Hva er diuretika: beskrivelse, liste over legemidler (tiazid, kaliumsparing, loop) i diabetes mellitus

Vanndrivende medisiner påvirker spesielt nyrernes funksjon og akselererer utskillelsesprosessen fra urinen.

Virkningsmekanismen av de fleste diuretika, spesielt hvis det er kaliumsparende diuretika, er basert på evnen til å undertrykke tilbake absorpsjon i nyrene, mer nøyaktig i nyrene, elektrolyttene.

En økning i mengden av frigjorte elektrolytter skjer samtidig med frigjøring av et visst volum væske.

Det første vanndrivende dukket opp i 1800-tallet, da et kvikksølvbruk ble mye brukt til å behandle syfilis. Men i forhold til denne sykdommen var stoffet ikke effektivt, men dets sterke vanndrivende effekt ble notert.

Etter en stund ble kvikksølvpreparatet erstattet med et mindre giftig stoff.

Snart førte endringen av strukturen til diuretika til dannelsen av svært kraftige vanndrivende legemidler, som har egen klassifisering.

Hva er diuretika for?

Narkotika diuretisk virkning er oftest brukt til å:

  • med kardiovaskulær insuffisiens
  • med hevelse;
  • Sikre induksjon av urin ved nedsatt nyrefunksjon
  • å senke høyt blodtrykk
  • når forgiftning fjerner giftstoffer.

Det bør bemerkes at diuretika er best brukt til hypertensjon og hjertesvikt.
Høy puffiness kan være en konsekvens av ulike hjertesykdommer, patologier i urin- og vaskulærsystemet. Disse sykdommene er forbundet med en forsinkelse i kroppen av natrium. Medikamenter av vanndrivende virkning fjerner overflødig akkumulering av dette stoffet og reduserer dermed puffiness.

Med høyt arterielt trykk påvirker overflødig natrium muskeltonen i karene, som begynner å smale og kontraheres. Diuretika som brukes som antihypertensive stoffer, vasker natrium ut av kroppen og fremmer vasodilasjon, noe som igjen reduserer blodtrykket.

Når forgiftning utsettes, blir noen av giftene utskilt av nyrene. For å øke hastigheten på denne prosessen, brukes diuretika. I klinisk medisin ble denne metoden kalt "tvungen diurese".

Først injiseres pasienter intravenøst ​​med et stort antall løsninger, da brukes et svært effektivt vanndrivende middel som umiddelbart fjerner væske fra kroppen og sammen med det giftstoffer.

Diuretika og deres klassifisering

For ulike sykdommer er det gitt spesifikke diuretika med forskjellige virkemekanismer.

  1. Legemidler som påvirker nyre rørformet epitel i arbeid, en liste over: Triamterene amilorid, etakrynsyre, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klortalidon, methyclotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid.
  2. Osmotiske diuretika: Monitol.
  3. Kaliumsparende diuretika: Veroshpiron (Spironolactone) refererer til antagonister av mineralocorticoidreceptorer.

Klassifisering av diuretika på effektiviteten av natriumlakking fra kroppen:

  • Lav effektive - 5% av natrium utskilles.
  • Den gjennomsnittlige effektiviteten er 10% natrium.
  • Meget effektiv - produserer mer enn 15% natrium.

Virkningsmekanismen for diuretika

Virkemekanismen for diuretika kan studeres ved hjelp av deres farmakodynamiske effekter som et eksempel. For eksempel er reduksjonen i blodtrykk på grunn av to systemer:

  1. Nedsatt konsentrasjon av natrium.
  2. Direkte handling på fartøyene.

Dermed kan arteriell hypertensjon undertrykkes av en reduksjon av volumet av væsken og et forlenget vedlikehold av vaskulær tone.

Å redusere behovet for hjertemuskel i oksygen ved bruk av diuretika er forbundet:

  • med fjerning av spenning fra cellene i myokardiet;
  • med forbedring av mikrosirkulasjon i nyrene;
  • med en reduksjon i vedheft av blodplater;
  • med en reduksjon i belastningen på venstre ventrikkel.

Noen diuretika, for eksempel Mannitol, øker ikke bare mengden utsatt væske i ødem, men kan også øke osmolærtrykket i interstitialvæske.

Diuretika, på grunn av deres egenskaper, slapper av glatt muskulatur av arteriene, bronkiene, gallekanalene, har en antispasmodisk effekt.

Indikasjoner for utnevnelse av diuretika

Grunnleggende indikasjoner for utnevnelse av diuretika er hypertensjon, det meste gjelder eldre pasienter. Narkotika diuretisk virkning foreskrives med forsinkelse i kroppen av natrium. Disse tilstandene inkluderer: ascites, kronisk nyresvikt og hjertesvikt.

Ved osteoporose foreskrives pasienten tiazid diuretika. Kaliumbesparende legemidler er indikert ved medfødt liddsyndrom (eliminering av en stor mengde kalium og natriumretensjon).

Loop diuretika har en effekt på nyrefunksjon, foreskrives med høyt intraokulært trykk, glaukom, hjerteødem, cirrose.

For å behandle og forhindre arteriell hypertensjon, foreskriver legene tiazidmedikamenter, som i små doser har en mild effekt på pasienter med moderat hypertensjon. Det har blitt bekreftet at tiaziddiuretika i forebyggende doser kan redusere risikoen for hjerneslag.

Ta disse legemidlene ved høyere doser anbefales ikke, dette er fulle av utviklingen av hypokalemi.

For å forhindre denne tilstanden kan tiazid diuretika kombineres med kaliumsparende diuretika.

Ved behandling av diuretika utmerker seg aktiv terapi og støttende terapi. Den aktive fasen viser moderate doser potente vanndrivende legemidler (furosemid). Ved vedlikeholdsbehandling - regelmessig bruk av diuretika.

Kontraindikasjoner til bruk av diuretika

Pasienter med dekompensert levercirrhose, hypokalemi, bruk av diuretika er kontraindisert. Ikke administrer sløyfediuretika til pasienter som er intolerante overfor visse sulfanilamidderivater (hypoglykemiske og antibakterielle legemidler).

Personer med respiratorisk og akutt nyresvikt diuretika er kontraindisert. Vanndrivende tiazid-gruppe (methyclotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid) kontraindisert ved diabetes mellitus type 2, som pasienten kan kraftig økning i blodglukosenivået.

Ventrikulære arytmier er også relative kontraindikasjoner til utnevnelse av diuretika.

Pasienter som tar litiumsalter og hjerteglykosider, slår diuretika med stor forsiktighet.

Osmotiske diuretika er ikke foreskrevet i tilfelle hjertesvikt.

Bivirkninger

Diuretika som er inkludert i listen over tiazider, kan føre til økt nivå av urinsyre i blodet. Av denne grunn kan pasienter som er diagnostisert med gikt oppleve forverring.

Diuretika i tiazidgruppen (hydroklortiazid, hypothiazid) kan føre til uønskede konsekvenser. Hvis feil dosering ble valgt eller pasienten har intoleranse, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • hodepine;
  • mulig diaré;
  • kvalme;
  • svakhet;
  • tørr munn;
  • døsighet.

Ubalansen av ioner innebærer:

  1. redusert libido hos menn;
  2. allergier;
  3. en økning i konsentrasjonen av sukker i blodet;
  4. spasmer i skjelettmuskler;
  5. muskel svakhet;
  6. arytmi.

Bivirkninger av furosemid:

  • reduksjon i nivået av kalium, magnesium, kalsium;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • tørr munn;
  • hyppig vannlating.

Når ionbytteret endres, øker nivået av urinsyre, glukose, kalsium, noe som innebærer:

  • parestesi,
  • hudutslett;
  • hørselstap.

Bivirkninger av aldosteronantagonister inkluderer:

  1. hudutslett;
  2. gynekomasti;
  3. kramper;
  4. hodepine;
  5. diaré, oppkast.

Hos kvinner med feil avtale og feil dosering observeres:

Populære diuretika og mekanismen for deres handling på kroppen

Diuretika som påvirker aktiviteten til nyrene, hindrer at natrium kommer inn i kroppen og utskiller elementet sammen med urinen. Diuretika med moderat effekt Metiklothiazid Bendroflumethiozid, Cyclomethiazide gjør opptak av klor vanskelig, og ikke bare natrium. På grunn av denne handlingen kalles de også saluretics, som betyr "salt" i oversettelse.

Tiazidlignende diuretika (hypotiazid) er vanligvis foreskrevet for ødem, nyresykdom eller hjertesvikt. Spesielt populært er hypotiazid som et antihypertensive middel.

Legemidlet fjerner overskudd av natrium og reduserer trykket i arteriene. I tillegg forbedrer tiazidmedikamenter virkningen av legemidler, virkningsmekanismen som er rettet mot å senke blodtrykket.

Ved utnevnelse av økt dose av disse legemidlene, kan eliminering av væske øke uten å senke blodtrykket. Hypothiazid er også foreskrevet for diabetes insipidus og urolithiasis.

Aktivstoffer som finnes i preparatet, reduserer konsentrasjonen av kalsiumioner og forhindrer dannelsen av salter i nyrene.

Furosemid (Lasix) er det mest effektive vanndrivende middel. Ved intravenøs administrering av dette legemidlet, observeres effekten etter 10 minutter. Legemidlet er relevant for;

  • akutt mangel på hjerte venstre ventrikel, ledsaget av lungeødem;
  • perifer ødem;
  • arteriell hypertensjon;
  • eliminering av toksiner.

Etacrynsyre (Uregit) ligger nær Lasix ved sin handling, men det varer litt lenger.

Det vanligste vanndrivende middelet er Monitol injisert intravenøst. Legemidlet forsterker plasmidets osmotiske trykk og senker intrakranielt og intraokulært trykk. Derfor er stoffet veldig effektivt i oliguri, som er årsaken til en brenning, skade eller akutt blodtap.

Aldosteronantagonister (Aldakton, Veroshpiron) forhindrer absorpsjon av natriumioner og hemmer sekresjonen av magnesium og kaliumioner. Preparater av denne gruppen er indisert for ødem, hypertensjon og kongestiv hjertesvikt. Kaliumsparende diuretika trer nesten ikke gjennom membranene.

Diuretika og type 2 diabetes mellitus

Vær oppmerksom! Det er nødvendig å ta hensyn til at i diabetes type 2 kan brukes kun enkelte diuretika, dvs. diuretika, unntatt sykdommen eller selv kan føre til irreversible konsekvenser i kroppen.

Tiazid diuretika i type 2 diabetes er foreskrevet hovedsakelig for senking av blodtrykk, med ødem og for behandling av kardiovaskulær insuffisiens.

Også for behandling av de fleste pasienter med arteriell hypertensjon, som varer i lang tid, bruk tiazid diuretika.

Disse stoffene reduserer signifikant cellens følsomhet til hormoninsulinet, noe som fører til økning i blodsukkernivået av glukose, triglyserider og kolesterol. Dette pålegger betydelige restriksjoner på bruken av disse diuretika i type 2 diabetes mellitus.

Likevel har nyere kliniske studier av bruk av diuretika i type 2 diabetes vist at slike bivirkninger ofte observeres ved høye doser av legemidlet. Ved doser med lave bivirkninger er praktisk talt ikke tilfelle.

Viktig! Ved type 2 diabetes mellitus bør pasienten, når man forskriver tiaziddiuretika, spise så mye frisk frukt og grønnsaker som mulig. Dette vil bidra til å kompensere for det betydelige tapet av kalium, natrium, magnesium. I tillegg bør man vurdere risikoen for å redusere kroppens følsomhet overfor insulin.

I type 2 diabetes er det mest brukte stoffet Indapamide, eller rettere, dets derivat Arifon. Både indapamid og arifon har praktisk talt ingen effekt på karbohydrat og lipidmetabolisme, noe som er svært viktig i type 2 diabetes.

Andre diuretika i type 2 diabetes er foreskrevet mye mer sjelden og bare hvis visse forhold er tilstede:

  1. loop diuretika i type 2 diabetes brukes først og fremst bare en gang i disse tilfellene når det er nødvendig å oppnå rask normalisering av blodtrykket;
  2. kombinert tiazid og kombinert kaliumsparende diuretika - når det er nødvendig å minimere tap av kalium.

Pasienter med nedsatt regulering av blodsukker bør forstå at det kan føre til alvorlig bivirkning ved å bruke vanndrivende midler - en reduksjon av følsomheten for hormoninsulin. Og behandling av hypertensjon kan ikke være lang.

Hva er den vanndrivende effekten?

Hva er den vanndrivende effekten?

Den naturlige prosessen med dannelse og frigjøring av urin til en person kalles et vanndrivende middel. Så, narkotika, samt noen - hva matvarer (for eksempel melk te, vannmelon) for å påvirke denne prosessen (har en vanndrivende effekt), og dermed føre til såkalt vanndrivende effekt.

Den vanndrivende effekten er virkningen av diuretika på menneskekroppen. Diuretika - dette diuretika, dvs. midler for å forårsake økt vannlating, en mann som tok en vanndrivende vil gå til toalettskålen.

For eksempel sier de: vanndrivende effekt varer 10 timer. Dette betyr at en person vil få hyppig vannlating innen ti timer etter primær vanndrivende.

Den vanndrivende. Ordet av ordet fra "urinequot"; - urin eller urinrør - en del av det humane urinsystemet. Prefix di betyr benektelse, avvisning, det er i våre tilfeller utslipp av urin fra kroppen. Dette er effekten av å korrigere vanndrivende systemet for mer intensivt arbeid for forebygging eller behandling.

Etter å ha tatt diuretika (diuretika) i kroppen, er det en vanndrivende effekt (vanndrivende). Ved hjelp av slike legemidler fjernes overskytende væske fra kroppen. De brukes i medisin for behandling av sykdommer forbundet med nyrene.

Den vanndrivende effekten er den samme som den vanndrivende effekten. Av naturlige diuretika er gode, for eksempel tranebær og kirsebærfrukt: i tillegg til vanndrivende effekten - en god forebygging av nyresykdom.

Også den vanndrivende effekten nytes av øl, kaffe - som ikke er nødvendig å drikke mye, men det er bedre å ikke drikke dem i det hele tatt.

Diuretisk effekt, dette er et medisinsk begrep, vanligvis så skriv på instruksjonene til stoffet. I de vanlige menneskene kalles dette et vanndrivende middel, det vil si, som forårsaker hyppig trang til å gå på toalettet på en liten. De bør utnevne en lege med visse sykdommer.

Diuretisk effekt er et vanndrivende middel. Når det er nødvendig å fjerne vann fra kroppen, blir diuretika-diuretika gitt. For eksempel har du hypertensjon og sammen med andre medisiner ordinerer legen diuretika for å senke blodtrykket. Det er imidlertid ikke verdt å ta stor interesse for dem.

Den vanndrivende effekten er forbundet med virkningen av medisiner. Det er såkalte diuretika, etter bruk som øker produksjonen av urin. Dermed overskytes overskytende vann og salt fra kroppen.

Den vanndrivende effekten er effekten av å ta diuretika, som uttrykkes i det økte urinasjonsbehovet. Og mannen går "litt"; inntil denne effekten er over. Det vil si etter slike legemidler blir kroppen frigitt fra væsken.

Imidlertid har ikke bare legemidler en slik effekt. Etter mye øl, ofte, går du på toalettet.

vanndrivende

Legg igjen en kommentar

Diuretika eller diuretika er stoffer som har forskjellige kjemiske strukturer, men har en felles egenskap. Diuretisk effekt - effekten av et vanndrivende middel på kroppen, dets evne til å fremskynde filtreringen av blod, for å fjerne væske fra kroppen. Slike terapi er bra for hypertensjon, bidrar til å fjerne puffiness og forhindre utvikling av andre sykdommer. Hva er diuretika og hva er de farlige og nyttige?

Handlingsmekanisme

Den viktigste virkningsmekanismen er effekten av narkotika på nyrer, nefroner og alle prosesser som oppstår. Prinsipp en er å stimulere nyrene slik at de produserer mer urin. Diuretika fører til en nedgang i absorpsjon av salter, vann, akselerere dannelsen og fjerning av urin, redusere væskenivået i kroppen. Diuretika lindrer puffiness, renser kroppen og normaliserer syrebasebalansen. Den kliniske farmakologi av diuretika er som følger. Reduksjon av blodtrykk skyldes det faktum at natriumkonsentrasjonen reduseres og effekten på karene er. Deres egenskaper tillater oss å slappe av i galdeveiene og arteriene.

Hvordan og med hva du skal ta?

Oftest foreskrevet i forbindelse med andre legemidler som reduserer blodtrykket. For riktig bruk av diuretika må du følge reglene og kontrollere noen parametere:

  • volum av drukket væske per dag;
  • måle trykk to ganger om dagen;
  • måle kroppsvekt, volum i magen og nedre ben.

Disse dataene er nødvendige for at legen skal justere dosen av legemidlet. Hvis kvalme eller svimmelhet oppstår, fortell legen din om det. For å ta diuretika må du følge noen anbefalinger:

  1. Følg en diett som er lav i natrium og salt.
  2. Ta medikamenter som inneholder kalium, eller erstatt dem med mat som er rik på kalium.
  3. Med kaliumsparende terapi er det tværtimot nødvendig å ekskludere produkter med kalium.
  4. Bruk ikke sovepiller og alkohol, noe som kan provosere komplikasjoner.
Tilbake til innholdet

Typer av stoffer

Diuretika foreskriver, basert på sykdommen, siden de varierer i virkemekanismen. Varianter: tiazid, kaliumsparing, sløyfe og osmotisk. Tiazid diuretika brukes til behandling av hypertensjon, fordi de reduserer blodtrykket helt. Dosering er liten, fordi tiazid diuretikum påvirker metabolismen. Bruk av diuretika i komplekset gjør det mulig å oppnå maksimal effekt med minimal bivirkninger på helse. Farmakokinetikk av legemidler, som i loop diuretika. Tiazider utskilles i lumen av nephronen i proksimal tubulat.

Kaliumsparing bidrar til fjerning av klorider og natrium fra kroppen, men reduserer utskillelsen av kalium. De handler rundt distale tubuli, hvor det er utveksling av natrium- og kaliumioner. En ganske svak klasse av diuretika, dette betyr at de er dårligere enn andre i styrke og reaksjonshastighet. De brukes med diuretika, som skiller ut magnesium og kalsium, for å redusere iontap. Handlingen av loop diuretics forekommer i loop av Henle. Egenskapene til diuretika i denne gruppen: økt blodgennemstrømning i nyrene, utskillelse av magnesium og kalsium, glomerulær filtrering, redusert venøs tone, økt diurese.

Indikasjoner for bruk av diuretika osmotisk gruppe: glaukom, hevelse i organene, peritonitt, tilfeller når urin ikke dannes. I tillegg brukes de til forgiftning og overdosering. Forhold til det potente, foreskrive intravenøst, fordi de ikke absorberes i fordøyelseskanalen. Det beste intravenøse vanndrivende middel i denne gruppen er Monitol. Det finnes andre diuretika som ikke er en del av noen av disse gruppene, men har en vanndrivende effekt.

Typer av diuretika når det gjelder effektivitet

På effektiviteten av utluting er natriumhypotensive diuretika:

  • Sterk sløyfe, øk utvasking med 5-25%.
  • Moderatvirkende - tiazid, øke utskillelsen med 5-10%.
  • Litt aktiv eller lett - kaliumsparende og osmotisk, øk natriumutbyttet med 5%.
Tilbake til innholdet

Indikasjoner for bruk

Diuretika foreskriver for hypertensjon, hjerte og akutt nyresvikt, med hjerteødem, glaukom, cirrhosis. Studier har vist at den hypotensive effekten er iboende i de fleste diuretika som er tilgjengelige på apoteket. Forebyggende for arteriell hypertensjon er tiazid-lignende diuretika, i tillegg reduserer de risikoen for slag. I høye doser, og systematisk å ta tiazider, anbefales ikke, slik at hypokalemi ikke forekommer. Instruksjonen vil tillate å forstå hvilke indikasjoner på anvendelse av dette eller det preparatet, blant diuretika, de som er mot-indikative ved det senket trykk. Diuretisk terapi kan være aktiv ved moderate doser og vedlikeholdes ved konstant inntak.

Diuretika i hypertensjon

Når hypertensjon er foreskrevet medikament for å redusere volumet av sirkulerende blod, for å redusere byrden på hjertet og økt motstand av de vaskulære veggene. Ved behandling av hypertensjon brukes en vanndrivende beta-blokkering, slik at effektiviteten av legemidlene økes. Nifedipin brukes ofte fordi det ikke påvirker metabolismen. Daglig "Nifedipin" senker blodtrykket og utfører en beskyttende funksjon for indre organer. "Nifedipin" er godt kombinert med ulike grupper av legemidler: Betablokkere, ACE-hemmere.

Diuretika i puffiness

Ødem er et problem for mange mennesker. Dette er det første symptomet på de negative prosessene som oppstår i kroppen. Hevelsen av ekstremiteter signalerer en stagnasjon. Ved nedsatt nyrefunksjon er det hevelse i ansiktet. Unilateralt ødem er sjeldent og er forbundet med CNS-skade. Diuretika skiller ut væske og har en terapeutisk effekt på hele kroppen. Når du tar diuretika, er en diett foreskrevet, noe som fremmer det fulle forsvinningen av symptomet.

Diuretika ved nyresvikt

Diuretika og nyrer har alltid vært nært beslektet. Så, med nyresvikt og nephritis diuretika fjerner puffiness, fjern overskytende vann. Med milde symptomer anbefales naturlig diuretika: selleri, gulrøtter, jordbær, agurker, rødbeter. Blant syntetisk - som er mest effektive "Aldactone", "Britomar", "Hypothiazid", "Diuver" "Furosemid". Ved kronisk nyresvikt, er lungemedisiner foreskrevet. Tiazid diuretika i CRF brukes mindre ofte, siden de er mindre effektive. Andre klasser av diuretika er kontraindisert, da de øker risikoen for komplikasjoner. Når urolithiasis er foreskrevet terapi, basert på opprinnelsen til steiner:

  • steiner fra kalium-, kalsium- eller fosfatsalter vil kurere kalsiumbesparende diuretika;
  • oksalatformasjoner vil ekskludere tiazidmidler;
  • steiner fra urinsyre herdet dill, jordbær.
Tilbake til innholdet

Hjertesvikt og trykkproblemer

Med hjertesvikt i kroppsvæsken beholdes, blir blodstasis i lungene dannet. Tazidnye midler har en antispasmodisk effekt på blodkarets vegger. En av de beste i behandlingen av hjerteproblemer kalles "Captopril". "Captopril" er effektiv for å forebygge komplikasjoner, som diuretika og betablokkere.

Vanndrivende for vekttap

For raskt vekttap bruker mange diuretika, fordi diuretika bidrar til å redusere vekten. Mye væske fjernes fra kroppen, vekten minker, men de fettdepositum forblir fortsatt. Sammen med giftstoffer, mister kroppen vitale ioner. Sterk dehydrering har en negativ effekt på hud og utseende. Krenkelse av ionbalansen fører til svikt i rytmen i hjertet, svakhet, nedsatt syn. Derfor er det nødvendig å miste vekten med diuretika veldig nøye, for ikke å skade helsen din. Mange tror at vekttap krever fysisk aktivitet, noe som er mye mer nyttig enn medisiner.

Effektive diuretika

Moderne legemidler er effektive, deres maksimale fordel er mulig med riktig bruk og overholdelse av anbefalinger. Doktoren, som vet alle symptomene og egenskapene i sykdomsforløpet, vil kunne foreskrive det mest effektive vanndrivende middelet. Blant de sterke og effektive diuretiske stoffer kalt "bumetanid," "xipamid" "Mannitol", "Urea", "piretanide", "torasemid," "Furosemide", etakrynsyre. Lungene er "Amilorid", "Diakarb", "Spironolactone", "Triamteren". Ikke glem at et ufarlig vanndrivende middel er en myte, noen terapi har bivirkninger, så når du tar terapi, må du observere dosering og varighet av kurset.

Folkemidlene

Diuretika er ikke bare syntetisk. Tradisjonell medisin gir et alternativ til kjemiske medisiner. Naturen har gitt oss et bredt utvalg av urter, den helbredende kraften som beriker kroppen med vitaminer og fjerner væske. En av de viktigste fordelene ved naturlig diuretikk er tilgjengelighet og pris. Apoteket tilbyr mange stoffer med en vanndrivende effekt, men ikke alle har råd til dem. Hvis du har hjerteproblemer, bruk jordbær, bjørkblader.

Med betennelse i urinveiene vil det hjelpe tranebær, skinn og hyrdepose. I folkemedisin er mange oppskrifter kjent for ødem med bruk av bjørkblader, hundrosen, lin. Når du tar vanndrivende buljonger ta pauser og etter noen dager gjenoppta å ta. Ekspressert vanndrivende effekt har gulrøtter, grønn løk, druer, melon, selleri, agurk, tørket frukt. En slik liste over "stoffer" vil være ufarlig for menneskers helse.

Forsiktighetsregler

Bivirkninger fra opptak kan oppstå når avtalen er feil eller kombinasjonen er feil. Diuretika kan forårsake:

  • anoreksi;
  • svakhet;
  • oppkast;
  • hyperglykemi - et hopp i blodsukker;
  • senking av blodplater i blodet;
  • pankreatitt;
  • svekkelse av seksuell funksjon;
  • forstoppelse,
  • diaré.
Tilbake til innholdet

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å studere indikasjoner og kontraindikasjoner, samt bivirkninger av diuretika. Kroppen trenger en væske for normalt liv. Med den store akkumuleringen er vanndrivende terapi uunngåelig, men med misbruk vil det føre til dehydrering. Dehydrering forstyrrer hjertet og andre indre organer.

Loop-diuretika sammen med overskudd av fluidleveransen og kalium, nedsatt hvis nivå fører til brudd på hjerteslag, nummenhet og kribling i ekstremiteter, tretthet og nervøsitet, muskelkramper. I tillegg har studier vist at sløyfediuretika forårsaker tap av hørsel på grunn av virkningene på de nerveender i ørene. Symptomer på ototoxicitet er svimmelhet og ringing i ørene. Når du tar tiazid diuretika, blir huden følsom overfor solen, kjennetegnet ved rødhet, brannskader, kløe og utslett. Ta tiazider øker urinsyre i blodet, noe som kan føre til akutt gikt. En ubestridelig bivirkning er narkomanavhengigheten til det faktum at det er en konstant stimulering av prosessen med å fjerne væsken. Følgelig nyrene atrofi og gradvis slutte å jobbe selvstendig. Derfor, uten behov for å ta diuretika, er det bedre å avstå.

Prinsippet og effekten av diuretika

I den komplekse behandlingen av mange plager, brukes diuretika. Vanndrivende middel, hva det er og hvordan du skal ta det, må du sjekke med legen din.

Vanndrivende medisiner er en gruppe medikamenter som har uttalt diuretiske effekter. Diuretisk effekt er stoffets evne til å forårsake akselerert blodfiltrering i nefronkanaler, fjerning av overflødig væske fra kroppen. Denne effekten av narkotika oppnås gjennom ulike virkemekanismer, som danner grunnlaget for klassifisering av diuretika.

Hovedgruppene av vanndrivende medisiner:

  1. 1. Loop diuretics (Furosemide, Etacrynic acid).
  2. 2. Tiaziddiuretika (benzotiazinderivater - tiazider).
  3. 3. Kaliumbesparende medisiner.
  4. 4. Osmotiske preparater.

Men ikke alle representanter for klassisk diuretika brukes i nephrologi. Noen stoffer er utestengt på grunn av deres nefrotoksisitet (kvikksølvdiuretika) og ineffektivitet (Theophylline, Ammonium chloride).

Gruppen inneholder diuretika: Hypotiazid, Diklorotiazid, Hydroklortiazid, Syklometiazid. Virkningsmekanismen er basert på suspensjon av natriumreabsorpsjon i kortikale og distale seksjoner av nefronløkken. Virkningen av legemidlet begynner innen en time etter bruk, effekten er 12 timer eller mer, derfor er hvert tiazidmiddel i denne gruppen bedre tatt en gang om dagen i morgen.

Tiazid diuretika inkluderer:

  • Brinaldiks;
  • Chlortalidon er et langtvirkende stoff;
  • Renez.

Isolering av natrium på bakgrunn av å ta disse legemidlene er moderat (opptil 10% av filtrert natrium frigjøres). Legemidler er utbredt på grunn av følgende egenskaper:

  • brukervennlighet;
  • antihypertensiv effekt
  • Effekt ved behandling av nefrogen diabetes insipidus, idiopatisk hyperkalciuri.

Bivirkninger av tiazider:

  • økt frigjøring av kalium med utvikling av hypokalemi og magnesium, muligens utvikling av metabolisk alkalose;
  • en reduksjon i frigjøringen av kalsium i urinen, en økning i konsentrasjonen i blodplasmaet;
  • øke risikoen for å utvikle hyperurikemi på grunn av redusert urinsyreutskillelse;
  • forverre løpet av diabetes, fordi de bryter med karbohydratmetabolismen, forårsaker hyperglykemi;
  • styrke nyresvikt
  • bidra til utvikling av giftig pankreatitt;
  • allergiske manifestasjoner med episoder av lysfølsomhet, nekrotisk angiitt.

En lys representant for denne gruppen er furosemid. Det har en deprimerende effekt på den aktive reabsorpsjonen av kloridioner. Stedet for dets handling er den stigende delen av nephronen, og ved bruk av dens store doser - de proximale tubuli.

Legemidlet har en rask, uttalt, men kortvarig effekt. Effekten begynner mindre enn en time etter inntak. Maksimal effekt oppstår etter 20 minutter, varigheten av handlingen er ca 4 timer.

Med parenteral administrering begynner effekten av stoffet umiddelbart og varer opptil 1 time. I motsetning til tiazider og tiazid medikamenter furosemid forbedrer filtreringen i glomeruli, så det anses det stoffet i tilfelle av nyresvikt.

Det tolereres godt av pasientene, men det anbefales ikke å ta det i lang tid. Det er fare for å utvikle følgende patologier:

  • hyperurikemi;
  • akutt gikt;
  • døvhet (spesielt ved samtidig bruk av antibiotika);
  • trombocytopeni;
  • forstyrrelser i nyrene (med samtidig bruk av antibiotika fra gruppen av cephalosporiner);
  • hyponatremi.

Legemidlet har liten effekt på karbohydratmetabolismen. Uregit (eller Etakrinaic acid) er en mindre kjent representant for loop-diuretisk gruppe. Det har en annen kjemisk struktur, men virkningsmekanismen ligner på Furosemide. Toppen av diuresis oppstår to timer etter å ha tatt stoffet, og effekten varer opp til 9 timer. Det er bedre å ta stoffet etter å ha spist om morgenen. Negative manifestasjoner av Uregit inkluderer:

  • hyperurikemi;
  • døvhet (utvikles med samtidig bruk av antibiotika).

Representanter for denne gruppen inkluderer preparater: Spironolacton, Aldactone, Veroshpiron. De er alle syntetiske syntetiske steroidhormoner, konkurrerende aldosteronantagonister. De påvirker nivået på de distale tubulatene, samler rørene, nekronens proksimale tubuli. Spironolakton er i stand til direkte å hemme dannelsen og utskillelsen av aldosteron i binyrene.

Den vanndrivende effekten av slike legemidler er svært svak (de kan kun trekke ut 2% av den totale natrium som er filtrert i nyrene). Slike medisiner brukes ofte i kompleks behandling av ulike plager. Disse stoffene har evnen til å potensere virkningen av andre stoffer på proksimale tubuli, noe som reduserer reabsorpsjonen av natrium, som har passert gjennom de proximale delene av nefroner.

Bevaring av vanlig saltdiett vil ikke isolere inntak av kaliumsparende medisiner. For utseendet av effekten av å ta slike legemidler, er det nødvendig å begrense bruken av natrium. Den vanndrivende effekten av å ta disse medisinene kommer gradvis, fra 2-3 dager. Unike produkter som de øker kalium reabsorpsjon tilbake inn i blodet, så leger ofte fore spironolakton sammen med proksimale diuretika (tiazider og tiazid-preparater). En slik ordning fører til forsterkning av effekten, forhindrer utviklingen av hypokalemi, samtidig som kalium holdes i kroppen.

Den daglige dosen av Veroshpiron er fra 25 til 300 ml. På bakgrunn av å ta Spironolactone kan følgende uønskede reaksjoner utvikles:

  • økt kalium i blodet;
  • rask tretthet;
  • vedvarende døsighet;
  • hirsutisme;
  • gynekomasti;
  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Legemidlet bør ikke tas hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon i sena stadier (spesielt i nærvær av diabetisk nefropati). Til de kaliumsparende legemidlene inkluderer også Triamteren. Det virker på stedet av distale tubuli, det påvirker bare transport av natrium. Triamteren er ikke involvert i metabolisme av aldosteron i nyrene. Legemidlet har en svak vanndrivende aktivitet som varer opptil 10 timer etter inntak.

Dosen av medikament Triamteren kan være fra 50 til 300 ml per dag. Tilordne den i to doser, kombinere den med kraftigere diuretika. Bivirkninger av legemidlet inkluderer episoder av økt glukose og urinsyre i blodet. I likhet med den kjemiske strukturen, omfatter triamterens spesialister seg Amilorid. Dens daglige dosering er 5-20 mg.

Representanter for denne gruppen gir seg ikke til stoffskifte, de blir ikke absorbert i nyrene. De filtreres bare i nefronstrukturer, og øker osmolariteten til urinen i nephronen. Dette forklarer nedgangen i reabsorpsjon i nefronstrukturer.

Brukes ofte i nefrologisk praksis Mannitol. Det brukes til å forhindre utvikling av akutt nyresvikt eller i de tidligste stadier av utviklingen. Mannitol brukes til tvungen diurese med mistanke om akutt tubulær nekrose. Legemidlet brukes kun til parenteral administrering, langsomt, intravenøst, 10-20% løsning.

For å bekjempe lite ødem, forhindrer deres utvikling, kan du bruke avkok av medisinske urter som har vanndrivende egenskaper. Ofte brukte urtedekkinger:

Hver gruppe av disse midlene har forskjellige virkemekanismer.

Hvis ett stoff er ineffektivt, brukes en annen, eller de byttes til en kombinasjon av disse.

Eksempler på vanndrivende behandlingsregimer:

  1. 1. Saluretika med proksimal virkning og distale kaliumsparende legemidler. Det er best å kombinere veroshpiron, triamteren med tiazider. På det moderne farmasøytiske markedet presenteres ferdige kombinerte legemidler (triamteren og hypothiazid eller triamteren og furosemid).
  2. 2. Kombinasjon av legemidler med en tilsvarende virkning på bakgrunn høyeste aktivitet tiazid administreres furosemid, etakrynsyre, tiazid forsterke administrering, intravenøs administrering Eufillin forsterker effekten Natriyuretikov (furosemid, etakrynsyre) betydelig.

Farlige kombinasjoner av vanndrivende medisiner:

  1. 1. etakrynsyre, furosemid farlig kombinert med kanamycin, gentamicin, streptomycin på grunn av risikoen for døvhet.
  2. 2. Etacryn-syre, furosemid er farlig å kombinere med cephaloridin på grunn av økt nefrotoksisitet.
  3. 3. Kombinasjonen av diuretika med acetylsalisylsyre forstyrrer utsöndringen av de siste nyrene.
  4. 4. Samtidig mottak av diuretika sammen med kalsium kan provosere utviklingen av hyperkalsemi.

Basert på arbeidet til NE de Wardener (1973) ble det utviklet en sekvens av bruk av vanndrivende medisiner:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren de første dagene for bevaring av kalium.
  2. 2. Så tilsetning av tiazider.
  3. 3. Hvis effektiviteten er dårlig, erstattes tiazidene med Furosemid, Etacrynic Acid. Doseringen blir doblet daglig til maksimal diuresis.
  4. 4. For å øke effekten av en dose Furosemide kan brukes i parenteral form.
  5. 5. Du kan også legge til en intravenøs injeksjon av Mannitol.

For bedre å forstå tilstanden til pasientens vannbalanse, anbefales han å veie hver dag. Dette er mer tydelig enn å måle diuresen og væsken som brukes for hver dag. Etter eliminering av puffiness blir bruken av vanndrivende legemidler avbrutt.

De viktigste anbefalingene for å ta diuretika:

  1. 1. De fleste vanndrivende medisiner kan forårsake hypokalemi, metabolsk alkalose. For å forhindre denne tilstanden, bør du i tillegg ta kalium. Hypotiazid, Furosemid brukes best i korte, intermitterende kurs (2 ganger i uken annenhver dag).
  2. 2. Ved ukontrollert bruk av slike legemidler kan et sterkt tap av klorid, en dråpe i bcc, reduseres i reabsorpsjon. Dette vil føre til økt sekresjon av renin, aldosteron.
  3. 3. Resistant svelling kan fjernes, ved hjelp av laksativer legemidler (sorbitol, magnesiumsulfat) via hudpunktering sterile nåler, blod ved ultrafiltrering (med en skarp nedgang i risikovurdering CF).
  4. 4. Alvorlig hyperaldosteronisme behandles ved samtidig bruk av kalium, Veroshpiron.
  5. 5. I lenge vedvarende, hevelse er risikoen for å utvikle hyponatremi, vaskulær insuffisiens i periferien, hyperaldosteronisme, fall i blodkaliumkonsentrasjon, alkalose, CF-reduksjon, økte nivåer av urinsyre.
  6. 6. På bakgrunn av en kraftig nedgang i CF, er stoffet av valg Furosemide (det virker på CF, styrker det). Veroshpiron, Triamteren er farlig å bruke gjennom risikoen for hyperkalemi.
  7. 7. Ved behandling av kronisk nyresvikt med diuretika er det viktig å huske risikoen for en enda større funksjonsfeil i nyrene. Slike pasienter må konstant overvåke nivåene av kalium, klor, kalsium, urinsyre og glukose i blodet.
  8. 8. Ved langvarig administrering av signifikante doser av Furosemid, Etacrynic Acid, er det risiko for hørselstap (ofte forbigående).

Diuretika anbefales for å ta legenes resept.

Hva er den vanndrivende effekten?

Diuretisk effekt er et vanndrivende middel. Når det er nødvendig å fjerne vann fra kroppen, blir diuretika-diuretika gitt. For eksempel har du hypertensjon og sammen med andre medisiner ordinerer legen diuretika for å senke blodtrykket. Det er imidlertid ikke verdt å ta stor interesse for dem.

Den naturlige prosessen med dannelse og frigjøring av urin til en person kalles et vanndrivende middel. Så, narkotika, samt noen - hva matvarer (for eksempel melk te, vannmelon) for å påvirke denne prosessen (har en vanndrivende effekt), og dermed føre til såkalt vanndrivende effekt.

Den vanndrivende effekten er virkningen av diuretika på menneskekroppen. Diuretika - dette diuretika, dvs. midler for å forårsake økt vannlating, en mann som tok en vanndrivende vil gå til toalettskålen.

For eksempel sier de: vanndrivende effekt varer 10 timer. Dette innebærer at innen ti timer etter å ha tatt vanndrivende, vil en person ha hyppig vannlating.

Samling av svar på dine spørsmål

Når legen foreskriver diuretika, hva slags medisiner er disse, forstår pasienten perfekt. I alle fall tror han det. Men hvis du graver litt dypere, viser det seg at ingen vet noe om virkningsmekanismen, eller om uønskede reaksjoner. Selv vitnesbyrdet virker veldig uklart - sannsynligvis når pasienten ikke kan urinere. Vi vil fortelle nærmere i hvilke tilfeller disse preparatene brukes.

Hvor viktig er blodet?

Det er ikke så viktig, hvor mange prosent av væsken fra totalmassen inneholder kroppen vår. Mye viktigere er tilstanden i blodet:

  • Volum sirkulerende blod.
  • Rheologiske indikatorer for væske i karene.
  • Innholdet i det av ensartede elementer.
  • Integrity of the vascular wall.

Takket være blod, leveres mat og oksygen leveres til alle vev og organer. Dette er velkjent fra skolesyklusen, men få mennesker trodde at pust er faktisk bare en del av en mer kompleks prosess:

  1. En person inhalerer luft, han kommer inn i luftveiene i bronkiene. I de minste segmentene.
  2. Blod som strømmer gjennom kapillærene, er beriket i disse delene med oksygen, hentet fra denne luften.
  3. Takket være hjertets arbeid, er blod spredt over hele kroppen.
  4. Erytrocyter som bærer oksygen, gir opp sine molekyler til celler og vev.

Diuretika i hypertensjon

Den komplekse behandlingen av hypertensjon inkluderer diuretika:

  • Reduser det totale volumet av sirkulerende blod.
  • Reduser byrden på hjertet.
  • De sliter med økt motstand av vaskemuren.
  • Normaliser pasientens tilstand.

Først av alt er det viktig å ha en komplisert effekt på kroppen, eller mer nøyaktig, på kardiovaskulærsystemet. Tre komponenter er viktigste:

  1. Hjerte muskel.
  2. Fartøy.
  3. Sirkulerende blod.

Påvirkningen på en av komponentene gjør at du kan gå tilbake til normale blodtrykksindikatorer. Men bare med utnevnelsen av et helt kompleks av andre stoffer og prosedyrer.

I tillegg er hypertensjon ofte preget av hevelse, som er en væskeakkumulering i perifere vev. I dette tilfellet vil fjerning av "overskudd" fra kroppen bidra til å kvitte seg med en av symptomene på sykdommen.

Og i denne videoen vil treneren Yuri Spasov fortelle deg hvordan du skal bruke diuretika i kroppsbygging før konkurransen om tørking av kroppen:

Balansen av væske i menneskekroppen

Væsken er nesten alltid en velsignelse. Det gir og sparer liv, selve eksistensen uten at det er umulig. I medisin er denne utsagnet ikke alltid sant:

  • Akkumuleringen av væske i det perifere vevet vil ikke føre til alvorlige konsekvenser. Men dette er i seg selv en indikator på dårlig nyrefunksjon.
  • Serebralødem er en tilstand hvor pasienten akutt trenger kvalifisert omsorg, ellers vil pasienten dø. Og raskt.
  • En lignende lungeskader dreper enda raskere. Åh, denne sparervæsken.

I menneskekroppen skal alt være på plass og i normale proporsjoner. ellers Et brudd vil føre til en kort kompenserende periode, når kroppen fortsatt prøver å slåss på en eller annen måte, og deretter til forstyrrelsen av kompensasjonen. På dette punktet vil alle systemene gi opp sine stillinger og gi seg helt til den patologiske prosessen.

Osmotiske diuretika

Denne typen narkotika har sine egne egenskaper:

  • Den mest effektive for uttalt ødem.
  • De opptrer på grunn av endringer i blodets osmotiske trykk.
  • Etter å ha tatt væsken fra vevet, går det inn i vaskulærsengen.
  • Effekten skyldes økt byrde på nyrene, på grunn av økningen i volumet av sirkulerende blod.

Dette er ikke den sterkeste typen diuretika, forvent ikke en alvorlig forandring i vann-saltbalansen. Avtale er i stor grad bestemt av det kliniske bildet, i beregningsopptaket og tilstanden til filtreringssystemet.

Med hypertensjon, er denne type medisiner ikke foreskrevet:

  1. Mengden blod må reduseres for å bekjempe sykdommen.
  2. Legemidlet øker mengden blod i karene.
  3. Som kompensasjon stiger blodtrykket.
  4. Pasientens tilstand forverres.

Ofte foreskrevet for slike diagnoser:

Loop diuretics

Loop diuretics, men overraskende det kan høres, har en effekt på loop av Henle (i nyrene). Derfor er navnet, strengt tatt:

  1. Syntesen av prostaglandiner øker.
  2. Lumen av fartøyene utvides.
  3. Nivået på nyreblodstrømmer øker.
  4. Det er endringer i funksjonen av motstrømsmekanismen til sløyfen selv.
  5. Øker glomerulær filtrering.

En økning i diuresis kan ikke passere uten konsekvenser. Tross alt, sammen med urinen vasket ut:

Disse ioner påvirker alle prosesser, spesielt de som finner sted i kroppens nervøse vev. I forbindelse med deres mangel, impulsoverføringer, arbeidet i hjertet og tarmen, kan forholdet mellom eksitasjons- og inhiberingsprosessene forstyrres. derfor diuretika brukes under kontroll av blodbiokjemi.

Legen overvåker endringen i sin ioniske sammensetning og avbryter eller utnytter andre stoffer dersom det er et slikt behov.

De viktigste indikasjonene for bruk:

  • Hypertensjon.
  • Hjertesvikt.
  • Nyresvikt.
  • Ødem i hjernen av enhver etiologi.
  • Lungeødem.

Alle forhold kan true pasientens liv og velvære, derfor bør behandling av medisiner behandles med spesiell oppmerksomhet.

diuretika

Diuretika er legemidler som øker utgivelsen av urin og reduserer volumet av sirkulerende blod:

  1. Legemidlene er foreskrevet for arteriell hypertensjon og ulike ødemer.
  2. En spesifikk medisin bør velges avhengig av situasjonen - alder, kliniske manifestasjoner, komplikasjoner.
  3. Diuretika hjelper med mange alvorlige patologier, inkludert sjokk, sepsis og hjernesødem.
  4. De kraftigste midlene påvirker gjennom økningen i nyreblodstrømmen og løkken i Henle.

Alle disse midler er fra arsenalen til sykehuslærere, særlig når det kommer til loop-medisiner.

Uavhengig avtale er uakseptabel, legen vil veie fordeler og ulemper, velg et bestemt stoff, i tilfelle av:

  • Arteriell hypertensjon.
  • Ødem i hjernen eller lungene.
  • Glaukom.
  • Økt intrakranielt trykk.
  • Perifert ødem.
  • Hjertesvikt.

Slike sykdommer kan ikke behandles "alene" eller ved populære midler. Det er nødvendig å konsultere en spesialist og motta komplisert terapi. Hvis du ikke stoler på en bestemt lege, velger du noen andre.

Fra overflødig væske i kroppen hjelp bli kvitt diuretika, at den er kjent av hypertensive pasienter og "kjerner". Det ser ut til at medisinene er ubetydelige - du vil tenke, du vil urinere litt mer. Men faktisk er virkningen på kroppen mye mer alvorlig.

Video: hva diuretika brukes i medisin, liste

I denne videoen vil terapeut Olga Morozova fortelle deg hvordan diuretika brukes av leger, i hvilke tilfeller de er foreskrevet til pasienten:

En kort beskrivelse av diuretika fra gruppen av loop diuretika

Diuretika er en viktig del av det terapeutiske komplekset med ødem av forskjellig opprinnelse, visse typer hypertensjon, brudd på mineralmetabolisme og andre patologier. De mest effektive representanter for denne gruppen er loopdiuretika, hvis handling utfolder seg i den stigende delen av Henle Nephron-løkken. Den kraftige effekten av slike legemidler krever nøye studier av indikasjoner og kontraindikasjoner, samt mekanismer i arbeidet deres.

Hva er loop diuretics?

En enkelt klassifisering av loopdiuretika er ennå ikke utviklet. Denne store gruppen inneholder svært forskjellig i sammensetning, mekanisme og lokalisering av virkningen av stoffet. Loop diuretics er et uoffisielt navn for en gruppe medisiner som påvirker det stigende kneet av Henle slynge i nyrefjerner.

Handlingsmekanisme

Virkemekanismen for sløyfediuretikk vil bli klar hvis du forstår funksjonen av nyre litt. Loop Henle - en stor del av nephronen (den grunnleggende komponenten av nyren) - er en kanal som har et synkende og stigende kne. Den første delen faller urinen etter glomerulær filtrering, deretter den omvendte vannet som strømmer, men natrium, kalium, kalsium og klor praktisk talt ikke absorbert tilbake gjennom denne væsken inne i kanalen blir hyperosmotisk. I den oppstrøms delen av sløyfen skjer gjenopptaksinhibitorer mineraler, og dermed endre molariteten av urin, vises det i andre deler av nyrene.

Loop diuretika svekker tonen i muskulaturen til nyrekapillærene, og øker dermed mengden glomerulær filtrat som kommer inn i tubulene. På grunn av veksten av væskevolumet i det stigende kneet, blir mekanismen for gjenopptak av mineraler forstyrret. De "ikke har tid" å bli absorbert tilbake, urin med dem forlater nefronen i å samle boller.

I tillegg forsterkes effekten av loopdiuretika ved at de hemmer absorpsjonen av ioner i det stigende kneet. Urin blir enda mer hyperosmotisk og fra nærliggende vev begynner vann å komme inn i kanalen for å fortynne denne mettede løsningen. I fysikk kalles denne prosessen "osmose".

farmakokinetikk

Farmakokinetikk betyr de fysiske indeksene for narkotikavirkning, det vil si effektens hastighet, dens varighet, intensitet (spesifikke verdier for endringen i indeksen for osmotisk trykk og andre mengder).

Diuretiske preparater til oral bruk begynner å virke 30-70 minutter etter inntak, denne verdien påvirkes av magenes fylde.

Absorpsjon av det aktive stoffet forekommer i de øverste delene av tarmen, derfra går ca 60% inn i nyrene. Resten vises i form av ulike forbindelser med kroppens metabolitter. Handlingen varer fra 4 til 11 timer, avhengig av dosering, variasjon og andre indikatorer på stoffet.

Diuretika beregnet for intravenøse injeksjoner er "nødhjelp." Deres effekt vises nesten umiddelbart etter introduksjonen, men det varer ikke lenge (2-3 timer). Denne forskjellen fra oralt skyldes at intravenøs diuretika ikke absorberes gjennom mage-tarmkanalen. Dette skubber effekten av effekten, men forlenger den. Intravenøse legemidler kommer straks inn i nyrene med blod.

Bivirkninger

Noen diuretika er ikke ment for hyppige (med unntak av alvorlige kroniske lidelser, for eksempel nyresvikt) eller urimelig bruk. De kan få alvorlige bivirkninger. Den farligste er dilatasjonen av nefronkarene, som følge av at volumet av urin produsert øker selv uten bruk av diuretika, og dette øker belastningen på hele ekskresjonssystemet.

Andre bivirkninger kan også forekomme:

  • mangel på visse ioner (hypokalemi, hyponatremi, hypokalcemi);
  • hyperurikemi - en økning i mengden urinsyre, som er full av utvikling av gikt;
  • hypotensjon - depresjon av trykk og tilhørende svimmelhet, svimmelhet og svakhet;
  • alvorlig presserende hodepine;
  • nyre smerte;
  • kvalme og oppkast, fordøyelsesbesvær.

vitnesbyrd

Klart fastlagte indikasjoner på bruk av sløyfediuretika, og bekrefter dem nødvendigvis, må nevrologisten etter å ha samlet anamnese og analyse av diagnostiske resultater. Tilordne disse diuretika under slike forhold:

  • ødem av forskjellige typer (oftest fra overflødig natrium, kalium, kalsium og noen andre ioner i blodplasmaet);
  • hypertensjon (med noen av dets varianter);
  • akutt nyre- og hjertesvikt;
  • for å kontrollere diuresis under forgiftning med forskjellige kjemikalier, for eksempel stoffer eller giftstoffer.

Bruken av loopdiuretika er angitt i nødbehandling for ødem i hjernen eller lungene, men for dette må legen vurdere risikoen forbundet med bruk av slike medisiner for en bestemt pasient.

Kontra

En av de viktigste instruksjonene til noe vanndrivende middel er kontraindikasjoner. Det er mange av dem:

  • brudd eller oppsigelse av diuresis på bakgrunn av ødem i bukhulen og andre alvorlige forhold
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • en allergisk reaksjon på stoffer med en sulfonamidgruppe;
  • hypotensjon (akselerert fjerning av vann ved nyrene vil ytterligere redusere trykket);
  • redusert volum sirkulerende blod etter traumer, operasjoner;
  • graviditet og amming
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • alvorlig mangel på natrium, kalium, kalsium, magnesium.

Ytterligere kontraindikasjoner bestemmes av legen etter diagnostiske prosedyrer, for eksempel basert på resultatene av renal radiografi. Begrensninger kan være forbundet med medfødte eller anatomiske, fysiologiske lidelser.

Liste over loop diuretics

Listen over navnene på loop diuretics er forskjellig i forskjellige land i verden, men de aktive stoffene i dem vil være slike forbindelser:

  • furosemid;
  • etakrynsyre;
  • torasemidet;
  • bumetanide.

Furosemid er mest brukt fordi det har lav toksisitet, effekten kommer fra 30-40 minutter etter oral administrering og varer opptil 4 timer.

Ektronsyre er den mest giftige i alle sløyfedriuretika. Dens effektivitet er lavere enn for furosemid. Handlingen starter 40-45 minutter etter bruk, og varer opptil 8 timer. Preparater basert på dette aktive stoffet er forbudt i visse patologier, for eksempel akutt nyresvikt eller alvorlig rusforgiftning.

Oftest er etakrynsyre foreskrevet for de som har en allergi mot sulfonamidgruppen.

Torasemid og bumetanid er "tung artilleri", siden effekten er den kraftigste. Handlingen begynner 60-70 minutter etter å ha tatt stoffet og varer opptil 10-11 timer, slik at de kun kan konsumeres bare om morgenen, når du behandler dem er det viktig å beregne doseringen riktig.

Alle legemidler er tilgjengelige i form av tabletter med en annen dose av den aktive substansen og løsninger for intravenøs injeksjon. Bruksmetoden avhenger av pasientens tilstand, diagnose og andre faktorer.

Bruk av loop diuretika er nødvendig for alvorlig hevelse, visse typer hypertensjon og andre patologier, når nyrene ikke kan trekke ut riktig mengde vann fra kroppen. Bruk av disse legemidlene bør behandles med stor forsiktighet, da de har alvorlige bivirkninger og mange kontraindikasjoner.

Les Mer Om Fartøyene