Hva er mitral regurgitasjon av 1. grad og tricuspid regurgitasjon

På kardiologens kontor kan pasienten komme over begreper som ikke er klart forstått, og derfor høres de skummelt ut.

Et slikt medisinsk konsept er opphisselse.

Hvilke kardiologer kaller regurgitasjon tricuspid og regurgitation av mitral 1 grad og hvor farlig er det for helse?

Dette er et fenomen der en del av blodet vender tilbake til hjertehulen, hvor hovedblodstrømmen passerer.

Det er ikke en sykdom, men den kan diagnostisere den patologiske tilstanden til det kardiovaskulære systemet. Normalt tillater ikke ventilen returstrøm, siden klaffene lukkes veldig tett.

Begrepet brukes til alle hjerteventiler, og avhengig av omvendt strømning av blodstrømmen, har flere grader av tilbakevendende blodstrøm, som bestemmes av en ultralydspesialist.

Det er et slikt begrep som fysiologisk opphisselse. Det er preget av en minimal vridning av blod i ventilen, og ikke skade kardiovaskulærsystemet.

Fysiologisk anses som den første graden, funnet hos friske mennesker, preget av tynnhet og høy vekst. Denne egenskapen av blodstrømmen forårsaker ikke kliniske symptomer.

Hovedtyper av tilbakespyling

Det er tre typer tilbakevendende blodgass: mitral, aorta, tricuspid.

Forløpet av mitralventilen forårsaker myralregurgitasjon.

Noen blodvolum blir kastet inn i venstre atrium gjennom en løst lukket MK. I dette tilfellet er en del av hjertet strukket fra blodet som overfyller det fra lungearterien.

Atriell overbelastning forårsaker fortykning og ekspansjon, den såkalte dilatasjonen.

For en tid får ikke forstyrrelsen seg selv, da kompensasjon skyldes forstørrelsen av atriumhulen.

Når graden av mitralinsuffisiens første lille kastet ikke medfører kliniske forandringer i hjertet, helseproblemer forekomme hos pasienter med andre og tredje etappen av prolaps - med en økning i returstrøm av blod er kastet.

Årsakene til prolaps:

  • autoimmune sykdommer;
  • revmatisme;
  • Ventilflaffdefekter på grunn av kalsinering;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • ischemi;
  • hjerteinfarkt.

Mitral regurgitation av 1 grad kardiologer diagnostisert av støy registrert i øvre del av hjertet eller ved undersøkelse på ultralyd, klager ikke pasienten selv.

Overtredelse krever ikke behandling, kun veiledning av spesialister.

Aortisk regurgitasjon

Avvisning av blod gjennom AK er forårsaket av svikt i ventilen, skade på karet eller betennelsesprosessen i den.

  • revmatisme;
  • betennelse i ventilflikter forårsaket av endokarditt eller mekanisk skade på vev;
  • Bechterews sykdom;
  • revmatoid artritt;
  • syfilis;
  • aterosklerose;
  • arteriell hypertensjon.

Hva er karakteristisk for aortaformen? Overflow av venstre ventrikel som følge av en omvendt strøm fra aorta.

Blodet strømmer ikke inn i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, oksygen sult oppstår, og kompensasjonen av fenomenet oppstår på grunn av en økning i hjertets totale volum.

Krenkelsen har flere grader. Den første påvirker ikke helsetilstanden. En ubetydelig grad tillater en person å lede et normalt liv i mange år.

Brudd på hemodynamikk skjer gradvis, det er forbundet med en økning i volumet i venstre ventrikel, hvis behov i næringsstoffer og oksygen slutter å gi koronararterier. Det er slike fenomener som iskemi og kardiosklerose.

Progresjon av problemet er fulle av slike symptomer:

  • svakhet;
  • blek hud;
  • sterke hjertebanken;
  • Angrep av angina pectoris.

Tricuspid regurgitasjon

Lidelsen er forårsaket av problemer med tricuspid ventilen og er forbundet med en mangel på venstre side av hjertet. Oftest forekommer i forbindelse med andre vices av orgelet. Tricuspid skjemaet forstyrrer normal fylling av pulmonal arterie med blod, noe som resulterer i lunger som lider av oksygen sult.

Minimal oppblåsthet forårsaker ikke kliniske symptomer. Styrking av problemet fører til utseendet på et slikt bilde:

  • blåaktig hudtone;
  • arytmi;
  • hevelse;
  • hovne cervical årer;
  • forstørret lever.

Avvisning av blod gjennom ventilen hos barn

Problemer med blodgennemstrømning hos barn i barndommen er forbundet med medfødte hjerteanomalier:

  • mangler av partisjoner;
  • tetrad av Fallot;
  • underutvikling av ventiler i lungearteriene.

Smertefulle symptomer begynner å vises umiddelbart etter barnets fødsel. Babyer har blåaktig hud, pusteproblemer, de tar en dårlig bryst.

Nyfødte med slike symptomer blir undersøkt av en kardiolog, de blir sendt til ultralyd, og deretter bestemt med valget av en metode for å eliminere problemet - oftest er dette en operasjon.

Metoder for behandling

Terapi avhenger av årsaken og omfanget av problemet. Dens taktikk bestemmes av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Ubetydelig omvendt avstøpning krever ikke medisinsk og kirurgisk behandling, pasienter gjennomgår en ultralydsundersøkelse i en viss periode.

I mer komplekse tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig, det kan være plast eller proteser. Gjennomført medisinering er rettet mot å gjenopprette normal blodsirkulasjon, kvitte seg med arytmi og hjertesvikt.

Pasienter er foreskrevet beta-blokkere, vanndrivende legemidler, antihypertensive stoffer.

Prognosen for ventilens svikt avhenger av graden av svekkelse, somatiske sykdommer i indre organer og pasientens alder. Kirurgisk korreksjon gjør at pasienter kan leve et langt, aktivt liv.

Riktig ernæring med mindre grad av nedsatt virkning

I kostholdet til voksne og barn med liten alvorlighetsgrad av hjertesvikt inkluderer plantefôr, melkeprodukter og andre animalske proteiner, i den mengden som er nødvendig for normal hjertefunksjon. En diett for pasienter med hjerteproblemer er foreskrevet av en lege.

Med overvekt er det viktig å bruke kalorier med lavt kaloriinnhold der kolesterolinnholdet skal være minimal.

Animalfett i kosten blir erstattet av grønnsak, som inneholder flerumettede syrer. Det skal imidlertid huskes at kulinarisk bearbeiding av oljer reduserer nyttige egenskaper, slik at de skal legges til salater.

Proteinene som er nødvendige for vital aktivitet finnes i slike produkter:

Karbohydrater er en kilde til energi. Imidlertid er det ønskelig for hjertepasienter å konsumere produkter som inneholder disse stoffene i en enkel, lett fordøyelig form: fruktose, sukrose, galaktose.

Komplekse karbohydrater inneholder stivelse og fiber (grønnsaker, frukt, korn, greener).

Ved hjerteproblemer anbefales det å redusere antall animalske fettstoffer, erstatte dem med grønnsaker. Det er forbudt å smør, sterk kjøttkraft, fett kjøtt, svette.

I motsetning til diettbordet for andre pasientgrupper, er røkt produkter, pickles og marinader tillatt, men i mindre deler.

Hvis du er bekymret for hevelse, anbefales det å redusere mengden væske du drikker.

Insuffisiens (oppblåsthet) av mitralventilen

Myokardets funksjon sikrer arbeidskapasiteten til hele menneskekroppen. Oppløsning av mitralventilen er en ganske vanlig patologi som kan føre til brudd på hemodynamikk inne i myokardiet.

Denne tilstanden provoserer kliniske symptomer på kronisk kardiovaskulær svikt. Alle årsakene som kan føre til et slikt nederlag, reduseres til medfødte og oppkjøpte faktorer med negativ innflytelse. Moderne metoder og prinsipper for behandling av denne sykdommen kan returnere pasienten til jobb og gi ham mange års liv. Som en siste utvei brukes mitralventilproteser, som er vellykket implantert under en kirurgisk operasjon.

Oppblåsning av mitralventilen skjer mot bakgrunnen av sin prolaps og er delt inn i henhold til diagnostiske kriterier i 1, 2 og 3 grader. Mitralinsuffisiens kan forverres med tiden, slik at etter oppdagelsen av patologiske forandringer er viktig som tilstrekkelig og effektiv behandling kan utføres raskere. I noen tilfeller kan sykdommen true pasientens liv. Spesielt høy sannsynlighet for død hos barn under 3 år med medfødt forlengelse av mitral- og tricuspidventilen. En forverrende faktor er det uinfiserte ovale hullet.

Hva er opphissingen av mitralventilen og hvor farlig er tilstanden

Det er viktig å forstå hvor farlig denne tilstanden er. På kjerne er oppkast av mitralventilen en patologi som fører til et brudd på hemodynamikk inne i hjertemuskelen. Det er delt inn i 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler. Atria og ventrikler kommuniserer fartøy atskilt med ventiler dannet fra bindevev.

Mitralventilen er lokalisert mellom venstre atrium og ventrikel og er dannet av to tette klaffer. Det høyre atrium er skilt fra ventrikkelen ved tricuspidventilen dannet av de tre kilene i bindevevet. Akkordsystemet styrt av myocardiums papillarmuskulatur er ansvarlig for driften av dette ventilsystemet. Hjertesystolisk utkastning av blod begynner med en sammentrekning av venstre atrium, noe som resulterer i at en ensidig åpning av mitralventilen oppstår og blodet presses ut i ventrikkelen. Derfra går det inn i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon. Deretter oppstår en lignende utløpssyklus i det lille eller lunge sirkulasjonssystemet.

I normal tilstand glir mitralventilen etter at blodvolumet har passert fra atriumet og gir ikke reversens strøm av denne væsken. Hva er oppblåsning er omvendt strøm av blod gjennom løst lukkede ventiler (prolaps) av mitralventilen når ventrikelen trekker seg tilbake i atriellhulen. Dermed kommer den nødvendige mengden blod beriket i oksygen ikke inn i den store sirkulasjonen av sirkulasjonen. Sletting av alle indre organer begynner. Pasienten utvikler kronisk hjertesvikt.

Prolaps er ikke alltid en oppblåsthet

I de fleste tilfeller er forlengelsen av mitralventilflappene med oppblåsthet en følge av en tilstrekkelig sterk forstyrrelse av den anatomiske strukturen til ventilene. Dette kan være et resultat av en inflammatorisk prosess eller en metabolsk forstyrrelse med kalsifisering av bindevevet.

I revmatoid artritt eller inflammatorisk etiologi prosess bestemmes først en mindre prolaps av den mitral klaff-tilbakestrømming med minimal eller fullføre dens fravær. Det bør forstås at ikke alltid prolaps er den motsatte strømmen av blod og et brudd på prosessen med naturlig hemodynamikk. Videre kan forlengelsen av mitralventilen med minimal oppblåsing av 1. grad eksistere uten progresjon gjennom hele livet til en person. Men dette er iboende bare i medfødte typer patologi.

I en voksen, moderat mitral ventil prolaps med regurgitation fører vanligvis til sirkulasjonssykdom og tilsvarende kliniske symptomer. Jo mer skadede ventiler, jo større er sjansen for uttalt tegn på hjertesvikt.

Det er så mange muligheter for deformering av ventiler til hjerteventilen:

  • strekker dem under et sterkt blodstrømtrykk;
  • tap av elastisitet på grunn av avsetning av kalsiumsalter;
  • fortykning under klebende prosess;
  • prolaps på grunn av muskel svakhet;
  • innfødt feil utvikling.

Tap av funksjon fører til forverring av den generelle tilstanden, blir det utilfredsstillende. Det er kortpustethet for enhver fysisk aktivitet. Slagringen av mitralventilflappene kan bestemmes ved hjelp av ultralyd og MR. En lignende tilstand kan også forventes basert på EKG-parametere. Det fremvoksende gapet mellom bindevev i ventiler gir en karakteristisk rustling eller hissende lyd, som bestemmes under auskultasjon umiddelbart etter en systolisk impuls. Ekstern støy i hjertet er alltid en anledning til en fullstendig undersøkelse, inkludert for hemodynamikk inne i myokardiet. Ventilsvikt krever alltid rettidig kompensasjon ved hjelp av farmakologiske og kirurgiske metoder for medisinsk inngrep.

Regurgitation av en to-blad ventil i et barn

Diagnostisert i barnets oppblåsning av en mitralventil i 1. grad kan indikere en medfødt misdannelse. Ofte er nederlaget til tobladsventilen bestemt av bestemte tegn umiddelbart etter fødselen. Når de vurderes på Apgar-skalaen, får slike barn en minimumspoeng. Dette skyldes det faktum at de har en karakteristisk cyanotisk nyanse av hud og opplever betydelige vanskeligheter med pusteprosessen de første 10 minuttene. Derfor, umiddelbart etter å ha gjennomført denne vurderingen, er det angitt en fullstendig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet. I noen tilfeller diagnostiseres oppkastet av mitralventilen hos barn tilfeldig i de første 3 årene av livet.

Slike babyer slår seg bak i fysisk og mental utvikling. De bestemmer ofte den smertefulle bleken av huden og cyanosen i den nasolabiale triangelen. Ved enhver fysisk anstrengelse vises svette i form av store svette svette. Barnet klager over smerter i bena, hender, svimmelhet, døsighet.

Det trange og hemmelige utseendet til enhver baby bør være et signal for foreldrene å vise det til en erfaren pediatrisk kardiolog. Legen vil kunne oppdage de minste endringene i ventilsystemet i hjertet under primær auskultasjon. Ytterligere undersøkelser vil bidra til å fastslå omfanget av lesjonen og foreskrive tilstrekkelig behandling som kan føre til et barns gjenoppretting.

Grad av opphisselse av mitralventilen

En grundig diagnose av dybden av vevskader av den toverdige ventilen mellom venstre atrium og ventrikel tillater å gi en nøyaktig prognose for utvikling av patologi og foreskrive de mest rasjonelle behandlingsmetodene. Graden av opphisselse av mitralventilen kan bestemmes både ved undersøkelse og ved å sammenligne historie og fysiske undersøkelser.

For tiden i kardiologi er følgende klassifisering akseptert:

  • Den første (første) grad av lesjon er preget av minimal tilbakestrømning av blod under systolisk utkastning fra ventrikkelen inn i den store sirkulasjonen av sirkulasjonen:
  • Andre (andre) karakter er diagnostisert i fravær av lukkefliker og den tilbakegående bevegelse av blod på ikke mer enn 5% av sistolich6eskogo utstøting;
  • Den tredje (tredje) graden er truende for menneskers helse og liv, det er en omvendt avstøpning på mer enn 10% av den systoliske utkastningen.

I første fase er det ikke nødvendig med behandling. Tilstanden kan være en variant av den fysiologiske normen og stoppes ofte uavhengig ved begynnelsen av fysisk trening med hjertebelastning. I andre trinn kan farmakologisk kompenserende terapi brukes til å forbedre tilstanden til ventilklaffvevet. Den tredje fasen er en direkte indikasjon på kirurgisk inngrep for å erstatte ventilen med protesen.

Sannsynlige årsaker til patologisk utvikling

Det er ulike grunner for utviklingen av prolaps, mangel og oppblåsthet av mitralventilen i hjertet hos barn og voksne. Oftest er disse medfødte sykdommer i den intrauterinutviklingen av kardiovaskulærsystemet. Men det kan bli kjøpt patologier. Sannsynlige faktorer som fremkaller utviklingen av patologien til ventilsystemet kan deles inn i primær og sekundær.

La oss vurdere noen aspekter:

  • Marfan syndrom, uttrykt i funksjonsventil systemet;
  • uttalt medfødt prolaps (utviklingsfeil i hjertemuskelen);
  • Reumatisme med en generalisert lesjon av bindevev, som fører til dannelsen av kjøpt hjertesykdom;
  • infeksiøs myokarditt og endokarditt;
  • dilatasjon av venstre ventrikel og atrium på bakgrunn av organiske og funksjonelle sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • arteriell hypertensjon av 2. og 3. grad med stadig høyt blodtrykksnivå;
  • iskemisk hjertesykdom med progressiv ødeleggelse av papillære muskler, dannelsen av deres dysfunksjon;
  • systemiske bindevevssykdommer som fører til deformasjon (sklerodermi, Bechterews sykdom, lupus);
  • alkohol og berusende kardiomyopati.

For å utføre en vellykket behandling er det nødvendig å utelukke alle sannsynlige årsaker og forandre den vanlige livsstilen. Ikke tenk at opphissingen av mitralventilen i 1. grad ikke er en grunn til bekymring. Denne patologiske tilstanden før eller senere vil føre til behov for kirurgisk behandling. Men dette vil skje hvis du ikke forandrer livsstilen din og begynner å engasjere deg i regelmessig fysisk trening av kardiovaskulærsystemet.

Klinisk bilde: symptomer og tegn

De første tegn på regurgitering av mitralventilen i 1. grad kan bare manifesteres av økt dyspné og utseendet av å trekke smerter i gastrocnemius musklene med betydelig fysisk anstrengelse. I hele resten av tiden føles pasienten ganske bra når det gjelder myokardhelse.

Med den videre utviklingen av patologi i 2. etasje, opptrer typiske symptomer på mitralventilregering og de uttrykkes i følgende aspekter:

  • uttalt dyspnø, verre i den bakre posisjonen;
  • følelse av fremmed hissende støy i hjertet etter sammentrekningen;
  • rask oppstart av fysisk tretthet;
  • hyppig døsighet og tap av styrke;
  • dårlig humør og depresjon
  • tett hevelse i ankelen og ankelen om kvelden;
  • hevelse i ansiktet kan dukke opp om morgenen.

I tredje fase blir hjertesvikt dannet. Det er ledsaget av cyanotisk farging av huden, svakhet i musklene i hele kroppen, mangel på arbeidsevne, konstant kortpustethet i ro. Ved senere stadier utvikler paroksysmal og atrieflimmer. En konsekvens av dette kan være flimrende og flagrende av atriene. Denne tilstanden krever umiddelbar tilveiebringelse av rehabiliterende medisinsk behandling. Ellers skjer pasientens død.

Enten ta i hæren?

Med regurgitasjonen av mitralventilen i 1. grad blir hæren tatt til hæren, men soldaten er begrenset i valg av noen armer. Å svare på spørsmålet om hvorvidt kardiologen vil bli tatt inn i hæren ved andre grader av nederlag av den toskalske ventilen når han studerer all medisinsk dokumentasjon av drafteen.

Som regel er 2. grad en kontraindikasjon for fysisk anstrengelse. Men i henhold til "sykdomsplanen", hvis en draftee diagnostiserer den første funksjonelle klassen av regurgitasjon og mitral insuffisiens, kan en ung mann til og med med en slik diagnose bli utarbeidet til noen slags tropper. Fullstendig unntak fra konsept er gitt i den andre og tredje funksjonelle klassen av mitralinsuffisiens.

Diagnose og behandlingsmetoder

Behandling av mitralventiloppfylling utføres i henhold til moderne medisinske og økonomiske standarder. I første fase er det ikke nødvendig med farmakologisk eller kirurgisk inngrep, men pasienten er plassert på dispensarrekord og hans tilstand overvåkes kontinuerlig. I andre grad kan medisinering brukes. Brukte ACE-hemmere og antikoagulantia, beta-blokkere og legemidler som forbedrer bindevevstilstanden, stoffskiftet, i noen tilfeller - steroider. Med utviklingen av hjertesvikt, er glykosider, diuretika, kaliumpreparater foreskrevet.

Den tredje graden kan bare korrigeres ved kirurgisk inngrep for protesen til mitralventilen i hjertet. Slike operasjoner utføres med suksess i spesialiserte kardiologiske sentre i mange regioner i vårt land.

For å diagnostisere de mest informative metodene er EKG, Ekkokardiografi med doppler, ultralyd og MR.

Sosudinfo.com

Mitralventilen består av to deler (ventiler) og kommuniserer venstre del av hjertet til hverandre. Under atriell sammentrekning, blir blodet presset ut i ventrikkelen, hvorpå ventilene på ventilen tett lukkes. Denne ventilen forhindrer blodstrømmen i motsatt retning. Men under påvirkning av en rekke årsaker ramma kan ikke slutter tett til hverandre, og det er et oppgulping av mitral ventil, det vil si, det er blodet av den støpte ventrikkel tilbake i atrium.

årsaker

Noen ganger oppstår oppstyr i helt friske mennesker (0-1 grader), men det er ubetydelig og forstyrrer ikke livsaktiviteten. Ifølge WHO er forekomsten av denne patologien 50-70%.

Årsakene til mer uttalt mitralregurgitasjon er forskjellige:

  1. Medfødt hjertesykdom og endringer i ventilapparatet.
  2. Ervervet hjerte muskel defekter.
  3. Myokardinfarkt i anamnesen.
  4. Skader på bryst og hjerte.
  5. Smittsomme sykdommer i hjertet (endokardium).
  6. Valve prolapse.
  7. Reumatoide sykdommer.
  8. Brudd på integriteten og arbeidet i musklene, som er motorer av ventilflapper.
  9. Hos nyfødte, dersom dalen er fylt med proteinavsetninger.

Symptomatisk av mitral regurgitasjon

De kliniske manifestasjonene av denne patologien vil svare til alvorlighetsgraden av dens utvikling.

0-1, er graden av regurgitasjon anerkjent som en fysiologisk funksjon. Det forekommer ofte i høye og tynne mennesker. Patologi 1 grad i en lang tid, asymptomatiske, fordi hjertet ikke klarer å kompensere for denne tilstanden ved å utvide hulrommene i hjertet og fortykning av sine vegger. Det eneste kliniske tegn på oppkast er tilstedeværelsen av støy, som kan høres ved auskultasjon ved toppunktet. På denne tiden føler en person ikke noen problemer i hjertet og gir derfor ikke klager.

Patologi i 2. grad. I dette tilfellet er det avstøpning av mer blod, hvorav volumet når midten av atriumet. Hvis retur av blod er over 25% av totalvolumet, er det stagnasjon i lungesirkulasjonen. Denne tilstanden manifesterer sig som karakteristiske symptomer:

  • smerte i brystet, i hjertet av fremspringet;
  • en følelse av bryststramhet og mangel på luft;
  • hyppig puste;
  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • sløvhet, konstant utmattelse, bevissthet er mulig.

Hvis den omvendte strømmen av blod når den bakre atriumveggen, utvikler det oppgang i tredje grad. Dessuten klare myokardiet ikke med en slik belastning, og lungens hypertensjon oppstår. Det til sin side letter overbelastningen av det høyre hjerte. Mangel på en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen utvikler seg. Pasienten har en økning i leverstørrelse, hevelse. Utvikler hypertensjon.

Med utviklingen av patologi i fjerde grad, er det et markert brudd på intrakardiell sirkulasjon, forverring av pulmonal hypertensjon. Pasienten kan utvikle lungeødem, arytmier, hjerteastma. Symptomatologien tilsvarer den underliggende sykdommen, noe som førte til mangel på mitralventilen.

Diagnostiske tegn

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av mitralventilregurgitasjon under undersøkelse og auskultasjon, samt i nærvær av klager som tilsvarer en viss grad. Pasienten er tildelt laboratorietester av blod og urin. Med hjelpen kan du identifisere betennelser, endringer i protein og blodsukker, samt de karakteristiske indikatorene for samtidige sykdommer. For å bekrefte diagnosen vil instrumentalmetoder for diagnostikk hjelpe:

  1. Elektrokardiografi kan vise tegn på økning i venstre hjerte, iskemi, arytmi.
  2. Røntgenundersøkelse av brystorganer. Bildet viser forstørrede grenser i hjertet, tegn på lungeødem og andre patologier.
  3. Daglig overvåking av EKG. En undersøkelse utføres ved hjelp av en enhet som overvåker hjertet i hele dagen. Det bidrar til å bestemme rytmens egenskaper på forskjellige tidspunkter på dagen og notere kortsiktige rytmeforstyrrelser.
  4. Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi) er den mest tilgjengelige og pålitelige metoden for å diagnostisere hjertets patologi. Denne studien bidrar til å bestemme økningen i hjertet, tilstedeværelsen av endringer i ventilapparatet. Ved hjelp av ultralyd, kan du visuelt observere tilstedeværelsen av en omvendt blodstrøm i hjertehulene og bestemme graden av regurgitasjon.
  5. Transesophageal ultralyd hjelper mer detaljert og nærmere undersøker mitralventilen. Denne typen diagnose er også vist før plastventilen.
  6. Før kirurgisk behandling utføres hjertekateterisering.
  7. Det er svært viktig å bestemme patologien til ventilapparatet i fosteret. For å gjøre dette, under graviditet, utføres en ultralyd.

Behandling av denne patologien

Behandlingens taktikk er avhengig av årsaken til og omfanget av rugurgitationen. Fordel medisinering og kirurgisk behandling. Det må være rettidig og omfattende.

Regurgitation av mitralventil 0-1 grad, som regel, krever ikke behandling. Ofte er deteksjonen en ulykke. I dette tilfellet vises en kardiologs observasjon i flere år. Dette er nødvendig for å utelukke hjertepatologi og forverring av prosessen.

  1. Mottak av antibakterielle legemidler av penisillin-serien. De er utnevnt for å hindre utviklingen av infeksjonsprosessen. Bare langvarig bruk av dem er ikke tilrådelig, da det fører til stabiliteten av bakterier til denne gruppen av rusmidler. Det er nødvendig å bytte ut ulike medisiner.
  2. Antikoagulanter brukes til å forhindre trombose. Dette er en svært farlig komplikasjon, som kan føre til en plutselig død av pasienten.
  3. Med utviklingen av stagnasjon i de små og store sirkler av blodsirkulasjon, er følgende legemidler foreskrevet:
  • antihypertensive stoffer;
  • diuretika;
  • beta adrenoblokere.

Kirurgisk behandling er rettet mot å korrigere mitralventilen. Det utføres på to måter:

Den nøyaktige tiden for operativ behandling for i dag er ikke bestemt. Imidlertid er alle kardiosurger enige om en ting, at operasjonen utføres best før utviklingen av ventrikulær dekompensasjon. Dette bidrar til å forbedre prognosen etter operasjonen og forbedre funksjonen til ventrikkelen. Med utviklingen av dekompensasjon bidrar mitralventilproteser til en markert forbedring i pasientens tilstand.

Plastikkirurgi utføres med oppblåsning på 2 og 3 grader. Denne operasjonen lar deg beholde din egen ventil og normalisere blodsirkulasjonen. I tilfelle at plastkorrigeringen var ineffektiv eller hvis ventilvevet ikke tillater plasten, utføres mitralventilprothese. Proteser er mekaniske (kunstige) og biologiske. Kunstige proteser er laget av spesialmateriale til medisinske formål, og biologiske er laget av animalsk vev.

Prognosen er avhengig av flere faktorer: fra årsaken til oppkast, graden, komplikasjoner og samtidige sykdommer.

Utnevnelsen av antikoagulantia etter operasjonen avhenger av hvilken type operasjon. Etter plastadministrasjon er disse legemidlene ikke påkrevd. Ved opprettelse av biologisk protese bør preparater for fortynning av blod tas innen 3 måneder. Den konstante mottakelse er angitt når proteser med mekanisk protese.

Fysiologisk oppblåsing av tricuspidventilen

Nylig har det vært en foryngelse av kardiovaskulær sykdom. For noen tiår siden ble hjertemuskulær sykdom ansett som utelukkende for eldre. I dag er aldersgruppen av de syke mennene og kvinnene fra 20 til 45 år. Regurgitering av tricuspidventilen hos barn og voksne er ikke noe unntak. Denne hjertesykdommen har en medfødt natur og kan diagnostiseres før fødselen av et barn ved å utføre ultralyd (ultralyd) til en gravid kvinne.

Etiologi av sykdommen

Regurgitation av tricuspidventilen i hjertet - hva er det og hva er sykdommens art? I kardiologisk avdeling for medisin kalles regurgitasjon overføring av blod fra et kammer i hjertet til det tilstøtende kammeret.

Sykdommen har 4 grader, avhengig av hvilken type ventil som ble skadet.

Hjertet er normalt og med oppblåsthet

Hjerte ventiler:

  1. Mitralventilen (mitral regurgitasjon).
  2. Aorta (aortisk oppkastning).
  3. Lungekreft (lungesvikt).
  4. Tricuspidus (tricuspid regurgitasjon).

Den vanligste typen sykdom er mitral regurgitasjon og aorta. I noen tilfeller kan pasienten ha begge typer patologi.

Denne hjertesykdommen er ikke uavhengig, men utvikler seg mot andre sykdommer i indre organer, spesielt i hjertet eller lungene.

Typer av sykdom

Regurgitation av tricuspidventilen kan være en medfødt eller oppkjøpt sykdom. I et barn registreres fenomenet i de første månedene. Det skjer at arbeidet til ventilene selv blir på plass. En medfødt anomali er mye lettere å kontrollere, spesielt hvis det er en profylakse av forverring av sykdommen.

Den oppkjøpte typen oppkast utvikler seg sammen med andre sykdommer i hjertet eller karene.

Basert på årsakene som fører til utvikling av en anomali, kan sykdommen være primær eller sekundær:

  1. Den primære typen av tricuspid-ventilregurgitasjon er assosiert med hjerte muskel sykdommer. Årsaken til dette er hypertensjon av pulmonal form. Dette betyr at blodet gjennom lungearterien går under et svært høyt trykk.
  2. Den sekundære form er koblet direkte til ventilen, som har en forstyrrelse i drift.

Gitt det faktum at oppblåsthet alltid er direkte relatert til hjertesvikt, kan det være absolutt og funksjonelt. Absolutt oppblåsing oppstår når ventilene er skadet. Er en medfødt form av sykdommen. Funksjonsformen oppstår mot bakgrunnen av en sterk strekking av ventilveggene, noe som skyldes sykdommer eller patologiske prosesser i lungesirkulasjonen, eller på grunn av lesjoner som oppstår på hjerteets vev.

Utviklingsstadier

Den patologiske prosessen har 4 stadier av sin utvikling. Det er 5 stadier, hvilke kardiologer utdriver seg separat - fysiologisk opphisselse:

  1. Regurgitation av tricuspidventilen i 1. grad - blodet strømmer inn i atriumet fra hjertekammeret gjennom ventilflappene.
  2. Regurgitation av 2. grad er en sykdom som må behandles. Karakterisert ved tilstrømning av blod fra ventilen, mens strålen overstiger 20-25 mm.
  3. Regurgitation av tricuspidventilen i 3. grad - strålen overstiger 2 cm. Diagnose av denne sykdommen gir ingen problemer.
  4. 4 grader - blodstrømmen overstiger 2 cm.
  5. 5 grad er et fysiologisk fenomen. Er det en trussel mot helsen og livet til en person, og blir de tatt inn i hæren med en slik diagnose? I motsetning til de første 4 stadier av ventrikulær hjertesykdom, er denne arten ikke en alvorlig patologisk prosess, forutsatt at den ikke fortsetter å utvikle seg.

Årsaker til patologi

Hovedfaktoren som fremkaller utviklingen av en unormal prosess i hjerteventilene, er ventilfeil på bakgrunn av hjerteutvidelse. I noen tilfeller oppstår sykdommen mot bakgrunn av å utvikle revmatisme, endokarditt eller på grunn av regelmessig bruk av visse medisiner.

Årsakene til oppblåsningen av ventilen er det primære hjertet:

  • Inflammatorisk prosess på bindevev - revmatisme.
  • Endokarditt av hjertet er smittsomt i naturen (i de fleste tilfeller forekommer det hos personer som er avhengige av rusmidler).
  • Avbøyning av ventilbladet (prolapse).
  • Genetisk sykdom i bindevev er Marfans sykdom.
  • Medfødt hjerteventil misdannelse, der deres ventiler er forskjøvet eller fraværende helt.
  • Traumer i brystområdet.
  • Lang mottak av medisinske preparater.

Årsaker til sekundær oppblåsing:

  • Høyt trykk i lungens sirkulasjonssystem (hypertensjon).
  • Utvidelse av ventrikkelen.
  • Dysfunksjon av ventrikkelen.
  • Patologien til ventilen.
  • Insuffisiens av hjerte ventriklene.
  • Kardiomyopati.
  • Medfødt malignitet i interstitialrommene.
  • Obstruksjon av lungearterien.

Klinisk bilde

Symptomer på tricuspid-ventilens opphisselse avhenger av scenen av sykdommen og dens type. 1 og 2, er graden av oppstyr ikke særlig uttalt.

Det eneste som pasienten kan være oppmerksom på er pulsering av venene som ligger på nakken. Årsaken til dette er høyt blodtrykk. For å oppdage fenomenet, er det nok å legge en palme til høyre på nakken.

Med videre utvikling av sykdommen begynner årene å skjelve, svulme:

  • Huden er blå (spesielt nesenes spiss, under negleplaten, leppene).
  • Hevelse av føttene.
  • Arrytmi av en ciliary grad.
  • Lyder i hjertemuskelen (spesielt godt hørbar med inspirasjon).
  • Økt tretthet.
  • Symptomer på dyspné.
  • Smerter i siden under ribbeina.
  • Økt levervolum.
Skarp smerte i hypokondrium kan signalere hjertets problemer

Dette symptomatiske bildet kan indikere andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet, så en venetromorom på nakken er det mest nøyaktige diagnostiske bildet.

Funksjoner av barns regurgitation

Regurgitation av tricuspid ventilen i fosteret er mulig i tidlig utviklingsstadier ved hjelp av ultralyd. I de fleste tilfeller er denne patologien forbundet med avvik i kromosomene til DNA-kjeden (Downs syndrom). Selv om et helt sunt barn kan ha opphisselse. Nærværet av dette fenomenet indikerer ikke en avvik i utviklingen.

I fravær av andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet, justerer ventilens drift seg selv med alderen. Likevel, hvis fenomenet er registrert, er det nødvendig å besøke kardiologen regelmessig for å overvåke den mulige utviklingsprosessen.

Diagnose og terapeutiske metoder

For å etablere diagnosen må pasienten gjennomgå ultralyd. Legen undersøker anamnesen, utfører elektrokardiografi, hjerte muskel kateterisering og røntgenrøntgen.

Behandlingsregeringskompleks. Metoder for operativ og konservativ behandling brukes. I et utviklingsstadium er det regelmessig å sjekke med en kardiolog.

I nærvær av vices og patologiske prosesser i kardiovaskulærsystemet, som provoserte brudd i hjerteventilene, er alle behandlingsmetoder rettet mot arrestasjonen. Den andre fasen av utviklingen av sykdommen skal behandles ved hjelp av spesialiserte medisiner. Som regel er pasienten foreskrevet bruk av diuretika, og midler som slapper av muskler i vaskulære vegger, kalium.

Om nødvendig utføres kirurgiske operasjoner - fra annuloplastikk til full protese.

Forebyggende tiltak

Regurgitering av tricuspidventilen i hjertet har ingen tilbakefall dersom alle medisinske reseptene følges etter behandlingen. Pasienten bør lede en sunn livsstil og avstå fra dårlige vaner. Resepsjonen med alkoholholdige drikker og røyking er utelukket. Dette gjelder for de som har gjennomgått operasjon på ventilen, og til hvem den første fasen av sykdommen ble diagnostisert. Overholdelse av forebyggende tiltak vil forhindre videreutvikling.

Nødvendig moderat trening, riktig kosthold og kosthold. Mat bør ikke være for fettete, peppete, det anbefales ikke å misbruke salt og søtsaker. Det er nødvendig å overvåke vekten nøye og ikke la massestopp. Spesielt farlig er den raske vektøkningen.

Forebyggende tiltak inkluderer riktig hvile og søvn, unngår stress og nervesituasjoner når det er mulig. Obligatorisk regelmessig undersøkelse hos kardiologen for avsløring av videre utvikling av tricuspid hjerteventil oppblåsning.

Mitral regurgitation

Mitral regurgitasjon er en utilstrekkelig av mitralventilen, noe som resulterer i en strømning fra venstre ventrikel (LV) i venstre atrium under systolen. Symptomer på mitralregurgitasjon er hjertebank, dyspnø og en holosystolisk murmur ved hjertepunktet. Diagnosen av mitralregurgitasjon er etablert ved fysisk undersøkelse og ekkokardiografi. Pasienter med mild, asymptomatisk mitralinsuffisiens skal overvåkes, men progressiv eller symptomatisk mitralinsuffisiens - indikasjon for gjenopprettelse eller utskifting av mitral ventil.

ICD-10 kode

Årsaker til mitral regurgitasjon

Vanlige årsaker er mitralklaffprolaps, iskemisk papillemuskel dysfunksjon, revmatisk feber, og utvidelse av ringen av mitral ventil, den sekundære i forhold til systolisk dysfunksjon, og utvidelse av den venstre ventrikkel.

Mitral regurgitation kan være akutt eller kronisk. Årsakene til akutt mitral regurgitasjon inkluderer iskemisk dysfunksjon av papillære muskler eller deres brudd; infeksiøs endokarditt, akutt revmatisk feber; spontane, traumatiske eller iskemiske rupturer eller løsninger av ventiler i mitralventilen eller subvalvulær apparatur; akutt ventrikulær dilatasjon på grunn av myokarditt eller iskemi og mekanisk svikt i protetisk mitralventil.

Hyppige årsaker til kroniske mitralinsuffisiens identiske grunner akutt mitralinsuffisiens, men omfatter også den mitralklaffprolaps (MVP), ringutvidelse av mitral ventil og papillærmuskel dysfunksjon ikke-iskemisk (for eksempel på grunn av venstre ventrikulær dilatasjon). Sjeldne årsaker til mitralinsuffisiens er kronisk atrial myxom, medfødt defekt endokardium med splitting fremre paknings, SLE, akromegali og mitral ringformet forkalkning (hovedsakelig hos eldre kvinner).

Nyfødte mest sannsynlige årsaker til mitralinsuffisiens - papillemuskel dysfunksjon, endokardiale fibroelastose, akutt myokarditt, spaltet med mitral defekt endokardiale base (eller uten), og myxomatous degenerering av det mitral ventil. mitral regurgitasjon kan kombineres med mitral stenose dersom de fortykkede ventilklaffene ikke lukkes.

Akutt mitralregurgitasjon kan forårsake akutt lungeødem og mangel på begge ventrikler med kardiogent sjokk, åndedrettsstanse eller plutselig hjertedød. Komplikasjoner av kronisk mitralregurgitasjon inkluderer en gradvis utvidelse av venstre atrium (LP); dilatasjon og hypertrofi i venstre hjertekammer, som innledningsvis kompenserer for regurgitant strømmen (opprettholdelse slagvolum), men til slutt kommer dekompensasjon (reduksjon i slagvolum); atrieflimmer (IA) med tromboembolisme og infeksiøs endokarditt.

Symptomer på mitral regurgitasjon

Akutt mitral regurgitasjon forårsaker de samme symptomene som akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk. De fleste pasienter med kronisk mitralinsuffisiens utgangspunktet har symptomer og kliniske manifestasjoner vises gradvis økende venstre atrial press og lungeveksten av venstre ventrikkel ombygging. Symptomer inkluderer kortpustethet, tretthet (på grunn av hjertesvikt) og hjertebanken (ofte på grunn av atrieflimmer). Noen ganger utvikler pasienter endokarditt (feber, tap av kroppsvekt, emboli).

Symptomer oppstår når mitral regurgitasjon blir mild eller alvorlig. Når inspeksjon og palpasjon kan avsløre intens pulsering i projeksjon hjertets apeks og uttalt bevegelse venstre parasternal område på grunn av det forstørrede venstre atrium. Konstruksjonene i venstre ventrikel, som styrkes, forstørres og forskyves og til venstre, indikerer hypertrofi og dilatasjon av venstre ventrikel. Den diffuse forkjølingsløftet i brystvevet oppstår med alvorlig mitral regurgitasjon på grunn av en økning i venstre atrium som forårsaker forflytning av hjertet forfra. Støyen av regurgitation (eller skjelving) kan følges i alvorlige tilfeller.

Lytte på kroppslyd I hjertelyd (S1), kan bli svekket eller fraværende hvis heftet stivhet (for eksempel, den kombinerte mitral stenose og mitralinsuffisiens på bakgrunn av revmatisk hjertesykdom), men vanligvis er det, hvis de myke folder. II hjerte tone (S2) kan spaltes hvis alvorlig pulmonal arteriell hypertensjon ikke utvikles. III hjertelyd (S3), som er proporsjonal med volumet på toppen av graden av mitralinsuffisiens reflekterer uttalt utvidelse av den venstre ventrikkel. IV hjertelyd (S4) er typisk for siste pause akkorder når venstre hjertekammer ikke har nok tid for utvidelse.

De viktigste symptom på mitralinsuffisiens - holosystolisk (pansystolic) støy som høres best på toppen av hjertet gjennom et stetoskop diafragma, når pasienten ligger på sin venstre side. Ved moderat mitralinsuffisiens systoliske støy har det en høy frekvens eller blåser karakter, men å øke strømningen blir lavt eller mellomområde. Støy begynner med S1 under betingelser som forårsaker Uoverensstemmelse fliker i hele systolen (f.eks degradering), men ofte begynner etter at S (for eksempel når et ekspansjonskammer under systolen forvrenger ventilenheten, og når ischemi er myokardial fibrose eller endre dynamikk). Hvis lyden starter etter S2, fortsetter den alltid til S3. Støy blir båret frem til venstre armhule; Intensiteten kan forbli den samme eller forandre seg. Hvis intensiteten endres, har lyden en tendens til å øke i volum til S2. Støy mitralinsuffisiens blir forsterket i et håndtrykk eller knebøy fordi perifere vaskulære motstand øker, øker oppstøt i venstre atrium. Støyintensiteten minker når pasienten står eller med en Valsalva-test. Kort ubestemt gjennomsnittlige diastoliske støy som opptrer på grunn av tung mitral diastoliske blodstrømmen kan følge umiddelbart etter den S2 lyd eller dens fortsettelse.

Støtningen av mitralregurgitasjon kan forveksles med tricuspid regurgitering, men med sistnevnte øker støyen med inspirasjon.

Regurgitation av hjerteventiler: symptomer, grader, diagnose, behandling

Begrepet "regurgitation" finnes ofte i praksis av leger av ulike spesialiteter - kardiologer, terapeuter, funksjonelle diagnostikere. Mange pasienter har hørt det mer enn en gang, men de vet ikke hva det betyr og hva det truer. Er det verdt å frykte forekomsten av oppblåsthet og hvordan å behandle det, hvilke konsekvenser kan man forvente og hvordan man identifiserer det? Disse og mange andre spørsmål vil vi prøve å finne ut.

Regurgitation er ikke noe mer enn a omvendt blodstrøm fra ett kammer i hjertet til et annet. Med andre ord, i løpet av sammentrekningen av hjertemuskelen, går et visst volum blod av forskjellige grunner tilbake til hjertehulen som den kom fra. Regurgitasjon er ikke en uavhengig sykdom og betraktes derfor ikke som en diagnose, men den karakteriserer andre patologiske forhold og endringer (for eksempel hjertefeil).

Siden blodet strømmer kontinuerlig fra den ene delen av hjertet til det andre, kommer fra lungens fartøy og forlater i en stor blodsirkulasjonssirkel, gjelder uttrykket "regurgitation" for alle fire ventiler som en revers strøm er mulig på. Avhengig av volumet av blod som vender tilbake, er det vanlig å isolere graden av regurgitasjon som bestemmer de kliniske manifestasjonene av dette fenomenet.

En detaljert beskrivelse av regurgitation, isolering av grader og gjenkjenning hos et stort antall mennesker ble mulig ved bruk av ultralydsundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi), Selv om konseptet selv er kjent i lang tid. Lytting til hjertet gir subjektiv informasjon, og det er derfor umulig å bedømme graden av blodets retur, mens forekomsten av oppkast ikke gir tvil, bortsett fra i alvorlige tilfeller. Bruken av ultralyd med doppler gjør det mulig å se i hjertets sammentrekning i realtid, mens ventiler på ventiler beveger seg og hvor blodstrålen rushes.

Kort om anatomi...

For å bedre forstå arten av regurgitation, er det nødvendig å huske noen øyeblikk i hjertets struktur, som de fleste av oss sikkert glemte, en gang studert i skolen i biologi leksjoner.

Hjertet er et hult muskelorgan som har fire kamre (to aurikler og to ventrikler). Mellom hjertekamrene og karet ligger ventiler som utfører funksjonen som "gateway", slik at blodet kan strømme i bare én retning. Denne mekanismen gir tilstrekkelig blodstrøm fra en sirkel til en annen på grunn av en rytmisk sammentrekning av hjertemuskelen som skyver blodet inne i hjertet og inn i karene.

Mitralventilen er lokalisert mellom venstre atrium og ventrikel og består av to ventiler. Siden venstre halvdel av hjertet er tungest belastet, arbeider med høy belastning og under høyt trykk, er det ofte her at det oppstår ulike funksjonsfeil og patologiske forandringer, og mitralventilen er ofte involvert i denne prosessen.

Tricuspid, eller tricuspid, ventil ligger på banen fra høyre atrium til høyre ventrikel. Det er allerede klart fra navnet at det er anatomisk tre sammenleggbare skodder. Oftest er hans nederlag sekundær i den eksisterende patologien til venstre hjerte.

Ventiler av lungearterien og aortaen bærer tre vinger i seg selv og befinner seg ved krysset mellom disse karene og hjertehulene. Aortaklappen er plassert i blodstrømmen fra venstre ventrikel til aorta, lungearterien fra høyre ventrikel til lungekroppen.

I normal tilstand av valvulærapparatet og myokardiet, i øyeblikket av sammentrekning av et eller annet hulrom, klapper ventilen tett tett og forhindrer strømmen av blod tilbake. Med en rekke nederlag i hjertet, kan denne mekanismen bli brutt.

Noen ganger i litteraturen og i konklusjoner fra leger, kan man finne en referanse til den såkalte fysiologiske opphissingen, som medfører en liten forandring i blodstrømmen i ventilflikene. Faktisk er det således en "virvel" av blod ved ventilåpningen, og ventiler og myokardium er ganske sunne på samme tid. Denne endringen har ingen effekt på blodsirkulasjonen som helhet og forårsaker ikke kliniske manifestasjoner.

Fysiologisk kan betraktes som en regurgitasjon på 0-1 grader På tricuspidventilen, ved ventiler på mitralventilen, som ofte diagnostiseres i magre, høye personer, og ifølge noen data, har 70% av friske mennesker det. Denne egenskapen av blodstrømmen i hjertet påvirker ikke trivselet på noen måte og kan bli registrert ved en tilfeldighet under undersøkelse for andre sykdommer.

Som regel oppstår den patologiske omvendte strømmen av blod gjennom ventilene når deres ventiler ikke lukker tett på tidspunktet for sammentrekning av myokardiet. Årsakene kan ikke bare skade selve ventiler, men også papillære muskler, sene akkorder involvert i ventilasjonsbevegelsens mekanisme, dilatasjon av ventilringen, myokardiums patologi.

Mitral regurgitation

Mitral regurgitasjon observeres tydelig ved ventilsvikt eller prolaps. På tidspunktet for sammentrekning av venstre ventrikkelmuskel vender et visst volum blod tilbake til venstre atrium gjennom en utilstrekkelig lukket mitralventil (MK). Samtidig er venstre atrium fylt med blod som strømmer fra lungene gjennom lungene. Dette overløpet av atria med overskytende blod fører til overtraining og økt trykk (overbelastningsvolum). Overskudd av blod med sammentrekning av atria trer inn i venstre ventrikel, som blir tvunget med mer kraft til å presse mer blod inn i aorta, som et resultat av hvilket det tykner og deretter dilaterer (dilatert).

For en stund kan brudd på intrakardiell hemodynamikk forbli ubemerket for pasienten, siden hjertet kan kompensere for blodstrømmen på grunn av utvidelse og hypertrofi av hulrommene.

Med mitral regurgitation av 1 grad, er dets kliniske tegn fraværende i mange år, og med et betydelig volum av retur av blod til atriumet, ekspanderer det, lungeårene er overfylt med overskytende blod og tegn på lungehypertensjon vises.

Blant årsakene til mitralinsuffisiens, som er hyppigheten av den andre ervervede hjertesykdommen etter endringer i aortaklappen, kan vi skille mellom:

  • revmatisme;
  • prolaps;
  • Aterosklerose, avsetning av kalsiumsalter på bladene av MC;
  • Noen bindevevssykdommer, autoimmune prosesser, metabolske forstyrrelser (Marfan syndrom, reumatoid artritt, amyloidose);
  • Koronar hjertesykdom (spesielt infarkt med lesjon av papillære muskler og sene akkorder).

Med mitral regurgitation av 1 grad, kan det eneste tegn være tilstedeværelse av støy i hjertepunktet, oppdaget auskultatorisk, mens pasienten ikke klager, og det er ingen manifestasjoner av sirkulasjonsforstyrrelser. Ekkokardiografi (US) gjør det mulig å oppdage en liten forskjell mellom ventiler med minimal blodstrømforstyrrelser.

Regurgitation av mitralventilen i 2. grad følger med en mer uttalt grad av insuffisiens, og strømmen av blod som vender tilbake til atriumet, kommer til midten. Hvis blodets returverdi overstiger en fjerdedel av den totale mengden i venstre ventrikulær hulrom, så er det tegn på stagnasjon langs en liten sirkel og karakteristiske symptomer.

Når det gjelder graden av oppblåsning, sies det, når det er betydelige feil i mitralventilen, når blodet som strømmer tilbake, kommer den bakre veggen til venstre atrium.

Når hjertemuskelen er i stand til å håndtere en overdreven mengde av innholdet i hulrommene, pulmonal hypertensjon, som igjen fører til en overbelastning av det høyre hjerte, noe som resulterer i mangel på blodstrøm og blir en stor sirkel.

Med den fjerde graden av regurgitasjon er de karakteristiske symptomene på alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet og økende trykk i den lille sirkulasjonssirkelen kortpustethet, arytmier, muligens forekomsten av hjerteastma og til og med lungeødem. I avanserte tilfeller av hjertesvikt for tegn på tap av lungeblodstrømmen sluttet ødem, cyanose av huden, svakhet, tretthet, mottakelighet for arytmier (atrial fibrillering), hjerte smerte. I mange henseender er manifestasjonene av mitralregurgitasjon av en uttalt grad bestemt av sykdommen som førte til nederlaget til ventilen eller myokardiet.

Separat bør det sies om prolaps av mitralventilen (PMC) ganske ofte ledsaget av regurgitation av varierende grad. Prolaps de siste årene begynte å vises i diagnoser, selv om tidligere et slikt konsept var sjeldent. I mange henseender er denne situasjonen forbundet med utseendet på visualiseringsmetoder - ultralydsundersøkelse av hjertet, som gjør det mulig å spore bevegelsen av brosjyrene i MC med hjertekontraksjoner. Ved bruk av Doppler ble det mulig å etablere en nøyaktig grad av retur av blod til venstre atrium.

PMC er typisk for folk høye, magre, ofte funnet hos ungdom ved et uhell når de ble undersøkt før de ble skrevet inn i hæren eller bestått andre medisinske undersøkelser. Ofte er dette fenomenet ikke ledsaget av brudd og påvirker ikke livsstil og velvære, så du bør ikke være skremt samtidig.

Det er ikke alltid detekteres mitralklaffprolaps med oppstøt, dens grad i de fleste tilfeller begrenset av den første eller til og med null, men imidlertid denne funksjonen kan være ledsaget av hjertefunksjon arrythmia og nedsatt overføring av nerveimpulser langs myokardium.

Ved deteksjon av PMC av små grader, kan man begrense seg til observasjon av en kardiolog, og behandling er ikke nødvendig i det hele tatt.

Aortisk regurgitasjon

Den omvendte strømmen av blod til aortaklaven oppstår når den er mangelfull eller påvirker den opprinnelige aorta, når den, i nærvær av en inflammatorisk prosess, dens lumen og diameteren av ventilringen utvides. De hyppigste årsakene til slike endringer er:

  • Revmatiske følelser;
  • Infeksiøs endokarditt med betennelse i ventiler, perforering;
  • Medfødte misdannelser;
  • Inflammatoriske prosesser av den stigende aorta (syfilis, aortitis i revmatoid artritt, Bechterew sykdom, etc.).

Slike vanlige og velkjente sykdommer som arteriell hypertensjon og atherosklerose kan også føre til endringer i ventilflikter, aorta og venstre ventrikel i hjertet.

Aortisk regurgitasjon er ledsaget av en retur av blod til venstre ventrikel, som overløper med overdreven volum, mens mengden blod som kommer inn i aorta og videre inn i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, kan reduseres. Hjertet, prøver å kompensere for mangel på blodstrøm og skyve overskytende blod inn i aorta, økning i volum. I lang tid, spesielt med opphiss av 1, tillater en slik adaptiv mekanisme å opprettholde normal hemodynamikk, og symptomene på forstyrrelser forekommer ikke i mange år.

Etter hvert som massen av venstre ventrikel øker, gjør også hans behov for oksygen og næringsstoffer som kranspulsårene ikke kan gi. I tillegg blir mengden av arterielt blod som skyves inn i aorta, mindre, og derfor vil det ikke komme nok i hjertets kar. Alt dette skaper forutsetninger for hypoksi og iskemi, noe som resulterer i kardiosklerose (spredning av bindevev).

Med progresjonen av aortisk oppblåsthet når lasten på venstre halvdel av hjertet en maksimal grad, kan myokardets vegg ikke bli hypertrofiert til uendelig, og dens strekk forekommer. Til slutt utvikler hendelsene på en lignende måte som i tilfelle av mitralventil involvering (pulmonal hypertensjon, stagnasjon i små og store sirkler, hjertesvikt).

Pasienter kan klage over hjertebank, dyspné, svakhet, lunger. Et karakteristisk trekk ved denne feilen er utseendet på angina angrep i forbindelse med utilstrekkelig koronar sirkulasjon.

Tricuspid regurgitasjon

Tapet i tricuspidventilen (TK) i isolert form er sjelden. Vanligvis er den manglende evne til dens regurgitasjon er en konsekvens av større endringer i den venstre hjertehalvdel (relativ insuffisiens TC) når det høye trykk i lungekretsløpet hindrer tilstrekkelig blodsirkulasjon i lungearterien som bærer blodoksygenering i lungene.

Tricuspid regurgitasjon fører til brudd på fullstendig tømming av høyre side av hjertet, tilstrekkelig venøs retur gjennom de hule venene, og derfor oppstår stagnasjon i den venøse delen av den store sirkel av blodsirkulasjon.

For Trikuspidalklaff oppstøt ganske typisk forekomst av atrieflimmer blåhet av huden, ødem syndrom, halsvene-distensjon, forstørret lever og andre tegn på kronisk sirkulatorisk insuffisiens.

Oppblåsthet av lungearterieventilen

Det tap av ventilene i lunge- ventilen kan være medfødt i naturen, manifestert i barndom, eller ervervet som et resultat av aterosklerose, de syphilitic lesjoner klaffer endringer i septisk endokarditt. Ofte vinne pulmonal ventil insuffisiens og oppstøt forekommer i den allerede eksisterende pulmonal hypertensjon, lungesykdommer, lesjoner av andre hjerteklaffer (mitral stenose).

Minimal oppblåsthet av lungearterieventilen fører ikke til signifikante hemodynamiske lidelser, mens det er betydelig retur av blod til høyre ventrikel, og deretter til atriumet, forårsaker hypertrofi og påfølgende dilatasjon (ekspansjon) av hulrommene på høyre side av hjertet. Slike endringer manifesteres ved alvorlig hjertesvikt i en stor sirkel og venøs stasis.

Pulmonal regurgitasjon manifesteres av alle slags arytmier, dyspné, cyanose, merket hevelse, opphopning av væske i bukhulen, endringer i leveren opp til skrumplever og andre tegn. Med medfødt patologi av ventiler forekommer symptomene på sirkulasjonsforstyrrelser allerede i tidlig barndom og er ofte irreversible og alvorlige.

Funksjoner av oppblåsthet hos barn

I barndommen er riktig utvikling og funksjon av hjerte og sirkulasjonssystem svært viktig, men brudd er dessverre ikke uvanlig. Oftest defekter ventilsvikt og blod tilbake i barn forårsaket av medfødte misdannelser (tetralogy tetrade, lungearterien hypoplasi ventil defekter skillevegger mellom atriene og ventriklene et al.).

Alvorlig oppstøt på feil strukturen i hjertet manifesterer seg nesten umiddelbart etter fødsel symptomer på åndenød, cyanose, høyre ventrikkel svikt. Ofte ender skjebnesvangert betydelige brudd, så hver forventningsfull mor må ikke bare ta vare på helsen din før forventet graviditet, men også betimelig å delta spesialist ultralyd diagnostikk i løpet av svangerskapet.

Muligheter for moderne diagnostikk

Medisin står ikke stille, og diagnosen av sykdommer blir mer og mer pålitelig og kvalitativ. Bruken av ultralyd har gjort betydelige fremskritt i påvisning av en rekke sykdommer. Tilsetning av ultralyd hjerte undersøkelse (ekkokardiografi) Doppler gjør det mulig å evaluere naturen av blodstrøm gjennom blodkarene og hulrom i hjertet, bevegelsen av ventilklaffer på tidspunktet for myokardiale sammentrekninger, for å etablere graden av regurgitasjon, etc. Kanskje den Echo -.. er den mest pålitelige og informative hjertesykdom diagnose metode modus sanntid og samtidig rimelig og rimelig.

mitral regurgitasjon på ekkokardiografi

I tillegg til ultralyd, kan indirekte tegn på regurgitering bli funnet på EKG, med forsiktig auskultasjon av hjertet og evaluering av symptomer.

Det er ekstremt viktig å identifisere brudd på hjerteapparatet med regurgitasjon, ikke bare hos voksne, men også under intrauterin utvikling. Praksisen med ultralydundersøkelse av gravide kvinner på ulike stadier kan detektere tilstedeværelsen av feil, sikkert allerede i den første evaluering og diagnose av oppkast, noe som er en indirekte indikasjon på mulige kromosomale abnormaliteter eller mangler vekst ventiler. Dynamisk overvåking av risiko grupper av kvinner gjør betimelig å etablere eksistensen av alvorlig sykdom hos fosteret og for å bestemme om du vil holde svangerskapet.

behandling

Taktikken for å behandle regurgitation bestemmes av årsaken, det fremkalles, graden av alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av hjertesvikt og samtidig patologi.

Det er mulig som en kirurgisk korreksjon av bruddene på strukturen til ventiler (ulike typer plast, proteser) og medisinsk konservativ terapi, med sikte på å normalisere blodstrømmen i organene, kjempe med arytmi og sirkulasjonsfeil. De fleste pasienter med alvorlig oppstøt og mister både opplag sirkler trenger konstant overvåking av kardiolog oppnevning av diuretika, betablokkere, antihypertensive og antiarytmika, som vil velge en spesialist.

Med mitral prolaps i en liten grad, er prilkupannoy regurgitation av en annen lokalisering nok dynamisk observasjon av legen og rettidig undersøkelse ved forverring av tilstanden.

Varsel regurgitasjon avhenger av mange faktorer:.. Dens omfang, årsaker, er pasientens alder, tilstedeværelse av sykdommer i andre organer, etc. Når omsorg mot deres helse og regelmessige besøk til legen mindre oppstøt ikke truet komplikasjoner, og med uttalt endrer sin korreksjon, inkludert Antall kirurgiske, gjør det mulig å forlenge pasientens liv.

Les Mer Om Fartøyene