Prothrombintid: satser, oppgang og høst

Blod er et slags kjøretøy som hjelper oksygen og næringsstoffer spredt over hele kroppen. For å gjøre dette må det være konstant i flytende tilstand.

For å hindre blodtap når fartøyet er skadet, er blodet utstyrt med evnen til å kaste seg, danner en stramt blodpropp. Perioden som dette oppstår kalles protrombintid. Eventuelle avvik fra normen kan indikere forekomsten av sykdommen. Derfor er det viktig å kjenne egenskapene til denne indikatoren og dens normative verdier.

Hva er protrombintid

Prothrombintid refererer til perioden som går fra det øyeblikket vevsfaktoren går inn i blodet for å danne en trombus. For denne prosessen er proteinprothrombinet, som er inneholdt i plasmaet, ansvarlig. Normal produksjon av dette stoffet er bare mulig dersom det ikke er noen vitamin K-mangel i kroppen.

I blodet av en sunn person er protrombin inneholdt i en stabil konsentrasjon. Den aktive løsningen oppstår bare etter kontakt med skadede vev.

Prothrombintiden bestemmes under blodprøven. For sitt kvantitative uttrykk brukes følgende notasjon:

  1. PI - protrombinindeks. Det er definert som forholdet mellom den normative indeksen for protrombintid og indikatoren for testprøven.
  2. Sekund.
  3. PO-protrombinforholdet. Det er definert som forholdet mellom den oppnådde indikatoren og den normative verdien.
  4. Prosent. Den eksakte verdien bestemmes av en spesiell kalibreringsplan, som dannes på grunnlag av data om studiet av protrombintid i oppløsninger av normalt plasma. En slik evaluering kalles "protrombin av Quik".

Nylig har den internasjonale normaliserte holdningen - INR blitt brukt oftere. Det lar deg dechiffrere resultatet av analyser fra ethvert laboratorium i verden, uansett hvilke diagnostiske teknikker som brukes.

Normative verdier

Den optimale protrombintiden er ikke avhengig av personens kjønn, det vil si normen for menn og kvinner vil være det samme.

  • For en sunn person, er et intervall på 15 til 20 sekunder regnet som normalt.
  • For en nyfødt er den ideelle verdien fra 14 til 18 sekunder.
  • For barn under 6 år - 13-16 sekunder.

Hvis målingen utføres i PI, anses verdien fra 95 til 105% optimal. For barn er prisen fra 70 til 100%. PO-indikatoren er ideell hvis den ligger i området fra 0,9 til 1,1.

Prothrombin av Kviku bør ligge i området fra 70 til 130%. For barn under 6 år kan verdien variere fra 80 til 100%. I en alder av 6 til 12 år regnes verdien som ligger innenfor området fra 79 til 102% som normalt.

Den normale verdien av INR varierer fra 0,85 til 1,25. Hvis en person tar antikoagulantia, blir hans indikatorer skiftet. I dette tilfellet er intervallet fra 2 til 3 betraktet som normen.

En naturlig forandring i protrombintiden oppstår hos kvinner mens de venter på babyens fødsel. Graden ved graviditet avhenger av begrepet.

I første trimester kan verdien variere fra 9,8 til 13,4 sekunder, i andre - fra 9,4 til 13,5, i tredje - fra 9,7 til 12,8 sekunder.

Hva er avviket fra normen?

Noen mennesker blir redd når de ser en avvik fra normen for protrombintid, fordi de ikke forstår hva det betyr. Faktisk kan en økning eller reduksjon i verdien indikere tilstedeværelse av en viss sykdom. Så, hvis protrombintiden økes, indikerer dette ett av følgende problemer:

  1. Dannelsen av en ondartet svulst.
  2. Syndrom av spredt intravaskulær koagulasjon.
  3. Økt antitrombinkonsentrasjon.
  4. Predisponering mot hjerteinfarkt og trombose.
  5. Amyloidose.
  6. Kalsiummangel i kroppen.

Normen for protrombintid hos kvinner og menn kan overskrides når man tar antihistaminer, diuretika, nikotinsyre, aspirin og anabole.

Indikatoren under normen finnes i følgende tilfeller:

  1. Økt konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet.
  2. Mangel på koagulasjonsfaktorer, overført ved arv.
  3. Kroniske lever-, nyre- eller immunsystemssykdommer.
  4. Sykdommer i mage-tarmkanalen.

Reduser indikatoren kan også ta visse medisiner. Disse inkluderer barbiturater, kortikosteroider og perorale prevensiver.

Prothrombintidsendring under graviditet

Under graviditeten gjennomgår en kvinnes kropp mange forandringer, inkludert i blodet. Derfor blir koagulogrammet en obligatorisk del av medisinsk tilsyn med graviditet. Den inkluderer en protrombintest.

Hvis resultatene er for lave, kan det føre til alvorlig blødning under arbeid. I nærvær av uforenlighet av Rh-faktor til mor og barn, fører blødning til postpartum død. Derfor blir en slik blodprøve ekstremt viktig.

Følgende faktorer sier om behovet for regelmessig kontroll av blodkoagulasjon:

  1. Åreknuter.
  2. Brudd på leveren.
  3. Langsom utvikling av fosteret.
  4. Drikker alkohol og røyker under bærebarnet.
  5. Tilstedeværelse av flere frukter på en gang.
  6. Conception ved hjelp av IVF.
  7. Langvarig bruk av antikoagulantia.

Hvis protrombintiden senkes under svangerskapet, er det normalt. Dette fenomenet er forbundet med utseendet til et nytt sirkulasjonssystem i kroppen.

Eventuelle andre endringer må identifiseres i tide, for å fastslå årsakene til hva som skjer og å handle. Derfor må blodprøven under graviditet tas ofte.

I hvilke tilfeller er en studie tildelt

Det er en stor liste over sykdommer, som på en eller annen måte er forbundet med blodkoagulasjon. Behovet for blodanalyse for protrombintid forekommer ofte. Blant de viktigste årsakene til studien - mistanke om tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  1. Trombose.
  2. Brudd på leveren.
  3. Mangel på vitamin K.
  4. Hemofili.
  5. Syndrom av spredt vaskulær koagulasjon.
  6. Anemi i kronisk form.
  7. Dysfunksjon av homeostase.

Denne diagnostiske metoden brukes også dersom pasienten klager over en rekke hematomer av ukjent opprinnelse. I tillegg er analysen brukt til å kontrollere effekten av antikoagulantia.

Hvordan utføres analysen

For å oppnå nøyaktige resultater oppsamles pasientens blod i sterile laboratorieforhold. I dette tilfellet bør pasientens mage være tom. Sekvensen av studien kan være som følger:

  1. En turniquet påføres den øvre delen av den menneskelige skulderen. Dette gjør at du kan redusere hastigheten på blodstrømmen og gjøre tilgangen til venen mer praktisk. Injeksjonsstedet behandles med en antiseptisk løsning. Blodprøven er tatt fra venen. Deretter fjernes tourniqueten, og en bomullsull med antiseptisk påføres på punkteringsstedet.
  2. Prøven sendes til studien. Spesialisten legger til en viss mengde blod i et rør fylt med natriumcitrat. På grunn av dette mister blodet evnen til å kaste seg.
  3. For å fullstendig eliminere koagulasjonsfaktoren plasseres prøven i en sentrifuge.
  4. Prøven blandes med kalsiumklorid og tromboplastin. Tiden som vil passere før dannelse i blod av en blodpropp er notert. Dette vil være protrombintid.

I dag er det utviklet en spesiell analysator som gjør det mulig å gjennomføre en studie av blodpropp i hjemmet. En slik anordning er nødvendig for personer som behandles med warfarin, som lider av tromboembolisme eller preinfarkt.

I disse tilfellene kan tidsbestemt identifisering av koagulasjonsindikatorer redde en persons liv. En slik enhet er lett å håndtere og krever ingen spesielle ferdigheter.

Hvilke faktorer kan påvirke nøyaktigheten av resultatet?

I noen tilfeller kan resultatet av studien være unøyaktig. Følgende faktorer kan øke koaguleringstiden:

  1. Bruken av alkoholholdige drikker, for mye fettstoffer, belgfrukter og noen grønnsaker.
  2. Terapi med bruk av medisiner. Disse inkluderer noen antibiotika, antikoagulanter, anabole steroider, heparin, diuretika, avføringsmidler.

Følgende faktorer kan gjøre kortere tidsintervall:

  1. Bruken av matvarer med høyt innhold av vitamin K.
  2. Dehydrering etter langvarig diaré eller oppkast.
  3. Bruk av antihistaminer, prevensjonsmidler, koffeinholdige produkter.

For å øke nøyaktigheten av studien, noen dager før blodprøven, bør pasienten slutte å bruke grønn te, produkter som inneholder soya, gris og biff, grønnsaker, noen slags kål og belgfrukter, alkoholholdige drikkevarer.

Kontraindikasjoner for prosedyren

Definisjonen av protrombintid kan ikke utføres av alle pasienter. Blant de viktigste kontraindikasjoner er:

  • Alvorlig dehydrering av kroppen.
  • Defekter av kardiovaskulærsystemet.
  • Brenner et stort område av huden gjennom hele kroppen.
  • Neurotiske lidelser og voldelig oppførsel.

I slike tilfeller er bruken av en slik diagnostisk teknikk upraktisk.

Helbredende tiltak

Hvis det etter en studie ble vist en redusert protrombintid, foreskrives pasienten et antikoagulasjonsmiddel. Disse kan være direktevirkende stoffer (f.eks. Heparin) eller indirekte, som for eksempel Warfarin.

I dette tilfellet anbefales et spesielt diett. Det bør inkludere produkter som fremmer blodfortynning. Disse inkluderer:

  1. Fettvarianter av fisk: kveite, sild, makrell og andre.
  2. Tranebær, fiken, blåbær, blommer.
  3. Ginger.
  4. Havremelgrøt.
  5. Olivenolje og linolje.
  6. Kakao og grønn te.

Når indikatoren var høyere enn den normative verdien, er det nødvendig å ta koagulanter eller syntetiske stoffer som akselererer blodkoagulasjon. De fleste eksperter anbefaler Vikasol eller Trombin.

Samtidig med medisinsk behandling, anbefales kosttilskudd. Det er rettet mot å eliminere følgende produkter fra kostholdet:

  1. Bokhvete grøt.
  2. Animalfett.
  3. Grønne kulturer.
  4. Belgfrukter.
  5. Rødvin, chokeberry, bjørnebær, blåbær.
  6. Bakeriprodukter fra hvetemel.
  7. Røkt kjøtt.

For å redusere viskositeten i blodet, vil det hjelpe til med bruk av tilstrekkelig mengde rent drikkevann. Drikk det så ofte som mulig i små sip.

Prothrombintid er en viktig indikator for blodkoagulasjon. Tidlig definisjon kan øke hastigheten på behandlingen av mange sykdommer, og i noen situasjoner kan du selv redde liv.

Prothrombin, protrombinindeks og tid: blodnivåer, tolkning av analyser

Som regel kom inn i sykehus, hver pasient neste morgen før frokost leier obligatoriske tester fra fingeren (blodprosent, sukker og protrombintid). Disse laboratorietester er blant de viktigste foreløpig forskning, fordi de "tegne" det generelle bildet av pasientens tilstand. Resten (biokjemiske, inkludert koagulering), analyser kan tilordnes til dagen for opptak, hvis problemet er i kroppen til pasienten er klart definert, eller, dersom i prosessen for undersøkelse og behandling, satt seg som mål å studere grundig den funksjonelle kapasitet av organer og pasientens system og for å utøve kontroll over terapi effektiviteten.

Et unikt miljø som beveger seg langs blodkarene, i følge egenskapene, er relatert til bindevevet. Å være i flytende form og ha en fluiditet som forhindrer limingen av de formede elementene, Blodet kan imidlertid raskt kollapse når vaskulærveggen er skadet. Denne muligheten skyldes det koagulerende blodsystemet og dets faktor, hvorav en er protrombin. Det skal bemerkes at alle faktorer uten forstyrrelser av de karbonveggers integritet er i en inaktiv tilstand. Aktivering av faktorer og dannelse av trombi i sirkulasjonssystemet uten grunn til dette truer alvorlige komplikasjoner for kroppen.

Hva er protrombin?

stadier av blodpropp

Prothrombin eller Factor II (FII) protrombinkompleks - protein (glykoprotein), plasmafaktor av koagulasjonssystemet, som refererer til alfa2-globuliner og syntetiseres av hepatocytter (leverceller). Det er viktig å merke seg det protrombinproduksjon merkbart vanskelig hvis kroppen av en eller annen grunn vil redusere mengden vitamin K, der syntesen av denne faktoren er så nødvendig. Hvis legemet alt er normalt, ikke protrombin ikke viser noen aktivitet, blir som trombin forgjenger - enzymet som fører til polymerisering av fibrinogen og dannelsen av et koagel (trombe), hvis behovet oppstår.

I de sirkulerende blodplasmafaktorer, mens i en inaktiv form profaktora (protrombin → trombin), alltid bor på relativt konstante konsentrasjoner, er aktiverings påvirkes XII koagulasjonsfaktor (intern hemostase system) og i kontakt med blod med vevsskade (eksternt system hemostase).

Normen for protrombin i blodet hos friske mennesker er 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Betydningen av protrombinkomplekset

Ulempen med denne faktoren kan være både medfødt og utdannet i livets prosess. Medfødt mangel på protrombin er ikke så vanlig, det vil si det refererer til en sjelden patologi. Lav protrombin fra fødselen skyldes en mutasjon av recessive gener plassert på kromosom 11.

Med hypoproteinemi av noen opprinnelse, blir nivået av dette proteinet som regel også senket. Syk lever (hepatocyttene er de viktigste faktorer i stedet for dannelse av protrombinkompleks) og K-vitaminmangel (vitamin K er involvert i syntesen av FII og andre faktorer, som kalles K-avhengig) gir en kraftig nedgang i konsentrasjonen av denne indikatoren.

Det reduserte innholdet av protrombin fører til at det tar mer tid for blodpropp. For å bestemme hvordan clotting system, avhengig av nivået av protrombin, koagulasjonstester som brukes i klinisk laboratorium diagnostikk, som tillater deg å ha en idé om status for alle protrombinkompleksene:

  • PTI (protrombinindeks, i prosent);
  • PO (protrombinforhold, invers av PTI-verdi, i prosent);
  • PTV (protrombintid, i sekunder);
  • Prothrombin av Kviku (mer sensitiv analyse enn PTI og PTV, i prosent);
  • INR (internasjonalt normalisert forhold, i prosent).

Overaktiv aktivitet av protrombin uten behov er også full av forskjellige problemer, og til tider er en katastrofe for organismen. Økt koagulasjon, dannelsen av blodpropper som kan lukke et vitalt blodkar, kan forvandle seg til en farlig situasjon, til og med til døden.

Omtrentlige tester og full analyse

Studier av blodkoagulering begynner som regel å orientere metoder som gjør det mulig å oppdage koagulasjonsanomali (protrombin) uten å avsløre sin essens. Deretter, basert på resultatene fra analysen av blodkoagulasjonsevnen, er andre (allerede bestemte) metoder foreskrevet (PTV, MNO, APTTV og andre indikatorer for hemostasiogrammet).

Når det gjelder protrombintesten, er det en veldig viktig del av koagulogrammet og kan presenteres i ulike former. Mangel på protrombinkompleks faktorer (II, V, VII, X) blir bestemt, i utgangspunktet, i analyse av PIB Hurtig, som primært detekterer brudd på den ytre dannelse av tromboplastin. Det er imidlertid også mulig å studere disse indikatorene separat ved prinsippet om erstatningsprøver.

I mellomtiden kan vi ikke overse indikatorene for blodkoagulasjonsevnen hos kvinner under planlegging eller graviditet, fordi det gjør det mulig å beregne mulige farer under fødselen. Med tanke på at disse indikatorene under svangerskapet, er det mulig å forutse og forhindre blødning (hvis PTT blir forlenget) eller trombose og for tidlig morkakeløsning, hvis blodet oppviser en spesielt høy tendens til å koagulere. I fødselsperioden er protrombintiden i forhold til normen noe forkortet, og protrombinindeksen økes. Hos kvinner under graviditet og fødsel, er studien av koagulasjonsfunksjonen av blod bare av indeksene av protrombinkomplekset ikke omgått. For å få et komplett bilde av hemostasesystemets funksjonelle kapasitet, er fremtidige mødre foreskrevet maksimalt koagulogramindekser.

Prothrombintid

Prothrombintid, som en laboratorietest, gjør det mulig for klinikere å vurdere ikke bare det eksterne systemet for hemostase, men hele kaskaden av blodproppreaksjoner.

I nødssituasjoner for organismen (vevsskade fra skade, store blødninger, nekrose eller andre patologiske tilstander) i blod inn glykoprotein, membranprotein - vevtromboplastin som indikerer backup bryteren (ytre) av hemostasen system.

Vev (celler) tromboplastin, kalt vevsfaktor (TF), som samvirker med sirkulerer i blodet av koagulasjonsfaktorer (FVII), omfatter suksessivt en prosess tromboplasticheskie andre plasmafaktorer. Dette betyr at aktivering av blodkoagulasjonssystemet og begynner den første fase av koagulasjon - omdannelsen av protrombin inaktiv til aktiv trombin. Trombin forårsaker enzymatisk omdannelse av fibrinogen til fibrin, under innflytelse av faktorer er aktivert (V, VIII, IX, XIII), ødelegger den blodplater enn det som er (med Ca ++) viskøse metamorfose blodplater, fremme frigjøring av blodplate faktorer.

Normen for PTV hos voksne svinger innen 11-15 sekunder (hos nyfødte til 3-4 dager i livet - 12-18, i for tidlig spedbarn - 15-20). I nyfødte spedbarn tilsvarer fødte spedbarn fra 4-5 dagers liv protrombintid den for en voksen.

Denne indikatoren økes (koaguleringstiden er forlenget) under følgende patologiske forhold:

  1. Sykdommer i leveren, fordi det er en syntese av protrombin;
  2. Mangelen på vitamin K, hvorav deltakelse er nødvendig for syntesen av K-avhengige faktorer (protrombin tilhører dem);
  3. DIC;
  4. En økning i nivået av faktor III antikoagulerende system (antitrombin), blokkerer trombin og andre faktorer i hemokoaguleringssystemet;
  5. Økt fibrinolytisk evne til blod (oppløsning av blodpropper);
  6. Kreft i bukspyttkjertelen;
  7. Separat hematologisk patologi (myeloid metaplasia);
  8. GrBN (hemorragisk neonatal sykdom);
  9. Høyt nivå av erytrocytter i blodet (over 6,0 x 10 12 / L);
  10. Hemofili B.

Som et biologisk materiale for studiet av protrombintid, er en-trinns Kwick-metoden (den såkalte analysen) helblod tatt med et antikoagulant (natriumcitrat).

PTV, prøven eller SWIR tromboplastintid - en indikator på det eksterne system aktiverende faktor II, hvor protrombintid er avhengig av plasmakonsentrasjonen av fibrinogen, faktor V, VII, er X. Normal PTV (Quick-test) bestemmes tromboplastinaktivitet og er 12-20 sekunder.

Prothrombin av Quique

Under definisjonen av "protrombin av Kviku" menes konsentrasjonen av protrombinkompleksfaktorer i prosent av normal. Denne metoden er nå vurdert som nummeret på de mest signifikante måtene å studere protrombin.

Testen tillater å avsløre aktiviteten til faktorene i protrombinkomplekset i pasientens blod sammenlignet med det kjente PTV "normale" plasmaet. Denne metoden er utvilsomt mer informativ enn beregningen av PTI. Prothrombin ifølge Quiku bestemmer FII i pasienten, basert på kalibreringsplanen (PTV-avhengigheten av totalaktiviteten til alle deltakerne i reaksjonen - faktorene i protrombinkomplekset av det fortynnede "sunne" plasmaet).

De normale verdiene for protrombin i Kviku varierer innenfor et bredere område enn PTI, og er vanligvis mellom 75 og 140%. Hos kvinner er øvre grense for normen vanligvis lavere. Resultatene av analysen kan avhenge av pasientens alder, behandlingen som det krever (antikoagulantia), følsomheten til de reagerende stoffene.

Prothrombin av Kviku reduserer først og fremst ved behandling av indirekte antikoagulantia (INR i dette tilfellet - er økt), så utøver kontroll over antikoagulasjon, bør dette faktum tas i betraktning i første omgang, med tanke på hans pasientens blod analyse utført på en måte og i samme CDL. Ellers kan du få mangelfulle resultater, påvirker den videre løpet av antikoagulasjonsbehandling, hvis det blir holdt på tidspunktet for undersøkelsen.

Prothrombinverdiene ved Quicks og PTI (protrombinindeks) gir ofte de samme resultatene i sonen av normale indekser. For sone med lave verdier, varierer resultatene vesentlig, for eksempel kan du få slike analyser: PTI - ca. 60% og protrombin av Kviku - 30%)

Prothrombin indeks

Prothrombinindeksen (PTI) er forholdet mellom koaguleringstidspunktet for et "sunt" plasma (kontroll) og tiden for blodkoagulasjon hos en syke person. Resultatet beregnes som en prosentandel (normalt plasma plasma: plasma PTV hos pasienten x 100%), satsen er fra 90 til 105%. Det inverse forholdet (koaguleringstiden til pasientens blod: koaguleringstidspunktet for "sunt" plasma), uttrykt i prosent, kalles protrombinforholdet (PO).

En lavprothrombinindeks og en forlengelse av PTV gir mange patologiske forhold:

  • Medfødt mangel på visse koagulasjonsfaktorer (II, V, VII, X);
  • Tap av hepatocytter under en kronisk patologisk prosess, lokalisert i hepatisk parenchyma;
  • Syndrom av spredt intravaskulær koagulasjon;
  • Hemorragisk syndrom forårsaket av lavt innhold av plasmafibrinogen (fibrinogenopeni);
  • Brudd på fibrinogenpolymerisering (dysfibrinogenemi);
  • K-vitamin mangel;
  • Utfør antikoagulant terapi;
  • Bruk av koagulasjonsfaktorinhibitorer, for eksempel heparin, som hemmer omdannelsen av protrombin til trombin.

En høy protrombinindeks (PTV-kortslutning) er notert i følgende tilfeller:

  1. Dannelsen av blodkonvolutter i blodkar som blokkerer blodstrømmen, som et resultat av ulike patologiske forhold i hemostasesystemet (trombose);
  2. Koagulopati av forbruk (DIC-syndrom);
  3. Overdreven aktivering antikoagulasjon system, overdreven dannelse av plasmin (hyperfibrinolysis), som først fører til blødning, og deretter (for plasminogen uttømming) - til trombose;
  4. Leversykdommer
  5. Økninger i aktiviteten av faktor VII (traumatisk vevskader, nekrose);
  6. Inkludering av beskyttelsesmekanismer hos kvinner under fødsel.

Således vil forlengelsen av PTV redusere protrombinindeksen og indikere det mulige hypocoagulation (lav koagulasjon av blod, en tendens til blødning). Omvendt øker forkortelsen av koaguleringstiden (PT) protrombinindeksen og indikerer tilstedeværelsen av tegn hyperkoagulasjonsreaksjonen, det vil si økt blodpropp (risiko for å utvikle tromboemboliske tilstander).

Enhet og kamp mot motsetninger

Hemostaseforstyrrelser resultere i utvikling av blødningsforstyrrelser hvor patologien, som utviser en tendens til trombose vanligvis betegnet "Trombofili", og sykdommer som følger av overdreven blødning, blir de kalt "tilbøyelighet til blødning". Brudd på blodkoagulering evne kan være arvelig eller ut av tilstandene som genereres i løpet av livet (hepatisk parenchymal sykdom, K-vitaminmangel, bruk av antikoagulanter for terapeutiske formål, aktiveringen av det fibrinolytiske system).

Utviklingen av hemokoagulasjonsforstyrrelsessyndromet er forårsaket av tapet (eller reduksjonen) i leverenes evne til biosyntese av koagulasjonsfaktorer. Videre bør det bemerkes at faktorene i koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolysesystemene på ingen måte er isolert, fører forstyrrelsen av aktiviteten til en enkelt ledd til patologiske tilstander av andre komponenter. For eksempel:

  • Forstyrrelse av biosyntesen av proteinet før oss - protrombin nødvendigvis medføre et brudd av produktene med andre faktorer (VII, IX, X) og underskudd av alle komponenter i protrombinkomplekset, at det i fremtiden vil resultere i en reduksjon i aktiviteten av FV, økning av konsentrasjonen av fibrin-monomerer, redusert FXIII aktivitet og en økning i fibrin evne til å lyse.
  • Brudd på metabolismen av fibrinogen vil forårsake en endring i strukturstrukturen til profibrinlaget i blodkarene, og åpner veien for bevegelse av røde blodlegemer gjennom de vaskulære veggene.

Kombinasjonen tilsynelatende helt motsatte egenskapene til de ovenfor nevnte system, (forutsatt at deres normal drift) gir en flytende tilstand for det blod som beveger seg fritt i alle blodkar i kroppen, og dets koagulering, hvis det er behov for å lappe de spalter som dannes som et resultat av vevsskade.

Forskning kan utvides...

Hvis de beskrevne metodene ikke er fullt informativ, kan studier av det hemostatiske systemet utvides, for eksempel ved å studere individuelle funksjoner og kvantitative verdier av blodplate- og plasmafaktorer. Prothrombintesten gir grunnlaget for søket etter ulike hemokoagulasjonsforstyrrelser, noe som tyder på retningen for videre forskning. Til dette formål gripes andre parametere av hemostasiogrammet til:

  1. Indeksen for overgangen av fibrinogen til fibrin (trombintid);
  2. INR (internasjonal normalisert holdning;
  3. APTTV (aktivert partial tromboplastintid);
  4. Bestemmelse av blodplatefaktorer (III);
  5. Analyse av fibrinogen, RFMK (løselig fibrinmonomerkompleks), D-dimer, lupus-antikoagulant, etc.

Disse og mange andre laboratorietester tillater oss å studere ikke bare den eksterne pasienten for hemostase hos en bestemt pasient, men også gjøre det mulig for oss å søke etter brudd fra det interne hemokoaguleringssystemet. Imidlertid kan leseren motta informasjon om dette i materialene som er viet til hver av disse indikatorene separat.

Prothrombintid: normen. Hvordan bestemmes protrombintid

Laboratoriediagnostisering av sykdommer innebærer nå å utføre et stort antall tester. En av de som ofte brukes i behandlingen av mange sykdommer i blodet og fordøyelsessystemet, er definisjonen av protrombintid.

Hva er denne analysen

Under protrombintiden forstå indikator, som brukes til å bestemme naturen og hovedtrekkene ved ytre blodkoagulasjonssystemet. I de fleste tilfeller er denne indeks bestemt for å vurdere antikoagulant terapi (for eksempel for å vurdere warfarin behandling ved hjelp av INR), men kan anvendes for å overvåke leversyntesefunksjon, og for å bestemme konsentrasjonen av vitamin K i plasma.

Prothrombintiden reflekterer funksjonell tilstand og aktivitet av den første, andre, femte, syvende og tiende koagulasjonsfaktoren. Vanligvis, parallelt med bestemmelsen av PTV, blir den APTT-aktiverte partielle tromboplastintiden (avslører arbeidet med den interne blodkarakteriseringsveien) også avslørt. APTTV beregnes oftest med heparinbehandling. MNO og PTI (internasjonalt normalisert forhold og protrombinindeks) er derivater av PTV.

Normal ytelse

Prothrombintid, MNO og PI karakteriserer løpet av den andre fasen av plasmahemostase - stadiet av trombingenerering.

Blodplasma brukes til å studere indeksene.

Normalt bør PTV-verdien være mellom 11 og 15 sekunder (dersom protrombintiden bestemmes av Kvik). Denne gangen viser hvor raskt en blodpropp dannes i blodet.

Den normale INR er 0,7-1,1. Det er beregnet i forhold protrombintid plasma og pasientkontroll opphøyde (grad definert av den internasjonale følsomhetsindeks, strengt spesifikke for hvert sett av reagenser som brukes i den gjennomsnittlige indeks på 1).

Prothrombin-indeksen beregnes ut fra forholdet mellom protrombintiden til giveren og protrombintiden til pasienten multiplisert med 100 prosent. Denne indikatoren er fra 80 til 105 prosent (for å kontrollere antivitaminterapien er dette forholdet 20 til 45 prosent).

Hva er nødvendig for prosedyren

Som enhver analyse bør protrombintiden bestemmes under sterile forhold. For studien blir blod trukket fra venen. Kit for å bestemme protrombintiden er noen få ampuller med tromboplastin (4 og 10 ml - kit K-220). Videre, for å bestemme den riktige analyse krever ekstra utstyr og - midler eller innretninger for å bestemme optiske egenskaper ved en blodpropp, stoppekontrollprøver fra blodplasma, og noen laboratorie retter (spesielt, reagensglass, byretter, pipetter). I tillegg skal destillert vann brukes til destillasjon av tromboplastin.

Alle redskaper skal vaskes grundig, for ikke å skape forhold for feilfortolkning av analysen.

Kittet må være sterkt sterilt, i samsvar med GOST. Utløpsdatoen bør heller ikke utgå (da dette kan påvirke analysens pålitelighet betraktelig).

Hvordan blir blodprøvet for analyse

Blod oppnås ved å punktere perifer venen (vanligvis en anastomose brukes mellom ulnar- og brakialårene i ulnar fossa). Det resulterende blodet helles langsomt gjennom nålen i et reagensrør. For å forhindre blodkoagulering brukes natriumcitrat. Blodet blandes forsiktig, hvorpå det blir sentrifugert (for separasjon av røde blodlegemer og blodplasma). Etter dette legges kalsium til røret (for å inaktivere effekten av natriumcitrat). Det nøyaktige forholdet mellom mengden av citrat og kalsium er nødvendigvis 9: 1. Etter alt dette tilsettes en tredje vevsfaktor og tiden blir notert før dannelsen av koagulasjonen.

Ved økt konsentrasjon i blodet av bilirubin og lipoproteiner bør protrombintiden bestemmes ved hjelp av apparater (mekanisk bestemmelse av PT). Resultatet i dette tilfellet er mer nøyaktig, og ytterligere stoffer (bilirubin) påvirker ikke dens måling.

Tolke resultatene

Som kjent er protrombintiden en tidsperiode fra tilsetning av en tredje vevsfaktor til blodet før koagulasjonsdannelse. Samtidig evalueres effektiviteten av de eksterne og generelle blodproppene.

Prothrombintid, hvis norm ble indikert, kan være en av de første faktorene som er i stand til å indikere tilstanden til hemostase.

Tiden for koagulasjonsdannelse langs den eksterne vei er direkte proporsjonal med konsentrasjonen av koagulasjonsfaktor 7. Til sin syntese og innhold i blodplasmaet har en effekt av vitamin K. Derfor, når dette vitaminet er mangelfullt i kroppen, reduseres konsentrasjonen av 7 faktorer, noe som fører til en forlengelse av protrombintiden. Hvis vitamin K er inneholdt i overskudd, reduseres PV. I tillegg kan leveren bli påvirket av leveranomalier, ledsaget av et brudd på anabole funksjon.

Økt INR nivå over 5 indikerer høy blødningsrisiko, en nedgang under 0,5 indikerer høy risiko for å utvikle ICE og trombose. Ved behandling med warfarin er normale INRer 2-3.

Hva kan påvirke prosessen med å bestemme visse indikatorer

Normalt inneholder plasmaet de fleste molekyler og næringsstoffer. Hver av dem er spesifikk fordi den adskiller seg fra andre i sin natur og opprinnelse. Også normale molekyler (transportproteiner, immun proteiner, noen fett forbindelser, glukose) i denne og kan være inneholdt eller atypiske patogener vises bare i tilfelle av en sykdom. Slike molekyler kan være lupus antikoagulant hirudin (spytt er fra blodigler enzymet som benyttes for visse sykdommer), atypiske blodplater. Alle av dem kan påvirke plasmaets sammensetning på grunn av hvilke mange av blodindikatorene som er feilbestemt. I tillegg kan den feil blodprøve fra en vene, og etter flytting til røret også påvirke definisjonen av noen indikatorer og føre til feiltolkninger.

Prothrombintiden øker når miljøforholdene ikke blir observert. Når analysen utføres i et kaldrom, kan tiden som kreves for koagulasjon reduseres (tilsvarende en temperatur over 37 grader forlener klumpformasjonstiden).

Prothrombintid under forskjellige forhold

Normen for denne indikatoren avhenger av nivået av vitamin K, tilstedeværelsen i plasma av den tredje vevsfaktor og den syvende koagulasjonsfaktor, samt nivået av kalsium; kan variere under forskjellige forhold. I noen sykdommer kan det være en nedgang i denne eller den aktuelle faktoren:

  • For eksempel, med leverpatologi, er det en reduksjon i nivået av koagulasjonsfaktorer, inkludert den syvende.
  • Prothrombintid under graviditet kan reduseres på grunn av nivået av vitamin K og kalsium. Denne tilstanden har en midlertidig karakter og forsvinner til andre tredje trimesteren. Prothrombintid, hvis norm ikke er forskjellig fra gravide kvinner i forhold til vanlige mennesker, bør bestemmes i hver trimester for rettidig diagnose av mulige brudd.
  • Onkologiske sykdommer. Brudd på blodpropp kan observeres med hemofili, beinmargspatologi.
  • Fasting. Med kakeksi er det ofte en reduksjon i proteinnivået, inkludert alle koagulasjonsfaktorer.
  • Massive blødninger. De vil bare ha en betydelig innvirkning hvis de var relativt nylig (og blodplater kunne ikke komme seg til normale tall).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Denne indikatoren er ikke bestemt hos alle pasientene. For dette må det være visse indikasjoner. Disse inkluderer:

  • Bestemmelse av koagulasjonssystemets tilstand før og etter operasjonen.
  • Tilstedeværelse av symptomer på intern blødning.
  • Kontroll av aktiviteten av koaguleringssystemer i behandling av direkte og indirekte antikoagulantia.
  • Diagnose av sykdommer i blodet og fordøyelsessystemet.
  • Tilgjengelig i historien om trombose og tromboembolisme av de bærende grener av ulike organer.
  • Diagnose av kreft og kronisk anemi.
  • Kontroll av det normale løpet av graviditeten.
  • Diagnostiske operasjoner.
  • Forebyggende undersøkelser etter leversykdommer.

Ikke utfør denne analysen i følgende situasjoner:

  • Personer i en tilstand av betydelig dehydrering.
  • Lidelse av neuroser og ulik voldelig oppførsel.
  • Personer med feil eller dekompensering av kardiovaskulærsystemet.
  • Å ha massive brennskader på hele overflaten av kroppen.

Ekspres diagnostikk

For tiden blir ekspresvise metoder for bestemmelse av protrombintid brukt i større og større grad. Faktisk pasienter overvåker særlig status for deres helse og bor på behandling med warfarin og heparin, er mye lettere å bestemme koagulasjonsparametrene i hjemmet (spesielt tung). I tillegg muliggjør definisjonen av protrombintid hjemme for rettidig diagnose av visse hasterforhold. Og dette kan redde pasientens liv. For eksempel definisjonen av PTV hjerteinfarkt eller lungeemboli, i hvilken protrombintiden økt betydelig lette HLR og førstehjelpstiltak for ambulanse og sykehus leger.

For slike formål er INRatio mye brukt. Det refererer til ekspressanalysatorer av blodkoagulasjonsindikatorer. Denne enheten er enkel å bruke, noe som gjør det mulig å bestemme protrombintiden hos personer i ulike aldre.

Hva er protrombintid, sin norm, øke og redusere

Studien av indeksene i prosessen med blodkoagulasjon er svært viktig for å forhindre utvikling av en rekke menneskelige sykdommer. Spesielt må rettidig identifikasjon av protrombin tid (PTT), til indeksen (PTI) og INR (internasjonal normalisert ratio) for barn og gravide kvinner, pasienter med trombose, hjertesykdom, lever og nyrer diagnostisere forekomsten av blodpropper.

I tillegg muliggjør overvåkning av økning og reduksjon av koagulasjonsindikatorer en rettidig behandling av sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Det er derfor slik testing, med det formål å bestemme mulige endringer, ofte foreskrevet av leger ved undersøkelsen.

Hva vil teste testene av PTV, PTI, MNO

Innholdet og aktiviteten til protrombin i blodet bestemmes ved bruk av indeksene for flere laboratorietester.

  • Prothrombintidsanalyse karakteriserer tidsintervallet for koagulerbarhet av blodplasma. Det er nødvendig å utføre diagnostisering av hemopoiesis og vaskulære sykdommer, samt å kontrollere effekten av legemidler som er rettet mot å redusere trombusdannelse og fortykningshastigheten. Utvalget av normale voksne fra 11 til 16 sekunder, spedbarn 14 til 18 sekunder.
  • Prothrombin indeks noen ganger erstattet av begrepet MSC (internasjonal standardisert koeffisient). Analysen viser tilstanden til de 5 koagulasjonsfaktorene. Når deres kvantitative kompleks er utilstrekkelig, bestemmes økningen i koaguleringstiden (PT). 95% er 105%.
  • Normen for INR-indeksen = 0,85-1,25. Når INR økes, er det en mulighet for blødning, hvis under normen - det er fare for blodpropper.

Når det blir nødvendig å utføre analyser

Indikasjoner for analyse av protrombintid:

  • identifisering av årsakene til blødning, eller dannelse av blødninger, hematom;
  • kontroller effektiviteten av behandlingen med koagulanter
  • påvisning av hemofili, andre sykdommer ledsaget av non-stop blødning fra nesen eller andre organer;
  • for påvisning av vitamin K-mangel
  • studie av leverfunksjon
  • mistanke om spredt vaskulær koagulasjon;
  • ved graviditet for påvisning av trussel om abort
  • mistanke om trombose;
  • før og etter operasjoner
  • Sannsynligheten for dysfunksjon av homeostase;
  • diagnose av kardiovaskulære sykdommer;
  • mistanke om hjerteinfarkt: myokard, nyrer, tarm, og også hvis tilstanden er preinfarkt;
  • venetrombose;
  • Sannsynligheten for tromboembolisme av luftveisarterien eller andre organer
  • med kronisk anemi.

Indikasjoner for ytterligere forskning på blod INR og protrombintid under fertil er følgende faktorer: pre-graviditet aborter, tapte første trimester fosteret, for høy tone i livmoren, symptomer på svangerskapsforgiftning.

Hvorfor øker blodproppens varighet

Økning av PTV forekommer ved følgende patologiske forhold:

  • Feil syntese av fibrinogener og protrombin, som skyldes leversykdommer, samt galdekanaler. Ofte årsaken til dette er organskader av giftstoffer og giftstoffer. I dette tilfellet er en effektiv måte å kjempe på å rense leveren med folkemessige rettsmidler;
  • på grunn av mangel eller overskudd av vitamin K;
  • på grunn av anemi, samt et underskudd av phyloquinon;
  • med ondartede neoplasmer, leukemi;
  • med hemofili;
  • på grunn av trombocytopeni, fra en nedgang i antall trombocytter på grunn av allergier, strålingssykdom;
  • med serumsykdom, anafylaktisk sjokk;
  • på grunn av kalsiummangel
  • på grunn av økt produksjon av heparin, eller en overdose av dens innføring i kroppen;
  • fra overdreven inntak av dicumarin;
  • med skade på organets vev under operasjonen.

Hvorfor det er en reduksjon i protrombintiden

Følgende avvik fører til en økning i blodets koagulasjonshastighet:

  • graviditet 3 trimester,
  • hormonelle prevensjonsmidler (COC og OK),
  • syndrom av ICE,
  • medisinske blodproppemidler,
  • intravaskulære forandringer.
  • terapi med antikoagulantia
  • skade på veggene i blodkarene;
  • store områder med brennskader;
  • betydelig blodtap under operasjonen, eller etter det;
  • polycytemi;
  • lipidmetabolismeforstyrrelser i fedme, aterosklerose;
  • overskudd av vitamin K.

Hvis en person tar antikoagulanter eller inhibitorer (for heparin, warfarin, aspirin) analyse på en enkelt protrombintiden anses ikke å være objektiv, slik at begge deler er tilordnet tester for studiet av protrombin-indeksen og aPTT og INR.

Faktorer av ekstern påvirkning som forvrenger resultatet av analysen

Indikatoren for forskning på protrombintid kan bli upålitelig, ikke bare fra det faktum at en person tok antikoagulantia, men også på grunn av underernæring, tar medisiner og også kosttilskudd.

Hva forlener prosessen med koagulering

  • produkter - alkoholholdige drikker, overdrevent fettstoffer, bønner, soya, grønnsaksgrønne avlinger;
  • medisiner - fra grupper av antibiotika, anabole steroider, hepariner;
  • en høy dose av aspirin, diuretika, reserpin, avføringsmidler og andre legemidler.

Reduser tidsperioden for blodkoagulasjon

  • produkter med høy konsentrasjon av vitamin K;
  • medisiner - Vikasol, vitamin C, antihistaminer, kortikosteroider, barbiturater, koffeinholdige stoffer, xantiner, prevensjonsmidler (oral), mange andre.
  • I tillegg er viktigheten av protrombintid påvirket av dehydrering av kroppen som følge av kraftig oppkast, diaré og andre faktorer.

Betydningen av koagulogramforskning hos gravide kvinner

Analysen av blodkoagulasjon på protrombintid gjør det mulig å forhindre mulige komplikasjoner: trombose, trombofili, preeklampsi, andre patologier.

I normal løpet av graviditet blod på en slik studie ta 3 ganger, og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og avvik fra normen fører ofte til siden dannelsen av selv små klumper i karene i morkaken kan forårsake føtal hypoksi, så vel som blødninger og morkakeløsning.

Normen for PTW i en gravid kvinne:

  • i 1 trimester fra 9,8 til 13,4 sekunder,
  • i 2. trimester fra 9,4 til 13,5 sekunder,
  • i tredje trimester fra 9,7 til 12, 8 sekunder.

I ikke-gravide kvinner fra 12, 6 til 15,3 sekunder.

En økning i indeksene betyr at det oppstår en risiko for blødning, så vel som dannelsen av blåmerker på grunn av hematom. Hvis resultatene av PTV er under normale, kan trombi danne seg.

Spesifikke instruksjoner for testing

En obligatorisk multippel studie av protrombintid i tilfelle av graviditet utføres for kvinner, den såkalte risikogruppen:

  • mødre som har en historie med spontane aborter,
  • i nærvær av diabetes,
  • med sykdommer i hjertet og vaskulære patologier,
  • i nærvær av en tilbøyelighet til å danne blodpropper,
  • kvinner med økt risiko for blødning.

Faren for DIC-syndrom

En større fare for forventede mødre er utviklingen i tidlig graviditet av hyperkoagulasjon (økning i blodpropp), og deretter hypokoagulering (en reduksjon i koagulasjonshastigheten), det såkalte DIC-syndromet. Konsekvenser av et brudd på balansen mellom hemostase er trusselen om utviklingen av følgende patologier:

  • placenta previa og peeling,
  • preeklampsi;
  • trussel om hemorragisk sjokk;
  • hypertensjon av kvinner,
  • utvikling av emboli,
  • risiko for abort,
  • antatalt (intrauterin) føtal død.

Hvis unormaliteter oppdages, foreskriver legen terapi som korrigerer sykdommene hos visse hemostatiske linker der patologiske endringer oppstod. Det er umulig å ta antikoagulantia og heparin medisiner alene.

behandling

Dersom det bestemmes at det er lavere etter testing av protrombin-tid enn det som er nødvendig (på grunn av økt blodpropper), med den faren for blodpropp legen foreskriver antikoagulanter: direkte (heparin) eller indirekte (warfarin).

Når økt protrombintid (blodkoagulering retardasjonsgrad) krever bruk av koagulanter (trombin, Vikasol), syntetiske stoffer for akselerering av koagulering, samt å redusere permeabiliteten av vaskulære vegger (rutin).

Diettmat

En obligatorisk tilstand for behandling av avvik er utnevnelsen av spesielle dietter.

Mot trombi

Under behandling med antikoagulantia må du spise så lite som mulig (eller helt eliminere fra menyen) produkter som reduserer protrombintiden:

  • fett av dyr i form av fett, smør, krem, kjøttfett og biprodukter (hjerne, nyre, lever);
  • grøt bokhvete;
  • rødkål, rogn, radise, rødbeter, rød pepper;
  • mango, rødbær, guelder rose, aronia björnbær, blåbær, bjørnebær, bananer;
  • grønnsak grønne avlinger;
  • legume grønnsaker;
  • bakeri hvite varer;
  • saltholdighet, røkt kjøtt.
  • andre typer mat som bidrar til utseendet av blodpropper.

Omvendt, når det behandles med koagulanter, er det nødvendig å øke bruken av disse produktene.

Enn å spise i en trussel om blødning

Hvis protrombintiden senkes, anbefales det at produkter som fremmer væskefortynning, anbefales:

  • fisk av fete arter - sild, makrell, kveite, steinbit og torskeleverolje;
  • hvitløk og løk; sitron og andre sitrusfrukter;
  • Jerusalem artisjokk, ingefær;
  • olivenolje og linolje;
  • nyttige er tranebær, blommer, bringebær, fiken, blåbær,
  • havregryn, havregryn
  • te grønn, kakao.

For å redusere viskositeten til plasma trenger du en spesiell modus for å drikke vanlig vann: små søppel oftere. Likevekt er også viktig. Alkoholholdige drikker for behandlingsperioden bør utelukkes.

Når testanalysen gjennomføres på PTV, er det nødvendig å informere laboratorieassistenten om det foreløpige inntaket av medisiner, og ikke å drikke eller å røyke, for å ekskludere produkter som påvirker resultatet av studien.

Hva er protrombintid i analysen av blod og faren for abnormiteter

For å vurdere egenskapene til blodkoagulasjon hos en pasient, er det en spesiell biokjemisk blodprøve som viser PV, PI og INR. Disse indikatorene bestemmer brudd i funksjonen av koagulasjon og er svært viktig i noen kirurgiske inngrep, så vel som for diagnosen av mange sykdommer. Normen for protrombintid (PT) er en indikasjon på pasientens blodevne å stoppe innenfor den foreskrevne tidsrammen. Hvis denne prosessen er tregere eller raskere, kan man snakke om forstyrrelser i koagulasjonskjeden.

PI at indikatoren

Hva er protrombintid? PTV eller protrombintid er lengden på tiden der en spesifikk trombus dannes fra øyeblikket av skade på blodkarets vegg. Studien er utformet for å vurdere den eksterne kanalen av blodkoagulasjon. Tiden for å stoppe blødningen avhenger av mange faktorer, en av de viktigste blant annet er innholdet av protrombin i plasma.

Prothrombin er et protein produsert av leverceller med deltakelse av vitamin K. Dette proteinet er fritt inneholdt i blodplasmaet i en inaktiv tilstand. Dens aktivering skjer bare når fartøyet er skadet, som et resultat av reaksjonen, blir protrombinet til trombin, grunnlaget for trombosen. Tiden for denne reaksjonen kalles PV.

Normen til protrombintid beregnes i sekunder og er i en sunn person, fra 9 sekunder. opp til 12,5 sekunder. Unormaliteter indikerer et brudd på RTI. Resultatene av analysen kan fortelle om brudd på leveren eller mageområdet. Avviket kan også være et resultat av visse sykdommer eller medisiner. PTV er en av indikatorene for protrombinindeksen. Et avvik på 1-1,5 sekunder regnes som normalt.

Overskredet koaguleringstid

Clotting tid kan slå over normen (lengre) med følgende patologier:

  • Leversykdommer Det er i leverenes celler at protrombin dannes, og hvis leveren ikke fungerer som den skal, er det mangel på blodet.
  • Lavt innhold av vitamin K. Dette mikroelementet er nødvendig for syntesen av protrombin, og med mangel kan proteinet ikke syntetiseres i ønsket volum.
  • DIC syndrom.
  • Økt antitrombin (faktor III). Den tredje faktoren er ansvarlig for blokkering av trombin. Dette er nødvendig slik at blodårene ikke danner blodpropper. Det økte innholdet av dette stoffet blokkerer dannelsen av en trombose når fartøyet er skadet.
  • Økt reaksjon av trombinoppløsning i blodet. Denne mekanismen er ansvarlig for oppløsning av tromben etter at den har utført sin funksjon.
  • Kreft i bukspyttkjertelen.
  • Pathologier av blod.
  • Økt nivå av røde blodlegemer.
  • Hemofili.
  • Graviditet. Hastigheten hos kvinner kan synke under graviditeten. Dette skjer i første og andre trimester på grunn av mangel på vitaminer i blodet av kvinner. Hvis disse abnormaliteter observeres i tredje trimester, må denne tilstanden justeres for å unngå alvorlig blodtap under fødsel.

Redusert koagulasjonstid

Prothrombintiden kan være under normen (den folder raskere enn normalt) hvis det er følgende sykdommer:

  • Genetiske sykdommer.
  • Leversykdommer
  • Godkjennelse av visse grupper av stoffer.
  • Graviditet i de siste månedene.

Hvis du har en protrombintid i normen, kan du ikke bekymre deg for utviklingen av slike patologier som trombose eller blødning. Men i dag er bare halvparten av menneskene i verden heldige. Andre halvdel viser kroniske og periodiske avvik fra protrombinindeksen.

Hvordan utføres analysen

PTW evalueres i løpet av et omfattende blodkoaguleringsassay - koagulogram. Denne indikatoren er bare en del av studien og bør evalueres i sammenheng med andre resultater. Clotting tid tillater bare å bestemme den eksterne stien av koagulasjon.

Prosessen med å måle klumpformasjonstiden er som følger:

  1. I et reagensrør med antikoagulant drikker en viss mengde pasients blod. Antikoagulant tiltrekker kalsium. Den fjernes fra røret med en sentrifuge. Resultatet - in vitro det falt ikke blod, frigjort fra kalsium og andre koagulasjonsfaktorer.
  2. Kalsium og tromboplastin helles i det rensede blod.
  3. Tiden tikker. Så snart klumpen dannes, stopper tiden. Dette er protrombintid.

Den mest informative i dag er Quik-testen. Prothrombin av Quique er en kombinasjon av faktorer av protrombinkomplekset i forhold til normen. Kwick-ytelsen er målt som en prosentandel. Ifølge Quicks er PTI-verdien 74 til 139%. Normen for hver person er individuelle og avhenger av pasientens kjønn, alder og generelle helse.

Hvem er tildelt analysen

Analyse av protrombintid er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Som en del av en omfattende studie av blodkoagulasjon.
  • Med økte blødende gummier.
  • Med blødning fra nesen.
  • I prosessen med korreksjon av koagulasjon.
  • Med trombose.
  • Med hjerteinfarkt.
  • Med åreknuter.
  • Ved diagnostisering av mangel på koagulasjonsfaktorer.
  • Med kronisk leversykdom.
  • Med ICE-syndrom.

Hva du ikke kan gjøre før du består testen

Resultatet av en hvilken som helst blodprøve kan påvirkes av utvendige faktorer, uten å utelukke hvilken du kan få en falsk konklusjon fra laboratoriet. For at protrombintiden skal kunne bestemmes korrekt, er det umulig å passere analysen før:

  • Dag før analysen, spis bønner, lever, grønne grønnsaker. Det er også nødvendig å utelukke grønn te og kaffe fra kostholdet.
  • En uke før du tar blod, kan du ikke drikke alkohol i noen mengder.
  • Du kan ikke ta en uke før analysen av barbiturater, vitamin K, hormonelle stoffer, steroider og antibiotika. Hvis det ikke er mulig å avbryte behandlingen, fortell legen din.

Fortell også legen om eventuelle medisiner du regelmessig tar. Dette gjelder hormonelle prevensjonsmidler. Selv valerian kan noen ganger påvirke resultatet av en blodprøve.

Fare for avvik

Mange mennesker unreasonably legger ikke vekt på avvikene av protrombintid i analysen. En slik holdning kan provosere utviklingen av mange livstruende forhold. Så lenge koaguleringstid betyr at det til enhver tid kan være intern blødning. Når protrombin senkes, er blødning i hjernen spesielt farlig.

I sin tur indikerer akselerert blodkoagulering en tendens til trombose. Unødvendig blodpropp i kroppen kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og andre dødelige komplikasjoner. Alle bør overvåke nivået av blodkarakteristikkindikatorer, dette vil bidra til å identifisere avvik i tide og med hell kurere årsaken.

Behandling og forebygging

Avviket i indikatoren for prototropintid er ikke en uavhengig patologi. Det skjer bare hvis det er andre årsaker. Så, for eksempel, hvis årsaken til avviket er mangelen på vitamin K, anbefales pasienten et vitamin diett og terapi. I tilfelle at abnormaliteter oppsto mot bakgrunnen av den eksisterende leversykdommen, er det nødvendig å eliminere sykdommen. Hvis sykdommen ikke er egnet til behandling, er det nødvendig å justere koagulasjonsfaktorene medikamentelt.

Noen ganger er denne korreksjonen utført i mange år, for eksempel er personer med en medfødt tilbøyelighet til trombose foreskrevet antikoagulantia fra barndom, og de tar dem gjennom livet.

Blant forebyggende tiltak kan allokeres til å spise grønne grønnsaker, som inneholder vitamin K. Dette er et sporelement som er nødvendig for utviklingen av hovedfaktorene for blodkoagulasjon. Dette vitaminet er rik på alle grønne bladgrønnsaker - kål, spinat og brokkoli, etc. Riktig ernæring vil løse mange problemer i kroppen din og vil ikke tillate å utvikle forferdelige sykdommer.

Moderne medisin er i stand til å identifisere dusinvis av sykdommer ved blodanalyse. Biokjemi gir et komplett bilde av hva som skjer dypt i kroppens celler og vev. Moderne utstyr reduserer risikoen for å få feil resultater, men det er også unødvendig å glemme reglene for å ta analysen. Gi blodet riktig og hold deg frisk!

Les Mer Om Fartøyene