Omfattende slag og dens konsekvenser

Stroker, eller akutte hjertesykdommer (CABG), står på andre plass i totalt antall dødsfall. Oftere dør bare fra hjerteinfarkt. Et omfattende slag påvirker viktige områder av hjernen og har alvorlige konsekvenser - livslang uførhet eller død av pasienten. Situasjonen forverres av hyppige tilbakefall av sykdommen - en gjentatt hjerneslag forekommer hos 40 prosent av de syke.

De hyppigste forutsetningene for sykdommen er langvarig hypertensjon og aterosklerose.

Klassifisering av omfattende slag

Massive slag oppstår når av et stort område (eller flere steder) av hjernen av ulike grunner forblir uten blodtilførsel. Livsevnen til ekssanguinerte foci varer ikke lenge, hvoretter de dør.

Hovedtyper av akutte hjernesykdommer

Omfattende iskemisk slag, eller hjerneinfarkt. Dette er den vanligste formen, og utvikler seg i 80% av tilfellene. Det oppstår som følge av innsnevring, trombose eller emboli hos en av de største arteriene som fôrer et bestemt område av hjernen.

Omfattende hemorragisk slag eller intrakraniell blødning. Den farligste kategorien av hjernesykdommer, hvor dødeligheten når 82%.

På stedet for rupturen av fartøyet dannet et hematom (blodpropp), klemmer hjernen. Den mekaniske effekten på vevet utløser en rekke patologiske prosesser: stoppe utstrømningen av venøst ​​blod, utviklingen av intrakranielt høyt blodtrykk og påfølgende cerebralt ødem.

Karakteristiske trekk

Noen symptomer kan oppstå uker eller måneder før sykdommen.

En person bør være varslet til følgende fenomener:

  • Urimlig hodepine av uklar lokalisering, alvorlig svimmelhet;
  • Mørkere i øynene etter en kraftig stigning;
  • Episodisk minnetap;
  • Plutselig desorientering i rommet.

Symptomer på utbrudsslag er delt inn i to betingede kategorier:

  1. Cerebral - intens hodepine, kvalme, ubalanse, svimmelhet, agitasjon eller bedøvelse.
  2. Fokal lammelse, svekkelse av musklene (pareses), blindhet til ett øye, vanskelig tale, manglende evne til å produsere målbevisste bevegelser.

Ved massiv berøring er det ofte registrert oculomotoriske lidelser: forskjellig elevstørrelse, mangel på respons på lys, atypiske bevegelser av øyeboller, strabismus. En sterk spenning av extensormusklene kan også forekomme.

Hvis en brainstorm mistenkes, utføres en enkel test: personen blir bedt om å smile eller gniste tennene, løfte hendene og si noe.

Hvis et slag fant sted, er slike brudd merkbare:

  • Munnens hjørner er vridd, tungen er vendt, halvparten av munnen. På den ene siden faller øyelokket ikke. Dette skyldes lammelse av ansiktsmuskler.
  • Når du løfter hendene dine, kommer en av dem spontant ned. En person kan ikke riste samtalepartens hånd.
  • Tale er ulastelig, uttale er vanskelig.

Tilstedeværelsen av disse tegnene betyr at dødsfallet av hjerneceller har begynt. Jo raskere en person blir tatt til sykehus, jo mer sannsynlig er det at han vil komme seg.

Egenskaper av venstre sidet og høyre sidet slag

Hver hjernehalvdel av hjernen har sine funksjoner. Venstre styrer tale og logisk tenkning. Hans celler analyserer ny informasjon. Høyre halvkule er ansvarlig for følelsesmessige komponent - følelser, erfaringer, kreative prosesser, miljøoppfattelse. Med andre ord, syntetiserer den den behandlede informasjonen.

Stroke på venstre halvkule skjer litt oftere - i 57% av tilfellene. Her skal det nevnes at venstre sidet blødning (eller iskemi) fører til lammelse av høyre side av kroppen, og på høyre side - til lammelse av venstre side.

Nederlaget på venstre halvkule fører også til følgende avvik:

  • Uforståelig uttale, misforståelse av talen til de syke;
  • Tap av taleminnet;
  • Brudd på artikulasjon;
  • Manglende evne til å skrive, lese, snakke. Begrensning av kommunikasjon fører til at pasienten stenger, mister interessen i livet.

Taleforstyrrelser - et tydelig symptom på ONMI, slik at pasienter raskt vender til leger. Behandlingen startet i tide forbedrer prognosen betydelig.

Hvis et stort hjerneslag rammet høyre side, ville symptomene være:

  • Lammelse av beina, armer, ansiktsmuskler på venstre side av kroppen;
  • Forvrengning av oppfatningen av ens egen kropp. Pasienten ser ut til å ha mange lemmer, eller at hans følelsesløse hender og føtter ikke tilhører ham;
  • Hukommelseshemming, inntil det er fullstendig tap;
  • Vanskeligheter med å forstå andres tale
  • Tap av orientering i rommet. Pasienten passer feil, kan ikke tilstrekkelig vurdere hastigheten på bevegelsen, objektets størrelse og avstanden til den;
  • Depresjon, sløvhet, total likegyldighet til verden rundt oss.

Hos pasienter som overlever riktig hemisfærisk slag, endres holdningen til livet ofte. Det er kronisk depresjon, merket psykisk passivitet.

Risikofaktorer

De fleste pasienter med hjerneslag har iskemiske lidelser i hjernen forårsaket av stenose (innsnevring) av fôringsbeholdere.

Situasjonen forverres av følgende grunner:

  • Røyking og misbruk av alkohol;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Diabetes mellitus;
  • Microstroke i anamnese;
  • Asymptomatisk karoten arterie stenose;
  • Maloaktiv livsstil;
  • vektig;
  • Ukontrollert inntak av visse rusmidler, spesielt orale prevensiver. Hvis en kvinne også røyker og lider av hypertensjon, øker risikoen for brainstroke mange ganger;
  • Høyt kolesterol i blodet;
  • Negativ livsstil, stress og nervøsitet, spesielt for pasienter som allerede har hatt et slag.

Hver av disse faktorene kan forårsake utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, men deres kombinasjon øker risikoen for omfattende slag.

diagnostikk

For å gjøre diagnosen blir følgende algoritme brukt:

  • Forhør av pasienten. Legen bestemmer nøyaktig tidspunktet for sykdomsutbruddet, utviklingsgraden av symptomer, avslører risikofaktorene - led karsykdommer, røyking, aterosklerose, hypertensjon.
  • Evaluering av funksjonene til ulike kroppssystemer. Neurologiske lidelser er bestemt av spesielle scorertabeller.
  • Laboratorieprøver: generell urinanalyse og blodprøver - klinisk, biokjemisk, koagulogram.
  • Instrumental diagnose - Beregnet tomografi og magnetisk resonans avbildning av hjernen.

Det er viktig å skille streken fra andre patologier med lignende symptomer: abscesser og hjernesvulster, subdural hematom, epileptisk anfall. For dette utføres differensialdiagnose ved hjelp av tomografiske metoder og elektroencefalografi.

Behandling av slag

Pasienten med ONMC sendes til intensivavdelingen eller til nevrologisk sykehus.

Hvis intensiv behandling begynte i de første 3-6 timer etter påvisning av en hjernesykdom (det såkalte "terapeutiske vinduet"), så er det sjansene for en fullstendig helsefare. Taktikken for å behandle slag av forskjellige typer er annerledes, fordi den forfølger forskjellige mål.

Behandling av hemorragisk form

Først av alt finner spesialister ut om det er nødvendig med nevrokirurgisk inngrep. Indikasjon for operasjonen:

  • Subaraknoid blødning;
  • Kontinuerlig blødning;
  • Aneurysm ruptur;
  • Stor akkumulering av blod i hodeskallenes hulrom.

Hvis slike patologier ikke blir diagnostisert, utføres medikamentbehandling. Det er rettet mot å opprettholde pust, hjerterytme, vann-saltbalanse, forebygging av hjerneødem og nyresvikt. Tilordne steroider, antioksidanter, antikonvulsive midler, vitamin K.

Behandling av iskemisk slag

Det første som legene styrer sin innsats er gjenopprettelsen av den forstyrrede blodstrømmen. For å gjøre dette, er kirurgi eller konservativ terapi (medisinering) brukt. Om mulig blir det gitt det andre alternativet.

Etter at pasienten ble tatt ut av alvorlig tilstand, er en trombolyse foreskrevet - intravenøs injeksjon av legemidler som løser blodpropper. Videre brukes antikoagulanter og disaggreganter som fortynner blodet og opprettholder det i lang tid i denne tilstanden. For å forbedre blodstrømmen og metabolisme i skadede nevroner, utnevne Ceraxon, Piracetam, Trental.

Å ta medisiner bidrar til å gjenopprette de tapte hjernefunksjonene. Samtidig utføres rehabiliteringsaktiviteter - massasje, fysioterapi, gymnastikk, fysioterapi.

effekter

Noen av pasientene etter ONMK gjenoppretter og går tilbake til normalt liv, noen ganger med begrensninger i arbeidslivet.

I andre er gjenopprettingen langsom, slike brudd er mulige:

  • Parezy og lammelser;
  • Talefeil (avasi);
  • Ufullstendig eller absolutt blindhet;
  • Hevelse av føttene;
  • Shakiness i bevegelse, dårlig koordinering av bevegelser;
  • Anfall av epilepsi;
  • Ervervet demens assosiert med neuronal død;
  • Manglende evne til å gjøre daglig virksomhet og selvbetjening.

I tillegg til disse effektene av hjernestamme, er det mulig å utvikle komplikasjoner som truer livet.

Dette er en vedvarende CNS-lidelse som oppstår som følge av dårlig blodtilførsel til hjernen. Et av tegnene på overgående stupor er høy feber (en konsekvens av betennelse i hjernen eller i andre organer).

Først utvikler "prekoma" (forvirring), så går prosessen gjennom 4 hovedfaser:

  1. Fantastisk - en person orienterer seg ikke i tid og i verden rundt seg;
  2. Dyp søvn er en søppel;
  3. Tap av øyetrefleks, ufølsomhet for smerte;
  4. Atony, tap av muskel- og extensorreflekser.

Hvis pasienten våknet i løpet av de første 6 timene (1-2 stadier av koma), har han en sjanse til å overleve.

Ved begynnelsen av tredje fase forverres situasjonen kraftig. Faryngeal, tendinøse og hornhinnereflekser svekkes, blodtrykket og kroppstemperaturfallet, pusten blir slukket.

Kramper, ufrivillig handling av urinering og avføring er mulig. Elevene blir stadig utvidet (paralytisk miose).

I denne tilstanden kan pasienten forbli i flere måneder. Hver dag reduseres sannsynligheten for et positivt utfall. De fleste pasientene som har vært i koma i lang tid, er dømt til vegetativ eksistens.

utvinning

Etter omfattende slag har pasienten en lang, ofte livslang rehabilitering. Det nevrologiske underskuddet, som oppstod fra hjernecellens død, kan ikke gjenopprettes. Imidlertid tilpasser kroppen seg til liv på bekostning av nevronene som har vært uforskudt. Dette er ekte, hvis pasienten selv og hans slektninger er aktivt interessert i selvoppussing.

Noen stadier av rehabilitering utføres på et sykehus og sanatorium, men daglig omsorg faller på skuldrene til kjære. Det anbefales å kontakte hjelp av taleterapeuter, massører, manuelle terapeuter, spesialister innen akupunktur.

Under tilpasningsperioden gjennomgår pasienten følgende prosedyrer:

  • Eksponering for et lavfrekvent magnetfelt;
  • elektroforese;
  • Elektrisk stimulering med vekslende sinusformet strøm;
  • Ozokeritotherapy.

Konsekvensene av et stort slag stoppes ved hjelp av medisiner:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - med iskemisk skade;
  • Gliatilin, Delecit, Actovegin - med hemorragisk slag;
  • Sirdalud, Menovazine - for å gjenopprette muskeltonen;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - i depressive tilstander;
  • Piracetam, Nootropil - for hukommelsesforstyrrelser.

Det er stor betydning for fysioterapi. Fra de første dagene etter ONMC, skal motorens funksjoner i ekstremiteter gjenopprettes. ЛФК løser også slike problemer, som reduksjon i muskuløs tonus, forbedring av blodsirkulasjon, forebyggende vedlikehold av kontrakturer av ledd.

Jo vanskeligere streken, desto vanskeligere er det å tilpasse seg. Derfor må rehabiliteringsprosedyrer utføres hver dag. Dette vil bidra til å gjenopprette vitale funksjoner og redusere risikoen for et nytt slagtilfelle.

Til tross for tilstandens alvor og de åpenbare spådommene, kan du ikke gi opp. Hjernens ressurser har ikke blitt studert nok, og det er mulig at det er hardt arbeid som vil føre til en vedvarende forbedring i helse.

Stroke: symptomer, behandling og konsekvenser av sykdommen

Stroke er en formidabel tilstand, karakterisert ved død av nerveceller som følge av akutte sirkulasjonsforstyrrelser. Nekrose av et sted av et nervøst vev fører til tap av funksjonene til legemer for hvilke arbeid "de døde nevronene" svarer. Prognoser etter et slag beror på behandlingens begynnelse, størrelsen på det patologiske fokuset, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av de medfølgende patologiene, og volumet av rehabilitering.

Hjerneinfarkt - er en akutt tilstand forårsaket av partiell eller fullstendig stopp av blodstrømmen i de cerebrale kar, fremkalt av deres krampe, okklusjon eller alvorlig stenose.

Denne sykdommen skal skilles fra hemorragisk slag, provosert ved brudd på intracerebrale arterier med etterfølgende utstrømning av blod fra dem. Som et resultat av å klemme hjernevevet med hematom, dannes sekundære iskemiske foci. Denne tilstanden er svært farlig og fører til dødelig utgang mye oftere enn et hjerneinfarkt.

Selv en fullstendig gjenoppretting etter et slag betyr ikke å kvitte seg med problemet. En person som har lidd av denne sykdommen, er fortsatt utsatt for vaskulære sykdommer, trombose, noe som førte til en vaskulær ulykke.

Alle anstrengelser bør være rettet mot å forhindre gjenoppretting av en formidabel tilstand og, hvis det er mulig, å eliminere årsakene som kan forårsake det.

Uavhengig av utviklingsmekanismen, er beredskap en nødsituasjon, hvis det er mistanke om det, er det nødvendig å snarest søke medisinsk hjelp og rask innlegging av pasienten.

Gjenkjenne sykdommen kan være på følgende symptomer:

  • Plutselig utviklet lemsvakhet med nedsatt bevegelse;
  • En følsomhetsforstyrrelse på høyre eller venstre side av kroppen;
  • brudd på talen opp til sin absolutte indistinctness, indistinctness;
  • funksjonshemming i bekkenorganene.

Utviklingen av sykdommen er mer utbredt i de eldre over 60 år, pasienter og mennesker som er i faresonen: pasienter med essensiell hypertensjon, utbredt åreforkalkning er også i fare inkluderer røykere, menn og kvinner.

Stroppen er delt inn i flere stadier, hver av dem bruker ulike behandlingsmetoder og rehabilitering for å hindre langsiktige konsekvenser:

Periode navn

varighet

notater

Fra tidspunktet for angrepet til begynnelsen av utviklingen av den akutte fasen med hjerneskade - fra fire timer til en dag

Kraftig uttrykt cerebral symptomatologi og tegn på skade på en av hjernehalvene. Funksjon: Ved gjenopptak av blodtilførsel i denne perioden kan du unngå den akutte fasen. Med fullstendig forsvunnelse av symptomene i løpet av dagen, blir transient iskemi av hjernen diagnostisert (forbigående iskemisk angrep)

Flere timer, når strekningen allerede har skjedd, er det allerede en lesjon av nerveceller

I mangel av medisinsk hjelp oppstår hjerneødem med utvikling av koma eller dødelig utfall

Denne perioden er den farligste siden det er risiko for å utvikle en gjentakelse av trombose; Sannsynligheten for et dødelig utfall er høyt. Hvis pasienten vellykket overlevde i et subakutt stadium, blir det konkludert med at vellykket start av rehabiliteringsperioden

Tidlig gjenopprettingstid

Dette stadiet begynner på sykehuset og varer i tre uker. Med hemorragisk slag er denne perioden utvidet til en og en halv time

Rehabiliteringsforanstaltninger som påbegynnes på dette stadiet forhindrer atrofi av muskelvev, reduserer hevelse, forhindrer brudd på mobilitet i leddene

Senere rehabiliteringstid

Tre til seks måneder

Denne perioden var en pasient gjennomfører hjem, et rehabiliteringssenter eller sanatorium, der personell eller miljø avtaler med rehabilitering av den enkelte program, riktig diagnose og kjennetegn ved sykdommen i en gitt pasient

Spesifisitet av de forskjellige tilstander som er varianter resultat etter hjerneslag, avhenger av lokalisering av herden og dens dimensjoner, og i intracerebral blødning - størrelser av hematom, kompresjon av det omgivende vev omfang og tidspunktet for dets resorpsjon.

Konsekvensene av slag er i følgende områder:

  • Bevegelsesforstyrrelser fører til tap av fysisk aktivitet. Parezy er en konsekvens av nederlaget av motorneuroner i hjernen og manifesteres av økt tone i de tilsvarende sonene av skade på muskelgrupper og en reduksjon av muskelstyrken. Restaurering av motoriske funksjoner i skjelettmuskler er mest aktiv i de første 1-3 månedene etter et slag. I denne prosessen spilles en viktig rolle av terapeutisk gymnastikk (passive og aktive bevegelser). En stor innsats er nødvendig fra pasientens side, fordi regelmessigheten av utførelsen av øvelseskomplekset vil bestemme tidspunktet for gjenoppretting av funksjonen.
  • Brudd på tale. Etter å ha oppstått umiddelbart etter en vaskulær ulykke, kan denne feilen forbli i lang tid. Uavhengig regresjon er ikke karakteristisk; For å redusere og eliminere defekten, trening er nødvendig. I noen tilfeller, avtaler med en taleterapeut.
  • Psykiske lidelser. Den vanligste er en depressiv tilstand forårsaket av alvorlighetsgraden av sykdommen, tapet av en rekke muligheter og bevisstheten om ervervede feil. Kanskje utviklingen av andre reaksjoner - aggressivitet, angst, psyko-emosjonell labilitet. Hvis symptomene ikke går tilbake med gjenopprettelse av funksjonshemninger, kan det være nødvendig med medisiner (tar antidepressiva, anxiolytiske eller beroligende legemidler).
  • Minneproblemer: Minnetap ned til tapet. Dette bruddet er mest typisk for nederlaget til hjernens dominerende halvkule. Vanligvis har minnet en tendens til å gjenopprette, siden denne funksjonen skyldes arbeidet i begge halvkule. En god effekt er trening av minne.
  • Forstyrrelse av koordinering av bevegelser. Avhengig av det berørte området kan feilen uttrykkes i forskjellige grader. opp til total umulighet å stå på føttene. En positiv effekt oppnås ved bruk av medisiner basert på betagistin, samt i løpet av å ta vasoaktive stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen i nervesvevet.

Det skal bemerkes at hemorragisk slag fører til mer grove brudd, mer motstandsdyktig mot rehabiliteringsforanstaltninger. Generelt, etter et iskemisk slag er symptomdynamikken mer levende, og gjenopprettelsestiden er kortere.

Medisinske standarder innebærer et behandlingsregime for slag, bestående av tre påfølgende trinn:

  • førstehjelp;
  • ambulant behandling;
  • rehabiliteringstid.

Legevakt kan begynne så tidlig som de første minuttene etter en vaskulær ulykke, før ankomsten av ambulansemannskapene: en mistenkt hjerneslag hos mennesker bør settes rundt ryggen, utsette så lite hode bevegelse, for å gi fri tilgang av luft inn i luftveiene. Et karakteristisk symptom i den akutte perioden av et slag er oppkast; Når det skjer, må pasientens hode vendes til høyre eller venstre for å forhindre oppkast av oppkast.

Hvis det er mulig, bør en kald (kald) komprimering plasseres på hodet. Hvis pasienten i bevissthet og indikerer tilstedeværelsen av en historie med høyt blodtrykk, kan du gi ham en pille for å redusere blodtrykket (ofte hypertensjon bærer dem med ham). Pasienten må imidlertid først måle arterielt trykk.

Før spesialistene i førstehjelp er det hovedoppgaven å levere pasienten til sykehuset på kortest mulig tid. Under transport er følgende tiltakskompleks mulig:

  • kontroll av blodtrykk;
  • innføring av narkotika for korreksjon og vedlikehold av vitale funksjoner.

Behandling av hjerneslag begynner med sykehusinnleggelse i intensivavdelingen eller intensivavdelingen. Her undersøkes nevrolog og nevrokirurg.

Spesifikiteten av pasientbehandling er avhengig av utviklingsmekanismen og alvorlighetsgraden av slag.

Ved hemorragisk hjerneslag behandler terapi primært følgende problemer:

  • eliminering av cerebralt ødem;
  • korreksjon av blodtrykk;
  • om nødvendig, eliminering av intrakranial hypertensjon;
  • økt blodkoagulasjon
  • en reduksjon i permeabiliteten av vaskulær veggen, en økning i dens tetthet.

Pasienten skal være i en dårlig stilling, hodet på senga skal heves. En kald komprimering eller ispakke påføres på hodet. På føttene som en distraksjonsterapi gjelder varme oppvarmingsapparater. Under knærne legger du en vals.

Symptomatisk terapi består i behandling av hypertensjon, smertesyndrom, psykomotorisk agitasjon.

Etter fremkallende faktor i utviklingen av hemoragisk slag reduseres blodlevring, pasienter med denne diagnosen vist terapi, aktivering av blodpropper, en obligatorisk laboratorium styringsparametrene for blodpropp.

Fra og med den tredje dagen tildeles proteolytiske enzymer for å forhindre tromboembolisme.

I tilfelle av uttalt cerebralt ødem med meningeal syndrom utføres en spinal punktur ved å ekstrahere en viss mengde CSF for å redusere intrakranielt trykk.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep:

  • mangel på effektiv fjerning av cerebralt ødem;
  • utseendet av symptomer på komprimering av hematomvevet og utviklingen av disse symptomene;
  • Tilstedeværelsen av mistanke om gjentatt blødning i bagasjerommet eller halvkule.

Den optimale tiden for kirurgi er de første andre dagene etter blødning. Tømming av hematom er utført ved punktering eller ved åpning av kranialhulen. Med denne manipulasjonen blir også blodproppene fjernet.

Hvis det er funnet at aneurysmen spredte årsaken til blødningen, er karet ligert. Etter en slik operasjon fortsetter blodstrømmen over det normalt lokaliserte fartøyet, ettersom den aneurysmale ekspansjonen fjernes.

Med denne typen vaskulær katastrofe er målene med terapi som følger:

  • forbedring av mikrosirkulasjonen i det berørte området;
  • dannelse av resistens av nerveceller til hypoksi;
  • aktivering av metabolske prosesser i intakte nerveceller.

Hodeenden av sengen i denne patologien bør ikke heves høyt.

Narkotikabehandling er bruk av vasodilatatorer, siden de mer aktive sikkerhetskarene er, vil størstedelen av det iskemiske fokuset bli gjenopprettet. Bredt brukt intravenøs dryppsinnføring av Euphyllin, papaverin, nikotinsyre. For å forbedre mikrosirkulasjonen brukes metoden for hemodilusjon, som består i administrering av rheopolyglucin og påfølgende forbedring av blodtilførselen ved å redusere blodkoagulasjon. Det brukes også felles bruk av antikoagulantia med fibrinolytiske stoffer: i den første dagen brukes løsninger av fibrinolysin med heparin; deretter brukes intramuskulære injeksjoner av heparin. Og etter 3-5 dager - Phenylline og dicumarin.

For å opprettholde riktig nivå av vaskulær tone, brukes Cavinton og cinnarizine.

For å hindre aggregering av formede elementer - aspirin og Curantil.

Psykomotorisk agitasjon stoppes ved utnevnelse av barbiturater.

For å øke motstanden til nevroner for hypoksi, piracetam, aminalon, meksidol og cerebrolysin brukes.

Rehabiliteringsforanstaltninger begynner innen to til tre dager etter en vaskulær ulykke. En slik rask start av gjenopprettende tiltak kan forhindre gjentatt trombose, redusere alvorlighetsgraden av parese, anfall, hevelse i vevet. Mye brukt:

  • massasje,
  • medisiner,
  • terapeutisk gymnastikk (første passiv og deretter aktiv - med deltagelse av pasienten)
  • fysioterapi,
  • refleksologi.

Avhengig av reseptbelagte sykdommer, gjennomføres følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

Gjenopprettingstid

Rehabiliteringsaktiviteter

  • massasje,
  • vasoaktive stoffer,
  • fysioterapi,
  • diett terapi,
  • fotsoneterapi,
  • terapeutisk gymnastikk
  • massasje,
  • hydroterapi,
  • akupunktur,
  • medisinering,
  • gymnastikk,
  • klasser med en taleterapeut, psykolog og aphasiologist,
  • taleøvelser,
  • minneopplæring,
  • visjonskorreksjon

For å gjenopprette konsekvensene av mild til moderat alvorlighetsgrad, er det nødvendig med et gjennomsnitt på tre til fem måneder; For eldre er disse datoene noe lengre - opp til seks til syv måneder.

Med en gjentatt strekk av forstyrrelsen registreres det vanskeligere, og gjenopprettingen er mye langsommere. Mange av symptomene forsvinner ikke helt.

I hjerneslag anses utviklingen av koma som et prognostisk ugunstig tegn.

Særlig ugunstig prognose for gjentatte brudd på cerebral sirkulasjon.

Dødelighet innen den første måneden er 15-25%. Nesten halvparten av pasientene som bor lenger har kraftig begrensende aktivitet, deaktiverende lidelser. Etter en periode på seks måneder registreres en alvorlig nevrologisk defekt hos 40% av pasientene, og et år senere - i 30%.

Recovery etter slag: retninger, tilnærminger, forebygging av tilbakefall

Til tross for at forekomsten av akutte vaskulære lidelser i hjernen (slag) og dødelighet fra dem er ganske store, har moderne medisin de nødvendige behandlinger som tillater mange pasienter å overleve. Hva da? Hvilke forhold og krav står overfor pasienten i sitt fremtidige liv etter et slag? Som regel er de fleste av dem permanent deaktivert, og Graden av utvinning av tapte funksjoner avhenger helt av rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som kjent, i strid med cerebral sirkulasjon med hjerneskade i tap av forskjellige egenskaper av en organisme i forbindelse med en lesjon i en del av det sentrale nervesystemet. I de fleste pasienter blir motorfunksjon og tale ofte forstyrret. I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke stå opp, sitte, spise mat alene og kontakte medarbeiderne. I denne situasjon, muligheten for i det minste delvis tilbake til tidligere tilstand er direkte relatert til rehabilitering etter slag, som er nødvendig for å starte så langt som mulig fra de første dagene etter utbruddet av sykdommen.

Veiledning og stadier av rehabilitering

Det er kjent at antall nevroner i hjernen er større enn vårt daglige behov, men i form av problemer og ødeleggelse av deres slag kan "slå" tidligere tidligere ledig celle, etablering av koblinger mellom dem og dermed gjenopprette enkelte funksjoner.

For å begrense størrelsen på lesjonen på den tidligste dagen foreskrevet slike legemidler etter et slag som er i stand til:

  • Reduser hevelsen rundt det berørte vevet (diuretika - mannitol, furosemid);
  • Gi en nevrobeskyttende effekt (actovegin, cerebrolysin).

Jo mer det vil være mulig å holde nervecellene rundt lesjonen i den tidlige post-slagperioden, jo mer effektive vil være videre behandling og rehabilitering.

Restorative tiltak bør velges og utføres individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og arten av bruddene, men de utføres til alle pasientene i følgende hovedområder:

  1. Bruk av terapeutisk fysisk trening og massasje for korrigering av motoriske lidelser;
  2. Tale- og minneutvinning;
  3. Psykologisk og sosial rehabilitering av en pasient i familien og samfunnet;
  4. Profylakse av forsinkede komplikasjoner etter slag og gjentatt slag, med tanke på eksisterende risikofaktorer.

Iskemisk hjerneslag eller infarkt ledsages av nekrose og død av nevroner med brudd på funksjonen til den delen av sentralnervesystemet der den utviklet seg. Som regel har cerebrale infarkt med små dimensjoner og hemispherisk lokalisering en ganske gunstig prognose, og gjenopprettingstiden kan fortsette raskt og veldig effektivt.

Hemoragisk slag tar livet av de fleste av sine overlevende og de overlevende fører ofte til brudd på vedvarende forskjellige funksjoner uten mulighet for en helt eller delvis erstattet. Dette skyldes det faktum at under en blødning ødelegges en betydelig mengde nervevev, blir interaksjoner mellom de resterende nevronene ødelagt som følge av cerebralt ødem. I denne situasjonen gir selv årlige vanlige og vedvarende studier ikke alltid det forventede resultatet.

Gjenoppretting etter et slag kan vare lenge nok, så Effektiviteten av tiltakene som tas på dette tidspunktet, avhenger av tålmodigheten og utholdenheten til slektninger, slektninger og pasienten selv. Det er viktig å innpode en følelse av optimisme og tro på det positive resultatet, å rose pasienten og oppmuntre, som mange av dem er utsatt for manifestasjoner av apati og irritabilitet.

Med tap av noen av hjernen er spesielt utpreget asthenic-depressive syndrom, så ikke bli fornærmet hvis du stryke en elsket en er ikke i humør, brummende familiemedlemmer, og nekter å utøve eller massasje. Insisterer på obligatorisk å holde dem ikke nødvendig, kanskje det vil være nok bare å snakke og på en måte distrahere pasienten.

Invaliditet etter et slag er fortsatt et betydelig medisinsk og sosialt problem, fordi selv de mest grundige og rettidige behandling og rehabilitering, gjenoppretter de fleste pasienter ikke helt sine tapte evner.

Terapi, som vil hjelpe pasienten til å komme seg raskere, bør startes tidlig i perioden. Som regel kan du starte den på stadium av pasientbehandling. I dette vil betydelig hjelp bli gitt av de kurative fysioterapeuter, rehabiliterende leger og massasje terapeuter i avdelingen for nevrologi eller vaskulær patologi i hjernen. Når pasientens tilstand er stabilisert, er det nødvendig å oversette det til Institutt for rehabilitering for videreføring av restorativ behandling. Etter uttømming fra sykehuset observeres pasienten i klinikk på bosattestedet, hvor han utfører de nødvendige øvelsene under veiledning av en spesialist, deltar på fysioterapi, massasje, terapeut eller tale terapeut.

Restaurering av motorfunksjoner

Blant effektene av hjerneslag, bevegelsesforstyrrelser okkupere en av de viktigste stedene, fordi de er uttrykt i varierende grad, nesten alle pasienter uavhengig av hjerteinfarkt eller blødning skjedde i hjernen til å være. De uttrykkes i skjemaet pareser (delvis tap av bevegelse) eller lammelse (fullstendig immobilisering) i arm eller ben. Hvis både armen og beinet på den ene siden av kroppen er begge slått, snakker de om hemiparese eller hemiplegi. Det skjer at endringene i lemmer ikke er like i alvorlighetsgrad, men det er mye vanskeligere å gjenopprette håndens funksjon på grunn av behovet for å etablere gode motoriske ferdigheter og skrive.

Det er forskjellige metoder for gjenopprettelse av motorfunksjon:

  • Øvelse terapi;
  • Elektrisk stimulering;
  • Bruk av biofeedback-metoden.

Terapeutisk fysisk trening

Den viktigste og mest tilgjengelige måten å gjenopprette ved lammelse - treningsbehandling (kinesitherapy). Dens oppgaver omfatter ikke bare utviklingen av forrige styrke, volumet av bevegelser i de berørte lemmer, men også restaureringen av evnen til å stå, gå, holde balansen og også oppfylle vanlige husholdningsbehov og selvbetjening. Slike vanlige handlinger for oss som dressing, vasking, spising kan føre til alvorlige vanskeligheter i nederlaget til enda et lem. Pasienter med alvorlige sykdommer i nervøsitet kan ikke selvstendig sitte i sengen.

Volumet og arten av øvelsene som utføres, avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I tilfelle av dype brudd, først passiv gymnastikk: LFK-instruktør eller slektninger utfører bevegelseshelmer som ligger i pasienten, gjenoppretter blodstrømmen i musklene og utvikler leddene. Etter hvert som trivselet forbedrer, lærer pasienten å sitte på egenhånd, og deretter - stå opp og gå alene.

Passive øvelser for rehabilitering etter et slag

Hvis nødvendig, bruk en støtte - en stol, en rygg på sengen, en pinne. Hvis det er tilstrekkelig balanse, blir det mulig å gå først gjennom menigheten, deretter gjennom leiligheten og til og med langs gaten.

Noen pasienter med små områder av hjerneskader og en god reduksjonspotensial begynner å stå opp og selv vandre rundt på avdelingen så tidlig som den første uken av datoen for hjerneslag. I slike tilfeller er opprettholdelse av arbeidskapasitet mulig, noe som er svært viktig for unge.

Med en gunstig forlengelse av post-strokeperioden, blir pasienten tømt fra sykehuset for rehabilitering hjemme. Nøkkelen rolle overtas, vanligvis slektninger, tålmodighet, som er helt avhengig av videre rehabilitering. Ikke slett pasienten med hyppige og langvarige øvelser. Deres varighet og intensitet skal gradvis øke etter hvert som en eller annen funksjon gjenopprettes. For å lette bevegelsen av pasientens hjem, en brønn for å gi sine spesielle rekkverk i dusjen, toalettet vil ikke bli overflødige og små stoler for ekstra støtte.

Video: Et sett med aktive øvelser etter et slag

Spesiell oppmerksomhet bør gis for å gjenopprette håndens funksjon med evnen til å utføre små bevegelser og skrive. Det er nødvendig å utføre øvelser for å utvikle musklene i hånden, og returnere koordinasjonen av fingerbevegelser. Det er mulig å bruke spesielle simulatorer og penselutvidelser. Det vil også være nyttig, sammen med gymnastikk, å bruke en håndmassasje, noe som forbedrer trofismen i musklene og reduserer spasticitet.

Arbeid og lek terapi for restaurering av motoriske ferdigheter av børster

Denne prosessen kan ta mye tid og utholdenhet, men resultatet blir ikke bare de enkleste manipulasjonene, for eksempel kamme, barbering, binde skoene og til og med selvlaging og spising.

Hvis rehabiliteringsperioden er gunstig, er det nødvendig å utvide sirkelen av kommunikasjon og husholdningsoppgaver av pasienten. Det er viktig at en person føles som et fullstendig medlem av familien, og ikke en hjelpeløs ugyldig. Ikke forsøm og snakk med en slik pasient, selv om han ikke fullt ut kan svare på spørsmålene. Dette vil bidra til å unngå mulig apati, depresjon og lukning av pasienten med motvilje mot ytterligere utvinning.

Måter å "røre" pasienten fra utsiden

Elektrostimuleringsmetode muskelfibre er basert på virkningen av pulserende strømmer av forskjellige frekvenser. Dette forbedrer trofismen i det berørte vevet, øker muskelkontraktiliteten, normaliserer tonen med spastisk parese og lammelse. Det er spesielt tilrådelig å bruke elektrostimulering for langsiktige pasienter, i hvem aktiv restorativ gymnastikk er vanskelig eller umulig. For tiden er det mange forskjellige enheter som tillater å bruke denne metoden hjemme under tilsyn av behandlende lege klinikker.

Når du bruker biofeedback metode Pasienten utfører visse oppgaver og samtidig, sammen med legen, mottar hørbare eller visuelle signaler om ulike funksjoner i organismen hans. Denne informasjonen er viktig for legen å vurdere dynamikken i utvinning, og pasienten gir deg også mulighet til å øke reaksjonshastigheten, hastigheten og nøyaktigheten av handlinger, samt observere positive resultater fra øvelsene. Metoden er som regel realisert ved hjelp av spesielle dataprogrammer og spill.

Rehabilitering ved hjelp av biofeedback-metoden (BFR)

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi gir en god effekt også en applikasjon etter en slagmassasje, spesielt med tilbøyelighet til spasticitet og langsiktig rehabiliteringsrehabilitering. Det utføres ved hjelp av konvensjonelle teknikker og har ingen signifikante forskjeller fra det i andre nevrologiske sykdommer.

Det er mulig å starte en massasje på sykehuset tidlig i post-strokeperioden. Dette vil hjelpe en massør på et sykehus eller rehabiliteringssenter. I fremtiden kan en massasje hjemme også bli betrodd til en spesialist, eller slektninger kan mestre sine grunnleggende prinsipper.

Gjenopprette tale- og minnefunksjonen

Restaurering av tale etter et slag er et viktig stadium, først og fremst, sosial rehabilitering av pasienten. Jo raskere kontakten er etablert, desto raskere blir det mulig å komme tilbake til det normale livet.

Tale kapasitet lider i de fleste av dem som har hatt et slag. Dette kan skyldes ikke bare en funksjonsfeil i ansiktsmuskulaturen og artikulasjonen, men også å skade talesenteret som ligger i høyrehåndede mennesker på venstre halvkule. Med nederlaget til de relevante delene av hjernen, kan evnen til å reprodusere meningsfulle setninger, telle og også forståelse av omvendt tale forsvinne.

For å hjelpe pasienten i tilfelle slike forstyrrelser, vil spesialisten - talet terapeut - aphasiologen komme. Ved hjelp av spesielle teknikker og konstant trening vil han ikke bare hjelpe pasienten, men gi også råd til sin familie og venner om videre utvikling av tale. Å gjennomføre øvelser for å gjenopprette tale bør starte så tidlig som mulig, klasser skal være vanlige. Familiens rolle i tilbakevending av evnen til å snakke og kommunisere med andre kan ikke overemphasized. Selv om det virker som pasienten ikke forstår noe, må du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikasjon. Kanskje, selv uten evne til å si noe, er han godt klar over den talte talen. Over tid vil han begynne å uttale enkelte ord, og deretter hele setninger. Restaureringen av tale bidrar også til å returnere evnen til å skrive.

Flertallet av pasientene som har hatt et slag, er minnet ødelagt. De husker ikke de siste hendelsene i deres liv, slektninger til slektninger kan virke ukjente for dem. For å gjenopprette minnet må du kontinuerlig trene den med enkle øvelser og teknikker. På mange måter kan disse øvelsene minne deg om klasser med små barn. Så, med pasienten er det mulig å lære barnehagerymer, som lett blir husket og reprodusert. Først er det nok å huske en setning, så en hel stanza, gradvis komplisere og øke mengden av lagret materiale. Når du gjentar setningene, kan du bøye fingrene, danner ekstra assosiative forbindelser i hjernen.

I tillegg til rim kan du huske hendelser fra pasientens liv, hvordan dagen gikk, hva skjedde et år eller en måned siden, og så videre. Som minne blir tal og kognitive funksjoner gjenopprettet, man kan fortsette å løse kryssord, og huske ulike tekster.

Klasser for gjenopprettelse av minne er nyttige for å tilbringe hele tiden: for mat, når du rengjør huset, på tur. Det viktigste er at de ikke skal gi pasienten angst og forårsake negative følelser (minner om ubehagelige hendelser fra fortiden).

Video: øvelser for å gjenopprette tale med afferent afasi

Psykologisk og sosial rehabilitering

I tillegg til å ta vare på pasienten etter et slag, gjenopprettelse av motoriske og kognitive funksjoner, spiller psykologisk og sosial tilpasning en viktig rolle. Det er spesielt viktig hos unge og dyktige pasienter med en liten mengde hjerneskade, som sannsynligvis kommer tilbake til deres tidligere livsstil og arbeid.

Gitt det mulig smertesyndrom, manglende evne til å utføre de vanlige handlingene, delta i det offentlige liv, og behovet for konstant hjelp fra andre, er slike pasienter utsatt for depresjon, irritabel og tilbaketrukket. Oppdrag av slektninger er å gi et støttende psykologisk miljø i familien, støtte og oppmuntre pasienten.

Noen ganger er det hallusinasjoner etter et slag, og pasienten kan beskrive dem til deres slektninger. I slike tilfeller, vær ikke redd: for å eliminere dem, er det tilstrekkelig å foreskrive spesielle medisiner.

De utførte rehabiliteringstiltakene bør svare til den virkelige funksjonelle evnen til organismen, idet man tar hensyn til dybden av nevrologiske lidelser. Ikke isoler pasienten, med henvisning til tap av evnen til ordinær tale eller glemsomhet - det er bedre å fortelle ham det riktige ordet eller instruere en ukomplisert lekser. For mange for effektiv utvinning og optimistisk holdning til øvelser, er det viktig å føle seg nødvendig.

I tillegg til å skape et hjem av psykologiske komfort, gir god effekt klasser med terapeuten, og når det er nødvendig - reseptbelagte legemidler (sedativa, antidepressiva).

Sosial tilpasning spiller en viktig rolle i retur til det normale livet. Det er bra når det er en mulighet til å gå tilbake til det forrige arbeidet eller å utføre en annen, enklere. Hvis en person allerede er pensjonert eller hvis det er uregelmessigheter som ikke tillater ham å jobbe, må du se etter andre sosialiseringsmetoder: å besøke teater, utstillinger, hobbyer.

Spesialisert sanatorium er en annen metode for sosial tilpasning. I tillegg til fysioterapi, økter med ulike spesialister, mottar pasienten noen ganger en nødvendig forandring av miljøet og ytterligere kommunikasjon.

Forebygging av sen komplikasjoner og gjentatte slag

De fleste pasienter og deres slektninger er interessert i spørsmålet: hvordan å unngå tilbakefall av en forferdelig sykdom og dens komplikasjoner i fremtiden? Hva er behandlingen etter et slag? For dette er det tilstrekkelig å observere enkle forhold:

  1. Fortsettelse av de initierte rehabiliteringsmåtene (treningsbehandling, massasje, minne og taletrening);
  2. Bruk av fysioterapeutiske metoder for påvirkning (magneto-, laserterapi, varmebehandling) for å bekjempe økt muskelton i de berørte lemmer, tilstrekkelig analgesi;
  3. Normalisering av blodtrykk (med blødningshistorie og tilstedeværelse av hypertensjon), utnevnelse av antiaggreganter (med iskemisk hjerneskade);
  4. Normalisering av en livsstil med unntak av dårlige vaner, overholdelse av diett etter et slag.

Generelt er det ingen strenge begrensninger og betydelige egenskaper i ernæring, så det er alt etter et slag som ikke kan skade en sunn person.

Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til den samtidige patologien og arten av endringene. Hvis funksjonen til bekkenorganene er forstyrret, er pasientens løgnestilling tilrådelig å utelukke matvarer som bidrar til å redusere tarminnholdet, men øker andelen av grønnsaksalat, frukt og korn. For å unngå forstyrrelser fra urinsystemet, er det bedre å ikke bli involvert i surt, saltt og også retter fra sorrel.

Kosthold i hjerneslag beror på mekanismen for akutt cerebrovaskulær ulykke og tidligere årsaker. Så med blødninger på grunn av hypertensjon, er det bedre å ikke spise salt mat, rikelig med drikke, sterk kaffe og te.

Det er nødvendig å følge et anti-arterosklerotisk diett etter et iskemisk slag (hjerneinfarkt). Med andre ord er det ikke nødvendig å gi preferanse til fete, stekte retter, lett tilgjengelige karbohydrater, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerotisk lesjon i de vaskulære veggene. Det er bedre å erstatte dem med fettfattig kjøtt, grønnsaker og frukt.

Stroke og alkohol er uforenlige ting, uavhengig av om infarkt eller blødning forekom hos pasienten. Bruk av selv små doser alkohol fører til økning i hjertefrekvens, økt blodtrykk, og kan også bidra til vaskulær spasme. Disse faktorene kan forårsake et gjentatt slag med forverring av nevrologiske lidelser og til og med dødelig.

Mange pasienter, spesielt unge, er interessert i om sex er tillatt etter et slag. På grunn av ulike undersøkelser har forskere ikke bare vist at det ikke er skade, men også fordelene ved rehabilitering. Det er imidlertid visse nyanser forbundet med en alvorlig sykdom:

  • Mulig forstyrrelse av funksjonen til det urogenitale systemet, redusert følsomhet og styrke;
  • Inntak av antidepressiva, irritabilitet og apati med nedsatt seksuell lyst;
  • Motorforstyrrelser som gjør seksuell kontakt vanskelig.

Med en gunstig nåværende gjenopprettingsperiode er det mulig å vende tilbake til normale ekteskapelige forhold, så snart pasienten føler seg sterk og lyst. Den moralske støtten og varmen til ektefellen vil også bidra til forbedring av den psyko-emosjonelle tilstanden. Moderat fysisk aktivitet og positive følelser vil ha en ekstremt gunstig effekt på videre utvinning og tilbake til et fullt liv.

Konsekvensene av slag for total menneskelig helse er direkte avhengig av volum og lokalisering av lesjonen i hjernen. I alvorlige og omfattende slag er komplikasjoner fra andre organer uunngåelige, de vanligste som er:

  1. Inflammatoriske prosesser i luftveiene (kongestiv lungebetennelse hos pasientene i sengetøy);
  2. Krenkelse av bekkenorganens funksjon med sekundær infeksjon (blærebetennelse, pyelonefrit);
  3. Bedsores, spesielt med feil omsorg;
  4. Minske peristaltikk i tarmene med å senke innholdet langs den, noe som er fulle av utviklingen av kronisk betennelse, forstoppelse.

Å ta vare på en pasient som har hatt et slag, må huskes at en person som plutselig mistet sin tidligere livsstil, evnen til å jobbe og kommunisere i sitt vanlige miljø, krever ikke bare moralsk støtte, men også kjærlighet og godhet.

Generelt skjer rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag raskere og lettere enn etter blødning. Mange pasienter kommer tidlig tilbake til sin vanlige livsstil tidlig nok, og unge og ufrivillige mennesker gjenoppretter selv ferdigheter i sitt tidligere arbeid. Utfallet og konsekvensene av sykdommen er avhengig av tålmodighet, utholdenhet og ønske om utvinning, ikke bare hos pasienten, men også av hans slektninger. Det viktigste er å tro på et vellykket resultat, så et positivt resultat vil ikke ta lang tid å vente.

Konsekvensene av et slag

Hei, kjære lesere og gjester på nettstedet dedikert til neurorehabilitering. La oss snakke i dag, og vi tar en nærmere titt konsekvenser av et slag - iskemisk og hemorragisk, så vel som alt relatert til det.

Brudd på enhver funksjon etter et slag er direkte avhengig av alvorlighetsgraden, og alvorlighetsgrad, i sin tur, på fokusets størrelse og plassering i hjernen.

Selvfølgelig, er det rimelig å merke seg at størrelsen av herden og dens lokalizatsiya- det ikke er alle faktorer som bestemmer stabiliteten av dybden av neurologiske lidelser, som fører til slag, hvis konsekvenser (karakteren og alvorlighetsgraden) kan alvorlig variere avhengig av det enkelte tilfellet. Hva er det avhengig av?

Konsistensen av konsekvensene er i et sterkt forhold til tid og omfang av behandling og rehabilitering, men vi snakker om dette litt senere, les videre.

Graden av funksjonsnedsettelse etter et slag er ikke alltid stabil. Med et lite slag kan konsekvensene være minimal eller til og med fraværende, men dette er ikke så ofte. Vi vil diskutere tilfellene når disse konsekvensene er og de er vedvarende. La oss se på de nøyaktige konsekvensene av et slag og hva de er uttrykt i. Nedenfor er listet de mest signifikante bruddene på kroppens funksjoner, som er etter et slag.

Høyre og venstre sideparasis etter et slag.

En av de vanligste vedvarende konsekvensene av slag er en reduksjon i styrke i halvparten av kroppshemiparese. Typisk, etter slaget en reduksjon i muskelstyrke på en side av legemet som er motsatt den skadede hemisfære av hjernen, hvis vedvarende hemiparesis konsekvens er den venstre side av legemet, og dermed er det et slag i den høyre hjernehalvdel. Ved samme prinsipp og hemiparesis på høyre side av kroppen, er et slag som observeres i venstre halvkule. Det vil si at infarktets fokus i hjernen er i motsatt halvdel av den berørte halvkule.

Det skjer også at et slag fører til et komplett fravær av muskelstyrke i halvdelen av kroppen, som kalles hemiplegi. Med hemiparese opplever en person vanskeligheter med å bevege seg, med hemiplegi er vanskeligheter enda viktigere. Enkelt sagt er hemiplegi lammelse i kroppshalvdelen (fullstendig fravær av bevegelse).

Krenket vante bevegelser i kroppen, mange mennesker har til å re-lære å utføre normale daglige aktiviteter, for å kunne ta vare på seg selv, for å være i stand til å spise, skifte klær og gå. Generelt, gjør alt som før sykdommen ble ansett ekstremt enkelt og vanlig i utførelse. Det er reduksjonen av muskelstyrken i halvparten av kroppen, hovedårsaken til personens funksjonshemning etter å ha hatt en cerebral sirkulasjonsforstyrrelse. Det er på grunn av dette at pasienter mister evnen til å bevege seg selvstendig, eller miste denne evnen helt eller det er signifikant svekket.

Som allerede beskrevet, kan gangen din etter et slag bli forstyrret ofte, mens personen begynner å bevege seg med store vanskeligheter. I noen tilfeller kan det hende at tilleggsutstyr er nødvendig - spesielle turgåere, en støttepinne eller en krykke. Den karakteristiske stillingen til Wernicke-Mann utvikler seg når han går. Individuelle deler av kroppen kan lide uten involvering av hele kroppen halvparten. Avhengig av den berørte halvdelen av kroppen, er den venstre-sidede og høyre sidede hemiparesis preget.

Sentrale prozoparez.

Deretter er en av de hyppigste konsekvensene den såkalte sentrale prosoparesis ved hvilken lider etterligner musklene, noe som resulterer i ansikts asymmetri observert, som vist i figur 1. Den reduserte mengden kraft er ikke observert i hele halvdel av ansiktet, men bare i sin nedre del, fange hans munn, kinn, lepper.

Øyelokkene og at øyet på den samme paralyse av etterligner muskler forblir intakt, til tross for denne ubalansen ganske merkbar og forårsaker ubehag, ikke bare under måltider eller væske. Sentrale prozoparesis regres som den gjenoppretter fra et slag.

Med sentral prozopareze er det vanskelig å spise og drikke. Personen opplever åpenbart ubehag når det gjelder ytelse av noen handlinger ved en etterligningsspekulasjon. Vanlige følelser er vanskeligere å uttrykke, på grunn av redusert styrke i etterligne muskler, blir lydformasjonen forstyrret og talen begynner å lide.

Fornuftig ulempe bringer defekten seg rent fra kosmetisk side. Skewing i ansiktet gir stor følelsesmessig ubehag, spesielt når det gjelder å håndtere andre mennesker. Dette kan føre til isolasjon og løsrivelse fra å kommunisere med andre og forårsake dyp depresjon.

Brudd på tale etter et slag.

Brudd på tale etter et slag forekommer også ganske ofte, samtidig er det et av de tidligste tegnene på en forestående (forestående) svekkelse av cerebral sirkulasjon. Brudd på tale er et resultat av skade på talesentrene i hjernen, noe som er et delvis eller fullstendig tap av evnen til å snakke og oppfatte andres tale, kalt afasi.

Ifølge statistikk observeres slike brudd hos en fjerdedel av alle som overlevde et slag, konsekvensene av dette kan være ganske vedvarende. Noen ganger er det vanskelig for en person å snakke på grunn av brudd på besittelse av taleapparat, og talen til slike mennesker er utydelig, som "grøt i munnen", men dette bruddet på dysartri kalles. ataxiophemia er mer vanlig i stangmargenstreker eller i lokaliseringen av dette fokuset i hjernebarken. Det neste brudd på tale er avasi.

afasi- dette er det komplette fraværet av tale. Aphasia er av flere slag, la oss nevne noen av dem, hvis talesenteret er berørt, er motorafasi ansvarlig for talenes uttale. Med fokus på et slag i talesenteret, ansvarlig for sin oppfatning, utvikler den såkalte sensoriske avasi. Med sensorisk avasi forstår en person ikke hva de sier og forstår ikke hva han trenger å svare på. Hvis begge sentrene er involvert, blandes eller sensoro-motor avasi. Den "rene" formen for avasi er ekstremt sjelden, og når et slag oppstår, er det den blandede formen som oftest oppstår.

Det er andre varianter av taleforstyrrelser etter et slag, detaljer som vi vil dvele i i følgende artikler om taleforringelse. Og nå går vi videre... I tillegg til de angitte bruddene, følger følgende konsekvenser av et slag.

Forstyrrelser av koordinering av bevegelser etter et slag.

Brudd på blodsirkulasjonen i sentralnervesystemet, som er ansvarlig for koordinering av bevegelser og som et resultat av et slag kan føre til koordinering av bevegelser, som kalles ataksi. Krenkelser av koordinering av bevegelser skjer oftere under et slagslag og skyldes at i hjernestammen er det sentre for koordinering av bevegelser i kroppen vår.

Det er forskjellige grader av alvorlighetsgrad. I det gunstigste tilfellet finner disse vestibulære sykdommene sted innen de første 24 timene etter den akutte forstyrrelsen av hjernens sirkulasjon. I andre, mer alvorlige tilfeller fortsetter shakiness i å gå og svimmelhet i lengre tid og kan vare i flere måneder.

Visuell funksjonsnedsettelse etter et slag.

Det kan være brudd på utsikten over den mest varierte naturen. Synshemminget avhenger av lokaliseringen av streken og størrelsen på fokuset. Ofte manifesterer synsfare i form av tap av synsfelt (hemianopsi). På samme tid, som du allerede gjettet, faller halvparten eller en fjerdedel av det visuelle bildet. Hvis en fjerdedel av bildet faller, kalles dette kvadranthemianopsi.

Andre konsekvenser av slag.

  • Nedsatt hørsel (Gipoakuzija), lukt (hypo-, anosmi), tap av bevegelse ferdigheter når den lagres i sin makt (apraksi), og andre lidelser som kan og bør behandles, er rehabilitering i dette tilfelle meget viktig, og bør utføres på en riktig måte.
  • Forstyrrelse av følsomhet etter et slag. Brudd på følsomhet etter et slag kan være av annen art, men oftere enn ikke, det er tap av evnen til å føle smerte, å gjenkjenne varme, kulde og en del av kroppen som sådan. Det er også mulig fremveksten av smertsyndrom, som har en meget variert natur og lokalisering. Ofte er det en nedgang i følsomhet i noen del av kroppen, dette fenomenet kalles hypestesi.

Disse funksjonsbruddene kan godt manifestere seg som de første tegn på et slag i selve debut av sykdommen og vedvarer i ubestemt lengde i fravær av aktiv gjenoppretting av forstyrrede nevrologiske funksjoner. Vær oppmerksom på at graden av uttrykk for alle disse forandringene og deres motstand direkte avhenger av størrelsen på fokus og slagets karakter. Om de faktorene som spiller hovedrollen i utviklingen av iskemisk slag og dannelsen av dens effekter, les mer her.

Depresjon etter et slag.

depresjon- En annen konsekvens av et slag, som kan slette enhver innsats fra en lege og lukke folk for å gjenopprette tapte funksjoner. Ifølge noen rapporter har opptil 80% av de som har hatt et slag, lider av en grad av depresjon. Dette er en ganske alvorlig konsekvens, som kan og bør behandles.

I tillegg til humøret for utvinning, vil en ekstra ikke mindre viktig "bonus" for eliminering av depresjon være en smertestillende effekt. Det har lenge blitt bevist at depresjon kan forverre smerten i en person, og med et slag av smerte - ikke et sjeldent fenomen. Utnevnelsen av antidepressiva kan bidra til å løse dette problemet.

Det er ekstremt viktig å foreskrive det riktige antidepressiva, da noen av dem kan forårsake «bremseeffekt», noe som i noen tilfeller også kan redusere en persons ønske om å følge legenes anbefalinger og gå opp for bedre rehabilitering.

Slag, konsekvensene som ble igjen etter behandlingsforløpet på sykehuset, er et hyppig fenomen. Slike mennesker trenger et kurs med fullverdig rehabilitering, som ofte begynner allerede på sykehuset. Rehabiliteringskurset selv er utnevnt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden og utholdenheten av konsekvensene, samt på tiden som har gått siden pasientens hjerneslag og den generelle tilstanden.

Om hvordan denne gjenopprettingsprosessen skjer, les mer i artikkelenes rehabilitering etter et slag.

Les om eksemplet på et slikt rehabiliteringssenter i artikkelenes rehabiliteringssenter etter et slag.

Forfatter: Neurolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Les Mer Om Fartøyene