En gjennomgang av andre grad av kredsløpsforløpet encefalopati: hva er det?

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan er det i 2-graders kardiovaskulær encefalopati (forkortet DEP), hva er det, og hva er det farlig. Hvordan behandling utføres, hvor mye kan du leve med denne sykdommen.

Dysirkirkulatorisk encefalopati er en tilstand hvor blodsirkulasjonen i hjernekarene (dvs. i hjernens kar) er svekket. På grunn av dette er hjernen ikke tilstrekkelig tilført oksygen, og langvarig kronisk hypoksi (oksygen sult) fører til forstyrrelse av hjernen.

Mekanismen for denne sykdommen ligner noe på et iskemisk slag. I motsetning til et slag, med DAP, blir imidlertid ikke sirkulasjonen brutt skarpt og plutselig, men gradvis. Og symptomene øker også gradvis, noen ganger også i et dusin år.

Den andre graden av sykdommen er forskjellig fra 1 ved at symptomene begynner å manifestere, men pasienten mister fortsatt ikke sin juridiske kapasitet. Ved første etappe er skiltene fortsatt usynlige, de er lett forvekslet med andre sykdommer, og noen ganger merkes de ikke engang. I tredje grad er hjernens arbeid forstyrret allerede nok til at en person helt mister sin evne til å jobbe og selvbetjening.

Dysirkulatorisk encefalopati er en svært farlig sykdom som fører til funksjonshemming, og i 3 faser fører det til fullstendig funksjonshemming hos personen. Selv i et tidlig stadium med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernen, øker risikoen for hjerneslag, noe som også fører til alvorlige konsekvenser.

Klikk på bildet for å forstørre

Nevrologgen er engasjert i behandling. På diagnosestadiet må du kanskje konsultere en øyeleger, en kardiolog, en nephrologist.

Det er imidlertid i de fleste tilfeller helt umulig å bli kvitt DEP i 2 faser, siden patologi utfordrer kroniske, alvorlig herdbare sykdommer. Livstiden til en pasient med en annen grad ECD, hvis ikke behandlet, vil være ca 4-5 år. Med tilstrekkelig behandling kan en person leve 10 år eller mer. Forventet levetid avhenger også av pasientens alder og sammenhengende sykdommer.

årsaker

Fra definisjonen er det klart at dyscirculatory encephalopathy er en sirkulasjonssykdom i hjernen og et kompleks av symptomer forårsaket av det.

Men blodsirkulasjonen kan ikke forstyrres av seg selv. Dette er alltid en konsekvens av ulike sykdommer, i første omgang - kardiovaskulær.

Dysirkulatorisk encefalopati av 2. grad utvikler seg fra første grad. I gjennomsnitt tar det fra to til fem år for sykdommen å gå fra ett stadium til et annet. Denne prosessen kan reduseres dersom sykdommen blir behandlet i henhold til alle legenes anbefalinger.

  • Aterosklerose av cerebral fartøy. På de indre veggene av arteriene blir fett deponert, som danner aterosklerotiske plakk. I denne forbindelse smelter lumen på fartøyet, noe som gjør det vanskelig å flyte blod.
  • Hypertensjon 2 grader og høyere (trykk over 160 per 100). Ved høyt blodtrykk er arteriene komprimert. Deres spasmer fører til vanskelig sirkulasjon. Den samme hypertensjonen kan skyldes sykdommer i nyrene og adrenalene (glomerulonephritis, polycystose, feokromycytom).
  • Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i vertebrale arterier. De bærer blod til hodeskårene, derfor medfører sykdommer i vertebrale arterier hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Brudd på blodsirkulasjonen i vertebrale arterier kan skyldes osteokondrose eller cervikal spondylose.
  • Inflammatoriske sykdommer i blodårer.
  • Diabetes mellitus (det gir ofte komplikasjoner til blodårene).
  • Hjertesvikt i stadium 2B og over (hjertet kan ikke gi en normal blodtilførsel til hjernen).
  • Trombose av hodene i hodet (tilstedeværelsen av blodpropper i blodet forhindrer normal blodgennemstrømning).
  • Tumorer i hjernen. De kan klemme blodårene.
  • Intrakraniale hematomer. Skje på grunn av hodeskader. De klemmer også fartøyene.
Aterosklerose i hjerneskarene fører til dannelse av trombi, noe som kan blokkere blodstrømmen og forårsake oksygen sult (hypoksi)

symptomer

DEP av 2. grad er ledsaget av nevrologiske lidelser, for eksempel:

  1. Konstant hodepine.
  2. Svimmelhet.
  3. Støy i ørene.
  4. Sløvhet, rask tretthet.
  5. Søvnløshet, døsighet.
  6. Tearfulness, humørsvingninger.
  7. Visjon og hørselshemmede.
  8. Forstyrrelser av fine motoriske ferdigheter i fingrene (pasienten er vanskelig, for eksempel å tråkke nålen) og koordinering (ustabilitet i gangen), langsomme bevegelser.
  9. Ujevn tale, svake ansiktsuttrykk og bevegelser.
  10. Glemsomhet, dårlig orientering i tide.
  11. Noen ganger - anfall.

Punkt 6-11 er ikke tilgjengelig for 1 grad av sykdom.

Under behandlingen kan symptomene svekkes, noe som vil forbedre pasientens livskvalitet.

Hvis det ikke er nødvendig behandling, tegn på fremgang, blir nye symptomer lagt til dem - sykdommen går til stadium 3.

Blant de mulige komplikasjonene kan identifiseres iskemisk slag, som kan utvikle seg i et hvilket som helst stadium av DEP.

Tilordne funksjonshemming

I den andre fasen av sykdommen kan mange mennesker allerede få funksjonshemning.

Hva er DEP av 2. grad og hvordan behandles det?

DEP - en forkortelse som står for encefalopati, dvs. uregelmessigheter i hjernen forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser.

Det er delt inn i tre grader avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen:

  1. På første grad De fleste symptomene er subjektive - tretthet, nedsatt mental ytelse.
  2. Andre grad Disse er åpenbare forstyrrelser av tenkning og minne, samt nevrologiske symptomer.
  3. Den tyngste, tredje graden - er demens med åpenbare nevrologiske sykdommer.

Fare for DEP er at sykdommen sakte, men uunngåelig bryter en persons evne til å tenke klart og kan føre til funksjonshemming.

DEP på 2 grader - hva er det?

Dyscirculatory encephalopathy forekommer hos mennesker som lider av ulike kroniske vaskulære sykdommer:

  • diabetisk angiopati;
  • arteriell hypertensjon eller hypotensjon
  • aterosklerose;
  • anomalier i strukturen av cerebral fartøy.

Merkelig nok er den mest følsomme for utilstrekkelig blodforsyning ikke grå, men hvit materie - Nervefibre som forbinder de subkortiske gangliaene mellom hverandre. Når de er skadet, er forbindelsen mellom disse gangliaene ødelagt, så vel som deres forbindelse med hjernebarken og de underliggende seksjonene.

Denne tilstanden kalles separasjonsfenomen, og det er han som underbygger nevrologiske feil i DAP.

I tillegg er produksjonen nevrotransmittere, På grunn av hva det er følelsesmessige lidelser, minne, oppmerksomhet, tanke er ødelagt. Samtidig innser pasienten ikke disse negative endringene og fortsetter å betrakte seg sunn, som den kritiske holdningen til hans handlinger også lider.

Blandet Genesis

Årsakene til blodforsyningsforstyrrelser kan være forskjellige.

Ofte er det:

  • aterosklerose;
  • arteriell hypertensjon;
  • venøs insuffisiens.

Hvis flere forskjellige faktorer kombinerer for å produsere et felles resultat, får encefalopati navnet blandet. DEP av blandet genese anses å være mer alvorlig enn det som skyldes noen av grunnene, siden behandlingen er vanskelig.

Kompleks genese

Encefalopati av en kompleks genese oppstår ikke bare i forstyrrelser av blodtilførsel, men også i nærvær av andre former for encefalopati - traumatisk, giftig eller annen.

I dette tilfellet behandling av hjernesykdom enda vanskeligere, enn med DAP av blandet genese. Denne tilstanden er også farlig fordi behandling av en av årsakene til encefalopati kan forverre påvirkning av andre faktorer.

klassifisering

Det er flere klassifiseringer av DEP, som hver tar hensyn til en hvilken som helst karakteristikk:

  1. Av grunner:
    • hypertensjon;
    • aterosklerotisk;
    • venøs;
    • blandet;
  2. Av alvorlighetsgrad:
    • 1 grad - subjektive brudd;
    • 2 grader - brudd på kognitive funksjoner og motorforstyrrelser;
    • 3 grader - vedvarende nevrologiske feil, demens
  3. Ved graden av utvikling av symptomer:
    • Sakte fremgang - varer i mange år
    • remitting - det er perioder med forverring og normalisering av staten;
    • Raskt utviklet - utvikler seg innen et år eller to, noen ganger sjeldnere.

Med en raskt fremskreden form, faren funksjonshemming pasienten er mye mer enn med sakte fremgang.

symptomer

Med andre grad DEP:

  1. Først og fremst er det psykiske lidelser:
    • Pasientens evne til å fokusere oppmerksomhet, minnesminne, mental tretthet skjer raskere.
    • Siden evnen til å kritisk tenkning er redusert, anser pasienten seg ikke for å være syk og ofte overvurderer hans evner.
    • Indikasjoner om at det mentale arbeidet, som pleide å være gjennomførbart for ham, forårsaker nå rask tretthet, blir hardt ignorert.
  2. Over tid opplever pasienten slike endringer som:
    • Violerte og høyere mentale funksjoner - generalisering og målstilling.
    • Det er følelsesmessige lidelser - apati, depresjon, i noen tilfeller, en aggressiv holdning til andre.
    • Det er et komplett tap av interesse i tidligere hobbyer, likegyldighet til hendelsene i omverdenen.
  3. Motorforstyrrelser ble kalt lavere parkinsonisme, på grunn av det faktum at gangart av pasienter lik Dep gangart Parkinsons sykdom - de langsomme, små, subbende skritt, med hard-start og slutt bevegelse. Men, i motsetning til Parkinsons sykdom, er det ingen karakteristisk tremor av hendene ("teller mynter") med DAP. Pasientgang er veldig ustabil, de kan lett falle når du går. Les om de første tegnene på Parkinsons sykdom her.
  4. I alvorlige tilfeller er episodisk inkontinens av urin og avføring registrert, epileptopodobnye angrep. Sykdommer er oftest påvirket av eldre, så konsekvensene av motorskade kan være alvorlige skader.

Hvordan og hvor mye går det?

DEP er en kronisk sykdom som stadig utvikler seg, men hastigheten i denne prosessen er avhengig av sykdomsformen og på tidspunktet for begynnelsen og nytten av behandlingen:

  1. Med den klassiske form for DEP endringer vokser sakte, og mellom de første tegnene på vedvarende nedgang i humør og funksjonshemming kan det ta 15 år og mer. Tidlig behandling og riktig rehabilitering kan forlenge denne perioden enda lenger, og gi pasienten en relativt sunn alderdom.
  2. Overføringsformen går raskere enn den klassiske, men i det er det en veksling av roenperioder og forverring av staten:
    • Generelt fører kurset til dannelsen av vedvarende psykiske defekter og motoriske lidelser i ca. 10 år.
    • Behandlingen kan redusere intensiteten av perioder på forringelse, stabilisere og forlenge den aktive levetid av pasienten, men i alminnelighet er det mindre effektivt enn den klassiske form.
  3. Galoppform er preget av rask utvikling og rask forverring av pasientens tilstand:
    • Psykiske og motoriske lidelser øker med stor hastighet, i 2-3 år gjør en relativt sunn person til en ugyldig.
    • Behandling kan bremse utviklingen av prosessen, men på grunn av sin hurtige strømning, viser det seg å være ineffektiv.

Hvor mange bor?

Forventet levetid avhenger også av sykdomsformen og på behandlingen.

Funksjonshemming risiko

Gradvis utvikling av mentale og nevrologiske lidelser fører til det faktum at med de utviklede tredje grad pasienter helt miste deres evne å tenke sammenhengende, miste interessen ikke bare i sine tidligere hobbyer, men også i sine nære og seg selv.

På grunn av alvorlige psykiske lidelser, pasienter ute av stand til å oppfylle husholdningshandlinger og miste evnen til selvbetjening.

Shaky gang fører ofte til det faktum at pasientene faller når de går, som, gitt eldre alder, er fulle av langsiktige helbredelsesskader. Andre nevrologiske lidelser - tap av kontroll av bekkenorganene - gjør pasienten ute av stand til å holde seg ren uten hjelp utenfor.

Slike endringer De utvikler seg ikke umiddelbart selv med galopperende form, men sykdomsprogresjonen fører i de fleste tilfeller til nøyaktig slike konsekvenser.

behandling

Behandling av DEP skal alltid være komplekse.

Det lar deg:

  • Påvirk årsaken til forekomsten av brudd;
  • Reduser effekten av skadelige faktorer på hjernens kar
  • Gi størst mulig blodgass, så langt som den primære sykdommen tillater;
  • Lindre symptomer, slik at pasienten kan føle en fullverdig person.

Utilstrekkelig mental belastning har ikke terapeutisk effekt, men for komplisert - undergraver pasientens tillit til egne styrker, og i stedet for den kurative effekten utøves den reverserte effekten.

preparater

Først av alt brukes narkotika som påvirker den underliggende sykdommen som forårsaket DEP.

I tillegg er de foreskrevet legemidler som forbedrer hemodynamikk i hjernens kar, disse er:

  1. kalsiumkanalblokkere;
  2. inhibitorer av fosfodiesterase;
  3. antiplatelet midler som hindrer erytrocyter fra å stikke sammen og tette blodårene.

I tillegg vil legemidler bli foreskrevet, styrke kapasiteten neuroner assimilere næringsstoffer og funksjon.

Dette er først og fremst:

  1. nootropics;
  2. derivater av GABA (aminoksiomlot, som tjener som en neurotransmitter);
  3. Noen stoffer som stabiliserer membranene i nevroner, tillater ikke utvikling av lesjoner av leukoareose.

i tillegg utnevnt restorative stoffer, og vitaminkomplekser. Hvis sykdommen skyldes et brudd på skipets struktur, er den mest effektive behandlingen kirurgisk.

Strømforsyning

Kosthold med DEP inneholder de samme restriksjonene som pålegger en sykdom som har forårsaket encefalopati.

I tillegg:

  1. Det anbefales å konsumere mer sjøfisk og sjømat, rik på fosfor.
  2. Ikke nekte deg selv en søt, så langt som dietten tillater, foreskrevet for å bekjempe den underliggende sykdommen.
  3. Kaffe, sterk te og energi anbefales ikke, alkohol er kategorisk kontraindisert.
  4. Du bør slutte å røyke.

Konsekvenser og komplikasjoner

Uønsket tegn - er tilstedeværelsen i tillegg til DEP demyeliniserende og neurodegenerative sykdommer. De forverrer løpet av DAP, reduserer effektiviteten av behandlingen.

Fremveksten av iskemiske angrep, hypertensive kriser, dekompensering av diabetes - også uønskede prediktive tegn, lovende rask utvikling av sykdommen.

Hva er klasse 2 dyscirculatory encephalopathy?

Dysirkirkulatorisk encefalopati (kode på mikrobiell 10 - G93.4 - encefalopati, uspesifisert) er en form for kronisk cerebrovaskulær sykdom med ytterligere sakte progresjon. Denne sykdommen er en konsekvens av ulike sykdommer, hvor det er skade på små arterier og arterioler.

Sykdommen er preget av en komplikasjon av brudd på kognitive og mentale funksjoner, som interagerer med motoriske og følsomme forstyrrelser. Konklusjonen er utarbeidet av lege-nevrolog etter undersøkelse, og også bestått undersøkelser.

Grad av sykdom

Dyscirculatory encefalopati er delt inn i 4 grader, hver av dem tilsvarer visse egenskaper:

  • І stadium - preget av små organiske abnormiteter i hjernen. Det finnes oftest hos barn eller unge. Det kan forveksles med tegn på andre sykdommer og komplikasjoner.
    Den første graden av dyscirculatory encefalopati er preget av følgende symptomer:

  • Rask tretthet;
  • irritabilitet;
  • Dårlig humør;
  • hodepine;
  • Minneforringelse;
  • Lyder i hodet;
  • svimmelhet;
  • Engstelig søvn;
  • migrene;
  • Minnetap.
    Årsaker til DEP på 1 grad er:
  • Defekt søvn;
  • Utilstrekkelig ernæring;
  • Minimal fysisk aktivitet;
  • Dårlig økologi.
  • ІІ scene Er en nevrologisk sykdom som er svært vanlig hos eldre. Sykdommen utvikler seg sakte nok, men hvis du ignorerer utviklingen, kan det føre til hjerneslag og funksjonshemming, men det samme vil pasienten kunne selvbetjene.
    Hovedforskjellen til DEP på 2 grader fra 1 er velmerkerte symptomer.
    Den andre fasen av karsirkulatorisk encefalopati er tydelig uttrykt av slike tegn:

    • distraksjon;
    • Dårlig minne, ned til feilene i det;
    • Manglende evne til å kontrollere sine handlinger;
    • Hyppig irritabilitet;
    • Den tilstanden av depresjon og misliker alt;
    • apati;
    • Redusert aktivitet;
    • Tap av interesse for livet;
    • Emosjonelle og mentale problemer;
    • multippel sklerose;
    • Uoppmerksomhet.
  • Funksjoner av DEP av 2. grad

    • Ofte disirkulatorisk encefalopati i andre grad påvirker personer som er 35 til 60 år gamle, men som ennå ikke er pensjonert.
    • Spesielt denne sykdommen utvikler seg blant befolkningen hvis arbeid er nært knyttet til aktiv hjerneaktivitet.
    • Veldig ofte folk som lider av alkoholavhengighet, diabetes og sykdommer i det nevrologiske systemet er utsatt for denne sykdommen.
    • Det er dyscirculatory encefalopati 2 grader er en ganske vanlig sykdom av blandet genese, som forekommer i 75% av alle tilfeller av sykdommen.
    • DEP av 2 grader av en kompleks genese Er en form for sykdom som har flere årsaker til utseende. Ofte skjer det når oksygeninnholdet i atmosfæren minker.

    Det er preget av slike symptomer som:

    • hodepine;
    • svimmelhet;
    • Minne tap;
    • Økning i trykk.

    DEP av 2. grad - klassifisering

    DEP av 2. grad er klassifisert i slike arter som har sitt eget kliniske bilde og spesifisitet av overføring:

    • Dysirkirkulatorisk encefalopati hypertonisk type, vises ofte hos personer i ung alder, sykdommen går fort og ganske akutt. Denne arten er preget av hyppige angrep av hypertensiv krise.
      De viktigste symptomene er:

    • Brudd på nevropsykologiske prosesser;
    • Hindret reaksjon;
    • Hyppige humørsvingninger.
  • En veldig vanlig type disirkulatorisk encefalopati er aterosklerotisk disirkulatorisk encefalopati. Årsaken til denne spesielle typen sykdom er aterosklerose av cerebrale kar. Videreutvikling av sykdommen fører til problemer med blodstrømmen, samt til brudd på hjernefunksjoner.
    Faktorene for sykdommens utseende er mange, de er delt inn i grupper:

    1. Den første gruppen er assosiert med abnormiteter som oppstod ved fødselen. Oftest er blodforsyningen til hjernen forstyrret;
    2. Den andre gruppen er assosiert med de overførte nevrologiske sykdommene, samt hodeskader.
  • Venøs DEP 2 grad utvikler seg på grunn av brudd på utstrømningen av venøst ​​blod. Dette fører til akkumulering av blod i blodårene.
  • De markerer de viktigste syndromene av DEP i 2. grad:

    • Cephalgisk syndrom. Det er ofte uttrykt i hodepine, oppkast, og også støy i ørene. Denne typen kan inkludere alle de ubehagelige opplevelsene som er forbundet med hodet;
    • Astheno-neurotisk syndrom preget av hyppige humørsvingninger, svimmelhet, konstant smerte i hodet. Med denne typen sykdom blir en person veldig whiny, apatisk overfor alt, og har også et dårlig humør;
    • Vestibular-koordinerende lidelser inkludere hyppig svimmelhet, koordineringsproblemer, ubalanse i å gå;
    • Disseminial Syndrome preget av nedsatt søvn;
    • Kognitivt syndrom inkluderer betydelig minneverdigelse, samt fravær og konsentrasjon.

    Symptomer på dyscirculatory encefalopati

    For DEP 2 grader er preget av slike symptomer:

    • Endringer i minnet til verre;
    • apati;
    • Apati til miljøet;
    • Redusert aktivitet;
    • Hyppig hodepine;
    • svimmelhet;
    • Problemer med oppfatningen av mer informasjon;
    • Vanskeligheter med å utføre mentalt arbeid;
    • Dårlig landemerke i tid og sted;
    • Hyppig irritabilitet;
    • søvnløshet;
    • kvalme;
    • Svakhet i kroppen;
    • Brudd på en funksjonell funksjon;
    • Krenkelse av kognitiv funksjon;
    • Overtredelse av sosial tilpasning.

    Årsaker til karsirkulatorisk encefalopati

    Og også årsakene til fremveksten av disirkulatorisk encefalopati i 2. grad er:

    • Betennelse i blodårene;
    • Trombose av vener;
    • Intoxicering av kroppen;
    • Høyt trykk;
    • Aterosklerose av blodkar og arterier;
    • Konstant stress;
    • Emosjonell stress og frustrasjon;
    • Pensel av blodkar;
    • Sykdommer i blodet.

    Alle disse årsakene fører til brudd på blodsirkulasjonen i hjernens kar. Det favoriserer utviklingen av oksygen sult, samt utviklingen av hjerteinfarkt.

    REFERENCE TIL VÅRE LESER!

    Nylig leste jeg en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
    Endringer jeg la merke til i en uke: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt plaget meg før det - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant helt. Prøv og deg, og hvis du er interessert, så er lenken under en artikkel. Les mer »

    Diagnostikk av DEP i 2. grad

    For å diagnostisere en sykdom må du først få symptomer på ulike relevante kliniske funn.

    For å kunne diagnostisere riktig må legen merke til endringer i pasientens tilstand, basert på slike kriterier:

    1. Neurologiske forstyrrelser og x styrking;
    2. Studier av pasientens nevropsykiske tilstand
    3. Endringer som ble oppdaget i datatomografi;
    4. Endringer som ble oppdaget i studien av pasientens blod.
    • Rheoencephalography - hva er det? Dette er en av metodene for å diagnostisere DEP, inkluderer studien av tilstanden til cerebral fartøyene, som gir informasjon om deres tone, samt hvordan de er mettede med blod. Denne metoden er absolutt unhelpful, den utføres av en nevropatolog eller nevrolog.
    • Beregnet Tomografi - er en smertefri forskningsmetode som gir informasjon om tilstedeværelsen av atrofiske prosesser i hjernen.
    • Evaluering av nevrologiske manifestasjoner av sykdommen. For denne metoden er det karakteristisk at nevropatologen undersøkte pasienten, sjekket refleksene. Men det er viktig å vurdere, for å diagnostisere DAP, må du stole ikke bare på manifestasjoner av nevrologiske sykdommer, men også på ulike tegn.
    • Ultralyddopplerografi Hjerneskip er en metode for ultralydundersøkelse av hjerneskip, som lar deg objektivt vurdere blodstrømmen gjennom karene.
    • Neuropsykologisk studie er en metode for å diagnostisere den psykiske tilstanden til en pasient. Denne metoden bestemmer forskjellig skade på de høyere funksjonene til psyken.

    Behandling av DEP

    Den mest effektive metoden for behandling er direkte behandling i kombinasjon med preparater fra ulike grupper.

    Behandlingen av DEP inkluderer også medisinering, fysioterapi og riktig livsstil. Det bør være rettet mot å gjenopprette sykdommen, som allerede er der, samt optimalisere mikrosirkulasjonen.

    En populær metode for behandling av karsirkulatorisk encefalopati er etiotropisk terapi. Det er preget av et individuelt utvalg av antihypertensive stoffer, samt narkotika som reduserer tilstedeværelsen av sukker i blodet.

    Grunnlaget for behandling av DEP er ulike medisiner som forbedrer cerebral hemodynamikk.

    Slike midler er:

    • Kalsiumkanalblokkere: flunarizin, nimodipin;
    • Inhibitorer av fosfodiesterase: pentoksifyllin;
    • Antagonister: Nicergoline.
    • klonidin;
    • pentamin;
    • oktadin;
    • vitaminer;
    • Legemidler av animalsk opprinnelse.

    Kirurgisk inngrep er også en av metodene for behandling av DEP. Det utføres på veggene til hovedskipene, på et tidspunkt når medisiner ikke lenger er i stand til å takle vaskulære problemer.

    Under behandlingen er det nødvendig å endre kvaliteten på det vanlige livet:

    • Det er nødvendig å forlate ulike arbeider med tyngdekraft.
    • Unngå stressende situasjoner.
    • Mye gange, ofte i frisk luft.
    • Regelmessig engasjere seg i liten fysisk trening og trening.
    • Det er nødvendig å gjøre gymnastikk hver dag. Hvis det er svimmelhet, bør treningen gjøres mens du sitter.

    Folkemetoder for behandling av DEP

    Folk rettsmidler kan også være svært nyttig i behandling av dyscirculatory encefalopati. Urter og buljonger lindrer pasientens tilstand sterkt.

    Effektive infusjoner er:

    • Infusjon av kløver;
    • Tinktur av propolis;
    • Infusjon av hagtorn;
    • Urte samlinger med valerian, kamille, humlehopper, dogrose, mynte, sitronbalsam;
    • Løk tinktur.
    • Veldig bra i behandlingen av ung hvitløk og løk.

    Urter er ikke universelle for alle, men i kombinasjon med narkotikabehandling gir de en meget effektiv effekt. Det viktigste er en positiv og seriøs holdning til kampen mot sykdommen.

    Komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen

    Når sykdommen allerede er aktiv, og pasienten forsinker spesielt turen til legen, eller tar ikke de anbefalte stoffene, må du vite hva det kan vise seg:

    1. Til å begynne med er det nedbrytning av en person som individ, fordi hjernens funksjon forverres.
    2. Ofte blir folk ufødte på en DEP på 2 grader på grunn av mulige komplikasjoner.
    3. Det kan også være dødelig utfall.

    Forebyggende tiltak mot karsirkulatorisk encefalopati

    For å forhindre utvikling av DAP er det nødvendig å ta ulike tiltak for behandling i de tidlige stadiene av sykdommen. Det er nødvendig å observere tilstanden for blodkoagulasjon, og også å henvende seg til en spesialist i tide.

    Alle er interessert i hvor mye de bor med DEP. Livsperioden med denne diagnosen er ubegrenset. Hvis du starter behandlingen av sykdommen, kan det føre til ulike stadier av funksjonshemning.

    Anbefalinger for sykdommen, diett, hva kan ikke gjøres?

    For å forhindre disirkulatorisk encefalopati må du gjøre fysiske øvelser, gymnastikk, lede en aktiv livsstil og holde seg til en diett. De fleste leger bestemte at en diett med lavt kaloriinnhold påvirker tilstanden til en pasient ganske bra.

    Dysirkirkulatorisk encefalopati - symptomer og behandling av DEP i 2. grad

    Dyscirculatory encephalopathy av 2. grad er en ganske vanlig nevrologisk sykdom i vår tid, som folk i eldre alder kan bli utsatt for.

    Ofte utvikler sykdommen sakte, men med fullstendig ignorering kan det føre til slike beklagelige konsekvenser som et slag eller uførhet.

    En særegen egenskap ved sirkulatorisk encefalopati av 2 grader fra 1 er dens Alvorlig symptomatologi og åpenbare kliniske bildera, nedsatt motorfunksjoner, sosial disadaptasjon.

    Detaljer om symptomer og behandling av DAP 1

    Discirkulatorisk encefalopati av 1. grad er en sykdom forbundet med dårlig arbeid i blodsirkulasjonen i hjernen, som igjen kan føre til n.

    Årsaker til DEP i 2. grad

    Det er et stort antall faktorer som kan føre til fremveksten av andre grad av kredsløbssirkulatorisk encefalopati. Det er to viktigste gruppe:

    1. Den første er forbundet med medfødte abnormiteter som forårsaker nedsatt blodgennemstrømning til hjernen.
    2. Den andre er knyttet til anskaffe mangler, på grunn av nevrologiske sykdommer eller hodeskader.

    Hittil er legene oppmerksomme på slike store årsaker til forekomsten av DEP 2 grader:

    • Aterosklerose av arterier og kar, ledsaget av dyscirculatory aterosklerotisk encefalopati av 2. grad;
    • betennelse i blodårene eller vaskulitt;
    • osteokondrose i livmoderhalsens ryggrad, noe som forårsaker fastkjøring av karene, noe som fører til utseendet av symptomer på sykdommen;
    • vegeto-vaskulær dystoni spiller ingen liten rolle i fremveksten av disirkulatorisk encefalopati i 2. grad;
    • å få ulike typer giftstoffer i blodet med indre sykdommer, forgiftning, alkoholisme og røyking;
    • blodpropper i blodårene;
    • tilstedeværelsen av et forhøyet nivå av kolesterol, som kan deponeres på veggene av karene og forårsake deres hindring.

    Risikogrupper

    Diagnostikk av DEP 2 grad er mottakelig pasienter i alderen 35 til 55 år, men som ennå ikke har nådd pensjonsalderen. I utgangspunktet gjelder dette mennesker som har et yrke assosiert med aktiv hjernevirksomhet, siden hjernen er i konstant spenning, og det er ingen fysisk anstrengelse.

    Etter 60 år øker risikoen for å utvikle disirkulatorisk encefalopati med 5-6 ganger.

    Folk som lider av alkoholisme, nevrologiske sykdommer, diabetes mellitus er svært berørt av sykdommen.

    Statistikk, funksjonshemming risiko

    På dette tidspunktet er aterosklerotisk dyscirculatory encefalopati i 2. grad en av hovedårsakene til uførhet eller til og med død.

    I de senere årene Antall pasienter begynner å vokse mer og mer, Dette førte til at ifølge statistikken om 6% av verdens befolkning lider av denne sykdommen.

    Risikoen for funksjonshemning med DEP på 2 grader er høy nok sammenlignet med stadium 1 av denne sykdommen.

    I sin tur kan funksjonshemming være av forskjellige grupper, avhengig av staten pasient:

    1. 3 gruppe funksjonshemning er gitt til pasienter som lider av DEP på 2 grader. Samtidig er livet ikke forstyrret, men i utførelsen av sine arbeidsoppgaver har pasienten noen problemer.
    2. 2 gruppe Funksjonshemming kan bare gi pasient 2 eller 3 grader av DEP. I dette tilfellet forstyrres pasientens vitale aktivitet, han opplever minnesdyp, det kan være slag, og han kan ikke utføre arbeidsfunksjonen i det hele tatt.
    3. 1 gruppe funksjonshemninger er bare gitt med DEP på 3 grader.

    Dermed er denne type sykdom alvorlig og behandlingen bør næres med all ansvar, og ikke la den glide.

    Klassifisering av DEP i 2. grad

    Det er flere hovedtyper av dyscirculatory encefalopati i 2. grad, som er preget av deres kliniske bilde og egenskaper flow:

    1. Dysirkirkulatorisk encefalopati hypertensive type kan vises i svært ung alder, med sykdommen er svært akutt og rask. Karakterisert ved hyppig forekomst av hypertensive kriser, hvor det kan bli forverret på grunn av hva sykdommens forlengelse forverres. De viktigste symptomene er brudd på nevropsykologiske prosesser, hemming, humørsvingninger.
    2. Den vanligste typen DEP 2 grad - aterosklerotisk karsirkulatorisk encefalopati. Årsaken til denne sykdommen er aterosklerose i hjerneskipene. Progresjon av sykdommen fører til vanskeligheter i blodgennemstrømning og forringelse av hjernefunksjoner.
    3. venøs disirkulatorisk encefalopati oppstår på grunn av et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, fører dette til akkumulering av blod i blodårene og klemming. Over tid fører dette til puffiness i hjernen, noe som forårsaker en forstyrrelse i hjernens aktivitet.
    4. Det er også blandet type, som kombinerer karakteristiske trekk ved hypertensiv og atherosklerotisk dyscirculatory encefalopati.

    Symptomer og viktigste fremvoksende syndromer

    Noen ganger er det svært vanskelig å identifisere symptomene på DEP 2-graden, fordi de kan være karakteristiske for andre sykdommer forbundet med nedsatt blodsirkulasjon eller hjernefunksjon.

    Hovedfunksjonene kan være inkluderer:

    • minneproblemer;
    • kvalme;
    • oppkast;
    • svimmelhet;
    • bevissthetstap
    • multippel sklerose;
    • tap av koordinering;
    • redusert konsentrasjon, problemer med å tenke;
    • nervøsitet;
    • psykiske eller følelsesmessige unormaliteter
    • utvidelse av vener på fundus.

    Fordel de viktigste syndromene i DEP 2 grad:

    1. Cephalic syndrom, som manifesterer seg i hodepine, oppkast, støy i ørene.
    2. Dysomnøs syndrom inkluderer ulike typer problemer forbundet med søvnforstyrrelser.
    3. Vistibulært og koordinerende syndrom, det dreier seg om problemer som er relatert til kroppens stilling i rom, gå, svimmelhet og koordinering generelt.
    4. Kognitivt syndrom, som inkluderer problemer med minne, tenkning, konsentrasjon og mye mer.

    Det er verdt å nevne at disse symptomene på karsirkulatorisk encefalopati i 2. grad vises senere på kvelden, på grunn av den moralske og fysiske anstrengelsen som organismen ble utsatt for i løpet av dagen.

    Diagnostiske teknikker

    Bare en nevrolog kan diagnostisere en DEP i 2. grad, for dette må du være oppmerksom på følgende endringer i staten pasient:

    1. Utfør en nevropsykologisk undersøkelse av pasienten.
    2. Undersøk endringene i nevrologisk natur.
    3. Endringer som oppdages når undersøkt av en datortomografi. Denne metoden for forskning lar deg lære om mulige atrofiske prosesser i hjernen. Basert på funnene kan legen snakke om graden av vaskulær skade og selve hjernen.
    4. Typiske endringer i oppførelsen av REG. Denne studien er utført for å bestemme tilstanden til cerebral fartøy, deres fylling med blod og uregelmessigheter i deres arbeid. Basert på resultatene av undersøkelsen utarbeides et klinisk bilde og behandlingsmetoder for DEP av 2. grad, som oppsto på grunn av hypertensjon eller aterosklerose.
    5. Avvik, som ble registrert av ultralydsdopplerografi.

    Behandling av DEP i 2. grad

    Behandling av DEP i 2. grad presenteres mye vanskeligere enn 1 grad, men sammenlignet med disirkulatorisk encefalopati i 3 stadier, er det fortsatt mulig.

    Å kurere DEP på 3 grader er det vanskeligste og behandlingen i dette tilfellet er svært kompleks og ineffektiv.

    Med denne sykdommen foreskrives et stort antall medikamenter som bidrar til å senke blodtrykket, styrke og beskytte blodårene, forbedre blodstrømmen til hjernen og gjenopprette minne og tenkning.

    Behandling av denne sykdommen, primært medisinering, men det kan ledsages av andre metoder.

    Så de viktigste metodene for behandling av andre grad av kredsløpsforløpet encefalopati Det er:

    • overholdelse av dietter;
    • avvisning av dårlige vaner
    • fysioterapi;
    • terapeutiske øvelser;
    • akupunktur;
    • terapeutisk massasje;
    • trykkreduksjon;
    • forbedring av normal blodsirkulasjon;
    • refleksologi.

    Komplikasjoner, konsekvenser og funksjonshemming

    Som nevnt ovenfor, i 2. grad av DEP, er funksjonshemming av 2 eller 3 grupper mulig. Men dette er ikke en dom, siden det er en mulighet til å stoppe progresjonen sykdom og normalt liv.

    Legene sier at DEP av 2d-graden kan bli braked i 5 år eller til og med i flere tiår.

    Men det er verdt å huske at hvis du ignorerer symptomene eller forsinker turen til legen, kan du forårsake alvorlige komplikasjoner eller overføre sykdommen til siste, tredje fase.

    Blant de alvorligste konsekvensene slipp:

    • slag;
    • ødem i hjernen;
    • blokkering av cerebral fartøy og samtidige sykdommer.

    Forebyggende vedlikehold av DEP på 2 grader

    Det er ikke så mange metoder for forebygging av DEP, men med riktig implementering, hvis du ikke forhindrer sykdommen, sakker du utviklingen.

    Forebyggende vedlikehold følger, tilbringer selv ved de første stadiene av sykdomsutviklingen. For å gjøre dette, du trenger:

    • stadig overvåke blodtrykket, prøver å opprettholde det innenfor normale grenser;
    • nivået av kolesterol og dets fraksjoner i blodet;
    • som bør unngå stressende situasjoner, følelsesmessig stress, psykiske lidelser.

    Med den eksisterende DEP i 2. grad er det nødvendig å gjennomgå et fullstendig undersøkelses- og behandlingsprogram 1-2 ganger i året for å forhindre sykdomsprogresjon.

    funn

    Tross alt, for å beskytte deg mot denne sykdommen, må du observere ganske enkle regler som vil hjelpe deg til alltid å føle deg frisk og full av energi.

    Det er nok å lede en sunn livsstil, trene, spise riktig, og da vil du ha et langt, fullt liv.

    Video: Behandling av encefalopati

    Dyscirculatory encephalopathy er en langsomt utviklet sirkulatorisk insuffisiens i hjernen, noe som fører til brudd på funksjonene.

    Dysirkulatorisk encefalopati (DEP): diagnose, symptomer og stadier, behandling

    Dyscirculatory encephalopathy (DEP) er en jevn fremgang, kronisk skade på nervesvevet i hjernen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Blant alle vaskulære sykdommer i den nevrologiske profilen, tar DEP førsteplassen i frekvens.

    Inntil nylig var denne sykdommen forbundet med alderdom, men i de senere år har situasjonen forandret seg, og sykdommen er diagnostisert allerede for den frivillige befolkningen på 40-50 år. Problemets haster er forårsaket av det faktum at irreversible endringer i hjernen fører ikke bare til en endring i oppførsel, tenkning og psykomotional tilstand av pasienter. I en rekke tilfeller er funksjonshemming påvirket, og pasienten trenger hjelp utenfor og pleier når man utfører vanlige husholdningsoppgaver.

    Til grunn for utviklingen av vaskulær encefalopati er kroniske skader på nervevevet på grunn av hypoksi-indusert vaskulær patologi, men DEP refererer til antall av cerebrovaskulære sykdommer (TSVB).

    • Mer enn halvparten av tilfeller av DAP er assosiert med aterosklerose, når lipidplakkene forhindrer normal bevegelse av blod gjennom cerebrale arterier.
    • En annen viktig årsak til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er hypertensjon, hvori der er en krampe av de små arterier og arterioler, en irreversibel endring i vaskulære vegger i form av dystrofi og multippel sklerose, som til slutt fører til problemer med å levere blod til nervecellene.
    • I tillegg til aterosklerose og hypertensjon, kan årsaken til vaskulære encefalopati være diabetes, er rygg patologi hemmet når blodstrømmen i den vertebrale arterier, vaskulitt, cerebrale vaskulære misdannelser, traumer.

    Ofte, spesielt hos eldre pasienter, er en kombinasjon av flere årsaksfaktorer - aterosklerose og hypertensjon, hypertensjon og diabetes, og muligens tilstedeværelsen av flere sykdommer, mens han snakker om encefalopati av blandet opprinnelse.

    på grunnlag av DEP - brudd på blodtilførselen til hjernen på grunn av en eller flere faktorer

    DEP har de samme risikofaktorene som sykdommene forårsaker det, fører til en nedgang i blodstrømmen i hjernen: Overvekt, røyking, alkoholmisbruk, unøyaktigheter i ernæring, stillesittende livsstil. Kunnskaper om risikofaktorer gjør det mulig å utføre forebygging av DAP selv før forekomsten av symptomer på patologi.

    Utvikling og manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati

    Avhengig av årsaken utmerker seg flere typer vaskulær encefalopati:

    1. Hypertensive.
    2. Aterosklerotisk.
    3. Venøs.
    4. Blandet.

    Endringer i fartøyene kan være forskjellige, men siden resultatet på en eller annen måte er et brudd på blodstrømmen, er manifestasjonene av ulike typer encefalopati stereotyp. De fleste eldre pasienter er diagnostisert med blandet form av sykdommen.

    Av naturens natur kan encefalopati være:

    • Raskt utviklet, når hvert trinn tar omtrent to år;
    • Remitter med en gradvis økning i symptomer, midlertidige forbedringer og en jevn nedgang i intelligens;
    • Klassisk, når sykdommen er strukket i mange år, før eller senere fører til demens.

    Pasienter og deres slektninger, konfrontert med en diagnose av DAP, vil vite hva de kan forvente av patologi og hvordan de skal håndtere det. Encefalopati kan tilskrives antall sykdommer i hvilke en vesentlig byrde på ansvar og bekymringer faller på de omkringliggende syke mennesker. Slægtninge og slektninger bør vite hvordan patologi vil utvikle seg og hvordan de skal oppføre seg med et sykt familiemedlem.

    Kommunikasjon og sameksistens med en pasient med encefalopati er noen ganger en vanskelig oppgave. Det er ikke bare behovet for fysisk hjelp og omsorg. Spesielt vanskelig er kontakten med pasienten, som allerede er i den andre fasen av sykdommen blir vanskelig. Pasienten kan ikke forstå andre eller forstå på sin egen måte, og han mister ikke alltid umiddelbart muligheten for aktiv handling og talekommunikasjon.

    Slægtninge som ikke fullt ut forstår essensen av patologi, kan gå inn i en tvist, bli sint, fornærmet, prøv å overbevise en pasient om noe som ikke vil gi noe resultat. Pasienten deler i sin tur sine naboer eller bekjente med sin begrunnelse om hva som skjer hjemme, er tilbøyelig til å klage på ikke-eksisterende problemer. Skje, det kommer til klager i ulike tilfeller, fra boligkontoret og slutter med politiet. I en slik situasjon er det viktig å utøve tålmodighet og takt, og husk alltid at pasienten ikke skjønner hva som skjer, ikke kontrollerer seg selv og er ikke i stand til selvkritikk. Å forsøke å forklare noe for pasienten er en helt ubrukelig sak, så det er bedre å ta sykdommen og forsøke å forene seg med den voksende demens i en elsket.

    Dessverre er det ikke uvanlig at voksne barn, desperat, opplever impotens og til og med sinne, er klare til å nekte å ta vare på en syke foreldre og overføre dette ansvaret til staten. Slike følelser kan bli forstått, men det er alltid nødvendig å huske at foreldrene en gang ga all sin tålmodighet og styrke den voksende baby, ikke sove om natten, behandlet, hjulpet og var alltid der, men fordi omsorg for dem - en direkte plikt for voksne barn.

    Symptomene på sykdommen er sammensatt av brudd på de intellektuelle, psykomotoriske, motoriske lidelsene, avhengig av hvor alvorlig disse bestemmer stadiet av DEP og prognose.

    Klinikken skiller tre stadier av sykdommen:

    1. Den første fasen er ledsaget av mindre brudd på kognitive funksjoner, som ikke hindrer pasienten i å jobbe og fører en vanlig livsstil. Neurologisk status er ikke krenket.
    2. I andre fase blir symptomene forverret, det er et klart brudd på intellektet, det er motorforstyrrelser, psykiske abnormiteter.
    3. Den tredje fasen - den mest vanskelig, er vaskulær demens med en skarp nedgang av intelligens og tenkning, brudd på nevrologisk status, som krever konstant overvåking og vedlikehold av uføre ​​pasienter.

    DEP på 1 grad

    Diskusjonen av encefalopati av 1. grad fortsetter vanligvis med en overvekt av følelsesmessige lidelser. Klinikken utvikler seg gradvis, gradvis, andre legger merke til endringer i karakteren, skriver av dem for alder eller tretthet. Mer enn halvparten av pasientene med den første fasen av DAP lider av depresjon, men er ikke tilbøyelige til å klage over det, er hypokondriak, apatisk. Depresjon skjer av en mindre årsak eller uten det, mot en bakgrunn av fullstendig velvære i familien og på jobben.

    Deres klager pasienter med DEP av 1 grad konsentrere seg om somatisk patologi, ignorerer humørsvingninger. Så er de bekymret for smerter i leddene, ryggen, magen, som ikke samsvarer med den virkelige graden av skade på indre organer, mens apati og depresjon er lite bekymret for pasienten.

    Det er veldig karakteristisk for DEP er forandringen i følelsesmessig bakgrunn, ligner neurastheni. Det er plutselige endringer i humør fra depresjon til plutselig glede, grunnløs gråt, angrep mot aggresjon mot andre. Ofte er søvn forstyrret, tretthet, smerte i hodet, fravær og glemsomhet. Differensial DEP fra nevrasteni betraktes som en kombinasjon av de beskrevne symptomene med kognitive forstyrrelser.

    Kognitiv svekkelse er funnet hos 9 av 10 pasienter og inkluderer vanskeligheter med konsentrasjon, hukommelsestap, rask tretthet med mental aktivitet. Pasienten mister den tidligere organisasjonen, opplever vanskeligheter med å planlegge tid og plikter. Han husker hendelsene fra sitt liv, gjengir han nesten ikke informasjonen han nettopp har mottatt, han husker ikke godt hva han har hørt og lest.

    I første fase av sykdommen vises allerede visse motoriske lidelser. Det er klager på svimmelhet, ustabilitet i gang og selv kvalme med oppkast, men de vises bare under gangavstand.

    DEP av 2. grad

    Progresjon av sykdommen fører til DEP 2 grader, når Ovennevnte symptomer er forverret, det er en betydelig reduksjon i intelligens og tenkning, minne og oppmerksomhetsforstyrrelser, Men pasienten kan ikke objektivt vurdere sin tilstand, ofte overdriver hans evner. Det er vanskelig å trekke en klar linje mellom den andre og tredje graden av DEP, men absolutt tap av evnen til å arbeide og muligheten for selvstendig eksistens er ubestridelig for tredje grad.

    En kraftig nedgang i etterretning forhindrer oppfyllelse av arbeidsoppgaver, skaper visse vanskeligheter i hverdagen. Arbeidet blir umulig, interessen for vanlige hobbyer og en hobby går tapt, og pasienten kan tilbringe timer for noe ubrukelig eller i det hele tatt å sitte i tomgang.

    Orienteringen i rom og tid er forstyrret. Å gå til butikken, kan en person som lider av en DEP, glemme de planlagte kjøpene, og komme ut av det husker ikke alltid veien hjem. Slægtninge bør være oppmerksomme på slike symptomer, og hvis pasienten selv forlater huset, er det bedre å sikre tilstedeværelsen av minst noe dokument eller notat med adressen, da det ofte er tilfeller med å finne et hjem og slektninger til slike pasienter som plutselig mistet.

    Den følelsesmessige sfæren fortsetter å lide. Bytte stemninger gir vei til apati, likegyldighet til hva som skjer og andre. Kontakt med pasienten blir nesten umulig. Det er ingen tvil om at det er merkbare motorforstyrrelser. Pasienten går sakte og blander beina sine. Det skjer at det i begynnelsen er vanskelig å begynne å gå, og da er det vanskelig å stoppe (som parkinsonisme).

    Heavy DEP

    DEP av alvorlig grad er uttrykt i demens, når Pasienten mister helt sin evne til å tenke og utføre målrettet handling, apatisk, kan ikke navigere i rom og tid. På dette stadium er forstyrres eller til og med fraværende en tilkoblet tale fremstår som grov nevrologiske symptomer i form av orale automatism tegn, karakterisert ved dysfunksjon av bekkenbevegelsesforstyrrelser mulig parese og lammelse, anfall.

    Hvis pasienten fortsatt kan stå og gå i demensstadiet, må man huske muligheten for faller som er fulle av brudd, spesielt hos eldre med osteoporose. Alvorlige brudd kan bli dødelig i denne kategorien av pasienter.

    Demens krever konstant omsorg og hjelp. En syke person, som et lite barn, kan ikke spise, gå på toalettet, ta vare på seg selv og tilbringe mesteparten av tiden sin eller ligge i sengen. Alle ansvar for å opprettholde sitt liv bæres av slektninger, gir hygieniske prosedyrer, kosttilskudd, som er vanskelig å stryke, de overvåker også tilstanden til huden for ikke å gå glipp av forekomsten av trykksår.

    I noen grad med alvorlig encefalopati kan slektninger bli enda enklere. Pleie, som krever fysisk innsats, involverer ikke kommunikasjon, og derfor er det ingen forutsetninger for tvister, vred og vrede på ord som pasienten ikke er klar over. På stadium av demens skriver de ikke lenger klager og forstyrrer ikke naboens historier. På den annen side, for å observere den faste nedgangen til en elsket uten mulighet for hjelp og forstås av dem, er en tung psykologisk byrde.

    Noen ord om diagnose

    Symptomer på begynnelsen encefalopati kan være ubetydelig for pasienten eller hans slektninger, så Nevrologisk konsultasjon - den første tingen å gjøre.

    Risikogruppen omfatter alle eldre, diabetikere, hypertensive pasienter, personer med aterosklerose. Legen vil ikke bare vurdere den generelle tilstanden, men også utføre enkle tester for kognitiv funksjonsnedsettelse. Han vil be deg om å tegne en klokke og merke tiden, gjenta ordene i riktig rekkefølge, etc.

    Diagnostikk av DEP krever konsultasjon av en oftalmolog, elektroencefalografi, ultralyd med doppler av karene i hode og nakke. For å utelukke en annen patologi i hjernen, er CT og MR vist.

    Forklaring av årsakene til DEP involverer EKG, blodprøve for lipidspektret, koagulogrammer, bestemmelse av blodtrykk, blodsukkernivå. Det er tilrådelig å konsultere en endokrinolog, en kardiolog, i noen tilfeller - en vaskulær kirurg.

    Behandling av dyscirculatory encefalopati

    Behandlingen av karsirkulatorisk encefalopati bør være omfattende, med sikte på å eliminere ikke bare symptomene på sykdommen, men også årsaker, forårsaker endringer i hjernen.

    Rettidig og effektiv behandling av hjernepatologi har ikke bare den medisinske aspektet, men også en sosial og selv økonomisk, fordi sykdommen fører til avbrudd av arbeidsevne og, til slutt, funksjonshemming og pasienter i alvorlige stadier krever hjelp utenfra.

    DEP-behandling er rettet mot å forebygge akutte vaskulære sykdommer i hjernen (slag), korrigere sykdomsforløpet og gjenopprette hjernens funksjon og blodstrømmen i den. Medikamentterapi kan gi et godt resultat, men bare med pasientens medvirkning og ønske om å bekjempe sykdommen. Først av alt er det nødvendig å revidere livsstilen og spisevaner. Ved å eliminere risikofaktorene hjelper pasienten i stor grad legen i kampen mot sykdommen.

    Ofte på grunn av vanskeligheten ved å diagnostisere de innledende stadier, begynner behandlingen med 2. grad av DEP, når kognitiv svekkelse ikke lenger er i tvil. Likevel tillater det ikke bare å bremse utviklingen av encefalopati, men også å bringe pasientens tilstand til et nivå som er akseptabelt for uavhengig livsaktivitet og i noen tilfeller arbeidskraft.

    Ikke-medisinsk terapi av dyscirculatory encephalopathy inkluderer:

    • Normalisering eller i det minste vektreduksjon til akseptable verdier;
    • diett;
    • Utelukkelse av dårlige vaner;
    • Fysisk aktivitet.

    Overvekt betraktes som en risikofaktor for utvikling av både hypertensjon og aterosklerose, så det er svært viktig å få det tilbake til det normale. For dette er både en diett og fysisk anstrengelse nødvendig, som er mulig for pasienten i forbindelse med hans tilstand. Å bringe livsstilen tilbake til normal, utvide fysisk aktivitet, er det verdt å slutte å røyke, noe som påvirker vaskulærveggene og hjernevævet negativt.

    Kosthold i DAP bør bidra til å normalisere fettmetabolismen og stabilisere blodtrykket, Derfor anbefales det å redusere forbruket av animalsk fett, og erstatte dem med vegetabilsk fett. Det er bedre å nekte fett kjøtt til fordel for fisk og sjømat. Mengden bordssalt bør ikke overstige 4-6 g per dag. I dietten bør være et tilstrekkelig antall matvarer som inneholder vitaminer og mineraler (kalsium, magnesium, kalium). Fra alkohol må også gi opp, fordi bruken bidrar til utviklingen av hypertensjon, og fettstoffer og kalori snacks er en direkte vei til aterosklerose.

    Mange pasienter har hørt om behovet for et sunt kosthold, selv opprørt, de tror at du må gi opp mange av de matvarer og delikatesser, men dette er ikke sant, fordi kjøttet ikke nødvendigvis steke i olje, akkurat nok av det til å koke. Med DEP, er frisk frukt og grønnsaker nyttig, hvilken moderne mann forsømmer. Dietten er stedet for poteter, løk og hvitløk, urter, tomater, magert kjøtt (kalvekjøtt, kalkun), alle typer meieriprodukter, nøtter og korn. Salater er bedre å fylle med vegetabilsk olje, men fra majones er det nødvendig å nekte.

    I de tidlige stadiene av sykdommen, når de første tegnene på hjerneskade har nettopp dukket opp, er det nok å revidere livsstilen og ernæringen, og ta hensyn til sportsaktiviteter. Med patologiens fremgang er det behov for medisinbehandling, som kan være patogenetisk, rettet mot den underliggende sykdommen, og symptomatisk, utformet for å eliminere symptomene på DAP. I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling mulig.

    medisinering

    Patogenetisk terapi dyscirculatory encephalopathy inkluderer kjemper med høyt blodtrykk, vaskulær skade aterosklerotisk prosess, brudd på fett og karbohydratmetabolisme. For formål med patogenetisk behandling av DEP foreskrives preparater av forskjellige grupper.

    For å eliminere hypertensjon gjelder:

    1. Angiotensin-omdannende enzymhemmere er indisert for pasienter med hypertensjon, særlig ung alder. Denne gruppen omfatter beryktet kapropril, lisinopril, losartan et al., Viste at disse medikamentene kan redusere graden av kardial hypertrofi og medium, muskel, arterioler lag, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i total og mikrosirkulasjonen, spesielt.
      ACE-hemmere er foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus, hjertesvikt, aterosklerotiske lesjoner av nyrene. Å nå normale blodtrykksdiagrammer, er pasienten langt mindre mottakelig, ikke bare for kronisk iskemisk hjerneskade, men også for slag. Doser og behandlingsregime for medisiner i denne gruppen er valgt individuelt basert på egenskapene til sykdomsforløpet i en bestemt pasient.
    1. Betablokkere -.. atenolol, pindolol, propranolol, etc. Disse stoffene reduserer blodtrykket og hjelpe til å gjenopprette funksjonen av hjertet, noe som er spesielt nyttig for pasienter med arytmier, iskemisk hjertesykdom og kronisk hjertesvikt. Betablokkere kan administreres i parallell med ACE-inhibitorer, og hindringer for deres anvendelse kan være diabetes, bronchial astma, i visse typer av ledningsforstyrrelser i hjertet, så behandling velges kardiolog etter detaljert undersøkelse.
    2. Kalsiumantagonister (nifedipin, diltiazem, verapamil) forårsaker en antihypertensiv effekt og kan bidra til normalisering av hjerterytmen. I tillegg eliminerer legemidlene i denne gruppen vaskulær spasme, reduserer stressen i de arteriolære veggene og forbedrer dermed blodstrømmen i hjernen. Bruk av nimodipin hos eldre pasienter eliminerer noen kognitiv svekkelse, og har en positiv effekt selv i stadium av demens. Et godt resultat er bruk av kalsiumantagonister for alvorlige hodepine forbundet med DEP.
    3. Vanndrivende stoffer (furosemid, veroshpiron, gipotiazid) er konstruert for å redusere trykket ved å fjerne overflødig væske og redusere volumet av sirkulerende blod. De er foreskrevet i kombinasjon med ovennevnte grupper av legemidler.

    Etter normalisering av trykk, bør behandlingsstadiet av DAP være kampen mot brudd på fettmetabolismen, fordi aterosklerose er den viktigste risikofaktoren for hjerteens vaskulære patologi. Først vil legen gi råd til pasienten om kosthold og mosjon, som kan normalisere lipidspektret. Hvis effekten ikke kommer etter tre måneder, vil spørsmålet om medisinering bli avgjort.

    For å korrigere hyperkolesterolemi, trenger du:

    • Preparater basert på nikotinsyre (acipimox, enduracin).
    • Fibrer - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrat, etc.
    • Statiner - ha størst hypolipidemisk virkning, bidra til stabilisering eller regresjon av eksisterende plakk i de cerebrale kar (simvastatin, lovastatin, Lescol).
    • Fettsyre-sekvestranter (kolestyramin), preparater basert på fiskeolje, antioksidanter (vitamin E).

    Den store side DEP patogenetisk behandling er anvendelse av midler som fremmer vasodilatasjon, nootropiske og nevrobeskyttende midler forbedre metabolske prosesser i nervevevet.

    vasodilators

    Vasodilatormedikamenter - Cavinton, trental, cinnarizin, injisert intravenøst ​​eller foreskrevet som tabletter. I tilfeller av blodstrømforstyrrelser i karoten, har Cavinton den beste effekten, med vertebro-basilær insuffisiens - stugeron, cinnarizine. Sermion gir gode resultater når kombinert aterosklerose av hjernen fartøy og ekstremiteter, samt med en nedgang i intelligens, hukommelse, tenkning, og patologi av den emosjonelle sfære, svekket sosial tilpasning.

    Ofte encefalopati på bakgrunn av aterosklerose er ledsaget av obstruksjon av utløpet av venøs blod fra hjernen. I disse tilfellene er redergin administrert intravenøst, effektivt i muskel eller i tabletter. Vazobral - en ny generasjon av legemiddel som ikke bare effektivt forbedrer hjerneblodårene og øker blodstrømmen i dem, men også forhindrer aggregering av dannede elementer, noe som er spesielt farlig i aterosklerose og vaskulær spasme på grunn av hypertensjon.

    Nootropics og neuroprotectors

    Å behandle pasienter med vaskulær encefalopati er umulig uten midler, forbedrer metabolismen i nervevev, har en beskyttende virkning på nerveceller i hypoksi. Piracetam, encephabol, Nootropilum, mildronat forbedre metabolske prosesser i hjernen, forhindrer dannelsen av frie radikaler, redusere blodplateaggregasjon i blodkarene i mikrosirkulasjonen, eliminere vasospasme, vasodilaterende virkning gjengivelse.

    Bruk av nootropic medisiner kan forbedre hukommelse og konsentrasjon, øke mental aktivitet og motstand mot stress. Med minnetap og evnen til å oppleve informasjon, er semaks, cerebrolysin, cortexin vist.

    Det er viktig at behandling med nevroprotektorer utføres i lang tid, siden effekten av de fleste av dem kommer 3-4 uker etter starten av legemidlet. Vanligvis er intravenøse infusjoner av legemidler foreskrevet, som deretter erstattes av oral administrasjon. Effektiviteten av nevrotoksisk terapi er forbedret ved tilsetning av multivitaminkomplekser som inneholder B-vitaminer, nikotinsyre og askorbinsyrer.

    I tillegg til disse stoffgruppene trenger de fleste pasienter med antiplatelet og antikoagulantia, fordi tromboser - en av hovedårsakene til vaskulære ulykker, utvikler seg mot bakgrunnen til DEP. For å forbedre de reologiske egenskaper av blod og redusere dens viskositet passer best til aspirin i lave doser (trombotisk ACC cardiomagnil) tiklid, men kanskje oppnevning av warfarin, er clopidogrel under konstant kontroll av blodlevring. Normalisering av mikrosirkulasjon forenkles ved karantil, pentoksifyllin, som er vist hos eldre pasienter med vanlige aterosklerose.

    Symptomatisk behandling

    Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere individuelle kliniske manifestasjoner av patologi. Depresjon og emosjonelle forstyrrelser bakgrunn - DEP hyppige symptomer, som benytter beroligende midler og sedativa: vendelrot, Leonurus, Relanium, Phenazepamum etc., og tildele disse stoffene bør terapeut.. Når depresjon er vist, antidepressiva (Prozac, melipramin).

    Bevegelsesforstyrrelser krever fysioterapi og massasje, med svimmelhet utpeke Betaserk, Cavinton, Sermion. Tegn på brudd på intelligens, minne, oppmerksomhet korrigeres ved hjelp av ovennevnte nootropics og nevroprotektorer.

    Kirurgisk behandling

    Ved alvorlig progressiv selvfølgelig DEP, når graden av innsnevring av karene i hjernen er 70% eller mer, i de tilfeller der pasienten har allerede påført akutte former for blodsykdommer i hjernen kan utføre kirurgiske operasjoner - endarterektomi, stentplassering, anastomose.

    Prognosen for diagnosen DEP

    Dyscirculatory encephalopathy er en av deaktiverende sykdommer, så funksjonshemming kan etableres av en bestemt pasientgruppe. Of course, i de tidlige stadiene av hjerneskade, når medikamentell behandling er effektiv, og det er ikke behov for en endring av sysselsetting, uførhet er ikke satt, fordi sykdommen ikke begrenser muligheten til å leve.

    Samtidig, alvorlig encefalopati, spesielt vaskulær demens, som en ekstrem manifestasjon av cerebral iskemi, krevende anerkjennelse av pasientens uførhet, fordi det ikke er i stand til å utføre arbeidsoppgaver, og i noen tilfeller som trenger omsorg og hjelp i hverdagen. Spørsmålet om tildeling av funksjonshemming bestemt gruppe er bestemt av sakkyndig kommisjon av leger i ulike spesialiteter basert på graden av krenkelse av arbeidskraft ferdigheter og selvbetjening.

    Prognosen for DEP er seriøs, men ikke håpløs.

    Med tidlig påvisning av patologi og rettidig behandling med 1 og 2 grader hjernefunksjon, kan man overleve i flere tiår, noe som ikke kan sies for alvorlig vaskulær demens.

    Prognosen er betydelig forverret dersom en pasient med DEP har hyppige hypertensive kriser og akutte manifestasjoner av cerebral blodstrømforstyrrelser.

    Les Mer Om Fartøyene