Aterosklerose av cerebral cerebral fartøy

Som i et hvilket som helst organ, forekommer en rekke metabolske prosesser i den menneskelige hjerne. Blodet flyter gjennom arteriene til nervevevet, beriket med oksygen og andre nødvendige stoffer, spesielt glukose. Deretter er det en utveksling på kapillærnivået, og så strømmer blodet allerede gjennom blodårene med høyt innhold av karbondioksid og metabolske produkter. Hvis innstrømningen av arterielt blod til hjernecellene blir brutt, er det iskemi og hypoksi, samt dysfunksjon av nevroner. En av grunnene til denne tilstanden er cerebral aterosklerose. Denne sykdommen kjennetegnes av en innsnevring av lumen i hjernearteriene på grunn av dannelsen av kolesterolplakk.

årsaker

Årsakene til atherosklerose av cerebral fartøy er ikke fundamentalt forskjellig fra risikofaktorene for utviklingen av en systemisk aterosklerotisk prosess. Disse inkluderer:

  • irrasjonell ernæring med mange animalske fettstoffer og produkter som kan skade kargen og gjøre den mer sårbar (stekt, krydret, salt);
  • brudd på syntesen av kolesterol av leverceller;
  • kronisk stress, nervøs overbelastning og tretthet, ledsaget av frigjøring i blodet av katekolaminer, noe som forårsaker spasmer i muskel-skjelettmuskler i arteriene og fører til utvikling av iskemi;
  • belastet arvelighet;
  • mannlig kjønn og pensjonsalder;
  • fedme eller overvekt, ledsaget av dyslipidemi;
  • Diabetes mellitus, da dette bryter fettmetabolismen;
  • mangel på tilstrekkelig motoraktivitet
  • hormonelle lidelser, spesielt hos postmenopausale kvinner;
  • økt blodtrykk;
  • samtidige sykdommer som kan forårsake skade på arterieveggen.

klassifisering

Det er flere forskjellige klassifikasjoner av sykdommen:

  1. Avhengig av lokaliseringen av hovedprosessen kan de cerebrale bakre, indre eller felles karotisarterier, brakiocefalisk stamme og kar med mindre diameter være involvert. I dette tilfellet vil de nevrologiske tegnene på sykdommen variere.
  2. I følge det kliniske kurset kan hjerne-arterien aterosklerose være intermitterende, langsomt fremgang, akutt eller ondartet. Sistnevnte alternativ er den mest alvorlige formen av sykdommen og fører snarere til demens eller død av pasienten fra gjentatte iskemiske angrep.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og lesjonsområdet utmerker man tre grader av cerebral arteriosklerose:

  1. På begynnelsen skjer symptomene bare av og til, bare ved hjelp av ekstra provokerende faktorer. Vasomotoriske lidelser er hovedsakelig av funksjonell natur.
  2. Med aterosklerose i 2. grad blir endringer i karene ikke bare funksjonelle, men også morfologiske, og manifestasjoner av sykdommen er mer stabile.
  3. Ved den tredje graden av cerebrale arterier skader på grunn av gjentatte iskemiske angrep forekommer nekrose i enkelte deler av hjernen, som til slutt erstattes av bindevev og permanent mister sin opprinnelige funksjon. Symptomene på sykdommen er tilstede konstant og fører ofte til pasientens funksjonshemning.

symptomer

Symptomer på atherosklerose av cerebrale arterier er forbundet med utviklingen av dysfunksjon av enkelte deler av hjernen, eller svekkelsen av hjernens aktivitet som helhet. De mest karakteristiske manifestasjonene av denne sykdommen er:

  • brudd på oppmerksomhet og minne;
  • reduksjon av intellektuelle evner;
  • forverring av søvn;
  • redusert hørsel og syn;
  • tinnitus, ikke forbundet med patologi av ENT organer;
  • hyppig hodepine og migrene;
  • hyperemi i ansiktet og svette;
  • svakhet eller skjelving i lemmer
  • følelsesmessig labilitet, tårefullhet, lav stressmotstand;
  • unormal reaksjon på noen lyd eller lys stimuli;
  • en nedgang i humør og en tendens til depresjon.

Med utviklingen av mikrostreker er det mulig å feste fokal symptomer (parese, lammelse, avasi, etc.).

diagnostikk

I henhold til ICD 10 kan diagnosen cerebral atherosklerose kun skje etter en rekke undersøkelser:

  • Blodtest for koagulering, lipidprofil.
  • Ultralydundersøkelse av de ekstra cerebrale arteriene (intern og generell somnolens) ved bruk av dopplerografi.
  • Transcranial dopplerografi av intracerebrale kar (gjennom naturlige hull i skallen - temporal fossae).
  • Angiografi ved bruk av jodholdig kontrast, som injiseres direkte inn i det berørte området, og deretter under røntgen, vurderes graden av innsnevring av arteriene.
  • EEG gir deg mulighet til å bedømme omfanget av skade på hjernens kortikale strukturer.
  • MR, inkludert bruk av kontrast, sammen med angiografi, er den mest diagnostiske metoden for undersøkelse av pasienter med mistanke om cerebral aterosklerose.

behandling

Behandling av cerebral arteriosklerose kan være medisinert eller kirurgisk, men i begge tilfeller er det nødvendig å følge spesiell oppførsel og diett:

  • diettoverholdelse
  • avvisning av dårlige vaner
  • korrekt distribusjon av arbeids- og hvileperioder;
  • moderat trening.

Blant de medisinske preparatene for behandling av aterosklerose hos cerebrale arterier, benyttes følgende klasser:

  • Disaggreganter (aspirin) reduserer risikoen for blodpropper betydelig på overflaten av den skadede aterosklerotiske plakk. Som et resultat av dette reduseres sannsynligheten for å utvikle iskemisk slag.
  • Lipidsenkende legemidler er nødvendig for å forhindre atferosklerotiske prosessers fremgang, inkludert i hjerneskarene. Den mest effektive blant dem er statiner, som må tas for livet, og dosen justeres avhengig av blodlipidogrammet.
  • Antiinflammatoriske stoffer reduserer endringene i vaskemuren og gjør det mer motstandsdyktig mot effektene av ugunstige faktorer.
  • Vasodilatormedisiner reduserer spasmen av glatte muskler i hjernens arterier og øker blodstrømmen til nevronene. Som et resultat av dette, reduserer symptomene av sykdommen midlertidig.
  • Hypotensiv terapi tar et spesielt sted i behandlingen av cerebral aterosklerose. Ved normalt trykk, er risikoen for slag redusert markert.

Stenoserende cerebral aterosklerose er i de fleste tilfeller en indikasjon på kirurgisk behandling. Intervensjon kan gjøres på en tradisjonell åpen måte. I dette tilfellet utførte man oftest en operasjon på ekstrakranielle arterier (intern og vanlig carotid, celiac stamme). Gjennom snittet på nakken åpner legen det berørte området og fjerner aterosklerotisk plakk sammen med indre karet (endarterektomi). Deretter legges en vaskulær og dermal sutur over, og en liten drenering blir igjen i såret i en dag. For å unngå mulige komplikasjoner utføres manipulering under kontroll av UZDG-fartøy i hjernen. Hvis det er en utvidet stenose, blir proteser av dette området utført ved hjelp av et spesielt bølgepapp.

Også, for å behandle cerebral aterosklerose, kan du også bruke spesielle stenter og ballonger, som settes inn i lumen av karene ved hjelp av katetre. I dette tilfellet kan manipulasjon utføres både på cerebrospinal og intracerebral arterier med tilstrekkelig diameter (mer enn 2 mm). Blåsning av ballongen ved innsnevringspunktet knuses legen en aterosklerotisk plakk. Deretter plasseres en stent på dette nettstedet, som forhindrer ytterligere innsnevring av arterien lumen. Alle pasienter etter slike inngrep er vist å ta klopidogrel i minst et år, ellers øker risikoen for stenttrombose og utvikling av iskemisk beredskap.

Aterosklerose er en systemisk prosess, men i noen tilfeller oppstår en primær lesjon av hjerneskarene. I dette tilfellet forstyrres blodtilførselen til sentralnervesystemet, og neuroner blir gradvis ødelagt. Dette fører til hjernedysfunksjon og utvikling av en felles nevrologisk symptomatologi. Pasientens minne og oppmerksomhet er oftest påvirket, og hodepine og hørselstap kan også forekomme. Hvis en trombus blir dannet på den skadede overflaten av en atherosklerotisk plakk, vil det utvikle et typisk iskemisk slag. Behandling av cerebral aterosklerose avhenger av graden av innsnevring av arterien lumen og kan medisineres eller kirurgisk.

Hva er cerebral aterosklerose i hjernekar: årsakene og symptomene

Halvparten av dødsfallene fra hjerte-og karsykdommer i dag skyldes cerebral vaskulær aterosklerose. En enkeltverdig teori som kan forklare årsakene til sykdomsbegivenheten eksisterer ikke.

Jeg er glad for at, ifølge medisinsk statistikk, er behandlingen av sykdommen svært effektiv, spesielt hvis den oppdages på et tidlig stadium.

Kliniske symptomer

Cerebral aterosklerose eller aterosklerose av cerebral cerebral fartøy er en av varianter av klassisk aterosklerose. Forskjellen ligger i det faktum at i sentrum av patologiske endringer er hjernens fartøyer. Mekanismen for lesjoner er den samme for alle arterier.

En viktig rolle i utviklingen av sykdommen spilles av lipoproteiner, eller rettere noen av deres arter. I menneskekroppen bærer disse stoffene transportfunksjonen for kolesterol lipid, som er nødvendig for fettbehandling, syntese av vitamin O og hormoner.

Lipoproteiner kalles for å utføre forskjellige funksjoner:

  • Low-density lipoproteins (LDL), svært lav (VLDL) og mellomliggende tetthet (LDL) frigjøring og bære kolesterol i cellene.
  • HDL er et lipoprotein med høy tetthet, fanger kolesterol og fjerner det fra cellen.

Kolesterol går inn i kroppen med mat eller produseres av kroppen selv. Stoffer består i dynamisk likevekt, som sikrer normal drift av celler. Likevel, når du spiser mat som er rik på lipoproteiner med lav tetthet, oppstår en balanseforstyrrelse. Som et resultat akkumuleres lipoproteiner i arteriene.

Utvikling av aterosklerose i hjernen

  • I begynnelsen av aterosklerose dannes lipideflater på karossens vegger. Først akkumuleres svært lave og lave tetthet lipoproteiner i intima av arterien (unicellular endothelial layer). I øyeblikket når det kommer en kritisk topp, kan lipoproteiner reagere med hvilken som helst bestanddel av det intercellulære stoffet. Produktet som er oppnådd som et resultat av reaksjonen, avsattes på beholderens vegger. Symptomene er fortsatt fraværende.
  • Den andre fasen av arteriell aterosklerose av cerebral arterier er preget av veksten av lipidpunktet, som binder lipoproteinene som kommer med blod. Som et resultat av denne prosessen dannes en aterosklerotisk plakk.
  • Cerebral aterosklerose av arteriene i tredje fase er preget av plakkens vekst. Fra det akademiske synspunkt er dette øyeblikket veldig interessant. Under veksten produserer neoplasma stoffer som blir et hinder for fremveksten av nye celler i karossens vegger. I tillegg produserer flekken substanser som støtter denne prosessen. På dette stadiet er behandlingen basert på en endring i kostholdet, da riktig konsentrasjon i HDL-blodet, som bryter den merkelige balansen, vil ødelegge og fjerne plakkene.

Hvis behandling ikke forekommer, er delingen av glatte muskelceller lokalisert på plakkstedet - lårene i arteriene er smale, og på andre steder vises mikroskopiske lesjoner som fremkaller dannelsen av trombi. En liten del av blodproppene fjernes av blodstrømmen.

Ved videre spredning av plakk, vokser nye fartøy inn i den, plakk er fylt med blod og blødning oppstår.

Patologiske endringer i arterier ledsages av forkalkning - avsetning av kalsiumsalter på veggene. Som et resultat blir de cerebrale karene sprø, deres deformasjon og ødeleggelse oppstår.

Vær oppmerksom! Spesielt alvorlige konsekvenser er nekrose av hjerneområder betjent av en skadet arterie. Til slutt degenererer vevet og blir erstattet av bindevev, og stedet taper fullstendig drift.

symptomer

Diagnose av cerebral arterie aterosklerose er vanskelig, fordi symptomene på sykdommen er vage, spesielt i tilfelle av arterie skade. Sykdommen påvirker normal blodsirkulasjon i enkelte områder.

Derfor er symptomene oftest ikke forbundet med smerte, selv om de også er til stede, men med en svekkelse av hjernen.

  1. Pasienten er kjent for nedsatt oppmerksomhet og minne.
  2. Mental evner er redusert.
  3. Visjon og hørsel forverres.
  4. Det er søvnløshet.
  5. Det kan være et tap av smak.
  6. Irritabilitet og et stabilt dårlig humør dannes.
  7. Utvikle alle slags fobier, besettelser (mistanke om nærvær av en uhelbredelig sykdom, frykt for å dø av blødning).
  8. Stat av likegyldighet til miljøet, tomhet.
  9. Langsom reaksjon og vanskeligheter med å svare på enkle spørsmål.

Alle disse symptomene er tegn på signifikant skade på hjernearteriene. Behandling for stabiliteten av disse symptomene skal utføres umiddelbart, helt opp til kirurgisk inngrep.

Gunstige faktorer

Røyking er den viktigste årsaken til sykdommen. Effekten av denne skadelige vanen er mangfoldig, men den viktigste skyldige er innsnevringen av arteriene og tapet av veggens elastisitet.

Et upassende kosthold, der et stort antall LDL-kolesterol er tilstede. Oftere er det animalsk fett og mat med høyt innhold.

Diabetes mellitus er også en "provoker" av aterosklerose. Med diabetes blir prosessen med behandling av fett og sukker forstyrret, noe som nødvendigvis påvirker hjernens kar.

Hypodinami eller mangel på motorisk aktivitet fører i det minste til hypertensjon, og deretter til komplikasjoner.

Fedme, på en eller annen måte, er forbundet med alle faktorer, bortsett fra røyking, så det skaper en større trussel.

Nervesykdommer og alkoholmisbruk (hvis det ikke handler om å drikke) har en mer forverrende og provoserende effekt.

Erklæring om diagnose

En rekke kliniske og laboratorieundersøkelser utføres for riktig diagnose:

  • Forhør av pasienten.
  • Lytte til systolisk støy.
  • Palpasjon av tilgjengelige arterier.
  • Immunologisk analyse av blod.
  • Blodtest for kolesterol.
  • Angiografi.
  • Doppler.
  • MR.

I prinsippet kan kolesterolinnholdet kontrolleres hjemme. alene, for dette er det verdt å bruke en enhet som en enhet for måling av kolesterol. I det minste vil pasienten alltid være oppmerksom på hans tilstand.

Metoder for behandling

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og gir en rekke tiltak.

Obligatorisk program

I de to første stadiene av cerebral aterosklerose, når symptomene ikke er uttrykt, kan behandlingen baseres på å gjenopprette ordre i livet. Med betydelig skade på hjernen, for å eliminere risikofaktorer, må regimet observeres.

Pasienten skal slutte å røyke, siden behandlingen med vasodilatormedisiner ikke vil være hensiktsmessig dersom pasienten ikke gir opp avhengigheten.

Fra kostholdet bør det utelukkes matvarer som er høye i LDL (konditori, fett kjøtt).

Det er nødvendig å gradvis øke fysisk aktivitet.

Behandling med medisiner

Varigheten av bruk av legemidler og dosering bestemmes av en spesialist. Noen stoffer har bivirkninger som må forebygges. Følgende medisiner brukes til behandling:

  1. Antiplatelets (alle kjente aspirin og andre) legemidler forhindrer forekomst av blodpropper.
  2. Hypolipidemic - forebygge utvikling av cerebral aterosklerose. Den mest effektive er statiner og derivater av fibrøs syre. Legemidler tas gjennom hele livet. Dosen bestemmes i henhold til nivået av lipider i blodet. Pasienter med diabetes kan ta fenofibrates.
  3. Vasodilatormedisiner er foreskrevet basert på pasientens tilstand.
  4. Antiinflammatoriske legemidler med generell effekt øker blodkarets motstand til effekten av negative faktorer.
  5. Antidepressiva foreskriver for symptomer på depresjon.
  6. Tranquilizers - med forverring av fobier og angst.

Kirurgisk behandling

Stenoserende cerebral aterosklerose krever en radikal behandlingsmetode. Plakk på de ekstrakranielle karene fjernes ved den åpne metoden. Plakkene blir skåret ut samtidig som arterien, og drenering er etablert ved krysset av fartøyet.

Hvis et stort område av fartøyene påvirkes, brukes protesmetoden. I tillegg til hjernen er det aterosklerose av beinene i beina, og denne typen sykdom må også holdes i kjennskapet.

Behandling av cerebral aterosklerose i cerebral fartøy

Aterosklerose av cerebral fartøy er en patologi forårsaket av skade på cerebral kar med kolesterol innskudd. Med langvarig utvikling fører til døden. Det er viktig å starte behandlingen i tide.

Cerebral aterosklerose

Cerebral aterosklerose forverrer hjernens sirkulasjon, er en av typer demens. Det forekommer hos mennesker på 20 år, men oftere hos eldre.

Cerebral aterosklerose med hypertensjon er preget av en signifikant brudd på systolisk og diastolisk trykk. Trykket i begynnelsen øker sjelden, men over tid erverver det en permanent karakter. Pasienten er truet med venstre hjertekammer hypertrofi, slag eller encefalopati, som er bortdøen av nevronene i hjernen på grunn av stans i blodstrømmen og utilstrekkelig oksygentilførsel.

Stadier av utvikling av cerebral aterosklerose

Cerebral aterosklerose av cerebral fartøy utvikler seg på grunn av en sykdom forbundet med en forstyrrelse av fettmetabolismen i kroppen. Sykdommen begynner med avsetning av kolesterol på de indre veggene i arterien (dannelsen av lipidflater). Gradvis utvikler disse forekomstene til en fettflekk, som begynner å tykes og blir dekket av bindevev (liposklerose). Det er en aterosklerotisk plakk. Det begynner å lukke fartøyets passasje, forårsaker utilstrekkelig blodtilførsel til nærliggende vev (atherocalcinose). Forekommer okklusjon av fartøyet (utslettelse).

Kolesterolplakkene akkumuleres i hoved- og midtre cerebrale arterier. I små arterier er det fete flekker, og små kapillærer med cerebral aterosklerose påvirkes ikke.

Årsaker til cerebral aterosklerose

Aterosklerose av cerebral arterier oppstår ved skade på leveren, dets manglende evne til å reprodusere "godt kolesterol" (HDL) med høy tetthet. Den har anti-sklerotiske egenskaper, gir karene elastisitet og styrke. Når det oppstår leversvikt, begynner kroppen å bygge vaskulære celler fra "dårlig" kolesterol (LDL) med lav tetthet. De blir grove og uelastiske.

Andre årsaker som forårsaker aterosklerose i cerebral arterien er:

  • Hypodinami er en uvillighet til å engasjere seg i moderat fysisk aktivitet.
  • Avhengighet av fettstoffer koster leveren, som ikke kan takle normal belastning.
  • Kronisk stress, manglende evne til å kontrollere situasjonen fører til overbelastning og overarbeid. Det er et utkast i blodet av katekolaminer, noe som fører til spasmer i arteriene og videre til iskemi.
  • Hypertensjon gjør overdreven stress på sprø fartøy.
  • Diabetes mellitus forstyrrer fettmetabolismen.
  • Dårlige vaner og dårlig økologi forverrer sykdomsforløpet.
  • Fedme.
  • Hormonale abnormiteter forbundet med overgangsalder.
  • Alder - folk i avansert alder er mer tilbøyelige til åreforkalkning i hjernearteriene.
  • Arvelig faktor.

Symptomer på sykdommen

Identifisere cerebral aterosklerose i begynnelsen er problematisk nok. Symptomene på sykdommen avhenger av scenen hvor pasienten er.

De aller første symptomene som forstyrrer en person er hodepine. Årsaken til forekomsten er kolesterolplakk, som tetter opp karet. Som et resultat blir utilstrekkelig oksygen tilført til hjernen. Herfra dumme, vondt hodepine, blir permanent. Øker tretthet, reduserer effektiviteten. Om natten er søvnløshet plagsomt. Pasienter lider av et raskt skiftende humør. Det er mangel på koordinering.

Deretter blir nye symptomer lagt til symptomene på hjerneskarene: hukommelsestap, tinnitus, svimmelhet, ustabil ganggang. Dette forverres av hjernedrep, deres manifestasjon er ledsaget av ulike symptomer som er avhengige av stedet for hjerneskade. Når endringer i karoten arterien oppstår nummenhet og et brudd på følsomheten til halvparten av kroppen. Hvis hjerneinfarkt påvirket venstre halvkule, er epileptiske anfall og taleforstyrrelser mulig. Hvis den occipital og tidsmessige delen av hjernen - sløret syn, dysfunksjon av svelging.

Varigheten av iskemiske angrep er ikke mer enn to dager. Pasienten etterpå husker ikke noe. Hvis de varer lenger enn denne perioden, oppstår et hjerneslag. Et slag er et ischemisk (er vist i karlumenet lukking av plakk) (blødning i hjernen finner sted på bakgrunn av fartøyet ruptur) og hemoragisk.

På siste stadium av sykdommen manifesteres tegn på cerebral aterosklerose i følgende: fullstendig likegyldighet til alt, dårlig orientering i tid og rom, brudd på kontroll over urinering. Nesten helt tal er tapt, opptrer lammelse.

behandling

Hvordan behandle cerebral aterosklerose bør utpeke slike spesialister som nevrolog og terapeut. Diagnostisering av sykdommen i utgangspunktet er ganske vanskelig. Men hvis det er riktig diagnostisert i begynnelsen av sykdommen, er resultatet nesten alltid positivt.

diagnostikk

For å få riktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser:

  • blodprøve for MNO, lipidprofil;
  • Ultralyd av arterier (intern og vanlig carotid) med dopplerografi;
  • angiografi ved bruk av jodholdig kontrast: en røntgenundersøkelse evaluerer passasjen i arterien;
  • EEG avslører et brudd på hjernens kortikale strukturer;
  • MR er den mest brukte undersøkelsen.

forebygging

Behandling av cerebral fartøy er avhengig av symptomene på sykdommen. I første etappe er det nok å lede en sunn livsstil, holde på en diett, ta lange turer i frisk luft. Ikke spis mat som inneholder fett og kolesterol. Inkluder i kostholdet flere grønnsaker, frukt, surmelkeprodukter, fisk og sjømat. Alle disse tiltakene er relevante som forebygging i begynnelsen av sykdommen, kan bidra til å kurere det.

medisinering

I neste fase utføres behandlingen under tilsyn av en lege. Det er nødvendig å bruke medisiner av følgende grupper:

  • Disaggregeringsmidler (aspirin, klopidogrel) reduserer muligheten for blodpropper og forekomst av et slag.
  • Gipolipidemiske legemidler brukes til å redusere fremdriften av aterosklerose, de forbedrer fluiditeten i blodet. De mest effektive er statiner: Atorvastatin, Rosart, Simvastatin. De må tas hele livet, justere dosen i henhold til resultatene av lipidanalysen. Disse stoffene har mange bivirkninger: de bidrar til utvikling av diabetes, katarakt.
  • Antiinflammatoriske legemidler gjør karene resistente mot ugunstige faktorer.
  • Vasodilatormedisiner eliminerer spasmer, øker blodstrømmen til nevroner. Når de tas, forsvinner symptomene. Disse inkluderer: Euphyllin, Papaverin, Diprofen.
  • Hypotensiv terapi er en av de mest betydningsfulle i behandlingen av hjernens aterosklerose, da den reduserer risikoen for hjerneslag og encefalopati, en reduksjon i hjernefunksjonen. Kaptopril, Losartan, Moxonidin er preparater av denne gruppen.
  • Preparater: Pyracetam, Pikamilon - Forbedre hjernecirkulasjonen, normaliser hjernen.

Kirurgiske metoder

I den siste fasen av utvikling av hjernens aterosklerose er kirurgisk inngrep brukt. Stenoserende aterosklerose drives av den åpne metoden på de indre og vanlige karotisarterier. Gjennom disseksjonen på nakken åpner legen det syke området og tar ut plakkene sammen med indre membran. Deretter setter det en søm og legger litt drenering. Utfør en slik operasjon under kontroll av ultralyd av hjerneskipene.

På de indre hjernearteriene utføres en stentoperasjon ved å sette inn en ballong som knuser plakk og en stent er plassert på dette nettstedet. Etter denne operasjonen utpeker behandlende lege adopsjon av adskillelser for livet.

effekter

I begynnelsen av sykdommen er prognosen gunstig. Hvis alle anbefalingene blir observert, er det mulig å eliminere årsakene som bidrar til sykdommens videre forlengelse.

Når sykdommen går til andre etappe, vil det ikke være helt mulig å bli kvitt aterosklerose, den kan stoppe utviklingen, forhindre forekomst av slag og encefalopati.

Den tredje fasen fører uunngåelig til pasientens død, om ikke å gjennomføre kirurgisk inngrep.

Cerebral aterosklerose i hjernen forandrer i stor grad personligheten til pasienten. Dens oppførsel endres, psykiske lidelser, hodepine, svimmelhet observeres. Også lokale lidelser: tap av syn og tale. Det er nødvendig å bestemme sykdommen i de tidlige stadiene, og begynne behandling.

Hvordan behandle cerebral aterosklerose

Cerebral aterosklerose er en patologi der cerebrale arterier er påvirket av kolesterolplakier i store og mellomstore fartøy. Det er en nosologi hos mennesker over 60 år, noe som skyldes sekundære sykdommer, giftige lesjoner i vaskulærveggen.

Aterosklerose i hjernen hos eldre fører til demens, demens med gradvis dannelse. Med langvarig utvikling blir spørsmålet etter hvilken dødstid det blir relevant. En sterk reduksjon i patensen av det intravaskulære lumen fører til en dødelig ende. Hos mennesker etter 60 år er nosologi årsaken til "senil sklerose"

Cerebral aterosklerose: årsaker, symptomer

Årsakene til atherosklerose i hjernen har ikke blitt pålitelig studert. Det er mange vitenskapelige artikler som beskriver de patogenetiske mekanismene for utvikling av nosology med dannelsen av "fett spot" etapper "liposkleroz", "aterokaltsinoza".

For å forklare sykdommenes etiologi er det provokerende faktorer:

  1. Økt fettinnhold i kroppen;
  2. Hormonal fedme;
  3. Utbredelsen av mettede fettsyrer i mat;
  4. Misbruk av alkoholholdige drikkevarer.

Symptomer på cerebral aterosklerose er ikke-spesifikke, så det er vanskelig å anta utbredelsen av en gruppe kliniske symptomer. Til tross for dannelsen av demens hos eldre med patologi, er det mulig å utvikle et kompleks av hjertemessige abnormiteter og patologier av indre organer.

Klinikken bestemmes av plasseringen av aterosklerotisk plakk. Graden av arteriell nederlag, nivået av mikrocirkulasjon blokkering lar doktoren å anta, etter hvilken tid pasientens død. Med enkle plaketter lar kirurgisk behandling å normalisere mikrosirkulasjonen. Prosedyren bidrar til å eliminere bare visse funksjoner, snarere enn en nosologisk form. Eliminering av enslig utdannelse lindrer ikke tilbøyelighet til fartøyets vegg for å akkumulere lipider.

De fleste varianter har cerebrale symptomer. I de fleste former oppstår en rekke spesifikke tegn på sykdommen:

  • Smerte av hodet;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Hyppige humørsvingninger (spesielt hos kvinner).

Hodepine dannes på grunn av innsnevring av fartøyets lumen med en aterosklerotisk plakett. Stagnerende endringer i hjernens blodårer fører til brudd på blodtilførselen, som er ledsaget av nevronhypoksi, et brudd på trofismen.

Naturen av endringene bestemmer de medfølgende symptomene, som fører til søvnforstyrrelser, økt tretthet.

Endringen i humør er bestemt av arten av patologiske forstyrrelser i hjernevevet. Skader på hjernens nevroner er ledsaget av en rekke symptomer på cerebral aterosklerose:

  1. Tregere tenkning;
  2. Minneforringelse;
  3. Øre støy;
  4. svimmelhet;
  5. Mindre muskeltrekning;
  6. Shaky gang.

En eldre person med cerebral aterosklerose har noen spesifikke symptomer - minne blir beholdt for eksterne hendelser, med glemsomhet av situasjoner som har oppstått nylig.

Med løpet av aterosklerotiske lesjoner innen noen få måneder, oppstår "hjernekriser". En alvorlig hodepine med sykdommen er ledsaget av taleforringelse, svakhet i armen, underbenet.

Brudd på tale i sykdommen stammer fra hjernenes neurons død, og stimulerer innerveringen av vegetative fibre.

Varigheten av cerebral krisen, cerebral smerte er flere dager. Lengre perioder med disse symptomene hos eldre er sjeldne, men med utviklingen er det sannsynligvis et alvorlig sykdomsforløp.

Kliniske tegn på den første form for eksperter kalt "forbigående brudd på blodtilførselen til hjernen." Patologiens lengde på mer enn 2 dager fører til to patologiske former - iskemiske, hemorragiske forstyrrelser.

I det første tilfellet oppstår hypoksi av hjerneceller. Iskemi av hjernens nevroner fører til en rekke irreversible forandringer, hvor respiratoriske og kardiovaskulære senter kan avvises. Forekomsten av slag er en typisk konsekvens av cerebral arteriosklerose i langsiktig kurs.

Årsaker til iskemisk hjerneslag - blokkering av patronen av hjernearteriene med plakk etterfulgt av hypoksiske endringer.

Hemoragisk form oppstår på grunn av skade på veggen av hjernearterien, og øker dens permeabilitet. Hjerneblødning fører til økt intrakranielt trykk, overdreven trykk på hjernevevet. Uten akutt medisinsk behandling slutter et slag med en persons død.

Etter en tid, død med cerebral aterosklerose

Årsakene til cerebral arteriosklerose er ukjente, men i behandlingen av en stor rolle er gitt til brudd på fettmetabolismen. Med patologi er det nødvendig å lage et lipidogram til en person som vil vise ubalanse av "gode" og "dårlige" fettstoffer.

Fysiologisk bærer celler fra overskytende kolesterol høydensitetslipoproteiner. Slike fettstoffer er klassifisert som "gode". Inne i fettcellene blir det tatt med lavdensitets lipoproteiner som er syntetisert i leveren. Ubalansen mellom disse kategoriene av fett bestemmer dannelsen av aterosklerose.

Ved overdreven dannelse av lipoproteiner med lav tetthet, er vaskemuren mettet med akkumulasjoner av fettstoffer. Lavt blodnivå av lipoproteiner med høy tetthet bidrar ikke til fjerning av skadelige fettklumper fra vev. Med denne kombinasjonen utvikler en aterosklerotisk plakk.

Behandling av cerebral aterosklerose er rettet mot å øke HDL og senke LDL. Eksisterende stoffer som kalles statiner ved normalisering av fettmetabolismen, men etter å ha avsluttet opptak, gjenopprettes det patologiske lipidogrammet. For å forhindre sykdommen må du ta medisinen hele tiden.

Moderne medisiner anser de ovenfor beskrevne patogenetiske forbindelsene som hovedfaktorene i utviklingen av cerebral aterosklerose. Ifølge moderne hepatologer ligger hovedbelastningen i dannelsen av lipoproteiner med høy tetthet på leveren, siden disse stoffene blir ødelagt etter varmebehandling av mat. Mens hepatocytter takler funksjonen av aterosklerose, dannes ikke.

Hvis HDL i kroppen ikke er nok, er vaskemuren bygget på grunnlag av lave og svært lave tetthet lipoproteiner. I denne situasjonen mister det arterielle endotelet dets elastisitet og blir grovt.

Patologien i leveren fører til hepatitt eller cirrhose, som ledsages av intravaskulære lidelser. Blokken av arteriell patency fører til iskemiske og hemorragiske forandringer i hjernens kar.

I tillegg til leverendringer er årsaken til avsetning av aterosklerotiske plakk i hjernebeinene dårlig næringsnæring.

Kliniske studier har vist at forekomster av intravaskulær fett forekommer i følgende patologiske sykdommer:

  • Overdreven vedlikehold av animalsk fett i mat;
  • Dårlig arvelighet for leversykdom;
  • Hyppige psykometriske påkjenninger;
  • røyking,
  • Alkoholmisbruk.

Tilstedeværelsen av kunstige tilsetningsstoffer i mat, vanskelige arbeidsforhold for den moderne mannen, ugunstig økologi, arbeid i bedrifter med forurenset luft - disse faktorene påvirker menneskers helse på daglig basis.

Cerebral aterosklerose: behandling kombinert

Inntil nylig kunne medisin ikke selvstendig kjempe med aterosklerose. Mangelen på effektive måter å bekjempe patologi på, krevde farmakologer å bruke naturressurser for å skape effektive stoffer.

I utgangspunktet oppstod fremmede legemidler fra aterosklerose på hjemmemarkedet - lercol, zocor, lipostat.

Statiner var medisiner av høy kvalitet. Effektiviteten av behandling med langvarig bruk er ganske høy. Med konstant bruk av rusmidler, reduseres innholdet av skadelige fettstoffer i blodet, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av aterosklerose, forebygging av komplikasjoner.

Statiner med aterosklerotiske plakk i hjernen

Med aterosklerotiske plakk i hjerneskipene hjelper statiner ikke alltid. En bestemt kategori av pasienter viser ikke en økning i kolesterol. Tendensen til fettavsetning skyldes bare en ubalanse mellom "skadelige" og "nyttige" lipoproteiner.

Noen ganger kan du eliminere sykdommen med et tradisjonelt kolesterol diett. Statiner kan ikke brukes regelmessig, siden legemidlene har bivirkninger. Kolesterol er nødvendig for kroppens arbeid, så det kan ikke reduseres konstant.

Bivirkninger ved å ta statinmedikamenter (ifølge resultatene fra europeiske studier):

  • hodepine;
  • myalgi;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Betennelse i leveren;
  • trombocytopeni;
  • Tarmforstyrrelser;
  • Huddermatitt.

Alle slags statiner (dyrt og billig) har en bivirkning, så skriv dem med forsiktighet. Statiner anbefales kun når hyperlipidemi oppdages.

Psykisk dysfunksjon med cerebral aterosklerose dannes tidlig, derfor er det nødvendig med en medisinsk korreksjon av lidelser.

På et tidlig stadium utvikler en person asteni. Med nosologi oppstår følgende symptomer:

  • irritabilitet;
  • Rask tretthet;
  • Minneforringelse;
  • vanning;
  • Tap av langtidshukommelse.

I asteni, kan en nervesystemet sykdommer spores i en person, autonome forstyrrelser fra de indre organer - en økning i hjertets sammentrekning, hyperventilasjon fra luftveiene.

Ved begynnelsen av sykdommen påvirkes en person av minnet. Intelligens lagrer informasjon om tidligere hendelser godt, men med åreforkalkning husker en person ikke hva som var i dag eller i går.

Hjertesykdommer utvikles gradvis. Amerikanske eksperter gjennomførte mange kliniske eksperimenter som indikerte avhengigheten av utviklingen av hjertesykdom på livsstilen til en person.

I eksperimenter med hjertesykdom ble pasientene delt inn i eksperimentelle og kontrollgrupper. Kontrollgruppen klarte å sikre konstant medisinsk kontroll. I flere måneder, studier av blod teller, hjerteaktivitet.

I forsøksgruppen ble det anvendt et anti-kolesterol diett basert på følgende prinsipper:

  1. Hele korn, belgfrukter, frukt og grønnsaker;
  2. Av animalske produkter ble bare eggprotein inkludert i dietten;
  3. Et glass yoghurt og melk per dag.

Behandling av cerebral aterosklerose i kontaktgruppen forutsettes også pusteøvelser, avslapningsprosedyrer, daglig meditasjon. Terapeutisk pust ble utført tre ganger per uke.

Et år senere viste det sig at karbonens tilbøyelighet til nedsetning av kolesterol i forsøksgruppen gikk ned. Noen pasienter glemte hodepine eller hjertesmerter. Anti-aterosklerotiske prosesser i kontrollgruppen, til tross for den pågående behandlingen, var mindre effektive. De fleste av folket kunne se utviklingen av sykdommen.

Kosthold med cerebral aterosklerose

Basert på forsøkene var det mulig å utvikle noen anbefalinger for diett for aterosklerose:

  • Bytt svinekjøtt og biff med fjærfe og fisk;
  • I stedet for egg er det bedre å konsumere belgfrukter;
  • Vegetabilsk olje brukes i stedet for en kremaktig analog;
  • Bruk salater, grønnsaker i stedet for fett snacks;
  • Drikk urtete, grønnsaksjuice i stedet for brus, kaffe.

Når hjerne- og andre typer aterosklerose anbefales, anbefales det å bruke plantefôr i stedet for matvarer som er rikt på mettet fett.

Bytt ut kjøttprodukter med fisk. Sjømat inneholder eikosansyre, som bidrar til å fjerne kolesterol fra blodet.

Fiber lar deg fjerne giftstoffer fra kroppen, overflødig fett. Grove vegetabilske fibre fjernes fra kroppens kolesterolforbindelser, toksiner. Fiber forhindrer tarmforstyrrelser og forstoppelse i alderen.

Innebygd leger krever begrensning av bruken av karbohydrater, fordi fett syntetiseres på grunnlag av dem. Amerikanske eksperter har identifisert behovet for å ta sukkerarter, da de er nødvendige for optimal cellulær respirasjon. Vaskemuren absorberer glukosebrønn. Med sin mangel på traumatiske skader som bidrar til deponering av patologisk kolesterolfoki.

Fett er nødvendig for menneskekroppen for bygging av cellemembraner, slik at behandling av cerebral aterosklerose antyder en optimal balanse mellom nøytralisering og dannelse av lipider.

Kosthold i patologi inkluderer begrensende kalorier til 2500 per dag. Daglig avvisning av fett, salt mat er nødvendig. Det er ønskelig å begrense mengden salt i dietten.

Vegetabilske fettstoffer er rike på umettede fettsyrer. Bruken av havfisk, fettfattig kjøtt er tillatt. Lavmette meieriprodukter, frukt og grønnsaker, auberginer er tradisjonelle stoffer som finnes i dietten til hver pasient med aterosklerose.

Eventuell mat skal tilberedes for et par. For normalisering av metabolisme anbefales 1,5 liter væske per dag. De resterende anbefalingene bør oppnås fra legen din.

Kompleks behandling av cerebral aterosklerose er basert på følgende prinsipper:

  1. Forberedelser for normalisering av kardiovaskulær og cerebral aktivitet;
  2. Medisiner for å redusere betennelse;
  3. Legemidler for å redusere kolesterol, lipotrop aktivitet;
  4. Mottak av komplekse multivitaminer.

Hvis konservative prosedyrer er ineffektive, anbefales kirurgisk behandling basert på kaskadfiltrering av plasma.

For å forhindre atherosklerose anbefales forebygging:

  • Røykeslutt;
  • Daglig gymnastikk;
  • Bli kvitt alkohol;
  • Går i frisk luft;
  • Korrigering av dietten ved bruk av antikolesterolprodukter.


Behandling av cerebral arteriosklerose utføres i lang tid gjennom hele livet. Algoritmer og terapi ordninger må endres med jevne mellomrom, men de kan ikke helt forlates.

Cerebral aterosklerose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hovedårsaken til overlatt demens i alderdommen er atherosklerose av cerebral fartøy.

Årsakene til og behandlingen av denne patologien vurderes i sammenheng med vaskulær demens. Siden for cerebral arteriosklerose lesjon hjerne stoff opptrer som et resultat medierte prosesser assosiert med nervevevet hypoksi forårsaket av nedsatt blodstrømning i cerebrale arterier.

Blodforsyning til hjernen

Hjernen leveres med et tett vaskulært nettverk fra karoten og vertebrobasilarbassenget.

Hjernen er matet fra to vaskulære bassenger:

Karotidbassenget dannes av to karotidarterier. Det gir opptil 85% av den totale blodtilførselen til hjernen.

Vertebrobasilar-bassenget er dannet av to vertebrale arterier som smelter sammen i midtre arterien i skallen.

Venøs utstrømning skjer gjennom bihulene av dura mater, som samler blod fra alle cerebrale årer.

aterosklerose

Aterosklerose er en kombinasjon av endringer i det indre skallet til arteriene, hvor lipider, lipoproteiner akkumuleres, samt fibrosering og forkalkning.

Alle aterosklerotiske prosesser fører til brudd på elastisiteten i vaskulasjonen og dens innsnevring. Dette fører til forstyrrelse av normal sirkulasjon og hypoksi (oksygen sult) av organer og vev med deres irreversible skade.

Aterosklerose fører til en innsnevring av fartøyets lumen og et brudd på blodstrømmen.

Årsakene til atherosklerose er ikke kjent, det er mange teorier (men de forblir bare teorier), men risikofaktorene er kjent pålidelig:

  • røyking,
  • økte nivåer av lipider og kolesterol i blodet;
  • arteriell hypertensjon;
  • diabetes mellitus;
  • vektig;
  • arvelig predisposition;
  • ubalanse av kvinnelige kjønnshormoner (spesielt menopausale og postmenopausale);
  • stillesittende og stillesittende livsstil;
  • unøyaktigheter i kostholdet.

Abdominal fedme er en risikofaktor for aterosklerose.

Alle disse faktorene fører til raskere progresjon av sykdommen og tidlig skade på ulike organer, inkludert hjernen.

Symptomer og stadier av cerebral arterie aterosklerose

Discirkulatorisk encefalopati (DE) er den viktigste sykdommen som manifesterer aterosklerose av cerebral fartøy, symptomene og behandlingen samsvarer henholdsvis til stadier av DE. I løpet av sykdommen utmerker seg tre stadier, separasjonen av disse skjer i henhold til alvorlighetsgraden, både nevrologiske lidelser og psykiatriske lidelser.

Den første fasen

I første fase av cerebral arterie aterosklerose er symptomer ikke uttalt, pasienter beholder evnen til selvbetjening og profesjonelle aktiviteter.

Karakteristisk reduksjon i minne, oppmerksomhet, lider først og fremst av kort minne, det vil si for gjeldende hendelser. Det er problemer med å huske ny informasjon, men samtidig mottatt informasjon, spesielt relatert til profesjonelle aktiviteter, blir bevart. Det er problemer med konsentrasjon og bytte fra ett yrke til et annet.

Pasienter er bekymret for hodepine, forverret av nervespenning, agitasjon. Det er støy i ørene, svimmelhet, søvn er forstyrret. Det er økt tretthet, redusert arbeidsevne.

Hodepine og tinnitus er de første symptomene på aterosklerotisk encefalopati.

Endringer i den mentale sfæren er preget av følelsesmessig ustabilitet og lavt humør.

Neurologiske lidelser i første fase er ikke uttalt:

  • endre gang
  • økt tendonreflekser;
  • liten forstyrrelse av koordinasjonen.

Den andre fasen

På dette stadiet er det en gradvis nedgang i effektiviteten. Enda mer minne og søvn er ødelagt, evnen til å associative tenkning går tapt.

Progressiv innsnevring av fartøyene fører til en økning i symptomene på sykdommen.

I den mentale sfæren er det personlige endringer:

  • viskositeten til å tenke;
  • syltetøy på små ting;
  • redusere interessen og behovene;
  • touchiness;
  • egoisme;
  • irritabilitet.

Dessuten utvikler nevrologiske lidelser:

  • konstant diffus hodepine;
  • svimmelhet;
  • ustabilitet;
  • brudd på koordinering av bevegelser;
  • taleendring;
  • shuffling mens du spiser.

Allerede på dette stadiet kan pasienter kreve ekstern omsorg og funksjonshemning (II-III gruppe).

Den tredje fasen

På dette stadiet er det et komplett tap av evnen til å jobbe med tap av evne til selvbetjening og behovet for tredjepartspleie.

Redusert evne til å tenke går til nivået av alvorlig demens.

I den mentale sfæren er det:

  • fullfør likegyldighet til alt som skjer rundt;
  • disinhibition;
  • desorientering i tid, miljøet og meg selv;
  • mangel på selvkritikk;
  • slabodushie.

Grove nevrologiske lidelser utvikles:

  • brudd på kontroll over vannlating og avføring;
  • Taleendringer, til det er fullstendig tap;
  • det går langsomt fremover lammelse i hender og føtter;
  • koordinering er betydelig svekket;
  • tapte evne til å gå;
  • tumbling mens du spiser, selv til manglende evne til å spise uavhengig;
  • kan utvikle kramper.

Den tredje fasen av aterosklerose i hjerneskibene svarer først til II, og deretter til I-gruppen av funksjonshemming.

diagnostikk

Diagnose av aterosklerotiske lesjoner av cerebral fartøy inkluderer:

  • klager;
  • sykdommens historie
  • undersøkelse av en nevrolog og en psykiater
  • Røntgenundersøkelse av hjertet, aortabuen og dets grener;
  • EKG;
  • rheoencephalography;
  • kranial ultralyd doplerografi (UZDG);
  • undersøkelse av fundus
  • CT og MR i hjernen;
  • angiografi av hovedkarene i hodet.

Beregnet tomografi er en ekstra metode for å diagnostisere cerebral atherosklerose.

Alt dette diagnostiske komplekset gjør det mulig å bestemme graden av cerebral vaskulær lesjon og å velge den optimale medisinske taktikken.

behandling

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på aterosklerose i hjernen, kan behandlingen være både konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling

Behandling av cerebral aterosklerose begynner med eliminering av risikofaktorer:

  • nekte å røyke
  • vektkorreksjon;
  • lipidsenkende diett;
  • fysisk aktivitet;
  • korreksjon av høyt blodtrykkstall.

Som regel har de ovennevnte tiltakene i begynnelsen av DE en positiv effekt.

I fravær av positiv dynamikk mot bakgrunnen for korreksjon av risikofaktorer, er legemiddelbehandling foreskrevet:

  1. Gipolipidemiske stoffer (statiner, fibrater) et langt kurs. Målet er å korrigere kolesterolnivået under 6,0 mmol / l.

I alvorlige tilfeller, når nivået av medisiner for å redusere lipidemii svikter, ty til utenom legemelig blod-rensing, - plasmaferese og dets modifikasjoner (krioferez, fotoferese, kaskade plasma filtrering).

  1. Legemidler som forbedrer hjerneblodstrømmen:
  • antiplatelet midler (acetylsalisylsyre eller klopidogrel 75 mg daglig);

Aspirin hindrer utviklingen av stroke - den viktigste komplikasjonen av cerebral atherosklerose.

  • forberedelser gingo-biloba (tanakan) kurs fra 1 til 3 måneder;
  • preparater vinca (vinpocetin, vinokamin);
  • vasodilatorer (dipyridamol, xanthinolnikotinat, pentoksifylin);
  • nootropics og metabolitter (glycin, pyracetam, pyrithinol, limonar);

Pyracetam er et neotropisk stoff som brukes til behandling av dyscirculatory encephalopathy.

  • antagonister av kalsiumkanaler (nimodipin);

Kirurgisk behandling

Essensen av kirurgisk behandling, med aterosklerose av cerebral fartøy, er fjerning av et aterosklerotisk plakk fra intima av arterien (endarterektomi).

Aterosklerotisk blokkering av karoten arterien kan behandles kirurgisk.

Denne metoden brukes oftest i nærvær av stenosering av aterosklerose i carotidbassenget - karoten endarterektomi. Det gjør det mulig å gjenopprette normal blodstrøm i halspulsåren og stoppe utviklingen av DE.

Aterosklerose av cerebral fartøy er lettere å forebygge enn å kurere.

Viktige aspekter av cerebral aterosklerose av hjerneskibene

Hjernen er et av de mest komplekse systemene i menneskekroppen. Den samler, behandler og overfører informasjon mottatt fra eksterne analysatorer, og kontrollerer også funksjonen til alle indre organer. Som i ethvert annet system forekommer en rekke metabolske prosesser i hjernen. Oksygen og næringsstoffene flyter til nervevevet langs arteriene og kapillærene, og utløpet av metabolske produkter og behandlede næringsstoffer foregår gjennom venene.

Metabolske forstyrrelser i hjernevevet kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Blant de ulike diagnosene, opptar cerebral aterosklerose et spesielt sted, da det ofte forårsaker en livstruende komplikasjon-akutt cerebrovaskulær ulykke (hjerneslag). Årsakene, utviklingsmekanismen, karakteristiske symptomer, samt faktiske metoder for diagnose og behandling av cerebral arteriosklerose i hjerneskarene, vil vi snakke i vår gjennomgang.

Og hva er cerebral aterosklerose? Denne metabolske sykdommen er forbundet med dyslipidemiske prosesser i menneskekroppen. Med den blir balansen mellom "dårlige" og "gode" fettene forstyrret, og kolesterolmolekyler begynner å bli avsatt på indre vegger av karene, og danner tette plakk som forstyrrer blodsirkulasjonen.

På utviklingen av cerebral atherosklerose taler i tilfelle skade på aterosklerotiske plakk av cerebral fartøy. Oftere utvikler slike patologi hos eldre eldre enn 60-65 år, noe som forklares av generell bremse av metabolisme, samtidige sykdommer, degenerativ lesjon av vaskemuren,

Årsaker til aterosklerose

Årsakene til cerebrale vaskulære lesjoner med kolesterolplakk er ikke vesentlig forskjellig fra faktorene ved utbruddet av systemisk aterosklerose. Sykdommen utvikler seg når:

  • patologier ledsaget av overdreven syntese av kolesterol i hepatocytter (funksjonelle leverceller);
  • arvelige forstyrrelser av lipidmetabolismen (dyslipoproteinemi, familiær hyperkolesterolemi, etc.);
  • irrasjonell ernæring, ledsaget av bruk av en stor mengde animalsk fett, mettet med kolesterol;
  • kronisk stress og overarbeid;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • fedme, overflødig vekt;
  • mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • arteriell hypertensjon;
  • sykdommer ledsaget av brutto metabolske sykdommer (diabetes mellitus, metabolsk syndrom);
  • hormonelle lidelser (hypo- / hypertyreose, nedsatt syntese av kjønnshormoner);
  • patologier fra blodets koagulasjonssystem.

Vær oppmerksom! I ung alder (opptil 45-50 år) er en ekstra risikofaktor for utvikling av aterosklerose mannens kjønn.

Mekanismen for dannelse av en kolesterisk plakk

Kolesterol, som andre fettstoffer i kroppen, overføres via vaskulærsengen ved hjelp av spesielle transportproteiner - apolipoproteiner. Slike komplekser i biokjemi kalles lipoproteiner. Avhengig av forholdet mellom lipid og fettdeler i deres sammensetning, er de:

  • LP (høy tetthet lipoproteiner);
  • LP lav tetthet;
  • LP er veldig lav tetthet.

Dersom den første kolesterolfraksjonen (HDL, "gode" kolesterolet) er ansvarlig for lipid transport av organer og vev til leveren for resirkulering og har antiaterogeniske egenskaper (forhindrer dannelsen av aterosklerotiske plakk), lipoproteiner med lav densitet (LDL, og i mindre grad, VLDL ) er en av de viktigste risikofaktorene for utviklingen av cerebrovaskulære sykdommer.

Aterosklerose av cerebral fartøy utvikles når det optimale forholdet mellom "gode" og "dårlige" kolesterolfraksjoner er forstyrret. Overflødig LDL i nærvær av predisponerende faktorer og mikrodammer av vaskulærveggen setter seg på fartøyets intima. Den første lipidflaten, som ser ut som en flat, ikke-stigende del av en gulaktig farge, øker gradvis i størrelse og, uten riktig behandling, tetter fullstendig i lumen av arterien. Dette medfører problemer med blodtilførsel til organer og vev. Spesielt hjernen lider, stadig behov for store mengder oksygen, glukose og andre næringsstoffer.

klassifisering

Det er flere alternativer og suksessive stadier av sykdommen. Cerebral aterosklerose av cerebral fartøy er klassifisert av:
Grader av alvorlighetsgrad:

  1. 1 grad - symptomene på patologi forekommer bare av og til, med intens psykisk eller psykologisk stress, fysisk stress. Vaskulære sykdommer er funksjonelle (ankommer).
  2. 2 grader - tegn på aterosklerose blir mer stabile, funksjonelle lidelser utvikles gradvis til morfologiske.
  3. 3 grader - vanlige iskemiske angrep forårsaker irreversible forandringer i hjernevevet. Små områder av nekrose blir erstattet med bindevev og slutter å utføre sine funksjoner.

Lokalisering. Avhengig av den primære lesjonen er aterosklerose isolert:

  1. posterior cerebral arterie;
  2. indre halspulsårer;
  3. brachiocephalic trunk;
  4. fartøy av liten diameter.
  1. latent aterosklerose er preget av nesten fullstendig fravær av symptomer;
  2. intermitterende utmerker seg ved et spesielt bølgende kurs, i hvilke perioder med forverring, ledsaget av et klart klinisk bilde, erstattes av relativ velvære;
  3. Sakte fremgang i atherosklerose utvikler seg gradvis, med en økning i symptomene på vaskulære lidelser;
  4. stenosering aterosklerose fører raskt til en signifikant innsnevring av lumen i hjernekarrene eller deres fullstendige blokkering;
  5. Den ondartede formen av sykdommen er preget av tidlig utvikling av akutte komplikasjoner.

Mulige symptomer

Til tross for de forskjellige varianter av aterosklerose av cerebral fartøy, utvikler symptomene på patologi i et lignende scenario. Et kompleks av tegn som karakteriserer en progressiv svekkelse av cerebral sirkulasjon ble kalt disirkulatorisk encefalopati (DE).

Aterosklerose av cerebral arterier, ledsaget av grad 1 encefalopati, er preget av et relativt dårlig klinisk bilde. Symptomene på sykdommen er enten fraværende eller er bestemt etter overarbeid. Pasientene kan klage om:

  • minneverdigelse og konsentrasjonsprosesser;
  • svimmelhet, hodepine;
  • søvnløshet om natten og sammenbrudd i løpet av dagen;
  • periodisk støy i ørene.

Med DE i den andre graden, forverres en persons tilstand gradvis. Han utvikler:

  • reduksjon i effektivitet og generell forringelse av kvaliteten på det utførte arbeidet;
  • skarpe humørsvingninger;
  • depresjon, selvmordstanker;
  • minneverdigelse;
  • søvnløshet eller tvert imot, patologisk døsighet;
  • Nevrologiske symptomer, som avhenger av lokalisering av aterosklerotiske plakk i hjernens kar.

Vær oppmerksom! Ofte hos pasienter med DE i 2. grad, er den kritiske holdningen mot helsen redusert: de "ser ikke" de eksisterende problemene.

Discirkulatorisk encefalopati av den tredje graden karakteriseres ved dekompensering av staten. Typiske symptomer på cerebral aterosklerose:

  • progressiv reduksjon av pasientens mentale og intellektuelle evner;
  • distraksjon, følelsesmessig labilitet (ustabilitet);
  • utseendet av lyse nevrologiske syndromer - pyramidal, ataksisk, pseudobulbar;
  • akutt psykose;
  • kardiovaskulær demens.

Naturen av eldre pasienter med sirkulasjons encefalopati i de senere stadier blir ofte uutholdelig for familien. Skjerpet personlighet: før folk blir sparsommelig nøysom, omhyggelig - kjedelig, etc. Det er viktig å lytte til "innfall", husker at de er påvirket av sykdommen, snarere enn en personlig innfall..

Forsiktig: slag

En farlig komplikasjon av cerebral aterosklerose er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernens arterier - et slag. Denne tilstanden utgjør en alvorlig trussel mot livet: Nekrose (irreversibel død) av hjernevev fører til grov forstyrrelse av hele kroppen.

Tiden etter starten av cerebral aterosklerose hos en pasient utvikler et slag, er spørsmålet rent individuelt. Sakte fremgang i sykdomsformen kan vare i mange år uten å forårsake mye ubehag hos pasienten. En høy risiko for komplikasjoner er ondartet og stenosering av aterosklerose.

Ring straks en ambulanse hvis du ser ett eller flere av symptomene ovenfor:

  • plutselig svakhet, alvorlig lammelse eller nummenhet i ansiktsmuskulaturen, øvre eller nedre ekstremiteter;
  • dysartri - brudd eller vanskelighetsgrad;
  • akutt forverring av synsstyrken i ett eller begge øyne;
  • svimmelhet, gangløshet, bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser;
  • akutt oppstått intens smerte i den parietale delen av hodet, som ikke har åpenbar grunn.

Vær oppmerksom! Talet hos pasienter med akutt nedsatt sirkulasjon av frontal eller parietallobe er usammenhengende og uforståelig. Ofte kan en person ikke svare på enkle spørsmål om eget navn eller dagens dag i uken.

Jo tidligere pasienten vil bli hjulpet med et brudd på cerebral blodtilførsel, jo høyere er sjansen for overlevelse og utvinning. Det terapeutiske vinduet, når alle medisinske manipulasjoner er svært effektive, er 6 timer fra begynnelsen av denne patologien.

Diagnostiske metoder

Alle pasienter med mistanke om cerebral aterosklerose gjennomgår en screening som inkluderer:

  1. Samling av klager, anamnesis av sykdommen og anamnese av livet. Fortell legen din om alle symptomene som angår deg, husk når du først merket utseende, hvilke tabletter eller medisiner som ble tatt om dette. Ikke glem å nevne de siste sykdommene i livet, så vel som tilstedeværelsen / fraværet av allergier.
  2. Generell medisinsk undersøkelse, inkludert vurdering av hud og slimhinner. Spesiell oppmerksomhet bør rettes til en spesialist for å finne Skoda Xanthi - liten som rager over hudoverflaten formasjonene, som består av kolesterol og triglyserider, xanthomas er et synlig tegn på fettmetabolismesykdommer.
  3. Auskultasjon av hjerte og lunger. Det er utført for å vurdere kroppens generelle tilstand og identifisere mulige ko-morbiditeter.
  4. Måling av blodtrykk. Økt trykk - en av de utløsende faktorer av kolesterol deponering molekyler på den indre overflaten av beholderen, så cerebral arteriosklerose med hypertensjon er ikke uvanlig.
  5. Laboratorietester: UAC, LHC og OAM - rutinemessige diagnostiske metoder for å vurdere kroppens generelle tilstand. Lipidogram - kompleks lipidmetabolismen forskning metode for å bestemme nivået av totalt kolesterol og dens fraksjoner og for å identifisere forholdet mellom "dårlig" og "gode" lipoproteiner. Denne relative verdien kalles koeffisienten for atherogenicitet (CA). Blodtest for koagulering.
  6. Instrumenttester rettet mot studiet av den nøyaktige plasseringen og graden av kolesterolvaskulær sykdom. Standardundersøkelseslisten kan omfatte: Duplex skanning; Angiografi av cerebrale arterier (ved bruk av radiopakkete stoffer); Transcranial dopplerography - ultralyd undersøkelse av hjerneskipene gjennom kraniet; Magnetic resonance imaging; Elektroencefalografi - brukes til å evaluere den funksjonelle aktiviteten til hjernevæv.

Prinsipper for behandling

Etter å ha bekreftet diagnosen og bestemme graden av lesjon av cerebrale arterier, behandles pasienten. Behandling av cerebral aterosklerose bør være kompleks, rettet ikke bare på de patologiske symptomene, men også på årsakene til sykdommen. Behandle patologien vil være en nevrolog, om nødvendig, involverer terapeut og andre spesialister for konsultasjoner.

Før du bruker sterke legemidler, anbefales alle pasienter med cerebral aterosklerose å være oppmerksom på deres livsstil. Å redusere nivået av totalt kolesterol og minimere risikoen for dannelsen av nye aterosklerotiske plakk vil hjelpe:

  • nektelse fra røyking og alkoholmisbruk;
  • normalisering av kroppsvekt;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • reduksjon av stressnivå
  • normalisering av arbeids- og hvilemodus;
  • regelmessige forebyggende undersøkelser.

Skadelige vaner påvirker ikke bare helse generelt, men øker også risikoen for å utvikle aterosklerose direkte. Nikotin, inneholdt i inhalert tobakkrøyk, bidrar til utviklingen av mikroskader i vaskulærvegen og innsnevring av arteriene. En vanlig bruk av alkohol fører til en økning i nivået av kolesterol i blodet.

Fedme er en annen faktor som provoserer utviklingen av dyslipidemi. Normalisering av kroppsvekt, som oppnås ved riktig ernæring og fysisk aktivitet, reduserer risikoen for nye aterosklerotiske plakker betydelig.

Aktivt liv er en annen hjelper i kampen mot cerebral aterosklerose. For å sikre at hjerneskipene er sunne, anbefaler leger at de tar opp en av de tillatte idrettene:

  • bading,
  • Callanetics;
  • Pilates;
  • Skandinavisk gangavstand;
  • yoga.

I dette tilfellet bør fysisk anstrengelse ikke forårsake ubehag i pasienten og gi negative følelser. Nyttig for sykdom og gå i frisk luft: i parken, skogen.

Hypokolesterol diett

Alle pasienter med cerebral aterosklerose anbefales i lang tid å observere prinsippene for et hypokolesterol diett. Og hva er det?

Hovedprinsippene for terapeutisk ernæring for å senke kolesterol er:

  1. Skarp restriksjon av animalsk fett rik på mettede fettsyrer og kolesterol. Forbudt fettkjøtt (biff, svinekjøtt), fett, lever, nyrer, hjerner, tunge og andre slagteboller, smør, fete oster.
  2. Spise mye grønnsaker og frukt. Når det brukes i det daglige dietten av gulrøtter, forbedrer biff, rogn, epler, sitrusfrukter, etc. fordøyelsen, og nivået av "dårlig" kolesterol, som dannes i leveren og absorberes i tarmene, reduseres.
  3. Overholdelse av drikkeregimet. I mangel av problemer med nyrene, anbefales det at alle pasienter med dyscirculatory encefalopati drikker opptil 1,5-2 liter væske per dag.

Medisineringsterapi

Planen for narkotikapreparasjon er laget for hver pasient individuelt. Listen over legemidler som brukes i cerebral aterosklerose er presentert i tabellen nedenfor.

Les Mer Om Fartøyene