Hva skal være normer for hematokrit etter alder og kjønn?

I analysen av blod kan man finne en slik indikator som hematokrit nummer. Det reflekterer antall røde blodlegemer i blodet. Hematokritenes norm er enhet ustabil og varierer med alderen. Det er målt i prosent, sjelden - i liter per liter (l / l).

Mekanismen for hematokritbestemmelse

I det tatt materialet vurderes blodplater, erytrocytter og leukocytter. Men noen ganger utføres testen bare på erytrocytter, noe som også er sant. Faktum er at disse komponentene utgjør 98% av det totale blodvolumet.

Prosessen med rød blodcellefordeling kan ses ved å la blodet tas i ro for en stund.

Etter dette vil de sedimenterte blodcellene og de som forblir i plasma bli sett. Det er prosentandelen av restene som er vurdert som mengden hematokrit.

På gjennomsnittet i den voksne kroppen er omtrent 5 liter blod. Det kan deles inn i erytrocytmasse og plasma. Når blodet sirkulerer i blodet, inneholder plasma fibrinogen.

Dette proteinet er involvert i prosessen med blodpropp og er en bygningskomponent.

Etter å ha tatt blodet, kan det oppdages at materialet stratifiseres i serum og røde blodlegemer, som fast holder seg til fibrin, danner en koagulasjon. Plasma av blod på grunn av dets bestanddeler har en gulaktig fargetone, og serum, uten mange komponenter, blir transparent og nesten fargeløst. Prosentandelen av celler i koagulanten betraktes vanligvis som en hematokrit.

I laboratoriet plasseres venøst ​​eller kapillærblod i et smalt glassrør og får settes i en sentrifuge i 1,5-2 timer. Når erytrocyttmassene avgjøres, måles mengden ved hjelp av spesielle divisjoner på kapillæren.

Mengden av separert plasma bestemmes også av samme prinsipp. Å kjenne disse dataene, beregne prosentandelen indikatorer.

Hva er normen?

Normen for hematokriten hos kvinner er noe lavere enn menns. Dette skyldes det faktum at representanter for svakere kjønn oftere er det en blodforandring. Det er bedre å forstå alderen og kjønnsforskjellene vil hjelpe bordet etter alder.

Som det fremgår av tabellen, er normen for hematokrit hos barn forskjellig fra voksne. Spedbarn kan nå 65%. I barndommen påvirker kjønnsforskjellene ikke nivået på hematokrit, separasjonen begynner med ungdomsårene.

For hva er nivået av hematokrit

Hematokriten avhenger av antall røde blodlegemer, hvis antallet øker, vil indikatorens verdi være høy. En stor rolle spilles av cellens størrelse, fordi når de for eksempel trekker seg sammen med anemi, reduseres nivået av hematokrittalet. Derfor, når dekoderingen er oppmerksom på denne faktoren.

På grunn av analysen på hematokritnivået kan du:

• Bestem tilstedeværelsen av anemi eller overvåke effekten av behandlingen.
• Identifiser at kroppen er i en dehydrert tilstand.
• Vurder behovet for akutt blodtransfusjon.
• Sjekk effekten av innføringen av blodgiveren.

Hvis analysen er tildelt for å diagnostisere tilstanden, utføres en gjentattest vanligvis for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Hva du trenger å huske før du bestiller testen

Nivået på hematokrit kan øke hvis:

• Å misbruke røyking. Denne skadelige vanen fører til vevshypoksi, noe som påvirker den kvantitative indeksen.
• Det tar lang tid å ta blod, og venen er i klemmet tilstand.
• Kort før materialets levering var pasienten i høy høyde. Dette fenomenet skyldes tilpasningsperioden for organismen under vanskelige oppholdstilstander.

Tvert imot, etter kirurgisk inngrep eller med konstant donasjon, reduseres indikatoren.

Når hematokriten øker

Økningen i hematokrit indikerer at kroppen er underskudd oksygen og er i alvorlig fare, fordi på grunn av overdreven blodtetthet kan blodpropper dannes. Og dette fører til hjerteinfarkt og slag. Gjenta analysen skal være hvis prosentandelen overskrides, og tallet er over 55%.

En økning i indikatoren skjer:

• Med beruselse og dehydrering, ledsaget av oppkast, diaré.
• Med onkologiske sykdommer.
• Med alvorlig svette.
• Med en økning i antall røde blodlegemer i forhold til det totale blodvolumet.
• På grunn av noen nyresykdommer, som polycystisk.
• Med problemer med kardiovaskulærsystemet.
• På grunn av et lengre opphold i høyden, for eksempel når du går på fjellet.
• Med alvorlige forbrenninger eller stressende situasjoner. I en sjokk-tilstand, reduserer en persons blodsirkulasjon.
• På grunn av bruk av diuretika.
• Hvis tarmen er blokkert.
• På grunn av å ta medisiner.

Jo mer farlig nedgangen i indikatoren

Ofte settes en reduksjon i nivået i kvinners blod. Årsaken til denne tilstanden kan være:

• Anemi i svangerskapet.
• Feil i ernæring.
• Overdreven forbruk av salt mat.
• Brudd på vann-saltbalansen ved overdreven vanninntak i kroppen.
• Blødning.
• Brudd på sirkulasjonssystemet når blodet er veldig tett.

En lav verdi vurderes hvis hematokriten er mindre enn 30%.

De første symptomene er vanligvis:

• Rask tretthet.
• Utseendet av dyspné, selv uten sterk fysisk anstrengelse.
• Takykardi.
• Håret blir kjedelig, tallet faller ut for en dag øker betydelig.
• Huden blir blek.

Risikogruppen inneholder:

• Barn.
  1. Med utvikling av jernmangel anemi, mangel på jern.
  2. Under hormonelle aldersrelaterte endringer i kroppen, når barnet begynner å vokse raskt.
• Kvinner.
  1. Under graviditet.
  2. I postpartumperioden.
• Personer med lever- eller nyresykdom.
• Folk som misbruker røyking.
• De som har en stillesittende jobb.

Fare for nedsatt stabilitet av indikatorer i barndommen

I de første ukene i livet til en liten mann i kroppen, skjer mange endringer, og derfor er normen for hematokrit den høyeste hos nyfødte. Etter å ha studert bordet etter alder, kan du se at fra den andre uken er indikatoren nesten lik normen til en voksen.

Økningen i indikatoren skjer når:

• Tilstanden for hypoksi i arbeidsperioden. Vanligvis skjer det ved langvarig fødsel, når vannet allerede har flyttet bort og barnet er uten luft i lang tid. Denne tilstanden fortsetter uten inngrep fra utsiden.
• Dehydrering. Dette kan føre til ulike sykdommer i fordøyelseskanalen, forgiftning, som er ledsaget av oppkast og diaré. I en primær grad av komplikasjoner av barnet er det mulig å lodde med løsninger av elektrolytt og regidron. Hvis tilstanden er alvorlig, er det nødvendig med intravenøs infusjon av fysiologiske midler.

Nedgangen i hematokrit er observert når:

• anemier. De er delt inn i tre kategorier: jernmangel, aplastisk og posthemorragisk. Den første arten er preget av jernmangel. Aplastisk oppstår når beinmargen er skadet. Posthemorrhagisk anemi kan skyldes alvorlig blødning.
• Overhydrering. Hovedårsaken er nyresykdom. Du kan se bruddene ved utseende av hevelse i babyen. For å gjenopprette normal utskillelse av vann, kan du gi vanndrivende te.
• albuminosis. I denne tilstanden øker mengden protein i den totale blodstrømmen. Dette kan provosere mat, spesielt overdreven bruk av kumelk.

Funksjoner av analysen under graviditet

I bevegelsesprosessen reduseres nivået av hematokrit. Dette skyldes det faktum at mengden væske i fremtidens mor øker. Graviditeten vil derfor være lavere enn en kvinne som ikke forventer en baby.

Indikatorens hovedtopp er merket ved slutten av tredje trimester.

• 1 trimester. Normen for denne perioden kan betraktes som en indikator fra 33 til 36%.
• 2 trimester. Mengden sirkulerende blod øker stadig, og fra det øyeblikk anbefaler legene en konstant overvåking av hemoglobin og hematokrit. Dette gjør det mulig å gjenkjenne anemi i de tidlige stadier. Ved dekoding av indikatoren skal figuren være under 31%, siden normen forblir den samme, dvs. 33-36%.
• Den 3 trimester er den vanskeligste, spesielt i perioden fra 30 til 35 uker. Antall hematokrit etter 33 uker er redusert til 32-34%.

Under svangerskapet er det veldig farlig å redusere og øke indeksen. Reduksjon i hematokrit indikerer mangel på oksygen, noe som er farlig, ikke bare for kvinner, men også for babyen. I nyfødte skal den være fra 35 til 65%, men hvis moren lider av anemi, kan indeksen ved fødselen stige.

Årsaker til hematokrit reduseres i svangerskapet

Den viktigste faktoren er tilstedeværelsen av anemi, men det er andre årsaker som fører til en alvorlig tilstand:

• Sykdommer i nyrene og leveren.
• Forverring av problemer med fordøyelseskanalen.
• Smittsomme sykdommer.
• Svakhet i immunsystemet.
• Feil i ernæring.
• Tilstedeværelsen av en stor mengde væske i kroppen.

En kvinne kan føle seg svak, overdreven tretthet, svimmelhet og hodepine. For organismen er det viktig å gjenopprette den normale indeksen så snart som mulig, siden alle organer arbeider i en forbedret modus, noe som medfører uregelmessigheter i deres funksjon.

Faktorer som forårsaker hematokrit økning

Når hematokritnummeret overskrider normen, indikerer dette en fortykning av blodet. Ring en slik stat kan:

• Giftighet i alvorlig form og gestose. Denne tilstanden fører til dehydrering av kroppen på grunn av oppkast, ødem, endringer i blodsammensetningen.
• Brudd på vann-saltbalansen.
• Nyresykdom.
• Feil i ernæring.

Med hensyn til fysiologiske endringer og reduksjon i hematokrit kan komplikasjoner av en slik tilstand bli nyre-, lever-, hjerte- og nevrologiske lidelser.

Normen for hematokrit hos menn, kvinner og barn har sin egen, så når man avkoder analysen, bør alders- og kjønnsforskjeller tas i betraktning.

Hva er normal hematokrit?

En generell blodprøve gir deg mulighet til å få mye informasjon om en persons tilstand. En av indikatorene du vil møte i analysen er hematokriten, normen er ikke kjent for alle, så tolkningen blir komplisert. Men for å forstå hva denne indikatoren betyr er ikke så vanskelig, og også hva dens avvik sier.

Generell informasjon

Under hematokriten forstås indikatoren for den betingede verdien, som kan oppnås når den er tildelt en generell blodprøve. Det indikerer forholdet mellom volumet av blodceller og det totale blodvolumet i prosent. Noen ganger kan analysen bare utføres med måling på erytrocytter, som også vil være sant, da de er hovedbestanddelen av blodet.

I analysen er normen for hematokriten ikke alltid indikert, og oftest er det indikert ved kombinasjonen av HCT, det vil si dekoding antas fra denne linjen i analysen. I dette tilfellet er jo mer riktig term et hematokritnummer. Helt hematokrit er en glassflaske som brukes i analysen av blod for sentrifugering. Et slikt tall kan også kalles "tetthet av blod", det er en slik definisjon for HCT som eksisterer blant folket.

HCT måles i prosent. Imidlertid blir avkodningen noen ganger gjort i desimalfraksjon, når nøyaktigheten samtidig hundrevis.

Det er nødvendig å kontrollere om hematokritindikatoren er normal i flere tilfeller. Den vanligste er kirurgi, så vel som graviditet. Hematokrit under graviditet er fast bestemt på å utelukke risikoen for å miste store mengder blod hos kvinner under fødsel. En generell blodprøve er det første trinnet i å diagnostisere noen sykdom. Spesielt krever HCT-leger når det er åreknuter på underkroppene, mistanke om autoimmune sykdommer eller leverproblemer.

Blodstamme i stor grad for en person er en beskyttende type reaksjon. Dette bidrar til å beskytte kroppen mot stor blodtap. Endokrine og nervesystemer reagerer på prosessen med regulering av koagulasjon. I dette tilfellet kan brudd på væsken i blod føre til blokkering av blodkar.

Bare når det er i flytende tilstand, kan blodet oppfylle et så viktig oppdrag som transport av næringsstoffer, kroppsvern, prestasjon av trofiske og termoregulerende funksjoner.

En generell analyse kan vise hva blodkoagulasjonen er. En økning i HCT indikerer økt risiko for trombose, hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor insisterer leger på kontinuerlig levering av vanlige blodprøver.

Indikatorer for norm og økning

Når vi snakker om HCT-normen, kan vi utelukke det såkalte betingede normalnivået. Spesielt for kvinner varierer det fra 35 til 42 prosent, for menn fra 40 til 47 prosent. Barnets norm bør ikke overstige 44 prosent og være under 32. Men man bør forstå at en slik gjennomsnittlig indikator betyr at endringen i HCT-nivå avhenger av kjønn og alder.

Spesielt for jenter som ikke er 18 år, er en høyere HCT karakteristisk enn for gutter. Men hos voksne er alt noe annerledes. For kvinner under 45 år er indikatoren i analysen fra 35 til 45 prosent. For kvinner over 45 år skal indikatoren være i området 35-47 prosent.

Hos menn er normen fra flertall til 45 år minst 39 og ikke mer enn 49 prosent. For den eldre generasjonen, bare den øvre grensen endres, bør den ikke overstige 50 prosent.

HCT holder imidlertid ikke alltid innenfor normale grenser, noen ganger viser analysen en økning i indikatoren. Det er flere grunner til dette:

• langvarig hypoksi
• dehydrering;
• onkologiske sykdommer av blod og nyrer.

Når vi snakker om langvarig hypoksi, mener vi en mangel på luft. Det handler ikke om kvalting, men om mangel på oksygen i blodet. Som et resultat, hæmoglobin stiger, begynner kroppen også å øke erytrocytmengden. En generell analyse vil avdekke en slik økning i HCT hos mennesker som lider av respiratoriske problemer, røykere, fjellklatrere eller turister, som ofte bor i høylandet.

Dehydrering er en annen vanlig årsak til økt HCT. Ofte for å møte dehydrering kan være med peritonitt, sykdommer av smittsom natur, problemer med verktøy og brannsår.

Dessverre kan analysen av analysen med en høy hematokritindeks være den første fasen ved å bestemme onkologiske sykdommer i blod og nyrer. Økt blodtetthet - en obligatorisk egenskap for leukemi eller en svulst i nyrene. Hvis transkripsjonen bringer legen til denne konklusjonen, vil pasienten bli tildelt ytterligere studier som vil avsløre den eksakte årsaken til økningen.

redusert sats

For å møte som et resultat av analysen, kan du ikke bare øke, men også senke hematokriten. Ofte er årsaken til en reduksjon i hematokrit-tallet anemi, som er av hypoplastisk natur. Hyperhydrering kan også være en årsak til en reduksjon i HCT. Tale i dette tilfellet handler ikke om et stort forbruk av væske, men om dets tilstedeværelse i blodet. Årsaken til denne tilstanden kan være en nyreproblemer, forgiftning, sykdommer av smittsom og viral natur.

Hyperproteinemi kan ikke utelukkes fra listen over mulige årsaker. I dette tilfellet synes proteinet å tegne vann på seg selv, noe som fører til en reduksjon av blodtettheten. Økte proteinnivåer i blodet kan være en konsekvens av leverskade.

Hematokrit under graviditeten reduseres også. Denne årsaken er fysiologisk. Hvis det gjelder sunne kvinner, må indikatoren ikke være lavere enn 35 prosent, så i gravide er det ofte tall 33-32. Dette skyldes kroppens styrke test for ekstra belastninger. Som et resultat kan det oppstå ulike sykdommer, som en kvinne ikke har lidd før, fører dette til en reduksjon i HCT til lave priser. I dette tilfellet vil nivået av HCT avhenger proporsjonalt av antall frukter i livmoren. I en tofetal graviditet stiger hematokritindeksen sjelden over 30 prosent.

Nivået på HCT bidrar til å bestemme en kvinnes fysiologiske hydremi. Dette betyr ikke at overføringen av oksygen i blodet er dårlig. Dette skyldes erythrocyt benmarg hyperplasi. Dette er en ofte observert tilstand hos gravide kvinner, hvor antallet røde blodlegemer i blodet øker. I dette tilfellet blir en økning i plasma-mengden årsaken til hydremi.

Nærmere på fødselen stiger nivået av hematokrit for å beskytte kroppen mot blodtap under brudd. Derfor er det svært viktig å fastslå årsaken til det senket antall. Fysiologiske egenskaper bør ikke skremme deg, men en nedgang på grunn av sykdom krever behandling.

Tips for gravide

Eksperter understreker at en nedgang i hematokrit ofte forårsaker en senket jernindeks i kroppen. Dette fører til utvikling av anemi i første grad. Det er svært viktig at en kvinne i løpet av graviditeten mottar jern i tilstrekkelig mengde, ellers etter levering vil du møte den store mangelen.

En økning i jernnivået kan oppnås med legemidler av legemiddeltypen, som inneholder det nødvendige elementet i den ønskede konsentrasjon. Behandlingsforløpet velges individuelt av en spesialist. Det er godt å koble et kompleks av juice og multivitaminer til legemidlene.

Hvis en kvinne lider av dårlig kjertelabsorpsjon, brukes parenteral administrering. Behandlingsforløpet overstiger vanligvis ikke tre uker. Til tross for tilstedeværelsen av anemi hos moren, har barnet imidlertid ikke problemer med hematokritnummeret. På grunn av mangelen på store reserver av dette elementet i kroppen, kan nivået imidlertid falle kraftig, noe som er normalisert ved hjelp av et balansert kosthold.

Hos kvinner med denne tilstanden kan man observere mangel på jern og folsyre. Dette er et ganske vanlig fenomen. Slike utilstrekkelige indikatorer indikerer et lite antall røde blodlegemer i blodet.

En økning i hematokrit under graviditet forekommer hos noen kvinner. Dette tyder på at blodets tetthet har økt, og dermed er det en risiko for den fremtidige morens kardiovaskulære og nervesystem. Ikke mindre viktig, økt HCT kan forårsake føtal hypoksi. Dette medfører problemer i utviklingen, og kan også føre til døden.

Forhøyet hematokrit hos gravide observeres oftest på grunn av dehydrering, som skyldes tidlig toksisose. Oppkast, spesielt i kombinasjon med diaré, dehydrerer raskt kroppen. Alt dette kan bli ledsaget av overdreven svette, som forårsaker hormonell svikt. Også, ikke glem om overholdelse av drikkeregimet, spesielt i varmt vær.

Sent toksisose blir observert hos kvinner mye sjeldnere, men det er umulig å utelukke det fra listen over mulige årsaker. Sent toksisose er resultatet av feil arbeid av nyrer, lever eller hjerte. Det er også verdt å sjekke nervesystemet og placenta. Å øke nivået av HCT kan være et upassende kosthold, spesielt misbruk av salt mat.

Hematokrit: konsept, normer i analyser og avvik - redusere og øke

Det er tvilsomt at en pasient som studerer den generelle blodprøven gjort nylig og utført på en automatisk analysator, først og fremst vil være interessert i en slik indikator som hematokrit. Med mindre legene i en samtale mellom seg selv taper om hans verdier eller forteller pasienten om hans nivå ikke passer inn i reglene og forårsaker angst hos leger.

Hematokrit er forholdet mellom røde blodlegemer og dets totale volum. Det omtrentlige nivået av denne indikatoren kan ses med det blotte øye, hvis du gir blodet til å stå, og deretter estimere ved øyet hvor mange prosent de oppgjorte røde blodcellene okkuperer og hvor mye er igjen til andelen plasma. I mellomtiden er denne teknikken gitt bare for å forklare leseren på et enkelt eksempel hva en hematokrit er, men ikke som et middel til å beregne indikatoren alene. Med spontan nedsetting av erytrocytter vil hematokrittalet være høyere med nesten 20%, slik at denne teknikken ikke brukes i laboratorieforhold. Prosentandelen av røde blodlegemer i helblod, et brøk uttrykk (liter i liter) eller multiplisert med 0,01 prosent av resultatet, kalt hematokrit, målt manuelt ved bruk av nødvendige enheter eller beregnet i en automatisk analysator.

Normen for hematokrit for kjønn og alder

I normal tilstand finnes omtrent 4,5 til 5 liter blod i den voksne kroppen, som er representert ved den røde del av de tunge (røde celler), mens opprettholdelse av senkingen til bunnen, og lys gulaktig væske (plasma), hvis blod ble tatt med et antikoaguleringsmiddel. Tatt i tørre retter uten antikoagulanter blod, fibrin-clot former naleplennymi derpå erytrocytter og den flytende delen - serum som er mer gjennomsiktig og skiller seg fra den i fravær av plasmaprotein fibrinogen. Mens blod ikke er igjen i blodstrømmen, foreligger det i form av plasma med sirkulerende deri dannede elementer (leukocytter, erytrocytter, blodplater), koagulasjonsfaktorer og andre proteiner. Serum av mange komponenter er blottet.

Erytrocytmasse hos menn er ca 44 - 48% eller 0,44 - 0,48 l / l. Hos kvinner er denne indikatoren selvsagt lavere (36 - 42%), og hos nyfødte kan det generelt være høy - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Dette er normen for hematokriten i prosent, som for enkelhets skyld multipliseres med 0,01 og verdiene er:

• Priser på hematokrit for menn: 0,44 - 0,48 (i noen kilder opptil 0,52, noe som kan være, fordi mannlig blod ikke oppdateres så ofte som kvinne);
• Hematokritstandarder for kvinner: 0,36 - 0,43, men under graviditet (fra uke 20) faller hematokriten;
• Hos barn: nyfødte - 0,44 - 0,62, barn under 3 måneder - 0,32 - 0,44, opptil et år - 36 - 44 (som hos kvinner), opptil 10 år - 37 - 44, og alt avhenger av kjønn og helse status.

En endring i hematokritvolumet av erytrocytter i en eller annen retning kan indikere enten graden av blodkonsentrasjon eller i hvilken grad blodet fortynnes.

Når hematokriten senkes...

Det er ikke vanskelig å gjette at verdiene for hematokrit direkte avhenger av de røde blodcellene, eller heller på størrelse og kvantitet. Hvis de av en eller annen grunn blir svært mange (hematokrit er forhøyet) eller for lite (hematokriten senkes), eller deres størrelser, på grunn av visse omstendigheter, begynner å endres mot en reduksjon eller økning. Selvfølgelig vil avviket avvike i riktig retning og volum av den cellulære delen av blodet. En lav hematokrit sies hvis nivået synker til 20-25%, noe som indikerer anemi. Disse endringene skyldes som regel de faktorene som er involvert i dannelsen av den patologiske prosessen.

Årsaken til senking av hematokritt kan være nedgang i nivået av røde blodceller (erytrocytopeni), en overdreven opphopning av vann i kroppen som separerer blodet og endrer den prosentandel av røde celler og plasma (hyperhydrering) eller en overdreven økning av proteinkonsentrasjonen (albuminosis) som binder og bibeholder vann i kroppen. Slike endringer observeres under følgende forhold:

1. Blodtap, men hvis volumet av sirkulerende blod (BCC) kan gjenopprettes relativt raskt ved infusjonsløsninger, tar det en viss tid for erytrocytter å komme til normalt.
2. I beinmergen er dannelsen av røde blodlegemer nedsatt (redusert) (anemi, leukemi, behandling med cytostatika og antitumor-legemidler, nyreparese).
3. Erytrocytter ødelegges raskt: hemolytisk anemi arvelig og oppkjøpt, forgiftning med hemolytiske giftstoffer (blek paddestamme, tungmetallsalter), alvorlige infeksjoner (tyfusfeber, malaria).
4. Intravenøs injeksjon av en stor mengde væske pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker totalvolumet av blod med normale erytrocytter, dette fører naturlig til at hematokrit blir lavere.
5. Hematokrit blir også senket under graviditet, spesielt i andre halvdel, noe som skyldes en økning i volumet av plasma med samme nivå av røde blodlegemer som er bevart.
6. Anemi av noe slag og opprinnelse.
7. hyperhydrering: BCC øker, innholdet av erytrocytter forblir uendret - hematokriten senkes (vannforgiftning, sirkulasjonsinsuffisiens, reduserte funksjonelle evner i ekskresjonssystemet, etc.).
8. Hyperproteinemia. Det danner et bredt spekter av forskjellige alvorlighetsgrader: oppkast, diaré, akutte infeksjoner, myelom, Hodgkins lymfom, paraproteinemiske hemoblastoser. Økningen i protein i blodet fører til akkumulering av væske i kroppen og en økning i BCC (røde blodlegemer til disse endringene forblir likegyldige).

det er noen spesiell grunn til nedgangen i hematokrit, så nedgangen i denne indeksen i barnets underlagt den samme loven som for en voksen, bortsett fra at kroppen babyen er mer følsomme for disse endringene og sykdommen ofte går mer vanskelig for barn.

... Eller oppgradert

Hovedårsaken til økningen i hematokrit er en økning i antall røde blodlegemer (hyperproduksjon i beinmarg) eller en økning i størrelse, som skaper et ekstra volum.

Dermed er hematokriten forhøyet for alle sykdommer og tilstander forårsaket av endring i antall eller størrelse på røde blodlegemer:

• polycytemi omfordelende og sant.
• erythremia (polycytemi, Vaquez sykdom) er et resultat av økt produksjon av røde blodlegemer. Sykdommen er ledsaget av tyngde i hodet, kardialgi, ubehagelig prikking i fingrene til øvre og nedre ekstremiteter, unaturlig rødhet av huden. Lignende symptomer kan observeres i andre sykdommer assosiert med dannelsen av røde blodceller av økt størrelse.

rødhet av palmer med erytthia

Årsakene til økt hematokrit av relativ natur kan være forbigående tilstander:

1. Intestinal obstruksjon (flytende væske der);
2. Hyppig oppkast;
3. Profus diaré (blodtykkelse);
4. Hyperhidrose (intens svette);
5. Brenn sykdom;
6. Betennelse i bukhinnen (peritonitt);
7. Highland forhold.

Det er åpenbart at analysen bare på hematokritt uten å bestemme antall røde blodceller og deres morfologiske funksjoner er usannsynlig å være i stand til å tilfredsstille behovene til klinikere i diagnostisering av ulike hematologiske sykdommer, som testen om og er grunnleggende informasjon, men årsaken til økning eller reduksjon kan ikke oppdage. Typisk hematokriten blant indikatorene generell blodanalyse, hvor det kan sammenlignes med andre parametere (erytrocytter, hemoglobin, senkning, fargeindeks). Imidlertid kan hematokrit være en av de første signalene å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten for å finne årsaken til fallende eller stigende index - eller rettere sagt, godt kamuflert i den tidlige fasen av sykdommen.

Hva er hematokrit og hva er normen for menn og kvinner?

Pasienter som tar blodprøven, spør vanligvis ikke legene hva hematokriten er. I mellomtiden indikerer denne indikatoren for blod ved avvik fra normen en patologisk tilstand som krever nøye undersøkelse.

innhold

Hematokrit er en verdi som måler forholdet mellom det totale volumet av blodkomponenter - erytrocytter, blodplater og hvite blodlegemer - med det totale blodvolumet. Siden blodplater og leukocytter utgjør kun ca. 1% av det totale cellevolumet, ofte ved beregning av indeksen, utfører bare erytrocytter funksjonen av å transportere oksygen gjennom kroppene i kroppen.

Måling av indikatorer

Hvordan beregne hematokrit i blodet? Som et eksempel gir vi en måte å måle denne indikatoren med det blotte øye på. Vi trenger å samle blod og la det stå en stund, og vente på at de røde blodcellene skal bosette seg. Deretter ser du hvor mange prosent av blodet i røde blodlegemer og hvor mange prosent av plasmaet du tar.

Beregning av hematokrit i en blodprøve

Merk. Legene har en spesiell formel for å beregne nivået av hematokrit. Innholdet av røde blodlegemer i blodet (i%) eller uttrykket som en brøkdel (liter per liter) multiplisert med 0,01 - oppnådd resultat og er hematokrit.

Norm for indikatorer

Hva er hematokrit i blodprøven og hva skal være normen? Nivået på denne indikatoren bestemmes ved hjelp av et spesielt rør, hvor blodet er plassert. Det blir sentrifugert og analysert, hvor mye av de forskjellige komponentene i blodet tar opp en prosentandel av det.

Normen til hematokriten avhenger av kjønn og alder av pasienten. Hvis vi snakker om normal hematokritt hos kvinner, er det 36-42% av det totale volumet av blod hos menn er noe høyere - 44-48%, og i den nyfødte hematokrit vanligvis mye høyere - 54-68%.

Tabell over normen for hematokrit

Det er viktig. Hvis volumet av hematokriten endres, indikerer dette at enten et blods blod av en person er for tykt, eller det er sterkt fortynnet.

Lavt nivå

Hva er lav hematokrit? Hvis volumet av erytrocyter i blodet er signifikant redusert og er ca 20-25%, blir slike tilstander vanligvis kalt anemi. Årsakene til denne uregelmessighet kan bli en for stor mengde av vann som er i legemet (en tilstand som kalles hyperhydrering), et sterkt fall i røde blodceller (erytrocytopeni) eller en stor konsentrasjon av proteiner som ikke tillater overskuddsvann å unnslippe fra legemet (albuminosis).

Et lavt nivå av hematokrit kan skyldes følgende faktorer:

• Hvis pasienten gjennomgikk et stort blodtap før blodprøven. Blod kan gjenopprettes med spesielle medisiner, men volumet av røde blodlegemer vil være langt på lavt nivå.
• Med slike sykdommer som leukemi, nyreparese, når behandling av rusmidler mot svulster i beinmarg, vil produksjonen av røde blodlegemer være lav.
• Hvis en person har blitt forgiftet blek sopp, eller tungmetaller, alvorlige sykdommer, slik som malaria eller tyfus feber, så vel som arvelig anemi, som ble kronisk, kan de røde blodlegemer i blodet bli ødelagt.
• Pasienter med nedsatt nyrefunksjon mottar en stor mengde vann intravenøst, noe som fører til at volumet av blod kan økes, men volumet av røde blodlegemer forblir det samme.
• Hos gravide blir hematokriten ofte senket, fordi med et økt volum plasma røde blodlegemer forblir på samme nivå.

Obligatorisk kontroll av hematokrit under graviditet

• Anemi.
• Hyperhydrering er en økt mengde vann i kroppen med det samme volumet av røde blodlegemer.
• Hyperproteinemi - et stort antall proteiner som holder vann i kroppen, som dermed etterlater røde blodlegemer på samme nivå.

Kort om overskudd av normen

Hva viser forhøyet hematokrit? En høy indikator betyr først og fremst at nivået av røde blodlegemer i blodet har økt eller de har økt i størrelse.

Normal og forhøyet hematokrit

Årsakene til denne patologiske tilstanden er:

• erythremia Er en sykdom ledsaget av en økning i røde blodlegemer i blodet. Har de karakteristiske symptomene - rødhet av fingre og tær, tyngde i hodet og rødhet i hele huden.
• polycytemi, som er delt inn i omfordeling og sannhet.
• Kompenserende reaksjoner fra hjertet, hvis en person er i høy høyde eller har hjertesykdom eller nyrelaterte sykdommer. I dette tilfellet produserer legemet erytropoietin, som tvinger benmarget til å begynne å produsere erytrocytter intensivt, derfor viser analysen et forhøyet nivå av hematokrit.

Faktisk er hematokrit en verdi som vurderes sammen med andre komponenter i en generell blodprøve. Dens avvik fra normen indikerer tilstedeværelsen av patologi i menneskekroppen.

Hva er hematokrit, normer

Blodtestdata blir alltid evaluert i et komplekst, ingen enkeltstående indikator representerer en diagnostisk verdi. Hematokrit er informativ bare i forhold til det totale volumet av røde blodceller, men bærer ikke informasjon om antall, danne røde blodlegemer og hemoglobin nivå i dem. Avvik av hematokrit-tallet fra normen kan signalere en generell forandring i erytrocyt-systemet, en forandring i volumet av blod som sirkulerer i kroppen.

Hva er hematokrit og hvordan vurderes det

Røde blodlegemer - erytrocytter - er ansvarlige for respirasjon av celler. Proteinet som finnes i dem, hemoglobin, kobler oksygen og transporterer det inn i vev, og fjerner deretter karbondioksid. Normalt består blod ca 60% av væskedelen - plasma, og opptil 40% av volumet faller på formede eller cellulære elementer. Leukocytter og blodplater utgjør ca 1% av alle blodceller, erytrocytter - 99%. Hematokriten viser prosentandelen av røde blodlegemer og plasma, fungerer som en indirekte indikator for cellulær respirasjon.

I laboratorieformer er hematokriten indikert av det latinske alfabetet som NST eller Ht, for det er tatt blod fra venen eller kapillæren (fra fingeren). Materialet plasseres i en glassrør-kapillær og etterlates i en sentrifuge i 1-1,5 timer. Erytrocytter avgjør, i henhold til risikoen på kapillærveggen (totalt 100) bestemme prosentandelen celler og blodplasma.

I moderne hematologi brukes automatisk utstyr, hvor hematokrit er designparameteren. Utgang med formelen Ht = RBC x MCV: Det totale antall erytrocytter multipliseres med gjennomsnittlig volum av den røde blodcellen.

De oppnådde dataene blir brukt:

• for diagnostisering av anemi og evaluering av effektiviteten av behandlingen;
• å bestemme graden av dehydrering av kroppen;
• som et kriterium for behovet for blodtransfusjon;
• å vurdere effektiviteten av transfusjonen.

Vanligvis hematokrit tilsvarer antallet av røde blodceller med normal størrelse: dersom antall røde blodlegemer øker, hematokrit alltid stiger. I tilfeller hvor erytrocytter er større eller mindre enn normalt, er det ingen direkte korrelasjon mellom antall røde blodlegemer og hematokritverdien. For eksempel, i jernmangelanemi erytrocytter og reduserte dimensjoner hematokrit avtar, men antall celler pr volumenhet av blod, kan være normal eller forhøyet.

Legene anser en hematokritøkning fra 55% og høyere til å være kritisk, en reduksjon fra 30% og lavere.

Hva påvirker analysens pålitelighet

1. Noen dager etter å ha vært i høy høyde øker antall røde blodlegemer, noe som bidrar til tilpasning under forhold som reduserer oksygenkonsentrasjonen. Hematokriten stiger.
2. Røyker med erfaring: Den konstante vevshypoksien utløser tilpasningsmekanismer, som et resultat, øker antall røde blodlegemer og antall Ht.
3. Ved langvarig komprimering av venen, kan Ht harp øke.
4. Donorer, pasienter etter operasjoner: hematokriten reduseres på grunn av blodtap.

Normen for hematokrit hos kvinner, menn, barn

Tilstandslig normal nivå av hematokrit:

• kvinner 35-42%
• menn - den gjennomsnittlige Ht 40-47%, den øvre grensen til normen er 52%
• barn (under 18 år) 32-44%.

• mindre enn et år 33-41%
• fra 1 til 3 år 32-40%
• fra 3 til 6 år 32-42%
• opptil 9 år 33-41%
• opptil 12 år 34-43% (gutter) og 35-45% (jenter)
• 12-18 år 34-44% (gutter) og 37-48 (jenter)

Standarder for kvinner:

• fra 18 til 45 år 35-45%
• fra 45 år og eldre 35-47%

Priser for menn:

• fra 18 til 45 år 39-49%
• fra 45 år og eldre 39-50%

Graviditet rate

Under graviditeten endres sammensetningen av perifert blod alltid. Bcc (blodvolum) begynner å øke mer i de tidlige stadier, til III-trimester øke med 30-40% sammenlignet med en bcc før graviditet. Det meste av økningen går på bekostning av plasma og røde cellemasse "bak" fra den flytende delen av blodet: hematokrit avtar sammen med en indikator av totalt hemoglobin, men størrelsen av cellene og deres hemoglobin metning er ikke særlig endret.

Hematokrit er en meningsfylt parameter for diagnostikk, men en pålitelig tolkning av analysen er bare mulig med alle andre data tatt i betraktning. Det er viktig å følge blodprøvereglene og informere legen om forholdene som kan påvirke resultatet av å måle hematokriten.

Hematokrit er forhøyet eller senket: hva betyr dette og hvorfor skjer det

Viktig etter å ha bestemt konsentrasjonen av hemoglobin i blodet, er en hematokrit-test - en metode for å oppnå informasjon om forholdet mellom røde blodlegemer og mengden blodplasma.

I noen tilfeller er det økt eller redusert, noe som er utenfor normen. Endringen i balanse er noen ganger betraktet som en naturlig forandring i blodet, men betydelige endringer indikerer en smertefull tilstand av kroppen.

Hva er hematokrit i blodprøven, hva betyr det hvis prosentandelen økes eller senkes og på hvilke sykdommer kan det hint?

Normen hos barn og voksne menn og kvinner

Lær om indikatorene for hematokrit kan være etter levering av en generell blodprøve (vist som prosent av indikatoren for NST). Den sunne tilstanden til kroppen avhenger av pasientens og kjønnens alder.

Aldersgruppe - barn:

• nyfødte - 35-65
• opptil 12 måneder - 32-40
• fra ett år til elleve år - 32-41

Ungdom (12-17 år):

Aldersgruppe - voksne:

• kvinner fra 18 til 45 - 39-50
• menn fra 18 til 45 år - 34-45
• alder av en mann eldre enn 45 - 40-50
• alder av en kvinne eldre enn 45 - 35-46

Konsentrasjonsvariasjoner av hematokrit hos voksne mellom 30% og 35% vil kreve observasjon i klinikken og gjennomføring av anbefalinger for endring av dietten for å øke forbruket av kjøtt, lever, frukt og grønnsak.

29% og 24% - En smertefull tilstand, eliminert ved å ta medisiner med jern, vitamin B og folsyre.

Økt hematokrit nummer

Høye konsentrasjoner av hematokrit fører til utseende av mer tett blod, som øker risikoen for trombose. en økning i hematokrit i blodet kan skyldes en feil livsstil og av andre årsaker:

• dehydrering. Drikker mindre enn normalt fører til mangel på fuktighet, en redusert plasmakonsentrasjon endrer blodtellingen. Aktiv dehydrering manifesteres etter overført diaré, oppkast av oppkast, overoppheting, for aktive fysiske øvelser, som fremkaller kraftig svette.
• hypoksi. Kronisk syrebrist fører til det aktive utseendet på nye blodceller - erytrocytter, som tjener til å transportere oksygen til vev av forskjellige organer. Hypoksi er typisk for personer som har vært i trange rom lenge, røykere og pasienter med diabetes mellitus.
• Fjellforhold. Direkte forbundet med hypoksi, forårsaket av nærværet på høylandet. Lavt oksygeninnhold i utladet luft fører til en ubehagelig effekt - økt produksjon av røde blodlegemer. Klatrere og folk som er tvunget i kraft av yrket, er i høyden, anbefales det å ta med seg oksygenpatroner.

Indikatoren i diagnosen kardiovaskulære sykdommer

Redusere antall erytrocyter i blodet til normen er ekstremt viktig for "kjerner".

Blokkering av lumen av blodkar, dannelsen av trombi i små og store arterier hindrer arteriell strømning, farlig lasting av hjertemuskelen. Et svakt hjerte begynner å jobbe for slitasje, noe som fører til økt risiko for hjerteinfarkt.

Dannet arteriell trombose (ved å øke antall blodplater) blir innledningsvis ført til fremveksten i trinn iskemi, etterfulgt av dødsprosessen gjennom vev forårsaket av oksygenmangel.

Hjertefeil, som følge av at væsken akkumuleres, fører også til identiske testresultater. Det kritiske innholdet av hematokrit anses å være over 50-55% (sykehusinnredning er nødvendig).

Betydningen av et høyt nivå i definisjonen av andre sykdommer

Problemer med nyrene, hovedsakelig hydronephrosis og polycystisk sykdom, fører til en økning i den kvantitative verdien av røde blodlegemer. En lignende effekt gir ukontrollert (langsiktig) inntak av kortikosteroider og diuretika, stimulerer fjerning av væske fra kroppen.

Andre forhold:

• overført stress;
• skader på huden (over 10%);
• Gastrointestinale sykdommer;
• polycytemi;
• beinmergssykdommer.

Lungesykdommer - bronkial astma, obstruktiv bronkitt - gjør det vanskelig å levere oksygen til lungene, slik at prosessen med hematopoiesis intensiveres.

Under graviditet sen toksisitet forstyrrer nyrens arbeid, noe som øker innholdet av røde blodlegemer i blodet. Kobling av blod observeres nærmere fødselen - i andre halvdel av svangerskapet: så naturen forbereder en kvinne som er født, ofte forbundet med et stort blodtap.

Lavt innhold

Erytrocytter er involvert i kroppens konstruksjon, tilførsel av aminosyrer og utføring av gassutveksling. Redusere antall blodceller kan føre til ulike dysfunksjoner og problemstilstander. Det senkende nivået bør varsle. La oss vurdere de mulige årsakene til hematokrit senking i blodet.

Hjertesykdommer

Enhver hjertesykdom er vanskeligere å behandle når antall røde blodlegemer minker, fordi hjertesykdommer forverres av vanskeligheten med å få oksygen til hjertets vev. I motsetning til forhøyet hematokrit, redusert innhold av røde blodlegemer har ikke en så ødeleggende effekt på hjertet.

Forholdet mellom erytrocytter og hemoglobin:

• Første trinn er 3,9-3 / 110-89
• gjennomsnittlig - 3-2,5 / 89-50
• Tung - mindre enn 1,5 / mindre enn 40

For disse indikatorene, graden av anemi er bestemt.

Lav prosentandel av andre grunner

Et redusert antall røde blodceller er ofte forbundet med en generell ulempe, et konstant ønske om å ligge ned for å hvile, en generell nedgang i styrke. Den vanligste sykdommen, når redusert hematokrit i blodet - er anemi forårsaket av en nedgang i mengden jern.

Årsaker til redusert erytrocyttreduksjon:

• blodtap
• hyperhydrering;
• primære svulster;
• struma;
• røyking og alkohol.

For å forårsake kondensering av blod kan også langvarig bruk av medisiner for eksempel føre til hyppig bruk av aspirin til nøyaktig denne effekten.

En ugunstig faktor - lang sengen hvile, samt et stort forbruk av vann (også forårsaket av nyresvikt og intravenøse væsker).

Utsatt smittsomme sykdommer og kroniske inflammatoriske prosesser har også en avtagende effekt på antall røde elementer i blodet. Farlig ikke bare synlig - forårsaket av brudd og traumer - blødning, men også skjult, hovedsakelig internt.

Levercirrhose, forfall av svulster, livmoderfibroider, spiserør i spiserøret, thallasemia - hyppige følgesvenner av usynlig blodtap.

Barns tester - hva å forberede seg på

Nyfødte viser ofte hyperprolactinemi, noe som indikerer en økning i protein i blodplasmaet. Det kalles Fôring av en baby med geitemelk eller en ku (situasjon: mor er ikke tilgjengelig amming) med høyt proteininnhold. For å øke tendensen til å tykkere blodet, bør du kjøpe melk med et lavere proteininnhold.

I en alder av over 3 år gammel Det er en reduksjon i mentale evner, tretthet, dyspné, blek hudfarge og hyppige hjertebank. Blant sykdommene hos barn er det alle sykdommene som er karakteristiske for denne gruppen, men ubehagelige forhold er forårsaket av en triviell mangel på vitaminer.

Glistulær infeksjon, karakteristisk mer for barn og tenåringer, enn for voksne, er det gjenstand for eliminering ved mottak av anthelmintiske midler, etter at et kurs av hvilke analyser kommer til norm.

Endringer i blod under graviditet

En kvinne som er i stand til å bære en babyopplevelser naturlig økning i mengden blod, som følge av at hematokriten reduseres noe.

Etter fødselen kommer alle indikatorene tilbake til normal, ellers - utilfredsstillende resultater av testene korrigeres ved inntak av jernholdige preparater.

Ekstremt lave indekser fører til ulempe og sannsynligheten for anemi. Konsentrasjoner av erytrocyt mindre enn 30% farlig for fremtidens baby, da fosteret begynner å oppleve oksygen sult.

La oss oppsummere resultatene

Nå vet du hva dette betyr og hva situasjonen fører til når hematokriten er høyere eller lavere enn normalt. Det er nødvendig å huske noen grunnleggende fakta:

• Hos barn er endringen i antall erytrocytter en hyppig fysiologisk norm.
• I nyfødte er forholdet mellom elementer i blodet betydelig høyere enn hos voksne.
• Hos menn er hematokrit høyere enn hos kvinner.
• Langsiktig reduksjon i røde blodlegemer krever høring av hematologen.
• Hematokrit mindre enn 13% krever akutt sykehusinnleggelse.

Vær oppmerksom på helsen din! Mer interessant om emnet blir fortalt på videoen:

Vet du hva en hematokrit er? Og hva er normen for hematokrit?

Du har sikkert hørt om hemoglobin i blodet. Husk at Hemoglobin (Hb) er det protein som finnes i røde blodceller som er ansvarlig for levering av oksygen til cellene i kroppen. For å gi celler med tilstrekkelig oksygen, er det nødvendig å opprettholde det nødvendige (normale) hemoglobinnivået i blodet.

Og hvordan å forstå - et tilstrekkelig nivå av hemoglobin eller ikke? For å bestemme nivået på hemoglobin (faktisk røde blodlegemer) introduserte begrepet hematokrit og den numeriske verdien av hematokritnummeret, som reflekterer figuren i digital form.

Hva er en hematokrit i en blodprøve?

Til å begynne med husk at ordet gema kommer fra den greske haima og brukes som en del av komplekse ord med betydning - blod. Derfor betyr ordet hematokrit visse betennelser over blodet til en viss hensikt.

Så, hva er en hematokrit for oss, en vanlig mann på gata? En superkompleks væske som kalles blod består av en flytende komponent (plasma) og et stort antall andre bestanddeler, blant annet i dette tilfellet vil vi bare være interessert i den kvantitative sammensetningen av hemoglobin (røde blodlegemer) i blodet.

Hematokriten kan bestemmes i sammenheng med en generell blodprøve ved å plassere et blodprøvegør i en sentrifuge (dette er en automatisk test) for å isolere erytrocyttmassen ved hjelp av differensialspektrofotometri, eller indirekte.

Hematokrit norm

Fordi hematokriten viser andelen røde blodlegemer i blodvolumet, er det logisk å uttrykke denne prosentdelen. For eksempel betyr en hematokrit 25% at i 100 ml. Blod er tilstede 25 ml. røde blodlegemer.

Det bør bemerkes at normen for hematokrit hos menn og normen for hematokrit i blodet av kvinner er to forskjellige verdier som bestemmes av de fysiologiske forskjellene mellom kjønnene. Hvis menn hematokritt til normen vil være i området fra 40% til 48%, at for kvinner er det en verdi i området fra 36% til 42%, og at under graviditet, faller dette tallet til mellom 31% til 35%.

Separat merk at normen for hematokrit hos barn avhenger av alder og ikke tar hensyn til kjønnsforskjeller. Divisjonen er noe som dette:

• Nyfødt barn - normen er fra 44% til 62%;
• barn opptil 3 måneder - normen er fra 32% til 44%;
• alder fra 3 måneder til 1 år - normen er fra 36% til 44%;
• fra ett til fem år - normen fra 36% til 44%;
• fra 6 til 11 år - normen er fra 37% til 44%.

Hva gir oss verdien av hematokrit

I dette tilfellet kan en uavhengig radionuklidevaluering av erytrocytter og plasma utføres for å vurdere den sanne verdien av erytrocyttmassen.

Du kan trenge denne blodprøven som en del av vanlig blodprøve. Du må kanskje også sjekke hematokritnivået før kirurgi eller hvis legen din mistenker at du har en avvik fra det normale antallet røde blodlegemer.

Når for mange røde blodlegemer, eller tykt blod, kalt polycytemi. Når for lite røde blodlegemer, eller flytende blod, kalles anemi.

Polycytemi kan resultere i:

• hjerteinfarkt
• apopleksi
• hodepine
• Sløret syn
• svimmelhet

Anemi kan skyldes blodtap, redusert produksjon i kroppen av røde blodlegemer, eller økt ødeleggelse av røde blodlegemer. Symptomer på anemi kan omfatte:

• Inkonsekvent pust
• svimmelhet
• hodepine
• Kald, blek hud
• Thorax smerte

Hvordan påvirker hematokritforandring hjertet?

Det er logisk å anta at i tilfelle når hematokriten er normal, opererer hjertet i optimal modus. og her utgangen av hematokrit nummeret i større eller mindre side reflekteres umiddelbart i hjerteaktivitet.

Selv med vår forståelse kan det hevdes at en tykk væske er vanskeligere å pumpe. Dessuten vil tykk blod (hematokrit over normen) laster hjerte, iført hjertemuskelen.

På den annen side indikerer en reduksjon i hematokrittalet blodfortynningen, noe som betyr en reduksjon i røde blodlegemer, som bærer oksygen til kroppens celler. Selvfølgelig medfører reduksjonen av røde blodceller en reduksjon i mengden oksygen som transporteres til kroppens celler. Det er oksygen sult. Derfor må hjertet gi et stort blodtilførsel. Og dette jobber igjen med slitasje.