Hydropericarditt i hjertet: behandling og årsaker

Hydropericardium eller dropsy av hjertet er fenomenet akkumulering av ikke-inflammatorisk væske (transudat) i perikardial perikardial sac. Den dråpe i hjertet oppstår som en komplikasjon av sykdommer, og ikke som en uavhengig sykdom.

Hydropericardium - hvordan skjer det

Perikardium er en bindevevskonvolutt i hjertet (pose, skjorte), bestående av to blader (lag) mellom hvilke et lite volum transudat er fordelt. Volumet av denne væsken bør ikke overstige 15-50 ml i norm.

I noen tilfeller forbundet med økt permeabilitet av blodkar, et brudd på absorpsjon i perikardiet, øker mengden transsudat. Dette ikke-inflammatoriske væsken inneholder proteiner, fibrin i spormengder, blodceller, endotel.

Et annet navn for perikardiet er perikardial sac. Hjertet samler seg inne i denne posen. Dersom mellom ark av pericardial væskemengden er større enn 200 ml, blir kroppen fungerer imidlertid ikke umulig, og når en stor mengde av pericardial transudate ha kliniske symptomer forverre pasientens helsetilstand, vekt hjertesvikt.

En liten akkumulering av transudat forårsaker ikke i seg selv kliniske symptomer og pasientklager om dårlig helse. Ofte blir ikke hydroperikardi detektert i løpet av livet, men finnes bare etter døden.

årsaker

Vanligvis er hydropericardium et av symptomene på dropsy, oppstår med stagnerende hjertesykdommer forårsaket av et brudd på blodsirkulasjonen. Blant andre årsaker til hydropericardium:

  • medfødte hjertesykdommer
  • hypoproteinemia;
  • hypoalbuminemi;
  • hypotyreose;
  • allergiske reaksjoner;
  • traumer;
  • anemi,
  • anoreksi;
  • strålebehandling;
  • nyrebetennelse akutt og kronisk.

Oftere er årsakene til hydroperikardi i inntak av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, vasodilatorer.

Hydropericardium er kjent med myxedematøst hjerte, hemorragisk symptom, med vekst av ondartede svulster. Årsaken til akkumulering av transudatet i perikardialposen kan være en mekanisk blokkering som forstyrrer utstrømningen av blod fra perikardiet. Slike hindringer inkluderer voksende svulster i mediastinum, lunger.

Vanlige årsaker

Hydropericardium, som et av symptomene, følger hjertesykdom. Et ikke-inflammatorisk væske akkumuleres i perikardialsekken med kardiomyopati, myokarditt og akutt hjertesvikt.

Akkumuleringen av væske i perikardialposen skyldes et brudd på proteinsyntese, forårsaket av mangel på skjoldbruskhormoner i skjoldbruskkjertelen. I vev akkumuleres hyaluronsyre, kondroitinsvovelsyre, mucin, som er i stand til å beholde vann i kroppen.

Vannretensjon observeres i hele kroppen, inkludert i perikardbindevevet. Isolering av denne serøse væsken i perikardiet forårsaker utviklingen av hydropericardium. Med hypothyroidisme avslører ekkokardiografi en vannakkumulering på 15-100 ml, mindre ofte er det opphopning av transudat i store mengder.

Faser og former

Stadiene av hydropericardia varierer avhengig av volumet av akkumulert transudat i perikardialsekken.

  1. Liten hydropericardium - væskenes volum overstiger ikke 100 ml;
  2. moderat - volumet er fra 100 ml til 500 ml;
  3. stor - volumet av transudatet overstiger 500 ml.

I tredje trinn kan opp til 1 liter av transudatet samles i perikardialposen.

Avhengig av de spesielle egenskapene til sammensetningen av transudatet, er følgende former skilt ut:

  • Hemoperikard - blodet akkumuleres i perikardiet. Dette fenomenet oppstår når brudd på blodkar som fôrer perikardial vev, hjerteinfarkt, traumer, fedme i hjertet;
  • chylopericard - ved overføring av lymfatiske kanaler er det et brudd på utstrømningen av lymfe, i perikardiet akkumuleres lymfatisk væske.

symptomer

Avhengig av årsaken som forårsaket akkumulering av transudatet i perikardialposen, vil tegnene på dette fenomenet avvike, men for alle former for sykdommen øker symptomene avhengig av sykdomsstadiet.

På scenen av liten hydropericardium viser ikke væsken som oppsamles i perikardialposen noen symptomer. Ubehagelige opplevelser i brystet forekommer på scenen av et moderat hydroperikardium.

Når symptomene øker

På scenen av stor hydropericardia klemmes hjertet slik at dets evne til å slappe av er forstyrret.

Tegnene på den tredje fasen av sykdommen er:

  • kortpustethet;
  • rask puls;
  • puffiness av ansiktet;
  • hevelse i ekstremiteter;
  • kald svette;
  • lavt blodtrykk;
  • spenning;
  • rask, grunne puste;
  • cyanose av slimhinner og hud.

Den videre ankomsten av transudatet inn i perikardialposen øker volumet av orgelet så mye at det overfører esophagus, som forhindrer passasje av matklumpen, forårsaker en langvarig hikke. Denne tilstanden er farlig for livet, det er nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse uten å miste tid til selvmedisinering.

Egenskaper av sykdommen

Som regel er det ingen smerter i de første stadiene av dråpe, og når du hører på hjertet, er det ingen friksjon av perikardiet, bare en enkel lydsignal blir hørt.

Akkumuleringen av væske i perikardiet øker ikke alltid strømmen av hjertesykdom. Under noen forhold har en liten mengde av transudatet i perikardialposen en stabiliserende effekt på myokardiet, viser støtteegenskaper ved alvorlig hjertesvikt.

Tegn på hydropericardium

Et tegn på en dråpe i hjertet er hevelsen i blodårene på nakken som er merkbar med en enkel ekstern undersøkelse, og når du hører brystet, svekkes hjertetonene, utseendet på tegn på hjertesvikt.

Akkumuleringen av væske i perikardialposen kan antas hvis:

  • kortpustet blir permanent i naturen, notert ikke bare med trening, men også i ro
  • det er angrep av kvelning;
  • hevelse ikke bare føtter, ankler, men også hender, fingre;
  • I brystet vises smerte, som øker med tilt;
  • økt venetrykk, noe som indikerer hjertesvikt.

Når et væske akkumuleres i et volum som tilsvarer stadiet av en stor hydroperikardi, er hjerte tamponade mulig, en tilstand der hjertesoppløsningen forstyrres, og tegn på hjertesvikt som tilsvarer:

  • senker blodtrykket til besvimelse
  • hjertebank;
  • hyppig pust, mangel på luft;
  • skarp svakhet;
  • frykt for død, spenning.

Tilstanden til hjerte tamponaden kan føre til en plutselig stopp og død, hvis ikke å gi pasienten rettidig hjelp.

diagnostikk

Hydropericardium diagnostiseres på grunnlag av:

  • anamnese - samlingen av kliniske tegn på sykdommen;
  • ekkokardiografi;
  • X-stråler;
  • generell analyse av blod, urin;
  • en utvidet blodprøve.

Graden av dropsy er mest nøyaktig oppdaget ved ekkokardiografi. Patologi bestemmes på stedet langs bakveggen til venstre ventrikel, kriteriet for sammenligning er graden av uoverensstemmelse av perikardiumarkene.

Vanligvis bør uoverensstemmelsen mellom bladene på perikardietrøket ikke overstige 5 mm.

  1. Tidlig scene - fra 6 til 10 mm;
  2. moderat stadium - fra 10 mm til 20 mm;
  3. uttalt stadium - uoverensstemmelsen mellom perikardiumbladene overstiger 20 mm.

I trinn uttrykt posen holdes medisinsk diagnostisk punktering for å klargjøre arten av det akkumulerende væske skille den fra eksudat, som vises i hjertesekken i inflammatoriske sykdommer.

Utseendet til hydropericardium i fosteret

Ultralydundersøkelse lar deg identifisere hydroperikardium i fosteret. Det frie fluidet som akkumuleres i fosterets perikardium indikerer en misdannelse eller hevelse forårsaket av hemolytisk sykdom.

Denne tilstanden er farlig for barnet, det blir ofte observert med medfødte hjertefeil. Bredden på den ekko-negative stripen skal ligge innenfor det normale området.

Hvis undersøkelsen under graviditeten viste en avvik i utviklingen av fosteret, må kvinnen nødvendigvis gjennomgå behandling og overvåke tilstanden til fosteret før leveransen.

behandling

Basert på resultatene av undersøkelsen, er behandling av hydropericardium foreskrevet henholdsvis årsaken som forårsaket sykdommen.

Hvis akkumulering av transudat skyldes hypothyroidisme, må pasienten gjennomgå erstatningsterapi for å behandle skjoldbruskkjertelen. Væsken i perikardiet med erstatningsterapi for hypothyroidism forsvinner etter 5-6 dager etter at behandlingen med den underliggende sykdommen er startet.

Diuretika med hydropericardium

Når hjertesykdom, forårsaket av sykdommen i dette organet, er diuretika foreskrevet. Hvis diuretika raskt forbedrer pasientens tilstand, betyr det at hydropericardiet ikke er komplisert av betennelse og snart vil forsvinne uten å forårsake alvorlige konsekvenser.

Utnevnelsen av diuretika bør kontaktes med forsiktighet. Disse legemidlene er ikke foreskrevet for nyresvikt, leversykdom. Med en mindre hydroperikardi administreres en dag eller to hydroklortiazid.

Med et stort volum av transudatet i perikardialposen, tar pasientene furosemid i tabletter eller injeksjoner, avhengig av tilstanden.

Hvordan redusere kaliumtap

Ta diuretika fører til tap av kalium, et makronæringsstoff, som, hvis det er mangelfull, bryter rytmen for å trekke hjertet, noe som kan føre til at det stopper plutselig.

Bruken av kaliumsparende diuretika bidrar til å unngå denne farlige komplikasjonen. Hjertesykdommer behandles med bruk av triamteren, spironolakton under kontroll av nivået av kalium og kreatinin i blodet.

Hvis det ikke er noe resultat, utføres peritonealdialyse - en prosedyre for vasking av peritoneum, eller en perikardial punktering utføres for å pumpe ut det akkumulerte transudatet.

forebygging

Forhindre alvorlige forhold med hydropericardia vil hjelpe til med tidlig tilgang til en lege og diagnose av årsaken til dropsy. Forebygging av denne tilstanden er behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket akkumulering av væske i perikardiet.

Perikarditt: hvordan å gjenkjenne symptomene og starte behandlingen i tide

Smerte i venstre halvdel av brystet er vanligvis forbundet med hjerteinfarkt.

Det kan imidlertid være et symptom på en helt annen sykdom, som også krever at en lege undersøker og behandler.

Det er en inflammatorisk prosess i vevet rundt hjertet.

Beskrivelse av sykdommen

Perikarditt er hevelse og irritasjon av perikardiet - det ytre skallet i hjertet fylt med væske. Hovedsymptomet er akutte brystsmerter, som oppstår når irritert perikardium og epikardium gnider mot hverandre under kardiale sammentrekninger.

Som regel, Betennelsen utvikler seg plutselig, og sykdommens varighet overstiger ikke seks uker. I dette tilfellet betraktes sykdommen akutt. Et lengre kurs eller gradvis økning i symptomer indikerer en kronisk prosess.

Årsaker og risikofaktorer

Bestem årsaken til sykdommen, vanligvis vanskelig. De fleste tilfeller er beskrevet som idiopatisk, det vil si, skjedde av ukjente grunner, eller virus. Viruset selv, som førte til utviklingen av betennelse, kan vanligvis ikke isoleres.

Andre mulige årsaker til betennelse i perikardiet:

  • Bakteriell infeksjon, inkludert tuberkulose.
  • Inflammatoriske sykdommer: sklerodermi, reumatoid artritt, lupus.
  • Metabolske sykdommer: Nyresvikt, hypotyreose, hyperkolesterolemi (økt kolesterol i blodet).
  • Kardiovaskulær sykdom: myokardinfarkt, aortadisseksjon, Dressler syndrom (en komplikasjon oppstår uker etter infarkt).
  • Andre grunner, blant hvilke er svulster, traumer, narkotika eller medikamenter (f.eks isoniazid, difenylhydantoin, immunosuppressive midler), medisinske feil under håndtering i mediastinum, HIV.

klassifisering

I tillegg til inndeling i akutt og kronisk, avhengig av hyppigheten og varigheten av sykdommen, kan pleural perikarditt bli klassifisert som idiopatisk, infeksiøs (bakterier, sopp, virus, og revmatisk al.) Og aseptisk (allergisk, tumor, stråling og andre.).

Skarpe former kan deles inn i:

  • tørr perikarditt, med et brudd på perikardial veggpermeabilitet og dannelse av en inflammatorisk infiltrat.
  • exudative (utslett), vanligvis forårsaket av en allergisk reaksjon eller infeksjon. I dette tilfellet akkumuleres væsken i hjerteposen. I en sunn person, er volumet 20-30 ml, kan en person i perikardiet samle seg opp til flere liter ekssudat.

Avhengig av væsken som fyller perikardiet, er følgende typer exsudat perikarditt:

  • serøs (serum),
  • purulent (vanligvis forårsaket av coccal infeksjoner),
  • fibrinøse (ofte har en viral etiologi, utvikler seg mot bakgrunnen av katarralsykdommer),
  • cheesy,
  • hemoragisk.

Separat, konsentrerende perikarditt ("Hjerte i et skall"), som kan betraktes som en komplikasjon av en akutt eller kronisk prosess.

Lær alt om atriell fibrillering: årsaker og symptomer, behandling og metoder for diagnose, måter å forhindre angrep på.

Finn ut om takykardi er farlig under graviditet og hvordan du stopper den i løpet av denne perioden, fra vårt materiale.

Om det er en sinus takykardi hos tenåringer, og som det er på tide å legge merke til? Les her.

Tegn og symptomer

Den akutte form er oftest manifestert av piercing smerte bak brystbenet eller på venstre side av brystet. Noen pasienter beskriver imidlertid smerten som kjedelig eller kvalm.

Smerte i en akutt prosess kan migrere til bak eller nakke. Ofte hun øker med hoste, dyp inspirasjon eller løgn, mens intensiteten av smerte reduseres dersom en person sitter eller bøyer seg fremover.

Alt dette kompliserer diagnosen på grunn av lignelsen av symptomer med hjerteinfarkt.

Kronisk form er vanligvis forbundet med vedvarende betennelse, noe som resulterer i at væske begynner å samle seg rundt hjertemuskelen (perikardial ekssudat). I tillegg til brystsmerter, kan symptomene på en kronisk sykdom være:

  • Kortpustethet når du prøver å svinge tilbake,
  • rask puls,
  • en subfebril tilstand - en langvarig økning i kroppstemperatur til 37-37,5 ° C,
  • følelse av svakhet, tretthet, svakhet,
  • hoste
  • hevelse i magen (manifestert av hevelse) eller ben,
  • svette om natten
  • vekttap uten tilsynelatende grunn.

Når skal du se lege

De fleste symptomene på perikarditt er ikke-spesifikke, de ligner på manifestasjoner av andre hjerte- og lungesykdommer, Derfor, når det er smerter i brystbenet, er det viktig å konsultere lege umiddelbart. Basert på resultatene av undersøkelsen vil pasienten bli henvist til kardiologen for behandling og oppfølging.

Det er umulig å skille mellom perikarditt og andre farlige forhold uten å ha spesiell kunnskap. For eksempel, kan brystsmerter også være forårsaket av myokardialt infarkt, eller en blodpropp i lungene (lungeemboli), så rettidig undersøkelse er viktig for diagnose og effektiv behandling.

Det vil være nødvendig å informere legen om alle legemidler og bioadditiver som er tatt.

diagnostikk

Undersøkelse med mistanke om perikarditt begynner med å lytte til brystet gjennom et stetoskop (auskultasjon). Pasienten må ligge på ryggen eller lene seg tilbake med albuene. På denne måten kan du høre en karakteristisk lyd som avgir betent vev. dette støy som ligner rustle av klut eller papir, kalt perikardial friksjon.

Blant de diagnostiske prosedyrene som kan utføres innenfor rammen av differensial diagnose med andre hjertesykdommer og lunger:

  • elektrokardiogram (EKG) - måling av elektriske impulser i hjertet. Karakteristiske tegn på EKG i perikarditt vil bidra til å skille den fra myokardinfarkt.
  • Bryst røntgen for å bestemme hjerteets størrelse og form. Med et volum av væske i perikardiet over 250 ml, øker bildet av hjertet i bildet.
  • ultralyd gir et bilde av hjertet og dets strukturer i sanntid.
  • Beregnet Tomografi kan være nødvendig hvis du trenger å få et detaljert bilde av hjertet, for eksempel for å utelukke pulmonal trombose eller aorta disseksjon. Ved hjelp av CT bestemmer også graden av fortykkelse av perikardiet for diagnosen konstrictiv perikarditt.
  • Magnetic resonance imaging - Et lagdelt bilde av orgelet, oppnådd ved hjelp av et magnetfelt og radiobølger. Tillater deg å se fortykkelse, betennelse og andre endringer i perikardiet.

Blodprøver omfatter vanligvis: Generelt analyse, bestemmelse av ESR (inflammatorisk prosess indikator), til nivået av ureanitrogen og kreatinin vurdere nyrefunksjon, AST (aspartat aminotransferase) for analyse av lever, hjerte laktatdehydrogenase som markør.

Differensiell diagnose utføres med hjerteinfarkt. De viktigste forskjellene i symptomene på disse sykdommene er gitt i tabellen:

Hydropericardium: årsaker, tegn, diagnose, behandling

Normalt mellom de parietale og viscerale pericardium klaffene er omtrent 15-50 ml gjennomsiktig gulaktig væske, som sikrer en konstant fuktighet og normal funksjon hjerte skjorter. For å øke volumet av perikardialvæsken kan det føre til sykdommer ledsaget av et brudd på hemodynamikk, edematøst, hemorragisk syndrom, samt tumorprosesser. Som et resultat av økt vaskulær permeabilitet og absorpsjon lidelser i perikard klaffene i posen kan hope seg fra 150 til 300 ml (noen ganger opptil 1 liter) transudate inflammatorisk opprinnelse. Den inneholder et lite antall endotelceller, et lite protein, spor av fibrin og andre dannede elementer av blod. Denne patologien kalles kardiologer hydropericardium.

årsaker

Økningen i volumet av transudat i perikardiet blir ofte fremkalt av edematisk syndrom, noe som kan oppstå når:

  • medfødt divertikulum i venstre ventrikel;
  • hjertesvikt;
  • nyrepatologi;
  • stillestående fenomener;
  • med direkte kommunikasjon mellom peritoneale og perikardiale hulrom;
  • inflammatoriske sykdommer;
  • allergiske reaksjoner;
  • skader;
  • anemi,
  • utmattelse;
  • anoreksi.

I sjeldnere tilfeller fremkalles hydropericardiet av mediastinale svulster, myxedem, bruk av vasodilatormedisiner eller strålebehandling. Også hydroperikardium kan observeres hos gravide eller eldre (i isolert form).

Arter av hydropericardium er:

  • hemopericardium:. opphopning i perikard blodposen, som kan utløses ved brudd av hjerte- eller vaskulær aneurisme lokalisert i perikard hulrom, hjerteinfarkt, traumer, plutselig hjertedød fedme, etc;
  • hiloperikardom: akkumulering i den perikardiale melkeaktig væske som forårsakes av dannelse av en fistel mellom den perikardiale hulrom og thorax kanal, traumer og komprimering av i lymfekanalen tumor.

bevis

Når en stor mengde væske akkumuleres i perikardiet, utvikler pasienten tegn på hjertedysfunksjon, som skyldes hjertets komprimering og vanskeligheter i arbeidet hans:

  • konstant kortpustethet;
  • ubehagelige opplevelser i brystet (med lener fremover);
  • smerte i brystet;
  • angrep av kvelning;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • puffiness av ansikt og hender;
  • redusert systolisk trykk;
  • økt hjertefrekvens;
  • økt venetrykk.

Når du lytter til hjertetoner, blir deres svakhet og døvhet notert. I området av jugular vener, observeres depresjonen og overløp.

Med en signifikant overlasting av hjertehulen kan hjerte tamponade utvikle seg, det vil si at cellene ikke normalt kan slappe av og pumpe det nødvendige volum blod. Pasienten utvikler akutt hjertesvikt:

  • voksende svakhet;
  • tyngde i brystet;
  • alvorlig kortpustethet
  • frykt for døden;
  • rikelig kald svette;
  • psykomotorisk agitasjon;
  • takykardi;
  • en kraftig nedgang i blodtrykket (ned til synkope);
  • overfladisk og rask puste;
  • økt venetrykk
  • døvhet av hjerte toner.

I mangel av akuttmedisinsk behandling kan tamponade føre til utvikling av akutt hjertesvikt, sjokk, hjertestans og død.

Hydropericardium i fetus

Utviklingen av hydropericardium i fosteret skyldes intrauterin skade på utviklingen av myokardiet i venstre ventrikel. Denne patologien fører til divertikulitt: fremspring av veggen til venstre ventrikel i hjertet av hjertepunktet. Mellom bladene i perikardfluidet akkumuleres, og dette kompliserer arbeidet i føtale hjertet og kan provosere sin tamponade.

For å forhindre denne medfødte misdannelsen av det fremtidige barnets hjerte trenger en gravid kvinne konstant overvåking av en lege og gjennomføring av føtale kardiografi. I enkelte tilfeller er spontan forsvunnelse av væske fra perikardialhulen mulig, men det er ofte nødvendig å utføre perikardiocentese (perikardial punktering) i fosteret. Denne manipulasjonen er vanskelig å utføre og utføres under overvåking av ultralyd, fordi den er ledsaget av en høy risiko for traumer til fosteret og den forventende moren.

diagnostikk

For å identifisere hydropericardium, må legen samle en anamnese av sykdommen og gjennomføre en rekke diagnostiske undersøkelser:

  1. ekkokardiografi;
  2. Bryst røntgen;
  3. kliniske tester av urin og blod;
  4. biokjemisk blodprøve.

Den mest informative diagnostiske metoden for denne patologien er Echo-CG. Under prosedyren bestemmer legen størrelsen på divergensen (separasjon) mellom parietal og viscerale ark av perikardiet. Normalt bør den ikke overstige 5 mm. Ifølge denne parameteren kan legen trekke konklusjoner om stadiet av hydropericardium:

  • innledende - 6-10 mm;
  • moderat - 10-20 mm;
  • uttalt - mer enn 20 mm.

En kvantitativ vurdering av volumet av transudatet utføres også:

  • ubetydelig - opptil 100 ml;
  • moderat - opptil 500 ml;
  • stor - mer enn 500 ml.

Ved separering av perikardieplater mer enn 20 mm, må pasienten gjennomgå perikardial punktering under kontroll av Echo-CG eller radiografi. I transudatet er det tegn på forskjellen fra ekssudatet:

  • den relative tettheten er mindre enn 1.016;
  • proteinnivået er mindre enn 1-3%.

Mikrobiologiske og cytologiske laboratorieundersøkelser av transudatet oppnådd under punktering utføres også.

behandling

Med en liten mengde væske i perikardieposen, blir pasientene ikke forstyrret av noen symptomer, og slik hydroperikardi krever ikke spesiell terapi og overlater seg selv. I slike situasjoner er det nødvendig å identifisere årsaken til en signifikant akkumulering av transudatet og dets eliminering.

Når en betydelig opphopning av væske i perikard brosjyrer hydropericardium Hovedmålet med behandlingen er rettet mot å eliminere den primære sykdommen og er gjennomført på et sykehus. Individuell taktikk anbefales for hver pasient. I den innledende fasen eller moderat, klaret med etiologi kan påføres konservativ terapi av diuretika, og for separering av perikardium klaffene mer enn 10-20 mm, og uforklarlig grunn en pasient for diagnostiske og terapeutiske formål bæres perikardial punktering.

Hydropericardium: forekomst, symptomer, form (liten, uttalt), hvordan å behandle

Hydropericardium (dropsy av hjertet) er en patologi forårsaket av akkumulering av transudat i perikardialsekken. Oversatt fra det latinske språket, betyr begrepet "hydropericardium" dropshjelen til hjerteskjorten. Sykdommen indikerer alvorlige problemer i kroppen med hjertet og utvikler seg vanligvis hos personer med hjertesvikt, nyresykdom, kakeksi, kreft, tuberkulose.

Hos friske mennesker, mellom indre og ytre blader av perikardiet, er det liten mengden klar væske. Det fukter hjertets bindevev, oppfyller rollen som smøring, og sikrer normal funksjon: det gjør at hjertet beveger seg og minimerer friksjonen mot naboorganer. Under påvirkning av ugunstige faktorer øker volumet av perikardialvæsken, noe som fører til utvikling av patologi. Gjennomtrengning av blodkarene øker, absorpsjonsprosessene brytes, et overskudd av transudatet dannes.

Normalt er mengden serøs væske i perikardialhulen 50-80 ml. Med patologi øker volumet opptil 300 ml, og i alvorlige tilfeller - til og med opptil en liter. Transudatet inneholder endotelceller, protein, fibrin, blodceller. I dette tilfellet er perikardiet ikke makroskopisk endret, bare litt edematøst. Hos alvorlig syke pasienter i en perikardialpose, er ekssudat ofte funnet - en inflammatorisk effusjon med en tilsvarende sammensetning (hydropericarditt).

Hvis mengden perikardial væske er liten, er sykdommen vanskelig å diagnostisere, Siden de viktigste kliniske tegnene er langt fraværende. I alvorlige tilfeller kompliserer hydropericardiet hjertearbeidet, som manifesteres av kortpustethet, hypotensjon, utvikling av blodstasis i indre organer. Med hydropericardia blir hjertet forstørret, hjertetonene er svekket, nakkens nerver svulmer, og hjertesviktet forverres. Hvis det er komprimering av hjertet, utføres en perikardiocentese - transsudatet suges av gjennom en spesiell nål satt inn i hjertehulen.

etiologi

Utviklingen av hydropericardium tilrettelegges av hemodynamiske lidelser, tumorprosesser, hemorragisk syndrom.

  • Hydropericardium på bakgrunn av kronisk hjertesvikt er en ugunstig indikasjon som indikerer overgangen til den underliggende sykdommen til siste stadium.
  • Komplikasjonene i noen operasjoner, inkludert hjertekirurgi, er infeksjon og blødning. I dette tilfellet utvikler man først hydropericardium og deretter hemoperikardium og pyopericardium, kjennetegnet ved overbelastning i hjerteposen og pusen.
  • Traumatisk skade på hjertet fører til akkumulering av ikke-inflammatorisk effusjon i perikardiet.
  • Autoimmune sykdommer forårsaker ofte hydropericardia - ankyloserende spondylitt, systemisk lupus erythematosus, Reiter syndrom, reumatoid artritt.
  • I mer sjeldne tilfeller, som forårsaker hydropericardium er myokarditt, nefritt, uretritt, blodsykdommer, utmattelse, tuberkuloseinfeksjon, malignitet, eksponering.
  • Barn hydropericardium utvikles som et resultat av svekket fosterutvikling, noe som gir en diverticulum av venstre ventrikkel, ledsaget av akkumulering av transudate i perikard hulrom.

Akutt opphopning av væske i det nyfødte helsephulen er en ekstremt vanskelig tilstand, som krever umiddelbar diagnose, beredskapsbehandling og direkte truer barnets liv.

symptomatologi

  1. En ubetydelig mengde transudat i perikardialhulen Klinisk er det ingen manifestasjon, og sykdommen er asymptomatisk.
  2. Moderat hydropericardium manifesteres av ubehagelige opplevelser i brystet, som øker med fliser fremover.
  3. Stort hydroperikardium komprimerer hjertet, noe som kan føre til pasienter med åndenød, hevelse av armer og ben, smerte, tetthet i brystet, hjertebank, oppblåst i ansiktet, kaldsvette, psykomotorisk agitasjon, hypotensjon, tachypné, cyanose av synlige slimhinner. Ved akkumulering av transudatet blir blodsirkulasjonen gjennom venene brutt, spiserøret blir presset, maten er forstyrret, og hikke oppstår. I fravær av rettidig behandling er et dødelig utfall mulig.

diagnostikk

uttalt hydropericardium i bildet

Hydropericardium diagnose basert på klager fra pasienter, sykdommen anamnesen, undersøkelse av pasienter, auscultation og perkusjon hjerte, resultatene av laboratorieundersøkelse, hjerteultralyd (ekkokardiografi) eller bryst radiografi.

I spesielle tilfeller er pasientene rettet til en mikrobiologisk og cytologisk studie av transudatet oppnådd under punktering av perikardiet.

Graden av alvorlighetsgrad av sykdommen vurderes også av volumet av transudatet i perikardialhulen:

  • Opptil 100 ml - et lite hydroperikardium,
  • Opptil 500 ml - et moderat hydroperikardium,
  • Mer enn 500 ml er et stort hydropericardium.

Echo-KG - den mest informative og viktige diagnostiske metoden, som gjør det mulig å bestemme graden av alvorlighetsgraden av patologi. Forstyrrelsen av perikardiumarkene langs bakvegen til venstre ventrikel skal normalt være maksimalt 5 mm. Dersom denne forskjellen er innenfor 6-10 mm, sier et tidlig stadium patologi på 10-20 mm - en moderat 20 mm og mer - en uttalt hydropericardium, som krever øyeblikkelig bærer punktering.

Video: Hydropericardia på ekkokardiografi

behandling

Behandling av hydropericardium utføres på et sykehus. Hvis det er en liten mengde transudat i perikardhulen, er patologien ikke klinisk manifestert og krever ikke terapeutiske tiltak. Ved uenighet mellom bladene på perikardiet over 20 mm, er det vist en punktering.

I hvert tilfelle velges behandlingstaktikk individuelt. Først av alt er det nødvendig å etablere årsaken til hydropericardium og å eliminere den. Konservativ terapi er utnevnelsen av pasienter med diuretika.

Pasienter vises intramuskulær eller oral administrasjon "Furosemide", "Bumetonid", "Torasemide". Hydropericardum forhindrer sykehuset i å fungere fullt ut.

Med en betydelig akkumulering av transudatet er nødhjelp nødvendig. Ellers dør de fleste pasientene, og det dødelige utfallet kommer ganske raskt. I alvorlige tilfeller, med den hurtige utviklingen av patologi, foreskrives pasienten Furosemide sammen med Veroshpyron.

Ikke bruk diuretika selv!

Hydropericardium (ødem i hjertet): egenskaper ved behandling og karakteristiske symptomer

Oppbevaring av væske i vevet kalles ødem eller ødem. Hvis det overskytende væske oppsamles i atriellskjorten, så er det et hydroperikardium. Et fenomen som krever oppmerksomhet og akutt undersøkelse av helsetilstanden. Om behandling og årsakene til opprinnelsen til hydroperikardi hos fosteret, hos et nyfødt barn, hos en voksen, vil vi fortelle i dette materialet.

Egenskaper av sykdommen

Hjertet har en beskyttende veske. Det beskytter kroppen mot forskyvning og overstretching under belastning. Den beskyttende enheten kalles perikardiet. Den består av to kronblade, hvorav en liten mengde spesiell væske er til stede for smøring. Det normale smørevolumet er 20 ÷ 60 ml.

Det er flere grunner som initierer en økning i mengden væske (transudat) i perikardiet. Denne farlige trenden kan ikke få lov til å gå alene, det er nødvendig å gå til en konsultasjon med en spesialist.

For hydropericardium med liten og stor mengde væske, les mindre og moderat, andre former for sykdommen og dens behandling, nedenfor.

Om hva hydropericardium er, kan du dømme etter følgende video:

Faser og former

Sårene av hydropericardium utmerker seg ved mengden av transudatet i mellomrommet mellom blader av atrialsekken:

  • et stort antall - overstiger 500 ml,
  • moderat tilstedeværelse av væske - fra 100 til 500 ml,
  • mengden væske er ubetydelig - ikke mer enn 100 ml.

Volumet av overflødig væske bestemmer i hvilken utstrekning perikardiet avviker. I normal tilstand bør denne parameteren ikke være mer enn fem millimeter.

Hydropericardium arter inkluderer:

  • chylopericard - mellom kjæledyret perikardium lymf akkumulerer;
  • hemoperikardium - tilfeller av tilstedeværelse i blodets perikardium.

Hydropericardium er delt inn i stadiene:

  • merket manifestasjon av sykdommen - mer enn 20 mm;
  • moderat avvik fra normen - mellom 10 og 20 mm;
  • Den første fasen av sykdommen, når størrelsen på divergensen mellom kronbladene er mellom 6 og 10 mm.

årsaker til

Fenomenet kan starte sykdommer:

  • allergiske reaksjoner,
  • hjertesvikt er en av hovedårsakene, utseendet av overdreven væske i kroppshulene, inkludert i atriellskjorten; dette indikerer et alvorlig stadium av sykdommen;
  • hjertekirurgi kan utløse hydropericardia på grunn av betennelse eller operativ infeksjon; Utseendet på hemoperikardium på grunn av blødning utelukkes heller ikke;
  • anoreksi,
  • hjerte traumer gjør fartøyene i dette området mer gjennomtrengelige, slik at den flytende delen av blodet siver ut og samler seg i perikardiet;
  • stillestående fenomener,
  • anemi,
  • Nyrens patologi,
  • utmattelse
  • inflammatoriske sykdommer,
  • tilfeller av et divertikulum av medfødt karakter i venstre ventrikel,
  • Hvis perikardhulen og peritonealområdet har en direkte melding,
  • myxedema,
  • tumorer av mediastinum.

På samme måte kan hydroperikardium oppstå i forbindelse med slike faktorer:

  • som følge av bruk av vasodilatatorer,
  • alderdom,
  • graviditet,
  • kan provosere bruken av strålebehandling.

Symptomer og tegn på hydropericardium

Overskridelse av normen for det flytende innholdet i perikardialposen skaper vanskeligheter i hjertearbeidet, avhengig av sykdomsstadiet, er det mulig å klemme kamrene og kompleksiteten med deres avslapping.

Hydropericardium manifesterer seg som sådan:

  • smerte i brystet,
  • venetrykk er tilbøyelig til å øke,
  • nedre lemmer hovne,
  • I brystet ved tilbøyelsene, føler man ubehag,
  • angrep av kvelning,
  • lavt trykk,
  • ansikt og hender ta et bløt utseende,
  • puls blir raskere,
  • hvis overskudd av væsken i perikardiet er vesentlig forskjellig fra normen, kan det oppstå en hjerte tamponade; Denne situasjonen er i stand til å initiere hjerteinsuffisiens av akutt form.

diagnostikk

For å bestemme diagnosen analyserer spesialisten symptomene på sykdommen og gjennomfører en undersøkelse:

  • Ekkokardiografi er en metode som har evne til å gi mye informasjon om et problem:
    • måle mengden transudat mellom veggene i perikardiet,
    • bestemme scenen av sykdommen.
  • analyser:
    • biokjemisk blodprøve,
    • klinisk studie av blod og urin.
  • Brystorganets tilstand bidrar til å se metoden for radiografi.
  • Hvis ekkokardiografi viste at hydroperikardiet er i et uttalt stadium, omfatter diagnostiske tiltak perikardial punktering.

Om hvorvidt hydroperikardiet selv går fra fosteret, barnet og den voksne, og også hvordan man behandler det, vil vi fortelle nedenfor.

behandling

Spesialister velger behandlingsmetoder avhengig av sykdomsstadiet. Hvis overskytende mengde væske fra volumet som er akseptert for normen er liten, er pasienten ikke foreskrevet behandlingstiltak, men observerer bare tilstanden, eller konservativ behandling utføres.

Elena Malysheva vil fortelle hvordan du behandler perikarditt med hydropericardia i hennes video:

Terapeutisk og medisinsk

Behandlingsprogrammet for hver pasient er laget individuelt. Hovedmålet er å fjerne grunnårsaken, som provoserte hevelsen i hjertet.

Pasienten anbefales å ta en medisinsk kurs på et sykehus. Programmet tar sikte på å blokkere sykdommen, noe som forårsaket hjerteødem. Bruken av terapeutiske midler med hydropericardium involverer bruk av vanndrivende legemidler.

drift

På siste stadium av sykdommen foreskrives pasienten perikardiell punktering. Denne prosedyren utføres under tilsyn av ekkokardiografi.

Hensikten med arrangementet er både terapeutisk og diagnostisk. Volumet av væske i perikardiet minker. Materialet som tas under prosedyren sendes til eksamen.

Folkemetoder

Reduser mengden av hjerteødem kan påføres folkelige oppskrifter. Før dette bør du få en spesialisthøring.

  • Tilsett 10 gram svart elderbærrøtter til en liter vann, kok til bare halvparten av vannvolumet er igjen. To måneder drikker kontinuerlig avkok før du spiser 150 gram.
  • Morgen faste skjær kan brukes på 125 g mottak stilles som følger: hvitvin (2 L) ble det tilsatt zharnovtsa aske (0,5 kg), de tørkede blader av malurt (to håndfull) og presser blandingen i ti dager; for å få aske av Zharnov det samles på tidspunktet for blomstring, tørket og brent.
  • Hvis du bruker rødt elderbær, bruk deretter bark. To dager insisterer det i mengden 200 gram per liter hvitvin. Ta en tinktur på 100 gram per dag.
  • Du kan bruke barken av rød elderbær og i form av avkok. For å gjøre dette, kok en halv time i en liter vann, to håndfuller av råvarer.

forebygging

Tidlig behandling av patologier som er i stand til å provosere hjerteødem, vil være et godt forebyggende mot forekomsten av hydropericardium.

komplikasjoner

Til de farlige fenomenene som er forbundet med økningen av transudatet, er utviklingen av hjerte tamponade. Dette skjer med en betydelig mengde væske mellom membranene i perikardiet - mer enn 500 ml.

Hjertet kan normalt ikke utføre sine funksjoner, blir klemmet. Kammere er ikke i stand til å fullføre pumpingen av blod, i deres arbeid har de problemer med avslapping.

Som et resultat utvikler hjertesvikt i den akutte formen, som er ledsaget av symptomer:

  • takykardi,
  • økende svakhet,
  • alvorlig kortpustethet
  • blodtrykket kan falle kraftig,
  • pasienten har en frykt for døden,
  • det er psykomotorisk agitasjon,
  • det er en tyngde i brystet,
  • er en kald svette.

outlook

Siden hydropericardiet fremkommer som følge av en rekke sykdommer, vil prognosen også avhenge av disse primære lidelsene.

Så langt som sykdommen som startet hjerteødemet er herdbar, vil konklusjonen om muligheten for å bli kvitt konsekvensene i form av hydropericardium, være så positiv.

Hva er hydropericardium og hva er det farlig for hjertet?

Hydropericardium kalles fortsatt hydrocephalus av pericardium sac eller bare en dropsy av hjertet. Navnet har to røtter: hydro- og perikardium. Det er klart at den første delen refererer til en bestemt væske. Og den andre delen (perikardiet) er et ytre tolags skall, som bare kalles en hjertepose (eller nær-kardial).

Mellom lagene i hjerteposen (perikardium og epikardium) i normal tilstand er det en ikke-inflammatorisk væske i et lite volum. Det tillatte volumet av væske i perikardiet forstyrrer ikke hjertets normale funksjon. Ingen patologiske symptomer blir observert.

Men en rekke patologier kan føre til en betydelig opphopning av denne væsken, som umiddelbart vil påvirke helsen til en person. Overflødig volum av væske vil komplisere hjertearbeidet, som eksternt manifesterer seg i form av dyspnø, i økt venetrykk med mulig stagnasjon av blod i organene.

Hydropericardium - hva er det?

Denne patologiske prosessen er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre sykdommer. Dette bekreftes av det faktum at hydropericardialkoden for ICD-10 ikke har, men er løst under andre typer perikarditt under kode I31.

Perikardium består av to lag - eksternt fibrøst og internt serøst. Serøs vev gir en væske av en bestemt sammensetning som fyller mellomromet mellom epikardiet og perikardiet. Faktisk er en slik væske et smøremiddel av naturlig karakter, som letter friksjon.

Hovedfunksjonen til perikardiet er:

  • Støttefunksjon, på grunn av hvilken det ikke er overdreven strekking av hjertet og opprettholde det i visse posisjoner.
  • Vedlikehold av vevstrykk.
  • Fuktighetsgivende - reduserer friksjon med sammentrekning av hjertet.

I en frisk person i normal perikard inneholder opp til 80 ml av en gjennomsiktig væske som ikke er inflammatorisk og kalt transudate, som inneholder blodlegemer, fibrin proteiner, endotelceller.

Ved utvikling av patologiske prosesser og påvirkning av ugunstige faktorer øker volumet av slikt fluid til 1000 ml, hvilket fører til ødem i perikardiet.

klassifisering

Avhengig av mengden av volumet av transudatet som akkumuleres i perikardialposen, er hydroperikardiet:

  • Liten - med et volum væske som ikke overstiger 100 ml.
  • Moderat - mengden av akkumulert væske er ikke mer enn 500 ml.
  • Stor - volumet av transudatet fra 500 ml eller mer.

Transsudatet kan variere i naturen:

  • Hemopericardium - opphopning i perikard hulrom blod, noe som er typisk for hjerteinfarkt, ruptur av blodårer som gir næring til vevet av perikardium, skader, stor opphopning av fettvev rundt hjertet.
  • Hiloperikard - Hvis det er komprimering av lymfekanaler, blir dette årsaken til forstyrret utstrømning av lymfekreft. Denne prosessen fører til akkumulering av lymfatisk væske i perikardialhulen.
  • Piropicardium - svette og overbelastning i perikardial pus bag.

Årsaker til dropsy

Grunnlaget for utviklingen av hydropericardium er vedvarende brudd på hemodynamikk, spesielt med kongestiv manifestasjoner, onkologiske sykdommer og hemorragisk syndrom.

Den mest ugunstige faktoren, som er en markør for utviklingen av den siste fasen av hydroperikardi med nærvær av store mengder væske, er kronisk hjertesvikt og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet i dekompensasjonsstadiet.

Følgende årsaker til utviklingen av hydroperikardi er:

  • Autoimmune sykdommer - reumatoid. Leddgikt, systemisk lupus erythematosus, Reiter syndrom, ankyloserende spondylitt.
  • Komplikasjoner etter kirurgi - utviklingen av blødning og vedlegg av infeksjon fører til utviklingen av hydropericard. Denne prosessen forvandles raskt til hemoperikardium og pyopericardium.
  • Brysttanker i hjertet fører til akkumulering av transudatet i perikardialsekken.
  • Sykdommer i blod, blodmangel, myokarditt, nefritt av forskjellig etiologi, betennelse av det urogenitale område, tuberkulose, kakeksi, cancer, kan stråling også føre til utvikling av hydropericardium.
  • Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen og andre endokrine sykdommer forårsaker ofte en dråpe i hjertet.
  • Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og vasodilatatorer.
  • Graviditet - men sjeldne, men det er tilfeller når det utvikles et hydroperikardium under graviditeten.

Hvordan oppstår akkumulering av transudat?

Som regel fører patologiske prosesser til akkumulering av transudat ca. 300 ml, men ofte bestemmes volumet i 1000 ml eller mer. Hvis mengden væske begynner å øke, indikerer dette vanligvis utviklingen av betennelse, noe som fører til dannelse av ekssudat. Det kan være på hvilket som helst stadium av sykdommen. Derfor fører kombinasjonen av transsudasjon og ekssudasjon til tilstedeværelsen av store volumer av væske i perikardialhulen.

Symptomer på dropsy av perikardiet

Ved akkumulering av transudat i små volumer kan symptomene på sykdommen være langt fraværende til volumet av væsken begynner å øke.
Da volumet øker fra 80 ml eller mer, begynner kliniske tegn å vises.

De første symptomene på hydroperikardi hos pasienter er:

  • Generell svakhet, tretthet.
  • Konstant dyspnø, som ikke er avhengig av fysisk aktivitet.
  • Utseendet til smerte bak brystbenet i en presserende natur, som intensiverer når den bøyes fremover. Slike smerter er lange, ettersom kompresjonen av koronararteriene oppstår, og myokardisk iskemi utvikler seg.
  • Suffokasjon av paroksysmal natur.
  • Hevelse i ansiktet, øvre lemmer, føtter og ben.
  • Utbulningen av livmorhalsen.
  • Takykardi, som registreres kontinuerlig.
  • Senke blodtrykket.

Med en økning i transudatets innhold, forverres tilstanden til pasientene og følgende symptomer utvikles:

  • Hikke oppstår, kompresjon av spiserøret fører til et brudd på svelgingsprosessen.
  • Det er økende svakhet.
  • Sværhet og smerte i brystet er verre.
  • Hjertet vokser i størrelse.
  • Dyspné reduseres ikke i ro, og frekvensen av luftveiene oppnår 30 per minutt.
  • I de indre organer er det en stagnasjon av blod.
  • Cyanose av slimhinner og hud.
  • Huden er dekket med en klebrig, kald svette.
  • Pasienter blir nervøse, da det er frykt for døden.
  • Redusering av blodtrykk kan føre til tap av bevissthet.

Hydropericardium hos barn

Årsaken til en slik tilstand som hydropericardium fosteret er svekket utvikling in utero grunn av dannelsen av diverticula- av venstre ventrikkel, noe som fører til ansamling av væske i perikard hulrom og for tidlig fødsel. Selv på stadiet av dannelse av hulrommene i hjertet, fører svakheten til veggen i regionen av hjertemuskelens topp til utviklingen av hydropericardiet.

I tillegg forblir den sentrale venøs kateterisering med kateteret fra 3 til 4 dager, fører ofte også til utviklingen av hydropericardium.

Også med innføring av høy konsentrasjonsløsninger hos barn utvikler hjerteskader på en forsinket måte, som manifesterer seg på dagene 3-5.

Hydropericardium hos barn er en veldig livstruende tilstand, derfor er det nødvendig med konstant medisinsk overvåkning av barnets tilstand, da sykdommen ofte manifesterer seg umiddelbart fra akutt stadium.

Kliniske tegn er ikke forskjellig fra voksne, men forskjellen er at for barn er mer typisk bradykardi en senking av hjertefrekvensen.

For å utelukke eller bekrefte, brukes ekkokardiografidata, og perikardiocentese under ultralydskontroll brukes til å hjelpe barnet.

diagnostikk

  • Anamnese.
  • Auskultasjon av hjertet, ved hvilken døvhet av hjertetoner er bestemt.
  • Percussion (percussion) av hjertet, som lar deg bestemme nivåene av væske.
  • Generell og biokjemisk analyse av blod.
  • Generell analyse av urin.
  • Bryst røntgen.
  • Cytologisk undersøkelse av oppnådd væske etter perikardiocentese.

Den mest pålitelige metoden for diagnose er ultralyd av hjertet. Ifølge en slik undersøkelse er det mulig å estimere verdien av separasjon (divergens) av perikardiale ark ved nivået av den bakre veggen til venstre ventrikel:

  • Den første fasen - størrelsen på divergensen er 6-10 mm.
  • Moderat stadium - fra 10 til 20 mm.
  • Det uttrykte stadium - fra 20 mm og mer, som krever en akutt perikardiocentese.

behandling

Hydropericardium behandles bare på sykehus. Hvert tilfelle krever en separat terapeutisk tilnærming. For riktig behandling av pasienten behandles årsaken til sykdommen og terapien av hydropericardiet selv.
Ved hydroperikardi er behandling i tilfelle av liten mengde væske og fravær av symptomer ikke nødvendig.

Hvis tilstanden utvikler seg, er det nødvendig med utnevnelse av diuretika (furosemid, torasemid, veroshpiron).

Ved bestemmelse av volumet av transudat i en mengde på 20 ml eller mer, er perikardiocentese og nødhjelpstiltak indikert for å unngå utvikling av hjerte tamponade og død av pasienten.

komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen av hydropericardia er en hjerte tamponade - en sterk komprimering av hjertehulene med en økning i intraperikardialt trykk. Dette fører til umuligheten av normale sammentrekninger av myokardiet. Resultatet av hjerte tamponade hos pasienter er utvikling av akutt hjertesvikt, sjokk og hjertestans.

Hydropericardium: Symptomer og behandling

Hydropericardium - de viktigste symptomene:

  • svakhet
  • Kortpustethet
  • Smerter bak brystbenet
  • Bevisstap
  • astma
  • hikke
  • Rapid puls
  • Lavt blodtrykk
  • Cyanose av huden
  • Raskt puste
  • Kaldsvette
  • Puffiness av ekstremiteter
  • spenning
  • Overfladisk pusting
  • Økt venetrykk
  • Ubehag i thoraxen
  • Cyanose av slimhinner
  • Endre hjertefrekvens

Hydropericardium - er opphopning av væske i atriellskjorten. En slik sykdom indikerer forekomsten av alvorlige problemer i menneskekroppen. Dette fenomenet krever medisinsk hjelp og beredskap. Hver person er rammet av sykdommen, uavhengig av kjønn og alder. Dessuten kan sykdommen diagnostiseres selv i fosterets utvikling av intrauterin utvikling.

Denne tilstanden er en konsekvens av sirkulasjonsforstyrrelser og stillestående hjertehendelser. I tillegg kan andre patologier og overdosering av medisiner provosere sykdommen.

Graden av alvorlighetsgraden av kliniske tegn er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen selv. For eksempel kan symptomatologien i utgangspunktet være helt fraværende, men da problemet forverres, blir kortpustethet, hjertets hurtighet, hevelse av ekstremiteter og tildeling av en stor mengde kald svette uttrykt.

Diagnosen er basert på dataene fra instrumentale undersøkelser, som nødvendigvis suppleres med laboratorietester. I tillegg innebærer diagnoseprosessen manipulasjon av en kardiolog.

Behandling av sykdommen innebærer å ta medisiner, anvende tradisjonell medisin oppskrifter og kirurgisk inngrep.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i ICD-10 har denne patologien ikke en separat kipher. Ikke desto mindre forekommer nevnelsen av en slik sykdom i kategorien "andre typer perikarditt", hvorfor koden vil være I31.

etiologi

Hjertet er en sekundær lidelse som utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologiske prosesser i menneskekroppen. Det er mange årsaker til forekomsten av hydropericardia, men alle er delt inn i kategorien felles og sjeldnere.

Den første gruppen inkluderer:

  • stillestående hjertehendelser, provosert av et brudd på lokal sirkulasjon;
  • hjertesvikt, både akutt og kronisk;
  • hypoproteinemia;
  • anemi eller anemi
  • hypoalbuminemi;
  • akutt eller kronisk inflammatorisk skade på nyrene;
  • medfødte hjertefeil;
  • hypotyreose;
  • anoreksi og cachexia;
  • langsiktig radioterapi;
  • et bredt spekter av allergiske reaksjoner;
  • brystskade;
  • Tilstedeværelsen av en direkte kommunikasjon mellom peritoneal og perikardial hulrom;
  • en endring i blodsammensetningen, nemlig en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter;
  • akutt beruselse av kroppen.

De mest sjeldne årsakene til hydropericardia er:

  • ondartede eller godartede mediastinale svulster
  • myxedema;
  • ukontrollert bruk av medisinske stoffer, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og legemidler med vasodilaterende effekt;
  • graviditeten;
  • hemorragisk syndrom;
  • lungens neoplasmer;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Reiter syndrom;
  • revmatoid artritt og andre autoimmune patologier;
  • myokarditt;
  • uretritt;
  • blodsykdommer;
  • tuberkulose.

Hydropericardium i fosteret dannes mot en bakgrunn av intrauterin vekstforstyrrelser, nemlig på grunn av dannelsen av divertikkelen i hjerteets venstre ventrikel. I slike tilfeller, umiddelbart etter fødselen av et barn, er det nødvendig med akutt legehjelp, siden denne tilstanden truer barnets liv.

klassifisering

Den viktigste delen av sykdommen involverer eksistensen av flere stadier av sin kurs, som varierer i volumene av akkumulert fluid i perikardial sac. Dermed skiller de:

  • liten hydropericardium - mengden av transudatet overstiger ikke 100 ml;
  • moderat hydropericardium - volum av patologisk væske varierer fra 100 til 500 milliliter;
  • et stort hydropericardium - er slik hvis mer enn 500 ml transudat akkumuleres i atriellskjorten. I slike tilfeller kan opptil 1 liter væske samles i perikardialposen.

Sykdommen er også delt inn i sammensetningen av transudatet, hvorfor hydropericardium er delt inn i:

  • hemopericard - dette betyr at blod akkumuleres i perikardiet. Dette blir lettere ved brudd på blodkar som fôrer hjertet. En slik tilstand kan være en konsekvens av hjerteinfarkt, traumatisk skade eller fedme i hjertet;
  • Chylopericard - skiller seg ut da perikardiet går til lymfe. Dette gjøres i bakgrunnen knekk lymfe kanaler, hvorfor er et brudd på prosessen med strøm av lymfe væske.

Den mest informative diagnostiske teknikken er EchoCG, som gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Normalt bør uoverensstemmelsen mellom perikardiearkene langs bakveggen til hjerteets venstre ventrikel ikke overstige 5 millimeter. Graden av divergens kan være:

  • initial - størrelsene varierer fra 6 millimeter til 1 centimeter;
  • moderat - avvik fra normen er 1-2 centimeter;
  • uttalt - divalensen av kronbladene overstiger 2 centimeter.

symptomatologi

Graden av alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner er diktert av varianten av hydroperikardiumstrømmen. For eksempel, i det innledende stadium, er noen eksterne tegn helt fraværende, det er ingen unormaliteter i hjertearbeidet, og pasientens velvære forverres ikke.

For moderat eller moderat hydroperikardi, er følgende symptomer typiske:

  • Dyspnø som oppstår bare etter fysisk aktivitet;
  • ubehag i brystet, som kan styrkes ved å vippe stammen fremover;
  • økt hjertefrekvens;
  • hevelse i ekstremiteter;
  • hyppig og grunne puste;
  • tildeling av kald svette.

Tegnene på den alvorligste sykdomsformen er:

  • reduksjon i blodtonen;
  • psykomotorisk agitasjon;
  • kortpustethet, som vises selv i ro
  • cyanose av slimhinner og hud på føttene, hendene, ankelen og fingrene;
  • angrep av kvelning;
  • alvorlig smerte i brystet;
  • alvorlig svakhet;
  • økt venetrykk
  • brudd på hjertefrekvensen;
  • passer for bevissthetstap
  • hikke, manifestert mot bakgrunnen av økt hjertevolum, noe som fører til overføring av spiserøret og brudd på matenes klump.

Å ignorere slike symptomer hos barn og voksne kan føre til utvikling av livstruende komplikasjoner.

diagnostikk

Kun klinikeren kan foreta en korrekt diagnose på grunnlag av en omfattende undersøkelse.

Først av alt må en kardiolog selvstendig utføre flere aktiviteter, nemlig:

  • å studere sykdommens historie - å finne en patologisk provokerende faktor;
  • å fortelle og analysere pasientens livshistorie;
  • utføre palpasjon og perkusjon av brystet i hjertet;
  • lytt til pasienten med et spesielt verktøy;
  • vurdere tilstanden til huden og slimhinnene;
  • å måle hjertefrekvens og blodtone
  • i detalj for å stille spørsmål til pasienten - for å bestemme graden av symptomatisk uttrykk, noe som indikerer at alvorlighetsgrad i løpet av en slik patologisk prosess.

Blant laboratorieundersøkelsene er det verdt å fremheve:

  • generell klinisk analyse av blod;
  • blod biokjemi;
  • generell analyse av urin;
  • mikrobiologisk og cytologisk studie av transudat.

De mest informative diagnostiske aktivitetene er:

  • Ultralyd av hjertet;
  • ECX og ekkokardiografi;
  • Røntgendiffraksjon;
  • punktering av perikardiet.

Fostersykdommen kan påvises ved hjelp av føtale kardiografi, som utføres under overvåking av ultralyd. En slik prosedyre er imidlertid farlig, både for den fremtidige moren og for barnet.

behandling

Ordningen om hvordan å eliminere hjertefallet er bestemt av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Med en liten og moderat hydropericardium, går de til konservative metoder, blant annet:

  • behandling av en grunnleggende sykdom - er laget individuelt for hver pasient;
  • oral inntak av diuretika;
  • metoder for alternativ medisin.

Å redusere nivået av transudat i atriell sjalet kan være folkemessige rettsmidler, men de kan bare brukes etter godkjenning av behandlende lege. I slike tilfeller er det mulig å lage medisinske dekosjoner og infusjoner i hjemmet basert på:

  • svart elderbær;
  • bitter malurt;
  • aske av Zharnov;
  • bark av rød elderbær.

I tilfeller av akkumulering av en stor mengde væske i perikardiet, er den eneste behandlingsmetoden en terapeutisk punktering, hvorved det patologiske transudatet fjernes.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ignorerer de kliniske manifestasjonene og med fullstendig forlatelse av medisinsk behandling, vil det trolig bli komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • kronisk hjertesvikt;
  • hjerte tamponade;
  • en kraftig nedgang i verdiene av blodtonen;
  • forstyrrelse av funksjonen av kamrene i hjertemuskelen.

En hvilken som helst av de ovennevnte effektene kan føre til døden.

Profylakse og prognose

Unngå dannelsen av hydroperikardi i fosteret er umulig, fordi den oppstår under intrauterin utvikling. Videre er årsakene til utseendet av anomalier i venstre ventrikkel fortsatt ukjent.

I alle andre tilfeller kan forebyggende tiltak redusere sannsynligheten for å utvikle en dropsy av hjertet:

  • fullføre avvisning av avhengighet;
  • balansert og tilstrekkelig ernæring;
  • holder mye tid i friluft;
  • unngåelse av kroppsbestråling;
  • aktiv livsstil;
  • bruk av medisiner, strengt fulgt instruksjonene fra den behandlende legen, nemlig ved overholdelse av den daglige dosen og varigheten av administrasjonen;
  • forebygging av hjerte og thorax skader;
  • forebygging av forgiftning og utmattelse av kroppen;
  • kompleks behandling av patologier som fører til væskeakkumulering i perikardiet;
  • regelmessig besøk til kardiolog og andre spesialister - for en fullstendig forebyggende medisinsk undersøkelse.

Varsel hydropericardium betinget gunstig - spesifisiteten av sykdommen ligger i det faktum at i de tidlige stadier av dens strømnings symptomer er fullstendig fraværende eller bare uttrykkes svakt. Dette fører til at sykdommen utvikler seg til en alvorlig grad at enhver forsinkelse i levering av nødstilfelle fører til dannelse av pasientens komplikasjoner og død - særlig når det gjelder barn, eldre eller mennesker med nedsatt immunforsvar.

Hvis du tror at du har det hydropericarditis og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en kardiolog, en terapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

lunge pneumothorax - en farlig patologi, hvor luften trenger inn i fysiologisk hvor det ikke skal være - i pleurahulen. Denne tilstanden er stadig mer vanlig i dag. Skadelidte skal begynne å yte beredskap så snart som mulig, siden pneumothorax kan føre til død.

Kardiopulmonal insuffisiens er en patologi i luftveiene og kardiovaskulærsystemet, som utvikler seg på grunn av økt trykk i liten sirkulasjon. Som en konsekvens begynner hjertets høyre hjertekammer å fungere mer intensivt. Hvis sykdommen utvikler seg over en lang tidsperiode, og det ble behandlet, vil muskelstruktur av høyre hjerte gradvis øke dens masse (på grunn av hardt arbeid).

Hypercapnia (blå hyperkarbia) - en økning i innholdet av karbondioksid i blodet, som skyldes brudd på respirasjonsprosesser. Partialspenningen overstiger 45 millimeter kvikksølv. Sykdommen kan utvikles hos både voksne og barn.

Myokardinfarkt, som du sikkert vet, er en nødsituasjon i sin spesifikke tilstand, som krever rask medisinsk inngrep. Det er av denne grunn er det viktig å anerkjenne denne tilstanden, basert på kontoen av sine viktigste symptomene. PIS, symptomer som det er viktig å anerkjenne begrunnet hans utvalg i den enkelte kliniske tilstand, fordi på grunn av tidlig intervensjon kan hindre en stor trussel, som er et hjerteinfarkt.

Sykdommen som er iboende i dannelsen av pulmonær insuffisiens, presentert i form av en masse utgang transudate fra lungekapillærene inn i hulrommet og til slutt bidra til infiltrasjon av alveolene kalles lungeødem. I enkle ord, lungeødem - en posisjon hvor i lungen stillestående væske lekket gjennom blodårene. Sykdommen er karakterisert som en separat symptomer, og kan dannes på grunnlag av andre alvorlige plager av kroppen.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Les Mer Om Fartøyene