Hypoksi - hva er det, symptomer og tegn, grader og konsekvenser

Legemet i kroppen, der celler og vev ikke er mettet med oksygen, kalles hypoksi. Det skjer hos voksne, barn og til og med et barn i livmor. Denne tilstanden betraktes som patologisk. Det fører til alvorlige og noen ganger irreversible forandringer i vitale organer, inkludert hjerte, hjerne, sentralnervesystem, nyrer og lever. Spesielle farmakologiske metoder og midler bidrar til å forhindre komplikasjoner. De er rettet mot å øke mengden oksygen som leveres til vevet og redusere behovet for det.

Hva er hypoksi?

Medisin definerer dette konseptet som en patologisk tilstand der en oksygenmangel observeres i kroppen. Det oppstår når det er en forstyrrelse av bruken av dette stoffet på mobilnivå eller mangel på den inspirerte luften. Begrepet er dannet av to greske ord - hypo og oksigenium, som oversettes som "lite" og "oksygen". På husstandsnivå er hypoksi oksygen sult, fordi alle cellene i kroppen lider av sin mangel.

årsaker

Den vanlige årsaken til oksygen sult kan være mangel på oksygen inn i kroppen eller opphør av sin absorpsjon av kroppens vev. Dette tilrettelegges av enten ugunstige eksterne faktorer eller visse sykdommer og forhold. Hvis oksygen sult utvikler seg som følge av mangel på oksygen i den inspirerte luften, kalles formet av patologien eksogen. Årsakene er:

  • opphold i brønner, gruver, ubåter eller andre lukkede rom som ikke har kommunikasjon med det ytre miljøet;
  • smog i byen, sterk gassforurensning;
  • dårlig ventilasjon av lokaler;
  • funksjonsfeil i anestesi pusteapparat;
  • å være i et rom hvor det er mange mennesker;
  • en utarmet atmosfære ved høyde (pilots sykdom, fjell og høyde sykdom).

Hvis patologi er et resultat av en sykdom eller tilstand av kroppen, kalles den endogen. Årsakene til denne typen oksygen sult er:

  • sykdommer i luftveiene, som asbestose (asbeststøv i lungene), pneumothorax, hemothorax (fylle pleurhulen med luft eller blod), bronkospasme, bronkitt, lungebetennelse;
  • nærvær i bronkiene i fremmedlegemer, for eksempel etter utilsiktet inntak;
  • kjøpt eller medfødt hjertesykdom;
  • frakturer og forstyrrelser av brystbenet;
  • sykdommer eller patologier i hjertet, for eksempel hjerteinfarkt, hjertesvikt, perikardial utslettelse, kardiosklerose (erstatning av hjerte muskel med bindevev);
  • traumer, svulster og andre hjernesykdommer som skader sentralnervesystemet;
  • venøs hyperemi (overflod);
  • stagnasjon i systemet av overlegne eller dårligere vena cava;
  • akutt blødning;
  • Asfeksjon (kvælning) av noe slag;
  • en kraftig innsnevring av blodkarene i forskjellige organer.

Intrauterin føtal hypoksi

For en ufødt baby er oksygenmangel meget farlig. Det forårsaker alvorlige komplikasjoner: i tidlig stadium av graviditet - senking eller patologi av fosterutvikling, på sen scenen - lesjonene i sentralnervesystemet. Oksygen sult av et barn er forårsaket av noen systemiske sykdommer hos en gravid kvinne, inkludert:

  • patologi av kardiovaskulærsystemet, som fører til spasmer av blodkar og nedsatt blodtilførsel til fosteret;
  • sykdommer i indre organer, som pyelonefrit og betennelse i urinsystemet;
  • jernmangel anemi, som forstyrrer strømmen til oksygenveske;
  • kroniske sykdommer i respiratoriske organer, for eksempel bronkial astma eller astmatisk bronkitt;
  • forstyrrelser i det endokrine systemet.

Hypoksi under graviditet er ofte forbundet med kvinners skadelige vaner. Gravid er strengt forbudt å røyke og drikke alkohol. Alle toksiner kommer inn i blodet av babyen og fører til alvorlige komplikasjoner. Fosterhypoksi er også forbundet med andre lidelser:

  • abnormiteter i utviklingen av morkaken eller navlestrengen;
  • graviditet overstretch;
  • økt uteruskule;
  • for tidlig avløsning av moderkaken;
  • infeksjon av fosteret;
  • uforenlighet av føtale blod med moderens blod i henhold til Rh-faktoren;
  • langvarig komprimering av hodet i fødselskanalen;
  • henger navlestrengen rundt halsen;
  • inntrenging av slim eller fostervann i luftveiene.

bevis

Bestem en persons hypoksi kan bestemmes av visse egenskaper. Det er symptomer som er vanlige for alle typer oksygen sult. De manifesterer seg når hjernen absorberer mindre av den delen av oksygen som er tildelt den. Med dette bruddet blir følgende symptomer observert:

  1. Inhibering av nervesystemet. Har en uttalt karakter. Pasienten klager over kvalme, hodepine og svimmelhet. Noen ganger er det visuelle forstyrrelser og til og med tap av bevissthet.
  2. Økt spenning. Mannen slutter å kontrollere tale og bevegelse, føles seg i en tilstand av eufori.
  3. Bytt hudtone. Personens ansikt begynner å bli blek, og blir så blått eller blir rødt. Kaldsvette indikerer at hjernen prøver å takle tilstanden alene.
  4. Nederlag i hjernen Det utvikler seg med en alvorlig form for oksygen sult, kan føre til hjernesødem. Denne tilstanden er ledsaget av tap av alle reflekser og et brudd på organets arbeid og struktur. Pasienten faller inn i koma.

Akutt hypoksi

Symptomer på oksygenmangel er noe forskjellig for akutte og kroniske former. I tilfelle av fulminant oksygen sult, kan ikke noe symptom manifestere seg, fordi døden oppstår innen 2-3 minutter. Denne tilstanden er veldig farlig og krever nødhjelp. Den akutte form for hypoksi utvikler seg innen 2-3 timer og er preget av følgende symptomer:

  • reduksjon i hjertefrekvensen;
  • fall i blodtrykk;
  • endring i totalt blodvolum;
  • pusten blir uregelmessig;
  • koma og smerte med et senere dødelig utfall dersom hypoksi ikke ble eliminert i utgangspunktet.

kronisk

Denne form for hypoksi manifesteres av hypoksisk syndrom. I dette tilfellet er det symptomer fra sentralnervesystemet. Følsom for oksygen sult er hjernen. I vevet av organfoci av blødninger utvikler nekrose og andre tegn på celle ødeleggelse. På et tidlig stadium forårsaker disse endringene at en person er en tilstand av eufori og motorisk angst.

Ved å utvikle hypoksi er cortex deprimert. Symptomer ligner en tilstand av beruselse. Pasienten opplever følgende følelser:

  • kramper;
  • døsighet;
  • kvalme, oppkast;
  • ufrivillig lekkasje av urin, avføring;
  • nedsatt bevissthet;
  • støy i ørene;
  • apati;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • brudd på koordinering av bevegelser;
  • apati.

Med kramper er utviklingen av opisthotonus mulig - en tilstand der en person buer en bue, hans nakke og ryggmuskulatur unbend, hodet hans kaster tilbake, og armene hans bøyer seg i albuene. Pose ligner figuren på "broen". I tillegg til tegn på inhibering av hjernebarken observerte hypoksi:

  • smerte i hjertet;
  • en skarp nedgang i fartøyets tone;
  • takykardi;
  • redusert kroppstemperatur;
  • kortpustethet;
  • depresjon;
  • fall i blodtrykk;
  • cyanose - cyanose av huden;
  • uregelmessig puste;
  • delirium - "hvit feber";
  • Korsakov syndrom - tap av orientering, hukommelsestap, erstatning av virkelige hendelser med fiktive seg.

Typer av hypoksi

Ved type utbredelse av oksygen sult, er hypoksi vanlig eller lokal. Den bredeste klassifiseringen deler denne tilstanden i arter avhengig av etiologien, dvs. årsaker til forekomst. Så, hypoksi skjer:

  1. Eksogene. Det kalles også hypoksisk hypoksi, som skyldes miljøfaktorer. Patologi utvikles på grunn av utilstrekkelig inntak av oksygen i kroppen.
  2. Endogen. Det er forbundet med ekstrinsiske sykdommer eller lidelser.

Endogen hypoksi er delt inn i flere undertyper, avhengig av etiologien. Hver art har en spesifikk årsak:

  1. Åndedrettsvern (lunge, luftveier). Den utvikler seg på grunn av hindringer i lungealveoliområdet, noe som forhindrer at hemoglobin umiddelbart binder seg til oksygen.
  2. Sirkulasjons. Det oppstår på grunn av sykdommen i sirkulasjonsprosessene. Ved utviklingsmekanismen er den delt inn i iskemisk og stillestående.
  3. Hematiske. Observeres med en rask reduksjon i hemoglobin. Hemisk hypoksi er anemisk eller forårsaket av forringelse av kvaliteten på hemoglobin.
  4. Vev. Det er knyttet til opphør av oksygenabsorpsjon på grunn av inhibering av enzymaktivitet. Vevhypoksi observeres under stråling, forgiftning med giftige stoffer i mikrober, karbonmonoksid eller tungmetallsalter.
  5. Underlaget. På bakgrunn av normal transport av oksygen er det mangel på nyttige stoffer. Det er ofte kjent i diabetes mellitus eller langvarig sult.
  6. Overbelastning. Det oppstår etter tung fysisk anstrengelse.
  7. Blandet. Det er den mest alvorlige typen, observert i alvorlige livstruende patologier, for eksempel koma eller forgiftning.

Følgende klassifisering skiller hypoksi i arter med hensyn til utviklingshastigheten av oksygen sult. Den farligste er den som manifesterer seg veldig raskt, fordi det ofte fører til døden. Generelt finnes følgende typer hypoksier:

  • kronisk - varer fra flere uker til et par år;
  • subakutt - utvikler seg innen 5 timer;
  • akutt - varer ikke mer enn 2 timer;
  • lynrask - varer 2-3 minutter.

grader

Klassifiseringen av hypoksi utmerker seg, avhengig av nivået av manifestasjon av dets symptomer og alvorlighetsgraden av oksygenmangel. I lys av disse faktorene har oksygenmangel følgende grader:

  1. Kritisk. Hypoksisk syndrom fører til koma eller sjokk, kan resultere i smerte, dødelig.
  2. Tung. Mangel på oksygen uttrykkes sterkt, risikoen for utvikling av koma er høy.
  3. Moderat. Kliniske tegn på hypoksi manifesteres i hvilemodus.
  4. Easy. Oksygen sult blir bare observert med fysisk anstrengelse.

effekter

Oksygenmangel påvirker arbeidet i alle organer og systemer. Konsekvensene avhenger av når patologien ble eliminert og hvor lenge den varede. Hvis kompensasjonsmekanismene ennå ikke er uttømt, og oksygenunderskuddet er eliminert, vil det ikke være noen negative konsekvenser. Når patologien dukket opp under dekompensasjonsperioden, blir komplikasjonene bestemt av varigheten av oksygen sult.

Sterkere fra denne tilstanden, lider hjernen, fordi uten oksygen er det i stand til å motstå bare 3-4 minutter. Da kan cellene dø ut. Lever, nyrer og hjerte kan stå i ca 30-40 minutter. De viktigste konsekvensene av oksygenmangel:

  • utmattelse av tilpasningsreserver
  • svekkelse av antitumorbeskyttelse;
  • nedsatt immunitet;
  • minneverdighet og reaksjonshastighet;
  • neuropsykiatrisk syndrom;
  • psykose;
  • demens;
  • Parkinsonisme (skjelvinge lammelse);
  • intoleranse mot fysisk aktivitet;
  • fett degenerasjon av muskelceller, myokard, lever.

Konsekvenser for barnet

Oksygenmangel er en av de hyppige årsakene til ikke bare fosterdød, men også utseendet på utviklingsfeil i det. Konsekvensene avhenger av graviditetens trimester og graden av oksygenmangel:

  1. Første trimester. I løpet av denne perioden er det legging av organer, derfor på grunn av oksygenmangel, en avmatning i utviklingen av embryoet, er dannelsen av anomalier mulig.
  2. Andre trimester. På dette stadiet er det problemer med tilpasningen av barnet og patologien til sentralnervesystemet. I kronisk form er barnets død mulig.
  3. Tredje trimester. Mangel på oksygen gir en forsinkelse i utviklingen av graviditet. Også alvorlig skade på barnets nervesystem er mulig. Under fødsel, oksygen sult forårsaker asphyxia.

Konsekvenser av føtal hypoksi hos barn etter fødselen

Utsatt oksygen sult etter fødselen av en baby alvorlig påvirker hans helse. Barnet blir rastløs, lett spennende, lider av høy muskelton. Sistnevnte uttrykkes ved hyppig kramming av bena eller armer, kramper, hakking av haken. Andre symptomer er sløvhet, hyppig oppblåsthet og en uvillighet til å ta brystene. En liste over mer alvorlige konsekvenser inkluderer:

  • dødfødsel;
  • død i tidlig postpartum periode;
  • brudd eller forsinkelse av psykomotorisk og intellektuell utvikling;
  • vaskulær og hjerte skade;
  • sykdommer i nervesystemet;
  • problemer med urinorganer;
  • alvorlige øye sykdommer.

Hvordan bestemme fosterhypoksi

Å mistenke at babyens mangel på oksygen kan skyldes høy motoraktivitet. Det er en refleks som et barn forsøker å gjenopprette normal blodstrøm og øke blodtilførselen. En gravid kvinne føles følgende:

  • voldsom røring av babyen;
  • skarpe sterke stødninger som forårsaker smerte og uleilighet;
  • med økende oksygenmangel - gradvis svekkelse av tremor, som kan forsvinne helt.

Ved siste tegn skal kvinnen være våken. Generelt observeres fosteraktivitet i kvinners konsultasjon fra 28. uke i termen. Ved bestemmelse av intrauterin oksygenmangel bruker legene følgende metoder:

  1. Lytte til hjerte lyder. For dette brukes et stetoskop - en spesiell obstetrisk enhet. Det lar deg vurdere tonen, rytmen og hjertefrekvensen, legg merke til ytre støy.
  2. Kardiotokografi. Det er en fiksering på papiret av hjerterytmen ved hjelp av en spesiell ultralydssensor.
  3. Doppler. Det er en undersøkelse av blodstrømavvik mellom et foster og en kvinne. Metoden bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av oksygen sult.

I tillegg til de grunnleggende metodene, brukes laboratoriet blodprøver for nivået av hormoner og biokjemisk sammensetning. For å bekrefte hypoksi, foreskrives studien av fostervann for nærværet i den opprinnelige cala-meconium. Det indikerer avslapping av muskler i barnets rektum, assosiert med mangel på oksygen. Denne metoden for diagnose spiller en viktig rolle i veksten av arbeidskraft. Hele fødselsprosessen vil avhenge av den.

behandling

I de fleste tilfeller er en blandet form for oksygenmangel notert. Av denne grunn bør tilgangen til behandling være omfattende. For å opprettholde tilførsel av celler med oksygen, brukes hyperbarisk oksygenering - en prosedyre for injeksjon av denne gassen inn i lungene under trykk. Det gir:

  • oppløsning av oksygen direkte i blodet uten binding til erytrocytter;
  • levering til alle vev og organer av oksygen;
  • utvidelse av hjertets og hjernens kar
  • arbeidet med kropper i full kraft.

For sirkulasjonsformen viser mottak av hjerte medisiner og rusmidler som øker blodtrykket. Ved blodtap som er uforenlig med livet, er det nødvendig med blodtransfusjon. Hematisk hypoksi, med unntak av hyperbarisk oksygenbehandling, behandles med følgende prosedyrer:

  • blodtransfusjon eller erytrocytmasse;
  • Innføringen av narkotika som fungerer som enzymer;
  • plasmaferese og hemosorption (rensing av blod);
  • administrasjon av oksygenbærere, glukose eller steroidhormoner.

Under graviditeten er behandlingen av oksygenmangel rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen i moderkaken. Dette bidrar til å sikre tilførsel av næringsstoffer og oksygen til fosteret. Brukte stoffer og metoder:

  • slapp av myometriumet;
  • forbedre de reologiske parametrene til blodet;
  • utvide utero-placental fartøy;
  • stimulere stoffskiftet i moderkreft og myometrium.

Hver dag trenger en kvinne å puste en blanding av oksygen og luft. Legemidler er foreskrevet av en lege. Spesialisten kan foreskrive følgende medisiner:

  • sigetin;
  • Trental;
  • metionin;
  • heparin;
  • klokkespill;
  • Vitaminer E og C;
  • glutaminsyre;
  • Galoskarbin;
  • Lipostabil.

I tilfelle oksygen sult i 28-32 uker, er nødlevering nødvendig. Det samme gjelder forverring av de biokjemiske parametrene for blod, utseendet av mekonium i fostervannet og mangel på hydrering. Som forberedelse til obstetrisk eller kirurgisk oppløsning av fødsler bruk:

  • puste med fuktet oksygen;
  • intravenøs glukoseadministrasjon;
  • Innføring av Sigetin, Kokarboksylase og askorbinsyre, Euphyllin.

Hvis en baby er mistenkt for oksygenmangel ved fødselen, så er han umiddelbart utstyrt med medisinsk behandling. Fra luftveiene fjerner slim og væske, barnet blir oppvarmet, utfør om nødvendig gjenopplivingstiltak, som søker å eliminere trusselen mot livet. Når tilstanden til det nyfødte stabiliseres, plasseres det i trykkammeret. Der er det oppnådd næringsoppløsninger. I ferd med å vokse opp, opphisser, kramper, kramper av penner og ben stopper gradvis, men etter 5-6 måneder er det mulig å få tilbake et patologi.

Forebygging av hypoksi

Tiltak for å forhindre oksygen sult er rettet mot å forhindre tilstander som fører til dette. En person bør lede en aktiv livsstil, gå oftere, spille sport og spise riktig. Kroniske sykdommer må behandles i tide. Når de jobber i et tett miljø, må de regelmessig ventileres. Profylakse under graviditet er som følger:

  • bruk av oksygen cocktails;
  • bading,
  • synger (produserer riktig pusting);
  • yrker ved vanlige husholdningsarbeid (regimet med ubetydelig fysisk belastning forsyner muskler med oksygen);
  • sørger for et rolig miljø
  • går i frisk luft;
  • høy grad sunn søvn;
  • et balansert kosthold med mat rik på kalium, jern, jod;
  • spore fosterbevegelser (normalt beveger babyen seg rundt 10 ganger om dagen);
  • Vanlig besøk til legen.

video

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Hva er hypoksi - årsakene til oksygen sult, symptomer, behandling og konsekvenser

Dette er en mangel på oksygen i menneskekroppen. Patologi er assosiert med utilstrekkelig inntak fra utsiden eller på grunn av forstyrrelser i utnyttelse på mobilnivå. Begrepet i seg selv kommer fra tillegg av to greske ord: hypo (lite) og oksigenium (oksygen). Ellers kalles patologi oksygen sult. Dette er logisk, siden hennes vev og organer mangler oksygen. Denne tilstanden er spesielt farlig under graviditet, da det kan føre til abort eller misdannelser av fosteret.

Typer av hypoksi

Ifølge en av klassifikasjonene er patologi delt inn i arter avhengig av utviklingshastigheten av oksygen sult. Den farligste er den lynrask form, da det ofte fører til pasientens død. Den utvikler seg bokstavelig talt om 2-3 minutter. I tillegg til fulminanten utmerker seg følgende typer hypoksier:

  • akutt - utvikler seg innen 2 timer;
  • kronisk - varer fra 2 uker til flere år;
  • subakutt - dannet om 5 timer.

Når det gjelder utbredelse, er hypoksi delt inn i lokal og ikke-lokal (generell). Gitt etiologien, er oksygen sult klassifisert i eksogen og endogen. Den første form utvikler seg som følge av den negative påvirkning av eksterne faktorer som forårsaker utilstrekkelig tilførsel av oksygen fra utsiden. Til eksogen er teknogen hypoksi. Det bemerkes ved konstant opphold på steder der innholdet av skadelige utslipp øker. I tillegg er det to typer eksogen hypoksi:

  • Hypobar. På grunn av mangel på oksygen i utladet luft med lavt atmosfæretrykk. Observert når du klatrer fjell eller klatrer på åpne fly.
  • NORMOBARIC. Også forbundet med mangel på oksygen, men allerede i luften med normalt atmosfærisk trykk. Denne tilstanden er typisk for folk i gruver, brønner, ubåter, i nært hold. Årsaken kan være en funksjonsfeil i anestesiapparatet under operasjonen.

Endogen form er forbundet med sykdommer i indre organer og systemer. Gitt den spesifikke grunnen, er den delt inn i flere flere typer, for eksempel:

  • Åndedrettsvern (respiratorisk, pulmonal). Formet som følge av forstyrrelse av oksygentransportprosessen fra atmosfæren til blodet.
  • Overbelastning. Den utvikler seg på grunn av for mye fysisk anstrengelse på organer eller vev, inkludert epileptiske anfall.
  • Vev (histotoksisk). Årsaken er brudd på bruk av oksygen ved vev, for eksempel ved forgiftning med karbonmonoksid, nitrater, nitritter og andre salter av tungmetaller.
  • Blandet. Den farligste form for hypoksisk tilstand, som er notert under koma, forgiftning eller annen alvorlig skade på kroppen.
  • Perle (blod). Observeres med anemi - en rask nedgang i hemoglobin eller forringelse i kvaliteten.
  • Sirkulasjons. Er delt inn i iskemisk og kongestiv. Oppstår på grunn av sirkulasjonsfeil.
  • Underlaget. Det er ledsaget av mangel på essensielle næringsstoffer mot bakgrunnen av normal tilførsel av oksygen til vevet. Det er forbundet med fasting, diabetes og andre forhold hvor nivåene av fettsyrer og glukose reduseres i celler.

grader

Hypoksi er klassifisert i flere arter, ikke bare avhengig av årsaken til og utbredelsen av oksygen sult. Patologi har flere grader av alvorlighetsgrad. De er bestemt av alvorlighetsgraden av symptomene på hypoksi og arten av kurset generelt. Totalt er det 3 grader av alvorlighetsgrad av oksygen sult:

  • Kritisk. Det observeres når mangel på oksygen førte til koma eller giftig sjokk. I dette tilfellet er sannsynligheten for død med dødelig utfall høy.
  • Tung. Tegn på patologi uttrykkes sterkt, det er risiko for overgang til koma.
  • Moderat. Symptomer på mangel på oksygen manifesteres i hvilemodus.
  • Easy. Det observeres mot bakgrunnen av fysisk aktivitet.

årsaker

Oksygen sult utvikler seg som følge av mangel på oksygen i innkommende luft eller opphør av absorpsjon av organets vev. I det første tilfellet utvikler eksogen hypoksi, i den andre endogene. Årsakene til dannelsen er noe annerledes. Eksogen er forbundet med den negative påvirkning av eksterne faktorer, som for eksempel:

  • en utarmet atmosfære på høyde (høydesykdom, pilots sykdom);
  • en stor mengde mennesker i et lite trangt rom;
  • sterk gassforurensning av luft;
  • smog i byen;
  • Opphold i rom som ikke har kommunikasjon med det ytre miljø, for eksempel i brønner, ubåter eller gruver;
  • utilstrekkelig ventilasjon av lokaler.

Endogen oksygenmangel er forbundet med interne problemer i kroppen. Det forårsaker følgende patologier og farlige forhold:

  • respiratoriske sykdommer som lungebetennelse, pneumothorax, hydrothorax, hemothorax;
  • ødeleggelse av surfaktanten av alveoler;
  • lungeødem;
  • reduksjon i totalvolumet av sirkulerende blod;
  • fremmedlegemer i bronkiene;
  • asfyksi av noen etiologi;
  • hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt);
  • brysttrampe;
  • svulster og hjernesykdommer som forårsaket skade på luftveiene i sentralnervesystemet;
  • en kraftig innsnevring av blodkarene i noen organer;
  • anemi,
  • hjerteinfarkt, kardiosklerose, hjertesvikt, perikardial utslettelse;
  • overbelastning i øvre eller dårligere vena cava;
  • trombose;
  • akutt blødning.

Hypoksi av fosteret

Oksygenmangel kan oppstå under intrauterin utvikling av fosteret. For en ufødt baby er denne tilstanden svært farlig, fordi den fører til en avmatning eller misdannelser. Hypoksi hos barn utvikler ofte på grunn av den negative påvirkning av dårlige vaner hos en gravid kvinne: røyking, alkoholmisbruk. Årsaker kan være sykdommen hos en kvinne i situasjonen. Kronisk intrauterin føtal hypoksi utvikles i nærvær av slike patologier hos en gravid kvinne:

  • bronkial astma, astmatisk bronkitt og andre kroniske respiratoriske sykdommer;
  • lidelser i kardiovaskulærsystemet, hvor blodtilførselen til hjertet forverres og vasospasmen utvikles;
  • sykdommer i det endokrine systemet;
  • økt livmor tone;
  • onani av graviditet;
  • uforenlighet av Rh-fakta og morens
  • pyelonefrit og betennelse i urinsystemet;
  • jernmangel anemi.

Kronisk hypoksi av fosteret kan dannes og på grunn av forstyrrelser i utviklingen av barnet eller problemet under fødsel. Blant de patologier som forårsaker intrauterin oksygen sult, er følgende skilt:

  • abnormaliteter av navlestreng eller placenta;
  • henger navlestrengen rundt barnets nakke;
  • tidlig forplantningsavbrudd;
  • får slim eller fostervann i barnets luftveier;
  • infeksjon av fosteret;
  • klemme hodet i fødselskanalen.

symptomer

Hypoksisk tilstand i kroppen kan lett gjenkjennes av flere karakteristiske trekk. Symptomer på akutte og kroniske former er noe annerledes, men det er et generelt klinisk bilde av denne patologien. Det er angitt av slike tegn:

  • Misfarging av huden. Hun blir blek og blir så blå eller rødmer. Mot denne bakgrunnen oppstår en kald svette i personen, som indikerer hjernens forsøk for å takle avviket selvstendig.
  • Høy excitability. I begynnelsen begynner en person å føle en tilstand av eufori, så han slutter å kontrollere sine bevegelser og tale.
  • Det hemmede nervesystemet. Dens undertrykkelse manifesterer seg i form av svimmelhet, hodepine og kvalme. Med fremdriften av oksygen sult, er det visuelle forstyrrelser og besvimelse.
  • Ødem i hjernen. Det er indikert ved tap av alle reflekser og forstyrrelser i organer og systemer. I dette tilfellet faller pasienten inn i koma.

Akutt hypoksi

Lynstoffet av oksygen sult oppstår ikke engang. Innen 2-3 minutter skjer døden. Den akutte formen dannes innen 2-3 timer. I løpet av denne tiden utvikler pasienten slike tegn:

  • senke blodtrykket;
  • reduksjon i hjertefrekvensen;
  • uregelmessig panting, utseende av dyspné;
  • senke blodtrykket;
  • koma, smerte med en etterfølgende død (hvis den hypoksiske tilstanden ikke elimineres).

kronisk

Den viktigste manifestasjonen av kronisk oksygen sult er hypoksisk syndrom. Dette er navnet på kroppens tilstand når kompensasjonsmekanismer er slått på, og prøver å takle patologien selvstendig. Dette manifesteres av en akselerasjon av blodsirkulasjon og en reduksjon i blodets viskositet. Mot denne bakgrunnen lider hjernen - et organ som er mer følsomt overfor mangel på oksygen. Hans nederlag er ledsaget av en tilstand av eufori. Fremgang, oksygen sult fortsetter å undertrykke cerebral cortex, noe som forårsaker personen slike symptomer:

  • kronisk tretthet;
  • søvnløshet;
  • kvalme og oppkast;
  • forverring av hørsel og syn;
  • sinus arytmi;
  • svimmelhet, hodepine;
  • apati;
  • sterke hjertebanken;
  • apati;
  • døsighet;
  • kramper;
  • ufrivillig vannlating og avføring.

Utbruddet av anfall kan ses ved å trekke musklene i hender, føtter og ansikt. I fremtiden kan opisthotonus utvikle seg, hvor menneskekroppen buer i form av en buk som ligner en gymnastikkfigur "bro". Mangelen på oksygen påvirker ikke bare hjernen. Mangelen på denne gassen påvirker andre organer, som manifesteres av slike tegn:

  • takykardi;
  • kortpustethet;
  • uregelmessig puste;
  • trykkfall;
  • redusert kroppstemperatur;
  • cyanose av huden.

Tegn på føtal hypoksi

På et tidlig stadium av oksygen sult, forsøker barnet selv å takle en slik patologisk tilstand. Dette indikeres av en økning i frekvensen og intensiteten av forstyrrelsene. Slike bevegelser til en viss grad hjelper barnet til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre blodtilførselen til vev. I fremtiden kan en kvinne merke følgende symptomer:

  • skarpe og sterke skremmer, noe som forårsaker ubehag og jevn smerte;
  • gradvis reduksjon i fosterets motoriske aktivitet (mindre enn 10 tremor per dag), noe som indikerer utviklingen av oksygenmangel.

Hvordan bestemme fosterhypoksi

Fra og med den 28. uken av graviditeten begynner gynekologen i kvinners konsultasjon å observere fosteraktiviteten. Hvis et barn mistenkes for å ha oksygen sult, er en gravid kvinne foreskrevet for å gå gjennom prosedyrene fra listen:

  • CTG. Studien registrerer og analyserer hjerteslag i fosteret og livmor sammentringene. Indikasjoner for ledning: oppdaget under ultralydforstyrrelser i blodstrømmen i moderkagen, uregelmessigheter i utviklingen, nedsatt føtale aktivitet. Den hypoksiske tilstanden indikeres ved en økning i basal hjertefrekvens til 160-180 slag per minutt.
  • Amnioscopy. Det utføres ved å sette et endoskop inn i livmorhalskanalen. Hensikten er å undersøke fostreblærens nedre stolpe. Når oksygen sult endrer farge, gjennomsiktighet, antall fostervann.
  • Lytte til fosterets hjerteslag. Den fremre veggen av magen utføres med hjelp av et obstetrisk stetoskop. Normen er hjertefrekvensen, som er 140-160 slag per minutt. Ved utbruddet av hypoksi øker hjertefrekvensen, og når den fortsetter, reduseres den.
  • Doppler undersøkelse av blodstrøm. Prosedyren er tillatt fra 20-24 ukers graviditet. Hensikten er å studere blodstrømmen i fostrets kar, placenta og mellomrummet mellom villi. Prosedyren skader ikke moren eller barnet.
  • Biokjemisk undersøkelse av fostervann. Med et oksygenunderskudd finnes et originalt kalmetonium i dem. Dette indikerer at muskler i endetarmen til barnet er avslappet - det betyr at det er oksygen sult.
  • Ultralyd sonography. Dette er en trygg og svært informativ metode. Ultralyd er foreskrevet for 11-13, 20-21 og 30-34 uker med graviditet. Sensoren kan settes inn i skjeden eller ledes til magesekken. Under prosedyren vurderes moderkaken, fraværet av løsningen. Legen legger også merke til fostrets størrelse: med mangel på oksygen er det en forsinkelse i intrauterin utvikling.

behandling

Terapi med oksygen sult er kompleks. Målet med behandlingen er å eliminere den faktoren som forårsaket avviket. I tillegg er det truffet tiltak for å opprettholde normal tilførsel av celler og vev med oksygen. En av metodene for å eliminere den hypoksiske tilstanden er hyperbarisk oksygenering. Under denne prosedyren injiseres oksygen i lungene under trykk. Denne teknikken kan brukes til enhver form for hypoksi.

Med sirkulasjonsform, i tillegg foreskrevet medisiner for hjertet og økt blodtrykk. Hemisk hypoksi krever følgende aktiviteter:

  • innføring av oksygenbærere, for eksempel perfluoran;
  • hemosorption eller plasmaferes, som renser blodet fra toksiner;
  • blodtransfusjon eller erytrocytmasse;
  • Innføring av stoffer som utfører funksjonene i respiratoriske kjede enzymer, for eksempel vitamin C eller metylenblå;
  • infusjon av glukose, som gir energi celler;
  • Innføringen av steroidhormoner, som eliminerer uttalt oksygenmangel.

Ved prenatal hypoksi utføres behandling for å normalisere blodsirkulasjonen i moderkagen for å sikre tilførsel av næringsstoffer til fosteret. For å gjøre dette, er en kvinne foreskrevet en mottak av protein-oksygen cocktails og innånding med en blanding av oksygen og luft. Ved akutt fasting eller kronisk på 28-32 uker med graviditet utfører legene øyeblikkelig levering. Det er andre indikasjoner på sin oppførsel:

  • utseendet i fostervannet av meconium;
  • vannknaphet;
  • forverring av biokjemiske parametere av blod.

Før forberedelse til kirurgisk eller obstetrisk fødsel, foreskrives kvinnen intravenøs glukoseinfusjon, puster med fuktet oksygen, administrasjon av askorbinsyre, Sigetine, Cocarboxylase eller Euphyllin. Hvis hypoksen ble diagnostisert under fødsel, blir nyfødt gitt førstehjelp:

  • fra luftveiene fjerne væske og slim;
  • varme barnet
  • om nødvendig utføre gjenopplivingstiltak;
  • Etter stabilisering av staten setter de barnet i et trykkammer, og gir det næringsoppløsninger.

Medisiner bidrar til å eliminere årsakene til oksygen sult. I eksogen form av den hypoksiske tilstanden brukes oksygenputer til å gjenopprette det normale oksygeninnholdet. Andre former for oksygenmangel krever oral inntak eller intravenøs administrering av slike grupper av legemidler som:

  • Respiratoriske analeptika: Kamfor, etymizol, Bemegrid, Cordiamin, Sulfocamphocaine. Brukes med respiratorisk svikt.
  • Antikoagulantia: Heparin, Cleavin, Fragmin. Deres inntak krever sirkulasjonshypoksi. Narkotika forbedrer mikrosirkulasjonen.
  • Bronkodilatorer: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Er indikert for sykdommer i luftveiene, som forårsaket oksygenmangel.
  • Antihypoksanter: Amtizol, Actovegin. Brukt for akutt oksygenmangel i hjernen.
  • Bedre hjernesirkulasjon: Instenon, Mildronate, Trimetazidin. Narkotika reduserer tinnitus, svimmelhet, bedre koordinering av bevegelser.
  • Angioprotektorer: Curantil, Aspirin. Preparater fra denne gruppen forbedrer mikrosirkulasjonen, normaliserer den reologiske sammensetningen av blod og vævsmetabolisme.
  • Antihypoksanter: Sodium oxybutyrate, Sodium oxybate. Indikeres ved alvorlige hypoksiske forhold. Øk den generelle motstanden til kropp, hjerte, hjerne og andre organer til mangel på oksygen.
  • Uterotoniserende: Sigetin. Dette legemidlet forbedrer placentasirkulasjonen, derfor brukes den til intrauterin hypoksi av fosteret.
  • Motgift. Indikasjoner for bruk er vev hypoksi, når den primære årsaken er forgiftning. Enkelte stoffer velges med hensyn til berusningsårsaken: Diazepam - med den negative effekten av sopp, Almagel - organiske syrer, glukose - karbonmonoksid, Kuprenil - salter av tungmetaller, Naloxon-legemidler.

effekter

På grunn av mangel på oksygen, lider alle organer. Alvorlighetsgraden og typen komplikasjoner avhenger av tidspunktet for diagnosen. Når avviket ble eliminert på kompensasjonsstadiet, utviklet de negative konsekvensene ikke. Dette skyldes det faktum at kroppen fortsatt hadde styrke til å selvstendig bekjempe den hypoksiske tilstanden. På dekompensasjonsstadiet begynner de irreversible endringene som er fulle av farlige konsekvenser.

Hjernen kan vare minst uten oksygen, bare 3-4 minutter. Lever, hjerte, nyrer fortsetter å jobbe i normal modus i ca 30-40 minutter. Da begynner cellene i disse organene å dø. Blant de spesifikke komplikasjonene av oksygen sult, kan slike patologier utvikle seg:

  • psykoser;
  • Parkinsons sykdom;
  • fett degenerasjon av leverceller, muskler, myokardium;
  • svekkelse av immunitet;
  • forverring av reaksjonshastigheten;
  • minneproblemer;
  • neuropsykiatrisk syndrom;
  • intoleranse mot fysisk aktivitet;
  • blødninger i forskjellige organer;
  • søvnforstyrrelser;
  • kronisk utmattelsessyndrom.

Konsekvenser av fosterhypoksi for et barn

En farlig konsekvens av intrauterin hypoksi er fosterdød. I tillegg til miscarriages er det fare for dannelse av misdannelser av barnet. Hypoksi kan føre til forskjellige komplikasjoner, som bestemmes av graviditeten:

  1. I første trimester legges hovedorganene, så i tilfeller av oksygenmangel dannes deres anomalier. Det er også mulig å bremse utviklingen av embryoet.
  2. I andre trimester forårsaker akutt hypoksisk tilstand utviklingsfeil hos barnets sentralnervesystem. Den kroniske formen fører til fostrets død.
  3. På et senere tidspunkt er det et lag i utviklingen av barnet. Mulig dannelse av alvorlig skade på sentralnervesystemet.

Barnet lider av en hypoksisk tilstand og etter fødselen. Han har en høy muskel tone, økt spenning og angst. Typiske tegn på dette er hyppig kramming av hender og føtter, tremming av haken, kramper. På bakgrunn av dette er barnet kjent for hyppig oppblåsthet og sløvhet. Konsekvensene av en mer alvorlig oksygen sult er oppført i listen:

  • øye sykdommer;
  • hjerte og vaskulære lesjoner;
  • dødfødsel og død i tidlig postpartum periode;
  • sykdommer i sentralnervesystemet;
  • patologi av urinorganer;
  • forsinkelse av intellektuell og psykomotorisk utvikling.

forebygging

Et effektivt mål for profylakse av hypoksiske forhold er bruken av oksygen cocktails. Hvis en person jobber i et begrenset rom, bør det regelmessig ventileres. Aktiv livsstil, regelmessig spasertur, sport - disse er også de grunnleggende betingelsene for forebygging. I tillegg anbefaler leger at de følger en rekke regler:

  • rettidig behandling av kroniske sykdommer;
  • gi opp røyking og alkohol;
  • Spis mat med komplekse karbohydrater;
  • før du går til fjellene for å trene dosert hypoksi.

Hvordan unngå fosterhypoksi

En kvinne under svangerskapet bør følge fostrets aktivitet. Det er normalt å flytte barnet ca 10 ganger om dagen. Gravide kvinner anbefales å gjøre husarbeidene oftere, fordi denne lette fysiske trening gir muskler med oksygen. For å forhindre fosterhypoksi overholdelse av følgende anbefalinger, vil det hjelpe:

  • gi et rolig hjemmemiljø og en full søvn;
  • gå oftere utendørs;
  • aldri røyk under graviditet
  • å spise på en balansert måte, inkludert i diettprodukter med jern, kalium og jod;
  • besøk en lege regelmessig.

outlook

Tilstanden til det nyfødte umiddelbart etter fødselen bestemmes på Apgar-skalaen. Det er et system for rask vurdering av barns helse. Apgar-skalaen har 3 karakterer:

  1. Poengsum på 2 poeng. Det betyr at babyen puster på egenhånd, sin hjertefrekvens er over 100 slag per minutt, og huden har en normal rosa farge. Gutten skriker aktivt, reagerer på ulike manipulasjoner.
  2. En gjennomsnittlig poengsum på 1 er gitt med en hjertefrekvens på mindre enn 100 slag per minutt for et barn. Samtidig blir hjertebanken hørt. Huden i ansiktet og kroppen er rosa, og lemene er cyanotiske.
  3. En poengsum på 0 poeng indikerer at barnet ikke puster og ikke har hjerteslag.

I sistnevnte tilfelle er død av en nyfødt mulig. Med en vurdering på 1 punkt vil komplikasjoner ha en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad. Blant de mulige avvikene i dette tilfellet er:

  • mental retardasjon;
  • problemer med tale;
  • nevrologiske lidelser;
  • mangel på vekt og vekst;
  • psykiske lidelser;
  • hyperaktivitet.

Når navlestrengen blir krenket, blir barnet fratatt blodtilførsel, noe som øker venetrykket og øker arterietrykket. Dette fører til alvorlig hjerneskade, for eksempel:

  • infantil cerebral parese;
  • blødning i hjernen;
  • ischemi;
  • hevelse;
  • irreversibel skade på hjernens sentre.

En hvilken som helst baby med fødsel ble diagnostisert med oksygenmangel, bør overvåkes av en nevrolog. Barnet er foreskrevet oksygeninhalasjoner og legemidler som forbedrer hjernefunksjonen. I fremtiden forutsetter nevrologeren en spesiell massasje og terapeutiske øvelser. Etter hvert som et barn vokser opp, må foreldrene ofte vende seg til en barnepsykolog og tale terapeut. Generelt, med en rasjonell styring av graviditet og rettidig behandling, er prognosen gunstig.

Akutt og kronisk hypoksi av fosteret - symptomer, konsekvenser for barnet, behandling

En av de mest presserende problemene innen obstetri og neonatologi forblir føtal hypoksi i svangerskapet. Ifølge en data varierer frekvensen mellom det totale antall fødsler mellom 4 og 6%, i andre når det 10,5%.

Patologier assosiert med hypoksi, dvs. oksygenmangel, er farlig ikke bare i livmoren, men i fremtiden føre til alvorlige konsekvenser hos barn. I 63% av relaterte, patologiske forandringer i kroppen utvikles i livmoren, et gjennomsnitt på 21% - i intrapartum periode og 5-6% - i den nyfødte periode. Hvordan bestemme fosterhypoksi og kan det unngås?

Hva er farlig patologi?

Denne patologiske tilstanden, som ofte kompliserer graviditet og fødsel, er den vanligste årsaken til fosterdød og spedbarnsfall i barndommen.

Sykdomsforstyrrelser i ulike perioder med graviditet og fødsel er preget av utvikling av ulike patologier og ulike konsekvenser. For eksempel, i løpet av bokmerket legemene kan bremse embryoutvikling og dannelse av utviklingsavvik, under vevsdifferensiering legemer - for å forsinke den videre utviklingen av patologien eller skader på sentralnervesystemet (60-80%), til et brudd på adaptasjonsmekanismer fosteret og nyfødte, en økning i forekomsten av sistnevnte.

Uttrykt intrauterin føtal hypoksi, kan også føre til dødfødsel eller neonatal dødelighet i tidlig fødsel perioden (23%), lidelser eller intellektuell forsinkelse i nyfødte og / eller psykomotorisk utvikling. I tillegg har de hjerte- og vaskulære lesjoner (78%), sentralnervesystemet (98% og mer) og urin (i 70%) systemer, alvorlige øyesykdommer.

Hva er fosterhypoksi?

Uttrykket "fosterhypoksi" brukes for å referere til en kompleks endring i kropps dens som følge av utilstrekkelig oksygentilførsel dens organer og vev eller utilstrekkelig assimilering (resirkulering) av oksygen.

Dette er ikke en uavhengig sykdom, eller primær nosologisk form og tilstand som er et resultat av patologiske prosesser av forskjellig art i det system "mor-placenta-foster" og kompliserer intrauterine utvikling av den sistnevnte.

Selv i tilfelle av ukomplisert, fysiologisk graviditet, føtal som gir oksygen betraktelig lavere sammenlignet med voksne. Men kompenserende-adaptive mekanismer (økt hjertefrekvens, høy minuttvolum av blod, et stort oksygenkapasitet av blodet og andre.) På et hvilket som helst stadium av dens utvikling gir motstand mot denne mangel, den resulterende oksygentilførselen til full overensstemmelse med kravene i denne.

Forstyrrelsen av kompenserende mekanismer fører til en hypoksisk tilstand, som, avhengig av varigheten, er delt inn i:

  1. Kronisk, utviklet som et resultat av oksygenmangel i lang tid i det kompliserte løpet av svangerskapet. Kronisk intrauterin føtal hypoksi er forbundet hovedsakelig med de morfologiske og funksjonelle forandringer i morkaken, og opptrer vanligvis som et resultat av brudd på dens blodtilførsel på grunn av inflammatoriske, degenerative og andre typer av lesjoner.
  2. Subakutt, som er preget av en nedgang i graden av adaptiv evne til fosteret og utvikler 1-2 dager før arbeidets begynnelse.
  3. Akutt, som allerede oppstår under fødsel. Akutt føtal hypoksi utvikler seg sjelden under graviditet. En ugunstig faktor når det gjelder prognose er den ofte observerte utviklingen mot bakgrunnen av allerede eksisterende kronisk hypoksi.

Årsaker og former for hypoksi

Ideen om de mange årsaker og utviklingsmekanismer gjør det mulig å forstå hvordan man kan unngå hypoksi av fosteret under graviditeten. Alle årsakssammenhenger er konvensjonelt kombinert i tre grupper:

  • sykdommer og lidelser hos gravide kvinner, noe som fører til oksygenmangel - en patologi av kardiovaskulære og pulmonale system, komprimering av den nedre vena cava syndrom, forgiftning eller forgiftning, anemi, blodtap eller støt av ulike årsaker, komplikasjoner ved graviditet og fødsel, fulgt av et overskudd i en kvinnes kropp av karbondioksid eller oksygenmangel;
  • forstyrrelser i fosterets placentaiskemi system, utvikler seg i gestosis, langvarig graviditet, for tidlige veer, unormal placenta plassering eller trombose av placental fartøyer, infarkt i morkaken, feil område av navlestrengen eller trombose i den sistnevnte, føtal hypoksi under fødselen grunn av for tidlig løsgjøring av normalt ligger placenta feil generiske aktiviteter, ledning sammenfiltring, trekk- og en rull av den sistnevnte;
  • patologi i fosteret - infeksjon, tilstedeværelse av medfødte misdannelser, hemolytisk sykdom, anemi, langvarig komprimering av hodet i fødsel.

Formen for hypoksi i samsvar med mekanismene i utviklingen

Arterio-hypoxemic

Som inkluderer:

  • hypoksisk, noe som skyldes et brudd på oksygenforsyningen til blodutløpet i utero-placenta;
  • transplacental - resultatet av et brudd på blodsirkulasjonen i moderkaken eller i plasentsystemet og forstyrrelsen av gassutvekslingsfunksjonen til moderkaken.

hematiske

Forbundet med anemi på grunn av blødning eller hemolytisk syndrom, og også med en reduksjon i graden av affinitet til oksygen av føtal hemoglobin.

iskemisk

Utvikling i forbindelse med:

  • lav hjerteutgang i hjerte- og vaskulære anomalier, utilstrekkelig kontraktilitet i hjertemuskelen eller alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
  • økt motstand i blodkar (mekanisk kompresjon, trombose av livmorarterien, etc.), inkludert på grunn av brudd på blodegenskaper.

mixed

Det er en kombinasjon av to eller flere mekanismer for oksygenmangel.

I praksis oppstår ofte arterielle-hypoksemiske og blandede former.

Oksygenmangel er hovedfaktoren i mekanismen for utvikling av metabolske forstyrrelser, organers funksjon og i siste instans utviklingen av terminalstatus. Redusere graden av oksygenmetning av blod fører til et brudd på dets respiratoriske funksjon og utvikling av et surt miljø. De endrede forholdene er årsaken til brudd på mange parametere av konstans og selvregulering av det indre miljøet til organismen.

I utgangspunktet er en universell kompenserende reaksjon rettet mot å beskytte vitale systemer og organer og bevare sin funksjon. Dette skjer ved stimulering av binyrene hormon og økning av katekolaminfrigivelse, noe som resulterer i en fosterets hjerteslag hastigheten øker først og fremst under hypoksi. I tillegg er det sentralisering av blodsirkulasjonen utvikles (omfordeling av blod) på grunn av vasospasme i enkelte organer, som ikke er vitale (lunge, tarm, milt, nyrer, hud).

Alt dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen til de vitale organer (hjerte, hjerne, binyrer, placenta) og, følgelig, for å øke leveringen til dem av oksygen ved å redusere dens levering til de "mindre viktige" organer og vev, noe som fører til utvikling av metabolsk acidose (surt miljø) i sistnevnte.

En betydelig og langvarig hypoksi forårsaker utarming av de kompenserende mekanismer, hemming av binyrebark funksjon, reduksjon i blodnivåer av katekolaminer og kortisol. Dette fører til forverring av funksjon av endokrine reguleringen av vitale sentre, redusere hjertefrekvens og lavere blodtrykk, langsom blodstrøm, blod stasis i venene og akkumulering av den i portvenen.

Slike forstyrrelser er ledsaget av endringer i blod viskositet og gode flyteegenskaper, mikrosirkulasjonsforstyrrelser, forstyrrelser i gassutveksling i dem, redusere pH-verdien, noe som øker permeabiliteten i veggene i små blodårer, hevelse av vev og t. D.

Større endringer macrodynamics og Microdynamic, ledsaget av metabolske forstyrrelser, kan være en årsak vevsischemi og til og med nekrose, først og fremst i hjernen, så vel som små, noen ganger massiv blødning i den, og i andre organer, funksjonelle forstyrrelser i luft og kardiovaskulære sentre i hjernen og andre.

Konsekvenser av hypoksi hos barn etter fødselen

Alvorlighetsgraden og varigheten av bevaring av disse effektene avhenger av graden og varigheten av hypoksi. Avhengig av dens intensitet, utmerker den seg:

  • mild grad eller funksjonell hypoksi - det er bare brudd på hemodynamisk natur;
  • Deep, som er ledsaget av et reversibelt brudd på alle typer stoffskifte;
  • alvorlig eller destruktiv, hvor irreversibel skade utvikler seg på mobilnivå.

Klinisk bilde og diagnose

Kliniske tegn og subjektive symptomer på fosterhypoksi under graviditet er svært knappe og det er vanskelig å gjenkjenne dem. For å gjøre dette må du lytte til hjerteslag gynekologen med et stetoskop.

Som et resultat av auskultasjon av hjerteslag, kan antakelsen av en patologisk tilstand oppstå ved en avvik fra normen (en økning eller omvendt en reduksjon) i antall hjertekontraksjoner. I disse tilfellene er det nødvendig med ekstra (instrument-diagnostisk) studier.

Er det mulig å bestemme fostrets hypoksi i seg selv til en gravid kvinne?

En generell ide om mekanismene i denne tilstanden hjelper en kvinne til å forstå at mangelen på inntak eller utnyttelse av oksygen ved frukten nødvendigvis fører til en endring i karakteren av sin motoraktivitet. Du kan gjenkjenne dette hvis du vurderer dine følelser riktig under fosterets wiggling.

Hvordan oppfører fosteret seg under hypoksi?

I de første stadiene av den patologiske tilstanden, registrerer den gravide kvinnen en økning i frekvens og en økning i intensiteten av forstyrrelsene. Ved langvarig mangel på oksygen eller dens progresjon reduseres graden av motoraktivitet til bevegelsene helt opphører.

Redusere antall bevegelser på opp til 3 eller mindre i en time er et klart tegn på hypoksisk smerte og er en direkte indikasjon for umiddelbar ytterligere forskning for å løse problemet med å velge de videre taktikk for å gjennomføre svangerskapet.

Instrument-diagnostiske tegn på føtal hypoksi i de senere stadier, noen ganger på et tidligere tidspunkt, blir identifisert ved slike indirekte teknikker, som ekkografi, kardiotokografi holder dopplerometricheskogo blodstrøm i skip uterin-placenta-foster system, bestemmelse av foster biofysisk profil, rykket av oksygen og karbon gass, syre-basestatus og innholdet av melkesyre i blodet hos kvinner, biokjemisk analyse av fostervann, er nivået av visse hormoner t. d.

De mest nøyaktige og informative teknikkene for sen graviditet (i tredje trimester) er kardiotokografi, ultralydsskanning og Doppler.

De første tegnene på oksygen sult under kardiotokografi er:

  • en økning i hjertefrekvensen til 170 slag per minutt eller en reduksjon til 100 slag;
  • reduksjon i graden av variabilitet i hjertet (HRV) rytme i hastigheten er 5-25 slag per minutt (som indikerer normal regulering av hjertefunksjonen av de sympatiske og parasympatiske system);
  • kortsiktig monotont karakter av hjertefrekvensen, som ikke er mer enn 50% av den registrerte;
  • redusert respons på funksjonelle tester;
  • cardiocoogram score, varierer fra 5 til 7 poeng.

Ved den uttrykte mangelen på oksygen observeres:

  • en signifikant (mer enn 170 slag per minutt) takykardi eller bradykardi, som er mindre enn 100 slag per minutt;
  • markert reduksjon i rytmevariabilitet;
  • monotoni av hjertefrekvensen, som er mer enn 50% av posten;
  • paradoksal respons til gjennomføring av funksjonstester og sene (10-30 sekunder), reaksjonen i form av å redusere hyppigheten av fosterets puls som svar på dens perturbasjon (under ikke-stresstest);
  • Evaluering av kardiotokogrammet er fra 4 poeng og under.

I diagnosen av stor betydning er Doppler-studien av blodsirkulasjon i hjernens kar og aorta av fosteret. Denne teknikken ved tidligere tider, i sammenligning med kardiotokografi, avslører intrauterin hypoksi hos gravide og tillater dem å anbefale konstant nøye observasjon og behandling.

Hypoksi under fødsel er også manifestert av nedsatt hjertefunksjon. De mest tilgjengelige diagnosemetoder i denne perioden er auskultasjon og kardiotokografi.

For diagnostiske symptomer i I-st-perioden er:

  1. Første symptomene (enten previa) - bradykardi, er omtrent 100 slag per minutt, periodisk opptredende monotone hjerterytmen, er en reaksjon på de sammentrekninger, manifestert i den senere nedgang pulsen til 70 slag.
  2. Uttrykt skilt - bradykardi, nå 80 slag per minutt med hode eller takykardi (200 slag) seteleie uavhengig av previa vedvarende arytmi og hjerterytmen monotoni. Videre responser på sammentrekninger fører til langvarig reduksjon av frekvens rytme senere i skjema W-formet kompleksene i tilfellet med en kombinasjon av cephalica og dens øker med en reduksjon (opp til 80 slag per minutt) - sluttstykke.

I den andre perioden av fødsel:

  1. Innledende tegn - bradykardi til 90 slag eller frekvensøkningen (takykardi) til 200 slag per minutt, periodisk opptredende monopuls etter forsøk - senere redusere hjerte- frekvens opp til 60 slag per minutt.
  2. Uttrykt skilt - 80 bradycardia eller tachycardia over 190 slag per minutt, stabil monoton rytme rytmeforstyrrelser senere og forlenget retardasjonsgrad (50 slag) previa hode eller kammeret, med cefalisk - W-formet komplekser.

I tillegg til tross for en truende situasjon (men bare med hodepine), taler nærværet av mekonium i fostervannet også. Det kan ta form av separate suspenderte fragmenter (med utgangspunkt) eller en skitten emulsjon (i alvorlige tilfeller). Imidlertid kan dets tilstedeværelse være resultatet ikke bare av akutt hypoksi, men også av langvarig eller kortvarig oksygenmangel som oppstod før arbeidet begynte. Fødsel er mulig uten asfyksi, hvis hypoksiske episoder ikke gjentas.

Uønskede tegn i løpet av det første og andre trinn av arbeidskraft, i motsetning til prenatal periode, er forekomsten av uttalt vanlig motor og / eller respiratorisk aktivitet hos fosteret, noe som fører den til en tung aspirasjon syndrom.

Behandling og forebygging av føtal hypoksi

Behandlingen Programmet består av korreksjons behandling av lidelser (hvis noen), normalisering av blodsirkulasjonen i morkaken, forbedre leveringen av oksygen og energikomponenter til fosteret, tiltak for å øke dens tilpasningsevne og strømmen av metabolske prosesser, så vel som forbedre motstanden mot oksygenmangel.

Direkte behandling av fosterhypoksi utføres ved hjelp av metoder og legemidler som bidrar til:

  1. Avslapning av myometrium.
  2. Utvidelse av uteroplacental fartøy.
  3. Forbedre blodets reologiske egenskaper.
  4. Stimulering av metabolisme i myometrium og placenta.

For dette formål er utnevnt sengeleie, puste kvinne en blanding av oksygen med luft i 1 time til to ganger om dagen, idet det protein-oksygen-cocktail, hyperbar oksygenbehandling - i nærvær av en gravid kardiovaskulær sykdom.

Fra rusmidler som brukes Sigetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (heparin), metionin, folsyre, høye doser vitamin B12", Kokarboksylase, lipostabil, halokorbin, antioksidanter (vitaminer" E "og" C ", glutaminsyre).

Ved akutt hypoksi, kronisk hypoksi på tidspunktet 28-32 uker i fravær av det ønskede resultat av behandlingen, forringelse i kardiotokogrammy og biofysisk profil, tilstedeværelse av oligohydramnios, er utseendet av mekonium i fosterfluidleverings vist en nødsituasjon uavhengig av svangerskap.

Den generiske periode i forberedelse for kirurgisk (keisersnitt) eller obstetrisk (perineo- eller episiotomier, tang, vakuumekstraktsiya, ekstrahering for bekken ende) oppløsning slektene anvendte puste fuktig oksygen, intravenøs administrering av glukose, aminofyllin, cocarboxylase og askorbinsyre sigetin.

Forebygging er et tidlig prenatal diagnose, behandling av opportunistiske sykdommer (hjerte- og lungepatologi, diabetes og andre.), Detection, grundig undersøkelse og rettidig sykehusinnleggelse og behandling av kvinner med risiko.

Les Mer Om Fartøyene