Fortynding av atria og ventrikler i hjertet

Utvannelse er utvidelsen av hulromorganene, som for eksempel hjertet, nyrene, magen, tarmene, etc. Oftere er dette begrepet brukt til å beskrive patologien til hjertehulene. Avhengig av lokalisering av ekspansjonen utforskes en dilatasjon:

  • høyre atrium;
  • venstre atrium;
  • høyre ventrikkel;
  • venstre ventrikkel.

Vanligvis er et av hjertekamrene utvidet, og både atria eller begge ventrikler er mindre tilbøyelige til å utvide seg. Faren for tilstanden ligger i den etterfølgende utviklingen av arytmi, hjertesvikt, tromboembolisme og andre sykdommer.

Det er to former for patologi:

  • Tonic dilatasjon oppstår på grunn av økt blodtrykk og som en konsekvens mengden av overskytende blod i hjertekamrene. Tonic dilatasjon foregår eller er kombinert med myokard hypertrofi.
  • Myogen dilatasjon utvikler seg mot bakgrunnen av hjertesykdommer og fører til en svekkelse av myokardial kontraktilitet. Endringer i hjertets hulrom er irreversible.

Varianter og årsaker

Strekning av hver av hjertekamrene foregår vanligvis av sine egne årsaker. Dermed er dilatasjon av høyre atrium på grunn av økt trykk i den lille sirkelen av sirkulasjonen. Dette skyldes:

  • smittsomme sykdommer i myokardiet;
  • obstruktiv sykdom i bronkiene og lungene;
  • pulmonal hypertensjon;
  • hjertefeil;
  • tricuspid stenose.

Fortynding av venstre atrium er den vanligste formen for utvidelse av hjertekamrene. Årsaken er en patologisk innsnevring av ventilen, gjennom hvilken blod fra venstre atrium går inn i venstre ventrikel. Også i venstre atrium kommer blod fra venstre ventrikel, som også deformerer, i revers. Som et resultat av denne overbelastningen stiger trykket i blodsirkulasjonens store sirkel konstant, og det blir vanskeligere for hjertet å pumpe blod. Fortynning av venstre atrium utvikler seg på grunn av følgende forhold:

  • tung fysisk anstrengelse;
  • atrieflimmer (kan være både en årsak og en konsekvens av utvidelse av venstre atrium);
  • atrieflimmer eller fladder;
  • kardiomyopati;
  • mangel på mitralventilen.

Venstre ventrikkel er hjertekammeret, som mottar blod fra venstre atrium og leverer det til aorta som mater hele kroppen. Dilatasjon av venstre ventrikel oppstår på grunn av sammenbrudd av aorta eller aortaklaff. De tidligere bruddene inkluderer:

  • visse hjertefeil;
  • aorta stenose;
  • hjertets iskemi
  • myokarditt;
  • hypertensiv sykdom.

Det bør noteres en ny tilstand - utvidet kardiomyopati. Denne diagnosen er utført når ekspansjonen av venstre ventrikel oppstår uten tilsynelatende grunn, og mulige sykdommer er utelukket.

Hovedårsaken til dilatasjon av høyre ventrikel er stenose eller mangel på lungeartreventilen. Patologi forårsaker ulike sykdommer:

  • bakteriell endokarditt;
  • revmatisme;
  • pulmonalt hjerte;
  • visse misdannelser (fravær av perikardium, arytmogen dysplasi);
  • pulmonal hypertensjon.

Vanlige årsaker som forårsaker en økning i både høyre og venstre kamera er:

  • komplikasjoner etter smittsomme sykdommer (scarlet feber, angina);
  • sopp- og virussykdommer;
  • infeksjon med parasitter;
  • rus;
  • ondartede og godartede svulster
  • patologier av skjoldbruskkjertelen;
  • noen autoimmune sykdommer;
  • bivirkninger av medisiner.

symptomer

Som regel medfører moderat utvidelse ingen symptomer. Den utmerkede utvidelsen av kamrene, spesielt dilatasjonen av venstre atrium, fører til en forverring av hjertets pumpefunksjon og utseendet av slike fenomener:

  • kortpustethet;
  • arytmi;
  • svakhet;
  • hevelse i ekstremiteter;
  • rask tretthet.

diagnostikk

For å bestemme tilstedeværelsen av kardial dilatasjon, utnevne:

  • Ekkokardiografi er ultralyd, som regnes som den mest nøyaktige diagnostiske metoden. Metoden viser ikke bare dimensjonene av atria og ventrikler og kontraktilitet i myokardiet, men tillater i noen tilfeller å avsløre årsaken til patologien (for eksempel hjerteinfarkt, hypokinesi, ventilinsuffisiens).
  • Elektrokardiografi - som en ekstra forskningsmetode.
  • Scintigrafi - for differensiering av dilatasjon med iskemisk hjertesykdom.
  • Radiografi.

Mulige komplikasjoner og behandling

Utvidelse av hjertekamrene fører til alvorlige konsekvenser: Over tid er det dilatasjonshypertrofi - strekking og fortykkelse av hjertets vegger. Staten provoserer utviklingen:

  • kronisk hjertesvikt;
  • kroniske smittsomme hjertesykdommer;
  • mitral insuffisiens
  • utvidelse av ventilringen;
  • trombose, tromboembolisme;
  • atriell og ventrikulær fibrillasjon.

Disse komplikasjonene påvirker pasientens livskvalitet, og i alvorlige tilfeller fører til døden. Derfor bør behandling utpeke og overvåke en kardiolog.

Målet med terapi er å eliminere eller rette opp den primære sykdommen som førte til utvidelsen av kamrene. Avhengig av hovedpatologien kan følgende tilordnes:

  • antibiotika;
  • steroider;
  • anti-iskemiske stoffer;
  • antiarrhythmic drugs;
  • hjerte glykosider;
  • beta-blokkere;
  • ACE-hemmere;
  • antihypertensive stoffer;
  • antiplatemidler;
  • diuretika.

Hvis medisinering ikke virker, brukes kirurgiske metoder, hovedsakelig pacemakerinstallasjonen. Enheten styrer hjertekontraksjoner.

Støttende og forebyggende metoder er en integrert del av terapien, uten hvilken suksess er nesten umulig. Forbedring av blodsirkulasjonen, styrking av hjertemuskelen, økt immunitet, lindring av byrden på hjertet øker kvaliteten og forlenger forventet levetid. For dette trenger du:

  • lage et riktig kosthold basert på plantemat, lavmett kjøtt, ulike varianter av fisk, sjømat, gjærte melkprodukter, nøtter og frokostblandinger;
  • spille sport, eller bare flytte mer, gå, gjør øvelser;
  • bli kvitt dårlige vaner.

Atriell fortynning

Atriell dilasjon er en utvidelse av hulrommet til venstre og (eller) høyre atrium med bevaring av den normale tykkelsen på veggene som danner dem. Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom og regnes som en av symptomene som er karakteristiske for en rekke medfødte eller oppkjøpte patologier i hjerte- eller luftveiene.

årsaker

Grunnlaget for de patologiske mekanismene for atrial dilatasjon vanskelighet ligger atrioventrikulær strøm gjennom hullene ved hjelp av hvilken det er en melding atrial og ventrikulære hulrom.

Årsaken til å forstørre kaviteten i venstre atrium er oftest den langvarige vedvarende hypertensjonen i det store sirkulasjonssystemet, forårsaket av systematisk betydelig fysisk anstrengelse. Atrieflimmer kan være en annen årsak til dilatasjon av høyre atrium, selv om det i mange tilfeller utvikler seg allerede som en komplikasjon av hjertekammerets patologiske ekspansjon.

For utvidelse av høyre atrium fører til økning i blodtrykk i en liten sirkulasjon, noe som kan skyldes følgende faktorer:

  • kroniske bronkopulmonale sykdommer, som er preget av spasmer av bronkiale muskler;
  • medfødte og oppkjøpte patologier av lungens blodårer;
  • smittsom skade på hjertemuskelen;
  • pulmonal hypertensjon;
  • medfødte eller kjøpte hjertefeil.

form

Avhengig av egenskapene ved patogenese er to former for atriell dilatasjon preget:

  • tonogen - utvikler seg som et resultat av økt trykk i atriumhulen som følge av økt blodpåfylling;
  • Myogen - utvikler seg under påvirkning av hjertesviktens patologier.

Diagnosen "dilatasjon" er gjort i tilfelle en økning i volumet av ett eller flere kamre i hjertet med mer enn 5%.

bevis

Mindre eller moderat atriell dilatasjon oppstår uten noen kliniske symptomer og oppdages vanligvis ved et uhell ved en undersøkelse ved en annen anledning, og er i seg selv et diagnostisk funn.

Vesentlig utvidelse av atriene er ledsaget av en forverring av pumpepunktet, noe som fører til arytmi, utvikling av kronisk hjertesvikt. symptomer:

  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • kortpustethet;
  • økt tretthet;
  • hevelse i ekstremiteter.

diagnostikk

Den viktigste metoden for å diagnostisere atriell dilasjon er ultralydundersøkelse av hjertet. Det tillater oss å beregne volumet i hjertekamrene, er veggtykkelsen av myocardium og i særdeleshet deres forkortelser identifisere mulig patologi pericardium, blodpropp i hulrommene i hjertet, valvulære lesjoner tegn. Dataene som ble oppnådd under studien, ble sammenlignet med normen, tatt hensyn til pasientens vekst og vekt. Diagnosen "dilatasjon" er gjort i tilfelle en økning i volumet av ett eller flere kamre i hjertet med mer enn 5%.

Ved diagnosen atriell dilatasjon brukes også andre instrumentelle metoder:

  • EKG. Det gjør det mulig å oppdage abnormiteter i rytmen av sammentrekninger, samt differensialdiagnose mellom atriell ekspansjon og andre hjertesykdommer;
  • radiografi. Tegnene på dilatasjon er kardiomegali (økning i størrelsen på hjerteskyggen), kuleformet hjerteform, symptomer på pulmonal hypertensjon, utvidelse av lungens røtter;
  • angiokoronarografiya. Det gir deg mulighet til å avklare funksjonene i hjertets struktur, vanligvis utført for å velge taktikk for kirurgisk behandling.

Atriell dilatasjon krever differensial diagnose med arvelige kardiomyopatier, myokarditt, iskemisk sykdom, medfødte og anskaffe hjertefeil, eksfolierende aneurisme.

behandling

I mange tilfeller er årsaken som forårsaket utviklingen av atriell dilatasjon ikke kjent, og derfor er behandlingen rettet mot bekjempelse av kronisk hjertesvikt. For dette formål er pasientene foreskrevet:

  • diuretika;
  • beta-blokkere;
  • antiarrhythmic drugs;
  • ACE-hemmere;
  • hjerte glykosider;
  • antiblodplatemidler.

Hvis det er mulig å eliminere årsaken til atriell dilatasjon, kan volumet deres gradvis redusere og gå tilbake til normale verdier.

Hvis konservativ behandling av atriell dilatasjon er ineffektiv og symptomene på kronisk hjertesvikt øker, er spørsmålet om kirurgisk behandling løst. Den består i installasjon av en pacemaker, som forbedrer hemodynamiske prosesser.

Ved alvorlig hjertesvikt er den eneste behandlingsmetoden hjertetransplantasjon. Denne operasjonen utføres imidlertid ekstremt sjelden på grunn av høye kostnader og kompleksitet.

forebygging

Forebygging av utvikling av atriell dilatasjon består av tiltak for å forhindre utvikling av sykdommer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Disse inkluderer:

  • rasjonell ernæring;
  • nektelse av alkoholmisbruk og røyking;
  • overholdelse av arbeids- og hvilevernet;
  • vanlig moderat trening.

Konsekvenser og komplikasjoner

Hvis det er mulig å eliminere årsaken til atriell dilatasjon, kan volumet deres gradvis redusere og gå tilbake til normale verdier. I alle andre tilfeller øker hjertets kamre gradvis i volum, noe som fører til økning i hjertesvikt.

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med hovedfag i medisinsk praksis i 1991. Gjentatte passerte kurs for forbedring av faglig dyktighet.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av byens fødselshospital, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

For å si selv de korteste og enkleste ordene, bruker vi 72 muskler.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Denne oppfatningen ble imidlertid avvist. Forskere har bevist at det gis, en person kjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

En person som tar antidepressiva, vil i de fleste tilfeller igjen lide av depresjon. Hvis en person har håndtert depresjon selv, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Mages mage passer godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magsaft kan løse selv mynter.

Ifølge forskningen har kvinner som drikker flere glass øl eller vin per uke en økt risiko for å utvikle brystkreft.

De fleste kvinner kan få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av arteriosklerose i blodkar. En gruppe mus drakk ordinært vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Med regelmessig besøk til solariumet øker sjansen for å utvikle hudkreft med 60%.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende ting på planeten Jorden - en hund - av prostatitt. Det er virkelig våre mest lojale venner.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev som kompenserer for de syke.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av lederne i salget, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å gjøre en operasjon til en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Tannleger har dukket opp relativt nylig. Så tidlig som i det 19. århundre var det en alminnelig frisørs plikt å trekke ut syke tenner.

I fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli frisk, er det bedre å ikke spise mer enn to stykker per dag.

Det virker vel, hva kan være nytt i et slikt hackneyed emne som behandling og forebygging av influensa og ARVI? Alle har lenge vært kjent som den gamle "bestemors" metoder, den ene.

Kardiomyopati med utvidet hjertehulhet

Dilatert kardiomyopati (forkortet - DCM) - en patologi av myokard, karakterisert ved en betydelig utvidelse (dilatasjon) av hjertekamrene. Samtidig beholder hjerteveggene den vanlige tykkelsen.

Situasjonen forverres av det faktum at kontraktiliteten til ventrikkene svekkes mot bakgrunnen av sykdommen. De utvidede hulrommene i hjertet er overveldet med blod, noe som fører til deres videre forlengelse. Gradvis er ressursene i hjertemuskelen utarmet. Pasienter har høy risiko for plutselig død.

Ifølge statistikk er DCM oftest oppdaget hos personer i arbeidstidsalder, med menn blant dem flere ganger mer enn kvinner. Forekomsten av sykdommen er ca 1-2 pasienter per 2500 individer per år.

Hos barn og representanter for den eldre generasjonen er denne patologien mindre vanlig.

Utvikling av sykdommen

Begrepet "kardiomyopati" brukes til å beskrive primære forstyrrelser i myokardets arbeid, hvis etiologi er uklart. Pasienter med utvidet kardiomyopati utgjør opptil 60% av disse pasientene.

Tidlig deteksjon av dysfunksjon er vanskelig, fordi den i første fase kompenseres fullstendig av kroppen. Sykdommen begynner med en reduksjon i antall aktive myofibriller - cellulære strukturer som gir en reduksjon i hjertemuskelen. Samtidig reduseres energimetabolismen i celler. Alt dette forverrer prosessen med å pumpe blod.

Utvidelse av hjertehulen, samt progressiv takykardi, opprettholder først det nødvendige nivået av hjerteutgang. I normale grenser holdes slike faktorer som slagvolumet (volumet av blod som mates ut pr systole) og ejeksjonsfraksjon (mengde av blod skyves ut av ventrikkelen i aorta).

Likevel utvikler DCM, og med tiden utvikles slike komplikasjoner:

  • Utvidelse av myokardiet i ventriklene.
  • Dysfunksjon av hjerteventilene.
  • Stagnasjon av blod i sirkulasjonssystemet.
  • Reduserer mengden blod som slippes ut under systolen i aorta.
  • Formasjon av kronisk hjertesvikt (CHF).
  • Oksygen sult av muskelvev.

På bakgrunn av forverring av blodtilførselen til organismen begynner den patologisk aktive aktiviteten til nevrohormonale systemer å manifestere seg.

Det økte innholdet av hormoner påvirker sammensetningen av blodet og myokardiet.

Stagnasjon av blod og brudd på dets koagulerbarhet fører til utseendet av parietal trombi i hjertens hulrom. Blødning de bæres langs store arterier og kan tette dem.

Uten behandling blir sammentiliteten i hjertet svekkende mer og mer. I tilfeller av utilstrekkelig blodtilførsel er det en degenerasjon av indre organer og vev, utmattelse og død.

Årsaker. Risikofaktorer

Sykdommen er delt inn i to typer:

  1. Primær eller idiopatisk utvidet kardiomyopati.
  2. Sekundær DCMP.

Begrepet primærform er gjeldende for de tilfellene når arten av den patologiske prosessen er ukjent. Inntil nå er det ingen klare kriterier for diagnostisering av slike avvik, men leger foreslår at som utløsende mekanisme av sykdommen er:

  • Genetisk predisposisjon. En person er gitt medfødte egenskaper av strukturen i hjertemusklen, noe som gjør den sårbar for skade.
  • Autoimmune patologier - sklerodermi, reaktiv artritt, glomerulonephritis, systemisk vaskulitt, forårsaker autoimmun myokarditt (akutt hjertesvikt).

Den sekundære formen oppstår som et resultat av patologier som negativt påvirker myokardiums arbeid:

  • Iskemisk hjertesykdom.
  • Myokarditt.
  • Valvulær hjertesykdom.
  • Arteriell hypertensjon.
  • Virale infeksjoner (herpes, hepatitt, cytomegalovirus, influensa, Coxsackie-virus B).
  • Kokainforgiftning, misbruk av alkohol og tobakk, behandling med antitumormedikamenter.
  • Hormonale lidelser, dietter, sult, mangel på vitaminer B, selen, karnitin i kosten.
  • Endokrine sykdommer - diabetes, binyrene i binyrene, hypofysen, skjoldbruskkjertelen.
  • Langvarig overbelastning på grensen av menneskets fysiske og mentale krefter.

En viktig rolle i begynnelsen av sykdommen spilles av dårlig arvelighet. Ifølge statistikken hadde en tredjedel av pasientene slektninger som lider av DCM. Familiens former for sykdommen er preget av en dårligere prognose.

For eksempel utvikler utvidelsen av hjertekamrene seg ofte hos pasienter med Barths syndrom (genetisk abnormitet), som er ledsaget av en rekke hjertepatologier.

Kliniske manifestasjoner

DKMP i lang tid kan ikke manifesteres, selv om det på ekkokardiogram er tegn på utvidelse av hjertekamrene. De første åpen symptomer på dilatert kardiomyopati er vanligvis forbundet med en bremse av blodsirkulasjonen og fall i minuttvolum opp til 45% (en hastighet på 50 til 60%). Forverring av tilstanden er ledsaget av følgende symptomer:

  • Dyspné i begynnelsen med fysisk anstrengelse, og deretter i ro, øker i den bakre stilling (orthopnea).
  • Angrep av kvelning (hjerteastma eller lungeødem), når sykdommen er startet. Ledsaget av en vedvarende hoste med sputum, hvor blodårer er synlige. Pasientens bløde nagler, lepper, nese. Angrep skjer vanligvis om natten.
  • Sværhet i bena, muskel svakhet, tretthet.
  • Hevelse i ekstremiteter, som øker mot slutten av dagen og går forbi om morgenen.
  • Kjedelig smerte i leveren, abdominal ødem (symptomer på høyre ventrikulær svikt).
  • Anfall av takykardi (økt hjertefrekvens), "fading" av hjertet, svimmelhet, svimmelhet.
  • Nyresvikt (for hyppig eller sjelden vandring, endring i mengden urin utgitt).
  • Sykdommer i hjernen - minneproblemer, søvnløshet, årsakssykdommer, humørsvingninger.
  • Tromboembolisme. Risikoen for frigjøring av blodproppen øker dersom sykdommen ledsages av atrieflimmer.
  • Cardialgia (brystsmerter atypisk lokalisering).

Med alvorlig form av DCM sover pasienten halv sitte, slik at det er lettere å puste. Magen hans er forstørret på grunn av opphopning av væske, i lungene kan høres gurgling rales. Ansiktet, føttene og hendene er hovne, den minste bevegelsen øker dyspnøen.

Prognosen for utvidet kardiomyopati ved senere stadier er ugunstig. Dødsårsaken til pasienten blir separasjon av tromb eller progressiv hjertesvikt.

Diagnostiske tiltak

Diagnosen er vanskelig fordi det fortsatt ikke er klare kriterier for å bestemme sykdommen. Kardiologer opptrer vanligvis som utelukkelse. Hvis pasienten ikke har andre hjertepatologier med lignende symptomer, mistenkes tilstedeværelsen av utvidet kardiomyopati.

DCMP er også indikert ved en rekke karakteristiske tegn: takykardi, kardiomegali, ventilinsuffisiens, hvesning i lungene, fremspringende lever, hovne vener i nakken.

Etter å ha samlet primær informasjon og en detaljert undersøkelse utpeker kardiologen laboratorietester:

  • Generell klinisk analyse av blod og urin. Funnene vil vise endringene som er forbundet med sykdommen: protein i urinen, lavt hemoglobin, endringer i blodets struktur.
  • Biokjemisk blodprøve for evaluering av nyre- og leverfunksjon. Nivået av urinsyre, kolesterol, bilirubin, leverenzymer er bestemt.
  • Detaljert koagulogram. Det utføres for å oppdage blodpropper og vurdere blodpropp.
  • Immunologisk analyse av blod, avslørende autoimmune forstyrrelser og innholdet av antistoffer.

Instrumental diagnostikk

Studier av denne typen viser omfanget av utvidelsen av hulrommene, størrelsen og tilstanden til hjertemusklen, ekskluderer eller bekrefter tilstedeværelsen av svulster og medfødte anomalier.

Elektrokardiografi og Holter-overvåkning bidrar til å bestemme ventrikulær hypertrofi, rytmeforstyrrelser, atrieflimmer.

Ekkokardiografi viser størrelsen på ventrikulære kamre, tegn på blodstagnasjon, myokardisk tykkelse.

Radiografi er vanligvis gitt til pasienter med stor kroppsvekt, hvis andre metoder for dem er lite informative. På roentgenogrammet er et forstørret, kuleformet hjerte tydelig skilt.

En analyse av hjerteklump (fonokardiogram) viser den eksisterende sviktet i ventiler, som ikke lenger kan stoppe den omvendte strømmen av blod gjennom de utvidede ventrikulære åpningene.

For mer nøyaktig diagnose brukes invasive (penetrerende) undersøkelsesmetoder:

  • Koronar angiografi. I vaskulærsengen og i hjertehulen blir det innført kontrast for å få et klart bilde av orgelet og å identifisere stillestående fenomen i blodet.
  • Myokardbiopsi. Brukes til å vurdere tilstanden av muskelvev. For analysen blir et mikroskopisk fragment av hjertemuskelen tatt sammen med endokardiet. Jo sterkere fiberen er skadet, jo verre er prognosen.
  • Radionuklid ventrikulografi. I pasientens blod administreres et radioaktivt preparat. Bildene viser en uttalt dilatasjon av kamrene og redusert kontraktilitet av orgelet, og viser også tykkelsen av hjerteveggene.
  • Angiografi av fartøy. I blodet blir en kontrastmiddel introdusert, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden av blodårene og tilstedeværelsen av trombi.

Ifølge undersøkelsens resultater kan legen henvise pasienten til eksamen til andre spesialister.

Sykdomsbehandling

Behandling av utvidet kardiomyopati er symptomatisk. De viktigste terapeutiske områdene:

  • Behandling av store patologier.
  • Eliminering av farlige faktorer.
  • Arrhythmia arrestasjon.
  • Forebygging av tromboembolisme.

Det første legen vil foreslå er en pasient med DCMD for å endre sin livsstil og gjøre visse restriksjoner:

  1. Avslag fra alkoholholdige drikkevarer, røyking.
  2. Vekttap, blodtrykkskontroll. Dette vil forhindre utvikling av ny skade på hjertemuskelen.
  3. Begrensning av væske til 5-7 glass per dag, salt til 3 g, spesielt ved hevelse. Daglig veiing for å oppdage vannbalansforstyrrelser.
  4. Opprettholde moderat fysisk aktivitet;
  5. Utelukkelse av antiarytmiske og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.
  6. Antikoagulant terapi (hvis det er trussel mot tromboembolisme, eller atrieflimmer oppdages).

Konservativ behandling

Pasienten bør straks tilpasses livsvarig mottak av medisiner.

Virkningen av narkotika er rettet mot å forhindre komplikasjoner. Utvikling av CHF stopper følgende stoffer:

  • ACE-hemmere (Enalapril, Perindopril, Ramipril). De er foreskrevet på et hvilket som helst stadium av sykdommen. Preparater forhindrer nekrose av vev, hemmer aktiviteten til nevrohormonale systemer, reduserer hypertrofi av muskelvev.
  • B-adrenoblokere (Atenolol, Metoprolol). I de første dagene som tar piller, kan pasientens tilstand forverres, men i fremtiden øker den positive effekten. Trykket stabiliserer, ødemet faller, hjertefrekvensen faller.
  • Diuretika (diuretika). Tilordnet til alle pasienter med DCM. Legemidler fjerner fra overflatene overflødig vann og salter.
  • Hjerteglykosider (Strofantin, Digoxin) er urtemedisiner. Er foreskrevet for arytmi og utilstrekkelig kontraktil aktivitet av ventriklene.

Ved behandling av tromboembolisme, disaggreganter, antikoagulantia, trombolytika, brukes.

Operativ behandling

Indikasjoner for kirurgisk inngrep er bestemt strengt individuelt, siden operasjon på utmattet hjerte kan føre til døden.

Den mest effektive måten å arrestere DCMP er hjertetransplantasjon. Overlevelse av pasienter er ganske høy: etter 10 år overlever 72% av vellykkede pasienter. Denne metoden har imidlertid ikke en massefordeling. Årsakene er den høye kostnaden ved operasjonen og mangelen på donormateriale.

I dag tilbyr cardiosurgery slike teknikker:

  • Implantering av pacemakeren.
  • Implantasjon av ekstrakardiale retikulære stillas, noe som bidrar til gradvis reduksjon av forstørrede hulrom.
  • Delvis ventrikulokektomi (remodeling av den utvidede venstre ventrikkel).
  • Prostetiske hjerteventiler som har mistet sin funksjon.
  • Implantering av mekaniske pumper inn i toppunktet i venstre ventrikel, som bidrar til å pumpe blod inn i aorta.

Hos barn er kardiomyopati medfødt eller oppstår som følge av fødselstrauma, alvorlig asfyksi, akutte virusinfeksjoner. Det behandles på samme måte som hos voksne.

Bruken av folkemidlene i DCMP er ineffektiv. Du kan støtte kroppen med infusjoner av calendula, viburnum, motherwort, men utvidelsen av ventrikkene kan ikke stoppes. Prognosen for sykdommen er ugunstig: i de første fem årene er halvparten av de syke døende.

Risikoen for plutselig død fra emboli eller arytmi er høy. Alle blodrelaterte pasienter med en pasient med en DCMD bør gjennomgå en screening for å starte tidlig behandling dersom patologi oppdages.

Dilatasjon av hjertekamrene, aorta - forutsetninger, symptomer, diagnose, behandling

Utvidelse av hulrommene i ulike organer i menneskekroppen kalles dilatasjonen. Denne utvidelsen kan være både fysiologisk og patologisk. Det firekammerede menneskelige hjerte, som består av 2 atria og 2 ventrikler, er også et hulromorgan. Som et resultat av en sekvensiell sammentrekning av myokardiet, beveger blodet seg langs sirkulasjonens små og store sirkler. På grunn av de mest varierte patologiske prosessene, kan et av hjertets kamre utvide seg. I noen sykdommer er imidlertid både atria og begge ventrikkene utvidet.

Typer av patologi

  1. Tonic dilatasjon. Denne typen utvidelse utvikler seg på grunn av økt trykk i hjertecellene som følge av overdreven blodpåfylling. Muskelveggen forblir en stund i normen.
  2. Myogen dilatasjon vises med ulike endringer i hjertemuskelen. Dette reduserer kontraktiliteten til myokardiet.

Utvidelse av venstre atrium (LP)

Egenheten ved operasjonen av venstre atrium består i å pumpe oksygenert blod inn i venstre ventrikel. Så går blodet til aorta og sprer seg gjennom hele kroppen. Mellom atrium og ventrikel er det en slags ventil - en ventil. Fortynding av venstre atrium kan være en konsekvens av en patologisk forandring (innsnevring) av ventilen. Blodet skyves gjennom et smalt hull. I tillegg til lungeblod returneres venstre atrium til blodbanen fra venstre ventrikel. På grunn av overbelastning av veggen strekker den seg.

bilde: utvidelse av venstre atrium med mitralventilinsuffisiens

En annen årsak til atriell dilatasjon kan være atrieflimmering (atrieflimmer eller flutter).

Hans egen symptomatologi har ingen dilatasjon av venstre atrium, siden denne tilstanden ikke er en uavhengig sykdom. Pasienten kan føle tegn på arytmi, stenose av ventilen eller dens mangel. Blant slike symptomer: dyspné, alvorlig blek av huden, cyanose.

Det skjer at en person aldri har hatt problemer med hjertet eller lungene, har ikke opplevd noen plager om dette, og diagnosen ble først gjenkjent etter en ultralydsundersøkelse. Slike tilfeller krever en ytterligere undersøkelse av pasienten for å finne årsaken (alkoholisme, skjoldbrusk sykdom, diabetes mellitus). Pasienten er registrert hos en kardiolog som overvåker endringene i størrelsen på hjertehulen.

Atrieflimmer kan være både en årsak til dilatasjon av venstre atrium og en konsekvens. Tilstedeværelsen av begge diagnosene i pasienten bestemmer taktikken til medisinsk inngrep: Det er ingen mening å korrigere hjerterytmen hvis hjertekammeret blir utvidet.

En av grunnene til å utvide LP er kardiomyopati. Denne sykdommen manifesteres av degenerasjon av muskelveggen og dens strekk. Utløsermekanismen for dette kan være alkoholisme, infeksjon, neuromuskulær og autoimmun patologi. Det er ikke alltid mulig å finne årsakene, men selv en liten dilatasjon kan føre til bivirkninger: tromboembolisme, hjertesvikt, akutt rytmeforstyrrelse.

Viktig! Uansett årsakene til utvidelsen av venstre atrium, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig diagnostisk undersøkelse hos en kardiolog og starte den foreskrevne behandlingen.

Utvidelse av venstre ventrikel (LV)

Hovedårsakene til utviklingen av dilatasjon av venstre ventrikkel inkluderer:

  • Overbelastning av ventrikkelen med overskytende blod. Fra venstre atrium skyves blod inn i venstre ventrikel og videre inn i aorta - det største arterielle karet i kroppen. Således er dette kammeret en slags pumpe som pumper blod gjennom et stort spekter av blodsirkulasjon. Med aorta-stenose eller innsnevring av aortaklappen skyver ventrikken knapt blodet og utvides fra overbelastning.
  • Patologien til den muskelvegg i selve ventrikelen, som et resultat av hvilken det er tynnet og strukket.
  • myokarditt (inflammatorisk sykdom i hjertemuskelen), arteriell hypertensjon, iskemisk hjertesykdom (CHD). Alle disse problemene svekker muskelveggen til venstre ventrikel, gjør den flabby og fører til strekk.

Men noen ganger begynner sykdommen uten grunn. Med denne utviklingen kalles den utvidet kardiomyopati. Denne diagnosen er laget etter å ha utelukket alle mulige årsaker til utvidelse.

Hvordan behandles?

Som ved behandling av atriell dilatasjon, blir ekspansjonen av venstre ventrikel helbredet ved å eliminere årsakene som forårsaket det: IHD, vice, hypertensjon. Noen ganger i hjertemuskelen kan irreversible sklerotiske eller cikatriske endringer forekomme, og behandlingen er i dette tilfellet rettet mot å bremse utviklingen av sykdommen.

Hjertet i behandlingen av moderat dilatasjon kan ligge metabolisk terapi, som påvirker prosessene for metabolisme i celler og vev, men alvorlige tilfeller krever fortsatt en mer seriøs tilnærming.

Risikoen for utvidelse av LV kan komme fra:

Ikke alle former for LV-dilatasjon gir en endelig helbredelse, men rettidig identifisering av problemet og riktig behandling stopper utviklingen av patologi og forlenger pasientens liv.

Utvidelse av høyre atrium (PP)

Hvis en person lider av bronkopulmonale sykdommer, kan hans bronkier spasmodisk. Trykket i karene i den lille blodsirkulasjonen øker, og høyre atrium utvider kompenserende. Blant andre grunner: infeksjonelle lesjoner av myokardiet, lunghypertensjon, lidelser i lunge blodkar, patologiske forandringer i hjertemuskulaturen.

Hjertefeil (medfødt og oppkjøpt) kan føre til økning i mengden blod i atriumet og dermed dilatasjon.

For å lindre pasienten i patologien er det nødvendig å kaste ut årsakene som forårsaket det. Kampen mot dilatasjon er redusert for å bekjempe den underliggende sykdommen som førte til det. Hvis sykdommen utvikler seg, vil hjertemuskelen også lide. Utvikle dilatert hypertrofi, og i slutten - hjertesvikt.

En måte å korrigere dilated right atrium er kirurgi. Men uten behandling av den underliggende sykdommen er det ikke nødvendig å forvente en positiv effekt fra operasjonen. Ved alvorlig hjertesvikt som følge av utvidelse, anbefales en operasjon for hjerte-transplantasjon.

Årsaker til utvidelse av høyre ventrikel (RV)

  • En av grunnene er ventilfeil. Dette kan være en konsekvens av revmatisme, bakteriell endokarditt, pulmonal hypertensjon. Som et resultat er høyre ventrikel overbelastet.
  • Noen pasienter har ingen perikardium fra fødselen. Dette skiltet kan også ledsages av en strekk av muskelveggen. På grunn av mangelen på det interatriale septum, utvides lungearterien. Det økte trykket i dette fartøyet indikerer en økning i trykket i kammeret. Til slutt strekker de muskulære veggene i prostata.
  • En slik patologi, som lungehjerte, fører også til bukspyttkjertelinsuffisiens og dilatasjon. Den primære årsaken til sykdommen er obstruktiv bronkopulmonale sykdommer og som følge av deres hypoksi.
  • Utvidelse av prostata er i direkte forhold til pulmonal hypertensjon.
  • Trykk i lungearterien kan øke på grunn av medfødte hjertefeil, med utvikling av patologien til høyre ventrikel av en annen etiologi. Hypertrofi av ventrikkelen i dette tilfellet kan være sterk, men det fører ikke til RV-feil.
  • En av årsakene til isolert dilatasjon av høyre ventrikel er arytmogen dysplasi. Etiologien til denne sykdommen er ikke nøyaktig identifisert, den er medfødt og ledsages ikke av pulmonal hypertensjon, hypertrofi eller RV-fiasko. I denne sykdommen er det muskulære laget av prostata veldig tynt. Oftere observert hos mannlige pasienter.

Diagnose av kardial dilatasjon

  1. Diagnose av en hvilken som helst sykdom begynner med en analyse av pasientens klager. Med hensyn til myokardial dilatasjon kan pasientklager om svakhet, hevelse, dyspnø indikere en forsømt form av sykdommen, når hjertesvikt utvikler seg. En moderat dilatasjon av en person er ikke følt.
  2. En av diagnostiske metoder er ultralyd av hjertet. Med denne metoden blir ikke bare de utvidede områdene av hjertet, men også noen av årsakene til disse forandringene avslørt: for eksempel pasientens infarkt ubemerket av pasienten. Som et resultat av studien, måles LV-diameteren, som normalt ikke skal være mer enn 56 mm. Selv om det er helt fysiologiske abnormiteter: For eksempel i en høyt idrettsutøver er størrelsen på ventrikkelen litt økt, og i en liten kvinne, tvert imot, er den redusert. Forresten, for en slik kvinne, kan en diameter på 56 mm betraktes som en dilatasjon. Ekkokardiografi anses som den mest informative metoden. Ekko tegn på utvidelse kan avdekke størrelsen på hjertet, bestemme kontraktilitet, valvulær insuffisiens, trombi i hjertets kamre, hypokinesi i hjertemuskelen, selv med en liten dilatasjon.
  3. Noen endringer i hjertet gjør at du kan bestemme EKG. Men for å diagnostisere dilatasjon av ethvert hjertekammer, er denne metoden ikke tilstrekkelig informativ.
  4. For å skille mellom utvidet kardiomyopati og iskemisk hjertesykdom, utføre scintigrafi.

Fortynding av aorta

Aorta - det største karet i kroppen, som mottar blod beriket med oksygen fra LV. En farlig tilstand er dilatert (dilatert) eller aorta-aneurisme. Vanligvis utvides aorta i et "svakt punkt".

En av årsakene til denne tilstanden er hypertensjon. Dessuten kan patologi føre til aterosklerose og betennelse i aortaväggen.

Faren for en aneurisme består av:

  • I en plutselig rive av aorta. I dette tilfellet dannes en sterk indre blødning som truer livet.
  • I dannelsen av trombi. Denne tilstanden er også ekstremt farlig for livet.

Oftere oppdages en aneurisme av aorta ved tilfeldig inspeksjon. Men noen tegn er noen ganger til stede:

  1. Urimlig svette i halsen og hoste.
  2. Stemmehøyhet.
  3. Vanskeligheter å svelge på grunn av kompresjon av spiserøret.
  4. Når aorta ruptur observeres, er det alvorlig smerte i brystet som sprer seg til nakken og armene. Prognosen i dette tilfellet er ugunstig - en person faller raskt i sjokk på grunn av stor blodtap og dør.

Utvannelse av aorta utvikler seg ikke umiddelbart. Dette er en lang prosess, som fører til at fartøyets vegg gjennomgår en gradvis forandring. Tidlig gjenkjenning av patologi kan forhindre de alvorlige konsekvensene av sykdommen.

I tillegg til aorta øker også mindre fartøyer. Dette skyldes det patologisk økte volumet av blod, effekten av hormoner eller kjemikalier. Fortynding av blodkar fører til et brudd på blodsirkulasjonen, noe som påvirker arbeidet i alle kroppssystemer.

Grunnlag for forebygging

Fortynding av hjertets arterier og kamre skyldes både medfødt og oppkjøpt patologi. Det er imidlertid noen enkle regler, som du kan forebygge eller stabilisere sykdommen på:

  • Avslag på røyking og overdreven drikking;
  • Moderat mat;
  • Forebygging av fysisk tretthet og nervøs overbelastning.

Hvorfor oppstår og hvordan behandles kardial dilatasjon?

Utvidelse av et eller flere hulrom i hjertet kalles dilatasjon. Hovedfaktorene som fører til økning i det indre volumet av atria eller ventrikkene er virkningen av høyt blodtrykk, en reduksjon i tonen i hjertemuskelen. Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom og krever avklaring av årsaken til starten. Etter eliminering kan størrelsen på hjertet tilbake til normalt. Den utvidede form for utvidelse er ledsaget av hjertesvikt.

Les i denne artikkelen

Typer av hjerte dilatasjon

Utvidelse av hjertekamrene kan være:

  • Det er forårsaket av økt trykk i hulrommet. Oppstår når ventilåpningene smaler eller forhøyet trykk i aorta eller lungearterien. Kan bli foretatt av myokardial hypertrofi. Muskeltonen i hjertet og kontraktiliteten blir bevart, blir en myogen type i løpet av progresjonen.
  • Myogenic. Årsaken er en reduksjon i kontraktilitet i hjertemuskelen på grunn av dystrofiske lidelser. Stabil og irreversibel prosess, myokardfibre er strakt og langstrakt. Det forekommer i myokarditt og aterosklerose.

Hvorfor er det en endring i høyre og venstre divisjoner, ventrikler, hulrom, kamre

Endringer i hver del av hjertet skyldes et brudd på utstrømningsbanen fra det eller økt eksponering for det innkommende økte volumet av blod.

Fortynning av venstre atrium

Utvidelse av hulrommet kan oppstå når venstre atrioventrikulær blenderåpning er blokkert, noe som gjør det vanskelig for blodet å gå inn i ventrikkelen.

Økt inntak i hypertensjon kan senere øke veggens strekking.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om utvidet kardiomyopati. Fra det vil du lære om årsakene til patologien og mekanismen for dens utvikling, symptomene på kardiomyopati, forsynet med diagnose og behandling.

Og her er det mer detaljert om hjertekombinasjonene.

Forlengelse av venstre ventrikkel

Årsakene til økt volum av venstre ventrikel er forbundet med slike sykdommer:

  • arteriell hypertensjon,
  • stenose eller koagulering av aorta,
  • alkoholmisbruk,
  • endringer i myokardiet - dystrofi, metabolske forstyrrelser, autoimmun og viral myokarditt.

Fortynning av høyre atrium

Oftest er den etiologiske faktoren bronkial- og lungesykdommer, som oppstår ved kronisk obstruksjon (vanskeligheter med å gå). I tillegg til å forårsake utvidelse av høyre atrium kan:

  • Avdekket Botallov kanal,
  • Fallot,
  • atrial septal defekt,
  • innsnevring av lungestammen,
  • Mangelfullhet i ventilen eller innsnevring av åpningen mellom de høyre delene av hjertet.

Høyre ventrikulær dilatasjon

Oppstår med pulmonal hypertensjon, en åpning i interventricular septum, en innsnevring av lungearterien, skade på ventiler i høyre hjerte, et hjerteinfarkt som sprer seg til høyre ventrikel og langvarig pacemaking.

Sykdommer som fører til endringer

Utvidelse av hjertekamrene kan forekomme av en ukjent grunn. I dette tilfellet kalles det idiopatisk, blant de vanligste sykdommene i dilatasjon, kan vi skille mellom følgende:

  • medfødte hjertefeil;
  • revmatisme;
  • bakteriell endokarditt;
  • virusinfeksjoner;
  • brudd på immunforsvar, autoimmune prosesser;
  • hypertensjon;
  • forgiftning med alkohol, narkotika, giftige stoffer, medisiner;
  • ubalanse av hormoner;
  • mangel på protein og B-vitaminer, selen i ernæring.

Symptomer på hjerte dilatasjon

I lang tid kan utvidelsen av hjertehulene ikke manifesteres klinisk på grunn av kompenserende arbeid i hjertemuskelen. Med svekkelsen av reservenes evner oppstår slike tegn og fremgang:

  • arbeidet puste under trening, i det følgende - i ro
  • angrep av kvelning;
  • hoste, sputum med blodårer;
  • cyanose av leppene, fingertuppene;
  • ødem på beina om kvelden;
  • smerte og tyngde i riktig hypokondrium;
  • svakhet, svimmelhet, besvimelse
  • minneverdigelse;
  • atrieflimmer, ekstrasystol, blokkad av impulser.

Se på videoen om venstre ventrikulær hypertrofi, årsakene til patologi og behandlingsmetoder:

Hva er trusselen mot et barns og en voksenes helse

Med vidtrekkende utvidelse er det tegn på dekompensering av sirkulasjonen:

  • angrep av kvelning,
  • Manglende evne til å puste i horisontal stilling,
  • wheezing over overflaten av lungene,
  • hevelse i ansiktet og ekstremiteter,
  • opphopning av væske i bukhulen og brystet.

Diagnostiske metoder

Ved diagnostisering vurderes historien til tegn på sirkulasjonsvanskeligheter - kortpustethet, takykardi, hvesning i lungene, puffiness av ekstremiteter, utvidelse av hjertegrenser med perkusjon. For å klargjøre diagnosen er det nødvendig med instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  • EKG - tegn på overbelastning av et eller flere kamre i hjertet, rytmeforstyrrelser i form av atrieflimmer, ledningsevne blokkering.
  • Ultralyd i hjertet - den viktigste måten å oppdage utvidelsen av atria eller ventrikkene, samt tilstedeværelsen av brudd på intrakardiell hemodynamikk - revers blodstrøm, trykkoverbelastning.
  • X-ray - økte størrelsen på hjertet på grunn av et av hulrommene.
  • Scintigrafi for å vurdere endringer i myokardiet.
  • MR og CT for å identifisere årsaken til hjerte dilatasjon.

Behandling av dilatasjon

Terapi av hjerteforstørrelse inkluderer korreksjon av manifestasjoner av sirkulasjonsinsuffisiens, arytmi.

Når pasientene dekompenseres, blir de overført til sengen hvile og redusere inntaket av vann og bordsalt. Bruk disse stoffgruppene:

  • ACE-hemmere - Enap, Kapoten;
  • diuretika - Veroshpiron, Triampur;
  • antiarytmisk - bisoprolol, carvedilol;
  • nitrater av utvidet virkning (redusere blodstrømmen til høyre side av hjertet) - Izoket, Nitrogranulong.

forebygging

Forebygging av hjerteforstørrelse er adekvat behandling av revmatisme, endokarditt, viral og bakteriell infeksjon som kan ledsages av myokarditt, deteksjon og rettidig kirurgisk behandling av medfødte og anskaffe hjertefeil.

Det er nødvendig for sykdommer som er potensielt farlige med hensyn til dilatasjon av atria eller ventrikler, for å gi opp alkohol helt, for å gi tilstrekkelig mengde protein og vitaminer i kosten.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om høyre ventrikulær dysplasi. Fra det vil du lære om årsakene til utviklingen av patologi og dens symptomer, diagnose og behandling, en prognose for pasienter.

Og her er det mer detaljert om restriktiv kardiomyopati.

Fortynding av hjertet oppstår når myokardiet er overbelastet med overskytende blod eller høyt blodtrykk. En viktig rolle i utviklingen av patologi spilles av staten av myokardiet selv: i dystrofiske eller langvarige inflammatoriske prosesser slipper muskelfibre svake, deres kontraktilitet og strekk.

Manifestasjoner av hjerteutvidelse er sirkulasjonsmangel, arytmi, og hos barn er det en forsinkelse i vekst og utvikling. For behandling brukes medisiner, tyve former er en indikasjon på hjertetransplantasjon.

På grunn av trening er atletens hjerte forskjellig fra den vanlige personen. For eksempel sjokkvolumet, rytmen. Men i den tidligere idrettsmannen eller når det tas stimulanter, kan sykdommer begynne - arytmi, bradykardi, hypertrofi. For å forhindre dette, er det nødvendig å drikke spesielle vitaminer og preparater.

Å utvikle hypertrofi i venstre atrium kan skyldes problemer under graviditet, med høyt blodtrykk, etc. Tegn i første gang kan forbli usynlig, identifisere dilatasjon og hypertrofi vil hjelpe EKG. Men hvordan å behandle avhenger av pasientens tilstand.

På grunn av interne problemer (misdannelser, forstyrrelser), kan den høyre atrielle belastningen på EKG detekteres. Tegn på økt stress manifesterer svimmelhet, dyspné. Barnet blir bragt til henne av UPU. Symptomer - økt tretthet, icterus og andre.

Patologi dilatert kardiomyopati er en farlig sykdom som kan provosere plutselig død. Hvordan utføres diagnosen og behandlingen, hvilke komplikasjoner kan det oppstå med kongestiv dilatert kardiomyopati?

Det er en svikt i hjerteventilene i ulike aldre. Den har flere grader, begynner med 1, samt spesifikke funksjoner. Hjertefeil kan være med mangel på mitrale eller aorta ventiler.

Kontraktil evnen til myokardiet spiller en viktig rolle i normal funksjon av hjertet og ventriklene. Når du utfører ultralyd, kan en reduksjon, en økning, og også at funksjonen lagres, bestemmes.

Langt fra alltid utvidet hjerte indikerer en patologi. Likevel kan en endring i størrelse indikere tilstedeværelsen av et farlig syndrom, årsakene til hvilke er myokarddeformasjon. Symptomer vaskes bort, diagnosen inkluderer røntgenstråler, fluorografi. Behandling kardiomegali i lang tid, konsekvensene kan kreve hjerte transplantasjon.

Selv fosteret kan bli diagnostisert med hjertesykdommer. Dette alvorlige hjertesviktssyndromet kan være enten venstre eller høyre divisjoner. Prognosen er tvetydig, den nyfødte vil ha flere operasjoner.

MRI av hjertet utføres i henhold til indeksene. Og selv barn gjør en test, indikasjonene for hvilke er hjertefeil, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrasterende vil vise myokardets evne til å samle væske, vil avsløre svulster.

utvidelse

Ikke forråde verdien av deres arterielle hypertensjon eller ukontrollert bruk av alkoholholdige drikkevarer, få mennesker tenker på hva det er forventet konsekvenser. Men det ville være verdt det. Tross alt faller alt trykket på hjertet vårt og truer ham med dilatasjon.

1 Definisjon av konseptet

Begrepet "dilatasjon" betyr utvidelse av noe. Det utvidede hjertet betyr at organkamrene overskrider sin normale størrelse på grunn av volum eller trykkoverbelastning. Vel, ok, hvis det hele endte. Faktisk betraktes denne tilstanden som patologisk, noe som fører til utvikling av ulike rytme- og ledningsforstyrrelser og er en potensiell årsak til plutselig hjertedød.

2 Klassifisering av dilatasjon

Ifølge utviklingsmekanismen er det to typer dilatasjon: tonisk og myogen. Tonic dilatasjon kalles kompenserende dilatasjon, siden i dette stadiet bevares kontraktile funksjonen til hjertet, og eliminering av årsaken til økt trykk i venstre ventrikkel fører til omvendt utvikling av prosessen. Dimensjonene av atriene og ventriklene vender tilbake til det normale. Opplever økt trykk hele tiden, myokardiet i ventriklene utløser hypertrofi. Hjertemuskelen tykner, øker muskelmassen fra de tidligere 300 til 500 gram og enda høyere. Hypertrofi kombineres ofte med en tonogen dilatasjon.

På tidspunktet for diastol er volumet av blod som kommer inn i ventriklene stort, noe som fører til at cellene strekker seg. Men på dette stadiet er venstre ventrikel fortsatt i stand til å fungere godt, kaste bort med den samme kraften en del blod inn i kar-karene. Myokard er imidlertid ikke en permanent muskel, og det, som andre organer, er utsatt for slitasje. Hvis årsaken ikke er eliminert, og overbelastningen av volum og væske fortsetter, begynner den menneskelige "motor" på et bestemt tidspunkt å gi opp. Mykardiet i ventriklene kan ikke presse blod med samme kraft, muskelfibrene strekker seg og mister kontraktiliteten. Myogen dilatasjon utvikler seg.

Myogen dilatasjon er primær og sekundær. Primær kan utvikle seg mot bakgrunnen av myokarditt, kardiosklerose og er en ensartet strekking av hulrommet i venstre ventrikel. Den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av allerede eksisterende myokardisk hypertrofi. Med sekundær dilatasjon er dimensjonene til kamrene signifikant høyere enn de i primær dilatasjon. Fortynning kan isoleres når bare ett hjertekammer forstørres.

Venstre divisjoner (atrium og ventrikel) kan utvides, begge ventrikler - høyre og venstre ventrikkel. Hjertet, der alle kamrene blir utvidet, kalles "hjertehjertet". Et eksempel på en isolert kan være dilatasjon av høyre atrium med stenose av tricuspidventilen eller dens mangel på bakgrunn av infektiv endokarditt. Det venstre hjertet kan øke med høyt blodtrykk. Et slikt utvidet hjerte kan forekomme i systemiske sykdommer, alkoholmisbruk, etc.

3 grunner til utvidelse

Fortynning av venstre atrium

Årsaker som kan føre til utvikling av dilatasjon er mange. Hvis det ikke er mulig å fastslå hvilken patologisk faktor som påvirker hjertemuskelen, noe som fører til at den strekker seg, snakker de om utvidet kardiomyopati. I andre tilfeller kan årsakene til dilatasjonen av hjertekamrene være som følger.

Fortynning av venstre atrium kan oppstå når:

  • med hjertefeil (stenose, venstre atrioventrikulær ventilinsuffisiens),
  • smittsomme sykdommer i ulike etiologier,
  • endokrin patologi,
  • bruken av et stort antall alkoholholdige drikker,
  • overdreven fysisk aktivitet,
  • svulstformasjoner i hulrommet i venstre atrium,
  • forstyrrelser i rytme, autoimmune sykdommer,
  • revmatisk hjertesykdom,
  • brudd på sene akkorder.

Årsaker til dilatasjon av høyre atrium:

  • pulmonal hypertensjon,
  • kronisk obstruktiv lungesykdom,
  • stenose av ventilen,
  • infeksiøs endokarditt med følelse av akkorder og tricuspidventil (tricuspid)
  • hjertefeil (tetralogi av Fallot),
  • portal hypertensjon.

Isolert dilatasjon av høyre atrium er mye mindre vanlig enn den kombinerte ekspansjonen av høyre atrium og høyre ventrikel. Ikke bare atriene, men også ventriklene, og enda oftere de første, er i stand til å gjennomgå dilatasjon. Det kan være mange grunner til dette.

Stenose av aortaklappen

Utvidelsen av hulrommet i venstre ventrikkel kan resultere i:

  • innsnevring (coarctation) av aorta aorta,
  • stenose av aortaklappen,
  • iskemisk hjertesykdom,
  • myokarditt,
  • arteriell hypertensjon.

Isolert utvidelse av hulrommet til venstre eller høyre ventrikel er sjeldne. Oftest, sammen med høyre ventrikel, er atriumet utvidet.

Tromboembolisme av lungearterien

Årsakene til denne dilatasjonen kan være de som er angitt for høyre atrium og også oppført nedenfor:

  • tromboembolisme av lungearterien (PE),
  • atrial septal defekt,
  • mangel på inngrepsseptum,
  • åpen arteriell kanal,
  • medfødt fravær av perikardium,
  • arytmogen dysplasi i høyre ventrikel,
  • svulster i det høyre hjerte,
  • hjerteinfarkt i høyre ventrikel.

4 kliniske manifestasjoner

Dyspné med fysisk anstrengelse

Uendelig kan en persons hjerte ikke takle økt stress. I stedet for den tonogene dilatasjonen forekommer myogen, og tegn på sirkulasjonssykdom oppstår. Hvis de venstre delene av hjertet er overbelastet, snakker de om venstre ventrikulær svikt, hvis overbelastning faller på høyre kamre, utvikler høyre ventrikelfeil.

De viktigste symptomene på venstre ventrikkel svikt er tung pust ved anstrengelse, hjerte smerte, følelse av avbrudd og hjertebank, tretthet, svakhet, svimmelhet, hevelse i ben og føtter.

I høyre hjertesvikt etter type pasienter klager av hjertebank, dyspné, halsvene-distensjon, lavt blodtrykk, tyngde i den høyre ribben, lem hevelse.

5 Diagnose og behandling

Diagnose av kardial dilatasjon har en komplisert tilnærming, siden klager og kliniske tegn er uspesifikke. Utvidelse av hjertets hulrom kan foregå i en rekke sykdommer. Derfor er det først og fremst viktig å etablere årsaken til sykdommen og takle behandlingen. Den tradisjonelle ordningen, inkludert innsamling av klager og anamnese, tillater i de første trinnene å mistenke en mulig årsak til utvidelse. Elektrokardiografi, ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), stresstester, røntgenrøntgen, magnetisk resonansbilder og en rekke andre instrumentelle metoder kombinerer å gjøre et diagnostisk søk ​​etter en lege.

Behandling av dilatasjon retter seg primært på effekten av den underliggende årsaken, noe som førte til utvidelse av hjertehulen, samt forebygging og behandling av hjertesvikt. Behandlingen består av både en medisinsk og en ikke-medikamentell del. På doktorens side er oppgaven å foreskrive rasjonell og effektiv terapi, på den delen av pasienten - overholdelse av anbefalinger og overholdelse av en sunn livsstil. Faglig arbeid hos legen og pasienten hjelper på mange måter å forbedre effektiviteten av behandlingen, og å oppnå en gunstig prognose. Ta vare på hjertet!

Les Mer Om Fartøyene