Hva er Hypertensive krisen - symptomer og førstehjelp, komplikasjoner


I dag skal vi snakke om hypertensiv krise - en tilstand av skarp og imponerende økning i arteriell trykk, ledsaget av forbigående forringelse av hjernecirkulasjon, hjertesvikt og uttrykte autonome symptomer. På stedet alter-zdrav.ru vil vi fortelle om årsakene, hovedsymptomene og det første nødhjelp for hypertensive (hypertensive) kriser.

Hva er den hypertensive krisen, koden for ICD-10 og hvor farlig den er

I utgangspunktet er dette konsekvens av hypertensjon (som er utbredt i verden, når opptil 30% av den totale befolkningen), som er preget av en betydelig økning i blodtrykket, noen ganger til og med opptil 240 mm. hg

Ofte skjer denne situasjonen om morgenen og krever et presserende besøk av akuttmedisinsk behandling. Det økte trykket kan utvikle seg sakte eller lynrask og har en varighet fra et par timer til 2-3 dager.

Etter lindring av en akutt ukomplisert krise fortsetter kroppens gjenoppretting i minst 5 dager.

En eneste utvikling av et angrep av hypertensive kriser er årsaken til sykdommens gjenoppvekst.

Statuskoden for ICD 10 er oftest betegnet I10, med variasjoner mulig kode I11-I15.

Hva er farlig hypertensive krise? Med en tidlig gjengitt første akuttmedisinsk behandling og etterfølgende rasjonell behandling kan det være en masse katastrofale komplikasjoner, og til og med et dødelig utfall.

Årsaker til hypertensiv krise og predisponerende faktorer

  1. Økt mengde salt, spist i hvilken som helst form. Det fører til en økning i volumet av total blodstrøm og blodutstrømning fra hjertet, som følgelig øker trykket;
  2. Spasm av blodkar. Hormoner adrenalin, norepinefrin produseres av binyrene. Hvis disse hormonene kommer inn i blodet, øker tonen i karene og fører til en rask sammentrekning av hjertet. På grunn av innsnevring av fartøyene forblir mange organer uten blodtilførsel. Dette kan provosere alvorlige komplikasjoner;
  3. En slik patologi som hypertensjon;
  4. Sykdommer i det endokrine systemet (hypertyreoidisme og diabetes mellitus);
  5. Nerves patologi (forekomst av steiner, nedsatt nyrefunksjon, konstant manifestert pyelonefrit og glomerulonephritis, neoplasmer);
  6. Aterosklerotiske endringer i blodkar;
  7. Ulike hjertesykdommer (hjerteinfarkt, hjerteinfarkt);
  8. Feil i hormonsystemet. Generelt manifesterer denne patologien seg i kvinner;
  9. Craniocerebral skade;
  10. Manglende overholdelse av foreskrevet diett forårsaker gjentatte angrep;
  11. Vanlig psyko-emosjonell overbelastning, stressende situasjoner;
  12. vektig;
  13. Skadelige vaner (alkohol, sigaretter);
  14. Fysisk overstyring;
  15. Skarpt vær endrer seg i meteorologisk avhengighet;
  16. Uregelmessig bruk av medisiner foreskrevet av legen, normalisering av trykket eller det såkalte "tilbaketrekkssyndromet" (når pasienten abrupt abonnerer de mottatte tabletter selv).

Symptomer på hypertensiv krise - de første tegnene

  • Ved måling av blodtrykk er det en signifikant økning i blodtrykket;
  • ansiktet blir rødt;
  • Utseendet til usunn skinne i øynene;
  • hjertebanken over 90-100 slag per minutt;
  • tyngde i hjertet;
  • kortpustethet;
  • muskel tremor, kulderystelser;
  • svimmelhet;
  • en følelse av kvalme og oppkast;
  • Smerter i hjertet, eliminert ved bruk av beroligende midler;
  • det er en ikke-eksisterende ringing;
  • pulsering i templet;
  • frigjøring av klebrig kald svette;
  • en alvorlig hodepine i baksiden av hodet og hodet, vanligvis av voksende karakter;
  • krusninger foran øynene og andre synsforstyrrelser (flyr for øynene, skjuler, masker);
  • noen ganger kramper, økt spenning, en følelse av frykt;
  • Et bevissthetstap er mulig.

Typer av hypertensive kriser - klassifisering

Kriser hos hypertensive pasienter er vanligvis delt:

1. På vei for utvikling.

Hyperkinetisk. Den er preget av en økning i kun det øvre trykket (dvs. systolisk), på grunn av inntak av adrenalinhormon i blodet. Det observeres vanligvis hos pasienter med høyt blodtrykk i begynnelsen, og uttrykkes av en kraftig økning i trykk og generell svakhet. Angrepet varer i flere timer og er ikke tilbøyelig til å utvikle komplikasjoner.

Hypokinetisk. Denne økningen i bare diastolisk (lavere) trykk på grunn av frigjøring av norepinefrin. Den utvikler sakte, men varer i et par dager. Diagnostisert ved 2,3 stadier av hypertensjon og bidrar til alvorlige konsekvenser.

Eukinetisk type. Den dannes på grunn av en økning i to trykkverdier i samme grad. Utviklingen av en slik krise tar ikke mye tid, men det overføres lett.

2. Ved tilstedeværelse av komplikasjoner.

Ukomplisert type. Ikke forårsaker konsekvenser. Angrepet stoppes enkelt av narkotika. Varigheten er kort.

Komplisert type. Det manifesterer seg i mennesker som har høyt blodtrykk i lang tid (2,3 grader). Det starter sakte, men krever øyeblikkelig legehjelp. Legemidler er ikke alltid første gang å takle et angrep. Denne typen patologi bidrar til utviklingen av alvorlige sykdommer. Og hvis unødig hjelp er gitt, kan pasienten dø.

Komplikasjoner av hypertensive kriser

Generelt, et alvorlig angrep av hypertensiv krise påvirker nervesystemet, forstyrrer nyrene og hjertet, kan føre til blodpropper i store blodårer.

  1. Akutt hypertensive encefalopati;
  2. hjerteinfarkt;
  3. slag;
  4. hjerte og nyresvikt;
  5. hevelse i lungene og hjernen;
  6. tromboembolisme;
  7. stratifisering eller brudd på aorta-aneurisme;
  8. iskemisk sykdom, angina pectoris;
  9. utvikling av lammelse / parese.

Hypertensiv krise - førstehjelp, hva du skal gjøre, hvordan du tar av

Først legevakt for hypertensive krise hjemme ofte spiller en avgjørende rolle på hastigheten på sin leveranse kan avhenge av en persons liv eller mengden av utviklet seg på grunn av sin irreversible effekter.

  1. Først og fremst skal den skadde sitte i en stilling - ligge og gi tilgang til frisk luft, frigjøre fra klær som komprimerer brystet.
  2. Ring et ambulanseteam.
  3. Offrets hode skal kastes litt, for å hindre overdreven blodgennemstrømning til hjernen.
  4. Det anbefales å bruke kaldt til det okkipitale området.
  5. Drikking er strengt kontraindisert for å redusere risikoen for irritasjon av emetisk refleks.
  6. Hvis diagnostisert type patologi som ukomplisert, for lindring av hypertensiv krise kan bruke følgende stoffer: 1 kaptopril tabletter eller hetten (fjerner vaskulær tone, forbedrer nyreblodstrømmen og blodtilførselen til hjertemuskelen, en diuretisk effekt) eller en tablett Nifedipin eller corinfar (stoffet blokkerer flusspat sammensatt, fremmer vasodilasjon og støtter myokardiums arbeid). Tabletter med hypertensive kriser bør tas under tungen. En halv time etter å ha tatt medisiner, er det nødvendig å måle blodtrykket. Hvis det ikke er noen effekt, må du ta en ny dose av legemidlet.
  7. For å lindre hjertesmerter, administreres Nitroglycerin under tungen 1 tablett. Det fjerner spasmen av blodkar og kjemper aktivt med angina.
  8. Med hurtig hjerterytme er 1 tablet metoprolol foreskrevet. Påvirker perifer blodstrøm, reduserer blodtrykket, forhindrer iskemiangrep og normaliserer rytmen av hjerteaktivitet.
  9. For en beroligende effekt av nervesystemet, kan du ta slike beroligende midler som:

Morwort har en positiv effekt på nervesystemet, arbeidet i hjertet og normaliserer blodtrykket. Inneholder tanniner og vitaminer E, A, B, C. Også gunstig påvirker søvn, eliminerer følelser av angst og frykt, støtter immunitet.

Valerian inneholder tilstrekkelig mengde essensielle oljer, tanniner, alkaloider, sukkerarter og annet. Virkningen av det medisinske anlegget er en smertestillende og beroligende effekt. I tillegg fjerner det perfekt spasmer av blodkar og reduserer blodstrømmen til hjernen.

Validol er en blanding av mentol og stoffer ekstrahert fra roten av valerianen. Ta medisiner påvirker nerveenden, hvorav følger utvidelsen av lumen i karene, fjerning av smertefulle opplevelser, reduksjon av nervespenning. Legemidlet er ganske vanlig og praktisk å bruke. For å unngå tilfeller av overdose, bør den daglige dosen ikke overstige 5-6 tabletter.

En reduksjon i blodtrykket er akseptabelt bare med 25-30% av de opprinnelige dataene. Neste dag etter angrepet, må du besøke en lege for diagnostiske studier eller justere den foreskrevne behandlingen.

Hypertensiv krise - diagnose

Diagnosen av HA er basert på:

  • måling av blodtrykk;
  • biokjemisk blodprøve;
  • generell analyse av urin;
  • elektrokardiogram;
  • ultralyd undersøkelse av nyrene;
  • ekkokardiografi;
  • Røntgenundersøkelse av brystorganer;
  • ophthalmoscopy;
  • anbefalinger fra en kardiolog, oftalmolog, nevropatolog og terapeut.

Behandling, medisiner for hypertensjon

  1. Adrenoblokere reduserer mengden dannelse av binyrene. Anaprilin, Carvedilol.
  2. ACE-hemmere normaliserer nyreblodstrømmen. Enalapril, Captopril.
  3. Kalsium tubal blokkere reduserer vasokonstriksjon, og forhindrer kalsiumstrømmen. Amlodipin.
  4. Diuretika, det vil si diuretika. Hydroklortiazid.
  5. Narkotika av sentral virkning blir sjelden brukt og virker i hjernens sentrum. Moxonidine.

Behandling for hypertensive kriser under sykehusinnleggelse er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og individuelle indikatorer.

Urgent sykehusinnleggelse er obligatorisk i ineffektiviteten av narkotika som reduserer blodtrykk, hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeødem eller systematiske trykkstifter i korte perioder. Lengden på oppholdet på sykehuset kan være 30-35 dager.

Forebygging av hypertensiv krise

Svært viktig er samsvar med dietten for hypertensjon og forebygging av hypertensive kriser i fremtiden.

  • Eliminer stressende situasjoner og dårlige vaner.
  • Bruk regelmessig medisiner, øvelser og utfør selvmåling av trykk, opptak av data i en spesiell notisbok.
  • Kosthold betyr avvisning av stekt, krydret og salt mat. Eliminering av slike drikkevarer som alkohol, sterk te eller kaffe, bør volumet av daglig væske ikke overstige en liter. Det er strengt forbudt å spise søtsaker og ferskt brød.

Første og førstehjelp for hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en farlig tilstand, manifestert av en skarp og rask økning i trykket. Hvis tilstanden oppsto mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av sekundær sykdom hos en person (infarkt, takykardi, cerebral encefalopati), dannes et komplisert sykdomsforløp. Andre taktikker for behandling av patologi i ukomplisert utvikling av sykdommen.

Hypertensiv krise med takykardi: beredskap

Behandling av hypertensive kriser med takykardi (økt hjertefrekvens) krever utnevnelse av følgende legemidler:

  1. Ikke-selektive beta-blokkere - propranolol i en dose på 20-40 mg. Etter å ha tatt medisinen, kommer den terapeutiske effekten på 30 minutter. Varigheten av handlingen er 6 timer. Det bør bemerkes at ikke-selektive beta-blokkere har en bivirkning i form av innsnevring av bronkiene. Kontraindikasjon for bruk av narkotika er blokkering og svakhet i sinuskoden. Legemidlet bør brukes med forsiktighet i kroniske og allergiske sykdommer i lungene, leversvikt, vaskulær sykdom;
  2. Det sentrale antihypertensive middelet - klonidin i en krise tas internt i en dose på opptil 150 mg. Varigheten av handlingen er opptil 12 timer, og de første effektene oppnås om en halv time. Bruk av klonidin provoserer bivirkninger: døsighet, tørr munn, svimmelhet, bradykardi, en reduksjon av magesekresjonen. Kontraindikasjon til bruk av klonidin er forskjellige typer hjerteblokkere og arteriosklerose i blodkar.

Hvis hypertensiv type oppstår, bør behandling ikke startes før hjertefrekvensen endres.

Nødhjelp for hypertensive pasienter uten takykardi

Legemidler foreskrevet for behandling av hypertensive kriser uten takykardi:

  • En kortvirkende antagonist (nifedipin) - administreres under tungen i en dose på 10 mg. Etter begynnelsen av medisinen kan den første antihypertensive effekten spores om 10-15 minutter, og virkningsperioden er opptil 6 timer. Bivirkningen av legemidlet manifesteres i kvalme, svakhet og en reduksjon i hyppigheten av myokardiske sammentrekninger. Ikke bruk nifedipin for hjerteinfarkt, hjertesvikt, mitral stenose;
  • Før du bruker captopril (under tungen i en dose på 25 mg), observeres de første effektene etter 20-40 minutter. Varighet av stoffet - opp til en dag. Etter å ha tatt en dose av legemidlet hos mennesker, kan det være bivirkninger: innsnevring av nyrene, diaré, hudutslett, hoste, protein i urinen. Kontraindikasjon for å ta captopril er graviditet, høy følsomhet mot ACE-hemmere, autoimmune sykdommer, kronisk nyresvikt, svakhet i benmargsundertrykkelse. For pasienter under 18 år, er stoffet ikke anbefalt, så vel som for personer med diabetes og kardiosklerose.

Taktikk for behandling av hypertensiv krise av ukomplisert type

Behandling av tilstanden av ukomplisert type utføres ved å ta legemidlene inne eller ved intramuskulær injeksjon. For å redusere det økte trykket i en krise bør ta nifedipin, klonidin, kaptopril.

Hvis trykkreduksjonen utføres hjemme, bør det huskes at optimal behandling krever en jevn reduksjon i vaskulær tone. Det vil være nok til å "slå ned" nivået med 10 mmHg per time.

Med hypertensjon uten komplikasjoner med systolisk trykk større enn 220 mm. Hg. st og diastolisk mer enn 120 mm. Hg. Art. Leger forventer en 15% reduksjon i nivået innen 12-20 timer. Effektiviteten av stoffet bør observeres etter 15-30 minutter. Hvis dette ikke skjer, må du legge til ett antihypertensivt middel.

Ukomplisert hypertensive krise bør begynne å behandle med ett legemiddel. I løpet av de første 24 timene vurderes effektiviteten av behandlingen. Hvis det var mulig å oppnå målverdiene for hypertensjon (160 per 110 mmHg) gjennom dagen, kan medisinen anses som vellykket for å forhindre krise hos en bestemt person.

Behandling for hjerteinfarkt

Hypertensiv krise med hjerteinfarkt er farlig rask utvikling av koronar syndrom. Urgent omsorg for denne patologien skal gis til en person innen de første 20 minuttene. Ved en akutt sykdom av sykdommen dannes myokardisk iskemi.

Det er åpenbart at en skarp og høy økning i hjertesykdommer uten tilstrekkelig hjelp vil føre til dødsfall. Derfor, utseendet av hypertensjon leger ikke bare bestemme hjertefrekvensen, men også betegne elektro stand åpen angina og myokardinfarkt.

Hypertensiv krise med hjerteinfarkt: behandling med piller

Behandling for hjerteinfarkt utføres av følgende tabletter:

  1. Sublingalt nitroglyserin (under tungen) i en dose på 0,5 mg;
  2. Propranolol - intravenøst, 1 ml av en 1% løsning;
  3. Enalaprinat - 1 250 mg intravenøst;
  4. Morfin - 1 ml 1% løsning i 0,9% oppløsning av natriumklorid;
  5. Ascorbinsyre 250 mg hver.

Førstehjelp for hypertensjon i krise

Førstehjelp for tre typer hypertensive kriser er annerledes, så behandling bør velges riktig.

Den første typen krise symptomene utvikler seg raskt i løpet av 3-4 timer, som er ledsaget av overdreven svetting, takykardi, smerter på baksiden av hodet, flimrende fluer, rødhet, sårhet i tinningene.

Den andre typen krise dannes sakte. Det er karakteristisk for hypertensive pasienter med erfaring.

Nødhjelp for hypertensiv krise hjemme:

  • Godta den horisontale posisjonen;
  • Fysisk og emosjonell hvile;
  • Kald til nakken som en komprimering;
  • Legg sennep på kalvene og på baksiden;
  • Ta straks stoffet fra trykket.

Ikke ta "improviserte" stoffer. Når en ambulanse kommer, vil en lege eller paramediker introdusere et antihypertensive stoff, men det er ikke kjent hvor lenge det vil ta for et kvalifisert team å nå pasienten.

Nødhjelp for alvorlig krise krever også eliminering av farlige symptomer på samtidige sykdommer:

  1. slag;
  2. hjerteinfarkt;
  3. Nyresvikt;
  4. Venstre ventrikulær feil;
  5. Lungeødem.

Som regel har personer med alvorlige sykdommer i arsenalen en liste over tabletter for effektiv behandling av sykdommen. Hvis du gir førstehjelp til en person med en komplisert hypertensiv krise, se i medisinens bryst. Der finner du ikke bare egnede preparater, men også på deres liste kan du anta hvilke sykdommer en person har.

Medisinske prosedyrer med komplisert hypertensive krise

Med en komplisert hypertensive krise anbefaler vi følgende prosedyrer:

  • Sanitæranlegg i luftveiene;
  • Tilførsel med oksygen (kunstig ventilasjon);
  • Eliminering av venøs trombi;
  • Behandling av komplikasjoner;
  • Antihypertensiv terapi.

For å redusere presset i en komplisert hypertensive krise, brukes følgende tabletter:

  • Nifedipin - under tungen (med hjertesvikt og lungeødem);
  • Clonidin - intravenøst ​​eller oralt;
  • Sodium nitroprusside - drypp;
  • Kaptopril - under tungen (med nyresvikt);
  • Fentolamin - intravenøst ​​(med feokromocytom);
  • Enalapril - intravenøst ​​(med kronisk hjertesvikt og encefalopati).

Terapeutiske tiltak utføres under tilsyn av legen, når pasienten blir vist hvile.

Nødhjelp for en komplisert krise

Nødhjelp kan begynne med å ta nifedipin i en dose på 15-20 mg under tungen. Valget av dette stoffet spesialister på grunn av det faktum at dets terapeutiske effekter er ganske forutsigbare. Etter 5-30 minutter å ta stoffet, observeres en gradvis reduksjon i trykket. Maksimal effekt vises etter 4-6 timer. Hvis det ikke er noen reduksjon i hypertensjonen med 15% innen 30 minutter, bør du tvile på stoffets effektivitet. I denne situasjonen kan du anbefale tilsetning av et annet legemiddel, men valget av dosering skal utføres av en lege med hensyn til tidligere behandling.

Det er også en motsatt oppfatning av leger med lav effektivitet av nifedipin på bakgrunn av den første dosen. Du må gjenta pillene i løpet av 30 minutter. En slik tilnærming er rasjonell ved et trykk over 180 mmHg. Studier av farmakologer har vist at bruken av legemidlet er mer rasjonelt ved høyt trykk.

Kontraindikasjoner til nifedipin:

  • hodepine;
  • døsighet;
  • Takykardi eller bradykardi;
  • Overfølsomhet overfor stoffet.

Kapoten i en dose på 25-50 mg bidrar også til å bli kvitt hypertensive kriser. Dens mindre popularitet skyldes de mindre forutsigbare bivirkningene av legemidlet. Hvis du tar captopril under tungen, observeres den antihypertensive effekten etter 10 minutter. Dens varighet er omtrent en time. Hvis det ikke er noen effekt i denne perioden, kan du ta en annen tablett. I dette tilfellet øker sannsynligheten for bivirkninger betydelig:

  1. Tørr hoste;
  2. Økt urea;
  3. Bronkial spasme;
  4. hodepine;
  5. besvimelse;
  6. Protein i urin;
  7. Nyresvikt.

Oppmerksomhet vær så snill! ACE-hemmere er kontraindisert i svangerskapet. De provoserer giftoser.

Hyperkinetisk variant av krisen behandles med klonidin muntlig ved tungen i en dose på 0,075 mg. Den hypotensive effekten kan spores på 20-30 minutter, men det kan vises tidligere.

Bivirkning av klonidin (klonidin):

  • døsighet;
  • Tørr munn;
  • Vanskeligheter i muskelaktivitet.

Clonidin kan ikke brukes under følgende forhold:

  • Blokkering av hjertet;
  • Syndrom av svakhet i sinusnoden;
  • Hjerteinfarkt;
  • encefalopati;
  • Obliterating vaskulære sykdommer;
  • Depresjon.

Hvis en kraftig økning i trykket er forbundet med en økning i hjertefrekvensen, må du ta stoffet sublinguelt i en dose på 20 til 40 mg.

Hvis det er kontraindikasjoner for å ta betablokkere, kan du bruke magnesiumsulfat i en dose på 1500 til 2500 mg (intravenøs administrering). Legemidlet har følgende virkningsmekanismer:

  • vasodilator;
  • krampestillende;
  • Beroligende.

Bruken av magnesiumsulfat er indikert i hypertensive kriser med konvulsiv syndrom.

Bivirkninger av stoffet:

  1. bradykardi;
  2. Atrioventrikulær blokk.

Kontraindikasjoner for bruk av magnesium:

  • Nyresvikt;
  • bradykardi;
  • Atrioventrikulær blokk;
  • Myasthenia gravis;
  • bradykardi;
  • Blokkering av 2. grad.

Hypertensiv krise: Førstehjelp hjemme

Algoritme for beredskapstjeneste for en krise i hjemmet består av følgende elementer:

  • Ring en ambulanse;
  • Før brigaden kommer, ta en hvilende stilling og ro deg ned;
  • Etter hvert 15. minutt måles blodtrykket.
  • Ta et antihypertensive stoff. Det er bedre å bruke standardtablettene som personen tok for å behandle hypertensjon.
  • Med brystsmerter, er det nødvendig å sette en nitroglyserin tablett under tungen;
  • Ta Corvalolum og Valerian;
  • Be nær folk å ventilere rommet;
  • Lag stillhet;
  • Reduser lysstyrken i rommet.

Oppmerksom holdning er krevd av eldre mennesker. De har sekundære sykdommer, slik at sekundær patologi kan forverres ved bruk av antihypertensive stoffer.

Alle medisinske arrangementer før ankomst av en ambulanse bør avtales med legen. Før dette måler blodtrykket og rapporterer alle komplikasjoner for å velge et antihypertensivt stoff optimalt.

Forvent ikke at en akuttomsorg vil bli gitt av et medisinsk team. På bakgrunn av en krise er det fare for brudd på hjerneskarene (slag), som kan danne om noen få minutter.

Hypertensiv krise: symptomer og førstehjelp

Hypertensiv krise er en plutselig fremvekst av en vedvarende økning i blodtrykk med symptomatiske og komplikasjoner som er karakteristiske for denne tilstanden, primært fra målorganene. Sistnevnte inkluderer hjernen, hjertet, aortaen - disse organene, alvorlig skade som uunngåelig fører til død av en person.

Årsaker og mekanisme for hypertensive kriser

Et av de hyppigste spørsmålene som en hypertensiv pasient spør legen er spørsmålet om årsakene til krisen. Pasienten er forvirret, da han nøye overholder regimet for å ta og dosere foreskrevet medisin. Og til sin overraskelse finner man ut at en krise kan oppstå:

  • på grunn av alvorlig psyko-emosjonell stress;
  • alkoholmisbruk;
  • plutselige endringer i været, spesielt i meteosensitive personer.

Den hyppigste årsaken til hypertensiv krise kan imidlertid betraktes som en plutselig tilbaketrekking av antihypertensiv medisinering, manglende overholdelse av medisinske forskrifter og utilstrekkelig utvalgte doser av legemidler. Sistnevnte skjer vanligvis i begynnelsen av behandlingen (dette vil bli diskutert nedenfor).

Hypertensiv krise utvikler seg som et resultat av brudd på regulering av vaskulær tone på grunn av en svikt i det autonome nervesystemet og kraftig aktivering av de hormonelle mekanismer for å opprettholde blodtrykket. På grunn av denne økte blod katekolamin konsentrasjon og vasopressin - hormoner som øker trykket, og en angiotensin-II, aldosteron, som holder væsken i blodstrømmen, øker blodvolumet.

På grunn av behovet for å pumpe økende volumer av væske begynner hjertet å oppleve utilstrekkelig belastning for det, behovet for oksygen øker. Hvis pasienten har hypertensjon samtidig, er det forstyrrelser i myokardnæringen, da i krisens topp er det mulig å utvikle ventrikelsvikt, infarkt, arytmier.

Overdreven endotelinproduksjon fører til forstyrrelse av vaskulærets integritet. Under tilstanden av høyt blodtrykk kan noen av blodkarene briste, og hvis dette skjer i hjernen, utvikler et hemorragisk slag. Kanskje utviklingen av iskemisk form på grunn av langvarig innsnevring av karene i hvilket som helst område av hjernen. Dette skjemaet er gunstigere, men det er også ekstremt farlig for pasientens liv og helse. Endelig utvikler den eksfolierende aorta-aneurysmen ifølge den hemorragiske slagartypen - den mest formidable av komplikasjonene i krisen med en dødelighet på nesten 100%.

Symptomer på hypertensiv krise

Leger deler enhver krise i to kategorier - komplisert og ukomplisert. I det første tilfellet, mot bakgrunnen av økt blodtrykk, er det tegn på skade på målorganer - hjertet, hjernen og aorta. I andre tilfelle er disse symptomene ikke til stede.

Uansett hvilken kategori, merker alle pasientene utseendet på et antall tegn på økt trykk:

  • svakhet ("ikke hold foten" - så pasientene beskriver denne tilstanden);
  • svimmelhet;
  • hodepine i nakken;
  • visuelle artefakter (blinkende "flyr" før øynene);
  • støy i ørene;
  • kvalme, noen ganger med oppkast;
  • frysninger;
  • en følelse av varme over hele kroppen;
  • takykardi eller uregelmessigheter i hjertets arbeid.

Ikke alle tilfeller viser nødvendigvis alle disse symptomene, men klager på minst en del av dem, spesielt hvis de ikke oppstår for første gang, gjør at du mistenker en hypertensiv krise.

Diagnose av hypertensiv krise

Diagnosen i tilfelle av en ukomplisert krise fører vanligvis ikke til vanskeligheter. Det er bare nok til å måle blodtrykket og sammenligne det med tallene for pasientens "arbeidstrykk". Det er tilstrekkelig å identifisere både selve krisen og årsaken som forårsaket den, gjør det mulig å studere en anamnese:

  • varighet av hypertensjon
  • akseptert behandling;
  • mulig tilbaketrekking av stoffet (oftest uautorisert);
  • overført stress;
  • mangel på søvn.

Det er mye vanskeligere, spesielt på prehospitalstadiet, å bestemme symptomene på nederlaget for målorganer. Nødleger for dette formålet har bare en elektrokardiograf, som gjør det mulig å identifisere tegn på myokardisk iskemi.

Ikke desto mindre, til en grundig undersøkelse og en pasient undersøkelse hjelp til å identifisere symptomene på encefalopati (kvalme, oppkast, hodepine, forvirring, sløret syn), hjerteinfarkt (brystsmerter, arytmi), akutt venstre ventrikkelsvikt (kortpustethet, blek hud, tungpustethet i lungene), etc.

Under sykehusforhold kan følgende gjøres:

Forskningsdataene vil ikke bare fastslå skader på målorganet, men også bestemme hvor mye det har vært.

Komplikasjoner av hypertensive kriser

De farligste komplikasjonene av hypertensive kriser er akutt koronarsyndrom, eksfolierende aorta-aneurisme, slagtilfelle.

Mekanismene for deres utvikling er beskrevet ovenfor, prognosen for disse patologiene er veldig, veldig alvorlig. Derfor forlater "ambulansen" for alle anrop som er relatert til hypertensjon, og gjør alt for å stoppe økningen i blodtrykket.

Behandling av hypertensive kriser

I ukomplisert krise representerer behandling av spesielle vanskeligheter ikke. Ofte, pasienter, som selvstendig identifiserer stigningen i blodtrykket, tar en ekstra dose av legemidlet som er foreskrevet for dem, og anbefaler ikke engang en lege. Imidlertid er effekten ufullstendig og du må ringe en ambulanse eller besøke en lokal terapeut.

Målet med behandling av en krise er å bringe det systoliske trykket til en figur på 139 og under, og det diastoliske trykket til 99 eller lavere. Vanligvis er oral inntak av et av de hypotensive stoffene - kaptopril, nifedipin, klonidin, metoprolol - sammen med å ta et diuretisk preparat (oftest furosemid) tilstrekkelig for dette formålet. Dette viser seg vanligvis tilstrekkelig for å stoppe krisen. Sykehusinnleggelse i slike tilfeller er ikke nødvendig.

Narkotika pleide å stoppe ukomplisert hypertensive krise

Hypertensiv krise

Den hypertensive krisen er en akutt tilstand som skyldes overdreven høyt blodtrykk og som manifesteres av et bilde med klinikken for lesjonen av et bestemt målorgan. Når det er nødvendig å raskt redusere blodtrykket for å forhindre skade på tredjepartsorganer. En slik patologisk tilstand er en av de vanligste årsakene til medisinske ambulanser som er vanlige for å ringe en bil. I Vest-Europa de siste tjue årene har det vært en reduksjon i forekomsten av hypertensiv krise hos pasienter med hypertensjon. Dette skyldes forbedringen i behandlingen av arteriell hypertensjon og veksten av rettidig diagnose av denne sykdommen.

Hypertensive årsak krise

Årsaken til kriser i hypertensiv sykdom er forskjellig. Hypertensive kriser finner sted i nærvær av utvikling av høyt blodtrykk hvilken som helst opprinnelse (hypertensiv sykdom og symptomatisk hypertensjon i forskjellige typer), men også med hurtig avbrytelse av stoffer som senker blodtrykket (antihypertensive midler). Denne tilstanden kalles også "uttakssyndrom".

Årsakene som bidrar til fremveksten av hypertensive kriser:

Hypertensiv krise med feokromocytom er en konsekvens av økte katecholaminer i blodet. Det forekommer også med akutt glomerulonephritis.

Når Cohn syndrom aldosteron hypersekresjon oppstår, noe som fører til øket utskillelse av kalium og fremmer omfordeling i legemet av elektrolytt, og dermed føre til akkumulering av natrium og en økning i perifer vaskulær motstand etterhvert.

av og til hypertensive krise utvikler seg på grunn av mekanismen for refleksresponsen som respons på mangel på oksygen (hypoksi) eller hjernens iskemi (ganglionblokkere, bruk av sympatomimetika og avskaffelse av hypotensive stoffer).

Risikoen for hypertensive kriser er tilstede ved akutt skade på visse målorganer. Disorders av regional blodsirkulasjon oppdages i form av akutt encefalopati av hypertensiv, akutt koronarinsuffisiens, hjerneslag og akutt hjerteinsuffisiens. Skader på målorganer oppstår både på toppen av krisen, og på grunn av en kraftig reduksjon av arterielt trykk, spesielt hos eldre.

Identifiser de tre mekanismene for utvikling av hypertensive krisen:
- Økt blodtrykk med overdreven respons av vasokonstriktor cerebral fartøy;
- brudd på hjernens lokale sirkulasjon
Hypotoniske kriser.

Hypertensive krisesituasjoner

De viktigste symptom på en krise med hyperton er en kraftig økning i blodtrykket, som manifesterer betydelig økning i sirkulasjon av hjerne og nyre, på grunn av noe som i vesentlig grad øker risikoen for alvorlige komplikasjoner av kardiovaskulær (myokardialt infarkt, hjerneslag, blødning, subaraknoid, aorta-aneurisme dissekere, akutt nyresvikt, lungeødem, akutt koronar insuffisiens, etc.).

Utviklingen av den hypertensive krisen manifesterer seg: nervøs spenning, angst, angst, hyppig hjertebank, kald svette, følelse av mangel på luft, hevelse av hender, døsighet, ansiktsrødhet.

På grunn av nedsatt cerebral sirkulasjon, oppstår kvalme, svimmelhet, oppkast og synshemming.
Symptomer i hypertensive kriser er svært varierte. Likevel, den hyppigste symptomet, som forekommer i de tidlige stadier i utviklingen av kriser, det er en hodepine, som også kan være ledsaget av oppkast, kvalme, svimmelhet, tinnitus. Denne hodepinen blir som regel forverret av nysing, bevegelse av hode, avføring. Videre er det også ledsaget av smerter i øynene med øyebevegelser og fotofobi.

Når en ondartet sving oppstår i utviklingen av hypertensjon, oppstår hodepine på grunn av en signifikant økning i arterielt trykk og intrakranielt trykk, cerebralt ødem og ledsages av kvalme, nedsatt syn.
Også en annen vanlig manifestasjon av hypertensive kriser er svimmelhet - mens det ser ut til at de omkringliggende gjenstandene, som det var, "spin". Det er to typer svimmelhet: 1) Svimmelhet, som oppstår og intensiverer med endringer i hodeposisjonene, 2) Svimmelhet, som opptrer uavhengig av hodeposisjonen, og som ikke er ledsaget av en følelse av bevegelse.

Hjelp med hypertensiv krise

Førstehjelp for hypertensiv krise:

Avhengig av kompleksiteten til pasientens tilstand, må du ringe en ambulanse.

Sett pasienten i en semi-sittende stilling (for eksempel i en stol), gi fred, legg en liten pute under hodet.

En person som lider av arteriell hypertensjon bør snakke med legen på forhånd om hvilke medisiner han bør ta for å stoppe hypertensive krisen. Som regel kan det være Kapoten (½-1 tablett under tungen til fullstendig resorpsjon) eller Corinfar (1 tablett under tungen til fullstendig resorpsjon).

Det er ikke overflødig å ta en beroligende middel (Valocordin, Corvalol).

Det er nødvendig å registrere verdiene av arterielt trykk og pulsfrekvens. Du kan ikke la pasienten være uten tilsyn. Følgende medisinske råd vil bli gitt til pasienten av legen som ankom.

Hvis den hypertensive krisen ikke kan stoppes eller det er komplikasjoner av det, eller det oppstod for første gang, trenger en slik pasient akutt sykehusinnleggelse i et kardiologisk sykehus.

Når hypertensive krisen oftest brukes:

- Klonidin (et middel for å senke blodtrykket) oralt 0,2 mg, deretter 0,1 mg hver time til trykket faller; ved intravenøs dryppmetode, 1 ml 0,01% i 10 ml 0,9% natriumklorid.

- Nifedipin (kalsiumkanalblokker, dilaterer koronar og perifere kar, og slipper også glatte muskler) med 5, 10 mg i Tabell. danner tugg, og legg deretter under tungen eller svelg; med forsiktighet i hypertensiv encefalopati, hjertesvikt med lungeødem, ødem i optisk nerveplate.

- Natriumnitroprussid (vasodilator) intravenøst ​​i dråpeform i en dose på 0,25 til 10 mg / kg per minutt etter doseringen blir øket til 0,5 mg / kg per minutt hvert 5. minutt. Det vil også være aktuelt samtidig utvikle hypertensiv encefalopati, nyresvikt, når dissekere aortaaneurisme. Hvis det ikke er uttalt effekt innen 10 minutter etter at maksimal dose er nådd, avbrytes administreringen.

- Diazoksyd (direkte vasodilator) 50 mg-150 mg intravenøst ​​med bolus i 10-30 sekunder eller langsom administrering av 15 mg-30 mg per minutt i 20-30 minutter. Det kan være bivirkninger, for eksempel: takykardi, arteriell hypertensjon, kvalme, angina pectoris, hevelse, oppkast.

- Captopril (ACE-hemmer) 25-50 mg per språklig.

- Labetalol (beta-adrenoblokker) 20-80 mg intravenøst ​​med bolus hver 10-15 minutter eller dråpe metode 50-300 mg ved 0,5-2 mg per minutt. Anbefales for encefalopati, nyresvikt.

- Fentolamin (alpha-adrenoblocker) 5-15 mg er en gang intravenøst ​​striated ved hypertensive kriser, som er forbundet med feokromocytom.

- enalapril (ACE-hemmer) intravenøs bolus i løpet av 5 minutter hver 6. time i en dose på 0,625-1,25 mg, som ble fortynnet med 50 ml 5% glukoseløsning eller fysiologisk saltoppløsning; med hypertensive kriser hos pasienter med forverring av iskemisk hjertesykdom, encefalopati, kronisk kongestiv hjertesvikt.

Lindre en hypertensiv krise ovenfor angitte legemidlene kan anvendes i kombinasjon med hverandre eller i kombinasjon med andre antihypertensive midler, spesielt betablokkere og diuretika.

Hypertensiv krisebehandling

Med en hypertensive krise med komplikasjoner kan enhver forsinkelse i behandlingen føre til irreversible konsekvenser. Pasienten er innlagt på intensivavdelingen og begynner umiddelbart å administrere intravenøst ​​ett av følgende legemidler.

Legemidler til intravenøs administrering i hypertensive kompliserte kriser

Hypertensive krise nødhjelp

Ved hypertensive kriser er akutt behandling forsynt med sikte på å redusere arteriell blodtrykk hos en person så snart som mulig, ellers kan irreversibel skade på indre organer ikke unngås.

Derfor er bruken av disse stoffene lurt å alltid ha på hånden i tilfelle behov kopping hypertensive krise når presserende tilstand eller Corinfar eller hette, med den øvre (systolisk trykk, arterial 200 mmHg Alternativt Klonidin sublingually effekten kommer en halv time senere når blodtrykket... redusert med tjuefem prosent, så er det ikke nødvendig å redusere det raskere. Ovenstående tiltak vil være tilstrekkelig, men hvis pasientens tilstand ved bruk av disse stoffene Hvis behandlingen er tidlig for legen, og samtalen av akuttmedisinsk behandling i en hypertensive krise vil muliggjøre effektiv behandling og unngå uopprettelige konsekvenser.

Å ringe på telefon 03 for å ringe til en brigade av akuttmedisinsk omsorg, er det nødvendig å formulere (tydelig) dispatcheren symptomene på pasienten og indeksene av hans arterielle trykk. I utgangspunktet kan sykehusinnleggelse unngås, forutsatt at den hypertensive krisen i pasienten ikke er komplisert av skader på indre organer. Men du må også være forberedt på at sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis hypertensive krisen først oppstod.

Før ankomst av en ambulanse trenger du:

En pasient med et angrep av hypertensiv krise i sengen bør være polstret med noen ekstra puter, og dermed gi ham en semi-sittende stilling i kroppen. Dette svært viktige tiltaket er nødvendig for å forebygge kvelning eller arbeidet med å puste, og det kan ofte oppstå under hypertensive kriser.

I tilfelle en person allerede er i ambulant behandling for hypertensjon, må han nødvendigvis ta en dose (ekstraordinær) av sitt hypotensive stoff. Legemiddelpreparatet vil fungere bedre på den beste måten, hvis du tar det sublinguelt, så å si, resorpsjon under tungen.

Det er nødvendig å redusere blodtrykket med 30 mm. kvikksølvkolonne i en halv time og 50 mm. Kvikksølvkolonnen i en time fra det første blodtrykket. Når det var mulig å oppnå en god senkning, bør det ikke være å ta ytterligere metoder for å senke blodtrykket. Det er også farlig å "slå ned" blodtrykket til normale verdier, fordi dette kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, noen ganger irreversible.

Du kan også ta beroligende medisiner, for eksempel Valocardin, for å oppnå normalisering av pasientens opphissede psyko-emosjonelle tilstand, hjelpe ham å bli kvitt frykt, panikk og angst.

En person med hypertensiv krise før legen kommer skal ikke ta alle slags medisiner uten akutt behov. Dette er en ekstremt uberettiget risiko. Det vil være mer riktig å vente på ankomsten av en ambulansebrigade, som vil velge det mest passende stoffet og kunne injisere det. Samme lag av leger kan om nødvendig bestemme sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset eller ta en avgjørelse om sin behandling utenfor pasienten, det er hjemme. Etter at lindringen av den hypertensive krisen er gjort, er det nødvendig å konsultere en kardiolog eller terapeut slik at han kan velge det beste antihypertensive stoffet for tilstrekkelig behandling av hypertensjon.

Etter en hypertensive krise

Konsekvensene av en hypertensive krise kan være veldig forferdelig. Det kan være irreversible endringer i indre organer og systemer, som i fremtiden nødvendigvis vil påvirke pasientens livskvalitet. Ved normal levetid, i fremtiden etter et angrep av en hypertensive krise, er det nødvendig å observere forebygging.

Forebygging av hypertensive kriser er en obligatorisk kompleks øvelse, den inkluderer følgende:

1. Kontinuerlig overvåkning av blodtrykket. Det bør tas som en regel, uavhengig av den generelle helsetilstand, for å måle blodtrykket flere ganger om dagen.

2. Ta medisiner for å senke blodtrykket, utpekt av behandlingslegen, for livet. Hvis du ty til en slik behandling, så vel som en gang i måneden, ikke glem å besøke legen din, kan hypertensive kriser i de fleste tilfeller forhindres.

3. Hvis nødvendig, prøv å unngå alle stressende situasjoner. For å gjøre dette kan du også ty til noen psykoterapeutiske teknikker (for eksempel hypnose eller autogen trening). Det er nødvendig å inkludere fysisk aktivitet i din daglige rutine.

4. Det er helt nødvendig å utelukke nikotin og alkohol fra livsstilen. Det er under deres overgrep at det oppstår en skarp og vedvarende spasmer i blodårene, og konsekvensene av dette kan være veldig tragiske.

5. Det er nødvendig å kontrollere vekten nøyaktig, fordi pasienter med overvekt som regel har forhøyet sukkernivå i blodet, som når hypertensiv krise er truet med alvorlige komplikasjoner.

6. Næringsdiett for hypertensive kriser bør også justeres. Koking salt er strengt forbudt å bruke, siden det er i det som natrium, som beholder vann i kroppen. Medisinske preparater for hypertensiv krysse produserer den mest effektive effekten dersom kostholdet er saltfritt når hypertensive. Derfor er det viktig å følge et tilstrekkelig, rasjonelt kosthold i en hypertensive krise.

Forebygging av hypertensiv krise på den obligatoriske måten er ikke nødvendig uten kontroll over mengden flytende drukket. Fordi blodtrykk under hypertensiv hypertensjon er overdreven, bør væsker ikke drikke mer enn en og en halv liter per dag. Drikker som inneholder natrium bør utelukkes helt. Kosthold i hypertensive kriser bør utnevnes av den behandlende legen, i beste fall en ernæringsfysiolog.

Gjenoppretting etter hypertensive krisen er gjort i rekkefølge obligatorisk, og i henhold til det enkelte program for hver enkelt pasient.

Hvis pasienten allerede er på en stabil sengestil, begynner de å gjennomføre fysiske aktiviteter som rehabiliterer, som er utformet for å løse følgende oppgaver:

- balansering av pasientens nevropsykiske tilstand

- Ikke en skarp vesen til den fysiske stressen i menneskekroppen;

- senke fartøyene med tonus

- Forbedring av kvaliteten på kardiovaskulærsystemet

Gjenoppretting etter en hypertensive krise har nødvendigvis inkludert individuelle og gruppe studier i medisinsk og fysisk kultur.

Hypertensiv krise: symptomer og førstehjelp

Hypertensiv krise er ikke forgjeves anses å være livstruende, t. Å. Dette farlig komplikasjon av hypertensjon kan ende alvorlige komplikasjoner. Myokardinfarkt, aorta-ruptur, hemoragisk eller iskemisk slag, lungeødem, akutt nyresvikt, cerebralt ødem, utvikling av arytmi eller svangerskapsforgiftning hos gravide - mulige konsekvenser av en kraftig økning i blodtrykket kan være en årsak til død.

Ifølge statistikken søker mer enn 3% av akuttavdelingspatienter medisinsk hjelp nettopp på grunn av den hypertensive krisen. De bestemmer et stabilt forhold mellom aktualiteten til bestemmelsen av den første akuttomsorgen før nødsituasjonen og antall komplikasjoner av denne farlige tilstanden.

Til utvikling av hypertensive krisen kan det være forskjellige grunner. De er patologi av hjertet og blodårer, nyrer, hjerne, endokrine kjertler, eller dårlige vaner, været forandrer seg med endringer i atmosfærisk trykk, psyko-emosjonelle påkjenninger, tretthet og tidlig medisiner foreskrevet av lege. En viktig rolle i å oppdage hopp i blodtrykket spilles av en feil organisert tilnærming for å eliminere hodepine og kontrollere blodtrykk.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med symptomene og reglene for førstehjelp i hypertensiv krise. Denne kunnskapen vil hjelpe deg med å oppdage denne alvorlige komplikasjonen av hypertensjon og for å hjelpe deg selv eller noen i nærheten. Å ha disse ferdighetene, ifølge de fleste leger, burde hver av oss. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner som fører til langtidssykdom eller død av pasienten.

symptomer

De viktigste symptomene på utviklingen av den hypertensive krisen er:

  • abrupt økning i blodtrykket;
  • intens smerte i parietal eller oksipitalt område av hodet;
  • rask puste;
  • følelser av mangel på luft;
  • blinkende "flyr" foran øynene;
  • svimmelhet;
  • endringer i bevissthet eller døsighet;
  • urimelig å spise kvalme eller oppkast;
  • brudd på gangen.

Alvorlighetsgraden av symptomene på hypertensiv krise er variabel og avhenger av typen av denne tilstanden.

Den hypertensive krisen kan være:

  • hyperkine (I-type) - utvikles vanligvis i de tidlige stadier av hypertensjon, og blir forårsaket av økt tone av det sympatiske delingen av det autonome nervesystemet, skjer i løpet av få minutter, er mer vanlig hos menn;
  • hypokinetisk (II type) - utvikles vanligvis i de senere stadier av hypertensjon, og blir forårsaket av økt tone av det parasympatiske delingen av det autonome nervesystemet, skjer i løpet av få timer eller dager, er mer vanlig hos kvinner.

Symptomer på hyperkinetisk krise:

  • en signifikant økning i normalt blodtrykk;
  • hjertebanken;
  • generell agitasjon;
  • skjelving av lemmer;
  • svette;
  • hodepine ledsaget av pulsasjon;
  • smerte i hjertet, ledsaget av følelser av "synkende hjerte";
  • tørr munn;
  • rødhet i ansiktet;
  • Hyppig og rikelig vannlating etter eliminering av et angrep.

Symptomer på hypokinetisk krise:

  • apati;
  • apati og utmattelse;
  • døsighet;
  • økt blodtrykk;
  • hodepine av en sprengende natur;
  • kvalme og oppkast;
  • svimmelhet;
  • hevelse i ansiktet;
  • ødemer på hender og føtter;
  • en markert reduksjon i mengden av frigjort urin
  • blep og tørrhet i huden;
  • forverring av synsskarphet.

I motsetning til den rådende oppfatning av samfunnet, tyder den hypertensive krisen ikke på visse blodtrykksverdier. De er alltid individuelle og avhenger av både stadium av arteriell hypertensjon og indeksene av såkalt "arbeidstrykk", der en person føler seg normal.

Førstehjelp

Til tross for de ulike typer hypertensiv krise, er nødhjelp for et hopp i blodtrykk det samme. Algoritmen for dens gjengivelse er som følger:

  1. Det er praktisk å sette pasienten i en semi-sittende stilling, ved hjelp av puter eller improviserte midler.
  2. Kontakt lege. Hvis pasienten har utviklet en hypertensive krise for første gang, er det nødvendig å ringe en ambulanse for akutt sykehusinnleggelse.
  3. Rolig pasienten Hvis pasienten ikke kan roe seg på egenhånd, så gi ham en tinktur av valerian, motherwort, Carvalol eller Valocardin.
  4. Sørg for fri pusting av pasienten, og lind ham av lufttette klær. Gi frisk luft og et optimalt temperaturregime. Be pasienten å ta noen dype pust og utånding.
  5. Hvis mulig måle blodtrykket. Gjenta målingene hvert 20. minutt.
  6. Hvis pasienten tar et antihypertensive stoff, anbefalt av legen for å eliminere krisen, så la han ta den. Hvis det ikke er slike avtaler, gi deretter sublingualt 0,25 mg Captopril (Kapoten) eller 10 mg Nifedipin. Hvis det etter 30 minutter ikke er tegn på å senke blodtrykket, bør legemidlet gjentas en gang til. I fravær av effekt og ved å ta en gjentatt dose av legemidlet, må du ringe en ambulanse.
  7. Påfør en kaldpress eller ispakke til hodet og en varm vannflaske til føttene. I stedet for en varmepute, kan du sette sennepplast på baksiden av nakke og kalsmuskler.
  8. Når det oppstår smerte i hjertet av hjertet, kan pasienten få en tablett Nitroglycerin og Validol under tungen. Det bør tas i betraktning at å ta nitroglyserin kan forårsake en kraftig reduksjon i blodtrykket, så det bør kun tas med Validol, noe som eliminerer denne bivirkningen.
  9. Med hodepine av sprengende natur, noe som indikerer en økning i intrakranielt trykk, kan pasienten gis til å ta en tablett av Lasix eller Furosemide.

Husk! Før du gir medisiner, bør du alltid tenke nøye og vurdere tilstanden til pasienten. Her kan du hjelpe operatører som aksepterer ambulansbrigadenes anrop.

Hva skal jeg gjøre etter en hypertensiv krise?

Etter normalisering av arterielt trykk er det nødvendig å forklare for pasienten at fullstendig stabilisering av tilstanden vil oppstå etter 5-7 dager. I løpet av denne perioden bør det observeres en rekke restriksjoner og regler som forhindrer et gjentatt hopp i blodtrykk. Deres liste inneholder følgende anbefalinger:

  1. Med tiden tar du antihypertensive stoffer anbefalt av legen din.
  2. Kontroller regelmessig blodtrykket og registrer resultatene i en spesiell "Diary of hypertension."
  3. Avvis fysisk aktivitet og gjør ikke plutselige bevegelser.
  4. Avvis morgenløp og andre fysiske øvelser.
  5. Unntatt visning av video- og fjernsynsprogrammer som bidrar til overbelastning av psyken.
  6. Begrens inntaket av salt og væske.
  7. Ikke overeat.
  8. Unngå konflikter og andre stressende situasjoner.
  9. Nekter å drikke og røyke.

Ukomplisert hypertensive krise kan behandles i hjemmet og poliklinisk innstilling. I andre situasjoner må pasienten bli innlagt på sykehus for omfattende undersøkelse, eliminering av komplikasjoner og reseptbelagte legemiddelbehandling.

Gubkinsky TV- og radiokomité, video om emnet "Hypertonisk krise":

Les Mer Om Fartøyene