de bare blir mindre, også på dette tidspunktet i kampen inkluderte sentrale koblingen av immunsystemets celler - lymfocytter (T-befolkningen og antiteloobrazovateli - B-celler). Aktivt differensierer, de øker deres totale antall, det vil si, økning, nøytrofiler på dette tidspunktet blir selvsagt senket. I leukocyttformelen vil dette være merkbart veldig bra. I lys av at innholdet av alle leukocyttceller er 100% en økning i nøytrofiler til 70 eller mer prosent, vil føre til en reduksjon av celler i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres nummer vil bli senket - mindre enn 30%). Og omvendt: høye nivåer av lymfocytter - et lavt innhold av nøytrofiler. Når alle de akutte prosessene som kaller for mobilisering av cellulær og humoral immunitet, opphører, kommer begge cellene til deres fysiologiske norm, som indikert av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til modenhet

Sin livssyklus starter nøytrofile i benmargen av myeloblasts og promyelocytter passerer skritt, myelocyte, metamyelocytter (unge) nå en celle i stand til å forlate stedet for fødselen. Ved analyse av blod, presentert de modner former - stikk leukocytter (nest siste trinn 5 i nøytrofile til segmenterte celler, slik at de er så liten i forhold til segmentene) og modne segmenterte neutrofiler.

Navnet "pinner" og "segmenter" er nøytrofile granulocytter oppnådd fra formen av kjernen: i pinner den ligner på selen, og ved at segmentene er inndelt i segmenter (2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt benmargen som modne celler, nøytrofile granulocytter delt inn i 2 deler: en er sendt til "flyte fritt", for å kontinuerlig overvåke "det som et ja", den andre går inn i reserve - er knyttet til endotelet og venter i vingene (parietal stående - klar til å utgang fra fartøyet). Nøytrofile, samt andre leukocytter celle-nivå utøve sine oppgaver utenfor fartøyene og blodet bruk som en måte til sentrum av betennelse, men hvis det er nødvendig, til reserve bassenget reagere svært raskt og umiddelbart snur i ferd med beskyttelse.

De fleste phagocytic aktivitet karakteristisk for modne nøytrofile, men i alvorlige infeksjoner er det fortsatt ikke nok, og deretter å hjelpe modne sirkulerende celler kommer "slektninger" fra reservatet som stille ventet i benmargen unge former (de som fikk med seg til vaskulære vegger, venstre først).

Imidlertid kan det bli skapt en situasjon der tilbrakte alle reservene, benmarg fungerer, men ikke klarer å møte behovene i leukocytter, mens blodet begynner å dukke opp små former (unge), og selv myelocytes, som er normal, som nevnt ovenfor, er det ingen måte bør det ikke være. Noen ganger disse umodne celler, som forsøker å fikse situasjonen, kommer ut av beinmarg i store mengder, derfor, i alvorlige patologiske prosesser, endres leukocytblodformelen så markant. Det bør bemerkes at umodne celler som forlot benmarget ikke fullt ut ervervet evnen til modne, fullstendige segmentneutrofiler. Fagocytisk aktivitet av metamyelocytter er fortsatt ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den ikke 50%, og i promyelocytter er aktiviteten av fagocytose ganske lav, 10%.

Neutrofiler er i bevegelse, som amøber, og på grunn av dette at de beveger seg langs de kapillære vegger, ikke bare sirkulerer i blodstrømmen, men også (om nødvendig) den forlate blodstrømmen, bundet ved steder med inflammasjon.

Neutrofiler er aktive mikrofager, i deres kompetanse, er hovedsakelig fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og immobile histiocytter, er involvert i fagocytose av patogener av kroniske infeksjoner og produkter av cellulært forfall. Granulariteten i cytoplasma (nærvær av granulater) vedrører nøytrofiler til granulocytter, og denne gruppen inkluderer basofiler og eosinofiler.

I tillegg til hovedfunksjonen - fagocytose, hvor nøytrofiler fungerer som mordere, har disse cellene i kroppen andre oppgaver: utføre cytotoksisk funksjon, delta i koagulasjonsprosessen (fremme dannelsen av fibrin), bidra til å danne et immunrespons på alle nivåer av immunitet (har reseptorer for immunoglobulin E og G, for leukocytt-antigener, i klasse A, B og C HLA system, interleukin, histamin, komponenter av komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

Som nevnt tidligere er neutrofile karakterisert ved alle funksjonelle evner av fagocytter:

  • Kjemotakse (positiv - forlate blodåren, neutrofiler overskriften "fienden", "sterkt flyttet til et sted for innføring av et fremmedlegeme, en negativ - bevegelsen som er rettet i motsatt retning);
  • Adhesion (evnen til å kompisere med en fremmed agent);
  • Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten behov for spesifikke reseptorer;
  • Evnen til å spille rollen som drapsmenn (drep fange mikrober);
  • Fordøye fremmede celler ("å ha spist", nøytrofilen øker betydelig i størrelse).

Video: Neutrofil bekjemper bakterier


Grit neutrofiler gjør dem (så vel som andre granulocytter) for å samle et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, mielopereksidaza, laktoferrin og så videre.), Som ødelegger bakteriecellevegger og "rette ut" med den. Denne aktiviteten kan imidlertid også påvirke cellene i kroppen der nøytrofilen lever, det vil si sine egne cellulære strukturer, det skader dem. Dette tyder på at neutrofiler infiltrerende inflammatorisk sentrum, sammen med ødeleggelsen av fremmede faktorer, deres enzymer og skade kroppens eget vev.

Alltid og overalt den første

Årsakene til økningen i nøytrofile er ikke alltid forbundet med noen patologi. I lys av at disse representantene av leukocytter alltid strever etter å være først, vil de reagere på eventuelle endringer i kroppen:

  1. Et godt måltid;
  2. Intensivt arbeid;
  3. Positive og negative følelser, stress;
  4. Premenstruell periode;
  5. Venter på barnet (under graviditet, i andre halvdel);
  6. Leveringsperiode.

Slike situasjoner, som regel, forblir ubemerket, nøytrofiler opphøyes litt, og analyse på en slik tid kjører vi ikke for å gi.

En annen ting er når en person føler at han har blitt syk og leukocytter trengs som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet i følgende patologiske forhold:

  • Enhver (hva som kan være) inflammatoriske prosesser;
  • Maligne sykdommer (hematologiske, faste tumorer, metastaser i beinmermene);
  • Metabolisk forgiftning (eclampsia i svangerskapet, diabetes mellitus);
  • Operative inngrep i den første dagen etter operasjonen (som reaksjon på traumer), men høy nøytrofile neste dag etter kirurgisk behandling er et dårlig tegn (dette indikerer at infeksjonen har gått sammen);
  • Overføringer.

Det skal bemerkes at i noen sykdommer er fraværet av forventet leukocytose (eller enda verre - nøytrofiler senket) tilskrives ugunstige "tegn", for eksempel, Det normale nivået av granulocytter i akutt lungebetennelse gir ikke lovende potensielle kunder.

I hvilke tilfeller reduseres antall nøytrofile?

Årsaker til nøytropeni er også ganske variert, men det bør være oppmerksom på: vi snakker om lave verdier forårsaket av andre lidelser eller eksponering for visse terapeutiske tiltak, eller veldig lave tall som kan tyde på alvorlige sykdommer i blodet (blod undertrykkelse). Causal neutropeni krever alltid undersøkelse, og kanskje er det grunner. Det kan være:

  1. Kroppstemperaturen er over 38 ° C (infeksjonsresponsen hemmer, nivået på nøytrofiler minker);
  2. Sykdommer i blodet (aplastisk anemi);
  3. Stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfus, brucellose);
  4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos svake pasienter eller lider av alkoholisme);
  5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
  6. Narkotika nøytropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
  7. Kollagenoser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  8. Sensibilisering med leukocytantigener (høy titer av leukocytantistoffer);
  9. Viremia (meslinger, rubella, influensa);
  10. Viral hepatitt, HIV;
  11. Generell infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig kurs og en ugunstig prognose;
  12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
  13. Endokrine patologi (skjoldbruskdysfunksjon);
  14. Økt stråling bakgrunn;
  15. Effekten av giftige kjemikalier.

De vanligste årsakene til lav nøytrofiler er sopp, virus (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og lav bakgrunn på nøytrofile føles bra alle bakterier kolonisere huden og trenge inn i slimhinnene i øvre luftveier, mage-tarmkanalen - en ond sirkel.

Noen ganger forårsaker de granulære hvite blodlegemer seg selv immunologiske reaksjoner. For eksempel, i sjeldne tilfeller (i svangerskapet) ser kvinnens kropp i barnets granulocyt noe "fremmed", og prøver å bli kvitt det, begynner å utvikle antistoffer rettet mot disse cellene. Denne oppførselen av mors immunsystem kan negativt påvirke helsen til det nyfødte. Neutrofile leukocytter i analysen av barnets blod vil bli redusert, og leger må forklare for moren hva er isoimmun neonatal neutropeni.

Anomalier av nøytrofiler

For å forstå hvorfor nøytrofile så oppføre seg i visse situasjoner, er det nødvendig å bedre forstå ikke bare de egenskapene som ligger i friske celler, men også for å bli kjent med sine patologiske tilstander, når cellen blir tvunget til å oppleve uvanlige forhold for seg selv eller er ute av stand til å fungere skikkelig på grunn av en arvelig, genetisk bestemte feil:

  • Tilstedeværelsen i kjernen i mer enn 5 segmenter (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer problemer med nyre eller lever;
  • Vakuolisering av cytoplasma anses som en manifestasjon av degenerative endringer mot bakgrunnen av den smittsomme prosessen (cellene er aktivt engasjert i fagocytose - sepsis, abscess);
  • Nærværet av Deles legemer vitner om at nøytrofiler overlevde ekstreme forhold (endogent forgiftning), der de måtte modne (grove granuler i cellen - giftig granularitet);
  • Utseendet til tettene Amato Deel Grain indikerer oftere skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
  • Pelger-Huet-anomali (Pelgerian anomali, autosomal dominant type arv), kjennetegnes av en nedgang i segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen ligner en pince-nez. Pseudo-anomali av Pelger-Huet kan observeres mot bakgrunnen av endogen forgiftning;
  • Pelgerisering av neutrofile kjerne er et tidlig tegn på granulopoiesis lidelse, observert i myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infeksjon og endogen forgiftning.

Ervervet anomalier og fødselsdefekter av nøytrofile har ikke den beste effekten på cellens funksjonelle evner og på pasientens helse hvis blodet inneholder defekte leukocytter. Brudd på kjemotaksis (lat leukocytt syndrom), enzymaktivitet på neutrofiler ved fravær av celle responser på det påtrykte signalet (reseptor defekt) - alle disse faktorene i betydelig grad redusere kroppens forsvar. Celler som burde være de første i det inflammatoriske fokuset, er "syke", så vet ikke at de er forventet eller ikke kan utføre oppgavene de er tildelt, selv om de i denne tilstanden kommer til stedet for "ulykken". Her er de viktige - nøytrofiler.

Les Mer Om Fartøyene