Koronar angiografi av hjertets kar - hva er det, er det trygt når

Kardiovaskulære sykdommer er en svært karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blant disse sykdommene er de vanligste forbundet med ufleksibilitet av karet og begrensning av hjertemuskulær ernæring.

For å klargjøre årsakene til hjertesykdom er det mange måter å diagnostisere. En av de mest informative kontrollene er koronar angiografi av hjertekarene - hva er det, er det farlig å gjøre det, og hvordan går eksamenen?

Generell informasjon

Dette er en invasiv manipulasjon, som tjener til å bestemme tilstanden til fartøyene som bærer blod og oksygen til hjertet. De kalles koronar. Venstre og høyre koronararterier Normalt gir de muskel ernæring og opprettholder hele kroppen.

I tilfelle uønskede hendelser, disse arteriene av ulike årsaker taper (stenose) eller tilstoppet (okklusjon). Tilførselen av hjertet med blod er betydelig begrenset eller på et bestemt sted stopper i det hele tatt, noe som er årsaken til koronar sykdom og hjerteinfarkt.

Dette er Røntgenundersøkelse lumen av koronarbeinene ved hjelp av et angiogram og et kontrastmiddel administrert gjennom et kateter bare i forgrunnen av hjerteårene. Skytingen utføres under forskjellige vinkler, som lar deg lage det mest detaljerte bildet av tilstanden til undersøkelsesobjektet.

Indikasjoner for prosedyren

På en planlagt måte utføres koronar angiografi for:

  • bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen IHD;
  • klargjøre diagnosen med ineffektivitet av andre metoder for å bestemme sykdommen;
  • bestemme arten og metoden til å reparere feilen under den kommende operasjonen;
  • Revisjon av tilstanden til kroppen som forberedelse til en åpen hjerteoperasjon, for eksempel i en skrue.

I nødstilfeller Prosedyren utføres i nærvær av de første tegnene og symptomene på et hjerteinfarkt eller i preinfarktstaten, som krever umiddelbar intervensjon i henhold til vitale indikasjoner.

Tenk på hvordan du skal forberede deg på koronar angiografi i hjertet, og også hvordan denne prosedyren er utført.

Fremstilling av

Før utnevnelse av koronarangiografi må det utføres en rekke undersøkelser for å utelukke eller bekrefte forekomst av faktorer som ikke tillater bruk av denne diagnostiske metoden. Treningsprogram:

  • blodprøver (totalt, for sukker, for hepatitt B og C, bilirubin og andre leverindikatorer, for HIV, for RW, for gruppen og Rh-faktoren);
  • urinalyse for tilstedeværelse av nyrepatologi;
  • EKG i 12 ledninger;
  • Undersøkelse og konklusjon av spesialister på eksisterende kroniske sykdommer.

Forutsatt at manipulering utføres direkte forberedelse før prosedyren:

  • Legen på forhånd kansellerer bestemte stoffer, for eksempel å redusere blodproppene;
  • utelukke matinntak på diagnosedagen - for å unngå komplikasjoner i form av oppkast, utføres testen på tom mage;
  • legen samler en allergisk anamnese, utfører en test med en kontrastmiddel.

Umiddelbart før koronar angiografi anbefales ta en dusj, barber håret i lysken, ta av smykker fra kroppen din (øredobber, ringer, piercinger), briller, flyttbare proteser, linser, bruk toalettet.

Hvordan det er gjort

Pasienten ligger på et spesielt bord. Til brystet er festet hjertesensorer. På området for kateterinnføring, lokalbedøvelse og desinfeksjon av huden. I venen, lage en mikrokut, gjennom hvilken et kateter settes inn.

Et kateter styres gjennom fartøyene under angiografens kontroll til koronararteriene. I sin tur blir et kontrastmedium innført i hver av dem, som beskriver det indre rommet til disse fartøyene. gjennomført skyting og festing fra forskjellige stillinger. Stedet for stenose eller okklusjon bestemmes.

Etter fullføring av overvåkingen blir kateteret forsiktig trukket fra venen. Såret er forsiktig lukket. Pasienten forblir fortsatt for en stund å lyve, og Legen skriver en konklusjon. Det indikerer størrelsen på de minste lumene i fartøyene, graden av innsnevring og den anbefalte metoden for å korrigere situasjonen - stenting eller omgå hjertekarene. I fravær av problemområder er en generell beskrivelse av kranspulsårene gitt.

Video om hvordan å gjøre ambulatorisk koronar angiografi av hjertet:

Vilkår og betingelser

Ofte utføres koronarografi på et sykehus som en del av en planlagt undersøkelse for IHD. I dette tilfellet er alle testene tatt her, noen dager før intervensjonen.

Det er mulig å utføre diagnostikk og ambulant. Men pasienten må tidligere selvstendig passere alle undersøkelsene på listen, få en kardiologs konklusjon om muligheten for å gjennomføre koronarografi og referere til den med en indikasjon på formålet med studien.

På poliklinisk basis innføring av et kateter for koronar angiografi gjennomføres for det meste gjennom venen av håndleddet og hånden - på den postoperative perioden belastningen på den, i motsetning til den invasjon gjennom den femorale årene, kan bli minimalisert for å unngå risikoen for blødning.

Kontra

En rekke stater tillater ikke denne metoden diagnose, så ty til alternativ. Foreløpig eksamen kan avsløre disse forholdene:

  • ukontrollert arteriell hypertensjon - Intervensjon kan provosere stress, som følge av en mulig hypertensiv krise;
  • post-stroke tilstand - agitasjon kan forårsake et annet angrep av sykdommen
  • intern blødning i et hvilket som helst organ - under invasjonen kan blodtap øke;
  • smittsomme sykdommer - viruset kan fremme trombusdannelse på snittet, samt peeling av seksjonene på karossens vegger;
  • diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet - en tilstand av betydelig skade på nyrene, høyt blodsukker, muligheten for et utbrudd av et hjerteinfarkt;
  • forhøyet temperatur av hvilken som helst opprinnelse - med høyt blodtrykk og hjertebanken kan føre til hjerteproblemer under og etter prosedyren;
  • alvorlig nyresykdom - Kontraststoff kan forårsake skade på kroppen eller forverre sykdommen;
  • intoleranse mot kontrastmedium - på dagen før diagnosen utføres en prøve;
  • økt eller nedsatt blodpropp - kan forårsake trombose eller blodtap

Risiko, komplikasjoner og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasjon, kan ha bivirkninger forårsaket av en feil reaksjon av kroppen til pasientens intervensjon og stress. Sjelden, men følgende hendelser oppstår:

  • blødning ved inngangsportene
  • arytmi;
  • allergier;
  • eksfoliering av det indre laget av arterien;
  • utvikling av hjerteinfarkt.

Prøveprosedyreundersøkelse er utformet for å forhindre disse forholdene, men noen ganger skjer dette. Leger som deltar i undersøkelsen, takler situasjonen, prosedyren avsluttes ved de første ugunstige tegnene, pasienten er tatt ut av en farlig tilstand og overført til et sykehus for observasjon.

Anbefalinger etter gjennomføring

Ifølge konklusjonen av legen som gjennomførte studien, kardiolog bestemmer måten å behandle pasienten på. Hvis det er indikasjoner, foreskrives tiden for stentplassering (på samme måte som koronarangiografi - ved hjelp av et kateter).

Noen ganger utføres denne prosedyren rett under diagnosen, hvis det foreligger samtykke fra pasienten. Kardiologen kan også foreskrive en ambulant behandling eller aortokoronær bypassoperasjon.

Kostnad ved diagnose

Hvis det er en MHI-policy Koronar angiografi i henhold til indikasjoner er gratis. Men utleie av flertallet av sykehus tillater ikke å dekke hele denne metoden på kort tid. Vanligvis køen varer i flere måneder, fordi kvoten for undersøkelsen er begrenset. Det er mulig å bestå denne studien på kommersiell basis.

Koronarangiografi er en obligatorisk liste over diagnostiske prosedyrer for å bestemme graden av skade på hjertekarene. Prosedyren ble utført og standardisert i lang tid - dette tjener som en garanti for pasientsikkerhet. Kardiologisk nivå i landet gjør det mulig å identifisere patologi på et tidlig stadium og ta tiltak for å eliminere det eller forhindre utvikling.

Koronar hjerte

Metoden, kjent i medisin som koronar angiografi, er utformet for å pålidelig diagnostisere prosessene som forekommer i koronararterien. Leger er interessert i graden og stedet for innsnevring av dette fartøyet, i tillegg til arten av lesjonen. Denne metoden er mest effektiv i studien av iskemisk hjertesykdom (IHD).

Metoden gjør det mulig å ta en endelig avgjørelse når det gjelder kirurgi - koronar bypass kirurgi eller ballong angioplastikk. Koronar angiografi utføres i en nødssituasjon eller en planlagt måte - det avhenger av pasientens tilstand.

Essensen av metoden

Metoden er basert på invasiv instrumental forskning, relatert til radiopaque teknikker. I hulrommet av fartøyet introduseres en spesiell substans, fullstendig fyller lumen og lar seg se strukturen av arterien på røntgenstrålen. Om indikasjonene på denne diagnostiske prosedyren, snakker vi senere. For å ta en beslutning om koronar angiografi bør legen analysere:

  • Rh-faktor;
  • en generell blodprøve;
  • virale tester for hepatitt C og B;
  • blodgruppe;
  • bryst røntgen;
  • RW;
  • MO;
  • ekkokardiografi;
  • EKG (12 ledere).

Ytterligere studier utføres om nødvendig. Pasientens tilstand er spesifisert og diskutert ved den medisinske konsultasjonen (ofte involvert i en rekke spesialister), og pasienten forklarer metodens natur og de sannsynlige konsekvensene.

Prinsippet om koronarangiografi reduserer til bruk av et diagnostisk kateter, som er matet til en av arteriene som matker hjertet til pasienten som undersøkes. Gjennom kateterets lumen, injiseres et kontrastmiddel i karet, som har som oppgave å tynne hjerteslageren. Deretter tas et bilde.

Dette lar deg vurdere graden av hjertefunksjon og identifisere den påståtte skade på blodårene.

Hvorfor gjør dette?

Koronararterier leverer oksygen direkte til hjertemuskelen, slik at deres innsnevring eller blokkering kan føre til uønskede konsekvenser. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet - årsaken til iskemi, og på lang sikt - myokardinfarkt.

Årsakene til nederlaget i arterien kan være flere:

  • aterosklerotiske plaketter;
  • krampe;
  • medfødte anomalier.

Hvordan å forberede

Smykker og dekorasjoner er best igjen hjemme. Omtrent 10 dager før teststart, bør du slutte å bruke medisiner som er ansvarlige for fortynning av blod (aspirin, warfarin). Bruk av medisiner før koronarprosedyren bør diskuteres med legen. Diabetikere rådfører seg med en endokrinolog, fordi det ikke er tilrådelig å ta passende medisiner.

Informer legen din om forekomsten av en (mulig) allergi mot følgende stoffer:

  • radiokontrastpreparater;
  • jod;
  • procaine;
  • alkohol;
  • antibiotika;
  • gummiprodukter (hansker).

Du kan ta med deg et standard sett med ting - tøfler, tannbørste, lim, et håndkle, såpe. Prosedyren tar ikke mye tid, men sykehusopphold kan vare opptil 2-3 dager. På kvelden for koronar angiografi, blir tarmens tarm forberedt av enema. Selvfølgelig trenger du ikke å ta mat og væsker om morgenen.

Hvordan undersøke fartøyene, notat.

Undersøkelsesområdet er forsiktig barbert, og legene gjør en punktering av arterien. Ofte er dette armhulen eller inngrepssonen.

I nærvær av alvorlige patologier er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse - uten det er ikke koronar angiografi av hjertets karer gjort. Komplikasjoner kan forårsake nyrepatologi, nemlig filtreringsdysfunksjon. Dette forklares av det faktum at kontraststoffet slippes ut gjennom urinsystemet.

Utvikling av prosedyren

Røntgen-endovaskulær kirurgisk rom - Det er der pasienten blir levert til hvem koronarografisk undersøkelse er vist. Pasienten er bevisst gjennom hele prosedyren, selve prosessen anses å være et mindre traumer. Først er lokalbedøvelse gjort. Et kateter gjennom lårbenet penetrerer inn i øvre del av aorta og videre inn i koronar lumen. For å redusere observasjonstiden, er det mulig å trenge inn i underarmen.

Den andre fasen av koronar angiografi - injeksjon av kontrastmedium. Blodstrømmen bærer stoffet gjennom fartøyene - hele prosessen er løst ved hjelp av en angiograf, en spesiell opptaksenhet. Resultatet sendes til skjermen, og sendes deretter til den digitale datalager. Også resultatet er demonstrert til pasienten, det som skjer på skjermen forklares.

I bilder (eller en dataskjerm) vises kontrastmiddelet i form av skygger som formidler kantlinjene av arterielle lumen. Innsnevring av blodårer er merkbar på en gang - blodet flyter ikke der, fremhevet av en kontrastmiddel. Slike blokkeringer kalles "okklusjoner". Deteksjon av okklusjon er en anledning til umiddelbar kirurgisk inngrep.

Hvis en pasient har et ønske, kan leger implantere stenter (vaskulær endoprosteser) parallelt. Etter avslutning av prosesskomplekset gir legen følgende informasjon:

  • grad av arterie skade;
  • Koronarangiografi av de berørte hjertekarene (innspilling på en elektronisk bærer);
  • anbefaling om behandlingstaktikk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvis prosedyren var rent instrumental, ville det ikke være noen problemer i det hele tatt, men en kontrastfluid injiseres i arterien. Derfor, sammen med indikasjonene er det også kontraindikasjoner, hvorav legene varsler pasienten alltid.

La oss starte med vitnesbyrdet. Hjertekirurgi foreskrives av hjertekirurg i følgende tilfeller:

  • Risikogruppe. Prosedyren er indikert for pasienten dersom legen henviste til risikogruppen, basert på instrumentelle og kliniske studier.
  • Angina pectoris. En pasient som har en historie med et tidligere hjerteinfarkt, må gjennomgå en koronar diagnose.
  • Ineffektiv medisinsk behandling av iskemisk hjertesykdom.
  • Ustabil angina. En slik diagnose sørger for medisinering, hvis det ikke gir et forutsigbart resultat, foreskrives koronar angiografi.
  • Nøyaktig diagnose. En rekke alvorlige patologier krever instrumentell diagnostisk bekreftelse. Dette inkluderer patologier av aorta og hjertevalv, samt koronar sykdom.
  • Nederlag av blodårer. Ofte kreves en operasjon utført av en kirurg på et åpent hjerte her. Pasienter, hvis alder overstiger baren på 35 år, trenger spesiell oppmerksomhet. Diagnose er også nødvendig før protese hjerteventiler.
  • Ventrikulære arytmier.
  • Et hjerteinfarkt.
  • Kardiopulmonal gjenopplivning.

Hvem er kontraindisert i koronar angiografi

Studien anses som relativt trygg - det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Samtidig er det flere årsaker til at koronar angiografi av skadede hjertebeholdere kan overføres og til og med kanselleres.

Dette er årsakene til:

  • en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel implantert i arterien;
  • diabetes mellitus;
  • hjerte- eller nyresvikt (kontraindikasjon betraktes som relativ - etter en intensiv legemiddelbehandling er pasientens tilstand normalisert);
  • problemer med blodpropp, anemi (ekstra medisinering er nødvendig);
  • akutt smittsom sykdom;
  • magesår (stadium av eksacerbasjon);
  • endokarditt;
  • arteriell hypertensjon, ikke egnet til medisinering.

Potensielle farer

Utfallet av prosedyren er overveldende positiv. Legene er imidlertid alltid klar til å hjelpe i tilfelle plutselige komplikasjoner - opp til kirurgisk inngrep. Koronarografi kan føre til følgende komplikasjoner:

  • svikt i hjertefrekvensen;
  • blødning i punkteringsområdet;
  • koronararterie trombose;
  • en allergisk reaksjon;
  • Projeksjoner på diagnosetidspunktet.

Tolkning av mottatt informasjon bør være ideell - menneskelig liv er avhengig av det. Full koronar angiografi består av:

  • høyre fremspring (fremre skrå);
  • angiokinografier av venstre ventrikel;
  • ventrikulogrammer (skrå venstre fremspring).

Av og til diagnostiske prosess fører til dannelse av bloduttredelser og blodpropper i nærheten av punkteringen såret kan bli betent (konsekvens trengte inn infeksjon).

Det er også tilfeller av arteriell perforering (fartøyet er revet eller et hull dannes i det). Heldigvis lider sannsynligheten for en ekstremt lav - en pasient fra 100 000 undersøkte.

Mulige komplikasjoner

Noen risikoer for komplikasjoner (men skarpe) eksisterer alltid. La oss liste de vanligste problemene som påvirker enkelte pasienter:

  • alle slags arytmier;
  • blødning (vi har allerede bemerket at de forekommer i punkteringssteder);
  • eksfoliering av intima av arterien (akutt stadium);
  • en allergisk reaksjon;
  • hjerteinfarkt.

Minimering av risikoen kan bare være gjennomveide medisinske beslutninger. Legen samler en anamnese, undersøker pasienten og beregner sannsynligheten for komplikasjoner.

Vi anbefaler at du leser materiale for å sjekke blodkarene til en person.

Koronarangiografi av hjertets kar: Kjernen i prosedyren, indikasjoner og kontraindikasjoner

Koronarangiografi er en svært informativ, moderne og pålitelig metode for å diagnostisere lesjonen (konsentrasjon, stenose) av kransbunnen. Studien er basert på visualisering av passasje av kontrastmedium langs hjertets kar. Kontraststoff gjør det mulig å se prosessen på skjermen av en spesiell enhet i sanntid.

Koronararterier (koronararterier, hjertearterier) er kar som gir blodtilførselen til hjertet.

Koronarangiografi av hjertekarene er "gullstandarden" av kranspulsårforskning. Utfør prosedyren i røntgenstrålen. Intervensjonell kirurgi utvikler seg raskt og konkurrerer med "stor operasjon" i behandlingen av koronar hjertesykdom.

Leger av denne spesialiteten er kardiovaskulære kirurger som har gjennomgått seriøs trening. Nå blir de kalt - av intervensjonskirurger eller røntgen endovaskulære kirurger.

Røntgenkirurgi er et rom hvor leger utfører intrakardial forskning og behandling under sterile forhold ved hjelp av røntgenutstyr. Det er røntgenstrålen som gjør at legen kan se hjertet, kranspulsårene under hele prosedyren.

Da vil du lære: Når koronarografi er vist, vil vi dvele i detalj om det viktigste øyeblikket for pasienten - hvordan prosedyren går, og hvem når du kan begynne å jobbe. Hva er indikasjonene, mulige komplikasjoner.

Indikasjon for koronarografi

Hvem trenger å gjøre forskning? Indikasjonene er svært brede, det er flere og flere av dem. Vi vil vurdere de hyppigste tilfellene når forskning er uunnværlig.

  1. Under utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardinfarkt. Faktum er at myokardinfarkt (hjertemuskulatur) har flere utviklingsstadier. Hvis i begynnelsen av denne hendelsen forsøker å gjenopprette blodstrømmen, vil ACS ikke ende med nekrose (død) av delen av myokardiet.
  2. Mistanke om koronar sykdom. Hvis pasienten har angina pectoris, så hvis det er innsnevring i henhold til koronar angiografi, må blodstrømmen i hjerteårene gjenopprettes før det oppstår iskemi eller et hjerteinfarkt.
  3. Når det er nøyaktig kjent at det er stenose i kranspulsåren (innsnevring av lumen aterosklerotiske plakk), men det er nødvendig å finne ut hvor mye det er uttrykt. Røntgen kirurger øyne (det vil si visuelt) vurdere volumet av stenose. På skjermen kan du se "en timeglass, når den er i stenosens plass, passerer kontrast en innsnevring. Hvis denne innsnevringen er svært liten - vurder deretter hastigheten som kontrastmiddelet er vasket av (tross alt er kontrasten normal blodstrøm).
  4. I de tilfellene når pasienten trenger en hjertekirurgi: erstatning av en eller flere ventiler eller en operasjon for aortaens forstørrelse (forstørrelse). I alle disse tilfellene bør legene avgjøre om det er en patologi i hjerteårene. Hvor mye kirurgi er nødvendig for pasienten? Bare en korreksjon av en flamme eller en rippe også?
  5. Det er velkjent at iskemisk hjertesykdom (koronar hjertesykdom) utvikles tre ganger oftere hos pasienter med en transplantert nyre enn hos den vanlige befolkningen i samme alder. I forbindelse med det økende antall transplantasjoner i verden blir dette problemet ganske akutt, og koronarografi utføres også av slike pasienter.
  6. Det er ikke lenger en sjeldenhet når studien utføres til pasienter med et transplantert hjerte for diagnose av angina pectoris.

Koronarografi er nødvendig for timing (som presserende) og metoden for behandling av stenotiske lesjoner i kranspulsårene. Hvis en kritisk innsnevring (mer enn 50% av den arterielle lumen), at et presserende behov for å bestemme hvorvidt en pasient behov for å koronararterie-bypasskirurgi eller koronar angioplastikk. Hvis innsnevringen ikke er kritisk, kan det være nok medisiner.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner eksisterer ikke. Hvis pasienten tar svært lang tid å ta medisiner som fortynner blodet, og det ikke er noe behov for koronar angiografi, kan prosedyren bli utsatt i 7-10 dager. I dette tilfellet anbefales det å avbryte medisinen. Det er nødvendig at etter prosedyren stoppet blodet raskt, og det var ingen risiko for blødning.

Hvordan virker prosedyren?

Vi vil vurdere hele prosedyren for koronarangiografi av hjerteskjoldene "fra pasientens side".

Hospitalisering og forberedelse

Pasienten ankommer om kvelden i avdelingen eller om morgenen kommer han på fastsatt tidspunkt for studien. På hendene skal han ha blodprøver (legen vil spesifisere hva), elektrokardiografi og ultralyd i hjertet.

I venterommet eller i menigheten vil pasienten få informasjon om samtykke på hånden, som må signeres (med mindre du har forandret deg til å gjennomgå en studie). Koronarografi utføres på tom mage, varigheten av hele prosedyren er fra 30 minutter til 2 timer. Pasienten tømmes neste dag. Om morgenen før utslipp vil ta alle testene.

Denne prosedyren kan utføres på to måter (det er en standard diagnostisk metode): gjennom armene og gjennom lårarterien.

Metoder for innføring av et kateter for koronar angiografi av hjertekarene

Før koronar angiografi, vil en nyxis (premedikasjon) bli brukt til å lindre nervøsitet.

Vanligvis er pasienten bevisst under studien og kommuniserer med legen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å nedsette pasienten i en tilstand av medisinsk søvn - så vil anestesiologen være på studien.

Hva skjer i operasjonen

  1. I begge tilfeller er lokalbedøvelse opprinnelig ferdig (lidokain og andre rusmidler).
  2. Punkterer fartøyet på låret eller armen, sett et kateter eller rør inn i karet. I utgangspunktet er det nødvendig å nå koronararterien munn (dette er stedet for utgangen av koronararterien fra aorta). Kirurgen setter inn et rør inn i pasientens høyre fartøy
  3. Lektekateteret stiger direkte til koronararteriene. I den andre enden (hvor de kom inn i huden) er en sprøyte med kontrast festet til kateteret. Her er det introdusert. Kontrast fyller hjerteslagene og vaskes av blodstrømmen. Under hele prosedyren er det et videoopptak. Legen observerer fremdriften av prosessen på skjermen. Skjermen kan roteres slik at pasienten også ser sine egne arterier. Du kan snakke med legen. Gjennom kateteret injiserer kirurgen kontrast fra sprøyten. Legen observerer fremdriften av prosessen på skjermen
  4. Etter å ha fullført prosedyren på punkteringsområdet, utøver legen fysisk trykk med hender. Det er nødvendig å stoppe blødningen.
  5. Deretter påføres en steril, pressende (veldig tett) bandasje og pasienten overføres til menigheten. Etter prosedyren pålegger kirurgen et tett bandasje på pasienten

Etter koronar angiografi

Pasienten anbefales ikke å komme seg ut av sengen fra 5 til 10 timer. Denne forskjellen er forståelig - fordi noen pasienter tar stoffer som fortynner blod. Og ikke i alle tilfeller kan de bli kansellert før prosedyren.

Du kan spise rett etter prosedyren. Kirurgen nærmer seg menigheten for å diskutere alle nyanser av studien.

Prosedyren for koronarangiografi blir nøye og gjentatte ganger studert og analysert av leger. En kopi av videoen vil bli gitt til deg umiddelbart i operasjonen.

Pasienten er utladet, hvis det ikke er noen komplikasjoner, neste dag. Du kan begynne å jobbe på en dag.

Komplikasjoner av prosedyren

I praksis er komplikasjoner ekstremt sjeldne - ikke mer enn 1%. I litteraturen rapporteres fra 0,19 til 0,99% av komplikasjoner etter denne studien.

  • Blødning og påføring av trykkbinding. Det er obligatorisk etter undersøkelsen at legen som gjorde prosedyren, vil nærme seg deg. Han vil gå så ofte som situasjonen krever.
  • Allergiske reaksjoner mot kontrast. Det kan være kvalme, oppkast, utslett. Problemene går bort på egenhånd, eller de får injeksjoner av allergier.
  • Myokardinfarkt, arytmi, smerte i hjertet - ikke mer enn 0,05%. I menigheten ved siden av pasienten får lov til å finne en kjære. Pass på å observere to leger: doktoren i avdelingen og legen som gjorde koronarangiografi. Slike komplikasjoner vil bli diagnostisert på det tidspunktet.
  • Kontrast-indusert nefropati (akutt nyreskade) er ledsaget av en kortvarig økning i kreatinin i blodet på grunn av kontrast. Kreatinin er et produkt av proteinmetabolisme, en viktig indikator for nyrefunksjon. Kontrasten utskilles innen 24 timer uten skade på nyrene.
  • Perforering og ruptur av koronararterien. Det forekommer hos 0,22% av pasientene. Denne komplikasjonen utvikler seg hos pasienter med avansert aterosklerose i kranspulsårene. (Journal of Practice of Emergency Medical Care, 2014). Mer enn hos 99% av pasientene, kan komplikasjonen elimineres på operasjonstabellen.

funn

Koronarografi er nødvendig for legen å estimere med egne øyne hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårene påvirkes. Etter studien vil pasienten få en nøyaktig diagnose.

Det kan også være at under koronar angiografi vil du umiddelbart få en korreksjon av de trange arteriene (oppblås kanen under trykk i stedet for stenose).

Prosentandelen av komplikasjoner etter studien er lav, og metodens informativitet er pålitelig og viktig for videre behandling.

Hvordan utføres koronarografi?

Tips 1: Hvordan er koronarografi gjort?

Koronar angiografi: indikasjoner og kontraindikasjoner

Koronarangiografi gjør det mulig å undersøke dynamikken i blodsirkulasjonen og å diagnostisere innsnevring av blodkarene i hjertet. Studien bidrar også til å etablere medfødte mangler i kranspulsårene. Koronarografi av hjertet er foreskrevet for kortpustethet og smerte i brystet, noe som indikerer en innsnevring av blodårene. Det utføres i tilfeller der stoffbehandling ikke virker, og symptomene på sykdommen øker. Studien også administreres før kirurgi for erstatning av en hjerteventil etter poding for å vurdere resultatene av operasjonen, når det er mistanke av medfødt hjertefeil vaskulære sykdommer i koronarkarene, før åpen hjertekirurgi, med alvorlige brystskader, hjertesvikt.

Absolutte kontraindikasjoner til koronarangiografi eksisterer ikke. For relative indikasjoner inkluderer allergi røntgentett stoff administreres i studien, nyre- eller hjertefeil, koagulasjonsforstyrrelser, anemi, diabetes, endokarditt, akutt infeksjonssykdom, eksaserbasjon av peptisk ulcus, hypertensjon, ikke er mottagelig for medikament korreksjon.

Hvordan utføres koronarografi?

Koronarografi krever foreløpig forberedelse. Pasienten må donere blod for hepatitt C, B, en HIV-test, gjennomgå et EKG i 12 ledere, og en RW-studie er også nødvendig. Etter dette gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse av andre spesialiteter fra legen med henne for å unngå sammenhengende sykdommer eller for å avklare arten av kurset.

Koronarografi utføres som følger. Pasienten ligger på sofaen, han får lokalbedøvelse for å minimere smerte. Deretter utføres en punktering i øvre del av låret eller på underarmen. Et spesielt kateter settes inn gjennom åpningen til det når hjerteskarene. Deretter injiseres radiopaque substans i lumen av koronarbeinene. Ved hjelp av en spesiell apparat-angiograf løser legen bevegelsen av dette stoffet gjennom koronarbeinene. I bildene vises det i form av skygger, noe som nøyaktig formidler formen på fartøyets lumen. Dette gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av steder med innsnevring eller slike områder hvor blod ikke flyter i det hele tatt.

Okklusjonen av fartøyets lumen kalles "okklusjon". Deteksjon av okklusjon er en direkte indikasjon for umiddelbar hurtig eller minimal invasiv behandling av hjerte-og karsykdommer. Etter prosedyren er det risiko for komplikasjoner. Disse inkluderer blødning ved punkteringsstedet, arytmi, utvikling av hjerteinfarkt, utvikling av allergier mot den radiopakete substansen.

Hva er koronarografi?

Hyppige pasientspørsmål besvares av kardiologen ved Institutt for kardiovaskulær kirurgi, nr. 2 Togliatti Pukhova Anna Alexandrovna

Koronar angiografi Er en diagnostisk operasjon designet for å bestemme graden av lesjon av koronararteriene (disse er karene som mater hjertemuskelen - myokard ) aterosklerotiske plaketter.

Koronarografi utføres under røntgenforhold og krever sykehusinnleggelse på sykehus. Gjennom tilgang til lysken (gjennom lårbenet), hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, ved bruk av et kateter, innføres en kontrastmiddel som inneholder jod i koronararteriene. På grunn av kontrastmidlet koronararteriene blir tydelig ved rentgenustanovke.

Koronarografi lar deg kjenne anatomien og graden av kranspulsårene. I henhold til resultatet av koronar angiografi opp spørsmålet om behovet for kirurgisk behandling av koronar arteriesykdom, og, om nødvendig, i hvilken grad: CABG (koronar bypass-operasjon) eller koronar stenting.

Etter studien får pasienten en skriftlig mening og en disk med en oversikt over koronar angiografi. Platen kan ses på datamaskinen hjemme.

Indikasjoner for koronarangiografi

- identifisert eller mistenkt IHD;

- smerte bak brystbenet, mistenkelig for angina pectoris;

- planlagt kirurgi for hjertefeil

- hjertesvikt, ventrikulære rytmeforstyrrelser.

Ofte stilte spørsmål om koronar angiografi

Under hvilken anestesi er koronar angiografi gjort?

Koronarografi er utført under lokalbedøvelse. I stedet for operativ tilgang, i inngangsregionen eller fremspring av den radiale arterien på underarmen. Pasienten under koronarangiografi er bevisst og kan se fremdriften av studien på skjermen.

Hvor lenge varer sykehusinnleggelsen?

Hospitalisering for koronar angiografi varer tre dager.

Må jeg forlate slektninger etter koronar angiografi?

Nei, å forlate slektninger er ikke nødvendig etter prosedyren. Hvis koronarografi er gjort gjennom armen, er pasienten ikke begrenset i bevegelse. Hvis gjennom lysken - er en streng sengestue vanligvis til neste morgen på grunn av trusselen om blødning. Om morgenen får de stå opp og gå.

Hvilke komplikasjoner er det mulig med koronar angiografi?

Kanskje utviklingen av en allergisk reaksjon på kontrastmiddel, anestetika; utseendet av et akutt anginalangrep under prosedyren; blødning ved den kirurgiske fremgangsmåte, dannelsen av en aneurisme arterie gjennom hvilken operasjon utført, utvikling av nyresvikt eller kronisk nyresvikt dekompensasjon tilgjengelig, ettersom kontrastmediet går ut gjennom nyrene.

Hvor lenge varer prosedyren?

I gjennomsnitt tar tiden for koronar angiografi 20-30 minutter.

Hvordan komme seg på koronarografi?

For å løse problemet med behovet for koronarangiografi og ytterligere kirurgisk behandling av kranspulsårene, er det nødvendig med konsultasjon i Den russiske union av Forsvaret i Russland 2, SoCCD eller et annet kardiologisk senter. Ved konsultasjon er det nødvendig å presentere alle tilgjengelige medisinske dokumenter som bekrefter en iskemisk hjertesykdom, ekstrakter fra kardiologiske avdelinger.

Hospitalisering for koronarografi utføres i retning av polyklinikken fra distrikts terapeut eller kardiolog. På retningen må nødvendigvis skrives ut LPU.

For sykehusinnleggelse på koronar angiografi er det nødvendig å samle en pakke med dokumenter og undersøkelser.

I vedlegget postet vi en informasjonsbrosjyre, som noen ganger ble distribuert til pasienter. Vi anbefaler at du leser det.

Koronar angiografi av hjertet

Hjertesykdommer utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv. I dag er det et stort antall forskjellige diagnostiske metoder som gjør det mulig å klargjøre det kliniske bildet, og klassifisere den store organsykdommen i et tidlig utviklingsstadium. Koronar angiografi av hjertet er en slik metode. Kardiovaskulærsystemet til en person er utsatt for mange negative påvirkninger, som skyldes konstante følelsesmessige overbelastninger, skadelig mat og andre faktorer. Så, hva er dette - hjertekoroniens angiografi, og hvorfor gjør det?

Essensen av metodikken

For å teste hvordan hovedkroppen til en person fungerer og hvorfor det har vært en feil i sine aktiviteter, bruker leger mange diagnosemetoder. Hver av disse aktivitetene tar sikte på å studere individuelle områder av denne delen av kroppen eller visse funksjoner. Koronografi er en røntgenstudie som lar deg vurdere tilstanden til arteriene som omgir hjertet eller danner sin "krone". Faktisk har denne teknikken flere navn, en av dem er koronar angiografi.

Det er kjent at arbeidet i hovedorganet er helt avhengig av blodtilførselen til myokardiet og dermed fra blodkarene. Det er arteriene som leverer alle ernæringselementene til hjertet, og det viktigste er oksygen. Og hovedkroppens aktivitet påvirker alle andre kroppsdeler, så hvis det oppstår feil, så vil det også forekomme brudd i de eksterne sonene.

Når lumen på fartøyet er tilstoppet med en kolesterisk plakk eller revet av, blir leveransen av nyttige stoffer til hjertet suspendert. Resultatet av slike forstyrrelser kan være vevshypoksi, etterfulgt av nekrotiske forandringer. Disse prosessene forårsaker utvikling av iskemisk skade, så vel som hjerteinfarkt. Vanligvis er det nok å gjøre en pasient til en ultralydsundersøkelse av orgelet eller et elektrokardiogram som viser hjerteslagets hastighet, da det kliniske bildet blir klart. Men ikke alltid slike metoder tillater nøyaktig å definere karakter av den patologiske prosessen som foregår på et problemsted.

Koronar angiografi: hvilken type diagnose kan forårsake komplikasjoner og hva er det? Denne undersøkelsesmetoden er instrumental. Det utføres ved å introdusere hovedorganet av røntgenkontraststoff i sirkulasjonssystemet. Deretter tas pasienten røntgen, hvor bildene viser patenter av arteriene. Koronarografi bidrar til å bestemme hvor mye blodsirkulasjonen i hjertet er forstyrret, og for å finne ut årsakene til en slik sykdom. Etter å ha gjennomført denne undersøkelsen, bestemmer legen om ytterligere taktikk for terapi eller behovet for kirurgisk operasjon.


Varianter av en slik undersøkelse:

  1. CT-koronarangiografi er en ikke-invasiv metode hvor tilstanden til koronarbeinene studeres. Teknikken anses som moderne og krever ikke infusjon av kontrastmedium i arterien. For å utføre datatomografi brukes, blir det i løpet av diagnosen utført elektrokardiografisk synkronisering. Resultatene er alltid veldig nøyaktige.
  2. Intravaskulær forskning krever ultralydundersøkelse av arteriene. Siden det ikke alltid er mulig å evaluere fartøyets tilstand med denne metoden, brukes den sjelden.
  3. MR koronar angiografi brukes kun til forskningsformål i vitenskapelige sentre. Sykehus har ikke slikt utstyr, siden utviklingen av denne metoden ennå ikke er i stand til å vurdere tilstanden til arteriene nøyaktig.
  4. Koronarografi med tilrettelegging. Leger kaller denne metoden for diagnose selektiv intervensjon. I dag er denne metoden ganske vanlig og brukes ofte til å evaluere kanalen på koronarbeinene.

Til tross for flere typer slike diagnostikk, bruker legene ofte invasive teknikker, siden den er tilgjengelig for nesten alle klinikker, og kostnadene er lave sammenlignet med andre.

Når er det nødvendig å gjennomføre?

I dag er det mange patologier forårsaket av problemer med arteriene. Det er sant å si at det påvirket utviklingen av denne eller den sykdommen, det er mulig etter koronar angiografi.

Indikasjoner for studien:

  1. Manglende mulighet til å lage et elektrokardiogram eller ultralyddiagnose ved bruk av en last til pasienten.
  2. Myokardinfarkt, som forekommer i en akutt form, hevdes av leger hos noen pasienter som trenger stenting.
  3. Angina of Prinzmetal.
  4. En høy sannsynlighet for en plutselig dødsårsak på grunn av hjertepatologi.
  5. Tilordne til pasienter som trenger å utføre kirurgi på organets ventiler.
  6. Angina pectoris, som oppstår i forbindelse med manifestasjoner av iskemi, under fysisk anstrengelse av en person.
  7. Myokardinfarkt, etter at overføringen der det var dødelig hjerterytmeforstyrrelser, slik som ventrikulær fibrillering eller fullstendig AV-blokkering, og også klinisk død.
  8. Tilbaketrukket skjedde etter et hjerteinfarkt eller angina.
  9. Forklaring av en rekke sykdommer, da andre metoder ikke avslørte et klinisk bilde.
  10. Hevelse i lungvevet.
  11. Hjertefeil i et hvilket som helst kurs.

Noen ganger bestemmer leger å utføre kirurgisk inngrep på hovedorganet etter koronar angiografi. Et viktig problem av pasientene angående denne prosedyren er kostnaden for diagnose. Prisen på eksamen i ulike institusjoner kan variere, men det kan ikke sies at en person må betale mye for en slik begivenhet.

Når kan ikke holdes

Fordi denne prosedyren er invasiv, er det risiko for å forutse konsekvensene av hjertets hjerte-angiografi. For å forhindre farlige negative reaksjoner av pasientens kropp, blir diagnosen bare utført etter en evaluering av hver spesiell situasjon. Det er kontraindikasjoner for bruk av en slik undersøkelsesteknikk. Hvis en person har minst en av dem, vil behandlingslegen forbyr slike tiltak for pasienten.

Når skal jeg forlate koronar angiografi:

  • Smittsomme plager av akutt kurs.
  • Overdreven lavt hemoglobin i pasientens blod.
  • Krenkelse av koagulasjonsegenskaper i blod, noe som kan føre til alvorlig blødning.
  • Patologi av andre indre organer, kronisk eller akutt kurs.
  • Stroke av enhver type.

Legen bestemmer selv tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner til pasienten. Alle avtaler er laget individuelt. Noen mennesker har en allergi mot et stoff injisert i kroppen til kontrastfartøy. I denne situasjonen vil legen forbyr koronar angiografi.

Fremstilling av

Før du går videre til prosedyren, bør leger sørge for at alle forberedende aktiviteter er utført på riktig måte. Noen tid før den utnevnte diagnosen blir pasienten fortalt om de tiltakene som er nødvendige for en normal undersøkelse og å oppnå pålitelige resultater.

  1. Før prosedyren kan du ikke spise 8-10 timer før arrangementet, ellers under oppstart, kan oppkast oppstå.
  2. Drikkeregimet er svært viktig, derfor er det nødvendig å følge anbefalingene om denne regelen for vannforbruk. Det er kun tillatt om 2-3 timer før diagnosen skal drikke i små mengder. Dette er nødvendig for å stabilisere aktiviteten til nyrene, som må fjerne kontrastmiddelet fra kroppen raskt.
  3. Noen dager før studien må passere testene, som må gi legen som utfører hendelsen.

Vi må ikke glemme den emosjonelle tilstanden, pasienten må være rolig, slik at alle kroppsprosessene passerer i normal modus og ikke kan påvirke resultatene av undersøkelsen.

Hvilke analyser trengs:

  • Den generelle analysen av urin (OAM).
  • Blodprøven er generell, med en detaljert tolkning av nivået av blodplater, samt en protrombinindeks.
  • Blodtest for koagulasjon.
  • Biokjemisk blodprøve (BAC).
  • Bekreftende tester som pasienten ikke har syfilis, HIV, hepatitt B eller C.
  • Diagnose av hovedorganet.
  • Elektrokardiogram.
  • Ekkokardiografi.

Noen ganger bør koronar angiografi gjøres raskt, spesielt i tilfeller av hjerteinfarkt. I denne situasjonen vil leger utføre alle studier raskt.

Hvordan foregår undersøkelsen

Hvis en person er redd for at prosedyren er smertefull, så er det ikke nødvendig å bekymre seg, diagnosen utføres under anestesi. Når den følelsesmessige tilstanden blir veldig spent, så før handlingen du kan ta beroligende, gjør det ikke vondt og påvirker ikke resultatene av undersøkelsen på noen måte.

Pasienten legges på sofaen, hvoretter doktoren gjør en punktering av arterien, som befinner seg i arm, hoft eller ben. På dette stedet er et plastrør først installert, noe som bidrar til å introdusere andre instrumenter uten hindringer. Dette røret kalles en port. Etter disse handlingene legger legen et kateter, gjennom hvilket kontrastmaterialet kommer inn i arteriene. Hele prosessen styres av en kirurg, som tar røntgenstråler gjennom hele diagnosen med forskjellige vinkler.

Stedet for innføring av en spesiell substans varierer, for dette formål blir kateteret plassert i sin tur: i høyre og deretter i venstre kranspulsårer. Etter at plastrøret er fjernet, ble stedet der det ble plassert, smurt med en desinfiserende løsning og en dressing påført, noen ganger er det sømmer.

Den neste fasen av undersøkelsen er tolkningen av funnene som legen er involvert i. Resultatene av prosedyren vurderer graden av vasokonstriksjon, forekomsten av forskjellige blokkeringer i dem. Alle pasientens erfaringer med å gjøre koronar angiografi bør fjernes av legen, siden komplikasjoner etter det er ekstremt sjeldne.

Farlige konsekvenser

Enhver invasiv diagnose kan forårsake komplikasjoner, spesielt hvis det gjelder hjerte og blodårer som omgir dette organet. Mye avhenger av ekspertisen til spesialisten, men ikke alle. Det er veldig sjelden å snakke om de alvorlige konsekvensene som utvikler seg etter en slik intervensjon, men de skjer. Hvis vi studerer statistiske data, er det omtrent 1% for 100.000 tilfeller av lignende studier, noe som resulterer i beklagelig, dødelig utfall av pasienten. For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner er det bare nødvendig å gjennomgå koronar angiografi hvis nødvendig, og nødvendigvis i henhold til utnevnelsen av behandlingslegen.

Hvilke alvorlige konsekvenser kan være:

  1. Blødning.
  2. Bryting av hjertet eller fartøyet.
  3. Allergiske manifestasjoner.
  4. Krenkelse av organs rytme.
  5. Stroke eller et hjerteinfarkt som oppstår på grunn av adskillelse av blodpropp fra vaskulærvegg.
  6. Hjerteinfarkt.

Alvorlige komplikasjoner oppstår bare i sjeldne tilfeller, men lokale effekter observeres mye oftere. Vanligvis er en person utsatt for patologiske prosesser som dukket opp på punkteringsstedet. Det kan være trombose, dannelsen av hematomer, traumatiske lesjoner i arteriene. Hvis infeksjonen kommer inn i såret, så er inflammatoriske reaksjoner på dette implantatet ganske mulig.

Noen få kjenner til undersøkelsen av hjertet ved hjelp av koronar angiografi, men informasjon om utførelsen er tilgjengelig. Etter å ha studert alle aspekter av en slik diagnose, kan du uten frykt gå til denne prosedyren. Ved hjelp av en slik øvelse klarer legene å oppdage alvorlige sykdommer, og hvis behandlingen starter i tide, er prognosen vanligvis gunstig. Selv med dårlige resultater, som indikerer en uhelbredelig sykdom, er det alltid en sjanse til å forbedre tilstanden til pasienten etter å ha utført en operasjon på orgel. Moderne medisiner er i stand til å eliminere nesten alle mangler og patologier som forstyrrer hjerteets normale funksjon. Du kan ikke gi opp koronar angiografi, hvis legen insisterer på det. Kanskje dette er den eneste diagnostiske metoden som kan vise hvor årsaken til problemet ligger.

Hvorfor og hvem trenger coronary angiografi i hjertet

Koronarografi er introduksjonen av radiopaque substans inn i hjertets kransbeholdere for å bestemme deres patency. Vaskulaturens bilde er oppnådd på roentgenogrammet og tjener som en veiledning for å velge en metode for videre behandling av koronar sykdom. Dette er en av de mest pålitelige måtene for å bestemme lokalisering av innsnevring, alvorlighetsgraden og dens prevalens for etterfølgende stenting eller omgåelse av kranspulsårene.

Les i denne artikkelen

Indikasjoner for koronarangiografi

Formålet med studien av tilstanden til vaskulærsengen kan være på nødindikasjoner. Disse inkluderer alvorlig destabilisering av pasienter med angina pectoris eller etter kirurgiske inngrep på hjertet. Tegn på slik forringelse er økt smerte, patologiske endringer i EKG, økte konsentrasjoner av troponin, ALT og AST i blodet.

Planlagt koronarangiografi utføres i slike tilfeller:

  • Iskemisk hjertesykdom, bekreftet av EKG, ved stresstester, i fravær av reaksjon på medikamentbehandling.
  • Før kirurgi på hjertet, pasienter eldre enn 35 år.
  • Tidlig angina etter et hjerteinfarkt.
  • Tilstedeværelsen av kliniske tegn på iskemi hos personer med økt yrkesrisiko.
  • Etter kirurgiske inngrep på hjertet eller hovedkarene.

Det anbefales å gjennomgå en slik undersøkelse ved vanskeligheter med å diagnostisere - inkompatibilitet av pasientens klager og disse ytterligere undersøkelsesmetodene.

Kontraindikasjoner for koronarangiografi

I nærvær av alvorlig hjerte- og ikke-hjertepatologi utføres ikke studien, da det er økt risiko for komplikasjoner. Pasienter vises ikke hvis de har:

  • svikt av nyrefunksjon med et kreatininnivå på mer enn 150 mmol / l;
  • hjertesvikt i alvorlig form;
  • Dekompensert diabetes mellitus;
  • kompleks arrytmi;
  • ondartet hypertensjon
  • akutt infarkt eller slag (mindre enn en uke etter utbruddet);
  • endarteritt, endokarditt;
  • allergiske reaksjoner (relativ kontraindikasjon).

Forbereder for koronarangiografi

Den forberedende fasen før prosedyren inkluderer innsamling av anamnese for å avklare alvorlighetsgraden av hjertesykdom (betingelsene for forekomst av anfall, overførte hjerteinfarkt). Dessuten viser det seg nærvær av allergi, diabetes, hypertensjon, ulcerative lesjoner i magen eller tarmene, hemodynamiske forstyrrelser, vaskulære sykdommer, uterin blødning.

Pasientene må gjennomgå slike typer undersøkelser:

  • EKG, om nødvendig - daglig overvåking;
  • Røntgenundersøkelse av brystet;
  • ekkokardiografi;
  • ultralyddopplerografi av subklaviske og femorale arterier;
  • blodprøver for HIV, hepatitt, syfilis;
  • koagulogram, elektrolytter, kreatinin, AST og ALT, nivået av glykemi.

Med en tendens til allergiske reaksjoner er det nødvendig med en foreløpig hudprøve for den radiopaksiske substansen.

Hvordan er koronar angiografi gjort?

Koronarografi refererer til operative diagnostiske inngrep, derfor kan det kun utføres i instituttenees innstillinger der det er spesialister med intravaskulære teknikker og angiografisk utstyr. I operasjonsrommet i denne prosedyren er resuscitators for nødhjelp i tilfelle komplikasjoner.

Den første fasen av koronarangiografi kan variere avhengig av den valgte teknikken:

  • Ifølge Jadkins bruker to separate katetre for koronararteriene, som blir introdusert gjennom femorale arterien.
  • Metoden for soner bruker ett kateter, de passerer konsekvent høyre og venstre kranspulsår, administrasjonsstedet er brachialarterien.

Alle påfølgende faser er like, uavhengig av hvilken versjon av studien som brukes. Kateteret settes inn i koronararterien, gjennom det kommer første heparin, og deretter kontrast (Vizipak, Omnipak, Ultravist eller andre). For venstre kranskärl, bør røntgen være i fem fremspring, for den rette i to. Samtidig analyseres tilstanden til hjertets ventrikler.

Under angiografien overvåkes trykk- og EKG-parametrene kontinuerlig. I samråd med pasienten kan en forlengelse av fartøyets innsnevrede lumen utføres med en ballong eller en stent er installert. Etter fullføring av prosedyren fjernes katetrene, en trykkforbinding blir påført på punkteringsstedet.

Utfører angioplastikk og stenting under koronarografi

Som konklusjon er slik informasjon angitt:

  • Den overveiende typen blodtilførsel er høyre, venstre, uniform.
  • Tilstanden til hjertets muskellag, som leveres med en konisk beholder.
  • Tilstedeværelsen av sikkerhet og deres egenskaper.

På hvordan å gjennomføre en koronar angiografi, se denne videoen:

Hvor lang tid tar studien?

Koronarografi utføres under lokalbedøvelse, derfor er det ikke nødvendig med preoperativ forberedelse. Bare beroligende midler kan brukes. Etter anestesi av punkteringsstedet og kateterstedet starter prosedyren umiddelbart, og tar fra 20 til 30 minutter. Den totale tiden som tilbys i operasjonen er omtrent en time. Dette er gitt at stenting ikke utføres.

Anbefalinger i gjenvinningsperioden etter prosedyren

På sykehuset kan pasienten være etter angiografi i 5 til 24 timer. I denne perioden anbefales sengestøt, du kan drikke vann og fruktjuicer. Hvis hjertets ytelse er stabil, blir pasienten utladet.

Hjemme skal minst en uke observeres sparsomt, unngår fysisk aktivitet, drikker alkohol og røyker. I 2 - 3 dager trenger du ikke å ta et bad, bør punkteringsstedet forbli tørt når du tar en dusj. Bilen kan kjøres etter 3 - 5 dager.

Det er nødvendig å kontakte en lege med slike symptomer:

  • blødning fra punkteringspunktet til arterien;
  • smerte, hevelse og rødhet i huden;
  • nær kateteriseringssonen er det en herding;
  • kroppstemperaturen økte;
  • huden endret farge, og lemmen som ble brukt til å holde kateteret vokser dumt og blir kaldt eller varmt til berøring;
  • Det var overdreven svakhet, brystsmerter og kortpustethet.

Mulige negative konsekvenser av hjerteinfarkt i hjertet

Den vanligste komplikasjonen er blødning fra punktet av arterie punktering. Generelt refererer koronarografi til ikke-farlige prosedyrer.

Mindre enn en prosent av pasientene har arytmi i form av ventrikulær fibrillering, skade på karvevegen og hjerteinfarkt. Som regel er det forbundet med manifestasjoner av alvorlig angina. Det er også mulig intoleranse av kontrastmiddel, blokkering av fartøyet med en trombose.

Kostnad for hjerte undersøkelse

Den omtrentlige kostnaden for prosedyren ligger i området 10-19 tusen rubler, oftest avhenger det av teknikken som klinikken bruker, samt tilgjengeligheten av høy presisjonsutstyr.

I tilfelle at under koronar angiografi ble det tatt en beslutning (sammen med pasienten) om stenting av fartøyene, vil en tilleggsavgift for forbruksvarer og ytterligere kirurgisk behandling bli utført. I utlandet koster det med undersøkelse av koronære fartøyer fra 7 til 15 tusen dollar.

Faktiske spørsmål om pasienter

Før prosedyren har pasientene ofte mange spørsmål. De vanligste er:

Kan jeg utføre en shunt uten koronarografi? En foreløpig vurdering av graden av arteriell skade og stedet for forstyrret blodtilførsel kan nøyaktig opprettes kun ved koronar angiografi, derfor anbefales det å overføre det til alle pasienter før operasjoner på hjertets kar.

Jeg har type 1 diabetes mellitus. Kan jeg gjennomgå koronar angiografi? Diabetes mellitus er ikke en kontraindikasjon. Men før prosedyren er utnevnt, er det nødvendig å oppnå endokrinologens konklusjon, å gjennomgå en blodprøve for sukker og nivået av glykert hemoglobin. Dosen av insulin bør velges på en slik måte at glykemien ligger nær det normale nivået.

Hvor ofte kan koronar angiografi gjøres? Denne diagnostiske metoden er ikke farlig, så det kan gjøres så ofte som nødvendig for å kontrollere hjertets hjertebeholdere. Re-undersøkelse kan foreskrives med økt smerte i hjertet, lav effekt av legemiddelbehandling, endringer i EKG, eller i biokjemisk blodanalyse.

Kan jeg gjennomgå koronar angiografi uten henvisning fra en lege? Indikasjon for diagnose av koronarfartøy er primært iskemisk hjertesykdom. Hvis hun har typiske symptomer og pasientens tilstand er tilfredsstillende, angina angrep forekommer bare ved høy fysisk anstrengelse, samt ikke planlagte operasjoner, er behovet for en slik diagnose ikke i nær fremtid.

For endelig å avgjøre om koronar angiografi er indikert, er det nødvendig å analysere all tilgjengelig medisinsk dokumentasjon. Det kan kun kvalifiseres av en kardiolog.

Koronarangiografi er således "gullstandarden" i diagnosen myokardisk iskemi og planleggingen av en stent- eller shuntinstallasjon. Metoden refererer til relativt sikre typer undersøkelser, så det kan anbefales til praktisk talt alle pasienter med koronararteriesykdom, bortsett fra de med alvorlige ko-morbiditeter eller komplisert hjertepatologi.

Det er komplikasjoner av koronarangiografi ofte, fordi risikoen for å rekonstruere blodkarene i hjertet gjennom armen er ganske høy. Hematom er den enkleste av dem.

Rehabilitering etter kardiell bypassoperasjon er svært viktig. Viktige anbefalinger fra legen om kosthold, ernæring, adferdsregler i den postoperative perioden med koronar bypass. Hvordan organisere livet etter? Er funksjonshemming utstedt?

Kirurgi for å omgå hjerteskjærene er ganske dyrt, men det bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet. Hvordan bytter hjerte transplantater? Hvilke komplikasjoner kan oppstå etterpå?

Når det oppstår koronararterie okklusjon, oppstår koronar okklusjon. Det skjer delvis, kronisk. Behandling av arterier involverer legemiddelbehandling, samt angioplastikk av kar.

MRI av hjertet utføres i henhold til indeksene. Og selv barn gjør en test, indikasjonene for hvilke er hjertefeil, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrasterende vil vise myokardets evne til å samle væske, vil avsløre svulster.

Det er ganske uvanlig å gjennomgå hjertekorting. Denne undersøkelsen kalles også spredning, farge. En kardiokompleks for ikke-invasiv kartlegging kan utføres for et stort antall personer.

Hjertepunktur utføres som en del av gjenopplivning. Imidlertid har både pasienter og slektninger mange problemer: når det er nødvendig, hvorfor det utføres med en tamponade, hvilken type nål som brukes, og selvfølgelig er det mulig å punktere myokardiet under prosedyren.

En viktig funksjon er koronar sirkulasjon. Dens funksjoner, bevegelse krets på en liten sirkel, fartøy, fysiologi og regulering studere Hjerte mistenkt problemer.

Hjertekateterisering utføres for å bekrefte alvorlige patologier. Kan utføres en undersøkelse av de riktige divisjonene, hulrommene. Det utføres også med pulmonal hypertensjon.

Les Mer Om Fartøyene