Hydropericardium (ødem i hjertet): egenskaper ved behandling og karakteristiske symptomer

Oppbevaring av væske i vevet kalles ødem eller ødem. Hvis det overskytende væske oppsamles i atriellskjorten, så er det et hydroperikardium. Et fenomen som krever oppmerksomhet og akutt undersøkelse av helsetilstanden. Om behandling og årsakene til opprinnelsen til hydroperikardi hos fosteret, hos et nyfødt barn, hos en voksen, vil vi fortelle i dette materialet.

Egenskaper av sykdommen

Hjertet har en beskyttende veske. Det beskytter kroppen mot forskyvning og overstretching under belastning. Den beskyttende enheten kalles perikardiet. Den består av to kronblade, hvorav en liten mengde spesiell væske er til stede for smøring. Det normale smørevolumet er 20 ÷ 60 ml.

Det er flere grunner som initierer en økning i mengden væske (transudat) i perikardiet. Denne farlige trenden kan ikke få lov til å gå alene, det er nødvendig å gå til en konsultasjon med en spesialist.

For hydropericardium med liten og stor mengde væske, les mindre og moderat, andre former for sykdommen og dens behandling, nedenfor.

Om hva hydropericardium er, kan du dømme etter følgende video:

Faser og former

Sårene av hydropericardium utmerker seg ved mengden av transudatet i mellomrommet mellom blader av atrialsekken:

  • et stort antall - overstiger 500 ml,
  • moderat tilstedeværelse av væske - fra 100 til 500 ml,
  • mengden væske er ubetydelig - ikke mer enn 100 ml.

Volumet av overflødig væske bestemmer i hvilken utstrekning perikardiet avviker. I normal tilstand bør denne parameteren ikke være mer enn fem millimeter.

Hydropericardium arter inkluderer:

  • chylopericard - mellom kjæledyret perikardium lymf akkumulerer;
  • hemoperikardium - tilfeller av tilstedeværelse i blodets perikardium.

Hydropericardium er delt inn i stadiene:

  • merket manifestasjon av sykdommen - mer enn 20 mm;
  • moderat avvik fra normen - mellom 10 og 20 mm;
  • Den første fasen av sykdommen, når størrelsen på divergensen mellom kronbladene er mellom 6 og 10 mm.

årsaker til

Fenomenet kan starte sykdommer:

  • allergiske reaksjoner,
  • hjertesvikt er en av hovedårsakene, utseendet av overdreven væske i kroppshulene, inkludert i atriellskjorten; dette indikerer et alvorlig stadium av sykdommen;
  • hjertekirurgi kan utløse hydropericardia på grunn av betennelse eller operativ infeksjon; Utseendet på hemoperikardium på grunn av blødning utelukkes heller ikke;
  • anoreksi,
  • hjerte traumer gjør fartøyene i dette området mer gjennomtrengelige, slik at den flytende delen av blodet siver ut og samler seg i perikardiet;
  • stillestående fenomener,
  • anemi,
  • Nyrens patologi,
  • utmattelse
  • inflammatoriske sykdommer,
  • tilfeller av et divertikulum av medfødt karakter i venstre ventrikel,
  • Hvis perikardhulen og peritonealområdet har en direkte melding,
  • myxedema,
  • tumorer av mediastinum.

På samme måte kan hydroperikardium oppstå i forbindelse med slike faktorer:

  • som følge av bruk av vasodilatatorer,
  • alderdom,
  • graviditet,
  • kan provosere bruken av strålebehandling.

Symptomer og tegn på hydropericardium

Overskridelse av normen for det flytende innholdet i perikardialposen skaper vanskeligheter i hjertearbeidet, avhengig av sykdomsstadiet, er det mulig å klemme kamrene og kompleksiteten med deres avslapping.

Hydropericardium manifesterer seg som sådan:

  • smerte i brystet,
  • venetrykk er tilbøyelig til å øke,
  • nedre lemmer hovne,
  • I brystet ved tilbøyelsene, føler man ubehag,
  • angrep av kvelning,
  • lavt trykk,
  • ansikt og hender ta et bløt utseende,
  • puls blir raskere,
  • hvis overskudd av væsken i perikardiet er vesentlig forskjellig fra normen, kan det oppstå en hjerte tamponade; Denne situasjonen er i stand til å initiere hjerteinsuffisiens av akutt form.

diagnostikk

For å bestemme diagnosen analyserer spesialisten symptomene på sykdommen og gjennomfører en undersøkelse:

  • Ekkokardiografi er en metode som har evne til å gi mye informasjon om et problem:
    • måle mengden transudat mellom veggene i perikardiet,
    • bestemme scenen av sykdommen.
  • analyser:
    • biokjemisk blodprøve,
    • klinisk studie av blod og urin.
  • Brystorganets tilstand bidrar til å se metoden for radiografi.
  • Hvis ekkokardiografi viste at hydroperikardiet er i et uttalt stadium, omfatter diagnostiske tiltak perikardial punktering.

Om hvorvidt hydroperikardiet selv går fra fosteret, barnet og den voksne, og også hvordan man behandler det, vil vi fortelle nedenfor.

behandling

Spesialister velger behandlingsmetoder avhengig av sykdomsstadiet. Hvis overskytende mengde væske fra volumet som er akseptert for normen er liten, er pasienten ikke foreskrevet behandlingstiltak, men observerer bare tilstanden, eller konservativ behandling utføres.

Elena Malysheva vil fortelle hvordan du behandler perikarditt med hydropericardia i hennes video:

Terapeutisk og medisinsk

Behandlingsprogrammet for hver pasient er laget individuelt. Hovedmålet er å fjerne grunnårsaken, som provoserte hevelsen i hjertet.

Pasienten anbefales å ta en medisinsk kurs på et sykehus. Programmet tar sikte på å blokkere sykdommen, noe som forårsaket hjerteødem. Bruken av terapeutiske midler med hydropericardium involverer bruk av vanndrivende legemidler.

drift

På siste stadium av sykdommen foreskrives pasienten perikardiell punktering. Denne prosedyren utføres under tilsyn av ekkokardiografi.

Hensikten med arrangementet er både terapeutisk og diagnostisk. Volumet av væske i perikardiet minker. Materialet som tas under prosedyren sendes til eksamen.

Folkemetoder

Reduser mengden av hjerteødem kan påføres folkelige oppskrifter. Før dette bør du få en spesialisthøring.

  • Tilsett 10 gram svart elderbærrøtter til en liter vann, kok til bare halvparten av vannvolumet er igjen. To måneder drikker kontinuerlig avkok før du spiser 150 gram.
  • Morgen faste skjær kan brukes på 125 g mottak stilles som følger: hvitvin (2 L) ble det tilsatt zharnovtsa aske (0,5 kg), de tørkede blader av malurt (to håndfull) og presser blandingen i ti dager; for å få aske av Zharnov det samles på tidspunktet for blomstring, tørket og brent.
  • Hvis du bruker rødt elderbær, bruk deretter bark. To dager insisterer det i mengden 200 gram per liter hvitvin. Ta en tinktur på 100 gram per dag.
  • Du kan bruke barken av rød elderbær og i form av avkok. For å gjøre dette, kok en halv time i en liter vann, to håndfuller av råvarer.

forebygging

Tidlig behandling av patologier som er i stand til å provosere hjerteødem, vil være et godt forebyggende mot forekomsten av hydropericardium.

komplikasjoner

Til de farlige fenomenene som er forbundet med økningen av transudatet, er utviklingen av hjerte tamponade. Dette skjer med en betydelig mengde væske mellom membranene i perikardiet - mer enn 500 ml.

Hjertet kan normalt ikke utføre sine funksjoner, blir klemmet. Kammere er ikke i stand til å fullføre pumpingen av blod, i deres arbeid har de problemer med avslapping.

Som et resultat utvikler hjertesvikt i den akutte formen, som er ledsaget av symptomer:

  • takykardi,
  • økende svakhet,
  • alvorlig kortpustethet
  • blodtrykket kan falle kraftig,
  • pasienten har en frykt for døden,
  • det er psykomotorisk agitasjon,
  • det er en tyngde i brystet,
  • er en kald svette.

outlook

Siden hydropericardiet fremkommer som følge av en rekke sykdommer, vil prognosen også avhenge av disse primære lidelsene.

Så langt som sykdommen som startet hjerteødemet er herdbar, vil konklusjonen om muligheten for å bli kvitt konsekvensene i form av hydropericardium, være så positiv.

Hydropericardium: Symptomer og behandling

Hydropericardium - de viktigste symptomene:

  • svakhet
  • Kortpustethet
  • Smerter bak brystbenet
  • Bevisstap
  • astma
  • Rapid puls
  • hikke
  • Lavt blodtrykk
  • Cyanose av huden
  • Raskt puste
  • Kaldsvette
  • Puffiness av ekstremiteter
  • spenning
  • Overfladisk pusting
  • Økt venetrykk
  • Ubehag i thoraxen
  • Cyanose av slimhinner
  • Endre hjertefrekvens

Hydropericardium - er opphopning av væske i atriellskjorten. En slik sykdom indikerer forekomsten av alvorlige problemer i menneskekroppen. Dette fenomenet krever medisinsk hjelp og beredskap. Hver person er rammet av sykdommen, uavhengig av kjønn og alder. Dessuten kan sykdommen diagnostiseres selv i fosterets utvikling av intrauterin utvikling.

Denne tilstanden er en konsekvens av sirkulasjonsforstyrrelser og stillestående hjertehendelser. I tillegg kan andre patologier og overdosering av medisiner provosere sykdommen.

Graden av alvorlighetsgraden av kliniske tegn er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen selv. For eksempel kan symptomatologien i utgangspunktet være helt fraværende, men da problemet forverres, blir kortpustethet, hjertets hurtighet, hevelse av ekstremiteter og tildeling av en stor mengde kald svette uttrykt.

Diagnosen er basert på dataene fra instrumentale undersøkelser, som nødvendigvis suppleres med laboratorietester. I tillegg innebærer diagnoseprosessen manipulasjon av en kardiolog.

Behandling av sykdommen innebærer å ta medisiner, anvende tradisjonell medisin oppskrifter og kirurgisk inngrep.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i ICD-10 har denne patologien ikke en separat kipher. Ikke desto mindre forekommer nevnelsen av en slik sykdom i kategorien "andre typer perikarditt", hvorfor koden vil være I31.

etiologi

Hjertet er en sekundær lidelse som utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologiske prosesser i menneskekroppen. Det er mange årsaker til forekomsten av hydropericardia, men alle er delt inn i kategorien felles og sjeldnere.

Den første gruppen inkluderer:

  • stillestående hjertehendelser, provosert av et brudd på lokal sirkulasjon;
  • hjertesvikt, både akutt og kronisk;
  • hypoproteinemia;
  • anemi eller anemi
  • hypoalbuminemi;
  • akutt eller kronisk inflammatorisk skade på nyrene;
  • medfødte hjertefeil;
  • hypotyreose;
  • anoreksi og cachexia;
  • langsiktig radioterapi;
  • et bredt spekter av allergiske reaksjoner;
  • brystskade;
  • Tilstedeværelsen av en direkte kommunikasjon mellom peritoneal og perikardial hulrom;
  • en endring i blodsammensetningen, nemlig en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter;
  • akutt beruselse av kroppen.

De mest sjeldne årsakene til hydropericardia er:

  • ondartede eller godartede mediastinale svulster
  • myxedema;
  • ukontrollert bruk av medisinske stoffer, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og legemidler med vasodilaterende effekt;
  • graviditeten;
  • hemorragisk syndrom;
  • lungens neoplasmer;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Reiter syndrom;
  • revmatoid artritt og andre autoimmune patologier;
  • myokarditt;
  • uretritt;
  • blodsykdommer;
  • tuberkulose.

Hydropericardium i fosteret dannes mot en bakgrunn av intrauterin vekstforstyrrelser, nemlig på grunn av dannelsen av divertikkelen i hjerteets venstre ventrikel. I slike tilfeller, umiddelbart etter fødselen av et barn, er det nødvendig med akutt legehjelp, siden denne tilstanden truer barnets liv.

klassifisering

Den viktigste delen av sykdommen involverer eksistensen av flere stadier av sin kurs, som varierer i volumene av akkumulert fluid i perikardial sac. Dermed skiller de:

  • liten hydropericardium - mengden av transudatet overstiger ikke 100 ml;
  • moderat hydropericardium - volum av patologisk væske varierer fra 100 til 500 milliliter;
  • et stort hydropericardium - er slik hvis mer enn 500 ml transudat akkumuleres i atriellskjorten. I slike tilfeller kan opptil 1 liter væske samles i perikardialposen.

Sykdommen er også delt inn i sammensetningen av transudatet, hvorfor hydropericardium er delt inn i:

  • hemopericard - dette betyr at blod akkumuleres i perikardiet. Dette blir lettere ved brudd på blodkar som fôrer hjertet. En slik tilstand kan være en konsekvens av hjerteinfarkt, traumatisk skade eller fedme i hjertet;
  • Chylopericard - skiller seg ut da perikardiet går til lymfe. Dette gjøres i bakgrunnen knekk lymfe kanaler, hvorfor er et brudd på prosessen med strøm av lymfe væske.

Den mest informative diagnostiske teknikken er EchoCG, som gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Normalt bør uoverensstemmelsen mellom perikardiearkene langs bakveggen til hjerteets venstre ventrikel ikke overstige 5 millimeter. Graden av divergens kan være:

  • initial - størrelsene varierer fra 6 millimeter til 1 centimeter;
  • moderat - avvik fra normen er 1-2 centimeter;
  • uttalt - divalensen av kronbladene overstiger 2 centimeter.

symptomatologi

Graden av alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner er diktert av varianten av hydroperikardiumstrømmen. For eksempel, i det innledende stadium, er noen eksterne tegn helt fraværende, det er ingen unormaliteter i hjertearbeidet, og pasientens velvære forverres ikke.

For moderat eller moderat hydroperikardi, er følgende symptomer typiske:

  • Dyspnø som oppstår bare etter fysisk aktivitet;
  • ubehag i brystet, som kan styrkes ved å vippe stammen fremover;
  • økt hjertefrekvens;
  • hevelse i ekstremiteter;
  • hyppig og grunne puste;
  • tildeling av kald svette.

Tegnene på den alvorligste sykdomsformen er:

  • reduksjon i blodtonen;
  • psykomotorisk agitasjon;
  • kortpustethet, som vises selv i ro
  • cyanose av slimhinner og hud på føttene, hendene, ankelen og fingrene;
  • angrep av kvelning;
  • alvorlig smerte i brystet;
  • alvorlig svakhet;
  • økt venetrykk
  • brudd på hjertefrekvensen;
  • passer for bevissthetstap
  • hikke, manifestert mot bakgrunnen av økt hjertevolum, noe som fører til overføring av spiserøret og brudd på matenes klump.

Å ignorere slike symptomer hos barn og voksne kan føre til utvikling av livstruende komplikasjoner.

diagnostikk

Kun klinikeren kan foreta en korrekt diagnose på grunnlag av en omfattende undersøkelse.

Først av alt må en kardiolog selvstendig utføre flere aktiviteter, nemlig:

  • å studere sykdommens historie - å finne en patologisk provokerende faktor;
  • å fortelle og analysere pasientens livshistorie;
  • utføre palpasjon og perkusjon av brystet i hjertet;
  • lytt til pasienten med et spesielt verktøy;
  • vurdere tilstanden til huden og slimhinnene;
  • å måle hjertefrekvens og blodtone
  • i detalj for å stille spørsmål til pasienten - for å bestemme graden av symptomatisk uttrykk, noe som indikerer at alvorlighetsgrad i løpet av en slik patologisk prosess.

Blant laboratorieundersøkelsene er det verdt å fremheve:

  • generell klinisk analyse av blod;
  • blod biokjemi;
  • generell analyse av urin;
  • mikrobiologisk og cytologisk studie av transudat.

De mest informative diagnostiske aktivitetene er:

  • Ultralyd av hjertet;
  • ECX og ekkokardiografi;
  • Røntgendiffraksjon;
  • punktering av perikardiet.

Fostersykdommen kan påvises ved hjelp av føtale kardiografi, som utføres under overvåking av ultralyd. En slik prosedyre er imidlertid farlig, både for den fremtidige moren og for barnet.

behandling

Ordningen om hvordan å eliminere hjertefallet er bestemt av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Med en liten og moderat hydropericardium, går de til konservative metoder, blant annet:

  • behandling av en grunnleggende sykdom - er laget individuelt for hver pasient;
  • oral inntak av diuretika;
  • metoder for alternativ medisin.

Å redusere nivået av transudat i atriell sjalet kan være folkemessige rettsmidler, men de kan bare brukes etter godkjenning av behandlende lege. I slike tilfeller er det mulig å lage medisinske dekosjoner og infusjoner i hjemmet basert på:

  • svart elderbær;
  • bitter malurt;
  • aske av Zharnov;
  • bark av rød elderbær.

I tilfeller av akkumulering av en stor mengde væske i perikardiet, er den eneste behandlingsmetoden en terapeutisk punktering, hvorved det patologiske transudatet fjernes.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ignorerer de kliniske manifestasjonene og med fullstendig forlatelse av medisinsk behandling, vil det trolig bli komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • kronisk hjertesvikt;
  • hjerte tamponade;
  • en kraftig nedgang i verdiene av blodtonen;
  • forstyrrelse av funksjonen av kamrene i hjertemuskelen.

En hvilken som helst av de ovennevnte effektene kan føre til døden.

Profylakse og prognose

Unngå dannelsen av hydroperikardi i fosteret er umulig, fordi den oppstår under intrauterin utvikling. Videre er årsakene til utseendet av anomalier i venstre ventrikkel fortsatt ukjent.

I alle andre tilfeller kan forebyggende tiltak redusere sannsynligheten for å utvikle en dropsy av hjertet:

  • fullføre avvisning av avhengighet;
  • balansert og tilstrekkelig ernæring;
  • holder mye tid i friluft;
  • unngåelse av kroppsbestråling;
  • aktiv livsstil;
  • bruk av medisiner, strengt fulgt instruksjonene fra den behandlende legen, nemlig ved overholdelse av den daglige dosen og varigheten av administrasjonen;
  • forebygging av hjerte og thorax skader;
  • forebygging av forgiftning og utmattelse av kroppen;
  • kompleks behandling av patologier som fører til væskeakkumulering i perikardiet;
  • regelmessig besøk til kardiolog og andre spesialister - for en fullstendig forebyggende medisinsk undersøkelse.

Varsel hydropericardium betinget gunstig - spesifisiteten av sykdommen ligger i det faktum at i de tidlige stadier av dens strømnings symptomer er fullstendig fraværende eller bare uttrykkes svakt. Dette fører til at sykdommen utvikler seg til en alvorlig grad at enhver forsinkelse i levering av nødstilfelle fører til dannelse av pasientens komplikasjoner og død - særlig når det gjelder barn, eldre eller mennesker med nedsatt immunforsvar.

Hvis du tror at du har det hydropericarditis og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en kardiolog, en terapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

lunge pneumothorax - en farlig patologi, hvor luften trenger inn i fysiologisk hvor det ikke skal være - i pleurahulen. Denne tilstanden er stadig mer vanlig i dag. Skadelidte skal begynne å yte beredskap så snart som mulig, siden pneumothorax kan føre til død.

Kardiopulmonal insuffisiens er en patologi i luftveiene og kardiovaskulærsystemet, som utvikler seg på grunn av økt trykk i liten sirkulasjon. Som en konsekvens begynner hjertets høyre hjertekammer å fungere mer intensivt. Hvis sykdommen utvikler seg over en lang tidsperiode, og det ble behandlet, vil muskelstruktur av høyre hjerte gradvis øke dens masse (på grunn av hardt arbeid).

Hypercapnia (blå hyperkarbia) - en økning i innholdet av karbondioksid i blodet, som skyldes brudd på respirasjonsprosesser. Partialspenningen overstiger 45 millimeter kvikksølv. Sykdommen kan utvikles hos både voksne og barn.

Myokardinfarkt, som du sikkert vet, er en nødsituasjon i sin spesifikke tilstand, som krever rask medisinsk inngrep. Det er av denne grunn er det viktig å anerkjenne denne tilstanden, basert på kontoen av sine viktigste symptomene. PIS, symptomer som det er viktig å anerkjenne begrunnet hans utvalg i den enkelte kliniske tilstand, fordi på grunn av tidlig intervensjon kan hindre en stor trussel, som er et hjerteinfarkt.

Sykdommen som er iboende i dannelsen av pulmonær insuffisiens, presentert i form av en masse utgang transudate fra lungekapillærene inn i hulrommet og til slutt bidra til infiltrasjon av alveolene kalles lungeødem. I enkle ord, lungeødem - en posisjon hvor i lungen stillestående væske lekket gjennom blodårene. Sykdommen er karakterisert som en separat symptomer, og kan dannes på grunnlag av andre alvorlige plager av kroppen.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Hydropericardium: forekomst, symptomer, form (liten, uttalt), hvordan å behandle

Hydropericardium (dropsy av hjertet) er en patologi forårsaket av akkumulering av transudat i perikardialsekken. Oversatt fra det latinske språket, betyr begrepet "hydropericardium" dropshjelen til hjerteskjorten. Sykdommen indikerer alvorlige problemer i kroppen med hjertet og utvikler seg vanligvis hos personer med hjertesvikt, nyresykdom, kakeksi, kreft, tuberkulose.

Hos friske mennesker, mellom indre og ytre blader av perikardiet, er det liten mengden klar væske. Det fukter hjertets bindevev, oppfyller rollen som smøring, og sikrer normal funksjon: det gjør at hjertet beveger seg og minimerer friksjonen mot naboorganer. Under påvirkning av ugunstige faktorer øker volumet av perikardialvæsken, noe som fører til utvikling av patologi. Gjennomtrengning av blodkarene øker, absorpsjonsprosessene brytes, et overskudd av transudatet dannes.

Normalt er mengden serøs væske i perikardialhulen 50-80 ml. Med patologi øker volumet opptil 300 ml, og i alvorlige tilfeller - til og med opptil en liter. Transudatet inneholder endotelceller, protein, fibrin, blodceller. I dette tilfellet er perikardiet ikke makroskopisk endret, bare litt edematøst. Hos alvorlig syke pasienter i en perikardialpose, er ekssudat ofte funnet - en inflammatorisk effusjon med en tilsvarende sammensetning (hydropericarditt).

Hvis mengden perikardial væske er liten, er sykdommen vanskelig å diagnostisere, Siden de viktigste kliniske tegnene er langt fraværende. I alvorlige tilfeller kompliserer hydropericardiet hjertearbeidet, som manifesteres av kortpustethet, hypotensjon, utvikling av blodstasis i indre organer. Med hydropericardia blir hjertet forstørret, hjertetonene er svekket, nakkens nerver svulmer, og hjertesviktet forverres. Hvis det er komprimering av hjertet, utføres en perikardiocentese - transsudatet suges av gjennom en spesiell nål satt inn i hjertehulen.

etiologi

Utviklingen av hydropericardium tilrettelegges av hemodynamiske lidelser, tumorprosesser, hemorragisk syndrom.

  • Hydropericardium på bakgrunn av kronisk hjertesvikt er en ugunstig indikasjon som indikerer overgangen til den underliggende sykdommen til siste stadium.
  • Komplikasjonene i noen operasjoner, inkludert hjertekirurgi, er infeksjon og blødning. I dette tilfellet utvikler man først hydropericardium og deretter hemoperikardium og pyopericardium, kjennetegnet ved overbelastning i hjerteposen og pusen.
  • Traumatisk skade på hjertet fører til akkumulering av ikke-inflammatorisk effusjon i perikardiet.
  • Autoimmune sykdommer forårsaker ofte hydropericardia - ankyloserende spondylitt, systemisk lupus erythematosus, Reiter syndrom, reumatoid artritt.
  • I mer sjeldne tilfeller, som forårsaker hydropericardium er myokarditt, nefritt, uretritt, blodsykdommer, utmattelse, tuberkuloseinfeksjon, malignitet, eksponering.
  • Barn hydropericardium utvikles som et resultat av svekket fosterutvikling, noe som gir en diverticulum av venstre ventrikkel, ledsaget av akkumulering av transudate i perikard hulrom.

Akutt opphopning av væske i det nyfødte helsephulen er en ekstremt vanskelig tilstand, som krever umiddelbar diagnose, beredskapsbehandling og direkte truer barnets liv.

symptomatologi

  1. En ubetydelig mengde transudat i perikardialhulen Klinisk er det ingen manifestasjon, og sykdommen er asymptomatisk.
  2. Moderat hydropericardium manifesteres av ubehagelige opplevelser i brystet, som øker med fliser fremover.
  3. Stort hydroperikardium komprimerer hjertet, noe som kan føre til pasienter med åndenød, hevelse av armer og ben, smerte, tetthet i brystet, hjertebank, oppblåst i ansiktet, kaldsvette, psykomotorisk agitasjon, hypotensjon, tachypné, cyanose av synlige slimhinner. Ved akkumulering av transudatet blir blodsirkulasjonen gjennom venene brutt, spiserøret blir presset, maten er forstyrret, og hikke oppstår. I fravær av rettidig behandling er et dødelig utfall mulig.

diagnostikk

uttalt hydropericardium i bildet

Hydropericardium diagnose basert på klager fra pasienter, sykdommen anamnesen, undersøkelse av pasienter, auscultation og perkusjon hjerte, resultatene av laboratorieundersøkelse, hjerteultralyd (ekkokardiografi) eller bryst radiografi.

I spesielle tilfeller er pasientene rettet til en mikrobiologisk og cytologisk studie av transudatet oppnådd under punktering av perikardiet.

Graden av alvorlighetsgrad av sykdommen vurderes også av volumet av transudatet i perikardialhulen:

  • Opptil 100 ml - et lite hydroperikardium,
  • Opptil 500 ml - et moderat hydroperikardium,
  • Mer enn 500 ml er et stort hydropericardium.

Echo-KG - den mest informative og viktige diagnostiske metoden, som gjør det mulig å bestemme graden av alvorlighetsgraden av patologi. Forstyrrelsen av perikardiumarkene langs bakvegen til venstre ventrikel skal normalt være maksimalt 5 mm. Dersom denne forskjellen er innenfor 6-10 mm, sier et tidlig stadium patologi på 10-20 mm - en moderat 20 mm og mer - en uttalt hydropericardium, som krever øyeblikkelig bærer punktering.

Video: Hydropericardia på ekkokardiografi

behandling

Behandling av hydropericardium utføres på et sykehus. Hvis det er en liten mengde transudat i perikardhulen, er patologien ikke klinisk manifestert og krever ikke terapeutiske tiltak. Ved uenighet mellom bladene på perikardiet over 20 mm, er det vist en punktering.

I hvert tilfelle velges behandlingstaktikk individuelt. Først av alt er det nødvendig å etablere årsaken til hydropericardium og å eliminere den. Konservativ terapi er utnevnelsen av pasienter med diuretika.

Pasienter vises intramuskulær eller oral administrasjon "Furosemide", "Bumetonid", "Torasemide". Hydropericardum forhindrer sykehuset i å fungere fullt ut.

Med en betydelig akkumulering av transudatet er nødhjelp nødvendig. Ellers dør de fleste pasientene, og det dødelige utfallet kommer ganske raskt. I alvorlige tilfeller, med den hurtige utviklingen av patologi, foreskrives pasienten Furosemide sammen med Veroshpyron.

Ikke bruk diuretika selv!

Ikke-inflammatorisk væskeakkumulering eller hydroperikardi: behandling, konsekvenser

Ved opphopning av væske mellom bladene i perikardiet oppstår en patologisk tilstand, som for eksempel et hydropericardium. Den karakteristiske egenskapen er transduatets art (blod som passerer gjennom vaskemuren). Det er ingen tegn på en inflammatorisk prosess. Symptomer oppstår etter en betydelig komprimering av hjertet: bekymret for brystsmerter, kortpustethet, hevelse i hender og ansikt.

Ved behandling brukes diuretika, med en stor mengde væske er det vist en punktering.

Les i denne artikkelen

Årsakene til hydroperikardi hos fosteret, barn og voksne

Utseendet av væske i hjertehulen er et ugunstig tegn, siden det ofte er en indikator på dekompensering av prosessen. En slik tilstand kan detekteres selv under intrauterin utvikling. I dette tilfellet er årsakene til patologi hos barn og voksne forskjellige.

Liten hydropericardium hos et barn

Du kan se væske i perikardialposen fra den 20. uken av svangerskapet. Normalt overstiger avstanden mellom perikardiearkene 2 mm. Hvis væsken er større enn den trenger for smøring, kan dette være et tegn:

  • hjertesykdom,
  • føtal hydrops,
  • Cerebral inkompatibilitet,
  • protein sult,
  • anemi,
  • immunitetsforstyrrelser,
  • smittsom prosess,
  • svulst.

Hos barn etter 3 år er kriteriet for et lite hydropericardium uoverensstemmelsen mellom blader og 10 mm. Det oppstår med reumatiske og autoimmune sykdommer, hjertesykdom, myokarditt.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om kronisk perikarditt. Fra det vil du lære om årsakene til utviklingen av patologi, typer kronisk perikarditt, diagnose og behandling.

Og her mer om exudativ perikarditt.

Etiologi i voksen alder

Oftest komplikerer denne tilstanden hjertesvikt, er et tegn på dekompensasjon. I tillegg kan faktorene som fremkaller utseendet av overflødig væske i hjertehulen, være:

  • blåmerker, brystkreft;
  • mediastinale svulster;
  • cardiosurgery operasjoner;
  • nefrotisk syndrom;
  • utmattelse, protein sult;
  • tuberkulose;
  • myxedema;
  • autoimmune prosesser;
  • stråling og kjemoterapeutisk behandling.
hydropericarditis

Reaktiv hydroperikardi med infarkt

Oppstår i de første dagene av sykdommen, er typisk for transmural nekrose, det vil si skade som dekker alle lagene i hjertevegget. Det forekommer også med et smalfokalinfarkt, som ligger under det ytre skallet i hjertet. Ofte varer ikke lenge og krever ikke spesiell behandling.

Egenskaper av nyfødte

I premature spedbarn kan væsken i perikardhulen akkumuleres på grunn av langvarig kateterisering av de sentrale årene. I det overveldende flertallet av tilfeller viser stoffet som administreres gjennom navlestrengen, seg i perikardialposen.

Kliniske tegn på sykdommen hos nyfødte:

  • arbeidet med å puste med kvelning,
  • utvidelse av livmorhalsene,
  • en dråpe i blodtrykket,
  • bradykardi,
  • blep av hud eller cyanose.

Tegn på forekomst av patologi

Når innholdet i perikardhulen øker til 100 ml, kan symptomene på hydroperikardi være fraværende. Forverring av pasientens tilstand er kun kjent med hurtig eller signifikant væskeinntak:

  • følelse av tyngde i brystet
  • trykke smerter i hjertet, intensiverer med vippe fremover,
  • voksende svakhet,
  • kortpustethet under trening og i ro,
  • angrep av hjerteastma (astma),
  • hevelse av lemmer og ansikt,
  • hevelse i nerverne med synlig pulsering,
  • problemer med å svelge.

Når du hører på hjertet, blir tonene døve, det er en arytmi. Hvis du ikke starter gjenopplivning, kan utfallet av tamponade være kardiogent sjokk og hjertestans.

Se på videoen om behandling av perikarditt:

Diagnostiske metoder

For å bekrefte diagnosen, foreskrive instrumental diagnostiske metoder. Den mest informative, som gir mulighet for rask å holde, er bryst røntgen, ekkokardiografi (ultralyd av hjertet), EKG.

For å bestemme årsaken til væskeopphopning, er generelle kliniske studier av blod og urin foreskrevet et biokjemisk og immunologisk kompleks. Når perikardiell punktering utføres, analyseres den resulterende væsken for å oppnå en idé om kilden.

radiogrammofonen

Ved opphopning av opptil 70 ml væske endres ikke konturene i hjertet. Hvis det er mer, så er det en utvidelse av grensene til hjerteskyggen, rettelse av venstre kontur. Hjertet ser ut som en trekant, og pulsasjonen er lav.

Hydropericardium på roentgenogrammet

ekkokardiografi

Tegnene avhenger av mengden av effusjon i hjertehulen:

  • litt - det frie rommet bak venstre ventrikel,
  • en moderat mengde - et lumen er lagt på den fremre veggen, som er bedre sett med systolisk sammentrekning,
  • betydelig transudat - det er soner av uoverensstemmelse mellom perikardiumarkene i forskjellige fremspring både i systole og diastole.

Ventrikulære komplekser med lav amplitude eller tegn på svingninger i spenningen til QRS, P og T på grunn av endringer i hjerteposisjonen, bevegelsen i brystet med et stort volum av perikardial innhold.

EKG-resultat med hydropericardium

Analyse av perikardial væske

En undersøkelse utføres for slike indikatorer:

  • forekomst av tumorceller (atypisk),
  • mikrobiologisk såing,
  • immunologiske tester.

Behandling hos voksne og barn

Utseendet til hydropericardium er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse. Valget av behandlingstaktikk avhenger av mengden av effusjon i perikardialposen og hjerteaktiviteten. Med ubetydelig mengde foreskrevet diuretika, viser tegn på vekst en punktering av perikardiet.

Terapi er primært rettet mot årsaken til denne komplikasjonen. For å gjøre dette, bruk:

  • hjerte glykosider med utilstrekkelig funksjon av hjertet,
  • kortikosteroidhormoner i allergiske og autoimmune prosesser,
  • plasmasubstitutter for kardiogent sjokk,
  • antituberkuløse legemidler for en bestemt infeksjon.

Prognose for pasienter

Vanligvis, med rettidig diagnose og behandling, har denne patologien en gunstig prognose. Et lite effusjon kan oppløse seg selv. Gjennomført punktering reduserer også risikoen for farlige komplikasjoner. Langsiktige resultater bestemmes av den underliggende sykdommen, mot hvilken hydropericardiet ble dannet.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om fibrinøs perikarditt. Fra det vil du lære om årsakene til utviklingen av patologi, klassifiseringen av fibrinøs perikarditt, symptomer og tegn på sykdommen, behandlingsmetoder.

Og her handler det mer om anasarca og ascites.

Hydropericardium oppstår når et ikke-inflammatorisk væske akkumuleres i en perikardial sac. Denne prosessen anses sekundær og kompliserer løpet av hjertesykdom, tumor og autoimmune sykdommer. Det kan oppdages i fosteret i hjertesykdommer, blodsykdommer. for tidlig babyer er i fare for hydroperikardi under kateterisering av den sentrale venen.

Forløpet av sykdommen og medisinsk taktikk avhenger av volumet av innholdet i perikardialhulen. En stor mengde transudat forårsaker en hjerte tamponade, punktering av perikardiet utføres for å forhindre hjertestans.

Forekomst av perikarditt hos barn kan spontant eller i nærvær av andre patologier i hjertet etter kirurgi. Det kan være av flere typer, inkludert exudative. Symptomer vil fortelle foreldre når de trenger hjelp og behandling snarest.

Årsakene til fibrinøs perikarditt er andre patologier. Det kan være tørt, purulent, serøst, akutt. Bare rettidig behandling vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hvis det er mistanke om avvik, foreskrives en røntgenrør i hjertet. Han kan avsløre en skygge i normen, en økning i orgelens størrelse, mangler. Noen ganger blir røntgenstråler utført med kontrast av spiserøret, så vel som i en til tre og noen ganger til og med fire fremspring.

Ofte er exudativ perikarditt ikke en uavhengig sykdom. Årsakene til forekomsten - tuberkulose, onkologi og andre. Symptomer er uttalt, etter type kan være akutt, lim, kronisk. Uten rettidig diagnose og behandling vil pasienten dø.

Hjertepunktur utføres som en del av gjenopplivning. Imidlertid har både pasienter og slektninger mange problemer: når det er nødvendig, hvorfor det utføres med en tamponade, hvilken type nål som brukes, og selvfølgelig er det mulig å punktere myokardiet under prosedyren.

Å få en traumatisk perikarditt er ikke lett. Årsaker kan være stivssår, konsekvensene av forstyrrelser. Symptomer manifesterer seg i lyder og andre. Diagnose og behandling er nødvendig umiddelbart.

Hvis det er kronisk perikarditt og spesielt hjertets hjerte, må behandling utføres umiddelbart. Røntgenskilt vil bidra til å skape utseendet - eksudativt, begrensende, lim.

Hvis en person har perikarditt, er kirurgi den riktige avgjørelsen. En punktering av hjertet utføres for å fjerne overflødig væske og fjerne overflødige perikardiale lober, om nødvendig.

Årsakene til utviklingen av en slik patologi, som en hjerte tamponade, kan være forskjellig. Symptomer kan være uskarpe på grunn av kroniske hjertesykdommer. Nødhjelp er nødvendig i en akutt form, og behandling - for alle. Vil bidra til å identifisere sykdommen i Beck-triaden.

Hydropericarditt i hjertet: behandling og årsaker

Hydropericardium eller dropsy av hjertet er fenomenet akkumulering av ikke-inflammatorisk væske (transudat) i perikardial perikardial sac. Den dråpe i hjertet oppstår som en komplikasjon av sykdommer, og ikke som en uavhengig sykdom.

Hydropericardium - hvordan skjer det

Perikardium er en bindevevskonvolutt i hjertet (pose, skjorte), bestående av to blader (lag) mellom hvilke et lite volum transudat er fordelt. Volumet av denne væsken bør ikke overstige 15-50 ml i norm.

I noen tilfeller forbundet med økt permeabilitet av blodkar, et brudd på absorpsjon i perikardiet, øker mengden transsudat. Dette ikke-inflammatoriske væsken inneholder proteiner, fibrin i spormengder, blodceller, endotel.

Et annet navn for perikardiet er perikardial sac. Hjertet samler seg inne i denne posen. Dersom mellom ark av pericardial væskemengden er større enn 200 ml, blir kroppen fungerer imidlertid ikke umulig, og når en stor mengde av pericardial transudate ha kliniske symptomer forverre pasientens helsetilstand, vekt hjertesvikt.

En liten akkumulering av transudat forårsaker ikke i seg selv kliniske symptomer og pasientklager om dårlig helse. Ofte blir ikke hydroperikardi detektert i løpet av livet, men finnes bare etter døden.

årsaker

Vanligvis er hydropericardium et av symptomene på dropsy, oppstår med stagnerende hjertesykdommer forårsaket av et brudd på blodsirkulasjonen. Blant andre årsaker til hydropericardium:

  • medfødte hjertesykdommer
  • hypoproteinemia;
  • hypoalbuminemi;
  • hypotyreose;
  • allergiske reaksjoner;
  • traumer;
  • anemi,
  • anoreksi;
  • strålebehandling;
  • nyrebetennelse akutt og kronisk.

Oftere er årsakene til hydroperikardi i inntak av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, vasodilatorer.

Hydropericardium er kjent med myxedematøst hjerte, hemorragisk symptom, med vekst av ondartede svulster. Årsaken til akkumulering av transudatet i perikardialposen kan være en mekanisk blokkering som forstyrrer utstrømningen av blod fra perikardiet. Slike hindringer inkluderer voksende svulster i mediastinum, lunger.

Vanlige årsaker

Hydropericardium, som et av symptomene, følger hjertesykdom. Et ikke-inflammatorisk væske akkumuleres i perikardialsekken med kardiomyopati, myokarditt og akutt hjertesvikt.

Akkumuleringen av væske i perikardialposen skyldes et brudd på proteinsyntese, forårsaket av mangel på skjoldbruskhormoner i skjoldbruskkjertelen. I vev akkumuleres hyaluronsyre, kondroitinsvovelsyre, mucin, som er i stand til å beholde vann i kroppen.

Vannretensjon observeres i hele kroppen, inkludert i perikardbindevevet. Isolering av denne serøse væsken i perikardiet forårsaker utviklingen av hydropericardium. Med hypothyroidisme avslører ekkokardiografi en vannakkumulering på 15-100 ml, mindre ofte er det opphopning av transudat i store mengder.

Faser og former

Stadiene av hydropericardia varierer avhengig av volumet av akkumulert transudat i perikardialsekken.

  1. Liten hydropericardium - væskenes volum overstiger ikke 100 ml;
  2. moderat - volumet er fra 100 ml til 500 ml;
  3. stor - volumet av transudatet overstiger 500 ml.

I tredje trinn kan opp til 1 liter av transudatet samles i perikardialposen.

Avhengig av de spesielle egenskapene til sammensetningen av transudatet, er følgende former skilt ut:

  • Hemoperikard - blodet akkumuleres i perikardiet. Dette fenomenet oppstår når brudd på blodkar som fôrer perikardial vev, hjerteinfarkt, traumer, fedme i hjertet;
  • chylopericard - ved overføring av lymfatiske kanaler er det et brudd på utstrømningen av lymfe, i perikardiet akkumuleres lymfatisk væske.

symptomer

Avhengig av årsaken som forårsaket akkumulering av transudatet i perikardialposen, vil tegnene på dette fenomenet avvike, men for alle former for sykdommen øker symptomene avhengig av sykdomsstadiet.

På scenen av liten hydropericardium viser ikke væsken som oppsamles i perikardialposen noen symptomer. Ubehagelige opplevelser i brystet forekommer på scenen av et moderat hydroperikardium.

Når symptomene øker

På scenen av stor hydropericardia klemmes hjertet slik at dets evne til å slappe av er forstyrret.

Tegnene på den tredje fasen av sykdommen er:

  • kortpustethet;
  • rask puls;
  • puffiness av ansiktet;
  • hevelse i ekstremiteter;
  • kald svette;
  • lavt blodtrykk;
  • spenning;
  • rask, grunne puste;
  • cyanose av slimhinner og hud.

Den videre ankomsten av transudatet inn i perikardialposen øker volumet av orgelet så mye at det overfører esophagus, som forhindrer passasje av matklumpen, forårsaker en langvarig hikke. Denne tilstanden er farlig for livet, det er nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse uten å miste tid til selvmedisinering.

Egenskaper av sykdommen

Som regel er det ingen smerter i de første stadiene av dråpe, og når du hører på hjertet, er det ingen friksjon av perikardiet, bare en enkel lydsignal blir hørt.

Akkumuleringen av væske i perikardiet øker ikke alltid strømmen av hjertesykdom. Under noen forhold har en liten mengde av transudatet i perikardialposen en stabiliserende effekt på myokardiet, viser støtteegenskaper ved alvorlig hjertesvikt.

Tegn på hydropericardium

Et tegn på en dråpe i hjertet er hevelsen i blodårene på nakken som er merkbar med en enkel ekstern undersøkelse, og når du hører brystet, svekkes hjertetonene, utseendet på tegn på hjertesvikt.

Akkumuleringen av væske i perikardialposen kan antas hvis:

  • kortpustet blir permanent i naturen, notert ikke bare med trening, men også i ro
  • det er angrep av kvelning;
  • hevelse ikke bare føtter, ankler, men også hender, fingre;
  • I brystet vises smerte, som øker med tilt;
  • økt venetrykk, noe som indikerer hjertesvikt.

Når et væske akkumuleres i et volum som tilsvarer stadiet av en stor hydroperikardi, er hjerte tamponade mulig, en tilstand der hjertesoppløsningen forstyrres, og tegn på hjertesvikt som tilsvarer:

  • senker blodtrykket til besvimelse
  • hjertebank;
  • hyppig pust, mangel på luft;
  • skarp svakhet;
  • frykt for død, spenning.

Tilstanden til hjerte tamponaden kan føre til en plutselig stopp og død, hvis ikke å gi pasienten rettidig hjelp.

diagnostikk

Hydropericardium diagnostiseres på grunnlag av:

  • anamnese - samlingen av kliniske tegn på sykdommen;
  • ekkokardiografi;
  • X-stråler;
  • generell analyse av blod, urin;
  • en utvidet blodprøve.

Graden av dropsy er mest nøyaktig oppdaget ved ekkokardiografi. Patologi bestemmes på stedet langs bakveggen til venstre ventrikel, kriteriet for sammenligning er graden av uoverensstemmelse av perikardiumarkene.

Vanligvis bør uoverensstemmelsen mellom bladene på perikardietrøket ikke overstige 5 mm.

  1. Tidlig scene - fra 6 til 10 mm;
  2. moderat stadium - fra 10 mm til 20 mm;
  3. uttalt stadium - uoverensstemmelsen mellom perikardiumbladene overstiger 20 mm.

I trinn uttrykt posen holdes medisinsk diagnostisk punktering for å klargjøre arten av det akkumulerende væske skille den fra eksudat, som vises i hjertesekken i inflammatoriske sykdommer.

Utseendet til hydropericardium i fosteret

Ultralydundersøkelse lar deg identifisere hydroperikardium i fosteret. Det frie fluidet som akkumuleres i fosterets perikardium indikerer en misdannelse eller hevelse forårsaket av hemolytisk sykdom.

Denne tilstanden er farlig for barnet, det blir ofte observert med medfødte hjertefeil. Bredden på den ekko-negative stripen skal ligge innenfor det normale området.

Hvis undersøkelsen under graviditeten viste en avvik i utviklingen av fosteret, må kvinnen nødvendigvis gjennomgå behandling og overvåke tilstanden til fosteret før leveransen.

behandling

Basert på resultatene av undersøkelsen, er behandling av hydropericardium foreskrevet henholdsvis årsaken som forårsaket sykdommen.

Hvis akkumulering av transudat skyldes hypothyroidisme, må pasienten gjennomgå erstatningsterapi for å behandle skjoldbruskkjertelen. Væsken i perikardiet med erstatningsterapi for hypothyroidism forsvinner etter 5-6 dager etter at behandlingen med den underliggende sykdommen er startet.

Diuretika med hydropericardium

Når hjertesykdom, forårsaket av sykdommen i dette organet, er diuretika foreskrevet. Hvis diuretika raskt forbedrer pasientens tilstand, betyr det at hydropericardiet ikke er komplisert av betennelse og snart vil forsvinne uten å forårsake alvorlige konsekvenser.

Utnevnelsen av diuretika bør kontaktes med forsiktighet. Disse legemidlene er ikke foreskrevet for nyresvikt, leversykdom. Med en mindre hydroperikardi administreres en dag eller to hydroklortiazid.

Med et stort volum av transudatet i perikardialposen, tar pasientene furosemid i tabletter eller injeksjoner, avhengig av tilstanden.

Hvordan redusere kaliumtap

Ta diuretika fører til tap av kalium, et makronæringsstoff, som, hvis det er mangelfull, bryter rytmen for å trekke hjertet, noe som kan føre til at det stopper plutselig.

Bruken av kaliumsparende diuretika bidrar til å unngå denne farlige komplikasjonen. Hjertesykdommer behandles med bruk av triamteren, spironolakton under kontroll av nivået av kalium og kreatinin i blodet.

Hvis det ikke er noe resultat, utføres peritonealdialyse - en prosedyre for vasking av peritoneum, eller en perikardial punktering utføres for å pumpe ut det akkumulerte transudatet.

forebygging

Forhindre alvorlige forhold med hydropericardia vil hjelpe til med tidlig tilgang til en lege og diagnose av årsaken til dropsy. Forebygging av denne tilstanden er behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket akkumulering av væske i perikardiet.

Les Mer Om Fartøyene