Full gjennomgang av åreknuter i det lille bekkenet

Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor åreknuter i det lille bvelnet regnes som en egen sykdom, og ikke en slags åreknuter; hos hvem denne sykdommen kan oppstå og hvorfor. Manifestasjoner og diagnostisering av denne patologien, som den behandler riktig, er sjansene for utvinning.

Åreknuter i bekkenet er svekkelsen av veggene i bekkenes indre eller ytre venøse kar, hvilket fører til en overdreven utvidelse av diameteren (ectasia). Åreknuter er ikke i stand til å sikre utstrømning av blod fra bekkenorganene, noe som fører til stagnasjon og fullstendig ødeleggelse av vaskemuren. Som et resultat - et brudd på strukturen og funksjonene til det kvinnelige reproduktive systemet.

De første stadiene av sykdommen forårsaker kun mindre ubehag i vulkanområdet og i underlivet. Kvinner med avanserte former for bekken varicer lider konstant alvorlig smerte, forskjellige gynekologiske sykdommer, infertile, ha en kosmetisk defekt i form av utvidede venøse sammenrullede knuter på perineum, labia eller ved inngangen til skjeden.

Sykdommen kan fullstendig helbredes, men livslang forebygging er nødvendig for å hindre tilbakefall. Dette problemet deles av vaskulære kirurger eller phlebologists og obstetrician-gynecologists.

Åreknuter av små bekken hos menn i en form som kvinner eksisterer ikke. Men en slik sykdom eksisterer - varicocele. Mekanismer for utseende og manifestasjon ligner de av bekkenet åreknuter. Utvidelsen av venene forekommer i venstre testikkel og i løpet av spermatiske ledninger på grunn av at blodet stagnerer i venstre testikelvein. Det kastes tilbake fra venstre renalven som testiklen vender.

Essensen av patologi, hvor alvorlig det er

De eksterne og indre kvinnelige kjønnsorganene er godt forsynt med blod. For å sikre en tilstrekkelig utstrømning av innkommende blod, er det nødvendig med et kraftig nettverk av venøse kar. Derfor er vevsystemet i bekkenet godt utviklet hos kvinner. Hver vein har sterke vegger, er utstyrt med ventiler, koblet til en rekke passerende vener. Alt dette danner et velfungerende nettverk av venøs bekken-området, som samler blod fra perineum, ytre kjønnsorganer (vulva, vagina), intrapelvic strukturer (ovariene, uterus), og transporterer den til den nedre skjørt av frakken vene.

Klikk på bildet for å forstørre

Åreknuter i bekkenet skiller seg fra friske de ved at de:

• Utvidet i diameter;
• Overstrømmer med blod;
• Overdreven forvirret;
• De har sacculære fremspring i form av noder;
• Flabby og svak.

Pelvic vener påvirket av åreknuter kan samle blod fra ytre kjønnsorganer og tarmorganer, men kan normalt ikke transportere den til større kar (en hul åre). Dette fører til at blodet stagnerer i bekkenet og penetrerer gjennom venøs veggen, påvirker de vevene som det skal strømme fra. De blir hovne, fullblodet, betent og mister deres funksjoner.

Men det meste av alle åreknuter i det lille bekkenet er farlig:

• Dyshormonale lidelser i eggstokkene;
• Uterin blødning og menstruasjonssykdommer;
• Infertilitet, trusselen om opphør av svangerskap og manglende evne til naturlig fødsel;
• Dannelsen av trombi i lumen av åreknuter, som truer deres separasjon fra formasjonsstedet og migrasjon til hjerte og lungekar. Dette er den farligste komplikasjonen som truer livet - tromboembolisme av lungearterien (PE).

Tromboembolisme av lungearterien

årsaker

I utgangspunktet forekommer åreknuter i bekkenet hos seksuelt modne kvinner:

• Opptil 20 år - 20%;
• 20-30 år - 30%
• 30 - 45 år - 50%

Mekanismer for varicose degenerasjon av bekkenets venøse system:

1. (i 80%). De er de største trunkårene som samler blod fra livmor og eggstokkene og bærer det direkte til det hule (høyre) eller til den nyrene (venstre) venen. Hvis det oppstår en sammenbrudd i dem, blokkerer dette helt den venøse utstrømningen.
2. Ensartet svekking eller ødeleggelse av venøs veggen i alle bekkenerene - de utvider seg samtidig og kan ikke kontrakt for å fremme blod til de overliggende områdene.
3. Avvisning av blod fra lårets dype vene til overfladisk genitalvein, som samler blod fra perineum og ytre kjønnsorganer, forhindrer utstrømning. Som et resultat stiger trykket i det, og dens tønne og alle tilstrømninger er varicose.

De umiddelbare grunnene til å starte disse mekanismene kan være:

• Medfødt svakhet eller dysplasi (underutvikling) av venøs veggen og ventiler.
• Hormonelle omarrangementer i den kvinnelige kroppen (pubertet, graviditet, overgangsalder, dyshormonale sykdommer i eggstokkene).
• Hyppige betennelsesprosesser, endometriose, operasjoner, limprosess i bekkenet.
• Utsatt trombose og tromboflebitt i bekkenårene.
• Tung fysisk arbeidskraft.
• Lang opphold i en liggende eller sitte stilling.
• Vektig.
• Graviditet og fødsel.
• Regelmessig avbrudd av samleie i mange år, spesielt i fravær av orgasme.
• Bøyder av livmoren posterior eller anteriorly.
• Tumorer av det lille bekkenet.
• Utelatelse av livmor.

Årsakene til åreknuter i bekkenet hos kvinner

Grader av åreknuter - klassifisering

Ifølge det anatomiske tegnet (prevalens), er åreknuter i bekkenet delt inn i tre typer:

1. Intravenøs venøs overflod;
2. Vulvar og perineal åreknuter;
3. Kombinert skjema.

For å gjenspeile naturen av patologiske forandringer, er sykdommen delt inn i tre grader:

1. Den første - de dilaterte karene i noen av de organiske bekken plexusene overstiger ikke 0,5 cm i diameter, for mye innviklet.
2. Den andre - diameteren av venene økes til 1 cm, prosessen blir utvidet til ikke bare organ plexus (livmor, eggstokk), men også i nærheten av dem (periartikulær fiber).
3. Den tredje er en forlengelse (ectasia) på mer enn 1 cm, som påvirker alle fartøyene - intraorganisk, nærorgan og stamme (stammen til eggstokken).

Jo høyere grad av sykdom, jo ​​verre er, og jo tyngre stagnasjon av blodet i bekkenet.

karakteristiske symptomer

Kvinner med åreknuter i bekkenet:

• Konstante eller periodiske smerter i magen, intensiverer mot kvelden eller etter belastningen, hovedsakelig i andre halvdel av syklusen (nærmere månedlig). På klasse 3 kan smerten være svært alvorlig.
• Kløe, brenning, puffiness og cyanose av kjønnsorganene.
• Smertefull menstruasjon og samleie.
• Rikelig menstruasjon og livmorblødning, uregelmessig syklus.
• Manglende evne til å bli gravid.
• Tykkede konvoluterte årer i perineum og labia.
• Hyppig smertefull vannlating.
• Uttalte manifestasjoner av premenstruelt syndrom.

Symptomer på åreknuter i bekkenet hos kvinner

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, utfør:

• Ultralyd gjennom magen og gjennom skjeden (transvaginalt) ved bruk av spesielle sensorer - dopplerografi og duplex angioscanning av bekkener. Den mest enkle og informative metoden.
• Endovaskulær flebografi - innføring av røntgenkontrastpreparater i eggstokken. Flebografi av den venstre testikulære venen med fylling av varicose-dilaterte vener med kontrastmiddel
• Beregnet tomografi med kontrast.
• Diagnostisk laparoskopi.

Metoder for behandling

Åreknuter i bekkenet sammen behandles av vaskulære kirurger eller phlebologer med obstetrician-gynecologists. Ifølge moderne ideer består behandlingen av slike retninger:

1. Normalisering av en livsstil;
2. Konservativ medisinering;
3. Kompresjons- og skleroserende terapi;
4. Kirurgisk behandling.

Behandling av åreknuter i bekkenet kan være. Til dette formål utgjør spesialister en individuell behandlingsplan, og syke kvinner må overholde medisinske og forebyggende anbefalinger for livet.

1. Normalisere livsstilen

Siden feil livsstil tjener som en forutsetning og den umiddelbare årsaken til åreknuter i bekkenårene, vil normaliseringen bidra til å kurere:

• Unngå langvarig opphold i stående eller sittende stilling (mer enn 2-3 timer uten avbrudd).
• Ikke løft vekter og gi opp hardt fysisk arbeid.
• I løpet av dagen, utfør lossing øvelser for bekkenet (øvelser "bjørk", "sykkel") eller bare ligge i 10-15 minutter med bekkenet hevet over kroppsnivå.
• Reduser vekten (med fedme).
• Ikke ta et varmt bad, erstatt det med en kontrastdusj.
• Nekter alkohol og røyking.

2. Drogbehandling

Behandling av åreknuter av en hvilken som helst grad er ikke mulig uten medisinsk støtte. I første grad er det det viktigste behandlingsmålet, med det andre og det tredje komplementet til den komplekse behandlingen.

Slike rusmidler brukes:

• Phlebotonics - styrke venøskarene (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanter - fortynnet blod, forenkler fremdriften langs karene (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarin).
• Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen (Trental, Pentoxifylline, Vazonite).

Ytterligere grupper av legemidler er foreskrevet med hensyn til eksisterende abnormiteter i kroppen:

• Forberedelser av kvinnelige kjønnshormoner (med dyshormonale lidelser).
• Anestesi og antiinflammatoriske legemidler (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatiske legemidler til behandling av livmorblodning (Dicinon, Etamsilat, Sangera, Tranexaminsyre).

3. Kompresjons- og skleroserende terapi

Et av de effektive middelene i behandlingen av åreknuter innen ytre kjønnsorganer og perineum er kompresjonseffekten. Prinsippet med denne metoden ligner bruken av elastiske bandasjer i benvarikose. Kompresjon (kompresjon) av overfladiske vener fra utsiden letter deres tømming av blod. For å skape en slik effekt er spesielle strømpebukser eller shorts fra kompresjonsmedisinsk jersey i stand. Du kan kjøpe dem i spesialiserte apotek, butikker, salonger av medisinske produkter, individuelt plukke riktig størrelse og styrke komprimering.

Skleroterapi - en punktering av en åreknute med innføring av spesielle preparater i lumen (Sclerovein, Fibrovein, Ethoxiclerol), som får det til å holde seg sammen. Slike behandlinger utføres med ekstern (subkutan) bekkenbarksvikt uten sykehusinnleggelse på sykehuset. Interne vener kan også sclerosed, men denne prosedyren er teknisk mer kompleks og foregår under driftsforhold.

4. Kirurgisk behandling

Åreknuter i bekkenet behandles best ved kirurgi med:

• 2-3 grader ectasia;
• Rapid progression av sykdommen;
• Planlegging av graviditet;
• Alvorlig smertsyndrom;
• Konstant uterin blødning og andre gynekologiske sykdommer.

Hovedtypen av operasjoner for bekkenbarken:

1. Laparoskopisk - intra-abdominal kirurgi gjennom abdominal punktering. Utfør bandasje, kryss eller fjerning av eggstokken. Dermed blir reversering av blod gjennom det eliminert.
2. Endovaskulær - en intravaskulær intervensjon utført gjennom en punktering av lårbenen. Ved hjelp av et spesielt kateter under røntgenkontrollen, er det funnet en ovarievein og embolisering utføres - overlappende lumen. Endovaskulær inngrep
3. Fjerning av åreknuter - gjennom små punkteringer eller kutt i huden, blir de endrede subkutane årene fjernet, den ytre kjønnsåren er bandasjert ved sammenløpspunktet i lårbenet.
4. Gynekologisk inngrep - fjerning av svulster, eliminering av livmorbøyninger.

outlook

Hvis åreknuter i bekkenet ikke blir behandlet i det hele tatt, utvider de seg enda mer (i 95%) over tid, noe som truer med farlige komplikasjoner. De resterende 5% - kvinner med subkutane åreknuter i 1-2 grader av perineum, i hvilken han oppsto etter fødsel, øker ikke patologien, men vil aldri passere seg selv.

Hvis du behandler sykdommen, kan du oppnå full utvinning (10-50% avhengig av graden) eller en signifikant forbedring i tilstanden (45-50%), spesielt i tilfelle kombinasjon av kirurgiske metoder med konservativ. Men i alle tilfeller, etter omfattende behandling, bør livslang forebygging utføres, som består i å observere anbefalinger om livsstil, periodisk medisinering eller kompresjonsstøtte for svekkede årer.

Åreknuter i bekkenet - symptomer og behandling hos kvinner

Åreknuter av små bekken hos kvinner er provosert av et fenomen som omvendt overføring av blod til eggstokken som oppstår når blodårene klemmes.

Utgangsmekanismen for utviklingen av en sykdom er graviditet, nemlig de hormonelle endringene som observeres i denne perioden og det økende trykket i livmoren på karene i det små bvelnet.

Denne typen varicose manifesterer seg i lange og intense smerter i underlivet, som vanligvis opptrer etter konstant tung fysisk anstrengelse eller før menstruasjonen.

årsaker

Hvorfor er det åreknuter i det lille bekkenet, og hva er det? I de fleste tilfeller er denne sykdommen diagnostisert hos kvinner, og oftest er denne sykdommen hos pasienter i alderen 25 til 45 år.

Svært ofte disse pasientene prøver å kurere deg selv først åreknuter - folk rettsmidler som brukes uten en avtale, og spesialist råd kan føre til uønskede bivirkninger, så du har fortsatt å slå til phlebologist.

Faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen inkluderer:

1. En stillesittende livsstil.
2. Uutholdelig fysisk aktivitet.
3. Problemer av hormonell natur.
4. Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.
5. Medfødte abnormiteter i de vaskulære veggene er underutvikling, aplasticitet, svakhet.
6. Problemer av seksuell art - anorgasmi, smerte og ubehag under samleie, har en psykologisk opprinnelse, ofte praktisert avbrutt samleie.

Åreknuter i det lille bekkenet ligner veldig på tilstanden til åreknuter på bena. I begge tilfeller lider ventiler i blodårene som hjelper blodstrømmen til hjertet. Funksjonen til ventiler er forstyrret for å hindre revers blodstrøm. Når ventilene kollapser, forblir blodstasis i blodårene. Årene, som er fylt med blod, strekker seg og intensiverer enda mer stillestående fenomener. Pelvic syndrom av venøs overbelastning utvikler seg hovedsakelig nær livmor, eggleder, vulva og til og med skjeden.

Symptomer på åreknuter i det lille bekkenet

Tilstedeværelsen av åreknuter hos kvinner kan være tegn på en rekke symptomer. De viktigste av dem er ubehagelige smerter i underlivet, bekkenområdet, ofte blir de gitt i livet eller skrået. Også en kvinne kan bli lei av slimutslipp i rikelig form fra kjønnsorganene, spesielt i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.

I tillegg til de viktigste, er det også andre, ikke mindre viktige symptomer på liten bekkenvisikositet hos kvinner:

1. Dysmenoré. Utseendet av smerte under menstruasjon.
2. I noen tilfeller er forplantningsfunksjonen svekket.
3. Smertefull bestråling i zonen av sakrum og midje, samt i lyskeområdet.
4. Fornuftig kurs av såkalte premenstruelle syndromer.
5. Utseende av en smertefull krise (som et resultat av psykomotional stress, fysisk overstyring, hypotermi).
6. Fenomenet dyspareunia (utseendet av en ubehagelig følelse i vulva eller i skjeden, både under intimitet og ved slutten).
7. Forekomsten av smerter i magen etter langvarig belastning (både statisk og dynamisk).

På grunn av disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Siden denne sykdommen kan ha mange ubehagelige konsekvenser:

• Aktiviteten til organene i reproduktive systemet er forstyrret;
• varicosity kan være en kontraindikasjon for naturlig fødsel;
• det er en følelse av angst og irritabilitet;
• Det er en frykt for seksuelle forhold.

Det er også verdt å merke seg at symptomene ovenfor kan uttrykkes på forskjellige måter (svakere eller sterkere), noen kvinner har alle tegn på sykdommen, og noen har 1-2 av dem.

diagnostikk

For å få den riktige diagnosen, gjennomgår en kvinne en omfattende undersøkelse.

Når en pasient klager over smerte, som skyldes en uklar grunn, bestemmer legen først alle faktorene som forårsaket starten av smertsyndrom. Undersøk pasientens ben nøye. Så du kan oppdage utseende av åreknuter. I spesielle tilfeller, konsulter en vaskulær lege.

1. Laparoskopi. Identifiser åreknuter i eggstokkene.
2. Ultralyd av venene. Studien lar deg se utvidelsen av venene, deres tortuositet.
3. Doppler. Det avslører en reduksjon i systolisk hastighet i livmorene i uterus og eggstokkene.
4. Selektiv ovarografi. Den mest nøyaktige studien. Det utføres ved metoden for å introdusere kontrast gjennom femorale og subklaviske vener.
5. Datatomografi. Det gjør det mulig å utelukke patologier, for å avsløre åreknuter i uterus og eggstokkene, for å vise sin krympe og utvide seg på skjermen.

Bruken av slike metoder gjør det mulig å bestemme symptomene på sykdommen mer nøyaktig.

grader

For å standardisere diagnose og differensial tilnærming forsøk på å klassifisere A.E.Volkov behandling varikøse vener bekken, avhengig av diameteren av de dilaterte kar og lokalisering av venøs ectasia.

Det er 3 grader av denne sykdommen:

• 1 grad - venediameter opp til 5 mm (eventuell venøs pleksus i bekkenet), "corkscrew" -fartøyets forløb;
• 2. trinn - diameteren av venen på 6-10 mm i total typen varicer, løs ectasia ovarial plexus (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrial årer (pl.uterovaginalis), BP veneplexus bueformet uterus;
• 3 grader - venediameter> 10 mm med total BP-type eller hovedtype av parametrisk lokalisering.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i det lille bekkenet, er det mulig å bruke konservative metoder for behandling og kirurgiske inngrep.

Behandling av åreknuter i det lille bekkenet

Hvis en kvinne er diagnostisert med åreknuter i bekkenet, er behandlingen rettet mot å oppnå følgende mål:

1. Oppsigelse av omvendt blodstrøm gjennom åre av eggstokkene.
2. Normalisering av blodårene, forbedring av blodtilførsel av vev.
3. Tilbaketrekking av symptomer: smerte, blødning og så videre.

Terapi av HAART inneholder to hovedkomponenter av a:

1. Kursbruk av medisiner for eksacerbasjon.
2. Kontinuerlig bruk av kurativ fysisk utdanning for forebygging av tilbakefall.

Når åreknuter bekken 1 eller 2 grader, som vanligvis blir brukt konservativ terapi (venotonics, ikke-spesifikke anti-inflammatoriske legemidler, mosjon terapi). Konservativ behandling av venøs mengde syndrom bekken symptomatisk, herunder normalisering av arbeids- og fritids med unntak av betydelig fysisk anstrengelse og forlenget opphold i en oppreist stilling.

Det er verdt å forstå at selv den mest kvalitative behandlingen ikke gir en mulighet til å helbrede fullpineårene i bekkenet. Men likevel gir adekvat terapi deg muligheten til å kvitte seg med de fleste kliniske manifestasjoner og forbedre pasientens tilstand betydelig.

Konservativ behandling

På grunn av den indre plasseringen av sykdomsbelastede årer, blir medisiner gitt oralt, det er ikke mulig å bruke venøse geler og salver. Følgende verktøy brukes:

1. Diosmin (detraleks, phlebodia) - for å eliminere økt elastisitet i blodkarene, redusere permeabiliteten, forhindre sprøhet;
2. Utdrag av kastanjehest (eskuzan) - for fjerning av puffiness og betennelse;
3. Troxerutin (troxevasin) - for å forbedre utstrømningen av blod fra skadede kar, øke tone i venene, redusere hevelse og betennelse;
4. Vitamin C (ascorutin) - for å styrke veggene i blodårene.

Spesialister anbefaler kombinering av medisinsk terapi med fysioterapiøvelser og bruk av spesiell kompresjonsundertøy. Et spesielt behov for kompresjonslinne skjer under graviditet.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen er et ekstremt tiltak, som brukes i tilfeller der sykdommen er svært forsømt, og det er en predisponering for VR-vener. Operativ intervensjon er valgt avhengig av plasseringen av de viktigste bruddene, og gir slike prosedyrer:

• ovarievein ligering;
• ligering av kjønnsåren (ofte i kombinasjon med perinum miniphlebektomi);
• drift av Troyanov-Trendelenburg (crossectomy) - i tilfelle nederlag, også vener av nedre ekstremiteter.

Ved behov for kirurgisk inngrep er valg av passende tiltak svært individuelle, ettersom alt avhenger av lokalisering av åreknuter.

øvelser

Terapeutisk fysisk trening for åreknuter i bekkenet består av slike øvelser:

1. Fra stående stilling, med føttene stående parallelt, stiger til tærne og synker. Gjenta opptil 30 ganger.
2. Fra stående stilling er hælene kombinert, sokker i hverandre. Gå opp og ned 30 ganger.
3. Stå rett, fortynk hælen fra hverandre, kombinere sokker. Opptil sokker opptil 30 ganger.
4. Lag en "sykkel" og "bjørk", se etter full beinretting.

Øvelser kan utføres hvor som helst. Hvis du vil, kan du erstatte, legge til eller fjerne noen øvelser, viktigst, sørg for at kroppen ikke overexert. Fysioterapiøvelser bør kombineres med slitasje på komprimeringsstrikk.

Folkemidlene

De mest populære og berømte folkemidlene:

1. Infusjon av te sopp (chaga).
2. Tinktur av hestkastanje frukt til oral administrasjon.
3. Behandling med leeches, som legges på området av sacrum og coccyx.
4. Infusjon fra roten til en løvetann eller urtekolleksjon basert på roten til en løvetann. Den har en venotonisk effekt.

Vesentlig rolle i behandlingen av åreknuter spilles av dietten - maten skal være balansert og inneholde et tilstrekkelig antall animalske proteiner og vegetabilsk fiber.

forebygging

Følg også noen få enkle anbefalinger som ikke bare vil tjene som en profylakse av BPHMT, men også forbedre kroppens generelle tilstand:

1. Bruk spesielle medisinske strømpebukser.
2. Daglig tilbringer respiratorisk gymnastikk.
3. Ta en kontrastdusj, med fokus på hofter, perineum, underlivet.
4. Under et stillesittende eller stående arbeid, ta pauser, gå 5-10 minutter hver 1-2 time.
5. Legg til kostholdet flere grønnsaker som inneholder vegetabilsk fiber og vegetabilsk olje. Unngå skarp, salt, og også matvarer som kan føre til forstoppelse.

effekter

De hyppigste komplikasjoner av denne sykdommen er:

• sykdommer i uterus og appendager av en inflammatorisk natur;
• blære sykdommer;
• uterin blødning.

Under forhold med forstyrret venøs utstrømning er det risiko for å utvikle venøs trombose i bekkenet. Men hyppigheten av denne typen komplikasjoner overstiger ikke 3-5%.

Åreknuter i bekkenet

Åreknuter i bekkenet - ektasi av karene i det venøse systemet i det lille bekkenet, som fører til brudd på blodstrømmen fra indre og eksterne kjønnsorganer. Det manifesteres av en synlig forlengelse av perineal- og vulvarårene, ledsaget av lokalt ødem, en følelse av tyngde og sprekker, blødninger. Karakteristisk bekkenpine, dysmenoré, dyspareunia og andre symptomer. Varicose bekken årer er diagnostisert gjennom en bekken eksamen og ultralyd til DRC, venografi, CT, laparoskopi. Behandling av syndromet kan være konservative (mottak venotonics, mosjon terapi) eller kirurgisk (scleroobliteration / gonadal vene embolisering, phlebectomy et al.).

Åreknuter i bekkenet

Åreknuter lille bekken (SPV) - en sykdom av bekken vener, i forbindelse med brudd på deres arkitektonisk og veneblod stagnasjon i bekkenet. I litteraturen er det beskrevet varikøse vener bekken også angitt ved uttrykkene "syndrom bekken venøs plethora", "Varicocele kvinner", "kronisk underlivssmertesyndrom." Forekomsten av åreknuter bekken årer øker i forhold til alder: fra 19,4% i jenter under 17 år til 80% i perimenopausal kvinner. Den vanligste patologien til bekkenårene diagnostiseres i reproduksjonsperioden hos pasienter i aldersgruppen 25-45 år. I de fleste tilfeller (80%) av åreknuter transformasjon påvirker eggstokkene årer og sjelden (1%) er observert i venene i den brede ligament. Ifølge moderne medisinske tilnærminger SPV behandling bør gjennomføres ikke bare med gynekologiske produkter, men fremfor alt, fra standpunkt Studier om vener.

Årsakene til BPDC

Det patomorfe grunnlaget for åreknuter i det lille bekkenet er dysplasi av bindevev, som forekommer hos 35% av praktisk sunne mennesker. Denne tilstanden er iboende og kjennetegnes ved en reduksjon i innholdet av enkelte typer av kollagen, bevirker bindevev reduksjon av styrken i t. H. Den del av den vaskulære vegg. Den ekstreme manifestasjonen av en slik patologi kan være underutviklingen eller fraværet av en morfologisk komponent i vaskemuren. Systemisk lesjon av bindevev forklarer den hyppige kombinasjonen av BPVM med åreknuter i underekstremiteter og hemorroider. Foruten bindevev dysplasi, en viss "ødeleggende" effekt på tonen i det venøse system i bekken kvinner har kjønnshormoner (hovedsakelig progesteron), bekkensykdom, bekken venetrombose.

Faktorer som øker risikoen for åreknuter i bekkenet er alvorlig fysisk anstrengelse; Arbeid assosiert med tvunget lenge i stående eller sittende stilling; graviditet og fødsel, bekken traumer, mangel på orgasme hos kvinner. Av gynekologiske sykdommer de mest betydelig innvirkning på utviklingen av SPV har endometriose, prolaps av vagina og uterus, cancer i uterus og ovarier, uterus, etc. retroflection. Det er ikke utelukket bærerakett rolle av hormonell prevensjon og hormonerstatningsterapi.

Klassifisering av SRVMT

Åreknuter i bekkenet kan manifestere seg i to former: åreknuter av vulva og perineum og venøs overbelastningssyndrom. I mer enn halvparten av tilfellene forutsetter begge disse skjemaene og støtter strømmen av hverandre. Isolert og vulva skritt varicer ofte forekommer som et resultat av tilbakeløps av blod gjennom saphenofemoral anastomose med ytre genitale lesjoner og vene tilløpet til store vena saphena magna. Det forekommer hos 30% av gravide, etter fødselen er bevart i 2-10% av kvinnene. Den viktigste faktoren som faller ut av åreknuter i perineum og vulva er trykket av den voksende livmoren på iliac og nedre vena cava. Den patomorfologiske forutsetningen for åreknuter i det lille bekkenet er tilbakestrømning av blodet langs eggstokken.

Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av åreknuter i det lille bekkenet, tatt hensyn til diameter og lokalisering av venøs ektasi:

1 grad - dilaterte fartøy har en diameter på opptil 0,5 cm og et innviklet kurs; lesjonen kan påvirke noen av de små bekkenet venøse plexuser;

2 grader - dilaterte kar har en diameter på 0,6-1 cm; lesjonen kan være totalt i naturen eller påvirke eggstokkplexus, eller parametriske årer eller bueformede årer av myometriumet;

3 grader - dilaterte kar har en diameter på mer enn 1 cm i varicose av den totale typen eller av hovedtypen (parametrisk lokalisering).

Symptomer på BPDC

Grunnlaget for det kliniske bildet av vulvar og perineal varicose er utvidelsen av venøse kar som er synlige i øyet i dette området. Subjektive klager kan inkludere følelser av kløe, ubehag, tyngde og sprekker i smerter i de ytre kjønnsorganene. Ved undersøkelse kan det oppdages hevelse av labia. Det er mulig å delta i spontan eller posttraumatisk blødning, oftere fremkalt av samleie eller fødsel. I lys av tynning av venøs veggen og høyt trykk i åreknuter, er stoppen av slik blødning forbundet med visse vanskeligheter. En annen komplikasjon av varicose av denne lokaliseringen kan være akutt tromboflebitt i perinealårene. I dette tilfellet oppstår intenst smerte, hyperemi og hevelse i perinealhuden. Berørte åreknuter blir tette og smertefulle for berøring. Hypertermalsyndrom utvikler seg - en økning i kroppstemperatur til 37,5-38,0 ° C.

En annen form for åreknuter lille bekken - et syndrom av venøs mengde - kan fremstille polymorf kliniske bildet, i forbindelse med det som er forveksles ofte med en inflammatorisk gynekologiske sykdommer, kolitt, cystitt, isjias, etc. Det mest konstant funksjon -. Smerte i nedre del av magen, har en annen intensitet, karakter og bestråling. Oftest pasienter beskrive sine følelser som en verkende smerte som stråler til lumbosakrale region, lysken eller skrittet. Nesten halvparten av kvinner med åreknuter små bekken notater økning i smerte i den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Ofte er smerte provosert av samleie, langvarig sitte eller stående og fysisk anstrengelse. For syndrom venøs mengde bekken vanligvis uttrykt ved tilstedeværelse av premenstruelt syndrom, algodismenorei, dyspareuni, dizuricheskih lidelser.

Diagnose av BPDC

Diagnostisering av bekken åreknuter består av standard gynekologisk undersøkelse, ultralydundersøkelse av OMT og nedre ekstremiteter, bekken venografi, CT bekken, laparoskopi. En gynekolog og phlebologist må delta i undersøkelsen av pasienter med mistanke om HBVMT.

Ved undersøkelsen av de eksterne kjønnsorganene er det funnet en forstørret overfladisk vene i vulva og perineal regionen; når vaginal undersøkelse er bestemt cyanose av vagina av skjeden, ømhet når palpating magen. Bekreft SSRMT tillater sonografi av bekkenorganene, mens det mest informative er den kombinerte ultralyden TA + TV-tilgangen. Studien gir ikke bare en mulighet til å identifisere organisk patologi, men også med hjelp av DRC regimet oppdage konglomerater varicer med endringer i blodstrømmen, unormal blod reflux. Ifølge USG av blodårer, er en reduksjon i toppblodens strømningshastighet i livmor, eggstokk og indre iliac ader bestemt. Evalueringen Phlebology status for pasienten er tilrådelig å ultralydskanning av de nedre ekstremiteter.

For å studere lokalisering og prevalens av bekkenbark i bekkenet, blir ventilsystemets og venøsanastomosens tilstand, samt deteksjon av trombi, en overgrazing-flebografi utført. Ved venøs medfødt syndrom kan selektiv ovarografi vises, noe som tyder på innføring av kontrast direkte i eggstokkene. Med isolert vulvar-perineal varicosity brukes varikografi - kontrasten av perinealårene. I dag erstatter CT-skanning av bekkenorganer røntgenkontrastanalyse, som ikke er dårligere enn diagnostisk betydning. I rammen av differensialdiagnose, samt utilstrekkelig informasjon av de oppførte metodene, ty til diagnostisk laparoskopi.

Behandling av BPDC

Under graviditet er det bare mulig å behandle symptomatisk behandling av åreknuter i det lille bekkenet. Det anbefales å bruke kompresjonsbelter, mottak av phlebotonics (diosmin, hesperidinum) på anbefaling av en vaskulær kirurg. I II-III trimesteret kan flebosklerose av perineal åreknuter utføres. Hvis det er stor risiko for blødning i forbindelse med åreknuter under en uavhengig fødsel, blir valget gjort til fordel for kirurgisk levering.

Konservative taktikker kan være effektive ved BPVMT på 1-2 grader. Kurs opptak venoaktivnyh og platehemmende medikamenter, NSAIDs, fysioterapi økter, stigende douche, normalisering av arbeidsforhold og fysisk aktivitet, kan valget av kompresjonsstrømper og andre tiltak bremse utviklingen av åreknuter og betydelig forbedre helsen. Hvis dysfunksjonell livmorblødning oppstår, er hemostatisk terapi foreskrevet. I noen tilfeller kan pasienten trenge hjelp fra en terapeut.

Unrestrained smertesyndrom, samt åreknuter i det lille brystet i 3. grad, tjener som indikasjon på kirurgisk behandling av patologi. Moderne metoder for minimal invasiv kirurgi inkluderer sklerobliterasjon eller embolisering av eggstokkene, som utføres under angiografisk kontroll. Under intervensjonen under lokalbedøvelse setter en sklerosant inn i fartøyets lumen eller en emboliseringsspiral settes inn, noe som resulterer i utsletting / okklusjon av gonadalve. Et mulig alternativ er reseksjon av eggstokkene med laparotom eller retroperitoneal tilgang eller endoskopisk klipping. Hvis årsaken til URVM er livets tilbakeslag, blir plasten av dets ligamentapparat produsert.

Med isolerte vulvar og perineal åreknuter kan en mini-flebektomi eller flebektomi i perineum utføres. Operasjonen blir ofte supplert med reseksjon av liten eller stor labia. I tilfelle av en kombinasjon av åreknuter i perineum og nedre ekstremiteter, er en kryssektomi indikert.

Forebygging av BPBC

Forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for oppstart og progresjon av åreknuter i bekkenbunnen, reduseres hovedsakelig til normalisering av livsstilen. I denne linjen spilles ledende rolle ved utelukkelse av langvarig statisk og tung fysisk anstrengelse, korreksjon av dietten (inkludert et stort antall frukt og grønnsaker), alkohol og røyking. Med de første tegn på åreknuter, terapeutisk og respiratorisk gymnastikk, bruk av komprimeringsstrikk, anbefales det å tilby forebyggende og anti-tilbakefallskurs med konservativ terapi. I dette tilfellet er det mulig å oppnå langsiktig remisjon og forbedre pasientens livskvalitet.

Åreknuter av små bekken hos kvinner: Hvem vil hjelpe - phlebologist eller gynekolog?

Når man nevner en slik sykdom som åreknuter, forestiller de fleste de patologiske prosessene i nedre lemmer som er synlige for det blotte øye. Åreknuter i det lille bekkenet - denne type sykdom er talt og skrevet mye mindre ofte. Ofte betraktes dets tegn som tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser i kroppene i den seksuelle sfæren, noen hormonelle lidelser, patologier av organene i urinsystemet, lumbale radikulitt.

Hos kvinner er åreknuter i bekkenorganene forårsaket av å strekke venenees vegger og redusere deres styrke. Toppfrekvensen faller på reproduktiv alder på 25 til 50 år. Noen ganger kan åreknuter bli identifisert hos unge jenter i en periode med rask vekst og dannelse av hormonell bakgrunn og menstruasjonssyklus. I denne alderen kan sykdommen være asymptomatisk.

Et annet trekk i patologien er tendensen til forverring og aktiv manifestasjon i svangerskapet.

Tegn og årsaker

Obstruksjon av vener og funksjonsfeil i systemet med normal blodsirkulasjon i eggstokkene fører til funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet. Den provokerende faktor for utviklingen av sykdommen kan være dysplasi av bindevev som fører til en reduksjon i mengden av kollagen og som en konsekvens elasticiteten og styrken av karene.

Vanlige negative faktorer og årsaker til utviklingen av bekkenbark i bekkenet:

• graviditetstiden på grunn av økningen i blodvolumet i karene, økt innhold av progesteron, stor uterusstørrelse;
• vanlig intens fysisk aktivitet
• flere tidligere svangerskap og fødsel;
• stillesittende livsstil, med mest sedentære aktiviteter;
• gynekologiske sykdommer: livmorøs struktur av livmor, endometriose, inflammatoriske prosesser;
• trene lenge for å forstyrre samleie for å beskytte mot uønsket graviditet;
• langvarig bruk av visse hormonelle midler;
• mangel på tilfredsstillelse med sexliv.

Provoke utviklingen av varicose can hormonell ubalanse, spesielt en økning i nivået av østrogener.

Som tidligere nevnt, manifesterer bekkenbakterien seg på samme måte som sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet. Hovedtegnet som gjør deg oppmerksom, er konstant smerte. De er følte i underdelen av magen, de kan være enten svake, neppe palpable eller intenst skarpe. Svært ofte alvorlige smerter, som oppstår i det lille bekkenet, strekker seg til området av livet eller sakrum. Smerten blir mer alvorlig etter fysisk anstrengelse eller, tvert imot, etter et langt opphold i samme stilling (sittende eller stående).

Venøs bekkenet hos kvinner

Det skal bemerkes følgende symptomer, hvilke manifesterte åreknuter i det lille bekkenet:

• økt blødning etter fødsel eller gynekologiske prosedyrer, forårsaket av tynning av venøs veggen, er det vanskelig å stoppe slike blødninger;
• smertefull samleie, følelser av seksuell misnøye, frykt og aversjon mot seksuelt liv generelt, fremveksten av krampete muskler når de prøver å komme inn i intimitet;
• smertefull eller hyppig vannlating forårsaket av full blære;
• økt vener av vulva eller perineum, ledsaget av alvorlig kløe, hevelse, brennende;
• tromboflebitt av vener, som er preget av puffiness eller rødhet av huden i perineum, en økning i temperatur og generell svakhet.

Det er spiserør av vulva og utvikling av sykdommen som følge av venøs overflod. Sykdommen kan ha tre grader av intensitet.

• 1 grad - diameteren av venen er 4-5 mm;
• 2 grader - venen øker til 6-10 m;
• 3 grader - veinens diameter overstiger 10 mm.

Bestemmelse av graden av patologi er en av de viktigste stadiene av diagnosen, da det bidrar til å bestemme behandlingsmetodene. I de to første tilfellene er det vanligvis nok konservativ behandling, endringer i kostholdet, bruk av terapeutisk gymnastikk. Den tredje graden av alvorlighetsgrad av sykdommen krever kirurgi, dressing store årer.

Åreknuter i bekkenet under graviditet

Denne sykdommen er problemet med at kvinner fødes gjentatte ganger. Endringer i blodårene kan forekomme allerede under første graviditet, og med hver påfølgende risikoøkning. På et bestemt tidspunkt slutter organene å fungere fullt og forhindrer en normal utstrømning av blod.

Risikoen øker hvis en kvinne:

• Anomaløs struktur av reproduktive organer (først og fremst livmor) ble diagnostisert;
• det er en genetisk predisposisjon;
• Overvekt eller hurtig oppringing av kilo gjennom graviditet;
• det er dårlige vaner (røyking);
• arbeid som krever liten fysisk innsats, et lengre opphold sitter eller står på ett sted.

Hvorfor er sykdommen så ofte diagnostisert hos gravide kvinner?

Denne patologien påvirker kvinner i tredje trimester, da den økende livmoren setter press på nærliggende organer, og skaper hindringer for deres normale aktiviteter.

Det vanlige volumet sirkulerende blod i kroppen under svangerskapet øker med nesten 50%. Årene har ikke alltid tak i den økte belastningen for dem, spesielt hvis situasjonen forverres av de ulike provokasjonsfaktorene som er omtalt ovenfor.

Karakteristiske endringer i den hormonelle bakgrunnen i en fremtidig mors kropp kan også være dårlig reflektert i elastisiteten til veggene til fartøyene.

Hva er farlig patologisk økning av årer under svangerskapet?

Spiserør i livmoren og andre organer truer tung levering med alvorlige konsekvenser. De tynne venene kan bli skadet og til og med revet, noe som forårsaker smerte og blødning. Disse fenomenene er skadelige og farlige, ikke bare for kvinnens velvære, men også for hennes liv.

En av de vanligste forstyrrelsene er risikoen for blodpropper. De blokkerer fartøy, reduserer eller helt forhindrer normal tilførsel av morkaken med blod. Slike dysfunksjoner fører til aldring av moderkremen og oksygen sult av fosteret.

På 1 og 2 stadier av åreknuter i det lille bekkenet, har fødsler en tendens til å passere naturlig. Under forsøk overvåker medisinsk personell for å redusere trykket i skipets vegger. Det er nødvendig å samtidig administrere legemidler som fortynner blod.

Tung (tredje) form krever keisersnitt.

I nærvær av dette problemet må den gravide kvinnen forsiktig forberede seg på fremtidig fødsel, nemlig:

• begynner med andre trimesteren på seg en prenatal bandasje;
• Beveg deg aktivt, unngår langvarig sitte eller stå i en posisjon (for eksempel mens du er på datamaskinen);
• For å redusere trykket i karene i søvnen, legg mellom bena en spesiell pute;
• besøk bassenget eller regelmessig ta en kontrastdusj.

Fremtidige mødre trenger å revidere kostholdet deres og se på at evakueringen av tarmen er i tide.

diagnostikk

Ekstern gynekologisk undersøkelse gjør at du enkelt kan identifisere åreknuter og kryp. Men hvordan skal man kontrollere om det finnes en lignende patologi i de indre kjønnsorganene? For å fastslå det nøyaktige problemet, foreskrives ytterligere undersøkelser, for eksempel ultralyddiagnose, flebografi, laparoskopi, datortomografi eller MR.

behandling

Sykdommen tilhører ikke gynekologiske patologier. Hans behandling utføres av en phlebolog (vascular surgeon). Men siden patologi ofte blir funnet i løpet av ultralydet, blir en kvinne i fremtiden observert i to spesialister - en gynekolog og phlebologist. Behandling av åreknuter i det lille bekkenet bør være omfattende, inkludert medisinering og ikke-medisinering, bruk av kurativ gymnastikk, normalisering av ernæringssystemet og revisjon av dagens regime.

Medikamenter effektivt eliminere symptomene i begynnelsen. Pasienter er foreskrevet medisiner i perioden med eksacerbasjon. Langsiktig bruk av slike legemidler er uønsket, da de pleier å forårsake bivirkninger. Legemidler forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer betennelse og smerte, reduserer risikoen for blodpropper.

Hvordan behandle forstørrede vener i det små bvelnet hos gravide kvinner, og hvordan er det begrunnet med medisinering i dette tilfellet?

Gitt potensiell skade på fosteret og høy risiko for bivirkninger, foreskrives legemidler ikke tidligere enn andre trimester og bare i unntakstilfeller. Hvis en kvinne før graviditetens begynnelse aldri har hatt slike medisinske problemer, anbefales hun oftest å begrense seg til ikke-medisinske terapier, for eksempel med spesielle undertøy.

Vurder bruk av visse stoffer:

Den viktigste aktive substansen av stoffet er diosmin. Formen av frigjøring - tabletter. Mottak av stoffet reduserer overbelastning i bekkenområdet, stimulerer venøs utstrømning og sirkulasjon. Det tolereres godt, men i noen tilfeller er hudallergiske reaksjoner, hodepine, opprørt av stolen eller kvalme mulig. Det anbefales ikke til personer som er overfølsomme for komponentene i stoffet og barn under en alder av flertall.

Gravide kvinner foreskrives medisinering etter en lege konsultasjon, om gangen ikke tidligere enn 12 uker.

Det aktive stoffet er dipyridamol. Produsert i form av tabletter. Det anbefales til behandling og profylakse av åreknuter, tromboser og komplikasjoner. Kontraindikasjoner inkluderer forstyrrelser i hjerte- og blodkarens arbeid, leverinsuffisiens, magesår.

Etter langvarig bruk er bivirkninger mulige: hodepine, hudutslett, økt hjertebank, ansiktsspyling, fordøyelsessystemet. Når graviditeten foreskrives av indikasjonene, når den forventede nytte overstiger mulige farer for fosteret.

Det brukes i komplisert terapi sammen med et annet preparat av Phlogenzyme. Wobenzyme inneholder planteekstrakter (ananas og papaya) og ekstrakter av bukspyttkjertelen hos dyr. Kombinerte legemidler har anti-inflammatorisk, anti-ødem, smertestillende effekt. Formen av frigjøring - tabletter.

Bivirkninger er sjeldne, det kan være brekninger, mindre hudutslett. Kontraindikasjoner inkluderer hemofili og individuell intoleranse av komponentene i legemidlet.

Gymnastikk vil bidra til å eliminere stillestående fenomener i det lille bekkenet. De fleste øvelsene utføres i den bakre posisjonen. Disse kan være berømte "bjørk", "sykkel", "saks". Når de utføres, er det tilstrekkelig belastning på underlivet, noe som bidrar til utstrømningen av blod. Terapeutisk fysisk trening kompletteres med komprimering strikketøy.

Blant behandlingsmetoder og hirudoterapi, behandling med leeches, som setter i kokesyren.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin er effektiv for å overvinne symptomene på sykdommen, hvis den brukes tidlig. Te og decoctions av chaga og rot av løvetann, tinkturer basert på hestkastanje har stor effektivitet.

Den mest tilgjengelige måten å bruke chaga - terapeutisk te på grunnlag av. For å gjøre dette skal 3 ss tørket chaga ha 0,5 liter kokt vann og insistere på et varmt sted i flere timer. Ta en halv time før måltider ikke er oftere 2-3 ganger om dagen.

Dessertskjeen av den knuste løvetannroten helles et glass kokende vann, insisterte i flere timer og drukket tre ganger om dagen i 10-15 minutter før måltider. Slik te er kontraindisert hos personer som lider av gastritt eller galdeveis sykdom.

For å få tinktur fra hestkastanje, skal fruktene skrelles, finhakket, legges i en flaske med mørkt glass og helles med vodka i andelen 1:10. Infusjonsvarighet - 14 dager. 25-30 dråper av den oppnådde tinkturen blandes med en liten mengde vann og tas tre ganger om dagen. Opptakets varighet bør ikke overstige 30 dager.

diett

Stor verdi i behandlingen av sykdommen har et balansert kosthold med unntak av fettstoffer og alkoholholdige drikker. På menyen bør du ta med retter med høyt fiberinnhold, vegetabilsk fett. De viktigste produktene i dietten bør være grønnsaker, frukt, naturlig juice, grønn te. Ikke anbefaler en søt muffin, retter med masse krydder, hurtigmat. Mat bør være hyppig, men i små porsjoner.

Nyttige matvarer med høyt innhold av vitamin C (sitrus, svartbær), sjømat (østers, reker, sjøkål). Retter bør tilberedes med minimum salt.

forebygging

Konservative terapimetoder reduserer signifikant pasientenes tilstand og eliminerer risikoen for alvorlige konsekvenser. Hovedmålet med behandlingen er å hindre tilbakefall og behovet for kirurgisk inngrep. Av stor betydning er forebygging av sykdommen og dets tilbakefall.

Blant de medisinske anbefalingene bør tildeles:

1. Bruk bare hormonelle legemidler på legenes anbefaling og under hans veiledning.
2. Å lede en mobil livsstil med moderat fysisk aktivitet.
3. Eliminer dårlige vaner, som å røyke og drikke alkohol.
4. Utfør regelmessig et sett med gymnastikk øvelser for å støtte vaskulær helse.
5. Hold deg til et sunt kosthold med mange grønnsaker og frukt.
6. Bruk kompresjonsstrikk når de første tegnene på åreknuter vises.

Gjennomføringen av forebyggende anbefalinger er også viktig under graviditet, spesielt i andre halvdel.

Revisjon av diett, aktiv livsstil, regelmessig besøk til lege, behandling av dilaterte vener i bekkenet umiddelbart etter at sykdommen er oppdaget, eliminerer smertefulle symptomer og hjelper til med å unngå kirurgi i lang tid.

Åreknuter i bekkenet: behandling og forebygging

Åreknuter hos kvinner er oftest forbundet med tyngde i beina, med forstørrede vener på benens kalv og med ubehag under lang sitte eller gå. Få mennesker vet at åreknuter også er i det små bekkenet, noe som forårsaker stor ubehag for det rettferdige kjønn og betydelig begrenser livskvaliteten.

I denne artikkelen ser vi på sykdommen, snakker om behandling og, viktigst, om forebygging av denne sykdommen.

Noen data om sykdommen

Åreknuter i det lille bekkenet hos kvinner (VRVMT) - et komplekst medisinsk problem. Mange tilfeller av vellykket behandling av denne kroniske sykdommen er beskrevet. Imidlertid blir BPVM ofte ikke diagnostisert. Med denne sykdommen er sannsynligheten for diagnostiske feil høy, særlig i tidlig stadium.

SRVMT er forårsaket av to hovedårsaker:
1. Obstruksjon av bekkenbensens vener (eggstokkene, rørene, livmoren), noe som fører til økt trykk i de underliggende områdene og deres ekspansjon.
2. Blokkering av store venøse trunker, hvor et omfattende nettverk av "rundkjøring" (veiviser) måter av venøs utstrømning utvikler seg med deres ekspansjon.

Med GRBMT forekommer det med økende frekvens. Så kan det bli funnet hos 20% av jentene i en alder av 17 år. Hos kvinner i perimenopause (45-50 år) er forekomsten av BPVM allerede 80%.
80% av alle tilfeller av BPHMT - eggstokkene. Svært sjelden (1%) er det åreknuter av livmorets brede ledd.

Årsaker og mekanismer i sykdomsutviklingen

Grunnlaget for BPHMT er bindevevsdysplasi. Dette er et brudd på strukturen og funksjonen av bindevev i hele kroppen. Det manifesteres av svakheten til elementene som forbinder cellene i alle vev. En av konsekvensene av bindevev dysplasi er svakheten i vaskulære vegger, spesielt i fartøy med en liten mengde muskelvev, det vil si i årene. Årsaken til dysplasi av bindevev regnes som ugunstige effekter av fosteret under graviditet, miljøforurensning.
BPVMT oppstår på grunn av følgende provokasjonsfaktorer:
- Stå lenge i stående eller sittende under profesjonelle aktiviteter tung fysisk arbeidskraft;
- hyppig bruk av avbrutt samleie som metode for prevensjon, anorgasmia
- hyppig graviditet og fødsel
- Mange gynekologiske sykdommer, for eksempel endometriose, salpingitt, eggstokkesykdommer, uterinbøyning tilbake (retrofleksjon);
- forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, økte nivåer av østrogener; kanskje en viss negativ rolle spilles av hormonbehandling og hormonell prevensjon.

Symptomer på sykdommen

Det hyppigste tegn på BPHMT er kronisk smerte i underlivet. Oftest er de vondt, trekker, "gir" tilbake og lyske. Halvparten av pasientene har smerte verre enn menstruasjon. Smerter kan provoseres ved lengre opphold i en sittende eller stående stilling, med stor fysisk anstrengelse. Noen ganger blir årsaken til smerteforsterkning samleie.

Mange kvinner rapporterer en økning i utslipp fra kjønnsorganet uten grunn. Karakterisert ved smertefull menstruasjon, er premenstruelt syndrom uttrykt.

En av manifestasjonene av BPBC er ømhet i perineal regionen. Det kan være lidelser i vannlating.

Ved undersøkelse kan du se åreknuter på hoftene, baken, perineum.

Diagnostiske metoder

Den viktigste metoden for diagnose av BPVM er ultralyddopplerografi av vener i det lille bekkenet. I denne studien blir venene visualisert ved hjelp av ultralyd. Skjermen viser forstørrede, innviklede vener i det lille bekkenet, blodstrømningshastigheten i dem reduseres. Tegnene på dysfunksjon av venøse ventiler er bestemt.
En informativ metode for diagnose av BPVM er en overgrowth phlebography. Denne studien av vener, som er forbundet med fylling av deres kontrastmateriale, er tydelig synlig på radiografien. Resultatet er en serie bilder av vener, hvor collaterals, forstørrede vener, trombose-steder, ventiler er sett. Kontraindisert metode for intoleranse av jod (er en del av kontrasten) og graviditet.
Hvis det er mistanke om BPDC, utføres laparoskopi: undersøkelse av bekkenhulen med et endoskop gjennom en liten punktering i bukveggen.

Den mest informative studien er selektiv ovarografi: Røntgenundersøkelse av eggstokkene med bruk av kontrast.

Med henblikk på differensial diagnose med andre sykdommer i bekkenorganene, kan en CT-skanning utføres.

Det er nødvendig å foreta en differensialdiagnose av sykdommer så som inflammasjon av vedhengene, endometriose, uterin prolaps, postoperativ neuropati, en betennelse i tykktarmen eller blæren, isjias, hofte patologi.

behandling

Behandling av BPDC er rettet mot å oppnå følgende mål:
1. Avslutning av omvendt blodstrøm gjennom æggene til eggstokkene.
2. Normalisering av blodårene, bedre blodtilførsel av vev.
3. Tilbaketrekking av symptomer: smerte, blødning og så videre.

Behandling av HAART inneholder to hovedkomponenter:
1. Kursinntak av medisiner for eksacerbasjon.
2. Kontinuerlig bruk av kurativ fysisk utdanning for å forebygge tilbakefall.

I medisinsk terapi spilles hovedrollen av venotoniske legemidler (forbedrer tonen i venene) i kombinasjon med angiagreganter (hindrer dannelsen av blodpropper i blodårene). Pentoksifyllin er også indikert.

Det moderne venotoniske stoffet er "Flebodia 600" (diosmin). Det kan foreskrives i perioden II - III trimester av graviditet. Diosmin reduserer uttrekningen av vener, reduserer blodstagnasjonen i blodet, forbedrer utløpet av lymfe og bidrar til å fjerne hevelse. Det normaliserer mikrosirkulasjonen i vev, og forbedrer blodtilførselen. "Flebodia 600" har en anti-inflammatorisk effekt.

Ta denne medisinen 1 tablett om morgenen på tom mage i løpet av opptil 4 måneder.

Hvis de gjentatte kursene av venotoniske legemidler er ineffektive, er kirurgisk behandling mulig.
Den beste metoden er kunstig okklusjon (embolisering) av eggstokkene. Det utføres ved bruk av et spesielt skleroserende middel, som injiseres gjennom et tynt kateter under den radiologiske kontrollen. Slike inngrep er lavt traumatisk og effektiv.
Hvis dette ikke er mulig, utføres kirurgisk fjerning av de berørte årene.
Symptomatisk behandling er bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i tilfelle smertsyndrom.

Folkemidlene

De mest populære folkemidlene for åreknuter er hestkastanje, løvetannrot, te sopp (chaga). Tilberedt på mange måter normaliserer infusjoner og farmasøytiske tinkturer av disse midlene venøs tone. De kan brukes til å behandle åreknuter av ikke bare de nedre ekstremiteter, men også det lille bekkenet.

forebygging

1. Normalisering av arbeidsforhold med unntak av et lengre opphold i en sittende eller stående stilling. Produksjonsgymnastikk, regelmessig brudd på arbeid. Utelukkelse av tung fysisk anstrengelse, løft av vekter.
2. Normalisering av avføringen, bli kvitt forstoppelse. I dietten bør det være mer vegetabilsk fiber og vegetabilsk olje. Avslag fra alkohol og røyking. Utelukkelsen av mat fra skarpe og salte matvarer.
3. Daglig stigende kontrastdusj på perinealområdet.
4. Øvelser i liggende stilling med hevede ben ("sykkel", "bjørk", "saks").
5. Åndedrettsgymnastikk: Sakte pust med deltagelse av magemuskler.
6. Bruk av spesielle medisinske strømpebukser av kompresjonsklasse II.
7. Profylaktisk mottak av venotoniske legemidler i kurs 3 til 4 ganger i året.

Effektiv behandling blir gjenkjent når symptomene på sykdommen stopper, venøs utstrømning er forbedret i henhold til instrumentelle studier, forbedrer pasientens livskvalitet.

Til hvilken lege å søke

Hvis diagnosen allerede er etablert, er det bedre å bli behandlet av en phlebologist - en spesialist i vene sykdommer. I tilfelle kvinnen ikke vet årsaken til konstant smerte i underlivet, anbefales det å konsultere gynekologen. I vanskeligheter undersøkes en nevrolog eller urolog. Kvalifikasjon av radioterapi og ultralyd diagnostikk spiller en viktig rolle i anerkjennelsen av sykdommen. Behandlingsspesialisten er en fysioterapeut, en fysioterapeut, en ernæringsfysiolog, og i noen tilfeller en vaskulær kirurg.