Raynauds sykdom: årsaker, symptomer og behandling, prognose

Raynauds sykdom er en sykdom hvor arteriell blodtilførsel av hender eller føtter er forstyrret. Sykdommen er paroksysmal og påvirker vanligvis øvre lemmer symmetrisk. Kvinner er sykere oftere enn menn.

Vanligvis er Raynauds syndrom et sekundært fenomen, utvikler seg i forskjellige diffuse bindevevssykdommer (primært sklerodermi), lesjoner av nakkesøylen, det perifere nervesystemet (gangliopity), endokrine (hypertyroidisme, diencephalic lidelse), finger arteritt, arteriovenøse aneurismer, videre livmorhalske ribber, med kryoglobulinemi.

Hvis det ikke er noen konkrete grunner for utviklingen av Raynauds syndrom, sier de om Raynauds sykdom, hennes obligatoriske tegn er symmetrien av nederlaget i lemmerne.

Årsaker til Raynauds syndrom

Hvorfor forekommer Raynauds sykdom, og hva er det? For første gang ble denne sykdommen beskrevet av den franske legen Maurice Reynaud i 1862. Han la merke til at hendene til mange kvinner som daglig måtte vaske klær i kaldt vann hadde en cyanotisk farge. De kvinnelige arbeidstakere klaget over hyppig nummenhet og ubehagelig prikking i fingrene.

Reynaud konkluderte med at langvarig avkjøling av hendene fører til langvarig spasmer av blodkar og sirkulasjonsforstyrrelser. Den franske legen og hans etterfølgere klarte imidlertid ikke å avsløre mekanismen for sykdomsutviklingen.

Likevel er det faktorer som kan bidra til sykdomsutbrudd. Disse inkluderer:

1. Lidelser i det endokrine systemet;
2. Hyppige stressende situasjoner;
3. Konstant hypotermi av lemmer;
4. Profesjonelle faktorer (for eksempel vibrasjon);
5. Skader på fingrene;
6. Eventuelle revmatiske sykdommer (disse inkluderer reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, nodulær periarthritis og noen andre forstyrrelser);
7. Autoimmun hemolytisk anemi med fullstendig kalde antistoffer.
8. Arvelig faktor.

Sykdommen manifesterer seg periodisk under påvirkning av provokerende faktorer - negative følelser eller lave temperaturer. Det er nødvendig for en person å gå ut i kulde eller å være nervøs, da det er en spasme av små arterielle fartøyer av hender (mindre ofte - et stopp, ører, nese). Fingrene er hvite, de har følelser av følelsesløshet, prikking, noen ganger smerte.

Symptomer på Raynauds sykdom

Avhengig av scenen av Raynauds syndrom, vil symptomene på sykdommen utvikles (se bilde):

• Angiospastic. Det er kortsiktige kramper av fartøyene til de terminale phalangene av fingrene på hendene (vanligvis 2. og 3.), og sjeldnere - den tredje tåen av fingrene. Spasms erstattes raskt av utvidelse av blodkar med rødhet av huden og oppvarming av fingrene.
• Angioparaliticheskaya. Det preges av hyppige angrep som oppstår uten tilsynelatende grunn og varer i en time eller mer. Ved slutten av angrepsfasen av cyanose utvikler - det er blå-fiolett farge etterfølges av alvorlig erytem (rødhet) og en svak svelling av det berørte området sykdommen.
• Trofoparaliticheskaya. Stadig økende angrep med lang tid med spasmer fører til at strukturen i huden på ekstremitetene er forstyrret. På fingrene kan bli dannet tungt helende sår og nekrose av hudområder. Noen ganger begynner pasienter gangrene. Denne fasen kalles trophoparalytic og er den mest alvorlige fasen av Raynauds sykdom.

I tilfelle av Raynauds sykdom, er den første symptomet økt sensitivitet for kulde tær - oftest hendene, i hvilken det så sluttet ved blanchering av de terminale tåleddet, og smerten i dem med elementer av parestesi. Disse forstyrrelsene har en paroksysmal karakter og forsvinner helt etter angrepet.

Fordelingen av perifer vaskulære lidelser har ikke et strengt mønster, men oftere er det II-III fingrene i hendene og de første 2-3 føttene. De distale delene av armer og ben er involvert i det meste av prosessen, og de andre delene av kroppen, øredobber og nesespissen er mye mindre involvert.

Sykdommen er langsomt progressiv, men uavhengig av fasen av Raynauds syndrom tilfeller er mulig omvendt utviklingsprosessen - ved opptreden av menopause, graviditet etter levering, endringer i klimatiske forhold.

Diagnose av Raynauds syndrom

Med Raynauds syndrom er diagnosen hovedsakelig basert på pasientklager og objektive data, samt på tilleggsforskningsmetoder. Under diagnosen utføres kapilloskopi av pasientens nagelbed. Det lar deg visualisere og studere funksjonelle og strukturelle endringer i ekstremiteterne. Et annet stadium i diagnosen Raynauds sykdom er kaldt test for å vurdere tilstanden til lemmer etter nedsenkning i vann med en temperatur på 10 ° C i 2-3 minutter.

Også med Raynauds sykdom inkluderer diagnosen vurdering av følgende kriterier:

• nivå av sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer,
• symmetri av steder med angiospasm,
• Tilstedeværelsen av andre flebologiske sykdommer,
• Varigheten av manifestasjon av symptomer på Raynauds sykdom er minst 2 år.

Laboratoriemetoder som brukes i diagnosen Raynauds syndrom:

Diagnose av denne sykdommen er etablert ved hjelp av klare medisinske kriterier. I dette tilfelle er oppmerksomhet til vaskulære spasmer, idet forekomsten av disse finner sted under innvirkning av kulde eller stress; symmetri manifestasjoner av sykdomssymptomene og gjentakelse av spasmer, som er til stede i flere år.

Behandling av Raynauds sykdom

Når symptomene på Raynauds sykdom vises, kan behandlingen deles inn i to grupper - konservativ og kirurgisk.

1. Konservative metoder inkluderer bruk av vasodilatormedisiner (f. Eks. Phentolamin). Medikamentbehandling med Raynauds sykdom fortsetter gjennom hele pasientens liv. Det bør bemerkes at ved langvarig bruk av disse stoffene utvikler komplikasjoner uunngåelig.
2. Når angiospasmer i ekstremiteter ikke blir følsomme for vasodilatormedisiner, anbefales kirurgisk behandling av Raynauds sykdom - sympathektomi. Det består i å fjerne eller arrestere nervefibrene i den sympatiske stammen som forårsaker arterielle spasmer. Den minst traumatiske typen kirurgisk behandling av Raynauds sykdom er endoskopisk sympathektomi. Under det blir pasienten under generell anestesi gitt et klips på sympatisk trunk i bryst- eller nakkeområdet.

En viktig del av behandlingen av Raynauds sykdom er å begrense pasientens kontakt med provokerende faktorer. Med en høy negativ følelsesmessig belastning bør sedativer tas. Hvis du trenger å komme i kontakt med et kaldt og fuktig miljø, bør du kle deg varmere enn vanlig, og vær spesielt forsiktig med å varme hendene og føttene.

Hvis spesialiteten forutsetter lang eller kortvarig arbeid på gaten i noe vær, bør spørsmålet om endring av arbeidsforholdene heves. Det samme gjelder arbeidet som er forbundet med en konstant nervespenning.

Et nytt ord i behandlingen av Raynauds syndrom er stamcellerterapi, med sikte på å normalisere perifer blodstrøm. Stamceller fremmer oppdagelsen av nye collaterals i karet, stimulerer regenerering av skadede nerveceller, som til slutt fører til opphør av paroksysmer av vasokonstriksjon.

outlook

Med Raynauds syndrom er prognosen avhengig av utviklingen av den underliggende patologien. Forløpet av syndromet er relativt gunstig, kan iskemiangrep spontant opphøre etter en forandring i vaner, klima, yrke, sanatoriumbehandling etc.

forebygging

For å forhindre et angrep må du følge visse forholdsregler, unntatt provoserende faktorer:

• røyking,
• hypotermi;
• arbeid relatert til stress av hender;
• kontakt med kjemikalier, som er årsaken til vaskulære spasmer.

Når, etter stress eller hypotermi, føles en person følelsesløpene i fingertuppene og ser en forandring i hudens skygge, er det nødvendig å vise legen. Ikke medisinske. Ufarlig ved første øyekast, kan patologi føre til irreversible effekter i kroppen.

Raynauds syndrom

Reynauds syndrom det er vanlig å ringe en lidelse som forårsaker sterk innsnevring av blodkarene i huden som oppstår i en person som følge av en sterk stresset eller eksponering for kaldt.

Denne sykdommen ble kåret til ære for Maurice Reynaud, som beskrev denne lidelsen i 1862. Denne lidelsen har en paroksysmal, vasospastisk karakter. Han er referert til systemiske plager av bindevev. Denne sykdommen, ifølge ulike kilder, har 3 til 5% av befolkningen. I dette tilfellet er angrepene av dette syndromet mer sannsynlig å påvirke kvinner. Raynauds syndrom manifesterer seg som regel i en person i en senere alder, etter 35 år. Samtidig kan Raynauds sykdom forekomme hos personer som allerede er femten år gammel.

Raynauds syndrom Er en manifestasjon av den såkalte fenomenet Raynaud. I medisin er dette fenomenet vanligvis delt inn i to typer. Raynauds sykdom er definert som det primære fenomenet Raynaud. Det særegne er kurset uansett andre sykdommer. Blant det totale antall tilfeller av denne tilstanden, opptar Raynauds sykdom ca. 90% av tilfellene.

Reynauds syndrom er definert som et sekundært fenomen av Raynaud, siden denne patologen i hovedsak manifesterer seg som en del av en annen lidelse.

Årsaker til Raynauds syndrom

Grunner som fremkaller en manifestasjon av Raynauds syndrom hos en person, blir ofte en rekke sykdommer. Det er tegn på at Raynauds syndrom kan manifestere seg i mennesker med 70 sykdommer.

Denne tilstanden er typisk for noen pasienter revmatiske lidelser: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositt, revmatoid artritt, Sjogrens sykdom, nodulær periarthritis og andre. Reynauds syndrom manifesterer seg også når sykdommer i blodårer: utrydde aterosklerose, postthrombotic eller trombotisk syndrom. Ledsager dette syndromet og noen sblod avskaffelse: paroksysmal hemoglobinuri, cryoglobulinemia, trombocytose, flere myelomer.

Det er også et konsept Profesjonell Raynauds syndrom, som kan utvikle seg på grunn av vibrasjon, sterk og vanlig hypotermi, samt arbeid med PVC. veksten Nevrogen Raynauds syndrom er som regel forbundet med kompresjonen av nevrovaskulært bunt med utvikling av algodystrofi, karpaltunnelsyndrom. Den såkalte Raynauds syndrom forekommer som en reaksjon på administrering av visse legemidler - ergotamin, serotonin, beta-blokkere, narkotika med antitumor effekt, etc. Etter at legemidlet er kansellert, forsvinner slike manifestasjoner for det meste.

Det er også en rekke sykdommer som kan føre til at en person utvikler Raynauds syndrom.

Symptomer på Raynauds syndrom

Raynauds syndrom manifesterer seg i form av anfall, der det er en spasme i hudkarene. Oftest manifesterer dette syndromet på føttene og hendene i sjeldne tilfeller - på øredobber, nese, lepper, tunge. Svært ofte folk som lider av denne sykdommen, forstår ikke at de har symptomer på Raynauds syndrom, og tror at en slik reaksjon bare er en reaksjon av kroppen på virkningen av kulde. Under angrepet endres hudfargen gradvis: i begynnelsen blir den hvit, blir senere blå, og etter et angrep blir dets rødhet observert. I den første fasen av angrepet, opptrer den uttrykte plassen av huden som følge av en kraftig utstrømning av blod. I andre etappe vises blå hud som en reaksjon på mangel på oksygen. I tredje fase gjenopprettes blodsirkulasjonen og intens rødhet av den kutane polkaen. Noen ganger kan en person ikke manifestere alle stadier under et angrep.

Vær alltid oppmerksom på symmetri hudfarge endres på begge ekstremiteter. Varigheten av et slikt angrep er som regel ca. 20 minutter. Imidlertid blir Raynauds syndrom noen ganger observert hos pasienten i flere timer. Når en person opplever et angrep av Raynauds syndrom, er huden alltid kald, og noen ganger er det en skarp nummenhet, tap av følsomhet i en annen grad, prikker i de berørte ekstremiteter.

I utgangspunktet, med et angrep av Raynauds syndrom, vises ømhet etter slutten av angrepet. I tillegg føles pasienten hete og raspiranie, det er en hud hypertermi. Over tid manifesterer pasienten trofiske endringer: turgoren av huden minker, padsene av fingrene blir trukket eller flatt, sår oppstår som heler i lang tid.

Denne sykdommen utvikler seg ofte over en lang periode. De først beskrevne symptomene vises bare på spissene av flere fingre, men senere forekommer de allerede på alle fingrene, vanligvis ikke bare tommelen.

I prosessen med et slikt angrep, både på beina og på armene, et mønster av typen marmor, som kalles net guide.

I tillegg til de beskrevne tegn på sykdommen manifesteres symptomene på Raynauds syndrom av nummenhet, kjøling av huden, muligens en manifestasjon av smerte. Mellom angrep, er den menneskelige hånden ofte cyanotisk, huden på dem er kald.

Diagnose av Raynauds syndrom

Det finnes generelle og spesifikke metoder for å diagnostisere Reynauds syndrom. I dette tilfellet er Raynauds sykdom diagnostisert med utelukkelse av alle sykdommer der dette syndromet kan manifestere seg. Utelukkelsen av sykdommer bør bekreftes og med ytterligere observasjoner. I undersøkelsesprosessen gjennomgår pasienten kapillaroskopi for å oppdage og avklare typen av skader på huden. I tillegg, i diagnostisk prosess, er en laboratorieblodtest tildelt.

oppførsel koagulasjon lar deg finne ut de nødvendige dataene på blodets egenskaper. I tillegg, i noen tilfeller for diagnostisering av Raynauds syndrom, er det tilrådelig å gjennomføre en immunologisk og radiologisk studie. Noen ganger blir fingerblodstrømmen også studert ved hjelp av ultralyddopplerografi, angiografi og andre metoder.

Det er også en rekke klare medisinske kriterier som ligger til grunn for diagnosen. Dette er tilstedeværelsen av vaskulær spasme, som oppstår på grunn av effektene av stress eller kulde; symmetri av lokalisering av manifestasjoner av vaskulære angrep: tilstedeværelsen av normal pulsering av arterier, som er probed; periodiske manifestasjoner av vaskulære angrep i to eller flere år.

Behandling av Reynauds syndrom

Effektiv behandling av Raynauds syndrom avhenger av hvordan det er mulig å eliminere de faktorene som fremkaller manifestasjonen av dette syndromet, samt å påvirke mekanismer som utløser abnormiteter i blodkarens funksjon.

Tilstedeværende lege vil gi pasienten råd til først og fremst ikke å tillate hypotermi i kroppen, å slutte å røyke, ikke å komme i kontakt med ulike kjemiske stoffer, og også for å hindre andre faktorer som fremkaller manifestasjon av vasospasme. I noen tilfeller er det nok å radikalt endre noen arbeidsforhold eller flytte til et sted der klimaet er varmere, og Raynauds syndrom forsvinner i seg selv.

I andre tilfeller innebærer behandlingen av Reynauds syndrom bruk av medisinbehandling i form av legemidler som har vasodilaterende effekter. I dette tilfellet er effekten av medisiner - kalsiumantagonister. Oftest er pasientene foreskrevet opptak nifedipin, corinfar, kordafena. I tillegg brukes andre kalsiumblokkere i terapeprosessen: diltiazem, verapamil, nikardipin.

Hvis pasienten har et progressivt Raynauds syndrom, anbefales det at behandlingen er behandlet Vazaprostanom. Dette legemidlet injiseres intravenøst, frekvensen er fra 10 til 20 infusjoner. Allerede etter den tredje infusjonen begynner stoffet å påvirke pasientens tilstand, men maksimal effektivitet er merkbar etter at den har gått gjennom hele behandlingen med legemidlet. Hyppigheten av angrep, intensitet og varighet er markert redusert. Effekten av legemidlet vedvarer, vanligvis i 4 til 6 måneder, så det anbefales å gjenta administreringsforløpet to ganger i året.

Også i prosessen med komplisert terapi av denne sykdommen brukes angiotensin-omdannende enzym-inhibitorer, nemlig stoffet kaptopril. Mottak av dette legemidlet er foreskrevet i lang tid - fra seks måneder til et år. Doser hvor pasienten tar stoffet, bestemmes individuelt av den behandlende legen. Også i behandlingen av Reynauds syndrom ketanserin, som hovedsakelig er foreskrevet for eldre pasienter.

I tillegg til disse legemidlene i behandlingen av Raynauds syndrom brukes stoffer som forbedrer blodets generelle egenskaper, reduserer viskositeten. Dette er pentoxifylline, dipyridamol og andre stoffer.

Tilnærming til terapi av denne sykdommen må nødvendigvis være kompleks. Hver pasient må innse at behandlingen av Raynauds syndrom kan vare i flere år, og bruk av narkotika som tilhører ulike grupper er alltid nødvendig.

I prosessen med komplisert terapi blir lokal behandling også brukt ved å anvende 50-70% løsning dimetylsulfoksyd på de områdene som er rammet av sykdommen i anfall. Slike anvendelser er effektive som et supplement til behandling med legemidler med vaskulære og antiinflammatoriske effekter.

Tilstedeværende lege trenger nødvendigvis oppmerksomhet på om bivirkninger oppstår i behandlingsprosessen: ødem, kvalme, hodepine, allergier. I tilfelle slike fenomener, reduseres dosen av legemidlet, eller den er helt avbrutt.

I tillegg er andre behandlingsmetoder vellykket brukt i behandlingen av Raynauds syndrom - fysioterapi, psykoterapi, termiske prosedyrer, elektroforese, akupunktur, refleksologi. Også med denne sykdommen vises en massasje.

Svært sjelden, med denne sykdommen, er det tilrådelig å bruke kirurgisk behandling, som innebærer å fjerne nerveren som ligger ved siden av de berørte arteriene.

I de fleste tilfeller er Raynauds syndrom ikke farlig. Mange pasienter er ikke bekymret på grunn av ikke for sterke manifestasjoner av denne sykdommen. Imidlertid bør man vite at i de vanskeligste tilfellene fører fremdriften av Raynauds syndrom til utviklingen av koldbrann og påfølgende amputasjon av den berørte lemmen.

Forebygging av Raynauds syndrom

For tiden er det ingen utviklede metoder for primær forebygging av Raynauds syndrom. Som metoder for sekundær forebygging er det viktig å hindre effektene på menneskekroppen av faktorer som forårsaker utvikling av vasospasmer. I tillegg, som en sekundær forebygging, brukes medisinsk behandling av Reynauds syndrom for å oppnå remisjon av den underliggende sykdommen.

Personer som er utsatt for Raynauds syndrom, bør være i den kalde årstiden slitasje varme hansker og sokker, vanntette støvler, drikke varm te og andre drikker. Det er også ønskelig å ikke misbruke koffeinholdige drikker, som i likhet med nikotin, provosere vasokonstriksjon.

Raynauds syndrom

Raynauds syndrom - vasospastisk sykdom karakterisert ved paroksysmal uorden i blodsirkulasjon i karene av lemmer (føttene og hendene) under påvirkning av kulde eller følelsesmessige forstyrrelser. Raynauds syndrom utvikler seg i bindevevet, reumatoid artritt, vaskulitt, endokrine, nevrologiske lidelser, blodsykdommer, yrkessykdommer. Raynauds syndrom manifesterer seg klinisk angrep som involverer sekvensiell blekhet, cyanose og hyperemi av fingre eller tær, hake, nesetippen. Reynauds syndrom fører til gradvis trofiske endringer i vev. Konservative tiltak inkluderer bruk av vasodilatatorer, kirurgisk behandling er en sympathektomi.

Raynauds syndrom

Raynauds syndrom er en sekundær tilstand som utvikler seg mot en bakgrunn av en rekke sykdommer: diffuse bindevevssykdommer (skleroderma, systemisk lupus erythematosus), systemisk vaskulitt, reumatoid artritt, sykdommer i det sympatiske ganglia, endokrine og hematologiske forstyrrelser, diencephalic forstyrrelser kompresjons nevrovaskulære bunter. I tillegg kan Raynauds syndrom provoseres ved eksponering for yrkesfare (kjøling, vibrasjon).

I patogenesen av Raynauds syndrom ledende rolle for endogen vasokonstriktor - katekolaminer, endotelin, tromboksan A2. I utviklingen av Raynauds syndrom er tre suksessive faser: iskemisk, cyanotic og kongestiv. iskemi fase utvikler seg som et resultat av trekning av perifere arterioler og kapillærer helt tom; manifesteres ved lokal lakkering av huden. I den andre fasen, på grunn av en forsinkelse i blod venyler i arteriolovenular anastomose, hud blanche erstattet cyanose (cyanose). I den siste fasen er reaktiv hyperemi, rødhet av huden bemerket.

I fravær av etiofaktorov, karakteristisk for Raynauds syndrom, er tilstedeværelsen av Raynauds sykdom foreslått. I fremveksten av Raynauds sykdom er rollen som arvelighet, endokrine disfunksjoner, psykisk traumer, kronisk nikotin og alkoholforgiftning etablert. Raynauds sykdom er vanlig blant kvinner 20-40 år, som lider av migrene.

Symptomer på Raynauds syndrom

Symptomatikk av Raynauds syndrom er forårsaket av paroksysmal vasospasme og resulterende vevskader. I typiske tilfeller påvirker Raynauds syndrom IV og II fingre på føttene og børstene, noen ganger - haken, ørene og nesen. Angrepene av iskemi er først kortvarige, sjeldne; oppstår under påvirkning av kaldstoffer, på grunn av spenning, røyking etc. Plutselig utvikler parestesi, fingrene føles kalde, huden blir alabasthvit. Nummenhet erstattes av å brenne, slikker smerte, en følelse av sprengning. Angrepet avsluttes med en skarp spyling av huden og en følelse av feber.

Progresjonen av Raynauds syndrom fører til en lengre tid på angrep på opptil 1 time, deres økning, spontan utseende uten synlige provokasjoner. Etter at høyden av paroksysmal cyanotisk fase oppstår, er det en liten hevelse i vevet. I intervaller mellom angrep forblir føttene og hendene kalde, cyanotiske, fuktige. For anfall ischemi Raynauds syndrom karakterisert ved symmetriske og ensartede utvikling vises først på fingrene på hendene, og deretter - å stoppe. Konsekvensene av iskemi av vev i tilfelle av langvarig og alvorlig Raynauds syndrom trofiske endringer kan være i form av dårlig healing venøse sår, områder av nekrose, dystrofisk lesjoner spikerplater, og deformasjon av den falangeale osteolyse, koldbrann.

Diagnose av Raynauds syndrom

En pasient med Reynauds syndrom henvises til en reumatolog og en vaskulær kirurg for råd. Syndromet av Raynauds påvise forandringer i den distale arterien tillater perifer vaskulær angiografi, som bestemmer de partier av ujevn stenose og total vaskulær obstruksjon, ingen kapillære nettverk og sikkerheter. Med kapilloskopi av neglelengden og øyets fremre overflate detekteres morfologiske endringer i det mikrovaskulære mønsteret, noe som indikerer et brudd på perfusjonen.

Laser Doppler-strømningsmåling, brukes til å vurdere det perifere mikrosirkulasjonen og metabolske defekter avslører myogene regulering av blodsirkulasjonen, redusere pulmonal arteriell reaksjoner og sympatisk aktivitet. I perioden mellom anfall i Raynauds syndrom kan vasospasm og blodstrøm evaluering tillate en kaldtest.

Behandling av Reynauds syndrom

Det første behandlingsprinsippet for Raynauds syndrom er utelukkelsen av provokerende øyeblikk - røyking, kjøling, vibrasjon og andre husholdnings- og produksjonsfaktorer. Deteksjon og behandling av den primære sykdommen som forårsaket utviklingen av Raynauds syndrom utføres. Blant de vasodilatorer med Raynauds syndrom effektivt tildelings kalsiumantagonister - nifedipin, alprostadil, selektive kalsiumkanalblokkere - verapamil, diltiazem, nicardipin. Om nødvendig benyttes ACE-hemmere (kaptopril), selektive blokkere av HS2-serotoninreceptorer (ketanserin).

Med Raynauds syndrom er antiplatelet narkotika - dipyridamol, pentoksifyllin, lavmolekylære dextraner (rheopolyglucin) foreskrevet. Progresjonen og motstanden av Reynauds syndrom til medisinering er en indikasjon på kirurgisk sympathektomi eller ganglionektomi. Med utviklingen av et iskemisk angrep, oppløser akutte tiltak lemmen i varmt vann, masserer med ullvæv, og tilbyr pasienten varme drikker. Med et langvarig angrep er injeksjon av former for antispasmodik (drotaverin, platifillin), diazepam og andre legemidler foreskrevet.

Med Raynauds syndrom brukes ikke-medisinske metoder - psykoterapi, refleksologi, fysioterapi, hyperbarisk oksygenbehandling. I Raynauds syndrom, forårsaket av systemiske kollagenoser, vises øktene av ekstrakorporeal hemokorreksjon. Et nytt ord i behandlingen av Raynauds syndrom er stamcellerterapi, med sikte på å normalisere perifer blodstrøm. Stamceller fremmer oppdagelsen av nye collaterals i karet, stimulerer regenerering av skadede nerveceller, som til slutt fører til opphør av paroksysmer av vasokonstriksjon.

Prognose og forebygging av Raynauds syndrom

Prognosen for Raynauds syndrom er avhengig av utviklingen av den underliggende patologien. Forløpet av syndromet er relativt gunstig, kan iskemiangrep spontant opphøre etter en forandring i vaner, klima, yrke, sanatoriumbehandling etc.

Mangelen på primærforebyggende tiltak gjør det mulig å snakke om bare den sekundære forebygging av Raynauds syndrom, dvs. under utelukkelse av utgangs faktorer som fører til vasospasmer -.. Hypotermi, vibrasjon, røyk, psyko-emosjonelt stress.

Raynauds syndrom: symptomer og behandling, typer sykdommer og stadier av utviklingen

Raynauds syndrom er en sjelden og uvanlig sykdom. Årsakene til forekomsten er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det kan være en uavhengig sykdom, og være en konsekvens av en annen sykdom.

La oss snakke om det faktum at moderne medisin er klar over denne sykdommen og dens varianter, og også hvilke behandlingsmetoder som finnes.

Beskrivelse av sykdommen

Syndrom (sykdom eller fenomen) Reynaud er brudd på blodtilførsel på grunn av alvorlig innsnevring av perifer fartøy. Vanligvis lider fingre og tær, sjelden spissen av nesen, tungen eller haken. Oppkomsten av syndromet kan indikere forekomst av bindevevssykdommer, eller det kan være en uavhengig sykdom.

For første gang syndromet ble beskrevet i 1863 av nevroforsker Maurice Reynaud. Legen bestemte seg for at han klarte å beskrive en annen form for neurose. Men hans antagelse er ikke bekreftet.

Årsaker og risikofaktorer

Til tross for at syndromet har blitt beskrevet i lang tid, er det foreløpig ingen presise data om årsakene til forekomsten. Medics for øyeblikket bare følgende risikofaktorer er kjent:

• hypotermi;
• stress,
• tretthet,
• overoppheting;
• endokrine lidelser;
• hjerne traumer;
• arvelig faktor.

Risikogruppen inneholder personer som Daglig arbeid er forbundet med økt belastning på fingrene eller arbeid under vanskelige vibrasjoner. For eksempel, typister og musikere (spesielt pianister).

Reynaud fenomenet også kan utvikle seg mot en bakgrunn av andre sykdommer, blant annet:

• revmatisk: Scleroderma (betennelse i blodårer), systemisk lupus erythematosus (bindevevssykdommer), periarteritis nodosa (betennelse i blodårer), reumatoid artritt (leddbetennelse) og andre.
• vaskulær: Post-trombotisk syndrom (beskrevet her) og utslettet aterosklerose av de nedre ekstremiteter (arteriell sykdom).
• Ulike blodsykdommer: trombocytose (økning i blodplater), myelom (malign tumor).
• Komprimering av nevrovaskulær bunt.
• Krenkelse av binyrene.

Klassifisering og stadier

Det er to typer Raynauds syndrom:

• hoved~~POS=TRUNC - sykdommen utvikler seg selv og er ikke forbundet med andre plager.
• sekundær - fenomenet er forårsaket av andre sykdommer.

Forløpet av sykdommen er delt inn i tre faser:

• angiospaticheskaya - den første fasen
• angioparaliticheskaya - kan utvikles i flere år, ledsaget av langsiktige tilbakemeldinger
• atrofoparaliticheskaya - Det siste stadiet, preget av vevsdød og skade på leddene. På dette stadiet begynner sykdommen å utvikle seg raskt, noe som fører til de berørte lemmernes død og som følge av pasientens funksjonshemning.

For å hjelpe deg med å identifisere symptomer og få rettidig behandling, ta en titt på disse bildene av alle stadier av Raynauds syndrom:

4 bilder som viser sykdomsprogresjonen.

Farer og komplikasjoner

Det er tilfeller når sykdommen stopper av seg selv i første fase etter flere angrep. Men selv om dette ikke skjer, er sykdommen svært lang, og den økende hyppighet og varighet av smerte angrep til slutt tvunget til å søke legehjelp.

Den tredje fasen er den farligste på grunn av Utseendet til hudsår, nekrose av vev og til og med tap av lemmer. Men det skjer bare i svært forsømte tilfeller og hos de pasientene som lider av fenomenet Raynaud på grunn av en annen alvorlig sykdom.

symptomatologi

Raynauds fenomen med størst frekvens vises på hender, ben og sjelden på i enkeltsaker på haken og nesetippen.

Symptomene på sykdommen er et angrep, som er delt inn i tre faser:

• 1 fase - huden på de berørte ekstremitetene blir sterkt blek. Den varer fra 5 til 10 minutter og begynner etter en sykdom som forårsaker sykdommen (hypotermi, stress). Pallor oppstår på grunn av en kraftig innsnevring av fartøyene, noe som fører til brudd på blodstrømmen. Jo hvitere huden, jo verre blodforsyning.
• 2 fase - de bleke områdene begynner å bli svakt blå. Dette skyldes det faktum at blodet som går inn i blodårene før blodkarrene stagnerer i dem.
• 3 fase - Berørte områder rødme. Angrepet slutter, arteriene utvides og blodtilførselen blir gjenopprettet.

I tillegg, under et angrep er det:

• Smerte syndrom, som kan følge hele angrepet, og kan kun skje i første og tredje fase.
• nummenhet kommer vanligvis etter et smertefullt syndrom, men kan også erstatte det. Under gjenoppretting av blodsirkulasjon er følelsesløshed ledsaget av en liten prikkende følelse.

Når skal du se en lege og til hva?

Å konsultere en lege for diagnose og behandling anbefales umiddelbart etter utseendet av de første symptomene på Raynauds syndrom (sykdom). Velg den en erfaren reumatolog, siden Reynauds syndrom er svært sjelden.

Lær mer om sykdommen fra videoen:

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

En erfaren lege kan bare diagnostisere Reynauds syndrom på eksterne symptomer. Men for å finne årsaken til sykdommen det er nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse som består av:

• en generell blodprøve;
• immunologisk analyse av blod;
• blodkoagulasjonstest;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• kapillaroskopi (undersøkelse av fartøy for graden av hengivenhet);
• tomografi og røntgen av cervical ryggraden;
• ultralyddopplerografi av fartøy.

Hvordan behandles?

Behandlingen av Raynauds sykdom er veldig lang, siden årsaken til sykdommen er ukjent. I løpet av behandlingen det er nødvendig å unngå sykdomsfremkallende faktorer:

• røyking,
• drikker kaffe;
• hypotermi;
• eksponering for vibrasjoner;
• samspill med kjemikalier;
• lang arbeid på tastaturet;
• stressende situasjoner.

Den viktigste måten å bekjempe sykdommen på - konservativ behandling, kombinere bruk av medisiner med en rekke terapeutiske teknikker.

De mest effektive legemidlene i behandlingen av Raynauds syndrom er:

• vasodilators: Nifedipin, Corinfar, Verapamil. I forsømte tilfeller utnevne Vasaprostan, behandlingsforløpet som består av 15 - 20 infusjoner.
• platehemmende (forbedrer blodsirkulasjonen): Trental, Agapurin.
• spasmolytika: Platifillin, No-shpa.
• I noen tilfeller ACE-hemmere, senker blodtrykket.

Medikamentterapi er alltid kombinert med terapeutiske metoder:

• fysioterapi;
• refleksbehandling (påvirkning på aktive punkter i menneskekroppen);
• elektroforese;
• akupunktur;
• termiske prosedyrer;
• ekstrakorporal hemokorreksjon (rensing av blod);
• regulering av perifer sirkulasjon;
• hyperbarisk oksygenering (oksygenbehandling i et trykkammer);
• psykoterapi.

Det er lettere å lide alvorlige angrep vil hjelpe:

• oppvarming av det berørte lemmet i varmt vann eller ull;
• myk massasje;
• oppvarming drikke.

Denne videoen forteller om den alternative metoden for behandling av sykdommen - magnetoterapi:

I disse tilfellene, når konservativ behandling er impotent eller sykdommen utvikler seg raskt, blir kirurgisk inngrep påført. Det består i å gjennomføre sympathektomi. Under denne operasjonen fjernes en del av det autonome nervesystemet som er ansvarlig for innsnevring av blodkarene.

Alt om klinikken og symptomene på cavernøs sinus trombose lærer av dette materialet - vi har mye nyttig informasjon.

Trombose i tarmen kan være dødelig. Dette er en ekstremt farlig sykdom - finn ut mer om det herfra.

Prognose og forebyggende tiltak

Når du eliminerer årsakene til sykdommen, Prognosen for det primære fenomenet Raynaud er veldig gunstig. Ved sekundær syndrom vil alt avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen som forårsaket sykdommen.

For forebyggende formål anbefales det:

• Avstå fra å røyke, drikke alkohol og kaffe;
• spis riktig;
• unngå stressende situasjoner;
• ta kontrastbad - dette gjenoppretter prosessen med termoregulering;
• gjør massasje hender og føtter;
• unngå hypotermi
• Ta kapsler fiskeolje hvert år i tre måneder.

Til tross for at årsakene til utseendet til Raynauds syndrom ikke er helt kjent, er det en ting klart - bare En sunn livsstil og omsorg for kroppen din vil bidra til å forhindre denne sykdommen. Hvis du har de første tegn på et syndrom, er det bedre å se en lege med en gang. Behandling vil være lang, men effektiv og vil redde deg fra slike forferdelige konsekvenser som tap av lemmer.

Hva er Reynaud syndrom

Raynauds sykdom kalles en patologisk forstyrrelse i det autonome nervesystemet, karakterisert ved utseendet av trofiske lidelser og smertefulle opplevelser i fingertuppene.

Årsaker til sykdommen

Leger kan ikke nevne de eksakte grunnene for utviklingen av Raynauds sykdom. Det er kjent at en kvinne er utsatt for denne patologien 5 ganger mer enn menn. Det antas at sykdommen oppstår som et resultat av en spasme av små kar - kapillærene. Denne spasmen skyldes oftest den generelle hypotermien i kroppen.

I land med kaldt klima er sykdommen mer vanlig enn i de sørlige regionene. Rins sykdom er mye mindre sannsynlig å provosere patologier som diabetes mellitus, lupus erythematosus, reumatoid artritt, ryggradssykdommer. Noen ganger kan predisponerende faktorer for utviklingen av Raynauds syndrom være faglige faktorer, for eksempel vibrasjon eller vedvarende mentalt og følelsesmessig stress.

Hvis vi snakker om en selvstendig sykdom, legene diagnostisert som "Raynauds sykdom", og når denne sykdommen er ledsaget av andre lidelser i kroppen som er nevnt ovenfor, refererer det til "Raynauds syndrom". I begge tilfeller er funksjonene i sykdomsforløpet og dets kliniske symptomer nesten identiske.

Husk at Raynauds sykdom ikke kan bli neglisjert og ignorert av hennes klinikk. Dette kan føre til kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer, noe som ofte resulterer i gangrene og påfølgende amputasjon av fingrene.

Symptomer på Raynauds syndrom

Ofte utvikler sykdommen hos kvinnelige individer i det andre tiåret av livet. I medisin ble tilfeller beskrevet når Raynauds sykdom ble diagnostisert hos barn 10-12 år, omtrent halvparten av slike tilfeller skyldtes arvelig predisposisjon. I noen tilfeller kan sykdommen utvikles etter å ha hatt alvorlig stress. Hvis Raynauds sykdom utvikles hos mennesker eldre enn 25 som ikke har hatt problemer med blodsirkulasjonen før, skyldes dette faktum ofte pasientens samtidige sykdom. I sjeldne tilfeller kan sykdommen utvikles hos mennesker eldre enn 50 år. Som regel skjer det mot en bakgrunn av alvorlige hormonelle feil, konstante påkjenninger og sykdommer i det endokrine systemet.

Noen ganger kan Raynauds sykdom oppstå på grunn av påvirkning på menneskekroppen av et kompleks av faktorer - hypotermi, stress, endokrine system sykdommer. Sannsynligheten for innflytelse av arvelig faktor er bare 5%.

En av de tidligste kliniske symptomene på Raynauds syndrom er økt chilliness av fingertuppene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir nummenhet i fingrene og tap av falsk følsomhet lagt til chilliness. Disse forstyrrelsene kan observeres i form av anfall og forsvinner helt etter en tid. Ofte er fingertuppene involvert i den patologiske prosessen, sjelden øreflatene, nesespissen og fingrene på underdelens fingre. Angrepet kan vare fra flere minutter til flere timer. Alle disse symptomene er mest typiske for den første fasen av Raynauds sykdom.

Den andre fasen av sykdommen er preget av klager fra pasienten til plutselige angrepssymptomer, noe som kan føre til trofiske vevsforstyrrelser - puffiness av fingrene og økt sårbarhet.

Sykdommen utvikler seg sakte, men i noen tilfeller av Raynauds syndrom er det mulig å involere (omvendt patologi), som oppstår mot bakgrunnen av graviditet, overgangsalder, endring av bosted og klima i landet.

Hyppigheten av sykdommer i nervesystemet i Reynauds sykdom når 60% av tilfellene. Pasientene klager over:

• en konstant hodepine,
• følelse av tyngde i templene,
• smerte i nedre rygg og ekstremiteter.

Noen pasienter har alvorlige migreneangrep. I 10% av tilfellene er Raynauds sykdom ledsaget av en økning i blodtrykket. Noen pasienter under angrepet har smerter i hjertet, som ikke vises på elektrokardiogrammet og er av funksjonell natur.

Til tross for de mange klager hos pasienter på overfølsomhet av ekstremitetene mot kalde effekter, er følsomhetsforstyrrelser hos pasienter med idiopatisk form av Raynauds syndrom svært sjeldne.

Tallrike undersøkelser av pasienter med idiopatisk form av sykdommen viste normal permeabilitet av blodkar i ekstremiteter, og derfor vanskelig å forklare hvor kom følelsen av tyngde og anfall av prikking i fingertuppene til pasienten. Under undersøkelsen av små blodkar ble det kun diagnostisert en liten tone hos disse pasientene.

Diagnose av Raynauds syndrom

Når man undersøker en pasient med mistanke om Raynauds syndrom, er det først nødvendig å fastslå om rødme og redusere følsomheten i fingertuppene er normale fysiologiske responser. Til dette formål utføres en spesiell undersøkelse - de påvirker pasientens hud med forskjellige kalde temperaturer. Det er tillatt å avlaste ekstremiteter og redusere fingerens følsomhet. Men etter oppvarming pasienten, passerer alle disse fenomenene, og huden på lemmer blir en normal nyanse uten områder med cyanose. Hos pasienter med ekte Raynauds sykdom varer den omvendte utviklingen av vasospasme lenger, mens det er noen cyanose tilstopp på noen steder i fingertuppene.

Det er vanskeligst å skille den idiopatiske formen av sykdommen fra det sekundære Raynauds syndrom. Tilbake i 1932 formulerte forskere 5 hovedkriterier for å diagnostisere den idiopatiske formen av Raynauds sykdom:

• sykdommens varighet er minst 2 år;
• pasienten har ingen sykdommer som kan provosere Raynauds syndrom;
• pasienten har en streng symmetri av vaskulære og trofopalalytiske symptomer;
• personen har ingen tegn på gangrene på huden på lemmerne;
• en person har en og annen blanchering av fingertuppene og en reduksjon i følsomheten av lemmer under påvirkning av kulde eller stress.

Hvis sykdommen fortsetter i pasienten i mer enn 2 år, må legen imidlertid utelukke tilstedeværelse av systemiske blodsykdommer og andre patologier som kan forårsake utvikling av Raynauds syndrom.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til følgende symptomer:

• Tilstedeværelsen av ikke-helbredende sår og slitasje i lang tid,
• uttynding av falter av fingre,
• problemer med å svelge og lukke pasientens munn.

Hvis pasienten har alle disse symptomene, er det en mistanke om systemisk sklerodermi.

Systemisk lupus er preget av utseende av erytematøs utslett på ansiktet i form av en sommerfugl - symmetrisk på begge sider. I tillegg har pasienten økt følsomheten mot sterkt sollys, symptomer på perikarditt og håravfall.

Kombinasjonen av tegn på Raynauds sykdom med tørrhet i slimhinnene i munn og øyne er karakteristisk for syndromet. Legen skal spørre pasienten om han ikke tar medisiner fra gruppen av betablokkere, som også med langvarig ukontrollert bruk kan provosere tørre slimhinner.

Menn over 40 år skal intervjues for røyking for å avgjøre om Raynauds syndrom er årsaken til en mulig samtidig utslettende endarteritt. For å utelukke påvirkning av en profesjonell faktor i utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å intervjue pasienten om mulig arbeid med vibrerende instrumenter.

Behandling av Raynauds sykdom

Behandling av pasienter med Raynauds sykdom er noe vanskelig, siden det er nødvendig å først etablere en spesifikk årsak som utløste utviklingen av denne patologien. Hvis Raynauds sykdom diagnostiseres mot en bakgrunn av sammenhengende sykdom, utføres behandling av slike pasienter parallelt med observasjonen av den aktuelle spesialisten (kardiolog, endokrinolog, reumatolog, vaskulær kirurg).

Behandling av Raynauds sykdom er som regel symptomatisk og inkluderer bruk av:

• restorative stoffer,
• spasmolytika,
• analgetika,
• medisiner som normaliserer hormonell bakgrunn.

Spesiell taktikk for å håndtere pasienter med denne patologien er nødvendig med en profesjonell faktor i utviklingen av sykdommen. For dette er det først og fremst nødvendig å eliminere faktoren som påvirker utseendet av anfall - kaldt, vibrasjon og andre.

Når diagnostisering idiopatisk form av sykdommen, blir den patologi forårsaket når bare stress, fuktighet, klima og kald effekt på kroppen, kan delesjon av disse faktorer fører til en reduksjon i angrep av Raynauds syndrom.

I noen former for sykdommen, karakterisert ved utvikling av irreversible trofiske lidelser og alvorlig smertesyndrom, er pasienten vist å lette operasjonen for å lette tilstanden. Det er imidlertid lite sannsynlig at denne metoden kan kalles effektiv: overvåking av opererte pasienter viser at retur av alle kliniske symptomer på Raynauds sykdom fremkommer innen 2-3 uker etter operasjonen.

For å forbedre mikrosirkulasjonen i kapillærene, foreskrives pasienten kalsium blokkere, bare for å ta dem i lang tid.

Siden Reynauds syndrom er ledsaget av en rekke lidelser i nervesystemet, vises pasienten å ta psykotrope medisiner - antidepressiva, beroligende midler.

Ikke-tradisjonell tilnærming til behandling av Raynauds sykdom

Først og fremst anbefales det at pasienter med diagnose av "Raynauds syndrom" utfører massasje av de berørte områdene - fingre, hender, nedre lemmer. Massebevegelser må begynne med fingertuppene, og beveger seg gradvis til skulderen. Bevegelse i dette tilfellet skal være glatt - du kan stryke huden, gni, tingle, klappe. Denne massasjen skal gjøres i minst 2 uker i 10 minutter. Deretter må du ta en pause i 1 uke, og deretter igjen for å gjenta kurset. Hvis de kliniske symptomene på sykdommen sprer seg til ørene, må de også masseres, strekkes og gnides.

For å gjøre behandlingen enda mer effektiv, kan du gjøre massasje ved å fukte hendene med en massasjeolje og legge til noen dråper essensiell olje av mynte, anis, morwort eller yarrow. Disse oljene har antispasmodisk og smertestillende effekt.

Velprøvde varme bad med tilsetning av vanndekokskrydderurter - morwort, Valerianrot, blomstrer av dill, yarrow. Også i vannet kan legge til noen dråper eteriske oljer oppført ovenfor. Varigheten av helbredelsesbadet er 15 minutter, mens vanntemperaturen ikke bør overstige 39-40 grader. For denne gangen blir pasienten som den er oppvarmet, blodtilførsel av små blodkar forsterket, hjertebanken blir raskere.

Istedenfor et bad kan du prøve badekarene. Forbered dem på samme måte som et medisinsk bad, bare dukkert i vannhender eller føtter. Det er viktig å overvåke temperaturen på vannet - du kan ikke holde lemmer i karet etter kjølevann. Dette vil ikke bare være til nytte, men kan også føre til en forverring av Raynauds angrep.

Forebygging av sykdom

Personer som lider av migrene er predisponert for utviklingen av Raynauds syndrom. Utviklingen av denne patologien kan unngås ved å følge enkle anbefalinger:

• Unngå kontakt med kjemikalier.
• Unngå generell superkjøling av kroppen og spesielt ekstremitetens hypotermi.
• Unngå effekten av vibrasjonsbølger på kroppen.
• Avvis fra vanedannende vaner (røyking) og bruk av alkoholholdige drikker.
• Ta bare farmakologiske legemidler som anvist av legen din.

Hvis, etter stress eller hypotermi, føles en følelse i fingertuppene og legger til en forandring i skyggen av huden på lemmerne, bør du umiddelbart vise legen din. Ikke medisinske. Ufarlig ved første øyekast, kan patologi føre til irreversible effekter i kroppen.

Kjennetegn ved Raynauds syndrom: hva er det, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er Raynauds syndrom, hva som fører til utviklingen, hvordan man diagnostiserer og behandler denne sykdommen.

Raynauds syndrom - en sykdom som er kjennetegnet ved tilbakevendende vaskulær spasme (vasospasme) i fingre og tær, som vanligvis forekommer som svar på stress eller utsatt for kulde. Noen ganger kalles denne tilstanden også Raynauds sykdom eller fenomen. Hos enkelte pasienter rammer vasospasmer fartøy i nese, ører eller lepper.

De fleste pasienter med denne sykdommen har en svært gunstig prognose. Kortsiktige episoder av vasospasme påvirker ikke deres daglige liv. Imidlertid kan svært sjelden i det berørte området forekomme alvorlig iskemi (stopp av blodstrømmen), noe som er farlig for utvikling av nekrose. Eksistensen av en sammenheng mellom Raynauds syndrom og hjerte-og karsykdommer har vært vitenskapelig bevist.

Terapeuter og reumatologer er vanligvis involvert i diagnose og behandling av Raynauds syndrom.

årsaker

Det er to typer Raynauds syndrom - primær og sekundær.

I tilfelle av primær type er årsaken til sykdommen ukjent. Det forekommer oftere enn sekundæret, og har også en mindre alvorlighetsgrad.

Sekundært syndrom er forårsaket av andre sykdommer eller faktorer:

• Sykdommer og patologiske prosesser som direkte skader arteriene eller nerver som styrer hendene og føttene.
• Repetitive handlinger som skader nervene som styrer arteriene i hender og føtter (en spiller på piano, som arbeider med en drill eller hammer).
• Skader på hender og føtter.
• Eksponering for visse kjemikalier (nikotin fra sigaretter, vinylklorid, som brukes til fremstilling av plast).
• Tar medisiner som begrenser arteriene eller påvirker blodtrykket.

Risikofaktorer

Symptomer og tegn

Uavhengig av type Raynauds syndrom utvikler pasienter med denne sykdommen anfall som følge av kalde temperaturer eller følelsesmessig stress.

Angrep av vasospasm påvirker vanligvis fingrene og tærne. Svært sjelden forekommer de i neser, ører eller lepper.

Under et angrep av en arterie i en kort periode veldig sterkt smal. Som følge av dette, i det berørte området, blir blodsirkulasjonen forverret eller opphører, på grunn av hva:

• de blir blek først og deretter blå;
• de utvikler følelser av kulde, nummenhet og smerte.

Etter retur av normal blodgass i de berørte områdene blir de røde, de har følelse av pulsering, prikking, brennende eller følelsesløshet.

Angrep kan vare fra ett minutt til flere timer, i enkelte pasienter utvikler de daglig eller ukentlig. Noen ganger begynner angrepet i en tå eller fot, og spreder seg til den andre. Hos noen pasienter utvikler symptomene på Raynauds syndrom i en eller to fingre i hender eller føtter. Svært sekundært syndrom kan forårsake sår eller gangrene av fingrene, som er en manifestasjon av nekrose av vevet. Heldigvis er den alvorlige formen av denne sykdommen sjelden.

diagnostikk

Leger diagnostiserer primært eller sekundært Raynauds syndrom, basert på symptomene på sykdommen, undersøkelsesdataene og resultatene av tilleggsundersøkelsen.

For å bekrefte diagnosen gjelder:

1. Kaldstimuleringstest. For å gjøre dette, er en temperaturmåler festet til fingrene. Så reagerer børstene på kulde - de blir vanligvis bare nedsenket i isvann i kort tid. Etter å ha trukket hendene ut av det kalde vannet, registrerer enheten hvor raskt fingrene returnerer sin normale temperatur. Hos pasienter med Raynauds syndrom tar denne prosessen mer enn 20 minutter.
2. Kapilloskopi av neglengjengen. Under denne testen undersøker legen de små karene (kapillærene) av neglelaget under mikroskopet.

Noen ganger utfører leger en ytterligere undersøkelse for å oppdage andre sykdommer forbundet med utvikling av sekundær vasospasme.

Metoder for behandling

Det er umulig å kurere den primære eller sekundære typen Raynauds syndrom. Imidlertid kan behandling redusere frekvensen eller alvorlighetsgraden av anfall. Det innebærer å endre livsstil, ta medisiner og - svært sjelden - kirurgiske inngrep.

De fleste pasienter med primær syndrom kan takle symptomene på sykdommen ved hjelp av livsstilsendring. Personer med en sekundær type av denne sykdommen kan også trenge bruk av medisiner. Sjelden trenger de også kirurgisk behandling.

Endring i livsstil

En livsstilsendring kan hjelpe en pasient å bli kvitt provoserende situasjoner som utløser et angrep av vasospasme: fra kalde temperaturer, følelsesmessig stress, vibrasjon, kontakt med visse kjemikalier.

For å beskytte deg mot kulde:

• Bruk en lue, varme votter, et skjerf, et strøk med mansjetter, varme sokker og sko i kaldt vær.
• Gjemmer hendene i lommer eller votter.
• I et luftkondisjonerte rom, slå av klimaanlegget eller varm kjole.
• Varm opp bilen din før du kjører i kaldt vær.
• Bruk hansker eller votter når du tar ut mat fra kjøleskap eller fryser.

Fortsatt anbefalinger om livsstil:

1. Unngå situasjoner som forårsaker følelsesmessig nød eller stress. En person kan takle stress med fysiske øvelser, mens andre hører på musikk, og andre gjør yoga eller meditasjon.
2. Personer med Raynauds syndrom bør begrense bruken av vibrerende instrumenter, for eksempel en borer eller perforator. Ved arbeid med industrielle kjemikalier, bruk vernehansker. Unngå repeterende bevegelser med hendene dine (spille piano eller skrive på tastaturet).
3. Hvis angrepene av vasospasme er forbundet med å ta visse medisiner, diskuterer de kansellering eller dosejustering hos legen.
4. Det er nyttig å utføre fysiske øvelser som forbedrer blodstrømmen og bidrar til å holde seg varm.
5. Begrens bruk av koffein og brennevin - disse stoffene kan forårsake et angrep av vasospasme. Gi opp røyking, noe som forverrer symptomene på Raynauds syndrom.

Tips for å stoppe utbruddet av Raynauds syndrom:

• I kaldt vær, flytt til et varmere sted, for eksempel - i rommet.
• Varm dine børster og føtter. For å gjøre dette, legg hendene under armhulene, legg føttene i varmt vann.
• Gni eller massere fingrene på hender eller føtter.
• Ta tak i stress og prøv å slappe av.

En person med Raynauds syndrom må ta vare på bena og armene, beskytte dem mot kutt, skader og andre skader:

• Du bør bruke riktig plukket opp sko og ikke gå barfot
• For å forhindre tørking og sprekker i huden, kan du bruke lotion;
• Ikke bruk stramme armbånd eller ringer.

medisinering

Hvis gjennom livsstilsendringer, Raynauds syndrom ikke kan kontrolleres av symptomer, kan behandling av pasienter kreve medisinering. De brukte legemidlene kan ikke kurere sykdommen, de fører til vasodilasjon og forbedring i blodstrømmen.

For å behandle Reynauds syndrom foreskriver legene:

1. Kalsiumkanalblokkere (nifedipin, amlodipin). Disse virkemidlene utvider små blodkar i hender og føtter. De reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av anfall hos de fleste pasienter med Raynauds syndrom, og hjelper også å helbrede sår på fingers hud.
2. Alfa-blokkere (prazosin, doxazosin). Disse stoffene forstyrrer virkningen av norepinefrin, et hormon som reduserer blodårene.
3. Inhibitorer av fosfodiesterase-5 (losartan, sildenafil, fluoksetin). Disse stoffene kan effektivt lindre symptomene på Raynauds syndrom.

Kirurgisk behandling

Selv om Raynauds syndrom sjelden trenger kirurgisk behandling, kan legene i alvorlige tilfeller tilby følgende typer tiltak:

• Operasjoner på nerver. De sympatiske nerver i hender og føtter styrer utvidelsen og innsnevringen av blodkarene i huden. I alvorlig Raynauds syndrom kan leger krysse disse nervene for å forstyrre deres økte impulser. Gjennom små snitt på armen eller benet skjærer kirurgen disse små nerver rundt arteriene. Denne operasjonen kalles sympathectomy, den kan redusere frekvensen og varigheten av angrep av sykdommen, men det er ikke alltid vellykket.
• Injiserbare legemidler som blokkerer sympatiske nerver i den berørte armen eller benet.
• Amputasjon. Noen ganger må legene fjerne vev som er skadet av blodstrømssykdommer. Disse operasjonene brukes svært sjelden i Raynauds syndrom.

outlook

Prognosen hos pasienter med primær Raynauds syndrom er vanligvis veldig gunstig. Men i svært alvorlige tilfeller kan et brudd på blodtilførselen føre til vevnekrose.

Prognosen hos pasienter med sekundær Raynauds syndrom avhenger av sykdommen forårsaket av den.