Spinal stroke: årsaker, symptomer og behandling

Spinal stroke er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i ryggmargen. Denne patologien er mye mindre vanlig enn en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen, men det blir ikke mindre farlig fra dette. Et ryggsmerter kan være iskemisk og hemorragisk. Dette er en alvorlig sykdom som krever obligatorisk og raskeste sykehusinnleggelse, en ganske lang behandling. I mangel av medisinsk behandling kan spinal stroke føre til tap av evne til arbeid og funksjonshemning.

For å kunne kontakte en spesialist i tide og begynne å behandle et ryggsmerter, er det ekstremt viktig å kjenne symptomene på sykdommen og forestille årsakene til utviklingen av denne patologien.

Generell informasjon om blodtilførsel til ryggmargen

Blodforsyningen i ryggmargen utføres fra to bassenger: vertebral-subklaver og aorta. Spinal subklavikulær bassenget strømmer ryggmargen i de øvre seksjoner: i livmorhalsen og brysthule til Th3 (den tredje brystsegment). Aortisk blodtilførsel til brystsegmenter fra Th4 og under, lumbal, sacrococcygealsegmenter. Av ryggarterien, arteria subclavia og aorta avgang-radicular spinal arterie, som danner den fremre ryggarterien og to bakre spinale arterier, som går langs ryggmargen.

ryggmarg blodtilførsel er meget variabel, antallet radikulære-spinal arterier i området fra 5 til 16. Den største front-radicular spinal arterie (opp til 2 mm i diameter) blir kalt en lumbar arterie fortykkelse eller arterie Adamkevicha. Slå av fører til utvikling av et karakteristisk klinisk bilde med alvorlige symptomer. I en tredel av tilfellene Adamkevicha arterie nærer hele nedre del av ryggmargen, siden 8-10, første thorax segmentet. I noen tilfeller, med unntak av lumbar arterie fortykning, funnet: small artery medlem med ett av de nedre thorax røtter, og arterien, et medlem med V eller I lumbale sakrale ryggraden forsyne epikonus kjegle og ryggmarg - Deprozh-Gotteron arterie.

Systemet fremre rygg arterie vaskularisert 4/5 av diameteren av ryggmargen: fremre og laterale horn, bakre horn base, Clarke poler, side- og front kolonner og ventrale deler av de bakre søyler. De bakre spinalarteriene forsyner de bakre kolonnene og toppet av bakbenene. Mellom systemer er det anastomoser (naturlige organforbindelser).

Kunnskap om angioarkitektonikk (struktur) i ryggmargen er nødvendig for å forstå mekanismer for sirkulasjonsforstyrrelser og klinisk diagnose.

årsaker

Det er mange årsaker som fører til ryggmargsblodstrømningsforstyrrelse. De fleste pasienter utvikler iskemisk hjerneskade (myelo-iskemi) og bare av og til - blødning (hematomi).

Alle årsaker kan klassifiseres som følger.
Primær vaskulære lesjoner: når grunnlaget for patologien til selve fartøyet.

  • Generelle sykdommer - aterosklerose, hypertensjon, akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, etc.;
  • Vaskulær patologi og vaskulære malformasjoner - aneurysmer, stenoser, tromboser, embolier, kinks og vaskulære sløyfer, varicosity;
  • Vaskulitt - infeksiøs-allergisk, med syfilis, HIV-infeksjon.

Sekundære vaskulære lesjoner: når fartøyene støttes av en prosess fra utsiden.

  • Sykdommer i ryggraden - osteokondrose, spondylolistese, tuberkuløs spondylitt, medfødt synostose;
  • Sykdommer i ryggmargens membraner - araknoiditt, leptopakymeningitt;
  • Tumor i ryggmargen og ryggraden.

Andre grunner.

  • Skader (inkludert operative inngrep - radikulotomi med skjæringspunktet mellom radikulær-spinalarterien, aortisk plast);
  • Sykdommer i blodet;
  • Endokrine sykdommer.

Selvfølgelig opplever mange pasienter samtidig flere faktorer av sykdommen, noe som øker risikoen for forekomsten. Uansett årsaken var ikke en kilde til sirkulasjonsforstyrrelser, som følge av at hjernevævet som ikke mottok ernæring eller ble ødelagt som følge av impregnering (kompresjon) med blod, lider. Klinisk manifesterer dette seg som et brudd på funksjonene til det berørte området, der nevrologisk diagnostikk er basert.

symptomer

En spinal stroke kan være av to typer:

  • iskemisk - ryggmargeninfarkt;
  • hemorragisk - blødning i hjernen kalles hematomyelia, blødning under hjernens membraner - hematoreks, epidural hematom.

Iskemisk berøring av ryggmargen

Like ofte utvikler seg hos menn og kvinner. Oftere påvirker denne sykdommen folk eldre enn 50 år, siden hovedårsaken er ryggradens patologi.

Under prosessen utmerker seg flere stadier:

  1. Stage fjernt forløpere - for noen dager eller uker før utbruddet av hjerteinfarkt pasienten begynner å forstyrre bevegelsesforstyrrelser i form av kortsiktig og forbigående svakhet i ben eller armer (det avhenger av hvilket fartøy er underlagt nederlag - i ryggvirvel-subclavia eller aorta bassenget). I de samme lemmer er avslørt og sensoriske lidelser: nummenhet, prikking, kulde, brenning, bare ubehag i musklene. Noen ganger kan det være en imperativ trang til å urinere, forsinke eller øke urinering. Kan være bekymret for smerter i ryggen, en forbigående på øvre eller nedre lemmer, assosiert med underernæring sensitive røtter og ryggmargen. Med utviklingen av slag, går smerter, som er forbundet med en pause i passasje av smerteimpulser i det berørte området. Predisponerende faktorer identifiseres ofte: alkoholbruk, fysisk overbelastning, overoppheting, plutselige bevegelser i ryggraden.
  2. Den stadium i utviklingen av hjerteinfarkt - i løpet av få minutter eller timer utvikle alvorlig muskelsvakhet (parese) i ekstremitetene, er følsomheten tapt i disse ytterpunktene vises uttrykt dysfunksjon av bekkenorganer. Smertsyndromet opphører (årsakene er beskrevet ovenfor). På tidspunktet for utvikling av et slag er symptomer på hjerneskade (refleks) også mulige: hodepine, svimmelhet, svimmelhet, kvalme, generell svakhet. Klinikken i det berørte området av hjernen avhenger av plasseringen av det berørte fartøyet.
  3. Stappen for stabilisering og omvendt utvikling - symptomene slutter å bygge opp og regresere mot en bakgrunn av tilstrekkelig behandling.
  4. Stadiet av gjenværende fenomener er de resterende fenomenene av et slag.

Avhengig av hvilket område av hjernen som er påvirket, utmerker seg følgende kliniske syndromer:

  • med tap av den fremre ryggarterien i de øverste deler - tetraparesis (alle 4 lemmer) av spastisk typen, nedsatt smerte og følelse temperatur i alle lemmer, tegn på en lesjon av den 5. og 12. paret av hjernenerver;
  • når den fremre spinalarterien er skadet i regionen av de øvre cervical segmentene - det samme som i forrige avsnitt, men uten skade på kranialnervene;
  • når den fremre spinalarterien er skadet i pyramidens kors - terceshemiplegi: paresis av armen på siden av ilden og bena på motsatt side;
  • subbulbarny Opalski syndrom - side ildsted lem parese, ansikts dysaestesi, ataksi, noen ganger syndrom Claude Bernard-Horner (ptose, miose enophthalmos). På motsatt side - et brudd på overflatefølsomhet på lemmer og trunk;
  • syndrom type amyotrofisk lateral sklerose - en blandet perifer eller parese i de øvre ekstremiteter, spastisk underekstremitetene, mulig ufrivillig rykking rotatorkuff;
  • syndrom Persononej-Turner - de uttrykte smerter i de øvre delene av hendene, etterfulgt av utviklingen av lammelse. Med utviklingen av lammelse, går smerte bort;
  • syndrom av fremre iskemisk polyomyelopati - perifer parese av en eller begge armer;
  • iskemisk pseudosergeomyelia syndrom - segmentale lidelser av overflatefølsomhet og lysparese av muskler;
  • iskemisk syndrom i den marginale sonen av fremre og laterale kanaler - spastisk parese av ekstremiteter, cerebellær ataksi, liten reduksjon i sensitivitet;
  • syndrom lesjoner flere topp-radikulære spinale arterier (middel thorax segmenter) - spastiske parese ben, nedsatt smerte og temperatursensitiviteten til spenene og nedenfor, forstyrrelse av vannlatingsforsinkelsestypen;
  • Braun-Secar syndrom - parese i en lem eller på den ene halvdelen av kroppen (f.eks. I høyre arm og ben), brudd på smerte og temperaturfølsomhet på den andre siden;
  • patologi av arterien av Adamkiewicz - parese av begge ben, brudd på all slags følsomhet fra de nedre thorax-segmentene, dysfunksjon av bekkenorganene. Raskt utvikling av trykksår;
  • syndrom av lammende isjias - med lesjon av den nedre ytterligere radikulær-spinalarterien (Deproge-Gotteron-arterien). Utvikler vanligvis mot en bakgrunn av lang lumbosakral radikulitt. Det manifesterer seg i form av lammelse av kalvemuskulaturen med hengende av foten. Smertsyndrom med utvikling av parese forsvinner. Det er også brudd på følsomhet fra nivået av lumbale eller sakrale segmenter. Ved undersøkelse er det ikke funnet noen Achilles reflekser;
  • keglefeil syndrom (nedre sakrale segmenter) - lammelse oppstår ikke. Det er forstyrrelser i bekkenorganens funksjon - inkontinens av urin og avføring. Pasienter føler ikke lyst, føler ikke gjennomføringen av urin og avføring.
  • patologi posterior spinal arterie (Williamson syndrom) - brudd utvikler dyp følelse i ekstremiteter (s sensorisk ataksi) og mild pareser i disse ekstremiteter.

En stor variasjon i strukturen i ryggmargen systemet skaper vanskeligheter med å diagnostisere lesjonen, men en kompetent spesialist kan alltid gjøre den riktige diagnosen.

Hemorragisk berøring av ryggraden

Med blødning i tykkelsen av ryggraden (hematomielia), er det akutt shingling smerte i kofferten med samtidig utvikling av lammelse i en eller flere lemmer. Lammelse er ofte perifer (flaccid) i naturen. I disse ekstremiteter er det en forstyrrelse av smerte og temperaturfølsomhet. Med massive blødninger kan tetraparese utvikle seg med nedsatt følsomhet og funksjon av bekkenorganer. Kombinasjoner av kliniske symptomer kan være svært forskjellige, som med iskemisk berøring. En stor rolle er spilt av størrelsen på hematomet: små kan løse, etterlater ingen tegn etter behandling; store har alltid restvirkninger.

Hematorachis er en annen type hemorragisk slag, ganske sjelden. I dette tilfellet oppstår en blødning i ryggmargenens subaraknoide rom. Oftere er årsaken brudd på et unormalt fartøy (aneurisme, misdannelse), ryggraden eller ryggraden. Etter at provoserende faktor utvikler et uttalt smertesyndrom i løpet av ryggraden eller helvetesilden. Smerter kan være et skudd, pulserende, "dolk", holdt i flere dager eller til og med uker. På tidspunktet for blødning kan det være generelle cerebrale symptomer: hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, nedsatt bevissthet etter type bedøvelse. Det er noen symptomer på irritasjon av meningene: Kernig-symptomet er mer uttalt, men det er ingen stive nakke muskler i det hele tatt. Symptomer på skade på stoffet i ryggmargen er enten fraværende helt eller senere, og har et moderat uttalt tegn.

Epidural hematom er preget av en skarp lokal smerte i ryggraden i kombinasjon med rotsmerter og langsomt voksende symptomer på komprimering av ryggmargen. Lokal smerte er den samme, er tilbøyelig til gjentakelse, remisjon fra flere dager til flere uker.

behandling

Behandlingens taktikk bestemmes individuelt etter en nøyaktig diagnose av prosessens natur og lokalisering. For eksempel, hvis årsaken til et slag er en alvorlig osteokondrose med en herniated plate, en vaskulær anomali eller en svulst, så er det verdt å vurdere muligheten for kirurgisk behandling.

For behandling av iskemisk berøring av ryggmargen brukes:

  • antikoagulanter og antiplatemidler - heparin fraksiparin, aspirin, Plavix, klopidogrel, Curantylum (dipyridamol) Trentalum;
  • vasoaktive stoffer - cavinton, pentoksifyllin, oxybral, nicergolin, instenon, enelbin, xanthinal nikotinat;
  • venotonics - troxevasin, escusane, cyclo-3-fort
  • neuroprotektorer - actovegin, tanakan, cerebrolysin, cytokrom C, nootropil, riboksin;
  • angioprotektorer - ascorutin, kalsiumdobesilat, troxerutin;
  • hemodilusjon - frosne plasma, lavmolekylære dextranser (reopliglyukin, reomacrodex);
  • decongestants - diuretika (furosemid, lasix), L-lysin escinate;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - diklofenak, tselebrex, nimesulid, ibuprofen;
  • legemidler som forbedrer nevromuskulær ledning - neyromidin;
  • å redusere muskeltonen - midokalm, baclofen;
  • B-gruppe vitaminer er neurorubin, milgamma.

I tillegg brukt (avhengig av årsaken til hjerneslag): immobilisering av det berørte vertebrale segmentet, strekk, stoffblokkering, massasje, treningsbehandling, fysioterapimetoder.

Konservativ behandling av hemorragisk hjerneslag består i anvendelse av:

  • narkotika som styrker fartøyets veggen, for å forhindre tilbakefall av blødning - dicinon (natrium etamzilat), motkalk, gordoks, aminokapronsyre;
  • Preparater for forebygging av vasospasm - nimotop, verapamil;
  • nevroprotektorer og angioprotektorer.

Hvis den konservative behandlingen er ineffektiv, og i tilfeller av ryggmargenskader, er tumorformasjoner som klemmer hjernen, kirurgisk behandling indisert i nevrokirurgen.

En spesiell rolle i behandlingen av spinalstrøk er profylaksen av trykksår, lungebetennelse og urogenitale infeksjoner, noe som ofte kompliserer denne sykdommen med utilstrekkelig omsorg for pasienten.

For å unngå decubitus må du overvåke rensligheten av undertøyet, tørke kroppen med kamferalkohol, pulver folde av huden med talkum, snu pasienten hver 1-1.5 time. Du kan bruke spesielle enheter for å forebygge trykksår - gummiringen, ringen.

Hvis det er umulig å urinere uavhengig, utføres urinblærekateterisering, og urininkontinensapparater brukes. Seksuelle organer bør holdes rene for å forebygge en stigende infeksjon.

For å unngå utvikling av lungebetennelse, er det nødvendig å holde respiratorisk gymnastikk hver time i 5 minutter (mens sengestøtten observeres). I fremtiden, med utvidelse av regimet, er dosert motoraktivitet nødvendig.

effekter

Konsekvensene av et ledd i ryggrad kan være svært forskjellige. Med liten fokus, rettidig medisinsk behandling eller kirurgisk behandling, er 100% gjenoppretting mulig, men pasienten skal gjennomgå klinisk oppfølging og forebyggende behandling. Et mindre gunstig utfall er også mulig når pasienten til tross for behandling har motoriske, sensoriske og bekkenproblemer. Slike brudd kan føre til funksjonshemming:

  • parese av lemmer (en eller flere) - svakhet i musklene er beholdt, noe som gjør det vanskelig for selvbevegelse og selvbetjening;
  • steder av hypoestesi eller anestesi - på stammen eller ekstremiteter er redusert eller det er ingen følsomhet. Dette kan være en smerte, temperatur, taktil følsomhet, og mer komplekse typer av følsomhet, slik som en følelse av lokalisering stereognosis (gjenkjennelse av gjenstander ved berøring med lukkede øyne), to-dimensjonal romlig følelse (evnen til å gjenkjenne med lukkede øyne malt på kroppen av bokstaver, tall, ), etc. For noen pasienter kan dette fungere som en årsak til funksjonshemning - sømstress eller musiker kan ikke utføre faglige ferdigheter i mangel av følsomhet i hendene;
  • forstyrrelser av urinering og avføring - dette problemet er spesielt smertefullt for pasienter, da det påvirker den intime sfæren til en person. Det finnes en rekke grad og tegn sykdommer: urininkontinens, konstant lekkasje av urin dråpevis, intermitterende, ukontrollert vannlating, behovet for å foreta et forsøk på å passere urin, fekal inkontinens.

utvinning

Gjenoppretting etter ryggsmerter kan forlenges. Den er mest aktiv i de første 6 månedene. Først og fremst trenger slike pasienter psykososiale tilpasninger, siden ryggsmerter dramatisk endrer sin vanlige livsstil. Gjenoppretting etter en tidligere spinalstrøk er en langvarig og tidkrevende prosess, noen ganger tar det år å gjenopprette tapte funksjoner. Imidlertid gir kvalitative rehabiliteringsforanstaltninger etter sykehusbehandling de fleste pasienter tilbake til fullverdig liv.

rehabilitering

Under gjenopprettingsperioden vises pasienten gjentatte medisineringskurs (minst en gang hvert halvår).

En viktig rolle tilhører kinesioterapi - fysioterapi. På en tid da pasienten selv ikke kan flytte et lem, er dette passivt gymnastikk. Når vilkårlig bevegelse blir mulig, er dette allerede et spesielt sett med statiske og dynamiske øvelser (fortrinnsvis utviklet av en rehabiliterer individuelt for en bestemt pasient).

Mange pasienter må lære å bevege seg ved hjelp av ekstra midler - walking sticks, vandrere, spesielle longos. I noen tilfeller kan ortopediske sko være nødvendig.

En veldig god effekt i gjenopprettingsperioden er gitt av massasje. Gjentatte kurs øker effektiviteten. Sammen med massasjen er det mulig å bruke akupunktur.

Med muskel svakhet, er elektrisk stimulering vist. Blant andre metoder for fysioterapi bør bemerkes magnetisk terapi, sinusformet modulerte strømmer (i parese), phonophoresis og elektroforese, undervanns massasjedusj, hydrogensulfid og karbondioksid bad, parafin og ozokeritnye anvendelser.
Arbeidsterapi og yrkesveiledning er også en del av rehabiliteringsprogrammet.

Selvfølgelig realiseres det mest komplette settet med restorative tiltak ved en sanatorium-og-spa-behandling.

Ryggmargens slag

Ryggsmerter (cerebrospinal stroke, spinal stroke) er en sykdom forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser i ryggmargen, noe som fører til grove brudd på funksjonene i lesjonen. Blant alle slagene tar denne patologen ca 1-1,5% av tilfellene. 95% av dem står for en ganske ung alder - fra 30-35 år og opp til 70 år. Menn og kvinner lider av denne sykdommen med samme frekvens. 90% av alle cerebrospinalstrekk forekommer i sin iskemiske variant. Dødelig utfall etter overføring av spinal stroke forekommer ganske sjelden, ikke mer enn 1-3% av alle tilfeller av denne patologien. Imidlertid fører nesten alltid til funksjonshemming i pasienten.

årsaker til

Det er mange grunner til utviklingen av ryggsmerter, og oftest gjelder de patologier i ryggraden og dets strukturer:

  • Osteochondrose;
  • Herniated disk;
  • Åreknuter på vertebrale årer;
  • Tumorer i ryggraden og ryggmargen;
  • Anatomiske defekter i ryggradenes struktur og dens fartøy (både medfødt og oppkjøpt);
  • Skader på ryggraden og ryggmargenen;
  • Aneurysm av aorta og andre fartøyer;
  • Krenkelse av blodpropp (en reduksjon eller økning av blodplater i blodet, hemofili);
  • Aterosklerose av karene i ryggraden og aorta;
  • Hjerteinfarkt;
  • Arteriovenøs misdannelse;
  • Spinal anestesi;
  • Forstørrede lymfeknuter i magehulen og thoraxen;
  • Feilaktig utført manuell terapi;
  • Langvarig og uttalt inflammatorisk prosess i ryggraden.

klassifisering

Ryggmargens slag, avhengig av årsaken som forårsaker dem, er delt inn i tre typer:

  • Iskemisk berøring av ryggmargen (ryggmargsinfarkt). Årsaken er et brudd på blodets åpenhet til et bestemt område av ryggmargen på grunn av mekanisk blokkering av karet (trombus);
  • Hemorragisk slag i ryggmargenen (hematomyelia). Årsaken er et brudd på fartøyets integritet (dets brudd) og den resulterende blødningen;
  • Blandet slag i ryggraden. Kombinerer begge alternativene.

Symptomer på strekk i ryggraden

Symptomatisk spinal stroke er ganske variert og avhenger av lesionsstedet, fartøyet som forårsaket denne patologien. Ofte før fremveksten av et klart klinisk bilde, føler pasientene forløpene til et slag:

  • Av og til claudicering i bena;
  • Smerter i bena;
  • Smerter i ryggen.

Hvis det ikke fantes rettidig diagnose og behandling, utvikler en ryggsmerter. Du kan identifisere vanlige symptomer, uavhengig av lesjonens område:

  • Tap av kutan og muskulær følsomhet (pasienten reagerer ikke på smerte, temperaturendringer, etc.);
  • Parese eller lammelse av lemmer;
  • Intermittent claudication;
  • Svakhet i bena og hender;
  • Inkontinens av urin og avføring (nedsatt funksjon av bekkenorganene);
  • Skarp smertesyndrom i ryggraden;
  • Nummen av huden på ryggen.

For å bestemme det berørte fartøyet og stedet for et slag, identifiserer leger et antall symptomkomplekser, forenet i syndromer:

  • Syndrom av fremre iskemisk polyomyelopati. Hender eller føtter er praktisk talt immobilisert, enkelte reflekser bevares, atrofi av musklene i lemmer og rygg utvikler seg. Det er karakteristisk for å involvere den øvre delen av den fremre halvdel av ryggmargen i prosessen.
  • Preobrazhensky syndrom. Mangelen på følsomhet av noen to ekstremiteter (begge hender, både ben eller arm og ben med en av sidene), fullføre lammelse av lemmer, dysfunksjon av bekkenorganene. Det er karakteristisk for et stort slag i noen del av ryggmargen.
  • Syndrom av iskemi av cerebrospinal diameter. Det er karakteristisk for lesjonen av den radikulo-medulære arterien som foder ryggmargen. Smertsyndromet utvikler seg innen sirkulasjonsforstyrrelser, partielle følsomhetsforstyrrelser, limp parese på lemmer på siden av lesjonen.
  • Syndrom av sentromedulær iskemi. Parese av ekstremiteter, nedsatt følsomhet på siden av lesjonen, cerebellær ataksi (tegn på nedsatt cerebellarfunksjon). Ofte er klinikken lik multiple sclerose, en spinalform. Det er karakteristisk for nederlaget til den sentrale arterien som foder ryggmargen.
  • Brown-Sekar Syndrome. Med fullstendig forlamning av lemmer, er følsomheten i musklene og leddene fortsatt. Det er karakteristisk for ødeleggelsen av den sentrale arterien med bevaring av ryggmargens bakre ledd.
  • Syndrom av ALS (amyotrofisk lateral sklerose). Utviklet svakhet i hender og ben, styrking av reflekser, utseende av patologiske reflekser, muskelatrofi på hendene. Det er karakteristisk for nederlaget på den øvre delen av ryggmargen.

diagnostikk

For å diagnostisere strekk i ryggmargen brukes ulike instrumentelle og laboratoriemetoder:

Behandling av ryggradsslag

Ved de første tegn på utvikling av cerebrospinal slag eller dets forløperer er det nødvendig å umiddelbart ringe et ambulanseteam og bli innlagt på et nevrologisk sykehus.

medisinering

I utgangspunktet, umiddelbart etter sykehusinnleggelse eller i ambulansen, administreres pasienten diuretika (for å redusere ødem i vevet) - Furosemide, Lasix - minst 80 mg per injeksjon.

Videre på sykehuset foreskrive legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i ryggmargen - Actovegin (10-20 ml), Mildronate (0,5 g), Metamax (500 mg), etc.

Også svært effektive stoffer for å gjenopprette det nervøse vevet - Cerebrolysin (10-30 ml), Vinpocetine (4 ml), etc.

Formuleringer av antikoagulanter grupper bidrar til tynning og redusere blod trombe er spesifikke bare for å behandle iskemisk slag og sterkt kontraindikert i hemoragisk. Dette er heparin, fraksiparin, etc.

Som ekstra legemidler er foreskrevet muskelavslappende midler (Midokalm, Baclofen) og biogene stimulanter (Aloe, FBS, etc.). Doseringen settes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Fysioterapeutisk behandling

Det brukes som et supplement til medisinsk behandling og er foreskrevet i den subakutte perioden av cerebrospinal stroke. Bruk flere metoder:

Kirurgisk behandling

Det brukes til hemorragisk slag. Fartøy suturer er laget og blodets patency er gjenopprettet. Om nødvendig utføres behandlingen av den underliggende sykdommen som fører til brudd på blodtilførselen til ryggmargen.

komplikasjoner

Slag i ryggmargen slutter sjelden dødelig. Komplikasjonene er imidlertid alvorlige nok, fører til funksjonshemming hos pasienten, og det er ikke alltid muligheten for en fullstendig restaurering av kroppens funksjon. De viktigste komplikasjonene:

forebygging

For å unngå forekomst av cerebrospinal stroke og forhindre re-utvikling, anbefales det å følge enkle regler:

  • Raskt distribuere lasten på baksiden;
  • Å engasjere seg i fysiske aktiviteter (treningsstudioer, treningsutstyr, gymnastikk, etc.) for å styrke muskelbakken;
  • Korrekt og balansert ernæring;
  • Tidlig appell for medisinsk behandling i tilfelle brudd på kroppen;
  • Å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.

Spinal stroke: symptomer, behandling og rehabilitering

Begrepet "spinal stroke" betyr en av myelopatiens varianter. Sykdommen er preget av et brudd på ryggmargens sirkulasjon, som følges av en forstyrrelse av ryggmargens funksjon.

Denne patologien er sjelden. Ifølge statistiske data, blant alle slagene, tar denne varianten bare en prosent.

Men fra dette blir patologi ikke mindre farlig. Slag i ryggmargen kan være iskemisk og hemorragisk. Det er viktig å forstå at dette er en svært alvorlig lidelse som krever umiddelbar sykehusinnleggelse og langsiktig terapi.

Ignorert strekk i ryggmargen er full av alvorlige konsekvenser og kan føre til funksjonshemning.

Hva forårsaker sykdommen?

Det er et stort antall årsaker til denne sykdommen. Ledende - sklerotiske endringer i aorta og kar, som også provoserer forstyrrelser i ryggmargsforsyningen.

I tillegg kan sykdommen oppstå på grunn av:

  • nærvær av en intervertebral brokk eller neoplasmer, klemme fartøy, og dermed provosere en sirkulasjonsforstyrrelse;
  • kirurgisk inngrep, særlig spinalbedøvelse;
  • skade på ryggmargenens arterier
  • tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
  • hjerteinfarkt, hjerneslag og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som kan være ledsaget av et brudd på blodsirkulasjonen;
  • trombocytopeni eller hemofili, åreknuter i ryggraden;
  • diagnostiske prosedyrer på ryggsøylen;
  • forstørrelse av lymfeknuter lokalisert i peritoneum og thorax.

Symptomatisk i ryggmargsslag

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter. Symptomene vil avhenge av lesjonens sted og område. Ofte forløper sykdommen forvirret med andre sykdommer, for eksempel radikulitt eller betennelse i nyrene, hvor mange søker hjelp fra en spesialist på feil tidspunkt.

Forløpet av sykdommen er ganske lang og nesten umerkelig. Det kan være klager om utseendet på akutt intens smerte i ryggen, som ofte skrives av for å gi tilbake radikulitt.

Smerte i ryggmargen er preget av slike symptomer:

  1. Nummen i underdelene. Pasienten slutter å føle en fast overflate, bagasjerommet og bena ser ut til å ikke adlyde.
  2. Tap av følsomhet. En person føler seg ikke temperaturendringer, det er en signifikant reduksjon i smertegrensen.
  3. Forstyrrelser i bekkenorganens funksjon. Med denne patologien lider blæren og nyrene sterkt. Noen ganger er sykdommen ledsaget av inkontinens av urin og urin.
  4. Trofiske lidelser.
  5. Skarp og intens smerte i ryggraden.

Erklæring om diagnose

Bare en spesialist kan oppdage patologi. Ved etablering av diagnosen må pasientens klager, eksterne manifestasjoner, for eksempel intermittent claudication, tas i betraktning.

I tillegg er det planlagt en rekke spesialstudier:

Hva ser spinal iskemisk slag ut?

Egenskaper ved behandling

Terapi, som nevnt tidligere, bør være rettidig. Ved akutt sykdom må pasienten følge sengestøtten.

Behandling vil avhenge av årsaken til ryggmargsslag. I utgangspunktet foreskrives bruk av legemidler som bidrar til restaurering av hjerteaktivitet og blodtrykk, samt normalisering av metabolske prosesser.

I tillegg utnevne en resepsjon:

  • midler som bidrar til å styrke vaskulærmuren;
  • angioprotectors;
  • neurobeskyttende midler;
  • antikoagulantia og antiplatelet midler;
  • vasoaktive stoffer;
  • decongestants;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • legemidler som forbedrer nevromuskulær ledning.

Om nødvendig kan de forskrive medisiner for å fortynne blod, eliminere puffiness og akselerere regenerering av nervevev. I tillegg er et viktig sted i terapien av ryggsmerter fysioterapi.

Sykdommen fremkaller raskt fremveksten av trykksår og lungebetennelse. Det skyldes et brudd på blodsirkulasjonen. Pasienten må være grundig. Gjennomføring medisinsk massasje, hyppig skifte av sengetøy, fiksering av pasienten i forskjellige posisjoner (for å unngå liggesår) - obligatoriske prosedyrer.

Hvis årsaken til utviklingen av et ryggsmerter - traumat av ryggraden, en brokk eller svulst, er det som regel kirurgisk inngrep foreskrevet. Hvis det oppstår forstyrrelser i bekkenorganens funksjon, følg regelmessig tømming av tarmen. Maten til pasienten skal være lett, næringsrik og balansert. Litt etter litt, men ofte.

I nærvær av en slik patologi som osteokondrose, tilordnes en støttende korsett. Varigheten av behandlingen vil avhenge av årsaken til utviklingen, graden av alvorlighetsgraden og området av lesjonen.

Rehabiliteringsperiode

Gjenvinning etter behandling av ryggsmerter utføres hjemme under tilsyn av en spesialist og med obligatoriske regelmessige undersøkelser.

De viktigste retningene for rehabiliteringsperioden inkluderer:

  • eliminering av konsekvensene av et slag
  • restaurering av mobiliteten til det berørte området.

I alle tilfeller etableres en funksjonshemningsgruppe for rehabiliteringsperioden. For å gjenopprette mobiliteten til det berørte området, er følgende foreskrevet:

  • terapeutisk fysisk trening;
  • massasje;
  • elektriske;
  • magnetisk terapi;
  • ultraphonophoresis;
  • elektroforese;
  • hydrogensulfid og karbondioksidbad;
  • paraffin og ozocerite applikasjoner.

De fleste etter sykdommen må bevege seg med ekstra hjelpemidler: spesielle hengsler og staver. Mange er også tildelt å bruke ortopediske sko.

En kvalitativ og kompleks rehabilitering vil tillate å komme tilbake til et høyverdig liv.

Konsekvenser og prognoser

Konsekvensene av et slag i ryggmargen kan være forskjellige. Med en liten størrelse av lesjonen, rettidig medisinering eller kirurgisk inngrep, er hundre prosent gjenoppretting notert.

Men selv med fullstendig kur, er det ikke verdt å overse dispensertilsyn og forebyggende behandlingskurs.

Dessverre er prognosen ikke gunstig i alle tilfeller. Til tross for tiltakene som tas og terapi, kan pasienten ha motor-, bekken- og følsomme forstyrrelser. Slike brudd kan føre til funksjonshemming.

De viktigste komplikasjonene til spinal stroke inkluderer:

  1. Parese av en eller to nedre lemmer. Muskelsvakhet forblir, som er årsaken til vanskeligheten med selvbevegelse og selvbetjening.
  2. Signifikant reduksjon i taktil, smerte, temperaturfølsomhet.
  3. Behandlinger i bekkenorganene og tarmen. Pasienten er ikke i stand til å kontrollere urinering og avføring.

Det er lettere å hindre enn å behandle

Det er viktig å forstå at utviklingen av en slik patologi som ryggsmerter er lettere å forebygge enn å behandle. Som nevnt tidligere er terapi for sykdommen ganske arbeidskrevende, og rehabiliteringsperioden kan i noen tilfeller vare mer enn et år.

For å forebygge sykdomsbegrepet, prøv å følge følgende anbefalinger:

  • rettidig behandle slike patologier som osteokondrose og aterosklerose;
  • unngå ulike spinalskader;
  • Spis riktig: minimere forbruket av fete, stekte, skarpe, salte matvarer;
  • lede en aktiv livsstil
  • gå mer
  • gi opp skadelige vaner: alkoholmisbruk, tobakksrøyking;
  • ta en fysisk undersøkelse minst en gang i året.

Det er like viktig å overvåke blodtrykket og holde det sunt. Husk at helsen din er bare i dine hender, og bare du kan forhindre utviklingen av en slik farlig lidelse som et ryggsmerter. Ta vare på deg selv og ta forebyggende tiltak for å forhindre patologi.

Det er ikke lett å identifisere og vanskelig å behandle ryggraden: Er det noen sjanse for pasienter?

En plutselig opphør av blodtilførselen til ryggmargsvevet fører til dannelse av et fokus på nekrose - et ryggsmerter. Dens dannelse er forbundet enten med okklusjon av blodkar (iskemisk), eller med brudd (hemorragisk), og blandede former forekommer også. Manifestasjoner er lammelse av lemmer, nedsatt funksjon av tarmen, blære. Behandling er foreskrevet konservativ (medisinering og fysioterapi) eller kirurgisk.

Les i denne artikkelen

Årsaker til strekk i ryggraden

Iskemisk berøring oppstår vanligvis med ekstern komprimering av blodkar. De umiddelbare faktorene er:

  • svulst
  • akkumuleringen av lymfeknuter hvor metastase oppstod,
  • herniated intervertebral disks,
  • ryggrads traumer,
  • Osteochondrose.

Lavt blodtrykk i hjertesvikt kan også føre til iskemi i ryggmargen. Blant de traumatiske skader er komplikasjoner av operasjoner - komprimering av klemme, anestesi, blokkeringer av ryggrad.

Ruptur av arterien og blødning (blødning) provoserer:

  • nedsatt blodpropp,
  • defekter av vaskularvegg med aneurisme,
  • arteriovenøs misdannelse,
  • traumatiske skader eller intraoperative skjæringer av arterier.

Vi anbefaler at du leser en artikkel om trombose av hjernekar. Fra det vil du lære om årsakene og symptomene på patologi, trusselen mot pasienten, metodene for diagnose og behandling.

Og her handler det mer om arteriovenøs misdannelse.

Symptomer på utvikling

Det kliniske bildet bestemmes av lokaliseringen av nekrosisonen. I dette tilfellet kan forekomsten av forløpere forekomme med periodisk svakhet og smerte i beina, intermittent claudication, ømhet i lumbalområdet. Den utvidede fasen av cerebrospinal stroke inkluderer:

  • senking av all slags følsomhet (smerte, kulde, varme, berøring, vibrasjon);
  • lammelse av lemmer;
  • ufrivillig vannlating og avføring.

For å bestemme stedet for blokkering eller ruptur av fartøyet, bruk en kombinasjon av symptomer - typiske syndrom i slag:

  • ischemi og Myelopati (øvre del av den fremre halvdel) - immobilisert lemmusklene på dem, og på baksiden atrofierte oppvise individuelle reflekser;
  • Preobrazhensky (omfattende nekrose av et hvilket som helst område) - det er ingen følsomhet på noen 2 lammede lemmer, vannlating og defekasjon er svekket;
  • cross (ruptur, trombose medulyarnoy arterie) - smerte, delvis tap av følsomhet, svakhet i lemmene fra skade;
  • sentral - lider av en arterie som forsyner ryggraden, det er ingen oppfatning av irritasjon på siden av nekrose, koordinering av bevegelser, det er svimmelhet;
  • Brown-Sekara - følsomheten til muskelvev og leddflater blir bevaret, og alle lemmer er lammet. Brutt blodsirkulasjon langs den sentrale arterien, men de bakre røttene er upåvirket;
  • amyotrofisk lateral sklerose (øvre ryggstrukturer er skadet) - svakhet i alle lemmer, muskelatrofi, carpal, unormale reflekser.

klassifisering

Avhengig av den etiologiske faktoren er spinalstrekkene delt inn i iskemisk, hemoragisk og blandet.

iskemisk

Oppstår når blod blir skåret av fra den blokkerte arterien. Okklusjon kan være koagulere, aterosklerotisk plakk, komprimering av massedannelsen i spinalkanalen (brokk, tumor). Ofte er det en gradvis økning i symptomene.

hemoragisk

Årsaken er ruptur av vaskulærvegen og blødning. Kliniske tegn opptrer plutselig, de er forbundet med kompresjonen av hjernesubstansen ved akkumulering av blod og opphør av tilførsel av vev av et skadet kar.

mixed

Det dannes på grunnlag av iskemisone og blødningsfokus. Det er preget av en stor lengde av nekrose av ryggmargsvevene og et tungt, forlenget kurs.

Diagnostiske metoder

Formuleringen av den korrekte diagnosen er vanskelig, siden noen lesjon i ryggmargen produserer lignende kliniske tegn, som bestemmes av stedet for den patologiske prosessen. Stroke ligner polio eller en forstyrrelse av cerebellar funksjon, en spinal variant av multippel sklerose. Derfor er det nødvendig å ta hensyn til de aller første symptomene på sykdommen, så vel som hastigheten på veksten.

Ved typiske symptomatiske komplekser er det mulig å etablere nivået av vevs ødeleggelse.

Følgende metoder brukes til bekreftelse:

  • Angiografi hjelper til med å identifisere et fartøy som er blokkert eller ødelagt.
  • MR- og CT-skanning lokaliserer fokus for blødning eller iskemi.
  • Myelografi med spondylografi bidrar til å visualisere strukturen i ryggraden og ryggmargsvevet. Tilordne en foreløpig antagelse om en svulst, brokk, traumatisering av arteriene av deler av vertebrae.
  • Elektrofysiologisk diagnose bestemmer styrken av muskler, innervering og deres brudd.

Behandling av ryggradsslag

Med de tidligste symptomene eller mistenkt utvikling av et slag, trenger pasienten en akutt sykehusinnleggelse i avdelingen for nevrologi. Hastigheten til medisinsk behandling avhenger av sykdommens videre forlengelse.

medisinering

For å redusere hevelse i ryggmargsvev, indikeres innføring av diuretika selv før du kommer til sykehuset. Bruk intramuskulære injeksjoner av Lasix.

For komplisert terapi kan følgende anbefales:

  • stimulatorer av metabolske prosesser - Actovegin, Vasonate, Cerebrolysin;
  • Cerebroprotectors - Cavinton, Tanakan;
  • antikoagulantia (med trombose) - Aspirin, Kurantil, Heparin;
  • muskelavslappende midler (med spastisk lammelse) - Midokalm, Sirdalud, Baclofen.

Kirurgisk behandling

Oftere er det foreskrevet for hemorragisk slag. Arterien er sydd for å gjenoppta blodsirkulasjonen. Den deprimerte beholderen frigjøres fra kompresjon under traumer, svulster. Spinalrevaskularisering er indisert med høy risiko for hjerneslag. Det foreskrives etter en gjenopprettingstid for å forhindre gjentatte angrep av iskemi.

Fra fyllingsboksen er en klaff kuttet og forsterket til høyre i ryggraden. På dette tidspunktet begynner nye blodkar som spiser ryggraden å danne.

fysioterapi

Det foreskrives etter eliminering av akutte hemodynamiske lidelser som gjenopprettingsbehandling. Følgende metoder brukes:

  • treningsbehandling,
  • massasje,
  • fotsoneterapi,
  • elektroforese,
  • arsonvalisasjon,
  • sinusformede modulerte strømmer,
  • magnetisk terapi.

Se på videoen om ryggmargsslag, behandling og rehabiliteringstid:

Konsekvenser for pasienten

I motsetning til hjernebarken, slutter ryggraden nesten aldri i døden. Samtidig er kurset ikke mindre alvorlig, og konsekvensene er som følger:

  • inkontinens eller retensjon av urin og avføring;
  • erektil dysfunksjon;
  • endre gang
  • svakhet, parese eller lammelse
  • brudd på følsomhet.

Er det mulig å gjenopprette fullt ut

Rehabilitering av pasienter som har hatt et slag, gir en lang periode med medisinsk behandling og fysioterapi. Dens effektivitet avhenger av sonen av skade og lokalisering.

Forebyggende tiltak

For å forhindre forekomst eller gjenoppbygging av et slag, gjennomføres følgende aktiviteter:

  • kontroll av blodtrykk;
  • senking av høyt kolesterol i blodet;
  • rettidig og fullstendig behandling av osteokondrose i ryggraden, intervertebral brokk;
  • opprettholde det anbefalte nivået av fysisk aktivitet, styrke musklene i ryggen.

Vi anbefaler å lese artikkelen om aneurisme av cerebral fartøy. Fra det vil du lære om årsakene og symptomene på patologi, diagnose og kirurgisk inngrep, rehabiliteringsperioden.

Og her er det mer detaljert om en cerebral aterosklerose av karene i en hjerne.

Stroke i ryggmargen opptrer når blodtilførselen avbrytes av blod av vev. Dette kan skje når arterien er blokkert eller revet. De viktigste manifestasjonene er et brudd på følsomhet, ekstremitetens motorfunksjon, urininkontinens og avføring. Symptomatisk bestemmes av lesjonens sted.

Drogbehandling anbefales for behandling. Operasjonen er nødvendig for å eliminere kompresjonen av fartøyet eller gjenopprette integriteten. Rehabiliteringstiden er lang, i den subakutiske scenen legges fysioterapeutiske metoder til for en mer fullstendig restaurering av de tapte funksjonene. Den komplette helbredelsen avhenger av tidspunktet for diagnose og behandlingsforløp, samt på plasseringen og størrelsen av fokuset på nekrose.

Det er foreskrevet medisinsk behandling av slag for fjerning av alvorlige manifestasjoner av sykdommen. Med hemorragisk hjerneskade eller iskemisk kan de også bidra til å forhindre progressjon og økning i symptomer.

Årsakene til cerebrovaskulært slag kan være ganske forskjellige. Stroke kan være iskemisk, hemorragisk, koffert. Behandling er lang, gjenoppretting krever lang rehabilitering. Konsekvenser er problemer med tale, bevegelse.

Hvis det var et slag i ung, er sjansene for full oppfølging få. Årsakene til patologi er ofte arvelige sykdommer og en feil livsstil. Symptomer - tap av bevissthet, kramper og andre. Hvorfor er det et iskemisk slag? Hvilken behandling er gitt?

Den reelle trusselen mot livet er et slag. Det kan være hemorragisk, iskemisk. Symptomer ligner et hjerteinfarkt, og ligner også andre sykdommer. Behandling er en lang, fullstendig gjenoppretting av hjerneslagets hjerneslag er nesten umulig.

Hvis det var et iskemisk hjerneslag, forblir konsekvensene ganske alvorlige. De varierer avhengig av det berørte området - venstre og høyre side, hjulsokkelen. Symptomer på konsekvenser uttalt, behandling tar mer enn et år.

Det er et iskemisk slag på grunn av ulike lidelser, grunnene ligger i feil livsstil. Symptomer avhenger av type lesjon - venstre, høyre halvkule, frontal lobe. Det er flere grader, og også tildele lacunar, omfattende. En farlig konsekvens er cerebralt ødem.

Et ganske farlig hemorragisk slag kan utvikle seg selv fra et varmeslag. Årsakene til den omfattende, venstre halvkule ligger i stabil arteriell hypertensjon. En koma kan skje umiddelbart, med en økning i symptomer. Behandling kan ikke fungere.

Når et iskemisk slag oppstår, vil gjenoppretting ta en ganske lang periode. Er det mulig å helt gjenopprette? Ja, hvis du gjennomgår en fullstendig rehabiliteringskurs, inkl. å gjenopprette tale. Hvilken tidsramme? Hva trenger du etter et stort hjerneslag, venstre side?

Det er ofte et iskemisk slag hos eldre. Konsekvensene etter 55 år er ekstremt vanskelig, gjenopprettingen er kompleks og ikke alltid vellykket, og utsikterna er ikke så optimistiske. Hjerneslag er komplisert med diabetes.

Forutsetninger og tegn på ryggmargsslag

Ryggmargen ligger i ryggraden. Dette er en viktig del av en persons sentrale nervesystem, som har en direkte effekt på arbeidet til alle dets bestanddeler. Brudd på blodsirkulasjonen i kroppens vev kalles strekk i ryggmargen. Diagnosen er utført i 1% av alle tilfeller av hjernekatastrofer.

Omtrent 95% av beredskapsforholdene forekommer hos personer i alderen 30 til 35 år. Det dødelige utfallet forekommer i ca 2-3% av situasjonene. Faren for fenomenet er at den nesten aldri går uten spor, noe som fører til en annen grad av midlertidig eller permanent funksjonshemning.

Hva er strekk i ryggraden?

Cerebrospinal stroke er en nødsituasjon som oppstår som et resultat av et brudd på blodtilførselen til ryggmargen. Den utvikler seg på grunn av påvirkning på kroppen av eksterne og interne patologiske faktorer.

Fare er representert ved kompresjon, spasme, forstyrrelse av integritet eller andre typer lesjoner av blodkanaler. Patologi er ledsaget av et spesifikt klinisk bilde. Sykdommen kan forekomme i henhold til ulike scenarier, det krever umiddelbar diagnose og begynnelsen av spesialisert behandling.

Konsekvensen av blødning eller infarkt i ryggraden blir et brudd på kroppens funksjoner i den delen av det, for innerveringen som den berørte avdelingen reagerte på. Det har utseendet av lammelse, parese eller pletysy av ekstremiteter. Høy sannsynlighet for reduksjon eller tap av vevsfølsomhet, smerteangrep, trofiske forstyrrelser. I noen tilfeller er arbeidet med indre organer opprørt. Mannen slutter å kontrollere kroppens handlinger.

Våre lesere anbefaler!

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har overraskende høy effektivitet - Monastic te. Monastisk te hjelper virkelig å bekjempe konsekvensene av et slag. Te holder blant annet blodtrykk i normen.

Hva du trenger å vite om blodtilførselen til ryggmargen

For å sikre blodsirkulasjon og metabolske prosesser i menneskekroppen, er et komplekst system av blodkar involvert. Hvert organ får oksygen og næringsstoffer gjennom arterier, blir kvitt karbondioksid, slagg og forfallsprodukter ved hjelp av vener. Hovedfunksjonene i ryggmargen er å utføre nerveimpulser. Takket være dem er det knyttet en forbindelse mellom alle deler av kroppen. Brudd på velfungerende mekanismer på grunn av oksygenmangel truer med å redusere arbeidskapasiteten til vev. I tilfelle et brudd på blodtilførselen til sentralnervesystemet er sannsynligheten for skade på ryggradens nevroner høy. Resultatet er en sammenbrudd av hele systemene, problemer oppstår i organismens liv.

I livmorhalsen og den øvre thorakale delen av ryggmargen strømmer blod langs ryggraden. Også i prosessen er de cervicale, intercostal og spinal arteriene. Det meste av thoracic segmentet, nedre rygg, coccyx og sakrum mate de radikulære og radikulære medullar arterier. Brudd på aktiviteten til minst ett av karene kan føre til utvikling av cerebrospinal stroke.

Årsaker til sykdommen

Kilden til problemet er et brudd på blodtilførselen av en av ryggmargsdelene. Dette kan være et resultat av en nødssituasjon, en kronisk sykdom, oppkjøpt eller medfødt patologi. I de fleste tilfeller kan sykdommen bli forhindret hvis du gjør det i tide for å hindre det.

Årsaker til blødning eller ryggmargsinfarkt:

  • hoved~~POS=TRUNC:
  • somatiske lesjoner av blodkanaler (aterosklerose, myokardinfarkt, hypertensjon);
  • misdannelser av blodkar, patologiske forandringer i veggene deres (aneurysmer, åreknuter, bøyninger, forstørrede lumen);
  • inflammatoriske lesjoner av vaskulære vegger (vaskulitt);
  • sekundære:
  • medfødte eller oppkjøpte patologier i ryggraden (brokk, spondylitt, osteokondrose, synostose);
  • giftig hjerneskade eller smittsomme prosesser;
  • kompresjon av fartøy med forstørrede lymfeknuter, svulster, hevelse, abscesser, overvekst av vev;
  • andre:
  • ufrivillige skader, feil i utførelsen av medisinske prosedyrer, skade som følge av kirurgisk inngrep;
  • systemisk involvering av bindevev;
  • blodsykdommer, som fører til en endring i sammensetningen, i kombinasjon med et brudd på strukturen av vaskulære vegger;
  • sykdommer i det endokrine systemet (diabetes, binyrene svulster, dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen).

Ofte virker flere av de listede faktorene på menneskekroppen, noe som øker risikoen for å bli syk. Personer som kommer inn i risikogruppen, bør konsultere en lege som vil velge det beste alternativet for individuell forebygging av patologi.

En slående historie om å komme seg fra slag Les mer.

Typer av ryggsmerter

Hvis det er et brudd på blodstrømmen gjennom arterien, utvikler pasienten en iskemisk form av sykdommen. Blokkering av blodstrømmen kan oppstå på grunn av aterosklerotisk plakk, trombus, trykk på kanalvegget ved en svulst, hovne vev, fordrevet bein. Hemorragisk slag er et resultat av ruptur av fartøyets vegg og utgang av blod fra den. Utløpet av biomasse slutter å virke som beregnet, akkumuleres og presser på hjernestoffet.

Du vil lære mer om hemorragisk slag her.

Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av en aneurisme, svakhet i vaskulasjonen, en defekt i strukturen til blodkanalen. Separat er et blandet slag karakterisert, som kombinerer egenskapene til begge skjemaene.

Hvordan forekommer iskemisk berøring

Oppsigelse av blodstrøm til ryggraden eller en signifikant reduksjon i volumet fører til dannelsen av et nekrosissted - iskemi.

Det kliniske bildet utvikler seg gradvis. Ofte, før det oppstår en nødsituasjon, forekommer forløpere. Oftest er disse midlertidige, ubehagelige opplevelser i ekstremitetene - brennende, følelsesløshet, kulderystelser, prikkende. I 90% av tilfellene er det en reduksjon i kontroll over bekkenorganene, for eksempel er det problemer med vannlating.

Symptomer som er typiske for ryggmargeninfarkt:

  • smerte i ryggraden, gi i lemmer;
  • parese av hender eller føtter, tap av følsomhet for bestemte avdelinger avhengig av segmentet av ryggmargenskade;
  • problemer med å puste
  • tap av kontroll over sphincter-funksjonen;
  • asymmetri i ansiktet, innsnevring av elevene i lesjonen av de høyt beliggende delene av ryggmargen;
  • Det er ofte tegn på hjerneskade i form av kvalme, oppkast, forvirring, orienteringstab, svimmelhet, taleproblemer.

Mangler i ryggradsarbeidet øker raskt, i gjennomsnitt i 4-5 timer. Listen over symptomer og deres alvorlighetsgrad avhenger av stedet for ryggmargen, området iskemi. Ved forekomst av selv et av de angitte alarmsymbolene er det nødvendig å ta kontakt med helsepersonell.

Mer om den iskemiske form av ONMC vil du lære her.

Egenskaper av hemorragiske manifestasjoner

Det kliniske bildet ved blødning i ryggmargen oppstår plutselig, vokser raskt. Den er preget av en sterk punktering eller belte i stedet for ruptur av fartøyet og dannelse av et hematom. Det er lammelse av lemmer, og mister kontroll over sphincterne. Hvis spinalblødningen er lokalisert i ryggmargenmembranene, får smertesyndromet et forferdelig tegn. Det er ledsaget av svimmelhet, nedsatt koordinasjon, orienteringstap, kvalme, oppkast, endringer i oppfatning.

Massive blødninger i ryggmargen fører til trofiske lidelser, en reduksjon i funksjonen i bekkenorganene. De krever akutt initiering av terapi, langsiktig profilrehabilitering. Små tårer og markere blåmerker kan helt forsvinne når pasienten er forsynt med medisinsk behandling i tide.

Flere første manifestasjoner av ONMK vil du lære her.

Behandling av ryggsmerter

Det kliniske bildet av ryggmargsforstyrrelser tillater ikke alltid en nøyaktig diagnose. Den iskemiske form av sykdommen kan forveksles med poliomyelitt, multippel sklerose, nedsatt cerebellarfunksjon. Når man mistenker en hjernekatastrofe, blir pasienten tildelt røntgen, ultralyd, MR, spondylografi og andre instrumentelle undersøkelsesmetoder. Sørg for å ta en generell blodprøve, og studien samler cerebrospinalvæske.

Taktikken for å behandle spinal iskemi

Behandlingsordningen er laget av en nevrolog. Dette tar hensyn til graden og typen av ryggmargsskade, lokaliseringen av fokuset på problemet, pasientens alder, funksjonene i det kliniske bildet. I den akutte fasen legger vekt på bruk av medisiner. Etter slutten av den kritiske perioden blir LFK, massasje og fysioterapi introdusert i programmet. Hvis iskemi skyldes veksten av en svulst eller brokk, utføres kirurgisk fjerning av formasjonen.

Medisinering mot ryggmargsinfarkt:

  • anti-inflammatoriske stoffer for å eliminere ødem, bli kvitt smerte;
  • vitaminer i gruppe B, muskelavslappende midler for normalisering av muskeltonen;
  • vanndrivende i nærvær av økt trykk, hevelse av vev;
  • vasodilatorer, nootropics for normalisering av blodsirkulasjonen;
  • spasmolytika;
  • antikoagulantia med økt blodviskositet, tilstedeværelse av blodpropp eller risiko for dannelse.

Tidspunktet for terapi for iskemisk spinalstrøk er individuelt. I mangel av tegn på alvorlige lidelser er pasientens opphold på sykehuset ca. 3 uker. Ved problemer med motoraktivitet - ikke mindre enn en måned.

Behandling av hemorragisk slag

Kampen mot konsekvensene av blødning er rettet mot å stoppe blødning, forebygge ødem eller eliminere det, og fjerne smertesyndromet. Med disse formål blir hemostatika, angioprotektorer, preparater for å gjenopprette blodsirkulasjonen benyttet. Med nederlag av store fartøyer, kan konservativ terapi ikke være nok. I så fall, ty til kirurgi for suturering av den berørte blodkanalen.

Egenskaper av omsorg

Gjenoppretting etter strekk i ryggmargen krever ofte spesiell rehabilitering. Aktivitetene er rettet mot å returnere de tapte funksjonene til pasienten, forebygge komplikasjoner, sosial tilpasning og psykomotional rehabilitering. Legen velger terapisystemet individuelt.

Grunnleggende om pleie og gjenoppretting av pasienter med ryggradsslag:

  • forebygging av tilbakefall;
  • forebygging av komplikasjoner assosiert med ufrivillig immobilitet av pasienten;
  • gå med en walker, en gradvis overgang til selvstendig handling;
  • ergoterapi, yrkesveiledning etter behov;
  • fysioterapi - eksponering for strøm, magneter, akupunktur, massasje, dusj, applikasjoner, bad.

Positiv dynamikk etter blødning eller ryggmargsinfarkt skal vises innen 3 måneder etter utvikling av en nødsituasjon. Hvis det ikke er tegn på forbedring, betraktes dette som et ugunstig tegn. Mangelen på fremgang i motoraktivitet et år etter sykdommen gjør fullstendig utvinning usannsynlig.

Mer om sykepleie hjemme vil du lære her.

Hvilke konsekvenser kan det være?

Rask og korrekt utført behandling reduserer sannsynligheten for alvorlige eller permanente negative konsekvenser av ryggmargsslag. De fleste overtredelser styres gjennom en rekke rehabiliteringsprogrammer. Alvorlighetsgraden av dysfunksjoner og deres type er direkte avhengig av type, sted, grad av organskade.

Med massivt vevskader eller tidlig helsetjenester er følgende konsekvenser mulige:

  • muskel svakhet, lav motor aktivitet av lemmer;
  • redusere eller totalt tap av følsomhet;
  • problemer med kontroll av sphincter-funksjonen (frustrasjon av avføring, vannlating);
  • erektil dysfunksjon hos menn;
  • forverring av koordinasjon, endring av gangarter;
  • tap av faglige ferdigheter.

Risikoen for alvorlige komplikasjoner øker med offrets alder. Eldre mennesker opplever mer alvorlig ryggradsslag, gjenoppretter lenger, mister kontroll over kroppen mer ofte.

Overholdelse av enkle regler for profylakse vil redusere sannsynligheten for å utvikle et ryggradsslag til et minimum. I de fleste tilfeller er det nok til å holde de vanlige parametrene for blodtrykk og kolesterol i blodet, tid til å behandle ryggsmerter eller spinal brokk, sport.

Til slutt vil jeg si at patologien som diskuteres, ikke er en dom. Mange mennesker klarer seg godt etter "slag", de kommer til sitt gamle liv og lever lenge nok, det viktigste er ikke å gi opp.

Les Mer Om Fartøyene