Hvordan er laser koagulasjon av åreknuter

Varicose sykdom er en sykdom der ødeleggelsen av valvulære apparatet i vener av nedre ekstremiteter oppstår, noe som resulterer i en utilstrekkelig utstrømning av blod, og venene gradvis ekspanderer. I utgangspunktet er dette bare en ren kosmetisk defekt, men med sykdomsprogresjonen er det kliniske symptomer rett opp til farlige komplikasjoner - tromboflebitt og tromboembolisme.

Siden mekanismen av åreknuter i det hele tatt i en anatomisk defekt, er konservative behandlingsmetoder ineffektive her. Til tross for den voksende annonseringen av midler fra denne sykdommen, noen medisiner kan bare betraktes som et middel for å forhindre sykdomsprogresjonen i begynnelsen.

Det er logisk at den mest radikale metoden for å behandle denne patologien er kirurgi. Formålet med operasjonen er å eliminere den svært forstørrede venøse banen. Dette oppnås enten ved å fjerne varicose venen eller ved dets utrydding (dvs. skleroserende veggene og lukke dens lumen).

Inntil nylig, den vanligste operasjonen for åreknuter var phlebectomy, dvs. fullstendig fjerning av uholdbar vene - ganske traumatisk og ubehagelig prosedyren utføres under narkose, hvoretter arr forbli i lang tid og ikke passerer hematom.

I de siste tiårene, praksis innført andre metoder for kirurgisk behandling av åreknuter: electrocoagulation, Kryokirurgiske teknikker, skleroterapi, radiofrekvens ablasjon, og andre. men av alle de foreslåtte minimalt invasive metodene ble den største populariteten oppnådd ved metoden for endovasal (endovenøs) laserkoagulasjon av vener.

Fordeler med laser koagulasjon av åreknuter

Endovasal laser koagulasjon av vener (EVLK) ble først brukt for over 10 år siden. Hittil er denne prosedyren den viktigste metoden for behandling av åreknuter i utlandet, med hver dag sin popularitet vokser i Russland. Denne operasjonen blir stadig bedre.

De viktigste fordelene ved laser koagulasjon av åreknuter:

  • Minimal invasiv. I stedet for et sett med kutt, utføres en punktering. Etter operasjonen forblir nesten ingen subkutan hematom igjen.
  • Det er ikke behov for generell anestesi eller spinalbedøvelse.
  • Smertefri. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, pasienten føler seg ikke smerte i det hele tatt eller markerer mindre ubehagelige opplevelser.
  • Evnen til å utføre kirurgi på poliklinisk basis, er ikke innlagt på sykehus.
  • Manglende behov for lang rehabilitering. Etter 1,5-2 timer etter prosedyren, kan du gå tilbake til ditt normale regime. Arbeidsevnen brytes ikke.
  • Den laveste prosentandelen av komplikasjoner i forhold til andre metoder.
  • Mulighet for kirurgi i nærvær av trofasår.
  • Laserkoagulasjon kan gjentas flere ganger.

Essensen av laserbehandling av åreknuter

Indikasjoner for EVLK er tilstedeværelse av åreknuter. Den hyppigst foreslåtte EVLK med mindre dilatasjoner av venøse sidebygninger.

Ikke bruk EVLK med utvidelse av saphenøsvenen som er mer enn 10 mm i diameter, og også i nærvær av en sterkt innviklet dilatert ven. I disse tilfellene vil denne prosedyren være ineffektiv og teknisk umulig.

I nærvær av mange varicose-utvidede tilstrømninger er det også nødvendig å fjerne dem. Laserbehandling i dette tilfellet blir økonomisk uhensiktsmessig (denne metoden er ganske dyr).

Laserbehandling av åreknuter er en ganske ung metode, slik at utviklingen og forbedringen av den fortsetter. Det diskuteres om den optimale kraften til laserstråling, nye lysstyrker blir utviklet og introdusert.

Essensen av metoden for laser koagulasjon ligger i det faktum at den støtenergi fra laseren fører til en "koke" blod inne i beholderen, varme virker på den indre vegg av venen, oppstår brannskade og adhesjon vein vegger med utslettelse av dets lumen.

Dette eliminerer den anatomiske substratet variakøse - utvidet Wien forsvinner og blir av en forbindelseledning (eller ganske enkelt-rumen), som ikke er synlig under huden. I fremtiden, som regel, oppstår full resorption av venen.

Hvordan utføres EWLC-prosedyren

I den klassiske versjonen ekskluderer EVLK eventuelle kutt.

  • Under overvåkning av ultralyd i vertikal stilling er venen som er laserutslett, merket: Fremspringet av venen er ganske enkelt trukket av markøren på huden. Dess bifloder er også skilt.
  • Gjennom en liten punktering (etter foreløpig lokalbedøvelse) blir venen punktert med et spesielt venetisk kateter. Faktisk er en injeksjon av en bedøvelse før punktering den eneste smertefulle følelsen under denne operasjonen.
  • En laserlysguide er satt inn gjennom kateteret. Under overvåkning av ultralyd bæres lysføreren til venepunkturstedet.
  • Tumescent anestesi utføres - infiltrering rundt den forandrede venen med en kombinert løsning som inneholder bedøvelse lidokain, epinefrin og fiz. løsning. Slike infiltrering gir ikke bare anestesi, men beskytter også omkringliggende vev fra en brenning.
  • Deretter ble en meget EVLO - slått laserstråling som produseres og omvendt trekkraft fiber med en viss hastighet (hastighet fiber vanligvis en standard, er utviklet på grunnlag av kliniske forsøk, men kan variere avhengig av diameteren av venen og laserbølgelengden).
  • Blodforsterket tilstrømning sklerotiseres eller fjernes gjennom mikroprojektjoner.
  • Etter prosedyren påføres en kompresjonsbandasje (spesielle latexruller på venen, festet til huden med gips) og kompresjonstrømper av II-kompresjonsgraden.

Kompresjonstrømpebukser er kjøpt på forhånd, hvilke - legen råder om foreløpig konsultasjon.

Kontraindikasjoner til laserbehandling av årer

De viktigste kontraindikasjoner er:

  • Inflammasjon av huden og subkutant vev på stedet for den planlagte prosedyren.
  • Diameteren på venen er mer enn 1 cm.
  • Brudd på funksjon av å gå på grunn av andre sykdommer (artrose, konsekvensene av slag, andre sykdommer i underdelene).
  • Akutte smittsomme sykdommer eller dekompensering av kroniske somatiske sykdommer.
  • Stenoserende sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter. Med disse sykdommene er blodtilførselen til bena svekket, og EVLK kan forverre denne situasjonen.
  • Økt antall blodplater i blodet (økt risiko for trombose).
  • Gjentatt trombose i anamnesen.
  • Graviditet og amming.
  • Fedme er høy, da det kompliserer den nødvendige postoperative kompresjonen.

Forbereder for EVLK

Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Vanligvis er et standard sett med tester tildelt:

  • Generell analyse av blod, urin.
  • Biokjemisk analyse.
  • Blodkoaguleringssystemforskning.
  • Blod på markørene av viral hepatitt, HIV, syfilis.
  • EKG.
  • Fluorography.
  • Undersøkelse av terapeuten.
  • Gynekolog for kvinner.

I tillegg til standardundersøkelsen er ultralydundersøkelse av beinene i beina obligatorisk.

Pre-kjøpt og kompresjon strømper. De er valgt individuelt av en phlebologist. Som regel kan de kjøpes på samme klinikk hvor kirurgi er planlagt eller i en spesialisert salong.

Før operasjonen må du barbere bena.

Video: forberedelse og fremdrift av operasjonen

Postoperativ periode

Hele operasjonen tar ikke mer enn 40 minutter. Etter operasjonen er det nødvendig å gå i en time, og pasienten kan da gå hjem.

  • Etter 2-3 dager må en lege kontrolleres med en obligatorisk ultralydsundersøkelse.
  • Hvis kirurgi kreves på et annet ben, foreskrives det minst en uke senere.
  • Komprimeringsstrikk er ikke fjernet i fem dager, så i 1,5-2 måneder kjoler bare på dagtid. I denne forbindelse anbefales det ikke å utføre operasjonen i den varme sesongen.
  • Det anbefales å gå daglig i et raskt tempo i minst 1 time.
  • For en stund har små blåmerker og pigmentering blitt bevart på stedet av den utrydde venen og i punkteringsstedene.
  • I flere uker bør lange statiske belastninger på bena, langvarig sitte, bad og badestamp, varme bad unngås.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av EWLC

Prosedyren for EVLV forårsaker aseptisk betennelse og nekrose i venen.

Følgelig kan det være:

  • Moderat smerte i lem i 2-3 dager.
  • Sans for spenning langs venen, ubehag når bøyning-forlengelse.
  • Kort økning i temperatur til lave karakterer.
  • Utseende av blåmerker.

Alle disse ubehagelige symptomene er korte og siste i flere dager.

Det bør også bemerkes muligheten for tilbakefall av sykdommen: utilstrekkelig utsletting av lumen i venen fører til rekanalisering - gjenoppretting av blodstrømmen i den og re-utvidelse. Ofte skjer dette når de postoperative anbefalingene ikke oppfylles.

Veldig sjelden mer formidable komplikasjoner - Tromboflebit av koagulert venen eller dyp venetrombose. Disse komplikasjonene skjer 4. - 6. dag etter operasjonen. Det er nødvendig å huske muligheten for forekomsten og symptomene der du umiddelbart bør kontakte legen din:

  • Utbruddet av alvorlig smerte i beinet.
  • Temperaturen stiger over 38 grader.
  • Utseendet av rødhet, denseness, ømhet langs venene.
  • Utseendet til foten hevelse.

Den største ulempen ved laserfjerning av åreknuter er kostnaden. Denne operasjonen er betalt. Kostnaden for operasjonen er fra 30 til 60 tusen rubler. Prisen avhenger hovedsakelig av operasjonens volum (lengden på venen, behovet for fjerning og antall innstrømninger er tatt i betraktning), hvilken type utstyr som brukes (radial laserbehandling koster mer). Prisene på komprimeringsstrikk er heller ikke små, og du trenger ikke å spare på den.

Imidlertid er vurderinger av pasienter som gjennomgått laserutslettelse av årer i overveldende flertall bare positive. Uten anestesi, uten betydelige smertefulle opplevelser! I løpet av 40 minutter etter operasjonen kan du gå, etter 2 timer kan du gå hjem og gå tilbake til dine vanlige forhold. Effekten er merkbar etter noen dager: ingen smerte, ingen ødem, ingen bølgende bunter under huden. Pasientens viktigste oppfatning: driften av EVLK koster disse pengene.

Laser terapi (laser koagulasjon): fordel og mulig skade

Dessverre har vaskulære patologier en global status. De er gjenstand for mennesker i ulike aldre og kjønn. Å betjene utviklingen av åreknuter i underkroppene kan ha ulike årsaker, og det er ganske mange av dem. Derfor er statistiske data om registrering av vaskulære sykdommer voksende. Samtidig står ikke vitenskap og medisin stille, og antall behandlinger er allerede en imponerende liste.

Innholdet i artikkelen

Valget av den terapeutiske ordningen forblir hos den behandlende legen. Dens utvalg bestemmer scenen hvor vaskulær patologi, sykdommens dynamikk, pasientens generelle helse og andre faktorer oppdages. Etter eget skjønn kan en spesialist inkludere konservative, operative metoder eller symbiose i behandlingsordningen.

Til konservative metoder inkluderer medisinsk og ikke-medisinering. Disse behandlingsmetodene kan være unike i begynnelsen av sykdommen, med manifestasjon av de første tegnene, og i 99% tilfeller er komplementære til operasjonsmetoder.

Operative metoder brukes til avanserte former for vaskulær patologi. Som regel er den andre graden av åreknuter allerede vurdert som sådan. Operative metoder er delt inn i invasiv og minimal invasiv. Alle av dem har indikasjoner og kontraindikasjoner, så vel som deres fordeler og ulemper.

En av de mest populære moderne terapeutiske metodene er prosedyren for EVLK (endovasal laser koagulasjon) av venene i nedre ekstremiteter. En uutdannet person finner det vanskelig å forstå medisinske termer. Så spørsmålet er, hva er dette og hva gjøres?

EVLK (laser koagulasjon) av vener i nedre ekstremiteter: forberedelse, prosedyreteknikk, indikasjoner og kontraindikasjoner

Hva er EVLK-metode for behandling av åreknuter? Endovaskulær eller endovenøs laserkoagulasjon av venene i underekstremiteter (EVLK) er en minimalt invasiv prosess for fjerning av en blodår påvirket av åreknuter.

Hvordan er endovasal laser koagulasjon av åreknuter? Denne metoden har blitt praktisert i omtrent et dusin år, slik at laserkoagulasjonsprosedyren blir forbedret til denne dagen. EVLK er karakterisert som en høyteknologisk og ganske komplisert manipulasjon, som ikke bare krever utstyr av høy kvalitet, men også høy profesjonell opplæring av medisinsk personell.

Dette er en perkutan intravaskulær kirurgisk prosedyre. Derfor gir laserkoagulasjon av åreknuter og telangiektasier (vascular sprouts) på bena innføring av et perifer kateter i venøsengen. Gjennom som trengs en tynn laserlysguide for moxibustion av vev. Under dens innflytelse oppstår en termisk brenning og etterfølgende klumping av de vaskulære veggene med utjevning av lumen. Prosedyren vil bli utført under lokalbedøvelse (en lavkoncentrert blanding av anestetika), effekten er beregnet i 6-10 timer. På grunn av tilsetningen av vasokonstriktorer til blandingen, oppnås i tillegg til anestetisk effekt vasokonstriktor. Dette reduserer risikoen for hematomdannelse etter EVLK.

Alle stadier av EVLK utføres ved hjelp av tosidig skanning. Dermed kontrollerer eksperten laseren og dens posisjon i fartøyet. Uten å ta hensyn til den foreløpige markeringen av vener, tar laserbehandling av varicose ca. 40 minutter. Om nødvendig, neste dag, utføres scleroterapi eller miniflebektomi av store varicose innstrømninger av store og små subkutane vener. Dette skyldes at endovasal laserkoagulasjon har begrensninger på den tillatte ekspansjonen av varicose-tilstrømning av den store saphenøsvenen (WBC), og mindre ofte liten. For at prosedyren skal være effektiv, må venene ha en utvidelse i diameter på ikke mer enn 10 mm. Derfor, hvis noen årer har blitt sett etter EAVL-behandling, ikke bekymre deg. De vil bli eliminert ved å introdusere sklerosanter i venøs munn eller ved å utføre en punktering, deretter fjerne venen utad og fysisk fjerne den. Som forskningsresultater viser, i slike tilfeller, i postoperativ perioden, er en god klinisk og vedvarende kosmetisk effekt notert, uten tegn på tilbakefall. I tillegg er den sosiale rehabiliteringen av pasienter i tillegg akselerert (hvis de medisinske anbefalingene begynner å bli observert umiddelbart etter operasjonen).

Laserkoagulering av kar på bena: en forberedende fase

Hva er forberedelsene til laser koagulasjon? Forberedelse er ikke vanskelig. For at endovaskulær laserkoagulasjon av venene i underbenet skal utføres, er det påkrevd:

  • den generelle helse til pasienten screening (generelle kliniske blod- og urinprøver, blodanalyse på RW, en omfattende analyse av indikatorer på blodpropp, blodprøver for viral hepatitt B og C, AIDS, HIV, og syfilis);
  • undersøkelse av vener og kar (UZDS);
  • konklusjon fra terapeut på fravær av kontraindikasjoner.

Det er nødvendig å forberede medisinsk kompresjonspensjon på forhånd. Det vil være nødvendig umiddelbart etter behandling av åreknuter (EAVL). Legen utpeker vanligvis en jersey i den andre kompresjonsklassen til dette formålet, og det vil være nødvendig å bære det i minst 3-5 dager.

EVLK (laser koagulasjon) av vener i nedre ekstremiteter: indikasjoner og kontraindikasjoner

Dersom den tildelte laseren koagulasjon av blodårer i bena, og deretter lese noen: tilstedeværelsen av edderkopp årer og åreknuter (2. grad), trofiske forstyrrelser av det nedre ben, en rett strekning av den venøse sengen og et lite antall elver.

Fjerning av fartøy, på en måte som laser koagulasjon, har en rekke kontraindikasjoner:

  • Overvekt (fedme);
  • sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter, ledsaget av dannelsen av aterosklerotiske plakk på indre indre av karene;
  • begrenset bevegelse av pasienten på grunn av sykdommer i muskuloskeletalsystemet, slagtilfelle, etc.;
  • smittsomme sykdommer;
  • inflammatoriske prosesser i huden og subkutant vev;
  • hypertensjon;
  • noen kroniske sykdommer.

Kan jeg gjøre EVLK i nærvær av blodpropper? En forutsetning for operasjonen - fravær av blodpropper i øvre del av stammen til saphenøsvenen. Derfor refererer tilstedeværelsen av trombi også til kontraindikasjoner.

Er laser venøs koagulasjon tillatt under graviditet og til hvilken tid? Virkningen av EVLK under graviditet og etter fødsel, med amming, er forbudt. Gravide og ammende kvinner anbefales ikke-farmakologiske metoder for konservativ terapi, tk. Det er nødvendig å utelukke alle mulige farer for fosterutviklingen og helsen til det allerede fødte barnet.

Rehabilitering etter laserkoagulering av vener i nedre ekstremiteter

De som har blitt tildelt EAVL (laser subkutan koagulasjon) av venene i underekstremitetene er interessert i om det er nødvendig å åpne et sykefraværsblad? For å eliminere varicosity denne metoden ikke nødvendigvis forbli på sykehuset i lang tid. Prosedyren utføres på poliklinisk basis og krever ikke sengestøtte. Gå tilbake til den vanlige levemåten og arbeidsansvar vil være neste dag. Det eneste som tar tid er rehabilitering. Gjenoppretting etter maksimal VEVC-vene kan ta en og en halv time. I løpet av denne perioden er det viktig å utføre alle anbefalte anbefalinger fra den behandlende legen.

Behandlingen av dagen etter laser koagulasjon

Dagens modus i den postoperative perioden krever dimensjonalitet. En kompetent saldo på våkenhet og søvn, aktivitet og hvile, samt å spise, utføre helseprosedyrer etc. For å hjelpe kroppen å gjenopprette og redusere risikoen for tilbakefall, er det nødvendig å gjøre noen tilpasninger til livsstilen. Dagens regime og tidsplanen vil i noen grad være nødvendig nærmere til overholdelse av reglene for en sunn livsstil.

Hva kan ikke gjøres etter laser koagulasjon?

Det er visse kontraindikasjoner og begrensninger etter prosedyren for fjerning av åreknuter. Først av alt må du bli kvitt dårlige vaner. Alkohol og røyking etter laserkoagulasjon er forbudt, i hvert fall for rehabiliteringsperioden. Maten bør også være balansert og riktig for å kontrollere vekten.

Innen noen uker etter EVLK, bør du slutte å ta varme bad, samt besøke badehus, badstuer og svømmebassenger. Under forbudet faller favoritt av solariumets rettferdige kjønn, og prosedyren for kroppspleie i skjønnhetssalonger. Kvinner må også bytte "studs" for mer komfortable sko med en lav stabil hæl.

Sport etter laser koagulasjon

Frykt for komplikasjoner og tilbakefall, noen pasienter lurer på om sport og løp er tillatt etter EVLK? La oss starte med det faktum at etter laser koagulasjon av vener og miniblebectomy er det nødvendig å begynne å bevege seg umiddelbart, dette vil redusere risikoen for trombusdannelse. Fra og med neste dag etter operasjonen, bør daglig gå minst 1,5-2 timer. Det er en særegenhet - i løpet av de første 3-5 dagene må pasienten være i en kompresjonstjersey 24 timer i døgnet. Videre leveres medisinsk undertøy bare på dagtid og i opp til to måneder.

Sport er tillatt og til og med nødvendig! Men ikke alle typer er tillatt i rehabiliteringsperioden. Det er viktig å utelukke betydelig fysisk anstrengelse, som vektløfting, vektopplæring i treningssentre osv. Kan jeg løpe etter laserkoagulasjon av venene? Spesialister forbyder rask løping, som en slags støtbelastning. De kan også inkludere hopping og jerking. Slike belastninger etter operasjonen er svært uønskede.

Komplikasjoner etter EVLK

Som enhver annen operasjon har laserkoagulering av venene i nedre ekstremiteter potensielt mulige komplikasjoner. De uønskede konsekvensene av laserkoagulasjon i postoperativ perioden er sjeldne, og noen er enda svært sjeldne (1: 10.000). Derfor er metoden anerkjent som effektiv som mulig. Likevel er det nødvendig å være oppmerksom på slike komplikasjoner etter EAVL-operasjonen:

  • tromboflebitt;
  • dyp venetrombose;
  • lungeemboli;
  • brannsår;
  • parestesi,
  • hypertermi.

Hvorvidt det er i norm eller grad av smerte etter EVVLK og hvor mye varer de? Hva skal jeg gjøre hvis benet mitt er trukket og det er ødem? Hvilken av følgende kan betraktes som en komplikasjon etter EVLK? En stor vene etter laserkolagulasjon før bindevevet kan danne en tett ledning med rødhet. Typisk skjer en slik tetning ved punkteringsstedet og rødhet 7-10 dager etter endovasal laserkoagulasjon (EVLK). Dette fenomenet er ikke en norm, men det er av midlertidig karakter. I tillegg regres det raskt ved bruk av lokale anvendelsesmåter. Noen pasienter merker at beinet gjør vondt og vokser nummen i løpet av de første to dagene etter at blodårene har blitt stivet. Disse ubehagelige opplevelsene er mer sannsynlig forbundet med en uvanlig bruk av medisinsk jersey enn med selve prosedyren. Langsom smerte og spenning i løpet av den venøse sengen er sjelden notert. De varer ikke mer enn en og en halv og passerer uavhengig. Det skal bemerkes at den første dagen som følge av koaguleringen av veggproteinene i karet, kan det oppstå en temperatur ikke høyere enn 38 ° C. Etter EVLK vil legen informere pasienten om alle mulige komplikasjoner, og gi anbefalinger om hvordan man oppfører seg i dette eller det tilfellet.

Graviditet etter EVLK

Utførte EVLK-vener av graviditet kan ikke forhindre. Tvert imot, når du planlegger graviditet, er det helt riktige trinnet å løse problemet med åreknuter. Derfor er svaret på spørsmålet om å gjøre laser koagulasjon eller ikke åpenbart. Fordi under graviditeten vil trykket på karene øke, og 100% vil forverre sykdommen. Graviditet utelukker imidlertid kirurgi. Kun i vanskelige situasjoner, når situasjonen er kritisk, kan den behandlende legen foreskrive en gravid kvinne en radikal metode for behandling av åreknuter.

Når graviditet oppstår etter EVLK, bør det treffes tiltak for å forhindre tilbakefall. Til dette formål er det vist seg iført elastisk medisinsk strikketøy av en enkel grad av kompresjon, ytelse av gymnastikkøvelser, selvmassasje av ekstremiteter og påføring av toniske blodårer av kremer. Ideelt i sine kvaliteter i løpet av svangerskapet er "NORMAVEN®" fotkrem egnet. Dens sammensetning er naturlig, noe som betyr at det er trygt for helsen til fremtidens mor og baby.

En mild måte å bekjempe åreknuter er endovasal laser koagulasjon

Ved vekstutvidelse av venøse kar, utføres intravaskulær koagulasjon ved den interne (endovasale) virkning av laserstråler. En slik prosedyre forårsaker spasme i venen og dannelsen av blodpropp, og deretter erstattes koagulasjonsstedet med bindevevsfibre, blodtilførselen stopper helt. Metoden er smertefri, utført under overvåkning av ultralyd, krever ikke sykehusinnleggelse og langsiktig gjenoppretting.

Les i denne artikkelen

Indikasjoner for EVLK

Før behandling er pasienter med åreknuter foreskrevet ultralyd med dopplerografi og rheovasografi. Basert på de oppnådde resultatene, velges pasienter for fototerapi. Betingelsene for vellykket behandling er:

  • utvidelse av diameteren av venen er ikke mer enn ett centimeter;
  • et lite antall berørte fartøy;
  • jevn bevegelse av det koagulerte segmentet.

Spesielt effektive i nærvær av horisontale EVLK refluks - støping av blod i de dype venene i subkutane, oppstår det når forbindelsesventilfunksjon (perforering) sosudov.Koagulyatsiya disse årer kan administreres alene eller være en del av kirurgisk behandling av nedre lem variakøse. Denne behandlingen bidrar til å eliminere trofiske komplikasjoner - utvikling av sår, eksem, periflebita.

Og her handler det mer om laserkoagulering av hemorroider.

Kontra

Metoden for endovasal cauterization av åreknuter har begrensninger til formålet:

  • Trombofili medfødt eller ervervet opprinnelse - som den skadede indre skall av fartøyet, blir de blodpropp dannet på innsiden av den aktive venøs nettverket, og en tendens til økt aktivitet av koagulering vises det risiko for dyp-vene okklusjon, og til og med lungearterien;
  • utilstrekkelig blodgjennomstrømning (kronisk iskemi) - etter prosedyren må pasientene nødvendigvis bruke komprimeringsstrikk, noe som er uønsket med redusert blodgjennomstrømning til underdelene;
  • alvorlig sammenhengende patologi av indre organer;
  • umulighet av kompresjonsbehandling på grunn av pasientens avslag eller betydelig fettavsetning på hofter, der det ikke vil være mulig å skape det nødvendige trykknivået på det venøse nettverket;
  • problemer med tidlig aktivering av pasienten - for å forhindre trombose i venene, må du gå en stund etter koagulering; Hvis pasienten har indusert hypo-mobilitet, kan den postoperative perioden fortsette med betydelige komplikasjoner;
  • delen av karet som skal koaguleres utvidet mer enn 1,5 cm;
  • Det er en betennelsesprosess i laserbehandlingssonen.
trombofili

Operasjonsprinsipp

Laserstråler har en intens termisk effekt på venens indre vener. Maksimal absorberer strømmen av stråling, blod, det skaper bobler av damp, kontakter venen. Etter en slik kontakt begynner ødeleggelsen av fartøyet. For å lykkes med å bli kvitt varicose, må hele det indre laget være helt dødt, "charred". Den mørke overflaten begynner å absorbere enda mer laserlys.

Etter koagulasjon i en uke fortsetter dannelsen av foci av nekrose i venøs veggen, andre lag er også involvert. Hvis termisk ødeleggelse var delvis, så er det på 5 - 7 dagen en inflammatorisk prosess - tromboflebitt med økt temperatur, smerte og rødhet i koagulasjonsstedet. Etter 8 til 12 måneder vokser venen helt bindevevet og ser ut som en tett ledning.

Fordeler med endovasal laser koagulasjon

Koagulasjons laserstråler ved intravaskulær teknikk har slike fordeler:

  • det er ikke behov for hudinnsnitt;
  • under lokalbedøvelse;
  • umiddelbart etter operasjonen kan pasienten gå tilbake til det normale livet;
  • kort rehabiliteringstid;
  • smertefri og tilstrekkelig sikkerhet;
  • etter det er det ingen pigmentering og risiko for dannelse av keloid arr;
  • 97% av tilfellene har en god terapeutisk og kosmetisk effekt.

Etter to uker får huden en normal farge, i 3 måneder er venen blokkert av en trombose, og etter 8-10 måneder overgir beholderen fullstendig med bindevev og ser ut som en tett ledning.

Klargjøring av pasienten

Før laserkoagulering er det ikke nødvendig med spesiell trening, unntatt den generelle undersøkelsen av pasienten og undersøkelsen av venøs blodstrøm. Rett før prosedyren anbefales det å fjerne skalp fra foten. Ved bruk av medisiner som virker på vaskulær tone eller koagulasjonssystem, må avbestillingen avtale med legen.

Ultralyd som forberedelse til EAVL-operasjon

Før koagulasjonsstart, må du merke på huden. For å gjøre dette, ved hjelp av ultralyd, bestemmes den nedre grensen for reversert blodstrøm (valvulær insuffisiens). Ofte ligger den i grenområdet av et stort fartøy. Dette blir den første etiketten, den neste er 3 cm lavere, den vil brukes til å punktere venen. Deretter markeres alle grener for å holde enheten litt i disse sonene for fullstendig lukning i fremtiden.

Behandling av åreknuter i underekstremiteter

På markert sted for punktering er introdusert laserlysguide under ultralydskontroll, er dens ende plassert så nært som mulig til veneventilen. Etter at rundt venen, som er bestemt for koagulasjon, opprettes en "clutch" fra bedøvelsesløsningen. Det reduserer ikke bare smertefølelsen, men forhindrer også skade på omgivende vev, og presser også venen så mye som mulig for effektiv handling.

Direkte utføres prosedyren ved å bruke pulser med beregnet energi og hastighet. Operasjonen avsluttes med å feste bandasjen og sette på kompresjonsjerseyen. Med en stor lumen blir koagulasjon kombinert med kirurgisk behandling - under spinalbedøvelsen blir det kuttet og fototerapi utføres gjennom den. Selve fartøyet er bandasjert, om nødvendig, miniflebektomi eller skleroterapi er dessuten anbefalt.

Se på videoen om hvordan EWLP-operasjonen skjer:

Gjenoppretting etter EVLK

Pasienten med kompresjonsstrikk slitasje bør være omtrent en halv time. Kontinuerlig bruk av elastisk helbredende klær varer ikke mindre enn 5 dager, og i fremtiden kan den bare brukes på dagtid. På kontrollundersøkelsen kommer pasienten i 3 - 4 dager. Han blir tildelt ultralyd i en dupleksskanningsmodus for å utelukke dyp venetrombose og vurdere overlappingen av venetummen.

Legen kan utvide kompresjonsbehandling eller legge til venotoniserende midler til medisinen i tabletter og geler. Smertsyndromet er vanligvis av moderat intensitet, det tar vanligvis 1-2 dager å ta medisiner som Nimesulide eller Ibuprom for eliminering. De fleste pasienter har mulighet til å kaste sin tidligere faglige aktivitet neste dag etter koagulasjon.

Minimum i 15 dager bør overholde følgende begrensninger:

  • utelukke trening, løfte tyngdekraften;
  • ikke ta et varmt bad, dusj, ikke besøk badstuen;
  • Du kan ikke sole deg på stranden eller i solariumet;
  • Det er forbudt å drikke alkohol, spise salt og krydret mat.

I tillegg til obligatorisk bruk av kompresjonslinne, må du gå daglig minst 2 timer, sko skal være behagelig og uten høye hæler.

Mulige komplikasjoner etter

De forventede konsekvensene av laser koagulasjon inkluderer utseendet på blåmerker på grunn av vener perforering eller overdreven anestesi. Når pasienten helt unbends hans ben, vises en følelse av spenning i stedet for prosedyren. Hele volumet av bevegelser gjenopprettes på ca. 6 uker.

Ødeleggelsen av venetrekkproteiner er ledsaget av nedbrytningsprodukter i blodet, noe som kan føre til en kortsiktig økning i kroppstemperaturen til 37 grader og høyere. Dette fjernes ved å ta medisiner med antiinflammatorisk effekt.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • pigmentering av huden, varer opp til seks måneder, så passerer den uavhengig, salver og geler med heparin foreskrives for akselerasjon;
  • en lokal inflammatorisk prosess, i hvilket tilfelle ikke-steroide legemidler er indikert;
  • trombose av blodkar, kan han kreve en antikoagulant terapi eller kirurgi.

Ved foreløpig full inspeksjon av pasienten og kompetent prosedyre som utfører bivirkninger på den, er sjeldne.

Og her handler det mer om operasjonen miniblebectomy.

Endovasal laser koagulasjon innebærer ødeleggelse av det indre laget av venen ved termisk eksponering. Metoden er indikert for åreknuter med et begrenset antall berørte fartøy og en klaring på ikke mer enn 1,5 cm. Operasjonen utføres under ultralydskontroll, lysføreren er satt inn i venen gjennom en punktering.

Leveringen av pulser av laserlys fører til charring av venerveggene og dannelsen av en trombose som blokkerer blodstrømmen. På sitt sted over tid dannes bindevev, fartøyet fullstendig overgrover. Laser koagulasjon refererer til en effektiv og sikker metode for behandling av åreknuter med et godt kosmetisk resultat.

Prescribe stoffet Flebodia for puffiness, åreknuter, hemorroider. Ofte, med å drikke piller, er det ikke noe problem - en gang om dagen. Legen vil fortelle deg hvor lenge du skal ta i hvert tilfelle. Er det mulig å ha Phlebodia 600 under graviditet?

Avhengig av hvordan utviklet varicose på beina, så vel som kontraindikasjoner, er muligheten for å fjerne karene valgt. Behandling av åreknuter med en laser er et verdig alternativ til noen av dem.

Vaskulær fotokoagulering utføres på flere måter avhengig av utstyret (infrarød, laser), samt problemssonen - hemorroider, retina, kar på ansiktet, bena.

Det antas at laser koagulasjon av hemorroider - en av de sikreste og sparsomme behandlingsmetodene. Infrarød eksponering eliminerer problemet med nesten ingen komplikasjoner og for godt.

For noen pasienter blir operativ behandling av benkjøttet den eneste veien ut. Hvordan utføres operasjonen med åreknuter?

Det oppstår aterosklerose i retina på grunn av kolesterolinnsatser eller andre ugunstige endringer i øyets kar. Behandlingen er kompleks - medisiner, vitaminer, laser koagulasjon. Ikke forstyrre og folkemetoder.

Åreknuter gjennomgår mini-flebektomi. Det kan utføres av Varadhi, Mueller. Den postoperative perioden er kort, men det er nødvendig å observere kanalene og tilstanden til vener gjennom hele året. Komplikasjoner kan være kjegler, sel og andre.

Skleroprostetikk av kar på bena kan være av flere typer. Behandling har bivirkninger, og varierer også i pris.

Det er telangiektasi eller røde flekker hos voksne og barn under en rekke faktorer. For eksempel på føttene til gravide på grunn av vekt. Behandling av vaskulære stjerner er å fjerne ved laserkoagulasjon eller mikrokleroterapi.

Les Mer Om Fartøyene