Angiopati i diabetes mellitus

Diabetisk angiopati er en vaskulær lesjon som er en komplikasjon av langvarig diabetes mellitus. Sykdommen er ikke avhengig av kjønn. Den mest sårbare alderen er etter 50 år. Ofte observeres et brudd på blodstrømmen i karene i underlempene, nyrene og netthinnen. Symmetriske endringer på begge sider er typiske.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) for diabetisk angiopati gir 5 kodingsalternativer, avhengig av form av diabetes. Alle koder indikerer et obligatorisk brudd på perifer sirkulasjon:

  • E10.5 - med insulinavhengig diabetes
  • E11.5 - med en insulin-uavhengig form av sykdommen;
  • Е12.5 - hvis diabetes er assosiert med underernæring;
  • E13.5 - med andre kjente former for diabetes;
  • E14.5 - hvis årsakene til diabetes ikke er etablert.

Noen statistikk

Systemisk skade på karet i diabetespasienter fører til angiopati i hjernen (encefalopati). Hyppigheten av denne komplikasjonen er fra 5 til 75%, avhengig av sykdomsformen.

Hos 35 - 40% av pasientene i arbeidsalder er angiopati funnet i hjertets kar. Det er en av hovedårsakene til død blant diabetespasienter fra iskemiske komplikasjoner (opptil 75% av tilfellene).

Mekanisme for patologisk utvikling

I utviklingen av blodkarens patologi i diabetes mellitus er viktigheten knyttet til brudd på fett- og karbohydratmetabolismen i pasientens kropp.

  • Grunnlaget for effektene på karene er kompensert glykemi (høyt blodsukker). Det fører til akkumulering av slagg, sure rester, påvirker direkte veggene på karene.
  • Den økte dannelsen av lipoproteiner med lav tetthet forårsaker akkumulering i vaskulærvegen, veksten av muskelceller.
  • Oksidative reaksjoner av fett fremmer utseendet av frie radikaler, som har en utprøvd destruktiv effekt på karets indre skall (endotel).
  • Blokkering av syntesen av prostacyklin, dilatering av blodårene og forebygging av trombose, fører til den reverserte patologiske effekten.
  • Endringer i det perifere nervesystemet første tone for oppregulering små og mellomstore skip (reversert fase), så forekommer vedvarende irreversible endringer, hvor kapillære veggene ikke responderer på nerveimpulser.
  • Resultatet er innsnevringen av små arterier på kapillærnivået. I dem øker trykket kraftig, det er ikke nok blod i kapillærene for å forsyne vævet med oksygen.
  • På den annen side er det en lammelse av sikkerhetsfartøy (shunts), som ligger mellom arteriene og venene. De er mest utviklede på beina for å sikre økt blodtilførsel. Diabetisk angiopati resulterer i utslipp av arterielt blod, mettet med oksygen, i nære vener. Så oksygen "sniker" uten å nå vevet.

Alle påfølgende endringer forårsaker kronisk vevshypoksi.

Anatomiske endringer i blodkar

Med diabetes er det mulig å utvikle to typer angiopati:

  1. Makroangiopati påvirker mellomstore fartøy og små arterioler. Arterier skaper de mest praktiske forholdene for dannelsen av aterosklerotiske plakker med forkalkning.
  2. Mikroangiopati er preget av et brudd på blodsirkulasjonen i nivå med de minste karene (kapillærene) av både arteriell og venøs type. Spredning av celler i det indre skallet og tap av adaptiv regulering fører til fullstendig blokkering av lumen og stopp av blodstrøm gjennom kapillærene i vevet.

Hos pasienter blir begge typer ofte blandet. Isolering av sirkulasjonsforstyrrelser er viktig for behandling og diagnose av sykdomsstadiet. I tillegg er kombinasjonen av diabetes med utslettende aterosklerose ikke utelukket.

Kliniske manifestasjoner av benangiopati

Symptomer på diabetisk angiopati er relatert til typen av abnormiteter.

For makroangiopati er karakteristisk:

  • føttene kalde, stadig frysende føtter;
  • smerte i beinens muskler når man går (intermittent claudication), passerer etter et stopp;
  • i et alvorlig stadium av sykdommen, smerte i ro, spesielt om natten;
  • Kramper i gastrocnemius muskler er forbundet med økt frigjøring av kalium i urinen;
  • tvunget posisjon - for å lette pasienten sitter om natten, prøver å varme føttene, gni dem;
  • når det undersøkes, merker legen et karakteristisk lite utslett på fotens og underbenets hud;
  • i et alvorlig stadium er det ingen pulsering på fotens arterier;
  • Det er trophic ulcers med nekrose i midten, med infeksjon av såret utvikler gangrene.
  • følelsesløp av føttene, en følelse av "goosebumps", brennende følelser både på trening og i ro
  • tørr hud på bena;
  • fortykning av neglene;
  • liten utslett på beina;
  • bevaret pulsering av fotårene.

Tilstanden forverres med hypothermia av føtter, dekompensering av diabetes, ugjennomtrengelig turgåing.

Nivået på utsletting av karene er indikert ved dødsfall (fot, skinne, lår), endringer på huden. Ved å bestemme sykdomsstadiet er det viktig å legge merke til tegn på diabetisk nevropati og endringer i beinets konfigurasjon i tide. Forsvinnelsen av fettvev på underbenene ("uttørking") og hofter indikerer vevsatrofi.

Syndromet av "diabetisk fot" er dannet i de siste stadier av diabetes. Det inkluderer, i tillegg til angiopati av beinene i beina, forandringer i den nervøse reguleringen av metabolske prosesser, i bein og ledd av foten. Trofiske sår blir dype, nå sener og beinvev. Det er dislokasjoner og brudd i foten, formen endrer seg.

Kliniske manifestasjoner av retinal angiopati

For diabetes er ikke typisk forekomst av angiopati i bare en del av kroppen. Vanligvis er lesjonen av systemisk natur, og samtidig med nedre lemmer kan man oppdage et brudd på blodsirkulasjonen i øynene og nyrene.

Diabetisk retinal angiopati (retinopati) manifesteres i de tidlige stadiene av sykdommen. For henne er en utviklingsmekanisme typisk for typen mikroangiopati.

En pasientundersøkelse kan identifisere følgende symptomer:

  • før øynene vises og forsvinner mørke flekker eller punkter, gnister av lys;
  • forstyrrer smerte eller smerte i øyeballet;
  • når tretthet oppstår, bankende smerter i øynene;
  • hyppig hodepine.

Synkronisasjonen oppstår selv ved alvorlig vaskulær skade.

Kliniske manifestasjoner av angiopati av nyrene

Diabetisk nyre-vaskulær sykdom kalles nephropati. Sykdommen utvikler seg som en mikroangiopati i hovedarbeidsstrukturen - kapillær glomeruli. Symptomer er knyttet til brudd på deres evne til å filtrere blod, rense fra slaggstoffer. Patologi forekommer hos 70% av diabetespasienter.

Viktigste kliniske manifestasjoner:

  1. Ødem - først dannet rundt øynene om morgenen, symmetrisk på begge sider, så væsken samler seg i magen, mellom ark av pleura, hjerteposen i posen. Bakgrunnen for tap av protein (protein-molekylet ikke er forsinket, og passerer gjennom den vaskulære veggen i urinen).
  2. Hypertensjon - økning i blodtrykket oppstår på grunn av væskeretensjon og salter, økt produksjon av renin i respons til oksygenmangel nyrevev. Konsekvensen er aktiveringen av hormonet aldosteron. Slike hypertensjon refereres til som symptomatisk, det er ikke forbundet med en ekte hypertensiv sykdom.
  3. Intoxisering er den siste manifestasjonen. Det skyldes opphopning av vevsavfallsprodukter, som normalt utskilles i urinen. Pasienter klager over vedvarende svakhet, kvalme, døsighet. Ved tilstrekkelig høy akkumulering av ammoniumforbindelser hjerneskade oppstår, som er manifestert i oppkast, svimmelhet, kramper, tap av bevissthet.

Alvorlighetsgraden av angiopati er avhengig av primærorganskade:

  • med progressive endringer i beinene i beina uten behandling, er det nært gangrene, som begynner med foten og høyere;
  • angiopati i retina fører til synshemming til fullstendig blindhet;
  • Nephropathy forårsaker til slutt nyresvikt, uremisk koma.

diagnostikk

Ved bekreftet diabetes utføres undersøkelsen av pasienter for tidlig påvisning av komplikasjoner ved klinikken. Nødvendigvis blir pasientene undersøkt av en kirurg, en økolog og urinprøver er foreskrevet.

Laboratoriediagnostisering gir kontroll over blodrester nitrogen (kreatinin, urinstoff), fettstoffer, en sammensetning av (fraksjoner av lipoproteiner, kolesterol), en glomerulære renal filtrering, tilstedeværelsen i urin fra B2-mikroglobulin, og bestemmelse av en urinanalyse, bortsett fra glukose, protein, nivå av keton tlf.

  • En fullstendig undersøkelse på økologen inkluderer ophthalmoskopi, undersøkelse av fundus, om nødvendig stereoskopisk fotografering av retinalfartøyene;
  • EKG og ultralyd i hjertet gir deg mulighet til å diagnostisere hypertensjon;
  • Dopplerografi av beinene i beina bekrefter patensen, avslører tromboser;
  • angiografi av arteriene av nedre ekstremiteter ved hjelp av et kontrastmiddel satt inn i lårarterien, gjør det mulig å fastslå fartøyets grad av patentering;
  • Nyrer ultralyd indikerer et brudd på skjemaet, strukturen (erstatning med arrvev);
  • Dopplerografi av nyrene viser rørets permeabilitet;
  • MR (magnetisk resonanstomografi) gjør det mulig å kontrollere strukturen av vevene i organene lag for lag.

Når det er symptomer på angiopati i krans- og hjernebeholdere, tilsettes spesielle metoder for studiet av blodsirkulasjon.

behandling

Behandling av diabetisk angiopati krever først og fremst korreksjon av blodsukkernivå ved hjelp av diett og hypoglykemiske midler. Det konstante inntaket av narkotika og deres dose styres av en endokrinolog.

Obligatorisk behandling av narkotika med forskjellige legemidler er foreskrevet:

  • narkotika som påvirker nivået av lavdensitetslipoproteiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, Lovastatin);
  • betyr at lavere blodtrykk
  • diuretika for fjerning av væske;
  • narkotika som styrker blodkarets vegg, fremmer ekspansjon (Ascorutin, Troxevasin, Trental, Nikotinsyre);
  • legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper, (Aspirin-gruppen under kontroll av et koagulogram);
  • metabolske aktivatorer for å forbedre metabolske prosesser i vev (vitamin C, E, hele gruppe B, solkoseryl).

Andre typer behandling

Laser fotokoagulering brukes til å behandle diabetisk angiopati i retina. Cauterization av retinalfartøyene gjør det mulig å holde synet fra 50 til 70% av pasientene (avhengig av sykdomsstadiet).

Gjelder innføring i øyeeplet kortikosteroider og legemidler som hemmer veksten av fartøy (ranibizumab) 5 injeksjoner per år.

Med trophic ulcers på bena, gangrene, er en amputasjon av lemmen på et nivå høyere enn lesjonen av vevet nødvendig.

Diabetisk angiopati av nyrene behandles ved hjelp av hemodialysemetoden, noe som gir tid til å rense kroppen av toksiner.

Bruk av folkemidlene i denne alvorlige patologien er ikke den viktigste behandlingen. Passion av pasienter med avkok, poultices og skuffer fører til forsømte tilfeller som krever rask behandling. Bruk av reklamemidler må koordineres med endokrinologen.

En omfattende gjennomgang av retinal angiopati: årsaker, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor retina angiopati oppstår, og hva er det. Hvordan det manifesterer seg, ved hvilken betyr det diagnostiseres og behandles.

Med angiopati i retina, er funksjonaliteten til fartøyene som trenger inn i fundus brutt, på grunn av hvilket øyet er dårlig forsynt med blod. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom som oppstår av andre sykdommer (patologier i kardiovaskulærsystemet, økt intrakranielt trykk og andre).

Dette problemet håndteres av en oftalmolog. Du kan helt kurere på et tidlig (første) stadium.

Årsaker til retinal angiopati

Hvis du har sykdommene oppført i den venstre kolonnen på tabellen - prøv å unngå faktorer fra høyre kolonne.

Oppgivelse av dårlige vaner vil redusere risikoen for retinal angiopati

Symptomer: Hvordan gjenkjenne retinal angiopati?

Patientens patologi kan i lang tid være asymptomatisk - og dette er faren for retinal angiopati. Så lenge symptomene ikke vises, kan pasienten ikke vite om sykdommen, og når symptomene begynner å vises, vil det bli behov for lengre og dyrere behandling. Hvis legen ikke kontakter legen i tide, kan sykdommen føre til uhelbredelig blindhet. Derfor, de som lider av de ovennevnte sykdommene, er det nødvendig å gjennomgå en profylaktisk undersøkelse av fundus hvert halvår eller et år.

Kontakt lege hvis du merker minst ett av følgende symptomer:

  • Synet gikk kraftig ned. Objekter som befinner seg i avstand, ser uklart ut, eller du kan ikke allerede lese den fulle utskriften. Det kan bli komplisert sy, broderi, strikking og andre typer håndarbeid, under hvilke det er belastning på øynene.
  • Visningsfeltet innsnevret: du ser dårlig hva som ligger på siden av deg. For eksempel merker du ikke en person som kommer opp fra siden, eller en bil som kommer fra rundt hjørnet.
  • Det var fluer eller en hylle foran øynene mine.
  • Ble ofte knust blodårer i øynene.
  • Du føler en krusning i øyet.
  • Øynene begynte ofte å skade, selv med den minste belastningen (kort lesing, ser på TV, jobber på en datamaskin osv.)

Noen av disse symptomene kan også være manifestasjoner av andre oftalmiske abnormiteter, så det er helt nødvendig å konsultere en lege.

Seks typer angiopati

Avhengig av årsaken, som forårsaket problemet, er angiopati av retina delt inn i 6 typer:

  1. Diabetiker.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonisk - karene er patologisk utvidet, på grunn av at blodsirkulasjonen forstyrres, og synet reduseres.
  4. Traumatisk - med skade på magen eller hodet, og også på grunn av alvorlig fysisk overbelastning, kan det forekomme vaskulær ruptur.
  5. Ungdommelig - venene blir betent og kapillærene blir skjøre, noe som fører til blødninger. Dette er en ganske sjelden sykdom, årsakene til hvilke er fortsatt ukjente.
  6. Medfødt - en slik angiopati utsatt for tidlig babyer, fordi de fortsatt har underutviklet små fartøy.

Hver type utvikler seg på forskjellige måter og har forskjellige stadier.

Vi vil analysere de to mest populære typene angiopati: diabetiker og hypertensive.

1. Diabetisk angiopati

Dette er den vanligste typen: 20% av diabetikere av type 1 og 40% av diabetikere av type 2 lider av denne patologien. Denne komplikasjonen av diabetes er veldig farlig, siden det kan føre til blindhet selv hos unge mennesker.

Sykdommen begynner vanligvis å utvikle 7-10 år etter at diabetes har begynt. Hvis en person har medfødt diabetes mellitus - for å overvåke tilstanden til karene i retina fra barndommen, kan ellers angiopati føre til blindhet ved fylte 20 år.

Tapet på fondets skip på grunn av diabetes skjer i henhold til følgende prinsipp. På grunn av økt sukker i blodet og feil metabolisme, lider små fartøy gjennom hele kroppen. Veggene deres er tynnet, fartøyene utvider seg patologisk, aneurysmer oppstår (fremspring av fartøyets vegger). På grunn av alt dette forstyrres blodtilførselen til øynene, og blødninger forekommer periodisk. På grunn av nedsatt metabolisme kan også kolesterolplakker og blodpropper dannes - de tetter blodårene og netthinnen får ikke nok oksygen og næringsstoffer.

På grunn av obstruksjon av karene oppstår angiopati i retina og med aterosklerose.

Stadier av diabetisk angiopati:

  1. Nonproliferative. På dette stadiet begynner den patologiske prosessen i fundusfartøyene. Det er mikroanurysmer og små blødninger. Det viktigste diagnostiske tegn på angiopati av øynene på dette stadiet er retinal ødem i området der blindpunktet befinner seg. Symptomene på denne fasen av sykdommen er vanligvis ikke påtrengende: visjonen minker litt, øynene kan rødme, men små blødninger kan være unnoticeable. Behandlingen som startet på dette stadiet er mest effektiv, derfor er det svært viktig å identifisere patologien på dette tidspunktet.
  2. Preproliferativ. På dette stadiet lider venene på netthinnen. De ekspandere og bli kroket, brutt, på grunn av hva som skjer i retina blødning og dannet infiltrater (klynger av celler med blod og lymfe). Denne tilstanden i retina forårsaker alvorlig synshemming. De maloobratimy, og hvis du ikke gå til en lege på et tidligere stadium - du kan stole på for å stoppe utviklingen av retinopati og bare en svak forbedring av synet.
  3. Proliferativ. Dette er det alvorligste stadiet av diabetisk angiopati av øynene. Siden kroppen forsøker å løse problemet med den fattige tilstanden til fondets fartøy, begynner nye kapillærene å danne seg. Imidlertid er de svært skjøre, noe som fører til en enda verre situasjon. Blødninger blir større, de påvirker ikke bare netthinnen, men også den glansede kroppen. Retina er eksfoliert på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel. Alt dette fører til blindhet.

De samme stadiene er også karakteristiske for angiopati av øynene, som oppstår på grunn av aterosklerose.

Stadier av diabetisk angiopati av netthinnen

2. Hypertensive

På grunn av det stadig økte trykket, endres karossens struktur: arteriene og kapillærene blir smalere, noe som får blodsirkulasjonen til å bryte i netthinnen; årer blir innviklet. På grunn av det økte trykket kan små fartøy briste, noe som fører til blødning i netthinnen.

Hypertensiv angiopati av retinalfartøyene foregår i 4 trinn:

  1. I første fase er arteriene litt innsnevret. Ved riktig behandling av den underliggende sykdommen krever angiopati ikke særlig behandling på dette stadiet. Moderat innsnevring av fundusens arterier observeres hos 70% av pasientene med høyt blodtrykk i første grad og 96% av pasientene med høyt blodtrykk i andre grad.
  2. I andre etappe er arteriene sterkt innsnevret.
  3. Den tredje fasen er preget av det såkalte symptomet på kobbertråd: arterier som krøllet, arterioler (små arterier) fikk en gul fargetone.
  4. I fjerde etappe utvikler et symptom på sølvtråd: arteriene får en grå-sølvfarge, blir enda mer krympet.

Det fjerde stadiet av hypertensiv angiopati av netthinnen

Hvis du har høyt blodtrykk, må du gjennomgå en undersøkelse med en øyelege hvert år. Med hypertensjon i tredje grad hos 99% av pasientene er det endringer i fondets kar. Derfor er det svært viktig å overvåke prosessene som skjer i øynene, slik at om nødvendig begynner behandling i tide.

Angiopati og graviditet

Hvis en kvinne har tegn på et første stadium av angiopati i retina, kan graden av patologi under graviditeten forverres. Også den naturlige tilstanden til netthinnen kan påvirkes av naturlig fødsel.

Kvinner med hypertensjon, hypotensjon, aterosklerose eller diabetes gjennom graviditet bør regelmessig undersøke øynene deres.

Hvis patien i retina utvikler seg, kan legene forby en kvinne å føde naturlig og bestemme behovet for keisersnitt.

Diagnose angiopati av retinalfartøy

I tilfelle symptomer, konsulter en øyelege, vil han utføre følgende diagnostiske prosedyrer:

  • undersøkelse av fundus (oftalmoskopi);
  • Ultralyd av øyet;
  • CT av netthinnen og bane i øyet.

Oftalmoskopi er den enkleste og mest effektive metoden der det er mulig å diagnostisere angiopati av retinalfartøyene. Det utføres som følger:

  1. Legen utvider pasientens elev for å se fundusen godt. Han gjør dette ved hjelp av spesielle dråper (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutter etter instillasjon setter pasienten seg, og legen, ser gjennom en spesiell linse, undersøker fundus.

Hvis i oftalmopopien du kan se krymping av karene, blødninger, retinal ødem, endringer i fargen på arteriene - doktoren konkluderer med at pasienten har angiopati i netthinnen. For å klargjøre diagnosen, kan det noen ganger være nødvendig å ha en ultralyd eller CT-skanning av øyet.

Behandling: Kan jeg bli kvitt angiopati?

Det er mulig å fullstendig kvitte seg med angiopati bare ved å kontakte spesialister ved tidlig (første) stadium av sykdommen. På dette stadiet brukes konservativ behandling - medisiner:

Symptomer og behandling av diabetisk angiopati av netthinnen

Angiopati av karene i retina er en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus.

Etter 20 år etter sykdomsforløpet, observeres en patologisk forandring i retinalfartøyene i nesten alle pasienter.

Sykdommen er kronisk og preges av en langsom progresjon.

Derfor bidrar overvåking av blodsukkernivået og rettidig gjenkjenning av endringer på fundusen til å forsinke sykdomsutbruddet.

årsaker til

Det er ikke vanskelig å gjette det årsaken til retinopati i dette tilfellet er diabetes mellitus.

Det er imidlertid en rekke faktorer som forverrer prosessen og akselererer den:

  • røyking,
  • Alkoholmisbruk;
  • Unnlatelse av å følge medisinske anbefalinger angående medisinering;
  • Forstyrrelser i stoffskiftet av fett (aterosklerose);
  • Veid ned arv
  • Å besøke en øyelege er mindre enn en gang i året.

Mekanismen for utvikling av diabetisk retinal angiopati

Den første mekanismen. Med diabetes i blodet bestemmes en høy konsentrasjon av glukose (mer enn 5,5 mmol / l). Som et resultat begynner glukose å trenge gjennom vaskemuren og akkumuleres på endotelet (et mellomlag som fôrer innersiden av blodkaret).

Over tid, på grunn av økt permeabilitet, begynner glukoseutvekslingsprodukter-fruktose og sorbitol å bli avsatt på karene, som har egenskapen til å tiltrekke væske.

Som et resultat svulmer karene og tykkes. Endotelet er skadet og en kaskade av reaksjoner utløses, noe som fører til en inflammatorisk prosess.

Den andre viktige mekanismen for utvikling av retinal angiopati Er aktiveringen av trombogenese, som utvikler seg som respons på den inflammatoriske prosessen.

Dette reduserer blodstrømmen og fører til dannelse av blodpropper, noe som forårsaker blødninger på netthinnen.

Disse mekanismene reduserer blodkarene og reduserer blodstrømmen. Retina mottar ikke nok næringsstoffer.

Oksygen sult oppstår, noe som ytterligere ødelegger endotelet og intensiverer ødem.

Typer angiopati

Enkelt tegn på sykdommen manifesteres hos pasienter med diabetes omtrent 3 år etter diagnosen. Og etter 20 år observeres de i nesten alle pasienter i varierende grad. I løpet av sykdommen er den oppdelt som følger:

  • Godartet (utvikler sakte);
  • Ondartet (fortskritt raskt).

I følge kliniske og morfologiske egenskaper er sykdommen delt inn i typer:

  • Preangioretinopatiya. Dette er den første fasen av sykdommen, som er preget av ujevn eller mild diffus retinal årer. Samtidig er diameteren 2 eller 3 ganger større enn diameteren til arteriene (denne figuren skal normalt ikke være mer enn 1,5). I dette tilfellet blir problemer med syn ikke observert;
  • Enkel diabetisk angioretinopati. På dette stadiet forekommer endringer i fundus. Retinal vener utvides og spoler, identifisere blødninger og mikroanurysmer vises. I dette tilfellet opprettholdes visuell skarphet kun i dagtid, og følelsen av farge er forstyrret;
  • Propreliferativnaya. I netthinnen opptrer et stort antall punkter blødninger og aneurysmer, myke og harde eksxudater, utbredt diffust ødem. Visuell skarphet er ødelagt;
  • Proliferativ. Det er preget av en massiv spredning av retinalfartøy, vaskulær trombose, omfattende blødning og retinalkrymping. Mellom netthinnen og det glasslegeme er det pigger. I dette tilfellet blir pasientens syn kraftig redusert, og blindhet er mulig.

Symptomer og manifestasjoner av sykdommen

Hovedsymptomet som blir årsaken til referansen til øyelege er reduksjon av synsstyrken.

Pasienten klager over at han ikke klart kan se små gjenstander på en bestemt avstand. Gradvis er det metamorfopsi - forvrengning av konturene av gjenstander.

Hvis sykdommen er komplisert ved blødning i glasslegemet, vises mørke flytende sirkler eller flekker i synsfeltet. Med tiden går stedene bort, men visjonen blir ikke gjenopprettet.

Hvis du ikke konsulterer en lege på en riktig måte, vil det være pigger mellom netthinnen og den glattende kroppen som kan provosere retinal detachment.

I noen tilfeller er angiopati ledsaget av retinal ødem og personen ser ut til å se gjennom et tett gjennomsiktig slør.

Diagnose av retinal angiopati i diabetisk type

Diagnose av diabetisk retinopati vanligvis ikke føre til vanskeligheter og er basert på data fra historien til sykdom (dvs. tilstedeværelse av diabetes en person), så vel som på den instrumentforskningsdata:

  • Fluorescerende angiografi;
  • ophthalmoscopy;
  • Biomikroskopi av iris, conjunctiva og netthinnen.

Oftalmologen oppdager lett vaskulære innsnevringssteder, identifiserer blødninger og andre tegn på angiopati på fundus.

I tillegg, hos noen pasienter redusert fargeoppfattelse, brudd på mørk tilpasning og kontrastfølsomhet.

Behandling av diabetisk angiopati i netthinnen

Grunnlaget for behandling av retinal angiopati er korrigering av diabetes mellitus og reduksjon av blodglukose til normale grenser (3,5-5,5 mmol / l). Det konstante vedlikeholdet av sukker på dette nivået gir lang tid å hindre utviklingen av komplikasjoner.

Når det gjelder behandling av retinal angiopati, er det symptomatisk. Medisiner brukes til å beskytte den vaskulære veggen, så vel som midler som antioksidant og reparerende effekt: Trental, aktovegin, solkoseril, divaskan, emoksipin og andre.

Kirurgisk inngrep

I nærvær av ikke-proliferativ diabetisk angiopati i middels og alvorlig grad utføres laser koagulering, noe som bidrar til å forhindre tap av syn.

Operasjonen utføres i 20 minutter under lokalbedøvelse. Et objektiv er montert på det syke øyet, slik at strålene kan fokuseres på fundus.

Essensen av operasjonen er at netthinnen er festet til vevet for å skape sterke vedheft som ikke tillater det å flake av.

Med det prolefirative stadiet av sykdommen er laser koagulering ineffektiv. For å hjelpe pasienten til å opprettholde syn, utføres en vitrektomi.

Dette er et kirurgisk inngrep hvor den vitreøse kroppen er delvis eller helt fjernet, og med det arr, blod eller vev som forårsaker retinestamme.

Den fjernede glasskinnet erstattes med kunstige polymerer og saltoppløsning. Disse stoffene, etter ekspansjon, trykker på øyets retina, slik at de holdes i en normal stilling. Dette forhindrer fremveksten av nye blødninger og patologisk proliferasjon av blodkar.

Kosthold i tilfelle sykdom

Anbefalt fire måltider om dagen, noe som gjør det mulig å unngå plutselige svingninger i glukose gjennom dagen. For hver pasient er behovet for fett, karbohydrater og proteiner individuelt identifisert.

Inntaket av mat bør være fraksjonalt, minst 5 ganger om dagen. Du burde ikke føle deg sulten eller overspising. Det er nødvendig å redusere mengden lett fordøyelige karbohydrater:

  • sukker;
  • Bakeri produkter;
  • godteri;
  • honning;
  • Frukt med høyt innhold av sukker (druer, bananer).

Ernæringsregler:

  • Fetttyper kjøtt, som svinekjøtt eller lam, må byttes ut med kylling, kalkun, kanin mens du lagrer dem uten hud og fett.
  • Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke stekte retter, røkt produkter, pickles. Bør overveie mat tilberedt for par eller kokt;
  • Det er nødvendig å øke forbruket av frukt og grønnsaker i rå form;
  • For å forbedre prosessen med fordøyelsen av fett, bør krydder legges til mat (unntaket er varm pepper);
  • Sjokolade og søtsaker bør erstattes med pastell, marshmallow, syltetøy.

Diabetisk retinal angiopati hos barn

Diabetisk angiopati utvikler seg hos barn på sent stadium av sykdommen. Hvis du ikke starter prosessen og starter behandlingen i tide, så kan utviklingen av sykdommen unngås i lang tid. Fullstendig bli kvitt sykdommen vil ikke lykkes, fordi det er en komplikasjon av diabetes.

Under undersøkelsen observeres krympe og blodutvidelse, samt mindre blødninger og retinal ødem. Symptomer på sykdommen:

  • Barnets synshår reduseres, i noen tilfeller kan det oppnå totalt tap;
  • Perifert syn er svekket;
  • Det er visuelle feil som fremstår som skilsmisse eller lyn foran øynene.

For behandling av sykdommen hos barn, brukes følgende metoder:

  • Prescribe medikamenter som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i øyethinnen, slik som Solcoseryl, Actovegin og vitaminkomplekser;
  • Fysioterapeutiske prosedyrer;
  • refleksologi;
  • Fargeterapi;
  • Magnetisk terapi.

Hvis en av foreldrene har medfødt diabetes, er det nødvendig med en svært nøye kontroll av blodsukkernivået i barnet.

forebygging

Det er nesten umulig å helt unngå angiopati i diabetes mellitus, men med følgende anbefalinger, utvikler sykdommen sakte:

  • Det er nødvendig å lede en sunn livsstil og unngå psyko-emosjonell stress;
  • Du må overvåke dietten og holde deg til en diett som er lav i salt, protein og karbohydrater.
  • Langturer i friluft og moderat trening anbefales;
  • Det er nødvendig å fullstendig kvitte seg med dårlige vaner;
  • Pasienter med høyt blodtrykk bør være spesielt oppmerksom på behandlingen av denne sykdommen, da det fører til en rask utvikling av angiopati.
  • Det er nødvendig å følge alle legenes anbefalinger og ta foreskrevet medisiner, måle blodsukkeret regelmessig og holde det under kontroll.

Symptomer og behandling av diabetisk angiopati av netthinnen

Personer med avansert alder er mer sannsynlig å lide av diabetes. Men nylig har det vært en økning i antall saker blant unge mennesker. Sykdommen utviklet med en rekke komplikasjoner. En av de vanligste komplikasjonene i diabetes mellitus har vært angiopati, skade på blodkar, fra kapillærer til store kar på grunn av en lidelse i nervesystemet.

Diabetisk angiopati er en av de typene angiopati som dannes med langvarig diabetes mellitus uten riktig behandling. Forskere skiller mellom mikroangiopati og makroangiopati.

Diabetisk angiopati i netthinnen refererer til mikroangiopati og manifesterer seg i nederlaget i øyets retinale kapillærer. Slike skader manifesterer seg i hevelsen av veggene i kapillærene, noe som fører til innsnevring av lumen og mulig fullstendig blokkering av blodkarene i fremtiden. Sirkulasjonen av blodet forverres, og vævshypoksi (mangel på oksygen) kan utvikle seg. På øyeklokken vises gule flekker, og mikrocirkulasjon oppstår ofte rundt optisk nerve, noe som fører til dårlig syn.

I tillegg til diabetisk angiopati skiller retina hypotonisk, hypertonisk, traumatisk og juvenil angiopati.

Symptomer på diabetisk angiopati i netthinnen ligner på andre typer retinal arniopati:

  • sløret syn eller tap,
  • progresjon av nærsynthet,
  • lyn i øynene,
  • mulig neseblødning.

Hvordan behandles?

Den viktigste årsaken til diabetisk angiopati av retina har vært og er et neglisjert form for diabetes. Derfor, behandling av diabetisk angiopati, bortsett fra preparater som forbedrer blodsirkulasjonen (emoksipin, solkoserial, Trental, og andre) omfatter den aktuelle diett. Den vanligste er nå en uniform fire måltider om dagen, noe som gjør det mulig å unngå skarpe hopp i glukoseinnholdet i blodet. Det daglige kravet til karbohydrater beregnes individuelt for hver pasient basert på vekt, alder, livsstil og yrke.

I diabetes anbefaler leger å ekskludere eller i det minste minimere forbruket av matvarer som inneholder fordøyelige karbohydrater. Disse produktene er: sjokolade, sukker, kjeks, godteri, iskrem, kondensert melk, syltetøy, sukkerholdige og alkoholholdige drikker (noen). Det er ukontrollert bruk av disse produktene ofte fører til utvikling av komplikasjoner i diabetisk angiopathy liste, som er i første omgang.

Behandling av diabetisk angiopati innebærer et sett med moderat trening. Fysisk trening bidrar til forbedring av sukkerinntaket av muskler og øker effektiviteten av kardiovaskulærsystemet.

Effektive måter å forhindre diabetisk angiopati i retina er ennå ikke oppfunnet. Imidlertid kan en sunn livsstil, utelukkelse av tung fysisk anstrengelse, psykohygiene og streng overholdelse av kosthold, redusere risikoen for en slik komplikasjon.

Hva er diabetes angiopati, hvorfor det skjer og hvordan det behandles

Hovedårsaken til komplikasjoner av diabetes mellitus er den skadelige effekten av glukose på kroppsvev, spesielt nervefibrene og veggene i blodårene. Vaskulær skade, diabetisk angiopati, oppdages hos 90% av diabetikere så tidlig som 15 år etter sykdomsutbruddet.

I alvorlige stadier slutter saken med et funksjonshemning på grunn av amputasjoner, tap av organer, blindhet. Dessverre kan selv de beste legerene bare senke progresjonen av angiopati. For å hindre komplikasjoner av diabetes er det bare under pasienten selv. Det vil kreve Iron Will og forståelse av prosessene som foregår i kroppen av en diabetiker.

Hva er essensen av angiopati?

Angiopati - navnet på den gamle greske, bokstavelig talt oversettes det som "lider av fartøyene". De lider av det altfor søte blodet som strømmer gjennom dem. La oss se nærmere på mekanismen for utvikling av sykdommer i diabetisk angiopati.

Innerveggen på fartøyene kommer direkte i kontakt med blodet. Det er endotelceller som dekker hele overflaten i ett lag. Endotelet inneholder inflammatoriske mediatorer og proteiner som fremmer eller hemmer blodpropp. Også det virker som en barriere - den passerer vann, molekyler er mindre enn 3 nm, selektivt andre stoffer. Denne prosessen sikrer strømmen av vann og ernæring i vev, rensing dem av metabolske produkter.

Med angiopati, lider endotelet mest av alt, dets funksjoner brytes. Hvis diabetes ikke holdes under kontroll, begynner et forhøyet glukosenivå å ødelegge vaskulære celler. Det er spesielle kjemiske reaksjoner mellom endotel proteiner og sukker fra blodglykasjon. Produktene av glukosemetabolisme akkumuleres gradvis i veggene av karene, de tykkere, svulmer, slutter å virke som en barriere. Fordi koagulasjonsforstyrrelser prosesser propper begynner å danne seg som en konsekvens - med redusert diameter blodkar og bremser bevegelsen derav, hjertet til å arbeide med en høyere belastning, øker blodtrykket.

De mest alvorlige skadene er de minste fartøyene, et brudd på blodsirkulasjonen i dem fører til at oksygenforsyning og ernæring slettes i kroppens vev. Hvis områdene med alvorlig angiopati ikke erstatter de ødelagte kapillærene i tid, vil disse vevene atrofi. Mangel på oksygen forhindrer veksten av nye fartøy og akselererer overveksten som er skadet av bindevev.

Disse prosessene er spesielt farlige i nyrene og øynene, deres ytelse blir brutt til det totale tapet av funksjonene deres.

Diabetisk angiopati av store kar er ofte ledsaget av aterosklerotiske prosesser. På grunn av brudd på metabolismen av fett, blir kolesterolplakkene avsatt på veggene, smalkarmenes lumen smalter.

Faktorer av sykdomsutviklingen

Angiopati utvikles hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes bare hvis blodsukkeret er forhøyet i lang tid. Jo mer glykemi er lenger og sukkernivået er høyere, desto raskere endrer seg i fartøyene. Andre faktorer kan bare forverre sykdomsforløpet, men ikke forårsake det.

Hvilke organer påvirkes i diabetes mellitus

Avhengig av hvilke fartøy som er mest påvirket av påvirkning av sukker med uncompensated diabetes, er angiopati delt inn i følgende typer:

  1. Diabetisk nephropati - representerer nederlaget av kapillærene i glomeruli av nyrene. Disse fartøyene lider av en av de første, da de jobber under en konstant last og passerer gjennom seg et stort volum blod. Som et resultat av nyresvikt oppstår angiopati: forringes filtrering av blod fra produkter av metabolismen, kroppen ikke fullstendig bli kvitt giftstoffer, urinmengde i et lite volum, dannet hevelse, komprimere organer i hele kroppen. Faren for sykdommen ligger i fravær av symptomer i begynnelsen og fullstendig tap av funksjonaliteten til nyrene i terminalfasen. Kode for sykdommen i henhold til ICD-10 klassifisering - 3.
  2. Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter - oftest utvikler seg som et resultat av påvirkning av diabetes på små fartøyer. Blodsirkulasjonsforstyrrelser som fører til trofasår og gangren kan utvikle seg selv med mindre forstyrrelser i hovedartene. Det viser seg en paradoksal situasjon: det er blod i bena, og vev sulter fordi kapillær nettverk er ødelagt og ikke har tid til å komme på grunn av gjennomgående høy blodsukkernivået. øvre lem angiopati diagnostisert i enkelte tilfeller, da den menneskelige hånd operere med mindre belastning og er plassert nærmere hjertet derfor blodkar de er mindre skadet og gjenopprettet raskt. Koden for ICD-10 er 10,5, 11,5.
  3. Diabetisk retinopati - fører til skade på øyets nesehinne. Som nefropati har det ikke symptomer før alvorlige stadier av sykdommen, som krever behandling med dyre stoffer og laseroperasjon på netthinnen. Resultatet av vaskulær utslettelse i netthinne - tåkesyn på grunn av ødem, grå flekker foran øynene på grunn av blødning, netthinneavløsning fulgt av blindhet på grunn av arrdannelse på stedet av skader. Angiopati i den første fasen, som kun kan oppdages på kontoret til en oftalmolog, herdes selvstendig med langsiktig diabeteskompensasjon. Kode H0.
  4. Diabetisk angiopati av hjertekarene - fører til angina (kode I20) og er hovedårsaken til døden fra komplikasjoner av diabetes mellitus. Aterosklerose av kranspulsårene forårsaker oksygen sult av hjerte vev, som det reagerer ved å trykke, komprimerende smerter. Ødeleggelsen av kapillærene og deres påfølgende overvekst med bindevev forverrer hjerte muskelfunksjonene, rytmeforstyrrelser oppstår.
  5. Diabetisk encefalopati - Et brudd på blodtilførselen til hjernen, opprinnelig manifesterte hodepine og svakhet. Jo lengre hyperglykemi, jo større oksygen sult i hjernen, og jo mer er det påvirket av frie radikaler.

Symptomer og tegn på angiopati

Første gang angiopati er asymptomatisk. Mens ødeleggelsen er ukritisk, klarer kroppen å vokse nye fartøy for å erstatte de skadede. Ved det første prekliniske stadiet kan metabolske forstyrrelser bare bestemmes ved å øke kolesterolet i blodet og øke vaskulær tone.

De første symptomene på diabetisk angiopati forekommer i funksjonell fase, når lesjonene blir omfattende og ikke har tid til å gjenopprette. Behandling, startet på dette tidspunktet, er i stand til å reversere prosessen og fullstendig gjenopprette funksjonene i det vaskulære nettverket.

Mulige tegn:

  • smerter i beina etter en lang belastning - hvorfor føttene skadet diabetikere;
  • nummenhet og prikking i lemmer;
  • kramper;
  • kald hud på føttene;
  • protein i urinen etter stress eller stress;
  • flekker og sløret syn;
  • en svak hodepine, ikke fjernet av smertestillende midler.

Velfungerte symptomer oppstår på det siste organiske stadium av angiopati. På denne tiden er endringer i de berørte organene irreversible, og narkotikabehandling kan bare redusere sykdomsprogresjonen.

Kliniske manifestasjoner:

  1. Stående foten smerte, halthet, skadet hud og negler på grunn av deres mangel på strøm, hevelse i føtter og kalver, manglende evne til å være lenge i en stående stilling ved angiopathy av nedre ekstremiteter.
  2. Høy, gir ikke til terapi, arteriell trykk, ødem på ansikt og kropp, rundt indre organer, forgiftning med nefropati.
  3. Svært tap av syn i retinopati, tåke foran øynene som følge av ødem med diabetisk angiopati i retina senter.
  4. Svimmelhet og svimmelhet på grunn av arytmi, sløvhet og kortpustethet på grunn av hjertesvikt, brystsmerter.
  5. Insomnia, nedsatt hukommelse og koordinering av bevegelser, en reduksjon i kognitive evner i angiopati i hjernen.

Utvikling av angiopati av retina i henhold til diabetestypen

I mange sykdommer som ødelegger blodårene, lider også retinale kar. De mest uttalt endringene på siden av fartøyene, som ofte fører til dårlig syn og blindhet, forårsaker diabetes. En slik endring i årer og arterier kalles retinal angiopati i diabetisk type. Disse endringene observeres vanligvis i begge øynene.

I seg selv er angiopati av retina ikke en sykdom, men snakker bare om de første endringene i karene som er rammet av diabetes. Denne forandringen kalles mikroangiopati, det er den første komplikasjonen. Langsiktig sykdomsforløp, spesielt i alvorlig, dekompensert form, fører til utvikling av makroangiopatier, hvor underarm, hjerte, hjerne og øyne lider.

Den patologiske forandringen har en kode for ICD-10 - H35.0 (bakgrunns-retinal angiopati).

Mekanismen for utvikling av retinal angiopati

Det økte nivået av glukose i blodet forårsaker en gradvis ødeleggelse av veggene i karene, og starter med de minste kapillærene. Clots av det skadede endotelet vises, og deretter kolesterol plaques.

Over tid stopper blodstrømmen i de små kapillærene helt, venules og arterioles vegger blir løs og permeabel først for blodplasmaet og deretter for de formede elementene. Når den flytende delen av blodet utgår fra blodkaret, forårsaker det retinal ødem, det er "wadded" foci. I tilfelle av blod, på fundus, er det blødninger fra små til store til store, og dekker mesteparten av glassplaten. Dette stadiet av endringer i retinalfartøyene kalles ikke-proliferativ diabetisk retinopati (PDD).

En ytterligere forandring fører til utvikling av nyopprettede fartøy, med lesjoner hovedsakelig i makulærsonen, ødeleggelse av glaslegemet og forklaringen av linsen. Denne fasen av sykdommen kalles proliferativ ADP.

Symptomer og manifestasjoner av sykdommen

I lang tid er angiopati i retina asymptomatisk. Av og til, med en økning i blodsukkernivået eller blodtrykket stiger, er det et midlertidig tap av syn, dobbeltsyn, "tåke" som passerer mens eliminere de faktorene som har forårsaket dem.

Med utviklingen av ikke-proliferativ EDV er symptomene også ofte fraværende.

Bare halvparten av pasientene har følgende klager:

  • forverring av syn, "tåke" i øynene;
  • flyr, spindelvev, flytende opasiteter i øynene;
  • Utseendet til innsnevring av synsfeltene.

Proliferativ lungeemboli påvirker både både karene og netthinnen alvorlig.

På dette stadiet av endringen er det alltid klager:

  • en signifikant reduksjon i syn som ikke er egnet til korreksjon;
  • opacifications blir mer uttalt, noe som er knyttet til ødeleggelsen av den vitreous kroppen og utviklingen av diabetisk katarakt.

Diagnostikk av patologi

Komplekset av undersøkelser i diabetes mellitus inkluderer en årlig undersøkelse av økologen. Med de allerede oppdagede endringene fra øynene, utføres undersøkelsen hvert sjette år.

Diagnose angiopati og andre øyeendringer forårsaket av diabetes mellitus gir i de fleste tilfeller ikke problemer. Undersøkelsen begynner med en kontroll av synsstyrke og tonometri.

Deretter innsettes 1-2 dråper midriazil i konjunktiv sac, et spesielt stoff som utvider eleven. Etter 10-15 minutter, når eleven er forstørret, utføres en inspeksjon på glidelampen ved hjelp av høydisoptriske linser. Det er i løpet biomikroskopi i mydriasis forhold oppdages flest netthinnens endringer og dets fartøyer, blødninger, ødem.

Den arterielle sengen er også under endringer - arteriolære vegger er tynnere, lumen er innsnevret. Langs fartøyene er det ofte en stripe av hvit farge - deponering av lymfocytter og plasma blodceller. I begynnelsen skjer slike endringer ofte i periferien til fundusen, og kan bli savnet når de ses på en smal elev.

Det er ingen direkte sammenheng mellom sykdomsstadiet og nivået av blodsukker og varigheten av sykdomsforløpet. Noen pasienter som lider av type I diabetes mer enn 20 år, og som har en gjennomsnittlig blodsukkernivå i området 10-12 mmol / l observeres uttrykkes komplikasjoner. Og tvert imot kan pasienter med lave glukoseverdier på 7-8 mmol / l og "erfaring" på 2-3 år ha alvorlige komplikasjoner.

I mange spesialiserte oftalmologiklinikker registreres tilstanden til fundus for ytterligere overvåking av sykdommens dynamikk.

Ved mistanke utvikling av diabetisk makulært ødem, netthinneavløsning, eller neovaskularisering, anbefales det å utføre optisk koherens tomografi (OCT).

Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å se retina på kuttet, som i lang tid var umulig og gjorde det vanskelig å diagnostisere, og bestemme behandlingens taktikk.

En annen informativ metode for undersøkelse er fluorescerende retinal angiografi, som tillater å dukke opp steder fra propotevanie blodkar. Denne metoden anbefales å bli utført etter laserkoagulering av retina, så vel som i nærvær av SNM.

Behandling av diabetisk lesjon

Angiopati av netthinnen i henhold til diabetestypen krever ikke spesiell behandling. Pasienten anbefales å følge et spesielt diett, overvåke nivået av sukker og blodtrykk, glykert hemoglobin. Behandling bør begynne når komplikasjoner utvikles.

konservative

De fleste oftalmologer, i påvisning av angiopati eller ikke-proliferativ lungesykdom, utpeker øyedråper Taufon og Emoxipin. Disse stoffene drypper i begge øynene i 30 dager, med en frekvens på 3 ganger om dagen.

I nærvær av glaukom, som ofte utvikles med diabetisk retinopati, er hypotensiv behandling obligatorisk.

Ved oppdagelse av diabetisk makulært ødem foreskrives ikke-steroide proinflammatoriske legemidler - Nevanac 1 faller 3 ganger daglig i en måned.

Laser koagulasjon

Kirurgisk behandling for påvisning av diabetisk angiopati i retina er ikke vist. Ved identifisering av et oftalmologisk blødning langs karene i macula-regionen, som ble holdt laser retinal fotokoagulasjon.

Laseren cauterizes rupturene av karene i retina for å forhindre ytterligere blødning. Ofte utføres en slik manipulasjon 2-3 ganger, og laser koagulanter dekker hele området av netthinnen.

Kirurgisk behandling brukes i følgende tilfeller:

  • når en subretinal neovaskulær membran (SNM) vises i makulærområdet. Denne komplikasjonen fører til frigjøring av retina, noe som truer det uopprettelige tapet av synet;
  • Når glasslegemet er ødelagt med stor risiko for retinal detektivisering av retinaltraktoren, utføres vitrektomi.

Kosthold i tilfelle sykdom

Det finnes en rekke spesielle kostholdskrav for diabetes av begge typer I og II. Disse kravene bør oppfylles uavhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.

Det anbefales å spise følgende matvarer som praktisk talt ikke øker nivået av glukose, og kan derfor konsumeres på ubestemt tid:

  • grønnsaker: agurker, tomater, alle slags kål, pepper, courgette, aubergine, reddik, reddik;
  • fersk og syltet sopp;
  • greener, spinat, sorrel;
  • te og kaffe uten sukker og krem;
  • mineralvann.

Den andre gruppen inneholder produkter, hvis bruk må begrenses av prinsippet om "splitt av to":

  • magert kjøtt: kylling, kalkun, biff;
  • fisk med fettfattige varianter: torsk, pollock, gjeddeabbor, hake.
  • kokt pølse uten fett.
  • melk med et lavt fettinnhold på 1,5-2%.
  • lav fett hytteost;
  • poteter,
  • bønner - erter, bønner, linser;
  • brød og bakeri produkter;
  • pasta;
  • egg.

Det anbefales å ekskludere alle følgende produkter:

  • Oljer av animalsk og vegetabilsk opprinnelse;
  • lard, margarin og majones;
  • krem, ost og fettost
  • fett kjøtt: svinekjøtt og lam, and, gås;
  • fet fisk: ørret, laks, sild, chum;
  • nøtter og frø;
  • sukker, honning, syltetøy, kjeks, syltetøy, sjokolade, iskrem, søte drikker;
  • drikkevarer med alkoholinnhold;
  • druer, bananer, persimmons, datoer, fiken.

Funksjoner angiopati hos barn

I barndommen utvikler diabetes på grunn av utilstrekkelig funksjon av bukspyttkjertelceller.

Utviklingen av diabetiske komplikasjoner fra øynene hos barn, så vel som deres undersøkelse, har noen særegenheter:

  • på grunn av de svake beholderveggene, for barn er karakterisert ved hurtig manifestasjon av komplikasjoner - ANC proliferativ, diabetisk katarakt, retinal løsgjøring, neovaskulært glaukom, sekundære;
  • barn i førskolealderen kan ikke gjøre noen klager, selv i nærvær av svært dårlig syn;
  • Undersøkelsen av små barn av en øyelege presenterer også noen vanskeligheter;
  • barn kan ikke overvåke dietten, regelmessigheten av injeksjon av insulin, kontrollere blodsukkernivået, som også utgjør en alvorlig trussel.

Videomateriale på diagnose og behandling av retinale patologier:

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av diabetisk angiopati i netthinnen og andre komplikasjoner fra øynene inkluderer:

  • streng overholdelse av diett
  • regelmessig og korrekt inntak av insulin og sukkerreduserende legemidler;
  • kontroll av sukkernivåer, glykert hemoglobin og blodtrykk;
  • vanlig besøk til endokrinologen og øyeleggen.

Les Mer Om Fartøyene