Hydrocephalsyndrom

Hydrocephalsyndrom (hypertensjon-hydrocephalsyndrom eller HGS) er en tilstand som preges av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske (CSF) som akkumuleres under hjernemembranen og i hjernens ventrikler.

Hydrocephalsyndrom som et uttrykk er kun tillatt i det tidligere Sovjetunionen og i det moderne Russland. Vestlige leger refererer til hydrocephalisk syndrom til enhver patologi i hjernen.

Syndromet blir ofte utsatt for diagnoser til barns nevrologer, og som regel uten grunnlag. GGS er en ganske sjelden patologi, og i 97% av tilfellene har diagnosen hydrocephalisk syndrom ingen rett til å eksistere.

Avhengig av pasientens alder utmerker seg følgende typer hydrocephalsyndrom:

  • hypertensive hydrocephal syndrom hos nyfødte;
  • HGS hos barn;
  • GGS hos voksne.

årsaker

Identifiser de medfødte årsakene til hydrocephal syndrom (HGS hos nyfødte) og ervervet.

Medfødte årsaker til hydrocephalisk syndrom

  • Graviditet og fødsel med komplikasjoner;
  • hypoksisk (bradykardi, intrauterin hypoksi og intrauterin retardasjon av fosterutvikling) og hjerneskade i iskemisk (traumer i fødsel)
  • for tidlig fødsel (opptil 36-34 uker);
  • hode traumer under arbeid (subarachnoid blødning);
  • intrauterin infeksjoner (toxoplasmose, influensa, cytomegalovirusinfeksjon og andre);
  • medfødte anomalier av hjernens utvikling;
  • forsinkede fødsler (42 uker og senere);
  • Langt vannfritt intervall (mer enn 12 timer);
  • kroniske sykdommer hos moren (diabetes mellitus og andre).

Ervervede årsaker til hydrocephalisk syndrom:

  • svulster, abscesser, hematomer, parasittiske cyster i hjernen;
  • fremmedlegemer i hjernen;
  • frakturer av beinets skall med innføring av fragmenter i hjernen;
  • uforsiktig intrakranial hypertensjon
  • smittsomme sykdommer (malaria, kryssbåren encefalitt);
  • post-stroke lidelser;
  • metabolske forstyrrelser.

Symptomer på hydrocephalisk syndrom

Klinikk for hypertensjon-hydrocephal syndrom er forklart av to begreper:

  • hypertensjon (økt intrakranielt trykk)
  • hydrocephalus (en økning i mengden av cerebrospinalvæske i hjernen).

Tegn på hydrocephalsyndrom hos nyfødte

Foreldre legger merke til at barnet ikke tar brystet godt, stadig gråt uten tilsynelatende grunn, noen ganger stønner.

Barnet er notert

  • redusert muskel tone ("tetningspotter" og "hælfødder")
  • svakt uttrykt medfødte reflekser (svelging, grep)
  • Det kan være tremor (skjelving) og kramper
  • Det er en oppblåsthet av en fontene, strabismus blir observert
  • når det undersøkes av en lege, er det positive symptomer på gref (hvit stripe mellom eleven og øvre øyelokk) og et symptom på den stigende solen (iris er nesten halvt skjult bak det nedre øyelokk)
  • også preget av åpningen av sømmen i skallen (spesielt sagittal) og hevelse og spenning av fontaneller
  • i dynamikken er det en økning i omkretsen av hodet (med 1 cm hver måned)
  • når man undersøker fundus observert ødem av visuelle disker

Kliniske manifestasjoner av HGS hos barn

Symptomer på hypertensive hydrocephalsyndrom hos eldre barn har en tendens til å utvikle seg etter en tidligere infeksjon eller hjerneskade.

En karakteristisk funksjon er hodepine, som vanligvis oppstår i morgen, kvalme og oppkast som følger. Smertene er kjedelige, vondt eller flammet og lokalisert i templene, pannen og superciliary buene.

Barn klager på at det er vanskelig for dem å øke øynene og senke hodene sine. Ofte er det svimmelhet (små barn definerer det som "svingende på sving" eller "ustabilitet av objekter").

Under et angrep av smerte blir pasienten kjent med hudens hud, svakhet og sløvhet. De er irritert av sterkt lys, høy lyd.

Også karakteristisk går "på tuppet" på grunn av økt tonus av benmuskler, strabismus, døsighet og senking av tenkning, dårlig minne og oppmerksomhet.

Hydrocephalsyndrom hos voksne

GGS hos voksne utvikler seg på grunn av craniocerebralt trauma, svulster, nevroinfeksjoner og etter et slag.

Tegnene på hydrocephalisk syndrom ligner symptomene på HGS hos eldre barn:

  • nedsatt syn (dobbeltsyn, strabismus),
  • alvorlig hodepine,
  • kvalme og oppkast,
  • et brudd på bevissthet helt opp til koma og kramper.

diagnostikk

Diagnose av hydrocephalisk syndrom er vanskelig. Ikke alle instrumentelle metoder bidrar til å etablere en diagnose i 100% av tilfellene. Hos spedbarn er det viktig å måle omkretsen av hodet regelmessig og kontrollere refleksene.

Også i definisjonen av GHS brukes:

  • vurdering av fondets fartøy (hevelse, overflod eller vasospasme, blødning);
  • neurosonografi (ultralyd undersøkelse av anatomiske strukturer i hjernen, spesielt dimensjonene til ventriklene);
  • lumbal punktering av ryggmargen for å ta væske til å måle sitt trykk (den mest pålitelige metoden);
  • Datatomografi (CT) og atommagnetisk resonans (NMR).

Behandling av hydrocephalisk syndrom

Behandling av hydrocephalsyndrom utføres av nevrologer og nevrokirurger med involvering av oftalmologer. Pasienter med HGS bør observeres og behandles i et spesialisert nevrologisk senter.

Behandling hos nyfødte

Barn under 6 måneder trenger ambulant pleie.

Hoved terapeutiske tiltak:

  • Det vanndrivende stoffet er diacarb (reduserer produksjonen av væske og fjerner væske fra kroppen),
  • mottak nootropics - forbedre blodtilførselen i hjernen (piracetam, actovegin, asparks),
  • også vist beroligende midler (diazepam, tazepam)
  • massasje

Behandling av babyer er ganske lang, i flere måneder.

Behandling av HGS hos eldre barn og voksne

Hos voksne og eldre barn er terapi avhengig av årsaken til hydrocephalsyndrom.

Hvis det er resultatet av en neuroinfeksjon, utføres passende antiviral eller antibiotisk terapi.

Ved kraniocerebralt traumer og svulster er kirurgisk inngrep angitt.

Komplikasjoner og prognose

Komplikasjoner av hypertensjon-hydrocephal syndrom er mulige i alle aldre:

  • forsinket mental og fysisk utvikling;
  • blindhet;
  • døvhet;
  • koma;
  • lammelse;
  • bulging fontanel;
  • epilepsi;
  • inkontinens av urin og avføring;
  • dødelig utfall.

Prognosen er mest gunstig for hydrocephalisk syndrom hos spedbarn. Dette skyldes det faktum at de har forbigående økninger i blodtrykk og cerebrospinalvæske, som stabiliserer med alderen.

Hos eldre barn og voksne er prognosen relativt gunstig og avhenger av årsaken til GHS, aktualitet og tilstrekkelig behandling.

Diagnose ved symptomer

Finn ut din sannsynlighet sykdom og til hvilken lege bør gå.

Symptomer og behandling av hypertensive hydrocephal syndrom hos barn og voksne

Hypertensivt hydroksifalt syndrom kalt et brudd på hjernens funksjonalitet, som oppstår på grunn av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske, eller cerebrospinalvæske, i hjernens ventrikler. Som et resultat av hypertensive hydrocephalsyndrom øker intrakranielt trykk.

Egenheten ved denne diagnosen er at den ofte diagnostiseres i post-sovjetiske land, og i andre utlandet er denne diagnosen betraktet som et tegn på alvorligere sykdommer i nervesystemet.

For bedre å forstå betydningen av dette problemet, må du vite hva følgende ord betyr:

hypertensjon - økt intrakranielt trykk på grunn av hydrocephalus

hydrocephalus - et overskudd av væske i ryggmargen, eller cerebrospinalvæske.

Hovedårsakene til hypertensjon-hydrocephalsyndrom:

  • dårlig arvelighet;
  • komplikasjoner fra fødsel;
  • prematuritet;
  • Neuroinfeksjon (f.eks. Meningitt, encefalitt);
  • hjernesvulster;
  • skade på skallen eller hjernen;
  • blødning i hjernen;
  • ulike patologier
  • en nedgang i tonen i det vaskulære systemet.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom kan deles inn i tre underarter, som varierer i løpet av sykdommen og i det kliniske bildet, så vel som med behandlingsmetoder og avhenger av den antatte pasientens alder.

Typer av hypertensjon-hydrocephalsyndrom:

  1. gipertenzionnyj hydrocephalsyndrom hos nyfødte;
  2. gipertenzionnyj hydrocephalsyndrom hos voksne;
  3. gipertenzionnyj hydrocephalsyndrom hos barn fra 3 til 12 år.

Hypertensive hydrocephalsyndrom hos barn og voksne

Årsakene til oppnådd hypertensiv hydrocephal syndrom hos barn og voksne:

  • svekket metabolisme;
  • Ondartede formasjoner eller hematomer i hjernen;
  • hypertensjon;
  • et tidligere slag
  • malaria;
  • encefalitt;
  • brudd på integriteten til skallen, gjennomtrengning av fragmenter av skallen inn i hjernen;
  • parasittiske cyster.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos spedbarn

Symptomene manifesteres oftest i nyfødte av medfødte grunner. Noen ganger er det diagnostisert i livmor. Utseendet av denne komplikasjonen i fosteret er forbundet med abnormiteter i utviklingen.

Hovedårsakene til hydrocephalsyndrom hos nyfødte:

  • tilgjengelighet sykdommer av kronisk natur hos moren;
  • tilgjengelighet smittsomme eller virale sykdommer i moren under graviditeten;
  • tap Vann mer enn 12 timer før levering;
  • mangel oksygen i livmoren;
  • for tidlig eller sen levering
  • problemer med kardiovaskulær system;
  • anomalier utvikling av barnet i livmor;
  • nedgang fosterutvikling;
  • hode skader barnet som ble mottatt i livmor eller under fødsel;
  • skader foster av mekanisk natur.

Tegn på hypertensjon-hydrocephal syndrom hos barn og voksne

Symptomer på kjøpt hydrocephalsyndrom hos barn og voksne er forskjellige.

Tegn på hydrocephalsyndrom hos barn fra 3 til 12 år:

  • om morgenen ofte Hodet gjør vondt, orienteringen i rommet er midlertidig tapt;
  • barnet er merkbart treg, svak og stadig ønsker å sove
  • baby hud blek, har et usunt utseende;
  • er manifestert skjeling;
  • avtar oppmerksomhet, det er problemer med minne;
  • vises intoleranse av sterkt lys og høye lyder;
  • øker muskel tone.

Tegn på hydrocephalsyndrom hos voksne:

  • hodet symptom - utseendet av angrep av alvorlig hodepine;
  • kvalme og oppkast, som systematisk gjentas;
  • krenkelse view;
  • kramper, bevissthetstap og i de alvorligste tilfellene - koma.

Tegn på hydrocephal syndrom hos nyfødte:

Symptomatologien til hypertensive hydrocephalsyndrom hos nyfødte er ganske uttalt, så unge foreldre kan selv mistenke at noe er galt.

Basicse symptoms:

  • sterk vekst av hodeomkretsen mer enn 1 cm per måned;
  • stress Fontanelle;
  • dårlig appetitt og søvn;
  • hyppig oppkast;
  • permanent grunnløs gråt;
  • økt muskel tone;
  • kramper og en tremor av ekstremiteter. Tidligere skrev vi om forskjellen mellom kramper og rystelser her.
  • unnlatelse elev ned, strabismus.

Det er verdt å merke seg at denne diagnosen ofte gjøres urimelig. Derfor er det ønskelig for unge mødre å konsultere flere leger.

Behandling av hypertensjon-hydrocephal syndrom

Siden behandlingen av hydrocephalisk syndrom er kompleks og har et tall bivirkninger, Det bør startes etter en nøyaktig diagnose og nøye undersøkelse av pasienten ved hjelp av spesialutstyr. Dette er ikke tilfellet når det er mulig å foreskrive en behandling "for profylakse", fordi det er fare for urimelig skade på helsen.

Metoder for behandling:

  1. bruk Spesielle medisiner i kombinasjon med massasje og fysioterapi;
  2. kirurgi intervensjon (bypass eller fjerning av en svulst som forstyrrer utstrømningen av væske).

Erklæring om diagnose

Metoder for diagnose:

  • undersøkelsen øyneskip;
  • atom magnetisk resonans, samt datatomografi;
  • gjennomføre punktering for å måle trykk, den mest pålitelige metoden.

Diagnose av dette syndromet hos spedbarn inkluderer ytterligere metoder:

  • neurosonography - ultralyd undersøkelse av hjernen gjennom fontanel
  • måling dynamikk av vekst i hode.

Komplikasjoner og prognose i hypertensive hydrocephal syndrom

Den gunstigste prognosen for barn fra fødsel til ett og et halvt år, fordi i denne alderen gir behandlingen det beste resultatet. Med riktig diagnostisert og rettidig tiltak, er det mulig å helbrede det hydrocephaliske syndromet helt og sørge for at barnet utvikler seg i fremtiden.

For voksne og barn fra 3 til 12 år prognosen avhenger av årsakene til forekomsten og korrektheten, samt om behandlingens aktualitet.

GHS kan føre til følgende komplikasjoner:

  • tap av hørsel og syn;
  • forsinkelse i mental og fysisk utvikling;
  • epilepsi;
  • koma;
  • lammelse;
  • inkontinens av avføring og urin;
  • døden.

Hypertensive-hydrocephal syndrom

Hypertensjon-hydrocephalus syndrom hos barn - en sykdom som manifesterer overdreven produksjon av cerebrospinalvæske (CSF), som etter hvert samler seg i ventriklene i hjernen og under hjernehinnene. Denne diagnosen er ofte satt barnas nevrologer, men i de fleste tilfeller ikke er sant. Som sykdommen er vanskelig å måle, og utsiktene for liv og helse til barnet er ofte ugunstig, er det viktig å gjennomføre den mest nøyaktige diagnosen.

Det er et hydrocephalsyndrom hos barn på grunn av obstruksjon av cerebrospinalvæskene eller problemer med reabsorpsjonen av cerebrospinalvæsken. Obstruksjon oppstår vanligvis i sonen av Sylvian-akvedukten eller ved utgangen fra fjerde ventrikel. Problemer med reabsorpsjon i det subaraknoide rommet oppstår på grunn av betennelse i hjernens membraner etter en smittsom sykdom eller om barnet ble født for tidlig og har intraventrikulær blødning. Provoke obstructive hydrocephalus kan også syndrom Chiari type II og Dandy Walker.

Det er en klassifisering av hydrocephalsyndrom, basert på forskjellen mellom mekanismene i samlingen av cerebrospinalvæske. I følge det er det vanlig å tildele en åpen og lukket form av sykdommen. Dessuten er hypertensjon-hydrocephalsyndrom biventrikulært, tetraventrikulært, monoventrikulært og triventrikulært. Åpen form for patologi er delt inn i flere typer:

  • gidorezorbtivnuyu,
  • hypersecretory,
  • og blandet.

Avhengig av hvilke årsaker som forårsaket utviklingen av sykdommen, er det medfødt, svulst og post-inflammatorisk hypertensivt hydrocephalsyndrom isolert. Separat er det vanlig å isolere syndromet, hvis årsaker ikke kan presiseres nøyaktig. Basert på spesifikk utvikling av hydrocephalisk syndrom delt inn i ekstern og intern.

Årsaker til hypertensjon-hydrocephalsyndrom

Det er mange årsaker som kan forårsake utvikling av barn hydrocephalic syndrom. Alle disse grunnene er delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Medfødte årsaker:

  • alvorlig graviditet, fødsel med komplikasjoner;
  • prematur levering i uke 36-34;
  • hypoksisk (intrauterin hypoksi, bradykardi, intrauterin vekstretardasjon) og iskemisk skade (skade) på hjernen;
  • traumer til babyens hode under fødsel (som følge av at subaraknoid blødning oppstår);
  • medfødte patologier av hjerneutvikling;
  • fødsler på sent sikt - på 42 uker og senere;
  • intrauterin infeksjoner (influensa, toxoplasmose, cytomegalovirusinfeksjon);
  • vannfri periode i 12 timer;
  • kroniske sykdommer hos en kvinne som diabetes.

Ervervede årsaker:

  • abscesser, svulster, parasittiske cyster, hjernehematomer i hjernen;
  • frakturer av beinbensene og innføring av fragmentene i hjernen;
  • smittsomme sykdommer;
  • brudd etter et slag
  • nærvær av fremmedlegemer i hjernen;
  • metabolske forstyrrelser.

Symptomatisk av hydrocephal syndrom

Manifestasjonene av hypertensive hydrocephal syndrom kan forklares med følgende begreper:

  • hypertensjon - en kraftig økning i intrakranialt trykk;
  • hydrocephalus - en signifikant økning i hjernevolum cerebrospinalvæske.

Tegn på hydrocephal syndrom hos nyfødte:

  • mamma merker at babyen ikke tar brystet godt, og også ofte gråter uten tilsynelatende grunn;
  • redusert muskel tone;
  • svært dårlig og svakt uttrykt medfødte reflekser (gripe og svelge);
  • utseendet av kramper og tremor (skjelving);
  • fra tid til annen spiser babyen en fontene;
  • barnet har strabismus;
  • Legen under undersøkelsen avslører babyens syndrom av grøft og et symptom på den stigende solen;
  • åpningen av sømmen av skallen;
  • aktiv vekst av hodeomkretsen (hver måned med 1 centimeter);
  • hevelse av de visuelle plater.

Hos eldre barn manifesteres symptomene på hypertensjon-hydrocephal syndrom etter hjernen traumer eller en overført infeksjon. De mest karakteristiske tegnene på patologi er alvorlig hodepine, samt oppkast og kvalme som følger. Smerten er vondt, stump eller bristende og lokalisert i pannen, templene og pannehulen. Pasienter klager over at de finner det vanskelig å øke øynene og senke hodet.

Barn opplever også ofte svimmelhet. Under angrepet er pasienten blek hud, sløvhet og svakhet. Ungene er irritert med høye lyder og lyse lys. På grunn av økt tone i musklene begynner pasientene ofte å gå på tuppet. Småbarn opplever også døsighet, strabismus, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet.

Hypertensive hydrocephalsyndrom hos voksne oppstår etter traumatisk hjerneskade, nevrologiske infeksjoner, svulster og slag. Tegn på sykdommen hos voksne pasienter ligner på eldre barn: oppkast og kvalme, alvorlig hodepine, synproblemer, nedsatt bevissthet, som kan være komplisert av koma eller forekomst av anfall.

Metoder for behandling av hydrocephalisk syndrom

Behandling av hydrocephalisk syndrom utføres av nevrologer, nevrokirurger og oftalmologer. Pasienter må observeres og behandles i en nevrologisk klinikk. Barn under seks måneder blir behandlet på poliklinisk basis. De viktigste terapeutiske tiltakene inkluderer massasje og medisinering. For å redusere produksjonen av cerebrospinalvæske og for effektivt å fjerne væske fra kroppen, er et diuretikum foreskrevet (diacarb). Barn er også vist beroligende midler. For å aktivere blodtilførselen i hjernen, anbefales nootropics (actovegin, pyracetam, asparcum).

Behandling av nyfødte er vanligvis ganske lang, fordi det tar flere måneder. Hos eldre barn og voksne avhenger behandlingens suksess av syndromets etiologi. Hvis årsaken til sykdommen er nevoinoineksjon, utføres antiviral eller antibiotisk terapi. Barn som har hypertensjon-hydrocephal syndrom ble utløst av et craniocerebralt traume eller en svulst, kirurgisk behandling anbefales.

Osteopatisk behandling av syndromet

For å behandle sykdommen, brukes osteopati metoder aktivt. Imidlertid er osteopatisk behandling kun indikert hvis pasientens tilstand ikke er kritisk, og det er ikke nødvendig å ty til kirurgi. Vanligvis behandles en osteopat hvis det er en liten økning i volumet av cerebrospinalvæske i hjernen. Flere økter i osteopaten kan forbedre pasientens livskvalitet, eliminere hodepine, normalisere søvn. Behandling av syndromet skjer ved å eliminere obstruksjonen til den normale strømmen av cerebrospinalvæske, samt normalisering av væsketrykk.

Leger-osteopater for dette formålet bruker spesielle teknikker for å jobbe på hjernekuvert, fartøy, skalleskonstruksjoner. Takket være manipuleringen av osteopaten, klarer barna å unngå unødvendig medisinering, som har mange bivirkninger, og gjenoppretter også på en helt naturlig og sikker måte. Osteopatisk behandling foreskrives ofte etter et behandlingsforløp eller kirurgisk behandling, fordi det gir deg mulighet til å fikse et positivt resultat og nøytralisere mulige komplikasjoner.

Komplikasjoner og prognose

Pasienter i alle aldre kan oppleve følgende alvorlige komplikasjoner av hypertensjon-hydrocephalus syndrom: problemer med mental utvikling, blindhet, koma, døvhet, lammelser, svulmende fontanelle, urininkontinens, epilepsi, død. Den gunstigste prognosen i nærvær av syndromet gir legene barn. Dette kan forklares ved det faktum at de forekommer en forbigående økning i spinalvæske og blodtrykket, som er stabilisert med alderen. Varsel for eldre barn og voksne avhengig av etiologi av sykdommen, tilstrekkelig og aktualitet av sin behandling.

Hydrocephalsyndrom

Hydrocephalsyndrom - et symptom som er særegen for et brudd av produksjon eller utstrømning av fluid fra den ventrikulære system i hjernen. Overskrider fysiologiske normer volum CSF genereres en vaskulær plexus, og de langsomme cerebrospinalvæske strømlederne til stagnasjon og kompresjon av hjernevevet, utvidelse av det ventrikulære systemet.

Det hydrocephaliske syndromet hos spedbarn manifesteres for det meste i nyfødtperioden. Dette bekrefter den medfødte varianten av opprinnelsen til uorden av adsorpsjon av cerebrospinalvæsken. Ervervet hydrocephalsyndrom manifesterer seg senere enn nyfødtperioden.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom er uttrykt i et annet klinisk bilde. Manifestasjoner avhenger av type, årsaker og alvorlighetsgrad av symptomene. Likhet av symptomer vil være i å øke parametrene i hodet i volum, angst, forsinkelse i intellektuell og psykosomatisk utvikling, brudd på muskelens normotonus.

Diagnose av hydrocephalisk syndrom er basert på samlet data, fysisk undersøkelse, laboratorieresultater og maskinvareundersøkelse. Aktiviteter rettet mot terapi bør organiseres på en omfattende og rettidig måte. Overholdelse av tilstrekkelig terapeutisk taktikk gjør det mulig å akselerere den positive dynamikken.

Hydrocephalsyndrom, som ikke behandles i tide, er årsaken til forsinkelsen i stato- og psykomotorisk utvikling, etablering av funksjonshemming. I alvorlige tilfeller fører hydrocephalsyndrom til døden. Behandling av hydrocephalsyndrom er lang og mangesidig, foreldrenes kompetanse om prinsippene for forebygging og behandling vil bidra til å unngå negative konsekvenser.

Hydrocephalsyndrom: Årsaker

Diagnosen av hydrocephalisk syndrom kan bli eksponert både i barndom og i en bevisst alder. Utviklingen skyldes en rekke etiologiske og patogenetiske årsaker. Det hydrocephaliske syndrom hos spedbarn har vanligvis en medfødt opprinnelse. Det er imidlertid mulig at syndromet kan kjøpes. Hode traumer i perioden med økt mobilitet av babyen kan provosere utseendet av blødninger og til og med blåmerker. Og dette medfører en langsom absorpsjon av væsken. Ikke glem om onkologisk oppmerksomhet.

Hypertensive hydrocephal syndrom kan oppstå som følge av vekst av neoplasma. Enkelte tidligere sykdommer kan også føre til sammenpressing av det ventrikulære systemet, nemlig, meningitt eller encefalitt etter bitt fra en infisert kryss, eller tidligere bakterielle infeksjoner, malaria, meslinger, vannkopper, rubella. Virusinfeksjoner forårsaker også nevrologiske komplikasjoner (influensa, herpes).

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn kan være en konsekvens av genetisk predisponering. Arvelige sykdommer med svekkede metabolske prosesser øker risikoen for å utvikle hypertensjon i hjernens ventrikler. Utviklingsabnormiteter som uregelmessighet Kimmerly, Arnold-Chiari syndrom, som oppstår på grunn av trofiske forstyrrelser i nervevev og blodtilførsel, nesten alltid innebære stagnasjon av cerebrospinalvæske.

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn diagnostisert i nyfødte perioden, bekrefter den medfødte årsaken til dannelsen av denne patologien. Hypertensivt hydrocephalsyndrom oppstår oftest i denne perioden. Fremveksten av en medfødt syndrom av cerebrospinalvæske sirkulasjon, er ikke ennå fullstendig dannet hjerne og ryggmarg, forårsaket av patologisk svangerskap. Dette kan være en manifestasjon av TORCH infeksjon i utviklingsperioden for nevrale rør (cytomegalovirus og toxoplasmose). Kroniske sykdommer hos kvinner dekompensert (diabetes, syfilis), virusinfeksjoner (influensa) og andre extragenital patologi. Svært ofte til brudd på funksjonen til det ventrikulære systemet fører til komplisert styring av fødsel. Fødsel tidligere modningstid, skadet under utbruddet av hodet, tidlig vannavgang, diskoordinirovannaya arbeid - alt dette fører til oksygenmangel i hjernen. Og hypoksi, som du vet, kan bli en utløsningsfaktor ved forekomsten av hydrocephalisk syndrom.

Hydrocephalsyndrom: symptomer og tegn

Hypertensivt hydrocephalsyndrom manifesterer seg på en rekke måter, avhengig av pasientens alder. Hydrocephalic syndrom hos babyen kan manifestere seg gradvis, med økning av symptomer. Ofte skjer dette når det gjelder den oppkjøpte formen av symptomkomplekset.

Diagnosen av hydrocephalisk syndrom hos nyfødte er nesten alltid utstilt i fødselshospitalet av en neonatolog. Ved den første undersøkelsen er dominansen av hjernehalvdelen av skallen over ansiktet synlig i øyet. Muskeltonen er redusert, og medfødte reflekser er milde, noen av dem kan være fraværende. På grunn av den økte gradienten av CSF-trykk på optiske nerver, kan strabismus oppstå. Under undersøkelsen observerer øyelege ødem i optisk nerve. Foreldre klager over sin babys angst uten tilsynelatende grunn. Drømmen er grunne, barnet ryser ofte. Det er en feiende tremor, mer i de øvre lemmer. Barnet suger tøft brystet, ofte rive seg bort fra brystvorten. Hyppig og kraftig oppblåsing (kanskje til og med en fontene) skal varsle mamma og pappa.

Diagnose av hydrocephalsyndrom kan også oppdages hos barnelege. Den lange divergensen av kranial suturene, størrelsen på den store fontanelen og hodetomkretsen, som går utover grensene for normer - alle disse tegnene indikerer et brudd på utstrømningen av brennevin. Foreldre klager også på barnets frykt, irritabilitet ved støy, brede øynene (Gref's symptom).

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn, som allerede nevnt, kan oppstå etter en periode med nyfødt. Som følge av skader, neoplasmer eller overførte infeksjoner. Foreldre klager ofte på uoppmerksomhet, irritabilitet, nedsatt hukommelse, hemmet tenkning. I lys av økt tone i muskelsystemet, er det å gå på fingrene karakteristisk. Det er vanskelig for et barn å stole på et stopp i lang tid. På grunn av det uttrykte trykket i cerebrospinalvæsken på hjernemembranen utvikler pasienten hyppige angrep av cephalalgi. Dette manifesteres av den uttrykte plassen av huden, svakhet, sløvhet

Hypertensive hydrocephal syndrom, ubehandlet i lang tid, fører til en forsinkelse i barnets psyko- og statomotoriske utvikling.

Hydrocephalsyndrom: diagnose

Diagnose av hydrocephalisk syndrom kan bestemmes på grunnlag av resultatene av samlet historie, klager, undersøkelse av organer og systemer, laboratorietester, resultater av instrumentell undersøkelse. Tilstanden til spedbarnene på dispensarregistrering forplikter foreldre til å besøke barnelege regelmessig. Legen må måle månedlig økningen av parametrene i hodet, kontrollert mot standardtabellene, om det er avvik. Legen observerer også størrelsen på fontanelen, dens bulging og pulsering. En uadskillelig del av undersøkelsen er å kontrollere graden av utryddelse av medfødte reflekser. Hvis de oppnådde objektive dataene er tvilsomme, vil legen henvise pasienten til en spesiell undersøkelse for å bekrefte diagnosen. Passasje av smale spesialister er obligatorisk. Barnets nevrolog vil sjekke nervøs refleksibilitet, oftalmologen vil inspisere fundus for patologien.

Neurosonografi er fortsatt den mest populære prosedyren for undersøkelse. Den såkalte ultralyden i hjernen vil avgjøre om det er en patologi av de anatomiske strukturer i hjernevævet og vil tillate å gjøre ventrikulære målinger. Moderne maskinvaremetoder blir ledere i diagnosen av denne sykdommen.

Diagnosen av hydrocephalisk syndrom, takket være datamaskinens (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI), er ikke vanskelig å bekrefte. Som et tillegg til diagnosen av denne patologien, kan en diagnostisk lumbar punktering utføres. Analyse av cerebrospinalvæske vil bestemme hvor mye væsketrykket øker. Kompleks diagnose bekrefter tilstedeværelsen av patologi av sirkulasjon av spinalvæske, dens årsaker, graden av forstyrrelse.

Hydrocephalsyndrom: behandling

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn bør behandles umiddelbart etter deteksjonen. Terapi av denne sykdommen avhenger av flere faktorer. Dette er pasientens alder, etiopathogenese, prosessgraden. Hypertensive hydrocephalsyndrom krever en omfattende, systematisk tilnærming til behandling.

Avhengig av alder, er det et utvalg av ordninger og konsept for behandling. Hos spedbarn i første halvdel av livet er alle prosesser lett reversible. Følgelig er behandlingsregimet valgt å være forsiktig, trinnvis. I utgangspunktet, hvis prosessen ikke kjører, nok konservativ terapi. Prefekt er gitt til fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Massasje forsterkende og sikte krage sone - fokusert på å forbedre utløpet av brennevin. Korreksgymnastikk gir også god effekt. I noen situasjoner er det nødvendig å koble til medisiner. I dette tilfellet bruker stoffer som forbedrer trofisme av nervevevet (piracetam, cinnarizin), beroligende midler (Valerian, motherwort Pasiflora), diuretika (Diakarb, Veroshpiron).

Diagnose av hydrocephalsyndrom bør også behandles med hensyn til etiologi. Hypertensivt hydrocephalsyndrom, forårsaket av et smittsomt middel, krever terapi rettet direkte mot patogenet. Dersom patologi forårsaket av virus (influensa, herpes infeksjon første, andre eller 6 typer, cytomegalovirus), deretter tilsatt til antiviral terapi. Bakteriell infeksjon (blek treponema, meningokokker, botulisme forårsakende middel) trenger antibiotikabehandling.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom er i de fleste tilfeller herdet konservativt. Men det skjer at behandlingstilbud ikke fører til positive resultater. I slike tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk behandling. Blødninger som skyldes skader, abscesser, svulster er de prosessene som forårsaker vedvarende hypertensjon i cerebrospinalvæsken. Uten kirurgi er en fullstendig kur ikke mulig.

Den vanligste operasjonen med hydrocephalisk syndrom er bypassoperasjon. Essensen av metoden er å sikre at ved å bruke en leder (shunt) fra hjernens ventrikler for å gi en tilstrekkelig utstrømning av cerebrospinalvæske. Hydrocephalsyndrom hos spedbarn kan korrigeres ved en invasiv behandlingsmetode. Det mest effektive og moderne behandlingsbegrepet forblir endoskopisk prosedyre for ventrikulostomi. Ved hjelp av en tynn leder med et innebygd kamera er det mulig å oppdage okklusjonslokalisering og å kontrollere hjernens ventrikler. Et lite verktøy gjør en liten punktering nær stedet for hindret utstrømning og sirkulasjon av CSF er gjenopprettet.

Hydrocephalsyndrom: konsekvenser

Diagnose av hydrocephalsyndrom, behandlet umiddelbart etter deteksjon, gir positive resultater. Det hydrocephalic syndromet til babyen er helbredet uten konsekvenser, helt, forutsatt at behandlingen startet i tide. Hypertensivt hydrocephalsyndrom forårsaker nedsatt hjernevevsfunksjon. Langvarig komprimering av cerebrospinalvæsken i cortexen og membranene i hjernen forstyrrer kognitiv funksjon. Forverring av funksjonen til memorisering og oppfatning er notert.

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn, som ikke kompenseres i lang tid, fører til irreversible atrofiske prosesser i sentralnervesystemet og som følge av oligofreni. Under påvirkning av trykket i cerebrospinalvæsken på de visuelle veiene utvikler strabismus og nedsatt syn, noe som fører til blindhet. I muskelsystemet er det et brudd på tonen, parese og tetraparese kan utvikle seg. Diagnose av hydrocephalisk syndrom kombineres ofte med konvulsiv sykdom.

Det hydrocephaliske syndromet i babyen provoserer følelsesmessig labilitet - de er lett vekket, gråt og raskt trøtt. Feil kirurgisk behandling av hydrocephalisk syndrom forårsaker postoperative komplikasjoner. Dette er en shunt. Manglende kirurgisk behandling fører ofte til infeksjon, okklusjon eller økt utstrømning av væske. I denne situasjonen har spinalvæske ikke tid til å utvikle seg og blødninger kan oppstå. Det er risiko for død på grunn av hypodiagnose og feil behandling.

Hydrocephalsyndrom: forebygging

Diagnosen av hydrocephalsyndrom kan utsettes i utero. Derfor, i forebygging av denne patologien, er tidlig antenatal screening viktig. Gravid skal ta ansvar for helsen og helsen til utviklingsfosteret. Ultralydundersøkelse tidlig i livet kan bestemme nevrologens patologi. I andre og tredje trimester vil denne studien gjøre det mulig å oppdage brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken og utvidelsen av ventriklene. Du kan også se cyster, svulster, blødninger, som kan bli en utløsende faktor ved dannelsen av hydrocephalisk syndrom. Det er nødvendig å unngå infeksjoner som forårsaker skade på nervesystemet. Hvis den gravide kvinnen likevel er syk, bør behandlingen utføres for å unngå en negativ effekt på fosteret. Narkotika kan kun tas etter å ha konsultert en lege, tk. de fleste medikamenter passerer gjennom hemoplacental barriere og kan skade uformet ryggmargen og hjerne.

Hydrocephalsyndrom hos spedbarn er også mulig for å forhindre om å utføre forebyggende tiltak. Det er svært viktig å vaksinere barn i tide. Spesielt mot de infeksjonene som er ekstremt farlige for komplikasjoner på hjernen (meningitt, encefalitt). I vår tid kan et barn bli vaksinert mot meningokokkinfeksjon, meslinger, rubella, influensa. Alle typer neuroinfections skal behandles umiddelbart.

Hydrocephalsyndrom kan også forebygges ved å forhindre skader. Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos barn i andre halvdel av livet utvikles ofte som følge av økt hypertensjon i cerebrospinalvæsken etter traumatiske skader. Det er nødvendig å beskytte babyens plass, som aktivt beveger seg og trekker alt til seg selv.

Hypertensive hydrocephal syndrom

Beskrivelse av hypertensive hydrocephal syndrom

Hydrocephalus hypertensive syndrom - en hjerneskade forbundet med et overskudd av væske (CSF) i skallene og hjerne ventrikler som følge av økt intrakranielt trykk. Dette syndromet er beskrevet ved en separat diagnose bare i russisk medisin, utenlandsk nevrologi anser dette som et komplement til alvorlige nevrologiske sykdommer. Hypertensivt hydrocephalsyndrom skyldes hindringer for utstrømning av brennevin, absorpsjon og nedsatt utdanning. For å kunne forstå meningen med syndromet, må du vite hva begrepet "Hypertensjon" og "Hydrocephalus" handler om hver for seg. Så, "Hydrocephalus" - er nærvær av overskudd av væske i hjernen, og "Hypertension" - økt intrakranialt trykk forårsaket av hydrocefalus kan være. Hydrocephalus hypertensive syndrom kan forekomme som en konsekvens av slike sykdommer og forårsaker: forskjellige CNS (inkludert encefalitt eller meningitt), intrakranial blødning, traumatisk hjerneskade, patologi, oppnådd ved fødselen, redusert vaskulær tone, dyp prematuritet, hjernetumor, arvelighet.

Tegn på hypertensive hydrocephalsyndrom:

  • Alvorlig hodepine
  • Angst, søvnforstyrrelser
  • Stagnasjon av optiske plater, øynene rødhet og synshemming opp til atrofi i øyemuskulaturen og andre organer
  • Kroppen kan ses subkutane kar
  • Forundret, ubevisst opp til koma
  • Feil omkrets av hodet
  • Separat mangfoldige tegn som er særegne for nyfødte og barn

Denne sykdommen er ganske sjelden, i de fleste tilfeller gjelder det barn eller utnevnes urimelig.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos spedbarn

Hos spedbarn oppdages hypertensiv hydrocephal syndrom mye oftere enn hos personer med forskjellig aldersgradasjon. Årsakene til det kan være de overførte infeksjonene under graviditet, forfallsfødsel, fødselstrauma, unormal dannelse av hjernen og dets uklarhet, ugunstig løpet av graviditeten.

Tegnene på hypertensive hydrocephalsyndrom hos nyfødte er mange:

  • Økt hodeomkrets
  • Tremor, lammelse, kramper, økt tone i lemmer
  • Hyppig oppkast av en fontene
  • Bekymre sterk gråt med stønneelementer
  • Oppdagelse av fontanelens sømmer og dens bulging
  • Alvorlig svakhet treg brystsuging

Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos barn

Hos barn forekommer dette syndromet oftest som følge av infeksjon og forsømte sykdommer som har forårsaket betydelige komplikasjoner. For disse barna er det en sterk bekymring, hodepine paroksysmal smerte, oppkast, først barna bli aggressiv og irritabel og deretter sløv og inaktive, det er en fast stilling av hodet, øynene brudd på struktur, sin posisjon og visjon. Hos barn som ikke er nyfødt, er diagnosen faktisk ikke bekreftet, bare i 3 tilfeller ut av 100 er diagnosen riktig.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos voksne

Hos voksne viser dette syndrom seg som følge av blødning, onkologi, craniocerebralt traume og overførte nevoinfektioner. For 10.000 pasienter kan en person med denne diagnosen være fra 0 til 2 personer, så i tilfelle manifestasjon av vanlige symptomer er det ønskelig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse før panikk. Også hos voksne er hypertensiv hydrocephal syndrom et supplement, et tegn på den underliggende sykdommen.

Konsekvenser av hypertensive hydrocephalsyndrom

Konsekvensene av hypertensive hydrocephalsyndrom kan være trist for folk i ulike aldre. I tilfelle av forsinkelse i å gi den nødvendige støtte og den degenerering av sykdommen i den tilstand av patologisk sykdom for spedbarn og eldre barn kan føre til blindhet, lammelse, koma, svulmende Font, mental retardasjon eller demens. Hos voksne kan blindhet, lammelse, koma også utvikle seg, irreversibel hjernenatrofi oppstår. Ved tidlig oppdagelse av hypertensivt hydrocephalsyndrom, misbruk eller feil behandling, er det mulig å få et dødelig utfall.

Behandling av hypertensivt hydrocephalsyndrom

Før man går videre til behandling av hypertensjon hydrocephalus syndrom er nødvendig for å passere en omfattende diagnose, inkludert echoencephalography, skalle radiografi, computertomografi, reoentsefalogrammu, elektroencefalografi. Det er obligatorisk å overføre slike leger som nevropatolog, nevrokirurg, psykiater, oftalmolog. Den samme behandling avhenger av den underliggende årsaken til sykdommen, hvis det er en infeksjon, er det elimineres hvis det er en fremmedlegemet eller traumatisk hjerneskade terapi, etc. For å behandle den bekreftede diagnosen hypertensive hydrocephalsyndrom, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten og bruk av høyt spesialisert terapi. I praksis brukes flere behandlingsalternativer - medisinske og kirurgiske. Medikamentbehandling innebærer bruk av medikamenter utformet for å forbedre utstrømningen væsken og redusere produksjonen av spinalvæske, kan det være atsetazola, diokarpa sammen med komplementære medikamenter. I tilfelle at medisinen ikke fungerte eller på grunn av manglende evne til å bruke kirurgisk behandling. Det er koordinert for å fjerne dannelsen av en forstyrrende utstrømning av cerebrospinalvæske eller utføre shunting (i de fleste tilfeller). Skifting er ventrikler mislykkes i stikkrøret (shunt) direkte til ventriklene gjennom hvilke overskytende væske vil flyte bort direkte inn i spinalkanalen.

Behandling av hydrocephalsyndrom hos voksne

Før du behandler økt intrakranielt trykk (ICP), trenger du ikke bare å gjøre en diagnose, men også å beskrive en av koblingene til en rekke nevrologiske sykdommer.

Den viktigste "diagnosen" av det hydrocefaliske syndromet er hovedsakelig innenlandsmedisin, og i de fleste tilfeller er denne diagnosen ubegrunnet. Virkelig idiopatisk eller godartet intrakranial hypertensjon forekommer ikke oftere enn i 1-2 tilfeller per 100 000 personer. Alt resten som er diagnostisert som ICP er en av forbindelsene til slike sykdommer som hjernesvulster, nevrologiske infeksjoner, alvorlig craniocerebral trauma, arvelige sjeldne sykdommer, intrakranielle blødninger.

Hydrocephalsyndrom hos voksne. Behandling. Diagnose.

I de fleste voksne er det lett å identifisere tegn på hydrocephalisk syndrom, og å foreskrive riktig behandling. Tegn på sykdommen er:

  • nedsatt syn og bevegelse av eyeballs, strabismus;
  • alvorlig hodepine;
  • nedsatt bevissthet (fra mild stun til koma);
  • kvalme, oppkast, vanligvis forbundet med å spise, oftest om morgenen;
  • kramper og psykiske lidelser.

Det er verdt å merke seg at de individuelt identifiserte hvert av disse symptomene ikke er tegn på ICP.

Du må også vite at det kun er mulig å vurdere ICP-tilstanden riktig under kranialt trepanering eller med lumbalpunktur, men nøyaktigheten vil være mindre.

Spesifikasjon av behandling av hydrocephalsyndrom hos voksne

En tilstrekkelig alvorlig og knapt diagnostisert tilstand er det hydrocephaliske syndrom hos voksne. Behandling av det avhenger av årsakene til sykdommen. For eksempel med hydrocephalus utføres slike operasjoner hvor cerebrospinalvæsken blir fjernet fra hulrommet i kraniet, og i nærvær av en svulst utføres dens fullstendig fjerning. Også spesiell behandling brukes til nevroinfeksjoner, når antibiotika er funnet.

Det er verdt å merke seg at narkotikabehandling kun er et midlertidig tiltak for den akutte situasjonen, når det hydrocefaliske syndrom hos voksne er diagnostisert. Behandling av denne tilstanden er obligatorisk på sykehuset under streng tilsyn.

Det er viktig å vite at ingen av betingelsene for hydrocephalsyndrom hos en moden person kan behandles ved hjelp av:

  • urter;
  • homøopatiske midler;
  • vitaminer;
  • akupunktur;
  • massasje;
  • nootropiske stoffer (Piracetam, Pikamilon, Nootropil, Pantogam, etc.);
  • vaskulære legemidler ("Cinnarizine", nikotinsyre, "Cavinton", etc.);

Det er også feil å foreskrive noen diuretika. Denne behandlingen er som regel rettet mot en ikke-eksisterende sykdom. For en sunn person, er denne behandlingen truet bare av bivirkninger fra de brukte stoffene, men det hjelper ikke hvis det hydrocephaliske syndromet virkelig blir diagnostisert hos voksne.

ICP behandles ikke ved hjelp av "charlatan" metoder - det vil bare føre til at riktig tid vil bli savnet, fullstendig synstap og et delvis tap av intelligens er mulig.

Hydrocephalsyndrom: årsaker til utvikling, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Hydrocephalsyndrom (HS) er en patologisk tilstand forårsaket av hypersekresjon, nedsatt sugekraft og sirkulasjonsvæskesirkulasjon. Som følge av slike endringer akkumulerer cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikler og mellom membranene. Dette fører til økt trykk i venus sinus, epidural og subarachnoid mellomrom. Strekte ventrikler i hjernen blir betent, og hodet omkrets øker. Oftere utvikler denne tilstanden hos spedbarn, mindre ofte hos ungdom og voksne.

Årsaken til hydrocephalsyndrom hos spedbarn er perinatal CNS-skade forårsaket av hypoksi, infeksjon, fødselstrauma. Syndromet har en kode for ICD-10 G91 og navnet "Hydrocephalus". I moderne neonatologi kalles det syndromet av væske-vaskulært dysenteri. Dette er en ganske sjelden lidelse, diagnostisert og behandlet av pediatriske nevrologer og barneleger. Hos barn er appetitten forverret, det skjelver i øvre ekstremiteter og kramper, de ligger i psykofysisk og taleutvikling fra sine jevnaldrende.

Avhengig av pasientens alder, er HS av nyfødte, HS av barn og HS av voksne isolert. GS forekommer hovedsakelig hos nyfødte som lider av perinatal encefalopati. I fravær av rettidig behandling, utvikler syndromet og transformeres til en organisk hjernesykdom - hydrocephalus.

etiologi

Alle etiopathogenetiske faktorer i HS er delt inn i to store grupper - medfødt og oppkjøpt.

Medfødte årsaker til hydrocephalisk syndrom inkluderer:

  • Perinatal hypoksi,
  • Intrauterin forgiftning med alkohol eller medisiner,
  • Hjernens iskemi,
  • Fødselsskader av hodet,
  • Blødning i subaraknoidrommet,
  • Intrauterin infeksjon av viral eller bakteriell etiologi,
  • Medfødt toksoplasmose,
  • Medfødte misdannelser av hjernen.

Blant de oppkjøpte grunnene:

  1. Hematomer forbundet med hode traumer,

økt intrakranielt trykk på grunn av blødning under hjernemembranen

Idiopatisk syndrom utvikler seg til de tilfellene når det er umulig å identifisere årsaken.

Det er risikofaktorer som bidrar til utvikling av patologi hos nyfødte:

  • giftstoffer hos gravide kvinner - preeklampsi, eclampsia,
  • arteriell hypertensjon i en fremtidig mor,
  • drikker alkohol under graviditet,
  • fødsel opptil 36 uker,
  • forsinkede fødsler - etter 42 uker,
  • et langt funn av fosteret i livmor uten vann,
  • flere graviditeter,
  • kroniske patologier av moren - diabetes mellitus, hypo- eller hypertyreose, kollagenose,
  • mors alder er mer enn 40 år,
  • arvelig disposisjon.

Likvor produseres aktivt av de vaskulære plexusene av hjernens ventrikler, ependyma og hjernemembraner. Passiv produksjon av cerebrospinalvæske utføres som et resultat av endringer i osmotisk trykk og bevegelse av ioner utover den vaskulære sengen.

Væsken absorberes araknoidale celler, vaskulære elementer av hjernen og ryggmargen, ependyma, parenchyma, bindevevsfibre som løper langs kranial-og spinalnerver.

Mekanismer som gir væske:

  1. differensial av hydrostatisk trykk,
  2. prosess av sekresjon av cerebrospinalvæske,
  3. bevegelse av villi ependyma,
  4. pulsering av hjernen.

Patogenesen av det hydrocephaliske syndromet er basert på obstruksjonsprosesser og obturering av cerebrospinalvæskene med en forstyrrelse av reabsorpsjonen av CSF.

Patogenetiske faktorer i syndromet:

  • Hyperproduksjon av cerebrospinalvæske i hjernen,
  • Akkumuleringen av cerebrospinalvæske,
  • Utvidelse av hjernens ventrikler,
  • Gjennomføringen av cerebrospinalvæske inn i hjernens substans,
  • Arr i hjernevevet.

Mengden cerebrospinalvæske i skallen varierer med ubalansen mellom produksjon og absorpsjon. Akkumuleringen av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler skyldes dannelsen av hindringer i vei for sin vanlige utstrømning. I fravær av behandling er et dødelig utfall mulig.

symptomatologi

Kliniske tegn på hydrocephalsyndrom er forskjellig hos nyfødte, eldre barn og voksne. Symptomatologien til sykdommen avhenger av organismens individuelle følsomhet for endringen i trykket i cerebrospinalvæsken og den generelle tilstanden til pasientene.

barn

Syke barn er født i alvorlig tilstand og har lav score på Apgar-skalaen. Akutt utvikling av syndromet i spedbarn er manifestert av angst, gråt, oppkast og svimmelhet. Et sykt barn tar et dårlig bryst, uten grunn griner han og stønner. Pasienter med raskt økende volumet av hodet, ekspanderende venøse årene i hodet, skalle sting divergere, anstrengt Font, redusert muskeltonus, svekket medfødte reflekser, skjelvinger og kramper vises, horisontal nystagmus, observert esotropia kan oppgulp fontene. Det kjennetegnes av en gradvis innsettende forsinket mental og fysisk utvikling av barnet.

Eksperter legger merke til en månedlig økning i omkretsen av hodet av 1-2 cm. Hodet til de nyfødte får en bestemt form - med en overhengende nakke eller store frontbunn. Økningen og deformeringen av barnets hode kan bli lagt merke til med det blotte øye. Når du undersøker fundus, oppdages ødemet på optisk platen. Reaksjonen av øyebollene til stimulansen minker, som før eller senere fører til fullstendig blindhet. Gjennom den overgrode hodet på hodet, er blodkar synlige gjennom blodet. Benene til deformert skallen blir tynnere. De nyfødte er diskoordinerte bevegelser. Syke barn kan ikke sitte, krype og holde hodet. Deres psyko-emosjonelle utvikling bremser seg.

I fravær av behandling er syndromet komplisert av atrofi av hjernevevet. Pasientene overtrådte først funksjonene i muskuloskeletalsystemet, og deretter den visuelle analysatoren og skjoldbruskkjertelen. Gradvis syke barn begynner å ligge tilbake i utvikling fra jevnaldrende, de har psykiske lidelser i varierende grad.

Hos voksne

Hos voksne er det plutselig en kjedelig og verkende hodepine i templene og pannen, tinnitus, svimmelhet, episodisk, midlertidig desorientering, oppkast om morgenen, lem spasmer, svekket ganglag. De er urolig søvn, ofte grøsser under søvn, er altfor begeistret eller sløv, apatisk. Brudd på emosjonelle og vilje spenner fra følelsesmessig ustabilitet, nevrasteni, årsaksløse eufori til total likegyldighet og apati. I noen tilfeller er det episodisk psykose med hallusinatoriske eller delusional syndrom. Med en kraftig økning i intrakranielt trykk er aggressiv atferd mulig. Hodet blir stort på grunn av kronisk hypertensjon. Det er tydelig synlige fulle blodkar - styrket venøst ​​mønster.

Kanskje utseendet av smerte i nakken, kvalme, diplopi, en følelse av trykk på øynene, sløret syn, tap av synsfelt, urininkontinens. Det er vanskelig for pasienter å øke øynene og senke hodet. Deres hud blek, det er svakhet og sløvhet, inhibering, fravær, døsighet, hypertensjon av muskler i bena, strabismus. Prosessen med å tenke sakte, minne og oppmerksomhet er ødelagte, det er en utilstrekkelig reaksjon på sterkt lys og høy lyd. Kanskje forvirring av bevissthet opp til utvikling av koma.

Under hydrocephalsyndromet er det to muligheter:

  • et gunstig utfall av patologi, som bare var basert på funksjonsforstyrrelser - fullstendig forsvinning av symptomer i løpet av året eller gradvis regresjon,
  • et ugunstig utfall er intensiveringen av symptomer og dannelsen av et bilde av organisk hjerneskade med utviklingen av hydrocephalus.

Komplikasjoner av HS hos barn:

  1. epilepsi,
  2. brudd på generell utvikling,
  3. forsinket psykofysisk utvikling,
  4. tap av hørsel og syn,
  5. koma,
  6. lammelser,
  7. vanskeligheter med å bevege seg,
  8. inkontinens av urin og avføring,
  9. hjerneatrofi,
  10. demens,
  11. svakhet i muskler i hender og føtter,
  12. forstyrrelse av termoregulering,
  13. brudd på fett og karbohydratmetabolismen,
  14. dødelig utfall.

Hvis behandling starter i tide, utvikler alvorlige konsekvenser ikke, og syndromsprognosen anses som ganske gunstig. I mangel av medisinsk behandling er det brudd på alle livssystemene i kroppen. Barnet slutter å se, høre og forstå normalt. Hos syke barn danner hydrocephalus i løpet av året. I tilfelle av en forverring av sykdommen er risikoen for dødelig utgang høy.

Kraftige kompenserende evner i kroppen tillater å oppnå stabilisering av prosessen med 2 år. Fullstendig gjenoppretting uten konsekvenser er notert i 30% av tilfellene.

diagnostikk

For å etablere riktig diagnose er det nok for spesialister å undersøke barnet og lytte til foreldrenes klager. Symptomer på patologi er så typiske at de ikke kan bekreftes av resultatene av tilleggsteknikker. Nyfødte barn og spedbarn måler regelmessig omkretsen av hodet og kontrollerer refleksene. Avviket fra antropometriske data fra aldersnormer er et viktig tegn på hydrocephalusdannelse.

Eksperter for å bestemme omfanget og formen av sykdommen undersøke hjernen. Til dette formål:

  • radiografi,
  • elektroencefalografi,
  • echoencephalography,
  • rheoencephalography,
  • neurosonography,
  • tomografi,
  • dopplerografi av cerebral fartøy,
  • oftalmoskopi, bestemmelse av synsstyrke, perimetri,
  • PCR-diagnose for å bestemme hvilken type infeksjon som forårsaket syndromet.

alvorlig hydrocephalus på MR

Leger vurderer fundusens fartøy for tilstedeværelse av spasme, overflod, ødem. Lumbar punktering lar deg ta brennevin, undersøke dens cellulære sammensetning og måle trykket. Hos pasienter med hydrocephalisk syndrom strømmer cerebrospinalvæsken raskt, det er røde blodlegemer og makrofager.

Mer detaljert informasjon kan fås ved hjelp av kjernemagnetisk resonans. Denne metoden gir et klart bilde av hjernens strukturer og identifiserer nøyaktig de eksisterende avvikene.

behandling

Behandling av hydrocephalsyndrom utføres på et nevrologisk sykehus av spesialister innen nevrologi, nevrokirurgi, oftalmologi og psykiatri.

Medisinsk terapi består i utnevnelse av følgende grupper av legemidler:

  1. Diuretika, lette fjerning av væske fra kroppen og øke mengden utskilt urin - Furosemid, Diakarb, Veroshpiron;
  2. Preparater som forbedrer hjerne trofisme og gir metabolske, neuroprotective, antihypoxiske og mikrocirkulatoriske effekter - "Cortexin", "Actovegin", "Kurantil";
  3. Nootropiske stoffer - neurometabolske stimulanter som har en spesifikk effekt på hjernens høyere mentale funksjoner - Piracetam, Fezam, Vinpocetine;
  4. Legemidler som utvider blodårene og forbedrer hjernens sirkulasjon - "Cinnarizin", "Drotaverin";
  5. Antikoagulanter og antiplatelet midler som fortynner blod og forhindrer trombusdannelse - "Ecotrin", "Warfarin", "Clexane";
  6. Venotonics, forbedrer tilstanden til kar-veggene i kapillærene og reduserer permeabiliteten - Detraleks, Flebodia;
  7. Sedative legemidler som har en anxiolytisk, antikonvulsiv, muskelavslappende effekt - Diazepam, Relan, Seduxen;
  8. Polyvitaminiske komplekser.

Dette standardbehandlingsregime er komplementert av andre medisiner, avhengig av etiologien. Hvis årsaken til syndromet er en smittsom sykdom, foreskrive antibiotika og antivirale legemidler. Hvis det er svulster i hjernen, behandles cytostatika med "Methotrexate", "Cyclosporin". Etter fjerning av akutte fenomener anslås det til ikke-medisinske effekter: Pasienter er foreskrevet et kurs av fysioterapi, som inkluderer en generell massasje og terapeutisk øvelse. Disse prosedyrene utføres kun av spesialutdannede leger med erfaring med syke barn. Pasienter er vist logopediske og korrigerende øvelser, hjelp av en defektolog, en psykolog, en psykoterapeut. De er forbudt fra utmattende fysiske aktiviteter, ser på TV, dataspill, høy musikk.

Spinal punktering har en kurativ effekt i tilfelle akutt forverring av pasientens tilstand. Kirurgisk behandling utføres for å korrigere medfødte anomalier i cerebrospinalvæsken og for å gjenopprette utstrømningen av CSF fra kranialhulen. Hvis årsaken til syndromet er en neoplasma, blir den fjernet kirurgisk. Med CCT vises også en operasjon. Ifølge indikasjonene fjernes de intrakraniale hematomene, abscessene åpnes, adhesjonene dissekeres under araknoiditt.

Hvis årsaken til syndromet er ukjent, utføres skjeve- og avløpsoperasjoner:

  • Shunting er opprettelsen av en løsning for flyt av væske. Denne operasjonen gir gode terapeutiske resultater, men etter hvert som barnet vokser og utvikler, må det utføres årlig. Komplikasjoner av risting er epipripeds.
  • Avløp er en endoskopisk operasjon, der et installasjonssystem installeres som suger i væskevæsken. Slike manipulasjoner reduserer risikoen for infeksjon og utvikling av andre komplikasjoner betydelig.

Profylakse og prognose

Kliniske anbefalinger fra spesialister for å forhindre fødsel av et barn med GE:

  1. forberede seg på graviditetsplanlegging,
  2. å utføre forebygging av nevrologiske sykdommer,
  3. unngå konflikter, stress og psykiatriske forstyrrelser,
  4. ikke overarbeid, fullstendig hvile,
  5. rettidig behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer,
  6. forlate dårlige vaner,
  7. spis riktig.

Forventningen av GE er tvetydig. Det avhenger av årsaken til sykdommen, aktualitet og tilstrekkelig behandling, pasientens alder og tilstand. Barn med syndromet kan ha funksjonshemming, men graden av forstyrrelser i funksjonene kan forblir lett. Hos spedbarn er prognosen for patologi mest gunstig, da de har forbigående økninger i blodtrykk og cerebrospinalvæske stabiliserer med alderen.

Hydrocephalsyndrom er en alvorlig forutsetning for utvikling av alvorlige konsekvenser hos pasienter. Senest funnet sykdom uten riktig foreskrevet behandling fører til komplikasjoner og til og med død.

Les Mer Om Fartøyene