Oversikt over vertebro basilær insuffisiens (VBI): årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebro basilær insuffisiens: dets symptomer og behandling, som en lege skal søke på.

Vertebro basilær insuffisiens (forkortet som VBN) er et symptomatisk kompleks av fokale og generelle cerebrale forandringer som er reversible. Denne tilstanden skyldes mangel på blodtilførsel til hjernen av vertebrale og basilære arterier.

Arteriene som mater hjernen og innominate arterie forgrenet fra høyre og fra venstre subclavian, hevet på begge sider i åpningene i tverrtaggene av nakkevirvler og inn i hodeskallen, hvor de vokser sammen.

Arterier fôrer hjernen

Så de danner en basilar (hoved) arterie, som ligger på den nedre overflaten av hjernestammen. Andelen av vertebrobasilar-bassenget utgjør ca. 30% av den totale cerebrale blodstrømmen. Reduksjon av blodstrømmen i et hvilket som helst område som følge av kompresjon fra utsiden, innsnevring av seksjonen fra innsiden, fremkaller utilstrekkelig ernæring av hjerneområdene og kliniske tegn på sykdommen.

Formasjonene forsynt med arterier:

  • midt og avlang hjerne;
  • varioli broen;
  • cerebellum;
  • occipital, parietal lobes og delvis temporal hemisfærer;
  • visuell hillock;
  • det meste av hypothalamus og thalamus
  • livmorhalskel.

Mer enn 70% av transiente iskemiske anfall (er iskemisk eller mini-slag) forekommer i den vertebrobasilær basilær basseng, hvoretter 30 til 35% av pasientene utviklet hjerneinfarkt. Dødelighet fra iskemisk berøring i bakre del av hjernen er 3 ganger høyere enn fra slag i karoten arteriebassenget.

Behandling av vertebrobasilarinsuffisiens utføres av nevrologer. Ved alvorlig patologi kan det være nødvendig med hjelp av en vaskulær kirurg. I komplekset av terapi er leger med beslektede spesialiteter involvert: otoneurolog, kardiolog, manuell terapeut, oftalmolog, fysioterapeut.

Prognosen avhenger av årsaken som forårsaket patologien. Med kompensert stadium er det mulig å oppnå gjenoppretting. Med dekompensasjon og slagutvikling er utsikterna mer pessimistiske.

Årsaker til utvikling

Vertebrobasilarinsuffisiens er medfødt og ervervet. Faktorene som fører til en reduksjon av blodstrømmen kan være vaskulær og ekstern.

Årsakene til vertebro basilær insuffisiens:

  • aterosklerose med utvikling av stenose eller okklusjon av de navnløse og subklave arterier forekommer hos 78-80% av pasientene;
  • abnormaliteter av vaskulær utvikling - patologisk tortuositet, atypisk avvik fra aorta, arteriell hypoplasi - i 20-23%;
  • inflammatoriske prosesser i karvevegen - arteritt;
  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • arteriell hypertensjon;
  • diabetisk angiopati;
  • nakke skade;
  • antiphospholipid syndrom;
  • ryggsmerter;
  • intervertebral brokk;
  • muskelkramper eller dystrofiske lesjoner.

Hos barn kan årsakene til vertebro basilær insuffisiens være fødselsskader.

Klinisk bilde av vertebro basilær insuffisiens

Vertebralt basilær insuffisiens er preget av polysimptomicitet, hvor alvorlighetsgraden avhenger av området av mangel på blodtilførsel.

Når en TIA symptomer uttalt, men ofte diagnose er allerede i ettertid, siden ankomsten av "Ambulanse" kliniske manifestasjoner avta. De inkluderer:

  1. taleforstyrrelser på grunn av nummenhet i munnen;
  2. problemer med å svelge;
  3. fallangrep - plutselig svakhet i nedre lemmer, fallende, umobilitet, noen ganger ledsaget av besvimelse;
  4. midlertidig tap av syn
  5. desorientering i tid, sted, situasjon;
  6. ufrivillig skjelving av hender, ben, torso;
  7. begrensning av kroppsmobilitet.

I alvorlige tilfeller av akutte sirkulasjonsforstyrrelser, utvikler iskemisk slag. Opptil 30% av pasientene uten behandling vil møte stroke innen 5 år etter den første manifestasjonen av forbigående iskemi.

Diagnose av vertebral basilær insuffisiens

Symptomer på VBI er forskjellige, men ikke-spesifikke. De forekommer ofte under andre forhold. Imidlertid gjør nøye innsamling og analyse av klager legen til å mistenke pasienten for vertebrobal basilær insuffisiens og referere det til en ytterligere undersøkelse.

Ved vurdering av nevrologisk status, bestemmer nevrologi de karakteristiske symptomene på fokale og generelle cerebrale lidelser, gjennomfører funksjonelle tester:

  • redusert muskel tone;
  • test med hyperventilering - med en dyp frekvens av puste symptomer vises;
  • prøve av svimmelhet provosert intenst arbeid hender, eller snu hodet fra side til side, eller dreier skuldrene i forskjellige retninger med et fast hode og bekkenet;
  • de Klein sample - ved dreiing eller vipping av hodet og feste 15 med detekteres karakteristiske kliniske bildet, uttrykt som desorientering, sinkning av reaksjonen, svarer vanskelighet enkle spørsmål (navn eller plassering av pasienten) til begrensning av en av elevene;
  • Huntans forsøk - med våpen utstrakt med håndflatene og lukkede øyne, vender pasienten til den ene siden av kroppen til feilpunktet og fortsetter bevegelsen av hodet i samme retning til feilpunktet. I denne stillingen er pasienten innen 20-30 sekunder. Hvis pasienten opprettholder balanse, faller den ene eller begge hender ikke ned, og håndflatene forblir spisse oppover, og potensielt skade på hjernestammen eller "motor" cortex kan utelukkes.

Utfør en spesiell lytting av fartøyene i øvre ekstremiteter.

Laboratorietester for å bestemme årsakene til vertebral basilær insuffisiens:

  • elektrolyt sammensetning av blod;
  • glukose;
  • lipidogram;
  • indikatorer av homeostasisystemet;
  • antistoffer mot fosfolipider.

Instrumentelle metoder gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose. I standard praksis brukes den:

  1. ultralyd Doppler studie av hovedkarene i nakken og hodet - en screeningsmetode for vertebrobasilarinsuffisiens;
  2. CT og MR - å visualisere selv små lesjoner, brokk;
  3. angiografi - "gullstandarden" for diagnose av blodforsyningsforstyrrelser i vertebrobilsbassenget, tillater bruk av kontrastmiddel å fikse fartøy på røntgenfilmen;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetisk resonansangiografi - visualisering av fartøy uten kontrast.

For å diagnostisere lidelser i pasientens kraniale nerver, blir de sendt for konsultasjon til otolaryngolog, otoneurolog, oculist, psykoneurolog, kardiolog.

Når man undersøker en person med vertebral basilær insuffisiens, er det viktig ikke bare å etablere den riktige diagnosen, men også å identifisere årsaken til forekomsten.

Behandling av vertebrob basilær insuffisiens

Vedlikeholdstaktikken er avhengig av den underliggende årsaken til vertebro basilær insuffisienssyndrom, graden av arteriell sykdom i bassenget, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

De første stadiene av patologi behandles på en poliklinisk basis. Forløpende iskemisk angrep, vedvarende funksjonsnedsettelse krever sykehusinnleggelse i nevrologisk avdeling.

En obligatorisk tilstand for vellykket behandling er korreksjonen av diett og livsstil:

  • Overholdelse av en diett med restriksjoner på salt, røkt produkter, inkludert grønnsaker, frukt, kokt kjøtt, tørket frukt;
  • sitrus, tranebær, kiwi - rik på vitamin C, er nødvendig for å beskytte blodårene;
  • daglig måling av blodtrykk;
  • nekte å røyke
  • moderat fysisk aktivitet
  • utelukkelse av alkoholholdige drikker;
  • går i frisk luft.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling avhenger av grunnårsaken. tildele:

  • vasodilatorpreparater - for å forhindre spasmer i arteriene;
  • antihypertensive stoffer - for kontroll av blodtrykk;
  • antiplatelet midler for forebygging av trombose;
  • antikoagulantia - for å redusere blodproppkapasitet
  • nootropics - for å forbedre hjernens funksjon;
  • angioprotectors;
  • kvalmestillende;
  • smertestillende midler;
  • sovende piller;
  • medisiner for svimmelhet.

Valg av medisinering er individuelt for hver pasient og avhenger av symptomene som plager ham.

fysioterapi

I kombinasjon med tabletter brukes fysioterapi, spesielt for ekstravaskulære årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens:

  • massasje av kraftsonen forbedrer blodsirkulasjonen;
  • LFK fjerner muskelkramper;
  • refleksbehandling, magnetoterapi - slapp av muskler, bedøv
  • hirudoterapi - behandling med leeches, fortynner blod;
  • bruk av korsetter;
  • metoder for manuell terapi.
Metoder for fysioterapi ved sykdom

Terapi bør være lang og konstant. De fleste av de brukte stoffene har en kumulativ effekt, deres effekt vises etter en stund.

Operativ behandling

Med ineffektivitet av behandling utføres økningen i kliniske manifestasjoner av cerebral blodtilførsel-mangel ved kirurgisk korreksjon.

Hvis vertebralt basilær insuffisiens skyldes kompresjon, utfør:

  1. microdiscectomy - en nevrokirurgisk operasjon rettet mot å kutte ut en herniated intervertebral plate og stabilisere ryggraden;
  2. laser rekonstruksjon av intervertebral plater.

Når lumen av arterien er innsnevret av et atherosklerotisk plakk, utføres en endarterektomi, og fjerner den.

Ved stenose av arteriene brukes stenting - en spesiell stent blir introdusert i fartøyet som spiller rollen som en ballong og forhindrer innsnevring av arterien lumen.

Tradisjonell medisin

Folkemidlene kan ikke erstatte medisinske avtaler. De brukes som støtte og forbedrer effekten av medisiner.

Hva er vertebro-basilær insuffisiens?

Vertebrobasilarinsuffisiens, eller et syndrom i vertebrobasilar arteriesystemet, er en reversibel prosess med nedsatt hjernefunksjon på grunn av svekket hjernecirkulasjon. Det er provosert av en svekkelse av blodstrømmen i vertebrale og basilære arterier.

Resultatet av vaskulær insuffisiens er en forstyrrelse i tilførselen av hjerneceller, noe som fører til funksjonsforstyrrelser fra sentralnervesystemet.

De viktigste årsakene

Det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • traumer i nakken, som fører til kompresjon av vertebralarterien;
  • aterosklerose og nedsatt vaskulær ledningsevne
  • høyt blodtrykk
  • fibro-muskulær dysplasi;
  • hypoplasi av vertebrale arterier;
  • betennelse i blodkar;
  • hypertrophied trapp, som fører til kompresjon av vertebral arterien;
  • medfødte misdannelser av vaskulær sengen;
  • Disseksjon av vertebrobasilar arterier: skade på veggene forårsaker lekkasje av blod mellom vevene;
  • trombose av hoved- eller vertebralarterien;
  • diabetes mellitus, påvirker de små karene i hjernen;
  • antifosfolipid syndrom (sykdommen fremmer økt trombose og utilstrekkelig patency av arteriene;
  • kompresjon av arterier (vertebrale eller basilar) som følge av spondylose, spondylolistese, vertebral brokk;
  • predisposisjon til sykdommen: kan uttrykkes i form av patologiske forhold som fører til abnormiteter i utviklingen av blodkar eller i form av en genetisk predisponering.

Klinisk bilde

Tegn på vertebrobasilarinsuffisiens kan deles inn i to grupper:

Midlertidige symptomer

Symptomer av midlertidig karakter har forskjellig varighet (fra noen få timer til en dag) og manifesteres i såkalte transiente iskemiske angrep, som representerer en forbigående akutt uorden av hjernecirkulasjon.

Hovedtrekkene til denne gruppen er:

  • å presse smerter i nakkestøtten;
  • en følelse av konstant ubehag i den cervicale ryggraden;
  • svimmelhet.

Konstant symptomatologi

Symptomer på permanent karakter har en tendens til å øke etter hvert som sykdommen utvikler seg og kan provosere iskemiske angrep, der det er en trussel om vertebrobasilarslag.

Hovedvarige symptomer på VBI:

  • hodepine av presserende eller pulserende natur med lokalisering i okkuputet;
  • svimmelhet (forekommer paroksysmalt, med betydelig alvorlighetsgrad kan føre til besvimelse);
  • kvalme;
  • hørselstap
  • støy i ørene;
  • svekkelse konsentrasjon og minne;
  • glemsomhet;
  • forverring av visjonen;
  • fuzziness av bildet, tilstedeværelsen av tåke eller fluer for øynene, er det også mulig diplopi (bifurcation av objekter);
  • svakhet (spesielt om ettermiddagen);
  • tretthet,
  • irritabilitet;
  • økt svette;
  • varme i hodet, hender, ansikt;
  • takykardi;
  • følelse av et fremmedlegeme i halsen, pershenie.

Progresjon av sykdommen fører til manifestasjon av ekstra symptomer:

  • problemer med å svelge;
  • taleforstyrrelser på grunn av nummenhet i munnområdet;
  • hallusinasjoner;
  • tap av syn
  • plutselige dråper (såkalte drop-angrep);
  • iskemisk slag.

Hvordan gjenkjenne patologien hos barn?

Tidligere trodde spesialister at vertebrobasilarinsuffisiens er et unntak fra sykdommen i voksen alder. Det ble imidlertid senere funnet ut at patologi kan påvirke barn i ulike aldre, fra 3 års alder.

Eksperter mener at hovedårsaken til utviklingen av VBI i barndommen er medfødte anomalier av arterier (basilar eller vertebrale). Å provosere sykdommen kan også skader.

Foreldre skal varsle om følgende symptomer:

  • rask tretthet;
  • hyppig gråt eller angst;
  • døsighet;
  • brudd på holdning
  • intoleranse av stuffiness, noe som provoserer alvorlig svimmelhet til besvimelse.

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen er svært problematisk på grunn av ulike kliniske manifestasjoner og ukarakteristisk - lignende symptomer kan oppstå for andre sykdommer.

En rekke funksjonelle tester brukes til å bekrefte sirkulasjonsfeil. For eksempel blir en pasient bedt om å følge en rask bevegelig hånd. Den resulterende hodepine og svimmelhet er en indikasjon på brudd på blodstrømmen i vertebralarterien.

Den såkalte de Klein-testen utføres også. Bekreftelse av diagnosen er manifestasjon av symptomer på VBI som følge av å snu hodet til sidene eller når det ruller over.

Fra metodene for maskinvarediagnostikk er det nødvendig å merke seg følgende:

  1. Transcranial dopplerografi anses å være den ledende diagnostiske metoden som brukes til å vurdere tilstanden av cerebral sirkulasjon.
  2. Magnetisk resonansangiografi - gjør det mulig å visualisere og studere de fleste lesjoner i hjerneskarene og nakkeområdet, bestemme deres natur, omfang, omfang.
  3. Spiral datamaskinangiografi er foreskrevet for komplisert visualisering av lumen av fartøy, deres vegger.
  4. Digital subtraktiv arteriografi fortsetter å være gullstandarden blant metoder for visualisering av blodkarets lumen.
  5. Rheoencefalografi lar deg utforske cerebral sirkulasjon.
  6. Neuropsykologisk testing med bruk av spesielle tester utføres for å vurdere pasientens tilstand, dens oppfatning av sykdommen og dens begrensninger

behandling

Valget av spesifikke metoder for behandling av vertebrobasilarinsuffisiens avhenger av arten av vaskulære lesjoner.

De obligatoriske tiltakene er:

  • daglig måling av blodtrykk;
  • overensstemmelse med spesiell diett begrensning av salt, hvitt brød, mellomprodukter, pølser, pickles, syltetøy, og fett inkludering i dietten av sjømat, tomater, sitrus, pepper, sure bær, kost ost;
  • nekte å røyke
  • utelukkelse av alkoholholdige drikker;
  • fysisk aktivitet av medium intensitet.

I mangel av positiv dynamikk i 3-6 måneder, er det nødvendig å utføre medisinsk behandling og fysioterapi. På et tidlig stadium foreskrives ambulant behandling, på senere stadier - behandling på sykehuset for å forebygge stroke.

Medisineringsterapi

For behandling av VBN gjelder:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer) for å forhindre hindring av blodårer. Generelt blir de utnevnt i overgangsårene: i høst eller vår. Begynn med små doser, øker dem regelmessig. Hvis du ikke kan få et resultat med en enkelt medisin, bruk flere medisiner med samme effekt.

2. Antiaggreganter - redusere blodkoagulasjon. Deres bruk er nødvendig for å forebygge blodpropper. Det mest populære stoffet er aspirin. Dette stoffet har imidlertid en negativ effekt på mage-tarmkanalen og kan provosere gastrisk blødning. Derfor anbefales ikke acetylsalisylsyre for sykdommer i fordøyelsessystemet, så vel som for fasting. Det kan erstattes med klopidogrel, ticlopidin eller dipyridamol.

3. Metabolske og nootropiske legemidler brukes til å forbedre hjernens funksjoner. Mest brukte: glycin, piracetam, actovegin, cerebrolysin, seamax, nicergoline.

4. Narkotika for regulering av blodtrykk foreskrevet strengt individuelt.

5. Medikamenter for å eliminere symptomer:

  • fra svimmelhet;
  • smertestillende midler;
  • antidepressiva;
  • sedativa;
  • sovende piller;
  • kvalmestillende.

I hvilke tilfeller er kirurgi nødvendig?

Behovet for kirurgisk behandling kreves i sjeldne tilfeller, med alvorlig sykdom. Operasjonen utføres for å eliminere sirkulasjonsfeil forårsaket av reduksjon i diameteren til vertebral eller basilær arterie på grunn av spasme, stenose, kompresjon.

Med VBN utføres følgende typiske operasjoner:

  • microdiscectomy - utpekt for stabilisering av ryggraden;
  • endarterektomi - dets essens ligger i fjerning av et atherosklerotisk plakk med et berørt område av arterien membran;
  • rekonstruksjon av intervertebrale plater med en laser;
  • angioplastikk, der en spesiell stent settes inn i arterien for å hindre blokkering av lumen og opprettholde et normalt nivå av åpenhet og normal blodsirkulasjon.

Fysioterapi og andre ikke-farmakologiske terapier

Optimal i behandlingen av denne sykdommen er en omfattende tilnærming som involverer utnevnelse av fysioterapiprosedyrer og treningsbehandling sammen med bruk av nødvendige medisiner.

Med VBI er ganske høy effektivitet forskjellig:

  1. Spesiell massasje - bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
  2. Manuell terapi.
  3. Refleksbehandling - eliminerer muskelspasmer. Akupunktur er veldig effektiv.
  4. Hirudoterapi - er angitt i mange vaskulære patologier.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Spesiell terapeutisk gymnastikk - styrker ryggraden, eliminerer spasme, forbedrer stillingen.
  7. Bære en spesiell cervikal korsett.

Vi anbefaler å lese om en sykdom med lignende symptomer som kalles ortostatisk hypotensjon.

Kronisk vertebrobasilarinsuffisiens

VBN (vertebro-basilær insuffisiens) er en variant av sirkulasjonsforstyrrelser i fartøyene som går langs den bakre overflaten av nakken. Blod forsyner disse arteriene til cerebellum og hjerne som ligger i den bakre kraniale fossa. Denne reversible sirkulasjonsforstyrrelsen utvikler seg en gang til.

VBN forekommer hos barn med medfødte anomalier i utviklingen av cervical ryggraden, fartøyene i vertebrobasilarbassenget.

Hovedkilden til VBI-forekomsten er en patenterforstyrrelse av viktige kraniocerebrale blodårer. I begynnelsen er ekstrakranielle deler av ryggraden i blodkarene underlagt avvik. Konsentrasjonen griper gjentatte ganger arterielle områder til punktet hvor arterien synker inn i beinkanalen. Av og til er innsnevring i de vanlige karotid- eller subklave arterielle karene. Det første skipet er skadet for atherosklerotisk innsnevring. Vesentlig betydning er også arvet patologi i konstruksjonen av blodkaret. Sjeldne faktorer er inflammatoriske prosesser, som arteritt eller delaminering av ryggradens viktigste arterie eller kar.

Sannsynligheten for anemi i bassenget i vertebrale arterier styrkes, forutsatt at muligheten for rundkjøring av blodtilførsel er undertrykt. Dette bemerkes med følgende patologier:

- Åpenhet i Willis-sirkelen;

- signifikant underutvikling av et fartøy i vertebral kolonnen

- Feil retrett av små grener fra vertebrale og hovedarterier.

Det er umulig å ikke understreke muligheten for å klemme modifiserte hvirvler i vertebrale kar, som kan oppstå med spondylose og patologisk proliferasjon av beinvev. Denne omstendigheten kan bli en viktig betingelse for fremveksten av VBI.

Det er få anatomiske elementer som har en tendens til å klemme ryggraden med mange mulige komplikasjoner, inkludert anemi i hjernen, som tydelig ses i diagnosen:

• eksostoser med utseendet på den retroartikulære kanalen;

• andre patologier i strukturen i livmorhalskolonnen.

Når disse elementene er til stede hos mennesker, øker betydningen av de fungerende faktorene:

• patologisk mobilitet av livmorhvirveler;

• kompresjon av ryggsøylens arterier.

Intracerebrale fartøy kan forstørres. Nåværende metoder for å kontrollere blodsirkulasjonen har gjort det mulig å identifisere lignende patologier. Dolichoectasia er en individuell kombinasjon av symptomene på mangel på blodstrøm og komprimering av nervøse formasjoner.

Kilden til VBI er skade på arterier med liten diameter. Det skjer diabetes og hypertensjon, en kombinasjon av disse faktorene. Noen ganger er årsaken patologien til hjertesirkulasjonen med emboliske komplikasjoner, dannelsen av nevrologiske symptomer på et komplekst nivå. Forutsetningen for dette problemet er tromboembolism - blodpropper og et stort potensial for liming.

Denne vaskulære patologien hos eldre mennesker når 30% av kritiske problemer med hemodynamikk i hjernen og 80% av uregelmessige abnormiteter. Ca. 70% av iskemiske slag i strukturen av kranspulsårene inkluderer problemer med VBS (vertebrobasilarsystem) i 30% tilfeller.

VBI observeres også i barndommen. Screening avslørte denne diagnosen hos de fleste barn fra fødselen. Dette skyldes intrauterin nedorazvitie, eller skade under keisersnitt og i genera vertebrobasilar-systemet.

For tiden øker antall lignende brudd på ungdom. Sykdommen har et konstant kurs.

Diagnosen av VBI er i kategorien av vaskulære patologier i nervesystemet. Det er tre stadier av brudd:

• kompenserende, det er et kurs uten tydelige kliniske manifestasjoner eller primære symptomer på syndromet forekommer i form av fokale nevrologiske lidelser;

• Relativ kompensasjon, utvikler en forbigående forringelse av blodsirkulasjonen uten en kritisk belastning på nervesystemet og karsystemet;

• mangel på kompensasjon - et slag.

Det er en fire-trinns klassifisering av VBI:

• brudd på vaskulær tone;

• forbigående blodstrømningsforstyrrelse med uutpressede hypoksiske lidelser;

Symptomer på VBI

Kliniske symptomer på VBI kan deles inn i to grupper:

• Kortsiktige symptomer oppstår som regel mot bakgrunnen av overgangshypoksiske angrep, forskjellig i varighet. I mellomtiden klager en person om å trykke smerter i oksipitalt område, ubehagelige opplevelser i nakken og en uutholdelig hvirvling av hodet;

• Vanlige tegn på VBI. De er tilstede i mennesker hele tiden og gradvis øker. Gain symptomer kan oppstå som oppstår iskemiske kriser som kan føre til akutte vertebrobasilær sirkulasjonsforstyrrelser. Blant de permanente symptomer på vertebrobasilær-basilaris insuffisiens kan være fokus for gjentatte hodepine i bakhodet, ørene, forverring av motorisk koordinasjon, synsforstyrrelser, hukommelsesreduksjon, høy tretthet, tap av bevissthet, en følelse av en klump i halsen.

Det er en svært vanlig forekomst av plutselige angrep av svimmelhet. Mange pasienter beskriver typen av denne svimmelheten - en følelse av personlig forskyvning i rommet. Fortsetter litt tid, kombinert med økt svette. Kvalme, oppkast er lagt til.

Senere kan forstyrrelser av svelgingbevegelser og taleforstyrrelser, ubalanse, iskemiske forstyrrelser av blodtilførsel til hjernen forekomme. Slike iskemiske forekomster av blodtilførsel vitner for utviklingen av akutt cerebrovaskulær ulykke i VBN.

I barndommen er den kritiske tiden for manifestasjonen av syndromet 2-4 år og 8-15 år. Inntil forrige stund ble det ansett å være uvirkelig. Det er individuelle barndomssymptomer. De krever umiddelbar behandling i behandlingssenteret, som skal undersøkes, for å starte behandlingsaktiviteter.

Symptomene på VBI hos barn inkluderer:

• en konstant tendens til å sove

• Lav utholdenhet av hypoksi;

Denne patologien skal differensieres med perinatal encefalopati, ryggradsskade under arbeidskraft eller under idrettsarrangementer.

Diagnostiske tiltak

Nåværende metoder tillater å gi mulighet til å begynne på forhånd medisinske tiltak for å unngå farlige komplikasjoner, vil vi anta - et slag. En spesiell rolle spilles av diagnostikk hos barn, siden forhåndsbehandling vil sikre et godt utfall.

I utgangspunktet er det viktig å gjenkjenne lesjonens gjeldende bassin på grunnlag av kliniske manifestasjoner og resultatene av diagnosen. Alle pasienter skal gjennomgå audisjon i supraclavikulære områder. Å rettferdiggjøre mangel på blodsirkulasjon ved hjelp av noen funksjonelle eksperimenter:

• styrket håndbevegelser

• spesielle motorprøver og tester med hodeportene.

På grunnlag av pasientens velvære i prosedyren for å utføre disse testene, kan man begrunne en blodsirkulasjonsforstyrrelse i ryggvirvelbasert tank. Etterfølgende inkluderer undersøkelsen ultralyddiagnose for å fikse plasseringen, beregne den hemodynamiske betydningen av innsnevring av blodkarene. Disse metodene tar sikte på å diagnostisere kroppens kompenserende og strukturelle reserver.

Grafiske undersøkelsesmetoder:

• Røntgenmetoder for vaskulær undersøkelse.

Disse teknikkene lar deg bestemme type, varighet og plassering av skaden ekstremt nøyaktig og bestemme skader på flere nivåer. Etter å ha utført nødvendig inspeksjon sette VBN diagnose ifølge ICD-10, og det foreskrevne legemiddelterapi så tidlig som mulig, da dette vil unngå komplikasjoner.

Behandling av VBI

Hvis syndromet viser seg å være i et tidlig utviklingsstadium, utføres terapeutiske tiltak på poliklinisk basis. Når det er tegn på akutt VBI, ligger pasienten på sykehuset for observasjon og forebygging av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.

Behandlingen inkluderer oftest medisinsk terapi med behandling ved hjelp av naturlige og fysiske faktorer. Pasienten er forpliktet til å forstå at det er viktig å overvåke blodtrykket og adlyde rasjonell ernæring. I tilfelle en kronisk type sykdom er det viktig å fastslå pasientens vilje til stadig å ta foreskrevet medisin. Hver pasient er valgt individuell behandling.

Brukte legemiddelgrupper:

• Vasodilatorer - legemidler som utvider blodårene for å forhindre blodpropper. Terapi med disse midlene starter ofte på høsten eller våren. Først må du foreskrive små doser, og deretter øke dem gradvis. Hvis den forventede effekten ikke observeres, blir stoffet noen ganger kombinert med andre legemidler med en lignende virkemekanisme.

• Antiaggreganter - betyr at det forhindrer trombose og reduserer blodproppene. Acetylsalisylsyre er et av stoffene som brukes. I 24 timer er pasienten viktig å bruke 50-100 milligram. Det er imidlertid kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet - dette er en gastrointestinal sykdom, i dette henseende, når det er mulig, forekomsten av gastrisk blødning.

• Narkotika som har en aktiverende effekt på hjernens aktivitet - nootropics og metabolske midler.

• Antihypertensive stoffer - for å redusere blodtrykket.

• Midler som har en hypnotisk effekt.

• Midler som senker gagrefleksen.

VBI kan ikke bare helbredes ved hjelp av medisiner. I kombinasjon er fysiske øvelser og fysioterapi foreskrevet, nemlig:

• Massasje: forbedrer blodstrømmen til vev.

• Terapeutisk fysisk kultur: lar deg bli kvitt muskelsammensetninger, styrke ryggraden.

• Refleksbehandling: lar deg fjerne spasmodiske muskelsammensetninger.

• Fysiske effekter på mennesker ved lavfrekvent permanent eller pulserende magnetfelt.

Hvis det ikke er noen effekt av behandlingen, utføres kirurgisk inngrep. Operativ inngrep utføres med det formål å forbedre blodstrømmen gjennom vertebrale og basilære fartøy. Under de givne forholdene er rekonstruksjonen av karene påført - en spesiell ekspander er installert i ryggraden for å hindre muligheten for innsnevring av fartøyene, noe som bidrar til å støtte riktig sirkulasjon.

Prognose VBN

Prognoser for vertebro-basilær insuffisiens er preget av alvorlighetsgraden av sykdommen og karakteren av vaskulær lesjon. Hvis stenosen til arteriellkarene er i progresjonsfasen, blir en stabil hypertensiv sykdom notert, og i fravær av medisinbehandling er prognosen ugunstig. Disse menneskene har høy risiko for et slag.

En god prognose kan etableres dersom tilstanden til det vaskulære systemet i hodet er gunstig, og de terapeutiske tiltakene er normale og mer effektive.

Forebygging inkluderer følgende:

• Kostholdsmål: Avslag på hvitt brød, pølser, fett, stekt og røkt mat.

• Du bør spise mer fettfattige ostemasseprodukter, sjømat, tomater.

• Avslag på røyking, moderat drikking.

• Begrens saltinntaket.

• Konstant trykkmåling.

• Avstå fra negative følelser.

VBI er en alvorlig sykdom, men når det behandles til rett tid og passende forebygging, er det mulig å trekke seg fra de triste komplikasjonene og konsekvensene.

Hva er vertebrobasilarinsuffisiens og metoder for å bekjempe det?

Hvis hjernen av en eller annen grunn er skadet i vertebrale (vertebrale) og hoved (basilære) arterier, kalles denne tilstanden vertebrobasilarinsuffisiens. De viktigste manifestasjonene er: svimmelhet, svekket koordinering av bevegelser, hørsel og syn.

For behandling blir medisiner oftere brukt, med alvorlige sykdomsformer, angioplastikk, fjerning av tromber eller stabilisering av intervertebrale disker er indikert. Komplikasjoner av patologien er slag av varierende størrelse og plassering.

Les i denne artikkelen

Årsakene til vertebrobasilarinsuffisiens

Den vanligste årsaken til sykdommen er aterosklerose i arterier - Vertebral (før de går inn i knokkel kanalen av ryggsøylen, i medulla oblongata), subclavian og innominate. Nederlaget er ensidig og tosidig. I tillegg fører mangelen på cerebral blodstrøm til:

  • medfødte misdannelser (en vertebral arterie hypoplasi, unormal forgrening fra aorta, overdreven tortuosity, svak kollaterale kar nettverk;
  • angiopati av diabetisk eller hypertensiv opprinnelse;
  • sykdommer i den cervicale ryggraden (spredning av benmargin, forskyvning, osteofytter);
  • kompresjon av forstørrede (hypertrophied) muskler i nakken;
  • traumer ved skarp stopp av transport, feil justering av ryggvirvler, ved å spille sport;
  • arteritt, inkludert autoimmune;
  • langvarig opphold i en stilling som forårsaker komprimering av halsens kar
  • Utbredt trombose av kar med antiphospholipid syndrom;
  • økt blodkarakterisering
  • emboli av blodkar med trombi.

Vi anbefaler å lese artikkelen om aneurisme av cerebral fartøy. Fra det vil du lære om patologien og årsakene til utseendet, symptomene og muligheten for aneurysmbrudd, diagnose og kirurgi.

Og her handler det mer om angiospasm av fartøy.

Tegn på patologi

For vertebrobasilarinsuffisiens er følgende symptomkomplekser karakteristiske:

  • forandring i syn (tap av en del av synsfeltet, lysflammene, flekker eller punkter før øynene, tap av klarhet i objektets konturer);
  • forstyrrelser i kraniale nerver (dobbeltsyn, strabismus, asymmetri i ansiktet, vanskeligheter med å svelge og uttale ord);
  • tap av evne til å koordinere bevegelser og opprettholde balanse;
  • reduksjon av muskelstyrken i lemmer, opp til parese;
  • hodepine;
  • neuropsykiatrisk svakhet;
  • Nevrologisk dystoni med svingninger i hjertefrekvens og blodtrykk;
  • pharyngeal - klump i halsen, svette, krampe i esophagus, hoste og hes stemme;
  • nedsatt følsomhet, delvis eller fullstendig nedfall på den ene siden eller i noen lemmer, prikking og følelsesløshet.

Angrep kan vare fra 5 minutter til 6 timer, føler rotasjonsretning eller lineær bevegelse av objekter, feil, ustabilitet i det visuelle bildet. Under krisen klager pasientene på kvalme og oppkast, rikelig svette. Over tid blir støy i ørene, hørselstap, ufrivillige bevegelser av øyenblokker lagt til. Vertebrobasilarinsuffisiens fører til et slag av varierende dybde og prevalens.

Hvorfor utvikler seg hos barn

Mangel på cerebral ernæring hos barn gjennom vertebral arteriell system og basilar er forårsaket hovedsakelig av abnormiteter i skipets struktur, samt ved skade på cervical ryggraden under fødselsskader.

I skolealder kan forflytning av ryggvirvlene ikke utelukkes med feil sports trening, slag, dykking under vannet. Manifestasjoner hos små barn og ungdom er ikke forskjellig fra voksne, og pasienters patologi kan mistenkes ved slike symptomer:

  • tearfulness,
  • økt irritabilitet,
  • babyen blir fort sliten på fôring,
  • forstyrret søvn (døsighet eller søvnløshet),
  • lag i utvikling.

Når det blir kronisk

Hvis diagnosen ikke er rettidig, oppnår cerebral iskemi en stadig progressiv form. I områder med lav blodgass utvikles irreversible endringer i metabolske prosesser. Neuroner dør, deres regenerering i fremtiden blir umulig, selv om blodstrømmen gjenopprettes under operasjonen.

Graden av økning i symptomer avhenger av slike faktorer:

  • dybde og lokalisering av den iskemiske sonen,
  • utvikling av bypass måter blodstrøm,
  • primære og sekundære sykdommer,
  • pasientens alder.

Se på videoen om vertebrobasilarinsuffisiens, dets manifestasjoner og behandling:

Diagnostiske metoder

Den mest tilgjengelige og informative diagnostiske metoden er ultralyd med dopplerografi. Når du utfører det, kan du få følgende data:

  • patentering av arteriene;
  • tilstanden i vaskulærveggen og omfanget av obstruksjonen;
  • blodstrømshastighet, turbulente abnormiteter;
  • Tilstedeværelse av løsninger (collaterals);
  • ressurser av cerebral hemodynamikk (ved hjelp av stresstester).

Å studere hjernevævet bruker MR, inkludert i kombinasjon med angiografi. Ved planlegging av kirurgi som et alternativ til tomografi, kan arteriografi av cerebral fartøy med røntgenkontroll foreskrives. Den kan utføres i normal modus eller med funksjonstester.

Behandling av vertebrobasilarinsuffisiens

Kroniske former for cerebral iskemi behandles med bruk av medisiner, folkemidlene hovedsakelig i forhold til polykliniske forhold. Ved akutte lidelser krever akutt sykehusinnleggelse, da dette indikerer starten på et slag. I noen tilfeller velges en kirurgisk metode for revaskularisering.

medisinering

Valget av medisiner bestemmes av årsaken til vertebrobasilarinsuffisiens. I nærvær av store risikofaktorer er deres korreksjon nødvendig.

For dette brukes antihypertensive, hypoglykemiske og hypolipidemiske legemidler. Samtidig er senking av trykket til normale figurer ikke alltid begrunnet, da hjerneskade kan utvikles, spesielt hos eldre pasienter.

Slike grupper av medisiner kan utnevnes:

  • antiaggreganter for å forbedre blodstrømmen - Aspirin, Curantil, Plavix, Tiklid;
  • vasodilatorer - Cavinton, Cinnarizine;
  • neuroprotektorer - Glycin, Actovegin, Semax, Fentropil;
  • ved en giddiness - Vasoserk, Arlevert;
  • beroligende og antidepressiva i nærvær av indikasjoner.

kirurgi

Hvis ineffektiv medisinbehandling eller trussel om stroke kan brukes på følgende typer behandling:

  • angioplastikk,
  • ballong ekspansjon,
  • installasjon av en stent,
  • bypass kirurgi,
  • fjerning av trombus.
Ballongangioplastikk ved behandling av vertebrobasilarinsuffisiens

Folk rettsmidler mot kronisk form

Behandling med urtepreparater anbefales i tillegg til legemiddelbehandling. Deres kompatibilitet med hovedretten bør avklares av den behandlende legen. For å øke hjernens aktivitet, forbedre hukommelsen og reduser svimmelhet, bruk slike planter:

  • urter - hestetail, spray, mansjett, rosmarin;
  • rot - ingefær, ginseng, cikoria;
  • frukt - en dogrose, en misteltein, en chokeberry, en blåbær;
  • blomster - kløver, calendula, hagtorn;
  • blader - jordbær, kirsebær, ginkgo biloba, hassel.

Brew planter kan være i en termos. For å gjøre dette blir en spiseskje tørket og fint malt råmateriale strømmet et glass kokende vann over natten. I løpet av dagen skal infusjonen være full, delt inn i 3 eller 4 deler en halv time før måltider. Ginseng tas kun om morgenen og til lunsj kan du bruke 25 dråper klar tinktur for en enkelt dose i fravær av høyt blodtrykk. Behandlingsforløpet med phytopreparations utføres i minst en måned.

Terapeutisk gymnastikk

Korrekt utvalgte øvelser forbedrer hjerneblodstrømmen, stimulerer metabolske prosesser og øker motstanden mot oksygen sult. De grunnleggende reglene er glatte bevegelser, etter dem bør det ikke være ubehag og hodepine.

Til å begynne med er det nødvendig med en liten oppvarming: svingende hender og føtter, sakte sirkler og torso på stammen. Hoveddelen begynner med utviklingen av skulderbelte. Bruk rotasjon av skuldrene fremover, bakover, løft skuldrene til ørene med en skarp dråpe ("skrap lasten"), alternative skulderheiser, "åtte".

Rotasjoner av hodet kan bare brukes i fravær av svimmelhet og avsetning av salter i ryggraden, det er bedre å forlate dem hos eldre. For å effektivt utføre øvelsene før hver bevegelse må du først trekke hodet opp, og deretter lage en skråning (frem og tilbake) eller sving (høyre og venstre).

Prognose for voksne og barn

Manifestasjoner av vertebrobasilarinsuffisiens hos barn regres raskt etter eliminering av anomali av strukturen av karene eller ryggradens patologi. De krever sjelden kurser av vaskulære legemidler.

Hos eldre pasienter forekommer dette komplikatet av sykdommer som regel mot bakgrunnen av utbredt aterosklerose og utilstrekkelig dannelse av sikkerhetsbeholdere. Derfor er det et hyppig utfall å bli med et slag med utilstrekkelig behandling.

forebygging

For å forhindre hjerneskade på grunn av mangel på blod, må du kvitte seg med å røyke og drikke alkohol, normalisere kroppsvekten, sukker og kolesterol i blodet, opprettholde det anbefalte blodtrykket.

Kosttilskudd bør inkludere ferske grønnsaker og frukt, bær (spesielt mørk lilla), avokado, nøtter. Kjøtt må innføres i menyen ikke hver dag, erstatte den med fisk og sjømat. Samtidig må fett og stekt mat kasseres helt.

Pasienter med vertebrobasilarinsuffisiens bør unngå langvarig opphold i statisk stilling, spesielt med en ubehagelig stilling av hodet. Fysiske belastninger skal bare doseres og trygt i form av ryggskader, sollys og plutselige klimaendringer anbefales ikke. Følelsesmessige og stressfaktorer må også minimeres for å hindre hjerneslag.

Vi anbefaler å lese en artikkel om venøs stasis. Fra det vil du lære om patologien og plasseringen av beliggenheten, legemiddelterapi og effektiviteten av folkemidlene, samt forebyggende tiltak.

Og her handler det mer om sykdommen Takayasu.

Vertebrobasilar insuffisiens oppstår når det er en hindring for blodstrømmen i de vertebrale og basilære arteriene som mater hjernen. Iskemiske lidelser manifesteres av symptomatiske komplekser som påvirker kranialnervene, pharyngeal og autonome reflekser, opprettholder balanse og koordinering av bevegelser, svimmelhet, hørsel og synshemming.

Med episodiske angrep øker disse tegnene, i intersiktperioden, pasientene føler seg tilfredsstillende. Langvarig kronisk oksygen sult fører til ødeleggelse av hjernevev, vedvarende nevrologiske defekter. En kraftig nedgang i blodtilførselen anses som et slag.

Det kan være kompresjon av vertebralarterien fra fødselen. Det er høyre, venstre, begge arterier. Også kalt sin ekstravasale, vertebrogenic. Behandling innebærer diagnose av cervical avdelingen, kirurgi og fysioterapi.

Cerebrovaskulær insuffisiens oppstår på grunn av utilstrekkelig tilførsel av blod til hjernen. I utgangspunktet produserer symptomene ikke en patologi. Imidlertid fører akutt form, og senere kronisk, til ekstremt triste konsekvenser. Kun behandling av hjernen i utgangspunktet gjør det mulig å unngå funksjonshemning.

På grunn av en rekke sykdommer, selv på grunn av stoop, kan subklavisk trombose utvikle seg. Årsakene til utseendet i arterien, venen er svært varierte. Symptomer manifesteres av blueness, smerte. Den akutte formen krever umiddelbar behandling.

Du kan begynne behandling med folkemessige rettsmidler på stadiet av utvinning etter et iskemisk eller hemorragisk slag. Folkets rettsmidler mot smerte vil hjelpe, samt eliminere konsekvensene av et hjerteinfarkt.

Det er hypoplasi i vertebralarterien (høyre, venstre, intrakraniale segmenter) på grunn av nedsatt utvikling av fosteret. Symptomene kan ikke manifestere seg på noen måte, kan oppdages ved en tilfeldighet. Behandlingen består i å utføre en operasjon med fjerning av arterien. Vil de bli med i hæren?

På grunn av brudd på utviklingen av fosteret, kan hypoplasi i hjerneårene utvikle seg. Det kan være bak, høyre, venstre eller tilkobling. Tegn på brudd kan gå ubemerket i lesjoner av små arterier. Ved store arterier i hjernen, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Ved sirkulasjonsforstyrrelser kan et forbigående iskemisk angrep forekomme. Årsakene er hovedsakelig i aterosklerotiske forekomster. Pasienten trenger akutt hjelp og behandling, ellers kan konsekvensene av forbigående hjerneinfarkt være irreversibel.

Antiphospholipid syndrom forekommer oftest hos gravide kvinner. Det kan være primær og sekundær, akutt og kronisk. Autoimmun sykdom krever detaljert undersøkelse, diagnose, inkludert blodprøver, markører. Behandling for livet.

Ganske alvorlig sykdom - hjernesenkemi hos nyfødte. Symptomer avhenger av omfanget av lesjonen. Behandling av hjernen kreves umiddelbart, ellers vil alvorlige konsekvenser oppstå, opp til et dødelig utfall.

Vertebrobasilar arterielle systemet (VBI): årsaker, diagnose og prognose

1. Anatomiske egenskaper 2. Etiologi 3. Kliniske manifestasjoner 4. Diagnose 5. Behandling

I praksis av en nevrolog er det sykdommer som er ganske vanskelig å diagnostisere. En av disse diagnosene inkluderer vertebro-basilær insuffisiens. Til tross for at neurologien til den patologiske tilstanden er godt studert, er dens hovedsymptomer ofte funnet i andre sykdommer i nervesystemet. Kompleksiteten i diagnosen skyldes også at vertebro-basilær insuffisiens ikke er en homogen sykdom, men kan korrespondere med forskjellige patologiske forhold.

Vertebro-basilær insuffisiens (VBN) er en forbigående, reversibel patologi av hjernen. Det manifesterer seg som et brudd på den funksjonelle aktiviteten til cerebrale strukturer, blodtilførselssystemet vertebrale og hovedarteriene, og dannes på grunn av en nedgang i blodstrømmen i disse karene.

VBN fungerer som en uavhengig diagnose. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) krypterer denne patologien som et "Vertebrobasilar Arterial System Syndrome" (kode G45.0). Imidlertid er dets kliniske praksis brukt som en definisjon av ulike genesykdommer:

Anatomiske egenskaper

Den vertebrobiler basilar vaskulære bassenget inkluderer to vertebral arterier, hovedarterien og den bakre hjernearterien. Blodsirkulasjonssoner av vertebro-basilærsystem:

En akutt brudd på hemocirkulasjon i vertebrobilsbassenget er en farligere sykdom enn karotidvaskulære ulykker. Denne patologien er ledsaget av grove fokale nevrologiske symptomer og alvorlige intracerebrale komplikasjoner.

Vertebral arterier er lokalisert i en spesiell kanal av de tverrgående prosesser av livmorhalsen. Denne anatomiske funksjonen bestemmer effekten på blodstrømmen av hode sving og muligheten for vaskulær deformasjon i nærvær av patologien til den cervicale ryggraden.

I de aller fleste tilfeller er venstre vertebral arterien bredere enn høyre og gir et større volum blod til hjernen. Derfor gir patologien til venstre vertebralarterien mer levende kliniske tegn på sykdommen.

etiologi

I forbindelse med et betydelig antall varianter av vertebro-basilær insuffisiens, kan årsakene til at provosere denne patologien også være svært variert. De viktigste faktorene som forverrer blodstrømmen gjennom vertebrale og basilære arterier er som følger:

  • aterosklerose av ekstrakranielle og cerebrale kar
  • koagulopati;
  • abnormaliteter av arterier av vertebro-basilar system (patologisk tortuosity);
  • vaskulitt;
  • ekstern (ekstravasasjon) kompresjon av vertebrale arterier;
  • patologi av den vegetative stellaten sympatiske node innervating alle arteriene av vertebrobasilar bassenget.

Ytterligere aspekter som fremkaller utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens inkluderer hypertensjon, hyperkolesterolemi, hypodynami, røyking, alkoholforgiftning, diabetes mellitus, stressende situasjoner.

Serebrale strukturer, blodforsyning fra vertebrobasilarbassenget, er mer motstandsdyktige mot hypoksi enn områder som mottar ernæring fra karoten-kar-systemet. For eksempel, akutt hypoksisk krise, og fortsatte i 4-5 minutter, forårsaker død av nevroner i hjernebarken, mens nekrose vaskulær iskemi stilk cellestrukturer skal vare 3-4 ganger lenger.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises på den såkalte ekstravasale komprimeringen av vertebrale arterier og irritasjon av parervarbrale sympatiske stammen. Vaskulær deformitet på grunn av deres anatomiske plassering kan provosere jevne fysiske øvelser med skarpe svinger og helling av hodet. Vertebral-basilær insuffisiens på grunn av ekstern komprimering av blodkar forekommer oftere hvis det er:

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på sykdommen er forårsaket av skader på nervesentrene som er innebygd i strukturer som er blodtilført av vertebrobilens vaskulære basseng. Sykdommen kan forekomme:

  • vestibulære lidelser - systemisk svimmelhet, kvalme, oppkast, spontan nystagmus;
  • cerebellar syndrom. Slitt homolateral (på siden av nederlaget) eller bilateral karakter. Usikkerhet om gangarter, forstyrrelser i implementeringen av koordinerende prøver, forsettlig tremor, redusert muskelton, mangel på vennlig muskelarbeid er notert;
  • synsforstyrrelser. Oftest diagnostisert homonym eller kvadrant hemianopsi, visuell agnosi, fotopsi, synkronisering
  • tap av kranienervene (dobbeltsyn, hypoesthesia ansikts, ansikts asymmetri, parese av masticatory muskler, hørselstap, svelgeforstyrrelser, nezvuchnye tale choking mens de spiser, dysartri). Ofte er det alternerende syndromer med skade på kranialnervene på den ene siden og patologien til de ledende banene på motsatt side;
  • pyramidalt syndrom. Det kan uttrykkes som en enkel asymmetri av reflekser og klosset i lemmer, så vel som grov parese til plethysyen;
  • følsomme forstyrrelser i cerebral-leder type
  • Anfall av fall (fallangrep, synkopasjon);
  • psyko-vegetative syndromer: søvnforstyrrelser, følelser av angst, frykt, følelsesmessig labilitet;
  • cephalgisk syndrom, manifestert av alvorlig hodepine i okkiput.

Det pleide å være at dyscirculation i vertebrobasilar vaskularbassenget bare forekommer hos voksne. Dette er imidlertid ikke helt sant. Medfødte anomalier av livmorhvirveler og nakke muskler fremkaller utviklingen av vertebral arteriesyndrom hos barn. Ryggraden de er vanligvis buet, bemerker tegn på svakhet skulder belte muskler, skuldrene og nakken, hos barn i løpet av de første tre årene av livet - umotivert gråt og konstant tretthet. I tillegg, med utviklingen av vertebrobasilar dysirkulasjon, er barnet tilbøyelig til å svimme.

diagnostikk

I noen form for VBI må legen mistenke en akutt vaskulær ulykke, som den mest alvorlige patologien. Derfor må diagnosalgoritmen svare til aktivitetene som utføres av leger under slag. Standard diagnose av VBI inkluderer:

  • ultralydsdopplerografi og dupleksstudie av karene i hode og nakke;
  • magnetisk resonansavbildning eller datatomografi;
  • angiografi;
  • radiografi av cervical ryggrad;
  • elektroencefalografi;
  • neuropsykologisk spørsmålstegn.

behandling

Pasienter med mistanke om akutt syndrom av vertebrobasilarinsuffisiens trenger akutt sykehusinnleggelse og sykehusopphold. For å behandle kroniske og vertebrogeniske sykdomsformer kan det være poliklinisk. Det eneste unntaket er dekompensasjonen av den eksisterende patologien.

Den grunnleggende behandlingen for vertebrobasilarinsuffisiens bør omfatte:

  • korreksjon av luftveissykdommer;
  • støtte av kardiovaskulærsystemet;
  • normalisering av indikatorer for vann-elektrolyttutveksling;
  • lindring av konvulsiv syndrom (om nødvendig);
  • sliter med hjernesødem.

Manglende behandling av akutte former for vertebrobasilar dyscirculations har en ekstremt ugunstig prognose og øker sannsynligheten for slag.

Svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast og andre spesielle manifestasjoner av sykdommen skal behandles med symptomatiske midler.

Etter spesifikasjon form av sykdommen og identifisering av risikofaktorer for terapi rettet mot de underliggende årsakene til VBI - å normalisere blodtrykket, kolesterol indikatorer, blodsukker, kompensere bakgrunn av sykdommen. Anomalier i vertebrogeniske former for sykdommen krever samråd med kirurgen for å løse problemet med å raskt fjerne årsaken til sykdommen.

Symptomer på vertebrobasilar dyskirkulasjon hos barn er vanligvis godt egnet til korreksjon av ikke-farmakologiske midler. De er foreskrevet massasje, spesifikke fysiske øvelser, fysioterapi prosedyrer. Prognosen for sykdommen er gunstig.

For å støtte hjernens arbeid og å stoppe det eksisterende nevrologiske underskuddet i en variant av VBN, foreskrives det:

  • neurobeskyttende midler;
  • antioksidanter;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropiske og vestibulotropiske legemidler.

Etter stabilisering av pasientens tilstand for å redusere den ekstravasale mekaniske effekten på vertebrale arterier, utnevner:

  • fysioterapi;
  • massasje av cervical-krage sone;
  • treningsbehandling;
  • manuell terapi;
  • maskinvare trekk av cervical ryggraden;
  • akupunktur;
  • spesielle livmorhalsdekk.

Gjennom årene har medisinsk vitenskap generelt, og nevrologi spesielt, betraktet cerebrovaskulær patologi som et prioriteringsspørsmål. I denne forbindelse opprettholder vertebro-basilær insuffisiens en sterk ledende stilling blant akutte og kroniske former for sirkulasjonsforstyrrelser. Uavhengig av årsakene til fremveksten av kropsirkulasjonsprosesser, kan tidlig diagnose og behandling av sykdommen føre til alvorlige konsekvenser, som for eksempel utvikling av hjerneinfarkt i bagasjerommet. De initierte tilfellene av sykdommen er mindre mottagelige for herding og reduserer pasientens livskvalitet betydelig.

Les Mer Om Fartøyene